Adenoidy u dětí - co to je, odstranit nebo ne?

Adenoidy se vyskytují hlavně u dětí ve věku od 3 do 12 let a poskytují dětem i jejich rodičům spoustu nepohodlí a zmatků, proto vyžadují neodkladnou léčbu. Často je průběh onemocnění komplikovaný, po kterém následuje adenoiditida - zánět adenoidů.

Adenoidy u dětí se mohou vyskytovat v raném předškolním věku a přetrvávají několik let. Na střední škole se obvykle zmenšují a postupně atrofují.

U dospělých nejsou adenoidy nalezeny: příznaky onemocnění jsou charakteristické pouze pro děti. I když jste měli toto onemocnění v dětství, nevrátí se do dospělosti.

Příčiny adenoidního vývoje u dětí

Co to je? Adenoidy v nose u dětí nejsou ničím jiným než proliferací tkáně hltanu. Jedná se o anatomickou formaci, která je obvykle součástí imunitního systému. Nosohltanová mandle, drží první linii obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží dostat do těla s vdechovaným vzduchem.

S touto nemocí se amygdala zvyšuje a když zánět ustupuje, vrátí se do svého normálního vzhledu. V případě, že doba mezi nemocemi je příliš krátká (řekněme týden nebo dokonce méně), růst nemá čas na pokles. Tak, že jsou ve stavu neustálého zánětu, rostou ještě více a někdy „nabobtnají“ do takové míry, že pokrývají celý nosohltan.

Patologie je nejtypičtější u dětí ve věku 3 - 7 let. Vzácně diagnostikována u dětí mladších než jeden rok. Přerostlá adenoidní tkáň často prochází opačným vývojem, proto v adolescenci a dospělosti se téměř nikdy nenalezla adenoidní vegetace. I přes tuto vlastnost nelze tento problém ignorovat, protože zarostlá a zapálená mandle je stálým zdrojem infekce.

Vývoj adenoidů u dětí přispívá k častým akutním a chronickým onemocněním horních cest dýchacích: faryngitida, angína, angína, laryngitida. Výchozím faktorem pro růst adenoidů u dětí mohou být infekce - chřipka, ARVI, spalničky, záškrt, šarlatová horečka, černý kašel, zarděnka atd. Syfilitická infekce (vrozený syfilis), tuberkulóza může hrát roli v růstu adenoidů u dětí. Adenoidy u dětí se mohou vyskytovat jako izolovaná patologie lymfoidní tkáně, ale mnohem častěji jsou kombinovány s anginou pectoris.

Mezi jinými důvody, které vedou k výskytu adenoidů u dětí, se rozlišuje zvýšená alergenizace dítěte, nedostatek vitamínů, nutriční faktory, invaze hub, nepříznivé sociální podmínky atd.

Příznaky adenoidů v nose dítěte

V normálním stavu adenoidy u dětí nemají příznaky, které by zasahovaly do běžného života - dítě si je prostě nevšimne. Ale v důsledku častých nachlazení a virových onemocnění mají adenoidy tendenci se zvyšovat. Je tomu tak proto, že pro splnění své okamžité funkce udržení a zničení mikrobů a virů jsou adenoidy zvýšeny proliferací. Zánět mandlí - to je proces destrukce patogenních mikrobů, což je příčinou zvýšení velikosti žlázy.

Mezi hlavní znaky adenoidů patří:

častý dlouhý výtok z nosu, který je obtížně léčitelný;
obtíže s nosním dýcháním, dokonce i při absenci rýmy;
přetrvávající mukózní výtok z nosu, který vede k podráždění kůže kolem nosu a na horním rtu;
dýchá otevřenými ústy, dolní čelist visí současně, nasolabiální záhyby jsou vyhlazené, obličej se stává lhostejným;
špatný, neklidný spánek;
chrápání a čichání ve snu, někdy - zadržení dechu;
pomalý, apatický stav, pokles pokroku a efektivity, pozornosti a paměti;
útoky nočního udušení charakteristické pro adenoidy druhého až třetího stupně;
přetrvávající suchý kašel ráno;
nedobrovolné pohyby: nervózní tikání a mrknutí;
hlas ztrácí svou rezonanci, stává se matnou, chraptivou, letargií, apatií;
stížnosti na bolesti hlavy, ke kterým dochází v důsledku nedostatku kyslíku v mozku;
ztráta sluchu - dítě se často ptá.

Moderní otolaryngologie rozděluje adenoidy na tři stupně:

1 stupeň: adenoidy u dítěte jsou malé. V tento den, dítě dýchá volně, potíže s dýcháním je cítit v noci, v horizontální poloze. Dítě často spí, ústa otevřená.
Stupeň 2: adenoidy u dítěte jsou významně zvětšeny. Dítě musí neustále dýchat ústy, v noci si hlasitě chrápe.
3 stupně: adenoidy u dítěte zcela nebo téměř zcela pokrývají nosohltan. Dítě v noci dobře nespí. Není schopen znovu získat sílu během spánku, během dne se snadno unavuje, pozornost se rozptyluje. Má bolesti hlavy. Musí udržovat ústa otevřená po celou dobu, v důsledku čehož se mění jeho rysy obličeje. Nosní dutina přestává být ventilovaná, vyvíjí se chronická rýma. Hlas se stává nosní, řeči - nezřetelné.

Bohužel rodiče často věnují pozornost abnormalitám ve vývoji adenoidů pouze ve stadiu 2-3, kdy je nosní dýchání obtížné nebo nepřítomné.

Adenoidy u dětí: fotografie

Vzhledem k tomu, že adenoidy vypadají u dětí, nabízíme k prohlížení podrobných fotografií.

Léčba adenoidů u dětí

V případě adenoidů u dětí existují dva typy léčby - chirurgické a konzervativní. Kdykoli je to možné, lékaři se snaží vyhnout operaci. Ale v některých případech se to nedá udělat.

Konzervativní léčba adenoidů u dětí bez chirurgického zákroku je v léčbě hypertrofie faryngeální tonzily nejpřesnější. Před přijetím operace by rodiče měli použít všechny dostupné metody léčby, aby se vyhnuli adenotomii.

Pokud ORL trvá na chirurgickém odstranění adenoidů - nespěchejte, nejedná se o naléhavou operaci, kdy není čas na přemýšlení a další monitorování a diagnostiku. Počkejte, následujte dítě, poslouchejte názor jiných odborníků, o několik měsíců později udělejte diagnózu a vyzkoušejte všechny konzervativní metody.

Nyní, pokud léčba nedává žádoucí účinek, a dítě má přetrvávající chronický zánětlivý proces v nosohltanu, pak konzultovat s operativními lékaři, ti, kteří dělají adenotomii, pro konzultaci.

Stupně 3 adenoidy u dětí - odstranit nebo ne?

Při výběru - adenotomii nebo konzervativní léčbě nelze spoléhat pouze na míru růstu adenoidů. S 1-2 stupněmi adenoidů se většina lidí domnívá, že nemusí být odstraněny, as třídou 3 je operace prostě povinná. To není zcela pravda, vše záleží na kvalitě diagnózy, často se vyskytují případy falešné diagnostiky, kdy je vyšetření prováděno na pozadí onemocnění nebo po nedávném nachlazení, je dítě diagnostikováno stupněm 3 a doporučeno okamžitě odstranit adenoidy.

O měsíc později se adenoidy znatelně zmenšují, protože byly zvětšeny v důsledku zánětlivého procesu, zatímco dítě dýchá normálně a ne příliš často. A existují případy, naopak, s 1-2 stupni adenoidů, dítě trpí přetrvávajícími akutními respiračními virovými infekcemi, recidivující otitidou, spánkovým syndromem - dokonce 1-2 stupně může být indikací pro odstranění adenoidů.

Také o adenoidech 3 stupně řekne slavnému pediatrovi Komarovskému:

Konzervativní terapie

Komplexní konzervativní terapie se používá pro mírné nekomplikované zvětšené mandle a zahrnuje léky, fyzikální terapii a dechová cvičení.

Obvykle jsou předepisovány následující léky:

Antialergikum (antihistaminikum) - tavegil, suprastin. K redukci projevů alergie eliminují otoky tkání nosohltanu, bolest a množství výtoku.
Antiseptika pro lokální použití - kolalar, protargol. Tyto přípravky obsahují stříbro a ničí patogeny.
Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, jde dobře s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - pomáhá někomu dobře, někdo slabě).
Oplach. Postup odstraní hnis z povrchu adenoidů. Provádí ji pouze lékař, který používá metodu kukačky (zavedením roztoku do jedné nosní dírky a jeho odsáváním z druhé s vakuem) nebo nasofaryngeální sprchou. Pokud se rozhodnete pro mytí doma, hněte hnis ještě hlouběji.
Fyzioterapie Účinná křemenná léčba nosu a krku, stejně jako laserová terapie světlovodem v nosohltanu nosem.
Klimatoterapie - léčba ve specializovaných sanatoriích nejenže inhibuje růst lymfoidní tkáně, ale má také pozitivní vliv na tělo dítěte jako celek.
Multivitaminy pro posílení imunitního systému.

Od fyzioterapie, ohřevu, ultrazvuku, ultrafialového záření.

Odstranění adenoidů u dětí

Adenotomie je odstranění faryngeálních mandlí chirurgickým zákrokem. O tom, jak odstranit adenoidy u dětí, řekne nejlepší lékař. Stručně řečeno, angíny hltanu se zachytí a odříznou speciálním nástrojem. To se provádí jedním pohybem a celá operace netrvá déle než 15 minut.

Nežádoucí způsob léčby onemocnění ze dvou důvodů:

Za prvé, adenoidy rychle vyrůstají, a pokud existuje predispozice k tomuto onemocnění, budou znovu a znovu zapáleni a jakákoli operace, dokonce tak jednoduchá jako adenotomie, způsobí stres dětem a rodičům.
Za druhé, faryngeální mandle plní bariérově ochrannou funkci, která je v důsledku odstranění adenoidů v těle ztracena.

Kromě toho, aby bylo možné provést adenotomii (tj. Odstranění adenoidů), je nutné mít indikace. Patří mezi ně:

časté opakování onemocnění (více než čtyřikrát ročně);
uznala neúčinnost konzervativní léčby;
výskyt zástavy dýchání ve snu;
výskyt různých komplikací (artritida, revmatismus, glomerulonefritida, vaskulitida);
nosní dýchání;
velmi častá opakovaná otitis;
velmi časté opakované nachlazení.

Mělo by být zřejmé, že operace je jakýmsi narušením imunitního systému malého pacienta. Proto by měl být dlouhodobě po zákroku chráněn před zánětlivými onemocněními. Pooperační období je nutně doprovázeno lékovou terapií - jinak existuje riziko opětovného růstu tkáně.

Kontraindikace k adenotomii jsou některá krevní onemocnění, stejně jako kožní a infekční onemocnění v akutním období.

1, 2, 3, 4 stupeň vývoje adenoidů u dětí a dospělých

Adenoidy a potřeba jejich odstranění nemohou, ale zejména pokud se jedná o léčbu dítěte, obtěžovat. Musíte však vědět, že onemocnění lze léčit různými způsoby v závislosti na stupni jeho šíření. Podívejme se, jak se adenoidy objevují v různých fázích a co s nimi dělat?

Vývoj adenoidů při 1, 2, 3 a 4 stupních

Adenoidy jsou amygdala, tj. Orgán určený k ochraně těla před infekcemi. Vzduch, který prochází lymfoidní tkání, se zbaví bakterií a zahřívá. Ale ty mikroby, které „filtrují“ amygdalu, mohou v něm způsobit zánět. V důsledku toho se aktivují ochranné funkce a tělo se zvětší, aby se odstranila infekce z těla. Po obnovení by se adenoidy měly vrátit na původní objem.

Adenoidy u dětí

Pokud imunita neplní svou funkci a případy infekce s respiračními infekcemi se vyskytují velmi často, je na amygdalu velkou zátěž. Nemá čas se vrátit do normálu a stále se zvyšuje. Toto je první etapa. Pokud se během tohoto období nic neděje, nemoc bude pokračovat. Orgán postupně roste a nakonec může zcela zablokovat nosohltan. Tento stav odpovídá stupni 4.

Je pozoruhodné, že zvětšená mandle nechrání tělo, ale stává se zdrojem infekce v ústech. V důsledku zánětu dochází k narušení krevního oběhu a lymfatického toku, což vede k oslabení imunitního systému krku.

To způsobuje mnoho nepříjemných a nebezpečných příznaků, stejných pro dospělé i děti. Projevy onemocnění závisí pouze na stupni adenoidů. Zvažte příznaky adenoidů ve fázích.

Adenoidy 1 stupeň

V počátečním rozsahu adenoidů se tkáň mandlí mírně roztahuje a pokrývá pouze ¼ nosních průchodů. První stupeň je nejjednodušší, někteří lékaři to nepovažují za patologii vůbec, protože malá hypertrofie může být dočasná.

Poznat tuto fázi u dítěte, poslouchat jeho dech v noci: jestliže ústa jsou otevřená a chrápání je slyšet, toto je alarmující znamení. V poloze na zádech dochází k částečnému překrytí nosních průchodů s adenoidní tkání, takže v noci je obtížnější dýchat nosem. Tato funkce chybí nebo je téměř neviditelná během dne. Také často nádcha spojuje příznaky adenoid 1 stupně.

Zajímavý fakt! Názor vědců na počet stupňů adenoidů je rozdělen. Někteří je považují za 3, což znamená mírný nárůst mandlí 0 stupňů. Většina z nich však stále přiděluje 4 stádia onemocnění.

Adenoidy 2 stupně

Adenoidní porosty vzrostly a pokrývají více než polovinu otvírače. Problémy s nosním dýcháním jsou pozorovány nejen během spánku, ale během dne. Pokud se před takovými projevy jako chrápání a výtok z nosu neobtěžoval, pak se v této fázi nutně jeví. Příznaky adenoidů 2. stupně jistě nelze označit za těžké, ale žít s nimi je obtížné.

Dýchání úst se vyskytuje častěji než v noci. Změní se tón hlasu, objeví se nos. Člověk začíná často onemocnět, protože jeho imunitní systém je slabý. V této době se může adenoiditida spojit, tj. Zánět tkáně mandlí. To je doprovázeno intoxikací těla a výskytem příznaků, jako je horečka, ospalost, bolest v krku.

Vedlejším příznakem hypertrofie 2. stupně adenoidů je porucha sluchu. To je vysvětleno tím, že Eustachova trubice vstupuje do nosohltanu, který je nezbytný pro ventilaci a odvodnění středního ucha. Vegetace ji mohou částečně zavřít, což ovlivňuje tlak ve středním uchu.

Adenoidy 3 stupně

Příznaky adenoidů o 3 stupně jsou velmi závažné. Lymfoidní tkáň značně expandovala. Pouze třetí část otvírače zůstane volná. Pokus o inhalaci nebo výdech vzduchu nosem je doprovázen silným otokem křídel nosu a hlasitým pískotem.

Vzhledem k neschopnosti dýchat nosem musí člověk prakticky vždy dýchat ústy, což přispívá k volnému pronikání bakterií a virů. Způsobují trvalé respirační infekce a zánětlivá onemocnění. Lidská imunita je značně omezena. Proto jsou všechny nemoci těžké, obtížně léčitelné a náchylné k častým recidivám.

Rýma se stává chronickým, výtok může být viskózní, hnisavý. Adenoiditida se nadále vyvíjí.

Epizody apnoe se často vyskytují v noci. Dýchání se zastaví nejen proto, aby se pacient neustále probudil, ale i život ohrožující! Kromě toho jsou taková porušení zodpovědná za neustálý nedostatek spánku.

Nedostatek kyslíku, stejně jako špatný spánek, ovlivňují celkový stav pacienta. Lidé se zanedbávanými adenoidy se často stěžují na špatné zdraví, nedostatek chuti k jídlu, únavu a depresi. Děti vypadají zmateně, je pro ně těžké soustředit pozornost a zapamatovat si informace.

Adenoidy stupně 3 dosahují takového objemu, že blokují otevření Eustachovy trubice. Výsledkem je, že sluch v jednom uchu může zcela zmizet, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku otitis media. Současně se přidávají příznaky jako bolest a tlak v uchu.

Fakt! To je u dětí (od 3 let do 7), že třetí stupeň adenoidů je častěji diagnostikována, protože není vždy možné podezření na nemoc v raných stadiích.

Pro dítě je pozdní postoupení ORL specialistovi spojeno s tvorbou tváře adenoidního typu. Kvůli stále otevřeným ústům kapky klesají a kousnutí je zlomené.

Adenoidy 4 stupně

To je nejtěžší forma nemoci. V této fázi onemocnění se všechny příznaky zhoršují, je možná úplná ztráta sluchu a chuti.

Pacient s adenoidy 4. stupně se dusí, nosohltanové mandle rostou tak velké, že je nemožné dýchat. Vomer je zcela blokován lymfoidní tkání. Pouze adenotomie pomůže vyléčit pacienta a zpoždění může být fatální.

Diagnostika adenoidů

Diagnostiku stavu adenoidů provádí ORL. Lékař s pomocí speciálních přístrojů určuje stav nosohltanové tonzily a předepisuje léčbu: konzervativní nebo chirurgickou.

Existuje několik diagnostických metod. Každá metoda má své výhody a nevýhody:

Diagnóza prstu. Jednoduchý, ale ne přesný způsob. Lékař cítí lymfoidní tkáň prstem, určuje její konzistenci a velikost. Palpace je zřídka používána, když není k dispozici žádné zařízení.
Rhinoskopie. Se zrcadlem (o průměru 5 až 10 mm) ORL lékař zkoumá nosohltan a odhaduje stupeň adenoidů na základě jejich vzhledu.
Faryngoskopie. Souběžně provádějí kontrolu hrdla pomocí speciálního zrcadla a špachtle. Lékař zkoumá mandle, protože jsou často také zánětlivé.

Zajímavé vědět! Stupeň 1 adenoidy nejsou tak snadné identifikovat, ale přesto by to nemělo být pro zkušeného otolaryngologa obtížné.

X-ray nosohltanu. Pokud palpace mandlí nebo rinoskopie nebyla možná (to se často stává v případě vyšetření dětí), provádí se laterální rentgenový snímek nosohltanu pro potvrzení diagnózy. Rentgen ukazuje stav tkání a kostí nosu.
Endoskopie je moderní a spolehlivá diagnostická metoda. Endoskop je malé zařízení připojené k monitoru. Do nosu pacienta je vložen pružný drát a na obrazovce monitoru jsou vyšetřeny adenoidy.

Kromě toho lékař zkoumá krevní testy: obecné a biochemické, a pak diagnostikuje a předepisuje léčbu.

Zajímavý fakt! Je obtížnější určit přítomnost adenoidů u dospělých, protože struktura dětského a dospělého nosohltanu je odlišná.

Léčba adenoidů v různých fázích

Medicína se neustále vyvíjí a v poslední době se předpokládalo, že nejlepším způsobem léčby rozšířené mandle je chirurgický zákrok. Vystřihněte - a problém je vyřešen.

Studie však ukázaly, že operace odstraní symptomy a problém zůstává. Amygdala je odstraněna, ale nosohltan se stává „holým“, zvyšuje se počet případů rýmy a sinusitidy. Kromě toho, že operace je velký stres, a to jak pro dítě a pro dospělé. Proto se lékaři vždy nejprve snaží použít konzervativní metody k opuštění celého orgánu. Výjimkou jsou situace, kdy dítě vyvíjí komplikace. V takových situacích by měla být operace provedena co nejdříve, bez ohledu na to, v jaké fázi jsou adenoidy.

Neoperační metody léčby

Konzervativní léčba se používá v 1. stádiu vývoje adenoidů a ve druhé fázi, není-li indikována urgentní operace. Léčba musí být komplexní a zaměřená. Pokud je v těle infekce, je eliminována antibiotiky, pokud je zánět vedlejších nosních dutin, léčíme nos.

Bude muset být léčen déle než jeden týden. Zároveň je třeba věnovat pozornost posilování imunity, protože pokud není aktivována, adenoidy opět porostou.

Co zahrnuje léčbu drogami:

antibakteriální léčiva. V přítomnosti zánětu se pacientům předepisuje léčba antibiotiky v tabletkách nebo sirupu (pro děti) - Flemoklam, Amosin, Amoxicilin. Navíc můžete použít antibakteriální kapky (Isofra, Polydex);
antipyretika (Milistan, Paralen, Rapidol). Jsou užitečné při exacerbaci adenoiditidy;
antihistaminika. Jsou předepsány ke snížení otoku v krku a nosu. Mohou to být tablety jako Claritin, Alergomax nebo Eden;
protizánětlivé spreje (Nazonex, Avamis, Fliksonase). Tyto nástroje jsou používány pro jakýkoliv stupeň adenoidního kurzu během 2-3 týdnů. Mohou být použity od tří let;
sušení a stahující kapky (Protargol);
homeopatie - drogy, které zahrnují přírodní složky. Eliminace sinusitidy a související rýmy může být používána homeopatickým lékem Sinupret. Lék Tonsilgon N má protizánětlivý a zpevňující účinek na celé tělo zevnitř.

Fyzioterapie slouží k pomoci lékům:

Relativně novou a slibnou metodou je laserové ošetření adenoidů. Laserový paprsek pomáhá odstraňovat otoky nosohltanu a má také baktericidní a protizánětlivé vlastnosti. Pacienti po prvním sezení cítí úlevu a postup je bezbolestný a trvá 10 minut. Průběh laserové terapie pomáhá postupně snižovat hypertrofovaný orgán a obnovit normální dýchání.

Následně se doporučuje provést profylaktický průběh laserové terapie 1krát za 6 měsíců, aby se zabránilo recidivě. Můžete to opakovat, dokud dítě nedosáhne věku přechodu.

Jako alternativa k některým lékům, tradiční medicína může být používána, například, opláchnout nos self-made solného roztoku a pohřbít přirozené kapky ze šťávy zeleniny a léčivých rostlin.

Chirurgická léčba

Jak již bylo zmíněno dříve, u 3 a 4 stupňů adenoidní chirurgie je předpokladem vyléčení. Příznaky adenoidů o 4 stupně jsou obecně život ohrožující!

Ve fázi 2 se operace provádí v takových situacích:

pacient má silné respirační překrytí nebo sluchové postižení;
u dítěte dochází ke změnám skeletu obličeje v důsledku adenoidů;
zánět se stal chronickým;
nechirurgická léčba poskytuje pouze dočasný výsledek a adenoidy se vždy opakují.

Odstranění adenoidů není obtížné, protože všechny manipulace procházejí přirozenějším otvorem - ústy nebo nosem. Pracujte v lokální nebo celkové anestezii.

Chirurgie k odstranění adenoidních vegetací se nazývá adenotomie.

To lze provést několika způsoby:

klasický (pomocí chirurgického nástroje - Beckmanova adenota);
endoskopický (lékař vidí chirurgické pole endoskopickou kamerou a odstraňuje zarostlou tkáň s minimálním traumatem);
metoda rádiových vln (adenoidy jsou excidovány pod vlivem rádiových vln);
laser (bezkrvný postup, během něhož je abnormální tkáň odstraněna laserem).

Po operaci mohou děti po několika hodinách rychle jít domů a dospělí pacienti jsou pozorováni několik dní. Léčení hrdla trvá 1-2 týdny. Léčebný režim adenoidů 3-4 stupně zahrnuje výše uvedené léky a fyzioterapii. Jsou nezbytné k vymýcení infekce, zmírnění zánětu a odstranění sinusitidy. Jinak se onemocnění opakuje.

Pooperační komplikace jsou možné, i když se domnívají, že operace není nebezpečná. Může například začít velké krvácení z nosu. Také zuby mohou být během operace poškozeny a některé mohou vyvolat alergické reakce způsobené anestézií. Pokud není lymfoidní tkáň zcela odstraněna, je možný opětovný růst adenoidů.

Je to důležité! Pokud má dítě 10-11 let adenoidy, které nezpůsobují závažné příznaky, pak je lepší vyčkat několik let, než se zmenší a zmizí. Pro malé děti je tento přístup nepřijatelný. V tomto věku adenoidy nezůstávají dlouho ve fázi 1. Přidání jakékoli respirační infekce ovlivní mandle a vyvolá jejich další růst. Pokud očekáváme, že se adenoidy atrofují, může dítě během této doby pociťovat různé vývojové postižení, a to jak fyzicky, tak psychicky.

Komplikace a účinky onemocnění na 1, 2, 3 a 4 stupně

Důsledky adenoidů jsou nejčastěji:

úplná nebo částečná ztráta sluchu, která může být nenahraditelná;
řeči. Kvůli proliferaci lymfoidní tkáně jsou narušeny proporce kostry obličeje dítěte. Pacienti (děti i dospělí) ztrácejí schopnost vyslovovat některá písmena a začínají mluvit v nose - hltání;
otitis. Adenoidní hypertrofie stupně 2.3 ovlivňuje stav středního ucha. Vyvíjí se chronický otitis media;
pravidelné nachlazení. Pacient neustále dýchá ústy a jeho imunita je oslabena. Proto se vyskytují časté epizody ARVI.

Pokud nejsou adenoidy dlouhodobě léčeny, vznikají závažné zdravotní komplikace. Kvůli nedostatku normálního dýchání se zvyšuje pravděpodobnost udušení. Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje mozek, reakce se zhoršují, vyskytují se srdeční problémy. U dětí se výkon snižuje, vývoj se zpomaluje.

Jak vidíte, zánět adenoidů je nejen nepříjemný, ale také plný četných závažných komplikací, ale tomu se lze vyhnout, pokud se včas obrátíme na specialistu.

Čtyři stupně adenoidů u dětí

U dětí jsou čtyři stupně adenoidů, z nichž každý je charakterizován svými vlastními charakteristikami. Tato patologie se vyskytuje poměrně často, nejčastěji má bakteriální charakter a představuje růst lymfoidní tkáně v nosohltanu. Tyto útvary se nazývají vegetace. Prevalence různých dat se pohybuje od 3 do 45% všech hitů a neexistuje žádný sexuální rozdíl. Věk - od 1 roku do 14-15 let, nejčastěji však trvá 3 roky a až 7 let.

V pubertě, kdy začíná zvýšený fyzický růst, je lymfoidní kruh redukován na normální velikost a pak zcela atrofován. Neexistují ani adenoidy před věkem jednoho, protože se jedná o nevytvrzené mandle. U dospělých nejsou ani adenoidy, i když byli v dětství.

Co s adenoidy? Záludnost adenoidů spočívá v tom, že postupně způsobují škody na těle dítěte, zamaskují se jako nachlazení a dlouhodobě se neúspěšně léčí doma, aniž by šli k lékaři. Vizuálně nejsou viditelné, proto všechny obtíže při detekci. V posledních letech lékaři poznamenali, že věk výskytu adenoidů klesá, což naznačuje, že imunita je u moderních dětí potlačena.

Obecné pojmy

Adenoidy jsou akumulací lymfoidní tkáně, která tvoří celý prstenec v hltanu se souborem mandlí (tubal, palatin), který působí jako filtr, tato nazofaryngeální mandle, která je v zadní části nosohltanového oblouku, tato proliferace (hypertrofie adenoidů) má širokou základnu a je připojena na zadní straně hrdla. Tvar adenoidu je podobný kohoutku a má několik laloků. Pod mikroskopem jsou sáčky pojivové tkáně (lymfatické folikuly), kde imunitní buňky zrají - lymfocyty, hlavní bojovníci imunity.

Funkce této hodnotné formace spočívá v tom, že když je součástí imunitní tkáně, nejprve si vezme ránu patogenních agens pronikajících do ústní dutiny proudem vzduchu a snaží se je neutralizovat. Z různých důvodů může tato amygdala růst a zapálit se, pak mluví o adenoiditidě. Při jakémkoli zánětlivém procesu dochází k nárůstu tonzily hltanu u dítěte; po odstranění zánětu trvá normální velikost. Podle zvýšení adenoidů, tam jsou 4 stupně tohoto procesu nebo stádia adenoidů.

Etiologie jevu

Provokativní faktory jsou:

různé akutní a chronické záněty nosohltanu;
zubní kaz;
dětské infekce ve formě spalniček, šarlatové horečky, záškrtu, zarděnek;
alergické reakce;
genetická predispozice;
hypotyreóza a onemocnění nadledvinek;
hypovitaminóza a snížená imunita;
vrozené anomálie ve struktuře nosohltanu.

Pokud po zánětu trvalo málo času na snížení adenoidů, a oni neměli čas se vrátit do normálu, s nově se objevil nemoci budou růst s novou silou.

Stupeň zvětšení a symptomů adenoidu

Adenoidy stupně 1 u dětí - vegetace zabírají horní třetiny nosohltanu (choanae) a vomeru. Choany jsou otvory, skrz které nos komunikuje s hltanem, vomerem je kost z nosní přepážky. Podezření na adenoidy 1 stupeň u dítěte je obtížné. Dýchání je obtížné pouze v noci ve snu v horizontální poloze dítěte, během dne nejsou žádné příznaky.

Adenoidy 2 stupně u dětí - překrytí je již polovina těchto struktur. Pokud nedochází k zánětu, příznaky adenoidů stupně 2 u dětí jsou následující: v noci je chrápání dýchacích cest s dýchací zástavou na několik sekund a obtíže s dýcháním během dne. Dítě dýchá denně ústy, nemoc je již viditelná pouhým okem. Ráno se dítě probudí pomalu, ospale, apaticky. Často si stěžují na bolesti hlavy, hlas se stává nosní, řeč ztrácí svou jasnost a zvučnost, někdy je ztráta sluchu zaznamenána. Pokud nejsou zapáleny adenoidy druhého stupně, tj. Neexistuje žádná adenoiditida, pak bude detekováno pouze namáhavé dýchání během dne a chrápání v noci ve snu.

Adenoidy třetího stupně - lymfoidní tkáň již zabírají celý nosohltan a zakrývají ho. Někdy adenoidy vyčnívají do lumen orofarynxu. Nosní dýchání je naprosto nemožné a vzduch přes nos neprochází. Chirurgové rozlišují v praxi více přechodných adenoidů 2-3 stupně u dětí, pak jsou symptomy stejné, ale ne všechny jsou vyslovovány. Ústa dítěte jsou neustále otevřená. V noci dítě chrápe nebo chrápe. Výraz adenoidního obličeje má charakteristický vzhled: je pomalý, apatický, ospalý, pastovitý, ústa jsou pootevřená. Taková struktura obličeje je zachována i v dospělosti. Ve školním věku se dítě náhle začíná ve škole zaostávat, stává se pomalým a ospalom. Často začíná mít nachlazení, dokonce i v létě. Kyslík vstupuje do mozku v menším množství a mozková hypoxie se vyvíjí. Slyšení je omezené, dítě se často ptá na otázky. Symptomy rinitidy se stávají konstantní nebo časté, výtok světle-hlenové konzistence je někdy tlustý, žluto-zelený, což naznačuje přidání hnisavého procesu. Od neustálého dýchání ústy může dítě často kašlat. Čím dříve se s takovými příznaky obrátí rodiče k lékaři, tím úspěšnější bude léčba.

Stupně 4 adenoidy - stupeň je nejobtížnější a zanedbaný, vyžadující okamžité odstranění. Riziko této fáze je, že v 85% případů je diagnostikováno v nejmenším - od 3 do 7 let, a obecně v praxi stupně u dítěte 3. Vomer zcela uzavře dýchací krk a stává se nereálným dýchat, je vyžadováno naléhavé tísňové volání.

Adenoiditida může být akutní nebo chronická. Akutní forma se vyvíjí po chřipce nebo nachlazení, teplota je vysoká. Chronická forma je charakterizována délkou průtoku, nedochází ke zvýšení teploty, nos je neustále plněn, výtok z nosu ve formě hlenu smíšeného s krvavými žilami nebo hnis je charakteristický.

Komplikace adenoidu

Anatomicky je amygdala přesně tam, kde končí sluchové trubice a nosní průchody. Spojuje také nosohltan a střední ucho. Během vegetačního období může amygdala zavěsit boční stěny a dostat se do sluchových trubek nebo do určité míry blokovat nosní průchody, zatímco způsobuje ztrátu sluchu a brání dítěti volně dýchat. Snížení sluchu zhoršuje funkci ušního bubínku a často se projevuje otitis. Potom dítě začne dýchat ústy, což neohřívá ani nečistí vzduch, v důsledku čehož se vyvíjejí různé záněty nosohltanu. Dlouhodobé dýchání ústy navíc vytváří hypoventilaci plic, kterou nelze kompenzovat. Vzhledem k hypoxii mozku, ke které dochází (ztrácí 20% kyslíku), klesá výkon každého pátého nemocného dítěte ve škole, nepamatuje si to špatně, je rozptýlený. Snižuje se hloubka inhalace, vzniká tzv. "Kuřecí prsa". Dítě často zchladne, imunita zůstává chronicky nízká. Růst kostí obličeje se mění, což se odráží v řeči dítěte.

Diagnostická opatření

Existuje několik výzkumných metod:

Faryngoskopie.
Přední a zadní rinoskopie (při detekci přední rinoskopie v oblasti nosních průchodů, průkazu sliznice a výtoku. U zadní rinoskopie jsou nosní průchody vyšetřeny orofarynxem. Metoda je velmi informativní, je však obtížné ji držet u malých dětí. Proto mají často laterální radiografii.
Endoskopie nosohltanu - touto metodou se provádí důkladné vyšetření nosohltanu. S endoskopií můžete nejen diagnostikovat, ale také odstranit adenoidy a zastavit krvácení.

Adenoidní léčba

Adenoidy prvního stupně u dětí jsou léčeny pouze konzervativním způsobem. Stupeň 2 je léčen s ohledem na přítomnost komplikací. Adenoidy stupně 1–2 u dítěte, které jsou přechodné, jsou rovněž determinovány přítomností a zanedbáváním komplikací. Pokud jsou příznaky adenoidů 1–2 mírné, symptomy léčby u dětí vyžadují konzervativní, ale úplné.

V případě exacerbace stavu 2 se stupeň adenoidů léčí konzervativně nebo chirurgicky. Léčba bez chirurgického zákroku se skládá z několika kroků:

Opláchnutí 2% roztokem chloridu sodného, fyziologickým roztokem, furacilinem, lysozymem, trypsinem, kapkou Aqua Maris nebo Humerem. Proplach zvlhčují sliznici a uvolňují otoky, což vám umožňuje volně dýchat. Jak léčit adenoidy?
Galazolin, naftyzinum, Sanorin, adrenalin s Dimedrolem atd. Se používají po dobu 5 dnů, z nichž všechny jsou vasokonstrikční kapky.
2% protargol, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - instilace těchto terapeutických protizánětlivých kapek poskytuje měkký účinek.
Zánětlivý proces vyžaduje jmenování antibiotik. Souběžně s nimi se doporučuje provádět terapeutickou fyzioterapii: UFO, UHF, trubice, laserovou terapii všech odrůd, elektroforézu s chloridem vápenatým, hydrodynamiku, jodidem draselným a dimedrolem, ošetření vakuem, fonoforézu s ampicilinovou mastí na krčních lymfatických uzlinách. Když adenoidy kontraindikují jejich oteplování. Adenoidy 2 stupně u dítěte dávají dobré výsledky při konzervativní léčbě 50/50. Často v procesu léčby adenoidů o 2 stupně, vidět znatelné zlepšení u dítěte, někteří rodiče okamžitě přerušit terapii, odmítá postupy. To je špatné rozhodnutí, protože průběh léčby musí být dokončen a trvá nejméně 4 týdny. Jak léčit adenoidy 2 stupně chirurgicky?

Chirurgická metoda se stupněm 2 se používá pouze se zřejmými komplikacemi ve formě mentální retardace, deprese naslouchání a dýchání, astmatu. Operace jsou dvou typů: úplné odstranění adenoid - adenectomie a neúplné - adenotomie. V adenektomii je hltanová mandle zachycena adenotomem a rychle odříznuta, vše provedeno jedním pohybem.

Léčba adenoidů stupně 3 u dítěte se často vyskytuje chirurgicky. Před operací musí být ohniska infekce dezinfikována. I když je možné použít pouze lokální anestezii, děti snášejí psychologický tlak ne všichni, proto se často používá celková anestezie. Dokonce ani operace nezaručují absenci nového růstu adenoidů. Po operaci jsou předepsány dva až tři dny omezení spánku, diety a aktivity.

V posledních letech, s adenoidy 3 stupně u dětí, léčba se provádí nejprve konzervativně, a to i přes svou nízkou účinnost, a to pouze v nepřítomnosti výsledků uchýlit k pomoci chirurgů. Konzervativní metodou léčby se kromě lokální expozice ve formě promytí a kapek předepisují antihistaminika a imunostimulancia (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, atd.).

Léčba adenoidů stupně 4, co řekne lékař? V tomto rozsahu přichází tento proces jen zřídka, protože i ve 3. etapě má dítě ostré dýchací potíže. Čtyři stupně adenoidů jsou léčeny okamžitou operací. Pokud do 4-5 dnů po operaci nedojde k komplikacím, vrátí se dítě do normálního života.

Je možné odstranit adenoidy bez skalpelu? Adenectomii lze provést laserem, endoskopem.

Operační technika

Provádí se pouze trvale, pro děti - v celkové anestezii, pro žáky - v lokální anestezii. Endoskop reguluje objem intervencí a přebytečné tkáně jsou rychle vyříznuty. Použití endoskopu eliminuje recidivy. Jak dlouho trvá operace? Celá operace trvá ne více než 20 minut se všemi přípravky. Pokud nejsou žádné komplikace, je dítě propuštěno do 24 hodin. První den je možné zvýšit teplotu na 38 ° C, pak je možné poskytnout antipyretikum, ale nikoli aspirin. Dítě po operaci dýchá nosem lehce a volně, ale po několika dnech je nosní hlas v hlasové a nosní kongesci, objevil se pooperační edém, který sám zmizí. Aktivní hry a pohyby jsou zakázány po dobu 2 týdnů. Dieta je pozorována, což by mělo být lehké, jídlo je pouze teplé.

Jak úplně vyléčit adenoidy? Klimatoterapie může vždy dávat velmi dobrý výsledek, nejčastěji se doporučuje vzít dítě během letních prázdnin na jižním pobřeží jižního Kavkazu a na Kavkaz.

Kdy je nejlepší operace?

Obvykle se adenectomie provádí až 3 roky, 5, 9-10 let a po 14 letech. Toto je spojeno s obdobím růstu těla dítěte. Výsledky obou typů operací jsou dobré. Relapsy se mohou objevit, pokud byl zákrok proveden v raném věku - do 3 let, pokud je dítě náchylné k alergiím, s individuální charakteristikou adenoidní tkáně. Ale i když došlo k relapsu a tam jsou adenoidy třídy 3 u dětí: odstranit nebo ne - otázka by neměla být. Odpověď zní jen ano, stav dítěte je okamžitě uvolněn. Po operaci v prvních měsících dítěte by měla být zvláště opatrná, aby byla zajištěna ochrana proti nachlazení. V pooperačním období je povinné obecně posilovat léčbu. V tomto případě je sledován jeden cíl - zlepšení imunity, jakož i znecitlivění těla.

Vytvrzování a posilování imunity dávají dobrý výsledek pro zdraví. Strávit více času se svými dětmi, hrát s nimi sport, poskytovat jim každodenní pobyt na čerstvém vzduchu po dobu nejméně 2 hodin.

Dr. Komarovsky o léčbě adenoid 3 stupně bez operace

Moderní rodiče často slyší diagnózu adenoidů od pediatrů. A pokud v počátečním stadiu onemocnění není otázka chirurgického způsobu léčby zpravidla obecně, pak to nelze říci o adenoidech třetího stupně.

Maminky a tatínky, kterým lékař vydal neuspokojivý verdikt a doporučil operativní léčbu, začínají zoufale hledat informace o tom, zda lze operaci vyhnout a pokročilý adenoid lze vyléčit jinými způsoby. Názory jak lékařských, tak rodičovských, poměrně dost, a velmi se liší. Co pediatr Yevgeny Komarovsky, známý pediatr v Rusku i v zahraničí, přemýšlí o pravděpodobnosti, že se bez adenoidní chirurgie třetího stupně uskuteční?

Zde je skutečný přenosový cyklus doktora Komarovského o léčbě adenoidů.

Nápověda

Evgeny Komarovsky je známý pediatr, pediatr nejvyšší kvalifikační kategorie. Narozen na Ukrajině. Široce známý na území Ruska, bývalé spojenecké státy, stal se po sérii vědeckých publikací v oblasti pediatrie a nestandardní, někdy protichůdné obvyklé kánony, pohled na léčbu dětí.

Komarovsky vydal několik knih o zdraví dětí pro rodiče. Vede populární televizní program "Škola doktora Komarovského" a rozhlasový projekt "Ruský rozhlas" "Show Show". Dvakrát táta - má dva dospělé syny. A od nedávné doby a dvakrát dědeček - vnuk Komarovského a vnučka.

Co to je?

Jedná se o běžné dětské zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Během dlouhého procesu onemocnění v nosohltanu se významně zvětšuje adenoidní mandle. Objevuje se proliferace (hypertrofie) lymfatické tkáně na zadní stěně hltanu.

Adenoidy jsou nejčastěji zaníceny u dětí ve věku od 4 do 7 let. Čím starší je dítě, tím menší je šance na zvýšení tonzily palatinu, protože tkáň adenoidů již neroste jako aktivní.

Podle lékařských statistik trpí asi 10-12% dětí adenoidy v různých stupních závažnosti.

Příznaky

Každá matka, dokonce i velmi daleko od medicíny, může vidět adenoida ve svém dítěti. Při bližším pohledu na dítě je zarážející, že dítě dýchá hlavně v ústech, protože jeho nosní dýchání je narušeno. Z nosu a nosohltanu může proudit šedozelený výtok, někdy s nečistotami hnisu. Dítě má noční chrápání, má pokles sluchu, dítě se začne znovu ptát a slyšet horší, často si stěžuje na bolesti hlavy. To vše je nepochybným důvodem pro vyhledání lékařské péče.

Navíc není neobvyklé, že adenoid u dítěte má zánět středního ucha, zhoršenou funkci vokálního aparátu, zvýšení lymfatických uzlin. Tvář nemocného dítěte získá zvláštní výraz, který lékaři nazývají „adenoidní maskou“. Vyznačuje se nepřítomným výrazem, neustále otevřenými ústy, poruchou kousnutí, deformací skeletu obličeje.

U dítěte s pokročilým adenoidním zánětem jsou duševní procesy narušeny, pozornost, paměť, schopnosti učení jsou redukovány, rychle unavený a často se cítí „zlomený“ bez zjevného důvodu.

S akutním adenoidem může teplota stoupat. Laboratorní krevní testy určitě ukáží pokles hemoglobinu - anémie, protože dýchání pouze ústy brzy vede k hladkému kyslíku v těle.

Důvody

Přenesená komplikovaná virová infekce, stejně jako častá onemocnění studené virové povahy.
Těžké infekce (šarlatová horečka, rubeola, spalničky).
Dědičný faktor. Pokud má dítě dítě, které trpělo adenoidem v dětství, pravděpodobnost, že se ukáže i toto onemocnění, je vyšší než 70%.
Bronchiální astma.
Alergické léze dýchacího ústrojí.
Vrozené problémy a porodní trauma. Pokud dítě mělo během vývoje plodu hypoxii, nebo tento stav ho prováděl v procesu porodu.
Nepříznivé životní podmínky dítěte. Patří mezi ně špatně větrané prostory, podvýživa, bohatá na vitamíny, minerály, bílkoviny a mastné kyseliny, vzácné procházky, sedavý způsob života.
Prodloužené toxické účinky - přebytek domácích chemikálií, nebezpečné toxické (obvykle levné, pochybné) hračky.
Nepříznivé environmentální faktory v oblasti, ve které dítě žije (silné znečištění ovzduší vzduchem, průmyslové "emise", zvýšené radioaktivní pozadí).

Rozsah onemocnění

Existují tři stupně adenoidu:

První. V počáteční fázi má dítě nevýznamné dýchání nosem, což je zvláště patrné v noci během spánku, kdy je nosohltan zcela uvolněný. Adenoidy v této fázi jsou zanícené, ale jen mírně, jen mírně, pouze jednu třetinu, pokrývají nosní průchody.
Druhý. Zánětlivý proces v adenoidech je významně vyjádřen, dítě má chrápání během spánku. Během dne, dítě má poněkud vážné porušení nosního dýchání. Zvětšené a zapálené adenoidy pokrývají více než polovinu lumen nosních průchodů.
Třetí. V této fázi se nos dítěte téměř „nedýchá“, dítě začíná dýchat ústy ve dne i v noci, a to i ve snu. Jeho hlas se mění, stává se nosním. Tonzilka palatina je dosti impozantní a téměř úplně, více než dvě třetiny, a někdy zcela zakrývá nosní průchody.
Existuje také podmíněná čtvrtá etapa, zatím ji uznávají pouze zdravotníci ze západních zemí a Evropy. Říká se, že pokud je nosní lumen 100% uzavřen a sluchová trubice je uzavřena alespoň 50% přerostlých adenoidů.

V jakémkoliv stadiu nemoci může mít dítě sluchovou ztrátu.

Diagnostické potíže

Diagnóza adenoidu vede otolaryngologa (ORL). Používá dvě metody - instrumentální a manuální. Nejprve zavede do úst speciální nástroj, který mu umožní vidět palatinskou mandli, která se nachází daleko uvnitř. A pak proveďte ruční studium nosohltanu. Tento postup je poněkud nepříjemný, ale netrvá dlouho.

Adenoidy složené z lymfatické tkáně mají důležitou imunitní funkci. Chrání hltan, nosohltan a ústní dutinu před různými patogeny. Zdravé mandle se s tím úspěšně vyrovnávají. Zapálené samy se však mohou stát příčinou porážky různých orgánů a systémů. To je důvod, proč s adenoidem často dítě má otitis, bolest v krku, bronchitida, sinusitida.

Lékaři a rodiče pečlivě léčí všechny tyto rány, čas od času, několikrát za rok, a jsou velmi překvapeni, že se znovu objevují nemoci. Pravá příčina je často v adenoidech.

Léčba

Konzervativní metody léčby dávají výsledek v raných stadiích onemocnění, lékaři obvykle doporučují chirurgický zákrok pro děti s adenoidem třetího stupně. Konzervativní metody jsou poměrně jednoduché - to je použití vitamínů, mytí nosohltanu speciálními roztoky, instilace antihistaminik, protizánětlivých kapek a někdy antibiotik. Chirurgický zákrok se stává relevantním, pokud je léčba neúspěšná. Operace se nazývá adenotomie.

Komarovsky klade zvláštní důraz na to, že indikace chirurgického zákroku nebudou ani stadiem nemoci, a nikoliv velikostí růstu adenoidů, ale symptomatickými rysy, které nemoc poskytuje.

Takže v případě adenoidu třetího stupně s poruchou nosního dýchání, v některých případech je možné bez chirurgického zákroku, a v případě onemocnění prvního stupně s trvalou ztrátou sluchu budete muset přijmout drastická opatření. Stává se to a tak. Proto Evgeny Olegovich doporučuje pozorněji naslouchat názorům ošetřujícího lékaře, neváhejte se zeptat, včetně proveditelnosti operace k odstranění mandlí.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii, jejím účelem je odstranění zarostlé angíny pary. Taková operace není naléhavá a naléhavá, můžete na ni normálně a metodicky připravit dítě. V době chirurgického zákroku by měl být symptomaticky zdravý. Adenotomie netrvá dlouho - jen dvě nebo tři minuty, ne více než 5 minut, ale nemůže být považována za bezpečnou a neškodnou.

Vzácně, ale jsou zde komplikace - krvácení, poškození patra, negativní vliv anestezie na tělo dítěte, i když se nyní v ORL nemocnicích pro tento postup snaží použít nové moderní prostředky anestézie, které se vyznačují spíše mírným a šetrným účinkem.

Komarovsky upozorňuje na skutečnost, že úplné odstranění hltanového tonzilu je z anatomických důvodů nemožné a malý fragment je stále tam, takže vždy existuje reálné riziko, že amygdala opět poroste. Vinu je lékař, který provedl operaci, nestojí za to. Rodiče by podle názoru slavného pediatra měli být obviňováni z toho, že recidivují pouze na sobě. Opakující se hypertrofie mandlí je velmi ovlivněna životním stylem dítěte.

Evgeny Olegovich se ve svém doporučení zaměřuje na odmítnutí pasivního volného času v televizi. Dítě, které již jednou prošlo adenoidy, potřebuje hrát sport, chodit hodně, dýchat čerstvý vzduch. V by neměla být spousta prachu, "zatuchlý" vzduch, dusnost. Dítě nemůže být krmeno "násilně", plněné spoustou sladkostí.

Kromě toho, jak jsme již zjistili, adenoidy nesou velmi důležitou ochrannou funkci a jejich odstranění může negativně ovlivnit dítě - bude nemocnější častěji, jeho imunita oslabí. Proto, Jevgenij Komarovsky nedoporučuje okamžitě spěchá na operační sál, jak většina lékařů, kteří se připojují k tradiční základní lékařské škole radí, rozhodnutí o odstranění palatine mandle by měla být poslední možnost. Ve většině případů, lékař zdůrazňuje, že i třetí stupeň adenoid může být vyléčen konzervativně.

Nejčastěji Komarovsky doporučuje, aby rodiče léčili adenoidní léčbu třetího stupně komplexním způsobem: kombinují fyzikální terapii s léky předepsanou lékařem, absolvují kurz laserové terapie a častěji berou dítě do moře, protože mořský vzduch má neuvěřitelný léčivý a regenerační účinek na dítě s nemocnými adenoidy. A pouze v případě, že všechna tato opatření neřeší problém chirurgického zákroku.

Alternativní způsoby

Laserová terapie Tato metoda se používá po operaci k odstranění mandlí a místo toho. Neinvazivní laserová terapie umožňuje odstranit opuch v oblasti zánětu, odstranit samotný zánět, stimulovat imunitní systém. Tato metoda je ideální pro děti s prvním a druhým stupněm adenoidů, ale třetí může být docela prospěšné. Projekce však v tomto případě nejsou příliš optimistické - laserová terapie nemůže snížit pokročilé stadium adenoidu do normálního stavu a bude probíhat poměrně mnoho postupů, ale stav dítěte se stabilizuje.

Lidové léky. V léčbě adenoidů, podle rodičů, nejúčinnější je instilace kapek na bázi anýzu tinktury, olej infuze Hypericum, řepné šťávy, propolis alkohol tinktura řešení, mytí nos s roztokem soli mořských lékáren. Jevgenij Komarovsky nemá námitky proti populárním metodám léčby adenoidů, ale ve třetím stadiu nemoci nedoporučuje plně se spoléhat na recepty „babičky“. Jako některé formy adenoidu a zejména třetí stupeň diagnózy vyžaduje závažnější léčbu. A lidové prostředky mohou být dobrým „doprovodem“ tradiční léčby.

Kdy je operace nevyhnutelná?

Komarovsky označuje stav, ve kterém je operace nevyhnutelná:

Pokud je třetí stupeň zánětu adenoidů doprovázen deformací skeletu obličeje. Pokud má dítě „adenoidní masku“, která neopustí obličej, nelze chirurgickému zákroku zabránit.
Pokud je nosní dýchání po dlouhou dobu zcela zlomeno.
Pokud má dítě ztrátu sluchu. Když přerostlé adenoidy zavřou sluchovou trubici. Můžete si být jisti ztrátou sluchu návštěvou pediatrického audiologa, který provede jednoduchý a poměrně přesný audiometrický postup. Pokud je sluch snížen o více než 20 dB oproti normálním hodnotám, budete muset provést operaci, abyste odstranili mandlí mandlí.
Pokud má dítě často otitis na pozadí zapálených adenoidů třetího stupně. Lékaři si obvykle myslí, že 2-3 epizody za půl roku se často opakují.

Tipy Komarovsky

Pokud dítě nedávno trpělo virovou nemocí, neměli byste ho okamžitě poslat zpět do školy nebo do mateřské školy, kde může „chytit“ další virus. Je lepší vzít si týdenní pauzu ve výcviku a během této doby zajistit, aby dítě mělo dlouhé procházky na čerstvém vzduchu v parku, daleko od dálnic a průmyslových podniků. To pomůže zabránit růstu adenoidních mandlí do stavu třetího stupně.
Při SARS a chřipce u dítěte se zvětšenými adenoidy je nutné se poradit s lékařem, režim pití by měl být zdvojnásoben ve srovnání s jinými dětmi.
Nejlepší sport, podle Yevgenyho Komarovského, je pro atletiku pro děti s adenoidy, protože tím, že to udělá, dostane dítě hodně čerstvého vzduchu. Zápas, šachy, box se nedoporučují, protože tyto sporty se obvykle praktikují v areálu - spíše prašné a dusno. To přispívá k poškození dítěte.
Dr. Komarovsky nedoporučuje bát se chirurgie, aby odstranil adenoidy, a ne aby to byla velká rodičovská tragédie. Pokud však existuje možnost vyhnout se operaci, podle Komarovského by to mělo být rozhodně využito.

V tomto cyklu nám doktor Komarovsky poví o problému přerostlých adenoidů a vysvětlí způsoby, jak tento problém vyřešit.