Antipyretika a protizánětlivá léčiva musí být v lékárničce pro každou osobu. Aspirin a Paracetamol jsou nejčastější léky, které se používají ke snížení tělesné teploty, bojují proti zánětu a bolesti.
Oba tyto léky mají své výhody a nevýhody a musí být užívány striktně v přítomnosti lékařských indikací. Porušení dávek a aspirinu a paracetamolu může vést k vážným následkům pro vaše zdraví.
Kompatibilita léčiv
Mnozí se zajímají, zda je možné použít aspirin společně s paracetamolem a v jakých případech je to nutné. Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte pochopit, jak tyto léky ovlivňují lidské tělo. Aspirin a paracetamol jsou oba zahrnuty ve skupinách nesteroidních protizánětlivých léčiv, ale jejich mechanismus účinku je poněkud odlišný. Paracetamol působí převážně na úrovni centrálního nervového systému a má nízkou protizánětlivou aktivitu, zatímco Aspirin dobře vylučuje zánětlivé procesy a může působit lokálně v místě zánětu.
Společný pro oba léky je antipyretický a analgetický účinek. Paracetamol a aspirin jsou součástí takové populární medicíny bolesti hlavy jako citramon. Současný příjem paracetamolu a aspirinu jako součásti Citramonu má dobrý terapeutický účinek, nicméně jedna tableta Citramonu obsahuje malé dávky těchto léčiv. Pro zvýšení protizánětlivého účinku je možné užívat obě léky společně ve standardních dávkách, avšak tato kombinace může vést k dalším závažným komplikacím.
Proč je lepší tyto léky nekombinovat
Paracetamol s kyselinou acetylsalicylovou není nejlepší užívat společně, protože zvyšuje riziko vedlejších účinků. Aspirin má velmi negativní vliv na stav sliznice gastrointestinálních orgánů a také ovlivňuje krevní koagulační systém. Léčba kloubů nezaručuje významné zlepšení stavu pacienta, ale má větší zátěž na játra a ledviny.
Paracetamol je mírnější a benigní lék, může být použit k léčbě nachlazení u dospělých i dětí.
Aspirin a Paracetamol snižují teplotu stejně účinně, takže není nutné je kombinovat. Pokud je onemocnění doprovázeno silnou bolestí, pak lze lék kombinovat s přípravkem Analgin. K rychlému a účinnému zmírnění příznaků intoxikace se používají kombinované léky, které mají jako součást kofein.
Aspirin, ibuprofen a další léky s výrazným protizánětlivým účinkem se doporučují pro použití při zánětlivých onemocněních:
- zuby a dásně;
- spoje;
- svalová tkáň;
- orgány genitourinárního systému;
- ORL orgány.
Někteří lidé se domnívají, že užívání paracetamolu a aspirinu společně pomůže snížit teplotu lépe. Neměli by se však používat společně s tímto účelem, je lepší zvýšit účinek paracetamolu s antihistaminiky (Dimedrol, Tavegil). Dlouhodobé užívání protizánětlivých léků bez lékařského předpisu může vést k vážným následkům pro vaše zdraví.
Článek ověřen
Anna Moschovis je rodinný lékař.
Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter
Lze paracetamol a aspirin používat společně?
Paracetamol a Aspirin - léky, které snižují horečku, odstraňují symptomy bolesti, pozastavují zánětlivé procesy. Každý z nich má své výhody a nevýhody.
Charakteristika paracetamolu
Droga se nevztahuje na narkotická analgetika, a proto při dlouhodobém užívání nezpůsobuje závislost. Použije se:
- s nachlazením;
- při vysoké teplotě;
- s příznaky neuralgie.
Paracetamol a Aspirin - léky, které snižují horečku, odstraňují symptomy bolesti, pozastavují zánětlivé procesy.
Hlavní rozdíl léčiva od jiných léčiv je nízká toxicita. Nemá vliv na sliznici žaludku a může být kombinován s jinými léky (Analgin nebo Papaverine).
Analgetika má vlastnosti:
- léky proti bolesti;
- antipyretika;
- protizánětlivé.
Lék je předepisován v přítomnosti slabých nebo středně velkých bolestivých pocitů různého původu. Indikace pro přijetí jsou:
- zvýšená tělesná teplota (v důsledku virových onemocnění, nachlazení);
- bolesti kostí nebo svalů (s chřipkou nebo ARVI).
Paracetamol se předepisuje v přítomnosti slabých nebo středně závažných bolestivých pocitů různého původu.
Nástroj je určen a za těchto patologických podmínek:
Jak aspirin
Toto je silné protizánětlivé léčivo, jehož aktivní složkou je kyselina acetylsalicylová. Lék má následující vlastnosti:
- eliminuje příznaky bolesti;
- zmírňuje otoky po úrazech;
- odstraňuje opuch.
- Antipyretické vlastnosti. Lék působící na střed přenosu tepla vede k expanzi krevních cév, což způsobuje zvýšené pocení, sníženou teplotu.
- Anestetický účinek. Lék působí na mediátory v oblasti zánětu a neuronů mozku a míchy.
- Antiagregační akce. Lék naředí krev, což zabraňuje vzniku krevních sraženin.
- Protizánětlivý účinek. Snižuje se propustnost krevních cév a inhibuje se syntéza zánětlivých faktorů.
Co je lepší a jaký je rozdíl mezi paracetamolem a aspirinem
Při výběru léku se pacient musí zaměřit na povahu onemocnění. Pro virová onemocnění je lepší pít Paracetamol a pro bakteriální procesy se doporučuje užívat Aspirin.
Paracetamol je dobrou volbou, pokud je teplota nutná pro dítě. Předepisuje se od 3 měsíců.
K odstranění bolesti hlavy je lepší užívat kyselinu acetylsalicylovou. Salicylát se absorbuje rychleji v krvi a účinněji bojuje proti teplu a teplu.
Rozdíl léčiv je v jejich účincích na tělo. Aspirin má terapeutický účinek v ohnisku zánětu a paracetamol působí přes centrální nervový systém.
Protizánětlivé účinky jsou výraznější u Aspirinu. Pokud však člověk trpí chorobami žaludku nebo střev, měl by se zdržet užívání kyseliny acetylsalicylové.
U virových onemocnění je lepší pít Paracetamol.
Kombinovaný účinek paracetamolu a aspirinu
Užívání 2 léků současně je nejen nepraktické, ale také nebezpečné pro zdraví. Zvyšuje zátěž jater a ledvin, což může vést k otravě.
Obě látky jsou součástí citramonu, ale jejich koncentrace v tomto léku je nižší. Proto je možné je v takovém případě vzít.
Indikace a kontraindikace pro současné použití
Aspirin je lék snižující teplo. Často se používá v kardiologii, včetně předepsán pro revmatismus.
Paracetamol je neškodný lék k odstranění horečky, bolesti.
Kontraindikace Aspirinu jsou:
- poruchy žaludku;
- bronchiální astma;
- těhotenství;
- období krmení;
- alergie;
- věku do 4 let.
Paracetamol je kontraindikován u renální nebo jaterní insuficience.
Aspirin nebo paracetamol: "profesionálové" a "minusy" léků-analogů
Aspirin a paracetamol jsou velmi běžné léky, protože jsou dostupné a mají anestetické a antipyretické účinky. Každý z nich má však své výhody a nevýhody.
Aspirin: působení a kontraindikace
Vlastnosti Aspirin nebo kyselina acetylsalicylová se používá jako protizánětlivé, analgetické a antipyretické činidlo.
Populární analgetikum se užívá s bolestivými syndromy a artritidou (snižuje zánět v kloubech), stejně jako prevenci trombózy a embolie (obturace krevní cévy s narušeným zásobováním krve tkáně nebo orgánu).
Vedlejší účinky Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou nevolnost, anorexie, bolest v epigastriu. Při častém a dlouhodobém užívání léčiva může dojít k ulcerózním lézím gastrointestinálního traktu s krvácením. Vzácné negativní účinky - anémie, alergická reakce ve formě kožní vyrážky nebo bronchospasmu.
Aspirin se užívá k úlevě od bolesti hlavy.
Kdo by neměl užívat aspirin. Přípravek by neměly užívat osoby se zvýšenou tendencí ke krvácení, žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem. Kromě toho je nutné lék opouštět těm, kteří mají přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou nebo na kteroukoli složku léčiva.
Tento léčivý přípravek nemohou užívat osoby s chronickým astmatem, těžkou renální a jaterní nedostatečností a ženami ve třetím trimestru těhotenství.
Při dlouhodobém užívání, a to i v mírných dávkách, může aspirin způsobit krvácení do žaludku a způsobit sluchové postižení, takže aspirin se nedoporučuje pro děti mladší 12 let.
Předávkování Předávkování může vést k úmrtí lidí v důchodovém věku a dětí. Lék by také neměl být kombinován s antikoagulancii - zvyšuje se riziko krvácení.
Zajímavosti. Podle vědců může aspirin předcházet srdečnímu infarktu a trombóze, takže lidé, kteří jsou náchylní k kardiovaskulárním onemocněním, se doporučuje neustále používat v malých dávkách (asi 80 mg denně).
Paracetamol: vlastnosti a kontraindikace
Účinek léku. Paracetamol, stejně jako aspirin, má analgetické, antipyretické a slabé protizánětlivé účinky. Ulevuje od bolestivých syndromů, jako jsou bolesti hlavy, migréna, bolesti zubů, neuralgie, myalgie, bolest způsobená zraněním a popáleninami. Také eliminuje horečku u infekčních a zánětlivých onemocnění.
Vedlejší účinky Analgetikum má slabé protizánětlivé vlastnosti, takže má méně vedlejších účinků. Ale i přes to může způsobit narušení jater, slinivky, oběhového systému a ledvin.
Může způsobit nevolnost, alergické reakce. Vzácně se může vyskytnout jako vedlejší účinek anémie a trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček, doprovázené zvýšeným krvácením a problémy s ukončením krvácení).
Kdo by neměl užívat paracetamol. Lék je kontraindikován pro ty, kteří mají výrazné poruchy jater a ledvin, existují krevní nemoci. Děti do 9 let nejsou předepsány.
S opatrností, lék je předepsán během těhotenství a kojení, stejně jako u starších pacientů.
Paracetamol má slabé protizánětlivé vlastnosti, takže má méně vedlejších účinků.
Vezměte si jeden z těchto léků - poraďte se se svým rodinným lékařem, protože samoléčba může poškodit vaše zdraví.
Více informací o léčbě různých nemocí, medicíně na Ukrajině, zdravém životním stylu a výživě, těhotenství a porodu, objevech v oblasti medicíny a mnohem více - čtěte v sekci Zdraví.
Můžu současně užívat Aspirin a Paracetamol?
Aspirin a paracetamol se používají jako antipyretika. Tyto léky nejenže zápasí s teplotou, ale mají i jiné vlastnosti. Před zahájením léčby se doporučuje poradit se se svým lékařem.
Aspirin a paracetamol se používají jako antipyretika.
Jak léky působí na tělo
Paracetamol je léčivo ze skupiny anilidů, které mají protizánětlivý, antipyretický a slabý analgetický účinek.
Aspirin je účinnější lék. Má podobný účinek.
Metabolismus paracetamolu
Léčivo inhibuje syntézu prostaglandinů, protože má vliv na cyklooxygenázu. Lék působí na receptory, které vedou impulz do mozku. Uvolňuje tak pocity bolesti a snižuje tělesnou teplotu.
Metabolismus aspirinu
Složení léčiva je účinná látka kyselina acetylsalicylová. Ovlivňuje tromboxany, což je důvod, proč je syntéza prostaglandinů zpomalena. Z tohoto důvodu je akce efektivnější. Lék se používá pro zánět, otok, otok, vzniklé po úrazech.
Lék se používá pro zánět, otok, otok, vzniklé po úrazech.
Působí rychleji, účinek přetrvává po dlouhou dobu. Vedlejší účinky jsou vnitřní krvácení, zažívací poruchy. Má ztenčující účinek na krev, nezpůsobuje krevní sraženiny.
Kdy společně užívat aspirin a paracetamol
Vzhledem k tomu, že léky mají podobný účinek, jejich současné použití může být nebezpečné.
Bezpečné je považováno za použití Citramonu: tento lék obsahuje obě látky, ale v malé dávce. Citramon je často předepisován pro nachlazení a bolesti hlavy. Z použité teploty a triády.
Citramon je často předepisován pro nachlazení a bolesti hlavy.
Současný příjem může být předepsán, pokud dospělá osoba dlouhodobě nesnižuje teplotu. Aby se předešlo předávkování, otravě, měly by se léky měnit. Je důležité vydržet nějaký čas mezi užíváním těchto léků. Doporučuje se poradit se svým lékařem, aby byl zvolen vhodný léčebný režim.
Kdy a proč je lepší nekombinovat
Protože drogy mají podobný účinek, jejich současné užívání může nepříznivě ovlivnit stav nemocného. Vedlejší účinky se mohou objevit v důsledku vysokých dávek paracetamolu a salicylátu. Nadměrná zátěž jater, ledvin.
Můžu současně užívat Aspirin a Paracetamol?
Antipyretická léčiva se používají ke snížení tělesné teploty. Někdy nestačí jedna látka a lékaři se uchylují k kombinaci několika léků. Zvažte aspirin a paracetamol, jejich intracelulární účinky, indikace a kontraindikace.
Aspirin Action
Aspirin je lék od německého výrobce Bayer. Nástroj patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Účinná látka - kyselina acetylsalicylová - má široké spektrum účinku:
- zmírňuje zánět osteochondrózy děložního čípku, artritidu, artrózy a jiných onemocnění tkání kostí a chrupavek;
- snižuje nepohodlí během menstruace, zubů nebo bolestí hlavy;
- snižuje tělesnou teplotu;
- ředí krev, zlepšuje krevní oběh.
Lék je široce používán ve všech oborech medicíny. Vyrábí se ve formě tablet, existuje však mnoho analogů v jiných dávkových formách, které se používají při teplotě, zánětu, bolesti nebo onemocněních kardiovaskulárního systému.
Paracetamol Akce
Léčivo je založeno na stejné složce paracetamolu. To je nejsilnější nástroj používaný ke snížení horečky a snížení bolesti během horečky, zranění a dalších patologických procesů v těle.
Paracetamol během absorpce ovlivňuje mozkové centrum zodpovědné za vnímání bolesti. Navíc molekuly léčiva ovlivňují syntézu prostaglandinů, které jsou zodpovědné za zvýšení teploty, díky čemuž léčivo rychle odstraňuje i vysokou horečku.
Lék nevyléčí horečku, nachlazení, chřipku a další infekční nemoci a také nemá antivirový a antibakteriální účinek, proto se nedoporučuje užívat k léčbě.
Co je lepší a jaký je rozdíl mezi aspirinem a paracetamolem
Účinek obou léků je trochu podobný, ale rozdíl je v tom, že Paracetamol je zaměřen na snižování tělesné teploty a aspirinu při snižování bolesti.
Můžu současně užívat Aspirin a Paracetamol?
Dříve se věřilo, že společný příjem těchto dvou fondů přispívá k rychlému snížení vysoké teploty. Tak to je, ale kromě výhod, kombinace léků má mnoho vedlejších účinků, které negativně ovlivňují práci jater, ledvin a gastrointestinálního traktu. Proto lékaři tuto kombinaci používají pouze v případech nouze.
Indikace pro současné použití
Vysoká tělesná teplota a vysoká horečka způsobená infekčními chorobami. Při jednorázovém použití by se neměly bát nežádoucích účinků, protože objevují se pouze tehdy, když jsou nahromaděny v procesu systematického přijímání.
Jak užívat aspirin a paracetamol společně
V případě nouzového odvodu tepla se nejčastěji používají prostředky ve formě roztoku pro intramuskulární podání. V medicíně existuje pojem "triáda" - kombinace 3 léků, jejichž použití je okamžitě a má prodloužený účinek. Kromě aspirinu a paracetamolu se na zmírnění cévních křečí používá přípravek Analgin nebo přípravek No-Spa. Dávka je stanovena individuálně, standard je 2 mg každého činidla.
Mohu současně užívat Analgin, Paracetamol a Aspirin?
Analgin a Paracetamol a Aspirin jsou považovány za nejběžnější drogy, bez kterých žádná lékárnička nemůže dělat. Tyto nástroje mají podobný účinek, ale liší se.
1 Jak jednat na těle
Všechny tři léky mají analgetické a antipyretické účinky, čímž eliminují příznaky nachlazení, bolesti v těle, slabou nebo silnou bolest.
Analgin, Paracetamol a Aspirin jsou považovány za nejčastější drogy s podobnými účinky.
Analgin
Jedná se o účinný nástroj, který je k dispozici v několika dávkových formách - tablety a injekční roztok. Hlavní účinnou látkou je sodná sůl metamizolu. Má analgetický a slabý protizánětlivý účinek.
Aspirin
Aspirin je kyselina acetylsalicylová. Má širokou škálu účinků na tělo: snižuje teplotu, zmírňuje horečku, zánět, zabraňuje infekci. Tato látka se aktivně používá při kardiovaskulárních onemocněních, v krvi.
Paracetamol
Aktivní složkou léčiva je antipyretická složka paracetamol. Jedná se o chemickou sloučeninu, která má silný protizánětlivý účinek. Používá se u bolestí hlavy, svalové, kloubní, zubní, menstruační bolesti.
2 Kombinovaný účinek antipyretik
Kombinace Paracetamolu, Analginu a kyseliny acetylsalicylové není žádoucí, ale možná. Společně se používají pouze v případech extrémní nutnosti a dle pokynů lékaře. Metamizol přispívá k rozvoji mnoha nežádoucích účinků, jejichž riziko se zvyšuje v kombinaci s aspirinem. Pro snížení teploty se doporučuje používat různé léky. To znamená, že pokud si nejprve vezmete "acetylka", pak po 4 hodinách je lepší použít jiné léky, paracetamol nebo ibuprofen.
Paracetamol, Analgin a kyselina acetylsalicylová se používají podle pokynů lékaře.
3 Indikace pro použití
Přípravy se používají v následujících případech:
- vysoká tělesná teplota;
- zánětlivý proces vyplývající z infekčního onemocnění nebo chirurgického zákroku;
- bolesti hlavy, bolesti zubů;
- bolesti kloubů a svalů.
Aspirin a Paracetamol
Řekni mi prosím, je nějaký rozdíl mezi aspirinem a paracetamolem? Proč se dětem doporučuje paracetamol, ale aspirin není. Moje tchyně je terapeutka. Trvá na tom, že není žádný rozdíl v tom, že se svým synem po celý život léčí aspirin („krásná a prakticky neškodná antipyretika a protizánětlivá, prostě ne na prázdném žaludku“). Je pro mě těžké se s ní hádat (ne lékařské vzdělání, nedostatek informací). Nebo má pravdu?
zveřejněno 11/28/2006 13:59
aktualizováno 24.4.2017
- Léčba a medikace
Komarovsky E. O. odpovídá
Je škoda, že vaše tchyně, zejména terapeutka, nevidí rozdíl. Obecně je smutné, že mnoho terapeutů dokáže poradit a je přesvědčeno, že děti jsou jen malé dospělé. Paracetamol a aspirin jsou různé ALL - chemická struktura, mechanismus účinku, riziko předávkování (minimální pro paracetamol, vysoký pro aspirin). Hlavním rozdílem je riziko a závažnost vedlejších účinků. Některé viry (chřipka, herpes, atd.) Působí na stejné struktury mozku a jater jako aspirin. Kombinace virové infekce a aspirinu je vzácná, ale vede ke vzniku onemocnění zvaného „Rayův syndrom“, při němž jsou postiženy játra a mozek a úmrtnost přesahuje 20%. Toto onemocnění se děje pouze u dětí, dospělí mohou snadno jíst aspirin s ARVI. Rodiče však zpravidla nedokáží rozlišit virovou infekci od bakteriální infekce, proto nemohou dětem bez souhlasu lékaře podávat aspirin. V civilizovaném zdravotnickém světě, předepsat aspirin pro virovou infekci, je to tak nehorázně špatně, jak ne transfuzi špatnou krev, nebo udělat trestný potrat. A u nás někteří terapeuti tento rozdíl nevidí.
Předávkování paracetamolem a aspirinem
Vzorky krve a moči jsou často zasílány do klinických laboratoří, aby určily přítomnost léčiv v nich. Tyto analýzy jsou vyžadovány ve dvou různých klinických situacích - s úmyslným nebo náhodným předávkováním lékem a pro monitorování lékové terapie. Tato kapitola je věnována prvnímu problému, ve kterém je diskutováno, jak přispívá laboratorní stanovení koncentrací salicylátů a paracetamolu k léčbě pacientů s náhodnou nebo úmyslnou akutní otravou paracetamolem (acetaminofenem) a aspirinem (kyselinou acetylsalicylovou). Navzdory pokusům státu omezit OTC prodej drog, paracetamol stále způsobuje největší množství otravy drogami; přibližně polovina pacientů přijatých do toxikologických oddělení nemocnic ve Velké Británii je diagnostikována předávkováním této drogy. To je hlavní (nebo jedna z hlavních) příčin úmrtí asi 500 lidí v Anglii a Walesu ročně. Předávkování aspirinem je méně časté (představuje 5-7% otrav drog), ve Velké Británii z tohoto důvodu 30-40 lidí zemře každý rok.
Použití aspirinu a paracetamolu: bezpečnost terapeutické dávky
Aspirin a paracetamol patří do skupiny analgetik a antipyretik, tj. Snižují bolest a snižují teplotu. Pacienti je často užívají samostatně v dávce až 3 g denně ke zmírnění dočasných symptomů spojených s mírnou virovou infekcí a ke zmírnění bolesti hlavy a bolesti svalů. Aspirin má dvě další významné farmakologické vlastnosti: při vysokých dávkách (3 g denně) má protizánětlivý účinek a při nízkých dávkách (75-300 mg denně) má účinek proti krevním destičkám (proti srážení krve). Tyto dvě vlastnosti zajišťují účinnost dlouhodobého aspirinu při chronických zánětlivých onemocněních (jako je chronická artritida) a při prevenci infarktu myokardu a mrtvice u osob s vysokým rizikem rozvoje těchto patologických stavů. Je také jasné, že užívání prodloužených aspirinových přípravků pomáhá při prevenci běžných forem rakoviny - tlustého střeva, plic a prsu.
Maximální doporučená dávka paracetamolu pro dospělé a děti starší 12 let je 2 tablety po 500 mg s intervalem nejméně 4 hodiny Neužívejte více než 8 tablet denně (tj. Maximální denní dávka je 4 g). Zatímco tato dávka není překročena, paracetamol nemá žádné vedlejší účinky a je bezpečný i při dlouhodobém užívání.
Dlouhodobé užívání aspirinu i v terapeutických dávkách je méně bezpečné. Kromě užívání jiných nesteroidních protizánětlivých léků dlouhodobé užívání aspirinu dráždí žaludeční sliznici, zvyšuje riziko krvácení do žaludku a vzniku žaludečních vředů. U některých lidí může dlouhodobý aspirin způsobit příznaky předávkování, a to i v případě, že užívají lék v dávkách, které jsou bezpečné pro ostatní. Existují důkazy, že použití aspirinu pro virovou infekci způsobuje u dětí závažný život ohrožující stav, známý jako Reyeův syndrom. Z tohoto důvodu se aspirin v pediatrické praxi nedoporučuje.
Paracetamol: absorpce, metabolismus a akutní toxicita
Paracetamol v terapeutické dávce se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu do krve (od 30 minut do 2 hodin). Malé množství (do 5%) se vylučuje v nezměněné formě močí a zbytek se metabolizuje v játrech. Stejně jako většina jiných léků, pro významné vylučování moči, by měl být paracetamol rozpustnější ve vodě. Toho je dosaženo v játrech konjugací paracetamolu se sírany, glukuronáty, glycinem a fosfáty. Tyto ve vodě rozpustné konjugáty jsou netoxické. Asi 90% dávky paracetamolu je bezpečně vyloučeno močí.
Přibližně 5 až 10% přijaté dávky paracetamolu se oxiduje v játrech na vysoce reaktivní a toxické volné radikály N-acetyl-p-benzochinoneiminu (NAPQI). Při užívání terapeutické dávky paracetamolu jsou játra schopna inaktivovat potenciálně nebezpečný NAPQI reakcí s glutathionem, který je syntetizován v játrech. Produkt reakce NAPQI s glutathionem je netoxický a vylučuje se močí a žlučí. Při předávkování paracetamolem se však zvyšuje produkce NAPQI a schopnost jater syntetizovat glutathion inaktivující je omezená. NAPQI se akumuluje v hepatocytech, narušuje buněčné procesy a způsobuje smrt buněk (nekróza). Bez vhodné léčby se nekróza stává běžnou, což vede k selhání jater. V této fázi je jedinou léčbou transplantace jater. Některé léky, zejména antikonvulziva, fenytoin, karbamazepin, fenobarbiton a alkohol, aktivují produkci enzymů zodpovědných za syntézu NAPQI. Pacienti, kteří užívali alkohol nebo tyto léky, jsou zvláště citliví na toxické účinky paracetamolu. Vyčerpaní pacienti jsou také citlivější na paracetamol, protože množství glutathionu v játrech je sníženo.
Příznaky akutní otravy
Časné příznaky i potenciálně smrtelného předávkování paracetamolem jsou nespecifické a subtilní. V prvních 12 hodinách jsou jedinými projevy nevolnost a zvracení.
Známky rozšířeného poškození jaterních buněk, včetně žloutenky, citlivosti břicha, prodloužené nevolnosti a zvracení, se objevují 24 až 36 hodin po předávkování. V nejzávažnějších případech vede zhoršení funkce jater k akutnímu selhání jater během několika dnů. Známkou této pozdní fáze je ospalost, přecházející do bezvědomí.
Zásady léčby předávkování
Pokud je léčba zahájena brzy (po 12 hodinách), lze doufat v plné uzdravení i po užití potenciálně fatální dávky paracetamolu. Vzhledem k vysoké míře absorpce léčiva ve střevě jsou snahy zaměřené na jeho snížení, včetně výplachu žaludku a užívání aktivního uhlí, účinné pouze tehdy, jsou-li zahájeny nejpozději 1-2 hodiny po užití léku. Nejúčinnější včasné podání N-acetylcysteinu (NAC) intravenózně. V těle je NAC přeměněn na glutathion A, látku nezbytnou k inaktivaci NAPQI, toxického metabolitu paracetamolu. Zavedení NAC zabraňuje poškození jaterních buněk, pokud je provedeno nejpozději 12 hodin po předávkování. I když je tato léčba méně účinná, může mít účinek po 24 hodinách a v některých případech dokonce 72 hodin po předávkování.
Aspirin: absorpce, metabolismus a akutní toxicita
Absorpce aspirinu z gastrointestinálního traktu závisí na jeho množství a dávkové formě. Pravidelný aspirin (bez enterosolventních skořápek), užívaný v terapeutických dávkách, se vstřebává do 2 hodin, velká množství pravidelného aspirinu zpomalují tok obsahu žaludku do střeva, což vede k absorpci léčiva zpožděným až na 6 hodin. kontakt s kyselým prostředím žaludku a začíná se rozpouštět pouze v alkalickém prostředí střeva, zcela absorbován během 12 hodin
Po absorpci se aspirin rychle hydrolyzuje na kyselinu salicylovou (salicylát). Je to právě tato látka, která způsobuje akutní toxicitu aspirinu a jeho terapeutický účinek. Před vylučováním močí se část molekul salicylátu konjuguje s glycinem nebo glukuronátem, ale enzymy nezbytné pro tyto detoxikační reakce jsou rychle nasyceny, a to i při terapeutických hladinách salicylátu. V důsledku toho se salicylát akumuluje v tkáních v množství závislém na dávce. Zvýšená koncentrace salicylátu v séru stimuluje dýchací centrum, což způsobuje hyperventilaci, zvýšené odstranění CO2 a respirační alkalózu (viz kapitola 6). Salicylát v toxických koncentracích narušuje buněčný metabolismus, způsobuje hypertermii, pocení a abnormálně vysokou produkci metabolických kyselin. Tyto kyseliny spolu se salicylátem, který je sám kyselinou, se akumulují v krvi a způsobují metabolickou acidózu. Salicylát způsobuje zvýšení plicní vaskulární permeability, predispozici k rozvoji plicního edému, zejména u kuřáků a starších osob. Konečně, protože salicylát může interferovat s normální regulací koncentrace glukózy v krvi, předávkování aspirinem může způsobit hypoglykémii nebo snížit hladinu glukózy v mozku navzdory normální hladině glukózy v krvi. Mírná otrava nastává po užití jednorázové dávky asi 150 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, těžké - více než 500 mg / kg. Pro dospělého s průměrnou hmotností 70 kg stačí 20 tablet po 500 mg nebo 30 325 mg k mírné otravě.
Známky akutní otravy
Otrava salicylátem je mnohem snazší rozpoznat v raných stadiích než otrava paracetamolem. Mírné nebo mírné otravy obvykle způsobují nevolnost, zvracení a tinnitus se ztrátou sluchu. U pacientů je obvykle pozorována hyperventilace, horečka a pocení. Příznakem těžké otravy je dehydratace způsobená zvracením, pocením a hyperventilací. Analýza krevních plynů odhalila acidobazickou nerovnováhu (respirační alkalóza, metabolická acidóza nebo jejich kombinace). Nízké pH v krvi je špatným prognostickým znakem v důsledku nadměrného příjmu salicylátu v tkáni. Pronikání salicylátu do mozkových buněk způsobuje další neurologické symptomy, včetně zmatku, deliriu a extrémního rozrušení. Může dojít ke ztrátě vědomí, ale je to vzácné.
Zásady léčby předávkování
Pro léčbu předávkování aspirinem neexistuje antidotum, jako je tomu u paracetamolu. Léčba je založena na třech hlavních principech:
- prevence další absorpce aspirinu z gastrointestinálního traktu;
- zvýšené vylučování salicylátu močí;
- korekce dehydratace a zhoršené acidobazické rovnováhy a rovnováhy elektrolytů, jakož i hypoglykémie (je-li přítomna).
Zpoždění v absorpci vysokých dávek aspirinu ve střevě, zejména entericky potažených formách, umožňuje počítat s úspěchem výplachu žaludku a podávání aktivního uhlí v pozdějším termínu než s předávkováním paracetamolem, i když, samozřejmě, čím dříve jsou tato opatření zahájena, tím účinnější jsou. Vylučování salicylátu močí je zvýšeno, pokud je alkalické a pokud je zvýšená produkce moči. Toho je dosaženo předepsáním velkých množství hydrogenuhličitanu sodného. Tato léčba má další výhodu, protože alkalizuje krev a zabraňuje pronikání salicylátu do buněk. V nejzávažnějších případech může být salicylát z krve odstraněn hemodialýzou nebo peritoneální dialýzou. Glukóza může být přidána do roztoků, které jsou injikovány intravenózně, aby se korigovaly poruchy rovnováhy vody a elektrolytů, protože existuje důkaz, že v mozkové tkáni je nedostatek glukózy při středně závažné otravě, i když její hladina v krvi zůstává normální.
Stanovení salicylátu a paracetamolu
Zvláštní školení není nutné.
Doba odběru krve
Musíte zaregistrovat dobu odběru krve a dobu užívání léku (je-li známa). Vzhledem k měnící se rychlosti absorpce paracetamolu není možné přesně vyhodnotit výsledky krevního testu odebraného dříve než 4 hodiny po užití léku. Odběr vzorků by proto měl být odložen na 4 hodiny po užití léku. Ve všech případech otravy salicylátem je užitečné znát jejich maximální koncentraci v krvi. Lze ji zachytit pouze provedením analýzy každé 3 hodiny, než se zjistí sestupný trend.
Požadavky na vzorek krve
Pro stanovení hladiny paracetamolu nebo salicylátu je zapotřebí 5 ml žilní krve. Analýza se provádí v séru nebo plazmě. Pokud se používá sérum, měla by být krev odebrána do normální zkumavky bez jakýchkoli přísad. Pokud se používá plazma, krev se odebere do zkumavky obsahující antikoagulační heparin lithný.
Vzorová přeprava
Výsledky stanovení salicylátu a paracetamolu jsou nezbytné pro okamžité zahájení léčby pacienta, takže analýza by měla být považována za naléhavou a neprodleně zaslána do laboratoře.
Interpretace výsledků stanovení koncentrace paracetamolu
Neexistuje žádná shoda ohledně jednotek měření obsahu paracetamolu. Některé laboratoře používají běžné jednotky (mg / l nebo g / ml). Všimněte si, že 1 mg / l = 1 ug / ml. Jiné laboratoře používají SI jednotky (µmol / L nebo µmol / ml). Všimněte si, že 1 µmol / ml = 1000 µmol / l. Pokud jsou tyto jednotky zmatené, je možná chybná interpretace, která může vést k nebezpečným následkům.
Hodiny od užívání paracetamolu
Aby se koncentrace paracetamolu, vyjádřená v mg / l, změnila na mol / l, musí být výsledek dělen 151.
Přesná interpretace výsledků stanovení paracetamolu závisí především na tom, zda víme přibližně o čase, kdy došlo k otravě. Na Obr. 13.2 představuje široce používaný nomogram, který umožňuje posoudit míru předávkování. Je založen na koncentracích paracetamolu v každém časovém bodě (v hodinách), který uplynul po užití léku. Například v grafu je vidět, že koncentrace paracetamolu 80 mg / l 4 hodiny po předávkování ukazuje, že poškození jater je nepravděpodobné. Nicméně, stejná úroveň paracetamolu po 12 hodinách naznačuje, že bez zavedení antidota lze očekávat těžké a dokonce smrtelné poškození jater.
Tento graf ukazuje dva důležité známky otravy paracetamolem. Za prvé: na základě výsledků analýzy provedené dříve než 4 hodiny po otravě není možné přesně posoudit závažnost otravy. Za těchto podmínek bude nutné opakované odběr krve. Za druhé, jakákoliv měřitelná množství paracetamolu v séru po 24 hodinách nebo později ukazují na špatnou prognózu, zejména proto, že podání antidota v této pozdní fázi není pravděpodobně účinné.
Interpretace hladin salicylátu
A v tomto případě neexistuje žádná shoda mezi laboratořemi ohledně použitých jednotek. Většina laboratoří používá mg / l nebo mg / dl. Koncentrace salicylátu je 10 mg / dl = 100 mg / l.
U pacientů, kteří dlouhodobě užívají vysoké dávky aspirinu pro chronická zánětlivá onemocnění, jako je revmatoidní artritida, je sérová koncentrace salicylátu obvykle 25-35 mg / dL (250-350 mg / l). Takové hladiny jsou zřídka spojeny s jakýmikoliv příznaky otravy. Mírná nebo mírná otrava se vyskytuje při koncentraci salicylátu 30–80 mg / dL (300–800 mg / l), zatímco hladina nad 80 mg / dL je spojena s těžkou otravou. Asi 5% pacientů hospitalizovaných s touto hladinou salicylátu, umírá. Hladina salicylátu v séru vám umožňuje posoudit závažnost předávkování, ale není tak spolehlivá jako hladina sérového paracetamolu v případě předávkování. Klinický stav pacienta spolu s výsledky stanovení krevních plynů a elektrolytů jsou také důležité pro prognózu a plánování léčby. Mohou však být učiněny některé obecné pokyny. Téměř všichni pacienti, i když mají mírnou otravu, potřebují výplach žaludku nebo podání aktivního uhlí. Pravděpodobnost, že pacient bude potřebovat alkalizaci moči, se zvyšuje, pokud je hladina salicylátu v séru vyšší než 50 mg / dl. A konečně, hemodialýza, která se používá u pacientů s hladinami salicylátů nad 80 mg / dl, může být vybrána k léčbě pacientů se závažným onemocněním ledvin.
Zvýšení obsahu salicylátu v séru během léčby může znamenat pokračující absorpci nebo nedostatečné vylučování moči. Snížení hladin salicylátu v séru potvrzuje, že léčba zaměřená na stimulaci jeho vylučování v moči je účinná. Snížení koncentrace v séru někdy odráží ředění krve, pokud jsou injikovány velké objemy tekutiny.
Aspirin a paracetamol: srovnání a co znamená lepší
Často se užívají obě drogy, aby se teplo snížilo. Tento problém dokonale vyřeší. Z tohoto důvodu mnoho lidí naivně věří, že drogy jsou identické, mají stejné složení. Ale je to opravdu tak? Zkusme na to přijít.
Obecný popis Aspirinu
Součástí medikace je kyselina acetylsalicylová, další látkou je celulóza z malých krystalů a kukuřičného škrobu. Farmakologická skupina tohoto léčiva je nesteroidní protizánětlivé činidlo (NSAID). Je nutné být opatrný, podle WHO, asi 2 miliony lidí na celém světě zemře na diabetes a komplikace způsobené každý rok.
Diabetes může způsobit rakovinné buňky. V současné době probíhá federální program, díky němuž každá nemocná osoba dostává lék zdarma.
Tyto pilulky jsou charakterizovány antipyretickou aktivitou, inhibují rychlost srážení krve, zabraňují vzniku krevních sraženin. Rychle se vstřebává v zažívacím traktu a přeměňuje na kyselinu salicylovou. Kyselina acetylsalicylová zpomaluje sloučeninu prostaglandinů, ale působí na tromboxany.
Předepisuje léčbu následujících onemocnění:
- Syndrom bolesti - hlavně hlava a zub.
- Revmatoidní artritida a artróza.
- Nemoci kloubů.
- Akutní a chronické zánětlivé procesy.
- Chronická systémová léze zánětlivých kloubů s omezenou pohyblivostí.
- SARS.
- Trombóza cév.
Jak funguje paracetamol
Skupinová příslušnost léku - anilidy. Aktivní složkou je paracetamol. Detekují se analgetické a antipyretické vlastnosti. Široce používané jako lék, který může snížit teplo. Absorbován v krvi, zejména v tenkém střevě. Vylučuje se játry.
Pro které nemoci se lék užívá:
- Syndromy bolesti, zejména bolesti zubů a bolesti hlavy, migréna.
- Horečky s chladem.
- Neuralgie.
Bylo klinicky prokázáno, že léčivo nemá nepříznivý vliv na oběhový systém a metabolismus. Pokud se užívá po dlouhou dobu, trávicí orgány nebudou poškozeny. Kontraindikace jsou standardní - individuální citlivost na složky a chronický alkoholismus.
Jaká je podobnost drog
- Léčiva mají stejné farmakologické vlastnosti.
- Jsou to dobré protizánětlivé léky.
- Mají antipyretické vlastnosti.
- Indikace pro použití jsou stejné.
- Oba léky lze zakoupit v lékárnách bez lékařského předpisu. Přístupnost je všude.
- Účinně zmírňují bolest, snižují horečku a zlepšují zdraví pacienta.
- Oba léky mohou poškodit játra, pokud ignorujete doporučené dávkování a nepozorujete interval mezi dávkami.
- Léky mohou vyvolat reakce individuální intolerance.
Rozdíly mezi paracetamolem a aspirinem
- Aspirin má výraznější protizánětlivé funkce, pomáhá snižovat otok a otok po různých zraněních. Paracetamol je v těchto situacích k ničemu.
- Kyselina acetylsalicylová okamžitě odstraňuje bolest, aniž by čekala, až spadne do centrálního nervového systému. Jiný lék ovlivňuje receptory v centrálním nervovém systému, zmírňuje bolest před vstupem do mozku.
- Akce je jiná. Aspirin začíná pracovat rychle a dlouho.
- Kyselé tablety jsou schopny ředit krev, zabraňovat vzniku krevních sraženin. Paracetamol takový účinek nemá.
- Aspirin dráždí sliznici žaludku, s negramotným použitím může vyvolat vřed a vést k krvácení v gastrointestinálním traktu. Proto je další lék považován za bezpečnější a používá se při léčbě dětí.
- Rozdíl v ceně. Aspirin stojí asi 5-7 rublů pro 110 tablet s dávkou 500 mg. Šumivé - asi 300 rublů. Paracetamol stojí 37-60 rublů.
- Paracetamol nemá téměř žádné kontraindikace, s výjimkou individuální intolerance, renální a plicní insuficience.
Jaké léky jsou lepší? Co koupit?
Při výběru léku je třeba stavět na povaze nemoci. Pro virové infekce je lepší použít Paracetamol a pro bakteriální a zánětlivé procesy - Aspirin. Pokud je dítě nemocné, dávejte přednost Paracetamolu. Může být předepsán od 3 měsíců. Méně má negativní vliv na tělo.
V každém případě musí rozhodnutí vzít lékaře. Samoléčba může poškodit tělo, je třeba věnovat pozornost kontraindikacím obou léčiv.
Nezapomeňte, že užívání léků je nepraktické, protože mají stejné účinky, předávkování může vyvolat podráždění žaludku a střev, vést k pálení žáhy, nevolnosti a zvracení.
Pro snížení tepla a odstranění tepla je účinnější užívat Paracetamol v dávce 1 tableta 2-3 krát denně. Hypotermické účinky spolehlivě řeší problém tepla.
Shrneme-li všechny výše uvedené skutečnosti, dospěli jsme k závěru, že Paracetamol je bezpečnější lék, zejména při léčbě dětí, těhotných žen a kojících matek.
Aspirin a paracetamol? Používáte je?
Návyk na první známky bolesti hlavy bezmyšlenkovitě uchopující pilulky se může proměnit v extrémně závažné následky, varovat německé vědce.
Bolesti hlavy - vezměte pilulku! Znobit, zima, bolavý zub, bolestivé klouby - vezměte pilulku! Nepomohl si - vezměte si druhý! Zdá se, že by to mohlo být jednodušší.
Jaké mohou být problémy? Zejména proto, že reklama přispívá k širokému šíření nejen těchto léků proti bolesti, ale také bezstarostného přístupu k nim. Mezitím to vše způsobuje vážné úzkosti v lékařské profesi.
Paracetamol nemá v lékárnách místo
Faktem je, že údajně neškodné pilulky mohou způsobit extrémně závažné a dokonce život ohrožující nežádoucí účinky. „Paracetamol by dnes nebyl vůbec schválen jako lék ani na lékařský předpis, nehledě na volný trh,“ zdůrazňuje Kay Brune, profesor farmakologie na lékařské fakultě univerzity v Erlangenu.
„I povolená denní dávka - čtyři gramy - může způsobit těžkou otravu a poškození jater a dvojnásobné překročení této dávky je spojeno s akutním selháním jater,“ říká Cai Brune. Jinými slovy, na našem trhu máme lék na volném trhu, který může způsobit i smrtelný výsledek i při mírném předávkování. Navíc akutní selhání jater je velmi bolestivá smrt, trvající několik dní. Stručně řečeno, tento lék nemá v lékárnách vůbec žádné místo. “
Užívání aspirinu je zbytečným rizikem.
Podle vědce je o něco lepší než paracetamol a aspirin - druhá klasická narkotická analgetika, která je volně prodejná. Aspirin - tj. Kyselina acetylsalicylová - také způsobuje příliš mnoho nežádoucích účinků, takže užívání této drogy je oprávněné pouze u pacientů s vážnými kardiovaskulárními onemocněními, ale ne jako lék proti bolesti.
„Analgetický účinek kyseliny acetylsalicylové trvá jen několik hodin a efekt ředění krve trvá několik dní,“ říká profesor Brune. - Výsledkem je, že pacienti, kteří užili pilulku nebo dva aspiriny, mohou znovu otevřít a začít krvácet jen prodloužené škrábnutí nebo, například, rána v ústech po návštěvě u zubaře. Chirurgický zákrok je u těchto pacientů kontraindikován, i když uplynulo několik dní od posledního příjmu aspirinu. To znamená, že užívání aspirinu znamená zvýšené - a zpravidla neoprávněné - riziko krvácení. “
Aspirin má více škody než užitku
Proto je čas od času doporučeno přijímat aspirin preventivně, bez jakéhokoli náznaku, jednoduše jako preventivní opatření - k prevenci aterotrombózy a ischemické choroby srdeční nebo ke snížení rizika vzniku rakoviny - farmakolog je velmi skeptický.
Profesor Brune v tomto stanovisku není sám: nová vědecká studie britských lékařů, jejíž výsledky byly nedávno publikovány v časopise Archives of Internal Medicine, naznačuje, že riziko spojené s užíváním aspirinu je odůvodněné pouze u pacientů, kteří již podstoupili závažné onemocnění. infarktu myokardu nebo mrtvice.