Obvyklá antibakteriální léčiva dnes před necelým stoletím učinila skutečnou revoluci v medicíně. Lidstvo přijalo mocnou zbraň k boji proti infekcím, která byla dříve považována za smrtící.
První byla antibiotika penicilins, který zachránil mnoho tisíců životů během druhé světové války, a být aktuální v moderní lékařské praxi. Éra antibiotické terapie začala s nimi a díky nim byly získány všechny ostatní antimikrobiální léky.
Penicilinová antibiotika: seznam léků, stručný popis a analogy
Tato část obsahuje úplný seznam antimikrobiálních léčiv, která jsou v současné době relevantní. Kromě charakteristik základních sloučenin jsou uvedeny všechny obchodní názvy a analogy.
Poskytnuté informace mají pouze informativní charakter a nejsou návodem k činnosti. Všechny schůzky jsou prováděny výhradně lékařem a léčba je pod jeho kontrolou.
Navzdory nízké toxicitě penicilinů vede jejich nekontrolované použití k vážným následkům: vzniku rezistence v patogenu a přechodu onemocnění do chronické formy, kterou je obtížné vyléčit. Z tohoto důvodu je dnes většina kmenů patogenních bakterií rezistentní vůči první generaci ABP.
Použití pro léčbu antibiotiky by mělo být přesně léky, které určil specialista. Nezávislé pokusy o nalezení levného analogu a úspory mohou vést ke zhoršení.
Například dávka účinné látky v generickém léku se může lišit nahoru nebo dolů, což má nepříznivý vliv na průběh léčby.
Je-li nutné nahradit lék z důvodu akutního nedostatku financí, je nutné se zeptat lékaře, protože nejlepší volba si může vybrat pouze odborník.
Peniciliny: definice a vlastnosti
Tato strukturní složka má rozhodující význam pro léčbu bakteriálních infekčních onemocnění: brání bakteriím v produkci speciálního biopolymeru peptidoglykanu nezbytného pro konstrukci buněčné stěny. V důsledku toho se membrána nemůže vytvořit a mikroorganismus umírá. Neexistuje žádný destruktivní vliv na lidské a zvířecí buňky z toho důvodu, že neobsahují peptidoglykan.
Lékařské přípravky založené na produktech plísňových hub jsou široce používány ve všech oblastech medicíny díky následujícím vlastnostem:
- Vysoká biologická dostupnost - léky se rychle vstřebávají a šíří do tkání. Slabnutí hematoencefalické bariéry během zánětu sliznice mozku také přispívá k pronikání do mozkomíšního moku.
- Rozsáhlé antimikrobiální spektrum. Na rozdíl od chemických přípravků první generace jsou moderní peniciliny účinné proti převážné většině gramnegativních a pozitivních bakterií. Jsou také odolné vůči penicilináze a kyselému prostředí žaludku.
- Nejnižší toxicita mezi všemi ŽVP. Je jim povoleno používat i během těhotenství a správný příjem (jak předepsal lékař a podle instrukcí) téměř zcela eliminuje vznik vedlejších účinků.
V procesu výzkumu a experimentů bylo získáno mnoho lékařských přípravků s různými vlastnostmi. Například, pokud patří do běžné řady, penicilin a ampicilin nejsou stejné. Všechny penicilin ABP jsou dobře kompatibilní s většinou jiných léků. Pokud jde o komplexní léčbu jinými typy antibakteriálních léčiv, společné užívání s bakteriostatickými látkami oslabuje účinnost penicilinů.
Klasifikace
Důkladná studie vlastností prvního antibiotika ukázala jeho nedokonalost. Navzdory poměrně širokému spektru antimikrobiálních účinků a nízké toxicitě bylo zjištěno, že přírodní penicilin je citlivý na speciální destruktivní enzym (penicilinázu) produkovaný některými bakteriemi. Navíc v kyselém prostředí žaludku zcela ztratila své kvality, a proto se používá výhradně ve formě injekcí. Při hledání účinnějších a stabilnějších sloučenin byly vytvořeny různé polosyntetické léky.
Dosud jsou penicilinová antibiotika, jejichž úplný seznam je uveden níže, rozdělena do 4 hlavních skupin.
Biosyntetika
Benzenpenicilin, produkovaný plísňovými houbami Penicillium notatum a Penicillium chrysogenum, je kyselinou v molekulární struktuře. Pro lékařské účely chemicky kombinuje se sodíkem nebo draslíkem za vzniku solí. Získané sloučeniny se používají pro přípravu injekčních roztoků, které se rychle absorbují.
Terapeutický účinek je pozorován během 10-15 minut po podání, ale netrvá déle než 4 hodiny, což vyžaduje časté opakované injekce do svalové tkáně (ve zvláštních případech může být sodná sůl podávána intravenózně).
Tyto léky pronikají dobře do plic a sliznic a do mozkomíšních a synoviálních tekutin, myokardu a kostí - v menší míře. U zánětů meningitidy (meningitidy) se však zvyšuje propustnost hematoencefalické bariéry, což umožňuje úspěšné vyléčení.
Pro prodloužení účinku léčiva se přírodní benzylpenicilin kombinuje s novokainem a dalšími látkami. Získané soli (Novocainic, Bitsillin-1, 3 a 5) po intramuskulární injekci tvoří depot léčiva v místě injekce, odkud účinná látka vstupuje do krve nepřetržitě a při nízké rychlosti. Tato vlastnost umožňuje snížit počet injekcí až 2krát denně při zachování terapeutického účinku draselných a sodných solí.
Tyto léky se používají k dlouhodobé antibiotické léčbě chronického revmatismu, syfilisu, fokální streptokokové infekce.
Další formou benzylpenicilinu je fenoxymethylpenicilin určený k léčbě středně závažných infekčních onemocnění. Od výše popsané odolnosti se liší od kyseliny chlorovodíkové žaludeční šťávy.
Tato kvalita vám umožní uvolnit lék ve formě tablet pro perorální použití (4 až 6 krát denně). Většina patogenních bakterií, kromě spirochet, je rezistentní vůči biosyntetickým penicilinům.
Semisyntetická antistafylokoková
Přírodní benzylpenicilin je neaktivní vzhledem ke stafylokokovým kmenům, které produkují penicilinázu (tento enzym ničí beta-laktamový kruh účinné látky).
Po dlouhou dobu nebyl penicilin použit k léčbě stafylokokové infekce, zatímco v roce 1957 nebyl oxacilin syntetizován na jeho základě. Inhibuje aktivitu beta-laktamázy původce, ale je neúčinný proti onemocněním způsobeným kmeny, které jsou citlivé na benzylpenicilin. Tato skupina také zahrnuje kloxacilin, dicloxacilin, methicilin a další, které se v současné lékařské praxi téměř nepoužívají kvůli zvýšené toxicitě.
Antibiotika penicilinové skupiny v širokospektrých tabletách
To zahrnuje dvě podskupiny antimikrobiálních činidel určených pro orální použití a mající baktericidní účinek proti většině patogenních mikroorganismů (jak gram + tak gram-).
Aminopeniciliny
Ve srovnání s předchozími skupinami mají tyto sloučeniny dvě významné výhody. Za prvé, jsou aktivní ve vztahu k širšímu spektru patogenů a za druhé jsou vyráběny ve formě tablet, což značně usnadňuje použití. Nevýhody zahrnují citlivost na beta-laktamázu, to znamená, že aminopeniciliny (ampicilin a amoxicilin) nejsou vhodné pro léčbu stafylokokových infekcí.
V kombinaci s oxacilinem (Ampioks) se však stávají rezistentními.
Léky se dobře vstřebávají a působí po dlouhou dobu, což snižuje frekvenci užívání na 2-3 krát za 24 hodin.
Hlavní indikace pro použití jsou:
Častým vedlejším účinkem aminopenicilinů je charakteristická nealergická vyrážka, která zmizí ihned po vysazení.
Antisexaky
Představují samostatnou penicilinovou sérii antibiotik, od které se tento účel stává jasným. Antibakteriální aktivita je podobná aktivitě aminopenicilinů (s výjimkou pseudomonád) a je vyjádřena ve vztahu k pyocyanické tyčce.
Podle stupně efektivity se dělí na:
- Karboxypeniciliny, jejichž klinický význam se nedávno snížil. Karbenicilin, který se stal prvním z této podskupiny, je také účinný proti rezistentní vůči proteicidnímu ampicilinu. V současné době jsou téměř všechny kmeny rezistentní vůči karboxypenicilinům.
- Ureidopeniciliny jsou účinnější ve vztahu k Pseudomonas aeruginosa, mohou být také předepsány pro záněty způsobené Klebsiella. Nejúčinnější jsou piperacilin a azlocillin, z nichž pouze ty zůstávají relevantní v lékařské praxi.
Doposud je drtivá většina kmenů Pseudomonas aeruginosa rezistentní vůči karboxypenicilinům a ureidopenicilinům. Z tohoto důvodu je jejich klinický význam snížen.
Kombinace chráněná inhibitorem
Ampicilinová skupina antibiotik, vysoce aktivní ve vztahu k většině organismů způsobujících onemocnění, je zničena bakteriemi tvořícími penicilin. Vzhledem k tomu, že baktericidní účinek rezistentní vůči oxacilinu na ně je významně slabší než účinek ampicilinu a amoxicilinu, syntetizují se kombinované léky.
V kombinaci se sulbaktamem, klavulanátem a tazobaktamem dostávají antibiotika druhý beta-laktamový kruh, a tedy imunitu vůči beta-laktamázám. Kromě toho mají inhibitory svůj vlastní antibakteriální účinek, který zvyšuje hlavní účinnou látku.
Léky chráněné inhibitorem úspěšně léčí těžké nozokomiální infekce, jejichž kmeny jsou rezistentní na většinu léčiv.
Peniciliny v lékařské praxi
Rozsáhlé spektrum účinku a dobrá tolerance u pacientů učinily penicilin nejlepším způsobem léčby infekčních onemocnění. Na počátku éry antimikrobiálních léčiv byly léky volby benzylpenicilin a jeho soli, ale v současné době je většina patogenů vůči nim rezistentní. Nicméně moderní polosyntetická penicilinová antibiotika v tabletách, injekcích a dalších dávkových formách zabírají jedno z předních míst v terapii antibiotiky v různých oblastech medicíny.
Pulmonologie a otolaryngologie
Objevitel také zaznamenal zvláštní účinnost penicilinu proti respiračním patogenům, takže lék je v této oblasti nejrozšířenější. Téměř všechny z nich mají škodlivý vliv na bakterie, které způsobují sinusitidu, meningitidu, bronchitidu, pneumonii a další onemocnění dolních a horních dýchacích cest.
Činidla chráněná inhibitorem léčí i zvláště nebezpečné a perzistentní nozokomiální infekce.
Venerologie
Spirochetes jsou jedním z mála mikroorganismů, které si udržely citlivost na benzylpenicilin a jeho deriváty. Benzylpeniciliny jsou také účinné ve vztahu k gonokokům, což umožňuje úspěšně léčit syfilis a kapavku s minimálním negativním účinkem na tělo pacienta.
Gastroenterologie
Střevní záněty způsobené patogenní mikroflórou dobře reagují na léčbu léky odolnými vůči kyselinám.
Zvláště důležité jsou aminopeniciliny, které jsou součástí komplexní eradikace Helicobacter.
Gynekologie
V porodnické a gynekologické praxi se mnoho přípravků penicilinu ze seznamu používá jak k léčbě bakteriálních infekcí ženského reprodukčního systému, tak k prevenci infekce novorozence.
Oftalmologie
Penicilinová antibiotika také zaujímají cenné místo: keratitida, abscesy, gonokoková konjunktivitida a další oční onemocnění jsou léčeny očními kapkami, masti a injekčními roztoky.
Urologie
Nemoci močového systému, které mají bakteriální původ, dobře reagují na léčbu pouze léčivy chráněnými inhibitorem. Zbývající podskupiny jsou neúčinné, protože kmeny patogenů jsou vůči nim vysoce rezistentní.
Peniciliny se používají téměř ve všech oblastech medicíny pro zánět způsobený patogenními mikroorganismy, a to nejen pro léčbu. Například v chirurgické praxi jsou jmenováni k prevenci pooperačních komplikací.
Vlastnosti terapie
Léčba antibakteriálními léky obecně a zejména peniciliny by měla být prováděna pouze na lékařský předpis.
Navzdory minimální toxicitě samotného léku, jeho zneužití vážně poškozuje tělo. Aby antibiotická terapie vedla k uzdravení, měli byste se řídit lékařskými doporučeními a znát vlastnosti léku.
Indikace
Rozsah penicilinu a různých přípravků na něm založených v medicíně je způsoben aktivitou látky s ohledem na specifické patogeny. Bakteriostatické a baktericidní účinky se projevují ve vztahu k:
- Grampozitivní bakterie - gonokoky a meningokoky;
- Gramnegativní - různé stafylokoky, streptokoky a pneumokoky, záškrt, pseudomonas a tyčinky antraxu, proteus;
- Aktinomycety a spirochety.
Nízká toxicita a široké spektrum účinku činí antibiotika penicilin skupiny optimální léčbu bolesti v krku, zápal plic (jak fokální, tak i lobární), spála, záškrt, meningitida, otrava krve, sepse, zánět pohrudnice, Pia, osteomyelitida při akutních a chronických forem, bakteriální endokarditida, různé hnisavé infekce kůže, sliznic a měkkých tkání, erysipel, antrax, kapavka, aktinomykóza, syfilis, onemocnění, stejně jako oční onemocnění a ORL onemocnění.
Kontraindikace
Mezi přísné kontraindikace patří pouze individuální intolerance na benzylpenicilin a další léky v této skupině. Endolyumbalnoe (injekce do míchy) podávání léků pacientům s diagnózou epilepsie není povoleno.
Během těhotenství by měla být léčba antibiotiky penicilinovými přípravky léčena s maximální opatrností. Navzdory tomu, že mají minimální teratogenní účinky, je nutné předepsat tablety a záběry pouze v případě naléhavé potřeby, hodnotit míru rizika pro plod a nejtěžší.
Vzhledem k tomu, že penicilin a jeho deriváty volně pronikají z krevního oběhu do mateřského mléka, je vhodné během léčby odmítnout kojení. Lék může vyvolat závažnou alergickou reakci u kojenců, a to i při prvním použití. Kojení se nezastavilo, mléko by mělo být pravidelně dekantováno.
Vedlejší účinky
Mezi jinými antibakteriálními činidly jsou peniciliny příznivě odlišeny nízkou toxicitou.
Mezi nežádoucí účinky konzumace patří:
- Alergické reakce. Nejčastěji se projevuje kožní vyrážkou, svěděním, kopřivkou, horečkou a otokem. V závažných případech je extrémně vzácný možný anafylaktický šok, který vyžaduje okamžité podání antidota (adrenalinu).
- Dysbakterióza. Nerovnováha přirozené mikroflóry vede k poruchám trávení (nadýmání, nadýmání, zácpa, průjem, bolest břicha) a rozvoj kandidózy. V tomto případě jsou postiženy sliznice ústní dutiny (u dětí) nebo vagíny.
- Neurotoxické reakce. Negativní vliv penicilinu na centrální nervový systém se projevuje zvýšenou reflexní vzrušivostí, nevolností a říhnutím, křečemi a někdy i bezvědomím.
Aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy a vyhnout se alergiím, pomůže včasná lékařská podpora těla. Doporučuje se kombinovat léčbu antibiotiky s použitím pre- a probiotik, stejně jako desenzibilizátorů (pokud je zvýšena citlivost).
Penicilinová antibiotika pro děti: vlastnosti použití
Prášky a injekce pro děti by měly být předepsány pečlivě s ohledem na možnou negativní reakci a volba konkrétního léku se přiblížila záměrně.
V prvních letech života se benzylpenicilin používá v případě sepse, pneumonie, meningitidy, otitis. Pro léčbu respiračních infekcí, bolestí v krku, bronchitidy a sinusitidy jsou nejbezpečnější antibiotika vybrána ze seznamu: Amoxicilin, Augmentin, Amoxiclav.
Tělo dítěte je mnohem citlivější na drogy než dospělý. Proto byste měli pečlivě sledovat stav dítěte (penicilin se vylučuje pomalu a akumulovat, může způsobit křeče) a provádět preventivní opatření. Mezi tyto látky patří použití pre- a probiotik na ochranu střevní mikroflóry, dieta a plné posílení imunitního systému.
Historické informace
Objev, který učinil skutečnou lékařskou revoluci počátkem 20. století, byl vytvořen náhodou. Je třeba říci, že antibakteriální vlastnosti plísní si lidé v hlubokém starověku všimli.
Alexander Fleming - objevitel penicilinu
Například Egypťané, například před 2500 lety, zahojili zanícené rány obklady plesnivého chleba, ale vědci se v 19. století zabývali pouze teoretickou stránkou otázky. Evropští a ruští výzkumníci a lékaři, kteří studovali antibiosu (schopnost některých mikroorganismů zničit jiné), se z ní pokusili získat praktické výhody.
Alexander Fleming, britský mikrobiolog, který v 28. září našel plísně v Petriho miskách s koloniemi, uspěl. Její spory, které dopadly na plodiny kvůli nedbalosti laboratorních pracovníků, klíčily a zničily patogenní bakterie. Zájemci Fleming pečlivě studovali tento jev a izolovali baktericidní látku zvanou penicilin. Po mnoho let se objevitel snažil získat chemicky čistou, udržitelnou sloučeninu vhodnou pro léčbu lidí, jiní ji však vymysleli.
V roce 1941 byli Ernst Chain a Howard Florey schopni vyčistit nečistoty z penicilinu a provedli klinické zkoušky s Flemingem. Výsledky byly tak úspěšné, že do roku 43 USA uspořádaly masovou výrobu drogy, která zachránila mnoho stovek tisíc životů i během války. Zásluhy Fleminga, Cheneyho a Floryho před lidstvem byly vyhodnoceny v roce 1945: objevitel a vývojáři se stali laureáty Nobelovy ceny.
Následně byl počáteční chemický přípravek neustále zlepšován. Tak se objevily moderní peniciliny, odolné vůči kyselému prostředí žaludku, odolné vůči penicilináze a obecně účinnější.
Na našich stránkách se můžete seznámit s většinou skupin antibiotik, kompletními seznamy jejich léků, klasifikací, historií a dalšími důležitými informacemi. Chcete-li to provést, vytvořte sekci "Klasifikace" v horním menu webu
Penicilinová antibiotika
Penicilinová antibiotika se vyznačují nízkou toxicitou, rozšířeným spektrem účinku. Penicilinová antibiotika mají baktericidní účinek na většinu kmenů gram-pozitivních, gram-negativních bakterií, Pseudomonas bacillus.
Série penicilinu
Účinek léků ze seznamu penicilinových antibiotik je dán jejich schopností způsobit smrt patogenní mikroflóry. Peniciliny působí baktericidně, interagují s bakteriálními enzymy a narušují syntézu bakteriální stěny.
Cíle pro peniciliny jsou chov bakteriálních buněk. Pro člověka jsou penicilinová antibiotika bezpečná, protože membrány lidských buněk neobsahují bakteriální peptidoglykan.
Klasifikace
Podle výrobní metody a vlastností existují dvě hlavní skupiny antibiotik penicilinu:
- přírodní - objevil v roce 1928 Fleming;
- polosyntetický - vytvořený poprvé v roce 1957, kdy bylo izolováno aktivní jádro antibiotika 6-AIC.
Řada přírodních penicilinů z mikroorganismu Penicillum není rezistentní vůči bakteriálním enzymům penicilinázy. Z tohoto důvodu je spektrum aktivity řady přírodních penicilinů ve srovnání se skupinou semisyntetických léčiv zúženo.
Klasifikace penicilinu:
- přírodní;
- fenoxymethylpenicilin - Osp a analogy;
- benzathin benzylpenicilin - retarpen;
- benzylpenicilin - prokain penicilin;
- polosyntetické;
- aminopeniciliny - amoxiciliny, ampiciliny;
- antistafylokokové;
- anti-pseudomonas;
- karboxypeniciliny;
- ureidopenitsilin;
- inhibitor chráněný;
- kombinované.
Pod vlivem širokého používání antibiotik se bakterie naučily produkovat beta-laktamázové enzymy, které ničí peniciliny v žaludku.
Aby se překonala schopnost bakterií produkujících beta-laktamázu zničit antibiotika, vytvořily kombinaci inhibitorů chráněných látek.
Spektrum akce
Přírodní peniciliny jsou účinné proti bakteriím:
- Gram-pozitivní - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
- Gram-negativní - meningokoky, gonokoky, Haemophilus ducreyi - způsobující měkký chancre, Pasteurella multocida - způsobující pasterizaci;
- anaerobes - klostridie, fusobakterie, aktinomycety;
- spirochete - leptospira, borrelia, bledé spirochety.
Spektrum působení polosyntetických penicilinů je širší než spektrum přírodních.
Polosyntetické skupiny antibiotik ze seznamu penicilinových řad jsou klasifikovány podle spektra účinku:
- neaktivní vůči pseudomonas aeruginosa;
- léky proti pesticidům.
Indikace
Jako léky první linie pro léčbu bakteriálních infekcí se antibiotika ze série penicilinů používají při léčbě:
- onemocnění dýchacího ústrojí - pneumonie, bronchitida;
- ORL onemocnění - otitis, tonzilitida, tonsilofaryngitida, šarlatová horečka;
- onemocnění močového systému - cystitida, pyeloneforitida
- kapavka, syfilis;
- kožní infekce;
- osteomyelitidu;
- neonatální novorozenci;
- bakteriální léze sliznic, pojivové tkáně;
- leptospiróza, aktinomykóza;
- meningitida.
Přírodní peniciliny
Přírodní benzylpeniciliny jsou zničeny beta-laktamázami a žaludeční šťávou. Přípravky této skupiny jsou vyráběny jako léky na injekce:
- prodloužený účinek - analogy s názvy Biciliny číslované 1 a 5, novokainová sůl benzylpenicilinu;
- sodné, draselné soli s krátkodobým účinkem benzylpenicilinu.
Prodloužená sekrece do krve při podávání intramuskulárně depotních forem penicilinů, které se po injekci pomalu uvolňují ze svalu do krve:
- Bicellins 1 a 5 - jsou jmenováni 1 krát denně;
- Benzylpenicilin novocaine sůl - 2 - 3 p. / Den.
Aminopeniciliny
Antibiotika ze seznamu aminopenicilinů jsou účinná proti většině infekcí způsobených bakteriemi Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus a dalšími názvy, převážně gramnegativními bakteriemi.
Seznam antibiotik série aminopenicilinů penicilinu obsahuje léky:
- série ampicilinu;
- Trihydrát ampicilinu;
- Ampicilin;
- amoxicilin;
- Flemoxin Solutab;
- Ospamox;
- Amosin;
- Ecobol.
Aktivita antibiotik ze seznamu ampicilinů a amoxicilinů, akční spektra léčiv těchto penicilinových skupin, je podobná.
Ampicilinová antibiotika mají slabší účinek na pneumokoky, nicméně aktivita ampicilinu a jeho analogů s názvy Ampicillin Akos, Ampicillin trihydrát je vyšší ve vztahu k shigella.
Antibiotika skupiny jsou předepsána:
- ampiciliny - vnitřní tablety a injekce v / m, in / in;
- Amoxiciliny - pro perorální podání.
Amoxicilin je účinný proti Pseudomonas aeruginosa, ale někteří členové skupiny jsou zničeni bakteriálními penicilinázami. Peniciliny ze skupiny ampicilinových antibiotik jsou rezistentní na enzymy penicilinázy.
Antistafylokokové peniciliny
Anti-stafylokoková skupina penicilinu zahrnuje antibiotika jmen:
Léky jsou rezistentní na stafylokokové penicilinázy, které ničí jiná penicilinová antibiotika. Nejznámější z této skupiny je anti-stafylokokový lék Oxacillin.
Antisexpous peniciliny
Antibiotika této skupiny mají velké spektrum účinku než aminopeniciliny, jsou účinné proti Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), což způsobuje těžkou cystitidu, hnisavou angínu a kožní infekce.
Skupina anti-panicilli penicilinů zahrnuje:
- karboxypeniciliny - léčiva;
- Carbecine;
- Pyopen;
- Disodná sůl karbenicilinu;
- Timentin;
- skupinu ureidopenicilinů;
- Securopen;
- Azlin;
- Baypen;
- piperacilin picilin.
Karbenicilin je dostupný pouze jako prášek pro injekci / m, in / in. Antibiotika této skupiny jsou předepisována pro dospělé.
Timentin je předepsán pro těžké infekce urogenitálního, respiračního systému. Azlotsilin a jeho analogy jsou předepisovány v injekcích s hnisavými septickými stavy:
- peritonitida;
- septická endokarditida;
- sepse;
- absces plic;
- těžké infekce močových cest.
Piperacilin je předepisován hlavně pro infekce Klebsiella.
Inhibitorochranný, kombinovaný prostředek
K inhibitorům chráněným peniciliny jsou kombinovaná léčiva, která zahrnují antibiotikum a látku, která blokuje aktivitu bakteriální beta-laktamázy.
Jako inhibitory beta-laktamázy, z nichž je asi 500 druhů, jsou:
- kyselina klavulanová;
- tazobaktam;
- sulbaktam.
Pro léčbu respiračních, močových infekcí se používají především antibiotika chráněná penicilinem s následujícími názvy:
- amoxicilin + klavunát;
- Augmentin;
- Amoxiclav;
- Amoxyl;
- ampicilin + sulbactam - Unazin.
Od infekcí vyskytujících se na pozadí oslabené imunity předepsat:
- ticarcillin + clavunate - Timentin;
- piperacilin + tazobaktam - Tazotsin.
Kombinovaná léčiva zahrnují antibakteriální látku Ampioks a její analog Ampiox sodný, včetně ampicilinu + oxacilinu.
Ampioks je dostupný ve formě tablet a ve formě prášku pro injekce. Ampioks se používá při léčbě dětí a dospělých z těžké sepse, septické endokarditidy, poporodní infekce.
Peniciliny pro dospělé
Seznam polosyntetických penicilinů, které jsou široce používány pro bolest v krku, otitis, faryngitidu, sinusitidě, pneumonii, zahrnuje léky v pilulkách a injekcích:
- Hikontsil;
- Ospamox;
- Amoxiclav;
- Amoxicar;
- Ampicilin;
- Augmentin;
- Flemoxin Solutab;
- Amoxiclav;
- Piperacilin;
- Tikarcilin;
Proti hnisavé, chronické pyelonefritidě, bakteriální cystitidě, uretritidě, endometritidě, salpingitidě jsou ženám předepisovány peniciliny:
- Augmentin;
- Amoxiclav;
- Ampicilin + sulbaktam;
- Medoclav;
- Piperacilin + tazobaktam;
- Tikarcilin s klavulanátem.
Peniciliny se nepoužívají proti prostatitidě, protože nepronikají do tkáně prostaty.
Pokud je pacient alergický na peniciliny, je v případě léčby cefalosporiny možné kopřivka a anafylaktický šok.
Aby se zabránilo alergické reakci, jsou alergie na beta-laktamová antibiotika, kterými jsou peniciliny a cefalosporiny, předepsány makrolidovými antibiotiky.
Exacerbace chronické pyelonefritidy u těhotných žen léčí:
- Ampicilin;
- Amoxicilin + klavulanát;
- Tikarcilin + klavulanát;
- Oxacilin - se stafylokokovou infekcí.
Seznam non-penicilinových antibiotik, která může lékař předepsat v bolestech v krku, bronchitidě nebo pneumonii během těhotenství, zahrnuje následující léky:
Peniciliny pro léčbu dětí
Peniciliny jsou málo toxická antibiotika, proto jsou často předepisovány pro děti s infekčními chorobami.
Při léčbě dětí se dává přednost inhibitorům chráněným penicilinům určeným k požití.
Penicilinová antibiotika pro léčbu dětí zahrnují Amoxicilin a jeho analogy, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin a Flemoklav Solyutab.
Tento seznam se používá k léčbě dětí a forem antibiotik Solutab, které nejsou ze série penicilinů, a obsahuje analogy s názvy:
- Vilprafen Solutab;
- Unidox Solutab.
Léky ve formě dispergovatelných tablet solutabu působí ne méně účinně než injekce, a způsobují méně dětinského žalu a slz během léčebného procesu. Přečtěte si o antibiotikách ve formě dispergovatelných šumivých tablet může být na stránce "Antibiotikum Solyutab."
Od narození se lék Ospamox a řada jeho analogů, které se vyrábějí v rozpustných tabletách, granulích a prášku pro suspenzi, používají k léčbě dětí. Jmenování dávky činí lékaře na základě věku a hmotnosti dítěte.
U dětí se mohou peniciliny hromadit v těle v důsledku nezralosti močového systému nebo onemocnění ledvin. Zvýšená koncentrace antibiotika v krvi má toxický účinek na nervové buňky, což se projevuje křečemi.
Když se tyto příznaky objeví, léčba je zastavena a antibiotikum série penicilinu je nahrazeno dětem jiné skupiny.
Kontraindikace, vedlejší účinky penicilinů
Kontraindikace pro použití penicilinu zahrnují alergie na peniciliny a cefalosporiny. Pokud se během léčby objeví vyrážka, svědění, měli byste přestat užívat léky a poradit se s lékařem.
Alergie na peniciliny se mohou projevit angioedémem, anafylaxí.
Seznam vedlejších účinků u penicilinů je malý. Hlavním negativním projevem je potlačení prospěšné střevní mikroflóry.
Průjem, kandidóza, kožní vyrážka - to jsou hlavní vedlejší účinky užívání penicilinu. Méně často se vedlejší účinky této řady léků projevují:
- nevolnost, zvracení;
- bolest hlavy;
- pseudomembranózní kolitida;
- otok.
Použití některých penicilinových skupin - benzylpenicilinů, karbenicilinů může způsobit nerovnováhu elektrolytů s nástupem hyperkalemie nebo hypernatrémie, což zvyšuje riziko srdečního infarktu, vysokého krevního tlaku.
Širší seznam nežádoucích reakcí u oxacilinu a analogů:
- porucha leukocytů - nízký hemoglobin, snížené neutrofily;
- z ledvin u dětí - vzhled krve v moči;
- horečka, zvracení, nevolnost.
Aby se zabránilo rozvoji nežádoucích účinků, musíte postupovat podle návodu k použití, užívat lék v dávce předepsané lékařem.
Další informace o každé skupině antibiotik penicilinu naleznete v rubrice „Přípravky“.
Penicilin je antibiotikum, které změnilo svět
Penicilin je první antibiotikum na světě, které se stalo skutečnou záchranou pro miliony lidí. S jeho pomocí byli lékaři schopni vyhlásit válku nemocem, které byly v té době považovány za smrtelné: pneumonii, tuberkulózu, sepse. Léčba patologií užíváním antibiotik by však měla být prováděna až po stanovení přesné diagnózy a striktně předepsané lékařem.
Historie objevování
Objev antibakteriálních vlastností penicilinu nastal v roce 1928. Alexander Fleming, známý vědec, jako výsledek běžného experimentu se stafylokokovými koloniemi, našel v některých kulturních miskách skvrny běžné formy.
Jak se ukázalo na další studii, v šálcích s plísňovými skvrnami nebyly žádné škodlivé bakterie. Následně byla z obvyklé zelené formy odstraněna molekula schopná zabít bakterie. Tak vzniklo první moderní antibiotikum Penicilin.
Skupina Penicillium
Peniciliny jsou dnes celou skupinou antibiotik produkovaných určitými typy plísní (rod Penicillium).
Mohou být aktivní proti celkovým skupinám grampozitivních mikroorganismů, stejně jako proti některým gram-negativním mikroorganismům: gonokokům, streptokokům, stafylokokům, spirochetům, meningokokům.
Peniciliny patří do velké skupiny beta-laktamových antibiotik, které se skládají z určité molekuly beta-laktamového kruhu.
Indikace
Penicilinová antibiotika se používají při léčbě velkého množství infekčních onemocnění. Jsou předepsány pro citlivost patogenních mikroorganismů na léčivo pro léčbu následujících patologií:
- mnoho typů pneumonie;
- sepse;
- septická endokarditida;
- osteomyelitidu;
- bolest v krku;
- bakteriální faryngitida;
- meningitida;
- infekce urogenitálního systému, většiny trávicího traktu;
- šarlatovou horečku;
- záškrt;
- antrax;
- gynekologická onemocnění;
- onemocnění orgánů ORL;
- syfilis, kapavka a mnoho dalších.
Také tento typ antibiotika se používá při léčbě ran infikovaných bakteriemi. Jako prevence hnisavých komplikací je lék předepisován v pooperačním období.
Lék lze použít u dětí s pupeční sepse, pneumonií, otitis media u novorozenců a kojenců a malých dětí. Penicilin je účinný také v hnisavé pleurii a meningitidě.
Použití penicilinu v medicíně:
Kontraindikace
Použití penicilinu pro léčbu infekcí není vždy možné. Je přísně zakázáno užívat lék lidem, kteří mají na léčivo vysokou citlivost.
Formulář vydání
Moderní farmakologické společnosti vyrábějí penicilinové přípravky pro injekce nebo ve formě tablet. Prostředky pro intramuskulární injekce se vyrábějí v lahvích (vyrobených ze skla), uzavřených pryžovými zátkami a nahoře s kovovými uzávěry. Před zavedením substrátu se zředí chloridem sodným nebo vodou pro injekce.
Tablety jsou dostupné v dávkách buněčného balení od 50 do 100 tisíc IU. Je také možné vyrábět tablety ecmolinu pro sání. Dávkování v tomto případě nepřekročí 5 tisíc jednotek.
Mechanismus působení
Mechanismus účinku penicilinu je inhibice enzymů podílejících se na tvorbě buněčné stěny mikroorganismů. Buněčná stěna chrání bakterie před expozicí životního prostředí, narušení její syntézy vede ke smrti patogenních agens.
To je baktericidní účinek léčiva. Působí na určité druhy grampozitivních bakterií (streptokoky a stafylokoky), jakož i na několik druhů gramnegativních bakterií.
Stojí za zmínku, že peniciliny mohou ovlivnit pouze šlechtitelské bakterie. Mušle nejsou vybudovány v neaktivních buňkách, takže nezemřou v důsledku inhibice enzymů.
Návod k použití
Antibakteriální účinek penicilinu se dosahuje intramuskulární injekcí, požitím a lokálním působením. Častěji pro léčbu použijte injekční formu. Při intramuskulárním podání se léčivo rychle vstřebává do krve.
Po 3-4 hodinách však úplně zmizí z krve. Proto se doporučuje pravidelné podávání léků ve stejných intervalech 4krát denně.
Léčivo se může podávat intravenózně, subkutánně, stejně jako do spinálního kanálu. Pro léčbu komplexní pneumonie, meningitidy nebo syfilisu je předepsáno speciální schéma, které může předepsat pouze lékař.
Při užívání penicilinu ve formě tablet musí lékař stanovit dávkování. Pro bakteriální infekce je zpravidla předepsáno 250-500 mg každých 6-8 hodin. V případě potřeby může být jedna dávka zvýšena na 750 mg. Take pilulku by měla být půl hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po. Doba trvání kurzu vám sdělí lékaři.
Vedlejší účinky
Vzhledem k tomu, že peniciliny jsou přirozeným lékem, mají minimální toxicitu mezi jinými skupinami antibiotik, uměle odvozenými. Výskyt alergických reakcí je však stále možný.
Vykazují zčervenání, vyrážku na kůži, někdy se může objevit anafylaktický šok. Výskyt těchto patologií je možný v důsledku individuální citlivosti na léčivo nebo v rozporu s pokyny.
V souvislosti s používáním penicilinů se mohou vyskytnout další nežádoucí účinky:
Proč se může objevit antibiotická alergie, říká Dr. Komarovsky:
Předávkování
Při užívání dávek penicilinu, které jsou mnohem vyšší, než je předepsáno lékařem, může dojít k předávkování. První příznaky: nevolnost, zvracení, průjem. Tyto podmínky nejsou nebezpečné pro život pacienta. U pacientů s nedostatečnou funkcí ledvin se může vyvinout hyperkalemie.
Velké dávky léčiva, podávané intravenózně nebo intraventrikulárně, mohou vyvolat epileptické záchvaty. Tyto příznaky se mohou vyskytnout pouze se zavedením jediné dávky více než 50 milionů jednotek. Pro usnadnění pacientova stavu jsou předepsány benzodiazepiny a barbituráty.
Zvláštní pokyny
Před použitím penicilinu jsou testy nezbytné pro stanovení citlivosti na antibakteriální léčivo. Doporučuje se předepisovat tento lék pacientům s poruchami funkce ledvin a pacientům se srdečním selháním.
Tabletovou formu penicilinu je nutné omýt velkým množstvím tekutiny. V procesu léčby antibiotiky penicilinu je důležité nezmeškat doporučené dávky, protože účinek léku může být oslaben. Pokud k tomu dojde, měli byste vynechanou dávku užít co nejdříve.
Pravidla pro užívání antibiotik:
Interakce s léky
Při jmenování penicilinu by měla věnovat pozornost jeho interakci s jinými používanými prostředky. Toto antibiotikum nemůžete kombinovat s následujícími léky:
- Tetracyklin snižuje účinnost penicilinových antibiotik.
- Aminoglykosidy jsou v rozporu s penicilinem v chemickém aspektu.
- Sulfonamidy také snižují baktericidní účinek.
- Trombolytikum.
Cena penicilinu
Penicilin je považován za jeden z nejlevnějších antibakteriálních léků. Cena 50 lahví prášku k vytvoření řešení se pohybuje od 280 do 300 rublů. Náklady na tablety 250 mg číslo 30 je o něco více než 50 rublů.
Analogy
Jako náhrada za běžný penicilin mohou lékaři doporučit následující léky ze seznamu: cefazolin, bicilin-1, 3 nebo 5, stejně jako ampicilin, amoxicilin, azithromycin, amoxiclav.
Všechny tyto léky mají široký baktericidní účinek a jsou velmi účinné. Aby se však vyhnuly alergickým reakcím, měly by se před použitím provést kožní testy.
Levné
Ampicilin a bicilin lze připsat levným analogům penicilinu. Jejich cena ve formě tablet také nepřesahuje 50 rublů.
Synonyma léků
Synonyma léku zvaného Prokain-benzylpenicilin, sodná sůl benzylpenicilinu, draslík, novokainovuyu sůl.
Přírodní analogy
Přírodní léčivé peniciliny zahrnují:
- Phenkoxymethylpenicilin;
- Benzatin benzylpenicilin;
- Benzylpenicilinové soli (sodík, draslík, novocainic).
Obchodní podmínky lékárny
Skladovací podmínky a trvanlivost
Udržujte lék se nedoporučuje při teplotách nad 25 stupňů a na přímém slunečním světle. Doba použitelnosti léku je 5 let.
Kdy jsou předepsány tablety penicilinu?
Tablety penicilinu označují antibiotika, která se aktivně používají k potírání řady bakteriálních onemocnění, která vznikají v důsledku patologické aktivity patogenů citlivých na penicilin. Podívejme se podrobněji na princip působení a rysy užívání předkládaného léku.
Farmakologické vlastnosti
Penicilin je antibakteriální činidlo, které je výsledkem použití odpadních produktů konkrétní plísňové houby zvané Penicillium. Předložený antibiotický lék je charakterizován širokým spektrem účinku, který přispívá k destrukci takových patogenů, jako je spirochete, gonococcus, staphylococcus a další. Identické vlastnosti mají moderní protějšky tohoto léku (například fenoxymethylpenicilin). Léčivo je dostupné ve formě injekčního roztoku, stejně jako tablety určené pro resorpci a pro orální podávání.
Indikace pro použití
Tyto léky jsou široce používány v oblasti moderní medicíny pro boj s řadou různých onemocnění, která jsou bakteriální povahy. Odborníci rozlišují následující indikace pro použití tabletové formy penicilinu:
- Sepse
- Absces mozku.
- Cholecystitis.
- Infekční léze horních cest dýchacích.
- Otitis v akutní nebo chronické formě.
- Poškození ve třetím a čtvrtém stupni.
- Furunkulóza
- Pneumonie.
- Kapavka
- Rozsáhlé povrchy rány lokalizované v kůži.
- Syfilis
- Gangrenový plyn.
- Angina
- Anthrax.
- Šarlatová horečka.
- Záškrt.
- Septikémie
- Hnisavé a zánětlivé nemoci gynekologické povahy.
- Actinomykóza.
- Septická endokarditida v akutní formě.
- Infekční léze močových cest.
- Meningitida
- Akutní nebo chronická osteomyelitida.
- Hnisavé infekční onemocnění postihující sliznice a měkké tkáně.
- Pohrudnice empyému.
- Tetanus
- Laryngitida a angína.
- Sinusitida
- Zánět lymfatických uzlin.
Pedicilinové přípravky jsou pediatrickými pacienty dobře snášeny. V oblasti pediatrie se předkládané léky používají v případech, kdy:
- Otitis
- Zápal plic u novorozenců.
- Septikopyémie.
- Meningitida
- Pleurisy hnisavé povahy.
- Septický proces lokalizovaný v pupeční oblasti.
Kontraindikace
S vysokým stupněm účinnosti v boji proti infekčním chorobám bakteriální povahy se použití tablet penicilinu v některých případech nedoporučuje a může být pro pacienta nebezpečné. Existují následující kontraindikace k užívání léků této farmakologické skupiny a jejich analogů:
- Tendence k alergickým reakcím.
- Bronchiální astma.
- Pollinosis.
- Kopřivka
- Ulcerózní kolitida.
- Zvýšená individuální citlivost na lék.
- Infekční mononukleóza.
- Enteritida je regionální.
- Vážné poruchy fungování trávicího systému.
- Faryngitida
- Průjem
- Závažná onemocnění gastrointestinálního traktu.
- Stomatitis aphthous.
- Renální patologie.
- Srdeční selhání v akutní formě.
Vedlejší účinky
V některých případech může použití penicilinových přípravků vyvolat nežádoucí reakce, jako jsou:
- Nevolnost
- Útoky zvracení.
- Alergické reakce.
- Průjem
- Zvýšená tělesná teplota.
- Coma.
- Křeče.
- Opuch
- Kopřivka
- Eosinofilie.
- Kandidóza vagíny a dutiny ústní.
V lékařské praxi však bylo zaznamenáno pouze několik takových incidentů. Kromě toho je nutné zdůraznit, že ve většině případů je vývoj vedlejších účinků pozorován při dlouhodobém a nekontrolovaném příjmu léků.
Aby se předešlo možným komplikacím a snížila rizika na minimum, doporučuje se užívat léky pouze na lékařský předpis, přesně podle jeho pokynů a podle návodu k použití. Volba specifického léku, jeho dávkování a trvání terapeutického kurzu jsou určeny odborníkem s přihlédnutím k onemocnění, jeho závažnosti, věku a individuálním charakteristikám pacienta.
Zásady aplikace
Pokyny pro použití léků penicilinové skupiny uvádějí, že optimální dávka léčiva závisí na terapeutickém režimu předepsaném ošetřujícím lékařem. Dávkování pro děti se vypočítává individuálně v závislosti na věku a tělesné hmotnosti dítěte.
Je nutné užívat tablety každých 8 hodin. Toto pravidlo se doporučuje striktně dodržovat, aby se dosáhlo optimální koncentrace účinné látky. Přípravek se užívá buď půl hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.
Průměrná doba léčby je 5 až 14 dnů. První výsledky se projeví po 3-4 dnech. Pokud není pozorován žádný viditelný účinek, obraťte se na svého lékaře, aby Vám předepsal jiný léčivý přípravek.
Výhody tabletové formy léčiva
V poslední době se použití tabletové formy přípravků penicilinu stalo obzvláště rozšířeným vzhledem k jeho nepochybným výhodám. Za prvé, pacient může ušetřit na nákupu injekčních stříkaček a speciálních roztoků potřebných pro injekce. Za druhé, léčebný kurz může být užíván ambulantně, bez pomoci zdravotnického personálu. Tablety navíc obsahují takzvané látky proti kyselinám, které pomáhají snižovat účinek žaludeční šťávy na hlavní účinnou látku a zajišťují maximální terapeutický účinek.
Lékaři doporučují následující seznam moderních tabletových přípravků souvisejících s peniciliny:
Penicilinové přípravky jsou velmi účinným a účinným prostředkem, který pomáhá léčit řadu infekčních onemocnění. Dodržování lékařských doporučení a základních pravidel aplikace umožňuje dosáhnout extrémně rychlých a příznivých výsledků při současném vyloučení nežádoucích reakcí a nežádoucích účinků.
Penicilin - návod k použití, indikace, složení, forma uvolňování, dávkování a cena
Podle definice je penicilin lékovou složkou a účinnou látkou velké skupiny antibiotik, které se nazývají peniciliny. Dnes se rozlišují přírodní, polosyntetické, aminopeniciliny a léčiva s širokým antibakteriálním účinkem. Všechny fondy jsou rozděleny na pilulky a injekce, vyráběné mnoha firmami.
Složení a uvolňovací forma
Penicilin (penicilin) je dostupný ve formě tablet a injekcí. Jejich složení:
Prášek pro přípravu roztoku
Bílé kulaté pilulky
Amorfní bílý prášek bez chuti a vůně
Obsah penicilinu, IU
5 000, 50 000, 10 000 na kus
5000 ml na připravený roztok
10, 20, 30 tablet v blistrech nebo blistrech
Ampule o objemu 1, 2, 3 ml s rozpouštědlem nebo bez rozpouštědla
Farmakologický účinek
Penicilin je první antibiotikum, které bylo získáno vitální aktivitou mikrobů. V 1928 on byl vybrán Fleming z kmene houby Penicillium notatum. Antibakteriální činidlo bylo poprvé použito v roce 1941. V Sovětském svazu byly v roce 1942 získány přípravky na bázi penicilinů a koncem 50. let byla zahájena masová výroba. K dnešnímu dni používejte chráněné peniciliny se širokým spektrem účinku.
Aktivní složkou je kyselina, ze které jsou soli získány. Složení antibiotik může zahrnovat fenoxymethylpenicilin, benzylpenicilin. Biosyntetické peniciliny jsou účinné proti neisserii, stafylokokům, tyčinkám, rickettsii. Účinnost tohoto nástroje není prokázána proti patogenům úplavice, tyfu, tularémii, brucelóze, cholere, morům, tuberkulóze, plísním, virům a prvocích.
Nejúčinnějším způsobem použití penicilinových antibiotik je intramuskulární injekce. Po půl hodině je maximální koncentrace detekována v krvi. Účinná látka proniká do svalů, kloubů, exsudátu rány. Penicilin se nachází v malých množstvích v mozkomíšním moku, pleurální tekutině a dutině břišní. Přípravek proniká močovinou a žlučí do placenty, vylučované ledvinami. Tablety jsou špatně absorbovány, protože část dávky je zničena žaludeční šťávou a beta-laktamázami uvolňovanými střevní mikroflórou.
Indikace pro použití
Antibiotika na bázi penicilinu jsou předepisována pro onemocnění způsobená bakteriemi, které jsou na ni citlivé. Instrukce se na ně vztahuje takto:
- krupózní, fokální pneumonie;
- pleurální empyém;
- akutní a subakutní formy septické endokarditidy;
- sepse;
- septikémie;
- pyémie;
- meningitida;
- akutní a chronickou osteomyelitidu;
- onemocnění žlučových cest, močových cest, kůže, měkkých tkání, sliznic s hnisavými projevy;
- šarlatovou horečku;
- bolest v krku;
- antrax;
- erysipel;
- záškrt;
- aktinomykóza;
- hnisavé zánětlivé gynekologické choroby;
- oční onemocnění, ORL orgány;
- syfilis, kapavka, průjem.
Dávkování a podávání
Návod k použití Penicilin se liší v závislosti na formě uvolnění prostředků. Tablety se užívají perorálně, injekce se podávají intramuskulárně. Při předávkování léky se může vyvinout nevolnost, průjem, zvracení. V případě selhání ledvin a intravenózního podání draselné soli penicilinu se může vyvinout hyperkalemie. Při přijímání dávek nad 50 milionů jednotek dochází k epilepsii. Barbituráty, benzodiazepiny pomohou eliminovat.
Tablety penicilinu
V závislosti na onemocnění a závažnosti režimu léčby penicilinem je rozdílný. Standardní dávka je 250–500 mg každých 8 hodin. Pokud je to nutné, instrukce doporučuje zvýšit dávku na 750 mg jednou. Tablety se užívají půl hodiny před jídlem nebo dvě hodiny po jídle. Průběh léčby závisí na přítomnosti komplikací.
Penicilin v ampulích
Roztok penicilinu může být podáván intravenózně, intramuskulárně nebo subkutánně. Lék se také používá pro přímou injekci do páteřního kanálu. Pro účinnou léčbu se dávka vypočítá tak, aby 1–0 ml krve obsahovalo 0,1–0,3 jednotky léku. Přípravky se podávají v intervalu 3-4 hodin. Léčebné režimy se liší pro pneumonii, cerebrospinální meningitidu, syfilis. Určuje je lékař.
Zvláštní pokyny
Před použitím penicilinu je nutné provést testy pro stanovení citlivosti na antibiotikum. Další speciální pokyny z návodu:
- Fondy jsou předepsány s opatrností při porušení funkce ledvin, akutním srdečním selháním, náchylností k alergiím, závažnou citlivostí na cefalosporiny.
- Pokud se pacient po 3-5 dnech léčby nezlepší, je důležité se poradit s lékařem o revizi léčby ve prospěch kombinace nebo preskripce jiných antibiotik.
- Během léčby se může vyvinout plísňová superinfekce. Protiplísňové léky se s tím vyrovnávají. Při užívání subterapeutických dávek léků nebo neúplného průběhu mohou patogeny získat rezistenci (rezistenci).
- Tablety se promyjí velkým množstvím kapaliny. Terapie by se neměla odchýlit od schématu, být doprovázena nezávislou změnou dávkování a vynecháním dávek. Když vynecháte pilulku, musíte si ji vzít co nejdříve.
- Doba použitelnosti léku, která uplynula, znamená, že se stala toxickou.
- Během léčby peniciliny je alkohol přísně zakázán.
- Užívání antibiotik během těhotenství je povoleno, pokud přínos pro matku převyšuje riziko pro dítě. Během laktace je penicilin zakázán.
Penicilin pro děti
Antibiotika na bázi penicilinu se používají u dětí pouze s přísnou lékařskou indikací s velkou péčí. Během léčby vyžaduje neustálé sledování krevního obrazu, práce jater a ledvin. Riziko medikace je spojeno s nedostatečným studiem účinnosti a bezpečnosti práce u pacientů mladších dětí a dospívajících.
Interakce s léky
Penicilinová antibiotika mohou být kombinována s omezeným množstvím léčiv. Toto je uvedeno v pokynech:
- Probenecid snižuje tubulární sekreci benzylpenicilinu, což zvyšuje koncentraci v plazmě a vede ke zvýšení poločasu.
- Tetracyklin, sulfonamidy snižují baktericidní účinek benzylpenicilinu, cholestyramin snižuje jeho biologickou dostupnost.
- Přístroj je nekompatibilní s aminoglykosidy, trombolytiky.
- Kombinace draselné soli benzylpenicilinu s přípravky obsahujícími draslík, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu nebo draslík šetřící diuretika ohrožuje rozvoj hyperkalemie.
- Opatrnosti je třeba při kombinaci penicilinů proti Pseudomonas aeruginosa s antikoagulancii a antitrombocytárními přípravky, protože se vyvíjí krvácení.
- Léky snižují účinnost antikoncepčních prostředků, protože cirkulace estrogenů je narušena v játrech.
- Antibiotikum zpomaluje vylučování methotrexátu z těla, inhibuje tubulární sekreci.
Vedlejší účinky
V procesu léčby se objevují různé vedlejší účinky. Většina z nich je spojena s přecitlivělostí těla v důsledku brzkého užívání drog nebo dlouhodobého užívání. Instrukce upozorňuje na možné nežádoucí účinky:
- alergie, kožní vyrážky, kopřivka, otok sliznic, eosinofilie;
- anafylaktický šok (vyloučený intravenózní infuzí adrenalinu);
- horečka;
- nevolnost, zvracení, průjem;
- ústní nebo vaginální kandidóza;
- meningismus, neurotoxicita, křeče, kóma.
Kontraindikace
Tablety a záběry jsou kontraindikovány při vysoké citlivosti na složky složení léků, laktace. V případě těhotenství a dětství se používají opatrně. Kontraindikace jsou kopřivka, astma bronchiale, pollinóza, vysoká citlivost nebo nesnášenlivost sulfonamidů, cefalosporinů a dalších antibiotik.
Podmínky prodeje a skladování
Penicilinová antibiotika jsou léky na předpis, které jsou uchovávány mimo dosah dětí při teplotách do 25 stupňů po dobu delší než pět let.