Amoxicilin: návod k použití

Léčiva vyvinula mnoho léků používaných k léčbě bakteriálních infekcí. A jedním z nejznámějších a nejúčinnějších léků třídy antibiotik je Amoxicilin. Lék se používá při různých onemocněních, kdy je nutné odstranit škodlivou mikroflóru, která je způsobuje.

Popis léčiva

Amoxicilin byl vyvinut na počátku 70. let. Jedná se o antibakteriální léčivo ze třídy penicilinů, patřící semisyntetickým antibiotikům. Amoxicilin je nejblíže ampicilinu, ale liší se od něj v přítomnosti hydroxylové skupiny. To činí léčivo biologicky dostupnějším při perorálním podání (ne intravenózně). Amoxicilin je také odolnější vůči působení žaludeční šťávy než ampicilin, což vede k jeho lepší absorpci z gastrointestinálního traktu a vysoké biologické dostupnosti.

Po užití tohoto typu penicilinu proniká do všech tkání a tělních tekutin, což způsobuje jeho vysoký terapeutický účinek. Rovněž existuje přímý vztah mezi dávkou a koncentrací látky v těle, to znamená, že zvýšení dávky dvakrát znamená a zvýšení koncentrace látky dvakrát. Amoxicilin je vylučován ledvinami při 50-70%, pouze malá část léku je eliminována játry.

Léčivo patří mezi antibakteriální baktericidní činidla. Princip působení amoxicilinu je založen na účinku na některé enzymy, které tvoří stěny bakteriálních buněk. Bez těchto enzymů jsou buněčné stěny zničeny a bakterie umírají.

Amoxicilin je účinný proti různým typům mikroorganismů, jak gram-pozitivních, tak gram-negativních. Jeho působení však zdaleka není univerzální, protože existují mikroorganismy, které jsou rezistentní vůči amoxicilinu. Jedná se zejména o bakterie schopné produkovat beta-laktamázu, která antibiotikum neutralizuje. Proto se amoxicilin často uvolňuje v kombinaci s kyselinou klavulanovou, která chrání amoxicilin před účinkem beta-laktamázy.

Amoxicilin ve své čisté formě se však také používá poměrně často, a to i přes užší spektrum účinku ve srovnání s kombinací amoxicilinu a beta-laktamázy. To je na jedné straně vysvětleno nižší cenou čistého léku a na druhé straně méně vedlejšími účinky.

Kombinace amoxicilinu a metronidazolu se také používá k léčbě infekcí Helicobacter pylori.

Bakterie, na kterých působí amoxicilin:

• salmonela,
• stafylokoky,
• streptokoky
• shigella
• gonokoky.

Aplikace

Amoxicilin se používá k léčbě bakteriálních infekcí následujících orgánů:

• horních cest dýchacích (hltan, nosohltan, hrdlo, mandle),
• dolních dýchacích cest (průdušnice, průdušky, plíce),
• GI,
• močové orgány,
• kůže.

Lékař může zejména předepsat antibiotikum pro následující infekční onemocnění dýchacího ústrojí:

Amoxicilin snižuje projevy akutních respiračních onemocnění a zkracuje dobu potřebnou k zotavení.

Nemoci genitourinárního systému, ve kterých může být amoxicilin předepsán:

• cystitida
• pyelitu
• nefrit,
• pyelonefritida,
• uretritida
• kapavka
• endometritida.

Nemoci trávicího traktu, které používají amoxicilin:

• cholecystitis,
• peritonitida,
• enterokolitida,
• cholangitida,
• tyfus
• úplavice,
• salmonelóza (včetně bakteriocarrier),

Pro které infekce kůže a měkkých tkání může lékař předepsat amoxicilin:

• leptospiróza,
• erysipel,
• impetigo
• bakteriální dermatóza.

Amoxicilin se také používá při léčbě následujících onemocnění:

V kombinaci s metronidazolem může být léčivo použito při léčbě chronické gastritidy a peptického vředu. Obě účinné složky se v tomto případě používají k zastavení množení bakterií, které tyto choroby způsobují. Předpokládá se, že amoxicilin inhibuje rozvoj bakteriální rezistence na metronidazol.

Recenze léku ve většině pozitivních. Pacienti si všimnou jeho vysoké účinnosti, dostupné ceny a malého množství vedlejších účinků.

Formulář vydání

Amoxicilin se prodává pouze ve formě tablet nebo kapslí. Formy pro parenterální podávání neexistují, protože léčivo vstupuje do těla z gastrointestinálního traktu stejně účinně jako při intravenózním podání. Tablety a kapsle léčiva mají obvykle dávku 250 a 500 mg. Vydávají se také granule pro přípravu suspenze pro děti. Na trhu existuje mnoho analogů amoxicilinu. Jedná se o drogy vyráběné ruskými i evropskými výrobci. Strukturní analogy musí ve svém složení obsahovat amoxicilin. Některé léky však mohou mít jiné jméno.

Amoxicilin rozlišuje dostupnou cenu. Může být asi 30 rublů na balení 10 tablet a asi 60 rublů na balení po 20 tobolkách. Granule pro přípravu suspenzí (10 kusů v balení) také stojí asi 60 rublů. Amoxicilin má trvanlivost tři roky. Může být uložen na tmavém místě při teplotě ne vyšší než +25 ° C.

Kontraindikace

Amoxicilin má málo kontraindikací. Mezi hlavní kontraindikace patří:

• věku do 3 let
• v prvním trimestru těhotenství
• kojení,
• nesnášenlivost na amoxicilin a jiné peniciliny,
• těžké renální selhání
• těžké poruchy trávicí soustavy,
• infekční mononukleóza,
• lymfocytární leukémie,
• bronchiální astma,
• kolitida spojená s antibiotiky v historii.

S kombinovaným použitím amoxicilinu a kyseliny klavulanové se k těmto kontraindikacím přidávají závažná onemocnění jater.

Amoxicilin a metronidazol nelze v dětství používat společně. Ačkoli minimální věk, v němž je užívání amoxicilinu možné, je podle doporučení výrobce 3 roky, v praxi však pediatři používají amoxicilin k léčbě mladších dětí.

Suspenze obsahuje sacharózu, měla by být zvážena u lidí s diabetem.

Je třeba chápat, že amoxicilin, stejně jako jakékoli antibiotikum, je určen k léčbě pouze bakteriálních infekcí, a v případě virových infekcí - SARS, chřipky, herpesu, jeho použití bude nejen bezvýznamné, ale často škodlivé.

Použití amoxicilinu během těhotenství a kojení

Dávejte si pozor na předepisování léku během těhotenství. Lze jej použít pouze ve druhém a třetím trimestru. Vzhledem k tomu, že amoxicilin proniká do mateřského mléka, je jeho příjem během kojení zakázán, protože léčivo může u dítěte vyvolat alergické reakce a dysbiózu.

Vedlejší účinky

Pacienti obvykle dobře snášejí amoxicilin. V některých případech se však mohou objevit nežádoucí vedlejší účinky. Mezi nejčastější vedlejší účinky patří:

• nevolnost, dyspepsie;
• průjem;
• rýma;
• zánět spojivek;
• horečka;
• změny ve složení krve (eosinofilie, leukopenie, neutropenie), anémie;
• stomatitida;
• dysbakterióza;
• kandidóza;
• kolpitis (u žen);
• bolest hlavy;
• alergické reakce (hyperémie, edém, kopřivka, dermatitida, anafylaktický šok);
• tachykardie.

Možné jsou také neurologické reakce (nespavost, agitace, úzkost, zmatenost).

Amoxicilin může vést ke snížení produkce vitaminu K. Použití léčiva někdy vede ke snížení indexu protrombinu.

Při dlouhodobé léčbě amoxicilinem je nutné pravidelně kontrolovat stav jater, ledvin a krvetvorných orgánů.

Při předávkování amoxicilinem je možný těžký průjem. Symptomatická léčba předávkování, účinná hemodialýza.

Amoxicilin, návod k použití

Pokud je třeba užívat amoxicilin, pokyny k použití informují všechny potřebné informace. Přesné dávkování amoxicilinu musí být indikováno lékařem. Při různých onemocněních jsou nezbytné různé dávky a režimy, a proto je zde samo léčba nepřijatelná. Maximální denní dávka amoxicilinu je 6 g.

Podle návodu k použití je obvyklé dávkování pro dospělé a děti starší 10 let s hmotností nad 40 kg 250-500 mg najednou. Amoxicilin musí být užíván celkem třikrát denně, po 8 hodinách, intervaly mezi dávkami musí být udržovány co nejpřísněji, protože to je zárukou zachování potřebné terapeutické koncentrace léčiva v těle. V případě závažných infekcí může být dávka amoxicilinu zvýšena na 1000 mg.

Jaké dávky se doporučují pro děti do 10 let? V podobném věku je vhodnější použít suspenzi. Menším pacientům jsou navíc podávány menší dávky než dospělí. Děti ve věku 5–10 let dostávají obvykle 250 mg amoxicilinu 3krát denně ve věku 2–5 let - 125 mg 3krát denně. Pro děti do 2 let a kojence jsou dávky předepsány na základě jejich hmotnosti - 20 mg / kg denně. Tato dávka amoxicilinu by měla být rozdělena do 3 dávek.

V terapeutické praxi může být amoxicilin podáván dětem ve věku od 4 týdnů.

Příprava suspenze

Podle návodu k použití by při přípravě suspenze amoxicilinu měla být přidána voda k rizikům obsaženým v injekční lahvičce a pak třepána. Hotová suspenze může být skladována při pokojové teplotě po dobu až 2 týdnů. Před každým použitím lahvičku protřepejte. Měřicí lžička, do které je přípravek dodáván, má objem 5 ml. V případě řádně připravené suspenze by měla obsahovat 250 mg amoxicilinu.

Lidé s renální insuficiencí a sníženou clearance kreatininu také potřebují úpravu dávky směrem dolů. Trvání léčby amoxicilinem je také stanoveno lékařem. Obvykle se pohybuje mezi 5-14 dny. Ale i když se pacient po několika dnech užívání léku cítí lépe, neměli byste přerušit léčbu (doporučuje se ji prodloužit o další 2-3 dny), což může vést k relapsu onemocnění.

Při léčbě kapavky u mužů stačí jedna dávka léku, ale ve velké dávce - 3 g. Pro léčbu kapavky u žen musí být amoxicilin podáván dvakrát v dávce 3 g.

Při léčbě závažných infekčních onemocnění, jako je horečka břišní, paratyphoidní horečka, bakteriální léze žlučových cest a některá gynekologická onemocnění, by léčivo mělo být užíváno v dávce 1,5-2 g třikrát denně.

Leptospiróza se léčí užíváním tablet nebo tobolek Amoxicilinu v dávce 0,5-0,75 g 4krát denně po dobu 6-12 dnů.

Aby se zbavila salmonel v nepřítomnosti salmonelózy (nosič bacilů), je nutné užívat lék v dávce 1,5-2 g třikrát denně po dobu 2-4 týdnů.

Při prevenci endokarditidy před chirurgickým zákrokem se dospělým podávají 3-4 g amoxicilinu v jedné dávce hodinu před operací. Dávkování u dětí by mělo být v této situaci menší než polovina.

Podle návodu k použití, stravování nemá vliv na stravitelnost léku, takže může být užíván bez ohledu na čas jídla.

Průběh léčby amoxicilinem může být doprovázen dysbakteriózou. Proto může být nutné po ukončení kurzu obnovit pomocí preparátů probiotika normální mikroflóru střeva.

Pokud se objeví mírný průjem na pozadí užívání léku, měli byste se vyvarovat užívání léků, které snižují střevní motilitu.

Interakce s jinými léky a látkami

Amoxicilin je obvykle dobře kombinován s jinými léky. Některé léky však mohou ovlivnit jeho účinnost, a to jak v pozitivní, tak v negativní. Například, jak je uvedeno v návodu, baktericidní antibiotika zvyšují účinek léčiva při jeho užívání. Bakteriostatické léky (makrolidy, tetracykliny, sulfonamidy) naopak zabraňují jeho působení. Proto se nedoporučuje používat amoxicilin ve spojení s touto třídou léčiv.

Některé látky (antacida, glukosamin, glykosidy, laxativa) interferují s absorpcí amoxicilinu, ale k tomuto procesu naopak přispívá kyselina askorbová. Amoxicilin zvyšuje absorpci digoxinu.

Léčivo snižuje účinnost perorálních antikoncepčních přípravků obsahujících estrogen, proto by ženy užívající tento způsob ochrany měly během léčby tímto antibiotikem užívat další antikoncepci.

Je také třeba mít na paměti, že nemůžete užívat amoxicilin spolu s alkoholem, protože to zvyšuje riziko nežádoucích účinků, poruch jater a ledvin. Alkoholu je třeba se vyhnout i několik dní po ukončení léčby.

Amoxicilin: návod k použití, dávkování

Amoxicilin je polosyntetický penicilin, podobný ampicilinu, s lepší perorální biologickou dostupností než druhá. Vzhledem k lepší absorpci v gastrointestinálním traktu způsobuje amoxicilin vyšší hladiny antibiotik v krvi a menší gastrointestinální účinky (zejména průjem) než ampicilin. Amoxicilin má spektrum antibakteriální aktivity vyšší než je aktivita penicilinu, i když není rezistentní na beta-laktamázy.

Mechanismus působení

Beta-laktamová antibiotika, jako je amoxicilin, jsou baktericidní. Působí tak, že inhibují poslední fázi syntézy bakteriální buněčné stěny vazbou ke specifickým proteinům nazývaným proteiny vázající penicilin z anglických proteinů vázajících penicilin umístěných v buněčné stěně. Zabráněním správné konstrukce buněčné stěny způsobuje amoxicilin nakonec lýzu bakterií a smrt. Amoxicilin neodolává hydrolytickému působení beta-laktamázy mnoha stafylokoků, takže se nepoužívá při léčbě stafylokoků. Ačkoli amoxicilin je účinný proti streptokokům, mnoho kmenů se stává rezistentními prostřednictvím jiných mechanismů než indukce β-laktamázy, takže přidání kyseliny klavulanové nezvyšuje aktivitu amoxicilinu proti těmto rezistentním kmenům. Vzhledem k tomu, že mnoho jiných mikroorganismů se stává rezistentními vůči amoxicilinu, doporučuje se před zahájením léčby amoxicilinem, pokud je to možné, užívat antibiogram.

Farmakokinetika

Amoxicilin je stabilní v kyselém prostředí v přítomnosti žaludeční šťávy a může být podáván orálně, s ohledem na rytmus potravy. Po perorálním podání se rychle vstřebává a dosahuje maximální hodnoty 1-2,5 hodiny. Správně dispergován ve většině organických tkání a tekutin. To se nerozptýlí přes mozkovou tkáň nebo mozkomíšní tekutinu, kromě případů zánětu meninges. Průměrná životnost amoxicilinu je 61,3 minut. Přibližně 75% injikované dávky amoxicilinu se vylučuje močí beze změny tubulárním vylučováním a glomerulární filtrací; tato eliminace může být zpožděna při podávání probenecidu, stejně jako u pacientů s renální insuficiencí, kteří vyžadují úpravu dávky.

Strukturní vzorec amoxicilinu

Amoxicilin se neváže na proteiny ve vysokém poměru (17%). Při dávce 500 mg lze v průměru 8 hodin po podání v séru detekovat v průměru maximální sérové ​​hladiny 7,5 µg / ml a amoxicilin. Přítomnost potravy v žaludku nemá významný vliv na absorpci amoxicilinu.

Malé množství amoxicilinu pochází z mateřského mléka. Naproti tomu amoxicilin neprochází placentární bariérou.

Indikace pro použití

Amoxicilin je indikován k léčbě systémových nebo lokalizovaných infekcí způsobených gramnegativními a gramnegativními mikroorganismy citlivými na dýchací systém, gastrointestinální trakt nebo urogenitální systém, kůži a měkké tkáně. Doporučuje se také pro lymskou boreliózu a pro léčbu lokalizované časné infekce, stejně jako při běžné infekci nebo ve druhé fázi. Léčba Helicobacter pylori v kombinaci s inhibitorem protonové pumpy a v případě potřeby dalšími antibiotiky: peptickým vředem, lymfomem žaludku typu MALT, nízkým stupněm. Prevence bakteriální endokarditidy (způsobená pooperační bakterií / extrakcí zubů).

Návod k použití, dávkování

Léčba těžké infekce

• Dospělí, adolescenti a děti> 40 kg: Doporučené dávky amoxicilinu jsou 500 mg každých 12 hodin nebo 250 mg každých 8 hodin. V případě velmi závažných infekcí nebo způsobených méně citlivými mikroby může být dávka zvýšena na 500 mg každých 8 hodin.
• Kojenci a děti 40 kg: doporučené dávky jsou 500 mg každých 12 hodin nebo 250 mg každých 8 hodin. V případě velmi závažných infekcí nebo způsobených méně citlivými mikroby může být dávka zvýšena na 500 mg každých 8 hodin.
• Kojenci a děti ve věku 10 let: Amoxicilin 500 mg 3krát denně + subsalicylát bismutu 3krát denně (6 týdnů) + metronidazol 3krát denně (4 týdny)
• Děti 10 let). H. pylori byl eradikován u 9 dětí, které ukončily léčbu.

AMOXICILLIN

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
20 ks. - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.
20 ks. - břehy tmavého skla (1) - kartony.
20 ks. - polymerové lahve (1) - kartony.
1 kg - plastové sáčky (1) - polymerové plechovky.
1 kg - plastové sáčky (1) - kartonové bubny.
10 kg - plastové sáčky (1) - polymerové plechovky.
10 kg - plastové sáčky (1) - kartonové bubny.
15 kg - plastové sáčky (1) - polymerové plechovky.
15 kg - plastové sáčky (1) - kartonové bubny.
5 kg - plastové sáčky (1) - polymerové plechovky.
5 kg - plastové sáčky (1) - kartonové bubny.

Antibiotikum ze skupiny polosyntetických penicilinů se širokým spektrem účinku. Jedná se o 4-hydroxylový analog ampicilinu. Má baktericidní účinek. Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp. aerobní gramnegativní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganismy produkující penicilinázu jsou rezistentní na amoxicilin.

V kombinaci s metronidazolem je účinný proti Helicobacter pylori. Předpokládá se, že amoxicilin inhibuje rozvoj rezistence na metronidazol Helicobacter pylori.

Mezi amoxicilinem a ampicilinem existuje zkřížená rezistence.

Spektrum antibakteriálních účinků se rozšiřuje současným použitím amoxicilinu a inhibitoru beta-laktamázy kyseliny klavulanové. Tato kombinace zvyšuje aktivitu amoxicilinu proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens a mnoho dalších gramnegativních bakterií zůstávají rezistentní.

Pokud se amoxicilin rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu, není poškozen v kyselém prostředí žaludku. C_max Amoxicilin v krevní plazmě je dosažen po 1 až 2 hodinách, při dvojnásobném zvýšení dávky se koncentrace rovněž zvyšuje dvakrát. V přítomnosti potravy v žaludku nesnižuje celkovou absorpci. S / in, in / m zavedení a požití v krvi dosáhlo podobných koncentrací amoxicilinu.

Vazba amoxicilinu na plazmatické proteiny je asi 20%.

Široce distribuovaný ve tkáních a tělních tekutinách. Jsou hlášeny vysoké koncentrace amoxicilinu v játrech.

T_1/2 z plazmy je 1-1,5 hodiny Asi 60% dávky užívané ústy se vylučuje v nezměněné formě močí glomerulární filtrací a tubulární sekrecí; při dávce 250 mg je koncentrace amoxicilinu v moči vyšší než 300 μg / ml. Určité množství amoxicilinu je stanoveno ve stolici.

U novorozenců a starších osob_1/2 může být delší.

Při selhání ledvin T_1/2 může být 7-20 hodin

V malých množstvích amoxicilin proniká BBB během zánětu pia mater.

Amoxicilin se odstraní hemodialýzou.

Pro použití jako monoterapie a v kombinaci s kyselinou klavulanovou: infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy, včetně t bronchitida, pneumonie, angina pectoris, pyelonefritida, uretritida, gastrointestinální infekce, gynekologické infekce, infekce kůže a měkkých tkání, listerióza, leptospiróza, kapavka.

Pro použití v kombinaci s metronidazolem: chronická gastritida v akutní fázi, peptický vřed a duodenální vřed v akutní fázi, spojené s Helicobacter pylori.

Infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie, těžké gastrointestinální infekce, doprovázené průjmem nebo zvracením, respiračními virovými infekcemi, alergickou diatézou, bronchiálním astmatem, sennou rýmou, přecitlivělostí na peniciliny a / nebo cefalosporiny.

Pro použití v kombinaci s metronidazolem: onemocnění nervového systému; poruchy krve, lymfocytární leukémie, infekční mononukleóza; Přecitlivělost na deriváty nitroimidazolu.

Použití v kombinaci s kyselinou klavulanovou: anamnéza abnormálních jaterních funkcí a žloutenky spojené s užíváním amoxicilinu v kombinaci s kyselinou klavulanovou.

Individuální. Pro orální podání je jednorázová dávka pro dospělé a děti starší 10 let (o hmotnosti vyšší než 40 kg) 250-500 mg, pro těžké případy onemocnění - do 1 g. U dětí ve věku 5-10 let je jedna dávka 250 mg; ve věku od 2 do 5 let - 125 mg; u dětí do 2 let je denní dávka 20 mg / kg. U dospělých a dětí je interval mezi dávkami 8 hodin, při léčbě akutní nekomplikované kapavky 3 g jednou (v kombinaci s probenecidem). U pacientů s poruchou funkce ledvin s CC 10–40 ml / min by měl být interval mezi dávkami zvýšen na 12 hodin; pokud je QA nižší než 10 ml / min, interval mezi dávkami by měl být 24 hodin.

Pro parenterální podání u dospělých osob m / m - 1 g 2 krát / den, v / v (s normální funkcí ledvin) - 2-12 g / den. Děti i / m - 50 mg / kg / den, jednotlivá dávka - 500 mg, četnost injekce - 2 krát denně; v / v - 100-200 mg / kg / den. Pacienti s poruchou funkce ledvin, dávka a interval mezi injekcemi musí být upraven v souladu s hodnotami QC.

Alergické reakce: kopřivka, erytém, angioedém, rýma, konjunktivitida; vzácně horečka, bolesti kloubů, eosinofilie; ve vzácných případech - anafylaktický šok.

Účinky spojené s chemoterapeutickým účinkem: možný vývoj superinfekce (zejména u pacientů s chronickými onemocněními nebo sníženou rezistencí těla).

Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách: závratě, ataxie, zmatenost, deprese, periferní neuropatie, křeče.

Hlavně při použití v kombinaci s metronidazolem: nevolnost, zvracení, anorexie, průjem, zácpa, bolest v epigastriu, glositida, stomatitida; vzácně, hepatitida, pseudomembranózní kolitida, alergické reakce (kopřivka, angioedém), intersticiální nefritida, poruchy hemopoézy.

Hlavně při použití v kombinaci s kyselinou klavulanovou: cholestatická žloutenka, hepatitida; vzácně, erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza, exfoliativní dermatitida.

Amoxicilin může snížit účinnost perorálních kontraceptiv.

Se současným použitím amoxicilinu s baktericidními antibiotiky (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu) se projevuje synergismus; s bakteriostatickými antibiotiky (včetně makrolidů, chloramfenikolu, linkosamidů, tetracyklinů, sulfonamidů) - antagonismus.

Amoxicilin zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií potlačením střevní mikroflóry, snižuje syntézu vitamínu K a protrombinového indexu.

Amoxicilin snižuje účinek léků v procesu metabolismu, který je tvořen PABK.

Probenecid, diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID snižují tubulární sekreci amoxicilinu, který může být doprovázen zvýšením jeho koncentrace v krevní plazmě.

Antacida, glukosamin, laxativa, aminoglykosidy zpomalují a snižují a kyselina askorbová zvyšuje absorpci amoxicilinu.

Při kombinovaném použití amoxicilinu a kyseliny klavulanové se farmakokinetika obou složek nemění.

U pacientů s náchylností k alergickým reakcím se používá opatrně.

Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem se nedoporučuje u pacientů mladších 18 let; by neměla být používána pro onemocnění jater.

Na pozadí kombinované terapie s metronidazolem se alkohol nedoporučuje.

Amoxicilin proniká placentární bariérou v malých množstvích vylučovaných do mateřského mléka.

Pokud potřebujete užívat amoxicilin během těhotenství, měli byste pečlivě zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a potenciální riziko pro plod.

S opatrností aplikujte amoxicilin během laktace (kojení).

Použití u dětí je možné podle dávkovacího režimu.

Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem se nedoporučuje u pacientů mladších 18 let.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Amoxicilin pro profylaxi

Infekční onemocnění, pokud nejsou okamžitě zahájena léčba, mohou představovat ohrožení života. Amoxicilin - návod k použití, který stanoví dávku, průběh léčby pro dospělého a dítě, je účinný v četných bakteriálních patologiích, pokud není alergie na složky. Jak používat antibiotikum, zda existují kontraindikace a vedlejší účinky - více o tom v anotaci léků.

Antibiotikum Amoxicilin

Lék se používá jako prostředek antibiotické terapie. Amoxicilin patří do širokospektrých antibiotik, vstupuje do skupiny polosyntetických penicilinů. Léčivo je podobné ampicilinu, ale při perorálním podání se vyznačuje lepší biologickou dostupností. Podle návodu k použití má léčivo antibakteriální účinek ve vztahu k:

• aerobní grampozitivní bakterie - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.
• Gram-negativní - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Složení

Podle instrukcí má amoxicilin hlavní účinnou látku - trihydrát amoxicilinu, který je v dávce odpovídající uvolňovací formě. Pomocné složky dávají tabletám další vlastnosti, obvyklý vzhled, prodlužují trvanlivost. Kompozice, s výjimkou trihydrátové formy, zahrnuje:

• stearát vápenatý;
• monohydrát laktózy;
• stearát hořečnatý;
• polysorbát;
• talek;
• bramborový škrob.

Formulář vydání

Návod k použití specifikuje formu uvolnění léku. Závisí na účelu, liší se v dávkování - množství účinné látky. Amoxicilin je dostupný ve formě:

• prášek pro intravenózní injekci - 500, 1000 mg;
• potažené tablety - 0,5, 1 g;
• sušina pro přípravu suspenze - 125, 250, 400 mg - pro děti;
• rozpustné tablety - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
• tobolky - 250, 500 mg;
• hotová suspenze - 5 mg - 150, 250 mg;
• suchá kompozice pro intramuskulární injekci - 500 mg lahvička.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Podle návodu k použití má amoxicilin baktericidní, antibakteriální účinek. Širokospektrální antibiotikum inhibuje transpeptidázu, mění syntézu peptidoglykanů během růstu a dělení a způsobuje destrukci buněk. Amoxicilin při užívání:

• rychle vstřebává;
• má poločas 1,5 hodiny;
• proniká orgány a tkáně;
• ledvinami, částečně se žlučí.

Indikace pro použití

Instrukce předepisuje, pro které nemoci by měl být užíván amoxicilin. Semisyntetická antibiotika by měla být konzumována pouze tak, jak je předepsáno lékařem, s přihlédnutím k dávce, délce trvání léčby. Léčivo působí baktericidně v přítomnosti:

• střevní infekce;
• bolest v krku;
• kapavka;
• pneumonie;
• pyelonefritida;
• uretritida;
• bronchitida;
• cystitida;
• infekční onemocnění kůže, měkkých tkání;
• leptospiróza;
• faryngitida;
• salmonelóza;
• akutní otitis media;
• gynekologické bakteriální infekce;
• borelióza nesená klíšťaty.

Léčba amoxicilinem v kombinaci s metronidazolem je předepisována pacientům s exacerbací chronické gastritidy, dvanáctníkových vředů, vyvolaných bakteriemi Helicobacter pylori. Aplikace nástroje prokázala svou účinnost v případě:

• infekce trávicího systému;
• chronická sinusitida;
• sepse;
• listerióza;
• meningitida;
• tonzilitida;
• bakteriální orální patologie;
• absces hltanu;
• infekce močových cest;
• zvířecí kousnutí;
• cholecystitis;
• bakteriální onemocnění žaludku;
• infekce kostí, pojivové tkáně;
• endokarditida.

Kontraindikace

Jmenování antibiotik pacientovi skupiny penicilinu, a to iv případě závažných patologií, by mělo být prováděno s ohledem na kontraindikace. Návod k použití stanoví, že společné užívání léku s kyselinou klavulanovou je nepřijatelné v přítomnosti anamnézy onemocnění jater, žloutenky. Při diagnostikování je zakázáno používat amoxicilin:

• lymfocytární leukémie;
• infekční mononukleóza;
• alergická diatéza;
• virové respirační infekce;
• bronchiální astma.

Baktericidní antibiotikum má kontraindikace pro použití v případě:

• přecitlivělost na složky léčiva, peniciliny, cefalosporiny;
• infekční onemocnění trávicího traktu, komplikovaná průjmem;
• alergické reakce;
• poruchy tvorby krve;
• selhání ledvin;
• senná rýma;
• kolitida;
• anamnéza krvácení;
• onemocnění nervového systému;
• užívání antikoncepčních prostředků obsahujících estrogen - oslabuje jejich účinek.

Dávkování a podávání

Jak se přípravek Amoxicillin užívá? Instrukce doporučuje použití léku uvnitř, pitné vody, nespojující se s příjmem potravy. Dávkování amoxicilinu závisí na věku a průběhu onemocnění. Je třeba zvážit:

• jednorázová dávka pro dospělé, děti od 12 let - 250, 500 mg;
• pro těžké infekce - do 1 gramu;
• mezi recepcemi interval 8 hodin;
• průběh léčby od 5 do 14 dnů;
• u pacientů s poruchou funkce ledvin je interval nastaven individuálně;
• Dávkování a trvání léčby stanoví lékař.

Zvláštní pokyny

Návod k použití stanoví zvláštní okamžiky při použití amoxicilinu. Při léčbě lékem, pozorováním dávkování, můžete řídit auto - na tělo není negativní vliv. Důležité body:

• vyžaduje se kontrola stavu ledvin, jater, krevních orgánů;
• po zmizení symptomů je nutné pokračovat v léčbě po dobu tří dnů;
• v případě nežádoucích účinků konzultujte lékaře s lékařem, abyste si určili jiný prostředek;
• Není-li mikroflóra citlivá na antibiotikum Amoxicilin, je možný vývoj superinfekce.

Během těhotenství a kojení

Instrukce zakazuje použití Amoxicilinu během kojení. Antibiotika, dostat se do mléka, mohou ublížit dítěti. Pokud je nutná léčba, mělo by být krmení přerušeno. Jeho vlastnosti mají užívání léku během těhotenství. Peniciliny pronikají placentou a hromadí se v ní. Koncentrace amoxicilinu v plodové vodě dosahuje 25-30% hladiny v plazmě těhotné ženy, což představuje riziko pro vývoj plodu.

Existují doporučení pro užívání antibiotik během těhotenství:

• užívat lék pouze v případě, že existuje důkaz;
• dávka a dávkovací režim stanoví lékař s ohledem na stav ženy
• léčba lékem je přijatelná pouze ve druhém a třetím trimestru, kdy se tvoří placenta;
• je vyžadováno sledování stavu pacienta lékařem;
• Je nutné zvážit všechny kontraindikace pro použití.

Amoxicilin pro děti

Vysoká horečka, oslabení těla infekcemi je záminkou pro předepisování léku dítěti. Amoxicilin pro nachlazení dětí dávají ve formě suspenze. Lék se připravuje před použitím. Zahrnuje odměrnou lžičku obsahující 250 mg účinné látky. Instrukce předepisuje:

• přidejte vodu do lahvičky s granulemi;
• směs se protřepe;
• dětem do dvou let by mělo být podáváno 20 mg přípravku na kilogram hmotnosti denně;
• ve věku dvou až pěti let - dávka je 125 mg;
• od 5 do 10 let - číslo se zdvojnásobuje;
• více než deset dávek suspenze až do 500 mg;
• v těžkých případech - do 1 gramu.

Interakce s léky

Při užívání antibakteriálního přípravku Amoxicillin byste měli pečlivě zvážit současné užívání jiných léků. Podle instrukcí může interakce s léky přinést řadu výsledků. Účinky jsou pozorovány:

• Amoxicilin zvyšuje absorpci digoxinu;
• zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií;
• snižuje protrombinový index;
• snižuje účinek perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen;
• zvyšuje toxicitu metotrexátu;
• snižuje syntézu vitamínu K.

Je třeba vzít v úvahu - Amoxicilin má baktericidní účinek na šlechtitelské mikroorganismy, proto by neměl být používán ve spojení s bakteriostatickými antimikrobiálními léčivy, jako jsou sulfonamidy, tetracykliny. Při současném použití:

• Glukosamin, projímadlo, zpomaluje vstřebávání amoxicilinu a zvyšuje se kyselina askorbová;
• Rifampicin potlačuje antibakteriální vlastnosti;
• nesteroidní protizánětlivé léky zvyšují koncentraci antibiotika.
• Alopurinol zvyšuje riziko kožní vyrážky.

Interakce s alkoholem

Tablety, tobolky nebo suspenze Amoxicilinu by se podle návodu neměly používat společně s alkoholem. Současné užívání způsobuje antagonismus - přímá neslučitelnost, která je pro tělo nebezpečná, zvyšuje riziko renální dysfunkce. Zvažte následující body:

• antibiotikum v krvi může být až týden;
• alkohol se z těla vylučuje asi po dvou dnech;
• nebezpečné je nejen současné použití;
• je nutné vzít v úvahu dobu odnětí antibiotika a alkoholu.

Vedlejší účinky amoxicilinu

Při samostatném podávání, porušení dávkování, špatné době trvání je možný výskyt vedlejších účinků. Instrukce specifikuje výskyt reakce těla na užívání amoxicilinu. Existují nežádoucí účinky:

• ztráta chuti k jídlu;
• porušení střevní mikroflóry;
• alergie;
• nespavost;
• svědění;
• závratě;
• kopřivka;
• bolest břicha;
• průjem;
• nevolnost;
• erytematózní vyrážka;
• zvracení;
• abnormální jaterní funkce;
• úzkost;
• křeče;
• zánět spojivek;
• narušení vědomí;
• bolesti kloubů.

Vedlejší účinky se mohou objevit v případě předávkování drogami. Výskyt není vyloučen:

• anafylaktický šok;
• hemolytickou anémii;
• alergická vaskulitida;
• hyperémie;
• kandidóza;
• horečka;
• cholestatická žloutenka;
• dysbakterióza;
• rýma;
• stomatitida;
• dušnost;
• tachykardie;
• Quinckeův edém;
• deprese;
• eosinofilie;
• periferní neuropatie;
• hepatitida;
• anorexie.

Analogy

Pokud má Amoxicilin kontraindikace pro použití, lékař si může vybrat jiný lék pro pacienty, aby bojoval s infekcemi. Rovněž je nutná náhrada, pokud se objeví vedlejší účinky, kdy léčba přestane, budou předepisovány nové léky. Instrukce informuje, že na léčivé látce existují analogy Amoxicilinu:

• Ecoclav;
• Flemoxin Solutab;
• Taromentin;
• Rapiklav;
• Medoclav;
• Klamosar;
• Baktoklav;
• Augmentin;
• Arlet;
• Amovikomb;
• Rankavla;
• Panklav;
• Liklav;
• Verclave.

Cena amoxicilinu

Antibakteriální léčivo lze zakoupit v nejbližší lékárně nebo objednat prostřednictvím internetového obchodu. V tomto případě musí být přípravek předepsán lékařem. Kolik je Amoxicilin? Cena bude záviset na formě uvolnění, dávkování, přepravních nákladech. Průměrná cena léků a analogů v rublech je:

Amoxicillin 500: návod k použití, indikace, recenze a analogy

Každý z nás se potýkal s infekčními chorobami, které vyvolávají zánětlivé procesy. Jejich léčba je složitý, zdlouhavý proces, který se provádí pouze pod dohledem lékaře, jinak jsou možné nežádoucí reakce. V mnoha případech terapeutický kurz zahrnuje baktericidní antibiotikum Amoxicilin, kombinované léčivo, které patří k širokému spektru účinků na různé typy bakteriální mikroflóry.

Léčivo je účinné proti aerobním grampozitivním a aerobním gram-negativním bakteriím. Tento lék inhibuje aktivitu a životaschopnost následujících patogenů:

- Salmonella;
- Shigella;
- Klebsiella;
- Staphylococcus;
- meningokoky;
- streptokoky;
- jiné.

Nevýhodou Amoxicilinu 500 je jeho vysoký stupeň náchylnosti k destrukci penicilinázou. Tento enzym je produkován určitými typy bakterií, které chrání buněčné membrány před rozpadem vlivem antibakteriálních látek. Mikroorganismy produkující penicilinázu jsou proto rezistentní vůči účinkům amoxicilinu.

Amoxicillin 500 fotografií

V závislosti na nemoci a věku pacienta jsou předepsány různé formy léku. Základem všech odrůd léku je amoxicilin trihydrát.

Účinná látka: Amoxicilin

Semisyntetický aminopenicilin je širokospektré baktericidní činidlo odolné vůči kyselinám, které patří do skupiny beta-laktamových antibiotik. Inhibuje transpeptidázu, porušuje syntézu peptidů peptidoglykanu (protein podporující buněčnou stěnu) během období dělení a růstu, způsobuje lýzu bakterií.

Indikace pro použití Amoxicilin

Bakteriální infekce způsobené citlivou mikroflórou:

• infekce dýchacích cest a horních cest dýchacích (sinusitida, faryngitida, angína, akutní otitis media; bronchitida, pneumonie);
• infekce genitourinárního systému (pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida, kapavka, endometritida, cervicitida);
• infekce gastrointestinálního traktu (peritonitida, enterokolitis, tyfus, cholangitida, cholecystitis);
• infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo, sekundárně infikovaná dermatóza);
• leptospiróza;
• listerióza;
• Lymská choroba (borelióza);
• úplavice;
• salmonelóza;
• nosič lososa;
• meningitida;
• endokarditida (profylaxe);
• sepse.

Návod k použití Amoxicilin 500, dávkování

Amoxicilin v jakékoli formě užívané ústy. Jíst neovlivňuje vstřebávání léku z gastrointestinálního traktu, takže si ho můžete vzít před jídlem a po něm, ve vhodnou dobu pro pacienta.

Amoxicilin 500 pro dospělé

Standardní dávkovací režim: 1 tobolka 250 mg každých 8 hodin.

V těžkých případech: 1 kapsle 500 mg každých 8 hodin.

Průběh léčby antibiotiky je ve většině případů 5-12 dnů; nastavit individuálně.

Vysoké dávky léku jsou předepsány pro tyfovou horečku (1,5-2 g třikrát denně), pro leptospirózu (500-750 mg čtyřikrát denně). Tablety nebo tobolky po dobu dvou nebo tří dnů se užívají po vymizení příznaků onemocnění.

Amoxicilin pro děti

• Při tělesné hmotnosti nižší než 20 kg je denní dávka 25 mg / kg / den, rozdělená do 3 dávek, s těžkým průběhem - 50 mg / kg / den, také ve 3 dávkách.
• Při tělesné hmotnosti nad 20 a 40 kg je denní dávka amoxicilinu 40–90 mg / kg / den, rozdělená na 3 (v nízkých dávkách) nebo 2 dávky (při vysokých dávkách).
• Při tělesné hmotnosti vyšší než 40 kg se používá dávkovací režim pro dospělé.

Suspenze Amoxicilin (používaný pro usnadnění dávkování léku u dětí) musí být připraven bezprostředně před zahájením léčby. Za tímto účelem se do láhve přidává studená voda s granulemi, po které by se směs měla protřepat. Suspenze se může skladovat po dobu 14 dnů při teplotě místnosti.

Před každým použitím musí být lék protřepán. Jedna odměrná lžička obsahuje 5 ml suspenze a obsahuje 250 mg amoxicilinu.

Maximální denní dávka je 2 g.

Funkce aplikace

Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem se nedoporučuje u pacientů mladších 18 let; by neměla být používána pro onemocnění jater.

Na pozadí kombinované terapie s metronidazolem se alkohol nedoporučuje.

Wikipedia naznačuje, že léčivo může snížit účinnost perorálních kontraceptiv.

Alkohol je neslučitelný s užíváním amoxicilinu. Kombinace těchto látek může způsobit nejsilnější alergickou reakci až do smrti pacienta. Navíc alkohol i amoxicilin mají silný toxický účinek na játra.

Použití amoxicilinu a jiných podobných antibiotik je neúčinné při léčbě chřipky a ARVI.

U závažných gastrointestinálních infekcí, které jsou doprovázeny neustálým zvracením nebo průjmem, by léčivo nemělo být podáváno perorálně, protože je možná špatná absorpce.

V době užívání antibakteriálního přípravku by měl pacient dodržovat adekvátní pitný režim.

Vedlejší účinky a kontraindikace Amoxicilin 500

• Na části trávicího traktu: vzácně - průjem, svědění v řiti; dyspepsie je možná; v některých případech - pseudomembranózní a hemoragická kolitida.
• Na části močového systému: vzácně - rozvoj intersticiální nefritidy.
• Ze strany krvetvorných orgánů: vzácně - agranulocytóza, trombocytopenie.
• Alergické reakce: kožní reakce, zejména ve formě specifické makulopapulární vyrážky; vzácně erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom; v některých případech - anafylaktický šok, angioedém.

Předávkování

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, porušování rovnováhy vody a soli.

Léčba: výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí, solných projímadel, korekce rovnováhy vody a soli, hemodialýza.

Kontraindikace:

• přecitlivělost (na jakékoli peniciliny);
• infekční mononukleóza;
• výrazná dysbakterióza;
• limoleukóza;
• těžké poškození jater a ledvin.

Během těhotenství se přípravek Amoxicilin užívá tak, jak je uvedeno, s ohledem na očekávaný účinek na nastávající matku a potenciální riziko pro plod. Kojení po dobu léčby by mělo být přerušeno, protože antibiotikum proniká do mateřského mléka a je schopno vyvolat alergii nebo porušení střevní mikroflóry u dítěte.

Analógy Amoxicilinu, seznam

Existuje celá řada analogů tohoto léčiva, které obsahují stejnou účinnou látku. Cena analogů závisí na výrobci léku. Tyto léky jsou následující léky:

1. Trihydrát amoxicilinu,
2. Amoxicillin Sandoz,
3. Flemoxin Solutab,
4. Amoxicilin Sulbactam,
5. Amosin,
6. Amoksisar,
7. Ecobol a další

Důležité - Amoxicilinový návod k použití, ceny a recenze analogů neplatí a nemohou být použity jako návod pro užívání léků s podobným složením nebo účinkem. Všechny terapeutické akce by měl provádět lékař. Při nahrazování amoxicilinu analogem je důležité poradit se s odborníkem, možná budete muset změnit průběh léčby, dávkování atd. Neošetřujte sami!

Téměř všechna hodnocení o antibiotiku amoxicilinu na internetu jsou pozitivní. Pacienti si všimnou rychlého účinku užívání léku, snadného používání (příjem nezávisí na době jídla), úplném zotavení z existujících onemocnění na konci léčby. Malé procento negativních recenzí, ve kterých se pacienti stěžují, že lék „nepomohl“, je způsobeno tím, že amoxicilin, i když je to širokospektrální antibiotikum, není všemocný a ne všechny bakterie jsou citlivé na jeho působení.

Amoxicilin: návod k použití

Složení

Farmakologický účinek

Farmakokinetika

Indikace pro použití

Kontraindikace

Dávkování a podávání

Droga se užívá orálně. Dospělí a děti starší 10 let (s hmotností nad 40 kg) by měly být předepsány 0,5 g (2 kapsle) 3x denně; v případě těžké infekce se dávka zvyšuje třikrát denně na 1,0 g (4 kapsle). Maximální denní dávka je 6 g (24 tobolek).

Pro léčbu akutní otitis media, předepsané 0,5 g (2 kapsle) 3krát denně.

Děti ve věku 5 až 10 let (s tělesnou hmotností 20 až 40) jsou předepsány 0,25 g (1 tobolka) 3krát denně.

Průběh léčby je 5-12 dnů (pro streptokokové infekce - nejméně 10 dnů).

Pacienti s clearance kreatininu pod 10 ml za minutu snižují dávku léku o 15-50%, s anurií, dávka nesmí překročit 2 g denně.

Pro léčbu nekomplikované kapavky je podáváno 3,0 g jednou (s výhodou v kombinaci s 1,0 g probenecidu).

Pro prevenci endokarditidy se podává 3,0 g jednou denně po dobu 1 hodiny před operací a 1,5 g po 6-8 hodinách.

Pro léčbu a prevenci antraxu u dospělých a dětí s hmotností vyšší než 20 kg je předepsáno 0,5 g (2 kapsle) každých 8 hodin po dobu 2 měsíců.

Vedlejší účinky

Alergické reakce: možná kopřivka, návaly horka, erytematózní vyrážka, angioedém, rýma, konjunktivitida; vzácně - horečka, artralgie, eosinofilie, exfoliativní dermatitida, exsudativní erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonova syndromu); reakce podobné nemocem v séru; ve vzácných případech - anafylaktický šok.

Na straně zažívacího ústrojí: změna chuti, nevolnost, zvracení, stomatitida, glositida, dysbakterióza, průjem, bolest v řiti, vzácně - pseudomembranózní enterokolitida.

Na straně jater a žlučových cest: mírné zvýšení aktivity "jaterních" transamináz, vzácně - hepatitida a cholestatická žloutenka.

Na straně nervového systému (s dlouhodobým užíváním ve vysokých dávkách): agitovanost, úzkost, nespavost, ataxie, zmatenost, změna chování, deprese, periferní neuropatie, bolesti hlavy, závratě, křeče.

Laboratorní změny: leukopenie, neutropenie, trombocytopenická purpura, přechodná anémie.

Další účinky: dušnost, tachykardie, intersticiální nefritida, bolest v kloubech, kandidální onemocnění ústní dutiny a vagíny, superinfekce (zejména u pacientů s chronickým onemocněním nebo nízkou tělesnou rezistencí).

Předávkování

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, narušení rovnováhy vody a elektrolytů.

Léčba: výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí, slané projímadla, korekce rovnováhy vody a elektrolytů, hemodialýza.

Interakce s jinými léky

Snižuje účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen, léků, v procesu metabolismu, při kterém vzniká kyselina para-aminobenzoová, ethinylestradiol - riziko vzniku "průlomového" krvácení. Snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu. Posiluje absorpci digoxinu. Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitamínu K a protrombinového indexu). Sledování protrombinového času by mělo být prováděno při současném jmenování antikoagulanty.

Antacida, glukosamin, projímadla zpomalují a snižují a kyselina askorbová zvyšuje absorpci. Vylučování je zpomaleno probenecidem, alopurinolem, sulfinpyrazonem, kyselinou acetylsalicylovou, indometacinem, oxyfenbutazonem, fenylbutazonem a dalšími léky, které potlačují tubulární sekreci.

Antibakteriální aktivita se snižuje se současným použitím s bakteriostatickými chemoterapeutiky, zvyšuje se - v kombinaci s aminoglykosidy a metronidazolem. K dispozici je úplná zkřížená rezistence ampicilinu a amoxicilinu.

Funkce aplikace

Léčba musí pokračovat po dalších 48-72 hodinách po vymizení klinických příznaků onemocnění.

Při současném užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen a amoxicilinu, pokud je to možné, používejte další metody antikoncepce.

U pacientů se závažným poškozením funkce ledvin může být nutné snížení dávky.

Vlastnosti užívání léku v pediatrické praxi:

Kontraindikováno u dětí mladších 6 let (pro tuto lékovou formu)

Vlastnosti užívání léčiva v geriatrické praxi:

Úprava dávky u starších pacientů není nutná. U starších pacientů je však pravděpodobnější, že budou mít sníženou funkci ledvin, proto je třeba při výběru dávky a sledování renálních funkcí vzhledem k možnému riziku toxických reakcí postupovat opatrně.

Použití v průběhu březosti a laktace. Údaje o možných embryotoxických, teratogenních nebo mutagenních účincích amoxicilinu v době těhotenství nejsou v současné době k dispozici. Pokud se těhotenství používá ze zdravotních důvodů, s ohledem na očekávaný účinek na matku a potenciální riziko pro plod. Amoxicilin je kontraindikován během kojení (kojení by mělo být přerušeno na dobu trvání léčby). Amoxicilin proniká do mateřského mléka, což může vést k rozvoji senzibilizačních jevů u dítěte.

Bezpečnostní opatření

V procesu dlouhodobé terapie je nutné sledovat stav funkce krevních orgánů, jater a ledvin.

Vývoj superinfekce je možný díky růstu mikrofluorové necitlivosti, která vyžaduje odpovídající změnu v antibakteriální terapii.

Pokud je to předepsáno pacientům se sepsí, může být možná bakteriolyzační reakce (Jarish-Herxheimerova reakce) (vzácně).

Pacienti s kapavkou potřebují provádět sérologické testy na syfilis v době diagnózy. U pacientů užívajících amoxicilin by měla být po 3 měsících provedena následná sérologická kontrola syfilisu.

U pacientů s náchylností k alergickým reakcím se používá opatrně.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a další potenciálně

nebezpečné stroje. Užívání léku s opatrností u osob užívajících dlouhodobě amoxicilin ve vysokých dávkách.