Chápeme, kdy antibiotikum začne působit a teplota klesá

Éra antibiotik začala před více než 80 lety. Navzdory skutečnosti, že tyto léky mají několik výhod, léčba jednoho infekčního onemocnění bez nich nevede. Podle mechanismu účinku jsou antibiotika rozdělena do 5 skupin:

  • narušení procesů transkripce a translace během biosyntézy proteinu;
  • inhibici syntézy nukleových kyselin;
  • interferování s normální biosyntézou buněčné stěny prokaryotických buněk;
  • Gram + a Gram-bakterie poškozující buněčnou membránu;
  • blokující enzymy dýchacího ústrojí.

Antibiotika jsou chemoterapeutická činidla, která jsou schopna působit výhradně na bakterie, protozoa a nádorové buňky. Použití k léčbě virové infekce je k ničemu.

Lék by měl předepisovat ošetřující lékař po sběru historie onemocnění a komplexní laboratorní diagnóze, během které vyčnívá hlavní infekční agens. Po izolaci a identifikaci se provádějí testy, které určují citlivost virulentních kmenů na různé skupiny antibiotik. Léky volby jsou ty, pro které bakterie vykazují ve výjimečných případech vysokou míru citlivosti - střední úroveň rezistence.

Mnozí pacienti si kladou otázky - je normální, že teplota po užití léku neklesá? Jak pochopit, že je nutná korekce průběhu antibiotické léčby?

Když antibiotikum začne působit

Zpravidla dochází ke zlepšení po 2 dnech užívání antibiotik. Tento ukazatel však závisí na závažnosti onemocnění a celkovém počtu bakterií v těle pacienta.

  1. Sepse - pronikání patogenů do krve; v důsledku toho vzniká obecná infekce celé organizace. Je obtížné léčit, protože je nutné jednat s velkými dávkami léku; v přítomnosti hnisavých ložisek jsou chirurgicky odstraněny. V tomto případě lék začne působit nejdříve 5 dnů. Léčba se provádí striktně v podmínkách intenzivní péče nemocnice. Mezi nejčastější příčiny sepse patří bakterie čeledi Streptococcaceae a Staphylococcaceae, méně často enterobakterie.
  2. Bakterie je detekce malého množství oportunních bakterií v krvi. Dlouhou dobu vědci na celém světě souhlasili, že krev je normálně zcela sterilní. Nicméně, toto dogma bylo otřeseno v důsledku experimentů, během kterého malý počet zástupců domorodé mikroflóry byl zaseto z krve zdravých lidí.

Je důležité pochopit, že čím dříve byla nemoc diagnostikována, tím rychleji a snadněji bude léčba. Běžící fáze vyžadují více času a léků. Nedostatek zlepšení za 1 den po nedostatečném stavu pro uzavření chybného výběru léku.

Kromě závažnosti onemocnění v době působení také ovlivňuje rychlost a úplnost absorpce antibakteriálních látek. Tyto dva termíny charakterizují biologickou dostupnost, která při intravenózním nebo intramuskulárním podání dosahuje 100%. V případě perorálního podání je nutný čas (nejméně 1 den) k dosažení minimální inhibiční koncentrace v krvi a projevu terapeutického účinku.

Na který den je antibiotikum odebráno, teplota klesá

První den podání může být jednorázové nebo dvojnásobné zvýšení teploty, což je normální odezva těla. Tato skutečnost je vysvětlena masovou smrtí patogenních mikroorganismů, v důsledku čehož dochází k destrukci buněk a uvolňování toxinů. Stav intoxikace je také doprovázen slabostí, ospalostí a blanšírováním kůže. Teplota zpravidla klesá na 2 dny. Je důležité rozlišovat časovou toxicitu od terapeutického účinku léku a zhoršení, které s ním není spojeno. Léčba by proto měla být pod dohledem lékaře.

Horečka může být alergickou reakcí na antibiotikum. Možné související symptomy: vyrážka, zarudnutí a svědění. Současně je často pozorována zkřížená alergie mezi skupinami léčiv se stejným mechanismem účinku. Pokud se projevy projevů individuální intolerance musí přestat užívat. Zpravidla to stačí k úplnému odstranění negativních symptomů.

I když antibiotika snižují teplotu a dochází ke zlepšení stavu pacienta, neměly by být přestávány s časem předepsaným lékařem. Malý počet patogenních buněk, které zůstávají v těle pacienta, po předčasném zrušení, může vyvolat vývoj procesu opětovné infekce nebo tvorby perzistentních forem bakterií.

Oba výsledky jsou nebezpečné pro lidské zdraví, protože opakovaný výskyt onemocnění vyžaduje opakovaný průběh léčby antibiotiky a může vyvolat vývoj rezistentních kmenů. Vytrvalost mikroorganismů je zaměřena na dlouhodobé zkušenosti v lidském těle. Mechanismy perzistence jsou založeny na potlačení ochranných faktorů: anti-lysozymu, antikomplementární, antikarnosinové aktivity a také na zvýšení rezistence na antibiotika. V tomto případě je možný přechod z perzistentní na patogenní formu kdykoliv.

  • teplota se zpravidla snižuje o 2 dny;
  • zvýšení teploty o 1 den není důvodem pro zrušení;
  • před použitím je nutné stanovit přesnou diagnózu a identifikovat patogen.

Jak pochopit, že antibiotikum nefunguje

Abychom pochopili, že léčivo nemá terapeutický účinek, je možné podle následujících kritérií:

  • vysoká horečka trvá déle než 2 dny;
  • v průběhu onemocnění neexistuje žádný pozitivní trend;
  • současně se vyvíjejí negativní příznaky.

Tato situace je možná, pokud je léčivo vybráno bez předchozí identifikace patogenu a stanovení jeho citlivosti. Přijetí širokospektrých antibiotik nezaručuje jednoznačný zásah patogenu do seznamu citlivých patogenů. Kromě toho širokospektrální antibakteriální léčiva inhibují vitální aktivitu nejen virulentních kmenů, ale také zástupců normální mikroflóry. Výsledkem je snížení počtu symbiotických bakterií s vysokou mírou antagonistické aktivity, významně se sníží intenzita imunity a vytvoří se dysbakterióza.

Neúčinnost léčiva je také způsobena mutací patogenního kmene, což vede k tvorbě rezistentní (stabilní) formy. Problém rezistence mikroorganismů je relevantní od 60. let dvacátého století, kdy se začaly objevovat první zprávy o nereagujících bakteriích. Široce známý pro Staphylococcus aureus rezistentní na více léčiv, charakterizovaný vysokým stupněm mortality během infekce. Podle statistik v USA umírá každý rok na infekci MRSA 18 000 lidí. Dříve tento kmen patří výhradně k nozokomiálním infekcím, nicméně od roku 1990 jsou známy formy rezistentních Staphylococcus aureus v domácnostech.

Vznik a šíření rezistentních forem prokaryot přispívá k:

  • dostupnost antibiotik v lékárnách bez lékařských předpisů;
  • neochota lidí jít k lékařům a nezávislý, často nesprávný výběr léků;
  • dlouhodobé užívání antibiotik jedné skupiny;
  • předčasné ukončení příjmu, v důsledku čehož dochází k opakovanému výskytu onemocnění a potřebě opakované léčby.

Instrukce připravena
Specialista mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Kolik dní antibiotikum pomáhá?

Po kolika dnech pomáhají antibiotika

Ano, vše, co jste uvedli, by mohlo vést k bilirubinu v moči. Inkubační doba virové hepatitidy A může trvat až 6-8 týdnů, takže jste v nebezpečí.

Zpravidla exacerbace herpes nepoškozuje vyvíjející se dítě. Nicméně, nechte ji dát kompletní krevní obraz a udělat ultrazvuk v 1-2 týdnech.

4 týdny po užití poslední tablety antibiotik je nutné absolvovat testy: krev ze žíly pro syfilis, nátěr uretrálního výtoku a škrábání z močové trubice pro 5 pohlavně přenosných infekcí (metoda PCR). Před testováním nemočte 3 hodiny.

Pokud váš manžel neměl zanícené varlata během infekční parotitidy (mumps), pak byste se neměli bát. Zánět varlat je jednou z komplikací příušnic a projevuje se během nemoci. Ale i kdyby tomu tak bylo, pravděpodobnost neplodnosti není tak vysoká. Váš manžel se doporučuje, aby si vyjasnil situaci.

Staphylococcus a enterokoky jsou součástí normální lidské mikroflóry. Za určitých okolností (snížení imunity v důsledku stresu, nemocí, při užívání antibiotik) se začnou aktivně rozmnožovat a nahrazují mikroorganismy, které musí v daném orgánu převažovat. Pseudomonas aeruginosa může žít u lidí pouze s trvalým snížením imunity. Partner může nakazit vás, pokud máte problémy s imunitním systémem. Proto, před jeho zotavení, je lepší se zdržet sexu bez kondomu, při použití koupelny, nezapomeňte pravidelně dezinfikovat (WC, vana, sprcha), nemůžete rozdělit nádobí, jen umýt s běžnými detergenty a suché. A neexistuje žádná „normální“ léčba těchto infekcí - musíte předepsat ty léky, na které jsou tyto mikroby citlivé (podle bakposeva).

Mohli byste dostat jakoukoli pohlavně přenosnou infekci, včetně kapavky. Pro vyjasnění diagnózy je třeba se domluvit s gynekologem a absolvovat příslušné testy.

Vaše drozd se vyvíjel, s největší pravděpodobností, na pozadí snížené imunity, v důsledku častých onemocnění nebo po antibiotické terapii. A pro chlamydii bych doporučil, abyste provedli opakovanou analýzu očkováním.

Trvání cystitidy a hlavní metody její léčby

Co je cystitida?

Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. Může nastat z následujících důvodů:

Pro léčbu ledvin, naši čtenáři úspěšně používat metodu Elena Malysheva. Přečtěte si více

Hlavní metody léčby cystitidy

Cystitida obvykle prochází do týdne, pokud se jedná o mírnou formu onemocnění. Protizánětlivá a diuretická léčiva se používají k léčbě.

Při mírném zánětu je předepsána antibakteriální léčba. Snižuje délku léčby o tři dny. Pokud cystitida neprojde po antibiotikách, pak mluvíme o těžké formě onemocnění a léčba pokračuje.

Naši čtenáři doporučují!

Co je nebezpečné při léčbě cystitidy?

Pro ochranu před cystitidou stačí dodržovat několik jednoduchých pravidel. Především je to udržování osobní hygieny za všech podmínek. Za druhé, je nutné vyhnout se podchlazení, protože to je jedna z hlavních příčin nemoci. Doporučuje se používat co nejvíce tekutiny (minimálně 2 litry denně), přičemž nezapomeňte včas vyprázdnit močový měchýř. Splnění těchto jednoduchých podmínek pomůže chránit vaše tělo před infekcí a následně před extrémně nepříjemnými příznaky jeho projevu!

Zdroje: http://www.art-med.ru/faq/r53/p3, http://dvepochki.ru/cystitis/cherez-skolko-prohodit-tsistit-dney-chto-delat

Zatím žádné komentáře!

Doporučené články
Širokospektrá antibiotika pro intramuskulární injekce

Rychle zničené, často musíte vstoupit pro další.

Kolik antibiotik vstřikuje vodu

Odejdi z vody, kdy porod z vody, když porodí, dále.

Kolik antibiotik snižuje teplotu

V tomto článku pokračujeme.

Populární články

Antibiotika pro léčbu chlamydiové uretritidy

Účinná léčba uretritidy tabletami Uretritida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v močové trubici. Tato choroba postihuje hlavně ženy, i když je to přesněji přenášená uretritida.

Antibiotika pro léčbu recidivujícího faryngeálního abscesu

Abscesy parofaryngeální a zagoplastiky Abscesy kolemfaryngeální a hltanové jsou omezenou sbírkou hnisu kolem mandlí nebo na zadní straně hltanu. S včasnou prognózou léčby.

Seznam antibiotik bez receptů v Rusku

Proč antibiotika neprodávají bez lékařského předpisu? Odpověď Antibakteriální léky ve všech civilizovaných zemích nelze koupit bez lékařského předpisu a tento zákaz má velmi závažné odůvodnění. Když v roce 1928 Alexander.

Jak moc antibiotika pomáhají

Antibiotikum nepomůže!

máme totéž. Oni onemocněli, prodávali flamoxin - to nepomohlo, pak suprax - kašel, rýma. Teplota se však drží již dva týdny 36,9-37,2. Příčina nemůže najít. Krev je dobrá, nepiju alkohol. Piju jen nkvvik a jezdím kvikimobile celou noc.

Immunka selhala. Bylo by hezké navštívit imunologa.

Kdysi jsem po těžké nemoci vytáhl svůj obličej téměř rok.

co je to léčba? Pokud je bolest v krku nepřekvapí, že to nepomůže, ale obecně to může být, že zítra bude tempo klesat. tj. Třetí den přijetí není vždy indikací, která nepomůže. NEZAPÍNAJTE NA FORUM OZNÁMENÍ, NAPIŠTE DO OSOBY!

Flemoxin mi v létě nepomohl s quinsy, pak přidělili další a všechno se začalo okamžitě zlepšovat, podstata bitvy nebyla v boji jako takovém, ale v tom, zda bylo cíle dosaženo.

Je tu příležitost dát krev? Pokud je, jak píšete, perfektní, proč dáváte antibiotikum? Možná je to opravdu chřipka.

Holky, a máme podobnou situaci. Tři dny je teplota asi 39. Nyní tři dny od normálního po 37,6 skoků. Předtím vůbec žádné známky neměli, dnes, první den, se nos ucpal.

Od odchylky od krve:

Erytrocyty -5,15 (normální 4,1-4,5)

Destičky - 208 (n. 220-360)

leukocyty - 4.3 (n. 5.5-15.5)

Segmentované neutrofily 30 (č. 38-58)

Monocyty 18 (n.3-9)

Indikátor barev 0,82 (0,85-1)

Zbytek je normální včetně ESR!

Navzdory tomu, že moje dítě bylo nemocné poslední tři roky jednou za rok, jeden den se zahřálo a to je vše!

Lékaři v hlase říkají, že je popadnut virus!

Jsme v sociálních sítích

Vyberte si antibiotikum při kašli - nezapomeňte na tři pravidla!

Antibiotika pro kašel: pravidlo číslo 1

Předepisování antibiotika pro kašel by mělo být přiměřené. Antibiotika jsou léky, které jsou zaměřeny na boj proti bakteriím.

To znamená, že pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi, je třeba antibiotika:

  • bakteriální bronchitida;
  • bakteriální pneumonie;
  • bakteriální bronchopneumonie;
  • bakteriální tracheitida.

Antibiotika pro kašel: pravidlo 2

Antibiotika musí být zvolen správně. Lékaři mají celou mapu nemocí a jejich soulad s patogeny (bakteriemi, viry) a jejich citlivostí na určité skupiny antibiotik.

V ideálním případě, pokud je kašel doprovázen produkcí sputa, je třeba provést analýzu sputum pro flóru a citlivost na antibiotika. V tomto případě bude antibiotikum určitě fungovat a pomůže vám rychle se vyrovnat s kašlem.

Antibiotika pro kašel: pravidlo 3

Vezměte si právo na antibiotika.

I zde jsou všechny 3 body:

S cystitidou pomáhají Furadoninu

Důležité vědět! Galina Savina vypráví svůj příběh o léčbě cystitidy! Přečtěte si více

Co je furadonin?

Tablety furadoninu lze užívat, pokud je příčinou onemocnění:

Pro léčbu cystitidy naši čtenáři úspěšně používají metodu Galina Savina. Přečtěte si více

  • stafylokoky;
  • streptokoky;
  • všechny typy shigella (dysenterické tyčinky);
  • E. coli;
  • amoeba protea.

Lék je absorbován stěnami gastrointestinálního traktu, vylučován ledvinami, takže účinná látka vstupuje do centra zánětu a ničí "škůdce".

Jak se chovat?

Furadonin z cystitidy by měl být omýván velkým množstvím vody pro lepší vstřebání. Užívají se tablety: dospělí, 0,1–0,15 mg, 3-4krát denně, děti, 5–8 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně, přičemž tento objem se dělí čtyřikrát. Maximální přípustná denní dávka pro dospělého je 0,6 g. Lékař předepíše přesnou dávku a pořadí podání.

Kontraindikace

Furadonin, stejně jako jakýkoli lék, má kontraindikace. Nelze ji vzít k lidem s následujícími chorobami:

Tento lék nemůžete pít během těhotenství, ani během kojení, dětí do jednoho měsíce.

Před zahájením léčby cystitidou Furadoninem si pečlivě přečtěte návod k použití a ujistěte se, že jste se obrátili na lékaře.

V tajnosti

  • Neuvěřitelné... Můžete vyléčit chronickou cystitidu navždy!
  • Tentokrát.
  • Bez antibiotik!
  • Tohle jsou dva.
  • Týden!
  • Tohle jsou tři.

Klikněte na tlačítko a zjistěte, jak to udělala Galina Savina!

Zdroje: http://eva.ru/kids/messages-2911865.htm, http://www.happy-giraffe.ru/community/33/forum/post/32056/, http://acistit.ru/lechenie /pri-cistite-pomozhet-furadonin.html

Zatím žádné komentáře!

Doporučené články
Má použití antibiotik na analýze

Kharkiv Lékařská akademie postgraduálních studií dále.

Nejlevnější antibiotikum pro bolest v krku

Symptomy Diagnóza Léčba anginy u dětí Tablety a léky Odrůda ORL dále.

Jaká antibiotika snižují teplotu

02/12/11 23:00, je možné brát další antibiotika?

Populární články

Dětská antibiotika pro jméno anginy pectoris

Antibiotika pro anginu u dětí: název Angina je sezónní onemocnění, které se vyvíjí při požití bakterií.

Jaká antibiotika užívat u dětí s laryngitidou

Články o těhotenství Léčba laryngitidy u dětí: antibiotika a inhalace pro akutní laryngitidu Léčba laryngitidy u dětí: antibiotika a inhalace pro akutní laryngitidu Mladší dítě.

Moč po užití antibiotik

Moč po antibiotikách. Většina antimikrobiálních léčiv se částečně nebo úplně vylučuje z těla ledvinami. V případech i mírného zhoršení renální tkáně se objevují nežádoucí účinky.

Po kolika dnech pomáhají antibiotika

Ano, vše, co jste uvedli, by mohlo vést k bilirubinu v moči. Inkubační doba virové hepatitidy A může trvat až 6-8 týdnů, takže jste v nebezpečí.

Zpravidla exacerbace herpes nepoškozuje vyvíjející se dítě. Nicméně, nechte ji dát kompletní krevní obraz a udělat ultrazvuk v 1-2 týdnech.

4 týdny po užití poslední tablety antibiotik je nutné absolvovat testy: krev ze žíly pro syfilis, nátěr uretrálního výtoku a škrábání z močové trubice pro 5 pohlavně přenosných infekcí (metoda PCR). Před testováním nemočte 3 hodiny.

Pokud váš manžel neměl zanícené varlata během infekční parotitidy (mumps), pak byste se neměli bát. Zánět varlat je jednou z komplikací příušnic a projevuje se během nemoci. Ale i kdyby tomu tak bylo, pravděpodobnost neplodnosti není tak vysoká. Váš manžel se doporučuje, aby si vyjasnil situaci.

Staphylococcus a enterokoky jsou součástí normální lidské mikroflóry. Za určitých okolností (snížení imunity v důsledku stresu, nemocí, při užívání antibiotik) se začnou aktivně rozmnožovat a nahrazují mikroorganismy, které musí v daném orgánu převažovat. Pseudomonas aeruginosa může žít u lidí pouze s trvalým snížením imunity. Partner může nakazit vás, pokud máte problémy s imunitním systémem. Proto, před jeho zotavení, je lepší se zdržet sexu bez kondomu, při použití koupelny, nezapomeňte pravidelně dezinfikovat (WC, vana, sprcha), nemůžete rozdělit nádobí, jen umýt s běžnými detergenty a suché. A neexistuje žádná „normální“ léčba těchto infekcí - musíte předepsat ty léky, na které jsou tyto mikroby citlivé (podle bakposeva).

Mohli byste dostat jakoukoli pohlavně přenosnou infekci, včetně kapavky. Pro vyjasnění diagnózy je třeba se domluvit s gynekologem a absolvovat příslušné testy.

Vaše drozd se vyvíjel, s největší pravděpodobností, na pozadí snížené imunity, v důsledku častých onemocnění nebo po antibiotické terapii. A pro chlamydii bych doporučil, abyste provedli opakovanou analýzu očkováním.

Trvání cystitidy a hlavní metody její léčby

Co je cystitida?

Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. Může nastat z následujících důvodů:

Pro léčbu ledvin, naši čtenáři úspěšně používat metodu Elena Malysheva. Přečtěte si více

Hlavní metody léčby cystitidy

Cystitida obvykle prochází do týdne, pokud se jedná o mírnou formu onemocnění. Protizánětlivá a diuretická léčiva se používají k léčbě.

Při mírném zánětu je předepsána antibakteriální léčba. Snižuje délku léčby o tři dny. Pokud cystitida neprojde po antibiotikách, pak mluvíme o těžké formě onemocnění a léčba pokračuje.

Naši čtenáři doporučují!

Co je nebezpečné při léčbě cystitidy?

Pro ochranu před cystitidou stačí dodržovat několik jednoduchých pravidel. Především je to udržování osobní hygieny za všech podmínek. Za druhé, je nutné vyhnout se podchlazení, protože to je jedna z hlavních příčin nemoci. Doporučuje se používat co nejvíce tekutiny (minimálně 2 litry denně), přičemž nezapomeňte včas vyprázdnit močový měchýř. Splnění těchto jednoduchých podmínek pomůže chránit vaše tělo před infekcí a následně před extrémně nepříjemnými příznaky jeho projevu!

Zdroje: http://www.art-med.ru/faq/r53/p3, http://dvepochki.ru/cystitis/cherez-skolko-prohodit-tsistit-dney-chto-delat

Zatím žádné komentáře!

Doporučené články
Příbuzné léky při užívání antibiotik

Antibiotika - jak jednat dál.

Antibiotika pro nachlazení ledvin

Jaká antibiotika pít pro zánět ledvin Pro zánět ledvin, lékař dále.

Alveolitida po odstranění zubů antibiotickou léčbou

Alveolitis otvory po extrakci zubů Proč díra po dalším.

Populární články

Antibiotika pro léčbu chlamydiové uretritidy

Účinná léčba uretritidy tabletami Uretritida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v močové trubici. Tato choroba postihuje hlavně ženy, i když je to přesněji přenášená uretritida.

Antibiotika pro léčbu recidivujícího faryngeálního abscesu

Abscesy parofaryngeální a zagoplastiky Abscesy kolemfaryngeální a hltanové jsou omezenou sbírkou hnisu kolem mandlí nebo na zadní straně hltanu. S včasnou prognózou léčby.

Seznam antibiotik bez receptů v Rusku

Proč antibiotika neprodávají bez lékařského předpisu? Odpověď Antibakteriální léky ve všech civilizovaných zemích nelze koupit bez lékařského předpisu a tento zákaz má velmi závažné odůvodnění. Když v roce 1928 Alexander.

Po jaké době můžeme dospět k závěru, že antibiotikum nepomůže?

Po kolik času po zahájení léčby můžeme dojít k závěru, že antibiotikum nepomůže?

Při užívání antibiotické úlevy by mělo dojít během prvního dne od začátku příjmu. Pokud k tomu nedojde, poraďte se s lékařem a požádejte o další léčbu onemocnění.

Nedávno bylo moje dítě nemocné a 3 dny po zahájení antibiotik jsem přišel na další schůzku a řekl, že nám to nepomůže. Tak mi řekli, že teplota může zůstat až 5 dní, i když léčba nepomůže. Ale pak tam byly predpraznichnye dny, nebo spíše 30. prosince a byli jsme posláni do nemocnice, od prázdnin téměř 2 týdny. A tam jsme byli bodnuti jiným antibiotikem a okamžitě pomohl.

Brzy jsem onemocněl a ani mi nic nepomohlo. A terapeut řekl to samé: 5 dní bez zlepšení je normou.

  • teoreticky by mělo být jednodušší 5 dní (jak říkají lékaři),
  • v praxi 1. den (pokud se antibiotikum objevilo).

Všiml jsem si, že po spuštění antibiotik, úleva přichází na den 4, pokud je teplota znovu, pak je třeba buď zavolat lékaře znovu změnit lék, nebo zavolat sanitku, pokud není možnost zavolat lékaře, a osoba se jen zhoršila.

V letošním roce moje dcera byla předepsána antibiotika, a její teplota neklesla na pátý den, zavolal jsem lékaře a předepsal další lék, a ona se cítila lépe již třetí den, vidět starý lék byl slabý nebo návykový. Kvůli tomu byla tři týdny nemocná a pak kašel začal, vypadá to jako chřipka nebo komplikace a otitis media byl po něm.

ANTIBIOTIKA

Pokud není indikováno žádné léčivo, ale zejména chemoterapie (antibiotikum), je kontraindikováno.

Termín "antibiotikum" doslova vypadá velmi zlověstně: "anti" - proti, "bio" - život. Oponent života, zkrátka. Ale naštěstí se nejedná o život obecně, ale především o život mikroorganismů.

V roce 1928 byl objeven penicilin. Věnujte pozornost, nevymysleli, nevymysleli, totiž otevřete. Koneckonců, věc je, že antibiotika existovala a existovala v živé přírodě tak dlouho, jak příroda existuje. Některé mikroorganismy jsou schopny produkovat látky, které je chrání před škodlivými účinky jiných mikroorganismů. Tyto látky jsou v podstatě antibiotika.

Jeho laboratoř byla malá a tmavá. Nikdy na ni nezavřel dveře - typický vstupní dvůr. Jmenoval se Alexander Fleming. Pak se stal laureátem Nobelovy ceny a sirem Alexanderem Flemingem.

Právě Flemingův sklon k „pracovním nepokojům“ vedl k objevu, který brzy otřásl světem.

Fleming byl bakteriolog. Jak se zkoumají bakterie? Přijímají určitý druh prostředí, ve kterém se předpokládá přítomnost bakterií (toto médium může být cokoliv - půda, voda, jídlo, krev atd.) A umístit na speciální plochý talíř s živinami, kde by se měly předpokládané bakterie reprodukovat. Bakterie rostou a jasně viditelné skvrny různých velikostí tvoří na pohár - mikrobiální kolonie. Kolonie se nanášejí na speciální sklo, natřené speciálními barvivy a pak se zkoušejí pod mikroskopem.

V laboratoři se hromadí spousta šálků. Jeden z nich byl infikován plísní. Fleming "pouze" upozornil na skutečnost, že kolonie bakterií (které byly stafylokoky) rozpuštěné kolem plísně - to znamená, že bakterie zemřely. Závěr vědce, že forma produkuje druh látky, která může zničit mikroby, a vedla k objevu penicilinu.

V případě objevení penicilinu se tento „výrobce“ antibiotika ukázal jako zvláštní druh plísně. Zůstává „docela dost“ - vypůjčit si pouze vlastní zbraně z formy, zjistit, jak tyto zbraně vytvořit v množství odpovídajícím potřebám lidstva a naučit se tyto zbraně používat.

Od roku 1943 začala průmyslová výroba penicilinu. Od té doby se antibiotika stala nepostradatelnou součástí moderní medicíny.

Koneckonců, jak na první pohled vypadá použití těchto nástrojů jednoduché a logické. Tam je mikrob, který způsobuje onemocnění. Existuje lék, který může zničit choroboplodné zárodky, které způsobují onemocnění. Přidělujeme léky, zničíme mikrob, nemoc zmizí. Všechno je velmi jednoduché a ukazuje se skvěle.

Čím více však přidělujeme a čím více zničíme, tím více se objeví problémy. Pro antibiotika jsou velmi vážné zbraně. A je nutné použít seriózní zbraň dovedně.

Odtud by se zdálo, že je to docela přirozené a zcela logický závěr - pouze odborník, řádně vyškolený, zkrátka lékař může používat antibiotika. V praxi tomu tak však není vždy.

Základní příležitost bojovat s infekcemi byla lidem tak oblíbená, že je téměř nemožné setkat se s člověkem, který se nikdy nesnažil „rozdrtit“ mikrob v sobě. Jakékoliv antibiotikum v každé lékárně vám bude prodáno bez lékařského předpisu. V poslední době se však počet milenců, kteří mají být léčeni sami, pomalu snižuje v důsledku všeobecného poklesu platební schopnosti obyvatelstva, ale nešetří peníze pro děti a lékaři jsou uraženi, pokud nic vážného nepředepisují.

Autor si neklade za cíl naučit čtenáře používat antibiotika! Úkolem je:

- znovu zdůraznit složitost a nejistotu léčby antibiotiky;

- věnovat pozornost zřejmému: skutečnost, že jmenování, dávka, podmínky užívání a přímá volba antibiotika vyžadují nejvyšší profesionalitu - určité a značné znalosti, zkušenosti, intuici, zdravý rozum;

- Vysvětlit význam některých zvláště moudrých lékařských slov, která nutně doprovázejí proces léčby antibiotiky;

- seznam a trvají na povinném uplatňování pravidel antibiotik. Pravidla jsou relevantní zejména pro ty, kteří jsou léčeni antibiotiky (znalost těchto pravidel těm, kteří léčí antibiotiky je implikována).

Antibiotika nejsou jedinými prostředky schopnými zničit patogeny v těle.

Hlavní možnost použití antimikrobiálních léčiv je založena na skutečnosti, že v určité bakteriální buňce existují určité struktury, které nemají v lidském těle žádné analogy. Jednoduše řečeno, je třeba najít něco v mikroorganismu (bílkovině, enzymu), bez kterého nemůže existovat, ale toto „něco“ by mělo být pro mikrob - zvláštní, to znamená, že by neměly být takové enzymy nebo takové proteiny u lidí.

Příklad: buněčná stěna některých bakterií v její anatomii nemá nic společného s buňkami jakéhokoliv savce. Je přirozeně možné (i když vůbec ne snadné) vytvořit látku, která ničí bakteriální membránu, ale nepoškozuje buňky lidského těla. Mimochodem, jen tak, zničit shell bakterií, tam jsou slavné penicilin, ampicilin, cefalexin.

Další příklad: téměř všechny bakterie mají enzym, který má komplexní název "DNA gyrase". Bez ní bakterie ztratí schopnost množit se a rychle zemřít. Vytvořené léky, které zničí DNA gyrázu a mají samozřejmě výrazný antibakteriální účinek na mnoho bakterií - norfloxacin, ofloxacin atd.

Ale uvedené léky nejsou antibiotika!

Tento stav není zcela jasný a vyžaduje vysvětlení.

Znovu zdůrazňuji: antibiotika jsou látky, které některé mikroorganismy produkují k ničení jiných mikroorganismů.

Některé houby (penicillium, cefalosporium atd.) Produkují antibiotika - například penicilin, cefalosporin. Některé bakterie (aktinomycety) produkují antibiotika - například tetracyklin, streptomycin.

Vědci se snaží modernizovat jakékoliv přírodní antibiotikum (změnit, zlepšit, učinit ho aktivnějším proti mikrobům a méně nebezpečné pro člověka). Změnou struktury penicilinu byly získány jeho syntetické deriváty, oxacilin a ampicilin; změnou tetracyklinu - doxycyklinu, metacyklinu atd. Antibiotika jsou tedy přírodní a syntetická.

Antimikrobiální činidlo přitom nemusí mít nic společného s živou přírodou - může to být pouze produkt lidské mysli, to znamená, že to může být látka, kterou člověk sám vymyslel. Samozřejmě jste slyšeli o mnoha takových přípravcích. Jedná se o známé sulfonamidy (streptocid, etazol, biseptol), nitrofurany (furazolidon, furagin), fluorochinolony (již nazývané norfloxacin, ofloxacin atd.).

Význam výše uvedených: antibakteriální látky a antibiotika nejsou totéž.

V medicíně existuje takový termín - „chemoterapie“. Chemoterapie je léčba infekčních onemocnění drogami. A všechny námi uvedené léky - sulfonamidy, antibiotika, fluorochinolony a nitrofurany - jsou chemoterapeutika nebo, pochopitelně, antimikrobiální látky.

Poskytnuté informace mají spíše teoretický než praktický význam, protože zásady a pravidla pro používání všech antimikrobiálních látek jsou stejná. Všechno, co o antibiotikách povíme, se bude vztahovat i na příznivce biseptolu a fanoušky furazolidonu a na všechny ostatní příznivce bojující s mikroby.

Antibiotika jsou odlišná a je zcela zřejmá. Ale při aplikaci zcela specifického antibiotika v každém konkrétním případě lékaři (opakuji, lékaři) vycházejí z velmi specifických vlastností daného léku. Jaké jsou tyto vlastnosti?

ANTIBIOTIC ACTION SPECTRUM

Každé antibiotikum působí na přesně definované mikroorganismy. Například, penicilin je aktivní na takzvaných cocci - streptokoky, meningokoky, gonokoky, pneumokoky, ale nepůsobí na E. coli, dysenterický bacil, salmonelu. Antibiotikum polymyxin naopak působí na tyčinky, ale nepůsobí na kokky. Levomycetin a ampicilin působí na první a druhý. To znamená, že spektrum účinku chloramfenikolu je širší než spektrum penicilinu. Proto jsou zřejmé pojmy "širokospektrová antibiotika" a "antibiotika s úzkým spektrem".

Je to dobré nebo špatné širokospektrální antibiotikum? Na jedné straně je to velmi dobré, protože pokud není původce znám (dobře, není jasné, kdo způsobil specifickou meningitidu nebo specifickou pneumonii), je použití širokospektrého antibiotika účinnější. Na druhé straně takové antibiotikum ničí nejen patogen nemoci, ale také „mírové“ střevní mikroby, které se projeví jako dysbakterióza. Z toho je zřejmé, že antibiotika s úzkým spektrem (penicilin, oxacilin, erythromycin) jsou výhodnější než antibiotika se širokým spektrem (ampicilin, gentamicin, tetracyklin, levomycetin). Pro lékaře je však obtížnější léčit s drogami úzkého rozsahu - je snazší neuhádat, ne dostat, ne pomoci a nakonec dokázat vinu.

MECHANISMUS ANTIBIOTICKÝCH AKCÍ

Některá antibiotika zcela inhibují růst bakterií, tj. Nevratně je zničí. Taková antibiotika se nazývají baktericidní, působí na velmi důležité buněčné struktury a rychle a ve velkém množství ničí mikroby. Penicilin ničí shell bakterie a ten nemá šanci na přežití. Je jasné, že penicilin je baktericidní antibiotikum, jako je například ampicilin, cefalexin, gentamicin.

Některá antibiotika jsou zcela jiná - zabraňují růstu bakterií. Kolonie mikroorganismů se nezvyšuje, bakterie na jedné straně umírají samy („od stáří“), na druhé straně jsou aktivně ničeny imunitními buňkami (leukocyty) a člověk se rychle zotavuje. Taková antibiotika - nazývají se bakteriostatická - pomáhají tělu bojovat s infekcí samotnou. Příklady jsou erythromycin, tetracyklin, levomycetin.

Pokud brzy přestanete užívat bakteriostatické antibiotikum, onemocnění se určitě vrátí. Účinek baktericidního léčiva přichází rychleji.

DISTRIBUCE ANTIBIOTIKŮ V ORGANIZMU

Bez ohledu na to, jakým způsobem antibiotikum vstoupí do těla, nakonec skončí v krvi a je rozšířeno po celém těle. Současně se v určitém orgánu hromadí určité antibiotikum v určitém množství.

Otitida může být léčena penicilinem a ampicilinem, ale ampicilin se hromadí v dutině středního ucha lépe, proto bude účinnější. Antibiotikum lincomycin dobře proniká do kostí a používá se k léčbě osteomyelitidy (hnisavý zánět kostí). Polymyxin, požité antibiotikum, se vůbec nevstřebává do krve a působí pouze ve střevech - je vhodný pro léčbu střevních infekcí.

Distribuce některých moderních drog v těle obecně je jedinečná. Například antibiotikum azithromycin je specificky vázáno na fagocyty - imunitní buňky, které absorbují a tráví bakterie. Když se v těle objeví ohnisko zánětu, pohybují se tam fagocyty a hromadí se ve velkém počtu v zánětlivém zaměření. Azithromycin se pohybuje spolu s fagocyty - to je, s pneumonií, maximální množství antibiotika bude v plicích, a pyelonefritida to bude v ledvinách.

ZPŮSOBY ZAVEDENÍ ANTIBIOTIC DO TĚLA

"Přímé" antibiotikum v místech hromadění mikrobů může být odlišné. Na kůži můžete namazat mast s antibiotickým vředem. Může být spolknut (tablety, kapky, tobolky, sirupy). Můžete píchnout - do svalu, do žíly, do páteřního kanálu.

V zásadě nezáleží na způsobu podání antibiotika - je důležité, aby antibiotikum bylo včas na správném místě a ve správném množství. To je takřka strategický cíl. Ale taktická otázka - jak toho dosáhnout - není o nic méně důležitá.

Je zřejmé, že jakékoliv pilulky jsou jednoznačně výhodnější než injekce. Ale Některá antibiotika v žaludku jsou zničena, například penicilin. Jiní nejsou absorbováni nebo téměř nejsou absorbováni ze střev, jako je gentamicin. Pacient může mít zvracení, může být dokonce v bezvědomí. Účinek polknuté drogy přijde později než ze stejného intravenózního léku, je zřejmé, že čím závažnější onemocnění je, tím více důvodů pro nepříjemné injekce.

ZPŮSOBY PROHLÁŠENÍ ANTIBIOTIKŮ Z TELA

Některá antibiotika - například penicilin nebo gentamicin - se vylučují v nezměněné formě močí. To na jedné straně umožňuje úspěšně léčit onemocnění ledvin a močových cest, ale na druhou stranu, s výrazným poškozením funkce ledvin, s poklesem množství moči, může vést k nadměrnému hromadění antibiotik v těle (předávkování).

Další léčiva, jako je tetracyklin nebo rifampicin, se vylučují nejen močí, ale také žlučí. Účinnost je opět zřejmá při onemocněních jater a žlučových cest, ale pro selhání jater je zapotřebí zvláštní péče.

Neexistují žádné léky bez vedlejších účinků. Antibiotika nejsou výjimkou, přinejmenším.

Jsou možné alergické reakce. Některé léky často způsobují alergie, jako je penicilin nebo cefalexin, jiné vzácně, jako je erythromycin nebo gentamicin.

Některá antibiotika mají škodlivý (toxický) účinek na některé orgány. Gentamicin - na ledvinách a sluchovém nervu, tetracyklin - na játrech, polymyxin - na nervovém systému, chloramfenikol - na krev, atd. Po užití erythromycinu se často vyskytují nevolnost a zvracení, velké dávky chloramfenikolu způsobují halucinace a snižují ostrost zraku, jakákoliv antibiotika Široké spektrum účinku přispívá k rozvoji dysbiózy.

A teď se nad tím zamyslíme!

Na jedné straně je zřejmé následující: příjem antimikrobiálního činidla vyžaduje povinnou znalost všeho, co bylo uvedeno výše. To znamená, že všechny výhody a nevýhody všech by měly být dobře známy, jinak by následky léčby mohly být nejpředvídatelnější.

Ale na druhou stranu, tím, že jste sami polykali Biseptol, nebo, na základě doporučení souseda, strčil tabletu ampicilinu do dítěte, poskytl jste přehled o svých akcích? Věděli jste to?

Samozřejmě, to nevěděl. Nevěděli, nemysleli, neměli podezření, chtěli to nejlepší.

Lepší - vědět a přemýšlet.

Co potřebujete vědět

- Jakékoliv antimikrobiální činidlo by měl předepisovat pouze lékař!

- Je nepřijatelné používat antibakteriální léčiva pro virové infekce údajně za účelem prevence - aby se zabránilo rozvoji komplikací. Nikdy to neuspěje, naopak - jen se zhoršuje. Za prvé, protože vždy existuje mikrob, který přežije. Za druhé, protože tím, že zničí některé bakterie, vytváříme podmínky pro reprodukci druhých, zvyšování a ne snižování pravděpodobnosti všech stejných komplikací. Stručně řečeno, antibiotikum by mělo být podáváno, pokud je již bakteriální infekce již přítomna, a nikoliv zabránit. Nejsprávnější přístup k preventivní terapii antibiotiky je obsažen v sloganu, který předložil brilantní filosof M. M. Zhvanetsky: „Měli bychom snášet potíže, jakmile dorazí!“ [2]

Preventivní léčba antibiotiky není vždy zlá. Po mnoha operacích, zejména na břišních orgánech, je životně důležité. Během epidemie moru je masový příjem tetracyklinu schopen chránit před infekcí. Důležité je pouze zaměňovat takové koncepty jako profylaktickou antibiotickou terapii obecně a profylaktickým použitím antibiotik zejména pro virové infekce.

- Pokud již dáváte antibiotika (akceptujte), v žádném případě nepřestávejte léčbu ihned po tom, co se stane o něco jednodušší. Požadovanou dobu léčby může stanovit pouze lékař.

- Nikdy neprosí o nic silnějšího.

Koncept síly a slabosti antibiotika je do značné míry libovolný. Pro průměr našeho krajana je síla antibiotika do značné míry vázána na jeho schopnost vyprázdnit kapsy a peněženky. Lidé opravdu chtějí věřit ve skutečnost, že pokud je například tienam 1000 krát dražší než penicilin, pak je to tisíckrát účinnější. Ano, tam to bylo.

V terapii antibiotiky existuje něco jako „antibiotikum volby“. To znamená, že pro každou infekci se pro každou specifickou bakterii doporučuje antibiotikum, které by mělo být použito především - nazývá se antibiotikum volby. Pokud to není možné - například se doporučuje alergie - antibiotika druhé linie, atd. Angina - penicilin, otitis - amoxicilin, břišní tyfus - levomycetin, černý kašel - erytromycin, mor - tetracyklin atd.

Všechny velmi drahé léky jsou používány pouze ve velmi vážných a naštěstí ne příliš častých situacích, kdy je určité onemocnění způsobeno mikrobem, který je rezistentní vůči většině antibiotik, když dochází k výraznému snížení imunity.

- Předepsáním jakéhokoliv antibiotika nemůže lékař předvídat všechny možné důsledky. Existují případy individuální nesnášenlivosti vůči konkrétní osobě, která je konkrétním lékem. Pokud k tomu dojde a po užití jedné tablety erythromycinu, zvracelo dítě celou noc a stěžovalo si na bolest břicha, pak na vinu není lékař. K léčbě pneumonie mohou být stovky různých léků. Čím méně se antibiotikum používá, tím širší je spektrum jeho působení, a tím vyšší je cena, tím větší je pravděpodobnost, že to pomůže. Čím větší je však pravděpodobnost toxických reakcí, dysbakterióza, imunosuprese. Injekce jsou pravděpodobnější a povedou k zotavení. Ale to bolí, ale v místě, kde byly vztyčeny, jsou možné hnisání. A pokud je alergie - po pilulce byla vymyta žaludek a po injekci - co umýt? Příbuzní pacienta a lékaře musí nutně najít společný jazyk. Při použití antibiotik má lékař vždy šanci být bezpečně zastřelen místo pilulek, 6krát denně místo 4, cefalexinu místo penicilinu, 10 dní namísto 7. Ale zlatý průměr, který odpovídá riziku selhání a pravděpodobnosti rychlého zotavení, je do značné míry určen chováním pacienta a jeho příbuzných. Kdo je na vině, pokud antibiotikum nepomohlo? Je to jen lékař? Jaký druh organismu je to, který se ani s pomocí nejsilnějších léků nedokáže vyrovnat s infekcí! To je to, jaký druh životního stylu bylo nutné organizovat, aby byla zajištěna imunita do krajnosti. A nechci říkat, že všichni lékaři jsou andělé - jejich chyby bohužel nejsou neobvyklé. Je však nutné posunovat akcenty, protože pro konkrétního pacienta nic nedává odpověď na otázku „kdo je na vině?“. Otázka „co dělat?“ Je vždy důležitější. Ale často:

- „Bylo nutné jmenovat injekce!“;

- „Co kromě penicilinu neznáte žádný jiný lék?“;

- „Co znamená drahé, nemilujeme za Masha!“;

„Zaručujete, že vám to pomůže?“;

"Třetí čas změňte antibiotikum, ale nemůžete vyléčit obyčejné bolestivé hrdlo!"

v Sašův chlapec má bronchitidu. Lékař předepsal ampicilin, uplynulo 5 dní a bylo mnohem lepší. Po dvou měsících, jiné nemoci, jsou všechny příznaky naprosto stejné - opět bronchitida. Existuje osobní zkušenost: ampicilin pomáhá s tímto onemocněním. Pediatrii se neobtěžujeme. Přijmeme osvědčený a účinný ampicilin. Popsaná situace je velmi typická. Jeho důsledky jsou však nepředvídatelné. Faktem je, že jakékoliv antibiotikum se může vázat na sérové ​​proteiny a za určitých okolností se stát antigenem - to znamená způsobit tvorbu protilátek. Po užití ampicilinu (nebo jiného léku) mohou být protilátky proti ampicilinu v krvi. V tomto případě je vysoká pravděpodobnost vzniku alergických reakcí, někdy velmi (!). V tomto případě je alergie možná nejen na ampicilin, ale také na jakékoliv jiné antibiotikum podobné jeho chemické struktuře (oxacilin, penicilin, cefalosporin). Opakované užívání antibiotika opakovaně zvyšuje riziko alergických reakcí. Je zde ještě jeden důležitý aspekt. Pokud se stejná nemoc po krátké době opakuje, pak je logické předpokládat, že když se znovu objeví, je (nemoc) již spojena s mikroby, které „přežily“ po prvním cyklu léčby antibiotiky, a proto použité antibiotikum nebude účinné.

- Důsledek předchozího odstavce. Lékař si nemůže vybrat správné antibiotikum, pokud nemá informace o tom, kdy, o čem, jaké léky a v jakých dávkách Vaše dítě dostalo. Rodiče musí mít tyto informace! Zapište si! Zejména věnujte pozornost všem projevům alergií.

- Nesnažte se upravit dávku léku. Nízká dávka antibiotik je velmi nebezpečná z důvodu vysoké pravděpodobnosti rezistentních bakterií. A pokud se vám zdá, že „2 tablety 4krát denně“ je hodně a „1 tableta 3krát denně“ je v pořádku, pak je docela možné, že brzy budete potřebovat 1 injekci 4krát denně.

- Nepodávejte se svému lékaři, dokud jasně nepochopíte pravidla pro užívání konkrétního léku. Erytromycin, oxacilin, chloramfenikol - před jídlem, užívající ampicilin a cefalexin - kdykoliv s mlékem není možný tetracyklin. Doxycyklin - 1 krát denně, Biseptol - 2 krát denně, tetracyklin - 3 krát denně, cephalexin - 4 krát denně.

Ještě jednou o nejdůležitější věci.

Miliony lidí dluží život a zdraví antibiotikům. Ale:

mezi antibiotikem a osobou musí být nezbytně nejdůležitějším mezilehlým odkazem: DOCTOR, který léčí osobu s antibiotikem.

[1] Hodnotu této nabídky jistě oceníte až po seznámení s obsahem kapitoly. Profesor V. G. Bochorishvili je svým autorem opravdovým odborníkem a odborníkem v oblasti léčby antibiotiky, v nedávné minulosti ředitelem kliniky, která se zabývala léčbou sepse (otrava krve).

[2] Pro profylaktickou léčbu antibiotiky si také přečtěte kapitolu "Zánět plic".

Jaký den začnou antibiotika působit

Kdy začne antibiotikum fungovat? Širokospektrální antibiotika nové generace

Antibiotika existují ve světě již necelé století, ale je těžké si představit moderní medicínu bez těchto léků. A kdyby nebylo náhodou zjištěno, že zelená forma na buchtu produkuje antibakteriální látku, která se později nazývala penicilinem, život moderního člověka by byl méně bezpečný.

Co je antibiotikum?

Antibiotikum je látka, která má schopnost inhibovat aktivitu a růst bakterií bez poškození těla. Jedinou výjimkou je typ cytostatických antibiotik, která ničí tkáně těla, ale to je jejich přímý účel a myšlenka tvůrce vědce.

Nemoci, které podmíněně nazýváme nachlazení, jsou rozděleny na virové a bakteriální v závislosti na tom, kdo byl zodpovědný za nástup symptomů. K potlačení virů se používají speciální antivirotika, ale onemocnění způsobená patogenními bakteriemi jsou léčena antibiotiky.

Široké a úzké spektrum

Antibiotika mohou být rozdělena do dvou kategorií: široké a úzké spektrum účinku. Šířka působení antibiotik znamená, kolik tablet může zničit tabletu.

Lékaři používají antibiotika úzkého spektra pouze tehdy, když přesně znají původce onemocnění. Tato schůzka je samozřejmě přesnější, ale lékaři nemají vždy čas na určení původce, protože krevní kultura může trvat až několik dní a stav pacienta se může zhoršit.

V tomto případě jsou předepsána širokospektrální antibiotika, která ničí všechny potenciálně nebezpečné mikroorganismy, ale jsou také napadeny prospěšné mikroby, což má za následek dysbiózu.

Generace antibiotik

Antibiotika jsou neustále zlepšována, takže existuje několik generací antibiotik, přičemž každá generace je dokonalejší než druhá, má silnější účinek, minimální počet vedlejších účinků a kontraindikací a dobrou snášenlivost.

První dvě generace antibiotik se již v léčbě nepoužívají a léky 3. a 4. generace se aktivně používají v terapii. Pro neustálé zlepšování složení antibiotik je důležité, aby se lidské organismy staly rezistentními vůči existujícím antibiotikům, tj. Léčivo přestane plnit svou funkci.

To je důvod, proč je velmi důležité, aby se léky samy o sobě nesdělovaly, pokud si to nepotřebujete, např. Během virové infekce. Když nastane situace, ve které je antibiotikum skutečně potřeba, nemusí již fungovat.

Antibiotika nové generace

Ale dnes již existují širokospektrální antibiotika nové generace, pátá. Má širší spektrum účinků, tolik bakterií, které byly rezistentní vůči antibiotikům předchozích generací, je snadno zničeno novými léky;

Princip činnosti

Jakmile bylo jasné, co je antibiotikum a jaké typy antibiotik existují, můžete zjistit, jak antibiotika fungují.

Poté, co člověk vezme antibiotikum, pije pilulku nebo podává injekci, účinné složky léku vstoupí do krevního oběhu a spolu s krví se dostanou do místa zánětu. Zároveň jsou naprosto bezpečné pro lidské tělo, jejich toxicita platí pouze pro bakterie. Existují dva způsoby účinku antibiotik:

  • zničit jejich buněčnou strukturu, aby se zastavil jejich růst a reprodukce v těle;
  • přímo zničit samotné bakterie.

Jak přesně se bude antibiotikum v konkrétním případě chovat, závisí na mnoha faktorech, včetně individuálních charakteristik organismu a dávkování.

Akční rychlost

Znát informace o tom, jak fungují antibiotika, je důležité znát rychlost jejich působení. To je, jak dlouho po první dávce drogy člověk potřebuje čekat na léčebný účinek.

Otázka, kdy antibiotikum začíná působit, závisí na samotné nemoci, na její závažnosti a na imunitě osoby. Ale jeho přímý vliv na bakterie, kterým může odolat, začíná bezprostředně poté, co vstoupí do místa bakteriálního fokusu skrze krev.

Nezáleží na tom, zda se používá „stará“ droga, tj. Antibiotika třetí nebo čtvrté generace, nebo širokospektrální antibiotika nové generace. Pokud je lék zvolen správně, osoba se bude cítit úleva nejpozději tři dny po zahájení recepce. V tomto případě pokračuje průběh antibiotika v plném rozsahu v souladu s pokyny lékaře a pokyny v návodu k použití.

Ale pokud se po třech dnech stav pacienta nezlepšil, znamená to, že lék byl přiřazen nesprávně a nadále nepřetržitě dávají antibiotika při vysoké teplotě, ignorujíc skutečnost, že neexistují žádné pozitivní změny, je nejen zbytečný, ale také nebezpečný. Proto by léčba měla probíhat vždy pod dohledem lékaře.

Pokud v době, kdy antibiotikum začne fungovat, není výsledek terapie viditelný, znamená to, že pacient může mít bakteriální infekci spíše než virovou nebo parazitickou infekci a zatímco pacient nadále užívá antibiotika, pacient deprimuje svůj imunitní systém a neumožňuje tělu vyrovnat se s reálným a ne omylem. diagnostikovaná patologie.

Rychlost působení při různých onemocněních

Je-li pod vlivem antibiotika významné zlepšení pacientovy pohody, je důležité si představit, o jaký typ onemocnění se jedná.

Pokud jde o otázku, kdy antibiotika začínají působit v případě bolesti v krku, lékaři odpoví: na konci druhého dne podání. Pokud se v této době člověk necítí lépe, má nadále vysokou horečku, bolest v krku a známky všeobecné intoxikace, což znamená, že pacient může mít vůči tomuto typu antibiotik rezistenci. Zejména pokud je už dříve opil, opouští hřiště ihned po prvních známkách zlepšení. V tomto případě se doporučuje počkat další den, a pak rozhodnout o otázce změny léku.

Když už mluvíme o angina pectoris, je důležité pochopit, že faktor, který říká, že když antibiotikum začíná působit, je především normalizace teploty. Polykání bolest může přetrvávat více, protože to trvá déle, než se opuch uvolní ze sliznice. Navíc, traumatická bolest může být přidána k bolesti v krku nemoci, jestliže pacient nesledoval zvláštní dietu, která šetří sliznici krku.

A na otázku, kdy antibiotika začínají působit v případě bronchitidy, lékaři dávají další odpověď: pacient by měl pociťovat úlevu 12-15 hodin po užití léku. Samozřejmě, hodně záleží na závažnosti bronchitidy a specifické drogy, ale existuje příležitost si představit dobu, po které můžete mluvit o špatné volbě léku v důsledku jeho neúčinnosti.

Účinek různých léků

Existuje nějaký důvod zjistit, zda antibiotikum, konkrétní lék nebo jakýkoli lék této skupiny vykazuje účinek přibližně ve stejném časovém období? K tomu jednoduše prostudujte návod k použití léků.

Například informace o tom, kdy začne fungovat antibiotika třetí generace „Supraks“, se pohybují od 4 do 12 hodin. To znamená, že pacient okamžitě pociťuje úlevu od stavu, pokud je lék užíván, jak je uvedeno.

Odpověď na otázku, kdy antibiotikum Flemoxin Solutab začne pracovat, závisí na způsobu jeho použití. Pokud pijete prášky na nemoci uvedené v seznamu indikací, zlepšení zdravotního stavu přichází na druhý nebo třetí den.

Pokud je však používáte lokálně, rozpouští se jako pastilky z bolavého hrdla, účinek bude téměř okamžitý. Je pravda, že průběh léčby bude muset být dokončen úplně, i když bolest v krku úplně zmizí první den.

Co zpomaluje účinek antibiotik?

Kromě toho, že jakékoliv léky vykazují slabší výsledky léčby v případě, že nedodržíte doporučení lékaře nebo návod k použití, existují faktory, které mohou prodloužit čekací dobu na účinky antibiotika.

V první řadě jde o alkohol. Ethylalkohol v nejlepším případě neutralizuje působení antibiotika a v nejhorším případě může způsobit závažné nežádoucí účinky (nevolnost, zvracení, respirační selhání), které nemohou mít pozitivní vliv na rychlost zotavení.

Kromě alkoholu, tam je ještě seznam nevinných, na první pohled, nápoje, které nelze brát s antibiotiky. Zahrnuje:

  • čaj;
  • káva;
  • šťávy;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • mléko;
  • kefír a jiné mléčné výrobky.

Všechny tyto nápoje neutralizují účinek léku, činí léčbu zbytečnou. Proto, pokud v době, kdy antibiotikum začne působit, fyzický stav se nezlepší, je nutné se znovu ujistit, že tableta byla opláchnuta čistou vodou a nic jiného.

Antibiotika jsou tedy léky, díky nimž jsou naše životy nejen lepší a jednodušší, ale v některých případech i delší. Znát všechny nuance použití těchto léků, můžete rychle zlepšit své zdraví a ne čelit vedlejším účinkům ve formě odporu nebo neúčinnosti léku.

Jak rychle antibiotikum působí?

Prezentace moderní medicíny bez použití antibiotik je nemožné. Bylo to v roce 1942, kdy začali tento typ léků aplikovat, začala se zcela nová éra v medicíně. Úmrtnost na některé nemoci se desetinásobně snížila. Význam antibiotické terapie je velmi obtížné přeceňovat.

Ale před útěkem do lékárny pro další část zázračného léku, a pak čekat, jak rychle začnou jednat, musíte porazit na nose jednou provždy, že antibiotika nejsou všelékem na všechny nemoci. Působí výhradně na jeden typ mikroorganismu - bakterie. Nekontrolované a nevhodné užívání antibiotik jak samotnými pacienty, tak i předepisováním těchto léků „pro prevenci“ způsobily velmi závažný problém. Jmenovitě - rezistence (rezistence) na antibakteriální léčiva. Proto je velmi důležité vědět, jak rychle antibiotikum této skupiny působí.

Pokud je použití antibiotické léčby vhodné, existuje řada přísných indikací. Nebudeme je vyjmenovávat, ale vycházíme ze skutečnosti, že diagnózu provedl lékař, navíc vysoce kvalifikovaný po vyhodnocení nejen všech symptomů nemoci, ale také celého krevního obrazu s dekódováním leukoformuly.

Jak rychle antibiotika začínají působit

Antibiotika prostě nemohou jednat velmi rychle. Každý, kdo je dokonce mírně obeznámen s fyziologií a medicínou, ví, že když vezmou první dávku antibiotika, bakterie v těle aktivně umírají. Výsledkem jejich smrti je silné uvolnění produktů rozpadu - endotoxinů do těla, které mohou významně zhoršit zdraví pacienta v první den léčby. Může dojít k významnému jednorázovému nebo dvojnásobnému zvýšení teploty, zvýšené slabosti, bledosti kůže, zejména v místě nasolabiálního trojúhelníku. Inteligentní lékař rychle rozezná endotoxickou reakci od neúčinnosti léku a poskytne přesnou odpověď na to, jak rychle antibiotikum předepsané pacientovi působí.

V takových případech začněte vydávat poplach:

  • symptomy onemocnění se zvyšují;
  • vysoká teplota trvá více než 3 dny po zahájení antibiotik;
  • vyrážka, dušnost a jiné alergické projevy.

S různými chorobami a různými léky začnou působit různými způsoby.

Mnoho pacientů má zájem o to, jak rychle antibiotika začnou působit v případě anginy pectoris. Toto onemocnění nelze vyléčit žádnými jinými léky. Bolest v krku je navíc obtížně léčitelná a žádný lék ji nemůže vyléčit. Antibiotika penicilinového typu budou působit nejrychleji v bolestech v krku a jsou léky volby tohoto onemocnění. Druhý den by to mělo být snazší. Ale léky skupiny erythromycinu (Summamed, Azithromycin) pro bolest v krku, i když jsou léky druhé volby, jsou pomalejší a teplota po jejich užití. Stejně jako ostatní simpotmy by měl jít dolů maximálně třetí den.

Případy a diagnózy jsou odlišné, ale neúčinnost léku, o kterém je třeba přemýšlet. Pokud nezačal jednat po třetím dni přijetí.

Nesamostatně léčit a být zdravý.

Chápeme, kdy antibiotikum začne působit a teplota klesá

Éra antibiotik začala před více než 80 lety. Navzdory skutečnosti, že tyto léky mají několik výhod, léčba jednoho infekčního onemocnění bez nich nevede. Podle mechanismu účinku jsou antibiotika rozdělena do 5 skupin:

  • narušení procesů transkripce a translace během biosyntézy proteinu;
  • inhibici syntézy nukleových kyselin;
  • interferování s normální biosyntézou buněčné stěny prokaryotických buněk;
  • Gram + a Gram-bakterie poškozující buněčnou membránu;
  • blokující enzymy dýchacího ústrojí.

Vzhledem k povaze vlivu na patogenní buňky se antibiotika dělí na bakteriostatické a baktericidní. Antimikrobiální činidla s baktericidní aktivitou zabíjejí virulentní kmeny a bakteriostatické zpomalují růst a vývoj buněk a postupem času se celá patogenní flóra vylučuje z těla pacienta.

Antibiotika jsou chemoterapeutická činidla, která jsou schopna působit výhradně na bakterie, protozoa a nádorové buňky. Použití k léčbě virové infekce je k ničemu.

Lék by měl předepisovat ošetřující lékař po sběru historie onemocnění a komplexní laboratorní diagnóze, během které vyčnívá hlavní infekční agens. Po izolaci a identifikaci se provádějí testy, které určují citlivost virulentních kmenů na různé skupiny antibiotik. Léky volby jsou ty, pro které bakterie vykazují ve výjimečných případech vysokou míru citlivosti - střední úroveň rezistence.

Mnozí pacienti si kladou otázky - je normální, že teplota po užití léku neklesá? Jak pochopit, že je nutná korekce průběhu antibiotické léčby?

Když antibiotikum začne působit

Zpravidla dochází ke zlepšení po 2 dnech užívání antibiotik. Tento ukazatel však závisí na závažnosti onemocnění a celkovém počtu bakterií v těle pacienta.

  1. Sepse - pronikání patogenů do krve; v důsledku toho vzniká obecná infekce celé organizace. Je obtížné léčit, protože je nutné jednat s velkými dávkami léku; v přítomnosti hnisavých ložisek jsou chirurgicky odstraněny. V tomto případě lék začne působit nejdříve 5 dnů. Léčba se provádí striktně v podmínkách intenzivní péče nemocnice. Mezi nejčastější příčiny sepse patří bakterie čeledi Streptococcaceae a Staphylococcaceae, méně často enterobakterie.
  2. Bakterie je detekce malého množství oportunních bakterií v krvi. Dlouhou dobu vědci na celém světě souhlasili, že krev je normálně zcela sterilní. Nicméně, toto dogma bylo otřeseno v důsledku experimentů, během kterého malý počet zástupců domorodé mikroflóry byl zaseto z krve zdravých lidí.

Je důležité pochopit, že čím dříve byla nemoc diagnostikována, tím rychleji a snadněji bude léčba. Běžící fáze vyžadují více času a léků. Nedostatek zlepšení za 1 den po nedostatečném stavu pro uzavření chybného výběru léku.

Kromě závažnosti onemocnění v době působení také ovlivňuje rychlost a úplnost absorpce antibakteriálních látek. Tyto dva termíny charakterizují biologickou dostupnost, která při intravenózním nebo intramuskulárním podání dosahuje 100%. V případě perorálního podání je nutný čas (nejméně 1 den) k dosažení minimální inhibiční koncentrace v krvi a projevu terapeutického účinku.

Přečtěte si o: O účincích užívání a vedlejších účinků antibiotik

Na který den je antibiotikum odebráno, teplota klesá

První den podání může být jednorázové nebo dvojnásobné zvýšení teploty, což je normální odezva těla. Tato skutečnost je vysvětlena masovou smrtí patogenních mikroorganismů, v důsledku čehož dochází k destrukci buněk a uvolňování toxinů. Stav intoxikace je také doprovázen slabostí, ospalostí a blanšírováním kůže. Teplota zpravidla klesá na 2 dny. Je důležité rozlišovat časovou toxicitu od terapeutického účinku léku a zhoršení, které s ním není spojeno. Léčba by proto měla být pod dohledem lékaře.

Horečka může být alergickou reakcí na antibiotikum. Možné související symptomy: vyrážka, zarudnutí a svědění. Současně je často pozorována zkřížená alergie mezi skupinami léčiv se stejným mechanismem účinku. Pokud se projevy projevů individuální intolerance musí přestat užívat. Zpravidla to stačí k úplnému odstranění negativních symptomů.

I když antibiotika snižují teplotu a dochází ke zlepšení stavu pacienta, neměly by být přestávány s časem předepsaným lékařem. Malý počet patogenních buněk, které zůstávají v těle pacienta, po předčasném zrušení, může vyvolat vývoj procesu opětovné infekce nebo tvorby perzistentních forem bakterií.

Oba výsledky jsou nebezpečné pro lidské zdraví, protože opakovaný výskyt onemocnění vyžaduje opakovaný průběh léčby antibiotiky a může vyvolat vývoj rezistentních kmenů. Vytrvalost mikroorganismů je zaměřena na dlouhodobé zkušenosti v lidském těle. Mechanismy perzistence jsou založeny na potlačení ochranných faktorů: anti-lysozymu, antikomplementární, antikarnosinové aktivity a také na zvýšení rezistence na antibiotika. V tomto případě je možný přechod z perzistentní na patogenní formu kdykoliv.

Je tedy třeba pamatovat:

  • teplota se zpravidla snižuje o 2 dny;
  • zvýšení teploty o 1 den není důvodem pro zrušení;
  • před použitím je nutné stanovit přesnou diagnózu a identifikovat patogen.

Další informace: Eliminace teploty po antibiotikách u dětí a dospělých.

Jak pochopit, že antibiotikum nefunguje

Abychom pochopili, že léčivo nemá terapeutický účinek, je možné podle následujících kritérií:

  • vysoká horečka trvá déle než 2 dny;
  • v průběhu onemocnění neexistuje žádný pozitivní trend;
  • současně se vyvíjejí negativní příznaky.

Tato situace je možná, pokud je léčivo vybráno bez předchozí identifikace patogenu a stanovení jeho citlivosti. Přijetí širokospektrých antibiotik nezaručuje jednoznačný zásah patogenu do seznamu citlivých patogenů. Kromě toho širokospektrální antibakteriální léčiva inhibují vitální aktivitu nejen virulentních kmenů, ale také zástupců normální mikroflóry. Výsledkem je snížení počtu symbiotických bakterií s vysokou mírou antagonistické aktivity, významně se sníží intenzita imunity a vytvoří se dysbakterióza.

Neúčinnost léčiva je také způsobena mutací patogenního kmene, což vede k tvorbě rezistentní (stabilní) formy. Problém rezistence mikroorganismů je relevantní od 60. let dvacátého století, kdy se začaly objevovat první zprávy o nereagujících bakteriích. Široce známý pro Staphylococcus aureus rezistentní na více léčiv, charakterizovaný vysokým stupněm mortality během infekce. Podle statistik v USA umírá každý rok na infekci MRSA 18 000 lidí. Dříve tento kmen patří výhradně k nozokomiálním infekcím, nicméně od roku 1990 jsou známy formy rezistentních Staphylococcus aureus v domácnostech.

Vznik a šíření rezistentních forem prokaryot přispívá k:

  • dostupnost antibiotik v lékárnách bez lékařských předpisů;
  • neochota lidí jít k lékařům a nezávislý, často nesprávný výběr léků;
  • dlouhodobé užívání antibiotik jedné skupiny;
  • předčasné ukončení příjmu, v důsledku čehož dochází k opakovanému výskytu onemocnění a potřebě opakované léčby.

Výuku připravil odborný mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Další informace: Jak bifiform užívat s antibiotiky pro dospělé, děti - kompletní návod

ANTIBIOTIKA

Pokud není indikováno žádné léčivo, ale zejména chemoterapie (antibiotikum), je kontraindikováno.

V. G. Bochorishvili [1]

Termín "antibiotikum" doslova vypadá velmi zlověstně: "anti" - proti, "bio" - život. Oponent života, zkrátka. Ale naštěstí se nejedná o život obecně, ale především o život mikroorganismů.

V roce 1928 byl objeven penicilin. Věnujte pozornost, nevymysleli, nevymysleli, totiž otevřete. Koneckonců, věc je, že antibiotika existovala a existovala v živé přírodě tak dlouho, jak příroda existuje. Některé mikroorganismy jsou schopny produkovat látky, které je chrání před škodlivými účinky jiných mikroorganismů. Tyto látky jsou v podstatě antibiotika.

Jeho laboratoř byla malá a tmavá. Nikdy na ni nezavřel dveře - typický vstupní dvůr. Jmenoval se Alexander Fleming. Pak se stal laureátem Nobelovy ceny a sirem Alexanderem Flemingem.

Právě Flemingův sklon k „pracovním nepokojům“ vedl k objevu, který brzy otřásl světem.

Fleming byl bakteriolog. Jak se zkoumají bakterie? Přijímají určitý druh prostředí, ve kterém se předpokládá přítomnost bakterií (toto médium může být cokoliv - půda, voda, jídlo, krev atd.) A umístit na speciální plochý talíř s živinami, kde by se měly předpokládané bakterie reprodukovat. Bakterie rostou a jasně viditelné skvrny různých velikostí tvoří na pohár - mikrobiální kolonie. Kolonie se nanášejí na speciální sklo, natřené speciálními barvivy a pak se zkoušejí pod mikroskopem.

V laboratoři se hromadí spousta šálků. Jeden z nich byl infikován plísní. Fleming "pouze" upozornil na skutečnost, že kolonie bakterií (které byly stafylokoky) rozpuštěné kolem plísně - to znamená, že bakterie zemřely. Závěr vědce, že forma produkuje druh látky, která může zničit mikroby, a vedla k objevu penicilinu.

V případě objevení penicilinu se tento „výrobce“ antibiotika ukázal jako zvláštní druh plísně. Zůstává „docela dost“ - vypůjčit si pouze vlastní zbraně z formy, zjistit, jak tyto zbraně vytvořit v množství odpovídajícím potřebám lidstva a naučit se tyto zbraně používat.

Od roku 1943 začala průmyslová výroba penicilinu. Od té doby se antibiotika stala nepostradatelnou součástí moderní medicíny.

Koneckonců, jak na první pohled vypadá použití těchto nástrojů jednoduché a logické. Tam je mikrob, který způsobuje onemocnění. Existuje lék, který může zničit choroboplodné zárodky, které způsobují onemocnění. Přidělujeme léky, zničíme mikrob, nemoc zmizí. Všechno je velmi jednoduché a ukazuje se skvěle.

Čím více však přidělujeme a čím více zničíme, tím více se objeví problémy. Pro antibiotika jsou velmi vážné zbraně. A je nutné použít seriózní zbraň dovedně.

Odtud by se zdálo, že je to docela přirozené a zcela logický závěr - pouze odborník, řádně vyškolený, zkrátka lékař může používat antibiotika. V praxi tomu tak však není vždy.

Základní příležitost bojovat s infekcemi byla lidem tak oblíbená, že je téměř nemožné setkat se s člověkem, který se nikdy nesnažil „rozdrtit“ mikrob v sobě. Jakékoliv antibiotikum v každé lékárně vám bude prodáno bez lékařského předpisu. V poslední době se však počet milenců, kteří mají být léčeni sami, pomalu snižuje v důsledku všeobecného poklesu platební schopnosti obyvatelstva, ale nešetří peníze pro děti a lékaři jsou uraženi, pokud nic vážného nepředepisují.

Autor si neklade za cíl naučit čtenáře používat antibiotika! Úkolem je:

- znovu zdůraznit složitost a nejistotu léčby antibiotiky;

- věnovat pozornost zřejmému: skutečnost, že jmenování, dávka, podmínky užívání a přímá volba antibiotika vyžadují nejvyšší profesionalitu - určité a značné znalosti, zkušenosti, intuici, zdravý rozum;

- Vysvětlit význam některých zvláště moudrých lékařských slov, která nutně doprovázejí proces léčby antibiotiky;

- seznam a trvají na povinném uplatňování pravidel antibiotik. Pravidla jsou relevantní zejména pro ty, kteří jsou léčeni antibiotiky (znalost těchto pravidel těm, kteří léčí antibiotiky je implikována).

Antibiotika nejsou jedinými prostředky schopnými zničit patogeny v těle.

Hlavní možnost použití antimikrobiálních léčiv je založena na skutečnosti, že v určité bakteriální buňce existují určité struktury, které nemají v lidském těle žádné analogy. Jednoduše řečeno, je třeba najít něco v mikroorganismu (bílkovině, enzymu), bez kterého nemůže existovat, ale toto „něco“ by mělo být pro mikrob - zvláštní, to znamená, že by neměly být takové enzymy nebo takové proteiny u lidí.

Příklad: buněčná stěna některých bakterií v její anatomii nemá nic společného s buňkami jakéhokoliv savce. Je přirozeně možné (i když vůbec ne snadné) vytvořit látku, která ničí bakteriální membránu, ale nepoškozuje buňky lidského těla. Mimochodem, jen tak, zničit shell bakterií, tam jsou slavné penicilin, ampicilin, cefalexin.

Další příklad: téměř všechny bakterie mají enzym, který má komplexní název "DNA gyrase". Bez ní bakterie ztratí schopnost množit se a rychle zemřít. Vytvořené léky, které zničí DNA gyrázu a mají samozřejmě výrazný antibakteriální účinek na mnoho bakterií - norfloxacin, ofloxacin atd.

Ale uvedené léky nejsou antibiotika!

Tento stav není zcela jasný a vyžaduje vysvětlení.

Znovu zdůrazňuji: antibiotika jsou látky, které některé mikroorganismy produkují k ničení jiných mikroorganismů.

Některé houby (penicillium, cefalosporium atd.) Produkují antibiotika - například penicilin, cefalosporin. Některé bakterie (aktinomycety) produkují antibiotika - například tetracyklin, streptomycin.

Vědci se snaží modernizovat jakékoliv přírodní antibiotikum (změnit, zlepšit, učinit ho aktivnějším proti mikrobům a méně nebezpečné pro člověka). Změnou struktury penicilinu byly získány jeho syntetické deriváty, oxacilin a ampicilin; změnou tetracyklinu - doxycyklinu, metacyklinu atd. Antibiotika jsou tedy přírodní a syntetická.

Antimikrobiální činidlo přitom nemusí mít nic společného s živou přírodou - může to být pouze produkt lidské mysli, to znamená, že to může být látka, kterou člověk sám vymyslel. Samozřejmě jste slyšeli o mnoha takových přípravcích. Jedná se o známé sulfonamidy (streptocid, etazol, biseptol), nitrofurany (furazolidon, furagin), fluorochinolony (již nazývané norfloxacin, ofloxacin atd.).

Význam výše uvedených: antibakteriální látky a antibiotika nejsou totéž.

V medicíně existuje takový termín - „chemoterapie“. Chemoterapie je léčba infekčních onemocnění drogami. A všechny námi uvedené léky - sulfonamidy, antibiotika, fluorochinolony a nitrofurany - jsou chemoterapeutika nebo, pochopitelně, antimikrobiální látky.

Poskytnuté informace mají spíše teoretický než praktický význam, protože zásady a pravidla pro používání všech antimikrobiálních látek jsou stejná. Všechno, co o antibiotikách povíme, se bude vztahovat i na příznivce biseptolu a fanoušky furazolidonu a na všechny ostatní příznivce bojující s mikroby.

Antibiotika jsou odlišná a je zcela zřejmá. Ale při aplikaci zcela specifického antibiotika v každém konkrétním případě lékaři (opakuji, lékaři) vycházejí z velmi specifických vlastností daného léku. Jaké jsou tyto vlastnosti?

ANTIBIOTIC ACTION SPECTRUM

Každé antibiotikum působí na přesně definované mikroorganismy. Například, penicilin je aktivní na takzvaných cocci - streptokoky, meningokoky, gonokoky, pneumokoky, ale nepůsobí na E. coli, dysenterický bacil, salmonelu. Antibiotikum polymyxin naopak působí na tyčinky, ale nepůsobí na kokky. Levomycetin a ampicilin působí na první a druhý. To znamená, že spektrum účinku chloramfenikolu je širší než spektrum penicilinu. Proto jsou zřejmé pojmy "širokospektrová antibiotika" a "antibiotika s úzkým spektrem".

Je to dobré nebo špatné širokospektrální antibiotikum? Na jedné straně je to velmi dobré, protože pokud není původce znám (dobře, není jasné, kdo způsobil specifickou meningitidu nebo specifickou pneumonii), je použití širokospektrého antibiotika účinnější. Na druhé straně takové antibiotikum ničí nejen patogen nemoci, ale také „mírové“ střevní mikroby, které se projeví jako dysbakterióza. Z toho je zřejmé, že antibiotika s úzkým spektrem (penicilin, oxacilin, erythromycin) jsou výhodnější než antibiotika se širokým spektrem (ampicilin, gentamicin, tetracyklin, levomycetin). Pro lékaře je však obtížnější léčit s drogami úzkého rozsahu - je snazší neuhádat, ne dostat, ne pomoci a nakonec dokázat vinu.

MECHANISMUS ANTIBIOTICKÝCH AKCÍ

Některá antibiotika zcela inhibují růst bakterií, tj. Nevratně je zničí. Taková antibiotika se nazývají baktericidní, působí na velmi důležité buněčné struktury a rychle a ve velkém množství ničí mikroby. Penicilin ničí shell bakterie a ten nemá šanci na přežití. Je jasné, že penicilin je baktericidní antibiotikum, jako je například ampicilin, cefalexin, gentamicin.

Některá antibiotika jsou zcela jiná - zabraňují růstu bakterií. Kolonie mikroorganismů se nezvyšuje, bakterie na jedné straně umírají samy („od stáří“), na druhé straně jsou aktivně ničeny imunitními buňkami (leukocyty) a člověk se rychle zotavuje. Taková antibiotika - nazývají se bakteriostatická - pomáhají tělu bojovat s infekcí samotnou. Příklady jsou erythromycin, tetracyklin, levomycetin.

Pokud brzy přestanete užívat bakteriostatické antibiotikum, onemocnění se určitě vrátí. Účinek baktericidního léčiva přichází rychleji.

DISTRIBUCE ANTIBIOTIKŮ V ORGANIZMU

Bez ohledu na to, jakým způsobem antibiotikum vstoupí do těla, nakonec skončí v krvi a je rozšířeno po celém těle. Současně se v určitém orgánu hromadí určité antibiotikum v určitém množství.

Otitida může být léčena penicilinem a ampicilinem, ale ampicilin se hromadí v dutině středního ucha lépe, proto bude účinnější. Antibiotikum lincomycin dobře proniká do kostí a používá se k léčbě osteomyelitidy (hnisavý zánět kostí). Polymyxin, požité antibiotikum, se vůbec nevstřebává do krve a působí pouze ve střevech - je vhodný pro léčbu střevních infekcí.

Distribuce některých moderních drog v těle obecně je jedinečná. Například antibiotikum azithromycin je specificky vázáno na fagocyty - imunitní buňky, které absorbují a tráví bakterie. Když se v těle objeví ohnisko zánětu, pohybují se tam fagocyty a hromadí se ve velkém počtu v zánětlivém zaměření. Azithromycin se pohybuje spolu s fagocyty - to je, s pneumonií, maximální množství antibiotika bude v plicích, a pyelonefritida to bude v ledvinách.

ZPŮSOBY ZAVEDENÍ ANTIBIOTIC DO TĚLA

"Přímé" antibiotikum v místech hromadění mikrobů může být odlišné. Na kůži můžete namazat mast s antibiotickým vředem. Může být spolknut (tablety, kapky, tobolky, sirupy). Můžete píchnout - do svalu, do žíly, do páteřního kanálu.

V zásadě nezáleží na způsobu podání antibiotika - je důležité, aby antibiotikum bylo včas na správném místě a ve správném množství. To je takřka strategický cíl. Ale taktická otázka - jak toho dosáhnout - není o nic méně důležitá.

Je zřejmé, že jakékoliv pilulky jsou jednoznačně výhodnější než injekce. Ale Některá antibiotika v žaludku jsou zničena, například penicilin. Jiní nejsou absorbováni nebo téměř nejsou absorbováni ze střev, jako je gentamicin. Pacient může mít zvracení, může být dokonce v bezvědomí. Účinek polknuté drogy přijde později než ze stejného intravenózního léku, je zřejmé, že čím závažnější onemocnění je, tím více důvodů pro nepříjemné injekce.

ZPŮSOBY PROHLÁŠENÍ ANTIBIOTIKŮ Z TELA

Některá antibiotika - například penicilin nebo gentamicin - se vylučují v nezměněné formě močí. To na jedné straně umožňuje úspěšně léčit onemocnění ledvin a močových cest, ale na druhou stranu, s výrazným poškozením funkce ledvin, s poklesem množství moči, může vést k nadměrnému hromadění antibiotik v těle (předávkování).

Další léčiva, jako je tetracyklin nebo rifampicin, se vylučují nejen močí, ale také žlučí. Účinnost je opět zřejmá při onemocněních jater a žlučových cest, ale pro selhání jater je zapotřebí zvláštní péče.

Neexistují žádné léky bez vedlejších účinků. Antibiotika nejsou výjimkou, přinejmenším.

Jsou možné alergické reakce. Některé léky často způsobují alergie, jako je penicilin nebo cefalexin, jiné vzácně, jako je erythromycin nebo gentamicin.

Některá antibiotika mají škodlivý (toxický) účinek na některé orgány. Gentamicin - na ledvinách a sluchovém nervu, tetracyklin - na játrech, polymyxin - na nervovém systému, chloramfenikol - na krev, atd. Po užití erythromycinu se často vyskytují nevolnost a zvracení, velké dávky chloramfenikolu způsobují halucinace a snižují ostrost zraku, jakákoliv antibiotika Široké spektrum účinku přispívá k rozvoji dysbiózy.

A teď se nad tím zamyslíme!

Na jedné straně je zřejmé následující: příjem antimikrobiálního činidla vyžaduje povinnou znalost všeho, co bylo uvedeno výše. To znamená, že všechny výhody a nevýhody všech by měly být dobře známy, jinak by následky léčby mohly být nejpředvídatelnější.

Ale na druhou stranu, tím, že jste sami polykali Biseptol, nebo, na základě doporučení souseda, strčil tabletu ampicilinu do dítěte, poskytl jste přehled o svých akcích? Věděli jste to?

Samozřejmě, to nevěděl. Nevěděli, nemysleli, neměli podezření, chtěli to nejlepší.

Lepší - vědět a přemýšlet.

Co potřebujete vědět

- Jakékoliv antimikrobiální činidlo by měl předepisovat pouze lékař!

- Je nepřijatelné používat antibakteriální léčiva pro virové infekce údajně za účelem prevence - aby se zabránilo rozvoji komplikací. Nikdy to neuspěje, naopak - jen se zhoršuje. Za prvé, protože vždy existuje mikrob, který přežije. Za druhé, protože tím, že zničí některé bakterie, vytváříme podmínky pro reprodukci druhých, zvyšování a ne snižování pravděpodobnosti všech stejných komplikací. Stručně řečeno, antibiotikum by mělo být podáváno, pokud je již bakteriální infekce již přítomna, a nikoliv zabránit. Nejsprávnější přístup k preventivní terapii antibiotiky je obsažen v sloganu, který předložil brilantní filosof M. M. Zhvanetsky: „Měli bychom snášet potíže, jakmile dorazí!“ [2]

Preventivní léčba antibiotiky není vždy zlá. Po mnoha operacích, zejména na břišních orgánech, je životně důležité. Během epidemie moru je masový příjem tetracyklinu schopen chránit před infekcí. Důležité je pouze zaměňovat takové koncepty jako profylaktickou antibiotickou terapii obecně a profylaktickým použitím antibiotik zejména pro virové infekce.

- Pokud již dáváte antibiotika (akceptujte), v žádném případě nepřestávejte léčbu ihned po tom, co se stane o něco jednodušší. Požadovanou dobu léčby může stanovit pouze lékař.

- Nikdy neprosí o nic silnějšího.

Koncept síly a slabosti antibiotika je do značné míry libovolný. Pro průměr našeho krajana je síla antibiotika do značné míry vázána na jeho schopnost vyprázdnit kapsy a peněženky. Lidé opravdu chtějí věřit ve skutečnost, že pokud je například tienam 1000 krát dražší než penicilin, pak je to tisíckrát účinnější. Ano, tam to bylo.

V terapii antibiotiky existuje něco jako „antibiotikum volby“. To znamená, že pro každou infekci se pro každou specifickou bakterii doporučuje antibiotikum, které by mělo být použito především - nazývá se antibiotikum volby. Pokud to není možné - například se doporučuje alergie - antibiotika druhé linie, atd. Angina - penicilin, otitis - amoxicilin, břišní tyfus - levomycetin, černý kašel - erytromycin, mor - tetracyklin atd.

Všechny velmi drahé léky jsou používány pouze ve velmi vážných a naštěstí ne příliš častých situacích, kdy je určité onemocnění způsobeno mikrobem, který je rezistentní vůči většině antibiotik, když dochází k výraznému snížení imunity.

- Předepsáním jakéhokoliv antibiotika nemůže lékař předvídat všechny možné důsledky. Existují případy individuální nesnášenlivosti vůči konkrétní osobě, která je konkrétním lékem. Pokud k tomu dojde a po užití jedné tablety erythromycinu, zvracelo dítě celou noc a stěžovalo si na bolest břicha, pak na vinu není lékař. K léčbě pneumonie mohou být stovky různých léků. Čím méně se antibiotikum používá, tím širší je spektrum jeho působení, a tím vyšší je cena, tím větší je pravděpodobnost, že to pomůže. Čím větší je však pravděpodobnost toxických reakcí, dysbakterióza, imunosuprese. Injekce jsou pravděpodobnější a povedou k zotavení. Ale to bolí, ale v místě, kde byly vztyčeny, jsou možné hnisání. A pokud je alergie - po pilulce byla vymyta žaludek a po injekci - co umýt? Příbuzní pacienta a lékaře musí nutně najít společný jazyk. Při použití antibiotik má lékař vždy šanci být bezpečně zastřelen místo pilulek, 6krát denně místo 4, cefalexinu místo penicilinu, 10 dní namísto 7. Ale zlatý průměr, který odpovídá riziku selhání a pravděpodobnosti rychlého zotavení, je do značné míry určen chováním pacienta a jeho příbuzných. Kdo je na vině, pokud antibiotikum nepomohlo? Je to jen lékař? Jaký druh organismu je to, který se ani s pomocí nejsilnějších léků nedokáže vyrovnat s infekcí! To je to, jaký druh životního stylu bylo nutné organizovat, aby byla zajištěna imunita do krajnosti. A nechci říkat, že všichni lékaři jsou andělé - jejich chyby bohužel nejsou neobvyklé. Je však nutné posunovat akcenty, protože pro konkrétního pacienta nic nedává odpověď na otázku „kdo je na vině?“. Otázka „co dělat?“ Je vždy důležitější. Ale často:

- „Bylo nutné jmenovat injekce!“;

- „Co kromě penicilinu neznáte žádný jiný lék?“;

- „Co znamená drahé, nemilujeme za Masha!“;

„Zaručujete, že vám to pomůže?“;

"Třetí čas změňte antibiotikum, ale nemůžete vyléčit obyčejné bolestivé hrdlo!"

v Sašův chlapec má bronchitidu. Lékař předepsal ampicilin, uplynulo 5 dní a bylo mnohem lepší. Po dvou měsících, jiné nemoci, jsou všechny příznaky naprosto stejné - opět bronchitida. Existuje osobní zkušenost: ampicilin pomáhá s tímto onemocněním. Pediatrii se neobtěžujeme. Přijmeme osvědčený a účinný ampicilin. Popsaná situace je velmi typická. Jeho důsledky jsou však nepředvídatelné. Faktem je, že jakékoliv antibiotikum se může vázat na sérové ​​proteiny a za určitých okolností se stát antigenem - to znamená způsobit tvorbu protilátek. Po užití ampicilinu (nebo jiného léku) mohou být protilátky proti ampicilinu v krvi. V tomto případě je vysoká pravděpodobnost vzniku alergických reakcí, někdy velmi (!). V tomto případě je alergie možná nejen na ampicilin, ale také na jakékoliv jiné antibiotikum podobné jeho chemické struktuře (oxacilin, penicilin, cefalosporin). Opakované užívání antibiotika opakovaně zvyšuje riziko alergických reakcí. Je zde ještě jeden důležitý aspekt. Pokud se stejná nemoc po krátké době opakuje, pak je logické předpokládat, že když se znovu objeví, je (nemoc) již spojena s mikroby, které „přežily“ po prvním cyklu léčby antibiotiky, a proto použité antibiotikum nebude účinné.

- Důsledek předchozího odstavce. Lékař si nemůže vybrat správné antibiotikum, pokud nemá informace o tom, kdy, o čem, jaké léky a v jakých dávkách Vaše dítě dostalo. Rodiče musí mít tyto informace! Zapište si! Zejména věnujte pozornost všem projevům alergií.

- Nesnažte se upravit dávku léku. Nízká dávka antibiotik je velmi nebezpečná z důvodu vysoké pravděpodobnosti rezistentních bakterií. A pokud se vám zdá, že „2 tablety 4krát denně“ je hodně a „1 tableta 3krát denně“ je v pořádku, pak je docela možné, že brzy budete potřebovat 1 injekci 4krát denně.

- Nepodávejte se svému lékaři, dokud jasně nepochopíte pravidla pro užívání konkrétního léku. Erytromycin, oxacilin, chloramfenikol - před jídlem, užívající ampicilin a cefalexin - kdykoliv s mlékem není možný tetracyklin. Doxycyklin - 1 krát denně, Biseptol - 2 krát denně, tetracyklin - 3 krát denně, cephalexin - 4 krát denně.

Ještě jednou o nejdůležitější věci.

Miliony lidí dluží život a zdraví antibiotikům. Ale:

mezi antibiotikem a osobou musí být nezbytně nejdůležitějším mezilehlým odkazem: DOCTOR, který léčí osobu s antibiotikem.

[1] Hodnotu této nabídky jistě oceníte až po seznámení s obsahem kapitoly. Profesor V. G. Bochorishvili je svým autorem opravdovým odborníkem a odborníkem v oblasti léčby antibiotiky, v nedávné minulosti ředitelem kliniky, která se zabývala léčbou sepse (otrava krve).

[2] Pro profylaktickou léčbu antibiotiky si také přečtěte kapitolu "Zánět plic".