Antibiotika co je

Kašel

Antibiotika - co to je?

Antibiotika (z ant. A řecké bоs - život), látky biologického původu, syntetizované mikroorganismy, které mají tendenci jak potlačit růst patogenních mikroorganismů, tak je zcela zničit.

Ještě před 100 lety lidé zemřeli na takové nemoci, jako je meningitida, pneumonie a mnoho dalších infekčních onemocnění. Jejich smrt byla způsobena absencí antimikrobiálních léčiv. Ukazuje se, že antibiotika zachránila lidi před zánikem. S jejich pomocí bylo možné snížit úmrtnost pacientů s různými infekčními chorobami stovek a někdy i tisíckrát.

Co jsou antibiotika

Dosud bylo vyvinuto více než 200 antimikrobiálních látek, z nichž více než 150 se používá k léčbě dětí. Jejich chytrá jména jsou často zmatená lidmi, kteří nejsou příbuzní medicíně. Jak porozumět hojnosti složitých termínů? Všechna antibiotika jsou rozdělena do skupin - v závislosti na způsobu expozice mikroorganismům. První skupina - baktericidní antibiotika, působí na mikroby a ničí je. Druhá skupina je bakteriostatická, inhibují růst bakterií.

Kdy je nutné dát dětem antibiotika?

Pokud máte podezření na infekční onemocnění, pak první osoba, o které byste měli informovat, je lékař. Že vám pomůže určit, co se stalo a dát diagnózu. Nemoc lze léčit správně, pouze pokud je diagnóza správně provedena! Je to lékař, který by vám měl podat potřebné antibiotikum, stanovit dávkování a způsob podání, poradit se s režimem a hlásit možné nežádoucí účinky. Je důležité, aby lékař tuto léčbu předepisoval, protože pouze on může adekvátně vyhodnotit stav dítěte, závažnost onemocnění, vzít v úvahu komorbidity a tím minimalizovat možnost komplikací.

Jak dlouho trvá antibiotikum?

U většiny akutních onemocnění se podává do 2-3 dnů po poklesu teploty, existují však výjimky. Otitis je obvykle léčen amoxicilinem po dobu nejvýše 7-10 dnů a bolest v krku po dobu nejméně 10 dnů, jinak může dojít k relapsu.

V jaké formě je lepší dát antibiotikum dítěti?

Pro děti jsou drogy vyráběny ve speciálních dětských formách. Může se jednat o rozpustné tablety, které lze snadno podávat s mlékem nebo čajem, sirupy nebo granule pro přípravu suspenzí. Často mají příjemnou vůni a chuť, která u nemocného dítěte nezpůsobuje negativní emoce.

Jsou antibiotika a dysbakterióza vždy spolu?

Protože antibiotika inhibují normální flóru těla, mohou způsobit dysbiózu, tj. reprodukce patogenních bakterií nebo hub, které nejsou charakteristické pro střeva. Pouze ve vzácných případech je však tato dysbakterióza nebezpečná: při krátkém průběhu léčby antibiotiky jsou projevy dysbakteriózy mimořádně vzácné. Antifungální (nystatin) a bakteriální (Linex, Bifidumbacterin atd.) Se používají k prevenci dysbakteriózy pouze v případech dlouhodobé léčby několika léky širokého antibakteriálního spektra.

Jaké vedlejší účinky jsou možné při užívání antibiotik?

Nebezpečí užívání antibiotik jsou často přehnaná, ale vždy musí být vzata v úvahu. O dysbakterióze jsme již mluvili. Další nebezpečí číhající při užívání antibiotik je alergie. Někteří lidé (včetně kojenců) jsou alergičtí na peniciliny a jiná antibiotická léčiva: vyrážky, šokové reakce (naštěstí jsou velmi vzácné). Pokud Vaše dítě již na toto antibiotikum reagovalo, měli byste o tom svého lékaře určitě informovat a on si snadno vybere náhradu. Alergické reakce jsou zvláště časté v případech, kdy je antibiotikum podáváno pacientovi, který trpí nebakteriální (virovou) chorobou: faktem je, že mnohé bakteriální infekce snižují „alergickou připravenost“ pacienta, což snižuje riziko reakce na antibiotikum.

Mezi nejzávažnější nežádoucí příhody patří specifické léze orgánů a systémů, které se vyvíjejí pod vlivem jednotlivých léčiv. Proto je dovoleno používat pouze dobře studované léky po mnoho let u dětí mladších věkových skupin (a těhotných žen), od antibiotik, která jsou nebezpečná pro děti, lze zavolat aminoglykosidy (streptomycin, gentamicin atd.), Které mohou způsobit poškození ledvin a hluchotu; tetracykliny (doxycyklin) obarví sklovinu rostoucích zubů, jsou podávány dětem pouze po 8 letech, fluorochinolony (norfloxacin, ciprofloxacin) nejsou dětem předepisovány z důvodu nebezpečí dysplazie, jsou podávány pouze ze zdravotních důvodů.

Potřebuji antibiotika pro léčbu ARVI?

Antibiotika mohou léčit onemocnění způsobené bakteriemi, houbami a prvoky, ale ne viry. Mám dát antibiotikum pro každou epizodu onemocnění? Rodiče by měli pochopit, že přirozená četnost infekcí dýchacích cest u dětí předškolního věku je 6 až 10 epizod ročně a předepisování antibiotik pro každou epizodu infekce je nepřiměřeným zatížením těla dítěte. Je známo, že akutní rýma a akutní bronchitida jsou téměř vždy způsobeny viry a angina pectoris, akutní otitis a sinusitida ve velké části případů jsou způsobeny bakteriemi. Proto u akutní rýmy (studené) a bronchitidy nejsou antibiotika ukázána. Je třeba poznamenat, že pro velmi populární kritérium pro předepisování antibiotik pro virové infekce - udržování zvýšené teploty po dobu 3 dnů - není absolutně žádný důvod. Přirozené trvání febrilního období s virovými infekcemi dýchacích cest u dětí může být od 3 do 7 dnů, někdy více. Delší uchovávání tzv. Subfebrilní teploty (37,0-37,5 ° C) může být způsobeno mnoha důvody. V takových situacích jsou pokusy o dosažení normalizace tělesné teploty předepsáním po sobě následujících cyklů různých antibiotik odsouzeny k neúspěchu a odložení pravdy o určení příčiny patologického stavu. Typickou variantou průběhu virové infekce je také zachování kašle na pozadí zlepšení celkového stavu a normalizace tělesné teploty. Je třeba mít na paměti, že antibiotika nejsou antitusika. Rodiče v této situaci mají dostatek příležitostí k používání populárních antitusických léků. Kašel je přirozený obranný mechanismus, zmizí poslední ze všech příznaků nemoci.

Antibiotika jsou úspěchem civilizace, ze které bychom neměli odmítat, ale měli by být také používáni kompetentně, pouze pod dohledem lékaře a přísně podle indikací!

Co jsou antibiotika?

Antibiotika jsou léky, které mají škodlivý a destruktivní účinek na mikroby. Současně, na rozdíl od dezinfekčních prostředků a antiseptik, antibiotika mají nízkou toxicitu pro tělo a jsou vhodná pro orální podávání.

Antibiotika jsou pouze zlomkem všech antibakteriálních látek. Kromě nich zahrnují antibakteriální látky:

  • sulfonamidy (ftalazol, sulfacyl sodný, sulfazin, etazol, sulfalen, atd.);
  • deriváty chinolonu (fluorochinolony - ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin atd.);
  • antisyfilitická činidla (benzylpeniciliny, bismutové přípravky, jodové sloučeniny atd.);
  • léky proti tuberkulóze (rimfapicin, kanamycin, isoniazid atd.);
  • další syntetická léčiva (furatsilin, furazolidon, metronidazol, nitroxolin, rhinosalide, atd.).

Antibiotika jsou přípravky biologického původu, získávají se pomocí hub (sálavých, plísňových) i pomocí určitých bakterií. Také jejich analogy a deriváty se získávají umělým syntetickým způsobem.

Kdo vynalezl první antibiotikum?

První antibiotikum, Penicilin, objevil britský vědec Alexander Fleming v roce 1929. Vědec si všiml, že plíseň, která náhodně vstoupila a vyklíčila na Petriho misce, měla velmi zajímavý vliv na rostoucí kolonie bakterií: všechny bakterie kolem formy zemřely. Vědec, který se začal zajímat o tento jev a studoval látku uvolněnou plísní, izoloval antibakteriální látku a nazval ji "penicilin".

Produkce drog z této látky Fleming se však zdála velmi obtížná a nezúčastnil se jich. Tato práce pro něj pokračovala Howard Florey a Ernst Boris Chain. Vyvinuli metody čištění penicilinu a rozšířili jeho výrobu. Později všichni tři vědci získali Nobelovu cenu za jejich objev. Zajímavým faktem bylo, že svůj objev nez patentovali. Vysvětlili to tím, že lék, který má schopnost pomoci všem lidstvu, by neměl být způsobem zisku. Díky jejich objevu, s pomocí penicilinu, bylo mnoho infekčních onemocnění poraženo a lidský život byl prodloužen o třicet let.

V Sovětském svazu, přibližně ve stejné době, “druhý” objev penicilinu byl dělán ženskou vědkyní Zinaida Ermolyeva. Objev byl proveden v roce 1942, během Velké vlastenecké války. V té době byla non-fatální zranění často doprovázena infekčními komplikacemi a vyústila ve smrt vojáků. Objev antibakteriálního léku učinil průlom ve vojenském polním lékařství a umožnil zachránit miliony životů, což mohlo určit průběh války.

Klasifikace antibiotik

Mnoho lékařských doporučení pro léčbu některých bakteriálních infekcí obsahuje formulace jako „antibiotikum takové a takové série“, například: antibiotikum série penicilinů, série tetracyklinů a tak dále. V tomto případě je míněno chemické dělení antibiotika. Pro navigaci v nich postačí obrátit se na hlavní klasifikaci antibiotik.

Jak antibiotika fungují?

Každé antibiotikum má spektrum účinku. To je šířka obvodů různých typů bakterií, na kterých působí antibiotikum. Obecně lze bakterie rozdělit do tří velkých skupin:

  • se silnou buněčnou stěnou - grampozitivní bakterie (patogeny v bolestech v krku, šarlatová horečka, hnisavé zánětlivé choroby, respirační infekce atd.);
  • s tenkou buněčnou stěnou - gramnegativní bakterie (původci syfilis, kapavka, chlamydie, střevní infekce atd.);
  • bez buněčné stěny - (patogeny mykoplazmózy, ureaplasmózy);

Antibiotika se zase dělí na:

  • většinou působí na grampozitivní bakterie (benzylpeniciliny, makrolidy);
  • většinou působí na gramnegativní bakterie (polymyxiny, aztreonam atd.);
  • působící na obě skupiny bakterií - antibiotika se širokým spektrem (karbapenemy, aminoglykosidy, tetracykliny, levomycetin, cefalosporiny atd.);

Antibiotika mohou způsobit smrt bakterií (baktericidní projevy) nebo inhibovat jejich reprodukci (bakteriostatický projev).

Podle mechanismu účinku jsou tyto léky rozděleny do 4 skupin:

  • léky první skupiny: peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy, monobaktamy a glykopeptidy - nedovolují bakteriím syntetizovat buněčnou stěnu - bakterie je zbavena vnější ochrany;
  • léky druhé skupiny: polypeptidy - zvyšují permeabilitu bakteriální membrány. Membrána je měkká skořápka, která uzavírá bakterii. V gramnegativních bakteriích je membrána hlavním "krytem" mikroorganismu, protože nemá buněčnou stěnu. Poškozením jeho propustnosti antibiotikum narušuje rovnováhu chemických látek uvnitř buňky, což vede k její smrti;
  • léky třetí skupiny: makrolidy, azalidy, vevomycetin, aminoglykosidy, linkosamidy - porušují syntézu mikrobiálního proteinu, což způsobuje smrt bakterie nebo potlačení její reprodukce;
  • léky čtvrté skupiny: rimfapicin - porušují syntézu genetického kódu (RNA).

Využití antibiotik pro gynekologické a pohlavní nemoci

Při výběru antibiotika je důležité přesně zvážit, který patogen způsobil nemoc.


Pokud se jedná o podmíněně patogenní mikrob (tj. Obvykle se nachází na kůži nebo sliznici a nezpůsobuje onemocnění), je zánět považován za nespecifický. Nejčastěji jsou tyto nespecifické záněty způsobeny Escherichia coli, následované Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Méně často - grampozitivní bakterie (enterokoky, stafylokoky, streptokoky atd.). Zvláště často existuje kombinace dvou nebo více bakterií. S nespecifickými bolestmi močových cest se zpravidla podává široké spektrum léčby cefalosporinům třetí generace (Ceftriaxon, Cefotaxime, Cefixim), fluorochinolonem (Ofloxacin, Ciprofloxacin), nitrofuranem (Furadolumin). trimoxazol).

Pokud je mikroorganismus původcem infekce genitálií, je zánět specifický a je zvoleno vhodné antibiotikum:

  • Pro léčbu syfilis se používají hlavně peniciliny (bicilin, benzylpenicilin, sodná sůl), méně často tetracykliny, makrolidy, azalidy, cefalosporiny;
  • pro léčbu kapavky - cefalosporiny třetí generace (Ceftriaxon, Cefixime), méně často fluorochinolony (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
  • pro léčbu chlamydií, mykoplazmat a ureaplasmatických infekcí se používají azalidy (azithromycin) a tetracykliny (doxycyklin);
  • Pro léčbu trichomoniázy se používají nitroimidazolové deriváty (metronidazol).

Antibiotika

Antibiotika (od starověkého řeckého ἀντί - proti + βίος - život) jsou látky přírodního nebo polosyntetického původu, které potlačují růst živých buněk, nejčastěji prokaryotických nebo protozoálních.

Přírodní antibiotika jsou nejčastěji produkována aktinomycetami, méně běžně necelulárními bakteriemi.

Některá antibiotika mají silný inhibiční účinek na růst a reprodukci bakterií a zároveň relativně malé nebo žádné poškození buněk mikroorganismu, a proto se používají jako léčiva.

Některá antibiotika se používají jako cytostatická (protirakovinová) léčiva při léčbě rakoviny.

Antibiotika neovlivňují viry, a proto jsou neužitečná při léčbě onemocnění způsobených viry (například chřipkou, hepatitidou A, B, C, neštovicemi kuřat, herpesem, zarděnkami, spalničkami).

Terminologie

Plně syntetické léky, které nemají přírodní analogy a mají potlačující účinek na růst bakterií podobných antibiotikům, byly tradičně nazývány antibiotika, ale antibakteriální chemoterapie. Zejména když byly známy pouze sulfonamidy z antibakteriálních chemoterapeutických léčiv, bylo obvyklé hovořit o celé třídě antibakteriálních léčiv jako „antibiotika a sulfonamidy“. Avšak v posledních desetiletích, v souvislosti s vynálezem mnoha velmi silných antibakteriálních chemoterapeutických léčiv, zejména fluorochinolonů, blížících se nebo překračujících "tradiční" antibiotika v aktivitě, se pojem "antibiotikum" začal rozmazávat a rozšiřovat a často se používá nejen ve vztahu k přírodním a polosyntetickým sloučeninám, ale také na mnoho silných antibakteriálních léků.

Historie

Vynález antibiotik lze nazvat revolucí v medicíně. Penicilin a streptomycin byly první antibiotika.

Klasifikace

Velké množství antibiotik a jejich účinky na lidské tělo způsobily klasifikaci a rozdělení antibiotik do skupin. Vzhledem k povaze vlivu na bakteriální buňku lze antibiotika rozdělit do dvou skupin:

  • bakteriostatické (bakterie jsou živé, ale nejsou schopny se množit),
  • baktericidní (bakterie umírají a pak vylučovány z těla).

Klasifikace podle chemické struktury, která je široce používána v lékařském prostředí, se skládá z následujících skupin:

  • Beta-laktamová antibiotika, rozdělená do dvou podskupin:
    • Peniciliny - produkované koloniemi plísňové houby Penicillinum;
    • Cefalosporiny - mají podobnou strukturu jako peniciliny. Používá se proti bakteriím odolným vůči penicilinu.
  • Makrolidy - antibiotika s komplexní cyklickou strukturou. Účinek je bakteriostatický.
  • Tetracykliny se používají k léčbě infekcí dýchacích cest a močových cest, k léčbě závažných infekcí, jako je antrax, tularémie, brucelóza. Účinek je bakteriostatický.
  • Aminoglykosidy - mají vysokou toxicitu. Používá se k léčbě závažných infekcí, jako je otrava krve nebo peritonitida. Působení je baktericidní.
  • Chloramfenikol - Použití je omezené vzhledem ke zvýšenému riziku závažných komplikací - poškození kostní dřeně, která produkuje krevní buňky. Účinek je bakteriostatický.
  • Glykopeptidová antibiotika porušují syntézu buněčné stěny bakterií. Mají baktericidní účinek, působí však bakteriostaticky s ohledem na enterokoky, některé streptokoky a stafylokoky.
  • Linkosamidy mají bakteriostatický účinek, který je způsoben inhibicí syntézy proteinů ribozomy. Ve vysokých koncentracích proti vysoce citlivým mikroorganismům může vykazovat baktericidní účinek.
  • Léčiva proti TB - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Ethionamid, Prionionamid.
  • Antibiotika různých skupin - rifamycin, sulfát ristomycinu, sodná sůl fuzidinu, sulfát polymyxinu M, sulfát polymyxinu B, gramicidin, heliomycin.
  • Antifungální léky - zničí buněčnou membránu hub a způsobí jejich smrt. Akce - politická. Postupně nahrazován vysoce účinnými syntetickými antifungálními léky.
  • Léky proti lepře - Diafenylsulfon, Solusulfone, Diucifon.

Beta-laktamová antibiotika

Beta-laktamová antibiotika (β-laktamová antibiotika, β-laktamy) jsou skupinou antibiotik, které jsou spojeny přítomností p-laktamového kruhu ve struktuře. Beta laktamy zahrnují podskupiny penicilinů, cefalosporinů, karbapenemů a monobaktamů. Podobnost chemické struktury určuje stejný mechanismus účinku všech β-laktamů (zhoršená syntéza buněčné stěny bakterií), jakož i zkřížené alergie na ně u některých pacientů.

Peniciliny

Peniciliny - antimikrobiální léčiva patřící do třídy β-laktamových antibiotik. Předchůdce penicilinů je benzylpenicilin (penicilin G, nebo jednoduše penicilin), který se používá v klinické praxi od počátku čtyřicátých let.

Cefalosporiny

„Cefalosporiny (angl. Cefalosporiny) jsou třídou β-laktamových antibiotik, jejichž chemická struktura je kyselina 7-aminocefalosporanová (7-ACC). Hlavními rysy cefalosporinů ve srovnání s peniciliny jsou jejich větší odolnost vůči β-laktamázám - enzymům produkovaným mikroorganismy. Jak se ukázalo, první antibiotika, cefalosporiny, které mají vysokou antibakteriální aktivitu, nemají úplnou rezistenci na p-laktamázy. Jsou rezistentní vůči plazmidovým laktamázám a jsou zničeny chromozomálními laktamy, které jsou produkovány gramnegativními bakteriemi. Pro zvýšení stability cefalosporinů, rozšíření spektra antimikrobiálních účinků, zlepšení farmakokinetických parametrů, byly syntetizovány jejich četné semisyntetické deriváty.

Carbapenems

Karbapenemy (anglické karbapenemy) jsou třídou β-laktamových antibiotik se širokým rozsahem účinků, které mají strukturu, která je činí vysoce rezistentními vůči beta-laktamázám. Není odolný vůči novému typu beta-laktamázy NDM1.

Makrolidy

Makrolidy jsou skupinou léčiv, většinou antibiotik, jejichž chemická struktura je založena na makrocyklickém 14- nebo 16-členném laktonovém kruhu, ke kterému je připojen jeden nebo několik sacharidových zbytků. Makrolidy patří do skupiny polyketidů, sloučenin přírodního původu. Makrolidy patří mezi nejméně toxická antibiotika.

Také se odkazuje na makrolidy:

  • azalidy, které jsou 15-člennou makrocyklickou strukturou získanou začleněním atomu dusíku do 14-členného laktonového kruhu mezi 9 a 10 atomy uhlíku;
  • Ketolidy jsou 14-členné makrolidy, ve kterých je keto skupina navázána na laktonový kruh na 3 atomech uhlíku.

Kromě toho skupina makrolidů nominálně zahrnuje imunosupresivní léčivo takrolimus, jehož chemická struktura je 23členný laktonový kruh.

Tetracykliny

Tetracykliny (ang. Tetracykliny) - skupina antibiotik patřících do třídy polyketidů, která má podobnou chemickou strukturu a biologické vlastnosti. Zástupci této rodiny jsou charakterizováni společným spektrem a mechanismem antimikrobiálního účinku, kompletní zkřížené rezistence a podobných farmakologických vlastností. Rozdíly se týkají určitých fyzikálně-chemických vlastností, stupně antibakteriálního účinku, vlastností absorpce, distribuce, metabolismu v makroorganismu a snášenlivosti.

Aminoglykosidy

Aminoglykosidy - skupina antibiotik, jejichž společnou chemickou strukturou je přítomnost molekuly amino-cukru, která je vázána glykosidickou vazbou s aminocyklickým kruhem. Chemická struktura aminoglykosidů je také blízká spektinomycinu, aminocyklitolovému antibiotiku. Hlavní klinický význam aminoglykosidů spočívá v jejich účinnosti proti aerobním gramnegativním bakteriím.

Linkosamidy

Linkosamidy (syn.: Linkosamidy) jsou skupinou antibiotik, která zahrnuje přírodní antibiotikum, lincomycin a jeho polosyntetický analog clindamycin. Mají bakteriostatické nebo baktericidní vlastnosti v závislosti na koncentraci v těle a citlivosti mikroorganismů. Účinek je způsoben potlačením syntézy proteinů v bakteriálních buňkách vazbou na 30S podjednotku ribozomální membrány. Linkosamidy jsou odolné vůči kyselině chlorovodíkové žaludeční šťávy. Po požití se rychle vstřebává. Používá se pro infekce způsobené grampozitivními kokky (hlavně jako léky druhé linie) a anaerobní flórou, která nevytváří spory. Obvykle se kombinují s antibiotiky, která ovlivňují gramnegativní flóru (například aminoglykosidy).

Chloramfenikol

Chloramfenikol (chloramfenikol) je širokospektrální antibiotikum. Bezbarvé krystaly velmi hořké chuti. Chloramfenikol je první syntetické antibiotikum. Používá se k léčbě tyfového horečky, úplavice a dalších nemocí. Toxický. Registrační číslo CAS: 56-75-7. Racemickou formou je synthomycin.

Glykopeptidová antibiotika

Glykopeptidová antibiotika - třída antibiotik, se skládá z glykosylovaných cyklických nebo polycyklických non-ribozomálních peptidů. Tato třída antibiotik inhibuje syntézu buněčných stěn v citlivých mikroorganismech, inhibuje syntézu peptidoglykanů.

Polymyxin

Polymyxiny jsou skupinou baktericidních antibiotik s úzkým spektrem účinnosti proti gramnegativní flóře. Hlavním klinickým významem je aktivita polymyxinů proti P. aeruginosa. Chemickou povahou jsou polyenové sloučeniny, včetně polypeptidových zbytků. V normálních dávkách léky této skupiny působí bakteriostaticky, ve vysokých koncentracích - mají baktericidní účinek. Z léčiv se používá hlavně polymyxin B a polymyxin M. Má výrazné nefro a neurotoxicitu.

Sulfanilamidová antibakteriální léčiva

Sulfonylamid (lat. Sulfanilamid) je skupina chemických látek odvozených od amidu para-aminobenzensulfamidu - kyseliny sulfanilové (kyselina para-aminobenzensulfonová). Mnoho z těchto látek bylo používáno jako antibakteriální léčiva od poloviny dvacátého století. Para-aminobenzensulfamid, nejjednodušší sloučenina třídy, se také nazývá bílý streptocid a je stále používán v medicíně. Prontosil (červený streptocid), o něco komplexnější, pokud jde o strukturu sulfanilamidu, byl prvním lékem této skupiny a obecně prvním syntetickým antibakteriálním lékem na světě.

Chinolony

Chinolony jsou skupinou antibakteriálních léčiv, která také zahrnují fluorochinolony. První léky této skupiny, především kyselina nalidixová, byly po mnoho let používány pouze pro infekce močových cest. Po podání fluorochinolonů však bylo zřejmé, že mohou mít velký význam v léčbě systémových bakteriálních infekcí. V posledních letech je nejrychleji rostoucí skupinou antibiotik.

Fluorochinolony (anglické fluorochinolony) - skupina léčivých látek s výraznou antimikrobiální aktivitou, široce používanou v lékařství jako širokospektrální antibiotika. Šířka spektra antimikrobiálního působení, aktivity a indikace pro použití, jsou skutečně blízká antibiotikům, ale liší se od nich v chemické struktuře a původu. (Antibiotika jsou produkty přírodního původu nebo podobné syntetické analogy, zatímco fluorochinolony nemají přírodní analog). Fluorochinolony jsou rozděleny na léky první (pefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin) a druhé generace (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin). Léčiva obsahující fluorochinolony, lomefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin, sparfloxacin a moxifloxacin jsou zařazeny do Seznamu základních a základních léčiv.

Deriváty nitrofuranu

Nitrofurany jsou skupinou antibakteriálních činidel. Gram-pozitivní a gram-negativní bakterie, stejně jako chlamydie a některé protozoa (trichomonády, Giardia) jsou citlivé na nitrofurany. Nitrofurany obvykle působí bakteriostaticky na mikroorganismy, ale ve vysokých dávkách mohou mít baktericidní účinek. Nitrofuranam vzácně vyvíjí rezistenci na mikroflóru.

Léky proti tuberkulóze

Anti-TB léky jsou účinné proti Kokha tyčince (latinka Mycobactérium tuberculósis). Podle mezinárodní anatomické a terapeutické chemické klasifikace ("ATC", anglicky ATC), mají kód J04A.

Aktivitou jsou léky proti TB rozděleny do tří skupin:

Antifungální antibiotika

  • Nystatin je antifungální lék polyenové řady, který se používá při léčbě kandidózy. Nejprve izolovaný od Streptomyces noursei v 1950.
  • Amfotericin B - lék, antifungální lék. Polycyklické makrocyklické antibiotikum s antifungální aktivitou. Produkoval Streptomyces nodosus. Má fungicidní nebo fungistatický účinek v závislosti na koncentraci v biologických tekutinách a citlivosti patogenu. Navazuje se na steroly (ergosteroly), které se nacházejí v buněčné membráně plísně, a je uložen v membráně a tvoří nízko selektivní iontový kanál s velmi vysokou vodivostí. Výsledkem je uvolnění intracelulárních složek v extracelulárním prostoru a lýza houby. Aktivní proti Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. a jiné houby. Netýká se bakterií, rickettsie, virů.
  • Ketokonazol, obchodní název Nizoral (účinná látka, podle IUPAC: cis-l-acetyl-4- [4 [[2- (2,4) -dichlorfenyl) -2- (lH-imidazol-l-yl-methyl) -l 3-dioxolan-4-yl] methoxy] fenyl] piperazinu) je antifungální léčivo, derivát imidazolu. Důležitými rysy ketokonazolu jsou jeho účinnost při perorálním podání a jeho účinek na povrchové i systémové mykózy. Účinek léku je spojen s porušením biosyntézy ergosterolu, triglyceridů a fosfolipidů, nezbytných pro tvorbu buněčné membrány hub.
  • Mikonazol je léčivo pro lokální léčbu většiny plísňových onemocnění, včetně dermatofytů, kvasinek a kvasinkových vnějších forem kandidózy. Fungicidní účinek mikonazolu je spojen se zhoršenou syntézou ergosterolu - složky buněčné membrány houby.
  • Flukonazol (flukonazol, 2- (2,4-difluorfenyl) -1,3-bis (lH-l, 2,4-triazol-l-yl) -2-propanol) je běžným syntetickým léčivem triazolové skupiny pro léčbu a prevenci kandidóza a některé další mykózy. Antifungální činidlo má vysoce specifický účinek inhibicí aktivity fungálních enzymů, které jsou závislé na cytochromu P450. Blokuje přeměnu plísňového lanosterolu na ergosterol; zvyšuje propustnost buněčné membrány, porušuje její růst a replikaci. Flukonazol, který je vysoce selektivní pro houby cytochromu P450, téměř neinhibuje tyto enzymy v lidském těle (ve srovnání s itrakonazolem, klotrimazolem, ekonazolem a ketokonazolem v menší míře inhibuje oxidační procesy závislé na cytochromu P450 v lidské mikrosomální membráně).

Nomenklatura

Dlouhodobě neexistovaly žádné jednotné zásady pro přidělování jmen antibiotikům. Nejčastěji byly nazývány generickým nebo druhovým názvem producenta, méně často - v souladu s chemickou strukturou. Některá antibiotika jsou pojmenována podle lokality, ze které byl producent izolován, a například ethamycin byl pojmenován podle čísla kmene (8).

  1. Pokud je známa chemická struktura antibiotika, měl by být název vybrán s ohledem na třídu sloučenin, ke kterým patří.
  2. Není-li struktura známa, je název dán názvem rodu, rodiny nebo řádu (a pokud jsou použity, pak typu), ke kterému výrobce náleží. Přípona "Mitsin" je přiřazena pouze antibiotikům syntetizovaným bakteriemi řádu Actinomycetales.
  3. V názvu můžete uvést spektrum nebo způsob působení.

Antibiotické působení

Antibiotika, na rozdíl od antiseptik, mají antibakteriální účinek nejen při aplikaci externě, ale také v biologických prostředích těla, když jsou používána systémově (orálně, intramuskulárně, intravenózně, rektálně, vaginálně atd.).

Mechanismy biologického působení

  • Narušení syntézy buněčné stěny prostřednictvím inhibice syntézy peptidoglykanů (penicilin, cefalosporin, monobaktam), tvorba dimerů a jejich přenos na rostoucí peptidoglykanové řetězce (vankomycin, flavomitsin) nebo syntéza chitinu (niccomycin, tunicamycin). Antibiotika působící podobným mechanismem mají baktericidní účinek, nezabíjejí klidové buňky a buňky bez buněčné stěny (L-formy bakterií).
  • Narušení fungování membrán: porušení integrity membrány, tvorba iontových kanálů, vazba iontů na komplexy rozpustné v lipidech a jejich transport. Podobným způsobem působí nystatin, gramicidiny, polymyxiny.
  • Potlačení syntézy nukleových kyselin: vazba na DNA a blokování postupu RNA polymerázy (actidin), šití řetězců DNA, což znemožňuje jeho rozluštění (rubomycin), inhibici enzymů.
  • Porušení syntézy purinů a pyrimidinů (azaserin, sarcomycin).
  • Porušení syntézy proteinů: inhibice aktivace a přenosu aminokyselin, funkce ribozomů (streptomycin, tetracyklin, puromycin).
  • Inhibice respiračních enzymů (antimycin, oligomycin, aurovertin).

Interakce s alkoholem

Alkohol může ovlivnit jak aktivitu, tak metabolismus antibiotik, což ovlivňuje aktivitu jaterních enzymů, které štěpí antibiotika. Zejména, některá antibiotika, včetně metronidazol, tinidazol, chloramfenikol, kotrimoxazolu, cefamandolu, ketokonazolem, latamoxef, cefoperazon, cefmenoxim a furazolidon chemicky interagují s alkoholem, což vede k závažným vedlejším účinkům, včetně nevolnosti, zvracení, křeče, dušnost a dokonce smrt Užívání alkoholu s těmito antibiotiky je naprosto kontraindikováno. Kromě toho může být koncentrace doxycyklinu a erythromycinu za určitých okolností významně snížena konzumací alkoholu.

Antibiotická rezistence

Pod antibiotickou rezistencí chápeme schopnost mikroorganismu odolávat působení antibiotika.

Antibiotická rezistence nastává spontánně v důsledku mutací a je fixována v populaci pod vlivem antibiotika. Samotné antibiotikum není příčinou rezistence.

Mechanismy odporu

  • Mikroorganismus nemusí mít strukturu, na které působí antibiotikum (například bakterie rodu Mycoplasma (Latin Mycoplasma) jsou necitlivé na penicilin, protože nemají buněčnou stěnu);
  • Mikroorganismus je pro antibiotiku nepropustný (většina gram-negativních bakterií je imunní vůči penicilinu G, protože buněčná stěna je chráněna další membránou);
  • Mikroorganismus je schopen převést antibiotikum na neaktivní formu (mnoho stafylokoků (lat. Staphylococcus) obsahuje enzym β-laktamázu, který ničí β-laktamový kruh většiny penicilinů)
  • Kvůli genovým mutacím může být metabolismus mikroorganismů změněn tak, že reakce blokované antibiotikem již nejsou rozhodující pro životně důležitou činnost těla;
  • Mikroorganismus je schopen pumpovat z buňky antibiotikum.

Aplikace

Antibiotika se používají k prevenci a léčbě zánětlivých procesů způsobených bakteriální mikroflórou. Podle jejich účinku na bakteriální organismy se rozlišují baktericidní (zabíjející bakterie, například v důsledku destrukce jejich vnější membrány) a bakteriostatická (inhibující reprodukci mikroorganismu) antibiotika.

Ostatní použití

Některá antibiotika mají také další cenné vlastnosti, které nesouvisejí s jejich antibakteriální aktivitou, ale souvisí s jejich účinkem na mikroorganismus.

  • Doxycyklin a minocyklin mají vedle svých hlavních antibakteriálních vlastností protizánětlivé účinky při revmatoidní artritidě a jsou inhibitory matrixových metaloproteináz.
  • Byly popsány imunomodulační (imunosupresivní nebo imunostimulační) účinky některých dalších antibiotik.
  • Známá protinádorová antibiotika.

Antibiotika: Original a Generic

V roce 2000 byl publikován přehled, který poskytuje údaje o srovnávací analýze kvality původního antibakteriálního léčiva a 40 jeho generik z 13 různých zemí světa. Ve 28 generických přípravcích bylo množství účinné látky uvolněné při rozpouštění podstatně nižší než množství původní látky, i když všechny měly odpovídající specifikaci. U 24 ze 40 léčiv byla překročena doporučená 3% mezní hodnota cizorodých látek a prahová hodnota obsahu (> 0,8%) 6,11-di-O-methyl-erythromycinu A, sloučeniny odpovědné za výskyt nežádoucích reakcí.

Studie farmaceutických vlastností generik azithromycinu, nejoblíbenější v Rusku, také ukázala, že celkové množství nečistot v kopiích je 3,1–5,2krát vyšší než v původním Sumamed (vyráběném společností Teva Pharmaceutical Industries), včetně neznámých nečistot - 2–3,4 krát.

Je důležité, aby změna farmaceutických vlastností generického léčiva snížila jeho biologickou dostupnost, a proto v konečném důsledku vede ke změně specifické antibakteriální aktivity, snížení koncentrace tkání a oslabení terapeutického účinku. V případě azithromycinu tedy jedna z kopií s kyselým pH (1.2) při zkoušce rozpustnosti simulující vrchol separace žaludeční šťávy, rozpuštěná pouze 1/3 a druhá příliš brzy, v 10. minutě, která nedovolí lék je zcela absorbován ve střevech. A jedna z generik azithromycinu ztratila schopnost rozpustit se při hodnotě pH 4,5.

Úloha antibiotik v přirozených mikrobiocenózách

Není jasné, jak velká je úloha antibiotik v konkurenčních vztazích mezi mikroorganismy v přírodních podmínkách. Zelman Waksman věřil, že tato role je minimální, antibiotika nejsou tvořena s výjimkou čistých kultur v bohatém prostředí. Následně však bylo zjištěno, že u mnoha producentů vzrůstá aktivita syntézy antibiotik v přítomnosti jiných druhů nebo specifických produktů jejich metabolismu. V roce 1978, L. M. Polyanskaya, příkladem S. olivocinereus heliomycin, který má luminescence když vystavený UV záření, ukázal možnost syntézy antibiotik v půdách. Antibiotika jsou údajně zvláště důležitá v soutěži o zdroje životního prostředí pro pomalu rostoucí aktinomycety. Bylo experimentálně prokázáno, že při zavádění kultur aktinomycet do půdy se hustota populace druhu aktinomycet vystavených antagonistovi rychleji snižuje a stabilizuje na nižší úrovni než jiné populace.

Zajímavosti

Podle průzkumu, který provedl v roce 2011 All-Russian Centrum pro výzkum veřejného mínění (VTsIOM), 46% Rusů věří, že antibiotika zabíjejí viry i bakterie.

Podle WHO je největší počet padělků - 42% - antibiotika.

ANTIBIOTIKA

Encyklopedie Collier. - Otevřená společnost. 2000

Podívejte se, jaká antibiotika jsou v jiných slovnících:

ANTIBIOTIKA - (z antických a řeckých životních bios), organické látky tvořené mikroorganismy a toxické na jiné mikroorganismy. Antibiotika se také nazývají antibakteriální látky vylučované z... Moderní encyklopedie

ANTIBIOTIKA - (z anti. A řeckého. Bios života) organické látky tvořené mikroorganismy a mají schopnost zabít mikroby (nebo zabránit jejich růstu). Antibiotika se také nazývají antibakteriální látky získané z rostlin a...... Velký encyklopedický slovník

Antibiotika - (z anti-a řeckého života bios), organické látky tvořené mikroorganismy a mají toxický účinek na jiné mikroorganismy. Antibiotika jsou také označována jako antibakteriální látky vylučované z...... Ilustrovaný encyklopedický slovník

ANTIBIOTIKA - ANTIBIOTIKA, látky schopné zastavit růst nebo zničit BACTERIA a další mikroorganismy. Mnoho samotných antibiotik je produkováno mikroorganismy (bakteriemi a plísněmi). Jedná se o baktericid, který lze bezpečně podávat ve formě...... vědeckého a technického encyklopedického slovníku

Antibiotika jsou biologicky aktivní látky syntetizované mikroorganismy, vyššími rostlinami nebo živočišnými tkáněmi a schopné působit inhibiční nebo letální na bakterie, viry atd. Antibiotika jsou relativně nízkomolekulární...... Ekologický slovník

ANTIBIOTIKA - chemikálie používané k potírání většiny pyogenních a jiných patogenů. Antibiotika jsou produktem některých plísní a mikrobů. Jejich činností je potlačit růst a pozastavit...... Stručnou encyklopedii domácnosti

ANTIBIOTIKA - (z ant. A řeckého. Bios života), specifičnost. chem. látky tvořené mikroorganismy a schopné poskytovat voličům v malých množstvích. toxický působení na jiné mikroorganismy a na maligní buňky. nádorů. A. také odkazuje na A. v širokém smyslu...... Biologický encyklopedický slovník

antibiotika - specifická chem. látky tvořené mikroorganismy, schopné v malých množstvích mít selektivní toxický účinek na jiné mikroorganismy a na buňky zhoubných nádorů. Antimikrobiální látky jsou také označovány jako A. v širokém smyslu...... Slovník mikrobiologie

Antibiotika - (latinská anti versus + řecká. Bios život) látky přirozeného nebo polosyntetického původu, které potlačují růst živých buněk, nejčastěji prokaryot nebo prvoky (včetně bakterií, virů atd.). Zdroj: VP P8 2322. Komplexní program...... Oficiální terminologie

ANTIBIOTIKA - ANTIBIOTIKA, s, body antibiotikum, ah, manžel. Biologicky aktivní látky mikrobiálního, živočišného, ​​rostlinného původu (stejně jako syntetizované), které mohou potlačit životaschopnost mikroorganismů. | adj antibiotikum, oh, oh. Vysvětlující...... Ogegovův vysvětlující slovník

antibiotika - - skupina antibakteriálních látek používaných jako drogy... Stručný slovník biochemických termínů

Pravda a mylné představy o antibiotikách.

Antibiotika zabírají jedno z hlavních míst v moderní medicíně a mají na svém účtu zachráněné miliony životů. Bohužel, v poslední době existuje tendence k nepřiměřenému užívání těchto léků, zejména v případech, kdy je zřejmý nedostatek jejich účinku. Objevuje se tedy bakteriální rezistence vůči antibiotikům, což dále komplikuje léčbu nemocí způsobených jimi. Například asi 46% našich krajanů je přesvědčeno, že antibiotika jsou vhodná pro virová onemocnění, což samozřejmě není pravda.

Mnoho lidí neví vůbec nic o antibiotikách, jejich historii výskytu, pravidlech jejich užívání a vedlejších účincích. To je to, o čem bude článek.

Co jsou antibiotika?

Antibiotika jsou skutečnými odpadními produkty mikroorganismů a jejich syntetických derivátů. Jsou tedy látkou přírodního původu, na jejímž základě vznikají jejich syntetické deriváty. V přírodě antibiotika produkují hlavně aktinomycety a mnohem méně často bakterie, které nemají mycelium. Aktinomycety jsou jednobuněčné bakterie, které jsou schopny tvořit rozvětvené mycelium (tenká vlákna jako houby) v určitém stadiu jejich vývoje.

Spolu s antibiotiky jsou izolována antibakteriální léčiva, která jsou plně syntetická a nemají žádné přirozené protějšky. Mají účinek podobný účinku antibiotik - inhibují růst bakterií. Proto se postupem času přisuzují antibiotikům nejen přírodní látky a jejich polosyntetické protějšky, ale i plně syntetické drogy bez analogů v přírodě.

2. Kdy byla objevena antibiotika?

Antibiotika se poprvé objevila v roce 1928, kdy britský vědec Alexander Fleming provedl experiment na pěstování stafylokokových kolonií a zjistil, že některé z nich byly infikovány plísní Penicillum, která roste na chlebu. Kolem každé infikované kolonie byly oblasti, které nebyly kontaminovány bakteriemi. Vědec navrhl, že forma produkuje látku, která ničí bakterie. Nová otevřená látka byla pojmenována penicilin a vědec oznámil svůj objev 13. září 1929 na zasedání Lékařského výzkumného klubu na University of London.

Nově objevená látka se však těžko přesunula do širokého použití, protože byla extrémně nestabilní a během krátkodobého skladování se rychle zhroutila. Jediný v 1938 penicilin byl izolován v čisté formě Oxford vědci, Gorvard Flory a Ernest Cheney, a masová výroba začala v 1943 a droga byla aktivně používána v období druhé světové války. Za nový zákrok v medicíně získali oba vědci v roce 1945 Nobelovu cenu.

3. Kdy jsou antibiotika předepsána?

Antibiotika působí proti všem typům bakteriálních infekcí, ale ne proti virovým onemocněním.

Aktivně se používají jak v ambulantní praxi, tak v nemocnicích. Jejich „bojovými akcemi“ jsou bakteriální infekce dýchacích orgánů (bronchitida, pneumonie, alveolitida), onemocnění horních cest dýchacích (otitis, sinusitida, angína, larynofaryngitida a laryngotracheitida atd.), Onemocnění močového systému (pyelonefritida, cystitida, uretritida), onemocnění gastrointestinální trakt (akutní a chronická gastritida, peptický vřed a 12 vředů dvanáctníku, kolitida, pankreatitida a nekróza pankreatu atd.), infekční onemocnění kůže a měkkých tkání (furunkulóza, abscesy atd.), onemocnění nervového systému (menin) Ita, meningoencefalitida, encefalitida, atd.), Se používá pro zánět lymfatických uzlin (lymfadenitida), v onkologii, stejně jako krev sepse infekce.

4. Jak antibiotika fungují?

V závislosti na mechanismu účinku existují 2 hlavní skupiny antibiotik:

-bakteriostatická antibiotika, která inhibují růst a reprodukci bakterií, zatímco samotné bakterie zůstávají naživu. Bakterie nejsou schopny dále podporovat zánětlivý proces a člověk se zotavuje.

-baktericidní antibiotika, která zcela zničí bakterie. Mikroorganismy umírají a jsou následně vylučovány z těla.

Obě metody práce antibiotik jsou účinné a vedou k zotavení. Volba antibiotik závisí především na onemocnění a mikroorganismech, které k němu vedly.

5. Jaké jsou typy antibiotik?

Dnes v medicíně znát tyto skupiny antibiotik: beta-laktamy (peniciliny, cefalosporiny), makrolidy (bakteriostatika), tetracykliny (bakteriostatika), aminoglykosidy (baktericidní), chloramfenikol (bakteriostatika), linkosamidy (bakteriostatika), anti-TB drogy (isoniazid, ethionamid ), antibiotika různých skupin (rifampicin, gramicidin, polymyxin), antimykotika (bakteriostatická činidla), léky proti lepře (solusulfon).

6. Jak správně užívat antibiotika a proč je to důležité?

Je třeba mít na paměti, že všechna antibiotika se užívají pouze na lékařský předpis a podle návodu k léku! To je velmi důležité, protože je to lékař, který předepisuje konkrétní lék, jeho koncentraci a určuje frekvenci a trvání léčby. Nezávislá léčba antibiotiky, stejně jako změna v průběhu léčby a koncentrace léčiva, jsou spojeny s důsledky, od vývoje rezistence původce k léku, dokud se neobjeví odpovídající vedlejší účinky.

Když užíváte antibiotika, musíte striktně dodržovat čas a frekvenci léku - je nutné udržovat konstantní koncentraci léku v krevní plazmě, což zajišťuje antibiotickou práci po celý den. To znamená, že pokud vám lékař nařídil užívat antibiotikum 2krát denně, interval je každých 12 hodin (například v 6:00 ráno a 18:00 večer nebo v 9:00 a 21:00). Pokud je antibiotikum předepsáno 3 krát denně, pak by měl být interval mezi dávkami 8 hodin, pro užívání léku 4x denně, interval je 6 hodin.

Obvykle doba trvání antibiotik je 5-7 dnů, ale někdy to může být 10-14 dnů, to vše závisí na onemocnění a jeho průběhu. Lékař obvykle vyhodnocuje účinnost léku po 72 hodinách, po kterém se rozhoduje pokračovat v jeho užívání (je-li pozitivní výsledek) nebo změnit antibiotikum v nepřítomnosti účinku z předchozího. Obvykle se antibiotika omývají dostatečným množstvím vody, ale existují léky, které lze užívat s mlékem nebo slabě vařeným čajem, kávou, ale to je pouze s příslušným povolením v návodu k přípravě. Například doxycyklin ze skupiny tetracyklinů má ve své struktuře velké molekuly, které, když jsou spotřebovány, tvoří komplex a nemohou pracovat déle, a antibiotika ze skupiny makrolidů nejsou zcela slučitelná s grapefruitem, což může změnit enzymovou funkci jater a léčivo je obtížnější zpracovat.

Je také třeba mít na paměti, že probiotika jsou užívána o 2 - 3 hodiny později po užívání antibiotik, jinak jejich brzké užívání nepřinese účinek.

7. Jsou antibiotika a alkohol kompatibilní?

Obecně platí, že pití alkoholu během nemoci nepříznivě ovlivňuje tělo, protože spolu s bojem proti nemoci, je nucen strávit svou sílu na odstranění a zpracování alkoholu, který by neměl být. V zánětlivém procesu může být účinek alkoholu výrazně silnější v důsledku zvýšeného krevního oběhu, v důsledku čehož je alkohol distribuován rychleji. Alkohol však nesnižuje účinky většiny antibiotik, jak se dříve myslelo.

Ve skutečnosti, malé dávky alkoholu při užívání většiny antibiotik nezpůsobí žádnou významnou reakci, ale vytvoří další potíže pro vaše tělo, které již s nemocí bojuje.

Ale zpravidla existují vždy výjimky - skutečně existuje celá řada antibiotik, která jsou zcela neslučitelná s alkoholem a mohou vést k rozvoji některých nežádoucích účinků, dokonce i smrti. Když ethanol přichází do styku se specifickými molekulami, proces výměny ethanolu a meziprodukt, acetaldehyd, se v organismu začíná hromadit, což vede k rozvoji závažných reakcí.

Mezi tato antibiotika patří:

-Metronidazol je velmi široce používán v gynekologii (Metrogil, Metroxan),

-ketokonazol (předepsaný pro drozd),

-chloramfenikol se používá mimořádně zřídka kvůli své toxicitě, používá se pro infekce močových cest, žlučových cest,

-tinidazol se často nepoužívá, zejména v případě žaludečních vředů způsobených H. pylori,

-co-trimoxazol (biseptol) - v poslední době téměř nepředepsaný, dříve široce používaný pro infekce dýchacích cest, močových cest, prostatitis,

-Furazolidon se dnes používá při otravách potravin, průjmech,

-Zřídka se používá cefotetan, zejména pro infekce dýchacích cest a horních cest dýchacích, močového systému atd.,

-Cefomandol není často používán pro infekce nespecifikované etiologie vzhledem k širokému spektru jeho aktivity,

-cefoperazonem a dnes s infekcemi dýchacích cest, chorobami urogenitálního systému,

-Moxalaktam je předepisován pro těžké infekce.

Tato antibiotika mohou způsobovat spíše nepříjemné a těžké reakce se společným příjmem alkoholu, doprovázené následujícími projevy - těžkou bolestí hlavy, nevolností a opakovaným zvracením, zarudnutím obličeje a krku, hrudníkem, zvýšenou tepovou frekvencí a pocitem tepla, těžkým přerušovaným dýcháním, křečemi. Při použití velkých dávek alkoholu může být smrtelné.

Proto byste měli při užívání všech výše uvedených antibiotik přísně vzdát alkoholu! Při užívání jiných typů antibiotik můžete pít alkohol, ale nezapomeňte, že to nebude prospěšné pro vaše oslabené tělo a nebude urychlovat proces hojení!

8. Proč je průjem nejčastějším vedlejším účinkem antibiotik?

V ambulantní a klinické praxi lékaři nejčastěji v raných stadiích předepisují širokospektrální antibiotika, která jsou účinná proti několika typům mikroorganismů, protože neznají typ bakterií, které toto onemocnění způsobily. Tím chtějí dosáhnout rychlé a zaručené obnovy.

Souběžně s původcem onemocnění také ovlivňují normální střevní mikroflóru, ničí ji nebo inhibují její růst. To vede k průjmům, které se mohou projevit nejen v raných stadiích léčby, ale také 60 dnů po ukončení antibiotik.

Velmi vzácně mohou antibiotika vyvolat růst bakterií Clostridiumdifficile, což může vést k masivnímu průjmu. Rizikovou skupinou jsou především starší lidé, stejně jako lidé, kteří používají blokátory žaludeční sekrece, protože kyselina žaludeční šťávy chrání před bakteriemi.

9. Pomáhají antibiotika virovým onemocněním?

Abychom tento proces pochopili, je třeba vědět, že bakterie jsou mikroorganismy, často jednobuněčné, které mají nevytvořené jádro a jednoduchou strukturu, a mohou mít také buněčnou stěnu nebo bez ní. Je na nich, že antibiotika jsou navržena, protože ovlivňují pouze živé mikroorganismy. Viry jsou sloučeniny proteinu a nukleové kyseliny (DNA nebo RNA). Jsou vloženy do genomu buňky a začínají se aktivně reprodukovat na své náklady.

Antibiotika nejsou schopna ovlivnit buněčný genom a zastavit proces replikace (reprodukce) viru v něm, takže jsou naprosto neúčinné u virových onemocnění a mohou být předepsány pouze tehdy, když jsou připojeny bakteriální komplikace. Virová infekce musí tělo překonat nezávisle, stejně jako pomocí speciálních antivirotik (interferon, anaferon, acyklovir).

10. Co je antibiotická rezistence a jak se jí vyhnout?

Pod odporem pochopit odolnost mikroorganismů, které způsobily onemocnění, na jedno nebo více antibiotik. Rezistence vůči antibiotikům se může objevit spontánně nebo prostřednictvím mutací způsobených neustálým užíváním antibiotik nebo jejich velkých dávek.

Také v přírodě jsou mikroorganismy, které byly původně odolné vůči nim, plus celé bakterie jsou schopny přenášet do dalších generací bakterií genetickou paměť rezistence na jedno nebo jiné antibiotikum. Proto se někdy ukazuje, že jedno antibiotikum vůbec nefunguje a lékaři ho musí změnit na jiné. V současnosti se provádějí bakteriální kultury, které zpočátku vykazují rezistenci a citlivost původce na jedno nebo jiné antibiotikum.

Aby nedošlo ke zvýšení populace již rezistentních bakterií, které jsou původně přítomny v přírodě, lékaři nedoporučují užívat antibiotika samostatně, ale pouze indikací! Samozřejmě, že nebude možné zcela se vyhnout rezistenci bakterií na antibiotika, ale pomůže významně snížit procento takových bakterií a výrazně zvýší šance na zotavení bez předepsání více „těžkých“ antibiotik.

Antibiotika by neměla být předepisována samotnými pacienty, ale pouze kompetentním lékařem. V opačném případě může nekontrolované užívání těchto přípravků s časem nebo bez něj prodloužit proces hojení nebo vést k politováníhodnému výsledku, když například při léčbě pneumonie nebo jiného infekčního onemocnění může nastat situace, kdy není léčba triviální, protože žádné antibiotikum nebude fungovat. proti mikroorganismům.