Co je lepší: Ceftriaxon nebo Amoxiclav?

V léčbě různých nemocí si lékař vybere nejvhodnější antibakteriální léčivo. Nejčastěji se zastaví u drog penicilinu nebo cefalosporinové skupiny. Není však vždy jasné, že Ceftriaxon nebo Amoxiclav je lepší, pomůže se s nemocí vyrovnat.

Vlastnosti drog

Oba léky jsou antibakteriální. Mechanismus jejich působení je odlišný, je patrné, pokud si prostudujete návod k použití každého léku.

Amoxiclav má slabší účinek na mikroorganismy než Ceftriaxon. Nyní jsou dokonce bakterie, které jsou odolné vůči působení Amoxiclavu.

Někdy jsou oba léky předepisovány současně, jsou vzájemně kompatibilní a potencují vzájemnou interakci.

Se současnou léčbou pozorovanými léky:

  • rychlé potlačení patogenní mikroflóry;
  • zlepšení závažných forem onemocnění;
  • rychlé hojení hnisavých ran a pokročilých abscesů;
  • dobré uzdravení po pneumonii.

Nedoporučuje se pro společné užívání během těhotenství. Je třeba vzít v úvahu, že jsou shrnuty nejen jejich terapeutické účinky, ale i vedlejší účinky. Negativní vliv se zvyšuje se současnou léčbou Amoxiclavem a Ceftriaxonem při selhání jater a hematologických onemocněních.

Oba způsoby jsou přípustné pod přísným dohledem specialisty. Měl by je jmenovat a neustále provádět pacientovy odběr krve, aby studoval reakci jeho těla.

Rozdíly mezi léčivými látkami

Můžete použít jiný léčebný režim a užívat přípravek Amoxiclav po léčbě Ceftriaxonem.

Amoxiclav má široký baktericidní účinek, ničí jak gram-pozitivní, tak gram-negativní bakterie, které vykazují rezistenci na jiná antibiotika. Dodává se především v tabletách, které jsou vhodné pro domácí léčbu.

Ceftriaxon patří do cefalosporinové řady a je to antibakteriální léčivo třetí generace. Ve své činnosti je podobný amoxicilinu.

Náprava je jiná:

  • široký rozsah vlivu;
  • vysoká účinnost - velmi malé procento mikroorganismů rezistentních na léčivo;
  • praktická absence kontraindikací;
  • možnost použití při přenášení plodu;
  • použití při nejrůznějších onemocněních.

Analogy

Při léčbě je zcela přijatelné nahradit Ceftriaxon přípravkem Amoxiclav nebo současně užívat Ceftriaxon a Amoxiclav.

Pokud je nelze použít, pak použijte analoga. Nejčastěji lékař předepisuje Supraks, Sumamed a Cefalexin.

Abyste si mohli vybrat, musíte vzít v úvahu, že Amoxiclav (analog Augmentinu) je účinnější při léčbě onemocnění dýchacích cest, například anginy pectoris nebo sinus.

Ceftriaxon (analog Cefotaxime) je někdy používán preventivně, před diagnózou, protože léčivo je účinné proti mnoha typům mikroorganismů.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Amoxiclav nebo Ceftriaxon, což je lepší?

Co je lepší: Amoxiclav nebo Ceftriaxon? Je poměrně těžké porovnat tato dvě antibiotika z různých skupin léčiv. Kompatibilita drog mezi sebou je ještě složitější a odpovědnější otázkou.

Amoxiclav

Aby bylo možné zvolit správný lék, je třeba důkladně pochopit zvláštnosti působení alternativních prostředků.

Amoxiclav obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. První látka patří do skupiny polosyntetických penicilinů a druhá je beta-laktam.

Výhody léku jsou:

  • Klavulanová kyselina ve složení léku zabraňuje destrukci antibiotika enzymy některých bakterií. Tím se dosahuje spolehlivého a výrazného antiseptického účinku.
  • Velký počet uvolňovacích forem: od tablet a prášku pro orální použití až po parenterální léčiva používaná pro podávání žil.
  • Široká škála antimikrobiální aktivity: proti grampozitivním a negativním bakteriím, anaerobům, chlamydiím, treponemu a borrelii.
  • Vysoká biologická dostupnost při použití uvnitř.
  • Léčivo první linie při léčbě infekcí horních a dolních dýchacích cest, gynekologických a urologických onemocnění.
  • Může být použit během těhotenství.

Nástroj má několik nevýhod:

  • Spektrum aktivity je menší než spektrum Ceftriaxonu.
  • Tablety se používají v omezeném množství u dětí au ledvinových onemocnění.
  • Nelze jej použít při závažných onemocněních jater, protože je metabolizován v tomto orgánu.
  • Může způsobit intersticiální onemocnění ledvin, poškození krevních buněk a alergické reakce.
  • Má křížovou nesnášenlivost s cefalosporiny. Nelze použít, pokud jste alergický / á na ceftriaxon.

Je těžké posoudit výhody a nevýhody léků izolovaně od alternativy.

Ceftriaxon

Toto antibiotikum patří do 3. generace cefalosporinové skupiny. Je kombinován s peniciliny, běžnou třídou beta-laktamových antibiotik, to znamená, že je podobný amoxicilinu.

Ceftriaxon má několik výhod:

  • Extrémně vysoké spektrum aktivity. Odolné jsou pouze jednotlivé bakterie.
  • Kontraindikován pouze v případě alergií.
  • Může být použit u těhotných žen.
  • Je indikován pro infekce různých lokalizací.
  • Dobře se hodí pro léčbu onemocnění dýchacích cest.
  • Když lze pneumonii kombinovat s makrolidy pro dosažení nejlepšího účinku.
  • Může být zničena nějakou beta-laktamázou.
  • Lze použít pouze intramuskulárně a intravenózně.
  • Intramuskulární injekce je extrémně bolestivá, prováděná lidokainem.
  • Penetráty do mateřského mléka by se neměly používat během kojení.
  • Schopen vyvolat hematotoxické účinky, alergické reakce, zvýšené jaterní enzymy.
  • V kombinaci s NSAID může způsobit krvácení a zhoršit funkci ledvin.
  • Vedlejší účinky jsou zvýšeny při užívání alkoholu.

Každá droga má výhody a nevýhody. Určují volbu drogy.

Co je lepší?

Při výběru antibiotika ze dvou výše uvedených možností můžete použít následující tipy:

  1. V případě mírných onemocnění dýchacích cest je lepší začít bezpečnějším Amoxiclavem.
  2. Pokud je upřednostňována orální forma použití (ústy), pak je třeba zvolit Amoxiclav. Mohou být léčeni doma.
  3. V případě neznámého původce těžké infekce by měl být Ceftriaxon používán s širokým spektrem aktivity.
  4. Během těhotenství může být použit kterýkoliv ze dvou předložených prostředků.
  5. Při léčbě jakéhokoliv léku se kontroluje stav pacienta, jeho krev a moč.
  6. Antibiotikum musí být nahrazeno, pokud teplota neklesne do dvou dnů a získají se odpovídající výsledky očkování.

Vyberte si antibakteriální léky a jejich dávka by měla být pouze ošetřujícím lékařem.

Kombinované použití

Je možná interakce mezi těmito léky? Pokud užíváte Ceftriaxone a Amoxiclav společně, můžete očekávat:

  • Silný a rychlý účinek, který lze použít při léčbě těžké pneumonie při resuscitaci.
  • Toxický účinek na játra a krev. Při sdílení finančních prostředků se zvyšují vedlejší účinky.
  • Dobrý účinek při léčbě plicních abscesů a těžké destruktivní pneumonie.
  • Závažné vedlejší účinky na plod při léčbě těhotných žen.

Kombinované užívání dvou antibiotik by mělo být používáno pouze v extrémně závažných případech, pod kontrolou testů a pod dohledem lékaře.

Co si vybrat: Amoxiclav nebo Amoxicilin

Amoxiclav nebo Amoxicilin - léky používané k léčbě velkého množství infekčních patologií. Obsahují bezpečné aktivní složky, které pomáhají zastavit infekční proces v raných fázích. Při použití terapeutických dávek jsou nežádoucí účinky vzácné.

Amoxiclav nebo Amoxicilin - léky používané k léčbě velkého množství infekčních patologií.

Stručný popis Amoxiclav

Amoxiclav je široce používán pediatry a terapeuty pro léčbu bakteriálních onemocnění. Skládá se z kyseliny amoxiclavové a kyseliny klavulanové. Týká se semisyntetických antibiotik. K dispozici ve formě tablet a kapslí. Kapsle jsou navíc výhodnější, protože mají enterosolventní potah a snižují pravděpodobnost poškození žaludeční sliznice. Pro přípravu suspenzí jsou rychle rozpustné tablety.

Amoxiclav je široce používán pediatry a terapeuty pro léčbu bakteriálních onemocnění.

K dispozici v dávkách 0,25, 0,5 a 0,875 g amoxicilinu. Množství kyseliny klavulanové pro každou z dávek je stejné - 0,125 g.

Amoxicilin je antibiotikum, které má terapeutický účinek proti velkému počtu gramnegativních a grampozitivních mikroorganismů. Současně kyselina klavulanová nemá výrazné terapeutické vlastnosti. Ve složení léčiva je však nutné zvýšit aktivitu antibiotik penicilinu. Faktem je, že byly používány od poloviny minulého století a dokázaly se prosadit jako účinné léky proti infekčním onemocněním. Během této doby však bakterie vyvinuly odolnost vůči těmto látkám.

Mechanismus účinku hlavní složky spočívá v tom, že nepříznivě ovlivňuje prostředí bakterií. To se zhroutí a bakterie následně hyne. Protože některé organismy začaly produkovat beta-laktamázu, staly se rezistentní vůči antibakteriálním látkám. Klavulanová kyselina omezuje aktivitu beta-laktamázy.

Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové pomáhá zlepšit antibakteriální účinek léčiva. A pokud má čistý amoxicilin omezený účinek na mikrobiální buňky, pak je Amoxiclav účinný proti více patogenům. Mezi bakteriemi, které Amoxiclav zabíjí, jsou gram-pozitivní a gram-negativní:

  • stafylokoky;
  • streptokoky;
  • brucella;
  • Klebsiella;
  • Helicobacter pylori;
  • tyčinky haemophilus;
  • protea;
  • salmonely.

Amoxiclav jsou rezistentní na takové organismy:

  • pseudomonády;
  • chlamydie;
  • mykoplazma;
  • legionella;
  • Yersinia.

Po perorálním podání se amoxicilin rychle vstřebává do krve a je rovnoměrně distribuován do tkání, orgánů a médií. Účinné látky nepronikají v průběhu těhotenství a mateřského mléka do hematoencefalické bariéry. Lék je špatně metabolizován a téměř beze zbytku se vylučuje močí. Klavulanová kyselina vstupuje do metabolitů vylučovaných ledvinami. S výhradou odstranění hemodialýzou.

Amoxiclav se vylučuje hemodialýzou.

S pomocí Amoxiclav lze léčit takové patologie:

  • zánět hrtanu a hlasivek;
  • zánět středního ucha (otitis media);
  • bolest v krku;
  • zánětlivá onemocnění mandlí;
  • zánět maxilárních dutin (sinusitida);
  • akutní a chronické zánětlivé onemocnění plic;
  • zánět pleurální membrány;
  • zánět průdušek (bronchitida) a průdušnice;
  • bakteriální poškození ledvin;
  • onemocnění močového měchýře a močové trubice;
  • zánět prostaty (prostatitis) a semenných tubulů;
  • onemocnění vnitřní vrstvy dělohy a vejcovodů.

Amoxiclav má malý počet kontraindikací.

Amoxiclav má malý počet kontraindikací. Může být podáván dětem, odpovídajícím způsobem snižovat dávkování s ohledem na hmotnost a věk pacienta. Suspenzi lze podávat dětem. Povoleno užívat léky pro těhotné ženy (pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře). Lidé s onemocněním ledvin musí snížit dávkování tohoto léku.

Stručný popis amoxicilinu

Léčivo obsahuje účinnou látku amoxicilin v množství 0,25 nebo 0,5 g. Kromě toho kompozice tablety nebo kapsle obsahuje složky, které dávají lékovou formu a neumožňují změny účinných látek. Možné uvolnění léčiva v práškové formě pro přípravu suspendovaného roztoku.

Jedná se o širokospektrální antibiotikum. Ovlivňuje stejné mikroby jako Amoxiclav. Je zde značná aktivita amoxicilinu ve srovnání s organismy, které jsou citlivé na penicilin G.

Léčivo neumožňuje produkci transpeptidázy, proto se nevytvářejí látky nezbytné pro růst buněk. Léčivo je dobře vstřebáváno z trávicího traktu a rychle transformováno na metabolity, tj. produkty rozpadu.

Srovnání Amoxiclavu a Amoxicilinu

Protože tyto léky mají podobné účinné látky, jejich působení je téměř stejné. Vzhledem k přítomnosti kyseliny klavulanové má Amoxiclav několik dalších vedlejších účinků. Vyvíjejí se hlavně u lidí náchylných k alergickým reakcím.

Během léčby přípravkem Amoxiclav nebo Amoxicilinem se u žen někdy objevuje kandidóza (thrush) vagíny.

Podobnost

Oba produkty mají podobné vedlejší účinky. Nejčastěji se vyskytující nežádoucí reakce na zavedení fondů:

  1. Fenomény spojené s dysbiózou. Jejich výskyt je vysvětlen destrukcí prospěšných mikroorganismů. Dysbakterióza se projevuje ve formě průjmu, nevolnosti a někdy zvracení.
  2. Během léčby se u žen někdy objevuje kandidóza (thrush) vagíny.
  3. Pacienti někdy ovlivňují alergickou reakci ve formě kopřivky, angioedému, dermatitidy. Nejnebezpečnější komplikací alergické reakce je anafylaktický šok.
  4. Při užívání léků se někdy vyskytuje reakce spojená s poškozením jaterní tkáně. Méně často se rozvíjí žloutenka v důsledku stagnace žluči a blokování žlučových cest.
  5. Někdy užívání drog způsobuje krátkodobé a přechodné poruchy zrakového vnímání.
  6. Užívání amoxicilinu někdy způsobuje zánět spojivkové membrány oka.

Účinnost drog je téměř stejná. Některá antibiotika snižují účinnost Amoxicilinu nebo Amoxiclavu. Mezi ně patří tetracykliny a makrolidy. Metotrexát zvyšuje toxický účinek léčiv amoxicilinem. Tyto léky jsou současně s alkoholem zakázány kvůli riziku reakce podobné disulfiramu.

Metotrexát zvyšuje toxický účinek léčiv amoxicilinem.

Rozdíl

Rozdíl mezi těmito prostředky spočívá v tom, že Amoxiclav obsahuje malé množství kyseliny klavulanové. Je nutné zvýšit farmakologický účinek účinné složky a zabránit rozvoji bakteriální rezistence na účinnou látku amoxicilin.

Amoxicilin má takové kontraindikace:

  • jakékoli zánětlivé poškození jater, včetně žloutenky;
  • porušení normálního poměru krevních buněk;
  • virová onemocnění;
  • astma;
  • těžké alergické reakce, vč. v anamnéze;
  • zánět sliznice tlustého střeva, zejména původu léčiva;
  • krvácení;
  • patologii nervového systému.

Amoxiclav někdy způsobuje další vedlejší účinky:

  • leukopenie, tj. snížení počtu bílých krvinek;
  • závažná alergická reakce;
  • narušení procesů venózního odtoku a rozvoje tromboflebitidy.

Jaké tablety mohou nahradit ceftriaxon?

Antibiotika často pomáhají při léčbě i těch nejzávažnějších onemocnění. Jedním z nejsilnějších představitelů třetí generace antibiotik je ceftriaxon. Široká škála činností umožňuje použití ceftriaxonu v různých oblastech medicíny. Kromě toho je antibiotikum poměrně cenově dostupné.

Tento spolehlivý asistent má však řadu nevýhod. Ceftriaxon je k dispozici výhradně ve formě prášku pro přípravu terapeutického roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání a záběry jsou velmi bolestivé. To je častá překážka pro použití nejsilnějšího léčiva pro léčebné účely.

Pokud je strach z injekcí nebo neschopnost získat lék ve formě injekce na cestě k uzdravení, antibiotika mohou být vybrána ve formě tablet a neméně účinná. Bude to o těch drogách v tabletkách, které mohou být nahrazeny Ceftriaxonem.

Popis léčiva

Indikace

Antibiotikum je určeno pro boj s infekčními patologiemi různých genezí:

  • infekční onemocnění horních a dolních dýchacích cest;
  • infekce kostí a kloubů;
  • sepse;
  • kapavka;
  • meningitida;
  • gynekologická infekční onemocnění;
  • onemocnění ledvin;
  • infekční léze močového systému;
  • infekční kožní onemocnění;
  • Lymská nemoc.

Kontraindikace

Ceftriaxon není povolen, pokud:

  • selhání ledvin;
  • selhání jater;
  • ulcerózní léze gastrointestinálního traktu;
  • kolitida;
  • těhotenství;
  • kojení;
  • přecitlivělost nebo nesnášenlivost na složky, které tvoří antibiotikum.

Vedlejší účinky

Antibiotikum má silný vliv na lidské tělo, takže jeho použití může způsobit řadu nepříjemných vedlejších účinků:

  • bolest hlavy;
  • závratě;
  • křeče;
  • tachykardie (bušení srdce);
  • anémie;
  • krvácení z nosu;
  • pocit nepohodlí v břiše;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem;
  • kolika v žaludku;
  • změna chuti při jídle;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • rozvoj alergické reakce;
  • bolest, otoky v místě injekce;
  • porušení mikroflóry ve střevě;
  • výskyt gynekologických onemocnění (drozd, vanigit);
  • zvýšené pocení.

Velmi rozsáhlý seznam negativních účinků po užití Ceftriaxonu, proto je důležité provádět léčbu pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Náklady na léky

Velké plus silné drogy je za přijatelnou cenu. Ceftriaxon je dostupný ve skleněných lahvičkách o objemu 1 gramu a 2 gramy. Průměrná cena za 1 gram je do 25 rublů, za 2 gramy - v průměru 45 rublů.

Ceftriaxonové analogové tablety

Výhodou antibiotik ve formě injekcí je maximální rychlost nástupu terapeutického účinku a plná (100%) biologická dostupnost látky. Záběry však nemusí být vždy vhodné pro použití. Proto bude vhodné zvolit podobné léky, ale ve formě tablet.

Cephalexin

Indikace pro použití. Léčivo má baktericidní účinek při různých onemocněních, včetně zánětlivé a infekční povahy:

  • virová onemocnění horních a dolních dýchacích cest;
  • infekce genitourinárního systému;
  • infekce kůže;
  • kapavka;
  • meningitida;
  • otitis.

Používá se také k ochraně pacienta před infekcí po operaci.

Kontraindikace. Kontraindikace zahrnují pouze přecitlivělost nebo nesnášenlivost na složky, které tvoří základ Cefalexinu.

Vedlejší účinky Užívání léku (i při dávkování a délce příjmu) může vést k nepříjemným vedlejším účinkům:

  • závratě;
  • bolest hlavy;
  • pocit euforie;
  • halucinace;
  • rozvoj alergické reakce;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem

Pokud se necítíte dobře, musíte přestat užívat lék a informovat svého lékaře o zhoršení zdravotního stavu.

Náklady Cefalexin je dostupný ve formě suspenzí a kapslí. V ruských lékárnách lze lék koupit v průměru za 85 rublů (za 16 tobolek).

Porovnání s originálem. První rozdíl je ve formě vydání, stejně jako v hodnotě. Indikace pro použití jsou podobné. Odděleně stojí za zmínku, že analog má podstatně méně kontraindikací a vedlejších účinků než Ceftriaxon.

Amoxiclav

Indikace pro použití. Antibiotikum používané k léčbě:

  • infekční léze horního a dolního dýchacího traktu;
  • infekční zánětlivý proces v urogenitálním systému;
  • infekční gynekologické patologie;
  • infekce kůže;
  • zánětlivý proces kostí a kloubů.

Kontraindikace. Amoxiclav nelze užívat s jakýmkoliv onemocněním jater, stejně jako nesnášenlivostí složek léčiva.

Vedlejší účinky Užívání přípravku může způsobit nežádoucí účinky:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem;
  • hepatitida;
  • kolitida;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • rozvoj alergické reakce;
  • porušení střevní mikroflóry;
  • anafylaktický šok;
  • kandidóza

Náklady Amoxiclav se vyrábí ve formě suspenzí pro léčbu dětí a ve formě tablet pro léčbu pacientů starší věkové skupiny. Průměrné náklady na lék - do 230 rublů za 15 tablet.

Porovnání s originálem. Rozdíl ve formě uvolnění, čtení jsou téměř úplně identické. Náklady na celou léčbu jsou přibližně stejné (s přihlédnutím ke skutečnosti, že kromě samotného léku budete potřebovat injekční stříkačky, vodu na injekce a lidokain pro injekci Ceftriaxonu).

Amoxicilin

Indikace pro použití. Antibiotikum aktivně bojuje proti řadě chorob, včetně infekcí:

  • infekční léze horního a dolního dýchacího traktu;
  • gynekologická infekční onemocnění;
  • infekce genitourinárního systému;
  • gastrointestinální infekce;
  • infekční léze kůže;
  • kapavka;
  • meningitida;
  • žaludeční vřed;
  • duodenální vřed.

Kontraindikace. Užívání amoxicilinu je zakázáno, pokud:

  • přecitlivělost nebo nesnášenlivost na složky ve složení léčiva;
  • alergická diatéza;
  • astma;
  • mononukleóza;
  • onemocnění jater;
  • těhotenství;
  • kojení.

Vedlejší účinky Užívání léku může způsobit nepříjemné následky:

  • rozvoj alergické reakce;
  • porušení střevní mikroflóry;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • ztráta chuti při jídle;
  • poruchy spánku, dokonce i nespavost;
  • nervózní stav;
  • vaginální kandidóza;
  • bušení srdce.

Pokud se po užívání antibiotika necítíte dobře, musíte léčbu ukončit a vyhledat lékařskou pomoc.

Náklady Antibiotikum je dostupné ve formě tablet a suspenzí (pro léčbu předčasně narozených dětí a kojenců). Průměrná cena je do 50 rublů za 20 tablet.

Porovnání s originálem. Hlavní rozdíl je ve formě uvolnění. Indikace a náklady jsou téměř stejné, ale stojí za zmínku, že cena originálu je uvedena pro jednu dávku, zatímco cena analogu je pro celý průběh léčby.

Všechny uvedené léky (jak Ceftriaxon, tak jeho analoga) jsou velmi cenově dostupné. Významný rozdíl ve formě propuštění (to je důležitá skutečnost, zejména pokud dítě potřebuje lékařskou pomoc).

Je však třeba mít na paměti, že bez ohledu na konečnou volbu lze lék aplikovat pouze po konzultaci s lékařem. Všechny léky mají kontraindikace a mohou také vést k vážným vedlejším účinkům. Chcete-li pomoci svému zdraví, a ne dále zhoršovat problém, musíte zcela odstranit self-léčba.

Antibiotika v léčbě sinusitidy

V případě antritidy musí lékař předepsat antibiotika s přihlédnutím k anamnéze pacienta a výsledkům bakteriální inokulace z nosního hlenu. Děti, těhotné ženy, osoby s chronickým ORL onemocněním a imunodeficience mají svůj vlastní přístup k léčbě. Mnoho bakterií je navíc imunní vůči často používaným antibiotikům.

Indikace

Léčba antibiotiky se provádí:

  1. u těžkého a středně závažného onemocnění,
  2. s těžkou bolestí obličeje na jedné straně.
  3. s těžkými respiračními symptomy a vysokou horečkou,
  4. se silnou bolestí hlavy trvalé povahy.

Není třeba pít antibiotika, pokud je antritida alergická, virová nebo plísňová.

Normálně u zdravého člověka jsou dutiny sterilní a sinusitida je bakteriální zánět způsobený stafylokoky, streptokoky, hemophilus bacilli, moraxella, corynebacteria, chlamydia a mykoplazmy, ve třetině všech případů je zánět způsoben několika bakteriemi.

Vzhledem k tomu, že výsev hlenu na flóru a citlivost na antibiotika trvá nejméně 3 dny, musí lékař správně předepsat výchozí antibiotikum pro léčbu na základě anamnézy a příznaků pacienta.

Amoxiciliny

Amoxiciliny jsou lékem první volby u nekomplikovaných mírnějších forem sinusitidy. Jsou účinné proti velkému počtu gram-pozitivních a gram-negativních bakterií; jsou velmi levné. Nevýhodami, pro které se stávají lékem volby, je rozvoj rezistence u bakterií, vysoký výskyt nežádoucích účinků - průjem se objevuje u každé páté osoby.

  • Flemoksin Solyutab - nejlepší lék chráněný speciálním filmem, který zabraňuje jeho destrukci v žaludku a podporuje lepší vstřebávání v tenkém střevě.
  • Amoxicar.
  • Ospamox.
  • Hikontsil.

Chráněné amoxiciliny / klavunáty - Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Medoclav, Flemoklav Solyutab. V závažných případech sinusitidy jsou obvykle předávány ve formě injekcí. Augmentin může být užíván jako jediné antibiotikum nebo v kombinaci s jinými. S augmentinem je možné léčit recidivující sinusitidu způsobenou rezistentními bakteriemi - díky kyselině klavulonové nemohou bakterie zničit Augmentinovu fyzikálně-chemickou strukturu.

Je povoleno používat pro novorozence a těhotné ženy - Augmentin nemá teratogenní účinek. Augmentin se vyznačuje bohatostí forem uvolňování - je to prášek pro přípravu suspenzí ve třech různých koncentracích, prášek pro přípravu injekčního roztoku, tablety pro tři věkové skupiny.

Všechny amoxiciliny jsou povoleny dětem od narození, jsou k dispozici ve formě tablet a prášků pro orální podání ve formě suspenze. Denní dávka je rozdělena v průběhu dne pro 2–3 dávky.

Pro udržení požadované dávky musí být jakékoliv antibiotikum opilé, přičemž musí být dodržovány intervaly, to znamená každý den ve stejnou dobu.

  • 2x denně - v 8:00 a 20:00;
  • 3krát denně - v 06:00, 14:00, 22:00;
  • 4krát denně - 06:00, 12:00, 18:00, 00:00.

Cefalosporiny

Širokospektrá antibiotika mají podobný baktericidní účinek s amoxiciliny. Jsou vybrány, když jsou bakterie rezistentní na Amoxicilin a Augmentin, pokud má osoba několik exacerbací sinusitidy ročně, výtok s hnisem nebo amoxicilinem neměl pozitivní účinek během 2–4 dnů.

V poslední době jsou první dvě generace cefalosporinů (Cefazolin, Cefuroxime, Cefaclor) méně často používány při léčbě antritidy.

III. Generace cefalosporinů:

  • Cefixim, povolený od věku šesti měsíců, je denní dávka rozdělena do 1-2 dávek;
  • Cefotaxime, povolený od prvních dnů života, mnohonásobnost zavedení 2-4 krát denně;
  • Ceftriaxon, povolený pro novorozence. Ceftriaxon je jednou z nejčastěji používaných injekcí pro sinus. Vhodné v tom, že injekce může být provedena pouze jednou denně. Ceftriaxon způsobuje silnou bolest při podání, takže pro intramuskulární injekci se zředí novokainem a ceftriaxon lze podávat také katétrem intravenózně. Ceftriaxon byl úspěšně použit k léčbě a prevenci bakteriálních infekcí, dokonce i u novorozenců. Ceftriaxon může být v případě potřeby nahrazen cefotaxímem. Obchodní názvy pro Ceftriaxone jsou Hazaran, Lendatsin, Oframaks, Torocef, Ceficar a další;
  • Cefoperazon, injekce pro sinus, mohou být použity od narození, podávány intramuskulárně a intravenózně dvakrát denně.

IV. Generace cefalosporinů:

  • Cefepim, povolený pro novorozence, je podáván v injekcích každých 12 hodin.

Tetracykliny

Antibakteriální tablety pro sinusitidu širokého spektra účinku, indikace pro jejich použití se zúžily v důsledku významného zvýšení rezistence bakterií. Není předepsán těhotným ženám, dětem do 8 let, s onemocněním jater a ledvin.

  • Doxycyklin, používán pouze u dospělých;
  • Rondomitsin (Metatsiklin).

Tobolky se užívají čtyřikrát denně, v první den je obvyklé podávat dvojnásobnou dávku léčiva.

Fluorochinolony

Jmenován silnějším průběhem sinusitidy, pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi citlivými na antibiotika, s alergiemi na antibiotika penicilinu. Proč mnoho lékařů preferuje spíše makrolidy než chinolony? Jsou neúčinné proti hlavním původcům sinusitidy - hemophilus bacilli a streptokokům. Proto je obvyklé používat pouze nové fluorochinolony třetí a čtvrté generace.

Názvy nejběžnějších drog:

  • Levofloxacin;
  • Moxifloxacin (Avelox);
  • Ciprofloxacin,
  • Ofloxacin,
  • Pefloxacin.

Injekce fluorochinolonu a tablety antritidy se předepisují dvakrát denně.

Makrolidy

Velmi účinné tablety pro antritidu. V posledních letech se stále častěji vyskytují ORL onemocnění způsobená atypickými patogeny, mykoplazmy a chlamydií. Tyto infekce jsou charakterizovány dlouhým chronickým průběhem onemocnění, nejsou detekovány během vyšetření sputa pacienta, nejsou citlivé na předchozí antibiotika (Amoxicilin, Augmentin, Ceftriaxon), ale jsou dobře léčeny makrolidy.

Makrolidy jsou účinné proti grampozitivním kokovým a intracelulárním bakteriím. Patří k antibiotikům, která mají nejmenší stupeň toxicity pro lidské tělo, což jim umožňuje používat k léčbě těhotných žen, kojících žen a dokonce i nejmladších dětí. Makrolidy velmi dobře pronikají do buňky a vytvářejí tam vysokou koncentraci antibiotika, destruktivní pro patogen.

Pro léčbu sinusitidy doporučujeme použít novou generaci makrolidů - Azithromycin, aka Sumamed a Sumalek, Roxithromycin a Clarithromycin (obchodní názvy Clarithromycin - Clarbact, Claricar, Claracid, atd.).

Z makrolidů je nejlepším antibiotikem pro antritidu prodloužená forma klarithromycinu Fromilid, která má několik výhod, mezi nimiž nejsou vůbec žádné antibakteriální vlastnosti - protizánětlivé a imunomodulační.

Klarithromycin je kontraindikován u těhotných a kojících žen Clarithromycin je povolen pro děti od 6 měsíců. Na rozdíl od léku staré generace erythromycinu, je odolnější vůči destrukci v žaludku, méně závislý na použití potravin, lépe snášen.

Makrolidy se užívají 1 krát denně, což usnadňuje jejich užívání, protože čím více tablet se užívá denně, tím častěji je pacientům chybí.

Odontogenní sinusitida

Pokud je sinusitida způsobena zhoubnými zuby, léčba by měla začít s Lincomycinem a sodnou solí Fuzidiny. Fuzidin je hormonální antibakteriální lék s úzkým spektrem účinku, je účinný proti koksům a neovlivňuje růst gramnegativní flóry, proto je předepisován pouze jako součást kombinované léčby. Kontraindikován u novorozenců a těhotných.

Fuzidin a Lincomycin, lékař může předepsat společně a samostatně. Při jmenování jednorázové léčby je doplněn Metronidazol nebo Trichopol. Metronidazol je karcinogen, proto se vyvarujte jeho nepřiměřeného použití.

Antibiotika v kapkách

Lokální antibakteriální léky mohou být předepisovány jako jediné antibiotikum pro mírnou sinusitidu nebo mohou být kombinovány s antibiotiky v tabletách ve vážnějších případech. Díky rychlému a přesnému vstupu do ohniska infekce jsou schopny eliminovat symptomy onemocnění ve velmi krátkém čase.

Mupirocin (baktroban)

Tato nosní mast je předepsána pro léčbu Staphylococcus aureus. Léčba netrvá déle než týden, opakovaná léčba může být provedena pouze jednou.

Framycetin (Isofra)

Děti sprej stříkané třikrát denně, dospělí do 6 krát. Velmi dobrý lék.

Fusafungin (Bioparox)

Používá se 2,5 roku u pacientů z vysoce rizikové skupiny - s bronchiálním astmatem, glomerulonefritidou. Účinné proti kokům, bacilům hemofilů, mykoplazmatům a houbám Candida. Přiřaďte 4 spreje denně.

Lék se v naší zemi používá stále méně a méně, protože řada bakterií se proti němu vyvinula, existují případy, kdy lék způsobil závažné alergické komplikace.

Fugentine

Jedná se o kapičky obsahující kyselinu fusidovou a gentamicin, můžete je kapat do nosu třikrát denně, nebo je můžete použít k umytí dutin - nalít 1-1,5 ml do dutin.

Antibiotika pro mytí

Při propíchnutí a odtoku dutiny provádí lékař vždy mytí. Nejlepším kombinačním lékem pro lokální použití je Fluimucil antibiotikum IT (Cedex, Augmentin, Liginten). Úvod do dutiny enzymu a antibiotika umožňuje rychlé odstranění hnisu hnisavého nekrotického hlenu. Během týdne, současně s mytím, se doporučuje inhalovat s použitím antibiotika Fluimucil.

Trvání léčby antibiotiky

Je nutné léčit osobu s antibiotiky pro akutní sinusitidu od 7 do 14 dnů, s exacerbací chronické - až 21 dnů. V těžkých případech nemoci, antibakteriální lék je předepsán ve formě injekce nebo droppers, ale po zlepšení v 3-4 dnech, antibakteriální tablety by měly být užívány pro sinusitidu.

Typické chyby v terapii antibiotiky

  1. Nesprávná volba, když je jmenován bez zohlednění patogenu, nebere v úvahu aktivitu léku. Klasické příklady:
    • Lincomycin je neúčinný při léčbě akutní sinusitidy;
    • Oxaciliny nepůsobí na pneumokoky a hemofilní bacily, což jsou hlavní příčiny sinusitidy;
    • Gentamicin je impotentní lék proti hemophilus bacilli a streptoccock.
    • Léčba mírných forem sinusitidy ciprofloxacinu doma.
  2. Nesprávný způsob zavedení. Léčba doma a na klinice by měla užívat tablety; v nemocnici, po zlepšení, injekce také muset být nahrazený pilulkami.
  3. Porucha v režimu dávkování. Častěji pacienti snižují dávkování, nepozorují multiplicitu příjmu a časový interval mezi užitím tablet - Sumamed (azithromycin) a ampicilin by měl být konzumován 60 minut před jídlem.

Od prvního dne užívání antibakteriálních tablet pro zánět vedlejších nosních dutin by nemocný měl pečovat o gastrointestinální trakt a užívat léky, které obnovují střevní mikroflóru - Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex. V případě dlouhodobé antibakteriální léčby má smysl pít antimykotikum, protože účinná antibakteriální terapie podporuje růst a reprodukci hub, kvasinek.

Účinnost odebraného antibiotika může být posuzována na konci prvního dne - výtok se snadno odděluje, dochází k přetížení nosu, klesá teplota, bolest a intoxikace mizí.

Nejlepší antibiotikum pro antritidu je vybráno pro každou osobu individuálně, s ohledem na bakterie, které způsobily zánět, antibiotika, která lidé v poslední době přijali, stupeň, tvar a závažnost onemocnění. Je snadné léčit sinusitidu, pokud ji provádí specialista.

Jak si vybrat účinné antibiotikum?

Pokud je bronchitida způsobena bakteriální infekcí nebo se vyskytuje ve složité formě, pak by měla být antibiotika přijata k léčbě. Volba léčiv antibiotik je poměrně široká. Ale které antibiotikum je lepší pro léčbu bronchitidy a bude účinné? Účinné při bronchitidě jsou léky takových skupin: aminopeniciliny, makrolidy, cefalosporiny, fluorochinolony.

Vlastnosti cefalosporinů

Cefalosporiny mají nejnižší náklady, jsou to širokospektrální léky. Jsou vysoce účinné na pozadí nízké toxicity. Proto jsou často předepisovány pro léčbu chronického stadia bronchitidy.

Antibiotikum této skupiny působí na destrukci buněčné membrány patogenních bakterií, což vede k jejich rychlé smrti.

Cefalosporiny jsou ze tří generací, kde druhá (III) má vyšší terapeutický účinek, téměř nezpůsobuje vedlejší účinky a je tělem lépe snášena.

Seznam cefalosporinů používaných pro bronchitidu:

  • Ceftriaxon. Patří do třetí generace a vyrábí se ve formě prášku, ze kterého se připravuje roztok pro intramuskulární a intravenózní injekce. Toto antibiotikum může být použito k léčbě bronchitidy u dospělých a dětí od dětství;
  • Cefazolin. Odkazuje na první generaci, je v práškové formě. Z ní se také připraví injekční roztok (intramuskulární, intravenózní). Může být použit pro děti, ale měl by být užíván s opatrností v přítomnosti renální dysfunkce. Délka trvání antibiotik by neměla překročit 10 dnů;
  • Cefalexin je antibiotikum první generace, které se vyrábí ve formě tablet, granulí, kapslí a prášku. Dávka je zvolena striktně individuálně a doba přijetí nesmí překročit 10 dnů.

Jak se používají aminopeniciliny?

Tato antibiotika jsou rozšířená vzhledem k tomu, že jejich působení je striktně zaměřeno na patogenní buňky bez poškození těla.

Aminopeniciliny jsou semisyntetické léky, ve kterých je hlavní účinná látka, izolovaná z přírodních zdrojů, zlepšena za laboratorních podmínek.

Jedinou nevýhodou antibiotik v této skupině je častý rozvoj alergických reakcí. Většinou jmenováni:

  • Amoxiclav, dostupný v práškové formě pro přípravu suspenzí a tablet. Může být použit pro bronchitidu u dospělých i dětí od narození;
  • Amoxicilin je dostupný ve formě tablet, tobolek a granulí. Pro léčbu lze použít jako preoralny způsob příjmu a parenterální. Toto antibiotikum můžete předepsat dětem od dvou let;
  • Augmentin, který je vyráběn ve formě tablet a prášku pro suspenzi. Má široké spektrum účinku a může být podáván od narození. Maximální průběh tohoto léku by neměl překročit 5 dnů.

Použití makrolidů

Makrolid je účinné antibiotikum, které zaujímá průměrnou cenovou kategorii. Zničení škodlivých bakterií přípravkem je založeno na bakteriostatických a baktericidních účincích. Zničí produkci bílkovin v buňkách patogenní flóry, což znemožňuje další reprodukci bakterií. Při bronchitidě jsou předepisovány v případě nesnášenlivosti penicilinové skupiny antibakteriálních léčiv.

Nejběžnější a nejúčinnější makrolidy:

  • Azithromycin (tablety, tobolky) může být podáván dospělým a dětem od útlého věku. Dávka tohoto antibiotika by měla být stanovena v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění a zdravotním stavu, ale maximální doba podávání azithromycinu by neměla překročit 5 dnů;
  • Macropen (tablety, granule) mohou užívat děti od narození a dospělí. Dávkování pro děti by mělo být založeno na váze dítěte. Délka léčby není delší než 2 týdny;
  • Souhrnně (tobolky, tablety, prášek, lyofilizát) má bakteriostatický účinek. Může být používán k léčbě dětí od 6 měsíců věku a neměl by být užíván déle než 1 krát denně.

Fluorochinolonové charakteristiky

Fluorochinolony jsou nejdražší ze všech antibiotik, která jsou předepsána pro obstrukční bronchitidu.

Kromě silného terapeutického účinku mají mnoho vedlejších účinků, které se projevují ve formě gastrointestinálních poruch a výskytu dysbakteriózy. V praxi se tyto léky používají:

  • Ofloxacin (tablety, prášek) má na většinu mikroorganismů široký baktericidní účinek. U dětí může být použit pouze pro akutní a život ohrožující bronchitidu. Po vymizení symptomů by měl být ofloxacin užíván další 3 dny;
  • Levofloxacin (tablety, roztok) je syntetické antibiotikum, které by mělo být pečlivě podáváno dětem a pacientům s dysfunkcí ledvin. Dávkování je předepsáno na základě osobních údajů, ale průběh léčby nesmí překročit 7 dnů;
  • Moxifloxacin (tablety) má baktericidní účinek. Nelze jej použít k léčbě dětí a těhotných žen. Při bronchitidě je průběh léčby 5 dnů s jednou dávkou léku.

Informace o vlastnostech antibiotik pomohou určit lék, který je vhodnější pro příjem konkrétního pacienta. Samotné léčení antibiotiky je však přísně zakázáno, mělo by být předepisováno pouze lékařem.

Autor: lékař infekčních chorob, Memeshev Shaban Yusufovich

Jaké tablety mohou nahradit ceftriaxon?

Antibiotika často pomáhají při léčbě i těch nejzávažnějších onemocnění. Jedním z nejsilnějších představitelů třetí generace antibiotik je ceftriaxon. Široká škála činností umožňuje použití ceftriaxonu v různých oblastech medicíny. Kromě toho je antibiotikum poměrně cenově dostupné.

Tento spolehlivý asistent má však řadu nevýhod. Ceftriaxon je k dispozici výhradně ve formě prášku pro přípravu terapeutického roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání a záběry jsou velmi bolestivé. To je častá překážka pro použití nejsilnějšího léčiva pro léčebné účely.

Pokud je strach z injekcí nebo neschopnost získat lék ve formě injekce na cestě k uzdravení, antibiotika mohou být vybrána ve formě tablet a neméně účinná. Bude to o těch drogách v tabletkách, které mohou být nahrazeny Ceftriaxonem.

Popis léčiva

Indikace

Antibiotikum je určeno pro boj s infekčními patologiemi různých genezí:

  • infekční onemocnění horních a dolních dýchacích cest;
  • infekce kostí a kloubů;
  • sepse;
  • kapavka;
  • meningitida;
  • gynekologická infekční onemocnění;
  • onemocnění ledvin;
  • infekční léze močového systému;
  • infekční kožní onemocnění;
  • Lymská nemoc.

Kontraindikace

Ceftriaxon není povolen, pokud:

  • selhání ledvin;
  • selhání jater;
  • ulcerózní léze gastrointestinálního traktu;
  • kolitida;
  • těhotenství;
  • kojení;
  • přecitlivělost nebo nesnášenlivost na složky, které tvoří antibiotikum.

Vedlejší účinky

Antibiotikum má silný vliv na lidské tělo, takže jeho použití může způsobit řadu nepříjemných vedlejších účinků:

  • bolest hlavy;
  • závratě;
  • křeče;
  • tachykardie (bušení srdce);
  • anémie;
  • krvácení z nosu;
  • pocit nepohodlí v břiše;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem;
  • kolika v žaludku;
  • změna chuti při jídle;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • rozvoj alergické reakce;
  • bolest, otoky v místě injekce;
  • porušení mikroflóry ve střevě;
  • výskyt gynekologických onemocnění (drozd, vanigit);
  • zvýšené pocení.

Velmi rozsáhlý seznam negativních účinků po užití Ceftriaxonu, proto je důležité provádět léčbu pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Náklady na léky

Velké plus silné drogy je za přijatelnou cenu. Ceftriaxon je dostupný ve skleněných lahvičkách o objemu 1 gramu a 2 gramy. Průměrná cena za 1 gram je do 25 rublů, za 2 gramy - v průměru 45 rublů.

Ceftriaxonové analogové tablety

Výhodou antibiotik ve formě injekcí je maximální rychlost nástupu terapeutického účinku a plná (100%) biologická dostupnost látky. Záběry však nemusí být vždy vhodné pro použití. Proto bude vhodné zvolit podobné léky, ale ve formě tablet.

Cephalexin

Indikace pro použití. Léčivo má baktericidní účinek při různých onemocněních, včetně zánětlivé a infekční povahy:

  • virová onemocnění horních a dolních dýchacích cest;
  • infekce genitourinárního systému;
  • infekce kůže;
  • kapavka;
  • meningitida;
  • otitis.

Používá se také k ochraně pacienta před infekcí po operaci.

Kontraindikace. Kontraindikace zahrnují pouze přecitlivělost nebo nesnášenlivost na složky, které tvoří základ Cefalexinu.

Vedlejší účinky Užívání léku (i při dávkování a délce příjmu) může vést k nepříjemným vedlejším účinkům:

  • závratě;
  • bolest hlavy;
  • pocit euforie;
  • halucinace;
  • rozvoj alergické reakce;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem

Pokud se necítíte dobře, musíte přestat užívat lék a informovat svého lékaře o zhoršení zdravotního stavu.

Náklady Cefalexin je dostupný ve formě suspenzí a kapslí. V ruských lékárnách lze lék koupit v průměru za 85 rublů (za 16 tobolek).

Porovnání s originálem. První rozdíl je ve formě vydání, stejně jako v hodnotě. Indikace pro použití jsou podobné. Odděleně stojí za zmínku, že analog má podstatně méně kontraindikací a vedlejších účinků než Ceftriaxon.

Amoxiclav

Indikace pro použití. Antibiotikum používané k léčbě:

  • infekční léze horního a dolního dýchacího traktu;
  • infekční zánětlivý proces v urogenitálním systému;
  • infekční gynekologické patologie;
  • infekce kůže;
  • zánětlivý proces kostí a kloubů.

Kontraindikace. Amoxiclav nelze užívat s jakýmkoliv onemocněním jater, stejně jako nesnášenlivostí složek léčiva.

Vedlejší účinky Užívání přípravku může způsobit nežádoucí účinky:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem;
  • hepatitida;
  • kolitida;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • rozvoj alergické reakce;
  • porušení střevní mikroflóry;
  • anafylaktický šok;
  • kandidóza

Náklady Amoxiclav se vyrábí ve formě suspenzí pro léčbu dětí a ve formě tablet pro léčbu pacientů starší věkové skupiny. Průměrné náklady na lék - do 230 rublů za 15 tablet.

Porovnání s originálem. Rozdíl ve formě uvolnění, čtení jsou téměř úplně identické. Náklady na celou léčbu jsou přibližně stejné (s přihlédnutím ke skutečnosti, že kromě samotného léku budete potřebovat injekční stříkačky, vodu na injekce a lidokain pro injekci Ceftriaxonu).

Amoxicilin

Indikace pro použití. Antibiotikum aktivně bojuje proti řadě chorob, včetně infekcí:

  • infekční léze horního a dolního dýchacího traktu;
  • gynekologická infekční onemocnění;
  • infekce genitourinárního systému;
  • gastrointestinální infekce;
  • infekční léze kůže;
  • kapavka;
  • meningitida;
  • žaludeční vřed;
  • duodenální vřed.

Kontraindikace. Užívání amoxicilinu je zakázáno, pokud:

  • přecitlivělost nebo nesnášenlivost na složky ve složení léčiva;
  • alergická diatéza;
  • astma;
  • mononukleóza;
  • onemocnění jater;
  • těhotenství;
  • kojení.

Vedlejší účinky Užívání léku může způsobit nepříjemné následky:

  • rozvoj alergické reakce;
  • porušení střevní mikroflóry;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • ztráta chuti při jídle;
  • poruchy spánku, dokonce i nespavost;
  • nervózní stav;
  • vaginální kandidóza;
  • bušení srdce.

Pokud se po užívání antibiotika necítíte dobře, musíte léčbu ukončit a vyhledat lékařskou pomoc.

Náklady Antibiotikum je dostupné ve formě tablet a suspenzí (pro léčbu předčasně narozených dětí a kojenců). Průměrná cena je do 50 rublů za 20 tablet.

Porovnání s originálem. Hlavní rozdíl je ve formě uvolnění. Indikace a náklady jsou téměř stejné, ale stojí za zmínku, že cena originálu je uvedena pro jednu dávku, zatímco cena analogu je pro celý průběh léčby.

Všechny uvedené léky (jak Ceftriaxon, tak jeho analoga) jsou velmi cenově dostupné. Významný rozdíl ve formě propuštění (to je důležitá skutečnost, zejména pokud dítě potřebuje lékařskou pomoc).

Je však třeba mít na paměti, že bez ohledu na konečnou volbu lze lék aplikovat pouze po konzultaci s lékařem. Všechny léky mají kontraindikace a mohou také vést k vážným vedlejším účinkům. Chcete-li pomoci svému zdraví, a ne dále zhoršovat problém, musíte zcela odstranit self-léčba.