Zánět nervu obličeje je velmi bolestivé postižení, které se projevuje v prvních hodinách. Kromě bolesti je příznakem neuritidy - tzv. Nemoci, kdy je nerv ochlazený - nemožnost kontrolovat vlastní tvář. Pacient nemůže dělat běžné pohyby obličeje, a také má potíže se žvýkáním a mluvením, protože obličej bolí. Aby bylo možné poruchu zcela porazit, je nutné okamžitě se přihlásit k léčbě, jakmile máte podezření, že máte onemocnění.
Příčiny zánětu (neuritida) nervu obličeje
Odborníci stále nedokázali přesně pojmenovat faktor, který vede k tomu, že čelistní kost obličejového nervu je chlazená. Odborníci identifikují řadu příčin ovlivňujících rozvoj zánětu obličejového nervu:
- Hypotermie Často je tento faktor spojen s dlouhým pobytem v chladu nebo průvanu. Lidé v severních částech světa trpí neuritidou častěji než jižané. Obecná hypothermie je plná poklesu imunitní obrany těla a v důsledku vývoje neuritidy. Místní také vede ke křečím krevních cév a jejich edému, což vyvolává hladké kyslíkové uvolnění v obličejovém nervu. Hladina kyslíku je prvním faktorem způsobujícím onemocnění;
- Herpes Jeho virus žije v těle každého člověka od dětství. S poklesem imunitní ochrany se začíná projevovat. Jedním z nejběžnějších míst viru jsou nervová vlákna;
- Hypertenze. Zvýšený krevní tlak může způsobit zvýšený intrakraniální tlak, což je důvod, proč je práce obličejových neuronů zmatená. Hypertenze je běžnou příčinou cévní mozkové příhody, výtok krve, který se může objevit v oblasti nervu obličeje;
- Těhotenství Riziko - ženy v prvních měsících těhotenství, kdy dochází k důkladné restrukturalizaci v těle. Tyto změny mají často devastující účinek na nervový systém;
- Zneužívání alkoholu. Ve velkých objemech, alkohol, který je nepochybný jed pro lidské tělo, zničí mozkové buňky, a spolu s nimi zapálí nervy;
- Novotvary v mozku. Nádory jsou obvykle vzácným faktorem nemoci, ale někdy stlačují nervová vlákna a brání správnému přenosu impulzů;
- Traumatické poranění mozku, poranění ucha. Když udeří, nervová vlákna jsou poškozená nebo zničená. V místě nárazu se vytvoří pytel tekutiny, tato oblast nabobtná, porucha se začíná pohybovat po celém nervu;
- Nemoci dutiny ústní. Infekce se vyvíjí v dutinách, které mohou být základem zánětu nervu obličeje. Nepřesná práce zubního lékaře, jím způsobená mechanická zranění, může vést ke zničení nervových vláken;
- Sinusitida a otitis media. Onemocnění ovlivňují časovou oblast průchodu neuronů. Viry a bakterie, které způsobují onemocnění, mohou jít do nervových vláken, což způsobuje jejich otok. Také tato onemocnění mohou způsobit nervovou kompresi a otoky;
- Diabetes. Diabetes je porucha, při které dochází k poruše metabolických procesů. V důsledku toho existují místa zánětu, která mohou být na přední straně;
- Skleróza multiplex. Neurony jsou zničeny a nahrazeny typem plaku, který vede ke kompresi a zánětu nervů;
- Ateroskleróza. V této nemoci, kapiláry, které nesou životodárný kyslík k nervům, mastné plakety, stát se zablokovaný. Jak již bylo zmíněno, hladovění kyslíku v obličejovém nervu je první příčinou jeho zánětu a edému;
- Stresový faktor. K zánětu nervu obličeje dochází v důsledku všeobecného snížení imunitní obrany, která je ve stresových situacích velmi silná.
Příznaky neuritidy
Většinou je obličejový nerv motorem, je zodpovědný za kontrakci svalů obličeje během výrazů obličeje, žvýkání a mluvení (doporučujeme číst: léčbu neuritidy obličejového nervu pomocí fotografie). Když se objeví zánět, kanály, přes které se pohybují neurony, se zvětšují. V úzkých mezerách může toto zvýšení způsobit kompresi a zničení nervu.
Příznaky zánětu nervu obličeje, jak se objevují u pacienta:
- Je tu ostrá bolest, která je lokalizována v uchu a dává zadní části hlavy nebo obličeje. Toto je první znamení, že nerv má chlad a je zapálený;
- Tvář se stává asymetrickou, ze strany zánětu tuhne. Pokud neuritida postihuje jednu stranu, zdá se, že jde dolů. Jedno oko se otevírá, část úst jde dolů, vrásky se vyhlazují na rtech a na čele. Rozpor jedné poloviny druhé se stává ještě viditelnější při mluvení, smíchu nebo projevování jiných emocí. Asymetrie je způsobena skutečností, že mozek nemůže správně přenášet informace podél edematózních nervových vláken a ztrácí komunikaci se svaly obličeje. Na fotkách můžete vidět známky ztuhnutí části obličeje;
- Oko na boku se zastaví. Pokuste se zavřít obě oči a pokud to není možné, můžete udělat diagnózu neuritidy. Oční bulka se valí a žák je sotva viditelný ve slotu, pouze protein;
- Pacient může mluvit a jíst, pracovat čelisti a polykat. Nicméně, jedna část jeho úst zůstane nefunkční, kvůli kterému jídlo a kapaliny mohou vylévat ze sníženého rohu;
- Pacient necítí tvář, proto, když mluví nebo žvýká, kouše ji, části jídla se do ní potopí;
- Nedostatečný nebo nadměrný tok slin. Signály mozku nedosahují nervových zakončení, vzniká nesprávné množství slin. Z tohoto důvodu není jídlo správně navlhčeno, dochází k pocitu sucha v ústech, žízně. S příznakem přílišného slinění se mohou sliny hromadit v ústech a vytékat z nich přes nepracovní koutek rtů;
- Nezřetelná řeč. Zánět nervu obličeje vede ke zkreslení rtů, které se přestávají plně účastnit artikulace zvuků. Zvláště při vyslovování temných zvuků rtu, jako je c, f, n;
- Osušte oči z postižené strany. Slzná žláza nefunguje správně kvůli neuritidě, a neustále otevřené oko vysychá, cítí hoří. Pro některé lidi je opak pravdou. Narušení slzných žláz způsobí, že slzy z oka vylévají po nemocné tváři;
- Snížený pocit chuti. Receptory na většině jazyka na postižené straně přestávají vysílat chuťové signály do mozku;
- Posilování zvuků, které zachytí bolavé ucho. To je způsobeno tím, že nervová vlákna procházejí těsně u ucha a jejich zánět ovlivňuje jádro sluchového nervu.
Léčba
Jakmile si všimnete příznaků neuritidy, ve stejný den jděte na schůzku s odborníkem. Neurolog se zabývá léčbou neuritidy. Lékař zpravidla provádí diagnostiku při vyšetřování pacienta.
Jaké léky bude předepsán neurolog pro léčbu nervu obličeje, který je zmrazen? Je nepravděpodobné, že Vám poradí homeopatii, protože účinnost léčby těmito léky nebyla prokázána. S kvalifikovaným homeopatem se můžete poradit sami. Lékař vám vybere léky z následujících skupin léků:
- Diuretika: Furosemide, Furon. Takové prostředky jsou vyloučeny z těla přebytečné tekutiny, což snižuje otok nervových vláken. Lék se užívá jednou denně, 1 tableta, s výhodou ráno, jako diuretika trvají přibližně 6 hodin;
- Nesteroidní protizánětlivé léky: Nise, Nurofen. Léky zmírňují bolest a otok nervu. Užívejte 1 tabletu dvakrát denně;
- Glukokortikoidy - steroidní protizánětlivé léky: Dexamethason, Prednison. Léky zmírňují bolest a odstraňují přebytečnou tekutinu bez dotažení kontury obličeje. Užívejte 3 mg denně s jídlem. Po opuchu a bolesti ustupuje, dávka klesá;
- Antivirotika: Zovirax, Acyclovir. Předepsáno v případě, že se jeden z faktorů nemoci stane jednoduchým herpetickým virem prvního typu. Užívejte 1 tabletu 5krát denně s jídlem, pijte dostatek tekutin;
- Antispasmodika: No-Spa, Spasmol. Léky eliminují bolest a křeče v cévách, což je činí průchodnějšími, a tím i zlepšuje krevní oběh. Užívejte 2 tablety třikrát denně;
- Neurotropní léčiva: fenytoin, karbamazepin, levomepromazin. Léky mají příznivý vliv na nervový systém obecně, zlepšují fungování nervových buněk. Užívejte 0,5-1 tabletu dvakrát denně;
- Vitamíny skupiny B. Vitamíny skupiny B jsou součástí nervových vláken, odstraňují z nich toxické látky;
- Anticholinesterázová léčiva: Prozerin, Galantamin. Prostředky normalizují práci slzných a slinných žláz, zlepšují vodivost impulzů podél nervových buněk.
Recenze lidových prostředků
Doma si můžete vyzkoušet lidové léky jako pomocné, pokud léčíte léčbu nervu, který byl chlazen:
- Zářivá místa s 200 g horké soli nebo písku. K tomu zahřejte látku na pánvi bez oleje, vložte ji do látkového sáčku a přidržte ji na postižených místech po dobu nejméně půl hodiny;
- Pít čaj z lékárny heřmánku a dělat obklady ze zbývající čajové sáčky;
- Pijte čaj z růží. 3 lžíce. suchá hmota nalijte sklenici vroucí vody, nechte čaj vařit a skleničku si vezměte třikrát denně po dobu jednoho měsíce;
- Připravte si léčivou mast z černých topolů. Budete potřebovat 2 lžíce. suché nebo čerstvé látky a stejné množství másla. Složky promíchejte a výslednou mast naneste jednou po dni na zahřátí solí. Termín terapie je měsíc.
Masáž a gymnastika pro zánět nervu obličeje
Masáž můžete začít 7-9 dnů po nástupu počátečních projevů onemocnění. Před začátkem rozdrcení krku. Chcete-li to udělat, aby se pomalu otočí a nakloní hlavu v různých směrech.
Jako tělocvična 5 krát se snaží zapískat, zvednout obočí překvapením, zamračit se, mžourat, úsměv, aniž by odhalil zuby, nafouknout a zatáhnout tváře, nafouknout nozdry, rána, protáhnout rty do slámy. Všechny tyto akce nebudou snadné díky ztuhnutí jedné strany obličeje, ale musíte vynaložit úsilí.
Neuritida obličejového nervu. Příčiny, příznaky a příznaky, diagnostika, léčba.
Nejčastější dotazy
Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.
Neuritida lícního nervu nebo Bellova obrna je zánětem 7. páru lebečních nervů nebo spíše jedním z nich. Onemocnění zbavuje člověka možnosti kontrolovat svou tvář a ukázat emoce: zamračit se, usmát se, překvapeně zvednout obočí a dokonce normálně žvýkat jídlo. Tvář vypadá asymetricky a šikmo.
Tvárový nerv je ovlivňován častěji než ostatní. To je způsobeno tím, že na své cestě prochází úzkými kanály obličejových kostí. Proto i mírný zánět vede k jeho upnutí a hladovění kyslíkem, které způsobuje příznaky onemocnění. Většina lidí odmítá obličejové svaly na jedné straně obličeje. Ale u 2% lidí se zánět objevuje na obou stranách.
Neuritida obličejového nervu je poměrně časté onemocnění. Každoročně trpí touto chorobou 25 lidí na 100 tisíc lidí. Stejně tak jsou postiženi muži i ženy. Nárůst nemoci je pozorován v chladném období. Zvláště mnoho pacientů v severních oblastech.
Neuritida obličejového nervu se vyznačuje prodlouženým průběhem. Nemocnice bude muset strávit v průměru 20-30 dní. Úplné uzdravení bude trvat 3-6 měsíců. Bohužel, u 5% lidí není práce svalů obličeje obnovena. K tomu dochází, pokud je neuritida nervu obličeje způsobena nádorem mozku nebo traumatickým poraněním mozku. A v 10% případů po zotavení dochází k relapsu.
Závažnost projevu onemocnění a doba potřebná k zotavení závisí na tom, které oddělení nervu je poškozené, do jaké hloubky a jak rychle byla léčba zahájena.
Anatomie obličejového nervu
Obličejový nerv je především motorický a reguluje svaly obličeje. Skládá se však z vláken mezilehlého nervu. Jsou odpovědné za tvorbu slz a slin u žláz, stejně jako citlivost kůže a jazyka.
Samotný nervový kmen je dlouhý proces nervových neuronových buněk. Tyto procesy jsou pokryty horní skořepinou (perineurium), sestávající ze specifických buněk zvaných neuroglia. Pokud je zánět nervové membrány, příznaky onemocnění jsou mírné a nejsou tak početné, jako když jsou poškozeny neurony.
Co se skládá z nervu obličeje:
- spiknutí mozkové kůry, která je zodpovědná za výrazy obličeje;
- jádro nervu obličeje - nachází se na hranici mozkového mostu a medulla oblongata.
- jádro obličejového nervu je zodpovědné za výrazy obličeje;
- jádro jediné cesty - zodpovědné za chuťové pohárky jazyka;
- vynikající slinné jádro - zodpovědné za slzné a slinné žlázy.
- motorické procesy (vlákna) nervových buněk jsou kmen nervu.
- síť krevních a lymfatických cév - kapiláry pronikají nervovým pláštěm a jsou umístěny mezi procesy nervových buněk, což jim dodává potravu.
Jak vidíte, nervy obličeje tvoří klikatou cestu a procházejí úzkými kanály a otvory. Pokud je zánět a bobtná, pak se nervová vlákna zvětšují. V úzkých oblastech to může vést k vymačkání a zničení nervových buněk.
Příčiny neuritidy obličejového nervu
Vědci nemohli jasně určit příčinu onemocnění. Řada faktorů je spojena se zánětem obličejového nervu.
- Herpes virus. Tento virus žije v těle většiny lidí a neodhaluje jeho přítomnost. Když však imunita klesá, virus se aktivně násobí. Jeho oblíbené místo jsou nervová vlákna. Herpes virus způsobuje zánět a otok nervu. Předpokládá se, že onemocnění mohou způsobovat také příušnice, obrna, enterovirus a adenovirus.
- Hypotermie Nadměrné vychlazení těla vede k poklesu imunity. V případě neuritidy obličeje je zvláště nebezpečná místní hypotermie. Například jste již dlouho v návrhu. V tomto případě dochází k křeči cév a svalů, což přispívá k narušení výživy nervu a zánětu.
- Příjem velkých dávek alkoholu. Ethylalkohol je jed pro nervový systém. Ovlivňuje nejen mozek, ale také způsobuje zánět nervů.
- Vysoký krevní tlak Hypertenze může vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku. V tomto případě trpí jádra nervů obličeje. Vysoký krevní tlak může navíc způsobit mrtvici. Pokud se krvácení vyskytlo v blízkosti nervu obličeje, pak také trpí.
- Těhotenství V tomto ohledu je první trimestr zvláště nebezpečný. Během tohoto období dochází v těle ženy k závažným hormonálním změnám, které ovlivňují nervový systém.
- Nádory mozku. To je vzácná příčina neuritidy, ale neměla by být vyloučena. Nádor přemůže nerv a narušuje vedení nervových impulzů.
- Otevřená nebo zavřená zranění hlavy, poranění uší. Úder způsobuje poškození nebo prasknutí nervových vláken. Kapalina se v této oblasti hromadí, otok a zánět se šíří po celém nervu.
- Neúspěšné ošetření u zubaře. Přenos stresu, infekce z dutiny nebo mechanické trauma nervových zakončení může způsobit zánět.
- Odložená otitis a sinusitida. Nemoci orgánů ORL způsobené viry nebo bakteriemi se mohou šířit do okolních tkání nebo způsobit stlačení nervu v kanálu temporální kosti.
- Diabetes mellitus Toto onemocnění je doprovázeno metabolickými poruchami, které vedou ke vzniku ložisek zánětu.
- Ateroskleróza. Kapiláry, které dodávají krev do nervu, jsou blokovány mastnými plaky. Jako výsledek, nerv je hladověl a jeho buňky umírají.
- Stres a deprese. Takové podmínky ohrožují zdraví nervové soustavy a obranyschopnost těla jako celku.
- Skleróza multiplex. Toto onemocnění je spojeno s destrukcí myelinové pochvy nervových vláken a vytvořením plaků na jejich místě. Tyto procesy často způsobují zánět očních a obličejových nervů.
Mechanismus vzniku neuritidy obličejového nervu.
Tyto faktory vedou k křeči (zúžení) tepen. Současně krev v kapilárách stagnuje a expanduje. Kapalná složka krve proniká kapilární stěnou a hromadí se v mezibuněčných prostorech. Dochází k otoku tkáně, v důsledku čehož jsou žíly a lymfatické cévy komprimovány - dochází k narušení odtoku lymfy.
To vede k narušení krevního oběhu nervu a jeho výživy. Nervové buňky jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku. Nervový kmen kmene, krvácení se objeví v něm. To vede k tomu, že nervové impulsy jsou špatně přenášeny z mozku do svalů. Příkaz, který mozek dodává, neprochází vlákny, svaly ho neslyší a jsou neaktivní. S tím jsou spojeny všechny příznaky onemocnění.
Symptomy a příznaky neuritidy obličejového nervu
Neuritida obličejového nervu má vždy akutní nástup. Pokud se příznaky objeví pomalu, pak hovoří o jiné patologii nervového systému.
Jaké jsou způsoby léčby zánětu trigeminu?
Léčba zánětu trojklanného nervu (neuralgie) se provádí různými metodami, ale je možné to udělat doma? Budeme se snažit podrobně odpovědět v dnešním materiálu.
Tato choroba je zákeřná - bolestivé symptomy předběhnou oběť a musejí jít daleko, aby se jich zbavily.
Popis
Co je tedy neuralgie a jaké jsou problémy nemoci? Trigeminální nerv je tři rozvětvené nervy, které procházejí po obou stranách obličeje: jedna z větví je nad obočím, druhá dvě jsou na obou stranách nosu a ve spodní čelisti.
Zánět tohoto nervu je nesmírně bolestivý a má specifický charakter, jehož důsledky lze vidět doslova „na obličeji“. S porážkou je bolest v oblasti čela, nosu, obočí, čelisti, krku a brady. Tam mohou být silné útoky zubů. Paralelně dochází k nervovému záškubu, blanšírování nebo zčervenání kůže, atrofii svalů obličeje.
Onemocnění se vyskytuje z různých důvodů - je to samostatný nebo důsledek různých infekcí, přepracování a stresu. Když si člověk všiml příznaků neuralgie, neměl by odložit jmenování na lékaře a zahájit léčbu co nejdříve.
Druhy zánětů
Vzhledem k tomu, že každá část trojklanného nervu je rozdělena na menší větve, které vedou do všech oblastí na obličeji, pokrývá nerv jako celek. Tyto oblasti jsou zodpovědné za citlivost obličeje.
První větev je zodpovědná za obočí, oko, horní víčko a čelo. Druhá - pro nos, tvář, dolní víčko a horní čelist, třetí - pro některé žvýkací svaly a dolní čelist.
Existují dva typy onemocnění:
- první typ (pravdivý): nejběžnější, pochází z narušení krevního zásobování nebo mačkání nervu, je nezávislý. Tento typ bolesti je závažný, přerušovaný a pronikavý;
- druh druhého (sekundárního): symptom, často komplikace onemocnění, způsobené komplikacemi jiných onemocnění. Při tomto typu neuralgie je bolest pálivá a konstantní, je to možné v jakékoliv části obličeje.
Důvody
K určení přesného faktoru, proč se neuralgie vyskytuje, lékaři stále selhávají, ale existuje řada důvodů, které přispívají k rozvoji a rozvoji onemocnění:
- mačkání trojklaného nervu - je vnitřní a vnější. To je obyčejné odkazovat se na vnitřní tumory a srůsty vytvořené po zraněních, stejně jako posun umístění tepen a žil blízko trojklanného nervu. Záněty v dutině ústní a dutinách jsou vnějšími faktory;
- hypothermie tváře - se nachází mezi těmi, kteří v zimě raději nosí klobouk. Pokud je nerv ochlazený, záchvat neuralgie může dokonce vyvolat praní studenou vodou;
- příznaky imunitního postižení těla, proti kterému je herpes aktivován - v tomto případě pomáhají léky na herpes;
- onemocnění ústní oblasti - další podnět pro neuralgii: periodontitida, pulpitis, gingivitida, absces dásní, periodontitida a další typy komplikací zubního kazu včetně velmi nebezpečných. Pokud je náplň nesprávná (materiál přesahuje špičku zubu) nebo je pacient při procesu extrakce zubu zraněn, může to také způsobit;
- pásový opar - nemoc, která je virové povahy a je aktivována, pokud je tělo oslabeno v důsledku reprodukce, rozvíjí zánětlivý proces trojklanného nervu;
- "Hlad" nerv - akumulace na stěnách cév cholesterolových plaků.
Chcete-li se zbavit zánětu, stojí za to zacházet s léčbou:
- některé formy alergií;
- endokrinní poruchy;
- metabolické selhání;
- deprese a nespavost;
- neurózy;
- cévní onemocnění mozku;
- psychogenní poruchy;
- roztroušená skleróza;
- infekci hepatitidy;
- snížený imunitní systém.
Etiologie neuralgie je opravdu široká, ale obvykle se předpokládá, že obvykle chytí ženy mezi 45 a 70 lety. S věkem klesá imunita a každá fyzická aktivita může způsobit napadení nemocí.
Video: trigeminální neuralgie v programu „Žít zdravě“ s Elenou Malyshevovou.
Příznaky zánětu trigeminu
Mnoho pacientů si stěžuje na náhlou a nepřiměřenou bolest, ale také si všimne výskytu neuralgie po stresových situacích. Lékaři mají sklon věřit, že zánět se vyvinul dříve - stresující situace spustila spouštěcí mechanismus pro vznik bolesti.
Větve trigeminálního nervu ovlivňují motorická a senzorická vlákna, je zde akutní bolest, křeče v oblasti žvýkacích svalů, všechny tyto příznaky naznačují zánět.
Příznaky léze nervu obličeje jsou:
- akutní propichující bolest v jedné z polovin obličeje, mající průchozí charakter;
- zkreslený výraz obličeje kvůli šikmosti jednotlivých úseků nebo v oblasti jedné z polovin obličeje
- bolesti hlavy, zimnice, celková slabost, bolest svalů po celém těle;
- zvýšení tělesné teploty (hypertermická reakce těla);
- se syndromem těžké bolesti - nespavostí, únavou a podrážděností;
- svalové záškuby kolem postiženého nervu;
- malá vyrážka v místě léze určité části obličeje.
S pokračující existencí onemocnění, bledosti nebo zarudnutí kůže, jsou možné změny v sekreci žláz, mastnotě nebo suchosti kůže, otok obličeje a dokonce i ztráta řas.
Bolest Neuralgia je rozdělena do dvou typů:
- Typická bolest - ostrá a intenzivní, přerušovaná, může vyblednout a znovu se objevit. Když natáčení neuritidy, jako zub, jako elektrický šok a trvá asi 2-3 minuty. Ovlivňuje pouze jednu část obličeje a je lokalizována podle toho, která část trojitého nervu je poškozena. Po paroxyzmální bolesti na oplátku přicházejí bolestivá bolest.
Typická bolest může vyvolat mytí, čištění zubů, holení, použití make-upu - akce, které ovlivňují jednu část obličeje. Bolest se vyskytuje během smíchu, úsměvu a rozhovoru, nejčastěji po vystavení nízkým teplotám na jedné z polovin oblasti obličeje a ucha. - Atypická bolest - konstantní s krátkými přestávkami, zachycuje většinu obličeje, proto je obtížné určit jeho zdroj. Stává se, že bolestivý záchvat je doprovázen křečem svalů, pak se na postižené straně obličeje objeví bolestivý tic. Jejich náhlá kontrakce vypadá jako abnormální asymetrie tváře a je doprovázena bolestí a oběť nemůže otevřít ústa až do konce útoku. Je mnohem těžší léčit, jak bolest trpí pacienta každou hodinu, předjíždí jeho vrchol za 20 sekund, po kterém pokračuje po určitou dobu.
Diagram anatomie, fotografie
Trojklanný nerv se nachází v časové zóně, kde jsou jeho tři větve a procházejí:
- Horní - přední a oční část.
- Dolní čelist.
- Horní čelist
V prvních dvou větvích jsou vlákna citlivá, v druhém případě jsou citlivá a žvýkací, což zajišťuje aktivní svalové pohyby čelisti.
Diagnostika
V diagnostice patologie je důležité včas se poradit s lékařem pro posouzení bolesti a provedení neurologického vyšetření. Diagnóza je založena na stížnostech pacienta, specialista určuje typ syndromu bolesti, jeho spouštění, lokalizaci a možná místa poranění, která způsobují atak bolesti.
K určení oblasti léze a zjištění, která z větví trojklanného nervu je poškozena, lékař palpuje tvář pacienta. Dále se provádí průzkum přítomnosti zánětlivých procesů v oblasti obličeje - sinusitidy, sinusitidy, frontitidy.
Používají se tyto metody instrumentálního výzkumu:
- Zobrazování magnetickou rezonancí - informativní, pokud příčinou byla skleróza nebo nádor.
- Angiografie - identifikuje rozšířené cévy nebo aneuryzmy mozkových cév, stlačení nervu.
Léčebné metody pro trigeminální neuralgii
Onemocnění je obtížné léčit a pokud bolestivé záchvaty trvají déle než jeden den, pacienti jsou umístěni v neurologickém oddělení nemocnice. Zde je předepsána komplexní léčba, která zabrání rozvoji chronické formy a zmírní akutní symptomy.
K úlevě od bolesti lékaři doporučují užívání hormonálních léků a anti-neurotických léků, ale důležité jsou také postupy fyzioterapie:
- elektroforéza a fonoforéza;
- ultrazvukové ošetření;
- diadynamická terapie;
- akupunktura;
- zpracování impulsními nízkofrekvenčními proudy;
- laserové ošetření;
- vystavení elektromagnetu;
- infračervené a ultrafialové ošetření.
Pokud je diagnóza potvrzena, léčba zánětu nervů začíná eliminací hlavních symptomů bolesti. V budoucnu určete příčiny nemoci (tak, aby léčba nebyla zbytečná), jsou stanoveny testy a provádí se komplexní vyšetření pacienta.
- zánětlivé procesy v dutinách jsou eliminovány, pokud existují;
- při detekci zánětlivých procesů v dásních je jejich úlevě věnována velká pozornost;
- pokud má pacient pulpitidu, odstraní se nerv poškozeného zubu a vyplní kořenové kanály výplňovým materiálem;
- jestliže rentgenový paprsek potvrdil, že jeden z zubů má nesprávně nainstalované těsnění, je ošetřen.
Ulehčit bolest, pacient je předepsán nezbytný komplex léků a poslal na recepci endokrinolog, imunolog, infekční onemocnění specialista a alergik. Pokud jeden z odborníků zjistí problém, předepíše vhodné léky.
Video: Zanícený trojklanný nerv - jak rozpoznat symptomy a vyléčit?
Léky
Neměli byste se uchýlit k vlastní léčbě neuralgie, aniž byste se poradili s lékařem, který zvolí potřebný lék a jeho dávku.
- Antikonvulziva: ve formě karbamazepinových tablet (jinými slovy, Finlepsin, Tegretol) - zaujímá vedoucí postavení v této kategorii, poskytuje analgetický a antikonvulzivní účinek, inhibuje aktivitu neuronů, čímž eliminuje bolest. Vzhledem k jeho toxicitě se nedoporučuje pro použití těhotnými ženami, může také vést k duševním poruchám, toxickému poškození jater a ledvin, ospalost, nevolnost, včetně pancytopenie. Při užívání není doporučeno pít grapefruitový džus, může zhoršit negativní účinky léku na tělo. Přípravky kyseliny valproové jsou navíc předepisovány: konvulex, depakin, lamotrigin, difenin (fenytoin), oxkarbazepin.
- Léky proti bolesti a nesteroidní léky: nise, analgin, movalis nebo baralgin - užívané po jídle třikrát denně. Průběh léčby je krátký, protože dlouhodobé užívání může způsobit problémy s gastrointestinálním traktem. Pomoc pouze na začátku útoku. Mezi ně patří: diklober, rhemoxib, movalis, indomethacin, celebrex.
- Léky proti bolesti ve formě narkotických analgetik - v případě syndromu těžké bolesti jsou předepisovány dexalgin, ketany, ketalgin a omamné látky: promedol, morfin, tramadol, nalbufin.
- Antivirotika - předepsáno, pokud je neuritis virové povahy. Antibiotika jsou opilá v bakteriální povaze nemoci. Standardy jsou acyklovir, herpevir, lavomax.
- Neuroprotektory a vitamínové přípravky: neurorubin, thiogam, milgam, prozerin, nervehel a neurobion zmírňují nervozitu a snižují riziko napadení.
- Glukokortikoidy: snižují zánět otoků nervů, mají silný účinek v krátkém čase. Methylprednisolon, hydrokortison, dexamethason je považován za nejlepší.
Musíte také absolvovat povinnou fyzioterapeutickou léčbu: parafín-ozokerit, UHF, elektroforézu, magnetoterapii.
Chirurgický zákrok
Chirurgická eliminace příčiny neuralgie se používá v případě neúčinnosti lékové terapie nebo s trváním bolesti.
Existují dvě chirurgické metody:
- mikrovaskulární dekomprese;
- ničení radiofrekvencí;
První metoda je trepanace zadní části lebeční fossy. Odděluje kořen trojklaného nervu, mačká cévy. Mezi páteř a cévy umístěte speciální těsnění, které zabrání kompresi, aby se zabránilo recidivám.
Metoda radiofrekvenční destrukce není tak traumatická a provádí se v lokální anestezii, proudové výboje směřují do postižené oblasti, ničí také kořeny trojklaného nervu, které jsou předmětem patologických procesů.
Někdy stačí jedna operace, jinak se efekt několikrát opakuje.
Masáže
Masáž s trigeminální neuritidou zvyšuje tón a uvolňuje nadměrné svalové napětí v určitých svalových skupinách. Zlepšuje se zásobování krve a mikrocirkulace v zapáleném nervu a v postižených povrchových tkáních.
Dopad na reflexní zóny v místech, kde jsou větve výstupu trojklanného nervu na obličejové, sluchové a krční oblasti, je v první řadě při masáži, po které pracují se svaly a kůží.
Masáž se provádí při sezení, naklonění hlavy na opěrce hlavy a uvolnění svalů krku. Pozornost je zaměřena na sternocleidomastoidní sval díky lehkým masážním pohybům. Poté, s hlazení a tření pohyby, oni se zvednou do příušních oblastí, a pak masírovat zdravé a postižené strany obličeje.
► Procedura trvá asi 15 minut, v průměru je 10-14 sezení na léčebný cyklus.
Jak léčit doma?
Nejúčinnější lidové prostředky a recepty:
- heřmánek - nalijte 1 lžičku s vroucí vodou květiny. Nápoj se odebírá do úst a drží se tam, dokud bolest nevrátila trochu;
- jedle olej - by měl být po celý den otírán do poškozených oblastí. Zčervenání se může objevit na kůži, ale bolest ustoupí. Dostačující tři dny těchto postupů;
- Altea - 4 lžičky. kořeny rostliny se naplní chlazenou vařenou vodou na jeden den. Ve večerních hodinách se infuze navlhčí kusem látky, naneseným na obličej. Kompakt se zahřeje shora kapesníkem nebo pergamenovým papírem, odstraní se po jedné a půl hodině a v noci se nasadí kapesník;
- černá ředkev - kůže se několikrát denně třese šťávou;
- pohanka - sklenice obilovin je dobře smažená na pánvi, pak umístěna do sáčku z přírodní tkaniny, který je uchovává v nemocných oblastech, dokud pohanka nevychladne. Ošetření se opakuje 2-3krát denně;
- vejce - nakrájíme vařené vejce na polovinu, aplikujeme jeho části na postižené oblasti;
- malina - z ní připravují tinkturu na bázi vodky, nalévají listy rostliny (1 díl) vodkou (3 díly), pak trvají 9 dní, pak se tato infuze konzumuje 90 dní v řadě v malých dávkách před jídlem;
- hlína - je hnětena octem, a pak vytesané tenké desky, které jsou aplikovány každý večer do postižené oblasti;
- data - několik zralých výrobků se rozemele v mlýnku na maso, tato hmota se spotřebuje třikrát denně po dobu 3 lžiček. Pro zlepšení chuti se zředí vodou nebo mlékem;
- led - otírají pokožku obličeje, zachycují oblast krku, pak zahřívají obličej a masírují ho teplými prsty. Postup se opakuje pro tři přístupy.
► Důležité! I lidové metody musí být používány pouze tehdy, jsou-li pod dohledem lékaře. Vysvětlí vám předpis a navíc vám sdělí, zda bude léčba těmito prostředky účinná ve vašem případě.
Důsledky
Zánět trojklaného nervu nenese smrtelné nebezpečí, ale důsledky jsou velmi nebezpečné.
- Deprese se intenzivně vyvíjí.
- Trvalá bolest způsobuje duševní poruchy, může být potřeba vyhnout se společnosti, sociální vazby jsou roztrhané.
- Pacient ztrácí váhu, protože nemůže plně jíst.
- Imunita pacienta se snižuje.
Video: Fayad Ahmadovič Farhat (lékař medicíny, neurochirurg nejvyšší kvalifikační kategorie) na onemocnění nervu obličeje.
Prevence
Vzhledem k tomu, že běžnou příčinou zánětu trojklanného nervu je jakákoliv choroba vedlejších nosních dutin (čelní sinusitida, sinusitida) nebo onemocnění zubů, včasná léčba výrazně sníží riziko vzniku problému.
- minimalizace psycho-emocionálního stresu;
- odstranění možné hypotermie;
- předcházení infekčním onemocněním.
Pro virová a infekční onemocnění by antikonvulziva měla být užívána souběžně s antipyretiky a antivirotiky.
Další otázky
► Co dělat, když bolí trojklanný nerv?
Pokud náhle udeřila bolest, měli byste okamžitě kontaktovat neurologa, který určí bolestivé zaměření a metody řešení syndromů bolesti, předepíše nezbytnou lékařskou péči nebo vás upozorní na neurochirurga. Než půjdete k lékaři, můžete se pokusit dočasně zklidnit bolest pomocí tradičních léčebných metod.
► Který lékař léčí?
Léčba neuralgie trojklanného nervu je řešena neurologem a chirurgický zákrok na tomto základě je neurochirurg.
V ICD-10 nese onemocnění kód (G50.0).
► Vzniká dvojité vidění?
Zdvojnásobení v očích s neuralgií je poměrně reálné, často doprovázené poruchou sluchu a hluku v jednom z uší.
► Je možné zahřát zánět trojklaného nervu?
Zapálená oblast by neměla být zahřívána, i když po ní dojde k úlevě. Teplo vyvolává progresi zánětu, který se může rozšířit do dalších částí obličeje.
► Je akupunktura účinná?
Předpokládá se, že akupunktura pro toto onemocnění je skutečně účinná. Ovlivňuje určité body obličeje podle speciálních pravidel a technik.
Co by měla těhotná žena s tímto problémem dělat?
Je nutné se poradit s lékařem, přijme příslušná opatření. Perkutánní elektrostimulace, elektroforéza sanalgetikem, akupunktura během těhotenství je povolena.
Bolest v obličeji, co dělat
Anatomie trojklaného nervu u lidí
Nerv vzniká z kmene přední části mostu pons, který se nachází v blízkosti středních nohou mozečku. Je tvořen dvěma kořeny - velkým smyslovým a malým motorem. Oba kořeny ze základního bodu směřují k horní části temporální kosti. Motorová páteř spolu se třetí smyslovou větví vychází z oválného otvoru a dále se k ní připojuje. V dutině na úrovni horní části pyramidové kosti je místo pro šílené. Z ní se vynoří tři hlavní smyslové větve trojklaného nervu. Topografie nervus trigeminus vypadá takto:
- mandibulární větev;
- orbitální větev;
- trigeminální ganglion;
- maxilární větev.
Pomocí těchto větví se nervové impulsy přenášejí z kůže obličeje, sliznice úst, očních víček a nosu. Struktura lidského semilunárního uzlu zahrnuje stejné buňky, které jsou obsaženy v spinálních uzlech. Vzhledem k umístění jeho vnitřní části určuje spojení s karotickou tepnou. Na výstupu z uzlu je každá větev (orbitální, maxilární a mandibulární) chráněna dura mater.
Kde je
Celkový počet jader trojklanného nervu je čtyři (2 smyslové a motorické). Tři z nich jsou umístěny v zadní části mozku a jedna je uprostřed. Dvě motorové větve tvoří páteř: vedle ní vstupují do meduly smyslová vlákna. To tvoří citlivou část nervus trigeminus. Kde je lidský nerv trojklaného nervu? Motorické a citlivé kořeny vytvářejí kmen, který proniká tvrdou tkání střední lebeční fossy. Leží ve vybrání na úrovni horní části pyramidální temporální kosti.
Příznaky trojklaného nervu
Bolest spojená s poškozením trojklaného nervu je jednou z nejbolestivějších pro člověka. Zpravidla platí, že nižší bolesti obličeje a čelisti, takže někteří mohou mít pocit, že bolest je lokalizována v zubech. Někdy se nad očima nebo kolem nosu vyvíjí bolest. S neuralgií člověk pociťuje bolest, kterou lze přirovnat k šoku. To je způsobeno podrážděním trojklaného nervu, jehož větve se rozcházejí v tvářích, čele, čelisti. Diagnóza onemocnění může indikovat jeden z typů lézí nervus trigeminus: neuralgie, herpes nebo svírání.
Neuralgie
K zánětu dochází obvykle v důsledku kontaktu žíly nebo tepny s nervus trigeminus v blízkosti báze lebky. Neuralgie trojklanného nervu může být také důsledkem komprese nervu nádorem, který má za následek deformaci a destrukci pochvy myelinového nervu. Často je výskyt neuralgie u mladých lidí spojen s rozvojem roztroušené sklerózy. Příznaky patologie jsou:
- "Střelba" bolest v obličeji;
- zvýšená nebo snížená citlivost obličeje;
- záchvaty bolesti začnou po žvýkání, dotýkání se obličeje nebo ústní sliznice, pohybů obličeje;
- v extrémních případech dochází k paréze (neúplné ochrnutí obličejových svalů);
- bolest se obvykle projevuje na jedné straně obličeje (v závislosti na postižené části nervu).
Štípnutí
Pokud se neuralgie vyvíjí na pozadí sevřeného nervu, dochází k náhlému záchvatu bolesti a trvá 2-3 sekund až několik hodin. Vyvolává kontrakci onemocnění svalů obličeje nebo vystavení chladu. Častou příčinou vzniku neuropatie je přenos plastické chirurgie nebo poškození, které bylo způsobeno zubními protézy. Z tohoto důvodu je sevření nervus trigeminus zaměňováno s bolestí zubů, pokud je provokováno porážkou druhé a třetí větve nervu. Symptomy této patologie jsou:
- intenzivní bolest v dolní čelisti;
- bolestivost nad okem a v blízkosti hrany nosu.
Herpes
K trigeminální neuropatii může docházet nejen z důvodu mechanického poškození, ale také z důvodu vývoje herpesu. Onemocnění se vyvíjí v důsledku porážky nervus trigeminus speciálním virem - varicella-zoster (zoster, herpes zoster). To může ovlivnit kůži a sliznice lidského těla, dávat komplikace centrální nervové soustavě. Příznaky neuralgie na pozadí Zoster jsou:
- herpes vyrážka na kůži obličeje, krku nebo ucha;
- kůže má načervenalé zbarvení, charakteristický otok je patrný;
- bubliny jsou vytvořeny na povrchu transparentní a později zakalenou kapalinou;
- podmínky sušení jsou charakteristické pro postherpetický stav, který se hojí během 8-10 dnů.
Jak léčit trojklanný nerv na obličeji
Léčba zánětu trojklanného nervu je primárně zaměřena na snížení bolesti. Existuje několik způsobů léčby neuralgie, které jsou hlavním místem, kde se léčí. Fyzioterapeutické postupy (dynamické proudy, ultraporéza, jiné) a tradiční medicína pomáhají zmírnit stav pacienta. Jak léčit zánět trojklaného nervu?
Medikamentózní
Prášky jsou zaměřeny na zastavení bolestivých útoků. Po dosažení očekávaného účinku se dávka sníží na minimum a léčba pokračuje po dlouhou dobu. Nejpoužívanější drogy:
- základem léčby neuralgie jsou preparáty skupiny PEP (antiepileptika);
- aplikovat antikonvulziva, antispasmodika;
- předepsat vitamin B, antidepresiva;
- Finlepsin prokázal svou vysokou účinnost při léčbě zánětu trigeminu;
- Lékaři specializující se na neurologii předepisují baklofen, lamotrigin.
Lidové léky
Pro dobrý výsledek, všechny recepty v kombinaci s klasickou léčbou. Použít:
- Léčba trojklaného nervu jedlovým olejem. Navlhčete vatový tampon ve vzduchu a otřete jej v místě, kde se bolest projevuje co nejvíce nejméně 5krát denně. Kůže lehce nabobtná a zčervená - to je normální. Po 4 dnech se bolest zastaví.
- Vejce Jak léčit trojklanný nerv doma? Vařte 1 kuřecí vejce, rozřežte na 2 poloviny a nasaďte dovnitř na bolavé místo. Když vejce ochlazuje, bolest by měla matná.
- Pomoci vývar bylin. Rozdrcení kořene Althea a heřmánku, mix 4 lžičky. byliny a vařte ve 400 ml vody. Ponechte vývar přes noc. Ráno si vezměte infuzi do úst a přidržte 5 minut. Kromě toho, pomocí odvar dvakrát denně, dělat obklady, uvedení je do bolavé místo.
Blokáda
To je jedna z nejúčinnějších terapeutických metod neuralgie, o čemž svědčí četné studie. Podstatou blokády je injekce anestetika (obvykle Ledokainu) do místa zánětu nervové větve. Lékaři často používají blokádu Diprosanu, ale používají se hlavně v případě bolesti kloubů. Nejdříve jsou detekovány spoušťové body, jsou detekovány poškozené nervové větve. Poté se roztok injikuje do tohoto místa, přičemž se provede 2 injekce: intradermální a do kosti.
Mikrovaskulární dekomprese
Pokud není možné léčit trigeminální neuritidu léky, je pacientovi indikován chirurgický zákrok. Při absenci jiné možnosti lékař předepíše operaci k odstranění nervu laserem. Jeho nebezpečí spočívá v pravděpodobnosti vedlejších účinků, včetně změn výrazů obličeje. Hlavní příčinou neuralgie je stlačení nervových kořenových cév. Účel operace je najít žílu nebo tepnu a oddělit to od nervu přes kus svalu nebo teflonovou trubici. Postup může být prováděn v lokální nebo celkové anestezii.
Video: příznaky a léčba zánětu trigeminu
Symptomy neuralgického onemocnění (kontrakce svalů obličeje, ataky bolesti) jsou zmírněny léky proti bolesti, antikonvulzivy a sedativy. Zpravidla lékaři předepisují blokádu - zavedení látek přímo do místa nervového zánětu. Užívání léků je povoleno pouze po předepsání lékařem a pod jeho dohledem, protože mnoho léků časem ztrácí účinnost a vyžaduje pravidelnou úpravu dávky. Po sledování videa se dozvíte více o léčbě onemocnění.
Recenze trojklaného nervu
Zarina, 33 let: Moje matka trpěla neuralgií déle než 4 roky, trpěla silnou bolestí. V loňském roce jsme se rozhodli opustit nekonečné množství léků ve prospěch operace. Měli jsme velké štěstí u chirurga, odstranění nervu bylo úspěšné a trvalo asi 3,5 hodiny. V tuto chvíli se maminka cítí skvěle.
Michael, 46 let: Moje diagnóza je neuróza. Na tomto pozadí se vyvinula neuralgie, která začala bolestí v oku, po rozšíření na vážné tělo a čelist. Ležel na klinice, stále bral předepsaná antibiotika, bodl Milgammu. Na chvíli se to zlepšilo a já jsem byl propuštěn. Teď se bolest znovu objevila, myslím, že to udělám.
Elena, 27 let: V minulé zimě se mi podařilo chladit ucho, což mělo za následek neuralgii trigeminu. Když se podíváte na mé fotografie z tohoto období, je patrné, že čelist byla velmi oteklá. Zpočátku byla léčena pilulkami, když nebylo dosaženo očekávaného výsledku, lékaři provedli blokádu. Obnova byla rychlá a teď se cítím skvěle.
Důvody
V 80% případů není možné zjistit příčinu onemocnění. V ostatních případech existuje řada predispozičních a provokujících faktorů:
Vrchol výskytu se objevuje na podzim a na jaře, kdy se vyskytuje větrné počasí a lidé nemají na sobě klobouky.
- Komprese nervu obličeje nádorem.
- Infekční zánětlivé procesy (otitis, parotitis) virové a bakteriální povahy.
- Traumatické poškození nervů (rány, zlomeniny lebky).
- Diabetes.
- Těhotenství
Při působení různých faktorů se vyvíjí mikrocirkulační poruchy a edémy, což vede k nervové kompresi a zhoršené excitaci v ní.
Příznaky
Abychom pochopili, co představuje klinický obraz léze nervu obličeje, zvažte, kde je a za co je zodpovědný.
Mezi mostem a medullou jsou jádra nervu obličeje. Procesy buněk, které tvoří jádro, jsou směrovány k základně mozku, kde se přibližují k temporální kosti. Ve spánkové kosti se nachází kanál obličejového nervu, kterým nerv prochází, a pak přechází na povrch obličeje otvorem stylomastoidu, pronikajícím do příušní žlázy vedle vnějšího zvukovodu. V kanálu spánkové kosti se od ní odtrhují větve, které inervují chuťové pohárky na jazyku, slzných žlázách a ušním bubínku. Na obličeji je rozdělen do několika větví, které inervují svaly obličeje.
Díky obličejovému nervu se můžeme usmívat, zužovat oči, vrásčit si čela, nafouknout tváře, tváře, ukazovat rozzlobený nebo radostný obličej, můžeme plakat slzami, cítit chuť se špičkou jazyka.
Hladiny lézí nervu obličeje mohou být různé, většina lézí se vyskytuje v úzkém kanálu temporální kosti. Zpravidla se neuropatie nervu obličeje vyvíjí akutně během několika hodin, méně než jeden den. Osoba se objeví vyhlazené kožní záhyby na obličeji, obličej “poklesy” na straně léze. Osoba nemůže vrásčit čelo, zavřít oči (zůstává otevřený - Bellův příznak), nemůže držet jídlo v ústech, protože svaly na tvářích a rtech jsou slabé, ztrácí schopnost zvednout obočí. Pokud požádáte osobu, aby mu zvlnila rty nebo píšťalku, nebude schopen to udělat. Tvář se během konverzace zvětšuje (symptom „plachta“), řeči se rozplynou, koutek úst se sníží. Kvůli slabosti kruhového svalstva oka se slzná tekutina hromadí a způsobuje trhání.
Při poškození vláken, která jsou zodpovědná za práci slzných žláz, se vyvíjí suché oko. Citlivost chuti na jazyku se může změnit, může se objevit bolest v příušní žláze.
Existují stupně poškození obličejového nervu:
Paréza (slabost) svalů obličeje je špatně vyjádřena, je detekována s pečlivým vyšetřením. Mohlo by dojít k mírnému zavěšení koutku úst a zavřením víček. Zachránil výrazy obličeje.
Paréza mimických svalů je patrná, ale nenarušuje obličej. Oko se zavírá s úsilím, čelo může být pomačkané.
Je zde znetvořující asymetrie obličeje. Je nemožné vrásčit čelo, oko se částečně uzavře.
Pohyb ve svalech obličeje je sotva znatelný. Oko se prakticky nezavírá, čelo se nepohybuje.
- Extrémně vysoká míra celkové plegie.
Na postižené straně obličeje nejsou žádné pohyby. Nejnepříznivější prognóza z hlediska obnovy výrazů obličeje.
Diagnostika
Diagnostická opatření zahrnují řadu laboratorních a instrumentálních studií zaměřených na zjištění příčiny onemocnění:
- Vyšetření neurologem.
- Obecný krevní test.
- ENMG (elektromyografie). Metoda umožňuje přesně určit úroveň léze nervu obličeje.
- X-ray temporální kosti, paranazálních sinusů (hledání patologie horních cest dýchacích).
- MRI mozku (hledání mozkového nádoru, mrtvice nebo jiných procesů).
Léčba
Včasná léčba v polovině případů vede k úplnému uzdravení osoby. Začne pozdější léčba, čím horší je prognóza. Léčba pouze v nemocnici; zahrnuje několik oblastí:
- Léčba drogami.
- Glukokortikosteroidy (Prednison). Hlavní léčba je zaměřena na odstranění edému v kanálu temporální kosti a zlepšení mikrocirkulace, proto jsou hormony předepisovány od prvních dnů onemocnění.
- Nesteroidní protizánětlivé léky (Meloxicam, Nise). Používá se ke zmírnění zánětu, snížení bolesti v oblasti příušní oblasti.
- Vitaminy skupiny B (Kombilipen, Neyrobion). Díky vitamínům B se nervová tkáň regeneruje mnohem lépe a rychleji.
- Vazoaktivní léčiva (pentoxifylin). Zlepšit mikrocirkulaci v ohnisku poškození.
- Metabolické látky (Actovegin). Přípravky této skupiny zlepšují trofismus nervového vlákna, přispívají k rychlé regeneraci myelinového pochvy nervu.
- Oční kapky a masti. Jsou označeny suchýma očima, zabraňují rozvoji zánětu rohovky nebo ulceraci.
- Antivirová léčiva (acyklovir). S prokázanou úlohou virů ve vývoji neuralgie obličejového nervu jsou tyto léky předepisovány od prvních dnů onemocnění.
- Antibakteriální léčiva (ceftriaxon). Používá se, pokud je prokázána role bakteriální infekce ve vývoji onemocnění.
- Anticholinesterázová léčiva (neuromidin). Zajistěte lepší vedení impulsu z nervu do svalu. Jmenován v období obnovy.
- Fyzioterapie (elektroforéza). Dobře zavedená fyzioterapie, zejména v časném období obnovy.
- Adhezivní trakce se používá k zabránění tomu, aby si svaly zvykly na novou pozici.
- Cvičení terapie. Gymnastika mimických svalů by měla být prováděna několikrát denně, pravidelně. K obnově řeči je nutná artikulační gymnastika.
- Chirurgická léčba. Jedná se o plastické operace, jejichž cílem je nahradit nervy obličeje jiným nervovým vláknem v nepřítomnosti výsledků z jiných léčebných metod.
Předpověď
Ve většině případů dochází k úplnému zotavení (70%). V ostatních případech dochází k neúplnému zotavení svalů obličeje. Celková plegie a těžká mají po léčbě nízké procento pozitivních výsledků. U některých lidí se tvoří svalové kontraktury, které jsou křečovité svaly s nedobrovolným trháním a jsou doprovázeny silnou bolestí v těchto svalech.
Existuje řada nepříznivých prognostických faktorů:
- Kombinace neuropatie nervu obličeje s diabetem.
- Vývoj suchých očí.
- Stáří
- Hypertenzní onemocnění srdce.
- Hluboké poškození nervu obličeje podle ENMG.
Neuropatie obličejového nervu neovlivňuje celkový stav těla, ale ovlivňuje sociální a psychologické aspekty života člověka tím, že znetvoří obličej. Včasná diagnostika a léčba ve většině případů vedou k úplnému uzdravení osoby a jeho návratu k běžným činnostem.
Neurolog E. Lyakhova hovoří o neuropatii obličejového nervu:
Příčiny neuritidy obličejového nervu
Neuritida obličejového nervu může nastat z různých důvodů. Pro přesnou diagnózu onemocnění je třeba vyhledat pomoc lékaře.
Hlavní faktory pro rozvoj onemocnění jsou následující.
- Mechanické poškození nervových vláken.
- Posttraumatický nebo infekční zánět.
- Vznik nádorů, které se nacházejí v blízkosti nervu.
- Přítomnost diabetu nebo obrny.
- Ischemie a borelióza.
- Neurotropní onemocnění virové povahy.
Většina odborníků tvrdí, že v sedmdesáti procentech případů je neuritida obličejového nervu důsledkem hypotermie. Často je příčinou otoků tkání, které se nacházejí v blízkosti nervových procesů, průvraty.
Pokud je u pacienta chlazený trojklanný nerv, je příčinou mikrobiální pronikání do drti. V takové situaci může být zánětlivý proces doprovázen bolestivými pocity ostré a pulzující povahy. Teplota může také vzrůst. V tomto případě nečekejte, že vše odejde samo. Je-li nerv ochlazený, pak je naléhavá potřeba běžet k lékaři.
Příznaky neuritidy obličejového nervu
Bez ohledu na to, co způsobilo neuritidu obličejového nervu, příznaky v každém případě budou stejné. Hlavní rysy jsou obvykle přičítány následujícímu.
- Bolestivé pocity, které jsou lokalizovány v uchu.
- Nedostatek chutného vnímání jídla.
- Máte problémy s polykáním jídla.
- Sestup rohů úst a obočí na polovině obličeje.
- Neschopnost očí.
- Paralýza svalové struktury na jedné straně obličeje.
- Asymetrické svaly obličeje.
- Nedostatek schopnosti pohybovat se obočím a vrásky na čele.
- Bolestivé pocity střelby.
- Bolest v čelisti.
Všechny výše uvedené značky devadesát procent naznačují, že pacient má chlazený obličejový nerv. S projevem nemoci je okamžitě navštívit lékaře. Pokud pacient má zanedbaný případ, pak jen operace pomůže zbavit se problému.
Typy neuritidy obličejového nervu
Hypotermie ušní oblasti může vést k poškození nervové tkáně. V důsledku toho se vyvíjí sekundární neuritida. V lékařství je obvykle rozděleno do několika typů ve formě:
- Příušnice Charakterizován intoxikací těla, ke kterému dochází v důsledku pronikání virů. Tento proces vede k zánětu slinných žláz, omezení axonů nebo dendritů neuronů.
- Otitis Chronické ušní onemocnění často vede k perforaci ušního bubínku, což má za následek infekci trojklaného nervu.
- Huntův syndrom. Onemocnění je charakterizováno rozvojem herpetické vyrážky na přední části jazyka a v ušním boltci. Pronikání mikrobů vede k zánětu slinných žláz, což má za následek mačkání nervu.
- Merkensol-Rosenthalův syndrom. Tento typ neuritidy je velmi vzácný. Je vrozená, proto je dědičná. Hlavní symptomy nemoci mohou být přičítány otoku obličeje a tvorbě záhybů na jazyku.
Pokud má pacient obličejový nerv, léčba musí začít okamžitě. Nezaměstnujte se, protože to může vést k hrozným následkům. Když je léčba lékem zpožděna, projevují se nejzávažnější komplikace ve formě hemispasmu, atrofie svalových struktur obličeje a blefrospasmů.
Tipy a triky pro ztuhlý obličejový nerv
Mnozí se ptají, co dělat, když je obličejový nerv chlazený. Tak, že zánět nervu obličeje nevede k paralýze, měli byste okamžitě jít s vaším problémem k lékaři. V tomto případě se předepisuje nejen léčba drogami, ale i fyzioterapie a fyzioterapie. Terapeutická cvičení prováděná na straně, která zůstala nedotčena. Měl by být podáván slabost a napětí mimických svalových struktur. Gymnastika mimického charakteru napodobuje radost nebo smutek, smích nebo pláč, radost nebo strach. Velice důležitý je tréninkový proces, ke kterému dochází pomocí artikulačních zvuků.
Pokud má pacient ochlazený nerv na obličeji, je třeba okamžitě zjistit symptomy a léčbu. První věc, kterou můžete masáž krku oblasti. Často používaly vibrační, hlazení a hnětení.
Má-li pacient pravidelně zánět obličejového nervu a má chronickou formu, lékař doporučuje fyzioterapii. Infračervené tepelné záření je nasměrováno do postižené oblasti. Doba trvání procedury je 15 minut. Dále se používá ultrazvuková léčba, magnetoterapie a akupunktura.
Jakákoliv fyzioterapie má kontraindikace, proto je po vyšetření jmenován pouze odborníkem.
Mnozí pacienti se domnívají, že při nachlazení obličejového nervu nebudou žádné komplikace. Tento názor je špatný. Pokud má pacient vychlazený nerv, zvyšuje se riziko neuropatie.
Je přísně zakázáno odstraňovat symptomy léky proti bolesti, protože zvyšuje pravděpodobnost trvalého ztráty výrazů obličeje a zkazí vzhled obličeje.
Léčba chlazeného nervu obličeje
Nemoc nervu obličeje vede k nepříjemným následkům. Jakmile pacient odfoukne, musíte okamžitě jednat. První věc je poradit se s lékařem. Na základě stížností si naplánuje zkoušku, která zahrnuje následující.
- Počítačová tomografie.
- Zobrazování magnetickou rezonancí.
- Sérologická metoda výzkumu.
Jak léčit chlazený nerv? Lékařským procesem je odstranění příčin a zmírnění bolesti. Léčba léky je následující.
- Při užívání antiflogistik. Činnost fondů je zaměřena na odstranění podráždění a snížení zánětlivého procesu.
- Při užívání diuretik. Zaměřeno na odstranění přebytečné vlhkosti z těla.
- Při použití vazodilatátorů. Jejich cílem je obnovit normální zásobování krve v postižených oblastech.
- Při užívání metabolických léků. Zaměřuje se na prevenci svalové regrese.
- Při použití antispasmodik. Účinek léků je odstranění bolesti.
K odstranění neuritidy nervu obličeje je léčba používána farmakoterapií. Tato metoda však může přinést výsledky pouze tehdy, pokud má pacient mírnou nemoc. K odstranění zánětlivého procesu a odstranění otoku tkáně předepište léky v následující formě.
- Drotaverine. Má antispasmodický účinek. Když je přijato, hladké svaly jsou uvolněné. Látky, které jsou součástí drogy, mohou rozšířit krevní cévy a vést k výživě postižených oblastí kyslíkem.
- Euphyllinum Má analgetické vlastnosti. Léčivo zahrnuje theofylin, který přispívá k expanzi krevních cév a odstranění přebytečné vlhkosti z těla.
- Galantamin Anticholinesterázové činidlo, které se používá k narušení struktury svalů obličeje. Pomáhá zvyšovat svalový tonus a citlivost nervových vláken.
- Prenizolone. Hormon syntetického původu. Cílem je kompenzovat nedostatek hydrokortizonu v těle. Má výrazné protizánětlivé a antiexudativní vlastnosti.
- Piroxikam. Lék, který má antiflogistický a analgetický účinek. Schopen eliminovat zánětlivý proces a odstranit bolest.
V praxi se zjistilo, že léčba drogami nepomáhá. Pak je předepsán operační zákrok.
Tento postup zahrnuje zničení trojklaného nervu, což způsobuje vymizení bolesti. S pomocí radiové vlny a chemickou terapií je do postiženého nervu zaveden specializovaný agent, jehož cílem je snížení citlivosti.
V obtížných situacích proveďte dekompresi nervu obličeje. Během operace může lékař upravit polohu tepen, které stlačují nerv. Ale úleva po zákroku nepřijde okamžitě, ale za pár dní nebo měsíců.
Pokud má pacient ochlazený obličejový nerv, neváhejte navštívit lékaře. Se správnou diagnózou a včasnou léčbou je možné se vyhnout nepříznivým účinkům.
Popis
Co je tedy neuralgie a jaké jsou problémy nemoci? Trigeminální nerv je tři rozvětvené nervy, které procházejí po obou stranách obličeje: jedna z větví je nad obočím, druhá dvě jsou na obou stranách nosu a ve spodní čelisti.
Zánět tohoto nervu je nesmírně bolestivý a má specifický charakter, jehož důsledky lze vidět doslova „na obličeji“. S porážkou je bolest v oblasti čela, nosu, obočí, čelisti, krku a brady. Tam mohou být silné útoky zubů. Paralelně dochází k nervovému záškubu, blanšírování nebo zčervenání kůže, atrofii svalů obličeje.
Onemocnění se vyskytuje z různých důvodů - je to samostatný nebo důsledek různých infekcí, přepracování a stresu. Když si člověk všiml příznaků neuralgie, neměl by odložit jmenování na lékaře a zahájit léčbu co nejdříve.
Druhy zánětů
Vzhledem k tomu, že každá část trojklanného nervu je rozdělena na menší větve, které vedou do všech oblastí na obličeji, pokrývá nerv jako celek. Tyto oblasti jsou zodpovědné za citlivost obličeje.
První větev je zodpovědná za obočí, oko, horní víčko a čelo. Druhá - pro nos, tvář, dolní víčko a horní čelist, třetí - pro některé žvýkací svaly a dolní čelist.
Existují dva typy onemocnění:
- první typ (pravdivý): nejběžnější, pochází z narušení krevního zásobování nebo mačkání nervu, je nezávislý. Tento typ bolesti je závažný, přerušovaný a pronikavý;
- druh druhého (sekundárního): symptom, často komplikace onemocnění, způsobené komplikacemi jiných onemocnění. Při tomto typu neuralgie je bolest pálivá a konstantní, je to možné v jakékoliv části obličeje.
Důvody
K určení přesného faktoru, proč se neuralgie vyskytuje, lékaři stále selhávají, ale existuje řada důvodů, které přispívají k rozvoji a rozvoji onemocnění:
Chcete-li se zbavit zánětu, stojí za to zacházet s léčbou:
- některé formy alergií;
- endokrinní poruchy;
- metabolické selhání;
- deprese a nespavost;
- neurózy;
- cévní onemocnění mozku;
- psychogenní poruchy;
- roztroušená skleróza;
- infekci hepatitidy;
- snížený imunitní systém.
Video: trigeminální neuralgie v programu „Žít zdravě“ s Elenou Malyshevovou.
Příznaky zánětu trigeminu
Mnoho pacientů si stěžuje na náhlou a nepřiměřenou bolest, ale také si všimne výskytu neuralgie po stresových situacích. Lékaři mají sklon věřit, že zánět se vyvinul dříve - stresující situace spustila spouštěcí mechanismus pro vznik bolesti.
Větve trigeminálního nervu ovlivňují motorická a senzorická vlákna, je zde akutní bolest, křeče v oblasti žvýkacích svalů, všechny tyto příznaky naznačují zánět.
Příznaky léze nervu obličeje jsou:
- akutní propichující bolest v jedné z polovin obličeje, mající průchozí charakter;
- zkreslený výraz obličeje kvůli šikmosti jednotlivých úseků nebo v oblasti jedné z polovin obličeje
- bolesti hlavy, zimnice, celková slabost, bolest svalů po celém těle;
- zvýšení tělesné teploty (hypertermická reakce těla);
- se syndromem těžké bolesti - nespavostí, únavou a podrážděností;
- svalové záškuby kolem postiženého nervu;
- malá vyrážka v místě léze určité části obličeje.
S pokračující existencí onemocnění, bledosti nebo zarudnutí kůže, jsou možné změny v sekreci žláz, mastnotě nebo suchosti kůže, otok obličeje a dokonce i ztráta řas.
Bolest Neuralgia je rozdělena do dvou typů:
- Typická bolest - ostrá a intenzivní, přerušovaná, může vyblednout a znovu se objevit. Když natáčení neuritidy, jako zub, jako elektrický šok a trvá asi 2-3 minuty. Ovlivňuje pouze jednu část obličeje a je lokalizována podle toho, která část trojitého nervu je poškozena. Po paroxyzmální bolesti na oplátku přicházejí bolestivá bolest.
Typická bolest může vyvolat mytí, čištění zubů, holení, použití make-upu - akce, které ovlivňují jednu část obličeje. Bolest se vyskytuje během smíchu, úsměvu a rozhovoru, nejčastěji po vystavení nízkým teplotám na jedné z polovin oblasti obličeje a ucha. - Atypická bolest - konstantní s krátkými přestávkami, zachycuje většinu obličeje, proto je obtížné určit jeho zdroj. Stává se, že bolestivý záchvat je doprovázen křečem svalů, pak se na postižené straně obličeje objeví bolestivý tic. Jejich náhlá kontrakce vypadá jako abnormální asymetrie tváře a je doprovázena bolestí a oběť nemůže otevřít ústa až do konce útoku. Je mnohem těžší léčit, jak bolest trpí pacienta každou hodinu, předjíždí jeho vrchol za 20 sekund, po kterém pokračuje po určitou dobu.
Diagram anatomie, fotografie
Trojklanný nerv se nachází v časové zóně, kde jsou jeho tři větve a procházejí:
- Horní - přední a oční část.
- Dolní čelist.
- Horní čelist
V prvních dvou větvích jsou vlákna citlivá, v druhém případě jsou citlivá a žvýkací, což zajišťuje aktivní svalové pohyby čelisti.
Diagnostika
V diagnostice patologie je důležité včas se poradit s lékařem pro posouzení bolesti a provedení neurologického vyšetření. Diagnóza je založena na stížnostech pacienta, specialista určuje typ syndromu bolesti, jeho spouštění, lokalizaci a možná místa poranění, která způsobují atak bolesti.
K určení oblasti léze a zjištění, která z větví trojklanného nervu je poškozena, lékař palpuje tvář pacienta. Dále se provádí průzkum přítomnosti zánětlivých procesů v oblasti obličeje - sinusitidy, sinusitidy, frontitidy.
Používají se tyto metody instrumentálního výzkumu:
- Zobrazování magnetickou rezonancí - informativní, pokud příčinou byla skleróza nebo nádor.
- Angiografie - identifikuje rozšířené cévy nebo aneuryzmy mozkových cév, stlačení nervu.
Léčebné metody pro trigeminální neuralgii
Onemocnění je obtížné léčit a pokud bolestivé záchvaty trvají déle než jeden den, pacienti jsou umístěni v neurologickém oddělení nemocnice. Zde je předepsána komplexní léčba, která zabrání rozvoji chronické formy a zmírní akutní symptomy.
K úlevě od bolesti lékaři doporučují užívání hormonálních léků a anti-neurotických léků, ale důležité jsou také postupy fyzioterapie:
Pokud je diagnóza potvrzena, léčba zánětu nervů začíná eliminací hlavních symptomů bolesti. V budoucnu určete příčiny nemoci (tak, aby léčba nebyla zbytečná), jsou stanoveny testy a provádí se komplexní vyšetření pacienta.
- zánětlivé procesy v dutinách jsou eliminovány, pokud existují;
- při detekci zánětlivých procesů v dásních je jejich úlevě věnována velká pozornost;
- pokud má pacient pulpitidu, odstraní se nerv poškozeného zubu a vyplní kořenové kanály výplňovým materiálem;
- jestliže rentgenový paprsek potvrdil, že jeden z zubů má nesprávně nainstalované těsnění, je ošetřen.
Video: Zanícený trojklanný nerv - jak rozpoznat symptomy a vyléčit?
Léky
Neměli byste se uchýlit k vlastní léčbě neuralgie, aniž byste se poradili s lékařem, který zvolí potřebný lék a jeho dávku.
- Antikonvulziva: ve formě karbamazepinových tablet (jinými slovy, Finlepsin, Tegretol) - zaujímá vedoucí postavení v této kategorii, poskytuje analgetický a antikonvulzivní účinek, inhibuje aktivitu neuronů, čímž eliminuje bolest. Vzhledem k jeho toxicitě se nedoporučuje pro použití těhotnými ženami, může také vést k duševním poruchám, toxickému poškození jater a ledvin, ospalost, nevolnost, včetně pancytopenie. Při užívání není doporučeno pít grapefruitový džus, může zhoršit negativní účinky léku na tělo. Přípravky kyseliny valproové jsou navíc předepisovány: konvulex, depakin, lamotrigin, difenin (fenytoin), oxkarbazepin.
- Léky proti bolesti a nesteroidní léky: nise, analgin, movalis nebo baralgin - užívané po jídle třikrát denně. Průběh léčby je krátký, protože dlouhodobé užívání může způsobit problémy s gastrointestinálním traktem. Pomoc pouze na začátku útoku. Mezi ně patří: diklober, rhemoxib, movalis, indomethacin, celebrex.
- Léky proti bolesti ve formě narkotických analgetik - v případě syndromu těžké bolesti jsou předepisovány dexalgin, ketany, ketalgin a omamné látky: promedol, morfin, tramadol, nalbufin.
- Antivirotika - předepsáno, pokud je neuritis virové povahy. Antibiotika jsou opilá v bakteriální povaze nemoci. Standardy jsou acyklovir, herpevir, lavomax.
- Neuroprotektory a vitamínové přípravky: neurorubin, thiogam, milgam, prozerin, nervehel a neurobion zmírňují nervozitu a snižují riziko napadení.
- Glukokortikoidy: snižují zánět otoků nervů, mají silný účinek v krátkém čase. Methylprednisolon, hydrokortison, dexamethason je považován za nejlepší.
Musíte také absolvovat povinnou fyzioterapeutickou léčbu: parafín-ozokerit, UHF, elektroforézu, magnetoterapii.
Chirurgický zákrok
Chirurgická eliminace příčiny neuralgie se používá v případě neúčinnosti lékové terapie nebo s trváním bolesti.
Existují dvě chirurgické metody:
- mikrovaskulární dekomprese;
- ničení radiofrekvencí;
První metoda je trepanace zadní části lebeční fossy. Odděluje kořen trojklaného nervu, mačká cévy. Mezi páteř a cévy umístěte speciální těsnění, které zabrání kompresi, aby se zabránilo recidivám.
Metoda radiofrekvenční destrukce není tak traumatická a provádí se v lokální anestezii, proudové výboje směřují do postižené oblasti, ničí také kořeny trojklaného nervu, které jsou předmětem patologických procesů.
Někdy stačí jedna operace, jinak se efekt několikrát opakuje.
Masáže
Masáž s trigeminální neuritidou zvyšuje tón a uvolňuje nadměrné svalové napětí v určitých svalových skupinách. Zlepšuje se zásobování krve a mikrocirkulace v zapáleném nervu a v postižených povrchových tkáních.
Dopad na reflexní zóny v místech, kde jsou větve výstupu trojklanného nervu na obličejové, sluchové a krční oblasti, je v první řadě při masáži, po které pracují se svaly a kůží.
Masáž se provádí při sezení, naklonění hlavy na opěrce hlavy a uvolnění svalů krku. Pozornost je zaměřena na sternocleidomastoidní sval díky lehkým masážním pohybům. Poté, s hlazení a tření pohyby, oni se zvednou do příušních oblastí, a pak masírovat zdravé a postižené strany obličeje.
► Procedura trvá asi 15 minut, v průměru je 10-14 sezení na léčebný cyklus.
Jak léčit doma?
Nejúčinnější lidové prostředky a recepty:
► Důležité! I lidové metody musí být používány pouze tehdy, jsou-li pod dohledem lékaře. Vysvětlí vám předpis a navíc vám sdělí, zda bude léčba těmito prostředky účinná ve vašem případě.
Důsledky
Zánět trojklaného nervu nenese smrtelné nebezpečí, ale důsledky jsou velmi nebezpečné.
- Deprese se intenzivně vyvíjí.
- Trvalá bolest způsobuje duševní poruchy, může být potřeba vyhnout se společnosti, sociální vazby jsou roztrhané.
- Pacient ztrácí váhu, protože nemůže plně jíst.
- Imunita pacienta se snižuje.
Video: Fayad Ahmadovič Farhat (lékař medicíny, neurochirurg nejvyšší kvalifikační kategorie) na onemocnění nervu obličeje.
Prevence
Vzhledem k tomu, že běžnou příčinou zánětu trojklanného nervu je jakákoliv choroba vedlejších nosních dutin (čelní sinusitida, sinusitida) nebo onemocnění zubů, včasná léčba výrazně sníží riziko vzniku problému.
- minimalizace psycho-emocionálního stresu;
- odstranění možné hypotermie;
- předcházení infekčním onemocněním.
Pro virová a infekční onemocnění by antikonvulziva měla být užívána souběžně s antipyretiky a antivirotiky.
Další otázky
► Co dělat, když bolí trojklanný nerv?
Pokud náhle udeřila bolest, měli byste okamžitě kontaktovat neurologa, který určí bolestivé zaměření a metody řešení syndromů bolesti, předepíše nezbytnou lékařskou péči nebo vás upozorní na neurochirurga. Než půjdete k lékaři, můžete se pokusit dočasně zklidnit bolest pomocí tradičních léčebných metod.
► Který lékař léčí?
Léčba neuralgie trojklanného nervu je řešena neurologem a chirurgický zákrok na tomto základě je neurochirurg.
V ICD-10 nese onemocnění kód (G50.0).
► Vzniká dvojité vidění?
Zdvojnásobení v očích s neuralgií je poměrně reálné, často doprovázené poruchou sluchu a hluku v jednom z uší.
► Je možné zahřát zánět trojklaného nervu?
Zapálená oblast by neměla být zahřívána, i když po ní dojde k úlevě. Teplo vyvolává progresi zánětu, který se může rozšířit do dalších částí obličeje.
► Je akupunktura účinná?
Předpokládá se, že akupunktura pro toto onemocnění je skutečně účinná. Ovlivňuje určité body obličeje podle speciálních pravidel a technik.
Co by měla těhotná žena s tímto problémem dělat?
Je nutné se poradit s lékařem, přijme příslušná opatření. Perkutánní elektrostimulace, elektroforéza sanalgetikem, akupunktura během těhotenství je povolena.