Mezi sulfa léky nejoblíbenější lze nazvat Biseptol. Takový lék se vyrábí v suspenzi, kterou lze podávat i nejmladším dětem. Biseptol je navíc dostupný ve formě tablet. Je dovoleno dávat dětem tuto lékovou formu a v jakém dávkování se používá?
Formulář vydání
Biseptolové tablety se vyznačují kulatým plochým tvarem, bílou (někdy žlutou) barvou a přítomností rizik a rytím Bs. Jsou baleny v blistrech po 20 kusech a prodávány za 1 blistr v balení.
Složení
Látka, která poskytuje terapeutický účinek Biseptolu, zvaná co-trimoxazol. Tento název kombinuje dvě účinné látky, jejichž poměr v jedné tabletě je 5 až 1. V závislosti na počtu těchto účinných látek je přípravek reprezentován dvěma dávkami:
- 120 mg tablety obsahující 100 mg sulfamethoxazolu, doplněné 20 mg trimethoprimu.
- 480 mg tablety, z nichž pacient dostává sulfamethoxazol v množství 400 mg a trimethoprim v dávce 80 mg.
Aby se přípravek udržel ve formě a ve formě tablety, přidají se do kompozice mastek, stearát hořečnatý, propyl a methylparahydroxybenzoát, bramborový škrob, propylenglykol a polyvinylalkohol.
Princip činnosti
Účinné látky ve směsi biseptolu mají baktericidní účinek. Ovlivňují syntézu proteinů v bakteriálních buňkách, narušují to a způsobují, že mikroby zemřou. Lék je aktivní, když je infikován Escherichia coli, enterokoky, Klebsiella, Salmonella, pneumokoky, Proteus, shigella, pneumocystis a mnoha dalšími bakteriemi. Pokud jde o pseudomonády, mykobakterie, leptospiru, viry, treponema a některé další mikroorganismy, je biseptol neúčinný.
Indikace
Biseptol pomáhá při infekcích způsobených patogeny, které jsou na něj citlivé. Je předepsán pro:
- Hnisavý otitis.
- Sinusitida.
- Tyfus horečka.
- Cholera.
- Salmonelóza.
- Brucelóza.
- Bronchitida
- Bakteriální průjem.
- Pneumocystis.
- Tyfus horečka.
- Šarlatová horečka.
- Angina
- Faryngitida.
- Kapavka.
- Černý kašel.
- Laryngitida
- Pneumonie.
- Bronchiektáza.
- Peritonitida
- Cholangitida
- Osteomyelitida.
- Absces kůže.
- Furunkulóza
- Uretritida
- Orchite.
- Cystitida a mnoho dalších infekcí.
Komarovsky se věnoval infekčním onemocněním u dětí jedním ze svých programů:
V jakém věku je dovoleno vzít?
Návod k použití tablet přípravku Biseptol obsahuje informaci, že přípravek je doporučován pro děti starší tří let. Pokud chcete předepsat lék pro kojence, kteří ještě nezměnili 3 roky, použijte suspenzi. Může být podáván od 2 měsíců věku.
Kontraindikace
Použití biseptolu je zakázáno:
- Pokud má dítě nesnášenlivost na takový lék nebo jiné sulfanilamidové léky.
- Pokud analýzy malého pacienta ukázaly selhání ledvin.
- Pokud má dítě poškozenou játra a jeho práce je těžce poškozena.
- Pokud se zjistí nedostatek glukóza 6 fosfát dehydrogenázy.
- Pokud krevní test odhalil agranulocytózu, aplastickou anémii nebo leukopenii.
Použití léku s opatrností znamená, že dítě má alergické onemocnění, patologii štítné žlázy, nedostatek vitamínů B9 a B12 nebo porfyrie.
Vedlejší účinky
Tělo dítěte často reaguje na léčbu Biseptalem alergií nebo poruchou zažívacího traktu. Kromě toho může lék způsobit:
- Útlak krve.
- Závratě, apatický nebo depresivní stav, křeče, bolesti hlavy.
- Dušnost a kašel.
- Porucha funkce ledvin.
- Bolest v kloubech nebo svalech.
Návod k použití a dávkování
Tablety by se měly po jídle vypít a zapít vodou o dostatečném množství. Dávkování je nejlépe určeno individuálně na základě klinického obrazu, stavu dítěte, citlivosti patogenu a dalších faktorů. Tablety biseptolu se obvykle podávají v jedné dávce:
3-5 let staré dítě
2 tablety po 120 mg (celkem 240 mg účinné látky)
6-12 let staré dítě
4 tablety po 120 mg nebo 1 tableta po 480 mg (celkem 480 mg účinné látky)
V této jednorázové dávce by měl být přípravek Biseptol užíván dvakrát denně a interval mezi dávkami by měl být 12 hodin.
Doba užívání se stanoví v závislosti na patologii. Lék je předepsán po dobu nejméně 5 dnů, a když příznaky infekce projdou, měla by být přijata další dva dny. Průměrná doba léčby přípravkem Biseptol je 5 až 14 dní. Pokud je infekce závažná, mohou být jednotlivé dávky zvýšeny o 30-50%.
Předávkování
Pokud užijete více tablet, než Vám předepsal lékař, dítě bude mít bolesti hlavy, nevolnost, bolest břicha, ospalost, horečku a další negativní příznaky. Prodloužené nadměrné dávkování vede k anémii, leukopenii, žloutence a trombocytopenii.
Interakce s jinými léky
- Tablety biseptolu by se neměly užívat s mlékem, protože by se tím snížil jejich účinek.
- Před přijetím léku by neměly jíst potraviny, které se rychle vstřebávají a vylučují ze střev, jako je pečení nebo sušené ovoce.
- V době léčby pacientovy stravy je žádoucí omezit tukové živočišné produkty, stejně jako hrášek, zelí, mrkev, fazole a rajčata.
- Biseptol zvyšuje terapeutický účinek použití nepřímých antikoagulancií, hypoglykemických léků, fenytoinu a metotrexátu.
- Současné podávání s diuretiky zvyšuje riziko trombocytopenie.
- Lék by neměl být používán s aspirinem nebo léky, které mohou inhibovat tvorbu krve.
Podmínky prodeje
Chcete-li zakoupit formu tablety Biseptol, musíte předložit lékařský předpis. Průměrná cena balení tablet se 120 mg účinné látky je 30 rublů.
Skladovací podmínky a trvanlivost
Tablety biseptolu by měly být uchovávány mimo vlhkost a sluneční světlo, při teplotách pod +25 ° C. K léku by neměl být volný přístup u dětí. Doba použitelnosti této formy léků je 5 let.
Recenze
Pokud jde o užívání tablet Biseptol u dětí, matky a lékaři reagují odlišně. Někdo poznamenává, že lék pomohl léčit bronchitidu, otitis, cystitidu nebo jinou infekci a někdo si stěžuje na její neúčinnost. Kromě toho, v negativních recenzích, rodiče uvádějí, že mnoho dětí má potíže s polykáním tablet a reagovat na ně vyrážkou nebo nevolností.
Analogy
Jako náhradu za předtvarovaný biseptol lze použít:
- Bactrim Forte. Takový lék je úplný analog, to znamená, že obsahuje stejné účinné sloučeniny. Vyrábí se také v tabletách, ale vzhledem k vysoké dávce je tento přípravek předepisován od 12 let.
- Co-trimoxazol. Tento analog Biseptolum se vyrábí v granulích, suspenzích a tabletách s několika dávkami. Může být podáván se stejnými indikacemi jako biseptol.
- Bi-septin. Takový přípravek představuje tablety obsahující 120 nebo 480 mg účinných látek. Lék s nižším dávkováním lze použít od 1 roku.
Místo biseptolu můžete použít i jiná léčiva sulfonamidové skupiny, například:
- Sulgin. Účinnou látkou tohoto nástroje je sulfaguanidin. Lék se vyrábí ve formě tablet a používá se při léčbě dětí starších tří let.
- Sulfadimethoxin. Tento lék je antimikrobiální pilulka, předepsaná dětem starším 2 let.
- Sulfadimezin. Tyto tablety se používají při léčbě dětí ve věku 3 let.
"Biseptol": návod k použití suspenze a tablet pro výpočet dávkování dětí
Lék Biseptol je známý mnoha rodičům, ale ne každý je obeznámen s principem jeho působení a složení. Někdy patří do skupiny antibiotik, ale není to tak. Biseptol je antimikrobiální a baktericidní léčivo, jeho rozsah účinků je poněkud širší.
Co lék pomáhá? Od jakého věku je povolen Biseptol dětem a jak se vypočítá jeho množství? Je nutné pochopit vliv léku na tělo dítěte, možné vedlejší účinky a to, jaké léky ho mohou nahradit.
Složení a uvolňovací forma léčiva
Biseptol označuje prostředky široké škály účinků ze skupiny sulfonamidů (syntetických antimikrobiálních činidel na bázi umělých analogů kyseliny sulfanové). Provádí antimikrobiální a baktericidní funkci, blokuje další reprodukci patogenní mikroflóry v těle.
Jedná se o kombinovaný lék, který se skládá ze dvou účinných látek - sulfametoxazolu a trimethoprimu. Bez ohledu na dávkování je jejich obsah v přípravku 5: 1. Rysem této drogy je speciální kombinace účinných látek. Ve správném poměru zvyšují vzájemný účinek a zvyšují účinnost léčiva. Proto Biseptol působí na mikroorganismy rezistentní na jiné sulfonamidy.
Dříve to bylo poznamenal, že nástroj není antibiotikum. K úmrtí mikrobů dochází v důsledku ukončení produkce kyseliny listové, která je nezbytná pro jejich reprodukci a životně důležitou činnost. Lék je účinný proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům:
- různé koky;
- E. coli;
- původci úplavice;
- bacil tyfus;
- salmonelu;
- pnevmotsisty;
- původce záškrtu;
- některé druhy plísňových mikroorganismů atd.
Formy uvolňování léků:
- tablety 120 (100 mg sulfamethoxazolu a 20 mg trimetoprimu);
- 480 tablet (400 mg / 80 mg);
- sirup (suspenze) 240 mg (každý mililitr obsahuje 40 mg sulfametaxazolu a 8 mg trimethoprimu);
- 480 mg koncentrovaného roztoku pro přípravu injekčního roztoku.
Západní lékaři používají Biseptol pro léčbu dětí v adolescenci, ne dříve než 14 let. Pediatři ze zemí SNS široce užívají drogu iu kojenců (striktně na lékařský předpis). V mnoha případech je to jediný účinný prostředek nápravy.
Indikace pro předepisování přípravku Biseptol dětem
Léčivo může být použito pro různá onemocnění způsobená patogenní mikroflórou, ve které je aktivní.
Hlavní indikace pro použití:
- bronchitida (akutní nebo chronická);
- pneumonie;
- pneumonie, která produkuje hnis;
- otitis media;
- sinusitida;
- faryngitida;
- bolest v krku;
- gastrointestinální infekce;
- pyelonefritida;
- infekce ran nebo popálenin;
- po operaci jako prevence infekce;
- vaří se na kůži;
- šarlatovou horečku;
- meningitida a další
Názory na léčbu anginy pectoris se liší. Na jedné straně jsou na drogu citlivé různé skupiny mikroorganismů, což zvyšuje šanci na rychlé zotavení. Na druhou stranu, v posledních letech je pacientům s bolestmi hrdla předepisován méně a méně. Odborníci se domnívají, že v průběhu let se mikroby v krku staly rezistentní vůči léku a vyvinuly proti němu obranný mechanismus.
Předepisuje léky výhradně lékař. Biseptol je silný lék, takže je pro profylaxi zcela vyloučeno.
Návod k použití léčiva
Návod k použití neuvádí dávku a pravidla pro přijetí kojenců a kojenců. V praxi se lék užívá od 3 měsíců pod dohledem lékařů.
Mezi tabletami a suspenzí není zásadní rozdíl, složení a dávkování jsou identické. Sirup se používá pro mladší děti, takže je snadné nalít odměrku nebo dávkovací stříkačku. Po 2-3 letech mohou být užívány pilulky.
Bez ohledu na formu léků uvolňovaných po jídle. Je důležité respektovat časový rámec, interval mezi dávkami by měl být téměř stejný. Nejlepší je pít lék současně. Vzhledem k tomu, že většina z nich je vylučována ledvinami v moči, je nutné udržet rovnováhu vody v těle. Mělo by poskytnout dítěti hojné pití (o něco více než obvykle).
Doporučené dávkovací tablety
Individuální dávkování stanoví lékař na základě diagnózy, zdravotního stavu dítěte, typu infekce atd.
Po jídle je nutné pít tablety, opláchnout je velkým množstvím tekutiny (1 sklo).
- Ve věku 5 let je indikován přípravek Biseptolum 120 mg. Musíte pít 2 tablety dvakrát denně (jedna koncentrace látek je 240 mg).
- Od 6 do 12 let se lék užívá také 2x denně, 4 tablety (120 mg) nebo 1 tableta 480 mg. Čtyři kousky v době pít nepohodlné, takže je vhodné jít na velké dávkování.
- V případě těžkého nebo dlouhodobého onemocnění je dovoleno zvýšit jednorázovou dávku léku o 50%, dokud se stav zdraví nezlepší. Mělo by se užívat v pravidelných intervalech, to znamená každých 12 hodin.
Vlastnosti použití suspenzí a výběr dávky pro dítě
Kojenci a děti lék je předepsán s opatrností. Dávkování se obvykle upravuje individuálně.
Pohodlná měřená lžička je uzavřena v krabičce se sirupem. Má příjemnou vůni a chuť. Složení suspenze nezahrnuje cukr. V návodu k použití jsou uvedeny maximální přípustné a bezpečné dávky pro každou věkovou skupinu dětí:
- Od 2-3 do 6 měsíců se získá 2,5 ml (120 mg) dvakrát denně;
- od půl roku do 5 let je jedna dávka 240 mg a denní dávka 480 mg (tj. 5 ml suspenze každých 12 hodin).
Sirup by měl být opilý po jídle každých 12 hodin. Je důležité nepřekročit jeho maximální povolené množství, aby se zabránilo vedlejším účinkům. Lék v jakékoliv formě užívaný 2x denně. Pro přehlednost je v tabulce znázorněna jednorázová volba dávky.
Trvání léčby Biseptolom
Trvání léčby přípravkem Biseptol dítě závisí na povaze infekce, její závažnosti a reakci těla na léčivo. Minimální délka přijímacího řízení je v průměru 1 týden (nejméně 5 dní). Lék se doporučuje, aby během nemoci a pár dní po zajištění výsledku.
Pokud máte anginu pectoris, měli byste tento lék pít po dobu 10 dnů. Průběh léčby pneumonie je 2-3 týdny, je regulován lékařem v závislosti na stavu dítěte.
Kontraindikace
Biseptol je označován jako účinné a dokonce agresivní léky, takže má řadu jasných kontraindikací:
- individuální přecitlivělost nebo nesnášenlivost na jednu ze složek (alergická reakce);
- novorozence nebo předčasně narozené děti;
- poškození ledvin;
- patologie kardiovaskulárního systému;
- nedostatečné fungování jater;
- zvýšený bilirubin;
- chronický nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.
S extrémní opatrností (pokud je to naprosto nezbytné) je lék předepsán pro:
- bronchiální astma;
- nedostatek kyseliny listové;
- alergie na jiné léky;
- patologií štítné žlázy atd.
Nežádoucí účinky a předávkování Příznaky
K otokům Quincke dochází zřídka, zejména u dětí náchylných k alergiím. Další možné nežádoucí účinky: t
- závratě, bolesti hlavy;
- deprese, apatie;
- dušnost a kašel;
- porucha funkce ledvin;
- porušení procesu tvorby krve (projevuje se laboratorní analýzou).
Aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků a zvýšila účinnost léku, doporučuje se dodržovat některá pravidla:
- při dlouhodobém užívání pít kyselinu listovou;
- pít dostatek tekutin (rozumně);
- nepijte pilulky nebo sirup s mlékem;
- v době terapie vyloučit z potravy produkty obsahující velké množství bílkovin a tuků (fazole, hrášek, sýry s vysokým obsahem tuku, tučné maso), které inhibují účinek léčiva;
- vyloučit jednoduché nebo rychlé sacharidy (pečivo, sladkosti, sušené ovoce a řepa).
Kdy droga nefunguje?
Pokyny pro léčivo identifikovaly případy, kdy léčivo nemá žádný účinek. Lék nefunguje, pokud je onemocnění způsobeno mikroorganismy, které na Biseptol neodpovídají. To je hlavní a hlavní důvod neúčinnosti léku.
Léčivo není účinné vůči následujícím mikroorganismům:
- viry (naprosto všechno, antivirotika jsou v tomto případě ukázána);
- modrý hnis bacillus;
- tuberkulóza a leptospiróza;
- všechny druhy spirochet;
- některé mikroby rezistentní na kyselinu sulfonovou.
Biseptol bude zcela neužitečný pro chřipku, akutní respirační virové infekce a akutní respirační infekce, jakož i pro prevenci těchto onemocnění. Baktericidní funkce nepomáhá s herpetickým virem. Proto je lék předepsán lékařem po vyšetření a předání laboratorních testů.
Někteří zástupci patogenní a patogenní mikroflóry se navíc přizpůsobili tomu, aby nereagovali na aktivní složky léčiva. Postupně se vyvinula zvláštní imunita. To platí zejména pro patogeny anginy pectoris. Tam je kategorie specialistů, kteří částečně nebo úplně odmítli léky, jak to považuje za zastaralé.
Co může nahradit Biseptol?
Analogy léčiva jsou rozděleny do dvou hlavních skupin. První zahrnuje léky s identickou účinnou látkou, které se liší podle země a výrobce. Druhá skupina zahrnuje produkty, které mají odlišné složení a princip působení, ale stejné funkce (antimikrobiální a baktericidní).
Přímé analogy (identické složení):
- Bactrim;
- Abacin;
- Abaktrim;
- Bactrizol;
- Chemitrin;
- Připojeno;
- Resprim;
- Microcetim;
- Ciplim;
- Duo-septol;
- Septrin;
- Sulfatrim a další
Nepřímé analogy jsou jakákoliv antibiotika, která jsou účinná proti patogenům onemocnění, stejně jako léky ze skupiny sulfonamidů:
- Dermazin;
- Trimesol;
- Sulfargin;
- Asakol;
- Etazol (tablety) a další.
Nezapomeňte, že je zakázáno vyměňovat si lék sami. Pokud je přítomen jeden nebo více faktorů, lékař tento přípravek změní.
- alergie;
- neefektivnost;
- výskyt nežádoucích účinků a zhoršení celkového stavu.
Mohu dát dětem Biseptol?
Biseptol je kombinovaný antimikrobiální lék na předpis, označovaný skupinou sulfonamidů. Lék kombinovaný 2 terapeutické složky - trimethoprim (trimethoprim) a sulfamethoxazol (sulfamethoxazol). Optimálně vypočtený hmotnostní počet látek vytváří katalytický účinek, při kterém relativně nízké dávky mohou dosáhnout rychlého terapeutického výsledku. Lék je prodáván lékárnami v několika formách: ampule, tablety, tekuté suspenze, ovocné sirupy.
Určeno pro použití
Dvoukomponentní lék je předepsán lékařem pro léčbu onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo. Úspěšně léčitelné infekce:
- Nosohltan, horní respirační trakt;
- Genitourinary excretory system;
- Gastrointestinální;
- Kůže a měkké tkáně.
Recenze publikované na drogách Biseptol jsou nejednoznačné. Druhý den mu někdo pomohl, někdo musel odmítnout předepsanou léčbu kvůli vedlejším účinkům.
Jak si vzít
Před předepsáním pacientovi lékař vyhodnotí toleranci bakterií, které způsobily nemoc, a také vysvětluje, jak užívat Biseptol. Léčebný režim:
- první dávka je okamžitá denní dávka;
- po 12 hodinách - polovina vypočtené dávky;
- stejné po 12 hodinách.
Tato metoda umožní dosáhnout terapeutické koncentrace léku v krevní plazmě za 2-3 hodiny a udržovat ji neustále. Pokračujte po dobu 5 dnů, dokud pacient nemá dva dny žádné příznaky infekčního onemocnění.
Lék se užívá po jídle, vypije se dostatek vody, nejméně 100 ml na tabletu Biseptol 480. Doporučuje se omezit živočišné bílkoviny ve stravě a nahradit snadno stravitelné ptačí proteiny. Toto opatření zlepší citlivost trimethoprimu a zvýší antimikrobiální účinek látek.
Dávkování
Výpočet dávky léku závisí na onemocnění, celkovém stavu a okolních faktorech. Dospělí a adolescenti starší 12 let dostávají denní dávku: 4 tablety 120 mg, 2 tablety Biseptolu 480 nebo 8 kopečků sirupu. Denní dávka léčby během 2 týdnů je snížena - 2 kusy Biseptolu 120. Dávka pro léčbu těžkých případů je 6 tablet po 120 mg, doba trvání je 3-5 dnů.
Dávkování jednotlivých případů zahrnuje přesné stanovení denní dávky podle tělesné hmotnosti. V případě pneumonie bude optimální denní dávka 90-110 mg na 1 kg hmotnosti, rozdělená na 4 stejné části, jednotný příjem po 6 hodinách po dobu 14 dnů. Děti 6 - 12 let: 960 mg, rozdělená na polovinu, po 12 hodinách, 3 dnech.
Suspenze a sirup
Děti Suspenze biseptolu je povolena od 3 měsíců. Lahvička na lék je opatřena odměrkou o velikosti 2,5 ml, která usnadňuje předepsaný dávkovací režim. Denní dávka je rozdělena na polovinu a podávána dvakrát denně:
- Krokham 3-6 měsíců. 2,5 ml se vypustí;
- Do 3 let - 5 ml;
- 3-6 let na 5-10 ml;
- 7-12 let na 10 ml.
Biseptolový sirup je určen dětem starším než jeden rok. Režim je stejný jako režim předchozí. Sirup má sladkou, ovocnou chuť, kterou děti milují. Udržet láhev s dětským sirupem v místě uzavřeném pro dítě.
Prášky
Tablety biseptolu začínají dávat děti starší 2 let podle schématu 2 tablety 120 mg dvakrát denně. Děti starší 6 let 4 prášky 120 mg 2x denně. Dospělí ve věku od 12 let a dospělí mají předepsáno 960 mg 2krát denně, během léčby 14 dní a delší - 1 kus Biseptol 480 2x denně. Jedna dávka ne více než 1920 mg. Doba trvání celého kurzu je 5-14 dnů.
- Viz také: obnovení střevní mikroflóry po užití antibiotik.
Kontraindikace
Pití biseptolu je zakázáno:
- S zjevným srdečním selháním a poruchami krve;
- Děti do 3 měsíců nejsou jmenovány;
- Děti, které byly alergické na sulfonamidy.
I když byl přípravek předepsán lékařem, před použitím si pečlivě přečtěte návod k použití přípravku Biseptol. Pokud máte otázky týkající se dávkování nebo režimu, znovu se poraďte s lékařem.
Mohou děti
Častá otázka pro lékaře: „Je Bieptol antibiotikum nebo ne? A může to být dáno dětem? “Mechanismus účinku kombinace trimetoprimu a sulfamethoxazolu blokuje buněčné dělení a neporušuje je. Lék nelze připsat skupině antibiotik, tento antimikrobiální prostředek byl vyvinut před 30 lety, poslední registrace v ruské referenční knize léků byla označena v roce 2001. Vyšetření seznamu kontraindikací bude vyžadovat zvýšenou pozornost, ve vzácných případech lékař doporučí použití analogu.
Analogy a cena
Substituenty biseptolu jsou léky, které obsahují podobné složky. Analogy jsou vyráběny jinými výrobci na vlastní technologii. Podobnosti se liší v terapii, rychlosti akce, jsou méně výrazné vedlejší účinky.
Jako analogy tablet přípravku Biseptol může lékař předepsat:
- Oriprim je úplný analog, obsahuje stejné chemické sloučeniny;
- Bactrim - analog chemických sloučenin, suspenze a tablet s více dávkami;
- Tablety Bi-septin 120, 4 80 mg, blistrová balení.
Průměrná cena láhve suspenze biseptolu je 120 rublů, balení po 20 tabletách po 120 mg je 30 rublů, 1,5 rublů. za pilulku. Biseptol 480 tableta stojí 3,90 rublů, což odpovídá vyšší koncentraci léčiva. Ampule Biseptol 480 dražší než všechny formy, cena jednoho kusu je 100 rublů.
Ohodnoťte tento článek: 51 Ohodnoťte článek
Nyní článek zanechal počet recenzí: 51, Průměrné hodnocení: 4.10 z 5
Biseptol (tablety): návod k použití
Složení
Jedna tableta obsahuje
účinné látky: trimethoprim 20 mg, 80 mg;
sulfamethoxazol 100 mg, 400 mg,
pomocné látky: bramborový škrob, mastek, stearát hořečnatý, polyvinylalkohol, methylparaben, propylparaben, propylenglykol.
Popis
Tablety od bílé po bílou s nažloutlým odstínem barvy, kulatého tvaru, s rovným povrchem, s fazetou, na jedné straně s gravírováním „Bs“, o průměru 7,8 až 8,3 mm (pro dávku 120 mg).
Tablety od bílé po bílou s nažloutlým nádechem barvy, kulatého tvaru, s rovným povrchem, s fazetou, kresbou a rytím „Bs“ nad výkresem na jedné straně, s průměrem od 12,80 do 13,40 mm (pro dávku 480 mg).
Farmakoterapeutická skupina
Antibakteriální léčiva pro použití v systému. Sulfonamidy a trimethoprim. Sulfonamidy v kombinaci s trimethoprimem a jeho deriváty. Co-trimoxazol.
ATH kód J01EE 01
Farmakologické vlastnosti
Obě složky léčiva se rychle vstřebávají z trávicího traktu; maximální koncentrace obou složek v séru se dosáhne během 1-4 hodin po požití. Distribuční objem trimethoprimu je asi 130 litrů, sulfametoxazol - asi 20 litrů. 45% trimethoprimu a 66% sulfamethoxazolu je spojeno s plazmatickými proteiny.
Distribuce obou sloučenin je odlišná; Sulfonamid je distribuován výhradně v extracelulárním prostoru, trimethoprim je distribuován ve všech tělních tekutinách. Je pozorována vysoká koncentrace trimethoprimu, včetně sekrecí bronchiální žlázy, prostaty a žluči. Koncentrace sulfamethoxazolu v tělních tekutinách jsou nižší. Obě sloučeniny se objevují v účinných koncentracích ve sputu, vaginálních sekrecích a tekutině středního ucha.
Distribuční objem sulfamethoxazolu je 0,36 dm3kg, trimethoprim - 2,0 dm3kg.
Oba léky jsou metabolizovány v játrech sulfanylamidem acetylací a vazbou na kyselinu glukuronovou, trimetoprim oxidací a hydroxylací.
Obě léčiva se vylučují hlavně ledvinami, a to jak filtrací, tak aktivní tubulární sekrecí. Koncentrace účinných látek v moči je významně vyšší než v krvi. Během 72 hodin se 84,5% přijaté dávky sulfanilamidu a 66,8% trimethoprimu vylučuje močí.
Sérový poločas je pro sulfamethoxazol 10 hodin a pro trimethoprim 8 až 10 hodin.
Sulfamethoxazol i trimetoprim pronikají do lidského mléka a krevního oběhu plodu.
Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
Starší a senilní pacienti
U normální funkce ledvin se poločas obou složek léčiva mírně liší.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
U pacientů s renální insuficiencí (clearance kreatininu 15-30 ml / min) se zvyšují poločasy obou složek léku, což vyžaduje úpravu dávky.
Kombinovaný baktericidní přípravek obsahující sulfamethoxazol, sulfanilamid s průměrnou dobou účinku, inhibující syntézu kyseliny folinové kompetitivním antagonismem s kyselinou para-aminobenzoovou a trimethoprimem, inhibitorem dehydrofolinové kyseliny bakteriální reduktázy odpovědné za syntézu biologicky aktivní kyseliny tetrahydrofolinové. Kombinace složek působících na stejný řetězec biochemických transformací vede k synergismu antibakteriálního účinku; Předpokládá se, že v důsledku kombinace dvou účinných látek dochází k rozvoji bakteriální rezistence pomaleji než v případě použití jedné účinné látky.
Co-trimoxazol je širokospektrální baktericidní činidlo, které je účinné proti téměř všem skupinám mikroorganismů - gram-negativních bakterií: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium, Gram-pozitivní bakterie: Staphylococcus spp. a další. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp.
Indikace pro použití
Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:
- akutní otitis media u dětí způsobené kmeny Str. pneumoniae a H. influenzae
- exacerbace chronické bronchitidy u dospělých způsobené kmeny Streptococcus pneumoniae citlivými na léky
nebo H. influenzae, pokud je použití kombinovaného léku podle lékaře účinnější než monoterapie
- mikrobiologické studie pneumonie způsobené Pneumocystis carinii a prevence infekce tímto mikroorganismem u vysoce rizikových pacientů (např. u osob infikovaných AIDS)
- infekce močových cest u dospělých a dětí způsobené kmeny E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis a Proteus vulgaris citlivými na léky (s výjimkou nekomplikovaných infekcí)
- infekce trávicího traktu u dospělých a dětí způsobené hůlkami Shigella flexneri a Shigella sonnei, pokud je indikována léčba antibiotiky), průjem cestujících způsobený enterotoxickými kmeny Escherichia coli, cholery (kromě doplňování tekutin a elektrolytů).
Dávkování a podávání
Lék se aplikuje orálně po jídle s dostatečným množstvím tekutiny.
Děti od 6 do 12 let: 240-480 mg 2x denně po 12 hodinách.
Dospělí a děti od 12 let: 960 mg jednou nebo 480 mg 2x denně. Denní dávka by neměla překročit 1920 mg (4 tablety po 480 mg).
Průběh léčby je 7 až 10 dnů. U chronických infekcí je průběh léčby delší a závisí na závažnosti onemocnění.
Při akutních infekčních onemocněních je průběh léčby 5 dnů, pokud po 7 dnech nedojde ke klinickému zlepšení, je nutné zvážit provedení léčby v souvislosti s možnou rezistencí patogenu.
Dávkování ve zvláštních případech:
Pneumonie způsobená Pneumocystis carinii u dospělých a dětí:
Maximální denní dávka pro pacienty s diagnostikovanou infekcí je 90-120 mg / kg tělesné hmotnosti biseptolu, rozdělená na části, odebrané každých 6 hodin po dobu 14 dnů.
Prevence infekce Pneumocystis carinii a toxoplazmózy:
Dospělí a děti starší 12 let: 960 mg přípravku Biseptolum (dvě tablety po 480 mg) jednou denně.
Děti od 6 do 12 let: 960 mg Biseptolum denně, rozdělených do dvou stejných dávek po 12 hodinách po dobu tří dnů. Denní dávka by neměla překročit 1920 mg (4 tablety po 480 mg).
Pacienti s clearance kreatininu 15–30 cm3 / min by měli být rozpůleni a clearance kreatininu nižší než 15 cm3 / min se nedoporučuje používat ko-trimoxazol.
Starší pacienti
Léčivý přípravek by měl být u starších pacientů pečlivě užíván kvůli zvýšenému riziku nežádoucích účinků, zejména u pacientů s renální / jaterní nedostatečností nebo užíváním jiných léků současně.
Při absenci specifických pokynů byste měli užívat standardní dávky léku.
Vedlejší účinky
- agranulocytóza, aplastická anémie, hemolytická anémie, megaloblastická anémie, eosinofilie, hypoprotrombinémie, leukopenie, methemoglobinemie, neutropenie, trombocytopenie, autoimunitní nebo aplastická pancytopenie, granulocytopenie
- alergická myokarditida, zimnice, lékařská horečka, kolikulární nekróza kůže, fotosenzibilizace, anafylaktické reakce, vazomotorický edém, pruritus, alergická vyrážka, Schönleinova-Henochova choroba, kopřivka, polymorfní erytém, generální kožní reakce, ohnisko, ohnisko, ohnisko, reakce Johnson, Lyellův syndrom (toxická epidermální nekrolýza, příznaky přecitlivělosti dýchacího ústrojí, periarteritis nodosa, syndrom typu lupus, hyperemie spojivek a skleróza) oči ry
- průjem, bolest břicha, nechutenství, nevolnost, falešný zánět střev, zánět střev, zvracení, zvýšené hladiny transamináz a kreatininu v séru, zánět ústní dutiny, zánět jazyka, pankreatitida, hepatitida, někdy s cholestatickou žloutenkou nebo jaterní nekrózou
- krystalurie, selhání ledvin, intersticiální nefritida, nefrotoxický syndrom s oligurií nebo anurií, zvýšení obsahu bílkovinného dusíku a kreatininu v séru, zvýšení diurézy (u pacientů se srdečním edémem)
- hypokalemie, hyponatrémie, hyperglykémie
- apatie, aseptická meningitida, poruchy pohybu, bolesti hlavy, deprese, křeče, halucinace, nervozita, tinnitus, zánět periferních nervů, závratě, slabost, únava, nespavost
- bolesti kloubů, bolesti svalů, rabdomyolýza
- udušení, kašel, infiltráty v plicích.
Kontraindikace
- přecitlivělost na léčivo, jeho složky, léky ze skupiny ko-trimoxazolu
- těžké poškození jaterního parenchymu, hyperbilirubinémie (u dětí)
- akutní selhání ledvin, při kterém není možné stanovit koncentraci léčiva v krevní plazmě
- onemocnění krve (aplastická anémie, anémie s deficitem B12, agranulocytóza, leukopenie)
- současně s dofetilidem
- nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (pravděpodobnost hemolýzy)
- těhotenství a kojení.
- děti do 6 let
Lék je předepsán s opatrností, pokud je v těle nedostatek kyseliny listové, bronchiální astma a onemocnění štítné žlázy.
Lékové interakce
Dofetilid může způsobit komorové arytmie s prodlouženým QT intervalem, včetně torsades de rointes, které přímo souvisejí s koncentrací dofelitidu v plazmě.
Současně s užíváním některých diuretik (zejména thiazidů) se vyvíjí riziko trombocytopenie, zejména u starších a starších pacientů.
Biseptol může zvýšit účinek antikoagulancií v rozsahu vyžadujícím úpravu dávky.
Biseptol inhibuje metabolismus fenytoinu. U pacientů užívajících oba léky se délka poločasu fenytoinu zvyšuje přibližně o 39% a clearance fenytoinu je snížena přibližně o 27%.
Biseptol zvyšuje koncentraci volné frakce methotrexátu v séru jeho vytěsněním z vazeb s proteiny.
Dopad na laboratorní výsledky.
Trimetoprim může ovlivnit výsledky stanovení koncentrace methotrexátu v séru enzymatickou metodou, ale neovlivní je, pokud se stanovení provádí radioimunologickými metodami.
Biseptol může přeceňovat výsledky testu Yaffe s hlavním picratem kreatininu asi o 10%.
Biseptol může potencovat působení hypoglykemických léků užívaných současně, derivátů sulfonylmočoviny a tím zvýšit riziko hypoglykémie.
Biseptol může zvýšit koncentraci digoxinu v plazmě u některých starších pacientů.
Biseptol může snižovat účinnost tricyklických antidepresiv.
U pacientů po transplantaci ledvin, léčených biseptolem a cyklosporinem, jsou pozorovány přechodné poruchy funkce transplantované ledviny, které se projevují zvýšením kreatininu v séru, což je pravděpodobně způsobeno účinkem trimethoprimu.
Biseptol s pyrimethaminem může způsobit megaloblastickou anémii.
Sulfonamidy vykazují chemickou podobnost s některými antithyroidními léky, diuretiky (acetazolamidem a thiazidy), stejně jako perorálními antidiabetiky, která mohou způsobit zkříženou alergii.
Zvláštní pokyny
Byly popsány vzácné případy život ohrožujících komplikací spojených se sulfonamidy, včetně Stevens-Johnsonova syndromu, Lyellova syndromu, akutní nekrózy jater, aplastické anémie, dalších poranění kostní dřeně a senzibilizace dýchacích cest.
Pokud se během léčby přípravkem Biseptolum objeví příznaky, které naznačují možnost komplikací, zejména vyrážky, bolesti v krku, horečky, bolesti kloubů, kašle, asfyxie nebo hepatitidy, měli byste přestat užívat tento lék a okamžitě se poradit s lékařem.
Nedoporučuje se pro tonzilitidu, faryngitidu způsobenou beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A vzhledem k rozsáhlé rezistenci kmenů.
U pacientů s nedostatkem kyseliny listové (starší osoby, osoby se závislostí na alkoholu, malabsorpční syndrom), porfyrií, poruchami štítné žlázy, astmatem průdušek a alergickými reakcemi v anamnéze je nutná opatrnost. Pokud se během léčby přípravkem Biseptol objeví kožní vyrážka nebo průjem, má být podávání okamžitě ukončeno.
U pacientů s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy může biseptol způsobit hemolýzu.
U starších pacientů se zvyšuje riziko závažných vedlejších účinků biseptolu, včetně poškození ledvin nebo jater. Nejčastěji popsanými závažnými vedlejšími účinky Biseptolu u starších pacientů jsou těžké kožní reakce, suprese kostní dřeně a trombocytopenie s purpurou nebo bez purpury. Společné podávání biseptolu a diuretik zvyšuje riziko purpury.
Pacienti s AIDS, kteří užívají přípravek Biseptol pro onemocnění způsobená Pneumocystis carinii, mají větší pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků, zejména vyrážky, horečky, leukopenie, zvýšené hladiny aminotransferáz v séru, hypokalémie a hyponatrémie.
Při předepisování přípravku Biseptol pacientům, kteří již dostávají antikoagulancia, je třeba si uvědomit možné zvýšení antikoagulačního účinku. V takových případech je nutné znovu stanovit dobu srážení.
Lék by neměl být předepisován pacientům s dědičnou intolerancí fruktózy.
U pacientů s porfyrií nebo dysfunkcí štítné žlázy je nutná opatrnost.
U pacientů užívajících vysoké dávky biseptolu by měl být sérový draslík pravidelně sledován. Velké dávky biseptolu, které se používají při léčbě pneumonie, mohou vést k progresivnímu, ale reverzibilnímu zvýšení sérového draslíku u významného počtu pacientů. Hyperkalemie může dokonce způsobit příjem doporučených dávek léku, pokud je předepsán na pozadí porušení metabolismu draslíku, selhání ledvin nebo současného podávání léků, které vyvolávají hyperkalemii.
Při léčbě velkými dávkami biseptolu je třeba zvážit možnost hypoglykémie, obvykle několik dní po zahájení léčby. Riziko hypoglykémie je vyšší u pacientů s poruchou funkce ledvin, onemocněním jater a podvýživou.
Během příjmu Biseptolu (stejně jako při podávání jiných antibakteriálních látek) se může vyvinout pseudomembranózní enterokolitida různé závažnosti od mírné až po život ohrožující, proto je důležitá včasná diagnóza tohoto onemocnění u pacientů, kteří mají průjem během užívání antibakteriálního léčiva.
Léčba antibakteriálními činidly ovlivňuje změnu fyziologické flóry tlustého střeva a může způsobit nadměrné zvýšení počtu anaerobních bacilů. Toxiny produkované Clostridium difficile jsou jednou z hlavních příčin enterokolitidy.
V případech mírné pseudomembranózní enterokolitidy je obvykle dostačující vysazení léků, v závažnějších případech je nutná korekce rovnováhy vody a elektrolytů, podávání proteinů a antibakteriálních látek účinných proti Clostridium difficile (metronidazol nebo vankomycin). Nezadávejte léky, které inhibují peristaltiku, nebo jiné léky, které mají adstringentní účinky. Přípravek obsahuje parahydroxybenzoáty, které mohou vyvolat alergické reakce (vyrážka, svědění) a také propylenglykol, což může způsobit příznaky podobné stavu po užití alkoholických nápojů.
Je třeba se vyvarovat nadměrného slunečního a UV záření.
Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo a potenciálně nebezpečné stroje.
Při užívání léku může dojít k nežádoucím účinkům, jako jsou: bolesti hlavy, závratě, křeče, nervozita a únava, proto byste měli být opatrní při řízení vozidla a potenciálně nebezpečných mechanismech.
Předávkování
Příznaky: nedostatek chuti k jídlu, bolesti podobné kolice, nevolnost, zvracení, závratě, bolesti hlavy, ospalost, ztráta vědomí. Může se objevit horečka, hematurie a krystalurie. V pozdějším období se může rozvinout poškození kostní dřeně a hepatitida. Dlouhodobé užívání velkých dávek biseptolu může způsobit depresi kostní dřeně, projevující se trombocytopenií, leukopenií nebo megaloblastickou anémií.
Léčba: výplach žaludku (nejpozději 2 hodiny po požití léku), vypít dostatek tekutin, nucenou diurézu. Acidifikace moči urychluje vylučování trimethoprimu, ale může zvýšit riziko krystalizace sulfanilamidu v ledvinách. Měli byste sledovat krevní obraz, sérové elektrolyty a další biochemické ukazatele pacienta. Hemodialýza je středně účinná, peritoneální dialýza je neúčinná.
Pokud se objeví příznaky poškození kostní dřeně, měl by být leukovorin aplikován v dávce 5-15 mg denně.
Uvolnění formuláře a balení
Na 20 tabletách v blistrovém obalu z fólie z polyvinylchloridu a hliníkové fólie. 1 planimetrický balíček s instrukcí pro aplikaci ve státním a ruském jazyce umístěte do kartonového obalu.
Podmínky skladování
Skladujte při teplotě do 250 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí!
Doba použitelnosti
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.
Biseptol pro děti
Biseptol je antimikrobiální léčivo zaměřené na léčbu mnoha onemocnění. Ne ve všech zemích, doporučuje se pro děti. V Anglii to může být dáno pouze ve věku dvanácti. V Rusku je stejný lék předepisován i pro kojence, protože dobře zvládá různá onemocnění dětí infekčního typu: používá se pro anginu pectoris, průjem, pneumonii. Jak se děti Biseptol užívají, přečtěte si návod.
Vlastnosti Biseptol pro děti
Existuje několik forem uvolňování biseptolu, takže si můžete vybrat možnost podle věku dítěte:
- sirup se používá k léčbě dětí starších než jeden rok;
- suspenze je vhodná pro děti od tří měsíců;
- tablety by neměly být užívány před třemi lety;
- Injekce by neměly být používány u dítěte mladšího 6 let.
Správně zvednout lékovou formu pomůže pediatr. Určí režim léku.
Indikace pro použití
Léčivo má schopnost zničit různé typy patogenních bakterií, jakož i některé typy patogenních hub. Vzhledem k této vlastnosti je Biseptol předepisován pro léčbu širokého spektra infekčních a zánětlivých onemocnění u dětí.
Patří mezi ně:
- respirační trakt: bronchitida, pneumonie, angína, pleurální empyema;
- z gastrointestinálního traktu: úplavice, průjem, tyfus;
- z močového systému: prostatitis, urethritis.
Často se tento lék používá k boji proti kožním infekcím, kapavce, otitis.
Biseptol pro bolest v krku u dětí
Angina je infekční zánětlivé onemocnění sliznice hrtanu. K léčbě je často předepisována antibakteriální léčiva, včetně Biseptolu. To je považováno za jeden z účinných léků pro angínu, protože to zahrnuje dva důležité komponenty - sulfamethoxazol a trimethoprim. Tyto látky zastavují šíření mikrobů, které způsobují bolest v krku, na druhé straně také vytvářejí příznivé prostředí pro reprodukci buněk obnovujících tělo.
Obvykle je u dětí s bolestmi v krku předepsán sirup nebo suspenze (pokud je dítě velmi malé), protože tato forma je považována za nejvhodnější a nejbezpečnější pro děti. Tablety se nejlépe používají ve vyšším věku. Injekce pro bolest v krku jsou vzácné, obvykle se doporučuje, pokud je nemoc v pokročilém stadiu, protože tato forma dává rychlý výsledek.
Dávkování léků na anginu pectoris se vypočítává individuálně v závislosti na věku, zdravotním stavu a individuálních charakteristikách dítěte.
Tento nástroj kromě anginy pectoris pomáhá řešit různé typy respiračních onemocnění. Biseptol je tedy často předepisován při kašlání u dítěte. Rozhodnutí použít tento léčivý přípravek by však nemělo být užíváno samostatně, protože kašel může být jiné povahy. Pokud to není způsobeno infekcí nebo zimou, pak léčivo nebude mít terapeutický účinek. Je velmi snadné zaměnit studený kašel s alergickým kašlem, který vyžaduje pouze antihistaminika.
Kontraindikace
Biseptolum se nedoporučuje užívat v následujících případech:
- Renální selhání. V tomto případě se doporučuje, aby dávka užívaného léku byla snížena na polovinu.
- Přítomnost anémie nebo jiných krevních onemocnění. Lék ovlivňující kvalitu krve dramaticky zhoršuje stav pacienta.
- Pro nemoci štítné žlázy, lék může být užíván přísně pod dohledem lékaře.
Dávkování
Trvání způsobu podávání biseptolu se pohybuje od pěti do čtrnácti dnů.
- mladší než 6 let - dvakrát denně, 240 miligramů;
- od 6 do 12 let - dvakrát denně, 280 miligramů;
- více než 12 let - dvakrát denně, 960 miligramů.
Pravidla přijímání
- Pití léků, bez ohledu na formu uvolnění, potřebujete pouze po jídle.
- V průběhu léčby se doporučuje dodržovat dietu: vyloučit živočišné bílkoviny, stejně jako zeleninu, která má projímavý účinek. To je nezbytné pro absorpci biseptolu.
- Musíte se ujistit, že dítě pije dostatek vody (to je obzvláště důležité pro bolest v krku a jiných onemocnění dýchacích cest), méně často na slunci. Faktem je, že tento lék zvyšuje citlivost dětské kůže na sluneční světlo: zarudnutí a svědění jsou možné.
- Je dobré, pokud lékař, kromě antimikrobiální látky, předepisuje příjem vitaminových komplexů - to urychlí proces hojení.
- Pokud plánuje Biseptol léčit bolest v krku, je důležité začít užívat lék při prvních příznacích nemoci.
Je Biseptol bezpečný pro děti?
Mnoho pediatrů odmítlo užívat léky a argumentovalo, že ze dvou dobrých důvodů:
- Nízká účinnost biseptolu ve srovnání s moderními antimikrobiálními léky. Lék je už několik desetiletí. Během této doby se u mnoha mikroorganismů, které způsobují nemoci z dětství, vyvinula imunita vůči účinné látce léčiva. Zejména pneumokoky, bakterie, která vyvolává rozvoj pneumonie (pneumonie), již dlouho přestaly reagovat na biseptol, a proto je pro ně léčba bezvýznamná. Totéž platí pro některé další typy mikrobů.
- Závažné vedlejší účinky. Biseptol má destruktivní účinek na mnoho lidských orgánů. To je obzvláště nebezpečné pro děti, jejichž tělo ještě nebylo zcela utvořeno a není dostatečně silné. Játra reagují negativně na tento lék. To zbavuje dítě přirozené bariéry, která chrání jeho tělo před toxiny a jinými škodlivými látkami. Také tento nástroj může způsobit nejsilnější alergické reakce: vyrážku, horečku, Lyellův syndrom, myokarditidu. Dráždí stěny trávicího traktu, což vede k onemocněním trávicího ústrojí.
Angina, průjem, kožní infekce se nepovažují za smrtelná onemocnění, a proto by jejich léčba neměla být tak riskantní, že by mohla poškodit tělo dítěte. To je důvod, proč lékaři doporučují korelovat újmu a přínos léku a pokud možno nahradit bezpečnějšími analogy. Pokud mluvíme o bolestech v krku, pneumonii a dalších onemocněních dýchacích cest, doporučuje se dávat přednost antibiotikům.
Otázky o tom, zda to stojí za to a jak užívat Biseptol dětem, by měly být rozhodnuty společně s lékařem. Pouze přísné dodržování jeho doporučení pomůže udržet dítě zdravé.