Jednou z nejčastějších tříd antibakteriálních léčiv jsou cefalosporiny. Svým mechanismem účinku jsou inhibitory syntézy buněčné stěny a mají silný baktericidní účinek. Spolu s peniciliny, karbapenemy a monobaktamy tvoří skupinu beta-laktamových antibiotik.
Vzhledem k širokému spektru účinků, vysoké aktivitě, nízké toxicitě a dobré snášenlivosti u pacientů tyto léky vedou k četnosti preskripce pro léčbu nemocných a představují přibližně 85% celkového objemu antibakteriálních látek.
Klasifikace a názvy cefalosporinových antibiotik
Seznam léků pro pohodlí představuje pět skupin generací.
První generace
Parenterální nebo intramuskulární (dále v / m):
- Cefazolin (Kefzol, sodná sůl cefazolinu, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).
Orální, tj. formy pro perorální použití, tabletované nebo ve formě suspenzí (další trans):
- Cefalexin (Cefalexin, Cefalexin-AKOS)
- Cefadroxil (Biodroxyl, Durocef)
Druhý
- Cefuroxim (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, sodná sůl cefuroximu).
- Cefoxitin (Cefoxitin sodný, Anaerotsef, Mefoxin).
- Cefotetan (Cefotetan).
Třetí
- Cefotaxime.
- Ceftriaxon (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
- Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
- Ceftazidim (Fortum, Vice, Kefadim, Ceftazidim).
- Cefoperazon / sulbaktam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).
Za čtvrté
- Cefepim (Maxipim, Maxicef).
- Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).
Pátý. Anti mrsa
- Ceftobiprol (Zeftera).
- Ceftarolin (Zinforo).
Stupeň citlivosti flóry
Níže uvedená tabulka ukazuje účinnost cephalospas. ve vztahu ke známým bakteriím z - (rezistence mikroorganismů k účinku léčiva) na ++++ (maximální účinek).
Antibiotika cefalosporinové skupiny, jména (s anaerobní aktivitou): Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + všichni zástupci třetí, čtvrté a páté generace.
Úvodní historie a mechanismus příjmu
V roce 1945 italský profesor Giuseppe Brotsu při studiu schopnosti samočisticí odpadní vody izoloval kmen houby schopný produkovat látky, které potlačují růst a reprodukci grampozitivních a gramnegativních rostlin. Během dalšího výzkumu byl lék z kultury Cephalosporium acremonium testován na pacientech s těžkými formami tyfové horečky, což vedlo k rychlé pozitivní dynamice onemocnění a rychlé regeneraci pacientů.
První cefalosporinové antibiotikum, cefalotin, bylo vytvořeno v roce 1964 americkou farmaceutickou kampaní Eli Lilly.
Cefalosporin C, přirozený producent plísňových hub a zdroj kyseliny 7-aminocefalosporanové, sloužil jako zdroj pro získání. V lékařské praxi se používají semisyntetická antibiotika, získaná acylací na aminoskupině 7-ACC.
V roce 1971 byl syntetizován cefazolin, který se stal hlavním antibakteriálním lékem po celé desetiletí.
První lék a předchůdce druhé generace byl získán v roce 1977 cefuroxímem. Nejčastěji používané antibiotikum v lékařské praxi, ceftriaxon, bylo vytvořeno v roce 1982, aktivně se používá a nevzdává se této pozice dodnes.
Navzdory přítomnosti podobnosti ve struktuře s peniciliny, která určuje podobný mechanismus antibakteriálního působení a přítomnosti zkřížených alergií, mají cefalosporiny širokou škálu účinků na patogenní flóru, vysokou rezistenci na beta-laktamázu (bakteriální enzymy, které ničí strukturu antimikrobiálního činidla beta-laktamovým cyklem).
Syntéza těchto enzymů způsobuje přirozenou odolnost mikroorganismů vůči penicilinům a cefalosporinům.
Obecné vlastnosti a farmakokinetika cefalosporinů
Všechny léky v této třídě jsou různé:
- baktericidní účinek na patogeny;
- snadná tolerance a relativně nízký výskyt nežádoucích účinků ve srovnání s jinými antimikrobiálními látkami;
- přítomnost zkřížených alergických reakcí s jinými beta-laktamy;
- vysoký synergismus s aminoglykosidy;
- minimální narušení střevní mikroflóry.
Výhodou cefalosporinů lze také přičíst dobré biologické dostupnosti. Cefalosporinová antibiotika v tabletách mají vysoký stupeň stravitelnosti v zažívacím traktu. Absorpce léků se zvyšuje při konzumaci během nebo bezprostředně po jídle (s výjimkou Cefacloru). Parenterální cefalosporiny jsou účinné jak v IV, tak v IM. Mají vysoký distribuční index ve tkáních a vnitřních orgánech. Maximální koncentrace léčiva se vytvářejí ve strukturách plic, ledvin a jater.
Vysoké hladiny léčiva v žluči poskytují ceftriaxon a cefoperazon. Přítomnost dvojí cesty vylučování (játra a ledviny) umožňuje jejich účinné využití u pacientů s akutním nebo chronickým selháním ledvin.
Cefotaxime, cefepime, ceftazidime a ceftriaxon jsou schopny proniknout hematoencefalickou bariérou, což vytváří klinicky významné hladiny v mozkomíšním moku a jsou předepsány pro zánět mozkových membrán.
Rezistence patogenu na léčbu antibiotiky
Léky s baktericidním mechanismem účinku jsou maximálně aktivní proti organismům, které jsou ve fázích růstu a reprodukce. Protože stěna mikrobiálního organismu je tvořena vysoce polymerním peptidoglykanem, působí na úrovni syntézy svých monomerů a narušuje syntézu příčných polypeptidových můstků. Vzhledem k biologické specificitě patogenu se však mezi různými druhy a třídami mohou objevit různé nové struktury a metody fungování.
Mykoplazma a prvoky neobsahují skořápku a některé druhy hub obsahují stěnu chitinu. Díky této specifické struktuře nejsou uvedené skupiny patogenů citlivé na působení beta-laktamů.
Přirozená odolnost pravých virů vůči antimikrobiálním látkám je způsobena absencí molekulárního cíle (stěny, membrány) pro jejich působení.
Rezistence vůči chemoterapeutickým činidlům
Kromě přírodních, vzhledem k druhovým morfofyziologickým vlastnostem druhu, lze získat rezistenci.
Nejdůležitějším důvodem vzniku tolerance je iracionální léčba antibiotiky.
Chaotické, neodůvodněné samořazení léků, časté zrušení s přechodem na jinou drogu, užívání jednoho léku na krátkou dobu, narušení a snížení předepsaných dávek, stejně jako předčasné zrušení antibiotika - vedou k mutacím a vzniku rezistentních kmenů, které nereagují na klasické vzorce léčbu.
Klinické studie ukázaly, že dlouhé časové intervaly mezi jmenováním antibiotika zcela obnovují citlivost bakterií na jeho účinky.
Povaha získané tolerance
Výběr mutace
- Rychlá rezistence, typ streptomycinu. Vyvinuto na makrolidech, rifampicinu, nalidixové kyselině.
- Pomalu, v typu penicilinu. Specifické pro cefalosporiny, peniciliny, tetracykliny, sulfonamidy, aminoglykosidy.
Přenosový mechanismus
Bakterie produkují enzymy, které inaktivují chemoterapeutická léčiva. Syntéza mikroorganismů, beta-laktamázy ničí strukturu léčiva, což způsobuje rezistenci na peniciliny (častěji) a cefalosporiny (méně často).
Odolnost a mikroorganismy
Odpor je nejčastěji charakteristický pro:
- stafylo a enterokoky;
- E. coli;
- Klebsiella;
- Mycobacterium tuberculosis;
- shigella;
- pseudomonády.
Funkce aplikace
První generace
V současné době se používá v chirurgické praxi pro prevenci operačních a pooperačních komplikací. Používá se při zánětlivých procesech kůže a měkkých tkání.
Neúčinné u lézí močových a horních cest dýchacích. Používá se při léčbě streptokokové tonzilofaryngitidy. Mají dobrou biologickou dostupnost, ale nevytvářejí vysoké, klinicky významné koncentrace v krvi a vnitřních orgánech.
Druhý
Účinně u pacientů s nemocniční pneumonií, dobře kombinovaných s makrolidy. Jsou dobrou alternativou k inhibičním penicilinům.
Cefuroxim
- Doporučuje se k léčbě zánětu středního ucha a akutní sinusitidy.
- Nepoužívá se pro léze nervového systému a meningů.
- Používá se k předoperační profylaxi antibiotik a léků pro chirurgický zákrok.
- Určeno k mírným zánětlivým onemocněním kůže a měkkých tkání.
- Zahrnuty v komplexní léčbě infekcí močových cest.
Často se používá postupná léčba s parenterálně předepsaným cefuroximem sodným, po němž následuje perorální podání cefuroxím axetilu.
Cefaclor
Není určeno pro akutní otitis media v důsledku nízkých koncentrací v tekutém prostředí. ucho. Efektivní pro léčbu infekčních a zánětlivých procesů kostí a kloubů.
3. generace cefalosporinových antibiotik
Používá se u bakteriální meningitidy, kapavky, infekčních onemocnění dolních dýchacích cest, střevních infekcí a zánětů žlučových cest.
No překonat hematoencefalickou bariéru, může být použita pro zánětlivé, bakteriální léze nervového systému.
Ceftriaxon a Cefoperazon
Jsou léky volby pro léčbu pacientů s renálním selháním. Vylučuje se ledvinami a játry. Změna a úprava dávky je nutná pouze při kombinované renální a jaterní insuficienci.
Cefoperazon prakticky nepřekonává hematoencefalickou bariéru, proto se nepoužívá při meningitidě.
Cefoperazon / Sulbactam
Je jediným inhibitorem cefalosporinu.
Skládá se z kombinace cefoperazonu s inhibitorem beta-laktamázy sulbaktamu.
Účinný při anaerobních procesech může být předepsán jako jednosložková léčba zánětlivých onemocnění pánve a břišní dutiny. Také se aktivně používá v nemocničních infekcích závažného stupně, bez ohledu na lokalizaci.
Cefalosporinová antibiotika se dobře kombinují s metronidazolem pro léčbu intraabdominálních a pánevních infekcí. Jsou drogy volby pro těžké, komplikované inf. močových cest. Používá se pro sepse, infekční léze kostní tkáně, kůže a podkožního tuku.
Jmenován neutropenickou horečkou.
Léky páté generace
Pokrývá celé spektrum 4. aktivity a působí na flóru rezistentní na penicilin a MRSA.
- mladší 18 let;
- u pacientů s křečovitými záchvaty v anamnéze, epilepsií a selháním ledvin.
Ceftobiprol (Zeftera) je nejúčinnější léčbou diabetických infekcí nohou.
Dávkování a četnost použití hlavních zástupců skupiny
Parenterální podání
Používá se v / in a in / m úvod.
Jaká antibiotika jsou cefalosporiny pro perorální použití?
Nežádoucí účinky a kombinace léčiv
- Jmenování antacida významně snižuje účinnost léčby antibiotiky.
- Cefalosporiny se nedoporučují kombinovat s antikoagulancii a protidestičkovými látkami, trombolytiky - toto zvyšuje riziko krvácení do střev.
- Není kombinován se smyčkovými diuretiky, vzhledem k riziku nefrotoxického účinku.
- Cefoperazon má vysoké riziko disulfiramového účinku při pití alkoholu. Uchovává se až několik dní po úplném zrušení léčiva. Může způsobit hypoprotrombinemii.
Pacienti zpravidla dobře snášejí, nicméně je třeba vzít v úvahu vysokou četnost zkřížených alergických reakcí s peniciliny.
Nejčastější dyspeptické poruchy, vzácně - pseudomembranózní kolitida.
Možné: střevní dysbióza, kandidóza dutiny ústní a vagíny, přechodné zvýšení jaterních transamináz, hematologické reakce (hypoprotrombinémie, eosinofilie, leuko- a neutropenie).
S úvodem Zeftera možný vývoj flebitidy, zvrácení chuti, výskyt alergických reakcí: angioedém, anafylaktický šok, bronchospastické reakce, vývoj sérové nemoci, výskyt erythema multiforme.
Méně často se může vyskytnout hemolytická anémie.
Ceftriaxon není podáván novorozencům, vzhledem k vysokému riziku vzniku jaderné žloutenky (vzhledem k vytěsnění bilirubinu ze spojení s plazmatickým albuminem) a není indikován u pacientů s infekcemi žlučových cest.
Různé věkové skupiny
Generace cefalosporinů 1-4 se používají k léčbě žen během těhotenství, bez omezení a rizika teratogenního účinku.
Pátý je přidělen v případech, kdy pozitivní účinek na matku je vyšší než možné riziko pro nenarozené dítě. Malý průnik do mateřského mléka, ale jmenování během laktace může způsobit dysbakteriózu ústní sliznice a střev u dítěte. Také se nedoporučuje používat pátou generaci, Cefixime, Ceftibuten.
U novorozenců se doporučuje vyšší dávkování vzhledem k opožděnému vylučování ledvin. Je důležité si uvědomit, že Cefipim je povolen pouze od dvou měsíců věku a Cefiximu od šesti měsíců.
Starší pacienti by měli na základě výsledků studie renálních funkcí a biochemické analýzy krve upravit dávky. To je způsobeno věkovým zpožděním vylučování cefalosporinů.
V případě jaterní patologie je nutné snížit použité dávky a sledovat jaterní testy (ALAT, ASAT, thymolový test, hladina celkového, přímého a nepřímého bilirubinu).
Článek připravený lékařem infekčních nemocí
Chernenko A.L.
Na našich stránkách se můžete seznámit s většinou skupin antibiotik, kompletními seznamy jejich léků, klasifikací, historií a dalšími důležitými informacemi. Chcete-li to provést, vytvořte sekci "Klasifikace" v horním menu webu
Vlastnosti a použití antibiotik skupiny cefalosporinů
Cefalosporiny jsou skupinou antibiotik, která ve své struktuře obsahuje β-laktamový kruh, a proto mají určité podobnosti s peniciliny.
Cefalosporiny zahrnují velké množství antibiotik, jejichž hlavním znakem je nízká toxicita a vysoká aktivita proti většině patogenních (patogenních) bakterií.
Mechanismus antibakteriální aktivity
Cefalosporiny, jako peniciliny, obsahují ve struktuře molekuly β-laktamový kruh. Mají baktericidní účinek, to znamená, že vedou ke smrti bakteriální buňky. Takový mechanismus aktivity je realizován potlačením (inhibicí) tvorby bakteriální buněčné stěny. Na rozdíl od penicilinů a jejich analogů má jádro molekuly malé rozdíly v chemické struktuře, což ho činí odolným vůči účinkům bakteriálních enzymů beta-laktamázy.
Většina cefalosporinů má na rozdíl od penicilinů širší spektrum aktivity a bakteriální rezistence vůči nim se vyvíjí méně často.
Typy cefalosporinů
S vývojem nových antibiotických léků skupina cefalosporinů rozlišuje několik hlavních generací, mezi které patří:
- První generace (cefazolin, cefalexim) jsou prvními zástupci této skupiny, mají nejužší spektrum aktivity, používají se hlavně v chirurgii a při léčbě streptokokové faryngitidy (angina pectoris).
- Generace II (cefuroxim) - má významnější spektrum aktivity, proto se používá k léčbě infekcí urogenitálního traktu, pneumonie (pneumonie) a horních cest dýchacích (sinusitida, otitis).
- III. Generace (cefoperazon, cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime) - v současné době se cefalosporiny této generace nejčastěji používají k léčbě infekčních bakteriálních onemocnění s těžkým průběhem, včetně hnisavých lézí měkkých tkání různých lokalizací, ORL orgánů, zánětlivých procesů dýchacího ústrojí, struktur urogenitálního traktu, kostní tkáň, abdominální orgány některých střevních infekcí (salmonelóza).
- IV generace (cefepime, cefpiron) jsou nejmodernější antibiotika, jedná se o antibiotika druhé linie, proto se používají pouze pro velmi těžké infekční zánětlivé procesy různé lokalizace, ve kterých jiná antibiotika nejsou účinná.
V současné době byly také vyvinuty cefalosporiny generace V (ceftholosan, ceftobiprol), ale jejich použití je omezené, obvykle se používají ve vzácných případech velmi závažné infekce, zejména v sepse (infekce krve) na pozadí lidské imunodeficience.
Funkce aplikace
Obecně lze říci, že téměř všichni zástupci cefalosporinové skupiny jsou dobře snášeni, existuje několik hlavních vedlejších účinků a jejich použití, mezi které patří:
- Alergické reakce jsou nejčastějším nežádoucím účinkem (10% všech případů cefalosporinů), který se vyznačuje různými projevy (vyrážka, svědění kůže, kopřivka, anafylaktický šok). Protože tato antibiotika obsahují β-laktamový kruh, mohou se vyvinout alergické zkřížené reakce s peniciliny. Pokud má člověk alergii na peniciliny a jejich analogy, pak se v 90% případů vyvine na cefalosporiny.
- Orální kandidóza - může se vyvinout s dlouhodobým užíváním cefalosporinů, aniž by byly zohledněny principy racionální léčby antibiotiky, zatímco je aktivována podmíněně patogenní mykotická mikroflóra reprezentovaná kvasinkami podobnými houbami rodu Candida.
- Nepoužívejte léky této skupiny u osob s těžkou renální nebo jaterní nedostatečností, protože jsou metabolizovány a vylučovány do těchto orgánů.
- Užívání je povoleno těhotným ženám a malým dětem, ale pouze pod přísným lékařským dohledem.
- Při užívání antibiotik této skupiny by měli starší pacienti korigovat dávkování, protože se snižuje proces jejich eliminace.
- Cefalosporiny pronikají do mateřského mléka, což by mělo být zváženo při jejich použití u kojících žen.
- Během kombinovaného užívání cefalosporinů s léky antikoagulační skupiny (snížení srážlivosti krve) existuje vysoké riziko krvácení na různých místech.
- Kombinované použití s aminoglykosidy významně zvyšuje zátěž ledvin.
- Současný příjem cefalosporinů a alkoholu se nedoporučuje.
Tyto vlastnosti jsou nutně zohledněny před použitím antibiotik této skupiny.
Vzhledem k nízké toxicitě a vysoké účinnosti antibiotik v této skupině, našli široké uplatnění v různých oborech medicíny, včetně porodnictví, pediatrie, gynekologie, chirurgie a infekčních onemocnění.
Všechny cefalosporiny jsou prezentovány v perorální (tabletové, sirupové) a parenterální (roztok pro intramuskulární nebo intravenózní podání).
Farmakologická skupina - Cefalosporiny
Přípravky podskupin jsou vyloučeny. Povolit
Popis
Cefalosporiny - antibiotika, jejichž chemická struktura je kyselina 7-aminocefalosporová. Hlavními rysy cefalosporinů jsou široké spektrum účinku, vysoká baktericidní aktivita, relativně velká rezistence vůči beta-laktamázám ve srovnání s peniciliny.
Cefalosporiny generací I, II, III a IV se liší spektrem antimikrobiální aktivity a citlivosti na beta-laktamázu. Cefalosporiny první generace (úzké spektrum) zahrnují cefazolin, cefalothin, cephalexin atd.; II. Generace cefalosporinů (působí na gram-pozitivní a některé gram-negativní bakterie) - cefuroxim, cefotiam, cefaclor atd.; III. Generace cefalosporinů (široký rozsah) - cefixim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon, ceftibuten atd.; Generace IV - cefepim, cefpirim.
Všechny cefalosporiny mají vysokou chemoterapeutickou aktivitu. Hlavním rysem cefalosporinů první generace je jejich vysoká antistafylokoková aktivita, včetně proti penicilin-tvořícím (beta-laktamázově-formujícím) kmenům benzylpenicilinu rezistentním na benzylpicilin pro všechny typy streptokoků (s výjimkou enterokoků), gonokoků. Cefalosporiny generace II mají také vysokou antistafylokokovou aktivitu, včetně s ohledem na kmeny rezistentní na penicilin. Jsou vysoce účinné proti Escherichia, Klebsiella, Proteus. III. Generace cefalosporinů má širší spektrum účinku než cefalosporiny I a II generací a větší aktivitu proti gram-negativním bakteriím. Cefalosporiny IV generace mají zvláštní rozdíly. Podobně jako cefalosporiny II. A III. Generace jsou rezistentní na plazmidové beta-laktamázy gramnegativních bakterií, ale navíc jsou rezistentní na chromozomální beta-laktamázy a na rozdíl od jiných cefalosporinů jsou vysoce aktivní ve vztahu ke všem anaerobním bakteriím, stejně jako bakteroidům. Pokud jde o grampozitivní mikroorganismy, jsou o něco méně aktivní než cefalosporiny první generace a nepřesahují působení cefalosporinů třetí generace na gramnegativní mikroorganismy, jsou však rezistentní vůči beta-laktamázám a vysoce účinné proti anaerobům.
Cefalosporiny mají baktericidní vlastnosti a způsobují lýzu buněk. Mechanismus tohoto účinku je spojen s poškozením buněčné membrány dělících se bakterií v důsledku specifické inhibice jejích enzymů.
Byla vytvořena řada kombinovaných léčiv obsahujících peniciliny a cefalosporiny v kombinaci s inhibitory beta-laktamázy (kyselina klavulanová, sulbaktam, tazobaktam).
Cefalosporinová antibiotika: indikace a kontraindikace
Cefalosporinová antibiotika jsou léčiva založená na chemické struktuře 7-ACC. Cefalosporinová řada antibiotik zahrnuje léky pěti generací, tyto léky jsou podávány enterálně nebo parenterálně do těla. Čtením tohoto materiálu si můžete přečíst popis a hlavní charakteristiky těchto léčiv, stejně jako indikace a kontraindikace jejich použití.
Antibiotika z řady cefalosporinů první generace
Seznam první generace cefalosporinových antibiotik zahrnuje mimo jiné Cefazolin a Cefalexin.
Cefazolin.
Farmakologický účinek: širokospektré antibiotikum, které má baktericidní účinek, je účinné proti stafylokokům, streptokokům, Salmonella, Shigella, Klebsiel, E. coli, není účinné proti Mycobacterium tuberculosis, Protea.
Indikace: infekce dýchacích cest, pánevních orgánů, močových a žlučových cest, kůže a měkkých kostí a kloubů, perikarditidy, sepse, peritonitidy, osteomyelitidy, mastitidy, ran a pooperačních infekcí, syfilis, kapavka.
Kontraindikace: individuální intolerance na cefalosporiny a jiná β-laktamová antibiotika, těhotenství, kojení, děti do 1 měsíce. Toto cefalosporinové antibiotikum je předepsáno s opatrností při renální a jaterní insuficienci.
Vedlejší účinky: alergické reakce, křeče, dyspeptické příznaky, dlouhodobé užívání - dysbióza, superinfekce, kandidóza.
Způsob aplikace: intramuskulárně dospělí - 1 g 2x denně. Maximální denní dávka je 6 g ve 3-4 dávkách. Pro děti 20–50 mg / kg tělesné hmotnosti denně ve 3-4 dávkách pro těžké infekce až do 100 mg / kg tělesné hmotnosti denně.
Lék se zředí vodou pro injekce: 2 ml na 500 mg cefazolinu, 4 ml na 1 g. Průběh léčby je 7-10 dní.
Forma přípravku: prášek pro přípravu injekčního roztoku 500 mg a 1 g.
Obchodní podmínky pro lékárny: na předpis.
Cephalexin.
Farmakologický účinek: širokospektré antibiotikum, které má baktericidní účinek, je účinné proti stafylokokům, streptokokům, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, nemá terapeutický účinek u onemocnění způsobených Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.
Indikace: infekce dýchacích cest, močových cest, kůže a měkkých tkání, kostí a kloubů.
Kontraindikace: individuální intolerance na cefalosporiny a jiná β-laktamová antibiotika, s opatrností předepsanou pro selhání ledvin, těhotenství, kojení i děti do 6 měsíců.
Vedlejší účinky: alergické reakce, nevolnost, sucho v ústech, průjem, kandidóza. Také při použití tohoto antibiotika z řady cefalosporinů, bolesti hlavy, křeče, jsou možné bolesti kloubů.
Způsob aplikace: uvnitř půl hodiny před jídlem pro dospělé a děti od 10 let - 250-500 mg 4krát denně. Nejvyšší denní dávka je 4 g. Pro děti do 10 let, 25–100 mg / kg tělesné hmotnosti denně, rozdělených do 4 dávek.
Forma produktu: přípravek 250 a 500 mg, prášek pro přípravu suspenze obsahující cefalexin 250 mg v 5 ml.
Obchodní podmínky pro lékárny: na předpis.
V následující části článku jsou uvedeny názvy léčiv ze skupiny druhé generace cefalosporinových antibiotik a jejich popis.
Antibiotika ze skupiny cefalosporinů druhé generace: názvy a popis
Druhou generací cefalosporinových antibiotik jsou cefuroxim a cefaclor.
Cefuroxim.
Farmakologický účinek: širokospektré antibiotikum má baktericidní účinek, je účinné proti stafylokokům, streptokokům, enterokokům, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.
Indikace: infekce dýchacích cest, ORL orgánů, močových orgánů, kůže a měkkých tkání, žlučových cest, kloubů, gastrointestinálního traktu, infekcí ran a popálenin, peritonitidy, osteomyelitidy, meningitidy, kapavky.
Kontraindikace: individuální intolerance na cefalosporin a další β-laktamová antibiotika, ulcerózní kolitida, anamnéza žaludečních krvácení, těhotenství a kojení.
Vedlejší účinky: dyspeptické symptomy, bolesti hlavy, ospalost, dysbakterióza, kandidóza, alergická onemocnění, bolest a infiltrace v oblasti injekce.
Způsob podání: intramuskulárně nebo intravenózně pro dospělé - 750–1500 mg 3-4krát denně, děti - 30 100 mg / kg tělesné hmotnosti denně ve 3-4 dávkách, pro novorozence a děti do 3 měsíců - 30 mg / kg tělesné hmotnosti denně ve 2-3 dávkách.
Uvnitř dospělých po jídle - na 150 - 500 mg 2x denně, pro děti - 125-250 mg 2x denně. Průběh léčby tímto cefalosporinovým antibiotikem je 5-10 dnů nebo více.
Forma přípravku: prášek pro přípravu injekčního roztoku 250, 750, 1500 mg, tablety 125 a 250 mg, prášek pro přípravu suspenze s obsahem účinné látky 125 mg v 5 ml.
Obchodní podmínky pro lékárny: na předpis.
Cefaclor
Farmakologický účinek: širokospektré antibiotikum má baktericidní účinek, je účinné proti stafylokokům, streptokokům, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonokokům.
Indikace: infekce dýchacích cest, kůže a měkkých tkání, močových orgánů, kostí a kloubů, kapavka, sepse. Také tento lék, zařazený do seznamu cefalosporinových antibiotik, je předepsán pro pooperační komplikace.
Kontraindikace: hemoragický syndrom, individuální intolerance na cefalosporiny a další peniciliny.
Vedlejší účinky: dyspeptické symptomy, alergické reakce, hemolytická anémie, bolesti hlavy, toxická hepatitida, pseudomembranózní kolitida.
Způsob aplikace: uvnitř pro dospělé - 750 mg denně ve 3 dílčích dávkách, pro děti - 20 mg / kg hmotnosti denně ve 3 dávkách. Průběh léčby je 7-10 dnů.
Uvolnění formy: tobolky 0,25 a 0,5 g, prášek pro přípravu suspenzí s obsahem účinné látky 250 a 125 mg v 5 ml.
Obchodní podmínky pro lékárny: na předpis.
Cefalosporiny se dobře vstřebávají v gastrointestinálním traktu, takže se často podávají perorálně. Cefalosporinová antibiotika se vyrábějí pro děti ve formě prášků pro přípravu suspenzí s příjemnou chutí a vůní.
Dále se dozvíte, která antibiotika jsou cefalosporiny třetí generace.
Cefalosporinová antibiotika třetí generace
Seznam antibiotik skupiny cefalosporinů s ostatními zahrnuje cefotaxime a ceftriaxon.
Cefotaxime.
Farmakologický účinek: širokospektré antibiotikum má baktericidní účinek, je účinné proti stafylokokům, některým kmenům streptokoků, enterokokům, Proteus, Salmonella, Shigella, clostridium, Escherichia coli.
Indikace: těžké infekce dýchacích cest, ORL orgány, kůže a měkkých tkání, kostí a kloubů, zánět pobřišnice, infekce urogenitálního systému, nekomplikovaná kapavka, prevence pooperačních komplikací.
Kontraindikace: individuální intolerance na cefalosporiny a jiné peniciliny, těhotenství, enterokolitida, krvácení v anamnéze.
Vedlejší účinky: dyspeptické symptomy, pseudomembranózní kolitida, krvácení, bolesti hlavy, alergické reakce, dysbakterióza, superinfekce, kandidóza. Při použití tohoto antibiotika, zahrnutého do seznamu léků řady cefalosporinů, je také možná bolest a indurace v místě vpichu injekce.
Způsob aplikace: intramuskulárně a intravenózně pro dospělé - 1-2 g každých 8-12 hodin, pro děti do 1 týdne intravenózně - 50-100 mg / kg tělesné hmotnosti denně ve 2 dávkách, pro děti od 1 do 4 týdnů - 75-150 mg / kg tělesné hmotnosti intravenózně ve 3 dávkách, pro děti do 50 kg, 50–100 mg / kg ve 3–4 dávkách. Děti do 2 let mají pouze intravenózní injekce.
Léčivo se před podáním zředí přidáním 1% vodného roztoku lidokainu 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml k obsahu lahvičky v případě intramuskulárního podání. Pro intravenózní podání se léčivo zředí ve 4 ml vody pro injekce.
Zadejte pomalu po dobu 3-5 minut. Pro odkapávání se léčivo zředí ve 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy a injikuje se po dobu 50-60 minut.
Uvolnění formy: prášek pro přípravu injekčního roztoku 0,5 a 1 g.
Obchodní podmínky pro lékárny: na předpis.
Ceftriaxon.
Farmakologický účinek: širokospektré antibiotikum má baktericidní účinek, je účinné proti stafylokokům, streptokokům, enterobakteriím, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, vibrací cholery, Clostridium, treponema.
Indikace: peritonitida, sepse, infekce orgánů břicha, dýchacích cest, žlučových cest, močového systému, kostí a kloubů, kůže a měkkých tkání, infekcí ran, gastrointestinálního traktu.
Kontraindikace: individuální intolerance na cefalosporiny a jiné peniciliny, I trimestr těhotenství, kojení.
Vedlejší účinky: alergické reakce, bolesti hlavy, závratě, dyspeptické symptomy, kandidóza, superinfekce, bolest a indurace v místě vpichu injekce.
Způsob aplikace: hluboko intramuskulárně nebo pomalu intravenózně pro dospělé a děti starší 12 let - 1-2 g jednou denně, můžete maximalizovat dávku na 4 g denně ve 2 dávkách. Děti do 2 týdnů - 25-50 mg / kg tělesné hmotnosti denně, od 2 týdnů do 12 let - 20-80 mg / kg tělesné hmotnosti denně.
Pro intramuskulární podání se obsah lahvičky zředí 1% roztokem lidokainu - 3,5 ml na 1 g přípravku. Pro intravenózní podání se obsah injekční lahvičky zředí v 10 ml vody pro injekce, intravenózní infuzí, 2 g přípravku se zředí ve 40 ml 5% nebo 10% roztoku glukózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného.
Intravenózní injekce se provádějí pomalu po dobu 3 až 4 minut, po kapkách - během 30 minut.
Uvolnění formy: prášek pro přípravu injekcí 0,5; 1 a 2
Obchodní podmínky pro lékárny: na předpis.
V poslední době se vyvinuly cefalosporiny páté generace. Jedná se o rezervní antibiotika v případě vzniku nových typů infekcí, které jsou rezistentní vůči ostatním v současnosti používaným antibakteriálním léčivům. Cefalosporiny páté generace nejsou masově vyráběné a nejsou prodávány v řetězci lékáren.
V závěrečné části článku jsou uvedeny názvy antibiotik ze skupiny cefalosporinů a jejich stručný popis.
Antibiotika skupiny cefalosporinů čtvrté generace: názvy a charakteristiky
Čtvrtá generace cefalosporinových antibiotik je reprezentována léky s takovými názvy jako Cefepin a Cefpyr.
Cefepime
Farmakologický účinek: širokospektré antibiotikum má baktericidní účinek, je účinné proti stafylokokům, streptokokům, enterokokům, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, dalším bakteriím rezistentním na aminoglukosidy a cefalosporinová antibiotika III.
Indikace: infekce dolních dýchacích cest, močových cest, žlučových cest, kůže a měkkých tkání, gynekologické infekce, peritonitida, bakteriální meningitida u dětí.
Kontraindikace: individuální intolerance na β-laktamová antibiotika, s opatrností - během těhotenství a kojení.
Vedlejší účinky: alergické reakce, dyspeptické symptomy (nevolnost, zácpa, průjem, bolest břicha), bolest na hrudi, závratě, pocení, pseudomembranózní kolitida.
Jak používat: pomalu intravenózně nebo hluboko intramuskulárně. Dospělí užívají 0,5–1 g dvakrát denně u mírných a středně závažných infekcí intravenózně nebo intramuskulárně au závažných infekcí 2 g 3krát denně intravenózně. Děti s tělesnou hmotností do 40 kg - 50 mg / kg tělesné hmotnosti 2krát denně. Průběh léčby je 7-10 dnů nebo více.
Toto antibiotikum, uvedené v seznamu cefalosporinových přípravků, je rozpuštěno pro intravenózní podání v 5 nebo 10 ml vody pro injekce nebo 5% roztoku glukózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Zadejte pomalu po dobu 3-5 minut.
Pro intramuskulární injekce se 500 mg léčiva rozpustí v 1,3 ml a 1 g v 2,4 ml vody pro injekce nebo 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 1% roztoku lidokainu.
Uvolnění formy: prášek pro přípravu injekčního roztoku 0,5 a 1 g.
Obchodní podmínky pro lékárny: na předpis.
Vlastnosti a použití antibiotik skupiny cefalosporinů
Cefalosporiny jsou skupinou antibiotik, která ve své struktuře obsahuje β-laktamový kruh, a proto mají určité podobnosti s peniciliny.
Cefalosporiny zahrnují velké množství antibiotik, jejichž hlavním znakem je nízká toxicita a vysoká aktivita proti většině patogenních (patogenních) bakterií.
Mechanismus antibakteriální aktivity
Cefalosporiny, jako peniciliny, obsahují ve struktuře molekuly β-laktamový kruh. Mají baktericidní účinek, to znamená, že vedou ke smrti bakteriální buňky. Takový mechanismus aktivity je realizován potlačením (inhibicí) tvorby bakteriální buněčné stěny. Na rozdíl od penicilinů a jejich analogů má jádro molekuly malé rozdíly v chemické struktuře, což ho činí odolným vůči účinkům bakteriálních enzymů beta-laktamázy.
Většina cefalosporinů má na rozdíl od penicilinů širší spektrum aktivity a bakteriální rezistence vůči nim se vyvíjí méně často.
Typy cefalosporinů
S vývojem nových antibiotických léků skupina cefalosporinů rozlišuje několik hlavních generací, mezi které patří:
- První generace (cefazolin, cefalexim) jsou prvními zástupci této skupiny, mají nejužší spektrum aktivity, používají se hlavně v chirurgii a při léčbě streptokokové faryngitidy (angina pectoris).
- Generace II (cefuroxim) - má významnější spektrum aktivity, proto se používá k léčbě infekcí urogenitálního traktu, pneumonie (pneumonie) a horních cest dýchacích (sinusitida, otitis).
- III. Generace (cefoperazon, cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime) - v současné době se cefalosporiny této generace nejčastěji používají k léčbě infekčních bakteriálních onemocnění s těžkým průběhem, včetně hnisavých lézí měkkých tkání různých lokalizací, ORL orgánů, zánětlivých procesů dýchacího ústrojí, struktur urogenitálního traktu, kostní tkáň, abdominální orgány některých střevních infekcí (salmonelóza).
- IV generace (cefepime, cefpiron) jsou nejmodernější antibiotika, jedná se o antibiotika druhé linie, proto se používají pouze pro velmi těžké infekční zánětlivé procesy různé lokalizace, ve kterých jiná antibiotika nejsou účinná.
V současné době byly také vyvinuty cefalosporiny generace V (ceftholosan, ceftobiprol), ale jejich použití je omezené, obvykle se používají ve vzácných případech velmi závažné infekce, zejména v sepse (infekce krve) na pozadí lidské imunodeficience.
Funkce aplikace
Obecně lze říci, že téměř všichni zástupci cefalosporinové skupiny jsou dobře snášeni, existuje několik hlavních vedlejších účinků a jejich použití, mezi které patří:
- Alergické reakce jsou nejčastějším nežádoucím účinkem (10% všech případů cefalosporinů), který se vyznačuje různými projevy (vyrážka, svědění kůže, kopřivka, anafylaktický šok). Protože tato antibiotika obsahují β-laktamový kruh, mohou se vyvinout alergické zkřížené reakce s peniciliny. Pokud má člověk alergii na peniciliny a jejich analogy, pak se v 90% případů vyvine na cefalosporiny.
- Orální kandidóza - může se vyvinout s dlouhodobým užíváním cefalosporinů, aniž by byly zohledněny principy racionální léčby antibiotiky, zatímco je aktivována podmíněně patogenní mykotická mikroflóra reprezentovaná kvasinkami podobnými houbami rodu Candida.
- Nepoužívejte léky této skupiny u osob s těžkou renální nebo jaterní nedostatečností, protože jsou metabolizovány a vylučovány do těchto orgánů.
- Užívání je povoleno těhotným ženám a malým dětem, ale pouze pod přísným lékařským dohledem.
- Při užívání antibiotik této skupiny by měli starší pacienti korigovat dávkování, protože se snižuje proces jejich eliminace.
- Cefalosporiny pronikají do mateřského mléka, což by mělo být zváženo při jejich použití u kojících žen.
- Během kombinovaného užívání cefalosporinů s léky antikoagulační skupiny (snížení srážlivosti krve) existuje vysoké riziko krvácení na různých místech.
- Kombinované použití s aminoglykosidy významně zvyšuje zátěž ledvin.
- Současný příjem cefalosporinů a alkoholu se nedoporučuje.
Tyto vlastnosti jsou nutně zohledněny před použitím antibiotik této skupiny.
Vzhledem k nízké toxicitě a vysoké účinnosti antibiotik v této skupině, našli široké uplatnění v různých oborech medicíny, včetně porodnictví, pediatrie, gynekologie, chirurgie a infekčních onemocnění.
Všechny cefalosporiny jsou prezentovány v perorální (tabletové, sirupové) a parenterální (roztok pro intramuskulární nebo intravenózní podání).
Co jsou cefalosporiny, generace léčiv, použití u dětí a dospělých
Tablety cefalosporinů jsou jednou z nejrozsáhlejších skupin antibakteriálních látek, které jsou široce používány pro léčbu dospělých a dětí. Léky v této skupině jsou velmi populární díky své účinnosti, nízké toxicitě a vhodné formě aplikace.
Obecné vlastnosti cefalosporinů
Cefalosporiny mají následující vlastnosti:
- přispívají k baktericidnímu účinku;
- mají širokou škálu terapeutických účinků;
- přibližně 7 až 11% způsobuje vznik zkřížené alergie. Pacienti s intolerancí penicilinu jsou ohroženi;
- drogy nepřispívají k dopadu proti enterokokům a listeriím.
Příjem drog této skupiny může být prováděn pouze za tímto účelem a pod dohledem lékaře. Antibiotika nejsou určena pro samoléčbu.
Použití cefalosporinových léčiv může přispět k následujícím nežádoucím vedlejším reakcím:
- alergické reakce;
- dyspeptické poruchy;
- flebitida;
- hematologické reakce.
Klasifikace léčiv
Cefalosporiny jsou obvykle klasifikovány podle generací. Seznam léků podle generací a dávkových forem:
Hlavní rozdíly mezi generacemi: spektrum antibakteriálních účinků a stupeň rezistence vůči beta-laktamáze (bakteriální enzymy, jejichž aktivita je zaměřena proti beta-laktamovým antibiotikům).
Léky první generace
Použití těchto léčiv přispívá k zajištění úzkého spektra antibakteriálních účinků.
Cefazolin je jedním z nejpopulárnějších léků, které podporují expozici proti streptokokům, stafylokokům, gonokokům. Po parenterálním podání pronikne do místa léze. Stabilní koncentrace účinné látky je dosažena, pokud si injikujete lék třikrát po dobu 24 hodin.
Indikace pro použití léku jsou: dopad streptokoků, stafylokoky na měkké tkáně, klouby, kosti, kůže.
Je třeba vzít v úvahu: dříve byl cefazolin široce používán k léčbě velkého počtu infekčních patologií. Nicméně, poté, co se objevily modernější léky 3-4 generace, Cefazolin se již nepodílí na léčbě intraabdominálních infekcí.
Léky druhé generace
Přípravky druhé generace se vyznačují zvýšenou aktivitou proti gram-negativním patogenům. Generační 2 cefalosporiny pro parenterální podávání založené na cefuroximu (Kimatsef, Zinatsef) jsou aktivní proti:
- Gramnegativní patogeny, Proteus, Klebsiella;
- infekce vyvolané streptokoky a stafylokoky.
Cefuroxim - látka z druhé skupiny cefalosporinů není účinná proti Pseudomonas aeruginosa, morganella, prozřetelnosti a většině anaerobních mikroorganismů.
Po parenterálním podání proniká do většiny orgánů a tkání, včetně hematoencefalické bariéry. To umožňuje použití léčiva při léčbě zánětlivých patologických stavů mozku.
Údaje pro použití této skupiny fondů jsou:
- exacerbace sinusitidy a otitis media;
- chronická bronchitida v akutní fázi, rozvoj komunitní pneumonie;
- terapie pooperačních stavů;
- infekce kůže, kloubů, kostí.
Dávka pro děti a dospělé se volí individuálně v závislosti na indikacích pro použití.
Léky této skupiny se nedoporučují pro léčbu meningitidy z důvodu větší účinnosti léčiv, které jsou zahrnuty ve třetí generaci.
Přípravy 2 generace pro interní použití
Mezi léky pro vnitřní podání patří:
- tablety a granule pro přípravu suspenze Zinnat;
- Suspenze Ceclare - takový lék může být užíván dítětem, suspenze má příjemné chuťové vlastnosti. Během léčby akutního otitis media se nedoporučuje užívat přípravek Ceclare. Léčivo je také prezentováno ve formě tablet, kapslí a suchého sirupu.
Perorální cefalosporiny mohou být použity bez ohledu na jídlo, ledviny vylučují aktivní složku.
Léky třetí generace
Třetí typ cefalosporinů byl zpočátku zapojen do nemocničních stavů při léčbě závažných infekčních patologií. Doposud mohou být tyto léky používány v ambulantní klinice kvůli zvýšenému růstu rezistence patogenů na antibiotika. Léky třetí generace mají své vlastní vlastnosti:
- parenterální formy jsou používány pro těžké infekční léze, stejně jako pro detekci smíšených infekcí. Pro úspěšnější terapii kombinují cefalosporiny aminoglykosidy 2-3 generace s antibiotiky ze skupiny;
- léky pro interní použití se používají k odstranění mírné nemocniční infekce.
Produkty třetí generace pro interní příjem (Cefixime, Ceftibuten)
Cefalosporiny třetí generace určené k perorálnímu podání mají následující indikace pro použití:
- komplexní terapie exacerbací chronické bronchitidy;
- vývoj kapavky, shygilózy;
- postupná léčba, pokud je to nutné, vnitřní podávání tablet po parenterální léčbě.
Ve srovnání s léky druhé generace vykazují cefalosporiny 3. generace v tabletách vyšší účinnost proti gram-negativním patogenům a enterobakteriím.
Současně je aktivita cefuroximu (2. generace) při léčbě pneumokokových a stafylokokových infekcí vyšší než u Cefiximu.
Použití Cefatoxime
Indikace pro použití parenterálních forem cefalosporinů (Cefatoxime) jsou:
- rozvoj akutní a chronické sinusitidy;
- rozvoj intraabdominálních a pánevních infekcí;
- vystavení střevní infekci (shigella, salmonella);
- těžké stavy, při kterých je postižena kůže, měkké tkáně, klouby, kosti;
- detekce bakteriální meningitidy;
- komplexní terapie kapavky;
- rozvoj sepse.
Přípravky se vyznačují vysokým stupněm pronikání do tkání a orgánů, včetně hematoencefalické bariéry. Cefatoxím může být lékem volby při léčbě novorozenců. S rozvojem meningitidy u novorozence se Cefotaxim kombinuje s ampiciliny.
Vlastnosti použití Ceftriaxonu
Ceftriaxon je ve svém spektru účinku podobný Cefatoxime. Hlavní rozdíly jsou:
- možnost užívání Ceftriaxonu 1krát denně. V léčbě meningitidy - 1-2 krát za 24 hodin;
- dvojnásobné vylučování, proto u pacientů s renální dysfunkcí není nutná úprava dávky;
- Další indikace pro použití jsou: komplexní léčba bakteriální endokarditidy, lymské choroby.
Ceftriaxon by neměl být používán během léčby novorozenců
Léky 4. generace
Cefalosporiny 4. generace se vyznačují vyšším stupněm rezistence a vykazují vyšší účinnost proti následujícím patogenům: grampozitivním kokům, enterokokům, enterobakteriím, bacilům z modrých tyčinek (včetně kmenů rezistentních vůči účinkům ceftazidimu). Indikace pro použití parenterálních forem je léčba:
- nozokomiální pneumonie;
- intraabdominální a pánevní infekce - možná kombinace s léky na bázi metronidazolu;
- infekce kůže, měkkých tkání, kloubů, kostí;
- sepse;
- neutropenická horečka.
Při použití Imipenemu, který patří do generace čtyři, je důležité vzít v úvahu, že modrý hnis bacillus rychle vyvíjí rezistenci na tuto látku. Před použitím léků s takovou účinnou látkou by měla být provedena studie o citlivosti původce na imipenem. Léčivo se používá pro intravenózní a intramuskulární podávání.
Meronem má podobné vlastnosti jako imipenem. Pokyny pro použití uvádějí, že rozlišují mezi charakteristickými vlastnostmi:
- větší aktivita proti gramnegativním patogenům;
- nižší aktivita proti stafylokokům a streptokokovým infekcím;
- lék nepřispívá k poskytnutí antikonvulzivního účinku, takže jej lze použít při komplexní léčbě meningitidy;
- vhodné pro intravenózní infuzi a tryskovou infuzi, by se měly vyvarovat intramuskulárního podání.
Použití antibakteriálního činidla cefalosporinové skupiny 4. generace Azaqtam pomáhá zajistit menší spektrum účinku. Léčivo má baktericidní účinek, včetně, ve vztahu k pyocyanické tyčce. Použití přípravku Azaktam může přispět k rozvoji těchto nežádoucích vedlejších reakcí:
- lokální projevy ve formě flebitidy a tromboflebitidy;
- dyspeptické poruchy;
- hepatitida, žloutenka;
- reakce neurotoxicity.
Hlavním klinicky významným úkolem tohoto nástroje je ovlivnění vitální aktivity aerobních gramnegativních patogenů. V tomto případě je Azaqtam alternativou k aminoglykosidovým léčivům.
Léky 5. generace
Prostředky, které patří do 5. generace, přispívají k baktericidnímu účinku tím, že ničí stěny patogenů. Aktivní proti mikroorganismům, prokazující rezistenci na cefalosporiny 3. generace a léčiva ze skupiny aminoglykosidů.
Cefalosporiny páté generace jsou prezentovány na farmaceutickém trhu ve formě přípravků na bázi následujících látek:
- Ceftobiprol medokaril - lék pod obchodním názvem Zinforo. Používá se při léčbě pneumonie získané v komunitě a také komplikovaných infekcí kůže a měkkých tkání. Nejčastěji si pacient stěžoval na výskyt nežádoucích účinků ve formě průjmu, bolesti hlavy, nevolnosti, svědění. Nežádoucí účinky jsou mírné, jejich vývoj musí být oznámen Vašemu lékaři. Zvláštní péče je nutná pro léčbu pacientů v anamnéze, kde je křečovitý syndrom;
- Ceftobiprol je obchodní jméno Sefter. K dispozici ve formě prášku pro přípravu infuzního roztoku. Indikace pro použití jsou komplikované infekce kůže a končetin, jakož i infekce diabetické nohy bez současné osteomyelitidy. Před použitím se prášek rozpustí v roztoku glukózy, ve vodě pro injekce nebo ve fyziologickém roztoku. Přípravek nelze použít k léčbě pacientů mladších 18 let.
Prostředky 5 generací jsou účinné proti Staphylococcus aureus, což dokládá širší rozsah farmakologické aktivity než předchozí generace cefalosporinů.