Hluchota: příčiny a léčba ztráty sluchu u dospělých a dětí

Ztráta sluchu je poměrně vážným problémem, protože je sníženo vnímání a chápání okolních zvuků. Tento jev je poměrně běžný, asi 5% populace trpí tímto onemocněním.

Hluchota

Hluchota je úplná nebo částečná ztráta sluchu. S touto patologií člověk buď vůbec neslyší, nebo ztráta sluchu je tak silná, že není možné vnímat řeč. V důsledku toho člověk nemůže normálně komunikovat s ostatními lidmi, jeho kvalita života je výrazně snížena. Tato choroba může být jednostranná i dvoustranná.

Příčiny ztráty sluchu

Pojďme zdůraznit hlavní faktory vedoucí ke ztrátě sluchu:

  • Trauma ucha nebo hlavy. Přichází vodivá a pak neurosenzorická hluchota. V tomto případě může být sluch obnoven, a to buď při zahojení poškození nebo při chirurgickém zákroku.
  • Nadměrný hluk. Dlouhodobé vystavení hlasité hudbě, průmyslový hluk při práci způsobuje poškození vlasových buněk, což vede k neurosenzorické hluchotě.

Proč se zhoršuje sluch (video)

V tomto videu můžete poslouchat zajímavé informace o příčinách ztráty sluchu, zejména u starších lidí. Také v ní je předmět léčby této patologie lehce dotčen.

Typy hluchoty a stupeň ztráty sluchu

Je obvyklé izolovat vrozené a získané formy ztráty sluchu.

Vrozená hluchota se obvykle vyskytuje v děloze pod vlivem negativních faktorů:

  • Infekce u matky během těhotenství.
  • Kouření, pití alkoholu během těhotenství.
  • Použití léků, které jsou toxické pro sluchový analyzátor během porodu ("Levomycetin", "Aspirin", "Gentamicin").
  • Hemolytické onemocnění novorozence.
  • Poranění při porodu.

Získaná ztráta sluchu se vyznačuje svým výskytem na pozadí normálního sluchu, který klesá pod vlivem určitých negativních faktorů. Mohou to být: komplikované infekce, poranění, zhoršený krevní oběh, tumory, dlouhodobé vystavení hluku.

V závislosti na tom, která část sluchového analyzátoru je ovlivněna, se rozlišuje následující klasifikace:

  • Sensorineurální hluchota. To je způsobeno celým komplexem patologií. S tímto druhem hluchoty je člověk schopen zachytit zvuky. Problém je v tom, že nejsou vnímány a nejsou rozpoznány mozkem.
  • Vodivá hluchota. V tomto případě osoba neslyší z toho důvodu, že zvuky nedosahují orgánu, který je dokáže přenášet do mozku. Vodivá ztráta sluchu je převážně získaná patologie. Vrozené případy takové hluchoty jsou vzácné, obvykle spojené s nějakým druhem genetického onemocnění.
  • Smíšená ztráta sluchu. Jedná se o kombinaci dvou výše uvedených patologií.

Stupeň ztráty sluchu

První stupeň To je považováno za nejjednodušší. Prahová hodnota sluchu, která je v tomto případě 26-40 dB. Schopnost naslouchání zatím není příliš nízká. Pacient může slyšet řeč ve vzdálenosti pěti metrů. Pokud však existují cizí zvuky nebo zvuky, vnímání řeči se již zhorší.

Druhý stupeň To se projevuje, jak nemoc postupuje. Zvukový práh slyšení je v rozsahu 41-55 dB. Pacient slyší řeči do 2-4 metrů. V této fázi osoba jasně chápe, že má sluchový problém.

Třetí stupeň V této fázi je práh vnímání zvuku 56-79 dB. Pacient je schopen slyšet řeč ve vzdálenosti pouze 1-2 metry. S takovou vážnou porážkou už člověk nemůže plně komunikovat. Takový pacient je postižen. V každodenním životě používá speciální sluchadlo.

Čtvrtý stupeň Na této úrovni je prahová hodnota zvuku zvýšena na 71-90 dB. Pacient ani neslyší hlasitý projev, kromě výkřiků.

Další přichází hluchota, když podle audiometrie je prah slyšení zvýšen na více než 91 dB.

Diagnostika

V diagnóze hluchoty je nesmírně důležité zjistit příčinu problémů se sluchem, míru narušení, určit, zda se onemocnění vrací nebo postupuje.

Vyšetření provádí otolaryngolog. Posoudit stav pacienta metodou audiometrie řeči. Je-li zjištěna ztráta sluchu, pacient je také poslán do poradny, aby se poradil.

K identifikaci typu ztráty sluchu se používá otoskopie, srovnávací hodnocení vedení kostí a vzduchu (provádí se pomocí ladicích vidlic). Při vodivé ztrátě sluchu se k nalezení příčiny používá tympanometrie.

Elektrokochleografie umožňuje diagnostikovat aktivitu kochlea a sluchového nervu.

Diagnostika sluchu u kojenců se provádí metodou registrace opožděné otoakustické emise (TEOAE) a emisí při frekvenci zkreslení produktu (DPOAE). Tento jednoduchý a rychlý postup provádí speciální zařízení. Další metodou pro stanovení prahu slyšení je metoda evokovaných potenciálů (počítačová audiometrie). Je schopen objektivně určit stav sluchové funkce.

Detekce sluchových problémů v počáteční fázi (video)

Toto video zdůrazňuje význam identifikace sluchových problémů u dětí. Jsou uvedeny příklady zařízení a technik, které mohou být použity pro diagnostiku tohoto onemocnění.

Léčba hluchoty u dospělých a dětí

Je lepší nezdržovat léčbu hluchoty, protože chronické formy této patologie je obtížné léčit. Obnovení funkce ucha je možné pouze v počátečních stadiích onemocnění.

Na základě vědeckého výzkumu lze zodpovědně vyhlásit, že okamžitá komplexní léčba výrazně zlepší sluch (80%) nebo povede k úplnému vyléčení. To se samozřejmě týká akutní a náhlé hluchoty. A podléhají včasnému lékařskému zásahu. Pokud hovoříme o chronické patologii (stáří, pracovní rizika, opakující se zánět středního ucha), léčba již není tak účinná - průměrně 20%.

V tradiční medicíně existují dva typy léčby tohoto onemocnění: konzervativní a chirurgické.

Konzervativní léčba

V případě akutní a náhlé hluchoty je nutná hospitalizace. Tam je pacient pečlivě vyšetřen, zjistit příčinu a závažnost onemocnění. Pak je předepsán průběh léčby, který obvykle obsahuje něco z příprav tohoto seznamu:

  • Širokospektrá antibiotika ("Amoxiclav", "Supraks", "Cefixime").
  • Nesteroidní protizánětlivé léky ("Ibuprofen", "Nurofen", "Ketonal").
  • Nootropní léky ("Piracetam", "Nootropil", "Glycin").
  • Vitaminy skupiny B.
  • Antialergické léky ("Suprastin", "Zyrtec").
  • Decongestanty ("Furosemid").

Hlavní používané formy jsou ušní kapky.

Kromě lékové terapie se používají adjuvantní léčby:

  • fyzioterapeutický účinek (léčba proudem, laserovým zářením, mikroproudy, fototerapie, iontoforéza, darsonvalizace, UHF);
  • Masáže;
  • foukání uší;
  • dechová cvičení;
  • kyslíková baroterapie - tělesné tkáně jsou zvýhodněny zvýšeným atmosférickým tlakem kyslíkem.

Chirurgická léčba

K nápravě ztráty sluchu se používá několik typů intervencí:

  • Myringoplastika. Provádí se v rozporu s integritou ušního bubínku (poškozená membrána je nahrazena syntetickou membránou).
  • Protetika sluchových kůstek. Tato operace se provádí v případě porušení jejich funkce (jsou nahrazeny syntetickými analogy).
  • Sluchadlo (moderní sluchadlo je instalováno).
  • Kochleární implantace. Během operace se do ucha vkládají elektrody, které mohou ovlivnit sluchový nerv a provádět přenos signálů do mozku. Tato operace pomáhá vyléčit i vrozenou hluchotu a ztrátu sluchu. Slyšení je obnoveno zcela nebo částečně. Je to však velmi nákladná operace.

Několik specialistů se podílí na léčbě ztráty sluchu u dětí: audiologa, logopeda, defektologa, dětského psychologa.

Kojenci s vrozenou ztrátou sluchu by měli být léčeni již šest měsíců. Co to mohlo být?

  • Terapie řeči Odborníci učí správně vyslovovat zvuky a slova.
  • Neučení znakového jazyka.
  • Kochleární implantace u dětí s těžkou formou senzorineurální ztráty sluchu.
  • Léky ovlivňující infekci.
  • Neléčebná léčba: fyzioterapie, pneumomasáž ušního bubínku, akupunktura.
  • Chirurgické operace zaměřené na korekci strukturálních problémů (tympanoplastika, protetické sluchové kůstky, myringoplastika).

Tradiční metody léčby

Zlepšení sluchu lidovými metodami je skutečně možné a to již mnoho lidí prokázalo. Ale samozřejmě, před použitím této léčby, musíte konzultovat otolaryngologist. Teprve pak můžete tento problém úspěšně vyřešit pomocí lékové terapie a metod národní léčby v komplexu.

Česnek Je to účinný přírodní lék, který používali i naši prababičky:

Číslo receptu 1. Česnek kapky. Vezmeme si hlavu česneku, vytlačíme z ní šťávu a pak promícháme s několika lžícemi kukuřičného oleje. Tento lék je třeba vložit tři kapky do bolavého ucha po dobu tří týdnů. Pak nutně potřebují týdenní přestávku, po které se kurz může opakovat.

Číslo receptu 2. Česnek kafr obklady. Vezměte pár stroužků česneku, rozemele a smíchejte s dvěma lžícími kafrového alkoholu. Na základě tohoto nástroje se spoléhá na komprese.

Recept číslo 1 (pro děti). Alkohol tinktura propolis. Smíchejte jednu polévkovou lžíci rostlinného oleje se dvěma lžícemi 30% alkoholické propolisové tinktury. Vezměte vatový tampón, navlhčete je v tomto roztoku a uchovávejte v uších osm hodin. Tyto procedury jsou prováděny každý druhý den po dobu dvou týdnů.

Recept číslo 2 (pro dospělé). Je velmi podobný předchozímu, jediný rozdíl je v počtu složek a expoziční době léku v uších. Promolis tinkturu smíchejte s rostlinným olejem v poměru 1: 4 a proveďte ucpání ušních kanálků bavlněnými tampony namočenými v tomto výrobku. Udržujte je nejméně 36 hodin.

Bobkový list. Bobkový list má účinné látky, které přispívají ke zlepšení krevního oběhu v mozku a sluchových orgánech. Tento lék je často léčen pro senzorineurální ztrátu sluchu.

Recept: vezměte několik sušených bobkových listů, brouste je, nalijte sklenici horké vody. Trvejte na třech hodinách. Pak filtrujeme a pohřbeme pět kapek třikrát denně v bolavém uchu. Léčba trvá dva týdny.

Eleutherococcus. Tinktura Eleutherococcus je schopna zmírnit zánět, zlepšit imunitu. Vezměte si to má být dvacet kapek dvakrát denně.

Med s citronem. Jednou denně budete muset jíst čtvrtinu citronu s kůrou, potřísněnou medem. Pověsti mohou být obnoveny za týden.

Pokud se u vás vyskytne problém se ztrátou sluchu, nebuďte ve spěchu, abyste se rozčilili. Pamatujte, že více než polovina případů ztráty sluchu může být úspěšně vyléčena, s výhradou včasné diagnózy a včasné kompetentní léčby. Buďte pozorní vůči svému vlastnímu zdraví a nebuďte nemocní!

Částečná ztráta sluchu v jednom uchu

Schopnost slyšet hraje v našich životech klíčovou roli. Koneckonců, s pomocí slyšení vnímáme spoustu informací a komunikujeme mezi sebou. Snížení závažnosti sluchu tak ovlivňuje celkovou kvalitu života, a pokud je schopnost slyšet a zmizet úplně, je to srovnatelné s katastrofou. Porušení sluchadla může být způsobeno celou řadou faktorů, ale ve většině případů je úspěšně upraveno částečnou nebo úplnou korekcí. Uvědomme si, proč může být u jednoho ucha částečná ztráta sluchu, co dělat, když k takovému problému dojde.

Ztráta sluchu v jednom uchu může mít různou závažnost. Lékaři rozlišují pět stupňů ztráty sluchu:

- snadné;
- médium;
- těžké;
- hluboko;
- nebo hluchota.

Asi osm procent lidí trpí poklesem ostrosti sluchu, a to je pouze oficiální údaje. Ve skutečnosti je však toto číslo poněkud vyšší, protože ne každý, kdo se s takovým problémem setkal, žádá o doktorskou pomoc. Druhý slyší normálně a po nějaké době se ztráta zvuku ucha stane obvyklou...

Příčiny ztráty sluchu v jednom uchu

V některých případech ztráta sluchu v důsledku porušení zvuku přes vnější a střední ucho. Podobný problém může nastat, pokud je ušní kanál uzavřen sírovými zátkami. Síra je přirozeným tajemstvím, avšak v případě onemocnění sluchu, mechanického podráždění nebo nedostatečné péče se může hromadit a vytvářet husté zátky.

Také poměrně často je rušení zvuku způsobeno pádem do sluchového kanálu cizích těles. Tato situace je zvláště charakteristická pro malé děti a vyžaduje pomoc ORL.

V některých případech dochází k unilaterální ztrátě sluchu s mírným katarálním nebo hnisavým otitis. Pokud se na povrchu ušního bubínku vytvořil absces, který se pak otevřel a vytvořil otvor, může člověk přestat slyšet úplně. K obnovení sluchu dochází po hojení díry nebo po operaci. Stojí za zmínku, že pokud se během hojení na ušním bubínku vyvíjí hrubá nebo velká jizva, může se u člověka vyvinout trvalé unilaterální zhoršení ostrosti sluchu.

Ztráta sluchu v jednom uchu může být také vysvětlena traumatem ušního bubínku způsobeným bezmyšlenkovitým hučením v uších, úderem zvukové vlny nebo vysokým tlakem. Takový problém může čelit ti, kteří dostali ostrý úder do ucha s dlaní, stejně jako lovci, kteří slyšeli výstřel nad uchem, nebo potápěči.

V některých případech, normální průchod zvuku je narušen kvůli přítomnosti vředů značné velikosti v sluchovém kanálu.

Jednostranná ztráta sluchu může být mimo jiné způsobena poškozením sluchového nervu, například bakteriální nebo virovou infekcí. Ztráta zvuku částečná k jednomu uchu se může vyvinout s chřipkou, ARVI, zarděnkou, příušnicemi, meningitidou atd.

Někdy je částečná ztráta sluchu na jedné straně důsledkem toxických účinků léčiv představovaných antibakteriálními činidly, protinádorovými léky, kyselinou acetylsalicylovou, chininem atd. Role otravy mohou hrát také různé chemické prvky na pracovišti, alkohol a nikotin.

Jednostranná ztráta sluchu může nastat v důsledku traumatického poranění mozku, které způsobuje oteklost, narušuje normální krevní oběh a také vyvolává rozvoj krvácení - kapiláry a tepny.

Někdy dochází u lidí ke ztrátě sluchu kvůli zvláštnostem jejich profesionálních činností - kvůli nadměrnému hluku, akustickým zraněním a vibracím.

U starších lidí lze jednostranné snížení ostrosti sluchu přičítat hypertenze, změnám sluchu, poruchám oběhu a mrtvici souvisejícím s věkem.

V některých případech lékaři nebyli schopni zjistit příčiny ostrého a nevysvětlitelného poklesu ostrosti sluchu. V tomto případě by měl pacient přemýšlet o tom, koho nechtěl dlouho slyšet, a z toho se možná vyvinula vlastní hypnóza, která vedla k určitému oslabení sluchu.

Co s jednostrannou částečnou ztrátou sluchu?

V každém případě, pokud máte pocit, že jste se stali horší slyšet, je lepší neváhat a vyhledat pomoc kvalifikovaného otolaryngologa. Lékař provede úplné vyšetření a může vás požádat o konzultaci s dalšími úzkými odborníky. Ve většině případů lze jednostrannou ztrátu sluchu korigovat, zejména včasnou diagnózou.

Nejčastější příčinou snížené ostrosti sluchu jsou síry. Oni jsou docela rychle a snadno odstranit v kanceláři u ORL. Několik dní před odstraněním může specialista doporučit peroxidu vodíku, aby kapal do zvukovodu, a odstranění samo o sobě znamená provedení vyfukování uší podle Politzera nebo mytí dopravních zácp.

Také často dochází k částečné ztrátě sluchu na pozadí otitis. S katarální formou onemocnění je možné se s ní vyrovnat pomocí jednoduchých místních kapek - Otipaksa nebo Albutsida. Pokud lékař zjistil přídavek hnisavého procesu, používají se antibakteriální činidla, například lokální - ve formě kapek (Polydex) nebo systémových - ve formě tablet nebo injekcí (makrolidy, cefalosporiny nebo fluorochinolony). Pokud dojde k perforaci ušního bubínku, je naprosto nemožné použít kapky.

V některých případech vyžaduje snížení závažnosti sluchu operaci. Proto, s výskytem takového příznaku, je lepší neváhat a vyhledat pomoc lékaře.

Ztráta sluchu

Orgány sluchu u lidí jsou zahrnuty do systému smyslových orgánů a vnímání okolního světa. Díky možnosti slyšet, lidé jsou schopni komunikovat a komunikovat s ostatními, sledovat filmy, poslouchat hudbu, přijímat informace.

Bohužel existují případy, kdy má člověk sluchovou ztrátu v důsledku dysfunkce sluchových orgánů - mluvíme o ztrátě sluchu a hluchotě. U postižených v důsledku narušení vnímání zvukových signálů dochází k narušení komunikace řeči. Podle Světové zdravotnické organizace je patologie společná pouze 5% světové populace, ale jedná se pouze o těžké podmínky a tento ukazatel nezahrnuje osoby s mírným nebo dočasným oslabením závažnosti sluchu.

Ztráta sluchu: co to je

Snížení závažnosti sluchu je porušením sluchu, kdy člověk obvykle nemůže vnímat okolní zvukové signály. Tento stav se může projevit jako ztráta sluchu nebo hluchota.

Ztráta sluchu je pokles sluchu o několik procent, s některými schopnostmi vnímání sluchu zůstane, ale u nižší úrovně než normální. Hluchota je charakterizována úplnou ztrátou sluchu, když postižená osoba neslyší žádná hlasitá slova přímo nad jeho uchem.

Prahová hodnota lidského sluchu je v obou uších 25 dB nebo méně. Pokud osoba není schopna slyšet výkyvy hlasitosti zvuku nižší než 25 dB, znamená to, že má sluchový problém. Měření stupně vývoje onemocnění, k němuž dochází především ve vztahu k hodnotě decibelů.

Ztráta sluchu může být jednostranná nebo oboustranná a obvykle vede k obtížím při poslechu hlasitých zvuků, hudby nebo mluvení.

Některé stupně patologie podléhají léčbě a korekci a některé případy hluchoty jsou bohužel nevratné a nenechávají člověka šanci slyšet okolní svět. Lidé se tedy musí naučit komunikovat s okolním světem jinými způsoby než zvukem, jako je znaková řeč.

Typy, stupně a stupně ztráty sluchu

Hlavní klasifikace patologie, přijatá mezi lékaři, rozděluje všechny případy ztráty sluchu stupněm poškození na ostrost sluchového vnímání do:

  • vodivé;
  • neurosenzorický nebo senzorinerální;
  • smíšené

K vodivé ztrátě sluchu dochází v důsledku přítomnosti překážky v cestě vedení a zesílení audio signálu. Překážka je lokalizována ve vnějším nebo středním uchu, to znamená, že to může být malformace vnějšího ucha, sířová zátka, vnější otitis, nádor nebo traumatická ruptura ušního bubínku, tubo-otitis, otoskleróza, střední a adhezivní otitis.

Sensorineurální ztráta sluchu se vyskytuje na jiné úrovni lidského sluchového systému. Ve vnitřním uchu se vibrace vzduchu (zvuky) mění na elektrické impulsy. Pokud člověk umírá ve vlasových buňkách vnitřního ucha, proces je narušen a vnímání zvuků je buď zkreslené, nebo zcela zmizí. Postižená osoba může mít zároveň pokles prahu citlivosti na bolest - pokud má zdravý člověk hluk 60 dB a již způsobuje stížnosti na bolest ucha, pak pacient se senzorineurální ztrátou sluchu cítí nepohodlí pouze při hluku 100 dB. V jiných případech naopak postižená osoba pociťuje bolest při vnímání zvuků, které mírně přesahují práh sluchu.

Patologie se vyvíjí v důsledku mikrocirkulačních poruch na úrovni vnitřního ucha, způsobených Menierovou chorobou, a zvýšeného tlaku tekutiny ve vnitřním uchu, kterou způsobuje, v důsledku patologií sluchového nervu, po chřipce, spalničkách, meningitidě, AIDS a příušnicích. Ve vzácných případech se tento typ ztráty sluchu vyskytuje u osob s autoimunitními chorobami, jako je Wegenerova granulomatóza.

Dalším důvodem vzniku neurosenzorické ztráty sluchu je použití určitých léčiv, včetně aminoglykosidových antibiotik: mezi ně patří kanamycin, neomycin, gentamicin, monomitsin. Slyšení sluchu, které z toho vyplývá, je nevratné.

Reverzibilní ztráta sluchu se vyvíjí v důsledku použití diuretik, makrolidových antibiotik, nesteroidních protizánětlivých léků v důsledku vystavení vysokému objemu hluku v důsledku olova, rtuti a otravy oxidem uhelnatým.

Smíšený typ patologie vzniká v důsledku společného a současného vlivu rizikových faktorů na vodivost a senzorineurální ztrátu sluchu. Porušení je přístupné korekci, často pomocí sofistikovaných a drahých sluchadel.

Je třeba také poznamenat, že dochází ke ztrátě sluchu nespecifikované etiologie, kdy lékaři nejsou schopni určit důvod, pro který k porušení došlo.

V závislosti na době výskytu sluchového postižení a době jejich vzniku jsou:

Náhlá hluchota nebo hluchota se vyvíjí během několika hodin, což je charakteristické přítomností virové léze těla s herpes, příušnicemi, spalničkami. To může být také způsobeno zhoršením krevního oběhu v ušním bludišti, toxickými účinky některých léků, zraněním, například úderem do hlavy nebo nádorovými procesy. Ti, kteří jsou postiženi, popisují náhlý nástup hluchoty jako „vypnutí“, jako kdyby byl spínač stisknut a zvuk prostě zmizel. Obvykle se vyskytuje na jedné straně a vyznačuje se vysokým stupněm ztráty sluchu až do úplného hluchota na samém počátku onemocnění. Sebehojení se vyskytuje u poloviny pacientů během několika dnů a u některých postižených je naopak nevratné. Slyšení se může zcela nebo částečně zotavit.

Akutní porucha vzniká během několika dnů, někdy po dobu jednoho týdne až měsíce (subakutní ztráta sluchu).

Chronická patologie nastane, pokud je slyšení ztraceno měsíce nebo několik let.

Vrozená forma se objeví v plodu, zatímco v děloze, nebo je získán během porodu trauma. Běžnou příčinou vrozené ztráty sluchu je toxický účinek alkoholu na plod, matka užívající drogy během těhotenství a infekce těhotné ženy s určitými chorobami, jako je syfilis.

Úplná ztráta sluchu se nazývá hluchota a částečná ztráta sluchu. Kromě toho může být porušení závažnosti sluchového vnímání krátkodobé nebo dlouhé, trvalé, reverzibilní nebo nevratné.

Hlavním příznakem poruchy je snížení schopnosti vnímat zvukové vibrace do určité míry:

  • ztráta sluchu 1 stupeň: osoba není schopna slyšet zvuky řeči při hlasitosti 26 až 40 dB (tichá řeč v šepotu nebo na pozadí šumu);
  • pokles stupně 2: vyvíjí se, pokud postižená osoba neslyší řeči v objemu až 55 dB;
  • 3 stupeň ztráty sluchu: pokud osoba neslyší zvuky nižší než 70 dB, to znamená, že může vnímat hlasitý projev, křik nebo řeč pouze na pozadí ticha;
  • 4 stupně: rozpoznávání řeči je téměř nemožné, pacient neslyší zvuky v rozsahu pod 90 dB, vnímá pouze některé velmi hlasité zvuky.

Existuje další klasifikace sluchových lézí podle stupně ztráty sluchu:

  • snadné: zvukové vnímání je v rozsahu 25-39 dB, dochází ke ztrátě sluchové ostrosti;
  • médium: lepší sluchové sluchátko reaguje na zvuky v rozsahu 40-69 dB, je obtížné vnímat zvuky bez sluchadla;
  • těžké: ucho, které slyší lépe, vnímá zvuky v rozsahu 70-89 dB;
  • kompletní: osoba nevnímá zvuky tišší než 90 dB.

Pokud jde o stadia ztráty sluchu, existuje stabilní a progresivní: v prvním případě je sluchové postižení na stejné úrovni a nemění se, ve druhé je ztráta sluchu neustále zhoršována.

Projevy ztráty sluchu, příznaky, které ji mohou doprovázet

Jak pochopit, že sluch se zhoršuje? Pokud se patologie vyvíjí postupně, osoba sama si nemusí být vědoma toho, co se stalo horší, co je slyšet, a tyto pozvolné změny nepozoruje vždy negativně.

Příznaky poškození sluchu, které by měly být v pohotovosti, jsou:

  • potíže s vnímáním řeči, zejména pokud je v pozadí šum;
  • časté požadavky na opakování toho, co bylo řečeno, a časté případy vnímání toho, co bylo řečeno, je špatné;
  • problémy s komunikací telefonicky;
  • nutnost hlasitějšího zvuku rádia nebo televize než ostatní lidé potřebují v místnosti;
  • pocit, že jiní se ztratili;
  • obtíže při vnímání zvuků přírody, jako je zvuk deště;
  • potřebu čtení rtů s cílem pochopit, co říká rozhovor;
  • přítomnost hluku v hlavě nebo uších, zvonění v uších, další zvuk;
  • nutnost napínat ucho, aby konverzace probíhala.

Pokud si člověk všimne alespoň dvou nebo tří uvedených příznaků, může mít ztrátu sluchu.

Kromě toho může být ztráta sluchu doprovázena horečkou, závratěmi, ztrátou zraku nebo citlivostí.

Proč se u člověka může vyskytnout porucha sluchu

Všechny příčiny ztráty sluchu mohou být vrozené nebo získané. První typ faktorů vede ke skutečnosti, že ztráta sluchu vzniká před narozením nebo krátce po narození dítěte.

Mezi vrozenými příčinami lékaři volají:

  • genetická predispozice;
  • matka infekci spalničkami, zarděnkou, syfilisem během těhotenství;
  • nedostatek hmoty novorozence;
  • těžká žloutenka v prvním měsíci po porodu;
  • nedostatečné užívání těhotné skupiny aminoglykosidových léčiv, antimalarických léčiv, diuretik, cytotoxických léčiv.

Skupina získaných příčin vede ke ztrátě sluchu nebo hluchotě v každém věku.

Patří mezi ně:

  • některá infekční onemocnění (meningitida, příušnice, spalničky, chřipka);
  • chronické infekční a zánětlivé procesy v uších;
  • užívání takových léků jako léků proti malárii, neonatálních infekcí, forem tuberkulózy rezistentních na léky, onkologických procesů;
  • poranění hlavy, uší, krku;
  • profesionální podmínky, například práce se zdroji s velmi vysokou hladinou hluku;
  • procesy stárnutí;
  • chronické otitis media;
  • síry nebo cizí předměty, které blokují vnější zvukový kanál;
  • prodloužené vystavení hlasitým zvukům, například při poslechu hudby přes sluchátka při vysoké hlasitosti, časté návštěvy koncertů, nočních klubů, stadionů, barů.

Poškození mozku v důsledku mrtvice, otosklerózy a aterosklerózy mozkových cév může také způsobit hluchotu a ztrátu sluchu u lidí.

Idiopatická hluchota se vyskytuje v důsledku těžkých infekcí, poranění hlavy a krku, užívání ototoxických léků, autoimunitních poruch.

Otitis jako příčina ztráty sluchu

Otitis je zánětlivé onemocnění, které postihuje děti i dospělé. V podstatě se choroba šíří pouze na jedno ucho, ale pokud byl zánět středního ucha způsoben infekčními procesy v horních dýchacích cestách, může se vytvořit jako bilaterální.

Patologie, v závislosti na etiologii, může být virová, traumatická nebo bakteriální, přičemž druhý typ je nejběžnější.

Otitis media obecně spadají do kategorie nejběžnějších onemocnění na planetě. Přinejmenším jednou v jejich životě trpělo 25 až 50% obyvatel Země. Vývoj onemocnění je způsoben dříve přenesenými patologickými procesy v horních dýchacích cestách nebo po infekčních onemocněních, tj. Otitis media vzniká jako důsledek nebo komplikace chřipky, faryngitidy, laryngitidy, sinusitidy, chronické rýmy, šarlatové horečky, spalniček. Kromě toho může zánět začít v důsledku prodlouženého průběhu mastoiditidy nebo edému alergické povahy.

U otitis, člověk cítí bolest v uchu ostré nebo střelby typu, někdy dávají na hlavu nebo na hlavu. Obvykle má otitis bolest tendenci pulzovat, střídavě ustupovat a přitěžovat. Častým příznakem onemocnění je přítomnost hluku a přetížení ucha, bolest hlavy, ztráta sluchu.

S chronickou a hnisavou otitis, povrch ušního bubínku je perforovaný a infekce může proniknout Eustachovou trubicí. V tympanické dutině začíná zánět, který vede k poškození sluchu. Kromě toho, patologický proces způsobuje otoky ušního bubínku, v průběhu času vede k hromadění hnisu. Hnisavý obsah vyjde a blokuje sluchové průchody - tak začíná exsudativní forma toku. Zvukové vnímání je v této fázi poněkud obnoveno, ale bez lékařské pomoci není možný úplný návrat ostrosti sluchu, protože zbytkové procesy v uchu mohou trvat přibližně 2-3 týdny.

Pro otitis je charakteristická částečná ztráta sluchu, která postupně roste a je dočasná. Je způsobena akumulací hnisu, zánětem ušního bubínku nebo vnitřním zvukovým kanálem, poškozením nervové tkáně.

Neléčené onemocnění, které se periodicky vrací, vede k postupnému poklesu sluchu.

Terapie spočívá v léčebném účinku na příčinu otitis, např. Při projevech sinusitidy, nachlazení, chřipky nebo jejich zbytkových účinků. Pro léčbu bakteriální formy se antibiotika předepisují topicky ve formě kapek, stejně jako ve formě tablet. Nezapomeňte užívat protizánětlivé léky, například nesteroidní protizánětlivé léky Nimesil. Spolu s antibiotiky je pacientovi předepsán vitamín a přípravky pro střevní flóru.

Plná sluchová ostrost se obnovuje po otitidě za méně než měsíc, zřídka déle. Pokud se dítě nebo dospělý po návratu do nemoci nevrátí do normálního sluchu nebo se ztráta sluchu zvýší, měl by rozhodně navštívit lékaře. Měli byste také navštívit otolaryngologa, pokud má člověk pocit přetížení ucha, bolesti nebo ztráty sluchu během sinus, nachlazení nebo adenoidů, tyto příznaky přímo naznačují vznik otitis.

Médium otitis je spíše zákeřná nemoc, protože její průběh nelze vidět pouhým okem, může se vyvíjet i po výtoku z rýmy a nachlazení, které nebylo ošetřeno, pokud zánět prošel do středního ucha.

Může otitis media způsobit nevratnou a úplnou ztrátu sluchu? V případech, kdy onemocnění vyvolalo atrofii ušního bubínku nebo poškození sluchového nervu, může člověk po zbytek života zůstat hluchý nebo hluchý.

Jak se u starších lidí vyvíjí ztráta sluchu?

Ztráta sluchu související se stárnutím nebo senilní ztráta sluchu je postupný, pomalu se rozvíjející pokles závažnosti sluchu ve stáří.

Ve vnitřním uchu člověka jsou drobné smyslové chlupy, které jsou zapojeny do procesu vnímání a přenosu zvukových vibrací, kvůli kterému člověk slyší zvuky. Ztráta ostrosti sluchu spojená se stárnutím je způsobena smrtí těchto buněk. Obnovení vlasů jakýmkoliv lékařským způsobem je nemožné, proto je téměř vždy ztráta sluchu u starší osoby nezvratná.

Specifický důvod výskytu ztráty sluchu související s věkem nebyl stanoven. Dědičné a genetické ukazatele, stejně jako vystavení hlasitému hluku, kouření, některým autoimunitním onemocněním, diabetes mellitus a užívání určitých léků se mohou stát faktory, které mohou hrát určitou roli v procesu vymírání senzorických chlupů.

Patologie se vyvíjí postupně, pomalu, ne vždy patrně nejvíce postiženým. Pro člověka je obtížnější rozebrat řeč jeho partnerů, je těžké pro něj slyšet v hlučných místnostech, často žádá, aby zopakoval to, co bylo řečeno, protože se mu zdá, že lidé kolem něj mluví nezřetelně. Během konverzace musíte napínat vaše uši. Také starší osoba s rostoucí ztrátou sluchu může mít tinnitus.

Tyto příznaky jsou poněkud podobné projevům jiných nemocí, takže diagnostiku senilní ztráty sluchu provádí kvalifikovaný odborník. Lékař provádí otokoskopem úplné vyšetření, aby určil příčinu poškození sluchu, což umožňuje objasnit, zda je v uchu nebo sírovém tubusu zánětlivý proces, nebo je poškozen ušní bubínek.

Léčba, bohužel, je nemožná, a moderní medicína může učinit lidskou interakci s prostředím jen pohodlnější, například pomocí sluchadel, telefonních zesilovačů, kochleárních implantátů.

Nevratná ztráta sluchu ve stáří může vést k hluchotě, ale proces ztráty sluchu lze mírně upravit a kontrolovat.

Ztráta sluchu a hluchota v důsledku poranění hlavy, onemocnění krku

Traumatická ztráta sluchu je obvykle způsobena zlomeninami spánkové kosti nebo poranění ucha v důsledku pádu nebo po ránu do hlavy. Příčná zlomenina způsobuje úplné znemožnění funkce vnitřního ucha. S podélnou zlomeninou, přibližně 17% zraněných dostane úplnou hluchotu v jednom uchu, 28% - těžké snížení ostrosti sluchu, 55% - mírná ztráta sluchu. Podélná trhlina bludiště může ve vzácných případech dramaticky ovlivnit ostrost sluchu.

Je třeba poznamenat, že ukazatele stupně ztráty sluchu se liší v závislosti na době, kdy je pacient vyšetřován. Například po prvním zranění může být pokles sluchového vnímání spojen se šokem postižené osoby nebo se změnami ve vnitřním a středním uchu, které se v průběhu času hojí a rozpouštějí - to mohou být cévní poruchy. Kvůli zranění si třetina obětí stěžuje na tinitus, v některých případech je to jediný příznak. Intenzita vnějších zvuků v uších, jejich trvání nezávisí na závažnosti zranění.

Závrat u obětí je méně častý než hluk a zvonění. Jeho závažnost nemůže být spolehlivě korelována se stupněm poranění ušního bludiště. U pacientů, kteří se zotavují z bezvědomí spojených s poraněním hlavy, může dojít k prudkému závratě, spontánnímu nystagmu. Někdy první pocit závratě nastane až poté, co oběť nejprve zaujme pozici sedící. Pocit závratě trvá v zásadě déle než 20-30 dnů.

Pro určení stupně ztráty sluchu po úrazu, osobě, která se vrátila k vědomí a je v normálním, stabilním stavu, je předepsán audiogram, rentgen.

Diferenciální diagnóza labyrintové fraktury neumožňuje vždy odlišit ji od třesení labyrintu ucha. Pokud ke zlepšení sluchu dochází relativně rychle, pak je to právě otřes mozku, ke kterému došlo. Při zlomeninách trvá zotavení pacienta déle.

V zlomeninách i otřesech labyrintu je nástup ztráty sluchu způsoben hydrodynamickým dopadem v subarachnoidním prostoru nebo vnitřním uchu, poškozením center autonomního nervu v oblasti prodloužení dřeňového mozku a mozku a také inhibičními procesy na konci sluchového analyzátoru.

Traumatická ztráta sluchu je především dočasná a trvá až několik měsíců. Obnova sluchového vnímání probíhá postupně, ale v některých případech má pacient naopak progresivní zhoršení.

1-2 měsíce po úrazu chybí fenomén vyrovnávání hlasitosti, což indikuje lokalizaci procesů v nervu nebo interurálních gangliích.

Co se týče střelných ran do ucha, jsou obvykle doprovázeny zlomeninami a prasklinami temporální kosti. Vyznačují se přítomností procesu infekce ucha a kosti v poškozené oblasti. V tomto případě vede poranění vnějšího ucha k přetrvávající ztrátě sluchu v přibližně 20% případů a poranění kostní tkáně zvukovodu způsobuje ztrátu sluchu přibližně v 75-80% případů.

Mírný stupeň ztráty sluchu může také vzniknout, pokud je poškozena obličejová část lebky.

Proč dochází ke ztrátě sluchu u osteochondrózy krční páteře? Klinická praxe ukazuje, že lidé s raným stadiem osteochondrózy zjevně projevují jednostrannou ztrátu sluchu. Pokud je onemocnění pozorováno déle než 5 let, unilaterální neurologické symptomy přetrvávají, ale ztráta sluchu se postupně stává bilaterální.

Souběžným příznakem je tinnitus, který indikuje porušení radikulárního nervu v kontaktu se sluchovým nervem. To může vypadat v důsledku silného protruze nebo herniation meziobratlové ploténky, když kanál přes kterého vertebrální tepny projdou, kvůli zakřivení krční páteře, doprovázený porušením anatomické struktury, jako výsledek zhoršení krevního oběhu vnitřního ucha a ušního bubínku. Navíc, ve 20-25% případů může být stav doprovázen bolestí v uších. Obvykle v důsledku vzniku akutního otitis media, poškození ušního bubínku, spenoiditidy, ale může být způsobeno prolapsem meziobratlové ploténky, která ovlivňuje radikulární nervy zodpovědné za inervaci měkkých tkání vnějšího ucha a pokožky hlavy.

S ohledem na přetížení uší a snížení ostrosti sluchu závisí příčina jejich vzniku na typu léze meziobratlových plotének a na stupni poškození radikulárního nervu. Pokud má pacient poruchu přenosu nervových impulzů, na tomto pozadí dochází k nerovnováze poměru vnitřních tlaků na obou stranách ušního bubínku a Eustachova trubice prochází ostrým křečem. V tomto ohledu existuje pocit přetížení a sluchového postižení. Postupy, které může otolaryngolog nabídnout (mytí, foukání, cvičení) nepomáhají.

V takových případech musí pacient naléhavě věnovat pozornost léčbě příčiny kongesce - osteochondróze děložního hrdla a jejím důsledkům. Senzorická ztráta sluchu, která se v tomto případě vyskytuje, se může dokonce stát příčinou hluchoty a nástupem zdravotního postižení pacienta.

Je třeba poznamenat, že výskyt přetížení a ztráty sluchu při osteochondróze může nastat z jiných důvodů:

  • v důsledku porušení vertebrálních tepen;
  • v důsledku změn v trofismu tkání vnitřních dutin ucha a nedostatku normální inervace;
  • v případě nedostatečného přívodu krve do zadních mozkových struktur, které jsou zodpovědné za zpracování zvukových signálů, které jsou přenášeny ze sluchadla do speciálního analyzátoru.

Tento stav může být doprovázen pocitem pulzace v uchu. Vyskytuje se v důsledku porušení inervace a průtoku krve v tepnách páteře. Nebezpečí spočívá v tom, že v důsledku toho se může z neurogenních nebo hemodynamických důvodů vyvinout akutní poškození krevního zásobení mozku.

Patologie u dospělých ve středním věku probíhá bez zvýšení teploty, a proto se někdy projevuje jako projev neurogenních onemocnění.

Pokud je pulzace v uchu spolu s přetížením a snížením ostrosti sluchu důsledkem osteochondrózy cervikální oblasti, je její léčba možná pouze odstraněním komprese radikulárního nervu odpovědného za inervaci tkání vnitřního ucha, obvykle pomocí manuální terapie a masáže.

Ztráta sluchu v důsledku odborné činnosti

Je známo, že hluk má negativní dopad nejen na sluch, ale i na celé lidské tělo, ovlivňuje nervový, kardiovaskulární, zažívací systém těla, způsobuje křeče arteriol a tepen, zvýšený krevní tlak, srdeční infarkt, anginu pectoris, peptický vřed a žaludek, patologie mozkové cirkulace. Výsledná profesionální ztráta sluchu je pouze „špičkou ledovce“.

Příznaky onemocnění hlukem zahrnují:

  • na části nervové soustavy: ztráta paměti a výkonu, zhoršení koncentrace, rychlá únava;
  • na straně cév a srdce: zhoršená tepová frekvence, hypertenze, křeče periferních cév;
  • na části dýchacího ústrojí: snížená frekvence a hloubka dýchání;
  • na straně smyslů: závratě, zhoršení vidění za soumraku, ztráta sluchu;
  • na straně gastrointestinálního traktu: inhibice produkce žaludeční sekrece, snížení peristaltiky, křeče cév žaludku, porušení slizničního trofismu.

Existuje několik teorií, které vysvětlují vliv produkčního hluku na sluchové orgány. Adaptační-trofická naznačuje, že hluk, který překračuje maximální přípustnou úroveň, vede k vyčerpání a degeneraci struktur orgánu Corti a narušení procesu přeměny zvukového signálu na nervový impuls.

Podle vaskulární teorie je hluk pro organismus stresovým faktorem, na který reaguje odpovídajícím způsobem, totiž spouští řetězec fyziologických procesů spolu s vazospazmem. Akustický stres proti cévnímu spazmu způsobuje nevratné účinky ve vnitřním uchu, což vede k degeneraci sluchových orgánů.

Vysokofrekvenční i dlouhodobý a monotónní hluk je pro lidské slyšení nebezpečnější než přerušovaný a nízkofrekvenční.

Vývoj profesionální hluchoty probíhá ve fázích, od fáze počátečních změn terminálu. Od prvních dnů práce v hlučné místnosti, člověk cítí hluk a tinnitus, bolest hlavy. Období trvá 1 až 5 měsíců. Do konce pracovního dne si člověk všimne zvýšené fyzické a duševní únavy. Po 15–20 dnech se tělo trochu přizpůsobí, stává se citlivějším na vysokofrekvenční zvuky a začíná zánik vlasových buněk ve vnitřním uchu, které jsou zodpovědné za transformaci zvukového signálu na nervový impuls.

Doba první klinické pauzy trvá 3 až 8 let za předpokladu, že pracuje v hlučném prostředí. Osoba obvykle slyší konverzační řeč i v hluku, vnímá šepot ve vzdálenosti 3-4 metrů. Bolest a tinnitus je pryč, sluch je poněkud stabilizovaný a dochází ke zvýšení únavy. Fyziologické změny, které začaly v první fázi, však nezmizí nikde.

Třetí fáze je charakterizována progresí ztráty sluchu, pokračuje v příštích 5-12 letech práce, doprovázená přetrvávající a nevratnou ztrátou sluchu. Osoba rozlišuje mezi mluveným jazykem ve vzdálenosti 7-10 metrů, šeptem - na 2-2,5 metru. U postižené osoby se vyvíjí hypertenze a podrážděnost, zhoršená paměť a pozornost.

Čtvrtá etapa - doba, kdy přichází další klinická pauza - vůbec nepřichází. Osoba v této chvíli zastaví sluchové postižení.

Terminál se vyskytuje u lidí, kteří pracují v hlučných podmínkách 15-20 let. Pacient může slyšet hlasitý projev pouze od 3 - 5 metrů, hovorově - ve vzdálenosti jednoho metru, šeptá právě u ucha. Pochopení řeči se značně zhoršuje, stejně jako práce vestibulárního aparátu.

Léčba zahrnuje konzervativní léčbu a je účinná hlavně v počátečních stadiích sluchového postižení. Provádí se několikrát ročně, člověku se předepisují preparáty skupin nootrop, činidel pro zlepšení mikrocirkulace, vitamínů skupiny B, přípravků kyseliny y-aminomaslové.

Profesionální ztráta sluchu se vyvíjí nejen v produkci, ale i doma, na dovolené - milovníci si často mohou hlasitě vydělávat a poslouchat hudbu, zejména ve sluchátkách, sledovat televizi na vysoké úrovni, navštěvovat sportovní akce na stadionech, hudební koncerty a noční kluby. Pokud člověk začal poslouchat hlasitou hudbu ve sluchátkách jako teenager, ve věku 25 let se může vyvinout 3 stupně ztráty sluchu. Abyste se vyhnuli rozvoji ztráty sluchu, musíte si vybrat sluchátka, která pokrývají celé ucho, odmítají „kapky“, které se vkládají přímo do zvukovodu, a to zejména ze sluchátek ve vakuu. Současně je nutné zvolit průměrnou hlasitost zvuku - moderní smartphony a přehrávače jsou v hlavní části vybaveny funkcí, která varuje majitele, že poslouchá hudbu s hlasitostí, která škodí sluchu. Na hlučných místech, na koncertech, byste neměli váhat používat špunty do uší.

Léčba a prevence ztráty sluchu

Stanovení léčebného režimu pro osobu s reverzibilní ztrátou sluchu se vyskytuje v závislosti na příčině, která ho vyvolala, stejně jako na typu ztráty sluchu. Lehká forma je vhodná k léčbě léky v kombinaci s fyzioterapií, například membránovou masáží, jmenováním histaminergních léků. Konduktivní ztráta sluchu vyžaduje odstranění sirné trubice nebo chirurgický zákrok pro obnovení ušního bubínku.

Pokud je ztráta sluchu způsobena smrtí vlasových buněk, výše uvedené metody jsou bezvýznamné, protože důsledky tohoto procesu nelze kompenzovat. Pacientům je předepsána elektrostimulace, kyslíková baroterapie, některé fyzioterapeutické techniky v počátečních stadiích sluchového postižení. Jsou-li všechna tato opatření neúčinná, je této osobě nabídnuto sluchadlo. Alternativou sluchadla je kochleární implantát.

Co dělat a jaký lékař kontaktovat v případě přetrvávající nebo přerušované ztráty sluchu, zvonění, hluku, bolesti v uších? Problémy sluchového postižení jsou v první řadě odpovědností otolaryngologa. Pokud je potřeba vybrat sluchadlo, pacient je odkázán na sluchadlo.

Rehabilitace je velmi důležitá pro osoby s různými typy sluchových ztrát - může se jednat o návštěvu speciálních sanatorií pro sluchově postižené, stejně jako o psychologická rehabilitační opatření pro ty, kteří zcela ztratili sluch.

Hlavní a hlavní komplikací ztráty sluchu je úplná ztráta sluchu, tj. Hluchota, která může velmi ztěžovat život a komunikaci člověka s okolním světem a někdy ho vystavit smrtelnému nebezpečí. Stačí uvést, že v případě požárního poplachu na jakémkoli pracovišti nebo přeplněném místě postižená osoba jednoduše neslyší zvukový poplach a nemusí okamžitě pochopit, že evakuace začala (pokud není požární signalizace vybavena speciálními světelnými signály pro sluchově postižené).

Prevence patologie se skládá z doporučení, jak se vyhnout faktorům, které mohou způsobit ztrátu sluchu nebo hluchotu, jako je například ototoxické léky, zranění, práce v hlučném průmyslu bez ochranných pomůcek, včasná detekce a adekvátní léčba nemocí, které mohou způsobit komplikace, jako je ztráta sluchu.

Lékaři říkají, že asi polovině případů sluchového postižení lze zabránit pomocí lékařských opatření. Například prevence ztráty sluchu u dítěte spočívá v imunizaci proti dětským infekčním onemocněním (spalničky, rubeola, meningitida, příušnice), včasná detekce a léčba cytomegaloviru a syfilisu u těhotných žen, screening dětí na zánět středního ucha, následné poskytnutí lékařské péče v případě potřeby. Pro dospělé se k těmto opatřením přidávají určitá omezení v práci, například pokud se pracovní činnost odehrává v podmínkách zvýšeného hluku, hovoříme o používání ochranných pomůcek a úpravě pracovní doby.

Hodnota schopnosti slyšet pro člověka nemůže být přeceňována - skrze slyšení může člověk kontaktovat okolní svět, přijímat informace z něj. Ztráta sluchu může být částečná, nebo může vést k úplné hluchotě, čímž se stává příčinou pádu osoby ze světa a kolektivu. Aby se předešlo takové situaci, nezůstala sama s prudkým poklesem vnímání sluchu nebo úplného ticha, je nutné pečlivě léčit všechny případy spalniček, zarděnek, příušnic, syfilisů a jiných nebezpečných onemocnění, věnovat pozornost případným atypickým projevům z vlastního ucha. zazvonění, přetížení, pulzace v uchu), nezačínají otitis a další zánětlivé procesy ve vazu „ucha-hrdlo-nos“, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, vyhněte se dlouhodobé expozici Ia hlasitá hudba, hluk.

Hluchota (vrozená, získaná): příčiny, diagnóza, způsob léčby

Poruchy sluchu mohou být reprezentovány dvěma skupinami onemocnění: hluchotou a ztrátou sluchu. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) trpí 5% světové populace. Jedná se o 328 milionů dospělých a 32 milionů dětí. Pro hluchotu existuje několik důvodů, od dědičnosti až po zánětlivé procesy.

Hluchota může být vrozená a získaná. Některé typy jsou léčitelné, jiné bohužel nejsou. Rehabilitační programy jsou nejúspěšnější s včasným odhalením hluchoty a včasným kontaktem s odborníkem.

Hluchota a ztráta sluchu: jaký je rozdíl?

Různí odborníci mohou klasifikovat ztrátu sluchu různými způsoby. V moderní ruské praxi, to je obvyklé rozdělit to, se spoléhat na rozsah vnímaných decibelů, do: t

V prvních dvou formách hovoří o ztrátě sluchu, a ve druhém stupni o hluchotě. Také ztráta sluchu může být jednostranná a dvoustranná. Pokud je dvoustranná těžká hluchota přiřazena pacientovi III nebo II skupiny zdravotního postižení.

Prakticky se tyto dvě nemoci liší v tom, zda je člověk schopen rozlišit řeč, která je mu adresována nebo ne. Pokud pacient neslyší, když doslova křičí do ucha, je to hluboká ztráta sluchu. Kritická prahová hodnota vnímané intenzity zvuku pro ztrátu sluchu je 25 dB, pro hluchotu - 80 dB. Samostatně je izolována nemoc, jako je vrozený hluchý mutismus, ve kterém člověk není schopen vnímat zvuky v zásadě.

Příčiny hluchoty

Hluchota může být spojena se dvěma hlavními typy příčin:

  1. Porušení zvuku, i. problémy v té části nervového systému, která je zodpovědná za přenos signálu z ucha do mozku. Taková hluchota se nazývá vodivá.
  2. Zhoršené vnímání zvuku. Za těmito patologiemi jsou problémy přímo související se sluchovým analyzátorem (ucho a nervy v něm umístěné). V tomto případě se onemocnění nazývá senzorineurální nebo senzorineurální ztráta sluchu.

Také příčiny hluchoty mohou být:

První skupina zahrnuje:

  1. Hypoxie plodu během těhotenství a při narození.
  2. Žloutenka v neonatálním období.
  3. Některé nemoci přenášené z matky během těhotenství, zejména syfilis, zarděnka.
  4. Dědičné nemoci způsobují ztrátu sluchu v přibližně 30% případů. V současné době je otevřeno asi sto genů hluchoty, které mohou být umístěny v žádném z pohlavních chromozomů.
  5. Příjem matky během těhotenství s ototoxickým účinkem.

Získaná hluchota může vzniknout v důsledku následujících faktorů:

  • Zánětlivá onemocnění ucha - otitis.
  • Příjem léků s ototoxickým účinkem.
  • Zranění, přítomnost cizích předmětů v zvukovodu.
  • Dlouhé vystavení hluku. Prahová hodnota tohoto ozáření je 70-75 dB a 4000 Hz.
  • Porušení nervových buněk sluchového kanálu v důsledku změn souvisejících s věkem.

Diagnostické metody používané v audiologii

Prvním krokem lékaře je shromáždit anamnézu pacienta. Proto i v případě, že se odborník neptá na všechny nezbytné otázky, je důležité věnovat pozornost následujícím znakům hluchoty na recepci:

  1. Zánětlivá onemocnění předcházející ztrátě sluchu;
  2. Přenesená zranění uší a hlavy;
  3. Přítomnost tinitu a jeho charakter;
  4. Přítomnost dočasných nebo trvalých příznaků, jako jsou závratě a nevolnost;
  5. Zlepšení sluchu s určitými faktory, například v hlučném prostředí.

Následně je obvykle prováděna studie o pacientově vnímání šeptání a hlasité konverzační řeči. V průběhu toho lékař požádá o opakování slov, která nazývá z různých stran az různých vzdáleností od pacienta.

Testy ladicí vidlice pomáhají přesněji diagnostikovat stupeň sluchového postižení. Lékař posouvá znějící ladicí vidlici podél ušního boltce a v pacientovi specifikuje, v jaké poloze slyší lépe, stejně jako čas, během kterého vnímá zvuk. Testy umožňují oddělit vodivé a senzorineurální patologie.

Zvuková vodivost zkoumána audiometrií. K tomu použijte speciální zařízení - audiometry. Zkoušky prováděné v místnostech s hlukovou izolací. Pacienti slyší zvuky různých frekvencí a objemů a uvádějí své vnímání. To umožňuje stanovit stupeň patologie, stejně jako oblast, kde je vedení sníženo.

V dětství se doporučuje používat diagnostické testy ve formě hry. Před rokem by zvuky měly být pro dítě zajímavé (jeho jméno, kočičí meow, štěkání psů, dětské písničky, které jsou malému pacientovi známé).

Léčebné a rehabilitační programy

Většina léčebných metod pro léčbu hluchoty pro ruské občany je v současné době buď obtížně přístupná nebo neúčinná. Proto je hlavním způsobem boje proti této nemoci opatření k rehabilitaci pacientů. Jsou to dvě hlavní metody:

  • Sluchadla;
  • Naučit pacienta číst rty.

V současné době probíhá aktivní výzkum v oblasti korekce vrozených onemocnění u kojenců způsobených hypoxií plodu. MedPortal píše: "Pozitivní výsledky léčby neurosenzorické hluchoty s kmenovými buňkami u myší vedly americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) k zahájení studií bezpečnosti (fáze I) a účinnosti (fáze II) této léčby u malé skupiny dětí." To může v budoucnu dát hluchým dětem šanci vést celý život.

Konzervativní léčba

Pro menší hluchotu mohou pomoci následující terapeutické strategie:

  1. Elektrostimulace. Mechanismus jeho vlivu na postižené struktury ušních a nervových vláken nebyl dosud zcela objasněn. Je známo, že elektrický proud může zlepšit práci stapediálního svalu, nervů V, VII a X a vnitřního ucha. Navíc některá zařízení, která produkují proud pro terapeutické účely (Etrans, Transair, Neurotrans), jsou schopna stimulovat produkci endorfinů, což ovlivňuje odpovídající část mozku. Tyto látky zlepšují proces reparace, regenerace v celém těle, včetně vztahu k nervovému systému a uchu.
  2. Přijetí opioidních peptidů, jakož i neurosenzorických peptidů lidského séra. Studie zaměřené na studium jejich aktivity v senzorineurální ztrátě sluchu byly provedeny v Rusku koncem 90. let minulého století. Během těchto let se ukázalo, že mají pozitivní vliv na funkci sluchu, ale mechanismus jejich působení dosud nebyl identifikován.
  3. Přijetí biostimulačních sér a antioxidantů (Bioselen, Audioinvit). Tyto léky pomáhají obnovit poškozené struktury uší. Jejich činnost je v současné době aktivně studována. Ukázalo se, že Audioinvit je schopen zlepšit sluch pacientů s reverzibilními změnami v 61% případů, zvyšuje také úspěšnost sluchadel. V současné době je obtížné najít drogu na otevřeném trhu, ale některé kliniky používají její užívání.

Je to důležité! Léčba hluchoty léky nebo pomocí fyziometod má smysl s unilaterální lézí.

Další indikací je získaná povaha onemocnění. Například buňky vnitřního a středního ucha, poškozené po otitis, mohou být částečně obnoveny.

Instalace sluchadel

Přístroj ve většině případů působí zesilováním znějící řeči. Kvalitní produkty jej prakticky nenarušují, při použití jiných audio protéz může zvuk projít značnými změnami. Moderní modely jsou schopny automaticky nastavit hlasitost, aby se zabránilo bolesti u pacienta.

Profesor V. Palchun píše v jedné z částí své knihy věnované této otázce: „Největší pozitivní vliv sluchových pomůcek je v lidech s porážkou zvukově vodivých přístrojů, menší - s neurosenzorickou ztrátou sluchu“. Pacienti z obou těchto skupin však mohou výrazně zlepšit kvalitu života pomocí sluchadel. Protetika obvykle není prováděna s hluchotou v jednom uchu, protože schopnost vnímat zvuky prakticky netrpí.

Potřeba korekce hluchoty vyplývá nejen z pohodlí pacienta.

Je to důležité! V průběhu času se významně zhoršují postižení řeči, protože ztrácejí schopnost slyšet sami sebe.

Neslyšící děti zaostávají, později začnou mluvit.

Lip čtení školení

Tato metoda byla široce používaná ve starověku, zřejmě, to bylo používáno během starověku, a ne učit neslyšící lidi, ale vykonávat mystické rituály. Moderní audiologové používají různé techniky v závislosti na věku a inteligenci pacienta. Dvě hlavní použité metody jsou analytické (Schmalz-Fisher) a dynamické (Muller). V prvním případě, lidé s hluchotou, nejprve studovat konzistentní pozici rtů při vyslovování samohlásek, a pak - souhláskové zvuky. Důraz v této metodě spočívá v rozvoji a tréninku pozornosti a vize. V dynamické verzi Mulleru je nejdůležitější změna polohy rtů při přechodu z jednoho zvuku na druhý.

Jedním z největších problémů je naučit se číst z rtů dětí hluchých od narození. Rozvoj řečových a komunikačních dovedností je důležitý, protože v mnoha ohledech určují práci mozkové kůry a samozřejmě socializaci dítěte. V Sovětském svazu, Rau metoda byla cvičena, který se scvrkává na demonstrovat obrazy k hluchým dětem a vyslovovat objekty zobrazované na nich. Stejný autor vyvinul zásady pro výuku řeči při čtení z rtů pomocí korekce logopedie.

Dnes, spolu s metodami Rau, smyslový vývoj je široce použitý s maximálním zapojením smyslových orgánů dostupných pro dítě. Praxe ukázala, že taková cvičení přispívají ke stimulaci mozkové kůry neslyšících dětí. Doporučuje se také, aby se tyto děti učily číst co nejdříve, aby vytvořily svou plnou slovní zásobu.

Prevence hluchoty

Hlavním preventivním opatřením je masové vyšetření pacientů v rámci standardních vyšetření. V Rusku se každoročně konají ve většině podniků a ve státních organizacích. Osoby pracující v podmínkách neustálého hluku se mohou podrobovat častějším lékařským prohlídkám. Děti jsou vyšetřovány otolaryngologem v určitých věkových obdobích, a to ještě v porodnici nebo na klinice, během prvního měsíce se provádí audio screening, který identifikuje riziko hluchoty u každého jednotlivého dítěte.

Je nutné se vyvarovat ototoxických léků během nemoci, jestliže to je možné používat jiné drogy. In

Je to důležité! Způsobuje zhoršení sluchu při dlouhodobém užívání antibiotik-aminoglykosidů: streptomycin, neomycin, kanamycin, gentomicin.

Je také nutné usilovat o snížení hlukového zatížení ucha. Pokud je to možné, měli byste se vyhnout přenosným poslechovým zařízením (přehrávač, iPad), omezit návštěvy koncertů s vysokým profilem a při práci v dílně používat špunty do uší.

Dalším nespecifickým měřítkem prevence je včasné vyléčení zánětlivých onemocnění ucha - otitis, labyrintitidy atd.