Jak vyléčit angínu

Tonzilitida je velmi časté onemocnění, které postihuje dospělé i děti starší 5 let. Maximální počet případů tohoto onemocnění je zaznamenán v období podzim-zima a akutní formy angíny a exacerbace chronických onemocnění nejsou neobvyklé. V tomto článku budeme hovořit o tonzilitidě a o tom, jak léčit tonzilitidu. Takže...

Co je tonzilitida a její příčiny

Termín "tonzilitida" znamená akutní nebo chronické onemocnění infekční alergické povahy, které postihuje tkáně mandlí. Jak je zřejmé z definice, příčinou tohoto onemocnění je infekce: původcem akutní angíny mandlí v drtivé většině případů je β-hemolytický streptokok a v chronické formě onemocnění je na povrchu mandlí zaseto několik typů patogenní mikroflóry, mezi nimiž mohou být zelenění a hemolytické streptokoky, stafylokoky, stafylokoky, stafylokoky, enterokoky, adenoviry, jakož i podmíněné a nepatogenní flóry ústní dutiny.

V případě akutní tonzilitidy je hlavním precipitačním faktorem přehřívání (jak obecné, tak lokální - krční oblasti). Ve své chronické formě není imunitní stav organismu jako celku nedůležité: často se vyskytuje, když se infekce šíří do mandlí z řady chronických ohnisek infekce (zubní kaz, sinusitida) a také díky aktivaci podmíněně patogenní flóry - tyto příčiny jsou možné se snížením stav lidského imunitního systému. Jedním z hlavních příčin chronické angíny jsou časté akutní formy tohoto onemocnění. Další faktory přispívající k rozvoji tonzilitidy jsou:

• náhlé změny teploty okolí (během přechodu, například z mrazu na velmi horké kancelářské prostory);
• špatné návyky, zejména kouření;
• nízká vlhkost vzduchu;
• dlouhodobá častá přítomnost v prašných, znečištěných oblastech.

Klasifikace

Jak bylo uvedeno výše, angína může být rozdělena do dvou forem - akutní a chronické. Akutní tonzilitida (nebo angína) může také nastat v různých formách. Hlavní jsou:

Hlavní klinické formy chronické tonzilitidy jsou:

• kompenzováno (ve skutečnosti - spící chronické zaměření infekce mandlí; exacerbace jen příležitostně, reakce z těla chybí);
• subkompenzované (celková reaktivita organismu jako celku je snížena, jsou zaznamenány časté ne-těžké exacerbace);
• dekompenzované (časté těžké exacerbace, lokální a obecné komplikace (paratonsillitis, tonzilární sepse, kardiotonický syndrom), tonsilogenní infekční alergická onemocnění (revmatické poškození srdce, kloubů, ledvin).

Podle jiné klasifikace má chronická tonzilitida dvě formy:

• jednoduché (případy onemocnění vyskytující se pouze s lokálními symptomy, subjektivní stížnosti pacienta a objektivní příznaky nemoci; s častými exacerbacemi nebo bez nich);
• toxické-alergické (souběžně s místními změnami dochází k porušování obecné povahy (subfebrilní stav, příznaky tonsillogenní intoxikace, angína-srdeční syndrom, protože tyto projevy mohou být vyjádřeny odlišně, je obvyklé rozlišovat 2 stupně).

Příznaky angíny

Akutní tonzilitida je charakterizována akutním nástupem s výrazným syndromem všeobecné intoxikace těla: pacient se zvedne na 39–40 ° C tělesnou teplotu, je zde prudká celková slabost, zimnice, pocení, bolest nebo bolesti v kloubech a svalech, chuť k jídlu klesá nebo zcela mizí. Současně nebo brzy po nástupu prvních příznaků si pacient všimne, že se objevil bolest v krku, jehož intenzita se postupně zvyšuje. Na vrcholu nemoci, je bolest výrazná, zasahují do polykání a nedovolují spát, jsou narušeny jak během dne, tak v noci. Lymfatický systém reaguje na zánět v krku se zvýšením a bolestivostí regionálních (předních a submandibulárních) lymfatických uzlin.

Chronická angína se vyznačuje neustálým střídáním období remise a exacerbace. Během remise kompenzované a subkompenzované formy nemoci je stav pacientů uspokojivý, nevydávají téměř žádné stížnosti. Nejčastěji se zajímají o konstantní subfebrilní stav (mírný nárůst teploty - obvykle až o 37,1–37,3 ºС), pocit nepohodlí v hrdle při polykání, kašlání. V této fázi onemocnění se diagnóza provádí primárně na základě údajů z vizuálního vyšetření krku - zejména mandlí. S dekompenzovanou tonzilitidou trpí stav pacientů i v období mezi exacerbacemi - závažnost je obvykle způsobena tonzillogenními komplikacemi. Na pozadí akutních respiračních virových infekcí nebo jiných onemocnění způsobených poklesem imunity je stadium remise chronické tonzilitidy nahrazeno stadiem exacerbace:

• tělesná teplota stoupá v průměru na 38 ºС;
• existují známky intoxikace těla - slabost, letargie, únava, palpitace, pocení;
• pocit cizího tělesa, nepohodlí, bolest v krku, obvykle mírné intenzity;
• Vylučované z zapálených mandlí způsobuje neustálé kašlání pacienta.

Je třeba říci, že symptomy exacerbace chronické angíny jsou podobné projevům její akutní formy, ale klinický obraz první zpravidla není tak výrazný a stav pacienta není ostře narušen, ale mírně.

Komplikace

Časté jsou následující komplikace tonsilitidy:

• akutní revmatická horečka;
• post-streptokoková endokarditida;
• poststreptokokkovy glomerulonefritida.

Nemoci spojené s chronickou tonzilitidou jsou také:

• kolagenózy (systémový lupus erythematosus (SLE), dermatomyositida, sklerodermie, periarteritis nodosa);
• thyrotoxikóza;
• kožní onemocnění (polymorfní exsudativní erytém, ekzém, lupénka);
• onemocnění periferních nervů (ischias, plexitis);
• trombocytopenická purpura;
• hemoragická vaskulitida.

Diagnostika

Diagnóza akutní tonzilitidy není obtížná. Lékař bude mít podezření na nemoc na základě stížností pacienta, historie nemoci a života. Pro potvrzení diagnózy provede faryngoskopie specialista (vyšetření orofaryngu) a v případě potřeby budou předepsány některé další metody vyšetření. Během faryngoskopie se jedna nebo obě palatinové mandle zvětší, ostře nabobtnají, jsou jasně hyperemické. V závislosti na formě akutní tonzilitidy, hnisu vyplněných hnisem, četných hnisavých folikulů, špinavě zelených nebo dokonce šedých skvrn, mohou být na sliznici vizualizovány krvácení. V obecné analýze krve existují známky bakteriální infekce, a to zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza) s posunem leukocytů doleva, zvýšení ESR (v některých případech až na 40–50 mm / h). Pro stanovení typu patogenu je pacientovi předepsán výtěr z krku, následovaný bakteriologickým vyšetřením. Faryngoskopický obraz akutních a akutních exacerbací chronické tonzilitidy je velmi podobný, proto je vhodné diagnostikovat chronickou formu tohoto onemocnění v období remise. Přítomnost 2 nebo více níže uvedených příznaků potvrzuje diagnózu chronické angíny:

• okraje palatinových oblouků jsou hyperemické a zahuštěné valiformy;
• mezi palatinovými oblouky a mandlemi palatinu se vyskytují jizevnaté usazeniny;
• mandle palatinu se zvětšily, uvolňovaly, zhutňovaly, na nich se třásly;
• v mezerách mandlí - tekutý hnis nebo hnisavé masy;
• zvětšené přední cervikální a / nebo submandibulární lymfatické uzliny.

Úplný krevní obraz je méně důležitý pro diagnózu chronické angíny (příznaky zánětu bakteriální povahy se vyskytují během exacerbace, změny mohou chybět úplně během remise) a bakteriologické vyšetření stěrů odebraných z orofaryngu.

Léčba angíny

Akutní tonzilitida ve většině případů vyžaduje hospitalizaci pacienta v infekční nemocnici. Lékař by měl léčit toto onemocnění - samo léčba je nepřijatelná! Pacient s akutní tonzilitidou nebo bolestmi v krku je zobrazen:

• vzhledem k tomu, že nemoc je velmi nakažlivá - izolace od nemocných v okolí nemocničního boxu infekčních nemocí nebo, pokud je léčba prováděna doma, v oddělené místnosti;
• odpočinek na lůžku pro akutní období onemocnění;
• šetřící strava, spousta teplých nápojů;
• antibiotická terapie (léčba tonzilitidy antibiotiky je nutně prováděna s kurzem - léčivo se zruší 3-5 dnů po normalizaci tělesné teploty; obvykle se používají širokospektrální antibiotika ze skupin cefalosporinů (Cefodox, Cefix) chráněných peniciliny (Flemoklav, Amoxiclav), makrolidy (Erythro, Azithromycin) ));
• lokální léčba antibiotiky - lék Bioparox je v tomto případě nejúčinnější;
• analgetika (léky proti bolesti) a protizánětlivé pastilky (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) a spreje (Tantum Verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt a další);
• opláchnutí antiseptickými roztoky (alkohol chlorofyllipt, furatsilin, chlorhexidin);
• ošetření oblasti mandlí antiseptiky (roztok Lugol, roztok chlorofyliptového oleje);
• antihistaminika (Loratadin, Cetrin, atd.) s výrazným otokem mandlí;
• antipyretika (Ibuprofen, Paracetamol), když teplota stoupne nad 38,5–39 ºС;
• komprimujte s Dimexidumem a protizánětlivými složkami v oblasti lymfatických uzlin s lymfadenitidou.

Vdechnutí s mandlí není dostatečně účinné, takže je lékař zřídka předepisuje. Taktika léčby chronické tonzilitidy je určena její formou - léčba může být konzervativní i chirurgická. Jednoduchá forma onemocnění je předmětem konzervativní léčby, včetně medikace a fyzioterapie. Provádí se v kurzech po dobu 10 dnů, opakovaných 2-3 krát v průběhu roku. Pokud je účinek trojité léčby chybí, tráví tonzilektomii - odstranění mandlí. Léčba toxické alergické formy chronické tonzilitidy 1. stupně je také léčena nejprve konzervativně - léčebný režim je podobný režimu pro jednoduchou formu nemoci, ale tonsillektomie se doporučuje v případě, že nedochází k očekávanému účinku 2 cyklů konzervativní léčby. Ve 2. stádiu toxicko-alergické formy onemocnění konzervativní léčba nedává smysl - okamžitě se doporučuje okamžitá chirurgická léčba. Při léčbě chronického zánětu mandlí je klíčovým bodem adekvátní léčba chronických ložisek infekce a dalších onemocnění, proti kterým je exacerbována. Nejčastěji užívanými léky na chronickou tonzilitidu jsou:

• přírodní "drogy", které zvyšují obranyschopnost těla: denní režim, vyvážená výživa, zdravý spánek, pravidelná tělesná aktivita, klimaticko-klimatické faktory;
• imunoreaktivy a vakcíny (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - po konzultaci s imunologem;
• vitamíny B, C, E, K;
• hyposenzibilizační činidla (antihistaminika, přípravky vápníku, nízké dávky alergenů).

Pro dezinfekci mandlí se lakuna promyje antiseptickými roztoky (dioxidin, furatsilin), antibiotiky (ceftriaxon), enzymy (Lidaza), antihistaminiky a imunostimulačními léky. Při léčbě chronické tonzilitidy je důležitá role fyzioterapie:

• UHF, laser na submaxilární oblasti;
• UV ozáření mandlí a regionálních lymfatických uzlin;
• ultrazvukové spreje s použitím suspenze hydrokortizonu, roztoku dioxidinu, lysozymu;
• ozokerit a léčivé bahno ve formě aplikací v oblasti lymfatické uzliny.

Každý z těchto postupů by měl být v ideálním případě prováděn v průběhu 10–12–15 zasedání. Jak bylo uvedeno výše, s neúčinností konzervativních metod léčby nebo v případě těžké formy onemocnění se provádí chirurgický zákrok k odstranění mandlí palatinu - tonzilektomie. Operace se provádí pouze ve stádiu stabilní remise onemocnění a při absenci kontraindikací. Absolutní kontraindikace jsou:

• těžký diabetes s příznaky ketonurie;
• plicní tuberkulóza - otevřená forma;
• onemocnění srdce se symptomy chronického srdečního selhání II - III stupeň;
• vysoké selhání ledvin;
• onemocnění hematopoetického systému doprovázená hemoragickou diatézou (hemofilie).

• zubní kaz;
• akutní zánětlivá onemocnění;
• pozdní těhotenství;
• menstruace.

Po chirurgickém zákroku je pacient léčen v nemocnici po dobu 4–5 dnů, navíc jsou v následujících 3 týdnech kontraindikována tělesná cvičení.

Předpověď

Prognóza akutní tonzilitidy je poměrně příznivá: v některých případech onemocnění končí zotavením, ale často se stává chronickou formou. Chronická angína je prakticky nevyléčitelná - cílem léčby není zotavení, ale zavedení onemocnění do stadia stabilní remise. Prognóza jednoduchých forem tohoto onemocnění je také poměrně příznivá, pokud jde o jeho dekompenzovanou formu, je nepříznivá, protože i v období mezi exacerbacemi může být stav pacienta ostře narušen.

Akutní tonzilitida (angína)

Autorem článku je Chuklina Olga Petrovna, praktická lékařka, terapeutka. Pracovní zkušenosti od roku 2003.

Akutní tonzilitida (bolest v krku) je infekční onemocnění, které způsobuje zánět mandlí.

Osoba má lymfatický kruh ve hltanu, tvořený několika mandlemi, ale hlavně palatinové mandle jsou vystaveny angině.

Angina není správně nazývána akutní tonsillitis, protože ve světové praxi je termín angina angina pectoris.

Důvody

Lze rozlišit následující hlavní příčiny akutní angíny:

Mezi nejčastějšími původci bakterií patří streptokoky, méně často stafylokoky, pneumokoky, atypické bakterie.

Jakákoliv virová infekce dýchacích cest může vést k rozvoji angíny.

K výskytu onemocnění přispívají následující faktory:

• vdechování znečištěného ovzduší při práci nebo během života ve velkých metropolitních oblastech;
• hypotermie organismu;
• přítomnost ložisek chronických infekcí (faryngitida, sinusitida, adenoidy, otitis media, kazy);
• dlouhodobý nekontrolovaný příjem antibakteriálních léčiv;
• špatná výživa;
• nadměrné kouření.

Šíření patogenů mezi dospělou populací se vyskytuje ve vzduchových kapkách (během kašle nebo kýchání), velmi zřídka kontaktním kontaktem.

Pokud se při použití běžného nádobí, předmětů pro domácnost a při nedodržování pravidel osobní hygieny vyskytne přenos kontaktů a domácností.

Akutní tonzilitida je rozdělena klinickými projevy:

• katarální (nejmírnější forma akutní angíny);
• folikulární (na mandlích se tvoří hnisavé folikuly);
• lacunar (hnis se hromadí v lacunách mandlí);
• ulcerovaná membrána (na tonsilách se tvoří pláty, které, pokud jsou odstraněny, povrch mandlí může ulcerovat).

Příznaky akutní angíny

Po infekci a do nástupu klinických příznaků angíny (inkubační doba) může trvat několik hodin až tři dny.

Klinické příznaky akutní tonzilitidy závisí na typu angíny.

Příznaky katarální akutní angíny

Foto: tonzilitida zčervenání při katarální tonzilitidě

S katarální formou akutní tonzilitidy se tedy vyvíjí mělká léze mukózních mandlí.

Zpočátku pacient vykazuje známky intoxikace, ale syndrom intoxikace je mírný. Pro intoxikaci jsou charakteristické následující příznaky:

• teplota stoupá v rozmezí 37-38 stupňů;
• mírná obecná slabost;
• mírná bolest hlavy.

Stává se a katarální tonzilitida bez zvýšení teploty.

Místní příznaky se objeví o něco později:

• lechtání a sucho v krku;
• mírná bolest při polykání hrdla;
• mandlí oteklé;
• hyperémie (zarudnutí) mandlí.

Neexistují žádné nájezdy na katarální zánět na mandlích. Katarální tonzilitida je nejčastěji způsobena viry, někdy může být časným projevem jiných forem.

Tento typ akutní angíny má příznivý a snadnější průběh. Kromě příznaků samotné choroby, s katarální tonzilitidou, mohou existovat známky poškození viru sousedních orgánů:

Po třech dnech dochází k úpadku, nebo k další, závažnější formě angíny.

Příznaky launární a folikulární tonzilitidy (hnisavá tonzilitida)

Foto: folikulární a launární forma angíny

Lacunar a folikulární tonzilitida jsou hnisavé typy tonzilitidy, které se vyvíjejí s bakteriálními infekcemi.

Oba typy začínají výrazným syndromem intoxikace:

• tělesná teplota ve folikulární tonzilitidě stoupá na 39 stupňů;
• s launární angínou, teplota stoupne na 40 stupňů nebo více;
• bolesti celého těla;
• bolest svalů;
• intenzivní bolesti hlavy;
• závažná celková slabost;
• zimnice;
• zvýšené slinění.

Místní změny se připojí:

• intenzivní bolest v krku;
• při polykání bolesti v uchu;
• submandibulární a krční lymfatické uzliny jsou zvětšeny;
• bolest při palpaci regionálních lymfatických uzlin;
• otoky mandlí;
• hyperemie mandlí;
• ve folikulární formě mandle obsahují hnisavé folikuly - zaoblené útvary do průměru 5 mm, bíložluté barvy;
• s launární formou na mandlích se hromadí hnis v mezerách mandlí, také bíložlutých;
• hnisavý výtok může pokrýt celý povrch mandlí (hnisavý plak).

Trvání klinických projevů těchto dvou forem je obvykle až 7-10 dnů.

Ulcerózní membránová forma tonzilitidy

Ulcerózní membránová tonzilitida nezpůsobuje narušení celkového stavu těla. Rozlišovacím bodem je přítomnost šedavých nájezdů, když jsou odstraněny, jsou ulcerózní léze na sliznici mandlí.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky akutní tonzilitidy, je nutné kontaktovat místního lékaře nebo otolaryngologa.

Není nutné zabývat se samo-léčbou, může to vést k rozvoji komplikací nebo přechodu angíny na chronickou formu.

Diagnóza je stanovena na základě charakteristických obtíží, anamnézy onemocnění a samozřejmě údajů z kontrol.

Lékař provádí faryngoskopii - vyšetření dutiny ústní a hltanu, která detekuje lokální změny.

Šmouha z mandlí se provádí k určení původce onemocnění a k výběru léků pro léčbu zánětlivého procesu. Je určeno, na které léky je patogen citlivý.

V případě akutní tonzilitidy je nutné vzít si tonsily, aby se vyloučila záškrt.

Obecně platí, že krevní testy mohou být zánětlivé změny - urychlená ESR, leukocytóza.

Léčba akutní angíny

Je to důležité! Tato část je napsána v souladu se Spolkovým standardem pro primární zdravotní péči o akutní angínu.

Léčba akutní tonzilitidy by měla být prováděna výhradně pod dohledem lékaře.

Během léčby existují obecná doporučení:

• izolace pacienta v oddělené místnosti;
• pravidelné větrání místnosti;
• čištění za mokra denně;
• přidělování oddělených pokrmů pacientovi;
• těžké pití;
• odstranění příliš horkých produktů;
• jídlo by mělo být teplé, pyré;
• Nemůžete jíst pikantní, kyselé jídlo (to dále dráždí sliznici hrdla).

Antipyretika by se měla užívat při teplotě 38,5 stupně nebo vyšší. Předepisují se následující léky:

Je nutná etiotropní léčba (zaměřená na původce onemocnění).

Antivirová léčiva

Antivirová léčiva se používají ve virové etiologii akutní tonzilitidy, ve vědecké komunitě však stále probíhají intenzivní debaty o účinnosti těchto léčiv. Oponenti antivirové terapie správně argumentují, že její působení má malý účinek. V současné době jsou nejoblíbenější antivirotika:

Antibiotika pro akutní tonzilitidu

Pro purulentní (bakteriální) formy tonzilitidy musí být užívána antibiotika. Antibiotika jsou předepisována s širokou škálou antibakteriálních účinků:

• Peniciliny (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin);
• Makrolidy (hemomycin, azithromycin, Klacid);
• Cefalosporiny (Cefixime, Zinnat, Ceftriaxon).

Dávkování, četnost a trvání podávání určuje pouze ošetřující lékař.

Obvykle je průběh antibakteriální léčby asi deset dní, ale ne méně než sedm.

Antihistaminika

Antihistaminika se používají ke zmírnění otoků mandlí:

Lokální terapie

Místní terapie akutní angíny je nutností.

• kloktání;
• postřikové zavlažování mandlí;
• pastilky, tablety.

Pro použití kloktání:

• furatsilin;
• peroxid vodíku;
• roztok sody;
• mořská sůl;
• miramistin;
• chlorhexidin;
• infuze bylin.

Opláchnutí může být prováděno každých 1,5 až 2 hodiny, střídavě několika způsoby.

Po zákroku nepijte 30 minut.

Zavlažování mukózních mandlí se provádí:

Tablety pro sání a pastilky mají nejen protizánětlivý účinek, ale také analgetikum:

Terapie akutní tonzilitidy by měla být komplexní, pak se zotavení objeví mnohem rychleji.

Dodržujte průběh léčby.

Odstraňování mandlí při akutní angíny se neprovádí. Může to být pouze v případě, že pacient trpí komplikací akutní tonzilitidy - paratonsilárního edému nebo obtížného dýchání v důsledku velké velikosti mandlí.

Pro chirurgickou léčbu však existují i ​​kontraindikace:

• závažné průvodní nemoci;
• těhotenství;
• poruchy krve s poruchami koagulace;
• aktivní tuberkulóza.

Komplikace

Komplikace akutní angíny se dělí na lokální a obecnou.

Mezi lokální komplikace patří:

• paratonsilární absces;
• flegmon krku;
• laryngitida;
• bronchitida;
• otitis.

Časté komplikace zahrnují:

• reumatické poškození srdce, kloubů;
• glomerulonefritida (zánět ledvin);
• meningitida (zánět sliznice mozku);
• infekční toxický šok (intoxikace odpadních produktů mikroorganismů);
• sepse (dostat bakterie do krevního oběhu a šířit se po celém těle).

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je nutná včasná léčba akutní angíny.

Prevence

Prevence akutní tonzilitidy zahrnuje:

• osobní hygiena.
• zvýšit obranyschopnost těla.
• vyhnout se podchlazení.
• vyvážené výživy.
• léčba chronických onemocnění jiných orgánů (otitis, sinusitida, kaz, faryngitida).
• odvykání kouření.
• odmítnutí alkoholu.

Prognóza pro včasnou léčbu a v souladu se všemi doporučeními otolaryngologa je příznivá.

Angina a chronická angína

Přezkum

Příznaky angíny

Příčiny tonzilitidy a chronické angíny

Diagnóza angíny a chronické angíny

Léčba chronické angíny a angíny

Komplikace tonzilitidy a chronické angíny

Na kterého lékaře léčit anginu pectoris?

Přezkum

Zápal mandlí je zánět mandlí, obvykle způsobený virovou, méně často bakteriální infekcí. Hlavním příznakem angíny je bolest v krku, která obvykle ustoupí během 3-4 dnů.

Tonsillitis může nastat v akutní formě, pak to je často nazýváno anginou pectoris. Pokud zánět v mandlích ustupuje, pak se znovu dlouhodobě zhoršuje, říkají o chronické angíny.

Mandle jsou dvě malé žlázy umístěné v hltanu po jazyku. Má se za to, že mandle slouží jako bariéra proti infekcím u dětí, jejichž imunitní systém (ochrana těla proti infekci) se stále vyvíjí.

Podle této teorie, mandle, zanícené, izolovat infekci a zabránit tomu, aby se šířil po celém těle. Předpokládá se, že mandle ztrácejí tuto schopnost poté, co se imunitní systém vyvíjí úplně. To může vysvětlovat skutečnost, proč jsou děti tak často tonsillitis nemocné, a dospělí jsou poměrně vzácní.

Tonzilitida je velmi častá u dětí ve věku od 5 do 15 let. Téměř všechny děti měly alespoň jednou bolest v krku, když vyrůstaly. V adolescenci a mladých lidech je tonzilitida obvykle způsobena infekcí zvanou infekční mononukleóza (glandulární horečka).

Ve většině případů není bolest v krku vážným onemocněním, proto byste měli vy nebo vaše dítě navštívit lékaře pouze v následujících případech:

• symptomy nejdou déle než 4 dny, což svědčí o absenci známek zotavení;
• existují závažnější symptomy, například kvůli bolesti, není možné jíst a pít, nebo je těžké dýchat.

Ve většině případů se angína vyskytuje během týdne. U chronické angíny se může vyžadovat chirurgický zákrok.

Příznaky angíny

Hlavním příznakem angíny je bolest v krku.

Další běžné příznaky:

• zarudnutí a otoky mandlí;
• bolest při polykání;
• vysoká teplota (teplo) - nad 38 ° C;
• kašel;
• bolest hlavy;
• únava;
• bolest v uších nebo krku dítěte;
• bílý talíř na mandlích, pod kterým je hnis;
• zvětšené lymfatické uzliny v krku dítěte;
• ztrátu hlasu nebo změnu normálního tónu hlasu vašeho dítěte.

Mezi méně časté příčiny tonzilitidy patří:

Malé děti si mohou také stěžovat na bolest žaludku, což může být způsobeno zvýšením lymfatických uzlin v dutině břišní.

Příčiny tonzilitidy a chronické angíny

Odhaduje se, že přibližně 8 z 10 případů tonzilitidy je způsobeno virovou infekcí. Je známo, že následující viry způsobují tonzilitidu:

• rhinoviry - viry, které způsobují nachlazení;
• virus chřipky;
• parainfluenza virus - původce laryngitidy a zádi;
• enteroviry - patogeny rukou, nohou a úst;
• adenovirus je běžnou příčinou průjmu;
• virus spalniček.

Ve vzácných případech může virus Epstein-Barr, původce infekční mononukleózy (glandulární horečka), vyvolat angínu. V tomto případě se budete pravděpodobně cítit velmi špatně. Tam může být zvýšení lymfatických uzlin v celém těle, stejně jako zvětšená slezina.

Akutní bakteriální tonzilitida může být způsobena různými bakteriemi, ale nejčastěji je způsobena skupinou Streptococcus A.

V minulosti, různé bakteriální infekční nemoci, jako je záškrt a revmatická polyartritida (revmatická horečka), byly komorbidní onemocnění angíny, ale v těchto dnech se to stává velmi vzácně kvůli očkování a účinnější léčbě těchto onemocnění.

Jak je infekce tonsillitis

Tonzilitida se šíří stejným způsobem jako nachlazení a chřipka. Kauzální původci angíny jsou obsaženy v milionech mikroskopických kapek, které padají z úst a nosu při kašli nebo kýchání. Můžete se nakazit virem tím, že tyto kapičky vdechnete spolu se vzduchem.

Můžete se také nakazit tak, že se dotknete povrchu nebo předmětu, na kterém tyto mikroskopické kapky padly, a pak se dotknete obličeje.

Diagnóza angíny a chronické angíny

Pokud si myslíte, že vy nebo vaše dítě máte angínu, navštivte svého lékaře. Bude zkoumat hrdlo a klást otázky o příznacích.

Existují 4 hlavní známky toho, že tonzilitida je způsobena bakteriální infekcí, nikoliv virovou.

• vysoká horečka;
• bílý talíř na mandlích, pod kterým je hnis;
• nedostatek kašle;
• oteklé a bolestivé lymfatické uzliny.

Pokud máte dva z výše uvedených příznaků, lékař vás může požádat o další testy. Pokud máte tři nebo více z výše uvedených příznaků, je vysoce pravděpodobné, že máte bakteriální tonzilitidu, a může vám být předepsána léčba antibiotiky.

Laboratorní testy

Je-li nezbytné objasnit diagnózu, odebere se nátěr, který se poté odešle do laboratoře k analýze. Výsledky mohou přijít za několik dní. Laboratorní testy se obvykle provádějí u osob s vysokým rizikem (například u osob s oslabeným imunitním systémem) nebo v případě, že předchozí průběh léčby nevedl k výsledku.

Máte-li bolest v krku jako dospělý, a máte, mimo jiné, příznaky, jako jsou oteklé lymfatické uzliny a těžké bolesti v krku, může lékař doporučit krevní test k vyloučení infekce infekční mononukleózy.

Léčba chronické angíny a angíny

Většina případů akutní tonzilitidy přechází sama. Samotný imunitní systém se s infekcí vyrovná během několika dnů. Můžete však zmírnit průběh onemocnění provedením určitých činností.

Pokud je vaše dítě nemocné s mandlí, ujistěte se, že jí a pije dobře, i když ho bolí, aby polkl. Hlad a dehydratace mohou zhoršit další příznaky, jako jsou bolesti hlavy a únava.

Pokud máte Vy nebo Vaše dítě chronickou angínu, můžete zvážit chirurgickou léčbu.

Léčba anginy pectoris doma

Over-the-counter léky proti bolesti, jako je paracetamol a ibuprofen mohou zmírnit některé příznaky, jako je bolest v krku. Při léčbě dítěte s léky proti bolesti je důležité zajistit, aby byl zvolený lék schválen pro použití u dětí. Lékárník vám pomůže s výběrem. Děti mladší 16 let by neměly dostávat aspirin.

Tam jsou také přes-the-counter léky, které mohou zmírnit bolest v krku, ve formě pastilek a sprejů. Opláchnutí slabým antiseptickým roztokem pomáhá některým mít bolest v krku. Další možností je opláchnout teplou slanou vodou. Smíchejte půl lžičky soli (2,5 g) s 250 ml vody. Je důležité, aby nedošlo k polknutí vody, takže tato metoda nemusí být vhodná pro malé děti.

Antibiotika pro bolest v krku

I když testy potvrzují, že vaše angína je způsobena bakteriální infekcí, Váš lékař Vám stále nemusí předepisovat antibiotika. Pro to existují dva hlavní důvody:

• ve většině případů angíny, antibiotika nezkracují dobu zotavení, ale mohou způsobit nepříjemné vedlejší účinky;
• Čím častěji se antibiotika používají k léčbě drobných infekcí, tím vyšší je pravděpodobnost, že budou neúčinné při léčbě závažnějších infekcí (tento jev se nazývá rezistence na antibiotika).

Výjimky jsou v následujících případech:

• závažné symptomy;
• žádné známky zlepšení;
• Vy nebo vaše dítě máte oslabený imunitní systém.

V těchto případech je obvykle indikován 10denní průběh penicilinu. Pokud jste Vy nebo Vaše dítě alergické na penicilin, je předepsáno alternativní antibiotikum, například erythromycin. Antibiotika někdy způsobují menší vedlejší účinky, jako je zažívací potíže, průjem a vyrážky.

Chirurgie chronické angíny

V současné době se doporučuje operace angíny, pouze pokud vy nebo vaše dítě pravidelně trpíte tonzilitidou nebo nejste-li během své nemoci schopni vykonávat obvyklé činnosti, například chodit do školy nebo pracovat.

Během operace jsou mandle chirurgicky odstraněny. Tato operace se nazývá tonzilektomie.

Tonzilektomie se provádí v celkové anestezii nebo lokální anestezii. Vaše ústa budou uzamčena tak, aby chirurg viděl mandle.

Operace se provádí různými způsoby:

• S pomocí chirurgických nástrojů. Nejběžnější metoda, při které jsou mandle řezány ostrým chirurgickým nástrojem. Diatermie (termopenetrace) se někdy používá k zastavení krvácení z poškozených cév.
• Diatermie. S pomocí diatermické sondy jsou tkáně kolem mandlí zničeny a samotné mandle jsou odstraněny. Současně se při vysoké teplotě nádoby zdají být zapečetěny a krvácení se zastaví.
• Studená coblation (nukleoplasty studené plazmy). Tato metoda je založena na stejném principu jako u diatermie, ale studená kobaltace se provádí při nižší teplotě (60 ° C). Tato operace je považována za méně traumatickou než diatermie.
• Laserová tonzilektomie. Mandle jsou řezány pomocí silného laserového paprsku, operace je téměř bezkrevná.
• Ultrazvuková tonzilektomie. Výkonné ultrazvukové vlny pracují na stejném principu jako lasery.

Všechny tyto metody jsou relativně podobné z hlediska bezpečnosti, výkonu a doby zotavení po operaci, takže volba konkrétní metody bude záviset na zkušenostech a tréninku chirurga. V některých případech, po operaci, můžete být propuštěni z nemocnice ve stejný den nebo další den.

Je pravděpodobné, že po operaci budete cítit bolest v krku. Pocity mohou přetrvávat až týden. Bolest se obvykle zhoršuje během prvního týdne po operaci a postupně ustupuje ve druhém týdnu. Po tonzilektomii je často bolest v uších, ale neměli byste se o to starat. Bolest může být zmírněna léky proti bolesti.

Dítě po tonzilektomii by nemělo být ve škole dva týdny. Toto je děláno aby redukoval pravděpodobnost infekce od jiného dítěte, který bude zhoršovat jeho zdraví. Po tonsillectomy, dítě bude s největší pravděpodobností těžko polykat, ale je důležité zajistit, aby jí jí pevné jídlo, protože to pomáhá krku hojit rychleji. Musíte pít dostatek tekutin, vyhnout se nápojům s vysokým obsahem kyselin (například ovocné šťávy), protože budou svírat hrdlo. Je důležité se ujistit, že dítě pravidelně čistí zuby, aby se mu do úst nedostala žádná infekce.

Pooperační krvácení je poměrně častou komplikací tonzilektomie - krvácení, kdy byly mandle odstraněny. To může začít v prvních 24 hodinách po operaci a až 10 dnů po něm. Pooperační krvácení se vyskytuje v průměru u jednoho dítěte ze 100 au jedné dospělé osoby z 30 let.

Menší krvácení obvykle není důvodem k obavám, protože se nejčastěji zastavuje sám. Kloktání studenou vodou může často zastavit krvácení, protože studená voda omezuje krevní cévy. V některých případech však může být krvácení hojné, což vede k tomu, že lidé mají krev nebo krev. V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem. V důsledku silného krvácení může být nutná operace nebo krevní transfúze.

Komplikace tonzilitidy a chronické angíny

Komplikace z těchto nemocí jsou vzácné. Níže jsou uvedeny některé z nich.

Zánět středního ucha (otitis media) nastává, když bakterie ve středním uchu infikují bakterie mezi ušním bubínkem a vnitřním uchem. Nejčastěji infekce přechází sama.

Flegmonózní tonzilitida (hnisavá angína) je mnohem vzácnější komplikací tonzilitidy. Mezi zadní částí mandlí a stěnou hrdla se tvoří absces (absces). Pokud má vaše dítě flegmonální bolest v krku, příznaky se dramaticky zhorší. Phlegmonous bolavé hrdlo je relativně vzácné. Vyvíjí se pouze u 1 z 1000 dětí s angínou. Obvykle se léčí pomocí kombinace antibiotik a chirurgických zákroků k pumpování hnisu z abscesu.

Spánková apnoe. Pokud vaše dítě nedostane tonzilitidu nebo trpí pravidelně (chronická angína), může způsobit potíže s dýcháním během spánku. Tento jev se nazývá obstrukční spánková apnoe. Zpravidla se dítě v noci neprobudí, ale fáze hlubokého spánku je narušena. Z toho se může dítě během dne cítit velmi unavené.

Děti se spánkovou apnoe často zažívají hlasité chrápání a potíže s dýcháním ve spánku. Pokud má vaše dítě spánkovou apnoi způsobenou mandlí, obvykle se doporučuje chirurgicky odstranit mandle (tonzilektomii).

V současné době jsou další komplikace tonzilitidy velmi vzácné a obvykle se vyskytují pouze v případě, že nejsou léčeny:

• šarlatová horečka - onemocnění, které způsobuje charakteristickou kožní vyrážku červeno-růžové barvy;
• revmatická horečka (revmatická horečka) - způsobuje obecný zánět těla a takové příznaky, jako jsou bolesti kloubů, kožní vyrážky a nedobrovolné křečové pohyby;
• glomerulonefritida je zánět (otok) filtrů v ledvinách, který může způsobit zvracení a ztrátu chuti k jídlu.

Na kterého lékaře léčit anginu pectoris?

Když se objeví akutní tonzilitida (bolest v krku), najděte si terapeuta nebo pediatra (pro bolest v krku u dítěte), který bude diagnostikovat a předepsat úplnou léčbu. Léčbu komplikací anginy pectoris a chronické angíny angiogenitidy obvykle provádí úzkoprofilový lékař - otorinolaryngolog, který zde může být vybrán.

Příznaky angíny, léčby a prevence

Zápal mandlí je zánět mandlí. Odborníci rozlišují akutní tonzilitidu a chronické. Na podzim av zimě se mnoho lidí pravidelně stěžuje na bolest v krku a vysokou teplotu v nemocnici. Dříve většina z nich nezávisle diagnostikovala „anginu“ a pak jsou zmateni, proč je „akutní tonzilitida“ zapsána do lékařského záznamu. Všechno je velmi jednoduché.

Od latiny "angina", to znamená, že sloveso ango, se překládá jako udušení nebo stlačování, což zcela neodráží podstatu nemoci. Konec konců, hlavně mandle jsou zanícené a tento proces je extrémně zřídka doprovázen stavem udušování. Proto by bylo vhodnější tuto podmínku nazývat angíny.

Co to je?

Zápal mandlí je zánět mandlí. Odborníci rozlišují akutní tonzilitidu a chronické. Pokud je akutní zánět mandlí způsoben bakteriální flórou (například stafylokoky nebo streptokoky), pak se tato forma onemocnění často nazývá angina.

Příčiny

Příčiny tonzilitidy jsou různé patogeny:

• hrdlo strep;
• Candida;
• moraxella;
• herpes viry;
• chlamydie;
• stafylokoky;
• adenoviry;
• pneumokoky;
• Epstein-Barrův virus.

Faktory, které přispívají k výskytu onemocnění:

• zranění;
• dýchání v ústech;
• snížená imunita;
• hypothermie;
• prodloužený zánět v nosní dutině nebo v ústech.

Klasifikace

Tonzilitida je akutní a chronická.

Akutní tonzilitida (angina pectoris) je v závislosti na klinických vlastnostech rozdělena do následujících forem:

1. Catarral - nejjednodušší, s nezbytnou léčbou rychle projde.
2. Lacunar - sliznice pokrytá hnisem vyplněnými dutinami, které mohou pokrýt celý povrch mandlí.
3. Folikulární - tvoří se malá dutina, naplněná hnisem.
4. Phlegmonous - zasažená mandle je červená a zvětšená, tvoří se hnisavý plak, pod kterým se tkáně mandlí mohou roztavit a vytvořit flegmon.
5. Fibrinous - mandle jsou pokryty nažloutlým filmem, který se může rozšířit mimo mandle.
6. Vzniknou herpetické bubliny, které postupně sužují, vysychají, zakrývají se kůry. V doprovodu bolesti břicha, zvracení, horečky, průjmu.
7. Vřed-nekrotická - mandle jsou pokryty vředy, pod kterými tkáně umírají, pokud se odtrhnou, krvácí. Šedá nebo nazelenalá plaka, zápach z úst.

Chronická angína může být jednoduchá a toxická. Jednoduchá chronická tonzilitida se projevuje pouze lokálními symptomy, toxická alergie je doprovázena významným zhoršením celkového stavu těla (lymfadenitida, komplikace kardiovaskulárního systému, kloubů, ledvin atd.)

Příznaky angíny

Časté příznaky angíny u dospělých jsou:

• otoky mandlí palatinu, měkké patro, uvula;
• přítomnost plaku, někdy jsou vředy;
• známky intoxikace: bolest svalů, kloubů, hlavy;
• malátnost;
• bolest při polykání;
• průjem, zvracení (nejčastěji se tyto příznaky anginy vyskytují u malých dětí).

Inkubační doba tonzilitidy může trvat 6-12 hodin až 2-4 dny. Čím hlubší jsou postižené tkáně, tím obtížnější onemocnění progreduje, tím déle infekční zánětlivý proces postupuje a čím vyšší je riziko komplikací. U dětí je nejběžnější katarální forma bolesti v krku, která se bez účinných nápravných opatření může změnit na folikulární stadium nebo chronickou angínu.

Chronická angína je charakterizována periodickými exacerbacemi (po hypotermii, emočním stresu a dalšími faktory). Symptomy chronické tonzilitidy jsou méně výrazné než u akutních. Bolest a teplota obvykle chybí, při polykání může být jen mírná bolest, pocit hrdla, nepříjemný zápach z úst. Celkový stav těla se zhoršuje, ale je méně výrazný než u akutní angíny.

Charakteristickým příznakem tonzilitidy je výrazný nárůst mandlí. U akutní tonzilitidy mandlí mají mandlové mandle jasně červenou barvu, u chronicky kongestivní červené. V závislosti na formě nemoci, mandle mohou být pokryty květem, filmy, abscesy, vředy.

Co tonzilitida vypadá: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u dospělých.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě charakteristických symptomů angíny, časté a hlavně lokální. U těžké akutní tonzilitidy nebo při přetrvávajícím toku chronické angíny, bakteriologické vyšetření (bakposev) obsahu mezer mandlí se provádí za účelem identifikace patogenu a imunologického vyšetření krve.

Komplikace

Spuštěná angína může způsobit další onemocnění, invaliditu a dokonce i smrt. V tomto případě lékaři sdílejí své komplikace v:

1. Brzy - objeví se před úplným uzdravením. Nejčastěji se jedná o hnisavé tobolky v hltanu, zánět okolních orgánů a tkání, které se mohou vyvinout do sinusitidy, zánětu středního ucha, hnisavé lymfadenitidy, peritonsilitidy, meningitidy nebo mediastinitidy (únik hnisu do hrudní dutiny).
2. Pozdní - mohou se objevit během několika týdnů. To je glomerulonefritida, revmatická choroba srdce nebo kloubní revmatismus.

Léčba angíny

Akutní virová tonzilitida. Pokud je zánět mandlí způsoben běžnou akutní respirační virovou infekcí, léčba u dospělých se provádí takto:

1. Bohatý nápoj, hlavně mléko-zeleninová dieta, odpočinek.
2. Časté máchání s odvarem protizánětlivých bylin a antiseptických roztoků. To je obvykle rivanol, chlorhexidin, jodinol, odvar šalvěje, měsíčku, heřmánku.
3. Resorpce tablet (pastilky) s protizánětlivými a antiseptickými účinky: lisobakt, lysac (účinná látka - lysozym), strepsily, travesil a další.
4. Antibakteriální agens pro virové bolesti v krku jsou předepsány v případech, kdy došlo k sekundární infekci.
5. Když teplota stoupne nad 38,50 ° C, použijí se antipyretická činidla. V tomto případě se dává přednost lékům, které obsahují paracetamol nebo ibuprofen (nurofen). Je přísně zakázáno dávat dětem aspirin jako lék, který snižuje teplotu. Pokud je teplota stále vysoká, může lékař předepsat nimesulid (nimesil, nimegesic) dospělým pacientům a dětem od 12 let a analgin s difenhydolem nebo jeho analogy v mladším věku.

Akutní bakteriální tonzilitida. Všechna stejná léčiva se používají jako u virové tonzilitidy a léčba antibiotiky je povinná, která je zvolena na základě citlivosti konkrétního patogenu.

Mezi prostředky antibiotické terapie lékaři nejčastěji předepisují:

• amoxicilin s kyselinou klavulonovou (augmentin, amoxiclav, flamoklav a další);
• cefalosporiny (cefalexin, ceftriaxon);
• makrolidy (azithromycin, klarithromycin);
• fluorochinolony (ciprofloxacin, ciprolet).

Antibiotika mohou být podávána jak uvnitř, tak ve formě injekcí. Léčba angíny u dětí se často provádí chráněnými amoxiciliny, cefalosporiny a makrolidy.

Akutní angína způsobená plísňovou infekcí. Léčba tonzilitidy způsobené houbami obvykle začíná zrušením antibakteriálních látek, které zvyšují dysbiózu sliznic. Místo toho, v závislosti na závažnosti onemocnění, jsou předepsány antimykotika - nystatin, chinosol, levorin (to mohou být orální léky nebo lokální léčba krku). Navíc se doporučuje pravidelně mazat mandle vodnými roztoky anilinových barviv, například methylenovou modří.

Lidové léky

Lidové metody léčby tonzilitidy jsou použití různých infuzí a odvarů pro kloktání.

1. Bazalkový olej je léčen zapálenými mandlemi.
2. Pro zvýšení imunity se používají dekory Altea, heřmánek, přeslička.
3. Pro opláchnutí můžete použít odvar z lopuchu, dubové kůry, třezalky, maliny, propolisové tinktury, topolových pupenů, šalvěje, vody s jablkovým octem, brusinkovou šťávu s medem a dokonce i teplé šampaňské.
4. Léčba nemoci doma pomůže umýt nosohltanu teplou slanou vodou. Je protahován nosem, střídavě svírají levou a pravou nosní dírku a pak plivá.
5. Solné obvazy a kapustové obklady na krku, stejně jako cibulové inhalace pomohou zlepšit stav pacienta.

Chronická angína je léčena lidovými prostředky po dobu 2 měsíců, pak si vezmou přestávku na dva týdny a opakují stejný postup, ale s různými složkami. Lidová léčba angíny by měla být prováděna pouze po konzultaci s odborníkem. Pokud chybí očekávaný výsledek nebo se objeví vedlejší účinky, je třeba ukončit nekonvenční léčbu.

Předpověď

Ve většině případů akutní tonzilitidy, s výhradou dodržování všech doporučení lékaře přichází úplné uzdravení. Přechod na chronickou formu onemocnění je velmi vzácný. Jeho nebezpečím je, že je horší léčitelný. Celá terapie proto přichází až do jejího zavedení do stadia trvalé remise.

Nepříznivé předpovědi mají časté angíny s komplikacemi, protože v tomto případě není možné plně řídit proces jejich toku.

Prevence

Mezi preventivní opatření proti angíny patří opatření k prevenci vzniku anginy pectoris a správné léčby onemocnění:

1. Sanace nosohltanu a dutiny ústní;
2. Omezování kontaktu s nově nemocnými nebo nemocnými;
3. Zabrání přehřátí a přehřátí;
4. Prevence nachlazení (zejména během sezónních exacerbací);
5. Opatření k posílení imunitního systému: pravidelné cvičení, správná výživa, kalení, chůze na čerstvém vzduchu.

Plný odpočinek, vyhýbání se stresu a dodržování denního režimu pomůže předcházet nemocem a posílit obranyschopnost organismu.

Léčba tonzilitidy tonzilitidy

S nástupem chladného počasí, mnoho z nás začne trpět nachlazení, první znamení, které je zpravidla bolest v krku. Co se liší od angíny mandlí? Znalost rozdílů mezi těmito chorobami je nezbytná pro předepsání správné terapie. Jinak bude léčba neúčinná a může dále zhoršit onemocnění. Obecně se jedná o stejnou patologii, jediný rozdíl je v tom, že angína je chronická forma a angína je akutní. Kvůli podobnosti symptomů, mnoho často si zaměňuje nemoci spolu navzájem, ale ve skutečnosti, angíny angíny a mandle se vyskytují odlišně a potřebují různou léčbu. Jaký je rozdíl mezi těmito chorobami?

Tonzilitida je zánět, který ovlivňuje mandle a oblast hltanového prstence. Její patogeny jsou bakterie a viry. V podstatě se jedná o streptokoky.

Tonzilitida se může objevit v akutní i chronické formě. Ve většině případů se nemoc vyskytuje u lidí se oslabenou imunitou, v důsledku hypothermie, stresu a přepracování. Zánětlivý proces se může současně rozšířit na jednu nebo několik mandlí, nejčastěji palatinu. Infekce se vyskytuje ve vzduchových kapkách prostřednictvím nemocných osob a nositelů nemoci, kteří nemají výrazné symptomy.

Jaký je rozdíl od akutní tonzilitidy od bolesti v krku? Není žádný rozdíl, protože bolest v krku je angína, která probíhá v akutní formě. Onemocnění je infekční v přírodě a je doprovázeno zánětem mandlí, tvorbou hnisavých plaků a dopravních zácp.

Bolest v krku může být infikována jak nemocnou osobou, tak v důsledku infekce z jiných zdrojů. Může to být například chronická infekce, jejímž předmětem jsou kazy, chronická onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin. Pokud není bolest v krku včas vyléčena nebo může být léčena nesprávně, může to vést k závažným komplikacím ve formě exacerbací různých systémů a orgánů.

Angina se může vyskytovat v různých formách. Na základě povahy léze mandlí se rozlišují katarální, folikulární, nekrotické, herpetické, lacunární, flegmonózní a fibrinózní bolesti v krku.

Jak bylo uvedeno výše, angína je akutní a chronická. Akutní forma tonzilitidy je bolest v krku. Chronická angína je doprovázena prodlouženým zánětlivým procesem, který se vyskytuje v mandlích hltanu. Chronická forma tonzilitidy je výsledkem často se opakujících a neúplně léčených bolestí v krku.

Existují jednoduché a toxické alergické chronické angíny. Pro jednoduchou chronickou angínu pectoris je typická přítomnost lokálních symptomů, pro toxické alergie - zhoršení stavu organismu jako celku, který je doprovázen lymfadenitidou, komplikacemi srdce, ledvin a kloubů.

Také izolovaná kompenzovaná a dekompenzovaná chronická angína. V prvním případě jsou mandle stále schopny vyrovnat se s infekcí a plnit své ochranné funkce. Vyrovnaná forma tonzilitidy je ve skutečnosti „spícím“ centrem chronické infekce. Často toto onemocnění prochází bez povšimnutí. Je doprovázen jen nepatrným nepohodlím v krku a malým hromaděním hnisu na mandlích.

Dekompenzovaná chronická tonzilitida je obvykle doprovázena angíny. Navíc se často vyskytují abscesy a zánětlivá onemocnění ucha a nosu.

Co se liší od angíny mandlí? Symptomy obou nemocí jsou velmi podobné, ale s tonzilitidou nejsou tak výrazné. Hlavní jsou:

• nepohodlí v krku a bolest při polykání;
• špatný dech;
• zarudnutí a zvětšení mandlí, přítomnost bílého plaku;
• teplota do 38 ° C;
• nazální kongesce;
• zvětšené krční lymfatické uzliny.

Aby bylo možné zjistit, jaký je rozdíl mezi anginou pectoris a angíny, je nutné znát charakteristické příznaky angíny. Za prvé, angína se liší od tonzilitidy v jasnějším průběhu. Přítomnost anginy pectoris může být posuzována podle následujících znaků:

V závislosti na příčině onemocnění se může bolest v krku projevit v prvních dnech po infekci a projevit se v pěti nebo více dnech.

Chronická angína je téměř vždy doprovázena nazální kongescí. V případě anginy pectoris tento příznak chybí. Patologické stavy jsou podobné respiračním onemocněním a chřipce. Navíc se často vyskytují stejným způsobem. A přesto, aby se zjistil rozdíl mezi angíny a angíny, musíte znát jejich vlastnosti. Hlavním charakteristickým rysem uvažovaných onemocnění je závažnost symptomů.

Co se liší od angíny mandlí? Jaký je rozdíl mezi nemocemi? Pro bolest v krku, akutní a náhle se vyskytující bolest v krku, těžké bolesti hlavy, bolestivé klouby, vyšší než u mandlí, horečka, výskyt hnisavých ložisek a plaku jsou charakteristické. Nebezpečí akutní angíny je, že v důsledku nemoci trpí nejen krk, ale i další orgány. To je důvod, proč se po skončení nemoci doporučuje projít močovým a krevním testem a zkontrolovat fungování srdce.

Pro ty, kteří mají zájem, jaký je rozdíl mezi tonzilitidou a bolestmi v krku, je třeba vzít v úvahu, že tonzilitida se vyznačuje pomalým průběhem zánětlivých procesů v hrtanu. Mohou po určitou dobu vyblednout a pak znovu eskalovat. U chronické angíny, horečka není vždy přítomna, a přetížení není hnisavý, ale sýrový.

Všechny chronické nemoci, jak je známo, nejsou tak snadné vyléčit. Proto by u prvních příznaků bolesti v krku měl být lékař. Angina nebo angína, hlavní rozdíly, typy onemocnění jsou kvalifikovanému lékaři dobře známy. Po stanovení stupně a typu patologie předepíše správnou léčbu. Nastavení přesné diagnózy je nezbytné, protože léčba anginy pectoris a angíny angíny má rozdíly. Tak či onak, terapie by měla být založena na odstranění příčiny, nikoli symptomů.

Jak se léčí angina pectoris nebo akutní tonzilitida? Kdy potřebujete antibiotikum? Tohle řekne lékaři. Léčba akutní tonzilitidy (bolest v krku) je téměř vždy prováděna ambulantně. Pouze ve vzácných případech se musíte uchylovat k hospitalizaci a používat chirurgickou léčbu. Terapie anginy pectoris zpravidla spočívá v užívání protizánětlivých, antiseptických a antimikrobiálních léčiv. Fyzioterapeutické procedury, vitamíny a léčivé bylinky pro máchání jsou předepsány jako doplňky stravy. V nejzávažnějších případech jsou antibiotika předepisována s širokým spektrem účinku.

Chronická angína se léčí antiseptiky a imunomodulátory. Také používal biostimulancia a antihistaminika. Antibiotika jsou opilá, pokud existuje riziko komplikací.

V přítomnosti onemocnění krku je důležité pochopit, že neléčená angína může být velmi nebezpečná. Za prvé, jeho komplikace. Největší hrozby jsou:

Je také nesmírně důležité zabránit šíření infekce spolu s krví do mozku, což může mít za následek vznik meningitidy. Pro toto onemocnění se vyznačuje zánětem meningů. Projevuje se ve formě obecné slabosti, dušnosti, silných bolestí hlavy, zvýšené tělesné teploty. Přítomnost příznaků meningitidy je vážným důvodem k zavolání lékaře.

Je třeba si uvědomit, že chronická angína je mnohem těžší vyléčit než bolest v krku. Proto je důležité zabránit přechodu akutní formy onemocnění na chronickou a zcela vyléčivou patologii. Aby byla terapie prováděna co nejefektivněji, je nezbytné kontaktovat zdravotnické zařízení.

Tonzilitida je zánět mandlí, ke kterému dochází v důsledku účinků bakterií nebo virů na lymfoidní tkáň. Jak choroba postupuje, může se zánět zánětu dále šířit a ovlivňovat okolní měkkou tkáň. Onemocnění může mít akutní a chronickou formu. Akutní tonzilitida je dobře známý název "angína", ale chronický je infekční onemocnění obecné povahy. Dále zvážit, co to je pro nemoc, jaké jsou první příznaky angíny a metody léčby u dospělých.

Tonsillitis (lat. Tonzilitida) je infekční onemocnění, které postihuje jednu nebo několik mandlí, často palatinu, způsobených bakteriální nebo virovou infekcí. Vedoucími příznaky onemocnění u dospělých jsou bolest v krku a nepříjemný zápach z úst. Když se podíváte na pacientovo hrdlo s angínou angíny, můžete vidět zvětšené a zapálené mandlové mandle s volným povrchem, jejichž mezery jsou naplněny hnisavými svíčkami. Mandle mohou růst do takové míry, že zcela uzavřou lumen hrdla.

Mandle jsou nezbytné pro obrannou funkci těla. Jsou to žlázy, které se stávají první bariérou proti virům a bakteriím, které se snaží proniknout do krku nebo nosu. Imunitní systém není vždy schopen vyrovnat se s útoky virů a bakterií z prostředí, a pak se mandle zapálí. Možná akutní a chronický průběh onemocnění.

Ano Tonzilitida je onemocnění se zvýšenou infekcí. Je-li tedy angína způsobena infekčním (bakteriálním) původem, je 100% nakažlivá. Totéž lze říci o virovém bolestech v krku. Pokud má virus schopnost přenášet se z jedné osoby na druhou, znamená to, že je zde také příležitost sdílet s někým bolest v krku.

Pouze jedna forma tonzilitidy je neinfekční - alergická angína. Osoba, která trpí touto nemocí, je pro ostatní naprosto bezpečná.

Co se týče náchylnosti k onemocnění, lze poznamenat, že to není stejné pro každého pacienta, určeného do značné míry stavem charakteristickým pro místní imunitu oblasti mandlí. Čím nižší je imunita, tím vyšší je riziko pravděpodobnosti onemocnění.

Inkubační doba tonzilitidy může trvat 6-12 hodin až 2-4 dny. Čím hlubší jsou postižené tkáně, tím obtížnější onemocnění progreduje, tím déle infekční zánětlivý proces postupuje a čím vyšší je riziko komplikací.

Příčiny tonzilitidy jsou různé patogeny:

• Streptococcus v hrdle;
• Candida;
• chlamydie;
• stafylokoky;
• adenoviry;
• pneumokoky;
• moraxella;
• herpes viry;
• Epstein-Barrův virus.

Můžete také identifikovat faktory předcházející vzniku onemocnění. To je:

• snížená imunita;
• lokální hypotermie;
• požití alergenů, které dráždí sliznice - prach, kouř;
• nedávná onemocnění, která snižují ochranné funkce epitelu, například ARD;
• porušení nosního dýchání;
• přepracování;
• stres;
• avitaminóza;
• poranění sliznic;
• senzibilizace těla nebo zvýšená citlivost na patogeny onemocnění.

Také alergické reakce mohou tvořit základ tonzilitidy, která nejenže ovlivňuje progresi onemocnění, ale také často způsobuje komplikace.

V závislosti na průběhu angíny, lékaři rozlišují mezi akutními a chronickými formami angíny.

Akutní tonzilitida (nebo angína) je infekční onemocnění, které postihuje palatinové mandle, stejně jako lingvální, laryngeální a nosohltanové mandle. Vyznačuje se rychlým vzestupem teploty až na 39 ° C, zimnicí, bolestí hlavy, bolestmi v krku, zhoršením polykáním, bolestí svalů a kloubů. Při špatném léčení nebo jeho nepřítomnosti, oslabeném těle nebo přítomnosti jiných chronických onemocnění se může akutní angína angína angioplastika proměnit v chronickou formu, která je charakterizována periodickými exacerbacemi.

Tonzilitida na fotografii vypadá jako zánět mandlí s porézním povrchem pokrytým hnisavými zátkami

Chronická angína pectoris je charakterizována rozvojem konstantního zánětlivého procesu v mandlích palatinu, průběh onemocnění je doprovázen změnou období remise s exacerbacemi. Chronická tonzilitida, jejíž symptomy se ne vždy projevují, může způsobit rozvoj různých patologických procesů ze strany téměř všech systémů a orgánů. Vzhledem k poruchám neuro-reflexní a endokrinní regulace těla se může objevit deprese, menstruační poruchy, Menierův syndrom, encefalopatie atd.

• primární tonzilitida: akutní léze mandlí na pozadí obecné hypotermie těla, snížená imunita v důsledku tepelných účinků na tkáň krku;
• sekundární tonzilitida: vyvíjí se v důsledku jiných onemocnění (záškrt, leukémie, šarlatová horečka), jako komplikace nebo doprovázející příznaky infekčního onemocnění;
• specifická tonzilitida (způsobená výhradně infekčními agens).

Podle procesu lokalizace se rozlišují následující typy:

• Lacunar - zánět pouze v mezerách;
• lakunar-parenchymální-lymfoidní tkáň se podílí na zánětlivém procesu;
• parenchymální - tonzilitida se vyvíjí v lymfadenoidní tkáni;
• sklerotická - proliferace pojivové tkáně.

Na základě povahy léze a její hloubky jsou určeny následující typy angíny:

• katarální bolest v krku;
• folikulární bolest v krku;
• lakunární tonzilitida;
• nekrotická angina pectoris.

Z uvedených forem tonzilitidy je nejslabší průběh pozorován v katarální formě onemocnění a nejzávažnější - ve své nekrotické formě.

Časté příznaky angíny u dospělých jsou:

• známky intoxikace: bolest svalů, kloubů, hlavy;
• malátnost;
• bolest při polykání;
• otoky mandlí palatinu, měkké patro, uvula;
• přítomnost plaku, někdy jsou vředy.

Někdy příznaky angíny mohou být dokonce bolest v břiše a uších, stejně jako vzhled vyrážky na těle. Nejčastěji však onemocnění začíná krkem. Bolest s tonzilitidou se liší od podobného symptomu, který se vyskytuje při SARS nebo dokonce chřipce. Zánět mandlí se cítí velmi jasně - hrdlo tak bolí, že je pro pacienta obtížné jednoduše komunikovat, nemluvě o jídle a polykání.

Na fotografii - běžící stadium angíny

Symptomy akutní tonzilitidy:

• při polykání bolest v krku;
• zvýšení teploty (do 40 ° C);
• zarudnutí a zvětšené mandle;
• hnisavé útvary na mandlích (hnisavé svíčky);
• bolestivost a oteklé lymfatické uzliny (lymfadenopatie);
• bolesti hlavy;
• obecná slabost.

Známky chronické tonzilitidy:

• Příznaky tonzilitidy v chronické formě jsou podobné, ale poněkud méně výrazné.
• Bolest a teplota obvykle chybí.
• při polykání může být jen mírná bolest,
• zabraňuje pocitu bolesti v krku,
• špatný dech.

Celkový stav těla trpí, ale ne tak výrazný jako u akutní angíny.

• Bolest v kloubech;
• Alergická vyrážka na kůži, která není léčitelná;
• "Ztracen" v kostech
• Slabá srdeční kolika, porucha kardiovaskulárního systému;
• Bolest v ledvinách, poruchy močového systému.

Diagnostika

Při vyšetření je zaznamenáno zarudnutí a otok sliznice mandlí a přilehlých tkání (viz foto). Při palpaci předního ucha a krčních lymfatických uzlin se zaznamenává jejich zvýšení a citlivost.

Diagnostika angíny u dospělých se provádí následujícími metodami:

• vyšetření lékaře ORL, sběr historie onemocnění;
• výtěr hrdla na flóře s určením citlivosti na antibiotika a bakteriofágy;
• kompletní krevní obraz, analýza moči;
• krevní test na antistreptolysin-0, revmatoidní faktor, C-reaktivní protein;
• EKG;
• Podle svědectví, ultrazvuk ledvin, Echo-KG, konzultace kardiolog, urolog.

Léčba angíny se obvykle provádí ambulantně. Jeho silný proud vyžaduje hospitalizaci. Je předepsán jemný typ stravy, bohaté na vitamíny B a C, stejně jako hojné pití pro detoxikaci.

Dospělí antiseptika pro tonzilitidu:

• Fucorcin;
• Proposol;
• Bioparox;
• Gramicidin;
• Aqualore;
• Oracept;
• Tonsilotren;
• Givalex a další.

Mazání hrdla pomocí řešení:

Pokud je to odůvodněno indikací, antivirotika předepisuje lékař. Antivirotika má často imunomodulační účinek, a proto je předepisována na podporu oslabené imunity. Samotné přijetí této skupiny léků však může ublížit tělu, dávkování a variace těchto léků si zvolí ošetřující lékař podle individuálních požadavků.

Předepisování antibiotik (antibakteriální léčiva) je oprávněné pouze v případě těžké formy onemocnění. To obvykle pomáhá tělu rychle se vypořádat s mikrobiální agens a přinést uzdravení blíže, ale pamatujte, že antibiotika jsou k ničemu v léčbě virových onemocnění. To vede ke skutečnosti, že bakterie jsou rezistentní vůči antibiotikům.

Aby bylo možné vybrat antibakteriální léčivo, je nezbytné, aby se stanovil stěr z mezer postižených mandlí, aby se určil původce onemocnění.

Chronická angína by měla být léčena komplexně, protože pouze tímto způsobem se můžete dlouhodobě zbavit jejích příznaků. Během exacerbace se provádí stejná terapie jako u akutního zánětu mandlí. Pro úplné uzdravení je však nutné odstranit nejen symptomy xp formy nemoci, ale i její příčiny.

Pokud trpíte chronickým bolestem v krku, je léčba stejná jako u akutní, ale s některými rysy:

1. Antibiotika jsou předepisována stanovením analýzy patogenu, ale průběh jejich příjmu je delší.
2. Velmi důležitá je prevence exacerbací. Je nutné vést zdravý životní styl, vyhnout se podchlazení, dodržovat dietu a přijmout všechna nezbytná opatření k posílení těla a jeho ochraně.
3. Imunostimulancia a probiotika se nedoporučují pít během exacerbací, ale pro profylaxi v obdobích, kdy je riziko infekce příliš vysoké.
4. Kloktání chronické tonzilitidy není vždy vhodné, protože v mezerách jsou hnisavé zátky, které jsou příliš těsně spojeny s lymfoidní tkání. Účinnější v této situaci.
5. Doporučuje se radikální léčba. V tomto případě jsou mandle odstraněny chirurgickými nebo jinými prostředky, což pomáhá minimalizovat četnost exacerbací.

Kloktání lze provádět nezávisle doma. Existuje velký výběr různých produktů, které lze zakoupit v lékárnách nebo připravit sami.

Je velmi efektivní aplikovat následující řešení pro oplachování:

• Chlorofyllipt;
• Hexorální;
• Chlorhexidin;
• Furacilin;
• Bikmint;
• Jodinol;
• Lugol.

Doma můžete použít:

1. Mytí hrdla propolisovým extraktem. Prodává se v lékárně, není to drahé. Má velmi dobrý antiseptický účinek, stejně jako čistí mandle z hnisavých svíček a plaku. Má také analgetický účinek na ústní sliznici.
2. Kloktání se solí. Příprava: Do sklenice vody se při pokojové teplotě přidá půl lžičky soli. Míchej. Opláchněte tak často, jak je to možné. Můžete přidat tam půl lžičky sody, pak opláchnutí bude mít výraznější protizánětlivý účinek.
3. 15 g jemně nakrájeného žampiona zalijeme vroucí vodou, necháme vařit 10-15 minut. Opláchněte teplým roztokem - před každým zákrokem je vhodné ho trochu zahřát.

Tyto metody se používají pouze v kombinaci s hlavní terapií. Nejsou určeny pro samoléčbu angíny.

Nedostatek výsledků několika kurzů intenzivní péče o chronickou tonsillitidu, častých (od 2 do 4 ročních) recidiv onemocnění a příznaků revmatických lézí jiných orgánů (srdce, ledviny, klouby) slouží jako indikace k chirurgickému odstranění mandlí.

Chirurgické metody se používají k léčbě angíny v některých případech:

• Při absenci terapeutického účinku s konzervativními metodami;
• V případě vývoje na pozadí abscesu mandlí;
• Pokud dojde k tonziologické sepsi;
• Pokud máte podezření na maligní patologii.

Vyléčit tonzilitidu navždy možné. Metody léčby jsou zcela odlišné. Někdy je dostatečná masivní léčba antibiotiky a v některých případech je nezbytný chirurgický zákrok.

Pokud trpíte tonzilitidou, předpokládá se, že přecházíte na tekutou dietu několik dní. Všechna jídla by měla být konzumována v dušené, vařené nebo dušené formě. Důraz by měl být kladen na tekuté potraviny nebo potraviny, které při žvýkání a polykání nezpůsobují potíže. Proto se doporučuje používat polévky, želé, dušené ovoce, zeleninové pyré, zázvorový čaj.

Jakékoli jídlo by mělo být konzumováno ve formě tepla (zahřívá mandle, zmírňuje záněty a zabíjí bakterie). Cukr během období nemoci je lepší nahradit medem a mléko se před použitím mírně zahřeje.

• Chléb pšenice včera pečivo.
• Polévky maso nebo ryby. Ne tuk, bez tuku - pro tento účel se při vaření masa vypustí první voda. V polévkách přidáme zeleninu, těstoviny a obiloviny. Vzhledem k tomu, že je pro pacienty těžké polykat, polévky se třepou nebo rozdrcí mixérem.
• Nízkotučné dušené maso, drůbež a ryby. Také doporučujeme parní masové kuličky, karbanátky, karbanátky.
• Kyselé mléčné výrobky, čerstvý nízkotučný tvaroh, nealkoholický sýr. Zakysaná smetana se používá pouze k oblékání nádobí.
• Polotekuté, viskózní obilniny z obilovin.
• Zeleninové přílohy: bramborová kaše, dušená masa, zeleninový kaviár.
• Čerstvé ovoce a bobule, ne tvrdé a ne kyselé. Jam, kompoty, želé, džusy zředěné vodou 1: 1.
• Med, marmeláda, džem.
• Nápoje: slabý čaj a káva, vývar boky.

• Muffin, žitný chléb.
• Mastné ryby a masové odrůdy, vývar z nich.
• Uzené výrobky, konzervované potraviny, solené ryby.
• Ječmen a ječmen, proso.
• Krém, plnotučné mléko, zakysaná smetana, tučné sýry.
• Produkty, které zvyšují tvorbu plynu: zelí, luštěniny, ředkvičky, ředkvičky.
• Koření, kořenící koření.
• Silný čaj, káva.
• Alkoholické nápoje.

Doma můžete použít lidové prostředky pro angínu. Před použitím doporučujeme konzultovat se svým lékařem.

1. Kloktání s řepnou šťávou. Řepu nasaďte na jemný struhadlo a šťávu vytlačte. Do sklenice šťávy přidejte 1 lžíci stolního octa (ne esence!). Kloktejte 5-6krát denně.
2. Kloktání s odvarem z bílé vrbové kůry (vrba, rakita). 2 lžíce drcené kůry nalijte 2 šálky horké vody, přiveďte k varu a vařte 15 minut při nízkém teple.
3. Oplach hrdla odvarem z heřmánku, měsíčku, šalvěje, dubové kůry.
4. Vařte mléko a přidejte štipku prášku kurkumy a mletého černého pepře. Pijte tuto směs před spaním po dobu nejméně tří nocí v řadě, abyste účinně ošetřili zanícené mandle.
5. Vezměte 1 g směsi léčivých bylin: heřmánku (květiny), šňůry (trávy), černého rybízu (listy), máty peprné (listy), měsíčku (květy). Vše promíchejte a nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte na termosce, po namáhání použít v polovině sklenice 3-4 krát denně.

Měla by být přijata následující opatření ke snížení výskytu onemocnění:

• je třeba dbát na to, aby dýchání nosu bylo vždy normální,
• jíst správně a vyváženě;
• pečlivě sledovat ústní hygienu;
• včas očistit ložiska infekce a ošetřit zuby.

Po bolení v krku by mělo být provedeno profylaktické promývání laku a mazání mandlí pomocí přípravků doporučených lékařem.

Tonzilitida u dospělých je závažné onemocnění, které musí být zahájeno co nejdříve. Jsou-li opatření přijata v raných stadiích onemocnění, je možné rychle se zotavit, aby se zabránilo recidivě a komplikacím.

Zápal mandlí je zánět mandlí, obvykle způsobený virovou, méně často bakteriální infekcí. Hlavním příznakem angíny je bolest v krku, která obvykle ustoupí během 3-4 dnů.

Tonsillitis může nastat v akutní formě, pak to je často nazýváno anginou pectoris. Pokud zánět v mandlích ustupuje, pak se znovu dlouhodobě zhoršuje, říkají o chronické angíny.

Mandle jsou dvě malé žlázy umístěné v hltanu po jazyku. Má se za to, že mandle slouží jako bariéra proti infekcím u dětí, jejichž imunitní systém (ochrana těla proti infekci) se stále vyvíjí.

Podle této teorie, mandle, zanícené, izolovat infekci a zabránit tomu, aby se šířil po celém těle. Předpokládá se, že mandle ztrácejí tuto schopnost poté, co se imunitní systém vyvíjí úplně. To může vysvětlovat skutečnost, proč jsou děti tak často tonsillitis nemocné, a dospělí jsou poměrně vzácní.

Tonzilitida je velmi častá u dětí ve věku od 5 do 15 let. Téměř všechny děti měly alespoň jednou bolest v krku, když vyrůstaly. V adolescenci a mladých lidech je tonzilitida obvykle způsobena infekcí zvanou infekční mononukleóza (glandulární horečka).

Ve většině případů není bolest v krku vážným onemocněním, proto byste měli vy nebo vaše dítě navštívit lékaře pouze v následujících případech:

• symptomy nejdou déle než 4 dny, což svědčí o absenci známek zotavení;
• existují závažnější symptomy, například kvůli bolesti, není možné jíst a pít, nebo je těžké dýchat.

Ve většině případů se angína vyskytuje během týdne. U chronické angíny se může vyžadovat chirurgický zákrok.

Příznaky angíny

Hlavním příznakem angíny je bolest v krku.

Další běžné příznaky:

• zarudnutí a otoky mandlí;
• bolest při polykání;
• vysoká teplota (teplo) - nad 38 ° C;
• kašel;
• bolest hlavy;
• únava;
• bolest v uších nebo krku dítěte;
• bílý talíř na mandlích, pod kterým je hnis;
• zvětšené lymfatické uzliny v krku dítěte;
• ztrátu hlasu nebo změnu normálního tónu hlasu vašeho dítěte.

Mezi méně časté příčiny tonzilitidy patří:

• zvracení;
• kožešinový jazyk;
• špatný dech;
• obtíže při otevírání úst.

Malé děti si mohou také stěžovat na bolest žaludku, což může být způsobeno zvýšením lymfatických uzlin v dutině břišní.

Příčiny tonzilitidy a chronické angíny

Odhaduje se, že přibližně 8 z 10 případů tonzilitidy je způsobeno virovou infekcí. Je známo, že následující viry způsobují tonzilitidu:

• rhinoviry - viry, které způsobují nachlazení;
• virus chřipky;
• parainfluenza virus - původce laryngitidy a zádi;
• enteroviry - patogeny rukou, nohou a úst;
• adenovirus je běžnou příčinou průjmu;
• virus spalniček.

Ve vzácných případech může virus Epstein-Barr, původce infekční mononukleózy (glandulární horečka), vyvolat angínu. V tomto případě se budete pravděpodobně cítit velmi špatně. Tam může být zvýšení lymfatických uzlin v celém těle, stejně jako zvětšená slezina.

Akutní bakteriální tonzilitida může být způsobena různými bakteriemi, ale nejčastěji je způsobena skupinou Streptococcus A.

V minulosti, různé bakteriální infekční nemoci, jako je záškrt a revmatická polyartritida (revmatická horečka), byly komorbidní onemocnění angíny, ale v těchto dnech se to stává velmi vzácně kvůli očkování a účinnější léčbě těchto onemocnění.

Tonzilitida se šíří stejným způsobem jako nachlazení a chřipka. Kauzální původci angíny jsou obsaženy v milionech mikroskopických kapek, které padají z úst a nosu při kašli nebo kýchání. Můžete se nakazit virem tím, že tyto kapičky vdechnete spolu se vzduchem.

Můžete se také nakazit tak, že se dotknete povrchu nebo předmětu, na kterém tyto mikroskopické kapky padly, a pak se dotknete obličeje.

Diagnóza angíny a chronické angíny

Pokud si myslíte, že vy nebo vaše dítě máte angínu, navštivte svého lékaře. Bude zkoumat hrdlo a klást otázky o příznacích.

Existují 4 hlavní známky toho, že tonzilitida je způsobena bakteriální infekcí, nikoliv virovou.

• vysoká horečka;
• bílý talíř na mandlích, pod kterým je hnis;
• nedostatek kašle;
• oteklé a bolestivé lymfatické uzliny.

Pokud máte dva z výše uvedených příznaků, lékař vás může požádat o další testy. Pokud máte tři nebo více z výše uvedených příznaků, je vysoce pravděpodobné, že máte bakteriální tonzilitidu, a může vám být předepsána léčba antibiotiky.

Je-li nezbytné objasnit diagnózu, odebere se nátěr, který se poté odešle do laboratoře k analýze. Výsledky mohou přijít za několik dní. Laboratorní testy se obvykle provádějí u osob s vysokým rizikem (například u osob s oslabeným imunitním systémem) nebo v případě, že předchozí průběh léčby nevedl k výsledku.

Máte-li bolest v krku jako dospělý, a máte, mimo jiné, příznaky, jako jsou oteklé lymfatické uzliny a těžké bolesti v krku, může lékař doporučit krevní test k vyloučení infekce infekční mononukleózy.

Léčba chronické angíny a angíny

Většina případů akutní tonzilitidy přechází sama. Samotný imunitní systém se s infekcí vyrovná během několika dnů. Můžete však zmírnit průběh onemocnění provedením určitých činností.

Pokud je vaše dítě nemocné s mandlí, ujistěte se, že jí a pije dobře, i když ho bolí, aby polkl. Hlad a dehydratace mohou zhoršit další příznaky, jako jsou bolesti hlavy a únava.

Pokud máte Vy nebo Vaše dítě chronickou angínu, můžete zvážit chirurgickou léčbu.

Over-the-counter léky proti bolesti, jako je paracetamol a ibuprofen mohou zmírnit některé příznaky, jako je bolest v krku. Při léčbě dítěte s léky proti bolesti je důležité zajistit, aby byl zvolený lék schválen pro použití u dětí. Lékárník vám pomůže s výběrem. Děti mladší 16 let by neměly dostávat aspirin.

Tam jsou také přes-the-counter léky, které mohou zmírnit bolest v krku, ve formě pastilek a sprejů. Opláchnutí slabým antiseptickým roztokem pomáhá některým mít bolest v krku. Další možností je opláchnout teplou slanou vodou. Smíchejte půl lžičky soli (2,5 g) s 250 ml vody. Je důležité, aby nedošlo k polknutí vody, takže tato metoda nemusí být vhodná pro malé děti.

I když testy potvrzují, že vaše angína je způsobena bakteriální infekcí, Váš lékař Vám stále nemusí předepisovat antibiotika. Pro to existují dva hlavní důvody:

• ve většině případů angíny, antibiotika nezkracují dobu zotavení, ale mohou způsobit nepříjemné vedlejší účinky;
• Čím častěji se antibiotika používají k léčbě drobných infekcí, tím vyšší je pravděpodobnost, že budou neúčinné při léčbě závažnějších infekcí (tento jev se nazývá rezistence na antibiotika).

Výjimky jsou v následujících případech:

• závažné symptomy;
• žádné známky zlepšení;
• Vy nebo vaše dítě máte oslabený imunitní systém.

V těchto případech je obvykle indikován 10denní průběh penicilinu. Pokud jste Vy nebo Vaše dítě alergické na penicilin, je předepsáno alternativní antibiotikum, například erythromycin. Antibiotika někdy způsobují menší vedlejší účinky, jako je zažívací potíže, průjem a vyrážky.

V současné době se doporučuje operace angíny, pouze pokud vy nebo vaše dítě pravidelně trpíte tonzilitidou nebo nejste-li během své nemoci schopni vykonávat obvyklé činnosti, například chodit do školy nebo pracovat.

Během operace jsou mandle chirurgicky odstraněny. Tato operace se nazývá tonzilektomie.

Tonzilektomie se provádí v celkové anestezii nebo lokální anestezii. Vaše ústa budou uzamčena tak, aby chirurg viděl mandle.

Operace se provádí různými způsoby:

• S pomocí chirurgických nástrojů. Nejběžnější metoda, při které jsou mandle řezány ostrým chirurgickým nástrojem. Diatermie (termopenetrace) se někdy používá k zastavení krvácení z poškozených cév.
• Diatermie. S pomocí diatermické sondy jsou tkáně kolem mandlí zničeny a samotné mandle jsou odstraněny. Současně se při vysoké teplotě nádoby zdají být zapečetěny a krvácení se zastaví.
• Studená coblation (nukleoplasty studené plazmy). Tato metoda je založena na stejném principu jako u diatermie, ale studená kobaltace se provádí při nižší teplotě (60 ° C). Tato operace je považována za méně traumatickou než diatermie.
• Laserová tonzilektomie. Mandle jsou řezány pomocí silného laserového paprsku, operace je téměř bezkrevná.
• Ultrazvuková tonzilektomie. Výkonné ultrazvukové vlny pracují na stejném principu jako lasery.

Všechny tyto metody jsou relativně podobné z hlediska bezpečnosti, výkonu a doby zotavení po operaci, takže volba konkrétní metody bude záviset na zkušenostech a tréninku chirurga. V některých případech, po operaci, můžete být propuštěni z nemocnice ve stejný den nebo další den.

Je pravděpodobné, že po operaci budete cítit bolest v krku. Pocity mohou přetrvávat až týden. Bolest se obvykle zhoršuje během prvního týdne po operaci a postupně ustupuje ve druhém týdnu. Po tonzilektomii je často bolest v uších, ale neměli byste se o to starat. Bolest může být zmírněna léky proti bolesti.

Dítě po tonzilektomii by nemělo být ve škole dva týdny. Toto je děláno aby redukoval pravděpodobnost infekce od jiného dítěte, který bude zhoršovat jeho zdraví. Po tonsillectomy, dítě bude s největší pravděpodobností těžko polykat, ale je důležité zajistit, aby jí jí pevné jídlo, protože to pomáhá krku hojit rychleji. Musíte pít dostatek tekutin, vyhnout se nápojům s vysokým obsahem kyselin (například ovocné šťávy), protože budou svírat hrdlo. Je důležité se ujistit, že dítě pravidelně čistí zuby, aby se mu do úst nedostala žádná infekce.

Pooperační krvácení je poměrně častou komplikací tonzilektomie - krvácení, kdy byly mandle odstraněny. To může začít v prvních 24 hodinách po operaci a až 10 dnů po něm. Pooperační krvácení se vyskytuje v průměru u jednoho dítěte ze 100 au jedné dospělé osoby z 30 let.

Menší krvácení obvykle není důvodem k obavám, protože se nejčastěji zastavuje sám. Kloktání studenou vodou může často zastavit krvácení, protože studená voda omezuje krevní cévy. V některých případech však může být krvácení hojné, což vede k tomu, že lidé mají krev nebo krev. V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem. V důsledku silného krvácení může být nutná operace nebo krevní transfúze.

Komplikace tonzilitidy a chronické angíny

Komplikace z těchto nemocí jsou vzácné. Níže jsou uvedeny některé z nich.

Zánět středního ucha (otitis media) nastává, když bakterie ve středním uchu infikují bakterie mezi ušním bubínkem a vnitřním uchem. Nejčastěji infekce přechází sama.

Flegmonózní tonzilitida (hnisavá angína) je mnohem vzácnější komplikací tonzilitidy. Mezi zadní částí mandlí a stěnou hrdla se tvoří absces (absces). Pokud má vaše dítě flegmonální bolest v krku, příznaky se dramaticky zhorší. Phlegmonous bolavé hrdlo je relativně vzácné. Vyvíjí se pouze u 1 z 1000 dětí s angínou. Obvykle se léčí pomocí kombinace antibiotik a chirurgických zákroků k pumpování hnisu z abscesu.

Spánková apnoe. Pokud vaše dítě nedostane tonzilitidu nebo trpí pravidelně (chronická angína), může způsobit potíže s dýcháním během spánku. Tento jev se nazývá obstrukční spánková apnoe. Zpravidla se dítě v noci neprobudí, ale fáze hlubokého spánku je narušena. Z toho se může dítě během dne cítit velmi unavené.

Děti se spánkovou apnoe často zažívají hlasité chrápání a potíže s dýcháním ve spánku. Pokud má vaše dítě spánkovou apnoi způsobenou mandlí, obvykle se doporučuje chirurgicky odstranit mandle (tonzilektomii).

V současné době jsou další komplikace tonzilitidy velmi vzácné a obvykle se vyskytují pouze v případě, že nejsou léčeny:

• šarlatová horečka - onemocnění, které způsobuje charakteristickou kožní vyrážku červeno-růžové barvy;
• revmatická horečka (revmatická horečka) - způsobuje obecný zánět těla a takové příznaky, jako jsou bolesti kloubů, kožní vyrážky a nedobrovolné křečové pohyby;
• glomerulonefritida je zánět (otok) filtrů v ledvinách, který může způsobit zvracení a ztrátu chuti k jídlu.

Na kterého lékaře léčit anginu pectoris?

Když se objeví akutní tonzilitida (bolest v krku), najděte si terapeuta nebo pediatra (pro bolest v krku u dítěte), který bude diagnostikovat a předepsat úplnou léčbu. Léčbu komplikací anginy pectoris a chronické angíny angiogenitidy obvykle provádí úzkoprofilový lékař - otorinolaryngolog, který zde může být vybrán.

Zápal mandlí ovlivňuje mandle, čímž způsobuje zánět v nich. Patří do skupiny infekčních onemocnění, jejichž původcem je virová nebo bakteriální infekce.

Akutní tonzilitida se často označuje jako angina pectoris a její chronická forma je diagnostikována u 10-15% světové populace. Charakteristické příznaky tonzilitidy se projevují zvýšením tělesné teploty, která je doprovázena bolestí zármutku různé intenzity.

Onemocnění může být akutní nebo chronické. Následující bakterie mohou být původcem tonzilitidy: stafylokoky, meningokoky, anaerob, streptokoky, pneumokoky, ve vzácných případech tyfus. Zdrojem infekce u anginy je pacient s různými formami akutních onemocnění a nositelem patogenních mikroorganismů.

Predispoziční faktory: hypothermie, snížená imunita, poškození mandlí, porušení nosního dýchání, chronické zánětlivé procesy v ústech, nosu a vedlejších nosních dutinách. Nejčastěji se po akutní respirační virové infekci vyvíjí tonzilitida. Kauzální agens SARS snižují ochranné funkce epiteliálního krytu a podporují invazi streptokoků.

U dětí je tonzilitida často výsledkem různých onemocnění: adenoidů, polypů, vrozeného zakřivení nosní přepážky, zhoršeného dýchání.

Při špatném léčení nebo jeho nepřítomnosti, oslabeném těle nebo přítomnosti jiných chronických onemocnění se může akutní angína angína angioplastika proměnit v chronickou formu, která je charakterizována periodickými exacerbacemi. V intervalu mezi exacerbacemi se člověk může cítit prakticky zdravý, i když s objektivním vyšetřením ORL lékaře ne vždy nalezne patologické změny samotných mandlí.

Tonzilitida a její symptomy se budou výrazně lišit v závislosti na formě procesu. Inkubační doba tonzilitidy je velmi krátká, pouze 1-2 dny. Poté se dospělí a děti začnou vyvíjet příznaky, které jsou klasické pro angínu.

Onemocnění začíná náhle, první známky tonzilitidy:

• regionální lymfadenopatie;
• při polykání bolest v krku;
• vysoká horečka s zimnicí;
• bolestivé klouby, celková slabost;
• bolest hlavy.

Bolest v krku se postupně zvyšuje, stává se konstantní, druhý den dosahuje maxima. Při vyšetření hltanu je možné vidět zčervenalé, zvětšené mandle, u mnoha pacientů na nich jsou folikuly s hnisem.

Regionální lymfatické uzliny rostou a jsou bolestivé. Závažnost horečky, intoxikace a faryngoskopický obraz závisí na formě onemocnění (katarální, lakunární, folikulární atd.). Pokud nejste v čase zmateni otázkou - jak a jak léčit angínu, pak se časem stává chronickým.

Na rozdíl od anginy pectoris je chronická tonzilitida obtížnější diagnostikovat, protože se může vyskytnout bez viditelných symptomů, které se periodicky mění v akutní formu.

Nejcharakterističtějšími příznaky chronické tonzilitidy jsou:

• příležitostná nebo přetrvávající bolest při polykání jídla nebo slin;
• časté epizody anginy pectoris a těžké nemoci;
• bolest v submandibulárních lymfatických uzlinách;
• suchost, bolest a bolest v krku;
• uvolnění hnisavé kongesce během kašle;
• bolest v oblasti srdečního svalu, stejně jako v kloubech pacienta;
• periodické mírné zvýšení teploty.

Chronická tonzilitida se může objevit v kompenzované a dekompenzované formě (s poškozením srdce, ledvin, kloubů, chronické intoxikace). Proto neváhejte, čím rychleji můžete vyléčit angínu, tím méně budete mít komplikace. Jak to udělat jednou provždy, budete vyzváni zkušeným odborníkem.

Nejhorší následek neléčené anginy pectoris je revmatismus, který ovlivňuje klouby, srdeční aparát srdce, vede k tvorbě srdečních vad a rozvoji srdečního selhání.

Léčba angíny se zpravidla provádí doma s podmínkou dodržování lůžka.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů je bolest v krku způsobena streptokoky, pak je léčba antibiotiky předepsána pro léčbu angíny u lékaře a v případě potřeby antivirovou léčbu. Souběžně s přijetím antibiotik je nutné použít lokální antiseptika, která zmírňují bolest (Hexoral, Bioparox, Stop Angin).

Konzervativní léčba navíc zahrnuje propláchnutí mandlí (za účelem odstranění hnisavých zátek) a mazání Lugolovým roztokem, fyzioterapeutické postupy. K odstranění bolesti a horečky jsou jim předepsány NSAID - Paracetamol, Analgin, Ibuprofen a další.

Potřebujete sparing dietu bohatou na vitamíny C a B skupiny, dostatek nápojů. Nezapomeňte kloktat se speciálními přípravky, včetně těch, které jsou založeny na přírodních surovinách. Pokud ambulantní léčba nevedla k úspěchu, pak se zvažuje otázka chirurgického zákroku. Nejčastěji jsou mandle jednoduše odstraněny jako hlavní zdroj hrozby.

Je třeba mít na paměti, že při špatné léčbě akutní angíny nebo její nepřítomnosti je chronizovaná. A v tom, jak léčit tonzilitidu v chronické formě, se názory lékařů v současnosti liší. Volba léčby v každém případě závisí na formě chronické tonzilitidy, na celkovém stavu pacienta, na přítomnosti průvodních onemocnění atd.

Jmenování antibiotik je oprávněné pouze u těžké formy onemocnění. Je třeba mít na paměti, že antibiotika jsou léky proti bakteriím, takže jsou předepsány pouze tehdy, když bakteriální flóra působí jako patogeny.

S největší pravděpodobností Vám budou předepsány antibakteriální léky ze skupiny penicilinů:

Pokud jste alergický / á na tuto složku, předepisují se antibiotika ze skupiny makrolidů:

Spektrum antibakteriálních léčiv pro léčbu akutní tonzilitidy je velmi rozsáhlé. Konečné rozhodnutí o vhodnosti užívání léku by měl učinit lékař. Navíc ani jednoznačné zlepšení pohody nedává důvod porušovat režim, dietu a přestat užívat antibiotika. Léčba musí být nutně dokončena, aby se bakterie úplně zničily.

Chcete-li být nejefektivnější, domácí léčba by měla současně odstranit nepříjemné příznaky, příčiny nemoci a bojovat proti infekci.

Základní principy domácí léčby:

• přísný odpočinek;
• těžké pití;
• speciální dieta;
• inhalace a kloktání antiseptickými roztoky a odvar z léčivých bylin;
• zavlažování žláz s antiseptickými přípravky;
• užívání nesteroidních protizánětlivých léků ke snížení horečky a bolesti;
• přijímání imunomodulátorů a vitaminů;
• dostávat příslušná antibiotika podle pokynů lékaře.

S prodlouženou nepřítomností pozitivního terapeutického účinku nebo rozvojem lidských komplikací jsou posláni do nemocnice.

Použití lidových léků může být použito jako doplněk k tradiční medicíně, nedoporučuje se předepisovat takovou léčbu sami, bez rady lékaře. Z lidových prostředků pro léčbu tonzilitidy se široce používají kloktadla s bujóny a farmaceutické přípravky.

1. Léčivé byliny - heřmánek, bahenní sléz, šalvěj, podběl, měsíček, odvar z dubové kůry a třezalka tečkovaná;
2. Lékárny - Miramistin, Furatsilin, Malavit;
3. Jednoduchý způsob použití - sůl, soda a jód;
4. Inhalace jsou také vyrobeny s odvarů léčivých bylin (eukalyptus, šalvěj, heřmánek, atd.).

Většinou jsou tradiční metody léčby zaměřeny na snížení zánětu hltanu, posílení imunitního systému a včasné uzdravení po nemoci. Jako jediný způsob léčby lidových receptů nejsou vhodné.