Druhy antihistaminik a jejich rozsah použití

Téměř každá moderní osoba v kabinetu domácí medicíny obsahuje antihistaminika, která se používají k úlevě od alergické reakce. Ale ne každý, kdo je používá, ví, jak tyto drogy fungují, jak je správně používat a co znamená pojem „histamin“. Proto je nutné pochopit, v jakých případech jsou tyto léky předepisovány, jaké indikace a kontraindikace mají.

Obecné informace

Histamin je biologicky aktivní látka produkovaná buňkami imunitního systému. Způsobuje různé fyziologické a patologické procesy v těle, ovlivňuje receptory umístěné v tkáních vnitřních orgánů.

Antihistaminika blokují produkci histaminu, což je činí nepostradatelnými při léčbě alergií, gastrointestinálních, neurologických a dalších patologií.

Když jsou předepsány antihistaminika

Následující patologické stavy jsou indikacemi užívání antihistaminik:

  • alergická rýma;
  • alergická konjunktivitida;
  • atopická dermatitida;
  • angioedém;
  • reakce těla na bodnutí hmyzem;
  • alergická reakce na domácí prach;
  • nesnášenlivost;
  • anafylaktické reakce;
  • exsudativní nebo alergický erytém;
  • lupénka;
  • alergický na chlad, teplo, domácí chemikálie a jiné toxické látky;
  • alergický kašel;
  • potravinové alergie;
  • bronchiální astma.

Druhy antialergických léčiv

V tělesných tkáních je přítomno několik typů receptorů citlivých na histamin. Patří mezi ně:

  • Li (průdušky, střeva, srdeční cévy, CNS);
  • H2 (sliznice žaludku, tepny, centrální nervový systém, srdce, myometrium, tuková tkáň, krevní buňky);
  • H3 (centrální nervový systém, kardiovaskulární systém, zažívací orgány, horní dýchací cesty).

Každá kompozice antihistaminika ovlivňuje pouze určité skupiny receptorů, proto by je měl předepisovat pouze lékař.

I generace antihistaminik

První generace antihistaminik blokuje citlivost receptorů H1 a také pokrývá skupinu dalších receptorů. Účinná látka, která je součástí těchto léčiv, proniká hematoencefalickou bariérou a vyvolává vedlejší účinky - sedativní účinek. To znamená, že tyto antihistaminika způsobují u člověka ospalost, doprovázenou pocitem únavy.

Léčba antihistaminiky první generace není povolena, pokud práce osoby, která je užívá, souvisí s koncentrací.

Tento typ antihistaminika léky má také jiné vedlejší účinky. Patří mezi ně:

  • suché sliznice;
  • zúžení lumenu průdušek;
  • porušení křesla;
  • porucha srdečního rytmu.

Tyto prostředky se chovají velmi rychle, avšak jejich účinek zůstává po krátkém čase. Kromě toho je první generace antihistaminik návyková, takže nemohou být užívány déle než 10 dní. Nejsou předepsány pro onemocnění žaludku, vyskytující se v akutní formě, stejně jako v kombinaci s antidiabetiky a psychotropními léky.

Mezi první antihistaminika patří:

Mechanismus účinku antihistaminik s alergiemi

Antihistaminika jsou nyní tak rozšířená, že jsou k dispozici v kabinetu domácí medicíny téměř v každé rodině. Děti i dospělí je často berou, aniž by přemýšleli o tom, co tento název znamená.

Pro každého člověka, který je používá, je však nezbytné alespoň malé pochopení mechanismu účinku těchto léků, pokud se stará o svůj zdravotní stav. Aby bylo možné lépe pochopit princip působení antihistaminik, je nutné vědět, jak se vyvíjejí alergie.

Obsah

Mechanismus rozvoje alergie

Když je alergen poprvé zaveden do lidského těla (má vlastní pro každou osobu), zpravidla se nevyvíjejí žádné klinické projevy, ale začíná syntéza speciálních protilátek proti této sloučenině, zvaná imunoglobulin E.

Postupně se hromadí v těle a při opakovaném kontaktu s alergenem s ní interaguje, tvoří takzvané komplexy „angien-protilátka“, které jsou připojeny k membránám žírných buněk, což způsobuje jejich degranulaci (destrukce buněčné stěny).

Současně se uvolňuje mnoho účinných látek, včetně histaminu. V kombinaci se svými receptory v různých orgánech způsobuje tato látka výskyt takových biologických účinků, jako je zvýšení permeability buněčných membrán (otok tkáně), zčervenání kůže, svědění. U některých lidí se rozvine bronchospazmus, který způsobuje udušení při bronchiálním astmatu, zatímco u jiných se rozvine rýma.

Forma alergických projevů závisí na způsobu přijetí alergenu a individuálních charakteristik organismu.

Účinek antihistaminik

Antihistaminika se váží na histaminové receptory H1 v různých tkáních těla. Proto samotný histamin je již nemůže kontaktovat a vyvolat nepříznivé účinky na člověka.

Odborníci nesouhlasí, zda tyto léky vytěsňují histamin z interakcí s receptory H1, ke kterým již došlo před jejich zavedením. Většina vědců má sklon věřit, že neexistuje. Použitý lék je "volný" receptor. Proto je nutné jej zadat co nejdříve.

Existuje několik klasifikací antihistaminik. Nejběžnější je jejich rozdělení na úkor 1., 2. a 3. generace.

Účinky antihistaminik I generace

První generace zahrnuje difenhydramin (difenhydramin), clemensin (tavegil), chlorpyramin (suprastin), quifenadin (fencarol), diazolin a řadu dalších léků. Nemají velmi výraznou afinitu k receptorům H1-histaminu. Proto při vysoké koncentraci histaminu může tyto léky vytěsnit ze sloučenin s receptory a způsobit pokračování vývoje alergické reakce.

Proto je dávka léčiva potřebná k dosažení klinického účinku poměrně vysoká. Kromě toho by četnost zavedení většiny z nich v těle měla být alespoň 2-3 krát denně.

Téměř všechny léky z této skupiny mohou kromě receptorů histaminu také blokovat cholinergní a muskarinové, stejně jako proniknout do hematoencefalické bariéry, což způsobuje účinek na centrální nervový systém (sedativní, v některých případech hypnotické), snižující vylučování exokrinních žláz a zvyšující viskozitu jejich tajemství ( například sputum). Pro léčbu astmatu průdušek se proto tato skupina léčiv nedoporučuje.

Kromě toho má první generace antihistaminik lokální anestetický účinek a taková léčiva, jako je ketotifen, mají také účinek stabilizující membránu (zabraňující destrukci membrány plášťových buněk a uvolňování histaminu).

U lidí se srdečním onemocněním by tyto prostředky měly být používány s opatrností, protože v důsledku účinku podobného chinidinu mohou vyvolat takovou hroznou arytmii jako komorová tachykardie.

Účinky generace antihistaminik II

Druhou generaci antihistaminik zahrnují loratadin (claritin), astemizol (hismanal), dimetinden (phenystyle). Vyznačují se výraznější afinitou k receptorům H1-histaminu a nepřítomností blokády jiných typů receptorů, jakož i účinků na centrální nervový systém.

Proto nezvyšují viskozitu sputa a mohou být použity při komplexní léčbě bronchiálního astmatu. Využití těchto léků u řidičů a dalších osob, jejichž profese je spojena s potřebou soustředit se, je také docela možné, protože nemají sedativní účinek a nezpůsobují ospalost.

Frekvence přijímání je ve většině případů 1 krát denně. Epizody komorové tachykardie v reakci na zavedení této skupiny léčiv nejsou popsány v případě dodržování instrukcí pro jejich použití. Se společným jmenováním psychotropních léků a některých antiarytmických léků (chinidin, soteksal) je však výskyt arytmogenního účinku zcela možný.

Účinky generace antihistaminika III

Je třeba poznamenat, že většina léků druhé generace jsou proléčiva. To znamená, že molekula zavedená do těla nemůže mít léčivý účinek, ale pod vlivem faktorů vnitřního prostředí se rychle přemění na aktivní metabolit.

V některých případech může být tento proces narušen, což vede k hromadění zvýšeného množství sloučeniny v těle, které může vyvolat vedlejší účinky (při normální koncentraci, prakticky nevykazuje).

Proto byly syntetizovány třetí generace antihistaminických přípravků, které jsou inherentně aktivními metabolity druhé generace léčiv. Nejznámější z nich jsou cetirizin (zyrtec) a fexofenadin (telfast). Je třeba poznamenat, že řada specialistů zahrnuje cetirizin jako produkt druhé generace, protože je výsledkem změny molekuly hydroxyzinu (první generace).

Tyto léky mají vysokou afinitu k receptorům H1-histaminu, takže histamin samotný již nemůže tyto interakce vytlačit. Kromě toho se vyznačují spíše dlouhodobým účinkem a nevyvolávají rozvoj arytmie.

Histaminové receptory v CNS léků III generace neovlivňují, protože nejsou lipofilní a nemohou procházet hematoencefalickou bariérou. To znamená, že je možné, aby se nebojácní lidé řídili vozidlem a zapojili se do jiných typů prací vyžadujících vysokou pozornost.

Charakteristickým rysem třetí generace léčiv je jejich schopnost inhibovat uvolňování řady dalších faktorů alergické reakce, jako je například interleukin-8. Tyto fondy navíc přispívají ke snížení závažnosti bronchospasmu.

Antihistaminika pro alergie

Poprvé v tomto článku, po přečtení fráze „antihistaminika pro alergie“, se řada lidí může divit, kde jinde mohou být tyto léky použity.

Faktem je, že existuje několik typů receptorů histaminu. Bylo zmíněno asi H1. Blokátory H2-receptorů, jako je famotidin, ranitidin, jsou široce používány k léčbě onemocnění žaludku.

Blokátory H1-receptorů I generace se někdy používají jako hypnotika, stejně jako pro symptomatickou léčbu edému a svědění ARVI.

Antihistaminika jsou tedy rozsáhlou skupinou činidel pro léčbu různých projevů alergických onemocnění. Hlavním mechanismem jejich působení je spojení s receptory histaminu, které brání interakci histaminu s nimi.

Účinek antihistaminik

Účinek antihistaminik

Antihistaminika - generace, principy působení, přehled léčiv

Podle lékařských statistik se počet alergických reakcí neustále zvyšuje - to je způsobeno neustálým zhoršováním ekologické situace a poklesem imunity v civilizaci.

Alergie je reakce zvýšené citlivosti organismu na cizí látku (alergen). Jako takové alergeny mohou být jakékoliv vnější a vnitřní dráždivé látky - potraviny, zvířecí chlupy, viry, prach, vakcíny, pyl, slunce, bakterie, léky a mnoho dalšího. Reakcí těla na alergen, který do něj vstupuje, bude intenzivní produkce histaminu - to je speciální látka, která způsobuje alergickou reakci.

Vezměte prosím na vědomí: pokud odstraníte alergen ze života osoby, všechny příznaky alergické reakce zmizí. Problém je ale v tom, že imunita „si pamatuje“ tento alergen a jeho sekundární pronikání do těla může způsobit silnou, někdy smrtelnou reakci.

Princip působení antihistaminik

Všechno je velmi jednoduché: tento typ léků blokuje receptory histaminu, což způsobuje pokles alergických projevů - vyrážka mizí a pak zmizí, obnovuje se nosní dýchání, svědění a pálení je stěží patrné, zánět spojivek zmizí.

První antihistaminikum (antialergické) léky se objevily ve 30. letech minulého století. Věda a medicína se neustále vyvíjejí, takže v průběhu času se objevily tytéž nástroje druhé a třetí generace. Lékaři dnes používají všechny tři generace antialergických léků, ale jsou také nejoblíbenější ze všech dostupných.

První generace antihistaminik - sedativ

Tyto léky způsobují sedativní, hypnotický a depresivní účinek, ale každý lék v této skupině bude mít různou závažnost podobných účinků na tělo. Je třeba poznamenat, že první generace antihistaminik je příliš krátká doba působení - člověk dostane úlevu pouze po 4-8 hodinách. Nevýhodou těchto léků je navíc to, že si na ně tělo zvykne příliš rychle.

Navzdory zjevným nedostatkům první generace antihistaminik zůstávají populární, protože jsou považovány za časově prověřené a jejich náklady jsou příjemné. Lékaři považují často předepsané prostředky nejen za úlevu od alergických projevů, ale také za intenzivní svědění na pozadí infekčních patologií kůže, aby se zabránilo riziku komplikací po očkování.

Antihistaminika první generace mohou způsobit řadu vedlejších účinků:

  • těžké suché sliznice;
  • zvýšená žízeň;
  • pokles krevního tlaku;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • zvýšená tepová frekvence;
  • zažívací potíže - nevolnost, zvracení a nepříjemné pocity v žaludku.

Vezměte prosím na vědomí: Dotyčné léky první generace se nikdy nepředepisují lidem, jejichž pracovní činnost je spojena se zvýšenou pozorností (piloti, řidiči), což může být vedlejším účinkem snížení svalového tónu a nízká koncentrace pozornosti.

Tento lék se vyrábí ve formě tabletek a ampulí, je považován za nejoblíbenější antihistaminikum, které se používá k léčbě sezónní / chronické rýmy, kopřivky, ekzému, alergické dermatitidy a angioedému.

Suprastin dokonale zmírňuje svědění, urychluje proces odstraňování kožních vyrážek. Tento lék je schválen pro léčbu kojenců (od 30 dnů věku), ale dávka by měla být zvolena na přísně individuální bázi - lékař vezme v úvahu věk a hmotnost dítěte.

Uvažovaný antihistaminik se používá jako součást komplexní terapie proti neštovicím kuřat (zmírňuje svědění), je součástí "triády" - látky používané ke snížení tělesné teploty.

Vezměte prosím na vědomí: Suprastin je kategoricky kontraindikován pro použití těhotnými ženami a ženami, které jsou v období laktace.

Používá se ve stejných případech jako suprastin. Má dlouhý antihistaminický účinek - účinek trvá 12 hodin. Tavegil nezpůsobuje pokles krevního tlaku a hypnotický účinek v něm je méně výrazný než v Suprastinu.

V dětství je daný lék používán od 1 roku - dětem je předepsán sirup a děti starší 6 let mohou také užívat pilulky. Dávkování je vybráno ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k věku a hmotnosti pacienta.

Věnujte pozornostTavegil je přísně zakázáno používat během těhotenství.

Z tohoto léku je antihistaminický účinek prodloužen, protože nejen blokuje receptory histaminu, ale také spouští specifický enzym, který je schopen využít histamin. Fencarol nezpůsobuje sedativní ani sedativní účinek, může být použit jako antiarytmické činidlo.

Uvažovaný antialergický lék se používá k léčbě všech typů alergií, je zvláště cenný při léčbě sezónních alergií. Fenkarol je součástí komplexní terapie parkinsonismu, používá se také v chirurgii - podává se lék na anestezii.

V dětství je tento lék předepisován od 12 měsíců, je žádoucí dát dětem suspenzi, která má pomerančovou příchuť. Dávka a doba trvání léku je určena ošetřujícím lékařem.

Vezměte prosím na vědomí: Fencarol je přísně kontraindikován v prvním trimestru těhotenství a ve druhém a třetím trimestru může být použit k léčbě alergií pouze pod dohledem specialisty.

Tento lék se používá k léčbě:

Fenistil způsobuje ospalost pouze na samém počátku léčby, doslova za několik dní zmizí sedativní účinek. Fenistil má několik vedlejších účinků:

K dispozici tento nástroj ve formě tablet, kapek pro děti, gelu a krému. Nejnovější farmakologické formy fenystylu se používají pro bodnutí hmyzem, kontaktní dermatitidu a spálení sluncem.

Fenistil je předepsán dětem od měsíce věku ve formě kapek, pokud je pacient starší 12 let, pak jsou předepsány tablety.

Vezměte prosím na vědomí: během těhotenství Fenistil může být používán ve formě gelu a kapek, od druhého trimestru takové schůzky mohou probíhat pouze tehdy, jsou-li podmínky, které ohrožují život ženy - angioedému, akutní potravinové alergii.

Liší se v nízké antihistaminické aktivitě, ale má mnoho vedlejších účinků:

Diazolin má jistou výhodu - nezpůsobuje ospalost, takže může být předepsán k léčbě alergické reakce u pilotů a řidičů. Trvání antialergického účinku uvažovaného léku je maximálně 8 hodin.

Diazolin může být podáván dětem ve věku od 2 let a do 5 let je lepší dát lék v suspenzi, starší mohou být také nabízeny pilulky.

Vezměte prosím na vědomí: Diazolin je absolutně kontraindikován pro použití v prvním trimestru těhotenství.

Navzdory skutečnosti, že antihistaminika první generace mají mnoho nedostatků, jsou aktivně využívána v lékařské praxi: každý nástroj je dobře prostudován, ve většině případů je povolen dětem.

Druhá generace antihistaminik

Oni jsou voláni non-sedativum, mají výrazný antihistaminický účinek, trvání kterého často dosáhne 24 hodin. Takové léky se užívají 1 krát denně, nezpůsobují ospalost a poruchy pozornosti.

Nejčastěji se tyto nástroje používají k léčbě ekzémů, kopřivky, angioedému a senné rýmy. Antihistaminika druhé generace se často používají při léčbě neštovic kuřat - jsou vynikající pro zmírnění svědění. Význačnou výhodou této skupiny léků je, že nejsou návykové. Používání antialergických léků druhé generace se nedoporučuje ani pro starší osoby a osoby s anamnézou srdečního onemocnění.

Lék působí selektivně na receptory histaminu, což nám umožňuje dosáhnout rychlého účinku. K dispozici ve formě tablet a sirupu, může být prodáván pod názvem "Claritin" nebo "Lomilan". Sirup je velmi snadné dávkovat a dávat dětem a účinek léku se začíná objevovat během jedné hodiny po použití.

V dětském věku je Loratadin jmenován od 2 let, dávku a délku recepce by měl zvolit pouze ošetřující lékař.

Vezměte prosím na vědomí: toto antihistaminikum se nedoporučuje u těhotných žen v raných stadiích (do 12 týdnů). V extrémních případech musí být použití Loratadinu nutně prováděno pod dohledem specialisty.

Lék má řadu výrazných výhod:

  • selektivně blokuje receptory histaminu;
  • nezpůsobuje ospalost;
  • účinek je patrný po hodině po použití;
  • antialergický účinek přetrvává 48 hodin.

V pediatrické praxi je Kestin používán ve věku 12 let, ale je schopen mít toxický účinek na játra a snížit srdeční frekvenci.

Kestin je během těhotenství naprosto kontraindikován.

Lék se nejčastěji používá k léčbě kopřivky, po požití, rychle se vstřebává a současné požití potravy výrazně zvyšuje účinek Rupafinu.

Dotyčné léky se nepoužívají u dětí mladších 12 let a těhotných žen. Pokud potřebujete užívat lék u dětí, které jsou kojené, pak je to možné pouze pod přísným lékařským dohledem.

Antihistaminika druhé generace plně splňují moderní požadavky na léčiva - jsou vysoce účinné, mají dlouhodobý účinek a snadno se používají. Je třeba mít na paměti, že tyto léky by měly být používány v přísně předepsaných dávkách, protože jejich přebytek vede k ospalosti a zvýšeným vedlejším účinkům.

Třetí generace antihistaminik

Mělo by být okamžitě řečeno, že můžete najít oddělení antihistaminik ve třetí a čtvrté generaci - je to velmi podmíněné a nenosí nic jiného než krásný, efektivní marketingový slogan.

Antihistaminika třetí generace jsou nejmodernější, nemají žádný sedativní účinek, neovlivňují fungování srdce. Tyto prostředky jsou aktivně využívány k léčbě všech typů alergií, dermatitidy, a to iu dětí a osob se srdečními poruchami v historii.

Allegra, Cetirizin, Xizal a Desloratadin - tyto léky patří do třetí generace antialergických léčiv. Všechny tyto nástroje by měly být pro těhotné ženy používány velmi opatrně - většina z nich je kontraindikována. Kromě toho musíte přísně dodržovat předepsané dávkování, protože jeho přebytek může mít za následek vznik bolesti hlavy, závratě a příliš časté srdeční tepy.

Antihistaminika by měla být předepsána lékařem, zvolí dávkování, podá doporučení o délce trvání léčby. Pokud pacient poruší léčebný režim, může to vyvolat nejen výskyt vedlejších účinků, ale také zvýšení alergické reakce.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie

2 086 zobrazení, 2 zobrazení dnes

Jak se přípravek Cystone užívá
Dologel ST, dentální gel: ruční, vedlejší účinky, analogy
Alergická zánět spojivek u dítěte: symptomy a léčba
  • Alergologie (38)
  • Cévní nemoci (6)
  • Venereologie (41)
  • Gastroenterologie (129)
  • Hematologie (56)
  • Gynekologie (121)
  • Dermatologie (117)
  • Diagnostika (123)
  • Imunologie (1)
  • Infekční nemoci (138)
  • Infografika (1)
  • Kardiologie (52)
  • Kosmetika (181)
  • Mammologie (7)
  • Matka a dítě (168) t
  • Lékařské preparáty (252) t
  • Neurologie (115)
  • Nouzové stavy (77)
  • Nefrologie (58)
  • Onkologie (53)
  • Ortopedie a traumatologie (105)
  • ORL (59)
  • Oftalmologie (41)
  • Parazitologie (31) t
  • Pediatrie (176)
  • Stravování (378) t
  • Plastická chirurgie (8) t
  • Užitečné informace (1)
  • Proctologie (52)
  • Psychiatrie (65)
  • Psychologie (26)
  • Pulmonologie (52)
  • Revmatologie (28)
  • Sexologie (11)
  • Stomatologie (39) t
  • Terapie (91)
  • Urologie a andrologie (159) t
  • Bylinná medicína (20)
  • Chirurgie (84)
  • Endokrinologie (94)

Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely. Neošetřujte sami. Při prvních známkách onemocnění se poraďte s lékařem. Existují kontraindikace, je nutná konzultace s lékařem. Stránky mohou obsahovat zakázaný obsah pro osoby mladší 18 let.

Účinek antihistaminik

21. Antihistaminika: klasifikace, mechanismus účinku, indikace pro použití, kontraindikace a vedlejší účinky.

Antihistaminika - skupina léků, které provádějí kompetitivní blokádu receptorů histaminu v těle, což vede k inhibici jejich zprostředkovaných účinků.

Histamin jako mediátor může ovlivnit dýchací ústrojí (způsobuje otoky nosní sliznice, bronchospasmus, hypersekreci hlenu), kůži (svědění, hyperemickou reakci puchýřů), gastrointestinální trakt (střevní kolika, stimulaci sekrece žaludku), kardiovaskulární systém (expanze) kapilární cévy, zvýšená vaskulární permeabilita, hypotenze, srdeční arytmie), hladké svaly (spazmické pacienty).

V mnoha ohledech je to přehánění tohoto účinku, které způsobuje alergické reakce. A antihistaminika se používají hlavně k boji proti alergickým projevům.

Rozdělené do 2 skupin 1) blokátory H1-histaminových receptorů a 2) blokátory H2-histaminových receptorů. Blokátory receptoru H1 mají antialergické vlastnosti. Patří mezi ně difenhydramin, diprazin, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol. Jsou to kompetitivní antagonisté histaminu a eliminují následující účinky: spazmus hladkého svalstva, hypotenze, zvýšená permeabilita kapilár, rozvoj edému, hyperémie a svědění kůže. Sekrece žaludečních žláz není ovlivněna.

Podle účinku na centrální nervový systém je možné rozlišovat léky s inhibičním účinkem (difenhydramin, diprazin, suprastin) a léky, které neovlivňují centrální nervový systém (diazolin). Fenkarol a tavegil mají slabý sedativní účinek. Dimedrol, diprazii a suprastin mají uklidňující a hypnotický účinek. Jsou nazývány „nočními“ léky; mají také antispasmodický účinek a blokující adrenoreceptor a difenhydramin - ganglioblokiruyuschee, takže mohou snižovat krevní tlak. Diazolin se nazývá „denní“ antihistaminikum.

Tyto léky se používají při alergických reakcích okamžitého typu. S anafylaktickým šokem nejsou příliš účinné. Léky, které potlačují centrální nervový systém, mohou být předepsány pro nespavost, pro potenciaci anestézie, analgetika, lokální anestetika, pro zvracení těhotných žen, parkinsonismus, trochaické, vestibulární poruchy. PE: sucho v ústech, ospalost. Přípravky se sedativními vlastnostmi se nedoporučují pro osoby spojené s provozní prací, prací na dopravě apod.

To blokátory H2-histaminové receptory zahrnují ranitidin a cimetidin. Používají se při onemocněních žaludku a dvanáctníku 12. Pro alergická onemocnění jsou neúčinné.

LS, překážení vydání histamin a další faktory alergie. Mezi ně patří kromolyn-sodík (Intal), ketotifen (zaditen) a glukokortikoidy (hydrokortison, prednisolon, dexamethason, atd.). Sodná sůl kromolinu a ketotifen stabilizují membrány žírných buněk, zabraňují vstupu degranulace vápníku a žírných buněk, což vede ke snížení uvolňování histaminu, pomalu působící látky anafylaxe a dalších faktorů. Používají se při bronchiálním astmatu, alergické bronchitidě, rýmě, senné rýmě atd.

Glukokortikokdy mají různý vliv na metabolismus. Desenzibilizující antialergický účinek spojený s inhibicí imunogeneze, degranulace žírných buněk, bazofilů, neutrofilů a snížení uvolňování anafylaxních faktorů (viz Přednáška 28).

Pro odstranění těžkých běžné projevy anafylaxe (zejména anafylaktický šok, kolaps, otok hrtanu, těžká bronchospasmus) za použití aminofylin a adrenalin, pokud je to nutné - strophanthin, korglyukon, digoxin, prednison, hydrokortizon, řešení plazmy s použitím (gemodez, reopoligljukin), furosemid a další.

Pro léčbu alergií s opožděným typem (autoimunitní onemocnění) se používají léky, které potlačují imunogenezi a léčiva, která snižují poškození tkáně. První skupina zahrnuje glukokortikoidy, cyklosporin a cytostatika, což jsou imunosupresiva. MD glukokortikoidy jsou spojeny s inhibicí proliferace T-lymfocytů, procesem „rozpoznávání“ antigenu, snížením toxicity T-lymfocytů zabíječů („vrahů“) a urychlením migrace makrofágů. Cytostatika (azathioprin atd.) Preferenčně potlačují proliferativní fázi imunitní reakce. Cyklosporin patří k antibiotikům. MD je spojen s inhibicí tvorby interleukinu a proliferací T-lymfocytů. Na rozdíl od cytostatik má malý vliv na tvorbu krve, ale má nefrotoxicitu a hepatoxicitu. Imunosupresiva se používají k překonání tkáňové inkompatibility při transplantaci orgánů a tkání, při autoimunitních onemocněních (lupus erythematosus, nespecifická revmatoidní polyartritida atd.).

Léky, které snižují poškození tkání v případě ložisek aseptického alergického zánětu, zahrnují steroidy (glukokortikoidy) a nesteroidní protizánětlivé léky (salicyláty, ortofen, ibuprofen, naproxen, indomethacin atd.)

Existují 3 generace antihistaminik:

1. Antihistaminika 1. generace (Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Diazolin atd.) Se používají k léčbě alergických reakcí u dospělých a dětí: kopřivka, atopická dermatitida, ekzémy, svědění, alergická rýma, anafylaktický šok, Quinckeův edém atd. rychle vyvíjejí svůj účinek, ale rychle se vylučují z těla, takže jsou předepsány až 3-4 krát denně.

2. Antihistaminové přípravky druhé generace (Erius, Zyrtec, Claritin, Telfast atd.) Neinhibují nervový systém a nezpůsobují ospalost. Léky se používají při léčbě urtikárie, alergické rýmy, svědění, bronchiálního astmatu apod. Antihistaminika druhé generace mají dlouhodobější účinek, a proto jsou předepisovány 1-2krát denně.

3. Antihistaminové přípravky 3. generace (Terfenadin, Astemizol) se zpravidla používají při dlouhodobé léčbě alergických onemocnění: bronchiální astma, atopická dermatitida, celoroční alergická rýma atd. Tyto léky mají nejdelší účinek a přetrvávají v těle několik dní.

Kontraindikace: Hypersenzitivita, glaukom s uzavřeným úhlem, hyperplazie prostaty, žaludeční a dvanáctníkový vřed žaludku, stenóza krku močového měchýře, epilepsie. S opatrností. Bronchiální astma.

Vedlejší účinky: ospalost, sucho v ústech, znecitlivění ústní sliznice, závratě, třes, nevolnost, bolesti hlavy, astenie, snížená psychomotorická reakce, fotosenzitivita, paréza ubytování, zhoršená koordinace pohybů.

Antihistaminika: působení, odrůdy, vedlejší účinky

Antihistaminika jsou skupinou léků používaných při léčbě alergií. Tyto léky potlačují produkci histaminové látky, která se v našem těle vytváří během alergických reakcí a zánětlivých procesů.

Účinek antihistaminik

Antihistaminika jsou zpravidla předepisována pro svědění, což je jeden z hlavních příznaků alergie. Také léky pomáhají eliminovat příznaky, jako je kýchání, rýma, bronchiální astma, otok a další. Látka histamin se nachází v žírných buňkách přítomných téměř ve všech tkáních. Když alergen vstoupí do těla, uvolní se histamin, který se váže na receptory H1. Řetězová reakce se vyvíjí, v důsledku čehož krev spěchá do oblastí postižených alergenem. Také uvolnění jiných chemikálií - účastníků alergické reakce. Antihistaminika související s blokátory H1 blokují působení receptorů H1, čímž oslabují reakci a snižují projevy alergie. Antihistaminika také zahrnují H2-blokátory, za jejichž působení se vylučování žaludeční šťávy snižuje, používají se při léčbě některých onemocnění žaludku.

Tři generace antihistaminik

V době stvoření mohou být všechny antihistaminika rozděleny na první generaci léků, které mají sedativní účinek, a druhé - nesedativa. V současné době existuje i třetí generace - jedná se o moderní antihistaminika, která mají silný antialergický účinek a nemají sedativní a kardiotoxický účinek.

Léky první generace

Tyto nástroje jsou nyní úspěšně využívány pro všechny druhy terapeutických účelů. Mezi ně patří takové léky jako Suprastin, Tavegil, Dimedrol, Pipolfen a další. Nicméně, navzdory vysoké účinnosti, léčiva mají významné nevýhody: inhibují aktivitu centrálního nervového systému, v důsledku čehož se projevuje zvýšená ospalost, rychlost neuro-motorických reakcí se výrazně snižuje, paměť se zhoršuje. Negativní účinek těchto prostředků může také projevit bronchospasmus, dočasné snížení krevního tlaku, impotenci. Kromě toho, s prodlouženým použitím dramaticky snížený terapeutický účinek.

Léky druhé generace

Tyto antihistaminika jsou pokročilejší. S podobnou účinností mají mnohem menší vedlejší účinek než léky první generace. Tyto léky nemají prakticky žádný vliv na centrální nervový systém, a proto nemají inhibiční účinek (platí pouze pro standardní dávky). Navíc při dlouhodobém využívání prostředků nedochází ke snížení terapeutického účinku. Je však důležité vědět, že kombinované použití antihistaminik a antimikrobiálních léčiv nebo makrolidových antibiotik může způsobit závažné komplikace srdeční aktivity. Tato skupina léků zahrnuje léky, jako je Claritin, Terfenadin, Gismanil a další.

Léky třetí generace

Jedná se o moderní antihistaminika, jejichž působení není potlačeno aktivitou centrálního nervového systému a jsou také bezpečné pro kardiovaskulární systém. Takové prostředky zahrnují léky "Cetirizin", "Telfast" a další. Další výhodou této skupiny léčiv je rychlost a vysoká účinnost. Kromě toho jsou poměrně snadno snášeny a neinteragují s jinými léky, takže mohou být použity při komplexní léčbě souvisejících onemocnění.

Kontraindikace

Antihistaminika mohou způsobit zhoršení stavu glaukomem, zvětšenou prostatou a obstrukcí střeva. V takových podmínkách se antihistaminika používají s extrémní opatrností. Pacienti trpící onemocněním ledvin nebo jater, může lékař doporučit snížení dávky léků. Během těhotenství je možné užívat antihistaminika striktně na doporučení lékaře a pod jeho neustálým dohledem. Je také důležité vědět, že alkohol je schopen zvýšit sedativní účinek antihistaminik první generace, a proto při léčbě těmito léky musí být upuštěno od užívání alkoholických nápojů.

Vedlejší účinky

Antihistaminika mohou vedle sedativního účinku mít i jiné vedlejší účinky, které se mohou objevit:

sucho v ústech;

Interakce s léky

Léky jako jsou tricyklická antidepresiva (Amiriptylin), silné léky proti bolesti, včetně opioidů (kodein, morfin, dihydrokodein), benzodiazepiny (Temazepam, Lorazepam, Diazepam), léky na spaní ("Zopiclone") může způsobit ospalost. Proto je jejich užívání v kombinaci s antihistaminiky důrazně odrazováno. Aby se zabránilo rozvoji nežádoucích účinků, neměly by být současně užívány antihistaminika a antimikrobní prostředky, antipsychotika a anticholinergní látky.

Než začnete užívat jakýkoliv lék, včetně antihistaminik, musíte se poradit s odborníkem.

Antihistaminika

Úloha antihistaminik při léčbě alergických onemocnění

Antihistaminika nejsou lékem, protože pouze zmírňují symptomy, ale neovlivňují příčinu onemocnění.

Antihistaminika se používají k léčbě mnoha alergických onemocnění.

Často je předepisuje lékař, ale ještě častěji je pacienti užívají nezávisle na sobě, dříve než vyhledají lékařskou pomoc v případě akutní alergické reakce nebo debutu chronického onemocnění, které spadá do pravomoci lékaře alergologa-imunologa.

Důvodem velké popularity antihistaminik
  • jejich předpis, jako antialergické léky,
  • dostupnost v lékárnách bez lékařského předpisu (jak v Rusku, tak v mnoha dalších zemích),
  • účinky na většinu příznaků alergických onemocnění (ale ne na všechny symptomy) (1, 3, 4, 6).

Navzdory skutečnosti, že v některých případech lékaři předepisují antihistaminika po dlouhou dobu denního příjmu, jsou tyto léky prostředkem symptomatické terapie. To znamená, že nemohou ovlivnit příčinu nemoci ani její klíčové mechanismy.

Jejich užívání bez dalších opatření vyžadujících účast lékaře alergologa-imunologa nezabrání progresi onemocnění a komplikacím těch stavů, které mohou být jeho hlavní příčinou (1, 3, 4).

Kromě alergických onemocnění lze antihistaminika použít jako součást komplexní léčby nachlazení. Sedativní vedlejší účinek první generace antihistaminik se používá pro terapeutické účely v neurologii. Pro tuto skupinu léků existují i ​​jiná použití (7,8).

Mechanismus účinku antihistaminik

Účinky antihistaminik ovlivňují receptory na buněčném povrchu biologicky účinné látky - histaminu (hlavního mediátoru alergie).

Antihistaminika pro léčbu alergických onemocnění jsou navržena tak, aby ovlivňovala receptory histaminu H1 v sliznicích dýchacích cest a kůže.

Čím modernější je lék, tím více se váže na tyto receptory, což způsobuje větší sílu a trvání účinku, tím selektivněji ovlivňuje tyto receptory, aniž by ovlivňovalo jiné receptory v jiných orgánech a tkáních. To je způsobeno nižší pravděpodobností nežádoucích účinků.

Zajímavostí je, že antihistaminika nejen blokují receptory histaminu, ale váží se na receptory, když jsou neaktivní a udržují je v neaktivním stavu (2, 4).

Na pozadí inaktivace receptorů histaminu mohou mít tyto léky, zejména jejich moderní zástupci, slabý vliv na imunologický stupeň alergického zánětu. Je však klinicky nevýznamný: navzdory všem vědeckým článkům o těchto účincích antihistaminik je v praxi významný jejich symptomatický účinek (1, 2, 3, 4).

Co může a co nemůže antihistaminika

Klinické účinky antihistaminik jsou omezeny na zmírnění symptomů, které během vývoje patofyziologického stadia alergického zánětu způsobují:

  • V přítomnosti alergického zánětu v nosní sliznici - to je akutní projev svědění v nose, kýchání, hojný výtok z nosu.
  • Se zapojením do procesu spojivky - to je fenomén svědění očí a vodních očí.
  • Při vystavení kůži - svědění a akutní zánětlivé jevy.

Antihistaminika však neovlivňují pozdní fázi alergické reakce, udržují chronický zánět a související zvýšenou citlivost tkání na nespecifické stimuly (1, 3, 4).

Evoluce antihistaminik

Studie histaminu jako hlavního mediátora alergických reakcí začala v roce 1907. V roce 1942 obdržel první antihistaminika, která jsou aplikovatelná na člověka.

Třetí generace antihistaminik neexistuje. Uvedení tohoto typu v reklamě je marketingový krok.

Po mnoho let tyto léky vedle hlavního účinku na receptory histaminu H1 současně ovlivňovaly cholinergní a adrenergní receptory autonomního nervového systému, serotonergní receptory centrálního nervového systému a iontové kanály nervových buněk a buněk srdečního svalu. To vysvětluje velký počet jejich vedlejších účinků, které budou popsány níže.

Jejich vztah s cílovými receptory byl slabý a nestabilní, což způsobilo nízký terapeutický účinek a nepříjemný dávkovací režim - 3-4krát denně. Tyto vlastnosti jsou charakteristické pro antihistaminika generace I (4).

Dnes se tato skupina léků používá k terapeutickému využití jejich sedativních a hypnotických vedlejších účinků, například pokud svědění kůže během onemocnění narušuje spánek pacienta (7).

Některé z nich se používají v neurologii a psychiatrii výhradně jako sedativa a hypnotika.

Kromě toho, pouze pro výrobu antihistaminik I, existují injekční formy pro intramuskulární a intravenózní podání, používané v těžkých exacerbacích alergických onemocnění, aby se dosáhlo rychlého účinku.

Antihistaminika generace II mají vyšší afinitu k receptorům histaminu Hl, což je činí účinnějšími, rychleji dosahují účinku ve srovnání s léky požívanými první generací, výhodnějším dávkovacím režimem a nižší (ale ne nulovou) pravděpodobností vedlejších účinků.

Injekční formy antihistaminik II generace nebyly vyvinuty (4). Jiné generace antihistaminik neexistují. Případné přidělení drogy do tzv. III generace není nic jiného než marketingový trik (1).

Formy antihistaminik

Antihistaminika jsou k dispozici pro orální podání ve standardních dávkách pro dospělé v tabletách a kapkách.

Pro děti jsou k dispozici antihistaminika v kapkách s příjemnou chutí pro snadné podávání a pohodlnější dávkování v závislosti na věku. Existují antihistaminika, pro která existují speciální dětské tablety s nízkou dávkou léku. Výše byly zmíněny antihistaminika I generace pro injekce.

Kromě toho existují antihistaminika pro nosní kapky a oční kapky s antihistaminiky, kutánní formy antihistaminik používaných pro kopřivku, dermatitidu (například akutní kontaktní reakce pro kopřivy kopřivy, spálení sluncem atd.).

Při chronických alergických onemocněních jsou lokální antihistaminika méně účinná než odpovídající lokální formy glukokortikosteroidů. Pokud je přípravek předepsán lékařem a aplikován v souladu s předepsaným dávkovacím režimem, neliší se od bezpečnosti antihistaminik (1, 4).

Použití antihistaminik pro různá alergická onemocnění

Antihistaminika pro alergickou rýmu potlačují svědění v nose a kýchání, hojný hlen z nosu, ale neovlivňují přetrvávající nazální kongesci během perzistujícího průběhu rýmy (1, 3, 6).

U alergické konjunktivitidy také potlačují akutní projevy svědění očí, zarudnutí a slzení. U těchto onemocnění nejsou antihistaminika jedinými nebo hlavními farmakologickými činidly.

Kromě použití antihistaminik a jiných léků, s celoroční a sezónní alergickou rýmou a konjunktivitidou k léčbě onemocnění a prevenci jeho progrese, rozšiřování spektra senzibilizace na alergeny, připo- jení bronchiálního astmatu, je zásadní alergenová specifická imunoterapie (1, 3).

S dermatitidou mohou antihistaminika zmírnit svědění a akutní zánětlivé jevy, ale neovlivňují suchost, odlupování a lichenizaci kůže, charakteristickou pro atopickou dermatitidu a některá další kožní onemocnění.

Terapii vývoje těchto kožních změn si může zvolit pouze lékař individuálně na recepci. Kromě toho antihistaminika nevyléčí infekční komplikace dermatitidy, které může identifikovat pouze lékař (1).

Když urticaria, antihistaminika nejvíce pravděpodobně zastaví symptomy nemoci, ale to je více důležité najít příčinu tohoto syndromu v přítomnosti urticarial vyrážek a rekurentní angiotec (2, 7).

Mezi možné příčiny urtikárie a recidivujícího angioetému (angioedém) může být dvanáctníkový vřed a žaludeční vřed. Toto onemocnění může způsobit život ohrožující komplikace, rakovinu, systémová autoimunitní onemocnění, která mohou vést k invaliditě.

I když během vyšetření nelze nalézt příčinu recidivující kopřivky a lékař předepíše antihistaminika pro dlouhý denní příjem jako jediný lék, je důležité podstoupit komplexní vyšetření k vyloučení těchto nebezpečných stavů (2).

Lékař může předepsat antihistaminika pro urtikárii a angioedém po dobu až šesti měsíců (u některých léků déle) dříve, než se pacient připojí k léčbě systémovými hormonálními a jinými léky, které je těžké snášet. Dávkování antihistaminik proti závažným na lékařský předpis může překročit dávkování doporučené v návodu.

S dědičným angioedémem a získaným angioedémem s podobným mechanismem výskytu a edémem spojeným s užíváním kardiologických přípravků (ACE inhibitory) a některých specifických typů urtikárie nemusí být antihistaminika a další léčivé přípravky pro urtikárii a angioedém vůbec účinné. Vyžadují zvláštní použití (2).

Při astmatu průdušek je pozitivní účinek antihistaminik teoreticky možný, ale nemá klinický význam. Toto onemocnění je léčeno zcela odlišnými prostředky.

Navíc, generace I antihistaminika v důsledku jejich vedlejších účinků může navíc vyvolat bronchospasmus a zhoršit průběh onemocnění.

S tímto onemocněním je důležité mít pravidelné lékařské prohlídky s určitým harmonogramem konzultací, s použitím speciálních inhalačních a perorálních léků pro kontrolu onemocnění. Je také nezbytné provádět (pokud je to možné) imunoterapii specifickou pro alergeny, aby se zlepšil průběh onemocnění, aby se zabránilo jeho progresi a rozšířilo se spektrum senzibilizace (4).

U anafylaktických reakcí, navzdory alergické povaze jejich výskytu, mohou být antihistaminika (ke zmírnění možných souběžných urtikariálních vyrážek, rýmy atd.) Předepsána pouze pro následující faktory:

  • zmírnění akutních poruch (adrenalinové přípravky, glukokortikosteroidy, opatření první pomoci),
  • úplné zotavení srdeční aktivity a vědomí (1).

Antihistaminika a alergologické vyšetření

Antihistaminika musí být zrušena na sedm dní nebo na delší dobu u některých léků před dalším vyšetřením alergologem-imunologem:

  • testy skarifikace kůže a prick testy,
  • intradermální testy s alergeny,
  • provokativní test nosu a spojivek,
  • test s autoserem při recidivující urtikárii.

Před krevními testy na specifické IgE pro neinfekční alergeny, studium respiračních funkcí a test s bronchodilatátorem nemusí být tyto léky zrušeny.

Podrobně o lécích, které musí být odstraněny před studiem a načasování omezení informuje lékaře alergolog-imunolog na recepci (1).

Nežádoucí účinky antihistaminik

Výše bylo zmíněno, že jedním z důvodů širokého užívání antihistaminik jako léků mezi pacienty s alergickými onemocněními je skutečnost, že nejen v Rusku, ale i v mnoha cizích zemích se tato skupina drog prodává v lékárnách bez lékařského předpisu (6).

To však neznamená, že tato skupina léčiv nemá žádné vedlejší účinky, včetně vývoje závažných zdravotních účinků.

U antihistaminik první generace je nejvýznamnějším a nejznámějším vedlejším účinkem sedativ a hypnotik. V tomto ohledu by měl být pacient při předepisování antihistaminik první generace pacientovi upozorněn na nebezpečí při řízení vozidel, práci s pohyblivými stroji a další činnosti spojené s nebezpečím a vyžadující rychlou reakci a vysokou koncentraci pozornosti.

U antihistaminik generace II je pravděpodobnost takového vedlejšího účinku mnohonásobně nižší, ale je stále možná a vyskytuje se, když existují individuální genetické charakteristiky struktury receptoru histaminu a některé další individuální charakteristiky (4).

Výskyt sedativního a hypnotického vedlejšího účinku, jak již bylo uvedeno výše, je spojován s léky první generace s nedostatkem selektivity, pokud jde o účinek na histaminové receptory H1 v kůži a sliznicích.

Tyto léky ovlivňují receptory jiných typů autonomního a centrálního nervového systému, které mohou mít také individuální vlastnosti. Při užívání antihistaminik je tedy možné nejen výskyt sedativního účinku, ale také ve vzácných případech naopak paradoxní psychomotorickou agitaci.

Možné poruchy gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem, abdominální nepohodlí), zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, suché sliznice a poruchy vidění (4) jsou spojeny s účinky na autonomní nervový systém.

Větší nebezpečí je však účinek antihistaminik na tepovou frekvenci.

Důvodem je vliv na parasympatické dělení autonomního nervového systému, charakteristika léků I, jakož i vliv na elektrofyziologické procesy přímo v srdečním svalu.

Riziko účinku antihistaminik na tepovou frekvenci a vodivost je více charakteristické pro první generaci jejich zástupců. Antihistaminika II. Generace, která byla charakterizována přítomností vedlejších účinků na srdce, je nyní v Rusku ukončena a je zakázána k prodeji (4, 8, 9).

V souvislosti s výše uvedeným je alergolog-imunolog často povinen upozornit lékaře na nepřípustnost užívání antihistaminik generace I staršími pacienty.

Na jedné straně je věk existence antihistaminik I generace, které tuto skupinu pacientů více uvědomují a nižší náklady ve srovnání s moderními drogami je činí atraktivnějšími.

Na druhé straně je pravděpodobnost výskytu srdečních vedlejších účinků u starších pacientů vyšší a charakteristiky jater a ledvin u starších pacientů činí pacienty náchylnější k předávkování.

Mezi další vedlejší účinky patří výskyt závislosti na léku - snížení jeho účinnosti při dlouhodobém užívání, což vyžaduje nahrazení léčiva jiným členem skupiny.

Některé vedlejší účinky antihistaminik generace I se používají k léčebným účelům, např. U sedativních účinků psychiatři nebo alergolog-imunolog v případech, kdy svědění kůže spojené s alergickým onemocněním narušuje spánek pacienta (7).

Interakce s jinými léky a potravinami

Vedlejší účinky antihistaminik (vše, včetně kardiologie), i když je pravděpodobnost jejich nástupu zpočátku nízká, se zvětší sdílením s dalšími léky, které mohou ovlivnit jejich konverzi v játrech. Patří mezi ně některá antibiotika a antifungální léčiva, jakož i některá léčiva pro léčbu onemocnění žaludku a dvanáctníku (4).

Stejný účinek při užívání antihistaminik má současné použití grapefruitu, pomelo, pomeranče ze Sevilly, často používané v marmeládách, šťávách z těchto plodů a hroznové šťávě (4, 11).

Kromě toho je sedativní účinek antihistaminik znásoben současnou konzumací alkoholických nápojů (4).

Neměli bychom zapomínat, že při užívání tří nebo více léků současně jsou vedlejší účinky těchto léků nepředvídatelné (5).

Použití v průběhu březosti a laktace

Během těhotenství se může průběh alergických onemocnění zlepšit i zhoršit.

Je to způsobeno hormonálními změnami v těle, změnami v imunitním systému, stejně jako vlivem žírných buněk dělohy, které hrají důležitou roli ve fyziologii tohoto orgánu a mění jejich aktivitu během těhotenství (1, 10).

V přítomnosti alergického onemocnění na pozadí těhotenství, stejně jako kojení, by měla být upřednostněna lokální antihistaminika v minimálním účinném dávkování.

Mezi systémovými antihistaminiky existují ty, u kterých je možný příjem v minimální účinné dávce v případech, kdy přínos pro matku převyšuje riziko pro plod (riziko pro novorozence při kojení) a ty, které jsou zcela kontraindikovány (1).

Užívání antihistaminik v těhotenství a kojení by mělo být v každém případě předepsáno lékařem alergologem-imunologem po konzultaci s porodníkem-gynekologem.

Závěr

Antihistaminika, navzdory skutečnosti, že je lékař může předepisovat k pravidelnému užívání po mnoho měsíců, je tedy prostředkem symptomatické léčby alergických onemocnění. V tomto případě nejsou tyto příznaky úplně zastaveny ani příznaky alergického onemocnění.

Antihistaminika nenahradí komplexní diagnózu onemocnění identifikací jeho příčin a průběhu patogenetické terapie.

I přes jejich volno, mají tyto léky vedlejší účinky, z nichž některé jsou spojeny s rizikem život ohrožujících stavů.