Každá rodina čelí problému onemocnění dýchacích cest. Zvláště často jsou nemocné děti předškolního věku a mladší žáci, ale dospělí z toho nejsou imunní. Když je průběh nemoci zpožděn a komplikovaný a infekce „spadne“ do dolního dýchacího traktu, lékaři obvykle předepisují inhalované léky pacientům pomocí nebulizéru. Toto zařízení je také nutné pro léčbu pacientů s chronickým onemocněním - bronchiálním astmatem nebo CHOPN. Podívejme se, jaký druh zařízení je a jaká je jeho výhoda oproti obvyklému parnímu inhalátoru? Který inhalátor je lepší zvolit, starat se o zdraví členů celé rodiny?
Jaký je rozdíl mezi nebulizátorem a parním inhalátorem?
Soudě podle moderního výzkumu je inhalační terapie považována za nejúčinnější způsob léčby i prevence onemocnění dýchacích cest [1]. Příjem léků inhalací je nejpřirozenějším a nejrychlejším způsobem, jak ovlivnit patologické procesy dýchacích orgánů a dalších systémů těla. Terapeutického účinku je dosaženo bez vytvoření zátěže gastrointestinálního traktu a kožních poruch.
Co jsou inhalátory? V medicíně se používá několik typů inhalátorů, dvě hlavní odrůdy - parní inhalátor a nebulizér - mají nejdramatičtější rozdíly.
Parní inhalátor
Tento typ inhalátoru byl používán od dnů starověkého Egypta. Princip působení je založen na odpaření vroucí vody, ve které je léčivo rozpuštěno: spolu s párou pacient dostává léčivou látku.
Nejlepší parní inhalátory jsou:
- Úpravy elektrickým topením, s keramickým topením. Při připojení k síti se voda vaří a dochází k odpařování. Pára se smísí s léčivým roztokem a přes náustek se přivádí do dýchacího systému pacienta. Teplota páry v takovém inhalátoru na výstupu je v rozmezí 45 ° C [2].
- Sady dvou kontejnerů, ve kterých je vnitřní část naplněna plovoucí vodou, a vnější plášť hraje roli termosky. Nádoba je uzavřena víčkem s vestavěnou obličejovou maskou, přes kterou pacient inhaluje páru s lékem.
Taková zařízení se používají pro léčbu akutních respiračních virových infekcí v počátečním období, ve fázi zmírnění zánětu nosohltanu a některých chronických onemocnění horních cest dýchacích - přesně předepsaných lékařem [3]. Tento postup vyžaduje opatrnost a je omezen rizikem popálení. Kromě toho existuje mnoho léků, které nelze použít při inhalaci páry.
Vdechování páry musí být vždy konzultováno se svým lékařem, protože mají mnoho kontraindikací:
- akutní pneumonie;
- pohrudnice;
- těžká tuberkulóza;
- ischemická choroba srdce;
- hypertenze;
- obecný oslabený stav.
Tyto inhalace nemůžete používat pro horečku, hypertrofii, edém a hnisavý zánět sliznice dýchacích cest [4].
Rozprašovače
Tento typ inhalátoru je používán od konce XIX století. Nepoužívají páru, namísto toho je lék rozdělen do nejmenších kapiček, téměř na výstupu, což je důvod, proč je přístroj pojmenován: lat. „Mlhovina“ - „mrak“, „mlha“. Pacient inhaluje lék ve formě aerosolového mraku, který se skládá z jemných částic, které pronikají hluboko do dýchacího systému a jsou distribuovány v ohnisku onemocnění. Toto zařízení je považováno za optimální pro léčbu inhalací, protože umožňuje použití širokého spektra léčiv a dodává je přímo do cílového orgánu [5].
Existují následující typy nebulizátorů: ultrazvukové, membránové (síťové inhalátory) a kompresor.
- Ultrazvukové inhalátory mají zdroj V / C oscilací (piezoelement). Při působení ultrazvuku se roztok léčiva rozdělí a změní se na aerosol. V závislosti na intenzitě ultrazvuku se mění rychlost a objem postřiku léku [6]. Nevýhodou těchto modelů je nemožnost použití určitých léků vzhledem ke skutečnosti, že při vystavení ultrazvuku ztrácejí své vlastnosti. Tento typ postřiku také vytváří částice s průměrem větším než 5 mikronů, a proto nemůže být použit pro léčbu bronchiálního astmatu a COPD [7].
- Membrána, nebo síťové inhalátory, také pracují s ultrazvukem, ale její působení není nasměrováno přímo na lék, ale na síťovou membránu, která je uvedena do pohybu, v důsledku čehož se lék, který jím prochází, rozptýlí. Nevýhodou je poměrně vysoká cena a náročná péče (je nutné pečlivé mytí membrány) [8].
- Kompresorové (tryskové) rozprašovače se skládají z elektromechanického kompresoru a nebulizátorové komory, ve které se vytváří aerosol rozdělením léku silným proudem vzduchu vytvořeným kompresorem.
Odborníci hodnotí tento typ zařízení jako nejspolehlivější. Je také třeba poznamenat, že umožňuje použití co nejširší škály léčiv v kombinaci s nejnižší ztrátou roztoku léčiva [9]. Z nepohodlí při používání tohoto modelu je patrný mírný hluk vznikající během procesu práce, možná je to jediná nevýhoda aplikace.
Vzhledem k tomu, že dnes v lékařské praxi jsou nejběžnější kompresorové inhalátory, při mluvení o nebulizátorové terapii, obvykle tento typ.
Lékaři předepisují inhalaci nebulizátorem s následujícími indikacemi:
- Onemocnění LOR v různých stadiích (laryngitida, rýma, sinusitida atd.);
- bronchitida;
- tracheitida;
- pneumonie;
- bronchiální astma;
- CHOPN;
- houbové léze VDP;
- cystickou fibrózu;
- tuberkulóza různých etiologií;
- prevence pooperačních komplikací.
A to samozřejmě není celý seznam.
Existují i kontraindikace pro použití nebulizéru. Mezi ně patří alergie na konkrétní léčivo, plicní krvácení, spontánní pneumotorax, plicní emfyzém, bronchiální astma, ke kterému dochází při respiračním selhání těžším než stadium II, poruchách mozkové cirkulace (s onemocněním jako je mozková ateroskleróza) a některých dalších závažných stavech. Podmínky intoxikace, doprovázené zvýšením tělesné teploty nad 38 ° C, jsou také kontraindikací pro terapii nebulizerem [10].
Vlastnosti nebulizers inhalátorů
Je nutné si uvědomit, že jednou z nejdůležitějších vlastností operace nebulizátorů je velikost mikročástic získaných během štěpení léčiva. Hloubka pronikání léku do dýchacího ústrojí a povrch jeho kontaktu s sliznicí závisí na tomto indikátoru: čím menší jsou mikročástice, tím hlouběji proniká léčivo a čím větší je povrch terapeutického účinku.
Existují následující stupně disperze:
- Aerosoly s nízkou disperzí 8 až 10 mikronů jsou uloženy v ústní dutině a nosohltanu, kde ovlivňují především ohnisko onemocnění.
- Středně velké aerosoly o velikosti 5–8 mikronů ovlivňují hrtan a nosohltan, částečně dosahují průdušnice.
- S velikostí 3 až 5 mikrometrů pronikají částice léčiva do lalokových průdušek, částečně se také sedimentuje v průdušnici.
- Vysoce dispergované aerosoly mají velikost v rozmezí 1 až 3 mikrony, jejich ukládání probíhá v bronchiolech.
- V nejnižších částech dýchacího ústrojí - průdušky řádu II a alveoly - částice o velikosti 1–0,5 mikronů účinně působí [11].
V některých nebulizátorech se pro regulaci tohoto parametru používají různé režimy a trysky. Pára vyráběná parními inhalátory nepodléhá této klasifikaci, protože částice léčiva v jejím složení jsou v malém a velkém kapičkovém stavu, měří 400 až 100 mikronů, ovlivňují pouze orgány horních dýchacích cest.
Další vlastností je velikost nebulizátorové kamery. Obvykle se jedná o plastový kelímek, ke kterému je připojena trubka pro přívod vzduchu. Pacient inhaluje aerosol přes speciální masku nebo náustek. Hlasitost fotoaparátu se liší pro různé modely. Pro snadné použití je však nezbytné, aby komora nebulizátoru měla kapacitu, která vám umožní nalít alespoň jednu dávku léku. To umožní provést postup bez přerušení.
Výkon zařízení je také důležitý: čím vyšší je rychlost postřiku, tím rychleji bude postup ukončen. Rychlost by však neměla být považována za výhodu, protože nejlepší průnik léku je pozorován při delší inhalaci. To je dáno tím, že pod vlivem drogy expandují proximální dýchací cesty a následné „části“ léčiva mají možnost hlubšího průniku [12]. Intenzita postřiku se liší v různých modelech a závisí na výkonu, optimální rychlost může být nazývána rozprašovací rychlostí 0,1 ml / min.
Jak používat kompresorový inhalátor
Nebulizer je nejlepší inhalátor pro domácí použití, protože inhalace s jeho použitím nevyžaduje žádné speciální dovednosti. Stačí dodržet pokyny uvedené v návodu přiloženém k přístroji. Různé modely mohou mít různá zařízení, ale sled akcí je přibližně stejný:
- Před zákrokem je nutné masku nebo náustek dezinfikovat, aby nedošlo k přenosu. Zpracování se provádí pomocí 3% roztoku peroxidu vodíku nebo varem.
- Lék musí být nalit do komory nebulizační komory v souladu s přesnými doporučeními ošetřujícího lékaře.
- V přítomnosti různých režimů je vybrán přesně ten, který doporučil lékař.
- Tryska je instalována.
- Kontroluje se přítomnost filtru a stupeň jeho čistoty (filtr nesmí být šedý, jinak musí být vyměněn).
- Přístroj je připojen k síti.
- Pro spuštění procedury musíte kliknout na přepínač.
- Při provádění inhalace dýchat v obvyklém režimu.
- Po zákroku musí být všechny odnímatelné prvky odpojeny, komora musí být zbavena zbytků léku, promyta a usušena.
Při použití nebulizátoru je zakázáno používat inhalační roztoky, které nejsou určeny k tomuto účelu. Patří mezi ně například minerální voda, sirupy proti kašli, odvar bylin, olejové roztoky, roztoky suprastinu atd.
Samozřejmě, že takový užitečný zdravotnický prostředek jako nebulizátor není potřebný pro každou rodinu. Koneckonců ne všichni z nás jsou náchylní k nachlazení stejně. Nicméně v případě, že ošetřující lékař důrazně doporučuje použití inhalace pro vás nebo vaše děti, stojí za to zvážit, zda není snazší získat dobrý domácí inhalátor než pravidelně navštěvovat fyzioterapeutickou místnost.
Kde si mohu koupit nebulizér?
Nebulizer si můžete koupit v lékárně, v obchodě s lékařským vybavením nebo na internetových stránkách internetového obchodu. Rozsah nabízený zákazníkům je poměrně velký, takže byste neměli spěchat.
Doporučení od odborníka z Armedu, jednoho z předních výrobců zdravotnických přístrojů u nás, mohou pomoci při výběru dobrého domácího inhalátoru:
„V případě, že bylo rozhodnuto koupit dobrý inhalátor pro celou rodinu, stojí za to věnovat pozornost tomu, aby zařízení bylo snadno ovladatelné, malé velikosti, nevytvářelo nadměrný hluk a pracovalo při optimální rychlosti postřiku nebo umožňovalo jeho nastavení. Kompletní sada by měla být vybrána, jak se říká, pro sebe, ale náustek musí být v soupravě přítomen bez selhání.
Mezi produkty značky "Armed" patří velký výběr moderních nebulizérů:
- Modely 403D a 403E mají nejpříjemnější cenu.
- Modely 403T a 403K mají vertikální tvar, takže zabírají velmi málo místa na povrchu.
- 403B - navíc vybavena maskou.
- 403M vyniká svým stylovým, neobvyklým designem, který nevypadá jako zdravotnický prostředek. “
P. S. Kompletní seznam produktů naleznete na webových stránkách společnosti, kde se můžete seznámit s výkonovými údaji každého modelu.
S pomocí moderních nebulizérů lze inhalovat drogy doma.
Náklady na nebulizátor mohou být ovlivněny konstrukcí, výkonem, vybavením.
Kompresorové nebulizéry se vyznačují vysokým výkonem, jednoduchou údržbou a relativně nízkou cenou.
Při výběru inhalátoru by měl nebulizér věnovat pozornost produktům společností, které se specializují na lékařskou technologii a mají vynikající pověst.
Nebulizátor lze použít k léčbě dospělých i dětí.
- 1,5,8 https://elibrary.ru/download/elibrary_20658710_32124764.pdf
- 2 https://studfiles.net/preview/3604000/page:2/
- 3,4,6,10 https://elibrary.ru/download/elibrary_21694863_85890481.pdf
- 7.12 http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-11-2010/sovremennaya_nebulayzernnaya_terapiya/
- 9 https://elibrary.ru/download/elibrary_21044005_74455087.pdf
- 11 https://books.google.com/books?id=a0cSDQAAQBAJprintsec=frontcoverhl=en#v=onepageqf=false
Přítomnost vysoce kvalitního a přesného nebulizéru pro domácí použití je oprávněná v následujících situacích: vaši rodinní příslušníci by se měli pravidelně uchylovat k inhalaci léků, nemáte dostatek času na návštěvu v místnostech fyzioterapie, máte strach z infekce v chodbách poliklinik. Zároveň jste odpovědná osoba, která přesně dodržuje pokyny lékaře, provozní podmínky zařízení, hygienická pravidla a hygienické ošetření částí zařízení.
Inhalátory a nebulizéry: vlastnosti a rozdíly, rozsah použití
Inhalace je účinný způsob, jak léčit dýchací trakt pro nachlazení, chřipku, angínu a dalších patologií. Tradiční inhalace se používají k zvlhčení nosní dutiny a dýchacích cest.
Je to důležité! Ultrazvukové, kompresorové a jiné inhalátory se používají pro rychlý transport léčivých látek v lézi.
V článku odpovíme na následující otázky: co je inhalátor, jaké typy inhalátorů existují a jak se nebulizátor liší od inhalátoru.
Klasický inhalátor: co to je a jaký je princip jeho fungování
Inhalátor - zařízení určené k injekci léků do léze. Léky se umísťují do speciálního oddělení, nastříkají se do malých částic a zavádějí se do těla pacienta ve formě aerosolů.
Principem činnosti tohoto zařízení je vytvoření suspenze nejmenších částic, které obsahují léčivo.
Je to důležité! Velikost částic je upravena v závislosti na tom, kde je lék podáván. Pro dolní a horní dýchací cesty jsou generovány částice různých velikostí.
Inhalátory: typy a vlastnosti
Klasické inhalace byly prováděny velmi jednoduše: brambory byly vařeny v pánvi, poté byla zelenina odstraněna a posadili se, aby nadechli nad parou, pokrytou přikrývkou nebo přikrývkou. V moderním světě se možnosti rozšířily - byly vyvinuty různé typy inhalátorů vhodných pro léčbu různých onemocnění. Mohou se lišit velikostí, režimem a cenou.
Zvažte následující typy inhalátorů a jejich vlastnosti:
- pára. Jedná se o univerzální přístroje určené k léčbě horních cest dýchacích. V parním inhalátoru můžete nalít mořskou vodu, bylinné roztoky a léky na bázi oleje. Výhody takového zařízení: snadnost použití a nízké náklady;
- ultrazvuk. Představují malá, kompaktní a tichá zařízení. Lék je rozdělen do nejmenších částic a dodává jej do léze pomocí ultrazvuku. Mínus nástrojů tohoto typu je ten, že ultrazvuk neporušuje všechny látky, proto je seznam léků k léčbě omezený;
- kompresoru. V takových zařízeních stavěl kompresor a vyvíjel tlak na lék. Pod jeho vlivem se lékařská řešení rychle dodávají na místo, kde se vyvíjí zánětlivý proces. Nicméně použití kompresorového inhalátoru je doprovázeno silným hlukem, což je důvod, proč není vždy vhodné jej používat pro ošetření;
- MES-inhalátory (membrána). Použití tohoto elektrického inhalátoru je stejně vhodné pro dospělé i děti do jednoho roku. Zařízení je instalováno vibrační zařízení a mřížka, která je založena na membráně. V důsledku vibrací se léčivá kompozice přemění na aerosol a dodá se do zánětlivého ohniska. Inhalátory MES jsou ideální pro astmatiky a alergie, protože mohou dát jakýkoliv lék.
Je to důležité! Moderní typy inhalátorů se od sebe liší v různých režimech, velikostech a nákladech, takže nebude těžké vybrat správné zařízení. Navíc jsou k dispozici maskové inhalátory, které pomáhají dosáhnout lepšího výsledku. Masky jsou připojeny k klasickým inhalátorům nebo nebulizátorům.
Inhalátor nebulizátoru se třemi režimy
Přístroj se třemi režimy je malý, kompaktní, vynikající výkon a snadnost použití. Rozdíly mezi režimy jsou ve velikosti mikročástic a účelu:
- Režim 1. Velikost mikročástic - 1-5 mikronů. Částice jsou mnohem menší než v normálním inhalačním nebo nebulizačním režimu. Díky této funkci může být takto uspořádaný nebulizátor použit k léčbě dolních dýchacích cest, včetně těžkého stupně.
- Režim 2. Velikost mikročástic - 6-9 mikronů. Tento režim se používá k léčbě zánětu průdušnice a průdušek.
- Režim 3. Velikost mikročástic - 10-14 mikronů. Používá se k léčbě onemocnění horních cest dýchacích.
K přístroji je připevněna maska (dospělí a děti), nosní kanyly nebo náustek, infračervený teploměr, vyměnitelné filtry a silikonová trubice. V závislosti na výrobci a typu inhalátoru může mít přístroj další komponenty.
Rozprašovač a rozprašovač: jaký je rozdíl
Nebulizátor je univerzální zařízení, které se používá k naplnění dýchacího traktu léčivou látkou pod vlivem kompresoru. Jedná se o pokročilý inhalátor, který se používá opakovaně, na rozdíl od druhého. Inhalátory jsou k dispozici ve formě zařízení nebo speciálních jednorázových nádobek určených pro osoby s astmatem. Nebulizátor se používá pouze opakovaně.
Je to důležité! Hlavním rozdílem mezi nebulizéry a klasickými inhalátory je schopnost nastavit své vlastní charakteristiky a velikost léčivých částic (označených v mikronech) pro dodávání léčiva do různých oblastí dýchacího traktu.
Velikost částic je upravena v závislosti na onemocnění:
- 8-10 mikronů (mikron). Jedná se o největší velikost částic, která se používá při léčbě angíny, stomatitidy a dalších zánětlivých procesů, vyvíjejících se na pozadí akutních respiračních virových infekcí, chřipky, angíny a bakteriálních infekcí. Pro inhalaci se používají různé léčivé roztoky a léčiva;
- 5-7 mikronů Tato velikost je nastavena při léčbě horních cest dýchacích. Rozdělené léky zavlažují nosní dutinu, dosahují hltanu a hrtanu. Tato volba je vhodná pro léčbu otoků a silného výboje z nosu. Používá se k léčbě faryngitidy, laryngitidy a jiných zánětů;
- 3-4 mikrony Při této velikosti léčivých částic se léčivo dostává do průdušnice a průdušek, což umožňuje účinně léčit bronchitidu a tracheitidu. V tomto režimu se doporučuje užívat léky určené k odstranění sputa a zmírnění kašle;
- 1 až 3 mikrony To je nejlepší režim, který poskytuje nebulizátorový kompresor. Díky němu je lék dodáván do těžko dostupných oblastí dýchacího ústrojí: průdušek a alveol. Pravidelná inhalační léčba vede k rychlé regeneraci bronchitidy a pneumonie.
Nejvyšší kvalita a spolehlivé nebulizéry jsou vyráběny v Německu. Osvědčení německí výrobci: Pari a Sanitas. Použití těchto nebulizátorů urychluje zotavení s nejtěžšími lézemi dýchacích cest.
Rozprašovací zvlhčovač
Otázku, co jsou nebulizéry, zajímá nejen lékařský účel. Kromě klasických nebulizátorů určených k inhalaci existují kosmetické přístroje. Tato zařízení používají profesionální kosmetologové k bezpečnému zvlhčení pokožky.
Je to důležité! Rozdíl mezi klasickými a kosmetologickými prostředky spočívá v principu činnosti. Do nebulizátoru se vloží určité množství čisté vody, která proniká hluboko do kůže pod vlivem ultrazvukových vibrací.
Toto zařízení lze používat jako profesionál nebo domácnost a pomáhá dosáhnout následujících výsledků:
- udržuje vlhkost po dobu 24 hodin;
- vyhlazuje vrásky;
- snižuje dvojitou bradu;
- pomáhá udržovat svěží a zdravou pleť;
- obnovuje pružnost pokožky po liposukci.
Co je lepší - tradiční inhalátor nebo nebulizér? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď, protože každé zařízení má své vlastní výhody a nevýhody.
Je to důležité! Při výběru zařízení zvažte cíle léčby, věk pacienta a další charakteristiky.
Co jsou inhalátory a nebulizéry?
Kapitola 1. Co jsou inhalátory a nebulizéry?
Inhalační terapie je nejspolehlivější a nejrychlejší způsob, jak dopravit léky do plic, alveol plic, plicní průtok krve, horní a dolní dýchací cesty. Tato metoda má zjevnou převahu nad obvyklou metodou léčby, kdy se léky ve formě tablet a různých směsí užívají ústy. Léky, které procházejí žaludkem, střevy, játry a pak vaskulárním průtokem krve, konečně dosáhnou plicní tkáně. Současně nejen ztrácejí část své činnosti a soustředění, ale také způsobují určité škody na orgánech a systémech těla, kterými se pohybují.
Díky vývoji a zdokonalení moderního zdravotnického vybavení je nyní inhalace stále více využívána doma. Aby se zlepšily respirační orgány, stejně jako jejich prevence, lékaři stále častěji předepisují inhalační a nebulizační terapii.
Co jsou inhalátory a nubeelizéry? Jak se liší? A liší se vůbec?
Termín "inhalátor" v latině znamená "vdechnout". Inhalátor je zařízení pro podávání určitých léčiv, které jsou v aerosolovém stavu za použití inhalační metody. "Nebulizer" je také odvozen z latinského slova "cloud, fog", tj. Jedná se o zdravotnický prostředek, který přemění kapalný lék na mrak (aerosol) pro inhalaci za použití stejné inhalační metody.
Jakékoliv zařízení pro inhalaci je tedy často označováno ve dvou slovech jako "nebulizační inhalátor" nebo "nebulizační inhalátor", nebo jsou výrobci jednoduše omezeni na jedno z těchto slov. Nicméně někteří lékaři drží linii mezi inhalátory a nebulizéry. Rozprašovač je podle jejich názoru užším podtypem inhalátorů. Pomocí ní můžete nejpřesněji ovlivnit určité oblasti dýchacího systému, vybrat zařízení v závislosti na velikosti částic výsledného aerosolu. Z tohoto důvodu parní inhalátory nepatří k nebulizátorům. Všechna ostatní zařízení tohoto druhu se mohou nazývat inhalátory a nebulizéry.
Doporučení od LEKOR.RU:
Pokud se vám doporučuje, abyste si koupili zařízení pro inhalaci, které není parní, nemusíte si klást otázku: „Co je lepší koupit: inhalátor nebo nebulizátor?“, Protože tato zařízení lze označit oběma slovy. Přemýšlejte o tom, jaký typ potřebujete (kompresor nebo ultrazvuk) a jaké vlastnosti vám vyhovují více.
Zajímavosti.
Vdechnutí aerosolů pro léčebné účely bylo použito ve vzdálené minulosti. Starověký římský lékař a filosof Galen poprvé popsal terapeutický účinek částic soli obsažených v mořském vzduchu. V té době byly oblíbené inhalační přípravky máty, mentolu a eukalyptu.
Jak si vybrat inhalátor
Inhalace jsou skvělé pro rýmu, sinusitidu, bronchitidu, laryngitidu, tracheitidu a astma. Hlavní věc je vybrat správné zařízení.
Druhy inhalátorů
Inhalace je terapeutický postup, během kterého léčivo vstupuje do nosního nebo respiračního traktu ve formě malých částic.
Nejjednodušší inhalací je volný čas nad hrncem s vařenými brambory. Nicméně způsob inhalace bramborových výparů třeskem ztrácí inhalaci, která se provádí pomocí moderních inhalačních systémů.
Dnes existují čtyři typy inhalátorů:
- pára nebo teplo vlhké;
- ultrazvuk;
- kompresor;
- síťové inhalátory.
Nejjednodušší zařízení z této rodiny jsou parní (tepelně vlhké) inhalátory. Zbývající tři typy jsou poměrně složité inhalační systémy, často označované jako "nebulizéry". Tento termín je odvozen z latinského slova mlhoviny, což znamená oblak nebo mlhu.
Nezapomeňte: pokud lékař doporučuje koupit nebulizátor, znamená to ultrazvukový, kompresorový nebo síťový inhalátor, nikoli parní vzorek. Všechny moderní inhalátory jsou určeny pro inhalaci nosní dutiny a dýchacích cest a jsou vybaveny sadou trysek pro nos a ústa.
Parní inhalátory
Pára, která je generována parními inhalátory, vstupuje do nosohltanu spolu s inhalovaným vzduchem a přispívá k expanzi slizničních cév. V důsledku toho se zlepšuje zásobování krve a tím i metabolismus v sliznicích nosu a horních dýchacích cest.
Primitivní teplovzdušný inhalátor je uzavřená plastová nádoba s přední a nosní tryskou. Chcete-li s ním provádět inhalaci, musíte neustále sledovat teplotu pracovního roztoku. Je mnohem pohodlnější používat elektrické parní inhalátory, které stabilně generují páru při určité teplotě a automaticky se vypínají. Tento komfort však bude muset zaplatit o něco více.
Výhody:
Teplovzdušné inhalátory jsou velmi cenově výhodné.
Nevýhody:
1. Neschopnost provádět inhalaci s většinou léků, kolaps při zahřátí. Pro parní inhalace jsou vhodné pouze solné roztoky nebo roztoky sody, odvarů nebo výtažků z bylin a éterických olejů.
2. Velká velikost částic léčivého roztoku (asi 20 mikronů) neumožňuje proniknout dále než horní dýchací cesty (orofarynx nebo nosní dutina).
3. Vdechování páry je kontraindikováno u některých kardiovaskulárních onemocnění, akutních respiračních virových infekcí, chřipky, tuberkulózy a celkového oslabení těla.
Cílené použití:
Teplé inhalace s esenciálními oleji nebo bylinnými infúzemi se provádějí při onemocněních nosohltanu a horních dýchacích cest.
Terapie rozprašováním: Podrobnosti o velikosti částic
Rozprašovače, na rozdíl od parních inhalátorů, mohou přeměnit roztok na aerosol skládající se z jemných částic. Čím menší je velikost částic, tím snadněji pronikají hlubokými částmi nosohltanu nebo respiračního traktu. Částice o velikosti 5–10 µm se ukládají do hrtanu a nosohltanu, 2–5 µm dosahují do dolních dýchacích cest a miniaturní vzorky o průměru 0,5–2 µm pronikají do nejvzdálenějších oblastí alveol.
Výrobci nebulizérů vždy uvádějí, jaké částice velikosti konkrétní zařízení produkuje, často doprovázející digitální význam s mlhavou zkratkou MMAD. To “zašifrovalo” anglická fráze “střední střední aerodynamický průměr” - střední hmotnostní aerodynamický průměr částeček. Tento ukazatel odráží „průměrnou teplotu v nemocnici“: polovina částic v aerosolu má průměr odpovídající MMAD a druhá může mít velikost většího i menšího průměru.
Většina nebulizátorů generuje částice, jejichž velikost se pohybuje od 2 do 5 mikronů. Tato velikost je považována za univerzální, což umožňuje plnou terapii onemocnění horních a dolních dýchacích cest.
Některé přístroje jsou vybaveny funkcí přepínání velikosti částic. Má smysl pouze v případech, kdy rozsah mezi průměrem částic je dostatečně velký. Pokud například inhalátor produkuje částice od 2,5 do 14 mikronů, může být úspěšně použit jak při stomatitidě, tak při pneumonii. Ale vybavení zařízení rozsahem 2,9-4 mikronů ovlivňuje pouze jeho náklady, ale téměř neovlivňuje terapeutické možnosti.
Rozprašovače: podobné a odlišné
Klinické studie potvrdily, že všechny typy nebulizátorů jsou stejně účinné. Mezi nimi však existují značné rozdíly.
Ultrazvukové nebulizéry pracují vibrací piezoelektrického prvku na povrchu roztoku.
Výhody:
1. Tichá práce.
2. Kompaktnost (malá velikost a hmotnost).
Nevýhody:
1. Neschopnost používat antibiotika, hormony, mukolytika a další léky, které jsou při zahřátí zničeny.
2. Neschopnost používat suspenze, oleje a jiné viskózní kapaliny (piezoelektrický prvek funguje pouze v roztocích).
Cílené použití:
Vdechování horních a dolních dýchacích cest za použití fyziologického roztoku, minerální vody, éterických olejů a bylinných nálevů, a to i pro dítě.
Nebulizéry kompresoru generují aerosol v důsledku stlačeného vzduchu dodávaného do komory pod tlakem. V závislosti na množství aerosolu uloženého v plicích jsou:
1. Nebulizéry s přímým prouděním (konvekce) (depozice v plicích 10-15%), ve kterých množství vstupujícího aerosolu nezávisí na hloubce inhalace. Liší se v poměrně vysoké ztrátě léčivé látky.
2. Aktivováno inhalací nebo Venturiho nebulizéry (depozita 30–35%). Čím hlubší je dech, tím více aerosolu proniká do nosohltanu nebo dýchacích cest.
3. Synchronizace s dýcháním (60% depozice). Příjem léčiva je aktivován inhalací a ztráta výkonu je minimální. Tato zařízení se používají k léčbě plicní cystické fibrózy.
Výhody:
Lze použít s jakýmkoliv lékem.
Nevýhody:
1. Hluk během provozu.
2. Objemné.
Cílené použití:
Nemoci horních a dolních dýchacích cest u dětí a dospělých.
Síťové inhalátory tvoří aerosol, prosévají lék přes tisíce malých otvorů v síťové membráně (z anglické sítě Mesh - cell).
Výhody:
1. Univerzálnost (schopnost používat různé léčivé látky).
2. Bezhlučnost.
3. Jednoduchost a snadnost použití (lze použít pod různými sklony, včetně ležení).
4. Přenositelnost.
Nevýhody:
Vysoká cena
Cílené použití:
Léčba různých nemocí, včetně kojenců a pacientů bez lůžka.
Univerzální zařízení, která kombinují rozumnou cenu a kvalitu, jsou kompresorové inhalátory. Navzdory hlukovému doprovodu a dalším nedostatkům jsou v největší a především zasloužené poptávce. Je však vhodné koupit velmi drahé síťové nebulizéry, nebo ekonomicky dostačující, ale ne univerzální ultrazvuk, každý se rozhodne sám pro sebe.
Inhalátor nebo nebulizátor: výhody a nevýhody
Nejprve se zdá, že inhalátor a nebulizátor nemají absolutně žádné rozdíly. Obě zařízení se používají k inhalaci bylin, olejů nebo léčivých látek při onemocnění člověka. Inhalátor je ve skutečnosti širší pojem, který odkazuje na všechny typy zařízení pro daný účel. Nebulizátor je zase skupinou inhalátorů s přesnějším účinkem na struktury dýchacího systému.
DŮLEŽITÉ! Věštkyně Nina: "Peníze budou vždy v hojnosti, pokud budou pod polštářem."
Jaký je rozdíl mezi nebulizátorem a inhalátorem?
Všechna zařízení pro inhalaci mohou být rozdělena na inhalátory a nebulizéry.
Inhalátory jsou všechna zařízení, která poskytují proces odpařování léčivých látek. Takové výpary jsou volně inhalovány pacienty dýchacím systémem, který má lokální terapeutický účinek. Rozprašovače jsou zařízení, která za pomoci určitých mechanismů ve svém zařízení aktivně zajišťují štěpení léčivé látky na mikročástice různých průměrů, což je nezbytné v každém konkrétním případě.
Nebulizátor se liší od inhalátoru tím, že inhalátorem je jakékoli zařízení pro inhalaci a nebulizátor je pouze zařízením, s nímž můžete nastavit požadovanou velikost částic přípravy pro postup. Externě vypadají zařízení navzájem identicky.
Rozdíly mezi inhalátorem a nebulizátorem:
Druhy inhalátorů
Celkem existují 4 typy inhalačních zařízení:
- pára;
- komprese;
- ultrazvuk;
- elektronické sítě.
První skupinou zařízení jsou výhradně inhalátory, zatímco poslední tři mohou být inhalátory a nebulizéry. Jakýkoliv typ zařízení vhodného pro dospělé i děti - vzhledem k přítomnosti masek a trysek různých velikostí v sadě.
Dětská zařízení se liší pouze vzhledem. Jsou vydávány ve formě různých zvířat nebo zdobeny obrazy, aby přitáhly dítě k zákroku.
Pára
Princip odpařování léčivé látky ve formě páry je základem působení parních inhalátorů. Toho je dosaženo zahřátím inhalačního roztoku na teplotu varu. Zvláštností je, že tento ukazatel by měl být nižší než 100 stupňů. Toto omezení výrazně omezuje rozsah látek, které se používají pro inhalaci těchto zařízení. Patří mezi ně: minerální a slaná voda, éterické oleje a olejové infuze bylin.
Další nevýhodou použití parního inhalátoru je neschopnost provádět procedury při tělesné teplotě pacienta vyšší než 37,5 stupně, což může vést k výraznému přehřátí celého těla. Pasivní odpařování léčiva vede k tvorbě velkých částic, které nedosahují dolních dýchacích cest. Tento proces způsobuje nízkou koncentraci léčiva v odpařeném vzduchu. Tyto faktory vedou ke snížení účinnosti postupu a možnosti jeho použití pouze u mírných zánětlivých procesů horních cest dýchacích, jako je laryngitida, tracheitida, faryngitida.
Výhody parních inhalátorů zahrnují nízké náklady a schopnost používat olejové roztoky, což není přijatelné ve všech nebulizátorech.
Komprese
Kompresorové (nebo kompresní) inhalátory tohoto typu jsou nejvšestrannějším zařízením. S jejich pomocí jsou všechny léky stříkány bez ohledu na strukturu. Mechanismus činnosti těchto zařízení je rozdělení léčivé látky silným proudem vzduchu procházejícím nádobou s roztokem. Velikost vytvořených částic je tak malá, že dosahuje nejvzdálenějších průdušek. Nebulizer tohoto typu je nepostradatelný pro lidi trpící chronickými plicními chorobami.
Nevýhody kompresního zařízení jsou značný hluk a velké velikosti. Takový inhalátor je vhodný pouze pro domácí použití a nebude pracovat s vámi na dovolené.
Ultrazvuk
Rozprašovače, které dosahují štěpení léku vibrací desky emitoru, se nazývají ultrazvuk. Výhodou těchto zařízení je, že pracují téměř tiše a zabírají méně místa než kompresorové inhalátory. Počet a velikost částic roztoku vytváří obrovský jemný mrak, který se může šířit nejen přes náustek, ale také výrazně za hranice samotného inhalátoru. To umožňuje podnikat a vykonávat lékařskou proceduru ve stejné místnosti s pracovním zařízením.
Negativním rysem ultrazvukových nebulizérů je skutečnost, že účinek tohoto typu záření má destruktivní účinek na řadu léčiv. U tohoto typu inhalátoru mohou být použity bronchodilatátory a bronchodilatátory, předepsané pacientům s chronickým plicním onemocněním, a antibiotika nejsou povolena.
Elektronická síť
Rozprašovače v této kategorii jsou nejmodernější. Odstranili hlavní nevýhody předchozích typů inhalátorů. S jejich pomocí je možné vydávat všechny léky za všech podmínek. To je zajištěno pomocí sítové technologie, která spočívá v tom, že se roztok protlačuje vibracemi skrze neviditelné otvory membrány zabudované v inhalátoru. Částice vystupující z nebulizéru jsou tak malé, že se dostanou do všech částí plic. Velikost inhalátoru s elektronovou sítí je několikrát menší než velikost jiných zařízení, takže jej můžete vždy nosit s sebou v kapse nebo si ho vzít na výlet.
Nevýhodou zařízení je vysoká cena.
Sestava
Volba typu inhalátoru závisí na tom, která struktura dýchacího systému je plánovaná expozice. Parní inhalátory lépe zvládají onemocnění horních cest dýchacích. Vyrábí je mnoho firem, ale vlastnosti modelů jsou téměř stejné díky uniformitě jejich práce. Ultrazvukové nebo kompresorové nebulizéry zvolí správně, pokud se částice odpařování musí dostat do průdušek a průdušek. Technické možnosti těchto zařízení se značně liší v závislosti na výrobci. Na trhu zdravotnických přístrojů existují čtyři hlavní společnosti, které vyrábějí kompresní a ultrazvukové inhalátory: Omron, LittleDoctor, AND, BiWell.
Společnost Omron se specializuje na vydávání kompresorových inhalátorů. Vyčnívá z jejich základní řady Omron CompAir NE-C20. Toto zařízení má malou velikost ve srovnání s nebulizátory kompresorů jiných firem a schopnost je používat nejen doma, ale i na výletě. V sadě jsou dvě masky: pro dospělé a dítě.
Inhalátor Omron CompAir NE-C20 basic
Společnost "LittleDoctor" vyrábí kromě kompresorových modelů, ultrazvukových a síťových inhalátorů. Pro domácí použití je vhodnější nebulizátor kompresoru Little Doctor LD-212C. Jeho rozměry jsou dvakrát větší než rozměry modelu Omron se stejným objemem nádoby na kapalinu a rychlostí postřiku. Výhodou tohoto zařízení je přítomnost několika masek a náustků pro pohodlnější použití. Přístroj je k dispozici v jedné barvě a designu pro děti.
Rozprašovač Little Doctor LD-212C
Malý nebulizátor Little Doctor LD-207U je variantou inhalátoru s elektronovou sítí, který je vhodný pro přenášení s sebou. Zařízení je tak malé, že se vejde do kapsy sáčku nebo kabátu, ale objem nádoby pro řešení se neliší od objemu větších modelů. Tento přístroj je vhodný pro použití u lidí s astmatem a jinými alergickými plicními chorobami, kteří potřebují nouzový inhalační postup.
Rozprašovač Little Doctor LD-207U
Výhody zařízení Bell (B. Well) jsou menší disperze částic léčiva, která zajišťuje tok léků do nejvzdálenějších částí dýchacího traktu. Každé zařízení je dodáváno s velkým počtem filtrů, několika typy masek, náustků a speciální hadice pro stříkání. Nejběžnější modely B. Well PRO-110, B. Well WN-117:
A uspěla ve výrobě inhalátorů speciálně pro děti. Forma zařízení ve formě různých zvířat způsobuje zájem dítěte o postup, který zajišťuje nezbytnou pravidelnost inhalace. Příklad podnikového inhalátoru je znázorněn na obrázku níže.
Aplikace
Aerosol, který je vytvořen rozdělením léčivého roztoku na malé částice, je inhalován lidmi a šíří se do hloubky potřebné pro expozici. V závislosti na přístroji a struktuře látky mohou být velikosti částic odlišné. Větší - z olejových infuzí - pronikají pouze horním dýchacím systémem. To vám umožní používat je k léčbě onemocnění krku, hrtanu a průdušnice. Jemná disperze aerosolů zajišťuje, že jsou přenášeny do dolních dýchacích cest. S jejich pomocí provádějí léčbu chronických a akutních onemocnění průdušek a průdušek.
Každý inhalátor je vždy doprovázen návodem k použití s podrobným popisem pravidel provozu a použití. Průměrná doba procedury je 15-30 minut. Zařízení určená pro rozptylování léčivých látek v místnostech jsou naprogramována na dobu 30 minut.
Rozprašovač
Rozprašovač je zařízení pro inhalaci. Princip činnosti zařízení je založen na disperzi inhalovaného léčivého roztoku. Inhalace se používají při léčbě respiračních onemocnění.
Potřebuji nebulizér? Kdy je efektivní? K zodpovězení těchto otázek se musíte seznámit s principy fungování a účelu.
Na co je nebulizátor?
Přístroj dodává lék do léze. Roztok získaný zředěním léčiva 0,9% NaCl se nalije do nebulizačního tanku. K léku se vztahuje maximální plocha sliznice průdušnice a průdušek, je transformován do stavu aerosolu.
V závislosti na cíli sledovaném terapií nemoci a typu účinné složky v roztoku může mít inhalace nebulizátoru řadu účinků:
- zlepšený výtok sputa;
- expanze průdušek, včetně zmírnění křeče;
- snížení zánětlivého procesu;
- odstranění slizničního edému;
- dodávání léků do dýchacích orgánů s minimálními ztrátami.
Indikace a kontraindikace
Nebulizer můžete použít pro terapeutické a profylaktické účely. "Bod aplikace" zařízení je horní a dolní dýchací cesty. Seznam hlavních indikací zahrnuje:
- ARVI se současným kašlem;
- rýma;
- onemocnění doprovázená atrofií a suchostí sliznice nosního hltanu;
- tonzilitida;
- faryngitida;
- laryngitida;
- bronchitida;
- pneumonie;
- bronchiální astma;
- tuberkulóza dýchacích cest (dle individuálního doporučení lékaře);
- cystická fibróza je dědičné onemocnění s poškozením vnějších sekrečních žláz a v důsledku toho vznik silného viskózního sputa.
I přes bezpečnost použití není inhalace nebulizátorem povolena ve všech případech. Kontraindikace zahrnují:
- krvácení a zvýšené riziko jeho výskytu;
- zničení sliznice horního dýchacího traktu v široké oblasti;
- těžké funkční poškození kardiovaskulárního a močového systému;
- idiosyncrasy některých aerosolů;
- úplné vyčerpání.
Vyvinulo několik typů nebulizátorů. Podle typu práce všechny patří k typům inhalátorů. Hlavní rozdíl mezi zařízeními od sebe leží v mechanismu stříkací kapaliny.
Pára
Podle principu parního inhalátoru nelze považovat za rozprašovač. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že dodávka léčiva se provádí inhalací par zahřátého roztoku. V nebulizéru se lék neodpařuje, ale je rozdělen na malé částice bez ohledu na teplotu. Parní inhalátory mají omezený rozsah indikací. To je způsobeno šířením léku pouze v horních dýchacích cestách.
Komprese
Nejběžnější a cenově dostupný model nebulizéru nebulizéru. Aerosolový mrak se vytváří pomocí kompresoru. Skrz díru dodává vzduch do komory s lékařským přípravkem.
Ultrazvuk
Tyto nebulizéry byly vyvinuty o něco později. Mechanismus účinku je založen na rozdělení roztoku vysokofrekvenčním ultrazvukem. Hlavní komponenta zajišťující provoz zařízení je piezoelektrická deska.
Elektro mesh
Nejmodernější typ nebulizéru. Druhým názvem je nebulizátor sítě. Kombinuje principy prvního a druhého zařízení. Rozprašování je dosaženo díky skutečnosti, že ošetřovací roztok prochází jemně síťovanou membránou, která kmitá.
Výhody a nevýhody zařízení
Použití nebulizéru jako zařízení pro inhalaci získalo popularitu. To je dáno pozitivními aspekty, které jsou společné pro všechny typy zařízení:
- nedostatek přísných věkových omezení;
- nízká pravděpodobnost vedlejších účinků na orgány a systémy;
- rychlé působení nebulizovaného léku v důsledku zrychlení jeho absorpce;
- jednoduchá pravidla provozu.
Různé modely mají individuální výhody a nevýhody. Tak například kompresní nebulizéry jsou relativně levné, umožňují nastavit velikost stříkaných částic. Jejich hlavní nevýhodou je hlučná práce, která může dítě vyděsit. Problém může být také způsoben tím, že model kompresoru pracuje pouze ze sítě.
Ultrazvuková zařízení, naopak, téměř nedělají hluk, nejsou kontraindikovány pro děti do jednoho roku. Inhalace s takovým nebulizátorem mohou být prováděny mimo domov: přístroj je napájen z baterie. Hlavní nevýhodou je destruktivní účinek na některé léky. Léčivý účinek může ztratit látky snižující hleny, hormony, antibakteriální látky.
Elektronická síťová zařízení jsou tichá, nezpůsobují ničení účinných látek. U takového inhalátoru-nebulizeru není na místě umístění: postup může být prováděn v jakémkoliv úhlu sklonu komory, což je zvláště důležité při léčbě například kojenců nebo dospělých paralyzovaných pacientů. Nevýhodou zařízení je relativně vysoká cena.
Jaké nástroje lze používat
Přípustná řešení závisí na typu nebulizátoru. Na všech typech zařízení lze provádět inhalaci minerální vodou. Za tímto účelem:
Pro rozšíření průdušek použijte roztoky obsahující bronchodilatátory. Nejběžnější zástupci povolili všechny typy nebulizátorů:
To znamená, že zředěné sputum (mukolytika), stejně jako imunomodulátory, mohou být nality pouze do kompresních a síťovacích zařízení. Příklady léků:
- Inhalační roztoky na bázi Ambroxolu (Lasolvan, Ambrohexal);
- Lidský interferon leukocytů (používaný k prevenci akutních virových onemocnění).
Použití antibiotik, hormonů a antiseptik je také přípustné pouze pomocí komprese a elektro-mesh zařízení. Zástupci drog:
- roztoky na bázi steroidního hormonu budesonidu (Pulmicort, Budenit Steri-neb);
- kombinované prostředky (Fluimucil-antibiotic IT).
Jaké prostředky jsou zakázány
Pro nebulizační inhalátor nejsou vhodné roztoky obsahující oleje. Manipulace s těmito léky může vést k pneumonii. Pro bezpečné zacházení s olejovými roztoky, lépe dýchejte parními inhalátory.
Nemá smysl používat léky, které neovlivňují sliznici. Je přísně zakázáno vyrábět roztoky na bázi drcených tablet a sirupů. Nevylévejte bujóny nebo infuze vařené doma do zásobníku (nebulizátor se může zlomit).
Pravidla výběru modelu
Účinnost inhalace závisí do značné míry na technických vlastnostech zakoupeného rozprašovače. Při nákupu se doporučuje věnovat pozornost následujícím parametrům:
- Typ nebulizátoru. Jeden je vybrán tak, že umožňuje použití léků nezbytných pro konkrétní terapii.
- Kompresorová komora. Určuje, kolik drogy bude dodáno do dýchacího systému a kolik bude ztraceno v životním prostředí. Fotoaparát je aktivován inhalací, několikrát vyšší, než je přímý výkon.
- Výkon. Indikátor udává množství aerosolu vyrobeného za minutu. Při vysokém výkonu bude trvat méně času.
- Doba trvání kompresoru. Čím vyšší je rychlost, tím častěji můžete inhalovat.
- Způsob manipulace s nebulizátorem fotoaparátu. Nejlepší volba pro domácí inhalaci - možnost čištění varem.
- Zbytkový objem Je to objem léčivého roztoku, který není převeden na aerosol.
Rozprašovač pro dítě
Při hledání nebulizátoru pro dítě se doporučuje věnovat pozornost přístroji. Měla by být opatřena speciální dětskou maskou, ve které jsou ventily pro volné dýchání. Nebulizéry jsou bezpečnější koupit pouze v lékárnách a odděleních specializovaných na lékařskou techniku.
Průměr částic, poskytující požadovaný terapeutický účinek na respirační trakt, je 2-7 mikronů. Takový aerosol může být získán za použití ultrazvukového nebo kompresního rozprašovače. Stojí za zmínku, že ultrazvuk, i když je výhodnější, je omezen na řešení, která jsou povolena.
Optimální volba může být považována za kompresní nebulizátor, protože je levná, nezničí strukturu antibiotik, mukolytik a dalších důležitých léků. Jediný negativní - hluk, který může dítě vyděsit. Pro řešení tohoto problému byly vyvinuty rozprašovače ve formě hraček. Pokud dítě potřebuje inhalaci, která ještě neví, jak se posadit, doporučuje se zastavit volbu na síťovém zařízení.
Jak používat nebulizér
Pro účinné a bezpečné použití inhalátoru nebulizátoru je třeba dodržovat následující pravidla:
- Přesné množství léčiva na inhalaci je uvedeno v návodu k použití. Objem se zpravidla převede na 3–6 ml fyziologickým roztokem. Nepoužívejte destilovanou, vařenou vodu.
- Po tankování se nádrž uzavře. K ní je připojena maska nebo náustek a kompresor je spojen pomocí trubice dýchacích cest.
- Je důležité správně dýchat. Vdechnutí a výdech by měly být klidné, hluboko a intenzivně by neměly být prováděny, jak můžete kašlat. Doba trvání procedury je v průměru 10-15 minut.
- Po použití se komponenty odpojí a promyjí horkou vodou a jemným detergentem. Některé podrobnosti (uvedené v návodu pro konkrétní model) by se měly vařit vodou.
Použití nebulizéru usnadňuje život při respiračních onemocněních. Optimální účinek spočívá ve správném výběru požadovaného modelu zařízení a dodržování doporučení pro použití.
Aby nedošlo k chybám, je vhodné se obrátit na svého lékaře. Vyloučí přítomnost kontraindikací, řekne, jaký typ nebulizátoru je zapotřebí, poskytne vysvětlení o přípravě a vlastnostech použití léčivých roztoků.