Ceftriaxonová antibiotika: účel, aplikace, jak správně plemeno doma

Pokud porovnáte jmenování lékařů, lék Ceftriaxon je lídrem mezi antibiotiky pro parenterální použití. Díky své všestrannosti je velmi často předepisován pro léčbu různých zánětlivých procesů na ambulantním základě a v nemocničním prostředí.

Ceftriaxon je známý nejen poskytovatelům zdravotní péče, ale i běžným pacientům, kteří často trpí respiračními chorobami. Ceftriaxon patří do skupiny cefalosporinů 3. generace a je širokospektrým antibiotikem. Potlačení transpeptidázy zastavuje biosyntézu buněčné stěny mukopeptidové bakterie.

Účinek léku se týká mnoha mikroorganismů: některých grampozitivních a gramnegativních aerobů, anaerobních mikroorganismů.

Účel Ceftriaxonu

Aktivní užívání Ceftriaxonu je pozorováno v listech následujících oddělení: terapie, chirurgie, urologie, pediatrie a dokonce i venereologie. Kdy se používá ceftriaxon? Nejčastějšími chorobami, pro které je léčba ceftriaxonem:

  • Zánětlivé procesy ORL orgánů;
  • Častá onemocnění dýchacího ústrojí (bronchitida v akutním a chronickém stavu, tracheitida, pneumonie);
  • Infekce kůže a měkkých tkání;
  • Zánětlivá onemocnění urogenitálního systému u dospělých a dětí (akutní a chronická cystitida, pyelonefritida, glomerulonefritida, prostatitida, nekomplikovaná kapavka, gynekologická onemocnění);
  • Infekční procesy orgánů trávicího ústrojí (peritonitida, pooperační stavy na zažívacích orgánech);
  • S osteomyelitidou (infekce kosti);
  • Přenášení salmonel a nemocí vyplývajících z jeho životně důležité činnosti;
  • Léčba syfilis (měkký chancre);
  • U infekčních neurologických onemocnění (meningitida, lymská borelióza);
  • Zabránit rozvoji infekčních procesů po různých chirurgických zákrocích.

Proč chovat ceftriaxon

Protože je Ceftriaxon dostupný v práškové formě, musí být rozpuštěn pro podání. Ne rozpuštěný lék se používá pouze ve formě prášku pro proleženiny, ulcerózní kožní léze a dlouhodobě se hojící rány. Proč chovat pacienty s ceftriaxonem? To se děje pouze v případech domácí léčby. Někdy nemocní lidé odmítají lékařskou péči a dělají intramuskulární injekce sami za pomoci příbuzných nebo blízkých lidí.

Chcete-li ředit lék doma, musíte nejprve mít aseptické podmínky. Měli byste také skladovat na antiseptikách a zeptejte se lékaře, jak je nutné ředit ceftriaxon sami. Zavedení antibiotik intramuskulárně - postup je velmi bolestivý, takže pro jejich ředění používají 1% roztok lidokainu nebo 50% novokainu. Tyto léky významně snižují bolestivost injekce, ale někdy způsobují komplexní alergické reakce.

Proto by měl být před podáním proveden test na alergickou reakci na antibiotikum i na anestetikum. K tomu použijte inzulínovou stříkačku k zadání minimální dávky léku, ředěné vodou na injekci na zápěstí. Pokud po 20 minutách v místě vpichu injekce nedojde k žádným změnám - léčivo může být injikováno.

Ceftriaxonové ředění pro intramuskulární použití

Za předpokladu, že pacient nemá alergické reakce na antibiotikum a na rozpouštědlo, může být léčivo podáno. Pokud byl lidokain zvolen pro snížení bolesti, pak 2 ml 2% roztoku (zpravidla je to celá ampulka) by měla být odebrána do injekční stříkačky a měly by být přidány 3 ml vody na injekci. Toto je děláno důkladně zředit ceftriaxone, protože lidokain je chudé rozpouštědlo a docela silný lokální anestetikum. Pomocí nůžek otevřete kovový uzávěr láhve. Alkoholový roztok pro zpracování pryžové zátky před zavedením jehly. Lahvičku důkladně protřepejte, dokud se zcela nerozpustí. Připravený roztok ceftriaxonu pro intramuskulární podání se recirkuluje zpět do injekční stříkačky.

Tabulka pro ředění ceftriaxonu s lidokainem 2% pro intramuskulární injekce

Při intramuskulární injekci roztoku Ceftriaxonu byste měli použít injekční stříkačku se dvěma jehlami nebo 2 injekční stříkačky. Před manipulací vyměňte jehlu za novou. Po propíchnutí pryže se stará guma výrazně otupí, což může způsobit další bolest a podlitiny. U dětí mladších než 1 rok se ceftriaxon ředí pouze vodou na injekci nebo roztokem chloridu sodného.

Ceftriaxon je intramuskulárně podáván pomalu a hluboce. Antibiotikum lze podávat pouze v horním vnějším kvadrantu (gluteus sval). V místě vpichu se mohou vytvořit těsnění. Pro jejich prevenci můžete vytvořit jódovou síť.

Ceftriaxonové ředění pro intravenózní podání

Při ředění ceftriaxonu pro intravenózní podání se nejčastěji používá roztok chloridu sodného 0,09. Pokud dávka nepřekročí 1 g, lék se vstřikuje pomalu. V ostatních případech se roztok vstřikuje kapátkem po dobu 30 minut za použití 100 ml roztoku chloridu sodného.

Ceftriaxon se podává intravenózně pouze v podmínkách zdravotnického zařízení. Pokud pacient trvá na domácí léčbě, je třeba pomoci kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče. Roztok ceftriaxonu pro intravenózní podání by měl být použit ihned po rekonstituci. Lék se podává intravenózně mnohem rychleji do krevního oběhu, resp. Jeho účinnost je mnohem vyšší. Pacienti navíc pociťují méně nepříjemné bolestivé pocity.

Kontraindikace a individuální intolerance na ceftriaxon

Ve většině případů je ceftriaxon tolerován bez nežádoucích účinků. V některých případech se vyskytují vzácné reakce. Téměř vždy se lze vyhnout alergickým reakcím, protože test citlivosti se provádí před zahájením léčby antibiotiky.

Před zahájením léčby si přečtěte kontraindikace pro použití přípravku Ceftriaxone:

  1. Přecitlivělost na antibiotika ze skupiny cefalosporinů (pokud pacient měl reakci na léky penicilinové skupiny, pak se zvyšuje pravděpodobnost zkřížené alergické reakce na ceftriaxon).
  2. Předčasně narozené děti (před předepsáním, pediatr vezme v úvahu potřebu takové terapie po prvním výpočtu gestačního věku a věku po narození).
  3. Zvýšené hladiny bilirubinu v krvi u předčasně narozených dětí. To je způsobeno vlastnostmi ceftriaxonu vytěsnit molekulu bilirubinu z jeho spojení s plazmatickým albuminem. Tento stav může vyvolat rozvoj encefalopatie.
  4. Léčba ceftriaxonem je v prvním trimestru těhotenství zakázána, protože v této době je největší riziko mutací.
  5. Období kojení - protože lék proniká do mateřského mléka. Během tohoto období by mělo být krmení odloženo do konce léčby.
  6. Selhání ledvin a jater je kontraindikací léčby Ceftriaxonem. Pokud je lékař ze zdravotních důvodů nucen předepsat tento lék, měli byste sledovat funkční stav ledvin a jater.

Pokud je pacient na hemodialýze, měli byste pravidelně určovat koncentraci ceftriaxonu v plazmě. Intolerance ceftriaxonu se může objevit v důsledku povahy organismu. Nejběžnější příčiny jsou genetické rysy nebo dlouhá historie léčby antibiotiky.

Použili jste ceftriaxon nebo jiné léky?

Jak správně chovat ceftriaxon? Jaká rozpouštědla použít (novokain, lidokain, voda na injekci) ke snížení bolesti a kolik je zapotřebí k dosažení dávky 1000 mg, 500 mg a 250 mg pro dospělé a děti

Článek se bude zabývat ředěním antibiotika Ceftriaxonu s roztokem lidokainu 1% a 2% nebo vodou na injekci pro dospělé a děti, aby se dosáhlo počáteční dávky připraveného roztoku léčiva 1000 mg, 500 mg nebo 250 mg. Budeme také analyzovat, co je lepší použít pro ředění antibiotika - lidokainu, novocainu nebo vody pro injekce a co lépe pomáhá zmírnit bolestivé pocity během injekce připraveného roztoku ceftriaxonu.

Tyto otázky jsou nejčastější, takže nyní bude odkaz na tento článek, aby nedošlo k opakování. Všechno bude s příklady použití.

Ve všech pokynech pro Ceftriaxon (včetně léčiv pod jiným názvem, ale se stejným složením) se doporučuje 1% lidokain jako rozpouštědlo.

1% Lidokain je již obsažen jako rozpouštědlo v baleních léků, jako je Rosin, Rocephin a další (účinná látka je Ceftriaxon).

Výhody Ceftriaxonu s rozpouštědlem v balení: t

  • není třeba kupovat rozpouštědlo odděleně (abych pochopil);
  • v ampulce rozpouštědla již byla změřena požadovaná dávka rozpouštědla, což napomáhá předcházet chybám při volbě požadovaného množství do injekční stříkačky (není třeba přesně zjistit, kolik rozpouštědla užívat);
  • v ampulce s rozpouštědlem je již připravený roztok 1% lidokainu - není třeba ředit 2% lidokain na 1% (v lékárnách je obtížné najít přesně 1%, musíte zředit další vodou pro injekce).

Nevýhody ceftriaxonu s rozpouštědlem v balení:

  • Antibiotikum spolu s rozpouštědlem je dražší za cenu (vyberte si, co je pro vás důležitější - pohodlí nebo náklady).

Jak plemeno a jak píchat ceftriaxon

Pro intramuskulární injekci by mělo být 500 mg (0,5 g) léčiva rozpuštěno ve 2 ml (1 ampule) 1% roztoku lidokainu (nebo 1000 mg (1 g) léčiva - je použito 3,5 ml roztoku lidokainu (obvykle 4 ml); 2 ampule lidokainu 2 ml)). Nedoporučuje se zavádět více než 1 g roztoku do jednoho gluteusového svalu.

Dávka 250 mg (0,25 g) se zředí stejně jako 500 mg (250 mg ampule v době psaní tohoto návodu neexistovaly). To znamená, že 500 mg (0,5 g) léčiva by mělo být rozpuštěno ve 2 ml (1 ampule) 1% vodného roztoku lidokainu a poté shromážděno ve dvou různých injekčních stříkačkách v polovině připraveného roztoku.

Zobecňujeme tedy:

1. 250 mg (0,25 g) konečného roztoku se získá následujícím způsobem: t

500 mg (0,5 g) léčiva by mělo být rozpuštěno ve 2 ml (1 ampule) 1% vodného roztoku lidokainu a získaný roztok byl odebrán do dvou různých injekčních stříkaček (polovina konečného roztoku).

2. 500 mg (0,5 g) konečného roztoku se získá následujícím způsobem: t

500 mg (0,5 g) léčiva by mělo být rozpuštěno ve 2 ml (1 ampule) 1% vodného roztoku lidokainu a výsledný roztok byl natažen do 1 injekční stříkačky.

3. 1000 mg (1 g) konečného roztoku se získá takto: t

1000 mg (1 g) léčiva by mělo být rozpuštěno ve 4 ml (2 ampulech) 1% vodného roztoku lidokainu a výsledný roztok byl odebrán v 1 injekční stříkačce.

Jak zředit ceftriaxon s 2% roztokem lidokainu

Níže je uvedena tabulka s antibiotikem ceftriaxon 2% roztokem lidokainu (2% roztok se nachází častěji v lékárně než 1% roztok o metodě ředění, o které jsme již diskutovali výše):

Zkratky v tabulce: CEF - Ceftriaxon, P-al - rozpouštědlo, B injekce - voda pro injekce. Další příklady a vysvětlení.

Příklad

Dítě bylo předepsáno dvakrát denně injekcí Ceftriaxonu, 500 mg (0,5 g) po dobu 5 dnů. Kolik injekčních lahviček s ceftriaxonem, ampulí s rozpouštědlem a injekčních stříkaček bude zapotřebí pro celou léčbu?

Pokud jste v lékárně zakoupili přípravek Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (nejvhodnější varianta) a lidokain 2%, budete potřebovat:

  • 10 lahviček s ceftriaxonem;
  • 10 ampulí lidokainu 2%;
  • 10 ampulí vody pro injekce;
  • 20 injekčních stříkaček, každá po 2 ml (2 injekční stříkačky pro každou injekci - s jednou injekční stříkačkou v rozpouštědle, s druhou injekcí a injekcí).

Pokud jste si koupili 1000 mg (1,0 g) ceftriaxonu v lékárně (nenašli jste ceftriaxon v dávce 0,5 g) a Lidocaine 2%, budete potřebovat:

  • 5 lahviček s ceftriaxonem;
  • 5 ampulí lidokainu 2%
  • 5 ampulí vody pro injekce
  • 5 injekčních stříkaček po 5 ml a 10 injekčních stříkaček po 2 ml (3 injekční stříkačky pro přípravu 2 injekcí - s jedním přidáme rozpouštědlo, s druhým a třetím odebíráme potřebný objem, druhý ihned, vložte třetí do chladničky a po 12 hodinách).

Metoda je přijatelná za předpokladu, že roztok je připraven ihned po 2 injekcích a injekční stříkačka je uchovávána s roztokem v chladničce (čerstvě připravené roztoky Ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při pokojové teplotě a po dobu 24 hodin, pokud jsou uchovávány v chladničce při teplotě 2 ° až 8 ° C). ).

Nevýhody metody: injekce antibiotika po skladování v chladničce může být bolestivější, během skladování může roztok změnit barvu, což naznačuje jeho nestabilitu.

Stejná dávka Ceftriaxonu 1000 mg každý a 2% lidokainu, i když je režim dražší, ale méně bolestivý a bezpečnější:

  • 10 lahviček s ceftriaxonem;
  • 10 ampulí lidokainu 2%;
  • 10 ampulí vody pro injekce;
  • 10 injekčních stříkaček v 5 ml a 10 injekčních stříkaček ve 2 ml (2 injekční stříkačky pro každou injekci - jedna (5 ml) přidáme rozpouštědlo, druhá (2 ml) se shromáždí a nalepí). V injekční stříkačce se shromáždí polovina přijatého roztoku, zbytek se vyhodí.

Nevýhoda: léčba je dražší, ale čerstvě připravené roztoky jsou účinnější a méně bolestivé.

Nyní populární otázky a odpovědi na ně.

Proč používat Lidocaine, Novocain pro chov Ceftriaxone a proč nemůžete používat vodu na injekci?

Můžete také použít vodu na injekce k naředění Ceftriaxonu na požadované koncentrace, nejsou zde žádná omezení, ale musíte pochopit, že intramuskulární injekce antibiotika jsou velmi bolestivé a pokud se to provádí na vodě (jak je tomu obvykle v nemocnicích), pak to bude velmi bolestivé při podání lék, a po nějaké době. Proto je vhodnější použít anestetický roztok jako prostředek pro ředění a voda pro injekce by měla být použita pouze jako pomocný roztok, když se zředí lidokainem 2%.

Stále existuje takový moment, že použití lidokainu a novokainu není možné díky rozvoji alergických reakcí na tato řešení. Jedinou možností je pak možnost použití vody pro injekce pro chov. Bolest již musí snášet, protože existuje reálná šance na umírání na anafylaktický šok, angioedém nebo silnou alergickou reakci (stejná kopřivka).

Lidokain také nemůže být použit pro intravenózní podání antibiotika, pouze STRATTLY intramuskulárně. Pro intravenózní podání je nutné ředit antibiotikum ve vodě pro injekce.

Co je lepší použít Novocain nebo Lidokain pro chov antibiotik?

Nepoužívejte Novocaine k chovu Ceftriaxonu. To je dáno tím, že Novocain snižuje aktivitu antibiotika a navíc zvyšuje riziko, že se u pacienta rozvine smrtelná komplikace - anafylaktický šok.

Kromě toho lze podle pozorování samotných pacientů uvést: t

  • Lidocain lépe zmírňuje bolest se zavedením Ceftriaxonu než Novocain;
  • bolest při podání může vzrůst po podání čerstvě připravených roztoků Ceftriaxonu s Novocainem (podle návodu k přípravě je připravený roztok Ceftriaxonu stabilní po dobu 6 hodin - někteří pacienti provádějí přípravu několika dávek roztoku Ceftriaxonu + Novocainu pro uložení antibiotika a rozpouštědla (například 250 mg roztoku Ceftriaxonu z prášku 500 mg), jinak by musel být zbytek vyhozen a pro další injekci je třeba použít roztok nebo prášek z nových ampulí).

Mohu míchat různá antibiotika ve stejné injekční stříkačce, včetně přípravku Ceftriaxone?

Roztok ceftriaxonu nesmí být v žádném případě smíchán s roztoky jiných antibiotik, protože může krystalizovat nebo zvýšit riziko vzniku alergických reakcí.

Jak snížit bolest ceftriaxonem?

Z výše uvedeného je logické - je třeba ředit lék na lidokain. Důležitou roli hraje také schopnost podávání hotového produktu (je nutné injekci aplikovat pomalu, pak bolest bude malá).

Je možné antibiotikum předepsat sami bez konzultace s lékařem?

Pokud budete postupovat podle hlavního principu medicíny - Neškodte, pak je odpověď zřejmá - NE!

Antibiotika jsou léky, které není možné dávkovat a předepisovat sami, bez konzultace s odborníkem. Vzhledem k tomu, že si vybereme antibiotikum na radu přátel nebo na internetu, zužujeme tím oblast působnosti pro lékaře, kteří mohou léčit následky nebo komplikace vaší nemoci. To znamená, že antibiotikum nefungovalo (bylo nesprávně pichnuto nebo zředěno, bylo nesprávně odebráno), ale bylo to dobré, a protože si na něj bakterie již zvykly v důsledku nesprávného léčebného režimu, bude nutné předepsat dražší rezervní antibiotikum, které po nesprávné předchozí léčbě také nebude známo. zda. Takže situace je jednoznačná - musíte jít k lékaři na předpis a předpis.

Také pacienti trpící alergiemi (ideálně opět pro všechny pacienty, kteří tento lék užívají poprvé) také uvedli přiřazení testů škrábanců k určení alergické reakce na předepsaná antibiotika.

Také v ideálním případě je nezbytné zasadit biologické tekutiny a lidské tkáně stanovením citlivosti bakterií zasetých na antibiotika, aby byl předpis konkrétního léku rozumný.

Chci věřit, že po objevení se tohoto článku v Příručce otázek o metodě a schématech ředění antibiotika bude Ceftriaxon menší, protože jsem právě rozebral hlavní body a schémata zde jen proto, aby bylo možné pozorně číst.

Ceftriaxon: návod k použití

Složení

Popis

Indikace pro použití

Bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy: infekce břišních orgánů (peritonitida, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest, včetně cholangitidy, empyému žlučníku), onemocnění horních a dolních dýchacích cest (včetně pneumonie, plicní absces, pleurální empyém), infekce kostí, kloubů, kůže a měkkých tkání, urogenitální zóna (včetně kapavky, pyelonefritida), bakteriální meningitida a endokarditida, sepse, infikované rány a popáleniny, měkký kancre a syfilis, lymská choroba boru reliosis), tyfus, salmonelóza a salmonelóza.

Prevence pooperačních infekcí.

Infekční onemocnění u osob s oslabenou imunitou.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných cefalosporinů, penicilinů, karbapenemů), hyperbilirubinemie u novorozenců, novorozenců, u nichž bylo prokázáno intravenózní podání roztoků obsahujících vápník.

Předčasně narozené děti, selhání ledvin a / nebo jater, ulcerózní kolitida, enteritida nebo kolitida spojená s užíváním antibakteriálních léčiv, těhotenství, kojení.

Dávkování a podávání

Zadejte intravenózně (iv) a intramuskulárně (v / m). U dospělých a dětí starších 12 let je počáteční denní dávka (v závislosti na typu a závažnosti infekce) 1 až 2 g jednou denně nebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodin (2x denně), denní dávka není musí přesáhnout 4 g.

Pro nekomplikovanou kapavku - intramuskulárně jednou, 0,25 g.

Pro prevenci pooperačních komplikací - jednou, 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) po dobu 30-90 minut před operací. Pro operace na tlustém střevě a konečníku se doporučuje další podávání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolu.

S otitis media - intramuskulárně, jednou, 50 mg / kg, ne více než 1 g.

Pro novorozence (do 2 týdnů) - 20 - 50 mg / kg / den. Pro kojence a děti do 12 let je denní dávka 20 - 80 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg a vyšší platí dávky pro dospělé.

S bakteriální meningitidou u kojenců a malých dětí - 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1 krát denně. Trvání léčby závisí na patogenu a může se pohybovat od 4 dnů u Neisseria meningitidis po 10-14 dní u citlivých kmenů Enterobacteriaceae.

Děti s infekcí kůže a měkkých tkání - v denní dávce 50 - 75 mg / kg jednou denně nebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, maximálně 2 g / den. U těžkých infekcí jiné lokalizace - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, ne více než 2 g / den.

Pacienti s chronickou úpravou dávky ledvin se vyžadují pouze v případě, že je hodnota CC nižší než 10 ml / min. V tomto případě by denní dávka neměla překročit 2 g.

U pacientů s renální insuficiencí by denní dávka neměla překročit 2 g bez stanovení koncentrace léčiva v krevní plazmě.

Léčba ceftriaxonem by měla pokračovat nejméně 2 dny po vymizení příznaků a známek infekce. Průběh léčby je obvykle 4-14 dnů; u komplikovaných infekcí může být vyžadováno delší podávání. Průběh léčby infekcí způsobených Streptococcus pyogenes by měl být nejméně 10 dnů.

Pravidla pro přípravu a zavádění řešení: měli byste používat pouze čerstvě připravená řešení. Pro intramuskulární podání se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Doporučuje se zavést nejvýše 1 g do jednoho hýždí.

Pro intravenózní injekci se rozpustí 0,25 nebo 0,5 g v 5 ml a 1 g-10 ml vody pro injekce. Vstupte pomalu / pomalu (2 - 4 min).

Pro iv infuzi rozpusťte 2 g ve 40 ml roztoku, který neobsahuje vápník (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a více by měly být podávány intravenózně, během 30 minut.

Vedlejší účinky

Alergické reakce: vyrážka, svědění, horečka nebo zimnice.

Lokální reakce: bolest v místě vpichu injekce.

Nervového systému: bolesti hlavy, závratě.

Z močového systému: oligurie.

Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, poruchy chuti, nadýmání, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida; pseudo-cholelitiáza žlučníku (syndrom „kalu“), kandidóza a další superinfekce.

Ze strany krvetvorných orgánů: anémie (včetně hemolytiky), leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytóza, bazofilie, hematurie; nosní krvácení.

Laboratorní ukazatele: zvýšení (snížení) protrombinového času, zvýšení aktivity jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, hyperbilirubinemie, hypercreatininémie, zvýšení koncentrace močoviny, glykosurie.

Jiné: zvýšené pocení, "přílivy" krve.

Předávkování

Interakce s jinými léky

Farmaceuticky nekompatibilní s amsakrinem, vankomycinem, flukonazolem a aminoglykosidy.

Bakteriostatická antibiotika snižují baktericidní účinek ceftriaxonu.

Byl detekován in vitro antagonismus mezi chloramfenikolem a ceftriaxonem.

Se současným použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv a jiných inhibitorů agregace destiček se zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Přípravek Ceftricson může snížit účinnost hormonální antikoncepce. Během léčby ceftriaxonem a jeden měsíc po léčbě by měly být dodatečně použity nehormonální metody antikoncepce.

Při současném podávání ceftriaxonu ve vysokých dávkách a silných diuretikách (např. Furosemid) nebylo pozorováno poškození ledvin.

Probenecid neovlivňuje eliminaci ceftriaxonu.

Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky obsahujícími jiná antibiotika.

Roztoky obsahující vápník (jako je Ringerův nebo Hartmanův roztok) neumožňují ředit ceftriaxon. Výsledek interakce může vést k tvorbě nerozpustných sloučenin. Roztoky ceftriaxonu a parenterální výživy obsahující vápník by neměly být míchány ani podávány ve stejnou dobu pacientům bez ohledu na věk, včetně použití různých systémů pro intravenózní podání.

Funkce aplikace

Při kombinované renální a jaterní nedostatečnosti by pacienti na hemodialýze měli pravidelně určovat koncentraci léčiva v plazmě.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, indikátory funkčního stavu jater a ledvin.

Ve vzácných případech s ultrazvukovým vyšetřením žlučníku dochází k výpadkům po ukončení léčby. I když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotik a provádět symptomatickou léčbu.

Použití ethanolu po podání ceftriaxonu není doprovázeno reakcí podobnou disulfiramu. Ceftriaxon neobsahuje skupinu N-methylthio-tetrazolu, která by mohla způsobit nesnášenlivost ethanolu, která je vlastní některým jiným cefalosporinům.

Při léčbě ceftriaxonu lze pozorovat falešně pozitivní výsledky Coombsova testu, vzorků pro galaktosémii a glukózy v moči (glukosurie se doporučuje stanovit pouze enzymatickou metodou).

Čerstvě připravené roztoky Ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti.

Starší a oslabení pacienti mohou vyžadovat jmenování vitaminu K.

Roztoky obsahující ceftriaxon a vápník mohou být podávány pacientům jakékoliv věkové skupiny, dětem nad 28 dnů, s odstupem nejméně 48 hodin za předpokladu, že infuzní linka katétru je důkladně vypláchnuta mezi dávkami kompatibilním roztokem.

Použití v průběhu březosti a laktace

Ceftriaxon proniká placentární bariérou. V experimentálních studiích na zvířatech nebyly zjištěny žádné teratogenní a embryotoxické účinky ceftriaxonu, ale bezpečnost ceftriaxonu u těhotných žen nebyla stanovena. Ceftriaxon může být předepsán během těhotenství pouze za přísných indikací.

V nízkých koncentracích se ceftriaxon vylučuje do mateřského mléka. Při předepisování přípravku během kojení je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Vliv na schopnost řízení a práci s pohybovými mechanismy

Ceftriaxon může způsobit závratě, proto je třeba dbát opatrnosti při manipulaci s vozidly a pohybujícími se stroji během léčby.

Ceftriaxon - návod k použití, forma uvolnění, složení, indikace, vedlejší účinky, analogy a cena

Naše tělo každý den nezávisle odpuzuje útoky milionů bakterií, ale když je imunita oslabena nebo je konfrontována se specifickými, silnými infekcemi, je nutné se obrátit na antibakteriální látky. Lékaři často předepisují Ceftriaxon - účinný lék proti řadě infekcí.

Složení a uvolňovací forma

Ceftriaxon (Ceftriaxon) je krystalický bílý nebo nažloutlý prášek se slabou hygroskopičností. Léčivo je ve skleněné lahvičce o obsahu 2, 1, 0,5 a 0,25 gramu. V jiných formách (sirup nebo tablety) není léčivo dostupné. Složení léku v tabulce:

Sterilní sodná sůl ceftriaxonu

Farmakodynamika a farmakokinetika

Třetí generace baktericidního léčiva ze skupiny cefalosporinů Ceftriaxon je univerzálním lékem. Je odolný vůči většině mikrobů beta-laktamázy. Léčivo je účinné proti kmenům bakteroidů, klostridia, enterobakterů, enterokoků, moraxel, morganel, neisseria, parainfluenzae, pneumonie, salmonel, streptokoků, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Léčivo má stoprocentní biologickou dostupnost, dosahuje maximální koncentrace za 2-3 hodiny, váže se na plazmatické proteiny o 83-96%. Poločas dávky pro intramuskulární injekci je 5-8 hodin, intravenózně - 4-15 hodin. Lék se nachází v mozkomíšním moku, zánětlivé mozkové membrány, vylučované ledvinami, se žlučem ve střevě pro inaktivaci, se nevylučují hemodialýzou.

Indikace pro použití

Pokyny výrobce ukazují, že léčivo je předepsáno k potlačení patogenních bakterií, transamináz, fosfatáz a penicilináz, které jsou na něj citlivé. Injekce a intravenózní infuze jsou předepsány k léčbě následujících onemocnění:

  • sepse;
  • bakteriální meningitida;
  • chancroid;
  • bronchitida, pleurální pneumonie;
  • pseudo cholelitiáza;
  • stomatitida;
  • peritonitida, empyém žlučníku, angiocholitis;
  • infekce kloubní a kostní tkáně, kůže a měkkých tkání, urogenitálního traktu (cystitida, pyelonefritida, epididymitida, prostatitis, pyelitis);
  • infikované rány a popáleniny;
  • borelióza nesená klíšťaty;
  • glossitis;
  • infekce maxilofaciálního sektoru;
  • nekomplikovaná kapavka (účinná pro patogeny penicilinázy);
  • epiglotitis;
  • bakteriální endokarditida;
  • salmonelóza;
  • kandidóza;
  • bakteriální septikémie;
  • oslabená imunita.

Jak píchnout ceftriaxon

U některých forem syfilis způsobených Treponema pallidum, a pokud pacient trpí nesnášenlivostí penicilinů, se k léčbě používá ceftriaxon. Injikuje se intramuskulárně nebo intravenózně, rychle proniká do orgánů, tekutin a tkání, vhodných pro těhotné ženy. Léčivo se podává pacientovi jednou denně po dobu pěti dnů, s primárním typem - 10 dnů, jiné formy syfilis vyžadují intramuskulární podávání léčiva po dobu tří týdnů.

S nepřidělenými formami neurosilicusu se 1-2 g léčiva podávají po dobu 20 dnů v řadě, v pozdějších stádiích, 1 g po 21 dnech, po 14 dnech přestávky a terapie se opakuje po dobu 10 dnů. U akutní generalizované meningitidy se podává syfilitická meningoencefalitida až do 5 g denně. U anginy pectoris se lék vstřikuje kapátkem do žíly nebo injekcí do svalu. Většina lékařů upřednostňuje intramuskulární injekce.

U dětí je bolest v krku léčena pouze akutním průběhem onemocnění, doprovázeným hnisáním a zánětem. Když je sinusitida kombinovaná s mukolytiky a vazokonstrikčními látkami. Pacientovi je intramuskulárně injikováno 0,5-1 g léčiva denně, smícháno s lidokainem nebo vodou. Průběh léčby je 7 dní.

Ceftriaxon intravenózně

Dávka pro intravenózní injekce pacientů starších než 12 let je 1-2 g léčiva denně. Antibiotikum se podle instrukcí podává jednou nebo každých 12 hodin. U závažných případů nebo infekcí, které jsou na tento lék mírně citlivé, se dávka zvýší na 4 g denně. Aby se zabránilo infekci před operacemi po dobu 30-150 minut, pacientovi se podává 1-2 g léčiva.

Pro intravenózní injekce se 1 g produktu zředí 10 ml sterilní vody, výsledná kapalina se vstřikuje pomalu během tří minut. Infuzní terapie zahrnuje podávání ceftriaxonu půl hodiny. Pro výrobu roztoku 2 g prášku se smísí se 40 ml 5 nebo 10% dextrózy, fyziologického roztoku, 5% fruktózy. Je zakázáno kombinovat nástroj s roztokem vápníku.

Ceftryaxon

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekci je krystalický, téměř bílý nebo nažloutlý.

Láhve skleněné (1) - kartony.

Semisyntetické cefalosporinové antibiotikum III generace širokého spektra účinku.

Baktericidní aktivita ceftriaxonu je způsobena supresí syntézy buněčné membrány. Léčivo je vysoce rezistentní na beta-laktamázové (penicilinázové a cefalosporinázové) grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy.

Ceftriaxon je účinný proti gramnegativním aerobním mikroorganismům: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Včetně Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů a tváření neobrazuyuschie penicilinázu), Neisseria meningitidis Próteus mirabilis, Próteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Řada kmenů výše uvedených mikroorganismů, které jsou rezistentní vůči jiným antibiotikům, jako jsou peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, jsou citlivé na ceftriaxon.

Některé kmeny Pseudomonas aeruginosa jsou také citlivé na léčivo.

Lék je účinný proti grampozitivním aerobním mikroorganismům: Staphylococcus aureus (včetně autorů poznávacích konvojů) ), Streptococcus agalactiae (skupina Streptococcus B), Streptococcus pneumoniae; anaerobní mikroorganismy: Bacteroides spp., Clostridium spp. (s výjimkou Clostridium difficile).

Při i / m podání se ceftriaxon dobře vstřebává z místa vpichu a dosahuje vysokých sérových koncentrací. Biologická dostupnost léku - 100%.

Průměrná plazmatická koncentrace je dosažena 2-3 hodiny po injekci. Při opakovaném intramuskulárním nebo intravenózním podání v dávkách 0,5 až 2,0 g s intervalem 12 až 24 hodin dochází k akumulaci ceftriaxonu v koncentraci, která je o 15 až 36% vyšší než koncentrace dosažená jednou injekcí.

Se zavedením dávky od 0,15 do 3,0 g Vd - od 5,78 do 13,5 l.

Ceftriaxon se reverzibilně váže na plazmatické proteiny.

Při podávání v dávce od 0,15 do 3,0 g T1 / 2 se pohybuje v rozmezí od 5,8 do 8,7 h; plazmatická clearance - 0,58 - 1,45 l / h, renální clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% léčiva se vylučuje v nezměněné formě ledvinami, zbytek se vylučuje žlučí do střeva, kde se biotransformuje na neaktivní metabolit.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U kojenců a dětí se zánětem meningů ceftriaxon proniká do mozkomíšního moku a v případě bakteriální meningitidy průměrně 17% koncentrace léku v plazmě difunduje do mozkomíšního moku, což je přibližně 4krát více než u aseptické meningitidy. Po 24 hodinách po intravenózní infuzi ceftriaxonu v dávce 50–100 mg / kg tělesné hmotnosti přesahuje koncentrace v mozkomíšním moku 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou 2–24 hodin po dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti mnohonásobně převyšuje koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku minimální inhibiční koncentrace u nejčastějších původců meningitidy.

Léčba infekcí způsobených citlivými mikroorganismy:

- rozšířená lymská borelióza (časná a pozdní stadia onemocnění);

- infekce břišních orgánů (peritonitida, infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu);

- infekce kostí a kloubů;

- infekce kůže a měkkých tkání;

- infekce u pacientů s oslabenou imunitou;

- infekce pánevních orgánů;

- infekce ledvin a močových cest;

- infekce dýchacích cest (zejména pneumonie);

- infekce genitálií, včetně kapavky.

Prevence infekcí v pooperačním období.

- přecitlivělost na ceftriaxon a jiné cefalosporiny, peniciliny, karbapenemy.

S opatrností, lék je předepsán pro NUC, za porušení jater a ledvin, enteritidy a kolitidy, spojené s použitím antibakteriálních léčiv; předčasně narozených dětí s hyperbilirubinemií.

Lék se podává v / m nebo / in.

Dospělí a děti starší 12 let předepisují 1-2 g 1 krát denně (každých 24 hodin). V těžkých případech nebo s infekcemi, jejichž patogeny mají pouze mírnou citlivost na ceftriaxon, může být denní dávka zvýšena na 4 g.

Novorozenec (do 2 týdnů) je předepsán v dávce 20-50 mg / kg tělesné hmotnosti 1 čas / den. Denní dávka nesmí překročit 50 mg / kg tělesné hmotnosti. Při určování dávky by neměly být rozlišovány mezi předčasně narozenými a předčasně narozenými dětmi.

Kojenci a malé děti (od 15 dnů do 12 let) mají předepsanou dávku 20-80 mg / kg tělesné hmotnosti 1krát denně.

Děti o hmotnosti> 50 kg jsou předepsané dávky pro dospělé.

Dávky 50 mg / kg nebo více pro intravenózní podání by měly být podávány po kapkách po dobu nejméně 30 minut.

Starší pacienti by měli dostávat obvyklou dávku určenou pro dospělé, aniž by se přizpůsobili věku.

Délka léčby závisí na průběhu onemocnění. Podávání ceftriaxonu by mělo pokračovat u pacientů nejméně 48-72 hodin po normalizaci teploty a potvrzení eradikace patogenu.

Při bakteriální meningitidě u kojenců a malých dětí začíná léčba dávkou 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1krát denně. Po identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti lze dávku odpovídajícím způsobem snížit.

S meningokokovou meningitidou byly nejlepší výsledky dosaženy s trváním léčby 4 dny, s meningitidou způsobenou Haemophilus influenzae, 6 dní, Streptococcus pneumoniae, 7 dní.

V lymské borelióze: dospělým a dětem starším 12 let je předepsáno 50 mg / kg jednou denně po dobu 14 dnů; maximální denní dávka - 2 g.

V případě kapavky (způsobené kmeny tvořícími a netvořící penicilinázu) - jednou a / mv dávce 250 mg.

Aby se zabránilo pooperačním infekcím, v závislosti na stupni infekčního rizika, léčivo se podává v dávce 1 až 2 g jednou po dobu 30 až 90 minut před operací.

Při operacích na tlustém střevě a konečníku je účinné současné (ale oddělené) podávání Ceftriaxonu a jednoho z 5-nitroimidazolu, například ornidazolu.

Ceftriaxon intramuskulárně - jak chovat antibiotikum

Díky aplikovaným injekcím lidský organismus účinněji bojuje s infekcemi a pacient se rychleji zotavuje. Ale mnoho injekcí je bolestivé. Aby se zmírnilo nepohodlí při jejich užívání, je nutné je řádně ředit. Jedním z populárních léků pro injekce je ceftriaxon. Uvažujme o jemnostech a vlastnostech ředění tohoto antibiotika, aby bylo dosaženo nejlepšího výsledku.

Kdy se použije?

Ceftriaxon je antibiotikum třetí generace pro injekci cefalosporické série. Má široké spektrum účinku, včetně inhibice tvorby membrán buněčného typu v bakteriálních buňkách. Obvykle se předepisuje pro infekční onemocnění:

  • dýchacího traktu (to zahrnuje například bronchopneumonii);
  • kůže (příkladem jeho onemocnění je erysipel);
  • pohlavní orgány (kapavka, adnexitida);
  • močový systém (paranephritis nebo pyelonefritida);
  • břišní orgány (peritonitida) a řada dalších problémů.

Je důležité si uvědomit, že antibiotika pomáhají s infekčními chorobami, ale v zásadě nemohou bojovat proti chorobám, které jsou způsobeny viry. Toto je běžná mylná představa.

Proč se rozvedete?

Většina antibiotik pro injekce, podávaná intravenózně nebo intramuskulárně, včetně Ceftriaxonu, se neprodávají ve formě lahví, kde se nachází připravená tekutina, která může být okamžitě podána injekcí, ale ve formě speciálního lyofilizovaného prášku. Tento prášek se používá k přípravě roztoku, se kterým se provádí injekce. Ceftriaxon se prodává pouze jako prášek, jeho produktová verze neexistuje jako kapalina pro injekce.

Při použití antibiotika tohoto typu je však důležité přesně pochopit, jak pacient reaguje na konkrétní řešení, co přesně by mělo být použito pro ředění, například vodu nebo lidokain, ať už má osoba alergické reakce, které mohou interferovat. Je také důležité se zeptat lékaře, kde má být injekce podávána, protože lokální anestetika se zpravidla nepoužijí, pokud má být připravený roztok podáván intravenózně.

Výběr a aplikace roztoku

Pro všechna antibiotika, včetně Ceftriaxonu, se používají stejné ředicí kapaliny. Může to být voda pro injekce, chlorid sodný, stejně jako lidokain nebo novokain, které se používají ve formě roztoků.

Je důležité si uvědomit, že účinnost antibiotika nezávisí na tom, jaký druh kapaliny bude vybrán pro její ředění. Pokud si prášek zředíte vodou nebo si zvolíte lidokain, nebude žádný zásadní rozdíl. Ale v pocitech bude zásadní rozdíl. Řádné ředění pomůže snížit negativní bolestivý účinek, zjednoduší použití léku, což je pro pacienta pohodlnější. Níže jsou uvedeny obecné tipy, ale stále je třeba se poradit se svým lékařem o tom, jak ředit lék ve vašem případě. Zejména pokud je injekce podávána dítěti - pak i když se přenáší například lidokain, musí být zředěna ve stejném poměru s roztokem chloridu sodného / vody pro injekce.

Je také důležité si uvědomit, že připravený roztok lze použít pouze jednou. Dokonce i když je Ceftriaxon připraven s rezervou, i když je dostatek, stále je potřeba zbytek zlikvidovat, nelze jej dále používat. Ředění pro budoucnost nestojí za to, i když ho dáte na chlazené místo, stále to nebude vhodné.

Jak se rozvádí?

Ceftriaxon by měl být ředěn v závislosti na tom, jak bude dále aplikován - intramuskulárně nebo intravenózně. To zásadně mění postup ředění injekcí. Zde je malá instrukce:

Intramuskulární podání

Pro použití ceftriaxonu intramuskulárně je třeba užívat lidokain ve formě 1% roztoku a v objemu 2-3 ml, nebo lidokainu ve formě 2% roztoku a vody pro injekce, které musí být smíchány v poměru 1: 1. V tomto případě se prášek snadno ředí. rychle se rozpouští, nedochází k žádnému srážení, nedochází k zákalu. Pokud se objeví, znamená to, že s roztokem je něco v nepořádku, poté se ceftriaxon nedoporučuje.

Dávka, která se používá pro dospělé - až 2 g léčiva denně. Obvykle se nedoporučuje podávat více než jeden gram léku do jednoho gluteusového svalu. Pokud je osoba mladší než 12 let, pak je nutné použít 20-80 mg léčiva na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte. Kolik přesně aplikovat - určuje lékaře, záleží na tom, jak se vyvíjí základní onemocnění.

Intravenózní podání

V opačném případě dojde k intravenózní aplikaci, zvážíme ji také. Lidokain s ním již není používán, protože lidokain ovlivňuje fungování srdce. Je nutné upřednostnit 0,9% chlorid sodný nebo vodu určenou pro injekce, zředěnou s nimi. Nejlepší je podávat lék velmi pomalu, například za použití kapátka.

Co si musíš pamatovat?

Ceftriaxon a lidokain (zejména lidokain) mohou u některých lidí vyvolat alergie, takže musíte nejprve provést test citlivosti. Když je na vnitřní straně předloktí, jsou provedeny drobné škrábance a malé množství každého přípravku je aplikováno na ně, pokud po deseti minutách nedochází k zarudnutí, pak můžete tyto injekce pokračovat bez jakýchkoliv zvláštních omezení. Nedoporučuje se pro použití v chovu Novocainu, může zvýšit pravděpodobnost anafylaktického šoku.

Ceftriaxonové injekce: návod k použití

Léčivo Ceftriaxon je antibiotikum ze skupiny cefalosporinů 3. generace a je předepisováno pacientům k léčbě zánětlivých infekčních onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na cefalosporiny.

Forma uvolňování a složení léčiva

Ceftriaxon je dostupný ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání.

Krystalický prášek, bílý, bez zápachu, je k dispozici v lahvích z průhledného skla v kartonové krabičce, k němuž jsou přiloženy podrobné instrukce popisující vlastnosti antibiotika. Jedna injekční lahvička obsahuje 1 g účinné látky - ceftriaxonu ve formě sodné soli.

Indikace pro použití

Ceftriaxon je předepisován pacientům ve formě injekcí pro léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění:

  • meningitida, meningoencefalitida;
  • onemocnění dýchacího systému bakteriální povahy - pneumonie, komplikovaná bronchitida, bronchiektáza, plicní absces, empyém, exsudativní pohrudnice;
  • komplikované a nekomplikované infekce močového systému - zánět ledvin, ledvinová pánev, pyelonefritida, uretritida, komplikovaná cystitida;
  • infekce měkkých tkání a kůže - furunkulóza, flegmon, karbunky, var, streptoderma, staphyloderma, pyodermie, erysipely;
  • infekční onemocnění orgánů trávicího ústrojí - retroperitoneální absces, divertikulitida, komplikace na pozadí apendicitidy, včetně komplikací po chirurgickém odstranění slepého střeva nebo žlučníku;
  • poporodní komplikace, včetně komplikací po císařském řezu;
  • infekční onemocnění orgánů pohybového aparátu - artritida septického charakteru, osteomyelitida, bakteriální zánět periartikulárního vaku;
  • infekce horních cest dýchacích - sinusitida, etmoiditida, mastoiditida, otitis media hnisavý, sinusitida;
  • komplikace po potratu, snímání dělohy, diagnostická kyretáž dělohy;
  • komplikovaná a ne komplikovaná kapavka;
  • bakteriální prostatitis akutních a chronických forem průběhu;
  • hnisání popálenin a omrzlin;
  • pooperační komplikace - peritonitida, sepse, hnisavý zánět povrchů ran.

Kontraindikace

Droga má řadu kontraindikací, proto před jmenováním injekcí je třeba si pozorně přečíst návod. Injekce ceftriaxonu by neměly být předepisovány v následujících případech:

  • časné těhotenství;
  • neonatální období u dítěte a tělesná hmotnost nižší než 4500 g;
  • individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • onemocnění jater a ledvin, doprovázená dysfunkcí orgánu;
  • případy závažných alergických reakcí v anamnéze antibiotik skupiny penicilinu.

Relativní kontraindikace k podávání léčiva intravenózně nebo intramuskulárně jsou onemocnění krve, doprovázená porušením koagulability, mírnou renální nebo jaterní nedostatečností, těhotenstvím ve 2. a 3. trimestru, kojením.

Dávkování a podávání

Roztok ceftriaxonu je určen pro intravenózní a intramuskulární podání. Dávka antibiotika je stanovena lékařem individuálně pro každého pacienta v závislosti na diagnóze, přítomnosti komplikací, věku a tělesné hmotnosti.

Podle pokynů, lék je předepsán na 500-2000 mg 2-3 krát denně. Izotonický roztok chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy se používá jako rozpouštědlo pro intravenózní podání léčiva a pro intramuskulární podání se použije 1% roztok lidokainu. Obsah lahvičky se smísí s rozpouštědlem a důkladně protřepává, dokud se práškové krystaly úplně nerozpustí. Hotový roztok je čirý a má světle žlutou barvu.

Děti starší 12 let a dospělí ve většině případů předepisují 1-2 g léku 1krát denně, nejlépe současně. Maximální denní dávka léčiva je 4 g.

Novorozeným dětem, jejichž tělesná hmotnost je vyšší než 4500 g, je předepsán Ceftriaxon v množství 20-30 mg / kg / den. Maximální denní dávka nesmí překročit 50 mg / kg / den.

Při jmenování léku pro děti do 12 let, jejichž tělesná hmotnost je vyšší než 40 kg, se dávka vypočítá v závislosti na ukazatelích tělesné hmotnosti, je to 20-80 mg / kg 1krát denně.

Starší pacienti nepotřebují individuální úpravu dávky, ale pečlivě sledují reakci těla na antibiotikum. Při vývoji nežádoucích účinků by měla být dávka snížena nebo léčba antibiotiky úplně zastavena.

Použití léku během těhotenství a kojení

V prvním trimestru těhotenství nejsou injekce Ceftriaxonu předepisovány očekávaným matkám, protože nejsou zkušenosti s používáním porodnictví a bezpečnost léčiva pro intrauterinní vývoj plodu nebyla stanovena.

Ve druhém a třetím trimestru těhotenství je užívání antibiotik možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převyšuje pravděpodobná rizika pro plod. Léčba se provádí v nemocnici pod přísným dohledem lékařů. Ceftriaxon snadno proniká placentou k plodu a může způsobit poškození nervového systému, ledvin, jater a srdce.

Užívání injekcí Ceftriaxonu během kojení se nedoporučuje, protože léčivo se vylučuje do mateřského mléka a může být užíváno do těla dítěte s jídlem. V době ošetření je dítě nejlépe převedeno do výživy mléčně přizpůsobené směsi.

Vedlejší účinky

Během léčby léky mohou pacienti s přecitlivělostí na cefalosporiny zaznamenat nežádoucí účinky, které se klinicky projevují následujícím způsobem:

  • na straně nervového systému - letargie, ospalost, letargie, závratě, parestézie, někdy křeče a encefalopatie;
  • na straně zažívacích orgánů - stomatitida v ústech, pálení žáhy, říhání, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení, průjem s proudy krve v stolici, vývoj ulcerózní kolitidy, abnormální funkce jater, rozvoj akutního selhání jater v těžkých případech;
  • alergické reakce - vyrážka a svědění kůže, alergická dermatitida, toxická epidermální nekrolýza, rozvoj edému Quincke, anafylaktický šok;
  • na straně ukazatelů krevního systému - leukopenie, snížení hladiny krevních destiček, agranulocytopenie, hemolytické anémie, prodloužení protrombinového času;
  • na straně močových orgánů - rozvoj intersticiální nefritidy, rozvoj akutního selhání ledvin;
  • na straně reprodukčního systému - vaginální dysbakterióza, svědění vnějších pohlavních orgánů, plísňová onemocnění, výskyt vaginálního výtoku s nepříjemným zápachem;
  • na straně dýchacího systému - kašel, bronchospasmus, krvácení z nosu, suchost v nose;
  • na straně kardiovaskulárního systému - tachykardie, periferní edém;
  • rozvoj superinfekce;
  • lokální reakce - punkce žíly, tvorba hematomů, pálení a bolest v průběhu žíly během podávání léku, flebitida, obstrukce žíly vzduchovými bublinkami, intramuskulární antibiotikum v místě vpichu injekce vytváří hustou bolestivou infiltraci, zarudnutí, svědění kůže.

V případě pocení, závratě, zčernalého zraku a silné slabosti v době intravenózní injekce by měl pacient okamžitě informovat lékaře a zastavit injekci.

Předávkování

Při nesprávně vypočtené dávce antibiotika nebo dlouhodobé terapie se mohou objevit příznaky předávkování, které se klinicky projevují zvýšením vedlejších účinků popsaných výše, poruchou funkce jater a ledvin a rozvojem intoxikace Ceftriaxonem.

Léčba předávkování je zrušení injekcí a provádění podpůrné a symptomatické léčby.

Interakce léčiva s jinými léky

Se současným jmenováním injekcí Ceftriaxon s „smyčkovými“ diuretiky, aminoglykosidy a perorálními formami cefalosporinů zvyšuje riziko toxického poškození struktury ledvin a rozvoje akutního selhání ledvin.

Roztok ceftriaxonu je farmaceuticky neslučitelný s heparinem.

Zvláštní pokyny

Pacienti, kteří v minulosti měli případy nesnášenlivosti antibiotik penicilinového typu, mohou negativně reagovat na injekce Ceftriaxonu, proto by měl být před zahájením léčby vždy proveden test citlivosti.

Léčba léčivem by měla pokračovat 3 dny po normalizaci tělesné teploty a vymizení symptomů onemocnění. Pacienti by se měli vyhnout pití alkoholu během injekcí Ceftriaxonu, protože to zvyšuje riziko toxického poškození jater.

Při předepisování léčiva pacientům se závažným onemocněním ledvin nebo chronickým selháním ledvin by měl být celkový stav pečlivě sledován. Při sebemenším zhoršení pohody je léčba antibiotiky okamžitě zastavena.

V souvislosti s podáváním ceftriaxonu se u pacientů mohou vyskytnout závratě a ospalost, proto se v průběhu léčby doporučuje vyhnout se řízením vozidla a ovládání zařízení, které vyžaduje rychlou reakci.

Analogy Ceftriaxonové injekce

Analogy léku Ceftriaxone jsou:

  • Prášek Rocephinu pro přípravu roztoku pro injekce;
  • Hazaran prášek;
  • Cefaxon prášek pro přípravu injekčního roztoku.

Dovolená a podmínky skladování

Prášek ceftriaxonu označuje léky ze seznamu B a je vydáván z lékáren na lékařský předpis. Lékovky uchovávejte na chladném, tmavém místě, mimo dosah dětí.

Roztok pro pichnutí připravený bezprostředně před zavedením, nepoužitý roztok se ihned zlikviduje. Doba použitelnosti prášku je 2 roky od data výroby, na konci období nelze přípravek použít.

Ceftriaxonová cena injekce

V lékárnách v Moskvě je průměrná cena ceftriaxonu 35 rublů za lahvičku.