Exacerbace chronické pyelonefritidy

Angina

Aggravace pyelonefritidy je vždy nahrazena obdobím remise. Pyelonefritida je onemocnění ledvin infekční etiologie, které je doprovázeno zánětlivým procesem a může být akutní nebo chronické.

Obecné informace

Onemocnění ledvin postihuje velký počet lidí. Zhruba jeden ze tří lidí pociťoval příznaky onemocnění ledvin. V mladém věku této patologie jsou ženy v reprodukčním věku náchylnější a ve vyšším věku naopak muži. Předpoklady pro výskyt žen je strukturním rysem genitourinárního systému, díky kterému jsou náchylnější k pronikání a šíření patogenních bakterií do močových orgánů. Pyelonefritida často postihuje děti, většinou do 3 let věku. Mezi mladými pacienty se nachází více dívek.

Exacerbace pyelonefritidy vyžadují okamžitou léčbu, protože ledviny hrají v lidském těle velmi důležitou roli. Správná diagnóza spolu s odpovídající léčbou pomůže vyrovnat se s touto nebezpečnou nemocí. Bez léčby se může rozvinout selhání ledvin, které může být fatální, pokud selže orgán.

Pyelonefritida je rozdělena na primární a sekundární, akutní a chronickou, jednostrannou a dvoustrannou.

Typy pyelonefritidy

Primární odrůda je charakterizována pronikáním infekce krví a sekundární je spojena s poruchami močového systému. Patologie, jako je přítomnost nádorů, kamenů a zúžení močových cest, vedou ke stagnaci moči. Onemocnění se stává chronickým se sezónními exacerbacemi. Často se při nachlazení objeví recidiva.

Způsoby infekce a formy onemocnění:

  1. Infekce se šíří krevním oběhem - v tomto případě se onemocnění stává akutním.
  2. Infekce vstupuje do ledvin přes močový systém - v tomto případě má onemocnění chronický průběh.

Akutní pyelonefritida je častěji jednostranná s různým stupněm intenzity. Může skončit uzdravením, stát se chronickým nebo být smrtelným. Trvání onemocnění je až tři měsíce.

Chronická pyelonefritida má pomalou formu s periodickými exacerbacemi, vede ke skleróze a deformacím ledvin, vysokému krevnímu tlaku a chronickému selhání ledvin.

Rizikem exacerbace onemocnění je zapojení nových ledvinových tkání do zánětlivého procesu. Ten může vymřít a být nahrazen jizvami, což má nepříznivý vliv na práci ledvin. Trvání chronické formy patologie trvá déle než tři měsíce.

Mazanost nemoci spočívá ve schopnosti asymptomatického vývoje. V tkáních ledvin dochází k nevratným procesům, v důsledku čehož může orgán přestat fungovat.

Symptomy akutní pyelonefritidy

Nečekaně dochází k útoku akutní pyelonefritidy, dochází k rozvoji intoxikace těla v důsledku infekce v krevním řečišti.

Při zhoršení pyelonefritidy jsou příznaky následující:

  1. Bolestivý pocit při močení.
  2. Bolest z postiženého orgánu, má ostrý a rostoucí charakter.
  3. Teplota může dosáhnout 40 ° C.
  4. Silné zimnice a pocení.
  5. Ztráta v kloubech.
  6. Nevolnost se zvracením.
  7. Bolesti hlavy
  8. Členění.
  9. Zbarvení moči.

Diagnostika

Pro diagnózu primární důležitosti je analýza krve a moči. Urologické a rentgenové vyšetření, radioizotopové skenování, ultrazvuk, počítačová tomografie a echografie.

V důsledku analýzy moči je třeba vzít v úvahu, že během primární pyelonefritidy nemusí docházet k žádným změnám v tekutině.

Při akutních a hnisavých onemocněních, proteinech, válcích, mohou být erytrocyty přítomny v moči v důsledku expozice toxickým látkám. Zvýšená leukocyturie nemusí být spojena s poškozením ledvin, ale se zánětem močového měchýře nebo genitálií. Leukoceturie může také chybět v prvních dnech nástupu onemocnění.

Kvůli zvýšenému katabolismu a ztrátě tekutin plicemi a kůží se mění oligurie a celková relativní hustota moči. Proteinurie je malá. U většiny pacientů je detekována mikrohematurie. Ten je způsoben renální kolikou. Bakteriurie je neustále diagnostikována. Pro stanovení mikroflóry a citlivosti na antibakteriální léčiva je nutné provést bakteriologickou studii. Pokud v tomto případě není stanovena vysoká úroveň bakterií, je třeba věnovat pozornost průchodnosti horních močových cest.

Spolehlivou metodou výzkumu je komparativní analýza krve pro leukocytózu. Počítá se počet leukocytů v krvi odebírané z prstu ruky, kůže bederní oblasti na pravé a levé straně. To určuje, která ledvina je ovlivněna.

Chromocytoskopie umožňuje detekovat uvolňování zakalené tekutiny z ureteru a zpožděnou eliminaci indigového karminu.

Cennou metodou vyšetření je rentgen. Rentgenové vyšetření jasně ukazuje negativní změny ve velikosti ledvin. Na urogramu je stín postiženého močového traktu mírný nebo chybí. Pro objasnění funkčního a morfologického stavu ledvin se používá izotopová radiografie a skenování.

Ultrazvuk pomůže vidět zvýšení ledvin, omezení jejich pohybu během dýchání. V kontroverzních diagnózách se používá počítačová tomografie. Diagnóza akutní pyelonefritidy se provádí pouze na základě komplexního vyšetření.

Příznaky chronické pyelonefritidy

Chronická pyelonefritida je často obtížné určit, protože se může podobat cystitidě nebo nachlazení v důsledku jejích příznaků. Stává se, že se zaměňuje za ischias nebo osteochondrózu bederní oblasti.

Symptomy mají podobný charakter jako akutní pyelonefritida.

Exacerbace chronické pyelonefritidy je doprovázena následujícími příznaky:

  1. Zvýšená teplota, doprovázená zimnicí a zvýšeným pocením.
  2. Časté a bolestivé močení s poklesem množství moči.
  3. Vzrůstá krevní tlak.
  4. V bederní oblasti je bolest, často jednostranná.
  5. Ztráta chuti k jídlu, nevolnost s záchvaty zvracení.
  6. Členění.
  7. Otok obličeje a končetin.
  8. Bledost kůže.

Důležitým kritériem je onemocnění v minulosti s akutní pyelonefritidou. Relapse chronické pyelonefritidy může vyvolat vývoj patologií v orgánech kardiovaskulárního systému. Tam je bolest v hlavě, více - v časové oblasti, zvýšený tep, v uších je hluk. Může se vyvinout hypertenze. Během diagnostického vyšetření krevního testu se zjistila leukocytóza a zvýšení ESR. Objeví se leukocyturie, bakteriurie, proteinurie. Aktivní leukocyty jsou často nalezeny.

U chronické pyelonefritidy protrahované povahy pacienti uvádějí ztrátu chuti k jídlu, ztrátu hmotnosti, ospalost a únavu. Bolest kostí je znepokojující, je přítomen hemoragický syndrom, otok je téměř nepozorován. V pozdějších stadiích nemoci se objem ledvin snižuje a získává scvrklý, uschlý vzhled, což naznačuje závažné selhání ledvin.

Léčba pyelonefritidy

Symptomy akutní a chronické pyelonefritidy, léčba patologií, jsou podobné povahy. Pokud je onemocnění zhoršeno, je třeba se vyhnout hypotermii a omezit fyzickou námahu nebo ji zcela odstranit.

Po diagnóze je předepsána léčba, která se provádí pod přísným dohledem lékaře v nemocnici. Terapie tohoto onemocnění zahrnuje podávání protizánětlivých, vazodilatačních látek a diuretik. Analgetika jsou předepsána k odstranění bolesti. Používají se antibakteriální léčiva, která odpovídají specifickému patogenu. Měly by být dodržovány podmínky pro odpočinek a terapeutickou dietu.

Pokud je pozorována exacerbace chronické pyelonefritidy, pak mají fyzioterapeutické postupy pozitivní účinek, jako je elektroforéza, aplikace terapeutického bahna, ozokeritu a parafinu. Analýza pro stanovení typu mikrobu a jeho rezistence vůči léčivům je stanovena na začátku onemocnění, poté opakována po 10 dnech.

Při řádně předepsané léčbě se teplota sníží, bederní bolest ustupuje a výsledky testu se zlepšují. Pro udržení stabilní remise onemocnění se doporučuje opakovat léčbu po dobu 7 měsíců každý měsíc po dobu 7 dnů. Kontrolní testy musí být prováděny každé 3 měsíce po dobu 2 let.

Léčba pyelonefritidy má 3 hlavní principy - je to obnovení normálního průchodu moči, potlačení infekce antibiotiky a prevence zánětlivé reakce.

Prevence nemocí

Prevence pyelonefritidy zahrnuje splnění několika požadavků:

  1. Denní dávka tekutin by měla být nejméně 3 litry.
  2. Dlouhá retence moči není povolena.
  3. Jakékoli infekční onemocnění nelze ponechat bez pozornosti a léčby.
  4. Nepřekvapujte.
  5. Sledujte dietu. Vyloučit z diety provzdušněné nápoje, uzená masa, okurky, mastné a smažené potraviny.
  6. Vezměte multivitamin.
  7. Vedou zdravý životní styl bez špatných návyků.

Prevence exacerbací tohoto onemocnění zahrnuje použití léčivých bylin. Ty by měly mít protizánětlivé, antibakteriální a diuretické vlastnosti. Doporučuje se používat plody jalovce, petrželky a listů, chmelových hlávek, březových pupenů, kukuřičného hedvábí, jahodových listů.

Aby nedošlo k zhoršení onemocnění, můžete pít brusinkový čaj. K tomu 1 polévková lžíce. Já listy nalijte 200 g horké vody a vařte 10 minut. Filtrát a použití 3 lžíce. Já 4 krát denně. Brusinkový džus má dobré preventivní a terapeutické vlastnosti, ale je povoleno ho používat pouze při normálním močení. Pijte 1 sklenku denně v kombinaci s antibiotiky.

Příjem různých šťáv má pozitivní vliv: bříza, borůvky, jahody, zelí, dýně a mrkev. Nejen, že naplňují tělo vitamíny, ale také léčí. Aby se zabránilo exacerbacím, je třeba dodržovat dietu, užívat bylinné léky a podstoupit sanatorium v ​​sanatoriích pomocí minerální vody.

Léčba chronické pyelonefritidy v akutním stadiu

Zánětlivá onemocnění ledvin - běžná patologie, která může vést k rozvoji renálního selhání a invaliditě pacienta. Chronická pyelonefritida hraje velkou roli ve struktuře těchto lézí: její symptomy lze nalézt ve 20% světové populace.

Chronická pyelonefritida je infekčně zprostředkovaný zánět ledvinového prsního aparátu, který má charakteristický rys: periody remise jsou nahrazeny exacerbacemi s výraznými symptomy. Tato choroba je nebezpečná, protože při každé exacerbaci jsou poškozeny nové oblasti renální tkáně. Po odeznění aktivního zánětu v systému šálku a pánve zůstávají mini-jizvy, které se nemohou účastnit ledviny. V průběhu času, bez řádné léčby, to vede k chronickému selhání ledvin a „renální“ arteriální hypertenzi: ledviny již nemohou provádět koncentrační, filtrační, vylučovací a homeostatické funkce.

Důvody

Zánět ledvin je vždy způsoben infekčním agens. Kauzálními agens onemocnění mohou být E. coli (E. coli), stafylokoky, streptokoky, proteiny, mykoplazmy a další mikroorganismy. Vyvolává exacerbaci chronického zánětlivého procesu:

  • hypothermie;
  • zvýšení zátěže ledvin (těžké cvičení, odběr velkého množství tekutiny, slané, proteinové potraviny);
  • snížení obranyschopnosti organismu způsobené častými akutními respiračními virovými infekcemi, dlouhodobým užíváním cytostatik, antibiotik, imunosupresiv, HIV atd.;
  • zpoždění močení po dlouhou dobu;
  • exacerbace urolitiázy;
  • operaci pánevních orgánů;
  • těhotenství

Klinický obraz

Existují dvě fáze chronické pyelonefritidy:

  • počáteční;
  • stadia aktivních klinických symptomů.

Dlouhodobě je chronický zánět ledvin asymptomatický. Jediné známky onemocnění mohou být slabost, únava, nepohodlí v dolní části zad. V této fázi pacienti zpravidla nehledají lékařskou pomoc. V době počátečních projevů onemocnění jsou informativní pouze klinické laboratorní testy. Exacerbace chronické pyelonefritidy v rozšířené fázi má následující příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla;
  • zimnice;
  • bolest hlavy;
  • příznaky intoxikace - slabost, ospalost, únava, bolesti v celém těle;
  • snížená imunita;
  • nevolnost, nepohodlí v žaludku, zejména v horní části;
  • tupá bolestivá bolest v bederní oblasti, výraznější na postižené straně;
  • bolestivé časté močení;
  • zabarvení moči (ztmavne, zakalené);
  • bledost kůže;
  • otok, který se nachází v horní části těla a na obličeji; výraznější ráno.

Není-li pyelonefritida léčena, stává se edém hlavním příznakem onemocnění: šíří se po celém těle, tekutina se hromadí v břišní a hrudní dutině a narušuje práci všech orgánů a systémů.

Známky selhání ledvin způsobené chronickou pyelonefritidou:

  • časté, hojné močení s nekoncentrovanou močí, horší v noci;
  • konstantní žízeň;
  • sucho v ústech;
  • bledost a suchost kůže - příznaky redistribuce krve v centrálním kanálu;
  • tachykardie (bušení srdce).

Tento stav je život ohrožující a vyžaduje okamžitou léčbu.

Diagnostika

Lékař může předběžně diagnostikovat diagnózu na základě stížností, sebrané historie a fyzických údajů (pozitivní příznak Pasternack).

Pomocí laboratorních a přístrojových testů je možné potvrdit chronickou pyelonefritidu, stanovit závažnost onemocnění a určit taktiku léčby:

  • kompletní krevní obraz (pyelonefritida je charakterizována anémií, leukocytózou, akcelerací ESR);
  • biochemický krevní test (zvýšení močoviny, kreatininu);
  • analýza moči (leukocyturie, výskyt bakterií a hlenu v moči; proteinurie není zvláštní pro pyelonefritidu);
  • analýza moči podle Nechiporenka - výpočet jednotných prvků v pevném objemu moči (podrobná analýza leukocyturie a stanovení závažnosti zánětu);
  • rozbor moči podle Zimnitsky - odběr moči během dne, umožňuje vyhodnotit schopnost koncentrace ledvin (s pyelonefritidou, je snížena, osmotická koncentrace moči je menší než 400 mosm / l);
  • Ultrazvuk (expanze ledvinné pánve, fuzzy kontury šálků, difúzní změny v látce ledviny, změna velikosti a kontury);
  • Exkreční urografie - metoda rentgenového vyšetření ledvin prováděná s kontrastní látkou. Když je pyelonefritida determinována deformací vnitřní struktury ledvin, systém ledvinové pánve.

Léčba

Léčba chronické pyelonefritidy by měla být komplexní a zaměřena na hlavní provokativní faktory. Řídí se následujícími principy:

  1. Důležitým stupněm léčby je normalizace režimu a dodržení mléko-zeleninové stravy s omezením těžkých proteinových potravin, pitný režim s použitím 1,5–2 litrů vody denně (pokud lékař neurčí jinak);
  2. Etiotropní léčba: použití antibiotik. Léky volby jsou fluorochinolony, cefalosporiny, beta-laktamové peniciliny. Při exacerbaci chronické pyelonefritidy jsou antibakteriální látky obvykle předepisovány ve formě tablet. Průběh léčby je 7-14 dnů.
  3. Pro stimulaci odtoku moči jsou předepsány svalové relaxanty (no-spa, papaverin hydrochlorid). Průběh léčby 5-7 dní.
  4. Ošetření uroseptiky, včetně látek na bázi rostlin. Uroseptika - komplexní látky, které mají lokální protizánětlivý, dezinfekční, diuretický účinek na tkáň ledvin Použití přípravků jako Canephron-H, Urolesan by mělo být dlouhé, nejméně 3 měsíce.

Exacerbace chronických symptomů a léčby pyelonefritidy

Chronická pyelonefritida je patologie ledvinové tkáně (ICD-10 kód N11), která je provokována patogenními činiteli, trvající roky, zhoršená, když je imunitní systém oslaben.

Statistiky výskytu ukazují, že se onemocnění vyskytuje poměrně často a po smrti se zaznamenává v každé desáté. U žen je onemocnění pozorováno častěji, což je způsobeno krátkou uretrou ve srovnání s mužskou.

Chronická pyelonefritida (kód ICD 10 - N11) se nedokáže dlouhodobě projevovat, je skrytá. V této formě onemocnění někdy existuje až do smrti, která pochází z příčin, které nesouvisí s onemocněním ledvin.

S kameny, zúžení močových kanálků, retence moči, snížené imunity, onemocnění je schopno aktivovat a postupovat.

Příčinou recidivy chronické pyelonefritidy je oslabení imunitního systému, dlouhodobý pobyt v chladu, infekce. Vyvolávají recidivu střevních tyčinek, enterokoků, stafylokoků, streptokoků, hub, virů, pseudomonas aeruginosa.

Během těhotenství z E. coli se u 85% žen rozvine chronická pyelonefritida. Klebsiella, Proteus a Pseudomonas purpura se také vyskytují u těhotných žen.

Patogenní mikroorganismy jsou aktivovány:

  • hypothermie;
  • změna klimatu;
  • špatná výživa;
  • diabetes;
  • hepatitidy.

Akutní záněty ledvin jsou doprovázeny:

  • bolesti;
  • teplota;
  • otok;
  • intoxikace;
  • porušení močení;
  • zvýšený tlak;
  • anémie.

Teplota nesmí vzrůst nad 37,2 ° C, ale někdy je pozorována horečka 39 ° C s zimnicí. Vysoká teplota je zřídka zaznamenána, obvykle mají pacienti vzestup teploty na subfebril ve večerních hodinách, známky opilosti během relapsu chronické pyelonefritidy jsou vymazány.

Exacerbace chronické pyelonefritidy se projevuje tupou bolestí v dolní části zad, postranních částech břicha, zasahující do třísla, přední strany stehna. Bolest u chronické pyelonefritidy je někdy velmi podobná pocitům radiculitidy, gastritidy, cystitidy, zánětu vaječníků.

Je možné potvrdit renální původ bolesti pomocí symptomu Tofilo. Při testu je pacient požádán, aby ležel na zádech, ohnul nohu v koleni, při inhalaci jej přitlačil k hrudníku. Pokud se bolest v této poloze zvyšuje, zvyšuje se tím pravděpodobnost chronické pyelonefritidy.

Nepřímé známky exacerbace jsou otoky obličeje po spánku, horečka a utlačující povaha bolesti zad. Akutní exacerbace chronické pyelonefritidy je přesně diagnostikována ultrazvukem, laboratorními testy moči a krve.

Hypertenze se vyskytuje u 75% osob trpících chronickou pyelonefritidou. Při nástupu onemocnění se tlak zvyšuje pouze v období exacerbací, ale časem se hypertenze stává častým jevem u pacientů a u 10% pacientů to vyžaduje komplikovaný průběh.

Porušení denního močení se projevuje:

Během období exacerbace dochází ke snížení specifické hmotnosti moči, přítomnosti bílkovin a leukocytů v moči. Když močení může cítit bolest, bolest.

Exacerbace chronické pyelonefritidy způsobuje pokles produkce erytropoetinu, který způsobuje chudokrevnost. Během těhotenství se chronická pyelonefritida často zhoršuje ve 2. trimestru. 3 týdny po porodu hrozí nebezpečí exacerbace.

Při exacerbaci chronické pyelonefritidy je nutné omezit způsob fyzické aktivity. Při vysokém krevním tlaku, akutních bolestech se doporučuje odpočinek na lůžku, je dovoleno vstávat pouze na toaletu a jídelnu.

Při těžké bolesti musíte okamžitě zavolat lékaře doma. Je nemožné dát pacientovi láhev s horkou vodou, dát anestetikum nebo nabídnout bohatý nápoj. Musíte počkat na příchod lékaře.

Když jsou exacerbace léčeny antibiotiky, sulfonamidy, nitrofurany, doplňují fytoterapii lékovou terapií. Antibiotika jsou předepisována výsledky bakteriální kultury.

Antibiotika jsou předepisována proti infekci ledvin:

  • E. coli - ampicilin, cefalosporin, levomycetin;
  • Proteem - ampicilin, karbenicilin, gentamicin;
  • Pseudomonas aeruginosa - gentamicin, karbenicilin;
  • Enterokoky - ampicilin, karbenicilin;
  • Staphylococcus aureus - peniciliny, ampicilin;
  • Streptococcus - peniciliny, cefalosporiny;
  • mykoplazma - erythromycin.

Kromě antibiotik se deriváty používají k léčbě recidivy chronické pyelonefritidy:

Operace je nutná, pokud je zhoršení způsobeno apostémou,

. Účelem operace je odvodnění ledvin s cílem obnovit odtok moči.

Léčba těhotenství

Úkol léčení exacerbace pyelonefritidy během těhotenství je komplikovaný, požadavky na bezpečnost léku se zvyšují. Jak léčit závisí na patogenní flóře a léčba by měla být pro plod naprosto bezpečná.

Léčba probíhá v nemocnici, trvá 2 týdny. Začněte s léčbou intravenózním podáváním léků, které následně přecházejí na příjem tablet. Nepoužívejte furazolidon, biseptol, levomycetin, tetracyklin, fluorochinolon, streptomycin během těhotenství z důvodu rizika pro plod.

Léčivem pro řešení tohoto problému je inhibitor-ampicilin + sulbaktam chráněný inhibitorem, amoxicilin + klavunát. Během těhotenství se používají makrolidy a cefalosporiny.

Cefazolosporiny se užívají během těhotenství:

  • první 2 trimestery - 2. generace léků Cefaclor, Cefuroxime;
  • ve 3. trimestru - léky 3, 4 generace Tsedeks, Maxipin, Fortum.

Pokud je exacerbace způsobena Pseudomonas aeruginosa, cefaperazon + sulbactam, používají se ceftazidim. Při alergické reakci na peniciliny je rezervním lékem na cefalosporiny aztreonam. Droga je přísně předepsána na důkaz, s opatrností.

S obzvláště obtížným průběhem exacerbace za použití thienamu (karbapenemů). Charakteristikou chronické pyelonefritické terapie je eliminace sulfonamidů a nitrofuranů 20 dní před porodem z důvodu možnosti fetálních komplikací. Ototoxická antibiotika (gentamicin), která způsobují poškození sluchu plodu, nejsou předepsána.

Aztreonam, gentamicin, furadonin, furagin, cefaclorin cefalosporiny, ceftriben se prakticky neinfikují do mateřského mléka. To umožňuje použití léků bez přerušení kojení.

Kojení je dočasně přerušeno během léčby fluorochinolonovými antibiotiky - ofloxacinem, ciprofloxacinem, perfloxacinem.

Pro léčbu lze použít jak rostlinné přípravky Fitonefrol, Canephron H, tak léčivé byliny, poplatky za přípravu odvarů.

Droga Canephron obsahuje miláček, rozmarýn, centaury. Užívají lék, zvyšuje účinek antibiotik, které se používají v hlavní terapii, je aseptický, diuretický, protizánětlivý účinek.

Použití přípravku Canephron umožňuje snížit proteinurii, snížit ztrátu bílkovin v moči v důsledku snížení permeability krevních kapilár.

Léčivé rostliny, které se používají k výrobě odvarů domu pro chronickou pyelonefritidu, by měly mít následující vlastnosti:

  • protizánětlivé - medvědice, brusinka, heřmánek, třezalka svatá, altea, kopřiva;
  • diuretika - březové listy, jalovce, petržel, ledvinový čaj, květy chrpy, kukuřičný hedvábí, okoun, medvěd.

Doporučuje se užívat multivitaminové přípravky, infuzi citrónové trávy, ženšen. Vhodné pro chronickou lázeňskou léčbu pyelonefritidy, minerální vodu.

U chronické pyelonefritidy v akutním stadiu se doporučuje dieta č. 7, ve které:

  • ostře snížit množství soli (nebo vyloučit na doporučení lékaře);
  • proteinové produkty jsou mírně omezené;
  • rostlinné produkty obsahující vitamin C, thiamin, riboflavin, železo, kyselinu nikotinovou, zvýšení draslíku, hořčíku;
  • koření, uzené výrobky jsou vyloučeny;
  • jídlo je přiřazeno až 6krát denně;
  • pitný režim během exacerbace - do 1, 5 l / den.

Prevence exacerbací spočívá v tom, že ve stravě jsou potraviny s vysokým obsahem železa (maliny, granátová jablka, jablka), draslík (sušené meruňky, rozinky, fíky). Doporučuje se pro období nemoci mléčně-zeleninové stravy s malým množstvím přísad ve formě vařeného masa, ryb.

Ve videu o symptomech a léčbě exacerbace chronické pyelonefritidy:

Zánětlivá onemocnění ledvin - běžná patologie, která může vést k rozvoji renálního selhání a invaliditě pacienta. Chronická pyelonefritida hraje velkou roli ve struktuře těchto lézí: její symptomy lze nalézt ve 20% světové populace.

Chronická pyelonefritida je infekčně zprostředkovaný zánět ledvinového prsního aparátu, který má charakteristický rys: periody remise jsou nahrazeny exacerbacemi s výraznými symptomy. Tato choroba je nebezpečná, protože při každé exacerbaci jsou poškozeny nové oblasti renální tkáně. Po odeznění aktivního zánětu v systému šálku a pánve zůstávají mini-jizvy, které se nemohou účastnit ledviny. V průběhu času, bez řádné léčby, to vede k chronickému selhání ledvin a „renální“ arteriální hypertenzi: ledviny již nemohou provádět koncentrační, filtrační, vylučovací a homeostatické funkce.

Zánět ledvin je vždy způsoben infekčním agens. Kauzálními agens onemocnění mohou být E. coli (E. coli), stafylokoky, streptokoky, proteiny, mykoplazmy a další mikroorganismy. Vyvolává exacerbaci chronického zánětlivého procesu:

  • hypothermie;
  • zvýšení zátěže ledvin (těžké cvičení, odběr velkého množství tekutiny, slané, proteinové potraviny);
  • snížení obranyschopnosti organismu způsobené častými akutními respiračními virovými infekcemi, dlouhodobým užíváním cytostatik, antibiotik, imunosupresiv, HIV atd.;
  • zpoždění močení po dlouhou dobu;
  • exacerbace urolitiázy;
  • operaci pánevních orgánů;
  • těhotenství

Existují dvě fáze chronické pyelonefritidy:

  • počáteční;
  • stadia aktivních klinických symptomů.

Dlouhodobě je chronický zánět ledvin asymptomatický. Jediné známky onemocnění mohou být slabost, únava, nepohodlí v dolní části zad. V této fázi pacienti zpravidla nehledají lékařskou pomoc. V době počátečních projevů onemocnění jsou informativní pouze klinické laboratorní testy. Exacerbace chronické pyelonefritidy v rozšířené fázi má následující příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla;
  • zimnice;
  • bolest hlavy;
  • příznaky intoxikace - slabost, ospalost, únava, bolesti v celém těle;
  • snížená imunita;
  • nevolnost, nepohodlí v žaludku, zejména v horní části;
  • tupá bolestivá bolest v bederní oblasti, výraznější na postižené straně;
  • bolestivé časté močení;
  • zabarvení moči (ztmavne, zakalené);
  • bledost kůže;
  • otok, který se nachází v horní části těla a na obličeji; výraznější ráno.

Není-li pyelonefritida léčena, stává se edém hlavním příznakem onemocnění: šíří se po celém těle, tekutina se hromadí v břišní a hrudní dutině a narušuje práci všech orgánů a systémů.

Známky selhání ledvin způsobené chronickou pyelonefritidou:

  • časté, hojné močení s nekoncentrovanou močí, horší v noci;
  • konstantní žízeň;
  • sucho v ústech;
  • bledost a suchost kůže - příznaky redistribuce krve v centrálním kanálu;
  • tachykardie (bušení srdce).

Tento stav je život ohrožující a vyžaduje okamžitou léčbu.

Lékař může předběžně diagnostikovat diagnózu na základě stížností, sebrané historie a fyzických údajů (pozitivní příznak Pasternack).

Pomocí laboratorních a přístrojových testů je možné potvrdit chronickou pyelonefritidu, stanovit závažnost onemocnění a určit taktiku léčby:

  • kompletní krevní obraz (pyelonefritida je charakterizována anémií, leukocytózou, akcelerací ESR);
  • biochemický krevní test (zvýšení močoviny, kreatininu);
  • analýza moči (leukocyturie, výskyt bakterií a hlenu v moči; proteinurie není zvláštní pro pyelonefritidu);
  • analýza moči podle Nechiporenka - výpočet jednotných prvků v pevném objemu moči (podrobná analýza leukocyturie a stanovení závažnosti zánětu);
  • rozbor moči podle Zimnitsky - odběr moči během dne, umožňuje vyhodnotit schopnost koncentrace ledvin (s pyelonefritidou, je snížena, osmotická koncentrace moči je menší než 400 mosm / l);
  • Ultrazvuk (expanze ledvinné pánve, fuzzy kontury šálků, difúzní změny v látce ledviny, změna velikosti a kontury);
  • Exkreční urografie - metoda rentgenového vyšetření ledvin prováděná s kontrastní látkou. Když je pyelonefritida determinována deformací vnitřní struktury ledvin, systém ledvinové pánve.

Léčba chronické pyelonefritidy by měla být komplexní a zaměřena na hlavní provokativní faktory. Řídí se následujícími principy:

  1. Důležitým stupněm léčby je normalizace režimu a dodržení mléko-zeleninové stravy s omezením těžkých proteinových potravin, pitný režim s použitím 1,5–2 litrů vody denně (pokud lékař neurčí jinak);
  2. Etiotropní léčba: použití antibiotik. Léky volby jsou fluorochinolony, cefalosporiny, beta-laktamové peniciliny. Při exacerbaci chronické pyelonefritidy jsou antibakteriální látky obvykle předepisovány ve formě tablet. Průběh léčby je 7-14 dnů.
  3. Pro stimulaci odtoku moči jsou předepsány svalové relaxanty (no-spa, papaverin hydrochlorid). Průběh léčby 5-7 dní.
  4. Ošetření uroseptiky, včetně látek na bázi rostlin. Uroseptika - komplexní látky, které mají lokální protizánětlivý, dezinfekční, diuretický účinek na tkáň ledvin Použití přípravků jako Canephron-H, Urolesan by mělo být dlouhé, nejméně 3 měsíce.

Aggravace pyelonefritidy je vždy nahrazena obdobím remise. Pyelonefritida je onemocnění ledvin infekční etiologie, které je doprovázeno zánětlivým procesem a může být akutní nebo chronické.

Onemocnění ledvin postihuje velký počet lidí. Zhruba jeden ze tří lidí pociťoval příznaky onemocnění ledvin. V mladém věku této patologie jsou ženy v reprodukčním věku náchylnější a ve vyšším věku naopak muži. Předpoklady pro výskyt žen je strukturním rysem genitourinárního systému, díky kterému jsou náchylnější k pronikání a šíření patogenních bakterií do močových orgánů. Pyelonefritida často postihuje děti, většinou do 3 let věku. Mezi mladými pacienty se nachází více dívek.

Exacerbace pyelonefritidy vyžadují okamžitou léčbu, protože ledviny hrají v lidském těle velmi důležitou roli. Správná diagnóza spolu s odpovídající léčbou pomůže vyrovnat se s touto nebezpečnou nemocí. Bez léčby se může rozvinout selhání ledvin, které může být fatální, pokud selže orgán.

Pyelonefritida je rozdělena na primární a sekundární, akutní a chronickou, jednostrannou a dvoustrannou.

Primární odrůda je charakterizována pronikáním infekce krví a sekundární je spojena s poruchami močového systému. Patologie, jako je přítomnost nádorů, kamenů a zúžení močových cest, vedou ke stagnaci moči. Onemocnění se stává chronickým se sezónními exacerbacemi. Často se při nachlazení objeví recidiva.

Způsoby infekce a formy onemocnění:

  1. Infekce se šíří krevním oběhem - v tomto případě se onemocnění stává akutním.
  2. Infekce vstupuje do ledvin přes močový systém - v tomto případě má onemocnění chronický průběh.

Akutní pyelonefritida je častěji jednostranná s různým stupněm intenzity. Může skončit uzdravením, stát se chronickým nebo být smrtelným. Trvání onemocnění je až tři měsíce.

Chronická pyelonefritida má pomalou formu s periodickými exacerbacemi, vede ke skleróze a deformacím ledvin, vysokému krevnímu tlaku a chronickému selhání ledvin.

Rizikem exacerbace onemocnění je zapojení nových ledvinových tkání do zánětlivého procesu. Ten může vymřít a být nahrazen jizvami, což má nepříznivý vliv na práci ledvin. Trvání chronické formy patologie trvá déle než tři měsíce.

Mazanost nemoci spočívá ve schopnosti asymptomatického vývoje. V tkáních ledvin dochází k nevratným procesům, v důsledku čehož může orgán přestat fungovat.

Nečekaně dochází k útoku akutní pyelonefritidy, dochází k rozvoji intoxikace těla v důsledku infekce v krevním řečišti.

Při zhoršení pyelonefritidy jsou příznaky následující:

  1. Bolestivý pocit při močení.
  2. Bolest z postiženého orgánu, má ostrý a rostoucí charakter.
  3. Teplota může dosáhnout 40 ° C.
  4. Silné zimnice a pocení.
  5. Ztráta v kloubech.
  6. Nevolnost se zvracením.
  7. Bolesti hlavy
  8. Členění.
  9. Zbarvení moči.

Pro diagnózu primární důležitosti je analýza krve a moči. Urologické a rentgenové vyšetření, radioizotopové skenování, ultrazvuk, počítačová tomografie a echografie.

V důsledku analýzy moči je třeba vzít v úvahu, že během primární pyelonefritidy nemusí docházet k žádným změnám v tekutině.

Při akutních a hnisavých onemocněních, proteinech, válcích, mohou být erytrocyty přítomny v moči v důsledku expozice toxickým látkám. Zvýšená leukocyturie nemusí být spojena s poškozením ledvin, ale se zánětem močového měchýře nebo genitálií. Leukoceturie může také chybět v prvních dnech nástupu onemocnění.

Kvůli zvýšenému katabolismu a ztrátě tekutin plicemi a kůží se mění oligurie a celková relativní hustota moči. Proteinurie je malá. U většiny pacientů je detekována mikrohematurie. Ten je způsoben renální kolikou. Bakteriurie je neustále diagnostikována. Pro stanovení mikroflóry a citlivosti na antibakteriální léčiva je nutné provést bakteriologickou studii. Pokud v tomto případě není stanovena vysoká úroveň bakterií, je třeba věnovat pozornost průchodnosti horních močových cest.

Spolehlivou metodou výzkumu je komparativní analýza krve pro leukocytózu. Počítá se počet leukocytů v krvi odebírané z prstu ruky, kůže bederní oblasti na pravé a levé straně. To určuje, která ledvina je ovlivněna.

Chromocytoskopie umožňuje detekovat uvolňování zakalené tekutiny z ureteru a zpožděnou eliminaci indigového karminu.

Cennou metodou vyšetření je rentgen. Rentgenové vyšetření jasně ukazuje negativní změny ve velikosti ledvin. Na urogramu je stín postiženého močového traktu mírný nebo chybí. Pro objasnění funkčního a morfologického stavu ledvin se používá izotopová radiografie a skenování.

Ultrazvuk pomůže vidět zvýšení ledvin, omezení jejich pohybu během dýchání. V kontroverzních diagnózách se používá počítačová tomografie. Diagnóza akutní pyelonefritidy se provádí pouze na základě komplexního vyšetření.

Chronická pyelonefritida je často obtížné určit, protože se může podobat cystitidě nebo nachlazení v důsledku jejích příznaků. Stává se, že se zaměňuje za ischias nebo osteochondrózu bederní oblasti.

Symptomy mají podobný charakter jako akutní pyelonefritida.

Exacerbace chronické pyelonefritidy je doprovázena následujícími příznaky:

  1. Zvýšená teplota, doprovázená zimnicí a zvýšeným pocením.
  2. Časté a bolestivé močení s poklesem množství moči.
  3. Vzrůstá krevní tlak.
  4. V bederní oblasti je bolest, často jednostranná.
  5. Ztráta chuti k jídlu, nevolnost s záchvaty zvracení.
  6. Členění.
  7. Otok obličeje a končetin.
  8. Bledost kůže.

Důležitým kritériem je onemocnění v minulosti s akutní pyelonefritidou. Relapse chronické pyelonefritidy může vyvolat vývoj patologií v orgánech kardiovaskulárního systému. Tam je bolest v hlavě, více - v časové oblasti, zvýšený tep, v uších je hluk. Může se vyvinout hypertenze. Během diagnostického vyšetření krevního testu se zjistila leukocytóza a zvýšení ESR. Objeví se leukocyturie, bakteriurie, proteinurie. Aktivní leukocyty jsou často nalezeny.

U chronické pyelonefritidy protrahované povahy pacienti uvádějí ztrátu chuti k jídlu, ztrátu hmotnosti, ospalost a únavu. Bolest kostí je znepokojující, je přítomen hemoragický syndrom, otok je téměř nepozorován. V pozdějších stadiích nemoci se objem ledvin snižuje a získává scvrklý, uschlý vzhled, což naznačuje závažné selhání ledvin.

Symptomy akutní a chronické pyelonefritidy, léčba patologií, jsou podobné povahy. Pokud je onemocnění zhoršeno, je třeba se vyhnout hypotermii a omezit fyzickou námahu nebo ji zcela odstranit.

Po diagnóze je předepsána léčba, která se provádí pod přísným dohledem lékaře v nemocnici. Terapie tohoto onemocnění zahrnuje podávání protizánětlivých, vazodilatačních látek a diuretik. Analgetika jsou předepsána k odstranění bolesti. Používají se antibakteriální léčiva, která odpovídají specifickému patogenu. Měly by být dodržovány podmínky pro odpočinek a terapeutickou dietu.

Pokud je pozorována exacerbace chronické pyelonefritidy, pak mají fyzioterapeutické postupy pozitivní účinek, jako je elektroforéza, aplikace terapeutického bahna, ozokeritu a parafinu. Analýza pro stanovení typu mikrobu a jeho rezistence vůči léčivům je stanovena na začátku onemocnění, poté opakována po 10 dnech.

Při řádně předepsané léčbě se teplota sníží, bederní bolest ustupuje a výsledky testu se zlepšují. Pro udržení stabilní remise onemocnění se doporučuje opakovat léčbu po dobu 7 měsíců každý měsíc po dobu 7 dnů. Kontrolní testy musí být prováděny každé 3 měsíce po dobu 2 let.

Léčba pyelonefritidy má 3 hlavní principy - je to obnovení normálního průchodu moči, potlačení infekce antibiotiky a prevence zánětlivé reakce.

Prevence pyelonefritidy zahrnuje splnění několika požadavků:

  1. Denní dávka tekutin by měla být nejméně 3 litry.
  2. Dlouhá retence moči není povolena.
  3. Jakékoli infekční onemocnění nelze ponechat bez pozornosti a léčby.
  4. Nepřekvapujte.
  5. Sledujte dietu. Vyloučit z diety provzdušněné nápoje, uzená masa, okurky, mastné a smažené potraviny.
  6. Vezměte multivitamin.
  7. Vedou zdravý životní styl bez špatných návyků.

Prevence exacerbací tohoto onemocnění zahrnuje použití léčivých bylin. Ty by měly mít protizánětlivé, antibakteriální a diuretické vlastnosti. Doporučuje se používat plody jalovce, petrželky a listů, chmelových hlávek, březových pupenů, kukuřičného hedvábí, jahodových listů.

Aby nedošlo k zhoršení onemocnění, můžete pít brusinkový čaj. K tomu 1 polévková lžíce. Já listy nalijte 200 g horké vody a vařte 10 minut. Filtrát a použití 3 lžíce. Já 4 krát denně. Brusinkový džus má dobré preventivní a terapeutické vlastnosti, ale je povoleno ho používat pouze při normálním močení. Pijte 1 sklenku denně v kombinaci s antibiotiky.

Příjem různých šťáv má pozitivní vliv: bříza, borůvky, jahody, zelí, dýně a mrkev. Nejen, že naplňují tělo vitamíny, ale také léčí. Aby se zabránilo exacerbacím, je třeba dodržovat dietu, užívat bylinné léky a podstoupit sanatorium v ​​sanatoriích pomocí minerální vody.

Pyelonefritida v chronické formě je infekční zánětlivý proces, jehož zaměření je lokalizováno v oblasti ledvin v kalichu. Pro takovou patologii je charakteristická změna stádia remise a období exacerbace, ve kterém je klinický obraz obzvláště výrazný.

Exacerbace pyelonefritidy je závažným patologickým stavem, který může způsobit těžké komplikace. Je nebezpečné, že každé takové období přispívá k poškození ledvinové tkáně, po které se tvoří jizvy, které zabraňují normálnímu fungování těla.

Patogenní bakterie (enterokoky, stafylokoky, streptokoky, pseudomonas a E. coli), virové infekce a houby mohou způsobit exacerbaci chronické pyelonefritidy.

Onemocnění může být zhoršeno následujícími faktory:

  • dlouhý pobyt v zimě;
  • otolaryngologické infekce v chronické formě;
  • vezikoureterální reflux (když tekutina opouští močový měchýř do močovodu);
  • diabetes mellitus;
  • slabý imunitní systém (v důsledku častých respiračních onemocnění);
  • užívání některých léků (zejména antibiotik, cytostatik, imunosupresiv) ovlivňuje ledviny;
  • různé poruchy urogenitálního systému;
  • období těhotenství;
  • urolitiáza v akutním stadiu;
  • urologické postupy;
  • změna klimatu;
  • operace na pánevním orgánu;
  • podvýživa.

Zvláště často vyvolává zhoršení pyelonefritidy:

  • tvrdá práce (fyzická zátěž);
  • konzumace velkého množství soli a potravin s vysokým obsahem bílkovin;
  • nadměrné pití tekutiny.

Exacerbace nemoci může být způsobena tím, že člověk po dlouhou dobu kvůli jakýmkoliv patologiím, zpožďuje močení.

V závislosti na příčinách zhoršení stavu se primární a sekundární pyelonefritida klasifikují v medicíně.

Exacerbace chronické pyelonefritidy je doprovázena následujícími příznaky:

  • zhoršené močení;
  • bolest bederní bolesti;
  • bušení srdce;
  • zvýšení teploty;
  • bledá kůže;
  • otoky na obličeji a horní části těla (zvláště vyjádřené ráno po probuzení);
  • intoxikace;
  • obecná slabost;
  • pocit sucha v ústech;
  • porucha spánku;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost a říhání.

Časté příznaky exacerbace chronické pyelonefritidy jsou také anémie a prudký nárůst krevního tlaku.

Charakteristické příznaky onemocnění zahrnují bolest na jedné nebo obou stranách břicha. Bolest často vzniká ve stehně nebo tříslech. Příznaky onemocnění v období exacerbace proto mohou být zaměňovány s příznaky cystitidy, ischias nebo adnexitidy. Obvykle, když močí, pacient cítí křeče a bolest. Barva a vůně moči se mohou lišit.

Aby bylo zajištěno, že diagnóza je správná, provede se test Tofilo. K tomu musí pacient ležet na zádech a ohnout jednu nohu v koleni, při vdechování ji přitlačit k hrudníku. Zvýšená bolest v této poloze může indikovat pravděpodobnost zánětu ledvin během období exacerbace.

Symptomy a léčba patologického stavu závisí na stadiích onemocnění, mezi nimiž je počáteční stadium a období aktivního projevu klinických příznaků.

Pokud existuje podezření, že se pyelonefritida zhoršila, pak by měl pacient snížit fyzickou aktivitu. Při silné bolesti a zvýšeném tlaku je nutné zajistit odpočinek a zavolat sanitku.

V případě exacerbace chronické pyelonefritidy se nedoporučuje:

  1. Použijte pro snížení bolesti léky proti bolesti a prostředky na zmírnění křečí.
  2. Pijte dostatek tekutin.
  3. Uložení lahví na horkou vodu nebo horkých obkladů na zádech a břiše.

Je důležité počkat na příchod odborníka, který vyvrátí nebo potvrdí pravděpodobnost akutního stadia a v konkrétním případě uvede, co má dělat dál.

Léčba chronické pyelonefritidy se provádí integrovaným přístupem. Při výběru léků lékař bere v úvahu závažnost onemocnění, individuální vlastnosti pacienta.

Na základě výsledků bakteriální kultury předepisuje specialista antibiotickou léčbu. Volba antibiotik závisí na typu patogenu, který způsobil exacerbaci chronické pyelonefritidy:

  • Enterococcus - karbenicilin nebo ampicilin.
  • Streptococcus - antibiotika skupin cefalosporinu a penicilinu.
  • Staphylococcus aureus - produkty ampicilinu a penicilinu.
  • E. coli - Levomitsetin nebo antibiotika z řady cefalosporinů.
  • Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, ampicilin, karbenicilin.
  • Mykoplazma - erythromycin.

Během těhotenství, během exacerbace chronické pyelonefritidy, v prvních dvou trimestrech, používejte Cefuroxime, Cefaclor. V pozdějších obdobích může lékař předepsat přípravek Maxipin, Cedex, Fortum.

Pouze zkušený specialista může předepsat antibiotika. Vlastní léčba je přísně zakázána, protože takové akce mohou vést k zhoršení problému a rozvoji nežádoucích následků.

Při použití antibakteriálních látek je nutné užívat probiotika, což zabrání porušování střevní mikroflóry. Jsou také jmenováni lékařem.

Pokud potvrdíte, že opakovaná léčba chronickou pyelonefritidou zahrnuje užívání nitrofuranů, diuretik a sulfonamidů. Současně se užívají léky, které eliminují příznaky onemocnění:

  • V případě intoxikace - Neocompensant, Hemodez.
  • Pokud je vysoký krevní tlak je Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
  • Když anémie - prostředky, které zahrnují železo.

Kromě toho jsou předepsány bylinné léky: Canephron a Fitonefrol. Přispívají ke zvýšení účinku antibakteriálních léčiv, mají protizánětlivé a diuretické vlastnosti.

Léky na bázi léčivých rostlin pomáhají doma léčit a předcházet rozvoji onemocnění. Vývar může být vyroben z jedné složky nebo sbírání bylin.

Byliny, které mají diuretický účinek, zahrnují:

  • petržel;
  • bezinky;
  • chrpy (květiny);
  • jalovec;
  • březové listy;
  • bearberry;
  • Ľubovník bodkovaný;
  • kukuřičné stigmy;
  • dagil (kořen).

Doporučuje se použití bylin, které mají protizánětlivé účinky:

K přípravě takových vývarů by měla být lžička surovin nalita do sklenice vroucí vody a naplněna po dobu 20 minut. Pijte jako čaj.
Doporučujeme také prostředky, které pomáhají posilovat imunitní systém: tinkturu ženšenu, citrónovou trávu, šípky.

Pro prevenci relapsu byste měli použít brusinkovou šťávu, přeslička čaj, oddenky lékořice, březové listy, brusinky, jalovce.
Je důležité si uvědomit, že možnost používání lidových prostředků musí být dohodnuta se svým lékařem.

Pacienti s chronickou pyelonefritidou během exacerbace předepisují fyzioterapeutické procedury:

  1. Elektroforéza s léčivem (roztok erythromycinu, furadoninu, chloridu vápenatého).
  2. Centimetrové vlny pomocí přístroje Beam-58.
  3. Léčba ultrazvukem.
  4. Terapeutická bahenní terapie.
  5. Aplikace parafinu.

Tyto postupy se provádějí v bederní oblasti, v místě, kde se nacházejí ledviny.

Pacientům s touto diagnózou se navíc doporučuje léčba v sanatoriu, kde základem léčby je využívání minerálních vod a využití bahenních koupelí.

V případě exacerbace pyelonefritidy je nutné dodržovat výživu, kterou odborníci nazývají „dieta číslo 7“.

Základní pravidla klinické výživy:

  1. Omezování potravin s vysokým obsahem bílkovin.
  2. Odpad z uzených výrobků, koření, koření a marinád.
  3. Snížený denní příjem soli.
  4. Jíst potraviny, které obsahují značné množství vitamínů a prospěšných stopových prvků (především čerstvé ovoce a zelenina).

Jídlo by mělo být zlomkové - je lepší jíst častěji (6krát denně), ale v malých porcích. Je důležité respektovat rovnováhu vody a soli - pacient by měl vypít 1,5-2 litrů tekutiny denně.

Aby se zabránilo rozvoji exacerbace pyelonefritidy, je důležité dodržovat následující preventivní opatření:

  1. Snažte se vyhnout podchlazení a varujte před onemocněním dýchacích cest.
  2. Poskytujte racionální a vyváženou stravu, omezte používání potravin škodlivých pro ledviny (kořeněné, solené, nakládané a uzené produkty).
  3. Dodržujte obecná hygienická pravidla.
  4. Je důležité odstranit problémy s močením. Okamžitě vyprázdněte močový měchýř.
  5. Take fytopreparations nebo ledviny čaje.

Dodržováním těchto doporučení můžete několikrát snížit riziko vzniku patologie.

Pokud je podezření na exacerbaci onemocnění, je nutné lékařské vyšetření. Po potvrzení diagnózy Vám odborník předepíše vhodnou léčbu. Je nemožné ignorovat lékařské předpisy, protože toto onemocnění je považováno za velmi nebezpečné a může vést k selhání ledvin a v důsledku toho k smrti.

Léčba by měla být komplexní: léky, fyzioterapie, tradiční medicína, dieta, léčebná léčba. Rozvoju exacerbace chronické pyelonefritidy lze zabránit dodržováním doporučení pro prevenci.