Co způsobuje pneumonii?

Pneumonie je infekční onemocnění, které se vyskytuje v plicích a může být způsobeno bakteriemi, viry, plísněmi nebo jinými parazitickými organismy. Toto onemocnění je charakterizováno především zánětem alveolů plic nebo alveol, které jsou naplněny tekutinou. Alveoly jsou mikroskopické vaky, které jsou v plicích a absorbují kyslík.

V případech vážného onemocnění může pneumonie vést k vážnému stavu pacienta a dokonce vést k smrti. Ačkoliv se nemoc může objevit u mladých a zdravých lidí, je to nejnebezpečnější pro dospělé, děti a osoby s oslabeným imunitním systémem.

Ve Spojených státech se každoročně dostane více než 3 miliony lidí, 17% z nich je léčeno v nemocnicích. Většina lidí se zotavuje z pneumonie, ale asi 5% pacientů se s onemocněním nezabývá.

Bakterie a viry jsou hlavními příčinami pneumonie. Když člověk vdechne částice organismů, které způsobují pneumonii do plic, a imunitní systém jej nemůže v žádném případě zabránit, mikroorganismy se usadí v malých vzduchových vakech, alveolech a dále se množí. Po tomto, tělo pošle leukocytes k alveoli neutralizovat nákazu, s výsledkem, že pytle se naplní tekutinou a hnis - který vlastně způsobuje pneumonii.

Pneumonie má bakteriální, virové, plísňové a jiné patogeny.

Bakteriální pneumonie

Streptococcus pneumoniae je nejčastějším původcem bakteriální pneumonie. Lidé trpící chronickou plicní obstrukcí nebo alkoholismem nejčastěji dostávají pneumonii z Klebsiella pneumoniae a Hemophilus influenzae. Atypická forma pneumonie, která se obvykle vyvíjí v létě a na podzim, je způsobena Mycoplasma pneumoniae.

Virová pneumonie

Virová pneumonie je onemocnění, které obvykle neodpovídá na léčbu antibiotiky (na rozdíl od bakteriální pneumonie). Adenoviry, rhinoviry, virus chřipky, respirační syncytiální virus, virus parainfluenza - to jsou hlavní příčiny virové pneumonie.

Plísňová pneumonie

Histoplasmóza, kokcidomykóza, blastomykóza, aspergilosis a kryptokokóza jsou plísňové infekce, které způsobují plísňovou pneumonii. Tyto typy pneumonie jsou poměrně vzácné.

Kdo má pneumonii?

Kuřáci
Osoby zneužívající alkohol
Pacienti s určitými onemocněními. Chronická obstrukce plic, emfyzém, astma, HIV / AIDS
Mladší 1 rok nebo více než 65 let
Mají oslabený imunitní systém
Pacienti užívající léky proti refluxní chorobě jícnu
Lidé, kteří se právě zotavili z nachlazení nebo chřipky
Ti, kteří jsou podvyživení
Pacienti, kteří byli nedávno hospitalizováni na jednotce intenzivní péče.
Osoby, které byly vystaveny určitým chemickým polutantům
Lidé s rizikem dýchacího hlenu nebo slin z nosu nebo úst, tekutin, jídla ze žaludku do plic

Příznaky pneumonie

Symptomy pneumonie způsobené bakteriemi se obvykle objevují dříve než virové patogeny. Starší lidé a malé děti mohou mít horečku nebo mírnější příznaky, než se očekávalo u vysoce rizikových skupin. Ve většině případů začíná pneumonie příznaky chřipky nebo chřipky, po kterých se objeví horečka, zimnice a kašel se sputem.

Navzdory skutečnosti, že se příznaky obecně mohou lišit, je možné identifikovat ty, které se vyskytují nejčastěji:

Kašel
Zrzka nebo zelené sputum
Horečka
Rychlé dýchání
Chlazení
Bolest na hrudi, prohloubená zhlubokem dechu (pleurální bolest)
Palpitace srdce
Únava a slabost
Nevolnost a zvracení
Průjem
Bolesti hlavy
Bolest svalů
Bludy nebo halucinace
Tawny nebo karmínová barva pleti (cyanóza)

Při správné léčbě a odpočinku se většina typů pneumonie snadno vyléčí. Děti a starší osoby, stejně jako osoby postižené určitými virovými kmeny pneumonie, vyžadují delší dobu zotavení.

Vezměte léky, jak je předepsáno. Většina perorálních antibiotik se užívá do 10 dnů.
Snižte aktivitu, dokud nezmizí váš kašel.
Vyhněte se cigaretovému kouři a dráždivým látkám ve vzduchu a vyhněte se nemocným osobám. Váš imunitní systém již funguje přesčas.
Noste masku, když jdete venku ve studeném vzduchu. Čerstvý vzduch je dobrý pro plíce, ale ne zima.
Vyvarujte se křeče. Účinný kašel pomůže vyčistit plíce sputa. Vezměte vykašlávání.
Užívejte analgetika šetrně. Děti by měly být podávány pouze paracetamol.
Navlhčete vzduch doma ve výparníku. Posaďte se do horké sprchy nebo vany.
Jednou denně kontrolujte teplotu.
Vezměte si hodně hlubokých dechů. Vdechněte tolik vzduchu, kolik může vaše plíce zaujmout, a pak zadržte dech 5-10 sekund. Výdech silně, ale stále. Tento postup opakujte desetkrát. Dělejte dechová cvičení alespoň pětkrát denně.
Pokud jsou svaly bolestivé, naneste na hrudník vyhřívanou podložku.

Neberte to do srdce. Po zotavení bude vše stejné. Pokud trpíte stresem, když máte pneumonii, můžete prodloužit dobu zotavení o dva nebo tři měsíce.

Vyhněte se mléčných výrobků, pokud zjistíte, že způsobují ztluštění hlenu.

Máte-li jakékoli otázky nebo obavy, poraďte se se svým lékařem nebo jiným odborníkem dříve, než se zapojíte do jakékoli činnosti související se zdravím a stravou.

ASC lékař - internetové stránky o Pulmonology

Plíce, symptomy a léčba dýchacích orgánů.

Pneumonie: příčiny, příznaky, průběh

Pneumonie nebo pneumonie je náhlá infekce způsobená především bakteriemi. Současně jsou postiženy dýchací oblasti plicní tkáně tvorbou ložisek různých velikostí. Existují klinické a radiologické příznaky pneumonie, které u osoby před onemocněním chyběly.

Pneumonie je jednou z nejčastějších onemocnění dýchacího ústrojí. Výskyt roste v chladném období, ale v létě je docela možné vyvinout pneumonii. Například v malém městě se 100 000 lidmi ročně budou známky pneumonie hlášeny u 300 až 900 lidí.

Klasifikace

V závislosti na obrazu onemocnění existují dvě klasické formy onemocnění: fokální (bronchopneumonie) a krčka. V ložiskových lézích je zánět lokalizován v malé oblasti plicní tkáně, ovlivňující alveoly a přilehlé průdušky. Kroupózní pneumonie je doprovázena rychlým rozšířením infekce na celý lalok plic a pleurální membránu nad ní. To je vážnější stav.

Revize Mezinárodní klasifikace nemocí 10 navrhuje klasifikovat všechny pneumonie v závislosti na patogenech, které je způsobily. Rozlišují se zejména takové formy pneumonie:

virové (adenovirus, respirační syncytiální, parainfluenza, jiné viry);
pneumokokové onemocnění;
způsobené hemophilus bacillus;
bakteriální (Klebsiella, pyocyanická tyčinka, stafylokoky, streptokoky, E. coli, mykoplazma, další bakterie);
chlamydie;
pneumonie způsobená bakteriálními infekcemi (antrax, aktinomykóza, kapavka, salmonelóza, tularemie, černý kašel, tyfus);
pneumonie způsobená některými virovými infekcemi (cytomegalovirová infekce, spalničky, plané neštovice, rubeola);
pneumonie u systémových houbových onemocnění, parazitární invaze, ornitóza, Q horečka, spirochetóza, akutní revmatická horečka.

Zánět plic u dospělých a dětí může být způsoben širokou škálou patogenů a jejich kombinací. Přesné stanovení infekčního agens však nějakou dobu trvá, během něhož je již nutné léčit nemocné. Tato klasifikace je proto do značné míry retrospektivní, pokud již byla získána data o patogenu, který byl přítomen při nástupu onemocnění.

Aby se zlepšila léčba pneumonie před identifikací původce, zahraniční a domácí lékařská dokumentace doporučují rozlišit následující skupiny pneumonie s určitou terapií:

komunitní pneumonie, při které člověk onemocněl, když nebyl v nemocnici (doma);
nozokomiální nebo nemocniční, která se objevuje u lidí v nemocnici z jiného důvodu a je způsobena nemocniční mikroflórou rezistentní vůči antibiotikům;
pneumonie u pacientů s výraznou poruchou imunity, například u syndromu získané imunodeficience nebo inhibice imunitních buněk léky během transplantace orgánů nebo jiných závažných stavů;
aspirace - dochází, když se obsah žaludku dostane do plicní tkáně při zvracení, například během těžké otravy alkoholem, stejně jako s jinými cizími tekutinami nebo těly v lumenu malých průdušek a alveol.

Důvody

Příčinou pneumonie je porážka dýchacích cest (alveolů, malých průdušek) mikroorganismy. V závislosti na typu onemocnění převládají různé patogeny.

Obecně získaná pneumonie je nejčastěji způsobena pneumokoky, intracelulárními mikroorganismy (mykoplazmy, legionely) a hemofilními bacily. V období epidemií chřipky se zvyšuje role ve vývoji onemocnění viru.

V případě nozokomiálního typu jsou běžnější Staphylococcus aureus a gramnegativní mikroorganismy (Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiela, Proteus) a anaerobní bakterie jsou mikroby, které žijí bez kyslíku. Nemocniční pneumonie se vyskytuje hlavně u pacientů s pečovatelskými domovy, různými internátními školami a také s dlouhodobou mechanickou ventilací. Hlavním problémem v těchto případech je odolnost mikrobů vůči většině antibiotik.

V imunodeficienci je onemocnění nejčastěji způsobeno cytomegalovirem, plísněmi, atypickými mykobakteriemi, hemofilními bacily, pneumokoky. Při syndromu získané imunodeficience se často detekuje Mycobacterium tuberculosis.

Aspirační pneumonie může být způsobena mikroby, které normálně žijí v ústech a vstupují do plic během spánku. Zvláště často dochází při inhalaci zvratků nebo potravy, stejně jako při inhibici reflexu kašle.

Vývojový mechanismus

Zda osoba vyvíjí pneumonii, je určována interakcí dvou faktorů: pronikáním zárodků do dýchacího ústrojí a stavem obranyschopnosti těla.

Jak patogen vstupuje do těla?

Významný podíl zdravých lidí v horních dýchacích cestách neustále žije pneumokoky, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus a další mikroby. Při dýchání se mohou dostat do plic. Proto pro dosažení pneumonie není nutné kontaktovat pacienta, postačuje krátkodobé snížení imunity.

Malé mikroorganismy tvoří ve vzduchu směs skládající se z odděleně plovoucích buněk, které při vdechování vstupují do alveol. Tak proniká virus chřipky, legionel a některé další mikroby.

Infekce se může šířit krevním oběhem z jiných ohnisek infekce. Nejčastěji se jedná o Staphylococcus aureus s infekční endokarditidou, intravenózní užívání drog, infekci žilních katétrů s nesprávnou péčí o ně v nemocnici.

Patogen může vstoupit přímo do plicní tkáně, když je hrudník zraněn nebo rozšířen z blízkého hnisavého fokusu, například subfrenního abscesu.

Vliv stavu těla

Ochranné mechanismy zabraňující vstupu mikrobů do plic:

zavření glottis během polykání;
reflexní kašel při zásahu cizím tělesem;
hlen na povrchu průdušnice a průdušek, obsahující imunoglobuliny - ochranné proteiny;
mukociliární transport - pohyb řasy směrem vzhůru, který obepíná vnitřní povrch průdušek a odstraňuje veškerou kontaminaci z plic;
přítomnost v alveolách imunitních buněk - makrofágů a neutrofilů, vzrušujících a ničících cizí látky.

Pneumonie je nebezpečná pro starší osoby, které jsou v nemocnici již dlouho.

Rizikové faktory aspirační pneumonie:

alkoholismus a drogová závislost;
zhoršené vědomí při mrtvici;
porušení polykání s neurologickými onemocněními;
přítomnost nazogastrické nebo endotracheální trubice během intenzivní terapie.

Rizikové faktory kolonizace ústní dutiny patogenní mikroflórou:

hospitalizace z jakéhokoli důvodu;
mentální retardace;
běžné těžké onemocnění;
alkoholismus;
diabetes mellitus;
atrofickou gastritidu;
porušení sterility při umělé plicní ventilaci;
přítomnost nazogastrické trubice.

pokles hladiny gama globulinů nižší než 2 g / l;
pokles hladiny cirkulujících CD4 + lymfocytů nižší než 0,5x109 / l;
dlouhodobé užívání glukokortikoidů, zejména prednizonu.

Další rizikové faktory pneumonie:

akutní virové infekce (nachlazení);
chronická bronchitida;
kouření;
znečištění ovzduší;
trauma hrudníku;
období po jakékoli operaci;
těžké srdeční selhání;
stáří;
oslabující onemocnění;
silný emocionální šok.

Projevy

Známky pneumonie jsou dány objemem poškození plicní tkáně, virulencí (agresivitou) patogenu, závažností onemocnění, věkem pacienta, průvodními onemocněními, stavem obranyschopnosti těla a dalšími faktory.

Pneumonie doprovázená kašlem

Nejčastějšími stížnostmi na pneumonii jsou:

Bolest může být způsobena postižením pohrudnice, pak je akutní, zhoršuje se dýcháním a kašlem. Pokud je postižena frenická pleura, může se bolest podobat obrazu akutního břicha. Někdy se bolest vyskytuje v důsledku zánětu interkonstálních nervů nebo svalů.

Kašel v debutu onemocnění je suchý, oslabující. Ve 3 - 4 dnech se sputum začíná separovat v malých množstvích. Hlen může mít nejrůznější barvu a charakter - od světle až po žlutozelenou. Někdy obsahuje krevní pruhy nebo má rezavou barvu, která je zvláště charakteristická pro krupací pneumonii. Během tvorby hnisavých ložisek v plicích získává sputum hnijící zápach, jeho množství se zvyšuje.

Pacientova kůže je bledá, modravá. Na rtech může být herpetická vyrážka. U starších osob a u těžkých onemocnění jsou možné poruchy vědomí a bludy. Těžká dušnost, otok křídel nosu, účast pomocných dýchacích svalů - známky respiračního selhání. V tomto případě potřebuje pacient naléhavou pomoc.

S lalokovou pneumonií, tam je silná horečka, která trvá několik dní, a pak tělesná teplota prudce klesá. Fokální pneumonie je doprovázena nekonstantním nárůstem teploty, její pokles se postupně zvyšuje.

Průběh onemocnění

Pro správné předepsání léčby pneumonie lékaři rozlišují typický a atypický průběh pneumonie.

Typická pneumonie je obvykle způsobena pneumokoky, ale v jejím výskytu někdy hemofilus bacillus a microflora, které přijdou z ústní dutiny někdy záleží. Nástup onemocnění je náhlý, doprovázený rychlým vzestupem tělesné teploty a kašlem s uvolněním žluto-zeleného sputa. Někdy je v hrudi ostrá bolest. Při fyzickém vyšetření pacienta lékař identifikuje typické příznaky zhutnění a zánětu plicní tkáně: tupý perkusní zvuk, dýchací průdušky, sípání.

Atypická pneumonie se vyvíjí pomaleji, doprovázená suchým kašlem a extrapulmonálními projevy. Pacient může být obtěžován bolestmi svalů a kloubů, bolestmi v krku, bolestmi hlavy, nevolností, zvracením a volnou stolicí. Hlen se vylučuje v malých množstvích. Horečka může chybět, zejména u starších a oslabených pacientů. V některých případech se spojují duševní poruchy.

Klasické patogeny atypické pneumonie jsou mykoplazma, legionella, klebsiella. Také příznaky pneumonie mohou způsobit pneumocystis (zejména u syndromu získané imunodeficience), chlamydii, virus chřipky během epidemie, nocardia, Staphylococcus aureus. Pro všechny tyto typy existují některé rysy klinického obrazu, které umožňují lékaři podezírat určitý patogen. Obecně však lze říci, že při atypické pneumonii jsou projevy konsolidace plicní tkáně mnohem méně výrazné než u typických. Poměrně často jsou postiženy kůže, nervový systém, ledviny a játra, aktivuje se virus herpes simplex.

Nosokomiální pneumonie je často doprovázena horečkou a hnisavým sputem. Tyto příznaky však mohou chybět, zejména v souvislosti s jinými onemocněními plic a souvisejícími chorobami, pro které je pacient v nemocnici. To je další zrada nozokomiální pneumonie.

Aspirační pneumonie ve většině případů vede k rozvoji hnilobného rozpadu plicní tkáně, doprovázeného kašlem, zimnicí, horečkou, nočním pocením, ztrátou hmotnosti, prodlouženou hemoptýzou. Tyto příznaky přetrvávají několik týdnů a podobají se plicní tuberkulóze.

Komplikace

Hlavní komplikací pneumonie je pohrudnice (zánět pleurálních listů ležící na plicích). Také našel vznik abscesu nebo gangrény plic.

Závažné účinky onemocnění:

myokarditida (zánět srdečního svalu);
meningitida (zánět meningit);
glomerulonefritida (poškození ledvin);
infekční toxický šok;
respirační selhání;
akutní psychóza a další.

Pneumonie

Pneumonie je akutní infekce plic infekčního zánětlivého charakteru, ve které jsou zahrnuty všechny strukturní prvky plicní tkáně, zejména alveolů a intersticiální plicní tkáně. Kliniku pneumonie charakterizuje horečka, slabost, pocení, bolest na hrudi, dušnost, kašel se sputem (sliznice, hnisavý, "rezavý"). Pneumonie je diagnostikována na základě auskultačního obrazu, radiografie plic. V akutním období zahrnuje léčba antibiotickou terapii, detoxikační terapii, imunostimulaci; užívání mukolytik, expektorancí, antihistaminik; po ukončení horečky - fyzioterapie, cvičení.

Pneumonie

Pneumonie je zánět dolních dýchacích cest různých etiologií, ke kterým dochází při intraalveolární exsudaci a je doprovázen charakteristickými klinickými a radiologickými příznaky. Akutní pneumonie se vyskytuje u 10-14 osob z 1000, ve věkové skupině nad 50 let - u 17 osob z 1000. Naléhavost problému výskytu akutní pneumonie přetrvává i přes zavedení nových antimikrobiálních léčiv, stejně jako vysoké procento komplikací a mortality (až 9%). ) z pneumonie. Mezi příčiny úmrtnosti v populaci patří pneumonie na čtvrtém místě po srdečních a cévních onemocněních, zhoubných novotvarech, úrazech a otravách. Pneumonie se může vyvinout u oslabených pacientů, kteří se připojují k průběhu srdečního selhání, rakovině, zhoršené cirkulaci mozku a komplikují jejich výsledek. U pacientů s AIDS je hlavní přímou příčinou smrti pneumonie.

Příčiny a mechanismus pneumonie

Mezi příčiny pneumonie patří především bakteriální infekce. Nejčastějšími původci pneumonie jsou:

Gram-pozitivní mikroorganismy: pneumokoky (od 40 do 60%), stafylokoky (od 2 do 5%), streptokoky (2,5%);
Gramnegativní mikroorganismy: Friedlender bacillus (od 3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterie (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella atd. (Od 1,5 do 4,5%);
mykoplazma (6%);
virové infekce (herpes, chřipkové a parainfluenza viry, adenoviry, atd.);
plísňové infekce.

Zápal plic může také vzniknout v důsledku expozice neinfekčním faktorům: zranění hrudníku, ionizující záření, toxické látky, alergické látky.

Riziková skupina pro rozvoj pneumonie zahrnuje pacienty s městnavým srdečním selháním, chronickou bronchitidou, chronickou nazofaryngeální infekcí, vrozenými malformacemi plic, stavy těžké imunodeficience, oslabenými a vyčerpanými pacienty, pacienty, kteří jsou dlouhodobě na lůžku a starší a senilní pacienti..

Zvláště náchylní k rozvoji pneumonie jsou lidé, kteří kouří a zneužívají alkohol. Výpary nikotinu a alkoholu poškozují sliznici průdušek a inhibují ochranné faktory bronchopulmonálního systému a vytvářejí příznivé prostředí pro zavádění a reprodukci infekce.

Infekční patogeny pneumonie pronikají do plic bronchogenní, hematogenní nebo lymfogenní cestou. V přítomnosti poklesu ochranné bronchopulmonální bariéry v alveolech se vyvíjí infekční zánět, který se propustnou interalveolární septa šíří do dalších částí plicní tkáně. V alveolech vzniká exsudát, který zabraňuje výměně kyslíku mezi plicní tkání a cév. Vyvíjí se kogenerační a respirační selhání a v případě komplikovaného průběhu pneumonie dochází k srdečnímu selhání.

Při vývoji pneumonie se rozlišují 4 stadia:

stupeň přílivu (od 12 hodin do 3 dnů) - charakterizovaný ostrým plněním plicních cév a fibrinózní exsudací v alveolech;
stadium červeného oteplování (od 1 do 3 dnů) - plicní tkáň je zhutněna, struktura připomíná játra. V alveolárním výpotku se červené krvinky nacházejí ve velkém množství;
stadium šedé hepatizace - (od 2 do 6 dnů) - je charakterizováno rozpadem červených krvinek a masivním výstupem leukocytů do alveol;
stadium rozlišení - obnovena normální struktura plicní tkáně.

Klasifikace pneumonie

1. Na základě epidemiologických údajů rozlišit pneumonii:

komunitní
nozokomiální (nemocnice)
způsobené imunodeficiencí
atypický kurz.

2. Podle etiologického faktoru, se specifikací patogenu, pneumonie jsou:

bakteriální
virové
mykoplazma
houbové
smíšené

3. Podle mechanismu vývoje je pneumonie izolována:

primární, vyvíjející se jako samostatná patologie
sekundární, vyvíjející se jako komplikace souvisejících onemocnění (např. městnavá pneumonie)
aspirace, rozvoj při požití cizích těles v průduškách (částice potravin, zvracení atd.)
posttraumatické
pooperační
infarktová pneumonie, vyvíjející se v důsledku tromboembolie malých vaskulárních větví plicní tepny.

4. Podle stupně zájmu plicní tkáně se vyskytuje pneumonie:

jednostranný (s lézí pravého nebo levého plic)
bilaterální
celkový, lobar, segmentální, sub-lobulární, bazální (centrální).

5. Z povahy průběhu pneumonie může být:

ostré
dlouhé
chronické

6. Vzhledem k vývoji funkčních poruch pneumonie:

s přítomností funkčních poruch (s uvedením jejich vlastností a závažnosti)
s nedostatkem funkčního poškození.

7. Vzhledem k vývoji komplikací pneumonie existují:

nekomplikovaný kurz
komplikovaný průběh (pohrudnice, absces, bakteriální toxický šok, myokarditida, endokarditida atd.).

8. Na základě klinických a morfologických znaků se rozlišuje pneumonie:

parenchymální (lobar nebo lobar)
fokální (bronchopneumonie, lobulární pneumonie)
intersticiální (často s mykoplazmatickou lézí).

9. V závislosti na závažnosti pneumonie se dělí na:

mírné - je charakterizováno mírnou intoxikací (jasné vědomí, tělesná teplota až 38 ° C, krevní tlak je normální, tachykardie není větší než 90 úderů za minutu), dyspnoe v klidu chybí, malé zánětlivé zaostření je určeno radiograficky.
středně závažné příznaky středně závažné intoxikace (jasné vědomí, pocení, silná slabost, tělesná teplota až 39 ° C, mírně snížený krevní tlak, tachykardie přibližně 100 úderů za minutu), rychlost dýchání - až 30 za minutu. v klidu je radiologicky stanovena výrazná infiltrace.
těžké - charakterizované těžkou intoxikací (horečka 39-40 ° C, zakalení stvoření, adynamie, delirium, tachykardie nad 100 úderů za minutu, kolaps), dušnost až 40 za minutu. samotná, cyanóza, radiograficky determinovaná rozsáhlou infiltrací, rozvoj komplikací pneumonie.

Příznaky pneumonie

Kroupózní pneumonie

Charakteristický akutní nástup horečky nad 39 ° C, zimnice, bolest na hrudi, dušnost, slabost. Problémy s kašlem: nejprve suché, neproduktivní, pak 3-4 dny - s „rezavým“ sputem. Tělesná teplota je neustále vysoká. S lalokovou pneumonií přetrvává horečka, kašel a výtok sputa až 10 dní.

V těžkých případech lobarové pneumonie jsou stanoveny kožní hyperémie a cyanóza nasolabiálního trojúhelníku. Na rtech, tvářích, bradě a křídlech nosu se objevují opary. Pacientův stav je těžký. Dýchání je povrchní, rychlé, s otokem křídel nosu. Po auskultaci následuje crepitus a vlhké jemné bublající ralesky. Puls, časté, často arytmické, nízký krevní tlak, hluchý srdeční tón.

Fokální pneumonie

Vyznačuje se postupným, sotva znatelným nástupem, častěji po akutních respiračních virových infekcích nebo akutní tracheobronchitidě. Tělesná teplota je febrilní (38-38,5 ° C) s denními výkyvy, kašel je doprovázen výtokem mukopurulentního sputa, pocení, slabost je zaznamenána a dýchání způsobuje bolest na hrudi při inspiraci a kašli, akrocyanóze. Při fokální pneumonii se stav pacienta zhoršuje: objeví se vážná dušnost, cyanóza.

Během auskultace je slyšet těžké dýchání, výdech je prodloužen, suší se malé a střední bublinky, crepitus nad ohniskem zánětu.

Vlastnosti pneumonie v důsledku závažnosti, vlastností patogenu a přítomnosti komplikací.

Komplikace pneumonie

Komplikovaný je průběh pneumonie, doprovázený vývojem bronchopulmonálního systému a dalších orgánů zánětlivých a reaktivních procesů způsobených přímo zánětem plic. Průběh a výsledek pneumonie do značné míry závisí na přítomnosti komplikací. Komplikace pneumonie mohou být plicní a extrapulmonální.

Plicní komplikace pneumonie mohou být obstrukční syndrom, absces, plicní gangréna, akutní respirační selhání, parapneumonická exsudativní pohrudnice.

Mezi extrapulmonální komplikací pneumonie, akutním kardiopulmonálním selháním, endokarditidou, myokarditidou, meningitidou a meningoencefalitidou, glomerulonefritidou, infekčním toxickým šokem, anémií, psychózou atd. Se často vyvíjejí.

Diagnostika pneumonie

V diagnostice pneumonie je řešeno několik problémů najednou: diferenciální diagnostika zánětu s jinými plicními procesy, objasnění etiologie a závažnosti (komplikace) pneumonie. Na základě symptomatických příznaků je třeba podezření na pneumonii u pacienta: rychlý rozvoj horečky a intoxikace, kašel.

Fyzikální vyšetření určuje zhutnění plicní tkáně (na základě tlumení perkusního zvuku plicního zvuku a zvýšení bronchophony), charakteristického auskultačního vzoru - ohniskové, vlhké, jemně bublinkové, sonorické sípání nebo crepitus. S echokardiografií a ultrazvukem pleurální dutiny se někdy detekuje pleurální výpotek.

Diagnóza pneumonie po radiografii plic je zpravidla potvrzena. U všech typů pneumonie tento proces častěji zachycuje dolní laloky plic. U rentgenových snímků pneumonie mohou být detekovány následující změny:

parenchymální (fokální nebo difúzní ztmavnutí různé lokalizace a délky);
intersticiální (plicní model zvýšený perivaskulární a peribronchiální infiltrací).

Rentgenové snímky pro pneumonii se obvykle provádějí při nástupu onemocnění a o 3 - 4 týdny později, aby se monitorovalo rozlišení zánětu a vyloučení jiné patologie (obvykle bronchogenní karcinom plic). Změny v obecné analýze krve v pneumonii jsou charakterizovány leukocytózou od 15 do 30 • 109 / l, posunutím vzoru leukocytů ze 6 na 30%, vzestupem ESR na 30-50 mm / h. Analýzu moči lze obecně stanovit proteinurií, méně často mikrohematurií. Kanalizace sputa v pneumonii umožňuje identifikovat patogen a určit jeho citlivost na antibiotika.

Léčba pneumonie

Pacienti s pneumonií jsou zpravidla hospitalizováni na obecném terapeutickém oddělení nebo na pulmonologickém oddělení. Po dobu horečky a intoxikace je předepsán odpočinek na lůžku, bohatý teplý nápoj, vysokokalorická výživa bohatá na vitamíny. V případě respiračního selhání je pacientům s pneumonií předepsána inhalace kyslíku.

Hlavní léčbou pneumonie je léčba antibiotiky. Aplikační antibiotika by měla být co nejdříve, bez čekání na stanovení patogenu. Výběr antibiotik nese lékaře, žádná samoléčba je nepřijatelná! V případě nemocniční pneumonie jsou častěji předepisovány peniciliny (amoxicilin s kyselinou klavulanovou, ampicilin atd.), Makrolidy (spiramycin, roxithromycin), cefalosporiny (cefazolin atd.). Volba způsobu podávání antibiotika je dána závažností pneumonie. Peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony (ciprofloxacin, ofloxacin atd.), Karbapenemy (imipenem), aminoglykosidy (gentamicin) se používají k léčbě nozokomiálních pneumonií. S neznámým patogenem předepsaná kombinace antibiotické léčby 2-3 léčiv. Průběh léčby může trvat 7-10 až 14 dní, antibiotikum je možné měnit.

U pneumonie jsou indikovány detoxikační terapie, imunostimulace, podávání antipyretik, expektorancií a mukolytických antihistaminik. Po ukončení horečky a intoxikace je režim rozšířen a je předepsána fyzioterapie (elektroforéza s chloridem vápenatým, jodidem draselným, hyaluronidasou, UHF, masáží, inhalací) a cvičební terapií ke stimulaci rozlišení zánětlivého ohniska.

Léčba pneumonie se provádí až do úplného uzdravení pacienta, což je dáno normalizací stavu a pohody, fyzických, radiologických a laboratorních parametrů. S častou opakovanou pneumonií stejné lokalizace je vyřešena otázka chirurgického zákroku.

Prognóza pneumonie

Pro pneumonii je prognóza určena řadou faktorů: virulencí původce, věku pacienta, nemocí pozadí, reaktivitou imunitního systému, adekvátností léčby. Komplikované varianty průběhu pneumonie a stavy imunodeficience, rezistence patogenů vůči terapii antibiotiky, jsou z hlediska prognózy nepříznivé. Zvláště nebezpečné jsou pneumonie u dětí mladších než 1 rok, způsobená staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: úmrtnost je 10 až 30%.

Při včasných a adekvátních terapeutických opatřeních pneumonie končí zotavením. Následující výsledky pneumonie mohou být pozorovány u variant změn v plicní tkáni:

úplné obnovení struktury plicní tkáně - 70%;
tvorba lokální pneumosklerózy - 20%;
vznik místního karafiátu - 7%;
snížení segmentu nebo podílu ve velikosti - 2%;
vrásnění segmentu nebo podílu - 1%.

Prevence pneumonie

Opatření k prevenci vzniku pneumonie jsou zpevnění těla, zachování imunity, odstranění faktoru podchlazení, sanace chronických ložisek nosohltanu, boj proti prachu, zastavení kouření a zneužívání alkoholu. V případě oslabení lůžkoví pacienti, aby se zabránilo pneumonii, je vhodné provádět respirační a terapeutická cvičení, masáže a jmenování protidestičkových látek (pentoxifylin, heparin).

Pneumonie - co to je, příčiny, příznaky, příznaky u dospělých a léčba pneumonie

Pneumonie u dospělých (pneumonie) je zánět dolních dýchacích cest různých etiologií, ke kterým dochází při intraalveolární exsudaci a je doprovázen charakteristickými klinickými a radiologickými příznaky. Hlavní příčinou onemocnění je plicní infekce postihující všechny struktury plic. Existuje mnoho typů pneumonie, které se liší závažností od mírné až těžké, nebo dokonce i těch, které mohou být fatální.

Co je to pneumonie?

Pneumonie (pneumonie) je převážně akutní patologický stav způsobený infekční zánětlivou lézí plicního parenchymu. Při tomto onemocnění se do procesu zapojuje dolní respirační trakt (průdušky, bronchioly, alveoly).

Jedná se o poměrně časté onemocnění, které je diagnostikováno u přibližně 12–14 dospělých z 1000 a u starších lidí, jejichž věk uplynul 50–55 let, je poměr 17: 1000. Z hlediska počtu úmrtí patří pneumonie mezi první infekční onemocnění.

Kód ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trvání onemocnění závisí na účinnosti předepsané léčby a reaktivitě organismu. Před příchodem antibiotik teplota klesla na 7-9 dní.

Důvody

Nejčastěji pneumonie způsobuje bakterie (pneumokoky, hemofilní bacily, méně často mykoplazmy, chlamydie), ale pravděpodobnost výskytu pneumonie se zvyšuje v obdobích výskytu a epidemií akutních respiračních virových infekcí.

Ve stáří se pneumokoky, streptokoky, mykoplazmy a jejich kombinace nejčastěji stávají příčinou pneumonie. Abychom vyloučili chyby v diagnóze, rentgen plic se provádí v několika projekcích.

Mezi příčiny pneumonie u dospělých patří především bakteriální infekce. Nejběžnějšími patogeny jsou:

Gram-pozitivní mikroorganismy: pneumokoky (od 40 do 60%), stafylokoky (od 2 do 5%), streptokoky (2,5%);
Gramnegativní mikroorganismy: Friedlender bacillus (od 3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterie (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella atd. (Od 1,5 do 4,5%);
mykoplazma (6%);
virové infekce (herpes, chřipkové a parainfluenza viry, adenoviry, atd.);
plísňové infekce.

Rizikové faktory pro rozvoj pneumonie u dospělých:

Stálý stres, který vyčerpává tělo.
Nedostatečná výživa. Nedostatečná spotřeba ovoce, zeleniny, čerstvých ryb, libového masa.
Oslabená imunita. Vede ke snížení bariérových funkcí těla.
Časté nachlazení, vedoucí ke vzniku chronického ohniska infekce.
Kouření Při kouření jsou stěny průdušek a alveol pokryty různými škodlivými látkami, které zabraňují normálnímu působení povrchově aktivních látek a dalších plicních struktur.
Zneužívání alkoholických nápojů.
Chronická onemocnění. Zejména pyelonefritida, srdeční selhání, koronární srdeční onemocnění.

Klasifikace

Nejčastějším typem onemocnění je pneumonie získaná ve Společenství.
Nosokomiální nebo nozokomiální pneumonie. Tato forma zahrnuje onemocnění, které se vyvinulo, když je pacient v nemocnici déle než 72 hodin.
Atypická pneumonie. Typ onemocnění způsobeného atypickou mikroflórou (chlamydie, mykoplazmy, legionely atd.).
Aspirační pneumonie je infekčně toxické poškození plicního parenchymu, které se vyvíjí v důsledku obsahu úst, nosohltanu a žaludku v dolních dýchacích cestách.

V závislosti na etiologii pneumonie je:

virové;
houbové;
bakteriální;
mykoplazma;
smíšené

V závislosti na povaze onemocnění:

Typ pneumonie lokalizací

levostranné;
vpravo;
jednostranný: jeden postižený plíce;
oboustranné: postihuje obě plíce;

Závažnost zánětlivého procesu:

snadné;
střední závažnost;
těžké

První známky

Jaké jsou příznaky pneumonie doma? Počáteční příznaky nemůžeme snadno rozpoznat. Nemusí být vůbec, zřídka nebo slabě projeveny. Vše záleží na typu patogenu. Proto je velmi důležité věnovat pozornost změnám v těle.

Hlavní příznaky pneumonie u dospělých jsou kašel (existují výjimky) a bolest na hrudi, která může být v závislosti na etiologii onemocnění a jeho typu doprovázena určitými příznaky.

První známky pneumonie, které by měly upozornit osobu:

slabost končetin (pocit, když jsou „vlněné nohy“);
menší porušení teploty;
suchý kašel;
dušnost;
periodické přílivy, které jsou nahrazeny stavem studeného potu.

Specifickým příznakem pneumonie u dospělých je pocit akutní bolesti v oblasti hrudníku během dýchacích pohybů a kašle.

Tělesná teplota může být velmi vysoká až 39-40С, a může zůstat subfebrile 37.1-37.5С (v atypické podobě). Proto i při nízké tělesné teplotě, kašli, slabosti a dalších známkách indispozice je nutné se poradit s lékařem bez selhání.

Příznaky pneumonie u dospělých

Jak se projevuje u dospělých, pneumonie závisí na typu patogenu, závažnosti onemocnění a dalších, charakteristické příznaky pneumonie, akutní vývoj procesu, jeho rozsáhlost a pravděpodobnost komplikací s nesprávnou léčbou jsou hlavními důvody pro okamžitou léčbu pacientů.

Téměř každý typ pneumonie má charakteristické rysy kurzu, vzhledem k vlastnostem mikrobiálního agens, závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací.

Hlavní příznaky pneumonie u dospělých:

zvýšená tělesná teplota;
kašel, nejprve suchý, jak se vyvíjí, s hojným sputem;
dušnost;
zvýšená únava, slabost;
strach způsobený nedostatkem vzduchu;
bolest na hrudi.

Kromě toho se mohou vyskytnout následující drobné známky pneumonie:

bolest hlavy;
cyanotické (modré) rty a nehty;
bolest svalů;
únava, dušnost;
tepla

Pokud bilaterální pneumonie postupuje, jsou příznaky atypické, podrobně popsané níže:

modré rty, konečky prstů;
těžké, zmatené dýchání;
kontinuální suchý kašel se sputem;
dušnost, slabost v celém těle;
nedostatek chuti k jídlu.

Někdy má pneumonie vymazaný průběh - bez zvýšení teploty. Pozornost je věnována pouze slabosti, ztrátě chuti k jídlu, rychlému dýchání, periodickému kašli. V tomto případě je diagnóza potvrzena pouze radiograficky.

5 příznaky pneumonie, které by měl znát každý dospělý

Navzdory modernímu vědeckému pokroku v medicíně zůstává pneumonie jednou z nejnebezpečnějších chorob. Vysoká úmrtnost na toto onemocnění je pozorována u malých dětí - do dvou let au starších osob - nad 65-70 let. Ale aby bylo možné zvýšit úzkost v čase, vědět, jak určit pneumonii, je nezbytné pro každého člověka, protože situace od mírné až těžké může v každém okamžiku jít do kritické fáze, kdy účet půjde na hodiny, a výběr účinného léku nebude tak snadné.

Co je to pneumonie?

Zánět plic nebo pneumonie je zánět plicních tkání v důsledku pronikání patogenních bakterií a virových kmenů do orgánových buněk. Méně běžné formy jsou způsobeny protozoálními infekcemi - prvoky, spóry plísňových plísní.

Reakce na pronikání patogenů se stává komplexem příznaků charakteristických pro pneumonii. Osoba bez lékařského vzdělání může být obtížné odlišit nemoc od pleurisy, bronchitidy, takže zkušený specialista by měl učinit konečnou diagnózu.

Příčiny pneumonie

Každé dítě a dospělé tváře běžně každý rok trpí infekcemi horních cest dýchacích. Při výskytu běžného nachlazení však hrozí riziko komplikací. Zánět plic se může vyvinout z následujících důvodů.

Komplikace akutních respiračních virových infekcí. Z jakéhokoli důvodu není imunita člověka schopna porazit virus a tato osoba „sestupuje“ dolů do dýchacích cest. Často "řetězec" začíná anginou pectoris nebo rýmou, pak jde do faryngitidy, pak přichází obrat bronchitidy a teprve poté se plicní tkáň zapálí.
Infekce charakteristickými patogeny - nejčastěji se jedná o bakterie rodu Streptococcus pneumoniae. Onemocnění může být přenášeno vzduchovými kapičkami.
Připojení bakteriální infekce proti virové infekci. V tomto případě se pneumonie vyvíjí několik dní po utrpení ARVI nebo bolesti v krku. Sekundární infekce je zvláště nebezpečná pro osoby s původním imunitním systémem.
Kongestivní pneumonie. Je charakteristická pro pacienty s lůžkem. Specifickou rizikovou skupinou jsou staří lidé, kteří měli zlomeninu kyčle a další osoby, které jsou dlouhodobě ve stejné pozici. Nedostatečná ventilace v plicích přispívá k rozvoji patogenní mikroflóry.
Porážka nemocničních infekcí. Tento typ pneumonie je považován za nejnebezpečnější, protože patogeny jsou zpravidla superinfekce a jsou obtížně léčitelné antibiotiky.

Klasifikace pneumonie

Klasifikaci typů onemocnění používají lékaři ke stanovení zdroje infekce, patogenu, způsobu vývoje a stupně poškození plicní tkáně. Důležitými údaji je charakter kurzu, související komplikace. Závažnost onemocnění ovlivňuje výběr léčebných metod, prognózu pro konkrétního pacienta.

To dohromady umožňuje lékařům co nejefektivněji přistupovat k léčbě každého konkrétního případu plicního onemocnění.

Na základě epidemiologických údajů

Tato klasifikace je nezbytná k určení zdroje infekce. Tato data jsou důležitá z hlediska možné rezistence patogenu na léčiva. Klasifikace založená na epidemiologických údajích ukazuje následující typy pneumonie.

Infekce mimo nemocnici se vyskytují mimo nemocnici. Lékaři jsou zpravidla uznáni za relativně „mírné“ případy.
Infekce v nemocnici. Je nebezpečné, že patogen je téměř vždy superinfekce. Takové bakterie jsou necitlivé na běžná antibiotika, protože kmeny vytvářejí ochranu proti hlavním účinným látkám. Moderní trendy v lékařské vědě naznačují použití bakteriofágů.
Provedené stavy imunodeficience. V rizikových skupinách pro rozvoj pneumonie u dospělých pacientů s lůžkem, infikovaných HIV, pacientů s onkologickými diagnózami. Pneumonie s imunodeficitním stavem vždy znamená opatrnou prognózu.
Atypická pneumonie. Vyskytují se s upraveným klinickým obrazem, vyvolaným nedostatečně studovanými patogeny.

Podle patogenu

Identifikace typu patogenu ovlivňuje výběr léků. Rozlišují se tyto typy infekcí:

bakteriální - nejběžnější typ;
virové;
houbové;
protozoální;
smíšené

Podle mechanismu vývoje

Zdroj vzhledu onemocnění vám umožní určit strategii léčby. Identifikujte následující formy vývoje:

primární - nezávislé onemocnění;
sekundární - objevují se na pozadí jiných nemocí;
posttraumatická - způsobená mechanickým poškozením plicní tkáně a sekundární infekcí;
pooperační;
pneumonie po infarktu myokardu - vzniknout částečným porušením průchodnosti plicních žil.

Podle stupně postižení plicní tkáně

Úroveň poškození tkáně ovlivňuje intervenční strategii a prognózu. Existují takové stupně:

Symptomy a léčba pneumonie, prevence

14.12.2017 Léčba: 1 558 Zobrazení

Když je dýchací systém normální, člověk se cítí dobře. Z tohoto článku se dozvíte vše o tom, co je to pneumonie, jaké jsou symptomy a léčba patologie, jaké jsou příčiny a první známky onemocnění. Pokud rychle identifikujete nemoc, můžete se vyhnout nepříjemným následkům a komplikacím.

Co je to pneumonie

Pneumonie je infekční a zánětlivé onemocnění. Ovlivňuje dolní dýchací cesty, včetně alveol, plicní tkáně, průdušek a průdušek.

Je to důležité! Onemocnění je považováno za nebezpečné, protože pokud není léčeno, může nastat smrt.

I přes pokroky v medicíně je každý rok mezi tisíci pacientů zaznamenána patologie. Pneumonie je diagnostikována u mužů i žen. Případy onemocnění u dospělých nevedou k úmrtí tak často jako u dětí.

Příčiny pneumonie

Pneumonie se může vyvinout jako samostatná patologie, nebo se může připojit k již existujícímu zánětlivému procesu. Etiologie tohoto onemocnění je různorodá, takže pouze lékař může diagnostikovat.

Pneumonie může být:

infekční;
neinfekční.

Infekční pneumonie se vyvíjí působením virových nebo bakteriálních patogenů. Nejčastěji u dospělých pacientů a dětí je patologie způsobena následujícími mikroorganismy:

pneumokoky;
stafylokoky;
streptokoky;
Pseudomuskulární bacil;
klepsiella;
legionella;
E. coli;
mykoplazma;
adenoviry;
viry chřipky;
herpes viry;
Houby Candida;
kvasinkové houby.

Neinfekční pneumonie plic se vyskytuje v pozadí:

dlouhodobé vystavení chemickým výparům;
poranění hrudníku (včetně pooperačních);
alergické reakce;
popáleniny dýchacích cest;
léčení rakoviny.

Často se podezření na pneumonii objevuje po studené nebo virové chřipce. Jakákoliv bakteriální infekce může způsobit zánět v plicích.

Co zvyšuje riziko

Aby se zabránilo vážným problémům s dýchacím systémem, je důležité vědět, které faktory zvyšují pravděpodobnost pneumonie. Pro lidi různého věku je nebezpečí jejich jevů.

U malého dítěte může být výskyt pneumonie ovlivněn:

dědičné imunodeficience;
problémy, které vznikly během těhotenství (zejména hypoxie plodu);
podvýživa;
obtížný porod s poraněním dítěte;
pneumopatie.

V dospívání je riziko vzniku pneumonie ovlivněno:

kouření;
chronická onemocnění nosohltanu;
srdeční onemocnění;
zubaté zuby;
chronická rýma;
častá virová onemocnění;
sníženou imunitní obranu.

U dospělých může být rizikovým faktorem:

přítomnost špatných návyků;
časté podchlazení;
srdeční selhání;
chronické respirační onemocnění;
problémy se štítnou žlázou;
přítomnost infekcí HIV;
sedavý způsob života;
období po operaci, kdy je pacient nucen si lehnout.

Tím, že se vyhnete všem těmto rizikovým faktorům, můžete snížit riziko nákazy pneumonií.

Způsoby, jak uzavřít pneumonii

Mnozí pacienti se zajímají, zda by se mohli nakazit jinou osobou. Pneumonie může být nakažlivá, pokud je způsobena infekcí. Pokud se objevila na pozadí alergické reakce nebo popálení dýchacího ústrojí, nemocný člověk není nebezpečný pro ostatní.

Způsoby přenosu a pronikání do plicního parenchymu se mohou lišit. Přidělit:

bronchogenní;
lymfogenní;
hematogenní.

V případě bronchogenní cesty infekce pronikají patogenní mikroorganismy spolu s inhalovaným vzduchem. To znamená, že je-li v blízkosti nemocná osoba, nemoc bude přenášena vzduchovými kapičkami. Pravděpodobnost, že infekce provokuje onemocnění, je v případě, že existuje určitý druh zánětu nebo otoku nosních nebo tracheálních drah. V tomto případě není inhalovaný vzduch řádně filtrován a dochází k infekci.

Lymfogenní cesta infekce je méně častá. K tomu musí infekce nejprve vstupovat do lymfatického systému a teprve potom se dostat do plicních a bronchiálních tkání.

Hematogenní cesta infekce - průnik infekce krví. To je možné v případech, kdy původce onemocnění vstoupil do krevního oběhu, například během sepse. Tato cesta infekce je vzácná, ale u pneumonie je to docela možné.

Klasifikace patologie

Všechny pneumonie se dělí na:

non-hospital;
nemocnice

Formy mimo nemocnici se vyvíjejí doma nebo ve skupinách a zpravidla jsou přístupné tradičním léčebným metodám, protože jsou zcela eliminovány pomocí antibiotik a jiných léků. Pod nemocničními typy pneumonie se rozumí ty, které se vyvíjejí ve stěnách nemocnic na pozadí pronikání různých infekcí. Trvání léčby těchto forem je obvykle delší, protože tyto patogeny jsou rezistentní na mnoho léčiv.

Klasifikace pneumonie předpokládá oddělení typů onemocnění v závislosti na:

typ patogenu;
morfologické znaky;
povaha toku;
prevalence procesu;
mechanismus rozvoje;
stupeň závažnosti;
přítomnost komplikací.

K určení pneumonie, a to, co se stalo původcem, může pouze odborník po provedení klinických studií.

Virus, bakterie, houba, mykoplazma nebo několik patogenů může způsobit pneumonii. Pro léčbu pneumonie je důležité zjistit, která skupina infekcí vyvolala nemoc. V opačném případě bude užívání drog neúčinné.

Podle morfologických znaků lze pneumonii rozdělit do následujících typů:

krunýř;
parenchymální;
ohnisko;
intersticiální;
smíšené

Mechanismus Pa pro rozvoj pneumonie vylučuje:

primární;
opakované (vznikající na pozadí jiných patologií);
aspirace;
posttraumatické.

Atypická pneumonie může být obtížně rozpoznatelná, protože některé symptomy jsou pro tuto skupinu nemocí charakteristické.

V závislosti na prevalenci patologického procesu pneumonie je:

odtok;
ohnisko;
malé ohnisko (často pomalé);
segmentové;
podíl;
střední lalok;
bazální;
celkem;
mezisoučet;
jednostranné;
obousměrně.

Poznámka! Bilaterální pneumonie je závažnější a často vyžaduje hospitalizaci.

Vzhledem k povaze průběhu onemocnění existují tři stupně závažnosti. V mírné formě je možná domácí léčba. S rozvojem akutní exacerbace, nezbytné nemocnice.

Komplikace zpravidla vznikají z nedostatečně ošetřené pneumonie a za přítomnosti nádorových procesů. Například na pozadí onkologických nádorů se může vyvinout paracancrosis pneumonia. Výskyt destruktivních změn, které vedou k nevratným následkům.

Je to důležité! Pokud se zánět plic neléčí, může se vyvinout plicní onemocnění - onemocnění, které ovlivňuje alveoly a vede k tvorbě jizevní tkáně, která je nakonec plná rakoviny.

Se vstupem bakteriální infekce se může objevit purulentní pneumonie. V této souvislosti existuje vysoké riziko vzniku nejnebezpečnější formy onemocnění - septiky. V plicních tkáních se mohou tvořit dutiny a spouštějí se nekrotické procesy. Zvláště nebezpečné je latentní forma, protože pacient ztrácí mnoho času, dokud není patologie diagnostikována.

Pokud patogen vykazuje rezistenci na použité léky, u pacientů je pozorována prodloužená pneumonie. Aby nedošlo k úmrtí na komplikace nemoci, je nutné znát symptomy patologie a včas reagovat, když se vyskytnou.

Obecné příznaky

Po inkubační době infekce, která vstoupila do těla uplynula, pacient vykazuje známky nemoci.

Vzácně, pneumonie začíná bez kašle. Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces ovlivňuje převážně dýchací systém, je normální dýchání okamžitě narušeno. Zpočátku si pacient všimne následujícího klinického obrazu:

suchý kašel;
oslabené dýchání;
letargie;
respirační symptomy.

Pouze s atypickým průběhem pneumonie onemocnění přechází bez horečky. V určitém smyslu je to nebezpečné, protože člověk nemusí brát vážně stížnosti, které vznikly a odložit léčbu.

Pneumonie se neliší od pneumonie, ale má výrazné rysy od běžného nachlazení. Žádná zima nemůže trvat déle než týden. Po této době by se symptomy měly ustoupit a pacient se cítí lépe. Pokud se několik dní po nástupu klinického obrazu objeví další příznaky a zhorší se stav, může být podezření na přidání zánětlivého procesu v plicní tkáni.

Pro každou pneumonii mohou být symptomy rozděleny do tří skupin.

Intoxikační příznaky

Intoxikační syndrom se vyvíjí díky tomu, že bakterie pronikly do těla, začaly vylučovat toxické látky. Výsledkem je, že pacient zaznamenává následující jevy intoxikace:

zvýšení teploty na úroveň 39,5 stupně;
závratě;
bolest hlavy;
nadměrné pocení;
letargie a ospalost;
apatie;
nespavost

Ve vzácných případech s těžkou pneumonií jsou možné nevolnost a zvracení.

Poznámka! Při teplotě způsobené pneumonií jsou přípravky na odstranění tepla neúčinné.

Plicní příznaky

Nástup pneumonie je nejčastěji spojován s teplotou, nicméně sputum se zpočátku nesmí vylučovat. Kašel suchý, ale posedlý.

Kašel vlhkosti nastává pouze čtvrtý den po nástupu příznaků. Barva sputa je rezavá. To je obvykle způsobeno tím, že spolu s hlenem je vylučován určitý počet erytrocytárních buněk.

Může se objevit bolest v zádech a hrudníku. Plicím samotným chybí receptory bolesti. Když se však do procesu zapojí pohrudnice, pacient začne v této oblasti pociťovat nepohodlí. To je zvláště akutní, když se člověk snaží zhluboka se nadechnout.

Obecně platí, že horečka a akutní obraz příznaků může trvat asi 7-9 dní.

Symptomy plicní insuficience

Na pozadí pneumonie se vyvíjí plicní insuficience. To se projevuje těmito příznaky:

dušnost;
cyanóza kůže v důsledku nedostatečného přístupu kyslíku;
rychlé dýchání.

K plicní insuficienci obvykle dochází při bilaterální pneumonii. Čím větší je oblast plicní tkáně, která je postižena, tím silnější jsou symptomy.

Diagnostika pneumonie

Lékař by měl být schopen rozlišit pneumonii od jiných plicních lézí. Diagnóza může zahrnovat více událostí. Jaké metody jsou potřebné, rozhodne lékař.

Zpočátku lékař pečlivě naslouchá, jaké jsou příznaky, co předcházelo jejich vzhledu a jak dlouho pacient pozoruje tento klinický karting. Poté odborník požádá pacienta, aby se svlékl do pasu, aby zkontroloval hrudník.

Poznámka! V procesu dýchání mohou zanícené oblasti zaostávat v intenzitě progresivních pohybů, což umožňuje lékaři přesněji určit lokalizaci patologie.

auskultace;
perkuse;
kompletní krevní obraz;
analýza sputa;
X-ray
bronchoskopie;
Ultrazvuk plic.

Auskultaci provádí terapeut nebo pulmonolog pomocí speciálního přístroje - stethotomedioscope. Skládá se z několika trubek, které zlepšují zvuk, a umožňuje lékaři jasně slyšet zvuky plic. Zdravý člověk bude mít normální dýchání. Při zánětu lze slyšet těžké dýchání v plicích a sípání.

Bicí je klepání na hrudi. Normálně, když je orgán naplněn pouze vzduchem, zvuk je zřetelný, ale během zánětlivého procesu je plic naplněn exsudátem, který vytváří strmý, matný a zkrácený zvuk.

OAK umožňuje lékaři posoudit přítomnost zánětlivého procesu a jeho intenzitu. Krevní obraz pro zánět plic je následující: zvýšená ESR a leukocyty.

Biologické vyšetření plicních sekrecí se provádí za účelem objasnění původce pneumonie. Pouze v tomto případě bude lékař schopen vydat předpis, se kterým přijde rychlá úleva od nemoci.

Na fotografii pořízené po rentgenovém vyšetření lékař odhadne velikost a umístění zánětlivého ohniska. Zasažené oblasti jsou obvykle lehčí než ostatní zdravé tkáně (jak je vidět na fotografii). Stanoví také přítomnost peribronchiální infiltrace uvnitř orgánu.

Bronchoskopie a ultrazvuk se zřídka provádějí pouze u pokročilých a komplikovaných forem pneumonie. Zda je takové vyšetření nutné, či nikoliv, určí lékař po rentgenových a jiných studiích.

Léčba pneumonie

Vlastní léčba a léčba lidových prostředků proti pneumonii je zakázána. Jakékoli populární metody mohou být pouze podpůrnou terapií ve fázi obnovy.

Indikace pro umístění pacienta k hospitalizaci:

snížení krevního tlaku na hodnoty pod 90/60;
tachykardie až 125 úderů za minutu;
zmatek;
rychlé dýchání (30krát za minutu);
příliš nízká (až 35,5) nebo vysoká (40) teplota;
saturace nižší než 92%;
zánět v několika lalocích plic;
sepse;
souběžných patologií srdce, ledvin nebo jater.

Je velmi důležité dbát na vytvoření vhodných podmínek pro pacienta:

odpočinek na lůžku;
těžké pití;
vyvážená výživa;
pravidelné větrání v místnosti pacienta a mokré čištění.

První pomoc je nejčastěji správné užívání léků.

Léčba pneumonie

Vzhledem k tomu, že původce pneumonie se nejčastěji vyskytuje v bakteriích, předepisují se širokospektrá antibiotika, aby se zabránilo onemocnění. Pokud se provádí analýza sputa a je přesně stanovena infekce, může být pacient převeden na jiný, přesnější, ale šetřící lék.

Trvání léčby antibakteriálními látkami je 7-10 dnů. Ve vzácných případech může být léčba prodloužena na dva týdny.

Je to důležité! Pouze ošetřující lékař může předepsat antibiotika, protože chyba může vést k závažným komplikacím.

Nejčastěji předepsáno:

"Amoxicilin";
Ceftriaxon;
"Macropen";
Sumamed;
Flemoxin;
Augmentin;
"Flemoklav".

Dávkování určuje pouze lékař v závislosti na typu léků a výsledcích výzkumu. Na základě závažnosti stavu pacienta a přítomnosti souběžných onemocnění může být léčba antibiotiky prováděna ve formě:

perorální pilulky;
injekce;
kapátka.

Aby se zabránilo opakování pneumonie, je velmi důležité dokončit léčbu až do konce. Je velmi nebezpečné ukončit léčbu z důvodu snížení příznaků. Patogen patologie nezemře, ale získá pouze rezistenci vůči antibiotikům aplikované skupiny.

Při mokrém kašli můžete použít fondy jako "ACC", "Ambroxol" nebo "Lasolvan". Resorpční mukolytika nemůže být užívána se suchým neproduktivním kašlem, protože záchvaty se stávají častějšími a pacient trpí silným trápením.

Pro dušnost se doporučuje inhalace s použitím bronchodilatancií. Vhodné jako lék a bylinný lék. Doporučuje se používat nebulizátor.

Je důležité poslat sílu k posílení imunitního systému. K tomu je důležité dbát na vyváženou stravu u pacienta, dostatečné množství vitamínů.

Přípustné pomocné lidové recepty zahrnují pravidelné užívání medu, česneku, cibule, šípkových odvarů, limetek a malin. Všechny tyto metody se používají výhradně společně s hlavním ošetřením. Je důležité vzít v úvahu nepřítomnost alergické reakce, protože to může vést k pneumonii.

Ve fázi zotavení může lékař doporučit fyzioterapii. Zahřátí, elektroforéza a další procedury pomohou pacientům, kteří mají slabé plíce, zlepšit jejich zdraví.

Dechová cvičení jsou také prováděna pod lékařským dohledem. V některých případech mohou být kontraindikovány. Doporučuje se gymnastika Strelnikova nebo Butenko. Aby se zabránilo stagnaci v plicích, odborníci doporučují nafouknout kuličky.

Prevence

Dobrá prevence proti pneumonii:

udržení aktivního životního stylu;
zvýšení imunity;
pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
včasná léčba infekčních onemocnění.

Takže můžete zachránit tělo před patologií.

Pokud je člověk pozorný na příznaky, které se vyskytují v těle, může být v počáteční fázi zjištěna pneumonie. To umožní rychle a bez komplikací zotavit se.