Na co se ceftriaxon používá?

Onemocnění způsobená infekčními faktory jsou léčena zavedením antibiotika. Pro akutní nebo komplikované onemocnění se používá ceftriaxon. Návod k použití udává, co dělá Ceftriaxon a jaké typy infekce ovlivňuje. Léčivo je určeno pro parenterální podání, proto je dostupné v prášku pro injekce. Zavedena intramuskulárně, intravenózně a ve formě kapiček. Používá se k léčbě infekčních etiologií u dospělých a dětí.

Charakteristika léčiva

Jedná se o antibiotikum třetí generace cefalosporinové série. Má široké spektrum účinků na mnoho kmenů virulentních mikroorganismů. V zánětlivém procesu infekční geneze je skupina antibiotik vybírána individuálně podle výsledků bakposevu. Analýza určuje, který typ antimikrobiálních činidel jsou méně odolné bakterie. Účel Ceftriaxonu je ukázán v případě, kdy není čas čekat na výsledky očkování bakterií a je nutná urgentní léčba.

Ceftriaxon obsahuje stejnou účinnou látku, jejíž účinkem je zničení buněčné stěny mikrobů. To vede ke smrti mikroorganismů. Ceftriaxon léčí nemoci způsobené mnoha gram-negativními a grampozitivními mikroorganismy, aerobními a anaerobními bakteriemi. Deprimuje živobytí:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• E. coli;
• modrý hnis;
• klabsiella;
• protea.

Ceftriaxon se používá pouze jako injekce, kterou mnoho pacientů nemá rád, zejména děti, protože při podání způsobuje bolest. Brzy se mohou vyrábět tablety, ale v této době neexistuje žádná taková dávková forma. Injekce pomáhají za 2-3 dny odstranit symptomy nemoci, protože mají vysokou biologickou dostupnost a schopnost koncentrovat účinnou látku v oblastech infekce.

Při použití

Ceftriaxon je léčen jakýmkoliv patologickým procesem způsobeným výše uvedenými virulentními mikroorganismy.

Použité léky pro:

• sepse;
• pneumonie;
• respirační onemocnění;
• patologie břišní dutiny;
• kostní infekce;
• peritonitida;
• meningitida

Ceftriaxonové injekce pomáhají léčit pohlavní nemoci (kapavka, syfilis), stejně jako onemocnění močového systému (pyelonefritida). Aplikujte lék na léčbu empyému žlučníku a pohrudnice, s cholangitidou. Ceftriaxon se často používá k prevenci pooperační infekce u imunokompromitovaných pacientů.

Užívání léku je v těhotenství kontraindikováno. Lékař může těhotným ženám předepsat injekce k léčbě patologického procesu akutní povahy nebo komplikované formy. To bere v úvahu poměr: kolik drogy pomůže a škoda způsobená drogou. S opatrností je nutné píchat lidi s poruchou funkce ledvinového vylučování, protože lék může způsobit tvorbu písku v močovém systému.

Ceftriaxon se sekne z 3 na 14 dní v závislosti na závažnosti patologie. Průběh léčby stanoví lékař na základě stavu pacienta. I když příznaky onemocnění uběhnou, Ceftriaxon potřebuje další 2-3 dny. Tím se výsledek konsoliduje, zcela zničí patogenní mikroby. Před zahájením léčby musí pacient provést zkoušku tolerance léčiva a jeho rozpouštědla ("lidokain"). Je-li pacient alergický na složky léčiva, nahradí jej protějšek, který nezpůsobuje nežádoucí účinky.

V každém případě, před zahájením léčby Ceftriaxonem, musíte navštívit lékaře, protože se jedná o silné antibiotikum, které má mnoho kontraindikací a vedlejších reakcí.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Ceftriaxon

Název produktu: Ceftriaxon (Ceftriaxonum)

Indikace pro použití:
Ceftriaxon je předepsán k léčbě infekčních onemocnění způsobených mikroorganismy, které jsou k němu náchylné, včetně: - infekcí horních cest dýchacích, infekcí horních a dolních dýchacích cest (akutní a chronická bronchitida, pneumonie, plicní absces, pleurální empyém); - s infekcemi kůže a měkkých tkání (včetně streptodermy); - při infekcích močových cest (pyelitida, akutní a chronická pyelonefritida, cystitida, prostatitida, epididymitida, gynekologické infekce, nekomplikovaná kapavka); - s infekcemi břišních orgánů (žlučových cest a gastrointestinálního traktu, peritonitidy); - při sepse a bakteriální septikémii; - s infekcemi kostí (osteomyelitida), kloubů; - s bakteriální meningitidou a endokarditidou; - s měkkým římsou, syfilisem, lymskou chorobou (spirochetóza); - s tyfusovou horečkou; - salmonelózou a salmonelózou; - u infekcí u pacientů s oslabenou imunitou; - pro profylaxi pooperačních hnisavých-septických komplikací.

Farmakologický účinek:
Třetí generace cefalosporinových antibiotik. Má baktericidní účinek v důsledku inhibice syntézy stěny bakteriální buňky. Ceftriaxon acetyluje transpeptidázy vázané na membránu, čímž narušuje zesítění peptidoglykanů nezbytných k zajištění pevnosti a tuhosti buněčné stěny. Má široké spektrum antimikrobiálních účinků, které zahrnují různé aerobní a anaerobní grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy. Lék je účinný proti grampozitivním aerobům: Streptococcus skupina A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, sv. epidermidis; Gramnegativní aeroby: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (včetně K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (včetně S. typni), Serratia spp. (včetně S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (včetně Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp. anaerobes: Actinomyces, Bacteroides spp. (včetně některých kmenů B. fraqilis), Clostridium spp. (ale většina kmenů C. difficile je rezistentní), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (včetně F. mortiferum a F. varium).

Farmakokinetika
Po intramuskulárním podání se rychle a úplně vstřebává. Biologická dostupnost je 100%. Maximální koncentrace v krevní plazmě je zaznamenána po 1,5 hodině. Reverzibilně se váže na plazmatický albumin (85% - 95%). Lék je dlouho uložen v těle. Minimální antimikrobiální koncentrace jsou stanoveny v krvi po dobu 24 hodin nebo déle. Snadno proniká do orgánů, tělních tekutin (peritoneální, pleurální, synoviální, se zánětem meningů - do míchy) do kostní tkáně. V mateřském mléce se stanoví 3–4% sérové ​​koncentrace (více při intramuskulárním podání než při intravenózním podání). Poločas je 5,8 - 8,7 hodin a je významně delší u osob starších 75 let (16 hodin), kojenců (6,5 dne), novorozenců (do 8 dnů). V aktivní formě se vylučuje (až 50%) ledvinami po dobu 48 hodin. Částečně se vylučuje ve žluči. Když zpomalení selhání ledvin zpomaluje, je možná kumulace.

Podávání a dávkování ceftriaxonu: t
Ceftriaxon se podává intramuskulárně a intravenózně. Používejte pouze čerstvě připravené roztoky.
Pro intramuskulární podání se produkt rozpustí ve sterilní vodě pro injekce v následujících poměrech: 0,5 g se rozpustí ve 2 ml vody, 1 g v 3,5 ml vody. Intramuskulární injekce se vstřikují do horního vnějšího kvadrantu gluteus maximus spíše hluboko. Doporučuje se zavést nejvýše 1 g do jednoho hýždí. Pro odstranění bolesti v místě vpichu injekce je možné použít 1% roztok lidokainu.
Pro intravenózní podání se produkt rozpustí ve sterilní vodě pro injekce (0,5 g se rozpustí v 5 ml, 1 g v 10 ml rozpouštědla). Zadejte intravenózně pomalu (2 - 4 minuty). V případě intravenózních infuzí se rozpustí 2 g přípravku ve 40 ml roztoku, který neobsahuje ionty vápníku (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok glukózy nebo 10%, roztok levulosy 5%). Dávka 50 mg / kg tělesné hmotnosti a více by měla být podávána intravenózně po dobu nejméně 30 minut. U dětí: - novorozenci (do dvou týdnů věku) a předčasná denní dávka je 20-50 mg / kg tělesné hmotnosti 1 krát denně (dávka 50 mg / kg tělesné hmotnosti nesmí překročit). Pro bakteriální meningitidu u novorozenců je počáteční dávka 100 mg / kg tělesné hmotnosti jednou denně (maximálně 4 g). Po izolaci patogenu a stanovení jeho citlivosti musí být dávka odpovídajícím způsobem snížena; - od 3 týdnů do 12 let - 50 - 80 mg / kg denně ve 2 podáních (u dětí s tělesnou hmotností 50 kg a více je třeba dodržet dávkování pro dospělé); - u dospělých a dětí starších 12 let se přípravek podává 1 až 2 g jednou denně, v případě potřeby až 4 g (nejlépe ve 2 dávkách po 12 hodinách). Délka léčby závisí na typu infekce a závažnosti stavu. Po vymizení příznaků infekce a normalizaci tělesné teploty se doporučuje pokračovat v užívání po dobu nejméně tří dnů. U nekomplikované kapavky se u dospělých podá jednorázově intramuskulárně 0,25 g Ceftriaxonu. Pro profylaxi v případě chirurgických infekcí se dospělým podá 1 g jednorázové dávky 1/2 až 2 hodiny před operací intravenózní infuzí po dobu 15 až 30 minut při koncentraci 10-40 mg / ml.
U pacientů s poruchou funkce ledvin při zachování funkce jater není nutné dávku Ceftriaxonu snižovat. Pouze v případě předčasného selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 10 ml / min) se denní dávka nepřesahuje 2 g.

Kontraindikace ceftriaxonu:
Zvýšená citlivost na ceftriaxon a další cefalosporiny, peniciliny, první trimestr těhotenství, kojení (v době ukončení léčby), selhání ledvin a jater.

Vedlejší účinky ceftriaxonu:
Ceftriaxon je relativně dobře snášen. V některých případech je možné: - na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, průjem, přechodné zvýšení jaterních transamináz, cholestatickou žloutenku, hepatitidu, pseudomembranózní kolitidu; - alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, eosinofilie, často - angioedém; - ze systému srážení krve: hypoprotrombinémie; - z močového systému: intersticiální nefritida.
Účinky způsobené chemoterapeutickým účinkem - kandidóza.
Lokální reakce: flebitida (při intravenózním podání); bolesti v místě vpichu injekce (intramuskulární injekce).

Těhotenství:
Lék je kontraindikován pro použití v prvním trimestru těhotenství. Při předepisování během laktace by mělo být kojení zrušeno.

Předávkování:
Při dlouhodobém užívání ceftriaxonu ve velkých dávkách je možné změnit krevní obraz (leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, hemolytická anémie).
Léčba: symptomatická (nadměrně vysoké plazmatické koncentrace přípravku nelze snížit hemodialýzou nebo peritoneální dialýzou).

Použití s ​​jinými léky:
Farmaceuticky nekompatibilní s jinými antimikrobiálními léky ve stejném objemu. Ceftriaxon, potlačující střevní flóru, interferuje se syntézou vitaminu K. Proto je při současném použití s ​​přípravky, které snižují agregaci krevních destiček (nesteroidní protizánětlivé léky, sulfinpyrazon), riziko krvácení zvýšené. Ze stejného důvodu je při současném použití s ​​antikoagulancii zaznamenáno zvýšení antikoagulačního účinku. Při současném použití s ​​„smyčkovými“ diuretiky zvyšuje riziko nefrotoxického účinku.

Formulář vydání:
Prášek pro přípravu injekčního roztoku 0,5, 1,0 nebo 2,0 g v injekčních lahvičkách.

Podmínky skladování:
Skladujte na tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti je 2 roky. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Podmínky prodeje z lékáren - předpis.

Složení ceftriaxonu:
Ceftriaxonum;
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-l, 3-thiazol-4-yl) -2- (methoxyimino) acetamido] -8-oxo-3 - [(2,5- dihydro-2-methyl-6-oxid-5-oxo-l, 2,4-triazin-3-yl) thiomethyl] -5-thia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboxylát disodná sůl.

Krystalický prášek bílého nebo bílého s mírně nažloutlou odstínem, mírně hygroskopický.
Jedna lahvička obsahuje sodnou sůl ceftriaxonu, sterilní, pokud jde o ceftriaxon - 0,5 g nebo 1,0 g.

Volitelné:
Přípravek by měl být používán s opatrností u novorozenců s hyperbilirubinemií, předčasně narozenými dětmi, pacienty náchylnými k alergickým reakcím.
Starší a oslabení pacienti mohou vyžadovat jmenování vitaminu K.
Při arteriální hypertenzi a zhoršené rovnováze vody a elektrolytů je nutné kontrolovat hladinu sodíku v plazmě.

Pozor!
Před použitím přípravku "Ceftriaxon" se poraďte se svým lékařem.
Instrukce je určena pouze pro seznámení s Ceftriaxonem.

Obecné informace o léku Ceftriaxon tablety: analogy a forma uvolňování

Antibiotika jsou léky používané k léčbě různých onemocnění.

Jedním z těchto léků je Ceftriaxon, který se používá parenterálně k boji proti infekcím ledvin a urogenitálního systému, dýchacích cest atd.

Nicméně, tato forma nevyhovuje mnoha, tak vývojáři tohoto léku dělají veškeré úsilí k výrobě tohoto antibiotika ve formě tablet. Ale to je stále sen, ale nezoufejte.

Lékaři mohou v případě potřeby tyto terapeutické injekce nahradit podobnými antimikrobiálními přípravky ve formě tablet a tobolek.

Základní informace o léku

Ceftriaxon je semisyntetické cefalosporinové antibiotikum nové generace, které se používá při léčbě různých infekčních a zánětlivých procesů vyvíjených pod vlivem patogenních mikroorganismů.

Vzhledem k účinné látce (sodná sůl cefriaxonu) může antibiotikum vykazovat následující vlastnosti:

1. Farmakologický - lék se vyznačuje vysokou účinností v boji proti různým patogenům, které se mohou vyvíjet v prostředí bohatém na kyslík a v anaerobním prostředí. Vzhledem ke svým antimikrobiálním vlastnostem je léčivo schopno inhibovat syntézu buněčných membrán stafylokoků, střevních a Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, makrosel, bakteroidů, klostridií, klostridií atd. Inert na viry, prvoci a houby.
2. Farmakokinetika - výrazným rysem léčiva je jeho vysoká penetrační schopnost, která způsobuje úplnou akumulaci Ceftriaxonu v krevní plazmě během pouhých 1,5 hodiny po užití. Také se vyznačuje prodlouženou konzervací v těle (jeden nebo více dní). Antibiotikum se koncentruje hlavně v orgánech, jako jsou plíce, srdce, játra, žlučník, kromě kostní tkáně a organických tekutin (peritoneální, pleurální, synoviální a spinální). Snadno proniká do placenty, hromadí se v mateřském mléku. Většina léku (až 65%) se vylučuje v nezměněné formě spolu s močí, zbytek - pomocí žluči a defekace.

Indikace pro použití

Toto antibiotikum se používá k vyléčení takových onemocnění jako:

• pylo-a glomerulonefritida;
• cystitida;
• uretritida;
• kapavka, syfilis;
• rýma, faryngitida, bronchitida, pneumonie;
• meningitida atd.

Před použitím je vyžadováno testování citlivosti na ceftriaxon.

Formulář vydání

Ceftriaxon je bílý prášek používaný k získání injekčního roztoku. Prodává se v kartonových obalech s lahví 5, 10, 50 ks. Aby se zabránilo ztrátě svých léčivých vlastností, lék by měl být skladován na tmavém, suchém místě s teplotou 20 C. Doba použitelnosti je 2 roky.

Vzhledem k tomu, že injekce s tímto antibiotikem jsou velmi bolestivé, mnoho lidí hledá formu tablet, ale v našich lékárnách ještě není k dispozici.

Analogy ceftriaxonu a jejich srovnávací charakteristiky

Ceftriaxon, stejně jako jakýkoliv jiný lék, má řadu analogů, které se liší složením, ale vykazují podobné vlastnosti. Příklady jsou takové tablety jako:

Uvádíme stručný popis a srovnávací charakteristiky těchto analogů léčiv ve formě tabulky.

Ceftriaxon: návod k použití

Složení

Popis

Indikace pro použití

Bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy: infekce břišních orgánů (peritonitida, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest, včetně cholangitidy, empyému žlučníku), onemocnění horních a dolních dýchacích cest (včetně pneumonie, plicní absces, pleurální empyém), infekce kostí, kloubů, kůže a měkkých tkání, urogenitální zóna (včetně kapavky, pyelonefritida), bakteriální meningitida a endokarditida, sepse, infikované rány a popáleniny, měkký kancre a syfilis, lymská choroba boru reliosis), tyfus, salmonelóza a salmonelóza.

Prevence pooperačních infekcí.

Infekční onemocnění u osob s oslabenou imunitou.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných cefalosporinů, penicilinů, karbapenemů), hyperbilirubinemie u novorozenců, novorozenců, u nichž bylo prokázáno intravenózní podání roztoků obsahujících vápník.

Předčasně narozené děti, selhání ledvin a / nebo jater, ulcerózní kolitida, enteritida nebo kolitida spojená s užíváním antibakteriálních léčiv, těhotenství, kojení.

Dávkování a podávání

Zadejte intravenózně (iv) a intramuskulárně (v / m). U dospělých a dětí starších 12 let je počáteční denní dávka (v závislosti na typu a závažnosti infekce) 1 až 2 g jednou denně nebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodin (2x denně), denní dávka není musí přesáhnout 4 g.

Pro nekomplikovanou kapavku - intramuskulárně jednou, 0,25 g.

Pro prevenci pooperačních komplikací - jednou, 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) po dobu 30-90 minut před operací. Pro operace na tlustém střevě a konečníku se doporučuje další podávání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolu.

S otitis media - intramuskulárně, jednou, 50 mg / kg, ne více než 1 g.

Pro novorozence (do 2 týdnů) - 20 - 50 mg / kg / den. Pro kojence a děti do 12 let je denní dávka 20 - 80 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg a vyšší platí dávky pro dospělé.

S bakteriální meningitidou u kojenců a malých dětí - 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1 krát denně. Trvání léčby závisí na patogenu a může se pohybovat od 4 dnů u Neisseria meningitidis po 10-14 dní u citlivých kmenů Enterobacteriaceae.

Děti s infekcí kůže a měkkých tkání - v denní dávce 50 - 75 mg / kg jednou denně nebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, maximálně 2 g / den. U těžkých infekcí jiné lokalizace - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, ne více než 2 g / den.

Pacienti s chronickou úpravou dávky ledvin se vyžadují pouze v případě, že je hodnota CC nižší než 10 ml / min. V tomto případě by denní dávka neměla překročit 2 g.

U pacientů s renální insuficiencí by denní dávka neměla překročit 2 g bez stanovení koncentrace léčiva v krevní plazmě.

Léčba ceftriaxonem by měla pokračovat nejméně 2 dny po vymizení příznaků a známek infekce. Průběh léčby je obvykle 4-14 dnů; u komplikovaných infekcí může být vyžadováno delší podávání. Průběh léčby infekcí způsobených Streptococcus pyogenes by měl být nejméně 10 dnů.

Pravidla pro přípravu a zavádění řešení: měli byste používat pouze čerstvě připravená řešení. Pro intramuskulární podání se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Doporučuje se zavést nejvýše 1 g do jednoho hýždí.

Pro intravenózní injekci se rozpustí 0,25 nebo 0,5 g v 5 ml a 1 g-10 ml vody pro injekce. Vstupte pomalu / pomalu (2 - 4 min).

Pro iv infuzi rozpusťte 2 g ve 40 ml roztoku, který neobsahuje vápník (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a více by měly být podávány intravenózně, během 30 minut.

Vedlejší účinky

Alergické reakce: vyrážka, svědění, horečka nebo zimnice.

Lokální reakce: bolest v místě vpichu injekce.

Nervového systému: bolesti hlavy, závratě.

Z močového systému: oligurie.

Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, poruchy chuti, nadýmání, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida; pseudo-cholelitiáza žlučníku (syndrom „kalu“), kandidóza a další superinfekce.

Ze strany krvetvorných orgánů: anémie (včetně hemolytiky), leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytóza, bazofilie, hematurie; nosní krvácení.

Laboratorní ukazatele: zvýšení (snížení) protrombinového času, zvýšení aktivity jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, hyperbilirubinemie, hypercreatininémie, zvýšení koncentrace močoviny, glykosurie.

Jiné: zvýšené pocení, "přílivy" krve.

Předávkování

Interakce s jinými léky

Farmaceuticky nekompatibilní s amsakrinem, vankomycinem, flukonazolem a aminoglykosidy.

Bakteriostatická antibiotika snižují baktericidní účinek ceftriaxonu.

Byl detekován in vitro antagonismus mezi chloramfenikolem a ceftriaxonem.

Se současným použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv a jiných inhibitorů agregace destiček se zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Přípravek Ceftricson může snížit účinnost hormonální antikoncepce. Během léčby ceftriaxonem a jeden měsíc po léčbě by měly být dodatečně použity nehormonální metody antikoncepce.

Při současném podávání ceftriaxonu ve vysokých dávkách a silných diuretikách (např. Furosemid) nebylo pozorováno poškození ledvin.

Probenecid neovlivňuje eliminaci ceftriaxonu.

Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky obsahujícími jiná antibiotika.

Roztoky obsahující vápník (jako je Ringerův nebo Hartmanův roztok) neumožňují ředit ceftriaxon. Výsledek interakce může vést k tvorbě nerozpustných sloučenin. Roztoky ceftriaxonu a parenterální výživy obsahující vápník by neměly být míchány ani podávány ve stejnou dobu pacientům bez ohledu na věk, včetně použití různých systémů pro intravenózní podání.

Funkce aplikace

Při kombinované renální a jaterní nedostatečnosti by pacienti na hemodialýze měli pravidelně určovat koncentraci léčiva v plazmě.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, indikátory funkčního stavu jater a ledvin.

Ve vzácných případech s ultrazvukovým vyšetřením žlučníku dochází k výpadkům po ukončení léčby. I když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotik a provádět symptomatickou léčbu.

Použití ethanolu po podání ceftriaxonu není doprovázeno reakcí podobnou disulfiramu. Ceftriaxon neobsahuje skupinu N-methylthio-tetrazolu, která by mohla způsobit nesnášenlivost ethanolu, která je vlastní některým jiným cefalosporinům.

Při léčbě ceftriaxonu lze pozorovat falešně pozitivní výsledky Coombsova testu, vzorků pro galaktosémii a glukózy v moči (glukosurie se doporučuje stanovit pouze enzymatickou metodou).

Čerstvě připravené roztoky Ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti.

Starší a oslabení pacienti mohou vyžadovat jmenování vitaminu K.

Roztoky obsahující ceftriaxon a vápník mohou být podávány pacientům jakékoliv věkové skupiny, dětem nad 28 dnů, s odstupem nejméně 48 hodin za předpokladu, že infuzní linka katétru je důkladně vypláchnuta mezi dávkami kompatibilním roztokem.

Použití v průběhu březosti a laktace

Ceftriaxon proniká placentární bariérou. V experimentálních studiích na zvířatech nebyly zjištěny žádné teratogenní a embryotoxické účinky ceftriaxonu, ale bezpečnost ceftriaxonu u těhotných žen nebyla stanovena. Ceftriaxon může být předepsán během těhotenství pouze za přísných indikací.

V nízkých koncentracích se ceftriaxon vylučuje do mateřského mléka. Při předepisování přípravku během kojení je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Vliv na schopnost řízení a práci s pohybovými mechanismy

Ceftriaxon může způsobit závratě, proto je třeba dbát opatrnosti při manipulaci s vozidly a pohybujícími se stroji během léčby.

Ceftriaxonové injekce, z nichž mají prospěch a poškození

Podle mezinárodní klasifikace patří antibakteriální lék Ceftriaxon k polosyntetickým antibiotikům třetí generace cefalosporinových sérií. Má široké spektrum účinku, odolnost vůči účinkům beta-laktamázy a také baktericidní účinek proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním, aerobním i anaerobním bakteriím.

1. Co je ceftriaxon?
2. Ceftriaxonová antibakteriální aktivita
3. Interakce s jinými léky
4. Vedlejší účinky
5. Indikace a kontraindikace pro použití
6. Použití ceftriaxonu
7. Příprava roztoku

Co je ceftriaxon?

K destrukci bakterií dochází v důsledku porušení syntézy mureinu - důležité složky stěny bakteriálních buněk. Zvláštnosti většiny cefalosporinových antibiotik zahrnují špatnou intestinální absorpci a podráždění gastrointestinálního traktu, v důsledku čehož lze ceftriaxon nalézt pouze ve formě prášku pro přípravu injekčních roztoků.

Dalším důvodem popularity tohoto léku je nízká toxicita a relativně vzácný výskyt vedlejších účinků, který je typický pro drtivou většinu beta-laktamových antibakteriálních léčiv. Ceftriaxon je dobře distribuován ve všech tkáních a tělních tekutinách, proniká hematoencefalickou a hematoplacentální bariérou a je možné dosáhnout terapeutických koncentrací léčiva v mozkomíšním moku.

Široká škála antibakteriálních účinků, nízká toxicita, stejně jako relativně nízká (ve srovnání např. S ​​karbapenemy) náklady na léčivo vysvětluje vysokou četnost injekcí Ceftriaxonu při léčbě široké škály bakteriálních infekcí.

Ceftriaxonová antibakteriální aktivita

Ceftriaxon, který má široké spektrum účinku, vykazuje baktericidní účinek proti těmto patogenům:

1. Staphylococcus aureus je původcem mnoha onemocnění - od akné a vředů po nozokomiální pneumonii, meningitidu a dalších smrtelných onemocněních.
2. Pneumokoky jsou častým patogenem pneumonie a sinusitidy získané v komunitě.
3. Hemophilic bacillus je příčina pneumonia a meningitis.
4. E. coli - některé kmeny mohou způsobit otravu jídlem.
5. Klebsiella jsou původci pneumonie a urogenitálních infekcí.
6. Gonococcus je původcem kapavky.
7. Pseudomonas aeruginosa je běžnou příčinou hnisání ran.
8. Clostridia - původce plynové gangrény.

Ceftriaxon může být také účinný při onemocněních způsobených bakteroidy, moraxely a Proteus.

Při použití injekcí Ceftriaxonu není příznivý trend v infekcích způsobených kmeny stafylokoků rezistentními vůči methicilinu, některými kmeny streptokoků a enterokoky.

Spektrum antibakteriálních účinků cefalosporinů III. Generace a zejména ceftriaxonu je velmi široké, díky čemuž se tento lék používá k léčbě mnoha onemocnění způsobených bakteriemi.

Interakce s jinými léky

V případě kombinovaného užívání Ceftriaxonu s antibakteriálními léky z řady aminoglykosidů, polymyxinů a Metronidazolu je pozorován nárůst účinnosti. Injekce ceftriaxonu během příjmu smyčkových diuretik (furosemid, kyselina etakrynová) mohou významně zvýšit pravděpodobnost toxického poškození ledvin.

Při současném užívání Ceftriaxonu s nesteroidními protizánětlivými léky se zvyšuje pravděpodobnost krvácení, zvyšuje účinek antikoagulancií.

Není kompatibilní s ethanolem. Při současných injekcích Ceftriaxonu a alkoholu dochází k tzv. Disulfiramové reakci, která se vyvíjí jako výsledek inhibice enzymů zodpovědných za neutralizaci toxického metabolitu ethanolu, acetaldehydu. Tento vedlejší účinek se projevuje zarudnutím horní části těla, pocitem tepla, nevolností, zvracením, dýchacím potížím, palpitacemi, poklesem krevního tlaku, v některých případech až do kolapsu.

S ohledem na všechny rysy lékových interakcí je obvykle lékař předepisující antibakteriální léky, pouze odborník si může vybrat bezpečné kombinace, ale je lepší se zdržet užívání alkoholu během léčby antibiotiky.

Vedlejší účinky

Ceftriaxon, stejně jako jakýkoli jiný lék, má poměrně málo popsaných vedlejších účinků, i když se vyskytují v antibakteriálních léčivech cefalosporinových sérií relativně vzácně.

Seznam možných nežádoucích účinků:

1. Mohou být pozorovány lokální reakce: bolest nebo indurace v místě vpichu injekce, velmi vzácně se vyvíjí flebitida po intravenózních injekcích Ceftriaxonu.
2. Přecitlivělost na léčivo se může projevit vyrážkou, svěděním a horečkou a zimnicí, otokem, vzácně - sérovou nemocí a anafylaktickým šokem.
3. Hematopoetický systém - s prodlouženou léčbou vysokými dávkami ceftriaxonu v leukopenii v periferní krvi, může být pozorován pokles hladin krevních destiček, neutrofilů, prodloužený protrombinový čas, vzácně hemolytická anémie.
4. Na straně zažívacího systému lze pozorovat nevolnost a zvracení, zvýšené hladiny jaterních enzymů v krvi a pseudomembranózní kolitidu. Stejně jako u téměř jakékoli antibiotické léčby trpí normální střevní mikroflóra, což vede k hojné reprodukci houby Candida.
5. Reakce genitourinárního systému se mohou projevit zvýšením obsahu dusíku a močoviny v krvi, intersticiální nefritida a kolpitis se velmi vzácně vyvíjejí.

Vedlejší účinky na centrální nervový systém se mohou projevit bolestí hlavy nebo závratě.

Existuje poměrně málo popsaných vedlejších účinků injekcí Ceftriaxonu, ale mělo by být také vzpomenout, že se zřídka vyvinuly kvůli nízké toxicitě léku.

Indikace a kontraindikace pro použití

Existuje mnoho onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na ceftriaxon:

1. Bakteriální infekce horního a dolního dýchacího traktu, stejně jako ORL orgány (plicní absces, bronchitida, pneumonie, pohrudnice, sinusitida).
2. Nekomplikovaná kapavka
3. Bakteriální léze kůže a přívěsků
4. Nemoci močového ústrojí a močového systému (cystitida, prostatitida, akutní a chronická pyelonefritida)
5. Gynekologické infekce a zánětlivé léze pánevních orgánů.
6. Léze břišních orgánů vyvolané bakteriemi (cholecystitida, pankreatitida, duodenitida)
7. Sepse a septikémie
8. Bakteriální onemocnění kostí a kloubů
9. Zánět meningit (meningitida)
10. Endokarditida
11. Syfilis
12. Lymská borelióza.

Ceftriaxon se také používá k prevenci hnisavých septických komplikací po chirurgických zákrocích.

Kontraindikace:

1. Léčivo je kontraindikováno, pokud již byly pozorovány alergické reakce na samotný ceftriaxon, na jiné cefalosporiny, stejně jako na jiná beta-laktamová antibiotika (v důsledku možných zkřížených alergií) - karbapenemy, monobaktamy, peniciliny. ačkoli nebyly provedeny odpovídající studie o jeho účincích na plod.
2. Užívání léku u těhotných žen je možné po prvním trimestru, a to pouze v případě, že zamýšlený přínos přípravku Ceftriaxon je vyšší než možné poškození plodu.Pokud je Ceftriaxon předepsán během kojení, doporučuje se kojení ukončit, protože malé množství léčiva se zobrazuje společně. s mateřským mlékem.
3. Za laboratorních podmínek byly získány údaje o schopnosti ceftriaxonu vytěsnit bilirubin z nosných proteinů v krevní plazmě, a proto použití tohoto léčiva u dětí s hyperbilirubinemií (zejména u předčasně narozených) vyžaduje zvláštní péči.
4. U pacientů s kombinací výrazného selhání jater a ledvin, stejně jako u pacientů pravidelně podstupujících hemodialýzu, se doporučuje pravidelně určovat koncentraci ceftriaxonu v krvi.
5. Ceftriaxon má relativně málo kontraindikací pro použití, ale rozhodnutí o potřebě antibiotické léčby tímto léčivem by mělo být provedeno odborníkem s odpovídajícím vzděláním.

Použití ceftriaxonu

Jedním ze znaků léku - nedostatek tabletových forem pro orální podání je nízká biologická dostupnost s enterálním použitím, stejně jako negativní účinek na sliznice dutých orgánů trávicího systému. Proto se Ceftriaxon uvolňuje pouze ve formě prášku, ze kterého se připravují roztoky pro intramuskulární nebo intravenózní podání.

Připravený roztok pro intravenózní podání se doporučuje použít ihned po přípravě. Hotový roztok pro intramuskulární injekce může být uchováván při pokojové teplotě po dobu až 3 dnů a v chladničce (pokud je teplota udržována na + 4 ° C) po dobu až 10 dnů. Během skladování může roztok Ceftriacon změnit svou barvu ze světle žluté na jantarovou, ale v případě správného skladování může být lék stále používán.

Příprava roztoků

Pro intramuskulární podání. Při intramuskulárním podání ceftriaxon způsobuje velmi silnou bolest, v důsledku čehož se roztok připravuje za použití 1% lidokainu. Půl gramová dávka ceftriaxonu musí být rozpuštěna ve 2 ml 1% roztoku lidokainu, pro 1 g antibiotika bude zapotřebí 3,5 ml lokální anestézie. Nedoporučuje se aplikovat více než 1 g roztoku do jednoho svalu.

Pro zavedení do žíly. K přípravě roztoku z půl gramu antibiotika potřebujete 5 ml vody na injekci, na 1 gram použijte 10 ml. Výsledný roztok se vstřikuje během dvou až čtyř minut.

Pro infuzní použití. 2 g Ceftriaxonu se rozpustí ve 40 ml fyziologického roztoku nebo ve 40 ml 5% nebo 10% glukózy. Pokud předepsaná dávka Ceftriaxonu překročí 50 mg na 1 kilogram tělesné hmotnosti, podává se roztok ceftriaxonu po kapkách nejméně půl hodiny.

Další informace o tom, jak ředit lék, lze získat při sledování videa:

Ceftriaxon není bezdůvodně populární u lékařů mnoha specializací - kombinace nízké toxicity léčiva s dostatečně vysokou účinností, rezistence vůči bakteriálním penicilinázám a schopnost antibiotika proniknout do všech tkání a tělních tekutin se zřídka kombinuje v jednom léku.

Navzdory bezpečnosti léčiva by však antibakteriální léčiva neměla být používána nezávisle, protože je to kvůli nekontrolovanému používání antibiotik, že některé bakterie již vyvinuly rezistenci na ceftriaxon.

Publikováno 05.02.2017 · Komentáře:

· Čtení: 6 min · Zobrazení:

Moderní farmakologický přípravek s výraznou antibakteriální aktivitou - injekce "Ceftriaxon". Co toto antibiotikum pomáhá? Léčivo je odborníky přičítáno podskupině cefalosporinů nové generace. Léčivo má nejširší baktericidní účinek, proto je účinné proti množství aerobních i anaerobních patogenů. Léčba "Ceftriaxon" návod k použití navrhuje použít pro epiema, borelióza, pyelonefritida.

Hlavní složení

Podle mezinárodní klasifikace je ceftriaxon antibakteriální látka ze skupiny cefalosporinů, je však zařazena do třídy 3 léčiv, která se vyznačuje silnějším účinkem a menším spektrem vedlejších účinků.

Farmakologickým činidlem je mírně hygroskopický prášek s jemně krystalickou strukturou. Se žlutavým nebo bělavým odstínem. Hlavní látkou je ceftriaxon sodný. Pomocné složky podporují a zlepšují léčivé vlastnosti účinné složky.

V jaké formě lze reprezentovat

V lékárenské síti je v současné době farmakologický prostředek v následujících formách:

• prášek pro další přípravu injekčních roztoků - 0,25 g, nebo 0,5 g, stejně jako 1 g nebo 2 g;
• prášek pro přípravu infuzních roztoků.

Lék v tabletách nebo sirup výrobce není k dispozici.

Dostupné farmakologické účinky

Protože činidlo je polosyntetické antibakteriální léčivo z podskupiny cefalosporinů nejnovější generace, je jeho maximální baktericidní aktivita zaručena díky silnému potlačení aktivity buněčných membrán patogenních mikroorganismů. Současně je lék optimálně rezistentní vůči beta-laktamáze.

Nástroj vykazuje nejširší aktivitu při potlačování jak gram-pozitivní, tak gram-negativní flóry.

Ceftriaxonové injekce: co pomáhá a kdy je předepsán

Instrukce připojené ke každému svazku k léku "Ceftriaxon" ukazují, že produkt může poskytnout účinnou pomoc při infekčních lézích vytvořených v důsledku patogenů, které jsou citlivé na léčivo.

Pro antibakteriální léčbu se doporučuje připravený injekční prášek Ceftriaxon: t

• patologie břišní oblasti - například empyém žlučníku, závažná peritonitida;
• infekce horních cest dýchacích nebo dýchacích struktur - empyém pleurální tkáně nebo bronchitida nebo lobarová pneumonie, jakož i absces plicního parenchymu;
• různé infekce kostních struktur a kloubních prvků, stejně jako měkké tkáně a dermis, urogenitální struktury - pyelonefritida nebo pyelitida nebo prostatitis, cystitis a epididymitis;
• epiglotitis;
• vzniklé infekce popálenin, povrchů ran;
• různé léze patogenní flóry maxilofaciálních struktur;
• těžká septikémie bakteriální etiologie;
• endokarditida a meningitida bakteriální povahy;
• borelióza nesená klíšťaty;
• nekomplikovaná forma kapavky, včetně případů, kdy je patologie provokována mikroorganismy vylučujícími penicilinázu;
• salmonelózu, stejně jako neaktivní nosič;
• tyfus

Léčbu je možné použít pro předoperační profylaxi, stejně jako pro léčebný cyklus u pacientů s imunodeficiencí.

Hlavní kontraindikace

Podle instrukcí k léku "Ceftriaxone" je užívání léku zakázáno za následujících podmínek:

• s existujícími NUC;
• poruchy funkce ledvin a jaterní struktury;
• s individuální hypercitlivostí k aktivním a pomocným látkám léků Ceftriaxonu, z nichž mohou záběry způsobit vedlejší účinky;
• s enteritidou, kolitidou;
• u novorozenců s hyperbilirubinemií.

V okamžiku porodu je užívání léčiva možné pro individuální indikace, ale pod přísným dohledem specialisty. Během laktace vyžaduje farmakologický přípravek ukončení krmení dítěte mateřským mlékem. Užívání léků alkoholickými přípravky není slučitelné, proto se doporučuje po celou dobu léčby léky odmítnout.

Lék "Ceftriaxon": návod k použití a dávkování

Farmakologické činidlo je určeno pro parenterální podání - u dospělých a dospívajících starších 10–12 let bude dávka 0,5–1 g za 12–14 hodin nebo 1–2 g / den. Maximální dávka denně by neměla být větší než 4 g.

První dva týdny po porodu by měla být dávka 20-50 mg / kg denně. Pro děti starší věkové kategorie - do 12-14 let staré dávky do 20-80 mg / kg. U dětí s hmotností nad 50 kg se dávka vypočítá jako u dospělých.

Je nutné počítat s infuzní dávkou vyšší než 50 mg / kg za 25-30 minut. Celkové trvání léčebného cyklu bude záviset na diagnostikované závažnosti patologie. Například u meningitidy bakteriálního typu u kojenců a mladších dětí bude dávka 100 mg / kg jednou. Dávka na den není větší než 4 g. Celková doba trvání léčby závisí na identifikovaném patogenu.

Pro optimální prevenci komplikací po operaci se léčivo podává jednou v dávce 1-2 g, přímo úměrně riziku infekce - 30-90 minut před operací. Má-li být provedena chirurgická manipulace na střevních smyčkách, doporučuje se také podávání léčiva z podskupiny 5-nitroimidazolu.

Při diagnóze kapavky se dávka vypočítá jako 250 mg / m - jednou denně. V těžkých patologiích infekční povahy na jiném místě, dávka 25–37,5 mg / kg každých 12–14 hodin. V pediatrické praxi, s infekčními defekty dermis, se lék doporučuje v dávce 50–75 mg / kg denně, jednou nebo 25–37,5 mg / kg každých 10–12 hodin, ale ne více než 2 g / den.

Při diagnostikovaném otitis media se léčivo podává parenterálně, intramuskulárně, v dávce 50 mg / kg. U osob s poruchami funkce ledvin je dávka upravena v případě dekompenzace, nesmí překročit 2 g.

Jak připravit řešení

Odborníci uvádějí, že roztoky pro parenterální podání léčiva musí být připraveny krátce před okamžikem použití. Například pro intramuskulární dodávání léčiva do těla se 500 mg práškové formy léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g léčiva v 3,5 ml 1% lidokainu. Ředění léčiva se provádí pouze se sterilní kapalinou pro injekce. Úvod však bude poněkud bolestivější.

Roztok pro infuze "Ceftriaxon" se připraví tímto způsobem: 2 g léčiva se rozpustí ve 40 ml buď v isotonické kapalině chloridu sodného nebo 5% levulose nebo 5% dextróze. Léčivo v množství 50 mg / kg a více než je doporučeno pro infuzní metodu podávání do lidského těla, kapání, asi 25 - 30 minut. Čerstvě připravené roztoky jsou fyzikálně i chemicky stabilní po dobu maximálně 5,5–6 hodin při teplotě místnosti.

Při intravenózním podání léčiva se 500 mg práškového činidla rozpustí v 5 ml a 1 g v 10 ml ve sterilní kapalině pro injekce. Pak se hotový roztok podává pomalu, asi 2,5-4 minuty.

Možné negativní účinky

Stejně jako většina lékáren, i Ceftriaxon má řadu nežádoucích účinků:

• přetrvávající bolesti hlavy;
• dříve neobvyklé závratě;
• selhání ledvinových struktur;
• oligurie;
• hematurie;
• glukosurie;
• hypercreatinemie;
• dyspeptické poruchy;
• chuťové poruchy;
• výrazné nadýmání;
• stomatitida a glositida;
• těžká dysbióza;
• gastralgie;
• poruchy oběhového systému;
• tendence k nosnímu krvácení;
• různé alergické stavy, například kopřivka, bronchospasmus.

Z lokálních negativních reakcí v instrukci bylo indikováno flebitidy, těžké bolesti, trekingové žíly, bolest v tloušťce gluteus medius.

Analogy Ceftriaxonu

Podle kompozice se rozlišují následující analogy:

1. "Hazaran."
2. "Cefogram".
3. Axon.
4. Ceftriaxon-CMP.
5. "Longacef".
6. "Movigip."
7. "Oframaks".
8. "Torotsef".
9. "Rocephin".
10. Ceftriabol.
11. Tercef.
12. "Lifaxon".
13. Ceftriaxonová lahvička.
14. "Forcef".
15. Megion.
16. Stericef.
17. Cefson.
18. "Lendatsin".
19. "Biotraxon".
20. Cefaxon.
21. "Betasporina".
22. Medaxon.
23. Ceftriaxon Elf.
24. "Hizon".
25. Ceftriaxon-AKOS.
26. Triaxon.
27. Ceftriaxonová sodná sůl.
28. Cefatrin.

Prášek pro přípravu injekcí "Ceftriaxon" lze zakoupit v lékárnách v Moskvě a dalších oblastech Ruska za cenu 23 rublů. V Minsku stojí 5-15 bílých. rublů. Cena drogy v Kyjevě dosáhne 58 hřiven, v Kazachstánu - 140 tenge.

Recenze

Ve většině recenzí publikovaných na diskuzi o antibakteriálních léčivech je Ceftriaxon popsán jako účinný lék, který může poskytnout účinnou pomoc při potírání různých patologií bakteriální povahy. Kromě toho je léčivo přípustné odborníky pro použití u kojenců a těhotných žen. Nicméně, v některých recenzích, pacienti ukázali nepříjemnou bolest při podávání léku.

Jedná se o antibiotikum třetí generace cefalosporinové série. Má široké spektrum účinků na mnoho kmenů virulentních mikroorganismů. V zánětlivém procesu infekční geneze je skupina antibiotik vybírána individuálně podle výsledků bakposevu. Analýza určuje, který typ antimikrobiálních činidel jsou méně odolné bakterie. Účel Ceftriaxonu je prokázán v případě potřeby urgentní léčby, kdy není čas čekat na výsledky zpětného vzdutí.

Ceftriaxon obsahuje stejnou účinnou látku, jejíž účinkem je zničení buněčné stěny mikrobů. To vede ke smrti mikroorganismů. Ceftriaxon léčí nemoci způsobené mnoha gram-negativními a grampozitivními mikroorganismy, aerobními a anaerobními bakteriemi. Deprimuje živobytí:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• E. coli;
• modrý hnis;
• klabsiella;
• makrosella;
• protea.

Ceftriaxon se používá pouze jako injekce, kterou mnoho pacientů nemá rád, zejména děti, protože při podání způsobuje bolest. Brzy se mohou vyrábět tablety, ale v této době neexistuje žádná taková dávková forma. Injekce pomáhají za 2-3 dny odstranit symptomy nemoci, protože mají vysokou biologickou dostupnost a schopnost koncentrovat účinnou látku v oblastech infekce.

Ceftriaxon je léčen jakýmkoliv patologickým procesem způsobeným výše uvedenými virulentními mikroorganismy.

Použité léky pro:

• sepse;
• pneumonie;
• respirační onemocnění;
• patologie břišní dutiny;
• kostní infekce;
• peritonitida;
• meningitida

Ceftriaxonové injekce pomáhají léčit pohlavní nemoci (kapavka, syfilis), stejně jako onemocnění močového systému (pyelonefritida). Pomáhá léku v emfyzému žlučníku nebo pohrudnice, hádejte. Ceftriaxon se často používá k prevenci pooperační infekce u imunokompromitovaných pacientů.

Užívání léku je v těhotenství kontraindikováno. Lékař může těhotným ženám předepsat injekce k léčbě patologického procesu akutní povahy nebo komplikované formy. To bere v úvahu poměr: kolik drogy pomůže a škoda způsobená drogou. S opatrností je nutné píchat lidi s poruchou funkce ledvinového vylučování, protože lék může způsobit tvorbu písku v močovém systému.

Ceftriaxon se sekne z 3 na 14 dní v závislosti na závažnosti patologie. Průběh léčby stanoví lékař na základě stavu pacienta. I když příznaky onemocnění uběhnou, Ceftriaxon potřebuje další 2-3 dny. Tím se výsledek konsoliduje, zcela zničí patogenní mikroby. Před zahájením léčby musí pacient provést zkoušku tolerance léčiva a jeho rozpouštědla ("lidokain"). Je-li pacient alergický na složky léčiva, nahradí jej protějšek, který nezpůsobuje nežádoucí účinky.

V každém případě, před zahájením léčby Ceftriaxonem, musíte navštívit lékaře, protože se jedná o silné antibiotikum, které má mnoho kontraindikací a vedlejších reakcí.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Léčivo obsahuje ceftriaxon - antibiotikum ze skupiny cefalosporinů (β-laktamová antibiotika, která jsou založena na chemické struktuře 7-ACC).

Co je ceftriaxon?

Podle Wikipedie je ceftriaxon antibiotikum, jehož baktericidní účinek je způsoben jeho schopností narušit syntézu buněčných stěn peptidoglykanových bakterií.

Látka je mírně hygroskopický krystalický prášek nažloutlé nebo bílé barvy. Jedna lahvička obsahuje 0,25, 0,5, 1 nebo 2 gramy sterilní sodné soli ceftriaxonu.

0,25 / 0,5 / 1/2 g prášku pro přípravu:

• roztok d / a;
• roztok pro infuzní terapii.

Ceftriaxon tablety nebo sirup nejsou dostupné.

Baktericidní. Třetí generace léčiva ze skupiny antibiotik "Cefalosporiny".

Farmakodynamika a farmakokinetika

Univerzální antibakteriální činidlo, jehož mechanismus účinku je způsoben schopností inhibovat syntézu stěn bakteriálních buněk. Léčivo vykazuje velkou odolnost vůči většině β-laktamázových Gram (+) a Gram (-) mikroorganismů.

Aktivní ve vztahu k:

• Gram (+) aerobes - St. aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans);
• Gram (-) aerob - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (včetně kmenů produkujících penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (včetně pneumonie), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokoků rodu Neisseria (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Morganella morganii, Vulgar Protea a Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerobní - Clostridium spp. (kromě Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinický význam zůstává neznámý) aktivita je zaznamenána proti kmenům následujících bakterií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (včetně druhu Salmonella typhi), Providencia spp. (včetně s ohledem na Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus rezistentní na meticilin, mnoho kmenů Enterococcus (včetně Str. Faecalis) a skupiny Streptococcus D jsou rezistentní na cefalosporinová antibiotika (včetně ceftriaxonu).

• biologická dostupnost - 100%;
• T ax max s iv podáváním ceftriaxonu - na konci infuze, s intramuskulárním podáním - 2-3 hodiny;
• komunikace s plazmatickými proteiny - od 83 do 96%;
• T1 / 2 s a / m injekcí - od 5,8 do 8,7 hodin, s / v úvode - od 4,3 do 15,7 hodin (v závislosti na onemocnění, věku pacienta a stavu jeho ledvin).

U dospělých je koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku při podávání 50 mg / kg po 2-24 hodinách mnohonásobně vyšší než BMD (minimální inhibiční koncentrace) u nejčastějších původců meningokokové infekce. Lék proniká dobře do mozkomíšního moku během zánětu sliznice mozku.

Ceftriaxon je zobrazen beze změny:

• ledvinami - o 33-67% (u novorozenců je toto číslo 70%);
• se žlučem do střeva (kde je léčivo inaktivováno) - o 40-50%.

Indikace pro použití Ceftriaxonu

Anotace uvádí, že indikace pro použití Ceftriaxonu jsou infekce způsobené bakteriemi citlivými na léčivo. Intravenózní infuze a injekce léků jsou předepsány pro léčbu:

• infekce břišní dutiny (včetně empyému žlučníku, angiocholitidy, peritonitidy), ORL orgánů a dýchacích cest (empyém, pneumonie, bronchitida, plicní absces atd.), tkáně kostí a kloubů, měkkých tkání a kůže, urogenitální trakt (včetně pyelonefritidy, pyelitidy, prostatitidy, cystitidy, epididymitidy);
• epiglotitis;
• infikované popáleniny / rány;
• infekční léze maxilofaciální oblasti;
• bakteriální septikémie;
• sepse;
• bakteriální endokarditida;
• bakteriální meningitida;
• syfilis;
• chancroid;
• borelióza nesená klíšťaty (lymská choroba);
• nekomplikovaná kapavka (včetně případů, kdy je onemocnění způsobeno mikroorganismy vylučujícími penicilinázu);
• salmonelóza / salmonelóza;
• tyfus.

Léčivo se také používá pro perioperační profylaxi a pro léčbu imunokompromitovaných pacientů.

Na co se používá ceftriaxon pro syfilis?

Navzdory skutečnosti, že penicilin je lékem volby pro různé formy syfilisu, jeho účinnost může být v některých případech omezena.

Použití cefalosporinových antibiotik je využíváno jako záložní možnost pro nesnášenlivost léků skupiny penicilinu.

Cennými vlastnostmi léku jsou:

• přítomnost chemických látek, které mají schopnost potlačit tvorbu buněčných membrán a syntézu mukopeptidů v buněčných stěnách bakterií;
• schopnost rychle proniknout do orgánů, tekutin a tkání těla a zejména do mozkomíšního moku, který u pacientů se syfilisem podléhá mnoha specifickým změnám;
• možnost léčby těhotných žen.

Lék je nejúčinnější v případech, kdy původcem onemocnění je Treponema pallidum, protože charakteristickým znakem Ceftriaxonu je vysoká treponemicidní aktivita. Pozitivní účinek se projevuje zvláště jasně, když je léčivo injikováno intramuskulárně.

Léčba syfilis s použitím léku poskytuje dobré výsledky nejen v raných stadiích onemocnění, ale také v pokročilých případech: s neurosyfilisem, stejně jako se sekundárním a latentním syfilisem.

Vzhledem k tomu, že ceftriaxon T1 / 2 je přibližně 8 hodin, léčivo může být stejně úspěšně použito v léčebných režimech pro pacienty i ambulantní pacienty. Lék je dostačující pro vstup do pacienta 1 krát denně.

Pro preventivní léčbu se činidlo podává po dobu 5 dnů, s primárním syfilisem - s 10denním průběhem, časná latentní a sekundární syfilis se léčí po dobu 3 týdnů.

U nezměněných forem neurosyfilisu se pacientovi podává 1 až 2 g Ceftriaxonu jednou denně po dobu 20 dnů, v pozdních stadiích onemocnění se léčivo podává v dávce 1 g / den. po dobu 3 týdnů, po které trvají interval 14 dnů a jsou léčeni podobným dávkováním po dobu 10 dnů.

Při akutní generalizované meningitidě a syfilitické meningoencefalitidě se dávka zvyšuje na 5 g / den.

Ceftriaxonové injekce: proč je lék předepisován pro anginu u dospělých a dětí?

Navzdory tomu, že antibiotikum je účinné v různých lézích nosohltanu (včetně bolesti v krku a dutinách), je obvykle vzácně používáno jako lék volby, zejména v pediatrii.

Když je angina umožněna vstup do léku pomocí IV do žíly nebo jako obvyklé injekce do svalu. Ve většině případů však pacient předepisuje intramuskulární injekce. Roztok se připraví bezprostředně před použitím. Směs při teplotě místnosti zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě.

Ceftriaxon je předepisován dětem s anginou pectoris ve výjimečných případech, kdy je akutní angina pectoris komplikovaná silným hnisáním a zánětem.

Vhodné dávkování stanoví ošetřující lékař.

Během těhotenství je lék předepisován v případech, kdy antibiotika skupiny penicilinu nejsou účinná. I když lék proniká placentární bariérou, nemá významný vliv na zdraví a vývoj plodu.

Léčba sinusitidy ceftriaxonem

Pro antritidu jsou antibakteriální prostředky léky první linie. Ceftriaxon, který zcela proniká do krve, je udržován v zánětu ve správných koncentracích.

Lék je zpravidla předepisován v kombinaci s mukolytiky, vazokonstrikčními látkami atd.

Jak píchnout lék na sinus? Ceftriaxon je obvykle předáván pacientovi, který má být injikován dvakrát denně v dávce 0,5-1 g. Před injekcí je prášek smíchán s lidokainem (je vhodnější použít jednoprocentní roztok) nebo vodou d / a.

Léčba trvá nejméně 1 týden.

Ceftriaxon není předepisován se známou přecitlivělostí na cefalosporinová antibiotika nebo pomocné složky léčiva.

• neonatální období s hyperbilirubinémií u dítěte;
• předčasné narození;
• poškození ledvin / jater;
• enteritida, NUC nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních činidel;
• těhotenství;
• kojení.

Vedlejší účinky ceftriaxonu

Vedlejší účinky léku se objevují jako:

• hypersenzitivní reakce - eosinofilie, horečka, svědění, kopřivka, edém, kožní vyrážka, multiformní (v některých případech maligní) exsudativní erytém, sérová nemoc, anafylaktický šok, zimnice;
• bolesti hlavy a závratě;
• oligurie;
• dysfunkce zažívacích orgánů (nevolnost, zvracení, flatulence, poruchy chuti, stomatitida, průjem, glositida, tvorba kalu v žlučníku a pseudocholitiáza, pseudomembranózní enterokolitida, dysbakterióza, kandidóza a další superinfekce);
• poruchy hemopoézy (anémie, včetně hemolytických; lymfocytů, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenie; trombotických a leukocytóz, hematurie, bazofilie, krvácení z nosu).

Pokud je lék podáván intravenózně, je možný zánět žilní stěny, stejně jako bolest podél žíly. Zavedení léku do svalu je doprovázeno bolestí v místě injekce.

Ceftriaxon (injekce a IV infuze) může také ovlivnit laboratorní výkon. Pacient má snížený (nebo zvýšený) protrombinový čas, zvyšuje aktivitu alkalické fosfatázy a jaterních transamináz, stejně jako koncentraci močoviny, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, vzniku glykosurie.

Recenze vedlejších účinků Ceftriaxonu nám umožňují konstatovat, že s intramuskulární injekcí léku si téměř 100% pacientů stěžuje na silnou bolestivou pichlavost, některé na svalovou bolest, závratě, zimnici, slabost, svědění a vyrážku.

Injekce jsou nejsnáze snášeny, pokud jsou zředěny anestetickým práškem. Současně je nezbytné testovat jak samotný lék, tak anestetikum.

Návod k použití Ceftriaxonu. Jak naředit ceftriaxon na injekci?

V návodu výrobce a v odkazu Vidal bylo uvedeno, že léčivo může být vstřikováno do žíly nebo do svalu.

Dávkování pro dospělé a pro děti od 12 let - 1-2 g / den. Antibiotikum se podává jednou nebo jednou za 12 hodin při poloviční dávce.

Ve zvláště závažných případech a také v případě, že je infekce vyvolána patogenem, který je středně citlivý na ceftriaxon, je dávka zvýšena na 4 g / den.

U kapavky se doporučuje jednorázová injekce 250 mg léku do svalu.

Pro profylaktické účely, pro infikovanou nebo podezřele infikovanou operaci, v závislosti na stupni nebezpečí infekčních komplikací, 0,5-1,5 hodin před operací, by mělo být podáváno 1-2 g Ceftriaxonu jednou.

Pro děti v prvních 2 týdnech života se léčivo podává 1 p./den. Dávka se vypočte podle vzorce 20-50 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 50 mg / kg (vzhledem k nedostatečnému rozvoji enzymového systému).

Optimální dávkování pro děti do 12 let (včetně kojenců) je také zvoleno v závislosti na hmotnosti. Denní dávka se pohybuje od 20 do 75 mg / kg. Děti, jejichž hmotnost je vyšší než 50 kg, se předepisují ve stejné dávce jako dospělí.

Překročení dávky 50 mg / kg by mělo být podáváno ve formě intravenózní infuze trvající nejméně 30 minut.

Při bakteriální meningitidě začíná léčba jednou injekcí 100 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 4 g. Jakmile je patogen izolován a je stanovena jeho citlivost na léčivo, dávka se sníží.

Recenze léku (zejména jeho použití u dětí) vedou k závěru, že tento nástroj je velmi účinný a cenově dostupný, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolest v místě vpichu injekce, co se týče vedlejších účinků, podle samotných pacientů, již ne. než jiné antibiotikum.

Kolik dní si píchnout lék?

Trvání léčby závisí na patogenní mikroflóře způsobené onemocněním, jakož i na vlastnostech klinického obrazu. Pokud je původcem Gram (-) diplokoků rodu Neisseria, nejlepších výsledků lze dosáhnout za 4 dny, pokud jsou enterobakterie citlivé na léčivo, během 10-14 dnů.

Ceftriaxonové injekce: návod k použití. Jak ředit lék?

Pro ředění antibiotika se používá roztok lidokainu (1 nebo 2%) nebo voda pro injekce (d / i).

Při použití vody d / a je třeba mít na paměti, že intramuskulární injekce léčiva jsou velmi bolestivé, takže pokud je voda rozpouštědlem, bude nepříjemný pocit jak během injekce, tak i po ní.

Voda pro ředění prášku se obvykle užívá v případech, kdy je použití lidokainu nemožné v důsledku alergie na pacienta.

Nejlepší možností je jednoprocentní roztok lidokainu. Voda d / a je lepší použít jako pomůcku, když ředí lék Lidocain 2%.

Je možné chovat Ceftriaxon s Novocainem?

Novocain, pokud se používá k ředění, snižuje aktivitu antibiotika a současně zvyšuje pravděpodobnost anafylaktického šoku u pacienta.

Pokud začnete z hodnocení samotných pacientů, zjistíte, že lidokain je lepší než Novocain, zmírňuje bolest při podávání Ceftriaxonu.

Použití čerstvě připraveného roztoku Ceftriaxonu s Novocainem navíc přispívá ke zvýšené bolesti během injekce (roztok je stabilní 6 hodin po přípravě).

Jak chovat Ceftriaxone Novocain?

Pokud se Novocain používá jako rozpouštědlo, pak se užívá v objemu 5 ml na 1 g léčiva. Jestliže užijete menší množství přípravku Novocain, prášek se nemusí zcela rozpustit a jehla injekční stříkačky se ucpe ucpáním léků.

Chov lidokainu 1%

Pro injekce do svalu se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml 1% roztoku lidokainu (obsah jedné ampule); na 1 g léčiva vezme 3,6 ml rozpouštědla.

Dávka 0,25 g se zředí stejným způsobem jako 0,5 g, to znamená obsah 1 ampule 1% lidokainu. Poté se připravený roztok natáhne do různých injekčních stříkaček na polovinu objemu v každém z nich.

Lék se vstřikuje hluboko do gluteus maximus (ne více než 1 g na každé hýždě).

Lék rozvedený lidokainem není určen pro intravenózní podání. Je dovoleno vstupovat do svalu.

Jak zředit ceftriaxonové injekce lidokainem 2%?

Pro naředění 1 g léčiva se vezme 1,8 ml vody g / a 2% lidokainu. Pro zředění 0,5 g léčiva se smísí také 1,8 ml lidokainu s 1,8 ml vody pro d / i, ale pro rozpuštění se použije pouze polovina výsledného roztoku (1,8 ml). Pro zředění 0,25 g léčiva se vezme 0,9 ml rozpouštědla připraveného podobným způsobem.

Ceftriaxon: Jak ředit děti pro intramuskulární podání?

Výše uvedený způsob intramuskulární injekce se v pediatrické praxi prakticky nepoužívá, protože Ceftriaxon s novokainem může způsobit nejsilnější anafylaktický šok dítěte a v kombinaci s lidokainem může přispět k výskytu záchvatů a srdečního selhání.

Z tohoto důvodu je nejlepším rozpouštědlem v případě použití léku u dětí čistá voda d / a. Neschopnost používat léky proti bolesti v dětství vyžaduje ještě pomalejší a opatrnější podávání léků ke snížení bolesti během injekce.

Ředění pro iv podání

Pro iv podávání se 1 g léčiva rozpustí v 10 ml destilované vody (sterilní). Lék se vstřikuje pomalu po dobu 2-4 minut.

Ředění pro intravenózní infuzi

Při provádění infuzní terapie se léčivo podává nejméně půl hodiny. Pro přípravu roztoku se 2 g prášku zředí ve 40 ml roztoku bez Ca: dextrózy (5 nebo 10%), NaCl (0,9%), fruktózy (5%).

Volitelné

Ceftriaxon je určen výhradně pro parenterální podání: výrobci neuvolňují tablety a suspenze, protože antibiotikum v kontaktu s tělními tkáněmi vykazuje vysokou aktivitu a silně dráždí.

Dávky pro zvířata

Dávka pro kočky a psy se upraví na hmotnost zvířete. Zpravidla je to 30-50 mg / kg.

Pokud se použije 0,5 g lahvička, přidá se 1 ml 2% lidokainu a 1 ml vody d / u (nebo 2 ml lidokainu 1%). Intenzívním protřepáním léku, dokud nejsou hrudky zcela rozpuštěny, se shromáždí do injekční stříkačky a vstříkne nemocnému zvířeti do svalu nebo pod kůži.

Dávka pro kočku (Ceftriaxon 0,5 g se obvykle používá pro malá zvířata - pro kočky, koťata atd.), Pokud lékař předepsal 40 mg ceftriaxonu na 1 kg hmotnosti je 0,16 ml / kg.

U psů (a dalších velkých zvířat) vezměte lahve o objemu 1 g. Rozpouštědlo se odebírá v objemu 4 ml (2 ml lidokainu 2% + 2 ml vody d / e). Pes o hmotnosti 10 kg, pokud je dávka 40 mg / kg, musíte zadat 1,6 ml připraveného roztoku.

Pokud je to nutné, zavedení ceftriaxonu do katétru / přes katetr pro ředění pomocí sterilní destilované vody.

Příznaky předávkování lékem jsou křeče a rozrušení centrálního nervového systému. Peritoneální dialýza a hemodialýza jsou při snižování koncentrací ceftriaxonu neúčinné. Přípravek nemá antidotum.

V jednom objemu je farmaceuticky nekompatibilní s jinými antimikrobiálními činidly.

Potlačením střevní mikroflóry zabraňuje tvorbě vitamínu K v těle, a proto může jeho použití v kombinaci s látkami snižujícími agregaci krevních destiček (sulfinpyrazon, NSAID) způsobit krvácení.

Tato vlastnost Ceftriaxonu zvyšuje účinek antikoagulancií, pokud se používají společně.

V kombinaci se smyčkovými diuretiky se zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Na nákup vyžaduje recept v latině.

Latinský recept (vzorek):

Rp: Ceftriaxoni 0,5 Dt.N.10 S. V připojeném rozpouštědle. V / m, 1 str. / Den.

Chraňte před světlem. Optimální skladovací teplota je do 25 ° C.

Při použití bez lékařské kontroly může lék vyvolat komplikace, takže lahvičky s práškem by měly být uchovávány mimo dosah dětí.

Droga se používá v nemocnici. U pacientů, kteří jsou na hemodialýze, stejně jako při současném závažném selhání jater a ledvin, by měly být plazmatické koncentrace Ceftriaxonu pod kontrolou.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat průběh periferní krve a ukazatele charakterizující funkci ledvin a jater.

Občas (zřídka) s ultrazvukem žlučníku může dojít k výpadkům, které indikují přítomnost sedimentu. Ztráta zmizí po ukončení léčby.

V řadě případů se doporučuje předepisovat vitamin C společně s ceftriaxonem pacientům se sníženou schopností léčby a starším pacientům.

V případě nerovnováhy vody a elektrolytů, stejně jako při hypertenzi, je třeba sledovat hladiny sodíku v plazmě. Pokud je léčba dlouhá, je pacientovi prokázán celkový krevní test.

Podobně jako ostatní cefalosporiny, i léčivo má schopnost vytěsnit bilirubin spojený se sérovým albuminem, a proto je u novorozenců s hyperbilirubinemií (a zejména u předčasně narozených dětí) používán s opatrností.

Lék neovlivňuje rychlost neuromuskulárního vedení.

Ceftriaxonové analogy: Jak mohu nahradit lék Tier 4 ATH kód odpovídá:

Analogy ceftriaxonu v injekcích: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogy v tabletách: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon nebo Cefazolin - což je lepší?

Oba léky patří do skupiny „cefalosporiny“, ale ceftriaxon je antibiotikum třetí generace a cefazolin je lék první generace.

Důležitým znakem cefalosporinových antibiotik první generace je to, že nejsou účinné proti Listeria a enterokokům, mají úzké spektrum aktivity a nízkou úroveň účinnosti proti Gram (-) bakteriím.

Cefazolin se používá hlavně v chirurgii pro perioperační profylaxi, stejně jako pro léčbu infekcí měkkých tkání a kůže.

Jeho účel pro léčbu infekcí urogenitálního systému a dýchacích cest nelze považovat za rozumný, což je spojeno s úzkým spektrem antimikrobiální aktivity a vysokou odolností vůči potenciálním patogenům.

Co je lepší: ceftriaxon nebo cefotaxime?

Cefotaxím a ceftriaxon jsou základní antimikrobiální látky cefalosporinových skupin třetí generace. Léčiva jsou téměř identická ve svých baktericidních vlastnostech.

Kompatibilita s alkoholem

Během léčby drogami nepijte alkohol. Kombinace „ceftriaxonu + ethanolu“ může vyvolat příznaky podobné symptomům těžké otravy a v některých případech vést ke smrti pacienta.

Ceftriaxon během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. V případě potřeby jmenujte kojící ženu, dítě by mělo být přeneseno do směsi.

Recenze Ceftriaxonu během těhotenství potvrzují, že lék je skutečně velmi silný a velmi účinný antibakteriální prostředek, který nejenže vyléčí základní onemocnění, ale také zabrání rozvoji jeho komplikací.

Vzhledem k tomu, že léčivo (stejně jako jiná antibiotika) má vedlejší účinky, je předepsáno pouze v případech, kdy potenciálně možné komplikace nemoci mohou poškodit více než užívání léku (zejména infekce urogenitálního traktu, na které jsou těhotné ženy velmi náchylné).

Recenze Ceftriaxonu

Ceftriaxon - recenze lékařů tuto skutečnost potvrzují - je to silné antibiotikum, které pomáhá léčit nemoc v krátkém čase as minimálním množstvím vedlejších účinků. Je povoleno se ucházet o děti a během těhotenství (s výjimkou 1 trimestru).

Podle samotných pacientů je hlavní nevýhodou tohoto léku, že injekce jsou velmi bolestivé.

V přehledech o injekcích Ceftriaxonu se dětem doporučuje, aby používaly krém Emla, což je lokální anestetikum, aby se usnadnil zákrok (podle doporučení ošetřujícího lékaře). Nanáší se přibližně půl hodiny na určené místo injekce.

Kolik stojí antibiotika v ruských lékárnách?

Cena injekcí Ceftriaxonu se liší v závislosti na společnosti, která je vyrobila, počtu ampulí v každém balení a koncentraci účinné látky v injekční lahvičce.

Cena Ceftriaxonu na Ukrajině je od 6,6 UAH za láhev o objemu 0,5 g. Současně neexistuje významný rozdíl mezi cenami v metropolitních lékárnách a lékárnách jiných měst (Charkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxon cena v ruských lékárnách - od 17 rublů za láhev.

Tablety Ceftriaxonu nelze koupit. Léčivo je určeno výhradně pro parenterální podávání.

• Online lékárna RussiaRussia
• Internetové lékárny Ukrajiny
• Online Lékárna KazachstánKazachstán

ZdravZone

Ceftriaxonový prášek pro roztok 1g č. 50 lahvíBiochemik JSC

Ceftriaxonový prášek pro roztok 1g №50 láhev Syntéza JSC

Ceftriaxonový prášek pro roztok 1g №1 láhev / Biosyntéza / Biosyntéza JSC

Ceftriaxonový prášek pro roztok 1g №1 flacFarmstandart Leksredstva

Ceftriaxonový prášek pro roztok 1 g č. 1 + 5 ml rozpouštědla Biochemist JSC

Lékárna IFC

Ceftriaxonová biosyntéza (Penza), Rusko

Zeftriakson Borisov ZMP (Borisov), Bělorusko

Lékárna24

CeftriaxoneKievmedpreparat (Ukrajina, Kyjev)

CeftriaxoneKievmedpreparat (Ukrajina, Kyjev)

Ceftriaxonový pór pro prig. řešení pro in.1g № 5Farmeks Group LLC (Ukrajina, Borispol)

Zdraví Ceftriaxonu (Ukrajina, Charkov)

PaniaPteka

Ceftriaxon n / a póry d / in. 0,5g Kievmedpreparat

Ceftriaxon n / a póry d / in. 0,5g Kievmedpreparat

Ceftriaxon n / a póry d / in. 0,5g Kievmedpreparat

Ceftriaxon n / a póry d / in. 0,5g Kievmedpreparat

Ceftriaxonový pór pro v 1 gr fl.s solution.amp.10ml №1Lekhim-Charkov

BIOSFÉRA

Ceftriaxon 1 g č. 1 por.d / r-ra d / in.fla Biosyntéza (Rusko)

Ceftriaxon 1 g č. 1 por.d / r-ra d / in.flak.Sintez OAO (Rusko)

Sodná sůl ceftriaxonu 1 g láhve č. 1. Krasfarma (Rusko)

POZOR! Informace o drogách na místě jsou referencí a sumarizací, které jsou shromážděny z veřejně dostupných zdrojů a nemohou sloužit jako podklad pro rozhodování o užívání drog v průběhu léčby. Před použitím léku Ceftriaxone se poraďte se svým lékařem.