Léčba plicních plicních antibiotik

Pleurismus je zánětlivý proces v plicích, v důsledku čehož nemocný člověk má velkou akumulaci exsudátu mezi listy pohrudnice nebo uvolnění fibrinu na povrchu pleurálních membrán. Tato patologie je nejčastěji komplikací jiných závažných onemocnění, jako je pneumonie, tuberkulóza, rakovina, systémový lupus erythematosus, atd. Lékaři ne vždy uspějí při určování příčiny pleurózy, ale dnes existují tři hlavní etiologické faktory v medicíně: virové bakteriální a alergické.

Po mikrobiologickém vyšetření pleurální tekutiny pro infekci se zpravidla vyvíjí taktika léčby. Pleurální streptokoková, pneumokoková, chlamydia, legionella a mykoplazmová etiologie je léčena antibiotiky, která jsou v každém jednotlivém případě vybrána individuálně s ohledem na vlastnosti patogenní flóry.

Indikace pro léčbu antibiotiky

Vzhledem k tomu, že pleurisie je ve většině případů sekundární chorobou, hlavním cílem lékařů je vyhledat hlavní příčinu jejího výskytu, během které se provádí symptomatická léčba. Léčbu antibiotiky lze předepsat, pokud je pacient diagnostikován:

1. Fibrinózní pleuróza. K tomuto typu onemocnění dochází nejčastěji a je to předepsáno širokospektrální antibiotika v kombinaci s protizánětlivými a analgetickými léky.
2. Suchá pleurální tuberkulózní etiologie. V případě pleurózy tuberkulózní etiologie se provádí speciální léčba, včetně léků proti tuberkulóze (Isoniazid, Ethambutol) současně s antibakteriální léčbou.
3. Exsudativní pohrudnice. Je léčen použitím stejných léků jako pleurie způsobená pneumonií. Antimikrobiální terapie se provádí při protizánětlivých a desenzibilizačních činidlech. Lékaři navíc pravidelně provádějí evakuaci přebytečné tekutiny z pleurální dutiny, aby se usnadnil stav pacienta a sběr biologického materiálu pro cytologickou analýzu.
4. Chronická hnisavá pleuróza. Při tomto typu onemocnění je povinná chirurgická drenáž pleurální dutiny, naplněná hnisavým exsudátem. Postižené oblasti se promyjí roztoky na bázi antibakteriálních látek.

Hlavní skupiny antibiotik používaných v léčbě pleuritidy

Pokud vyšetření potvrdilo infekční povahu onemocnění, pacientovi je předepsáno antibiotikum. Volba léků bude provedena v závislosti na tom, jaký typ patogenu byl nalezen v biologickém materiálu pacienta a jak je citlivý na určité složky léčiva. Nejčastěji používanými antimikrobiálními látkami pro pleurii jsou:

• Širokospektrá antibiotika (azithromycin, gentamicin, rifampicin, imipenem, amoxicilin, ceftriaxon, cylastatin).
• Makrolidy (Sumamed, Yutatsid, Makropen, Rulid, Rovamitsin).
• Cefalosporiny (Ceftholosan, Claforan, Cefuroxime, Ceftriaxon, Mefoxin, Latamoxsef, Keiten, Cefepime, Zefter).
• Linkosamidy (klindamycin, lincomycin).
• Přírodní, syntetické, jakož i kombinované a polosyntetické peniciliny (Sultasin, Sulbactam, Amoxicilin, Oxamp, Ampicilin, Fenoxymethylpenicilin, Tikarcillin, Metzillin, Meticilin).
• Karbapenemy (Meropenem, Tienam, Imipenem, Doripenem, Cefepime).
• Fluorochinolony (Levofloxacin, Hemifloxacin, Sparfloxacin, Microflox, Sitafloxacin, Norfloxacin, Trovafloxacin, Moxiflocacin, Lomefloxacin).
• Aminoglykosidy (Sizomitsin, Amikatsin, Izepamitsin, Netilmitsin). Důležité: tyto léky nelze používat současně s antibiotiky - peniciliny a cefalosporiny).
• Tetracykliny (Minoleksin, Doxycyklin).

S odolností škodlivých organismů vůči jakýmkoliv lékům je mohou lékaři nahradit podobnými prostředky. Dávka a trvání léčby závisí do značné míry na výsledcích analýz získaných během léčby a na celkovém klinickém obrazu pacienta.

Metody podávání antibiotik pro pleurii se mohou lišit v závislosti na tom, které léky byly pacientovi předepsány:

• přípravky mohou být podávány malým dětem ve formě suspenzí nebo tablet;
• dospělí nejčastěji injikují drogy intramuskulárně nebo intravenózně;
• v závažných případech zavedení antimikrobiálních roztoků v pleurální oblasti pomocí speciální jehly.

Účinnost léčby antibiotiky a vedlejší účinky

Základem protidrogové léčby pleuritidy je antibiotická léčba, která zpravidla vykazuje dobré výsledky pouze ve spojení s jinými metodami léčby tohoto onemocnění. Pokud se tedy pacient nezapojí do speciálně vyvinutého komplexu pohybové terapie u pacientů s pleurózou, existuje riziko četných adhezí a v důsledku toho akutní plicní insuficience. Nadměrný růst plic pomocí vláknité tkáně může také způsobit zhoršení pohyblivosti nebo ztrátu pracovní schopnosti.

Dlouhodobá antibiotická léčba je navíc extrémně negativní na stav mnoha orgánů, stejně jako na kardiovaskulární a trávicí systém. Výsledkem toho je, že po vyléčení bakteriální pleurisy musí pacient podstoupit úplný rehabilitační kurz, který zahrnuje následující typy terapií:

1. Detoxikace. V průběhu své životně důležité činnosti bakterie emitují mnoho toxinů, které jsou ve skutečnosti jedem pro lidské tělo. Po léčbě antibiotiky se odumřelé mikroorganismy rozkládají a vytvářejí hnisavá ložiska v dříve postižených oblastech, což vede k celkové intoxikaci a dalším nepříjemným následkům. Hlavními metodami řešení tohoto stavu je použití diuretik a promývání krve intravenózní infuzí fyziologických roztoků.
2. Imunostimulační. Imunitní systém je zodpovědný za konfrontaci těla s různými infekcemi a přítomnost zánětlivých procesů naznačuje, že je v kritickém stavu. Během léčby pleurózy, stejně jako během rehabilitačního období, je žádoucí, aby každý pacient pil cyklus vitamínů, stejně jako léky, které obnovují přirozenou střevní mikroflóru. Přírodní produkty mohou být použity jako imunostimulační činidla, která obsahují velké množství vitamínu C (odvarů a infuzí na bázi šípů, rybízu, kornu, brusinek, horského popela) nebo takových imunomodulačních činidel, jako je Imudon, Timogen, IRS-19.

Při léčbě antibiotiky mohou pacienti také čelit extrémně nepříjemným vedlejším účinkům, které mohou významně snížit kvalitu života. Například užívání antimikrobiálních léčiv ze skupiny penicilinu často vede k následujícím negativním důsledkům:

• kopřivka, těžké svědění, angioedém;
• nevolnost, závratě, zvracení;
• prodloužený průjem a střevní bolest.

Při výskytu těchto nežádoucích účinků by měl pacient okamžitě informovat ošetřujícího lékaře, který dávku upraví nebo nahradí vybrané léky jinými pacienty. Makrolidová antibiotika mohou způsobit:

• dyspeptické poruchy;
• alergické reakce (vzácné);
• onemocnění dásní (např. stomatitida nebo zánět dásní).

Cefalosporiny jsou obecně považovány za bezpečné, proto jsou často předepisovány dětem a těhotným ženám, ale drogy v této skupině mohou také způsobit:

• průjem;
• alergie;
• různé poruchy trávení.

Méně často se může vyskytnout stomatitida a poruchy krvácení (obvykle u starších pacientů).

Jedním z nejsilnějších syntetických antibiotik jsou fluorochinolony. Přípravky této skupiny jsou předepsány pouze pro léčbu pleurózy, která vznikla na pozadí závažné pneumonie. Hlavním vedlejším účinkem je inhibice růstu kostí, proto nejsou fluorochinolony předepisovány dětem mladším 18 let a těhotným ženám. Další negativní reakce zahrnují:

• bolesti svalů a kloubů;
• alergické reakce;
• poruchy trávení, nevolnost a zvracení;
• migréna, závratě;
• porucha krvácení.

Výše uvedené vedlejší účinky nejsou pozorovány u každého pacienta, protože mnoho závisí na individuálních vlastnostech organismu a některých dalších faktorech.

V současné době se lékaři snaží používat pouze novou generaci léků, které mohou účinně řešit pleurii infekční etiologie, aniž by poškodily jiné systémy těla. Povinné dodržování všech lékařských předpisů také významně snižuje negativní účinky antibiotik na tělo, minimalizuje riziko komplikací.

Přístupy k léčbě pohrudnice

Léčba respiračních onemocnění je spojena s hledáním etiologické příčiny. To je jeden ze zásad terapie - etiotropní účinky.

V případě plicní komplikace komplikující pneumonii, antibiotika eliminují kauzativní faktor, v případě autoimunitního geneze pleurálního výpotku - cytotoxických léků nebo Prednisolonu.

V rámci integrovaného přístupu k léčbě je důležité odstranit symptomy nemoci a přijmout opatření na posílení celého těla a zvýšení jeho obranyschopnosti. Článek poskytuje údaje o léčbě plicní pohrudnice.

Antibiotická terapie

Použití této skupiny léčiv je indikováno pro zánětlivou povahu efúze. To je obvykle spojováno se zánětem plicní tkáně - pneumonie. Existují dva typy pohrudnice na chronologickém vztahu s pneumonií.

Parapneumonický výpotek. K tomuto stavu dochází současně s pneumonií.

Adekvátní léčba plicní pohrudnice zahrnuje jmenování antibakteriálních látek s ohledem na citlivost mikroflóry na ně.

Metapneumonický pleurální výpotek. To znamená uzdravení zápalu plic a naznačuje, že léčba zánětu plicní tkáně byla účinná.

Výtok je tvořen jako součást autoimunní reakce spojené s velkým počtem imunoglobulinů, které tvoří cirkulující imunitní komplexy.

Vzhledem k patogenetickým mechanismům pleurie doprovázející pneumonii by mělo být léčeno antibiotiky pouze parapneumonickým výpotkem. Jejich výběr by měl být zpočátku empiricky. Po naočkování sputum nebo pleurální tekutiny lze v případě potřeby upravit antibiotickou léčbu.

Pokud je pneumonie doprovázena pohrudnice, znamená to, že závažnost klinických projevů je alespoň mírná. To určuje potřebu parenterálního podávání antibiotik. Jaká antibakteriální činidla se preferují ve fázi empirického účelu?

První skupinou jsou cefalosporiny. Nejběžnějším lékem v této skupině je Cefotaxime. Moderní a pohodlné použití - Ceftriaxon. Průběh léčby je 7-10 dnů. V případě potřeby je možná stupňovitá verze. V tomto případě se léčba pohrudnice antibiotiky provádí ve dvou stupních: nejprve se léčivo podává intramuskulárně nebo intravenózně po dobu 3 dnů, pak se ošetří perorálním podáváním.

Místo cefalosporinů mohou být použity parenterální formy penicilinových antibakteriálních činidel. Je třeba mít na paměti možnost výskytu alergické reakce na léky z této skupiny.

Při refrakterní pleurii a pneumonii je třeba vyhledat pomoc z další skupiny antibakteriálních léčiv. Karbapenemy mají nejširší spektrum antimikrobiálních účinků. Patří proto k rezervním drogám. Toto je Meropenem, Imipinem, Cefepim.

Pokud se zjistí, že pohrudnice je spojena s tuberkulózou, léčba by měla být prováděna lékařem TB. Etiotropní terapie zahrnuje léčiva proti TB: Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin a další. Před předepsáním léčebného režimu by měla být stanovena přítomnost široké nebo vícečetné rezistence na léčiva.

Jak léčit pleurózu u starších lidí?

Geriatrickí pacienti vyžadují speciální léčbu onemocnění. Důležitým rysem je úprava dávky antibiotik s ohledem na zhoršené funkce ledvin a jater.

Kromě toho musí být dávka antibakteriálních a jiných léčiv adekvátní z hlediska interakce antibiotika s jinými léky. Starší pacienti mají totiž velký počet komorbidit, které diktují potřebu užívat spoustu léků z různých skupin.

Velká pozornost by měla být věnována prevenci stagnace a rozvoji tromboembolie. K tomu předepsat respirační gymnastiku, brzy dostat z postele, fyzikální terapie.

Symptomatická léčba

S pohrudnice, výrazné bolesti přicházejí do popředí. Navíc je diagnostikována dušnost (dušnost). Pacientovo dýchání může být obtížné z důvodu porušení respiračního výdechu hrudníku nebo masivního výpotku do pleurální dutiny, který zvenčí stlačuje plicní tkáň.

Léčba bolesti zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léčiv. Dobře pomáhá Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Diclofenac. Ale stojí za to připomenout ulcerogenní působení těchto léků, takže jsou užívány s vředovou historií pod rouškou Lansoprazolu, Pariet, Omeprazolu, Ultopu a dalších inhibitorů protonové pumpy. Komprese jsou pro tento účel nejvhodnější.

Se silným kašlem byste měli předepsat antitusika. Na moderním farmaceutickém trhu se Rengalin osvědčil velmi dobře. Tento lék eliminuje kašel v důsledku vlivu patogeneze na bradykininovou vazbu. Kodein a jeho analogy jsou také účinné.

Je třeba poznamenat, že eliminace kašle je nutná pouze v případě silné bolesti a omezení dýchacích pohybů v rámci suché pleurózy. V případě efuzní pohrudnice je to nepraktické.

Jak léčit exsudativní fázi pleurálního zánětu? Bolest v přítomnosti výpotku pacienta není obvykle narušena. Mohou však existovat stížnosti na dušnost způsobené velkým množstvím exsudátu v pleurální dutině.

K odstranění tohoto symptomu se používá pleurální punkce. Tato manipulace má terapeutický a diagnostický cíl. Kapalina z pohrudnice je posílána na cytologický a biochemický výzkum.

S vytrvalou exsudací nelze často provádět punkci, protože ohrožuje rozvoj hypoproteinemie. Poté se používá diuretikum. Nástrojem volby je jakékoliv smyčkové diuretikum. Je důležité věnovat pozornost souběžné dně. V této situaci je kontraindikováno jmenování diuretik.

Chirurgická léčba

Operace je nezbytná pro hnisavou pleurózu. Tento stav je nebezpečnou transformací na empyém. Pro začátek se provede propíchnutí pleurální dutiny. To potvrzuje hnisavý charakter výpotku. Poté se exsudát odstraní pomocí drenážní trubice. Neodstraňujte více než 1500 ml kapaliny. V opačném případě to povede ke zhoršení respiračních poruch.

Antibakteriální prostředky by měly být vloženy do bodu vpichu injekční stříkačkou. To eliminuje kauzativní faktor - bakteriální infekci. V případě potřeby se tento terapeutický postup několikrát opakuje.

V přítomnosti plicního abscesu, komplikovaného hnisavou pleurózou, je nutné odstranit fokus pomocí torakotomie a provést odpovídající odvodnění. Budete také potřebovat systémovou antibiotickou léčbu.

Fyzioterapie a masáže

Pro minimalizaci rizika adheze je nutné dokončit cvičební komplex při pleuróze. Cvičení terapie (gymnastika) s podmíněnou pleurózou může zlepšit pohyblivost hrudníku, zesílit krevní oběh a odtok lymfy v pleurálních dutinách. To pomůže vyléčit pleurisy mnohem rychleji. Funkční respirační poruchy budou probíhat dříve.

Měli byste vědět, že respirační a jiná cvičení jsou kontraindikována v akutní pleuróze, v přítomnosti bolesti, kdy jsou zánětlivé změny stále v plném proudu. Měli byste počkat na snížení patologického procesu.

Terapeutické cvičení zahrnuje dechová cvičení. Mohou být prováděny v libovolném režimu. Je-li pacientovi zakázáno vstávat z postele, můžete cvičit dýchání pomocí břišních svalů a bránice (bránice nebo břišní dýchání). Není zakázáno provádět jednoduché pohyby nohou, připomínající rotaci pedálů jízdních kol.

Když je oddělení a volný režim, můžete dělat "čerpání" cvičení. Jsou založeny na svazích. V tomto případě se pacient musí zdravým způsobem opřít a zhluboka se nadechnout. Výjezd musí být prudký a musí být doprovázen návratem do výchozí polohy.

Léčba pleurálního zánětu by měla být komplexní. To znamená, že adekvátní léčba pleuritidy zahrnuje nejen antibiotické injekce a antitusická léčiva per os. Výše popsaná dechová cvičení a terapeutická masáž.

Masáž pro pleurii by měla být předepsána, když zánět ustupuje. Typicky je tento okamžik určen normalizací tělesné teploty a poklesem klinických projevů. Přibližně čtvrtý den poté, co se teplotní reakce stala normální, můžete zahájit průběh masáže.

Nejprve by procedura neměla trvat déle než 15 minut. Masážní terapeut obvykle začíná masírováním zdravé oblasti hrudníku. Při omezování motorické aktivity, řezání pohybů hrudní stěny se používají různé prvky tření. Všechny masážní pohyby by měly být prováděny pomalu po dobu 10 minut.

Vzhledem k tomu, že omezení režimu motoru je omezeno, lze masážní techniky rozšířit. Aktivně se aplikuje metoda pattingu. Pohybové pohyby jsou prováděny náhle a intenzivně. Techniky tření by měly probíhat podél mezikloubových prostorů. Je nutné masírovat hrudník ze všech stran a ve všech rovinách.

Po propuštění z oddělení by měla masáž pokračovat v ambulantní léčbě. V tomto případě by pohyby masážního terapeuta měly být ještě energičtější. Připojení vibračních technik je možné. Pro prevenci adheze a rychlé obnovy funkce plic a pružnosti hrudníku je masáž synchronizována s dechovými cvičeními.

Účinně ukončete relaci stiskem. V tomto případě musí masážní terapeut stisknout hrudník v přední rovině (v předním a zadním směru). Zlepšuje elastické vlastnosti hrudníku. Kontraindikace pro použití této techniky jsou onemocnění, která se vyskytují při bronchospazmu.

Léčba plicní pohrudnice: klíčové body

Pleurisy je zánět listovitých vrstev, které pokrývají plíce (pleura).

Hluboké dýchání a akutní bolest na hrudi jsou považovány za nejčastější známky pleurie. Někdy je bolest v rameni.

Bolest může být horší při kašlání, kýchání a pohybu. Může být snížena, pokud je dýchání rychlé a krátké, mohou se objevit i jiné příznaky, jako je dušnost a suchý kašel.

Pokud máte výše uvedené příznaky, navštivte svého lékaře. Pokud je bolest v hrudi těžká a tahání v přírodě, existují známky, jako je nevolnost, nadměrné pocení a vykašlávání krve, pak okamžitě konzultovat s odborníkem.

Pleurismus může být diagnostikován jako výsledek vyšetření a podrobné studium příznaků nemoci. Při vyšetření může lékař poslouchat hrudník, aby zkontroloval charakteristický suchý, ostrý zvuk.

Další kontroly mohou být nezbytné k určení příčiny pleurózy a pochopení závažnosti stadia a formy onemocnění.

Ty mohou zahrnovat:

• krevní testy k určení, zda existuje infekce nebo autoimunitní faktor, který vyvolává jeho vývoj;
• rentgen hrudníku;
• ultrazvukové vyšetření;
• počítačová tomografie (CT);
• biopsie je malý vzorek pleurálních tkání plic, který je nezbytný pro další testování.

Lékařské procedury pomáhají vypudit tekutinu, vzduch nebo krev z pleurálního prostoru. Tato potřeba vznikla díky tomu, že velké množství tekutiny, vzduchu nebo krve může vyvíjet tlak na plíce, což přispívá k jejich zničení. Stává se, že tekutina obsahuje hnis, který má velmi hustou konzistenci (hnisavou pleurózu) nebo krevní sraženiny. Hnis nebo krevní sraženiny vytvořily hrubou kůži nebo odlupují plíce, což ji činí těžší, zatímco doba potřebná k pumpování tekutiny z ní vzrůstá. Chcete-li rozbít hnis nebo krevní sraženiny, lékaři používají hrudník trubice. Za tímto účelem se drogy vstřikují přímo do pleurálního prostoru. Tyto léky se nazývají fibrinolytika. Pokud nejsou hnis nebo krevní sraženiny ovlivněny léky, jejich konzistence se nemění, pak pacient potřebuje operaci.

Léčba pohrudnice:

• Vložte zkumavku do hrudníku. Lékaři někdy vloží trubku hrudníku přes stěnu hrudníku, pak přebytečná tekutina bude odstraněna. Hrdlová trubka je připojena k sací skříni s kapalinou. Toto zařízení se používá k odvodu krve nebo vzduchu z pleurálního prostoru.
• Během pleurodisseur těsnění pleurální prostor. Po vysušení všech tekutin z hrudníku přes hrudní trubku, lékaři vložit látku přes trubku dráždit povrch pohrudnice. Mechanické podráždění způsobí, že dvě vrstvy pohrudnice zůstanou v uzavřené poloze. Tím se odstraní možnost tvorby prostoru pro zvýšení množství tekutiny.
• Během thoracocentézy lékař proniká jehlou nebo tenkou, dutou, plastovou trubičkou přes žebra za hrudníkem přímo do hrudní stěny a z hrudníku odebírá tekutinu.

Aby se zabránilo vzniku pohrudnice, je nutné při prvních známkách onemocnění vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud je to možné, obraťte se na odborníka, pokud se nacházíte v podmínkách, které mohou vyvolat pleurii (zejména u těch, kteří již byli náchylní k pohrudnici, zejména v raném věku).

Očkování proti pneumonii je povinné, se zvláštním důrazem na léčbu patogenních stavů pleuritidy, pokud je imunitní systém oslaben nebo je zde chronické onemocnění.

Co způsobuje pohrudnice?

• Nejčastěji je pleuristika výsledkem virové infekce (např. Chřipky) nebo bakteriální infekce (např. Pneumonie).
• Ve vzácnějších případech může být pohrudnice způsobena faktory jako krevní sraženina, která blokuje průtok krve do plic (plicní embolie) nebo rakovina plic.

Pleurismus může postihnout lidi všech věkových kategorií, ale osoby nad 65 let jsou vystaveny největšímu riziku, protože infekce dolních dýchacích cest jsou mezi nimi běžné.

Léčba pleuritidy je nejčastěji zaměřena na snížení bolesti a řešení příčin onemocnění.

Je zajímavé

Je tu jedna zvláštnost - pokud ležíte na straně postižené onemocněním, bolest se sníží.

Při léčbě bolestí na hrudi způsobených pleuritidou se používá typ léků proti bolesti, známých jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Nejběžnější použití ibuprofenu.

Pokud jsou nesteroidní protizánětlivé léky neúčinné nebo jsou alergické na některou ze složek tohoto léku, mohou být pacientovi předepsány jiné léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo kodein.

• Pokud se příčina pleurózy stala bakteriální infekcí, pak je nutné pít antibiotika. To vše záleží na závažnosti příznaků pleurisy, to může být buď pilulky nebo injekce. Aktivně se používají také kombinace několika antibiotik.
• V situaci, kdy se pleurismus objevil v důsledku virové infekce, nemusí být nutné další léčbu vzhledem k tomu, že se infekce v průběhu několika dnů sama vymizí.
• Pokud příznaky pleurózy již významně ovlivnily zdraví a celkový stav těla, je nutná hospitalizace a podpora fungování hlavních orgánů pomocí speciálního zdravotnického vybavení.

Tam jsou situace, kdy pleurisy je způsobena hromadění přebytečné tekutiny kolem plic, tento stav se nazývá pleurální výpotek.

Pleurální výpotky pravděpodobně způsobí dušnost, která se časem zhorší. Tento stav je charakterizován typem pohrudnice způsobené plicní embolií nebo bakteriální infekcí.

Pokud pleurální výpotek nezmizí s aktivní léčbou pleuritidy a pacientovo dýchání je již dost obtížné, pak je lékařem zavedena speciální zkumavka k odstranění tekutiny z plic.

Zkumavka může být vložena pomocí jakéhokoliv obecného nebo lokálního anestetika. Pokud je nutné odstranit přebytečnou tekutinu, je nutné strávit několik dní v nemocnici.

Výsledky léčby pohrudnice často závisí na závažnosti onemocnění. Nejdůležitější studie spadá do pleurální tekutiny, tato látka je analyzována pod mikroskopem, za účelem stanovení nebo potvrzení diagnózy. Pak je léčba zaměřena na odstranění tekutiny z pleurálního prostoru, zjištění příčiny a zmírnění symptomů. Léčba se pak zaměřuje na odstranění dalších tekutin, vzduchu nebo krve z pleurálního prostoru, zmírnění symptomů a zvážení příčiny.

Cíle léčby pohrudnice jsou následující:

1. Z pleurálního prostoru je nutné odstranit tekutinu, krev nebo vzduch.
2. Snižte vedlejší účinky symptomů onemocnění.
3. Zjistěte příčiny pohrudnice.

Jak se k léčbě pleurisy lidových prostředků doma

Pomoci může polštář proti části hrudníku, která ubližuje při kašli nebo dýchání. Elastická bandáž na hrudi v širokých elastických bandážích zmírňuje silnou bolest, ale ztěžuje pohyb hrudníku během dýchání a zvyšuje riziko kolapsu plic nebo pneumonie.

Jiné metody pomocné léčby pohrudnice doma:

• zkuste zhluboka dýchat;
• vykašlávat čistý hlen, protože to snižuje bolest;
• hodně odpočinout;
• leží na boku hrudníku, který bolí.

Pleurisy bývala běžnou komplikací bakteriálních infekcí, její léčba začala užíváním antibiotik. Pro úlevu od příznaků pohrudnice jsou doporučeny následující léky:

1. Protizánětlivé léky. Acetaminofen nebo jiné protizánětlivé látky pomáhají při bolesti na hrudi.
2. Analgetika. K odstranění příznaků bolesti.
3. Antibiotika. Pokud je pleurální tekutina infikována bakteriemi, v léčbě se používají antibiotika a fluidní sušení.
4. Antifungální. Při léčbě pleuritidy často doplňují dlouhodobé užívání antifungálního činidla, pokud je plísňová infekce příčinou onemocnění.
5. Antineoplastické léky. Pokud je tekutina způsobena pleurálními nádory, může se opakovat a růst rychleji. Proto, skutečné užívání drog v této skupině.
6. Sirupy proti kašli. Sirupy proti kašli na bázi kodeinu mohou být předepsány k odstranění kašle.
7. Léčba steroidy. Pokud je příčina způsobena autoimunitní nemocí, jako je lupus, léčba steroidy pomáhá vyrovnat se s bolestmi z pleurálních poruch.

Antibiotika pro pleurii

Plicní pohrudnice - symptomy a léčba

Pohrudnice je zvláštní skořápka, která nějakým způsobem obklopuje naše plíce ze všech stran. To umožňuje, aby se plíce při vdechování a vydechování snadno volně pohybovaly podél hrudníku. Ale pohrudnice je zánět pohrudnice, když nabobtná, stane se zanícenou a stane se silnou. Pleurisy samotná je vzácná, nejčastěji je to komplikace bronchitidy, tuberkulózy nebo pneumonie. Někdy to může být reakce na zánět v břišních orgánech - pankreatitida nebo hepatitida.

Typy pohrudnice

Lékaři rozlišují mezi dvěma hlavními typy pohrudnice - je suchý a výpotek.

Suché

Suché se vyznačuje tím, že si pacienti stěžují na bolest v hrudi, zhoršenou kašlem. To je dáno tím, že suché pleurální listy se protřepávají a vytvářejí tak nepříjemné bolestivé pocity. Podle pacientů je bolest taková, jako by někdo bodl jehlou. Tělesná teplota s onemocněním stoupá na 38,5 stupně. Muž nechce jíst a zjevně ztrácí váhu kvůli nedostatku chuti k jídlu.

Efúze

Pokud je tekutina v pleurální dutině, pak není žádná bolest a pacient má kašel, který je mokrý, s vypouštěním sputa. V pleurální dutině se může hromadit až pět litrů tekutiny! Charakteristickým rysem je i dyspnoe. Dýchání osoby s výpotkovou pleurózou je slyšitelné pro ostatní - je to sípání s charakteristickým sípáním. Je také mělká a častá. Když se vypotnom pleurisy vyznačují zimnicí, slabostí a nadměrným pocením.

Jak neplést pleurii s pneumonií?

Krevní testy jsou nutné, pokud máte podezření, pleuritida. Pokud krevní test ukazuje, že ESR je až 80 jednotek, je přítomna leukocytóza a anémie, pak jsou patrné všechny příznaky zánětlivého procesu. Dále by měl být proveden rentgen rentgenu v oblasti hrudníku. Je pravda, že tímto způsobem lze diagnostikovat pouze výpotek pleurisy, na obrázku se zobrazí výpadek proudu. Je možné diagnostikovat pleurózu, pokud objem kapaliny není menší než 300 ml. Můžete také provést pleurální punkci, odebrat vzorek tekutiny a provést její analýzu v laboratoři.

Léčba pleurózy farmaceutickými přípravky

Všichni lékaři doporučují komplexní léčbu. To znamená, že začneme eliminovat zánět. K tomu, aby antibiotika a protizánětlivé léky.

Antibiotika

Clindamycin, Fortum, cefobid, cefoxime. Léčba by měla trvat 3 týdny. Pokud je to nutné, musíte pokračovat v léčbě jinými prostředky - Sumamed, Augmentin, Amoxiclav. Léčba může trvat až 2 měsíce. Vše bude záviset na vaší imunitě a závažnosti onemocnění. Dávky léků jsou také individuálně vybrány.

Voltaren, Ibuprofen. Nesteroidní protizánětlivé léky se užívají současně s antibiotiky. Pokud je nemoc závažná, pak se hormonální lék Prednisolone.

Rozptýlení

Suchá pleurální pleť, obyčejné hořčičné omítky, sklenice na záda a ohřívané obklady s alkoholem jsou účinně ošetřeny suchou pleurózou.

Věnujte pozornost skutečnosti, že u pleuritidy lze lidové metody aplikovat pouze ve fázi zotavení. Za prvé, je lepší udeřit zánět antibiotiky a protizánětlivými léky z lékárny.

Plody fenyklu

Bude trvat dvě lžíce nakrájeného ovoce fenyklu. Měli by nalít sklenici vroucí vody do termosky a držet ji hodinu. Potom se třikrát denně před jídlem napije a vypije třetina sklenice. Účinný při suché pleuróze.

Březové pupeny a lipový květ

Vezměte dvě polévkové lžíce březových pupenů a 50 g lipových květů. Naplňte je dvěma sklenicemi vroucí vody v termosce a jednu hodinu přidržte. Pak infuzi přetáhněte a naplňte ji sklenicí šťávy z aloe a sklenicí lindenového medu. Další - ochutnat ve vodní lázni po dobu 10 minut, a pak přidat do kompozice další sklenici rostlinného oleje.

Je třeba pít prostředky na lžíci třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je měsíc. Tento lék je výborný pro krvácení do pleurie.

Soprysh, bezinky, podběl

Ve stejném poměru, vezměte si listy podběl, trávu knotweed a černé květy černého bezu. Smíchejte je a jednu polévkovou lžíci sbírejte sklenici vroucí vody do termosky. Trvejte na hodině. Pak napijte a vypijte čtvrtinu sklenice čtyřikrát denně půl hodiny před jídlem. Tato sbírka je užitečná jak pro výpotek, tak pro suchou pleurózu.

Můžete také sdílet odkazy na tuto publikaci se svými přáteli.

Léčba únavy

Pleurismus je zánětlivý proces lokalizovaný v listech pohrudnice a doprovázený akumulací exsudátu (tekutiny) v pleurální dutině nebo depozicí fibrinu na povrchu listů. V závislosti na přítomnosti exsudátu se pleuritismus vyznačuje exsudativní a fibrinózní nebo suchou a závisí na povaze - bakteriální, virové a alergické. Často je povaha pohrudnice nejasná. Je charakteristické, že toto onemocnění se vyvíjí jako komplikovaná forma jiných patologických stavů.

Příčiny pleuritidy se nazývají:

• infekce těla bakteriemi (stafylokoky, pneumokoky), plísněmi (kandidóza, blastomykóza), viry (amebiasis, echinokokóza), mykoplazma a mykobakterie (tuberkulóza);
• komplikace onemocnění dýchacích orgánů;
• difuzní léze pojivové tkáně;
• maligní nádory (metastázy v pohrudnici, rakovina plic, pohrudnice, prsu, vaječníků atd.);
• poranění hrudníku;
• chirurgické zákroky a komplikace po operaci.

Příznaky pleuritidy jsou:

• expresivní bolest na hrudi, která doprovází dýchání;
• kašel;
• zvýšení tělesné teploty - od mírného po teplo;
• dušnost a potíže s dýcháním;
• bledost a na některých místech cyanóza kůže;
• obecná slabost a únava.

• etiologické faktory
  • infekční pohrudnice: pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, hemophilus bacillus, klebsiel, mycobacterium tuberculosis, prvoky (améba), houby, parazity, viry. Nejčastěji je u pneumonie (para- a metapneumonie) a tuberkulózy pozorována infekční pleuróza.
  • neinfekční (aseptická) pohrudnice, pozorovaná u následujících onemocnění:
    • maligní nádory: karcinomatóza pleury (metastázy maligních nádorů - Meigsův syndrom u rakoviny vaječníků, Hodgkinova choroba, lymfosarkom, hemoblastóza atd.);
    • difuzní onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematosus, polymyositida, revmatoidní artritida, systémová sklerodermie, systémová vaskulitida);
    • poranění hrudníku;
    • srdeční infarkt;
    • akutní pankreatitida;
    • chronické poškození ledvin nebo jater;
    • infarkt myokardu (Dresslerův syndrom);
• povaha patologického procesu:
  • suchou pleurózu;
  • exsudativní pohrudnice;
• druh výpotku:
  • serózní,
  • serofibrinní,
  • hnisavý nebo hnijící,
  • hemoragický,
  • eozinofilní,
  • cholesterol,
  • chyle,
  • smíšené
• pleurismus:
  • ostré
  • subakutní
  • chronické;
• lokalizace pleurózy
  • difuzní;
  • omezené: apikální (apikální), parietální (paracostal), costodiaphragmatic, diafragmatic (basal), paramediastinal, interlobar (interlobar).

Suchá (fibrinózní) pleuróza obvykle nemá žádnou nezávislou hodnotu. Vyskytují se u různých plicních onemocnění (pneumonie, hnisavé plicní nemoci, plicní infarkt atd.), Jako doprovodný patologický proces při extrapulmonálních onemocněních (subfrenní absces, cholecystitida, cholangitida) a také u zánětlivých onemocnění (tuberkulóza, revmatismus, systémový lupus erythematosus), revmatoidní artritida, systémová sklerodermie).

Léčbu pleuritidy předepisuje specialista po přezkoumání historie onemocnění a zvláštností jeho průběhu u konkrétního pacienta. Terapeutická terapie kombinuje opatření, která podporují resorpci a eliminaci exsudátu, symptomatickou a regenerační léčbu, antibakteriální a vitaminovou terapii. Terapie musí být nutně komplexní a zaměřená na odstranění příčin pohrudnice, protože v převažujícím počtu případů je pleurii předcházet neošetřené respirační onemocnění.

Symptomatická léčba nevyvolává vyčerpávající účinek a je zaměřena pouze na anestezii a prevenci komplikací po pohrudnici. Symptomatická léčba musí být nutně doprovázena opatřeními zaměřenými na eliminaci onemocnění před pleuritidou (například tuberkulóza nebo pneumonie) a na eliminaci zánětlivého procesu.

Jmenování antibakteriálních léčiv by mělo být prováděno pouze s přihlédnutím k různorodosti patogenní flóry a citlivosti léčiva na ni. Účinek může být podpořen imunostimulační terapií. Protizánětlivá a desenzibilizační léčiva jsou vhodná pro snížení pleurální bolesti, jejich příjem urychluje proces hojení.

Je nezbytné léčit základní onemocnění pomocí symptomatických látek. Pokud je diagnostikována suchá pleurální tuberkulózní etiologie, provede se specifická terapie proti tuberkulóze. Když je diagnostikováno difuzní onemocnění pojivové tkáně, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky a glukokortikoidy. Pokud je hlavním onemocněním pneumonie, je předepsána antibiotická léčba (peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy, aminoglykosidy, tetracykliny, makrolidy, chloramfenikol, fluorochinolony).

Při pneumokokové pleuróze je zvoleným antibakteriálním lékem benzylpenicilin, který se podává intramuskulárně v 1000 000-2 000 000 IU každé 4 hodiny.V případě hnisavého zánětu se dávka zdvojnásobí. Pokud je onemocnění způsobeno penicilin-rezistentními kmeny pneumokoků, jsou předepsány cefalosporiny nebo karbapenemy (thienes) nebo vankomycin. Z cefalosporinů se používá cefoxitin (mefoxin), cefotetan (keyten), moxolaktam (latamoxcef). Z karbapenemů se běžněji používá imipenem-cilastatin (thienam). Je to také p-laktamové antibiotikum s baktericidním účinkem.

Léčba streptokokové etiologie pohrudnice je stejná jako pneumokoková. V případě pleurózy stafylokokové etiologie jsou předepsány peniciliny širokého spektra účinku (ampicilin, amoxicilin), cefalosporiny III-IV generací.

Když legionella, mykoplazma a chlamydial etiologie nemoci, léky volby jsou makrolidy - azithromycin (sumamed), clarithromycin (yutytsid), spiramycin (rovamycin), roxithromycin (vládne). Pro léčbu pacientů s fibrinózní pleurózou se také používají nesteroidní protizánětlivé léky a desenzibilizační činidla (chlorid vápenatý, difenhydramin, suprastin).

Hlavními metodami léčby pacientů s exsudativní pleurózou jsou etiotropní terapie (antimikrobiální léčba), použití protizánětlivých a desenzibilizujících látek, evakuace exsudátu, zvýšení celkové reaktivity těla, imunokorekce, detoxikace, rehabilitace rehabilitace, léčebná léčba.

Antibakteriální terapie exsudativní pohrudnice je založena na stejných principech jako u pneumonie. V léčbě parapneumonické exsudativní pohrudnice (stejně jako pneumonie) se upřednostňují moderní makrolidy. Patří mezi ně spiramycin, azithromycin, roxithromycin, klaritromycin.

Exudativní pleurální tuberkulózní etiologie se léčí podle zásad léčby tuberkulózy. Etiotropní léčba trvá 10-12 měsíců. V akutním období jsou předepsány léky proti TB: isoniazid (10 mg / kg denně), streptomycin (1 g denně), ethambutol (25 mg / kg denně). V případě vážné intoxikace, potvrzené patologickou morfologií (podle pleurální biopsie) masivní léze s případovou nekrózou, se rifampicin dále podává perorálně (400-600 mg denně) a isoniazid (6 ml 10% roztoku každý druhý den) se odebere do pleurální dutiny. Po 3 měsících od začátku léčby se streptomycin zruší.

Etiotropní léčba kombinovaná s patogenetickou a desenzibilizační terapií. V případě těžké pleurální bolesti po evakuaci exsudátu je předepsána elektroforéza 5% roztoku novokainu, 10% roztok chloridu vápenatého, 0,2% roztok hydrotartrátu platypylinu (v průběhu 10-15 postupů). Doporučuje se také inhalace antibiotiky a bronchodilatátory. Aby se zabránilo organizaci pleurálního výpotku, používá se lidová elektroforéza (64 U každé 3 dny, 10-15 procedur v průběhu léčby).

Metoda pravidelné pleurální punkce (každý druhý den) s maximální evakuací exsudátu zajišťuje uzdravení s příznivými anatomickými a funkčními důsledky.

Použití glukokortikoidů neublíží délku léčby.

Imunomodulátory mají pozitivní účinek (levamisol, thymalin, T-aktivin, splenin).

Chirurgická léčba indikovala:

• s časným skládáním a tvorbou masivního exsudátu;
• při vytvrzování serózní nebo hnisavé exsudáty bez tendence roztavit plíce a obliteraci pleurální dutiny;
• s plicní tuberkulózou, která je léčena chirurgicky.

Optimální doba předoperační léčby by měla být zvážena 5-6 měsíců od zahájení etiotropní léčby, s ohledem na charakteristiky průběhu onemocnění u každého pacienta. Obvykle provádějte pleurektomii s dekortikací plic nebo resekcí pleurectomií a dekortikací.

Délka léčby závisí na včasnosti a adekvátnosti léčby: pleuritu lze překonat během několika dní nebo během několika týdnů. Po uplynutí této doby je nutné provést dobu zotavení.

Léčba pohrudnice doma je možná, je však vyžadováno lékařské sledování pacienta. Kromě užívání všech léků předepsaných lékařem a provádění rehabilitačních procedur by měl být pacientovi poskytnuty vhodné podmínky - odpočinek a odpočinek, dobrá výživa, vitaminová terapie, antibakteriální terapie, symptomatická a regenerační léčba.

Léky pro léčbu často zahrnují léky, které eliminují příčiny pohrudnice - infekce nebo nemoci, které ji vyvolávají.

• Kyselina acetylsalicylová - jednorázová dávka od 40 mg do 1 g, denně - od 150 mg do 8 g; frekvence užívání - 2-6 krát / den
• Analgin - 1-2 ml 50% roztoku 2-3 krát denně, maximální dávka - 2 g / den
• Aspirin - 3-4 g denně
• Benzylpenicilin - intramuskulárně 1000000-2000000 IU každé 4 hodiny
• Diclofacac sodný - 100 mg denně
• Isoniazid - 0,3 g 2-3 krát denně
• Indometacin - počáteční dávka 25 mg 2-3 krát denně
• Chlorid vápenatý - intravenózně (6 kapek za minutu), ředění 5-10 ml 10% roztoku ve 100-200 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy
• Keiten - intravenózně se 1-2 g léčiva rozpustí ve 100 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy, který se podává po kapkách po dobu 30 minut.
• Latamotsef - podávaný intravenózně i intramuskulárně každých 8 hodin, je průměrná denní dávka 2 g (maximální denní dávka - 12 g).
• Clarithromycin - 250-500 mg 2x denně uvnitř
• Dávkování streptomycinu je stanoveno individuálně
• Mesulid - 100 mg 2x denně
• Mefoxin - intramuskulárně 1-2 g každých 6-8 hodin
• Prednisolon - počáteční denní dávka je 20-30 mg, což podporuje denní dávku 5-10 mg
• Rifampicin - 600 mg 1krát denně nebo 10 mg / kg 2-3krát týdně
• Rovamycin - 3000000-6000000 IU 2-3 krát denně do středu
• Rulid - 150-300 mg 2x denně uvnitř
• Sumamed - první den je předepsán jednou uvnitř dávkou 500 mg, od 2. do 5. dne - 250 mg 1krát denně
• Tienam - intravenózní kapání v denní dávce 1 g až 4 g, v závislosti na závažnosti onemocnění
• Celebrex - 200 mg 2x denně
• Cefotetan - intramuskulárně nebo intravenózně 2 g 2x denně (maximální denní dávka - 6 g)
• Ethambutol - perorálně jednou, 20-25 mg / kg denně

Léčba lidových prostředků pleuritidy může působit jako doplněk k tradičním léčebným metodám.

• kombinovat 30 g gáforového oleje, 2,5 g levandulových a eukalyptových olejů, důkladně promíchat; vtírejte do postižených plic 2-3 krát denně, nahoře aplikujte ohřívací obklad;
• 2 lžíce. Čerstvý měsíček zalijeme sklenicí olivového oleje a necháme dva týdny na tmavém místě (můžete se připravit na budoucí použití a uložit do tmavé nádoby v chladničce); 2 lžíce. měsíčkový olej připojit ve 2 lžíce. hořčičný prášek, 6 lžíce. mouka, 2 lžíce. vápno květ a 4 lžíce. vodka, dobře promíchejte, zahřívejte 5 minut ve vodní lázni; Několikrát naneste mast na gázu, položte na hrudník pod kompresorový papír a teplou šálu; nechte půl hodiny.

• kombinovat ve stejném poměru tráva horolezce ptáka, listy matky a nevlastní matky, a květy černého bezu černého; 1 polévková lžíce. výsledná směs se vaří sklenicí vroucí vody, pak se vaří 15 minut ve vodní lázni, chladná, kmenová; vezměte 1/3 šálku třikrát denně;
• kombinovat ve stejném poměru máty peprné, kořenu lékořice, kořene elecampane, bažinaté trávy trávy, přidejte 2 části listů matky a machuhy; 1 polévková lžíce. vařit výslednou směs ve sklenici vroucí vody, kmen po ochlazení a vzít 1/3 šálek třikrát denně před jídlem.

Pleurisy se vztahuje k onemocnění, jehož výskyt během těhotenství je snazší zabránit než léčit. Pokud je ohrožená matka ohrožena, je nutné jednat aktivně a léčit základní onemocnění, posilovat imunitní systém, chránit vaše tělo před negativními vlivy.

Pokud by se onemocnění nemohlo vyhnout, měla by být léčba prováděna pod dohledem specializovaného specialisty, který si je vědom situace svého pacienta. Terapie v tomto případě bude zaměřena na zmírnění stavu pacienta, na odstranění zánětlivého procesu. Léčivé látky budou bylinné složky a šetřící syntetické drogy (možná lokální antibiotika). Samoléčba a spontánní změna dávkování jsou nevhodné.

Pleurální listy jsou zahuštěné, hyperemické, s tvrdým, někdy zrnitým povrchem (vrstvení fibrinu). Pozorované loupání mesothelium s expozicí vláknitých struktur pohrudnice. S příznivým průběhem vrstvení fibrinu se rozvíjí. Je to však častěji jeho organizace s tvorbou pleurálního zakotvení.

Klec na hrudi na postižené straně zaostává v dechu. Většina pacientů má suchý kašel, který se s pohybem zvyšuje. Perkuse je určena omezením pohyblivosti dolního okraje plic. Rozhodujícím diagnostickým znakem je sluchový hluk, jehož charakter může být jemný (crepitus) nebo hrubý, připomínající vrzání sněhu nebo novou podrážku. Často pacienti sami zažívají hluk z pohrudnice. To je obvykle bugged v postranní a dolní části hrudníku, kde plíce exkurze je výraznější.

Na rozdíl od jemných bublajících sipotů a crepitací je hluk z pohrudnice slyšet po celou dobu inhalace a výdechu ve formě nerovného hluku, který se po kašli nemění. Cítíš to svou dlaní. Současně jsou ve výšce inhalace stanoveny jemné bublinky a crepitus. S porážkou mediastinální pleury je nutné rozlišovat hluk pleurálního tření s šumem perikardiálního tření. Mělo by se také připomenout, že hluk z pohrudnice může také nastat s exsudativní perikarditidou - slyší se nad hranicí exsudátu. Tělesná teplota je normální nebo subfebrilní, vzácně přesahuje 38 ° C. V průběhu vyšetření krve je patrná mírná leukocytóza, mírně zvýšená ESR.

Rentgenový snímek není příliš charakteristický: na postižené straně je poněkud vyšší poloha kopule diafragmy, omezení její pohyblivosti, někdy je zjištěno mírné ztmavnutí laterálních částí plicního pole.

Diferenciální diagnostika je prováděna u pacientů s perikarditidou (perikardiální frikční šum, shodná elevace 5T segmentu na EKG), myrebrální neuralgie a myositida (lokální povaha bolesti, žádné změny v krvi atd.). Diferenciální diagnostické obtíže jsou možné s diafragmatickou suchou pleurózou. V případech akutního břicha je třeba mít na paměti, že při hluboké palpaci břicha nedochází ke zvýšení bolesti ve srovnání s povrchovou palpací a výraznou leukocytózou, která je charakteristická pro akutní abdominální syndrom.

Informace jsou určeny výhradně pro vzdělávací účely. Nezaměstnujte se; Pro všechny otázky týkající se definice onemocnění a způsobů léčby kontaktujte svého lékaře. EUROLAB neodpovídá za následky způsobené použitím informací zveřejněných na portálu.

Pleurisy: příčiny, příznaky, léčba pohrudnice

Pleurisy je zánět pohrudnice (tenká serózní membrána kryjící hrudní orgány). Tento zánět je nejčastěji důsledkem patologie vnitřních orgánů a jen ve vzácných případech vzniká jako nezávislé onemocnění. Odborníci identifikují infekční a neinfekční příčiny pohrudnice.

K infekčním příčinám pohrudnice patří přítomnost streptokoků, stafylokoků, tuberkulózních bacilů v těle, onemocnění kandidózy, amebiasis, blastomykóza, echinokokóza, syfilis, tyfus. Neinfekční pleuróza se může objevit v důsledku infarktu myokardu, plicního infarktu, mezoteliomu pleury, rakoviny plic, rakoviny vaječníků, rakoviny prsu, lymfomu, sklerodermie, systémové vaskulitidy, pankreatitidy. Příčinou vzniku pleuritidy může být také poranění hrudníku v důsledku nehody, nehody, silného úderu do hrudi, neúspěšné operace.

V případě infekční pohrudnice pronikají hlavní patogeny onemocnění krev do hrudníku, nepříznivě ovlivňují plíce a sliznici plic. V případě poškození hrudníku vstupují do pleurální dutiny přímé patogeny.

Příznaky pohrudnice

Všechny pleurisy jsou rozděleny do dvou kategorií: suché a exsudativní. Suchá pohrudnice se vyskytuje jako komplikace nemoci vnitřních orgánů, zatímco její hlavní rysy mohou být tak výrazné, že je téměř nemožné rozpoznat primární onemocnění. Následující příznaky jsou charakteristické pro suchou pleurózu: přítomnost těžké bodavé bolesti na hrudi, pocení, poruchy spánku, mírná horečka, časté škytavky, nadýmání. Někdy je bolest na hrudi tak silná, že nutí pacienta, aby na dlouhou dobu ležel na jedné straně, což omezuje pohyblivost hrudníku. Taková bolest se zpravidla zvyšuje s pohybem a konverzací a když kašel a kýchání se stává nesnesitelným.

Exsudativní pohrudnice (exsudát je bílkovina bohatá kapalina propuštěná do tělesné dutiny z malých krevních cév přímo v místě zánětu) začíná výskytem tupé tahové bolesti v boku, suchý kašel. Při poslechu hrudníku můžete slyšet hluk z pleurálního tření. Akumulace exsudativní tekutiny se projevuje zvýšením gravitace na levé nebo pravé straně, výskytem dechu a mírnou cyanózou (modrá kůže). U exsudativní pohrudnice je také celková slabost těla, ztráta chuti k jídlu, zimnice, nadměrné pocení, otok krku a obličeje a chrapot. Pokud je pleuritida jedním z projevů rakoviny plic, kašel se může často vyskytovat s vylučováním krve. Významná akumulace exsudátu vede k narušení dýchacích a kardiovaskulárních systémů (tachykardie, zvýšené dýchání, snížení krevního tlaku).

Diagnóza pleurózy je založena na výsledcích ultrazvukového vyšetření pleurální oblasti a rentgenového vyšetření plic. V některých případech je nutný další výzkum:

• Pleurální punkce s příjmem určitého množství exsudátu pro další bakteriologické a cytologické vyšetření;
• Pleurální biopsie - odběr fragmentu pohrudnice pro podrobné vyšetření v laboratoři;
• Krevní test

Léčba únavy

Léčba pohrudnice závisí výhradně na příčině jejího výskytu a spočívá především v odstranění nepříjemných příznaků onemocnění a zlepšení pohody pacienta. V případě kombinace pneumonie a pohrudnice je indikována antibiotická léčba. Pleurismus, doprovázející systémová vaskulitida, revmatismus, sklerodermie, se léčí glukokortikoidy.

Pleurismus způsobený tuberkulózou je léčen isoniazidem, rifampicinem, streptomycinem. Obvykle tato léčba trvá několik měsíců. Ve všech případech onemocnění, diuretika, léky proti bolesti a kardiovaskulární léky jsou předepsány. Pacienti, kteří nemají specifické kontraindikace, fyzioterapii a fyzioterapii. Často v léčbě pleuritidy, aby se zabránilo opakování onemocnění, se provádí obliterace pleurální dutiny nebo pleurodézy - zavedení do dutiny pleury speciálních přípravků „lepení“ jejích listů.

Všichni pacienti s diagnózou "pohrudnice" v průběhu léčby vyžadují kompletní odpočinek. V případě silných bolestí v hrudníku lze navíc předepsat zahřáté obklady a hořčičnou omítku. V případě silného kašle jsou předepsány dionin a kodein. V poslední fázi léčby onemocnění se pacientům doporučuje speciální dechová cvičení.

Chirurgická léčba pohrudnice se používá pouze ve dvou případech: v přítomnosti maligního plicního tumoru nebo hnisavé formy onemocnění. V případě léze pohrudnice se zhoubným nádorem se provádí její odstranění. Tato operace se nazývá paliativní pleurectomie a obvykle předchází radioterapii a chemoterapii. Chirurgický zákrok v přítomnosti hnisavé pohrudnice se nazývá pleurektomie s dekortikací plic a spočívá v odstranění hnisavé dutiny následované drenáží hrudní dutiny. Tento postup přispívá ke zlepšení plic.

Úspěch léčby pohrudnice závisí do značné míry na příčině jejího vzniku. V případě mírného zánětu pohrudnice s malým množstvím exsudačního výtoku se léčba zpravidla neprovádí. Zánět zmizí ihned po odstranění onemocnění, které způsobilo jeho rozvoj. Pleurismus spojený s přítomností tuberkulózy nebo zhoubného nádoru, většina z nich má nepříznivý výsledek, zejména v pokročilé formě onemocnění. Po úplném odstranění pleurie jakékoli etymologie, pacient byl pod speciální lékařský dohled po dobu dvou let. Doporučil se správná výživa, vyhýbání se stresu, podchlazení těla a zvýšení odolnosti těla vůči různým druhům infekcí.

Pleurisy plic, příznaky a léčba lidových prostředků

Lidské plíce jsou chráněny speciální dvouvrstvou fólií. Její zánět je vážná nemoc. Lékařské jméno je plicní pohrudnice, příznaky a léčba jsou dobře studovány, ale je nutná hospitalizace a použití silných protizánětlivých léků. V závislosti na typu onemocnění se předepisují antibiotika. Pokud tyto příznaky ignorujete, je zde vysoká pravděpodobnost vážných komplikací a dokonce i smrt.

Příčiny nemoci

Existují dva typy plicní pohrudnice, symptomy a jejich léčba jsou různé: infekční a neinfekční. První je způsoben viry, plísněmi nebo zánětem blízkých orgánů, jako jsou plíce. Zdroje poškození přicházejí do styku s nemocnými lidmi skrze krev nebo lymfu. Staphylococcus, pneumokoky, tuberkulóza, syfilis, malárie, břišní tyfus, blastomykóza, kandidóza atd. Jsou schopny způsobit onemocnění.

Neinfekční pleuróza se často vyskytuje při poranění plic, chirurgickém zákroku, vedlejších účincích na jednotlivé léky. Výskyt zánětu sliznice plic je někdy příznakem jiných onemocnění: plicní embolie, sarkoidózy, mezoteliomu pleury, nádorů vaječníků. Taková diagnóza je výsledkem radiační terapie, popálenin z elektřiny. Přesný důvod určuje pouze lékař po vyšetření. Zjistěte, jaké jsou příznaky plicní tuberkulózy u dospělých.

Pleurismus je zánět pohrudnice, který je doprovázen hromaděním tekutiny v tomto orgánu. V přítomnosti hnisu, lymfy nebo krve, to je odkazoval se na jak výpotek pleurisy, ale jestliže tam jsou žádné formace, to je suchý nebo vláknitý pleurisy. Výběr léků pro léčbu závisí na typu onemocnění. Děti mají často hnisavou verzi onemocnění, u dospělých je kurz jiný.

Pokud se tekutina hromadí v pohrudnici, jedná se o exsudativní pleurózu. Ovlivněna je pouze jedna část orgánu, takže bolest je lokalizována vpravo nebo vlevo. V doprovodu suchého kašle, pocitu těžkosti, zhoršené dušnosti. Značky jsou:

• slabost;
• snížení chuti k jídlu;
• otok obličeje, krku;
• zvýšení teploty.

V poloze na zádech se při otočení na druhou stranu sníží pocity bolesti. Zvláštností onemocnění je, že se tekutina hromadí v pohrudnici, takže orgán bobtná, dává nepravidelné bolesti a způsobuje hrozné všeobecné podmínky. Složení kapaliny se liší, ve vzácných případech se hromadí krev.

Suchý (vláknitý)

Pokud dojde k pohrudnici, musí být všechny symptomy a léčba identifikována a předepsána lékařem. Vláknitá nebo suchá pohrudnice ve většině případů je známkou jiné nemoci, je nutné identifikovat všechny diagnózy. Současně je v plicích ostrá bodavá bolest, v boku, napětí v tisku, kašel. Při tomto typu onemocnění způsobuje každý pohyb nepohodlí a dýchání je mělké. Zánět pohrudnice tohoto typu ohrožuje srůsty, takže léčbu nelze ignorovat.

Purulentní

Pokud se hnis hromadí v pohrudnici, jedná se o pleurální výpotek, ale je izolován odděleně, protože nemoc přechází v akutní formě. Známky takové nemoci: kašel, bolest na hrudi, horečka, dušnost, postupné zvyšování krevního tlaku, protože nahromaděné masy tlačí na srdce. Tento typ onemocnění je častější u batolat, starších osob a vyžaduje hospitalizaci pod dohledem specialisty.

Tuberkulóza

Jedním ze symptomů tuberkulózy je pohrudnice. Toto onemocnění se vyskytuje v několika typech: alergických, perofokálních nebo empyémech. Někdy je zánět pohrudnice jediným znakem onemocnění. To není akutní, bolest, as nimi kašel zmizí, ale i absence příznaků neznamená lék. S takovými příznaky, těžká dušnost, slabost, horečka, bolest na hrudi. Nemoc je někdy chronická.

Hlavní znaky a příznaky

Plicní pohrudnice, symptomy a jejich léčba se mohou lišit, ale ve všech případech dochází k bolesti na hrudi. To je doprovázeno kašlem, dušností a mělkým dýcháním. To může způsobit horečku, otoky žil v krku, otok obličeje, změnu barvy kůže na velmi bledý. Léze se vyskytuje v jedné části, takže křeče jsou silné v jedné části těla. Bolest je v rameni, v dutině břišní. Postupně se zvyšuje objem hrudníku a dýchání se stává stále obtížnějším.

Diagnostické metody

Diagnostiku pleuritidy provádí terapeut. Naslouchá tělu, cítí hrudník při hledání zvýšení části plic, předepisuje moči a krevní testy. Studie odhalují zánětlivý proces a rysy jeho výskytu. Přesné pochopení obrazu vyžaduje rentgen hrudní dutiny a někdy i ultrazvuk plic. Po diagnóze se z postiženého orgánu odebere tekutina. Pleurální vpich pomáhá identifikovat složení akumulační tekutiny, její objem. Pleurální biopsie se provádí vzácně.

Léčba plicní pohrudnice u dospělých

Pokud je podezření na plicní pohrudnice, analyzují se symptomy a veškerá předchozí léčba a pacient je hospitalizován. Při pohledu na typ onemocnění jsou předepsány určité léky, které pomáhají snížit zánět a zmírnit symptomy. Ale je nutné nejen pít pilulky: budete potřebovat správnou výživu, cvičení obnovit orgány úplně.

Šetrná strava a odpočinek

Před odstraněním zánětu pacienta je zakázáno opustit lůžko. Odpočinek a zotavení po horečce je nutné. Zároveň je důležité nezatěžovat srdce, žaludek, proto je předepsána jemná strava s velkým množstvím vitamínů. Základem výživy jsou zelenina, ovoce a obiloviny. Je důležité, abyste se nestarali o odstranění stresujících situací, aby nedošlo ke stresu na těle.

Drogová terapie

V předpisech lékařů pro pacienty s pleurózou existují různé skupiny léčiv:

• Antibiotika.
• Nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti.
• Glukokortikosteroidy, imunostimulancia.
• Diuretika a antitusika.
• Kardiovaskulární látky.

Předepisování některých léků je vždy spojeno s průběhem onemocnění a charakteristikou pacienta:

1. Pokud je pleuritida způsobena pneumonií, je léčena antibiotiky.
2. Pokud je onemocnění spojeno s revmatickými příčinami, bude nutné použít léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky.
3. Pokud je pleuritida tuberkulózní, léčba trvá 3-6 měsíců se speciálními přípravky.

Během léčby je důležité snížit množství tekutiny v orgánové dutině:

• Část výpotku se může rozpustit.
• V případě velkých akumulací se provádí postup čerpání (odvodnění), současně se do pleurální dutiny vkládají terapeutické přípravky, které urychlují proces hojení. Diuretika jsou také předepsána pro urychlení procesu odstraňování přebytečné vlhkosti.
• Povinné antitusické léky, které snižují bolest.
• V některých případech jsou kardiovaskulární látky, které snižují zátěž srdce, imunostimulancia ke zlepšení celkového zdraví.

Fyzioterapie

Během léčby je na hrudi znázorněna těsná bandáž, hořčičná omítka, protože pleurismus někdy způsobuje fúzi orgánové dutiny. K prevenci těchto komplikací je pacientovi předepsáno dýchací cvičení. Navíc, pokud osoba strávila více než 2 měsíce v nemocnici, je nutná terapeutická tělesná výchova. Hnisavá verze onemocnění se někdy pod dohledem lékařů léčí déle než 4 měsíce.

Chirurgický zákrok

Pro hnisavou pleurózu je někdy nutná operace. Provádí se odvodnění, mytí plochy antiseptickým roztokem. Hnis je odstraněn a léky snižují zánět. Závažnější operace jsou možné v chronické formě onemocnění. Pleurectomy je odstranění části postižené pohrudnice spolu s jejím obsahem. Indikace - chronická tuberkulóza nebo přítomnost zhoubných nádorů v těle.

Lidové léky

Pokud se pleurální vrstvy nacházejí v plicích, stav je zlepšen lidovými prostředky. Zvyšují imunitu, snižují zánětlivý proces. Jejich použití je však možné pouze po konzultaci se svým lékařem a nemělo by být náhradou za léčbu drogami. Je důležité zvolit možnosti, které nezpůsobují alergie. V případě jakýchkoliv nepohodlí by měly být lidové metody okamžitě zrušeny.

1. Od pleurie pomáhá řepné šťávy. Je vytlačena z čerstvé kořenové plodiny smíšené s medem. Na 100 g šťávy je třeba 2 lžíce medu. Užívejte lék 2x denně po jídle. Pokaždé, když potřebujete připravit čerstvou porci, nemusí být složení skladováno.
2. Jitrocel listy nalít vařící vodu, trvají na 20 minut. Pro 500 ml vody budete potřebovat 2 lžíce sušené rostliny. Infuzní nápoj 4-5 krát denně, 100 ml. Je dovoleno přidávat cukr nebo stevii.
3. Kořen křenu se třel na struhadle, přidejte citronovou šťávu. Pro 200 g rostliny potřebujete 200-250 ml šťávy. Směs se užívá perorálně 0,5 lžičky ráno nalačno a před spaním. Uchovávejte v chladničce nejvýše 5 dnů.

Jak léčit pohrudnice u dětí

Když dítě hromadí tekutinu v plicích, je nutná neodkladná léčba. K adresování je nutné pediatrovi. Rychle diagnostikuje plicní pleurii, symptomy a léčbu budou předepsány okamžitě. Zahájí se léčba pohrudnice antibiotiky a protizánětlivými léky. Přesné dávkování, rozvrh podávání budou předepsány v závislosti na věku, typu onemocnění. Rodiče jsou důležití pouze pro zajištění míru, řádné péče, jídla.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo plicní pohrudnice, příznaky a léčba, je nutné se starat o zdraví neustále. Dobrá výživa, pravidelný příjem vitamínů, aktivní životní styl, vyhýbání se špatným návykům zvýší imunitu. Tím se sníží pravděpodobnost revmatismu. Tuberkulóza nebo nádory, které často způsobují zánět dýchacích cest. Obecně se musíme starat o zdraví, nezapomeňte na léčbu nachlazení v čase, bez očekávání komplikací.

Video: co je plicní pohrudnice a jak ji léčit

Pleuropneumonie není běžná, ale jedná se o komplexní onemocnění, po kterém je nutné po mnoho let pozorovat odborníky. Tekutina v plicní oblasti může být dokonce smrtelná, protože bolest na hrudi doprovázející pleuritu nelze ignorovat. Můžete se dozvědět více o příčinách pleuritidy, metodách diagnózy, vlastnostech kurzu, sledováním videa.