Penicilinová antibiotika

Penicilinová antibiotika se vyznačují nízkou toxicitou, rozšířeným spektrem účinku. Penicilinová antibiotika mají baktericidní účinek na většinu kmenů gram-pozitivních, gram-negativních bakterií, Pseudomonas bacillus.

Série penicilinu

Účinek léků ze seznamu penicilinových antibiotik je dán jejich schopností způsobit smrt patogenní mikroflóry. Peniciliny působí baktericidně, interagují s bakteriálními enzymy a narušují syntézu bakteriální stěny.

Cíle pro peniciliny jsou chov bakteriálních buněk. Pro člověka jsou penicilinová antibiotika bezpečná, protože membrány lidských buněk neobsahují bakteriální peptidoglykan.

Klasifikace

Podle výrobní metody a vlastností existují dvě hlavní skupiny antibiotik penicilinu:

  • přírodní - objevil v roce 1928 Fleming;
  • polosyntetický - vytvořený poprvé v roce 1957, kdy bylo izolováno aktivní jádro antibiotika 6-AIC.

Řada přírodních penicilinů z mikroorganismu Penicillum není rezistentní vůči bakteriálním enzymům penicilinázy. Z tohoto důvodu je spektrum aktivity řady přírodních penicilinů ve srovnání se skupinou semisyntetických léčiv zúženo.

Klasifikace penicilinu:

  • přírodní;
    • fenoxymethylpenicilin - Osp a analogy;
    • benzathin benzylpenicilin - retarpen;
    • benzylpenicilin - prokain penicilin;
  • polosyntetické;
    • aminopeniciliny - amoxiciliny, ampiciliny;
    • antistafylokokové;
    • anti-pseudomonas;
      • karboxypeniciliny;
      • ureidopenitsilin;
    • inhibitor chráněný;
    • kombinované.

Pod vlivem širokého používání antibiotik se bakterie naučily produkovat beta-laktamázové enzymy, které ničí peniciliny v žaludku.

Aby se překonala schopnost bakterií produkujících beta-laktamázu zničit antibiotika, vytvořily kombinaci inhibitorů chráněných látek.

Spektrum akce

Přírodní peniciliny jsou účinné proti bakteriím:

  • Gram-pozitivní - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
  • Gram-negativní - meningokoky, gonokoky, Haemophilus ducreyi - způsobující měkký chancre, Pasteurella multocida - způsobující pasterizaci;
  • anaerobes - klostridie, fusobakterie, aktinomycety;
  • spirochete - leptospira, borrelia, bledé spirochety.

Spektrum působení polosyntetických penicilinů je širší než spektrum přírodních.

Polosyntetické skupiny antibiotik ze seznamu penicilinových řad jsou klasifikovány podle spektra účinku:

  • neaktivní vůči pseudomonas aeruginosa;
  • léky proti pesticidům.

Indikace

Jako léky první linie pro léčbu bakteriálních infekcí se antibiotika ze série penicilinů používají při léčbě:

  • onemocnění dýchacího ústrojí - pneumonie, bronchitida;
  • ORL onemocnění - otitis, tonzilitida, tonsilofaryngitida, šarlatová horečka;
  • onemocnění močového systému - cystitida, pyeloneforitida
  • kapavka, syfilis;
  • kožní infekce;
  • osteomyelitidu;
  • neonatální novorozenci;
  • bakteriální léze sliznic, pojivové tkáně;
  • leptospiróza, aktinomykóza;
  • meningitida.

Přírodní peniciliny

Přírodní benzylpeniciliny jsou zničeny beta-laktamázami a žaludeční šťávou. Přípravky této skupiny jsou vyráběny jako léky na injekce:

  • prodloužený účinek - analogy s názvy Biciliny číslované 1 a 5, novokainová sůl benzylpenicilinu;
  • sodné, draselné soli s krátkodobým účinkem benzylpenicilinu.

Prodloužená sekrece do krve při podávání intramuskulárně depotních forem penicilinů, které se po injekci pomalu uvolňují ze svalu do krve:

  • Bicellins 1 a 5 - jsou jmenováni 1 krát denně;
  • Benzylpenicilin novocaine sůl - 2 - 3 p. / Den.

Aminopeniciliny

Antibiotika ze seznamu aminopenicilinů jsou účinná proti většině infekcí způsobených bakteriemi Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus a dalšími názvy, převážně gramnegativními bakteriemi.

Seznam antibiotik série aminopenicilinů penicilinu obsahuje léky:

  • série ampicilinu;
    • Trihydrát ampicilinu;
    • Ampicilin;
  • amoxicilin;
    • Flemoxin Solutab;
    • Ospamox;
    • Amosin;
    • Ecobol.

Aktivita antibiotik ze seznamu ampicilinů a amoxicilinů, akční spektra léčiv těchto penicilinových skupin, je podobná.

Ampicilinová antibiotika mají slabší účinek na pneumokoky, nicméně aktivita ampicilinu a jeho analogů s názvy Ampicillin Akos, Ampicillin trihydrát je vyšší ve vztahu k shigella.

Antibiotika skupiny jsou předepsána:

  • ampiciliny - vnitřní tablety a injekce v / m, in / in;
  • Amoxiciliny - pro perorální podání.

Amoxicilin je účinný proti Pseudomonas aeruginosa, ale někteří členové skupiny jsou zničeni bakteriálními penicilinázami. Peniciliny ze skupiny ampicilinových antibiotik jsou rezistentní na enzymy penicilinázy.

Antistafylokokové peniciliny

Anti-stafylokoková skupina penicilinu zahrnuje antibiotika jmen:

Léky jsou rezistentní na stafylokokové penicilinázy, které ničí jiná penicilinová antibiotika. Nejznámější z této skupiny je anti-stafylokokový lék Oxacillin.

Antisexpous peniciliny

Antibiotika této skupiny mají velké spektrum účinku než aminopeniciliny, jsou účinné proti Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), což způsobuje těžkou cystitidu, hnisavou angínu a kožní infekce.

Skupina anti-panicilli penicilinů zahrnuje:

  • karboxypeniciliny - léčiva;
    • Carbecine;
    • Pyopen;
    • Disodná sůl karbenicilinu;
    • Timentin;
  • skupinu ureidopenicilinů;
    • Securopen;
    • Azlin;
    • Baypen;
    • piperacilin picilin.

Karbenicilin je dostupný pouze jako prášek pro injekci / m, in / in. Antibiotika této skupiny jsou předepisována pro dospělé.

Timentin je předepsán pro těžké infekce urogenitálního, respiračního systému. Azlotsilin a jeho analogy jsou předepisovány v injekcích s hnisavými septickými stavy:

  • peritonitida;
  • septická endokarditida;
  • sepse;
  • absces plic;
  • těžké infekce močových cest.

Piperacilin je předepisován hlavně pro infekce Klebsiella.

Inhibitorochranný, kombinovaný prostředek

K inhibitorům chráněným peniciliny jsou kombinovaná léčiva, která zahrnují antibiotikum a látku, která blokuje aktivitu bakteriální beta-laktamázy.

Jako inhibitory beta-laktamázy, z nichž je asi 500 druhů, jsou:

  • kyselina klavulanová;
  • tazobaktam;
  • sulbaktam.

Pro léčbu respiračních, močových infekcí se používají především antibiotika chráněná penicilinem s následujícími názvy:

  • amoxicilin + klavunát;
    • Augmentin;
    • Amoxiclav;
    • Amoxyl;
  • ampicilin + sulbactam - Unazin.

Od infekcí vyskytujících se na pozadí oslabené imunity předepsat:

  • ticarcillin + clavunate - Timentin;
  • piperacilin + tazobaktam - Tazotsin.

Kombinovaná léčiva zahrnují antibakteriální látku Ampioks a její analog Ampiox sodný, včetně ampicilinu + oxacilinu.

Ampioks je dostupný ve formě tablet a ve formě prášku pro injekce. Ampioks se používá při léčbě dětí a dospělých z těžké sepse, septické endokarditidy, poporodní infekce.

Peniciliny pro dospělé

Seznam polosyntetických penicilinů, které jsou široce používány pro bolest v krku, otitis, faryngitidu, sinusitidě, pneumonii, zahrnuje léky v pilulkách a injekcích:

  • Hikontsil;
  • Ospamox;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicar;
  • Ampicilin;
  • Augmentin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Amoxiclav;
  • Piperacilin;
  • Tikarcilin;

Proti hnisavé, chronické pyelonefritidě, bakteriální cystitidě, uretritidě, endometritidě, salpingitidě jsou ženám předepisovány peniciliny:

  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Ampicilin + sulbaktam;
  • Medoclav;
  • Piperacilin + tazobaktam;
  • Tikarcilin s klavulanátem.

Peniciliny se nepoužívají proti prostatitidě, protože nepronikají do tkáně prostaty.

Pokud je pacient alergický na peniciliny, je v případě léčby cefalosporiny možné kopřivka a anafylaktický šok.

Aby se zabránilo alergické reakci, jsou alergie na beta-laktamová antibiotika, kterými jsou peniciliny a cefalosporiny, předepsány makrolidovými antibiotiky.

Exacerbace chronické pyelonefritidy u těhotných žen léčí:

  • Ampicilin;
  • Amoxicilin + klavulanát;
  • Tikarcilin + klavulanát;
  • Oxacilin - se stafylokokovou infekcí.

Seznam non-penicilinových antibiotik, která může lékař předepsat v bolestech v krku, bronchitidě nebo pneumonii během těhotenství, zahrnuje následující léky:

Peniciliny pro léčbu dětí

Peniciliny jsou málo toxická antibiotika, proto jsou často předepisovány pro děti s infekčními chorobami.

Při léčbě dětí se dává přednost inhibitorům chráněným penicilinům určeným k požití.

Penicilinová antibiotika pro léčbu dětí zahrnují Amoxicilin a jeho analogy, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin a Flemoklav Solyutab.

Tento seznam se používá k léčbě dětí a forem antibiotik Solutab, které nejsou ze série penicilinů, a obsahuje analogy s názvy:

  • Vilprafen Solutab;
  • Unidox Solutab.

Léky ve formě dispergovatelných tablet solutabu působí ne méně účinně než injekce, a způsobují méně dětinského žalu a slz během léčebného procesu. Přečtěte si o antibiotikách ve formě dispergovatelných šumivých tablet může být na stránce "Antibiotikum Solyutab."

Od narození se lék Ospamox a řada jeho analogů, které se vyrábějí v rozpustných tabletách, granulích a prášku pro suspenzi, používají k léčbě dětí. Jmenování dávky činí lékaře na základě věku a hmotnosti dítěte.

U dětí se mohou peniciliny hromadit v těle v důsledku nezralosti močového systému nebo onemocnění ledvin. Zvýšená koncentrace antibiotika v krvi má toxický účinek na nervové buňky, což se projevuje křečemi.

Když se tyto příznaky objeví, léčba je zastavena a antibiotikum série penicilinu je nahrazeno dětem jiné skupiny.

Kontraindikace, vedlejší účinky penicilinů

Kontraindikace pro použití penicilinu zahrnují alergie na peniciliny a cefalosporiny. Pokud se během léčby objeví vyrážka, svědění, měli byste přestat užívat léky a poradit se s lékařem.

Alergie na peniciliny se mohou projevit angioedémem, anafylaxí.

Seznam vedlejších účinků u penicilinů je malý. Hlavním negativním projevem je potlačení prospěšné střevní mikroflóry.

Průjem, kandidóza, kožní vyrážka - to jsou hlavní vedlejší účinky užívání penicilinu. Méně často se vedlejší účinky této řady léků projevují:

  • nevolnost, zvracení;
  • bolest hlavy;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • otok.

Použití některých penicilinových skupin - benzylpenicilinů, karbenicilinů může způsobit nerovnováhu elektrolytů s nástupem hyperkalemie nebo hypernatrémie, což zvyšuje riziko srdečního infarktu, vysokého krevního tlaku.

Širší seznam nežádoucích reakcí u oxacilinu a analogů:

  • porucha leukocytů - nízký hemoglobin, snížené neutrofily;
  • z ledvin u dětí - vzhled krve v moči;
  • horečka, zvracení, nevolnost.

Aby se zabránilo rozvoji nežádoucích účinků, musíte postupovat podle návodu k použití, užívat lék v dávce předepsané lékařem.

Další informace o každé skupině antibiotik penicilinu naleznete v rubrice „Přípravky“.

Penicilinová antibiotika: klasifikace

Antibiotika vděčí za svůj vzhled skotskému vědci Alexandru Flemingovi. Přesněji, jeho nedbalost. V září 1928 se vrátil do své laboratoře z dlouhé cesty. V této zapomenuté Petriho misce na stole během této doby rostla plesnivá oblast a kolem ní se vytvořil kruh mrtvých mikrobů. Tento jev byl zaznamenán a začal být vyšetřován mikrobiologem.

Forma in vitro obsahovala látku, kterou Fleming nazýval penicilin. Nicméně, to bylo už 13 let před penicilin byl získán v jeho čisté formě, a jeho účinek byl testován poprvé na osobě. Masová výroba nových léků začala v roce 1943 v továrně, kde se vařila whisky.

Dnes je zde několik tisíc přírodních a syntetických látek s antimikrobiálním účinkem. Penicilinové přípravky jsou však stále nejoblíbenější.

Mechanismus působení

Každý patogenní mikroorganismus, vstupující do krve nebo tkáně, se začíná dělit a růst. Účinnost penicilinů je založena na jejich schopnosti narušit tvorbu bakteriálních buněčných stěn.

Antibiotika penicilinové skupiny blokují specifické enzymy, které jsou zodpovědné za syntézu ochranné, peptidoglykanové vrstvy v bakteriálním obalu. Díky této vrstvě zůstávají necitlivé na agresivní vlivy prostředí.

Výsledkem zhoršené syntézy je neschopnost membrány odolávat rozdílu mezi vnějším tlakem a tlakem uvnitř samotné buňky, v důsledku čehož mikroorganismus bobtná a jednoduše se zlomí.

Peniciliny jsou antibiotika s bakteriostatickým účinkem, to znamená, že ovlivňují pouze aktivní mikroorganismy, které jsou v procesu dělení a vytváření nových buněčných membrán.

Klasifikace

Podle chemické klasifikace penicilinových antibiotik jsou β-laktamová antibiotika. Ve své struktuře obsahují speciální beta-laktamový kruh, který určuje jejich hlavní působení. K dnešnímu dni je seznam takových léků poměrně velký.

První, přirozený penicilin, měl navzdory své účinnosti jednu hlavní nevýhodu. Nebyl rezistentní na enzym penicilinázu, který byl produkován téměř všemi mikroorganismy. Proto vědci vytvořili polosyntetické a syntetické analogy. Antibiotika skupiny penicilinu dnes zahrnují tři hlavní typy.

Přírodní peniciliny

Stejně jako před mnoha lety se získávají pomocí plísňových hub Penicillium notatum a Penicillium chrysogenum. Hlavními zástupci této skupiny jsou dnes sodná nebo draselná sůl benzylpenicilinu, jakož i jejich analogy Biciliny -1, 3 a 5, které jsou Novocainovou solí penicilinu. Tyto léky jsou nestabilní do agresivního prostředí žaludku, a proto se používají pouze ve formě injekcí.

Benzylpeniciliny se vyznačují rychlým nástupem terapeutického účinku, který se vyvíjí doslova 10–15 minut. Jeho délka je však poměrně malá, pouze 4 hodiny. Bicilin se může pochlubit větší stabilitou díky své kombinaci s novokainem, jeho působení trvá 8 hodin.

Další zástupce v seznamu této skupiny - fenoxymethylpenicilin je odolný vůči kyselému prostředí, proto je dostupný ve formě tablet a suspenzí, které mohou být použity u dětí. Také se však neliší v délce účinku a může být podáván 4 až 6krát denně.

Přírodní peniciliny se dnes používají velmi zřídka vzhledem k tomu, že většina patologických mikroorganismů se vůči nim vyvinula.

Polosyntetický

Tato antibiotická skupina penicilinu byla získána použitím různých chemických reakcí, přičemž do hlavní molekuly byly přidány další radikály. Mírně pozměněná chemická struktura tyto látky obohatila o nové vlastnosti, jako je odolnost vůči penicilináze a rozsáhlejší spektrum účinku.

Semisyntetické peniciliny zahrnují:

  • Antistafylokokové, jako je Oxacillin, získané v roce 1957, a kloxacilin, flukloxacilin a dicloxacilin, které jsou dodnes používány, se nepoužívají kvůli své vysoké toxicitě.
  • Anti-psoriáza, speciální skupina penicilinů, která byla vytvořena pro boj proti infekcím způsobeným Pseudomonas aeruginosa. Mezi ně patří karbenicilin, piperacilin a azlocillin. Bohužel se dnes tato antibiotika používají velmi zřídka a vzhledem k odolnosti mikroorganismů k nim se do seznamu nepřidávají nová léčiva.
  • Penicilinové široké spektrum antibiotik. Tato skupina působí na různé mikroorganismy a zároveň je odolná vůči kyselému prostředí, což znamená, že se vyrábí nejen v roztocích pro injekce, ale také v tabletách a suspenzích pro děti. To zahrnuje aminopeniciliny, které se používají nejčastěji, jako je ampicilin, ampioky a amoxicilin. Léky mají dlouhodobý účinek a obvykle se aplikují 2-3krát denně.

Z celé skupiny semisyntetických léků jsou nejoblíbenější širokospektrální penicilinová antibiotika, která se používají v ambulantní i ambulantní léčbě.

Inhibitor Protected

Jednou by injekce penicilinu mohly vyléčit otravu krve. Dnes je většina antibiotik neúčinná i při jednoduchých infekcích. Důvodem je rezistence, tj. Rezistence vůči lékům, které mikroorganismy získaly. Jedním z jeho mechanismů je zničení antibiotik pomocí enzymu beta-laktamázy.

Aby se tomu zabránilo, vědci vytvořili kombinaci penicilinů se speciálními látkami - inhibitory beta-laktamázy, jmenovitě kyselinou klavulanovou, sulbaktamem nebo tazobaktamem. Taková antibiotika se nazývají chráněná a dnes je seznam této skupiny nejrozsáhlejší.

Kromě toho, že inhibitory chrání peniciliny před škodlivými účinky beta-laktamázy, mají také svůj vlastní antimikrobiální účinek. Amoxiclav, kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové a ampididu, kombinace ampicilinu a sulbaktamu, se nejčastěji používá z této skupiny antibiotik. Předepsané lékaři a jejich analogy - drogy Augmentin nebo Flemoklav. Chráněná antibiotika se používají k léčbě dětí a dospělých a jsou také léky první volby při léčbě infekcí během těhotenství.

Antibiotika chráněná inhibitory beta-laktamázy byla úspěšně použita i pro léčbu závažných infekcí rezistentních na většinu jiných léčiv.

Funkce aplikace

Statistiky tvrdí, že prevalence antibiotik je na druhém místě po lécích proti bolesti. Podle analytické společnosti DSM Group bylo prodáno pouze 55,46 milionu balíčků. Lékárny dnes prodávají přibližně 370 značek drog vyráběných 240 společnostmi.

Celý seznam antibiotik, včetně penicilinu, se týká léků přísné dovolené. Chcete-li si je zakoupit, budete potřebovat lékařský předpis.

Indikace

Indikací pro použití penicilinů mohou být jakákoliv infekční onemocnění, která jsou na ně citlivá. Lékaři obvykle předepisují antibiotika penicilinu:

  1. U onemocnění způsobených grampozitivními bakteriemi, jako jsou meningokoky, které mohou způsobit meningitidu a gonokoky, které vyvolávají vývoj kapavky.
  2. V patologiích, které jsou provokovány gramnegativními bakteriemi, jako jsou pneumokoky, stafylokoky nebo streptokoky, které jsou často příčinou infekcí horních a dolních dýchacích cest, močového systému a mnoha dalších.
  3. S infekcemi způsobenými aktinomycetami a spirochétami.

Nízká toxicita, kterou má skupina penicilinů ve srovnání s jinými antibiotiky, z nich činí nejvíce předepsané léky pro léčbu anginy pectoris, pneumonie, různých infekcí kůže a kostní tkáně, onemocnění očí a horních cest dýchacích.

Kontraindikace

Tato skupina antibiotik je relativně bezpečná. V některých případech, kdy přínosy jejich použití převažují nad rizikem, jsou předepsány i během těhotenství. Zvláště když jsou nepericilinová antibiotika neúčinná.

Aplikujte je v období laktace. Lékaři však radí všem, aby se při užívání antibiotik vzdali kojení, protože jsou schopni proniknout do mléka a mohou způsobit alergie u dítěte.

Jedinou absolutní kontraindikací užívání penicilinových léků je individuální intolerance jak hlavní látky, tak pomocných složek. Například benzylpenicilinová novokainová sůl je kontraindikována u alergií na novokain.

Vedlejší účinky

Antibiotika jsou poměrně agresivní léky. I přes to, že nemají žádný vliv na buňky lidského těla, mohou být jejich použití nepříjemné.

  1. Alergické reakce, projevující se především formou svědění, zarudnutí a vyrážky. Méně často se může objevit otok, teplota stoupá. V některých případech se může vyvinout anafylaktický šok.
  2. Narušení rovnováhy přirozené mikroflóry, která vyvolává poruchy, bolesti břicha, nadýmání a nevolnost. Ve vzácných případech dochází k rozvoji kandidózy.
  3. Negativní vliv na nervový systém, jehož příznaky jsou podrážděnost, vzrušivost, zřídka se mohou objevit záchvaty.

Pravidla léčby

K dnešnímu dni se u všech různých otevřených antibiotik používá pouze 5%. Důvodem je vývoj rezistence u mikroorganismů, k čemuž často dochází v důsledku nesprávného užívání léčiv. Imunita vůči antibiotikům si již každoročně nárokuje život 700 tisíc lidí.

Aby antibiotikum bylo co nejúčinnější a nezpůsobilo rozvoj rezistence v budoucnu, musí být opilý v dávkách předepsaných lékařem a ujistěte se, že budete mít celý kurz!

Pokud Vám lékař předepsal peniciliny nebo jiná antibiotika, dodržujte následující pravidla:

  • Přísně dodržujte čas a frekvenci užívání léku. Snažte se lék pít současně, abyste zajistili konstantní koncentraci účinné látky v krvi.
  • Pokud je dávka penicilinu malá a lék musí být opilý třikrát denně, znamená to, že doba mezi dávkami by měla být 8 hodin. Pokud je dávka předepsaná lékařem určena k užívání dvakrát denně - až 12 hodin.
  • Průběh léku se může měnit od 5 do 14 dnů a je určen vaší diagnózou. Vždy vypijte celý průběh, který vám předepsal lékař, i když vás příznaky nemoci neobtěžují.
  • Pokud necítíte žádné zlepšení do 72 hodin, sdělte to svému lékaři. Možná, že jeho vybraný lék nebyl dostatečně účinný.
  • Nevyměňujte jedno antibiotikum za jiné. Neměňte dávkování ani dávkovou formu. Pokud lékař předepsal injekce, pak pilulky ve vašem případě nebudou dostatečně účinné.
  • Dodržujte pokyny pro příjem. Existují antibiotika, která potřebujete pít během jídla, tam jsou ti, kteří pijí ihned poté. Lék omývejte pouze čistou, nesycenou vodou.
  • V době léčby antibiotiky se vzdávejte alkoholu, mastných, uzených a smažených potravin. Antibiotika jsou převážně vylučována játry, proto by se v tomto období neměla doplňovat.

Pokud jsou penicilinová antibiotika předepsána dítěti, pak byste měli být zvláště pozorní na jejich příjem. Těla dětí jsou na tyto drogy mnohem citlivější než dospělí, takže alergie u dětí se mohou vyskytovat častěji. Peniciliny pro děti jsou obvykle vyráběny ve speciální dávkové formě, ve formě suspenzí, takže byste neměli dávat dítěti pilulku. Pijte antibiotika správně a pouze tehdy, když je to předepsáno lékařem, když je to opravdu nutné.

Penicillin Antibiotic Review a seznam

Houby jsou říší živých organismů. Houby jsou různé: některé z nich spadají do naší stravy, jiné způsobují kožní onemocnění a jiné jsou tak jedovaté, že mohou vést k smrti. Ale houby Penicillium šetří miliony lidských životů před patogenními bakteriemi.

Penicilinová antibiotika se stále používají v medicíně.

Objev penicilinu a jeho vlastnosti

V 30. letech minulého století provedl Alexander Fleming experimenty se stafylokoky. Studoval bakteriální infekce. Vědec, který vyrostl v těchto živných půdách na skupinu těchto patogenů, si všiml, že v šálku jsou oblasti, které nemají žádné živé bakterie. Šetření ukázalo, že obvyklá zelená forma, která se ráda usadí na zchátralém chlebu, je „na vině“ za tato místa. Plíseň se nazývá Penicillium a, jak se ukázalo, produkuje látku, která zabíjí stafylokoky.

Fleming tuto problematiku studoval hlouběji a brzy identifikoval čistý penicilin, který se stal prvním antibiotikem na světě. Princip působení léku je následující: když se buňka bakterie rozdělí, každá polovina obnoví svou buněčnou stěnu pomocí speciálního chemického prvku - peptidoglykanu. Penicilin blokuje tvorbu tohoto prvku a bakteriální buňka se jednoduše „řeší“ v prostředí.

Ale brzy se objevily potíže. Buňky bakterií se naučily odolávat léku - začaly produkovat enzym zvaný beta-laktamáza, který štěpí beta-laktamy (základ penicilinu).

V příštích 10 letech byla neviditelná válka mezi patogeny ničícími penicilin a vědci, tento penicilin modifikoval. Vzniklo tak mnoho modifikací penicilinu, které nyní tvoří celou řadu antibiotik penicilinu.

Farmakokinetika a princip účinku

Lék s jakoukoliv metodou aplikace se rychle šíří tělem, proniká téměř všemi jeho částmi. Výjimky: mozkomíšní mok, prostata a vizuální systém. V těchto místech je koncentrace velmi nízká, za normálních podmínek nepřesahuje 1%. Při zánětu může vzrůst na 5%.

Antibiotika neovlivňují buňky lidského těla, protože ty neobsahují peptidoglykan.

Lék se rychle vylučuje z těla, po 1-3 hodinách většina z nich prochází ledvinami.

Podívejte se na video na toto téma.

Klasifikace antibiotik

Všechny léky jsou rozděleny na: přírodní (krátkodobé a dlouhodobé působení) a polosyntetické (antistafylokokové, širokospektrální léky, antisexaginální).

Přirozeně

Tyto přípravky se získávají přímo z formy. V současné době je většina z nich zastaralá, protože patogeny vůči nim vyvinuly imunitu. V medicíně se nejčastěji používají benzylpenicilin a bicilin, které jsou účinné proti grampozitivním bakteriím a koksům, některým anaerobním bakteriím a spirochetům. Všechna tato antibiotika se používají pouze ve formě injekcí do svalů, protože kyselé prostředí žaludku je rychle ničí.

Benzylpenicilin ve formě sodných a draselných solí patří mezi přírodní krátkodobě působící antibiotika. Jeho působení se zastaví po 3 až 4 hodinách, takže je třeba častěji provádět opakované injekce.

Snažit se odstranit tuto nevýhodu, lékárníci vytvořili přirozená antibiotika s prodlouženým působením: Bicillin a Novocain benzylpenicillin. Tyto léky se nazývají „depotní formy“, protože poté, co jsou zavedeny do svalu, tvoří v nich „depot“, z něhož se léčivo pomalu vstřebává do těla.

Příklady léčiv: sůl benzylpenicilinu (sodíku, draslíku nebo prokainu), bicilinu-1, bicilinu-3, bicilinu-5.

Semisyntetická antibiotika skupiny penicilinu

Několik desetiletí po podání penicilinu byli lékárníci schopni izolovat hlavní účinnou látku a začal proces modifikace. Po zlepšení dosáhla většina léků rezistence vůči kyselému prostředí žaludku a polosyntetické peniciliny se začaly vyrábět v tabletách.

Isoxazolpeniciliny jsou léky, které jsou účinné proti stafylokokům. Ten se naučil produkovat enzym, který ničí benzylpenicilin, a přípravky z této skupiny jim brání v produkci enzymu. Ale pro zlepšení musíte zaplatit - léky tohoto typu jsou horší absorbovány v těle a mají menší spektrum účinku ve srovnání s přírodními peniciliny. Příklady léčiv: Oxacillin, Nafcillin.

Aminopeniciliny jsou širokospektrální léčiva. V boji proti grampozitivním bakteriím ztratí benzylpenicilin v síle, ale pokrývá větší rozsah infekcí. Ve srovnání s jinými léky zůstávají v těle déle a lépe pronikají do určitých tělesných bariér. Příklady léčiv: Ampicilin, Amoxicilin. Často můžete najít Ampioks - Ampicillin + Oxacillin.

Karboxypeniciliny a ureidopeniciliny jsou antibiotika, která jsou účinná proti Pseudomonas aeruginosa. V současné době se prakticky nepoužívají, protože se na ně infekce rychle stávají odolnými. Příležitostně se s nimi můžete setkat v rámci komplexní léčby.

Příklady léčiv: Ticarcillin, Piperacillin

Seznam všech antibiotik penicilinu a množství dat o nich

Obvyklá antibakteriální léčiva dnes před necelým stoletím učinila skutečnou revoluci v medicíně. Lidstvo přijalo mocnou zbraň k boji proti infekcím, která byla dříve považována za smrtící.

První byla antibiotika penicilins, který zachránil mnoho tisíců životů během druhé světové války, a být aktuální v moderní lékařské praxi. Éra antibiotické terapie začala s nimi a díky nim byly získány všechny ostatní antimikrobiální léky.

Penicilinová antibiotika: seznam léků, stručný popis a analogy

Tato část obsahuje úplný seznam antimikrobiálních léčiv, která jsou v současné době relevantní. Kromě charakteristik základních sloučenin jsou uvedeny všechny obchodní názvy a analogy.

Poskytnuté informace mají pouze informativní charakter a nejsou návodem k činnosti. Všechny schůzky jsou prováděny výhradně lékařem a léčba je pod jeho kontrolou.

Navzdory nízké toxicitě penicilinů vede jejich nekontrolované použití k vážným následkům: vzniku rezistence v patogenu a přechodu onemocnění do chronické formy, kterou je obtížné vyléčit. Z tohoto důvodu je dnes většina kmenů patogenních bakterií rezistentní vůči první generaci ABP.

Použití pro léčbu antibiotiky by mělo být přesně léky, které určil specialista. Nezávislé pokusy o nalezení levného analogu a úspory mohou vést ke zhoršení.

Například dávka účinné látky v generickém léku se může lišit nahoru nebo dolů, což má nepříznivý vliv na průběh léčby.

Je-li nutné nahradit lék z důvodu akutního nedostatku financí, je nutné se zeptat lékaře, protože nejlepší volba si může vybrat pouze odborník.

Peniciliny: definice a vlastnosti

Tato strukturní složka má rozhodující význam pro léčbu bakteriálních infekčních onemocnění: brání bakteriím v produkci speciálního biopolymeru peptidoglykanu nezbytného pro konstrukci buněčné stěny. V důsledku toho se membrána nemůže vytvořit a mikroorganismus umírá. Neexistuje žádný destruktivní vliv na lidské a zvířecí buňky z toho důvodu, že neobsahují peptidoglykan.

Lékařské přípravky založené na produktech plísňových hub jsou široce používány ve všech oblastech medicíny díky následujícím vlastnostem:

  • Vysoká biologická dostupnost - léky se rychle vstřebávají a šíří do tkání. Slabnutí hematoencefalické bariéry během zánětu sliznice mozku také přispívá k pronikání do mozkomíšního moku.
  • Rozsáhlé antimikrobiální spektrum. Na rozdíl od chemických přípravků první generace jsou moderní peniciliny účinné proti převážné většině gramnegativních a pozitivních bakterií. Jsou také odolné vůči penicilináze a kyselému prostředí žaludku.
  • Nejnižší toxicita mezi všemi ŽVP. Je jim povoleno používat i během těhotenství a správný příjem (jak předepsal lékař a podle instrukcí) téměř zcela eliminuje vznik vedlejších účinků.

V procesu výzkumu a experimentů bylo získáno mnoho lékařských přípravků s různými vlastnostmi. Například, pokud patří do běžné řady, penicilin a ampicilin nejsou stejné. Všechny penicilin ABP jsou dobře kompatibilní s většinou jiných léků. Pokud jde o komplexní léčbu jinými typy antibakteriálních léčiv, společné užívání s bakteriostatickými látkami oslabuje účinnost penicilinů.

Klasifikace

Důkladná studie vlastností prvního antibiotika ukázala jeho nedokonalost. Navzdory poměrně širokému spektru antimikrobiálních účinků a nízké toxicitě bylo zjištěno, že přírodní penicilin je citlivý na speciální destruktivní enzym (penicilinázu) produkovaný některými bakteriemi. Navíc v kyselém prostředí žaludku zcela ztratila své kvality, a proto se používá výhradně ve formě injekcí. Při hledání účinnějších a stabilnějších sloučenin byly vytvořeny různé polosyntetické léky.

Dosud jsou penicilinová antibiotika, jejichž úplný seznam je uveden níže, rozdělena do 4 hlavních skupin.

Biosyntetika

Benzenpenicilin, produkovaný plísňovými houbami Penicillium notatum a Penicillium chrysogenum, je kyselinou v molekulární struktuře. Pro lékařské účely chemicky kombinuje se sodíkem nebo draslíkem za vzniku solí. Získané sloučeniny se používají pro přípravu injekčních roztoků, které se rychle absorbují.

Terapeutický účinek je pozorován během 10-15 minut po podání, ale netrvá déle než 4 hodiny, což vyžaduje časté opakované injekce do svalové tkáně (ve zvláštních případech může být sodná sůl podávána intravenózně).

Tyto léky pronikají dobře do plic a sliznic a do mozkomíšních a synoviálních tekutin, myokardu a kostí - v menší míře. U zánětů meningitidy (meningitidy) se však zvyšuje propustnost hematoencefalické bariéry, což umožňuje úspěšné vyléčení.

Pro prodloužení účinku léčiva se přírodní benzylpenicilin kombinuje s novokainem a dalšími látkami. Získané soli (Novocainic, Bitsillin-1, 3 a 5) po intramuskulární injekci tvoří depot léčiva v místě injekce, odkud účinná látka vstupuje do krve nepřetržitě a při nízké rychlosti. Tato vlastnost umožňuje snížit počet injekcí až 2krát denně při zachování terapeutického účinku draselných a sodných solí.


Tyto léky se používají k dlouhodobé antibiotické léčbě chronického revmatismu, syfilisu, fokální streptokokové infekce.
Další formou benzylpenicilinu je fenoxymethylpenicilin určený k léčbě středně závažných infekčních onemocnění. Od výše popsané odolnosti se liší od kyseliny chlorovodíkové žaludeční šťávy.

Tato kvalita vám umožní uvolnit lék ve formě tablet pro perorální použití (4 až 6 krát denně). Většina patogenních bakterií, kromě spirochet, je rezistentní vůči biosyntetickým penicilinům.

Semisyntetická antistafylokoková

Přírodní benzylpenicilin je neaktivní vzhledem ke stafylokokovým kmenům, které produkují penicilinázu (tento enzym ničí beta-laktamový kruh účinné látky).

Po dlouhou dobu nebyl penicilin použit k léčbě stafylokokové infekce, zatímco v roce 1957 nebyl oxacilin syntetizován na jeho základě. Inhibuje aktivitu beta-laktamázy původce, ale je neúčinný proti onemocněním způsobeným kmeny, které jsou citlivé na benzylpenicilin. Tato skupina také zahrnuje kloxacilin, dicloxacilin, methicilin a další, které se v současné lékařské praxi téměř nepoužívají kvůli zvýšené toxicitě.

Antibiotika penicilinové skupiny v širokospektrých tabletách

To zahrnuje dvě podskupiny antimikrobiálních činidel určených pro orální použití a mající baktericidní účinek proti většině patogenních mikroorganismů (jak gram + tak gram-).

Aminopeniciliny

Ve srovnání s předchozími skupinami mají tyto sloučeniny dvě významné výhody. Za prvé, jsou aktivní ve vztahu k širšímu spektru patogenů a za druhé jsou vyráběny ve formě tablet, což značně usnadňuje použití. Nevýhody zahrnují citlivost na beta-laktamázu, to znamená, že aminopeniciliny (ampicilin a amoxicilin) ​​nejsou vhodné pro léčbu stafylokokových infekcí.

V kombinaci s oxacilinem (Ampioks) se však stávají rezistentními.

Léky se dobře vstřebávají a působí po dlouhou dobu, což snižuje frekvenci užívání na 2-3 krát za 24 hodin.

Hlavní indikace pro použití jsou:

Častým vedlejším účinkem aminopenicilinů je charakteristická nealergická vyrážka, která zmizí ihned po vysazení.

Antisexaky

Představují samostatnou penicilinovou sérii antibiotik, od které se tento účel stává jasným. Antibakteriální aktivita je podobná aktivitě aminopenicilinů (s výjimkou pseudomonád) a je vyjádřena ve vztahu k pyocyanické tyčce.

Podle stupně efektivity se dělí na:

  • Karboxypeniciliny, jejichž klinický význam se nedávno snížil. Karbenicilin, který se stal prvním z této podskupiny, je také účinný proti rezistentní vůči proteicidnímu ampicilinu. V současné době jsou téměř všechny kmeny rezistentní vůči karboxypenicilinům.
  • Ureidopeniciliny jsou účinnější ve vztahu k Pseudomonas aeruginosa, mohou být také předepsány pro záněty způsobené Klebsiella. Nejúčinnější jsou piperacilin a azlocillin, z nichž pouze ty zůstávají relevantní v lékařské praxi.

Doposud je drtivá většina kmenů Pseudomonas aeruginosa rezistentní vůči karboxypenicilinům a ureidopenicilinům. Z tohoto důvodu je jejich klinický význam snížen.

Kombinace chráněná inhibitorem

Ampicilinová skupina antibiotik, vysoce aktivní ve vztahu k většině organismů způsobujících onemocnění, je zničena bakteriemi tvořícími penicilin. Vzhledem k tomu, že baktericidní účinek rezistentní vůči oxacilinu na ně je významně slabší než účinek ampicilinu a amoxicilinu, syntetizují se kombinované léky.

V kombinaci se sulbaktamem, klavulanátem a tazobaktamem dostávají antibiotika druhý beta-laktamový kruh, a tedy imunitu vůči beta-laktamázám. Kromě toho mají inhibitory svůj vlastní antibakteriální účinek, který zvyšuje hlavní účinnou látku.

Léky chráněné inhibitorem úspěšně léčí těžké nozokomiální infekce, jejichž kmeny jsou rezistentní na většinu léčiv.

Peniciliny v lékařské praxi

Rozsáhlé spektrum účinku a dobrá tolerance u pacientů učinily penicilin nejlepším způsobem léčby infekčních onemocnění. Na počátku éry antimikrobiálních léčiv byly léky volby benzylpenicilin a jeho soli, ale v současné době je většina patogenů vůči nim rezistentní. Nicméně moderní polosyntetická penicilinová antibiotika v tabletách, injekcích a dalších dávkových formách zabírají jedno z předních míst v terapii antibiotiky v různých oblastech medicíny.

Pulmonologie a otolaryngologie

Objevitel také zaznamenal zvláštní účinnost penicilinu proti respiračním patogenům, takže lék je v této oblasti nejrozšířenější. Téměř všechny z nich mají škodlivý vliv na bakterie, které způsobují sinusitidu, meningitidu, bronchitidu, pneumonii a další onemocnění dolních a horních dýchacích cest.

Činidla chráněná inhibitorem léčí i zvláště nebezpečné a perzistentní nozokomiální infekce.

Venerologie

Spirochetes jsou jedním z mála mikroorganismů, které si udržely citlivost na benzylpenicilin a jeho deriváty. Benzylpeniciliny jsou také účinné ve vztahu k gonokokům, což umožňuje úspěšně léčit syfilis a kapavku s minimálním negativním účinkem na tělo pacienta.

Gastroenterologie

Střevní záněty způsobené patogenní mikroflórou dobře reagují na léčbu léky odolnými vůči kyselinám.

Zvláště důležité jsou aminopeniciliny, které jsou součástí komplexní eradikace Helicobacter.

Gynekologie

V porodnické a gynekologické praxi se mnoho přípravků penicilinu ze seznamu používá jak k léčbě bakteriálních infekcí ženského reprodukčního systému, tak k prevenci infekce novorozence.

Oftalmologie

Penicilinová antibiotika také zaujímají cenné místo: keratitida, abscesy, gonokoková konjunktivitida a další oční onemocnění jsou léčeny očními kapkami, masti a injekčními roztoky.

Urologie

Nemoci močového systému, které mají bakteriální původ, dobře reagují na léčbu pouze léčivy chráněnými inhibitorem. Zbývající podskupiny jsou neúčinné, protože kmeny patogenů jsou vůči nim vysoce rezistentní.

Peniciliny se používají téměř ve všech oblastech medicíny pro zánět způsobený patogenními mikroorganismy, a to nejen pro léčbu. Například v chirurgické praxi jsou jmenováni k prevenci pooperačních komplikací.

Vlastnosti terapie

Léčba antibakteriálními léky obecně a zejména peniciliny by měla být prováděna pouze na lékařský předpis.

Navzdory minimální toxicitě samotného léku, jeho zneužití vážně poškozuje tělo. Aby antibiotická terapie vedla k uzdravení, měli byste se řídit lékařskými doporučeními a znát vlastnosti léku.

Indikace

Rozsah penicilinu a různých přípravků na něm založených v medicíně je způsoben aktivitou látky s ohledem na specifické patogeny. Bakteriostatické a baktericidní účinky se projevují ve vztahu k:

  • Grampozitivní bakterie - gonokoky a meningokoky;
  • Gramnegativní - různé stafylokoky, streptokoky a pneumokoky, záškrt, pseudomonas a tyčinky antraxu, proteus;
  • Aktinomycety a spirochety.

Nízká toxicita a široké spektrum účinku činí antibiotika penicilin skupiny optimální léčbu bolesti v krku, zápal plic (jak fokální, tak i lobární), spála, záškrt, meningitida, otrava krve, sepse, zánět pohrudnice, Pia, osteomyelitida při akutních a chronických forem, bakteriální endokarditida, různé hnisavé infekce kůže, sliznic a měkkých tkání, erysipel, antrax, kapavka, aktinomykóza, syfilis, onemocnění, stejně jako oční onemocnění a ORL onemocnění.

Kontraindikace

Mezi přísné kontraindikace patří pouze individuální intolerance na benzylpenicilin a další léky v této skupině. Endolyumbalnoe (injekce do míchy) podávání léků pacientům s diagnózou epilepsie není povoleno.

Během těhotenství by měla být léčba antibiotiky penicilinovými přípravky léčena s maximální opatrností. Navzdory tomu, že mají minimální teratogenní účinky, je nutné předepsat tablety a záběry pouze v případě naléhavé potřeby, hodnotit míru rizika pro plod a nejtěžší.

Vzhledem k tomu, že penicilin a jeho deriváty volně pronikají z krevního oběhu do mateřského mléka, je vhodné během léčby odmítnout kojení. Lék může vyvolat závažnou alergickou reakci u kojenců, a to i při prvním použití. Kojení se nezastavilo, mléko by mělo být pravidelně dekantováno.

Vedlejší účinky

Mezi jinými antibakteriálními činidly jsou peniciliny příznivě odlišeny nízkou toxicitou.

Mezi nežádoucí účinky konzumace patří:

  • Alergické reakce. Nejčastěji se projevuje kožní vyrážkou, svěděním, kopřivkou, horečkou a otokem. V závažných případech je extrémně vzácný možný anafylaktický šok, který vyžaduje okamžité podání antidota (adrenalinu).
  • Dysbakterióza. Nerovnováha přirozené mikroflóry vede k poruchám trávení (nadýmání, nadýmání, zácpa, průjem, bolest břicha) a rozvoj kandidózy. V tomto případě jsou postiženy sliznice ústní dutiny (u dětí) nebo vagíny.
  • Neurotoxické reakce. Negativní vliv penicilinu na centrální nervový systém se projevuje zvýšenou reflexní vzrušivostí, nevolností a říhnutím, křečemi a někdy i bezvědomím.

Aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy a vyhnout se alergiím, pomůže včasná lékařská podpora těla. Doporučuje se kombinovat léčbu antibiotiky s použitím pre- a probiotik, stejně jako desenzibilizátorů (pokud je zvýšena citlivost).

Penicilinová antibiotika pro děti: vlastnosti použití

Prášky a injekce pro děti by měly být předepsány pečlivě s ohledem na možnou negativní reakci a volba konkrétního léku se přiblížila záměrně.

V prvních letech života se benzylpenicilin používá v případě sepse, pneumonie, meningitidy, otitis. Pro léčbu respiračních infekcí, bolestí v krku, bronchitidy a sinusitidy jsou nejbezpečnější antibiotika vybrána ze seznamu: Amoxicilin, Augmentin, Amoxiclav.

Tělo dítěte je mnohem citlivější na drogy než dospělý. Proto byste měli pečlivě sledovat stav dítěte (penicilin se vylučuje pomalu a akumulovat, může způsobit křeče) a provádět preventivní opatření. Mezi tyto látky patří použití pre- a probiotik na ochranu střevní mikroflóry, dieta a plné posílení imunitního systému.

Historické informace

Objev, který učinil skutečnou lékařskou revoluci počátkem 20. století, byl vytvořen náhodou. Je třeba říci, že antibakteriální vlastnosti plísní si lidé v hlubokém starověku všimli.

Alexander Fleming - objevitel penicilinu

Například Egypťané, například před 2500 lety, zahojili zanícené rány obklady plesnivého chleba, ale vědci se v 19. století zabývali pouze teoretickou stránkou otázky. Evropští a ruští výzkumníci a lékaři, kteří studovali antibiosu (schopnost některých mikroorganismů zničit jiné), se z ní pokusili získat praktické výhody.

Alexander Fleming, britský mikrobiolog, který v 28. září našel plísně v Petriho miskách s koloniemi, uspěl. Její spory, které dopadly na plodiny kvůli nedbalosti laboratorních pracovníků, klíčily a zničily patogenní bakterie. Zájemci Fleming pečlivě studovali tento jev a izolovali baktericidní látku zvanou penicilin. Po mnoho let se objevitel snažil získat chemicky čistou, udržitelnou sloučeninu vhodnou pro léčbu lidí, jiní ji však vymysleli.

V roce 1941 byli Ernst Chain a Howard Florey schopni vyčistit nečistoty z penicilinu a provedli klinické zkoušky s Flemingem. Výsledky byly tak úspěšné, že do roku 43 USA uspořádaly masovou výrobu drogy, která zachránila mnoho stovek tisíc životů i během války. Zásluhy Fleminga, Cheneyho a Floryho před lidstvem byly vyhodnoceny v roce 1945: objevitel a vývojáři se stali laureáty Nobelovy ceny.

Následně byl počáteční chemický přípravek neustále zlepšován. Tak se objevily moderní peniciliny, odolné vůči kyselému prostředí žaludku, odolné vůči penicilináze a obecně účinnější.

Na našich stránkách se můžete seznámit s většinou skupin antibiotik, kompletními seznamy jejich léků, klasifikací, historií a dalšími důležitými informacemi. Chcete-li to provést, vytvořte sekci "Klasifikace" v horním menu webu

Penicilinová antibiotika - seznam léků s instrukcemi, indikacemi a cenou

Peniciliny byly objeveny na počátku 20. století, ale lékařská věda neustále zlepšovala své vlastnosti. Moderní léky se tak staly rezistentními vůči dříve deaktivující penicilináze a staly se imunními vůči kyselému žaludečnímu prostředí.

Klasifikace penicilinu

Skupina antibiotik produkovaných plísněmi rodu Penicillium se nazývá peniciliny. Jsou aktivní proti většině gram-pozitivních, některých gram-negativních mikrobů, gonokoků, spirochét, meningokoků. Peniciliny jsou velká skupina beta-laktamových antibiotik. Jsou rozděleny na přírodní a polosyntetické, mají obecné vlastnosti nízké toxicity, široký rozsah dávek.

  1. Přírodní (benzylpeniciliny, biciliny, fenoxymethylpenicilin).
  2. Izoxazolpeniciliny (oxacilin, flukloxacilin).
  3. Amidinopenitsilin (amdinocilin, acidocyllin).
  4. Aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin, pivampicilin).
  5. Karboxypeniciliny (karbenicilin, karindacilin, tikarcilin).
  6. Ureidopenitsilin (azlotsilin, piperacilin, mezlotsilin).

Podle zdroje, spektra a kombinace s beta-laktamázami se antibiotika dělí na:

  1. Přírodní: benzylpenicilin, fenoxymethylpenicilin.
  2. Antistafylokokový: oxacilin.
  3. Rozšířené spektrum (aminopeniciliny): ampicilin, amoxicilin.
  4. Aktivní proti Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): karboxypeniciliny (tikarcilin), ureidopeniciliny (azlocilin, piperacilin).
  5. V kombinaci s inhibitory beta-laktamázy (chráněné inhibitorem): v kombinaci s klavatoátem amoxicilinem, tikarcilinem, ampicilinem / sulbaktamem.

Bitsillin, Benzatin, Penicillin, Ekobol

Streptokoky, Staphylococcus, Bacillus, Enterococci, Listeria, Corynebacterium, Neisseria, Clostridia, Actinomycetes, Spirochetes

Oxacillin, tikarcilin, Meticilin, Metzyllam, Nafcillin

Enterobakterie, hemophilus bacillus, spirochet

S rozšířeným spektrem účinku (anti-hnisavý)

Amoxicilin, Augmentin, ampicilin trihydrát

Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococci

Se širokým antibakteriálním spektrem

Karbenicilin, azlocilin, piperacilin, azithromycin