Pokyny pro užívání antibiotik pro tablety pyelonefritidy

Pyelonefritida je akutní zánětlivé onemocnění ledvinového parenchymu a systému ledvinové pánve způsobené bakteriální infekcí.

Na pozadí anatomických anomálií močového systému, obstrukcí, opožděné léčby a častých recidiv se může zánětlivý proces stát chronickým a vést ke sklerotickým změnám v renálním parenchymu.

Při zohlednění diagnózy:

1. Povaha zánětu:

• akutní (první výskyt);
• chronické (v akutním stadiu). Do úvahy se bere také počet exacerbací a časových intervalů mezi relapsy;

1. Porucha průtoku moči:

• obstrukční;
• neobstrukční.

1. Funkce ledvin:

• uloženy;
• (selhání ledvin).

Antibiotika pro tablety pyelonefritidy (perorální cefalosporiny)

Aplikováno s lehkou a střední závažností.

1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Dospělí - 0,4 g / den; děti - 8 mg / kg. Používají se parenterálně. Dospělí 1-2 g dvakrát denně. Děti 100 mg / kg pro 2 aplikace.
2. Ceftibuten (Cedex). Dospělí - 0,4 g / den. najednou; děti 9 mg / kg ve dvou dávkách.
3. Cefuroxim (Zinnat) je lék druhé generace. Dospělí jmenují 250-500 mg dvakrát denně. Děti 30 mg / kg dvakrát.

Léky čtvrté generace kombinují antimikrobiální aktivitu 1-3 generace.

Gram-negativní chinoly (fluorochinolony druhé generace)

Ciprofloxacin

V závislosti na koncentraci má baktericidní i bakteriostatický účinek.
Účinný proti Escherichia, Klebsiella, Protea a Shigella.

Netýká se enterokoků, většiny streptokoků, chlamydií a mykoplazmat.

Je zakázáno současně předepisovat fluorochinolony a nesteroidní protizánětlivé léky (zvyšuje neurotoxický účinek).

Kombinace s klindamycinem, erythromycinem, peniciliny, metronidazolem a cefalosporiny je možná.

Má velký počet vedlejších účinků:

• fotosenzitivita (fotodermatóza);
• cytopenie;
• arytmie;
• hepatotoxické působení;
• může způsobit zánět šlach;
• časté dyspeptické poruchy;
• poškození centrálního nervového systému (bolest hlavy, nespavost, křečovitý syndrom);
• alergické reakce;
• intersticiální nefritida;
• přechodná artralgie.

Dávkování: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) u dospělých - 500-750 mg každých 12 hodin.

Děti do 1,5 g / den. Vypočteno 10-15 mg / kg pro dvě injekce.

Nalidixic (Negram) a pipemidievoy (Palin) kyseliny mohou být účinně použity pro terapii proti relapsu.

Antibiotika pro pyelonefritidu způsobená Trichomonas

Metronidazol

Vysoce účinný proti Trichomonas, Giardia, anaerobes.
Dobře se vstřebává perorálním podáním.

Mezi nežádoucí účinky patří:

1. poruchy gastrointestinálního traktu;
2. leukopenie, neutropenie;
3. hepatotoxický účinek;
4. vývoj disulfiramopodobnogo efektu při pití alkoholu.

Antibiotika pro pyelonefritidu u žen během těhotenství a kojení

Přípravky s penicilinem a cefalosporinem nemají teratogenní účinek a nejsou toxické pro plod, mohou být použity během těhotenství a kojení (vzácně mohou vést k senzibilizaci novorozence, způsobit vyrážku, kandidózu a průjem).

U mírnějších forem onemocnění je možná kombinace beta-laktamů s makrolidy.

Empirická terapie

Při léčbě středně těžké pyelonefritidy předepište:

• peniciliny (chráněné as rozšířeným spektrem aktivity);
• cefalosporiny třetí generace.

Peniciliny

Přípravky mají nízkou toxicitu, vysoký baktericidní účinek a vylučují se hlavně ledvinami, což zvyšuje účinnost jejich použití.

Když je pyelonefritida nejúčinnější: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicilin

Vysoce aktivní proti gramnegativním bakteriím (E. coli, Salmonella, Proteus) a hemofilním bacilům. Méně aktivní proti streptokokům.
Inaktivován stafylokokovou penicilinázou. Klebsiella a enterobacter mají přirozenou odolnost vůči ampicilinu.

Vedlejší účinky použití:

• „Ampicilinová vyrážka“ - nealergická vyrážka, mizející po vysazení léku;
• poruchy gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem).

Chráněné peniciliny

Mají rozšířené spektrum aktivit. Působím na: E. coli, staphylo, strepto a enterokoky, Klebsiella a Proteus.

Vedlejší účinky jater jsou výraznější u starších osob (zvýšené transaminázy, cholestatická žloutenka, svědění kůže), nevolnost, zvracení, rozvoj pseudomembranózní kolitidy a individuální intolerance na léčivo.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafylokokové peniciliny (Oxacillin)

Oxacillin se používá k detekci kmenů Staphylococcus aureus rezistentních na penicilin. Neúčinný proti jiným patogenům.
Nežádoucí účinky se projevují dyspeptickými poruchami, zvracením, horečkou, zvýšenými transaminázami jater.

Je neúčinný při perorálním podání (špatně absorbovaný v gastrointestinálním traktu).

Doporučený parenterální způsob podání. Dospělí 4-12 g / den. v 4 úvodech. Děti mají předepsanou dávku 200-300 mg / kg na šest injekcí.

Kontraindikace pro použití penicilinů zahrnují:

• selhání jater;
• infekční mononukleóza;
• akutní lymfoblastické leukémie.

Cefalosporiny

Mají výrazný baktericidní účinek, jsou obvykle normálně tolerovány pacienty a jsou dobře kombinovány s aminoglykosidy.

Působí na chlamydii a mykoplazmu.

Vysoká aktivita proti:

• gram-pozitivní flóra (včetně kmenů rezistentních na penicilin);
• gram-pozitivní bakterie;
• E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakterie.

Poslední cefalosporinová antibiotika jsou účinná pro akutní pyelonefritidu a závažný chronický zánět ledvin.

V případě mírného onemocnění se používá třetí generace.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

Parenterální

V těžkých případech až do 160 mg / kg ve 4 podáních.

Cefoperazon / sulbactam je jediný cefalosporin odolný vůči inhibitorům. Je maximálně účinný proti enterobakteriím, horší než účinnost cefoperazonu proti Pus eculaus.

Ceftriaxon a Cefoperazon mají cestu dvojího vylučování, takže mohou být použity u pacientů s renální insuficiencí.

Kontraindikace:

• individuální intolerance a přítomnost zkřížené alergické reakce na peniciliny;
• Ceftriaxon se nepoužívá při onemocněních žlučových cest (může být ve formě žlučových solí) au novorozenců (riziko vzniku jaderné žloutenky).
• Cefoperazon může způsobit hypoprotrombinemii, nekombinuje se s alkoholickými nápoji (disulfiramopodobny efekt).

Vlastnosti antimikrobiální terapie u pacientů se zánětem ledvin

Volba antibiotik je založena na identifikaci mikroorganismu, který způsobil pyelonefritidu (E. coli, stafylo, entero- a streptokoky, méně často mykoplazmy a chlamydie). Při identifikaci patogenu a stanovení spektra jeho citlivosti se používá antibakteriální činidlo s nejvíce zaměřenou aktivitou.

Pokud není identifikace možná, je předepsána empirická léčba. Kombinovaná terapie poskytuje maximální rozsah účinku a snižuje riziko vzniku mikrobiální rezistence na antibiotikum.

Je důležité si uvědomit, že penicilinové a cefalosporinové přípravky jsou použitelné pro monoterapii. Aminoglykosidy, karbapenem, makrolidy a fluorochinolony se používají pouze v kombinovaných schématech.

Pokud je podezření na hnisavé zaměření vyžadující chirurgický zákrok, používá se kombinovaný antibakteriální obal, který vylučuje septické komplikace. Používají se fluorochinolony a karbapenemy (Levofloxacin 500 mg intravenózně 1-2 krát denně; Meropenem 1 g třikrát denně).

Pacienti s diabetem a imunodeficiencí navíc předepisovali antimykotika (flukonazol).

Antibiotika pro pyelonefritidu: účinná léčiva a léčebné režimy

Pyelonefritida je nejčastější onemocnění ledvin způsobené mikrobiální flórou, která má často sklon k relapsu, jehož výsledkem je chronické onemocnění ledvin. Použití moderních léků v komplexním léčebném režimu snižuje pravděpodobnost recidivy, komplikací a nejen úlevu od klinických příznaků, ale i úplné uzdravení.

Výše uvedené platí pro primární pyelonefritidu, je zřejmé, že před stanovením podobných úkolů pro konzervativní terapii je nezbytné provést chirurgickou nebo jinou korekci, aby se obnovil odpovídající tok moči.

Obecně platí, že infekce močových cest patří mezi dvacet nejčastějších důvodů pro návštěvu lékaře. Léčba nekomplikované pyelonefritidy nevyžaduje hospitalizaci, dostatečně adekvátní průběh protibakteriální protizánětlivé imunomodulační terapie, po níž následuje sledování.

Pacienti s komplikovanou formou pyelonefritidy, kde hlavní roli v progresi zánětlivého procesu dostává obstrukce, jsou přijímáni do nemocnice.

Pacienti, kteří nemohou být léčeni antibiotiky a jinými perorálními prostředky, například v důsledku zvracení, jsou léčeni hospitalizací.

V Rusku je každoročně registrováno více než 1 milion nových případů pyelonefritidy, takže léčba této nozologie zůstává naléhavým problémem.

Před zahájením výběru antibiotik pro počáteční terapii je nutné věnovat pozornost tomu, které patogeny nejčastěji způsobují jednu nebo jinou formu pyelonefritidy.

Když se podíváte na statistiky, můžete vidět, že většina forem nekomplikované pyelonefritidy je spouštěna E. coli (až 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus a Enterococci.

Pokud jde o sekundární obstrukční pyelonefritidu - mikrobiální spektrum patogenů je zde mnohem širší.

Procento gram-negativních patogenů, včetně E. coli, je sníženo a gram-pozitivní flóra je první: Staphylococci, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Před předepsáním antibiotika je třeba zvážit následující aspekty:

1. Těhotenství a kojení, t
2. Alerologická historie
3. Kompatibilita potenciálně předepsaného antibiotika s jinými léky, které pacient užívá,
4. Jaká antibiotika byla užita dříve a jak dlouho,
5. Kde byla nemocná pyelonefritida (posouzení pravděpodobnosti setkání s rezistentním patogenem).

Dynamika po podání léku je hodnocena po 48–72 hodinách, pokud neexistuje žádná pozitivní dynamika, včetně klinických a laboratorních ukazatelů, pak se provádí jedno ze tří opatření:

• Zvýšení dávky antibakteriálního přípravku.
• Antibakteriální léčivo se zruší a předepíše se antibiotikum z jiné skupiny.
• Přidání dalšího antibakteriálního léčiva, které působí jako synergent, tzn. zvyšuje činnost prvního.

Jakmile obdrží výsledky výsevní analýzy patogenu a citlivost na antibiotika, upraví léčebný režim, pokud je to nutné (získá se výsledek, z něhož je zřejmé, že patogen je rezistentní vůči antibakteriálnímu činidlu).

V ambulantním prostředí je širokopásmové antibiotikum předepisováno po dobu 10–14 dnů, pokud se na konci léčby stav a zdravotní stav vrátí do normálu, v obecné analýze moči, v testu Nechiporenko, všeobecný krevní test neprokázal žádný zánětlivý proces, předepisují se 2-3 cykly uro-septického podávání. To musí být provedeno tak, aby bylo dosaženo smrti infekčních ohnisek uvnitř tkáně ledvin a aby se zabránilo tvorbě jizevnatých defektů se ztrátou funkční tkáně.

Co je kroková terapie

Antibiotika předepsaná pro pyelonefritidu mohou být použita v různých formách: perorální, infuzní nebo intravenózní.

Pokud je v ambulantní urologické praxi perorální podávání léků zcela možné, s komplikovanými formami pyelonefritidy, je výhodnější zavedení antibakteriálních léčiv intravenózně pro rychlejší rozvoj terapeutického účinku a zvýšení biologické dostupnosti.

Po zlepšení zdraví, vymizení klinických projevů je pacient převeden na perorální příjem. Ve většině případů k tomu dochází 5-7 dní po zahájení léčby. Trvání léčby této formy pyelonefritidy je 10-14 dnů, ale je možné ji prodloužit na 21 dní.

Někdy se pacienti ptají: „Je možné léčit pyelonefritidu bez antibiotik?“
Je možné, že některé případy nebudou fatální, ale chronizace procesu (přechod na chronickou formu s častými relapsy) by byla zajištěna.
Kromě toho bychom neměli zapomenout na takové hrozné komplikace pyelonenfritidy, jako je bakteriální toxický šok, pyonefróza, ledviny carbuncle, apostematická pyelonefritida.
Tyto stavy v urologii jsou naléhavé, vyžadují okamžitou reakci a bohužel míra přežití v těchto případech není 100%.

Proto je nepřiměřené experimentovat na sebe, pokud jsou v moderní urologii k dispozici všechny potřebné prostředky.

Jaká léčiva jsou lepší při nekomplikovaném zánětu ledvin nebo při užívání antibiotik při léčbě akutní obstrukční pyelonefritidy

Jaká antibiotika se používají pro pyelonefritidu?

Volba léků - fluorochinolony.

Ciprofloxacin 500 mg 2x denně, doba léčby 10–12 dní.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1krát denně po dobu 10 dnů.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2x denně po dobu 10-14 dnů.

Ofloxacin 400 mg 2x denně, doba trvání 10 dnů (u pacientů s nízkou hmotností je možná dávka 200 mg 2x denně).

Alternativní léčiva

Pokud z jakéhokoli důvodu není možné předepisovat výše uvedená antibiotika pro pyelonefritidu, jsou do schématu zařazena léčiva ze skupiny 2-3 generací cefalosporinů, například Cefuroxime, Cefixime.

Aminopeniciliny: Amoxicilin / kyselina klavulanová.

Antibiotika pro akutní pyelonefritidu nebo nozokomiální infekci ledvin

Pro léčbu akutních komplikovaných pyelonefritis Fluorochinolony (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) jsou předepisovány, ale je používán intravenózní způsob podání, tj. tato antibiotika pro pyelonefritidu také existují v injekcích.

Aminopeniciliny: amoxicilin / kyselina klavulanová.

Cefalosporiny, například Ceftriaxon 1,0 g dvakrát denně, v průběhu 10 dnů,
Ceftazidim 1-2 g 3x denně intravenózně, atd.

Aminoglykosidy: Amikacin 10-15 mcg na 1 kg denně - 2-3 krát.

V těžkých případech je možná kombinace Aminoglykosid + Fluorochinolon nebo Cefalosporin + Aminoglykosid.

Účinná antibiotika pro léčbu pyelonefritidy u těhotných žen a dětí

Každému je jasné, že pro léčbu gestační pyelonefritidy je takový antibakteriální lék potřebný, pozitivní účinek užívání, který překročil všechna možná rizika, by neměl žádný negativní dopad na vývoj těhotenství a obecně by se vedlejší účinky minimalizovaly.

Kolik dní pít antibiotika, lékař rozhodne individuálně.

Jako výchozí léčba těhotných žen je lékem amoxicilin / kyselina klavulanová (chráněné aminopeniciliny) v dávce 1,5–3 g denně nebo 500 mg perorálně, 2–3krát denně, v průběhu 7–10 dnů.

Cefalosporiny 2-3 generace (Ceftriaxon 0,5 g 2x denně nebo 1,0 g denně intravenózně nebo intramuskulárně).

Fluorochinolony, tetracykliny, sulfanilamidy se nepoužívají k léčbě pyelonefritidy u těhotných žen a dětí.

U dětí, stejně jako u těhotných žen, je antibiotikum ze skupiny chráněných aminopenicilinů lékem volby, dávka se vypočítá podle věku a hmotnosti.

Ve složitých případech je také možné léčit Ceftriaxonem, 250-500 mg 2krát denně intramuskulárně, doba trvání kurzu závisí na závažnosti stavu.

Jaké jsou vlastnosti antibakteriální léčby pyelonefritidy u starších osob?

Pyelonefritida u pacientů ve věku s věkem obvykle probíhá na pozadí souvisejících onemocnění:

• diabetes,
Benigní hyperplazie prostaty u mužů,
• aterosklerotické procesy, včetně ledvinových cév,
• arteriální hypertenze.

Vzhledem k délce zánětu v ledvinách je možné předpokládat multirezistenci mikrobiální flóry, tendenci onemocnění k častým exacerbacím a závažnější průběh.

U starších pacientů je antibakteriální léčivo zvoleno s ohledem na funkční schopnost ledvin a souvisejících onemocnění.

Je povolena klinická léčba s neúplnou laboratorní remisí (tj. Přítomnost leukocytů a bakterií je přijatelná v moči).

Nitrofurany, aminoglykosidy, polymyxiny u starších osob nejsou předepisovány.

Shrneme-li přehled antibakteriálních léků, konstatujeme, že nejlepším antibiotikem pro pyelonefritidu je dobře zvolený lék, který vám pomůže.

Je lepší, aby se tento podnik nebral na vlastní pěst, jinak může škoda způsobená tělu výrazně převýšit přínosy.

Antibiotická léčba pyelonefritidy u mužů a žen není zásadně odlišná.
Někdy jsou pacienti požádáni, aby předepsali „antibiotika pro poslední generaci pyelonefritidy ledvin“. Jedná se o naprosto nepřiměřenou žádost, existují léky, jejichž použití je odůvodněné pro léčbu závažných komplikací (peritonitida, urosepsis atd.), Ale v žádném případě není použitelná pro nekomplikované formy zánětu v ledvinách.

Co jiného jsou účinné léky pro léčbu pyelonefritidy

Jak jsme uvedli výše, multikomponentní režim se používá k léčbě pyelonefritidy.

Po léčbě antibiotiky je příjem uroseptik oprávněný.

Mezi nejčastěji jmenované patří:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.

Jako léky první linie pro akutní pyelonefritidu jsou neúčinné, ale po odpovídající léčbě antibakteriálními látkami funguje dobře.

Příjem uroseptiky v období podzimu a jara je založen na prevenci relapsu, protože antibiotika pro chronickou pyelonefritidu se nepoužívají. Léky z této skupiny jsou obvykle předepisovány po dobu 10 dnů.

Významnou roli hraje činnost imunitního systému v konfrontaci s mikroorganismy, které způsobují zánět urogenitálních orgánů. Pokud imunita fungovala na správné úrovni, možná primární pyelonefritida neměla čas se vyvíjet. Úkolem imunoterapie je tedy zlepšit imunitní reakci organismu na patogeny.

Za tímto účelem jsou předepsány následující léky: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, atd.

Kromě toho je odůvodněno užíváním multivitaminů s mikroelementy.

Léčba akutní pyelonefritidy antibiotiky může být komplikována kandidózou (drozdem), takže by se nemělo zapomínat na antimykotika: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin atd.

Prostředky, které zlepšují krevní oběh v ledvinách

Jedním z vedlejších účinků zánětlivého procesu je renální vaskulární ischemie. Nezapomeňte, že je to skrze krev, že jsou dodávány léky a živiny, které jsou nezbytné pro obnovu.

Pro odstranění projevů ischémie použijte Trental, Pentoxifylin.

Bylinná medicína nebo jak léčit bylinné pyelonefritidy

Vzhledem k tomu, že pyelonefritida po antibiotikách vyžaduje další pozornost, obraťme se na možnosti přírody.

Dokonce i naši vzdálení předci používali při léčbě zánětu ledvin různé rostliny, protože již ve starověku léčitelé měli informace o antimikrobiálních, protizánětlivých a diuretických účincích některých bylin.

Účinné rostliny pro zánět v ledvinách zahrnují: t

• knotweed,
• přeslička,
• koprová semena,
• medvědice medvědí,
• herv woolly a další.

V lékárně si můžete zakoupit hotovou sbírku bylin z ledvin, například Fitonefrol, Brusniver a vařit, stejně jako čaj ve filtračních pytlích.

Jako alternativu lze použít komplexní bylinné přípravky, mezi které patří:

Při léčbě pyelonefritidy nezapomeňte na dietu: velký význam je kladen na správnou výživu.

Co je efektivnější? Antibiotické skupiny a jejich použití při léčbě pyelonefritidy

Pyelonefritida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu ledvinové tkáně, infekce proniká do systému pohár-pánev a cév.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je bakteriální povahy, je léčba antibiotiky základem terapie pro takové onemocnění, jako je pyelonefritida. Jaký druh To bude dále diskutováno v materiálu.

Chronická terapie

Chronická forma pyelonefritidy se liší od akutní dlouhodobé manifestace klinického obrazu onemocnění a výskytu relapsů do šesti měsíců.

Hlavní fáze léčby se skládají z:

• eliminovat zdroj zánětu;
• antioxidační a imunitně stimulační terapie;
• opatření k zabránění opakování.

V akutní fázi onemocnění zahrnuje léčba první dvě stadia. Chronická forma infekce je charakterizována opakovaným výskytem symptomů, takže léčba je zaměřena na prevenci recidivy onemocnění.

Léčba chronické pyelonefritidy antibiotiky se skládá ze dvou fází:

1. empirickou terapii antibiotiky. Provádí se na výsledky citlivosti na antibiotika;
2. korekce dříve předepsané léčby. Provádí se po obdržení výsledků testu citlivosti na bakterie.

Při předepisování léku je důležité si uvědomit, že by neměl být toxický pro nemocný orgán a měl by také postihovat většinu patogenů.

Terapeutické činidlo je vybráno s baktericidními vlastnostmi a jeho aktivita nezávisí na stavu prostředí kyseliny a báze moči. Trvání antibiotické léčby onemocnění ledvin závisí na formě zánětlivého procesu, léčba by neměla být ukončena až do úplné smrti patogenních bakterií, může trvat až měsíc nebo déle.

Použití antibiotik je zaměřeno na prevenci relapsu. Často jsou jmenováni:

• cefalosporiny druhé generace, jako je například cefuroxim;
• antibiotika ze skupiny penicilinu - klavulanát amoxicilinu.
• Cefalosporiny třetí generace: Cefoperazon, Ceftriaxon, Cefotaxime.

Moderní antibakteriální látky mají delší dobu eliminace, často jsou předepisovány pro chronickou pyelonefritidu. Méně často, vzhledem k výskytu rychlé závislosti, se při chronických onemocněních používají karboxypeniciliny a ureidopeniciliny.

V nepřítomnosti pozitivní dynamiky z předepsaných léků v prvních třech dnech by měl být lék nahrazen.

Akutní terapie

Akutní forma onemocnění se liší od chronické formy tím, že průběh onemocnění prochází rychleji. V tomto případě je klinický obraz výraznější a u chronické pyelonefritidy mohou být symptomy rozmazané. Akutní zánětlivý proces končí úplným uzdravením pacienta nebo se vyvíjí v chronický.

Při léčbě akutní pyelonefritidy antibiotiky jsou předepsány následující léky:

1. fluorochinolony s baktericidními vlastnostmi: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Kontraindikace: těhotenství, kojení, děti a dospívající;
2. cefalosporinové skupiny: cefixim, cefazolin, cefalexin, ceftriaxon, cefuroxim, Cefradin, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
3. aminopeniciliny: amoxicilin, ampicilin. Tyto léky jsou rychle návykové, takže nejčastěji jsou pacientům předepsány chráněné peniciliny: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Pro komplikovanou pyelonefritidu se používají tikarcilin, piperacilin, azlocilin;
4. aminoglykosidy: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Tyto léky předepsané pro těžké onemocnění.

Pro komplexní léčbu jsou předepsány antimikrobiální látky: nitrofurany, jako je furazidin a nitrofurantoin, kombinovaná činidla (Co-trixomazol).

U akutní formy pyelonefritidy je pacientovi předepsána urgentní léčba antibiotiky, což znamená použití velké dávky širokospektrálního léčiva. V této souvislosti jsou vhodné cefalosporiny třetí generace.

Nejúspěšnější kombinací je cefixim a klavulanát amoxicilinu. Pro mírnou pyelonefritidu s Cefiximem jsou předepsány deriváty nitrofuranu (Furamag, Furadonin) a antimuskariny (Oxybutynin, Driptan).

Léčba pyelonefritidy antibiotiky má některá kritéria účinnosti:

1. první kritéria, která se projevila v prvních třech dnech. Snížení horečky, snížení projevů intoxikace, zlepšení celkové pohody;
2. pozdní kritéria, projevuje se do 15-30 dnů. Neexistují žádné zimnice a opakování horečky, analýza moči na přítomnost bakterií vykazuje negativní výsledek;
3. konečná kritéria. Po 12 týdnech po léčbě nedochází k opakovaným infekcím.

Současně s antibiotiky se v léčbě akutní pyelonefritidy používají imunomodulační léky, které zvyšují aktivitu imunitního systému. Akutní fáze onemocnění vyžaduje urgentní hospitalizaci pacienta. Ve stacionárních podmínkách, úplné vyšetření a sledování průběhu onemocnění.

Antibiotika pro pyelonefritidu budou mít pozitivní účinek, pokud pacient splňuje podmínky pro odpočinek a dietu. V případě potřeby budou předepsány fyzioterapeutické postupy.

Vlastnosti antibiotik v léčbě dětí

V závislosti na závažnosti průběhu onemocnění se léčba pyelonefritidy u dětí provádí doma nebo v nemocnici.

Pokud je počet leukocytů mírně překročen, předepište léčbu pyelonefritidy u dětí s antibiotiky:

• chráněné peniciliny: Amoxiclav, Augmentin;
• skupina cefalosporinů: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Průběh terapie je kontinuální a trvá 3 týdny. Někteří lékaři předepisují léčebný režim, který zahrnuje použití různých antibiotik týdně.

Augmentin a Tsedex - v prvním týdnu terapie, Amoxiclav - ve druhém, Supraks - v posledním týdnu.

Při recidivě onemocnění je Furagin předepisován tři týdny. Pro kontrolu účinnosti léčby je předepsána analýza moči na přítomnost leukocytů a naočkování moči na bakterie.

Při léčbě infekcí močových cest musí být dodržována hygiena pohlavních orgánů. S mírným průběhem onemocnění předepsat vhodné pro příjem dětských forem léků (sirupy, suspenze). Vyznačují se dobrou nasákavostí z gastrointestinálního traktu, příjemnou chutí.

V akutní fázi onemocnění a exacerbaci chronického onemocnění jsou antibiotika předepisována po dobu tří týdnů s periodickou změnou léku v sedmý, desátý a čtrnáctý den. Po průběhu léčby antibiotiky by měla pokračovat uroseptika.

Lék Nevigremon s kyselinou nalidixovou je určen pro děti starší 2 let. Přijetí kurzu - od sedmi do deseti dnů. Při těžkém onemocnění se používá kombinace několika antibakteriálních látek.

Antibiotikum, které ničí všechny druhy bakterií, které infikují ledviny, neexistuje. Každý pacient, lékař vybere terapii na základě výsledků testů na citlivost na antibiotika.

Související videa

O tom, co je to pyelonefritida, její příznaky a léčba antibiotiky - vše ve videu:

Léčba pyelonefritidy spočívá v odstranění příčin, které přispívají k narušení odtoku moči. Základ léčby pyelonefritidy ledvin antibiotiky. Léky na chronický průběh onemocnění jsou předepisovány podle výsledků testu citlivosti na antibiotika. Nejúčinnější jsou antibiotika z cefalosporinů, stejně jako léky ze skupiny uroseptik.

Pro prevenci recidiv relapsu lékař předepíše průběh imunomodulačních léků. Prognóza vhodně zvolené terapie a diety je příznivá, průběh léčby je jeden až tři měsíce. Pokud konzervativní léčba nepomohla, aplikujte chirurgické metody zaměřené na obnovení odtoku moči.

Použití antibiotik pro pyelonefritidu

Pyelonefritida je nejnebezpečnější onemocnění charakterizované lokalizací zánětlivého procesu v ledvinách (parenchymu, tj. Funkční tkáně, šálků a pánve hlavních orgánů močového systému). Podle statistických informací se každoročně ve zdravotnických zařízeních naší země registruje více než milion případů pacientů s akutním typem onemocnění; v nemocnici je hospitalizováno asi 300 tisíc lidí.

Antibiotika pro pyelonefritidu - základ léčby onemocnění. Bez adekvátní terapie může průběh onemocnění zhoršit související infekce, které způsobují různé druhy komplikací (nejzávažnější z nich je sepse). Lékařská data jsou neúprosná: úmrtnost pacientů z hnisavé pyelonefritidy, která vyvolala rozvoj otravy krve, se vyskytuje ve více než 40% případů.

Stručný popis onemocnění

Přes úspěchy moderní medicíny, pyelonephritis je ještě zvažován těžký diagnostikovat nemoc, tak self-léky - obzvláště antibiotika - doma (bez návštěvy u lékaře) je přísně zakázán. Pozdní zahájení terapie - nebo její nepřesnost - může být fatální.

Při následujících příznacích je nutný neodkladný kontakt s klinikou:

• zimnice, doprovázená vzestupem tělesné teploty na 39–40 stupňů;
• bolest hlavy;
• bolest v bederní oblasti (zpravidla se spojí 2-3 dny od okamžiku zhoršení zdraví) na straně postižené ledviny;
• intoxikace (žízeň, pocení, bledost, suchost v ústech);
• bolest při prohmatání ledvin.

Pyelonefritida je onemocnění, které se může objevit v jakémkoli věku, ale odborníci stále rozlišují tři hlavní skupiny pacientů, jejichž riziko vzniku onemocnění je mnohem vyšší:

1. Děti do 3 let, zejména dívky.
2. Ženy a muži do 35 let (ženy jsou náchylnější k onemocnění).
3. Starší lidé (nad 60 let).

Prevalence mezi pacienty spravedlivého pohlaví je dána zvláštnostmi anatomické struktury a změnou jejich hormonálních hladin (například během těhotenství).

Jaké jsou zásady předepisování antibiotik?

Při návštěvě nemocného zdravotnického zařízení předepíše specialista po provedení všeobecného vyšetření další testy (například kompletní vyšetření krve a moči).

Vzhledem k tomu, že se pyelonefritida vyskytuje v důsledku aktivního růstu kolonií různých mikroorganismů - Escherichia coli (asi 49% případů), Klebsiella a Proteus (10%), fekálních enterokoků (6%) a některých dalších infekčních agens - pak se používají mikrobiologické studie k určení typu patogenu. zejména bakteriologické očkování biologické tekutiny, tj. moči). Antibiotika pro zánět ledvin jsou vybírána na základě všech výše uvedených testů.

Bakposev je také používán v případě opakovaného výskytu nemoci, k identifikaci citlivosti mikrobů na zdravotnické prostředky.

Často se jmenování antibakteriálních léčiv vyskytuje pouze na základě klinického obrazu onemocnění, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění. V budoucnu může být léčebný režim po obdržení výsledků laboratorních studií upraven.

Pyelonefritida a antimikrobiální terapie

Užívání antibiotik v krátké době umožňuje stabilizovat stav pacienta, aby se dosáhlo pozitivní klinické dynamiky. Teplota pacienta se snižuje, zlepšuje se jeho zdraví, zmizí známky intoxikace. Stav ledvin se normalizuje a po několika dnech od začátku léčby se vrátí k normálu a testům.

Často již po 7 dnech takové léčby mají negativní body negativní body.

Pro léčbu primární infekce jsou nejčastěji předepisovány krátkodobé antimikrobiální látky; používat antibiotika po dlouhou dobu, zdravotníci doporučují s komplikovanými formami onemocnění.

Při celkové intoxikaci těla jsou antibakteriální léky kombinovány s jinými léky. Zvolený lék je nahrazen jiným lékem, pokud nedojde ke zlepšení stavu pacienta.

Základní léky pro zánět ledvin

Ze širokého seznamu antimikrobiálních látek pro léčbu pyelonefritidy jsou vybírány léky, které jsou nejúčinnější proti patogenu, původci onemocnění a nemají žádný toxický účinek na ledviny.

Často se antibiotiky skupiny penicilinu (Amoxicilin, Ampicillin), které jsou destruktivní pro většinu grampozitivních mikroorganismů a gramnegativních infekčních agens, stávají léky volby. Zástupci tohoto typu léků pacienti dobře snášejí; jsou předepsány pro pyelonefritidu u těhotných žen.

Protože řada patogenů produkuje specifické enzymy, které ničí beta-laktamový kruh popsaného typu antibiotik, jsou pro léčbu určitých případů předepsány kombinované peniciliny chráněné inhibitory. Mezi tyto léky se širokou škálou účinků patří Amoxiclav.

Cefalosporiny jsou také považovány za výchozí antibiotika pro zmírnění příznaků pyelonefritidy.

Léky první generace této skupiny jsou používány velmi vzácně. Druhy léků typu Cefalosporin řady 2 a 3 nazývají mnozí odborníci nejúčinnějším dostupným zdravotnickým zbožím (vzhledem k době, kdy jsou v tkáních orgánů pacienta).

Tablety Cefuroxime (2. generace) se používají k léčbě nekomplikované akutní pyelonefritidy. Ceftibuten, Cefixime a Ceftriaxon (typ 3) zabraňují rozvoji komplikovaných typů onemocnění (první dvě léčiva se používají perorálně, poslední v seznamu se používá pro injekce).

Fluorochinoly a karbapenemy pro boj s nemocemi

Prostředky pro léčbu zánětu ledvin - jak v nemocnici, tak v ambulantní léčbě - se v poslední době staly stále více a více léky fluorochinolových skupin:

• Léky první generace (Ciprofloxacin, Ofloxacin) se používají perorálně a parenterálně, charakterizované nízkou toxicitou, rychlou absorpcí a dlouhou dobou vylučování z těla;
• Antibiotika Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generace) se používají v různých formách pyelonefritidy ve formě tablet a jako injekce.

Je třeba mít na paměti, že fluorochinoly mají působivé spektrum vedlejších účinků. Je zakázáno je používat v pediatrii a při léčbě těhotných žen.

Zvláštní zmínku si zaslouží karbapenemy, třída β-laktamových antibiotik majících mechanismus účinku podobný penicilinům (Imipenem, Meropenem).

Tyto léky se používají v případech výskytu u pacientů:

• sepse;
• bakteriémie;
• žádné zlepšení po užití jiných typů léků;
• onemocnění způsobených komplexními účinky na tělo anaerobů a gramnegativních aerobů.

Podle pozorování odborníků je klinická účinnost těchto léčiv vyšší než 98%.

Aminoglykosidy: Klady a zápory

V komplikovaných formách zánětu ledvin používají lékaři v léčebných režimech aminoglykosidová antibiotika (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin), často je kombinují s cefalosporiny a peniciliny.

Na pozadí vysoké účinnosti těchto léků ve vztahu k pyocyanickým tyčinkám je argumentem proti jejich použití výrazný toxický účinek na ledviny a sluchové orgány. Závislost porážky těchto systémů na úrovni koncentrace léčiva v tělních tekutinách (krev) je prokázána jako laboratorní.

Chcete-li minimalizovat negativní účinky fluorochinolů, odborníci předepsat denní dávku léku jednou, a se zavedením léku neustále sledovat hladinu močoviny, draslíku, kreatininu v krvi.

Interval mezi primárním a opakovaným cyklem antibiotické léčby s užíváním drog v této skupině by měl být nejméně 12 měsíců.

Aminoglykosidy se nepodílí na léčbě těhotných žen a pacientů ve věku 60 let.

Tři důležité nuance

Kromě výše uvedeného existuje celá řada zvláštních momentů, o kterých by měl každý vědět:

1. Antibiotika jsou předepisována s ohledem na odpověď biologické tekutiny vylučované ledvinami. Když je indikátor rovnováhy posunut na alkalickou stranu, používají se léky Lincomycin, Erythromycin, aminoglykosid.
2. V případě zvýšené hladiny kyselosti se používají tetracyklinová a penicilinová léčiva. Vankomycin, Levomitsetin jmenován, bez ohledu na reakci.
3. Pokud má pacient chronické selhání ledvin v anamnéze, antibiotika - aminoglykosidy se nedoporučují k léčbě pyelonefritidy.
   Pro léčbu různých forem onemocnění u dětí jsou léčiva volena s maximální opatrností, protože ne všechny léky mohou být použity v raném věku. Někteří experti argumentují pro použití režimů kombinované léčby:

Jaká antibiotika se užívají pro pyelonefritidu?

Pyelonefritida je zánět ledvinových prvků způsobený průnikem infekce do těla. Praxe ukázala, že antibiotika v léčbě pyelonefritidy jsou jedním z nejúčinnějších terapeutických zákroků.

Pyelonefritida se vyskytuje v důsledku infekce způsobené patogenními mikroorganismy. Proniknou lidským tělem třemi způsoby: krví, lymfou a vzestupem.

Co je pyelonefritida?

Onemocnění začíná jediným zánětem ledvinových struktur, jako je kalich a pánev, ale později, pokud není vynaloženo žádné úsilí na vyléčení nemoci, bakterie se dále šíří, což zvyšuje příznaky onemocnění a komplikuje terapeutická opatření.

Nejčastěji se pyelonefritida vyskytuje v důsledku požití patogenních bakterií, jako jsou:

E. coli - tento typ mikroorganismu je patogenní a podmíněně patogenní, tj. Žije v lidském trávicím systému, ale někdy se podílí na vzniku infekční léze ledvin;

Proteus - mikroorganismus vyplývající z nesprávného dodržování hygienických podmínek, nejčastěji v kuchyni a místnostech se vzácnou hygienickou péčí;

Enterococcus je bakterie, která je součástí řady bakterií v trávicím prostředí, ale v určitém okamžiku mění svou polohu a vyvolává zánětlivý proces.

Obvykle se stává, že příčinou nemoci není jedna, ale několik bakterií patogenní povahy. Někdy se hromadí plísňové formace.

Bakterie se mohou usazovat v některém z orgánů v lidském těle a procházet stále cirkulující krví do ledvinového systému, tento typ přenosu se nazývá hematogenní.

U žen je rozvinutější cesta k útoku na bakterie vzhůru. Vzhledem k anatomické struktuře uretry jsou ženy menší a širší než u mužů, přitahuje mnoho mikroorganismů, které mohou poškodit lidské zdraví.

Třetí nejčastější cestou infekce je lymfatický.

Je důležité poznamenat, že onemocnění může probíhat ve dvou fázích: akutní a chronické. S exacerbací onemocnění u lidí začíná akutní stadium charakterizované výraznými symptomy.

Pokud neučiníte opatření k odstranění onemocnění, stane se chronickou.

Léčba v takových případech vyžaduje prodloužený lékařský zásah a speciální dietu.

Jaká antibiotika pít s pyelonefritidou?

Aby se stav pacienta postupně vrátil k normálu, urologové v poslední době používají dvoukrokovou metodu antimikrobiální terapie.

Je založen na zavedení prvního bodnutí účinné látky a poté, když se stav blíží normálnímu, hladkému přechodu na tabletovou formu antibiotik.

Tento přístup významně snižuje finanční náklady na léčbu a významně snižuje délku pobytu pacienta v nemocnici. Minimální příjem antibakteriálních látek je asi dva týdny.

Výběr prostředků vychází z výsledků výzkumu a stavu pacienta. Pro účinnou léčbu pyelonefritidy může lékař takové léky předepsat: t

• Aminoglykosidy, které zahrnují léčiva: Gentamicin a Tobramycin.
• Pokud je příčinou onemocnění chlamydie, pak se boj proti nim provádí s klarithromycinem a azithromycinem.
• V prvních fázích se používají fluorochinolony, z nichž jsou nejúčinnější Ciprofloxacin a Ofloxacin.
• Látky související s aminopenicilinem, jako je ampicilin nebo afloxycillin.
• Cefalosporiny třetí a čtvrté generace (cefotaxime, ceftriaxon).

Výběr antibiotik je založen na analýze moči bakteriální kultury. Význam této studie je, že moč je umístěn ve speciálním prostředí, které napomáhá reprodukci bakterií.

Po manifestaci patogenu se provádí studie, která identifikuje zranitelnost mikroorganismů vůči určitému typu léčiva. Prostřednictvím takového výběru odborníci zjistí, které antibiotikum je nejlepší pro potírání určitých typů patogenů.

Antibiotika nové generace

Dosud existují léky páté generace související s penicilinovou sérií. Účinnost těchto fondů je poměrně vysoká v léčbě nemocí ovlivňujících renální systém a močové cesty.

Mají také jednu nevýhodu - to je rychlá rezistence mnoha patogenů k těmto lékům.

Urologové často předepisují takové prostředky jako:

Léčba akutní pyelonefritidy pomocí antibakteriálních látek

V případě náhlého nástupu onemocnění je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku, ve kterém by měl být přikryt dekou a zaujmout vodorovnou polohu. Antibiotika jsou předepisována po dobu nejméně dvou týdnů pobytu pacienta v nemocnici.

Antibiotikum podávané během této doby by mělo být rozlišeno zvýšeným baktericidním účinkem a nejméně nefrotoxicitou.

V prvních dnech zánětlivého procesu pacient užívá amoxicilin s kyselinou klavulanovou, což jsou polosyntetické peniciliny. Kromě toho mohou být pacientovi předepsány cefalosporiny, které patří do druhé generace antimikrobiálních činidel, přičemž Cefemandol je považován za nejznámější z nich.

Možná jmenování cefalosporinů třetí generace, které se nejčastěji používají ve formě ceftriaxonu při intravenózním podání.

Jaké léky jsou pro ženy nejlepší?

Ženy, stejně jako muži, mají obvykle předepsány stejné léky, aby účinně eliminovaly zánětlivý proces.

Je však důležité vzít v úvahu skutečnost, že ženská mikroflóra, stejně jako děti, je zranitelná, a je nutné vybrat léky, které obsahují benigní látky nejen pro mikroflóru, ale také pro účinky na renální systém.

Lékaři v takových případech často předepisují lék zvaný Amoxiclav nebo Cefazolin, ale je důležité si uvědomit, že cefazolin má úzké spektrum účinků na patogenní mikroflóru, a pokud nefunguje, je nahrazen jiným lékem.

Rozdíly v antibakteriální terapii u dětí a dospělých

Je-li u dítěte diagnostikována pyelonefritida, je pravděpodobné, že bude umístěn v nemocnici, kde bude provádět řadu činností pro sběr testů a předepisování léčby antibiotiky. Tělo dětí je citlivé na toxické drogy, takže odborníci budou provádět výběr prostředků s tímto účtem.

Vše o pyelonefritidě u dětí, přečtěte si náš článek.

Následující léky se ukázaly jako bezpečné prostředky:

Patří k antibiotikům řady Cephalosporin s účinnými účinky.

Silné léky se na rozdíl od dospělých nedoporučují, protože mohou zničit střevní mikroflóru.

Pokud to dovoluje věk dítěte, lékař předepíše uroseptiku i dospělé. Mohou být reprezentovány furadoninem nebo furazolidonem.

Komplikace po antibiotikách

Antibiotika ničí patogenní bakterie, čímž eliminují ohnisko zánětlivého procesu, ale spolu s pozitivními účinky mají také řadu vedlejších účinků, jako jsou alergické reakce nebo poruchy trávení.

Mezi nejnebezpečnější reakce těla na užívání takových léků patří:

1. anafylaktický šok, projevený ztrátou vědomí nebo dušností, někdy nervovým napětím a nadměrným pocením;
2. nemoc v séru, projevující se výskytem kopřivky a horečky, s nárůstem lymfatických uzlin;
3. vliv na centrální nervový systém, projevuje se v lézi, projevuje se v křečovém stavu, stejně jako bolesti hlavy a přítomnost halucinací;

Negativní dopad na tělo se může projevit ve formě nežádoucích reakcí na tělo. Nejčastěji je to kvůli jedné ze složek, které tvoří lék. Zpravidla poté, co je lék stažen, symptomy zmizí a zdravý vzhled a radostná nálada se vrátí pacientovi.

Odborníci poznamenali, že povaha nežádoucí příhody závisí na formě uvolnění antibakteriálního činidla. Například, když je forma tablety pro pacienta charakterizována nevolností.

Jeden z nejběžnějších vedlejších účinků spojených s projevy poruch ve střevě. Důvodem je skutečnost, že antibakteriální látky ničí nejen škodlivé mikroorganismy, ale také prospěšné bakterie zodpovědné za správné trávení potravy.

Proto, aby se vaše tělo chránilo před projevy dysbakteriózy, musíte si předem koupit prostředek pro komplexní obnovu mikroflóry ve střevě.

Dalším problémem, který musí lidé, kteří užívají antimikrobiální látky, jsou houbové látky v pochvě a ústech. Množí se na pozadí potlačení prospěšných bakterií. To je způsobeno tím, že prospěšné bakterie, které je omezují, umírají pod vlivem léku.

Pokud bylo antibakteriální činidlo injektováno intramuskulárně, pak v místě vpichu injekce často dochází k hnisání nebo induraci.

Jak se léčit drogami doma?

Aby bylo možné správně používat antimikrobiální činidlo doma, musíte dodržovat řadu pravidel zaměřených na prevenci alergických reakcí a jiných potíží s léčivem. Pravidla jsou následující:

1. Dávkování je třeba sledovat v množství předepsaném lékařem. Nadměrné užívání léčiva může vážně ohrozit zdraví osoby trpící pyelonefritidou.
2. Užívání léku si nesmíte nechat ujít další pilulku. Pokud z nějakého důvodu došlo k průchodu, musíte okamžitě přijmout nápravu.
3. Antibiotika se používají v určitých intervalech.
4. Pokud má pacient letargii a horečku, neměl by v žádném případě samostatně zvyšovat předepsanou dávku. Důsledky porušení tohoto pravidla mohou být nepředvídatelné.

Urolog vám ve videu řekne o antibiotické léčbě pyelonefritidy:

Antibiotikum pro pyelonefritidu

Zanechat komentář 50,029

Pyelonefritida je léčena hlavně v nemocnici, protože pacienti potřebují neustálou péči a pozorování. Antibiotika pro pyelonefritidu jsou zahrnuta v povinném léčebném komplexu, navíc je pacientovi předepsán odpočinek, těžké pití a nutriční úpravy. Někdy je léčba antibiotiky doplňkem chirurgické léčby.

Obecné informace

Pyelonefritida je běžná infekce ledvin způsobená bakteriemi. Zánět se týká pánve, kalichu a parenchymu ledvin. Onemocnění se často vyskytuje u malých dětí, které jsou spojeny se strukturními rysy urogenitálního systému nebo s vrozenými abnormalitami. Riziková skupina také zahrnuje:

• ženy během těhotenství;
• dívky a ženy, které jsou sexuálně aktivní;
• dívky do 7 let;
• starší muži;
• muži s diagnózou adenomu prostaty.

K přechodu onemocnění na chronickou formu dochází v důsledku opožděné léčby antibiotiky.

Nesprávná nebo nezačatá antibakteriální terapie vede k přechodu onemocnění z akutní na chronickou. Někdy, později hledat lékařskou pomoc vede k dysfunkci ledvin, ve vzácných případech, k nekróze. Hlavními příznaky pyelonefritidy jsou tělesná teplota od 39 stupňů a vyšší, časté močení a celkové zhoršení. Trvání onemocnění závisí na formě a projevech onemocnění. Trvání hospitalizace je 30 dní.

Zásady úspěšné léčby

Pro úspěšné odstranění zánětu by měla být antibakteriální léčba zahájena co nejdříve. Léčba pyelonefritidy se skládá z několika fází. První fáze - eliminuje zdroj zánětu a provádí antioxidační léčbu. Ve druhé fázi se k antibiotické terapii přidávají postupy zvyšující imunitu. Chronická forma je charakterizována permanentními relapsy, takže imunoterapie je prováděna tak, aby nedocházelo k reinfekci. Hlavním principem léčby pyelonefritidy je volba antibiotika. Výhodné je činidlo, které nemá toxikologický účinek na ledviny a bojuje proti různým patogenům. V případě, že předepsané antibiotikum pro pyelonefritidu nedává pozitivní výsledek 4. den, změní se. Boj se zdrojem zánětu zahrnuje 2 principy:

1. Terapie začíná až do výsledku bakposeva moči.
2. Po obdržení výsledků očkování se v případě potřeby provede léčba antibiotiky.

Zpět na obsah

Kauzativní agens

Pyelonefritida nemá specifický patogen. Onemocnění je způsobeno mikroorganismy v těle nebo mikroby, které napadly životní prostředí. Prodloužená antibiotická terapie povede k přidání infekcí způsobených patogenními houbami. Nejběžnější patogeny - střevní mikroflóra: v případě bakterií cocci. Zahájená léčba bez antibiotik vyvolává současně výskyt několika patogenů. Patogeny:

• protei;
• Klebsiella;
• E. coli;
• enterokoky, stafylokoky a streptokoky;
• Candida;
• chlamydie, mykoplazma a ureaplasma.

Zpět na obsah

Jaká antibiotika jsou předepsána pro pyelonefritidu?

V poslední době, za účelem vyléčení pyelonefritidy, použít krok antibiotické terapie - zavedení antibiotik ve 2 stupních. Za prvé, drogy jsou injikovány injekcemi, a pak převedeny na recepci v pilulkách. Stupňovaná léčba antibiotiky snižuje náklady na léčbu a termín hospitalizace. Užívejte antibiotika, dokud se tělesná teplota nevrátí do normálu. Trvání léčby je nejméně 2 týdny. Antibakteriální terapie zahrnuje:

• fluorochinoly - „Levofloxacin“, „Ciprofloxacin“, „Ofloxacil“;
• Cefalosporiny 3. a 4. generace - cefotaxime, cefoperazon a ceftriaxon;
• aminopeniciliny - amoxicilin, flemoxin soluteb, ampicilin;
• aminoglykosidy - "Tobramycin", "Gentamicin".
• makrolidy - používají se proti chlamydii, mykoplazmě a ureaplasmě. "Azithromycin", "klarithromycin".

Zpět na obsah

Jaká antibiotika léčí chronickou pyelonefritidu?

Hlavním cílem léčby při léčbě chronické pyelonefritidy je zničení patogenu v močovém traktu. Antibiotická léčba chronické pyelonefritidy se provádí za účelem zabránění opakování onemocnění. Aplikujte antibiotickou cefalosporinovou skupinu, protože obsah léku v krvi zůstává co nejdéle. Cefalosporiny 3. generace se užívají perorálně a ve formě injekcí, proto je jejich použití vhodné pro postupnou terapii. Poločas rozpadu léčiva z ledvin - 2-3 dny. Nové cefalosporiny poslední, 4. generace jsou vhodné pro potírání grampozitivních bakterií cocci. Při chronických onemocněních:

• Cefuroxim a cefotaxime;
• "Amoxicilin clavulanate";
• Ceftriaxon a Ceftibuten.

Zpět na obsah

Léčba akutní pyelonefritidy

Vznikající akutní pyelonefritida vyžaduje urgentní antibiotickou léčbu. Zničit zdroj nemoci v počáteční fázi s použitím širokospektrého antibiotika ve velkém dávkování. Nejlepší léky v tomto případě - 3. generace cefalosporinů. Pro zlepšení účinnosti léčby kombinujte použití 2 nástrojů - "Cefixime" a "Amoxicilin clavulanate". Lék se podává jednou denně a terapie se provádí, dokud se výsledky testu nezlepší. Trvání léčby po dobu nejméně 7 dnů. Společně s antibakteriální terapií užívejte léky, které zvyšují imunitu. Název léku a dávkování určuje pouze lékař, s přihlédnutím k mnoha faktorům.

Dávkování léků v tabletách

• "Amoxicilin" - 0, 375 - 0,625 g, pít 3x denně.
• "Levofloxacin" - 0,25 g / den.
• "Ofloxacin" - 0,2 g, 2x denně.
• „Cifixime“ - 0,4 g, vypít se jednou denně.

Zpět na obsah

Injekce pro pyelonefritidu

• "Amoxicilin" - 1-2 g, 3x denně.
• "Ampicilin" - 1,5-3 g, 4 krát denně.
• "Levofloxacin" - 0,5 g / den.
• "Gentamicin" - 0,08 g, 3x denně.
• "Ofloxacin" - 0,2 g, 2x denně.
• "Cefotaxime" - 1-2 g, 3x denně.
• "Ceftriaxon" - 1-2 g / den.

Zpět na obsah

Odpor

Nesprávná léčba antibiotiky nebo nedodržování pravidel léků vede k tvorbě bakterií rezistentních na antibiotika, s následnými obtížemi při výběru prostředků pro léčbu. Odolnost bakterií vůči antibakteriálním léčivům vzniká, když se beta-laktamáza objeví v patogenních mikroorganismech - látce, která inhibuje účinky antibiotik. Nesprávné použití antibiotika vede k tomu, že bakterie, které jsou na něj citlivé, umírají a jejich místo je odebráno rezistentními mikroorganismy. Při léčbě pyelonefritidy neplatí:

• antibiotika aminopenicilinů a fluorochinolů, pokud je původcem E. coli;
• tetracyklin;
• nitrofurantoin;
• chloramfenikol;
• kyselina nalidová.

Zpět na obsah

Antibiotika předepsaná ženám během těhotenství

Neškodnost a nízká citlivost patogenních bakterií jsou hlavními kritérii pro výběr antimikrobiální terapie během těhotenství. Vzhledem k toxicitě, mnoho léků není vhodné pro těhotné ženy. Například sulfonamidy způsobují bilirubinovou encefalopatii. Obsah trimethoprimu v antibiotiku interferuje s normální tvorbou nervové trubice u dítěte. Tetracyklinová antibiotika - dysplazie. Obecně platí, že lékaři u těhotných žen používají cefalosporiny druhé a třetí skupiny, méně často předepisovaná antibiotika pro skupinu penicilinu a aminoglykoidů.

Které antibiotikum je lepší použít u dětí?

Léčba pyelonefritidy u dětí se vyskytuje doma nebo ve zdravotnickém zařízení, záleží na průběhu onemocnění. Mírná pyelonefritida nevyžaduje jmenování injekcí, antibiotická terapie se provádí orálně (suspenze, sirupy nebo tablety). Antibiotikum podávané dítěti by mělo být dobře vstřebáno z gastrointestinálního traktu a nejlépe chutnat dobře.

Při prvních příznacích nemoci, před dosažením výsledků moči bakposa, je dítěti předepsán „chráněný“ penicilin nebo cefalosporiny 2. skupiny. Nejlepším lékem pro léčbu pyelonefritidy u dětí je Augumentin, účinný v 88% případů. Léčí léky s nízkou toxicitou. Po provedení komplexní antibiotické léčby je předepsáno použití homeopatického léku „Canephron“. Složitá forma onemocnění zahrnuje změnu antibakteriálního léku každých 7 dní.