Etmoiditida

Akutní respirační virová onemocnění, nachlazení a rýma (rýma) jsou často doprovázeny zánětem vedlejších nosních dutin (sinusů). Je jich několik. Běžný název jejich zánětu se nazývá sinusitida. Zánět každého jednotlivého sinusu má však jedinečný název. V tomto článku o vospalenia.ru zvážit ethmoidit.

Co je to - ethmoiditis?

Co je to - ethmoiditis (ethmoid sinusitis)? Jedná se o zánět jednoho z paranazálních (paranazálních) dutin nebo spíše buněk etmoidní kosti. Často se jedná o sekundární onemocnění, které se vyvíjí na pozadí zánětu horních cest dýchacích. Je zařazen na 5. místo ve výskytu onemocnění léčených antibiotiky.

Tvar průtoku je:

  1. Ostré - jasné a náhlé projevy. Častější u dětí a dospívajících.
  2. Chronická - důsledek anatomické patologie nebo nedostatečně akutní etmoiditidy.

Existují následující typy etmoiditidy:

  1. Společně s ostatními odděleními:
    • Haymorotomyiditis - zánět etmoidní kosti s čelistními dutinami.
    • Frontoetmoiditis - porážka čelního sinusu spolu s etmoidní kostí.
    • Rinoetmoiditis - zánět etmoidní kosti spolu se sliznicí nosní dutiny.
    • Sfenoetmoiditis - zánět etmoidního labyrintu s sfenoidním sinusem.
  2. Z povahy zánětu:
  • Catarrhal
  • Polypous
  • Edematózní-katarální.
  • Purulentní.
  1. Na straně zánětu:
  • Pravá strana.
  • Levá strana.
  • Bilaterální.
jít nahoru

Důvody

Příčiny etmoiditidy jsou následující faktory:

  • Proniknutí infekce do nosní dutiny.
  • Komplikace jiných onemocnění: spalničky, meningitida, frontitis, šarlatová horečka, rýma, chřipka, encefalitida, sinusitida.
  • Šíření infekce z jiných orgánů skrze krev, jako je angína.
  • Snížená imunita.
  • Anatomická patologie.
  • Poranění nosní přepážky a obličeje.
  • Alergická predispozice.

Symptomy a příznaky buněk etmoiditidy etmoidní kosti

Existují takové příznaky a příznaky buněk etmoiditidy etmoidní kosti:

  • Bolest Nachází se v oblasti nosu a fronto-orbitální oblasti. Doprovází je bolest hlavy, vysoká horečka, fotofobie, zrakové postižení. V chronické formě jsou pozorovány nespavost, únava očí a otok.
  • Pocit ruptury v nosní dutině v důsledku výskytu hnisu a otoků buněk. Nosní kongesce.
  • Obtížné dýchání nosem v důsledku otoku sliznice. Děti mohou mít úplnou nepřítomnost nosního dýchání.
  • Výtok z nosu, který charakterizuje exsudát nahromaděný v zapálených buňkách. Jsou sliznice, hnisavé nebo krvavé. Zpočátku jsou vzácní a pak se hojně hojí.
  • Částečný nebo úplný zápach.

Tyto příznaky jsou charakteristické jak v akutní, tak chronické formě. Následující příznaky se jasně projevují pouze v akutní formě etmoiditidy, v případě chronické jsou slabé a nevyjádřené:

  • Zvýšená teplota.
  • Regurgitace (u dětí) a zvracení.
  • Malaise
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Neurotoxikóza.
  • Slabost
  • Poruchy střev: jako u kolitidy nebo proktitidy dochází k porušení křesla.
  • Renální selhání.
  • Teariness.
  • Opuch očních víček, které jsou mírně nebo zcela uzavřené. Vyskytuje se v důsledku destrukce části etmoidní kosti a pronikání exsudátu do tkáně orbity. Zde je odchylka, vyčnívání oční bulvy, snížené vidění a bolest při pohybu oka.
  • Kůže je horká a vlhká.

Během remise u chronické etmoiditidy se symptomy zhoršují pouze při intoxikaci (slabost, horečka, snížený výkon, bolest hlavy).

Ethmoiditida u dětí

Etmoiditida je běžná u dětí (častěji než u dospělých). To je způsobeno anatomickou strukturou a nízkou tělesnou odolností. Často se vyvíjí na pozadí nachlazení v zimě, kdy si děti navzájem předávají infekci. Může se vyskytovat jak u novorozenců, tak u dětí v primárním školním věku, a to zejména u dospívajících.

Ethmoiditis u dospělých

Ethmoiditida se také vyskytuje u dospělých, často v zimě, když se chládnou nachlazení a neošetřují je. Přítomnost chronických onemocnění také vyvolává přenos infekce na buňky etmoidní kosti.

Diagnostika

Diagnóza etmoiditidy je obecné vyšetření na základě stížností pacienta, u kterých jsou již viditelné některé projevy onemocnění, stejně jako při provádění laboratorních a instrumentálních postupů:

  • Rhinoskopie.
  • Krevní test
  • Rentgenový snímek nosních dutin.
  • Endoskopické vyšetření.
  • CT a MRI.
  • Vyloučení dakryocystitidy, periostitidy nosních kostí, osteomyelitida horní čelisti.
jít nahoru

Léčba

Léčba etmoiditidy je průchod léčebných a fyzioterapeutických postupů. Jak léčit zánět buněk etmoidní oblasti nosu? ORL lékař předepisuje následující průběh léčby:

  • Antibiotika a antivirotika.
  • Imunostimulační léky. Imunomodulátory.
  • Vazokonstrikční léčiva.
  • Antipyretika.
  • Antihistaminika.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky.
  • Léky proti bolesti.
    1. Galazolin.
    2. Xymelin.
    3. Oxymetazolin.
    4. Amoxicilin.
    5. Augmentin.
    6. Cefotaxime.
    7. Bioparox.
    8. Ceftriaxon.
    9. Rinofluimucil.
    10. Paracetamol.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Pacient musí doma dodržovat pravidla:

      • Zlepšit imunitu.
      • Vyvětrejte místnost a zvlhčete vzduch.
      • Dodržujte dietu:
        1. Pijte dostatek tekutin.
        2. Jíst zeleninu, ovoce, mléčné výrobky, ořechy, maso, obiloviny, luštěniny.
        3. Odstraňte alkohol, mastné, smažené, alergické výrobky.
        4. Použití odvarů bylin, bobulí a ovoce.

Jako fyzioterapie a chirurgie se používají:

  • Sinusový katétr "YAMIK" mytí buněk antibiotiky.
  • Jiné druhy praní.
  • Elektroforéza s antibiotiky.
  • UHF
  • Phonophoresis s hydrocortisone.
  • Helium-neonový laser.
  • Odstranění endoskopického exsudátu.
  • Septoplastika.
  • Resekce
  • Polypotomie.
jít nahoru

Životnost

Etmoiditida je snadno a rychle léčena. Pokud však pacient ignoruje léčbu onemocnění, snižuje kvalitu života. Jak dlouho nemocní žijí? Samotná choroba neovlivňuje délku života, ale vyvolává několik fatálních komplikací:

  • Empyema
  • Meningitida
  • Zničení etmoidní kosti.
  • Encefalitida
  • Phlegmon oko zásuvky.
  • Retrobulbární absces.
  • Arachnoiditis.
  • Absces mozku.

Etmoiditis: Symptomy a léčba

Ethmoiditida je akutní nebo chronický zánět sliznice buněk etmoidního labyrintu. Tento labyrint je jedním z paranazálních dutin a je součástí etmoidní kosti, která se nachází v hloubce lebky u paty nosu. To může nastat jako nezávislé onemocnění, ale častěji je doprovázeno jinou sinusitidou - sinusitidou, frontální sinusitidou, spenoiditidou. Děti předškolního věku trpí častěji etmoiditidou, ale mohou být diagnostikovány u novorozenců a dospělých pacientů. Budeme hovořit o tom, co je to nemoc, proč k ní dochází a jak se projevuje, stejně jako hlavní diagnostické metody a principy léčby etmoiditidy. Takže...

Etiologie (příčiny) a mechanismus vzniku etmoiditidy

Hlavními původci tohoto onemocnění jsou viry, které způsobují infekci ARVI - chřipka, parainfluenza, adenovirus a rhinovirus, bakterie (hlavně ze skupiny cocci - stafylo-a streptokoky), jakož i patogenní houby. Případy tzv. Smíšené infekce nejsou neobvyklé: když je v materiálu odebraném z postižených buněk etmoidního labyrintu identifikováno najednou několik infekčních agens.

Ethmoiditida se zřídka vyvíjí primárně - u dětí předškolního, školního a dospělého věku je to obvykle komplikace jiných infekčních onemocnění horních cest dýchacích: rýmy, sinusitidy a novorozenců - na pozadí intrauterinní, kožní nebo pupeční sepse.

Infekce v ethmoidním sinusu se často šíří hematogenním (s průtokem krve), méně často kontaktem.

Faktory predisponující k rozvoji etmoiditidy jsou:

  • strukturální rysy nosohltanu (nadměrně úzké výtokové otvory buněk etmoidního labyrintu, úzký středový nosní průchod);
  • adenoidní vegetace;
  • traumatické poranění obličeje (například zlomenina nosu nebo zakřivení nosní přepážky);
  • alergická onemocnění nosohltanu (alergická rýma, sinusitida);
  • chronické infekční procesy u nosohltanu (chronická faryngitida, rýma, sinusitida atd.);
  • vrozené a získané imunodeficience.

Zánětlivý proces z okolních orgánů sahá až k buňkám etmoidního labyrintu: v případě zánětu čelistních a čelních sinusů jsou primárně postiženy přední a v případě zánětu sliznice senoidního sinusu zadní buňky. Mikroorganismy, narážející na sliznici buněk, se množí a poškozují své buňky, pronikají hluboko do tkání - jsou zde známky zánětu (sliznice je oteklá, hyperemická, lumeny buněk a jejich vylučovací kanály jsou významně zúženy). Tyto změny vedou k narušení odtoku tekutin z etmoidního labyrintu a u dětí také přispívají k přechodu patologického procesu na kost s následnou destrukcí, což má za následek hnisavé komplikace etmoiditidy - abscesy, fistuly, empyema. Pokud se neléčí, hnis se může rozšířit do tkáně orbity nebo lebeční dutiny, což také způsobuje život ohrožující komplikace.

Klasifikace etmoiditidy

Jak bylo uvedeno výše, akutní a chronická etmoiditida se vyznačuje povahou průběhu.

V závislosti na morfologických vlastnostech onemocnění a povaze sekrecí určují následující typy:

  • katarální;
  • hnisavý;
  • edém-katarální;
  • polypous.

Poslední 2 typy jsou charakteristické pro chronickou formu onemocnění.

V závislosti na straně léze může být zánět sliznice buněk etmoidního labyrintu:

  • levostranné;
  • pravostranné;
  • obousměrně.

Klinické příznaky etmoiditidy

Akutní forma onemocnění se vyskytuje náhle a je charakterizována výraznými symptomy.

Jedním ze symptomů etmoiditidy je nazální kongesce.

Dospělí pacienti si stěžují na intenzivní bolesti hlavy naléhavé povahy s převládající lokalizací v základně nosu a na oběžné dráze, zhoršené nakloněním hlavy dopředu a dolů. Pacienti jsou navíc znepokojeni obtížemi s nosním dýcháním, pocitem nazální kongesce, sliznicemi, mukopurulentním nebo hnisavým nosním výtokem, poklesem zápachu nebo jeho úplnou absencí. Kromě lokálních symptomů si pacienti všimnou známek celkové intoxikace těla: zvýšení tělesné teploty na subfebrilní, vzácně febrilní, počty, celková slabost, snížený výkon, špatná chuť k jídlu a spánek.

U dospělých pacientů se sníženou imunitou au pediatrických pacientů může být část kosti zničena hnisavými hmotami a proniká do tkáně orbity. Projevy jsou hyperémie a otok vnitřního koutku oka, střední část horního a dolního víčka, odchylka oční bulvy směrem ven, její výstupek (exophthalmos), bolest při pohybu oka, snížená ostrost zraku.

U novorozenců je etmoiditida významně závažnější než u jiných pacientů. Onemocnění začíná prudkým vzestupem teploty na febrilní čísla. Dítě je neklidné, odmítá jíst, neabsorbuje potravu, kterou jedí - objeví se zvracení a regurgitace. V případě předčasné pomoci se vyvinou známky dehydratace a neurotoxikózy. Kromě toho existují jasné oční symptomy: oční víčka jsou hyperemická nebo modravá, ostře oteklá, infiltrovaná; oční štěrbina pevně uzavřená; oční bulva je nehybná, vyčnívá.

Chronická etmoiditida se vyvíjí s předčasnou a nedostatečnou léčbou akutní formy onemocnění, s častými infekcemi horních cest dýchacích, jakož i na pozadí poklesu imunitního stavu organismu.

Chronická etmoiditida zpravidla probíhá latentně, střídají se období exacerbace a remise. Během období exacerbace se může pacient stěžovat na:

  • pocit těžkosti nebo středně intenzivní bolesti v kořeni nosního a nosního můstku, zhoršený, když je hlava nakloněna dopředu a dolů;
  • hojný sliz nebo mukopurulentní výtok z nosu;
  • snížený čich;
  • otoky horního víčka a posunutí oční bulvy dopředu;
  • bolestivost ve středním úhlu oka a v oblasti kořene nosu;
  • příznaky intoxikace: horečka na subfebrilní čísla, letargie, slabost, únava.

Co způsobuje příznaky intoxikace, neopouštějí pacienta, a to ani v období remise onemocnění. Kromě toho se tyto příznaky postupně zhoršují, jsou výraznější a v některých případech významně snižují kvalitu života. Další remise je charakterizována neintenzivními bolestmi s nejistou lokalizací, skromným vyprazdňováním serózního hnisavého nebo hnisavého charakteru a zhoršeným čichem různého stupně.

Komplikace etmoiditidy

Když se hnisavé hmoty šíří do okolních orgánů, mohou se vyvinout následující komplikace:

  • pokud je poškozena oční jamka, retrobulbární absces, empyém nebo celulitida na oběžné dráze;
  • s poškozením intrakraniálních struktur - arachnoiditida (zánět arachnoidní membrány mozku), meningitida (zánět pia mater), absces mozku.

Diagnóza etmoiditidy

Odborník otorinolaryngolog bude schopen diagnostikovat toto onemocnění. Předběžná diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, historie nemoci (za jakých podmínek se projevila) a života (přítomnost doprovodné patologie ovlivňující imunitní stav organismu), výsledků fyzického vyšetření.

Při externím vyšetření může lékař detekovat infiltraci a otok středního (vnitřního) rohu oka, horních a dolních víček.

Při provádění přední rinoskopie (vyšetření nosní dutiny) je patrná hyperemie a otoky sliznice prostřední turbinaty a výtok mukopurulentního charakteru zpod ní.

Palpace v oblasti kořene nosu a mediálního úhlu oka si pacient všimne mírné bolesti.

Studium nosní dutiny pomocí endoskopu umožňuje spolehlivě určit stav sliznice výstupní oblasti etmoidních labyrintových buněk a určit zdroj hnisavých hmot - přední nebo zadní buňky. Při chronické ethmoiditidě může tento způsob zkoumání určit polypoální růst různých velikostí kolem výtokových otvorů buněk etmoidního labyrintu.

Zásadní význam v diagnostice etmoiditidy náleží k rentgenové studii paranazálních dutin - obraz bude určovat výpadek v oblasti etmoidních buněk. Také vysoce informativní bude v tomto případě počítačová tomografie.

Diferenciální diagnostika etmoiditidy

Mezi hlavní onemocnění, s nimiž by měla být diferencována etmoiditida, patří periostitida nosních kostí, osteomyelitida horní čelisti a dakryocystitida.

Periostitida nosních kostí je zánět periosteu nebo periosteum v důsledku poranění nebo komplikace infekčního onemocnění. Symptomy tohoto onemocnění jsou deformace vnějšího nosu, intenzivní bolest, ostře zhoršená palpačním vyšetřením.

Osteomyelitida horní čelisti je onemocnění, které je u malých dětí běžně diagnostikováno. Projevuje se otokem a infiltrací měkkých tkání obličeje v alveolárním procesu horní čelisti a otoku dolního víčka. Zčervenání očního víčka a tkání nad horní čelistí chybí.

Dakryocystitida je zánět slzného vaku, který se nachází mezi můstkem nosu a vnitřním rohem očních víček, což je důsledkem porušení průchodnosti nosních kanálků. Toto onemocnění je diagnostikováno u dospělých i dětí. Symptomy, které jsou pro něj charakteristické, jsou palpační bolestivý výčnělek zaobleného tvaru v oblasti vnitřního okraje dolního víčka, nemožnost roztržení na postižené straně a otoky a zarudnutí měkkých tkání v mediálním úhlu oka.

Léčba etmoiditidy

Aby bylo možné zcela se zbavit etmoiditidy a vyvarovat se vzniku komplikací onemocnění, je nutné zahájit komplexní léčbu ihned po diagnóze.

Principy akutní a exacerbační léčby chronické etmoiditidy jsou podobné.

Především je nutné obnovit odtok tekutiny z labyrintu mřížky a normalizovat výměnu vzduchu v jeho buňkách. K tomu je nutné snížit edém sliznic, který se dosahuje použitím vazokonstrikčních nosních kapek (xylometazolin, Oxymetazolin), speciálních kombinovaných léků (polymyxin s fenylefrinem, Rinofluimucil), turniketů z bavlněného gázy namočených v adrenalinovém roztoku, instalovaných v nosní dutině na postižené straně. Také pro tento účel by měla být předepsána antihistaminika - Tsetrin, Aleron, Erius, atd.

Je-li prokázána bakteriální povaha onemocnění, je ukázáno podávání injekčně podávaných forem antibiotik. Doporučuje se zvolit lék na základě citlivosti patogenu na něj, ale pokud není spolehlivě stanoven, pak použijte širokospektrá antibiotika - Augmentin, Zinnat, Cefix atd.

Kromě toho je pacientovi ukázán promývací roztok antibakteriálních látek vedlejších nosních dutin. Tento postup se nejlépe provádí pomocí speciálního zařízení - sinusového katétru YAMIK. Během procedury je zánětlivá tekutina odsávána z buněk a zpracovávána léčivou látkou. Promývání se provádí tak dlouho, až je zakalená kapalina ze sinusu nahrazena průhlednou kapalinou.

Pokud je onemocnění doprovázeno silnou bolestí, používají se nesteroidní protizánětlivé léky - založené na paracetomolu (Panadol, Cefecon) a ibuprofenu (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Také normalizují horečku a snižují zánět.

Aby se zlepšil imunitní stav organismu, je obecně znázorněno podávání komplexů vitamín-minerál (Duovit, Multitabs, Vitrum atd.) A imunomodulačních léků (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, atd.).

Když zánět začne ustupovat, můžete k hlavní léčbě přidat fyzikální terapii. Lze použít následující metody:

  • antibiotická elektroforéza;
  • fonoforéza s hydrokortisonem;
  • UHF na sinusové oblasti;
  • Hélium-neonový laser na sliznici nosní dutiny.

Při absenci účinku konzervativní terapie, stejně jako vývoje různých komplikací onemocnění, je nutný chirurgický zákrok. Nejčastěji se používají endoskopické metody: pružný endoskop proniká dutinou etmoidní kosti přes nosní průchod a za vizuální kontroly zde provádí všechny nezbytné manipulace. Po operacích provedených touto technikou se pacienti rychle zotavují a v pooperačním období mají méně hnisavé komplikace.

Zřídkakdy, v těžkých případech, používat otevřený přístup do mřížkovaného bludiště.

Při chronické etmoiditidě je chirurgická léčba mnohem častější. To je způsobeno potřebou eliminovat příčiny, které vedly ke chronizaci procesu nebo zhoršily průběh onemocnění. V tomto případě se může provádět septoplastika, polypotomie, částečná resekce hyperplastických úseků střední nebo dolní nosní konchy atd. Tyto operace se také často provádějí pomocí endoskopů pomocí endonasálního přístupu.

Prevence etmoiditidy

Vzhledem k tomu, že etmoiditida je onemocnění způsobené širokou škálou mikroorganismů, neexistují žádná opatření pro jeho specifickou prevenci. Aby se zabránilo rozvoji etmoiditidy, je nutné zabránit výskytu nemocí, které ji mohou vyvolat, nebo v případě, že se onemocnění již vyvinulo, včas zahájit adekvátní léčbu.

Kromě toho by měl být imunitní systém udržován periodickým příjmem komplexů vitaminů a minerálů a imunomodulačních látek, zejména v období podzim-zima.

Prognóza etmoiditidy

Ve většině případů akutní etmoiditidy podléhající včasné diagnóze a racionální léčbě onemocnění zmizí bez stopy - osoba se plně zotavuje.

Prognóza etmoiditidy je méně povzbudivá. Úplné uzdravení je téměř nemožné; je možné pouze zavedení onemocnění do stádia stabilní remise, a pak se podrobí komplexní léčbě a prevenci onemocnění, která způsobují zhoršení zánětlivého procesu v etmoidním labyrintu.

Katarální ethmoiditida: příčiny, hlavní symptomy, diagnostika, léčba

Lebka v oblasti obličeje má nepárovou kost, která se nazývá ethmoidní kost vzhledem k přítomnosti mnoha buněk obsahujících vzduch. Z těchto buněk je vytvořen labyrint mřížky, který zevnitř pokrývá hlen, podobný jeho konzistenci hlenu lemujícího nosní průchody. Zánět, který se vyskytuje v této oblasti, se nazývá ethmoiditida.

Vlastnosti nemoci

Etmoiditis je považován za komplexní zánět sliznice etmoidní kosti. Toto onemocnění vyžaduje zvláštní pozornost vzhledem k anatomickému umístění zaníceného segmentu.

Mřížkový labyrint se nachází na pomezí nosní dutiny a lebky. Vývody buněk, střední nosní průchod má velmi úzkou strukturu.

S rozvojem zánětlivého procesu je blokován přístup vzduchu. Vzhledem k blízkosti zánětlivého zaměření na mozek, nemoc představuje nebezpečí pro zdraví, život pacienta.

Zánět, lokalizovaný na sliznici etmoidní kosti, má několik klasifikací v závislosti na povaze průběhu (akutní, chronická forma), lokalizaci oblasti zánětu (pravostranný, levostranný, oboustranný). V závislosti na charakteristikách zánětlivého procesu v labyrintu mřížky je patologie rozdělena do 3 forem:

Podívejme se podrobněji na katarální formu etmoiditidy.

Ethmoiditida se zřídka vyvíjí jako nezávislé onemocnění. Tato patologie je doprovázena následujícími stavy:

Ethmoiditida je zařazena do skupiny onemocnění zvaných sinusitida. Protože jeho umístění, nemoc může také být volána ethmoid sinusitis.

Aby bylo možné lépe rozlišit nemoci, jako jsou: etmoiditis, rýma, sinusitida, spenoiditida, musíte se seznámit s umístěním těchto nosních dutin.

Sfenoiditida je zánět sliznice senoidního sinusu, je infekční. Tato choroba má následující charakteristické rysy:

  • dvojité vidění;
  • přetrvávající těžké bolesti hlavy (hluboko v hlavě, šíji);
  • tlak, bolest v očích, parietální-temporální oblast;
  • nepříjemný zápach z nosohltanu;
  • tajné tajemství teče po hřbetě hrdla do žaludku.

Sinusitida je reprezentována zánětem čelistní dutiny. Onemocnění je doprovázeno příznaky nachlazení a dalších příznaků:

  • těžkost v hlavě;
  • bolest v čele, nosní můstek (je horší při ohýbání dolů);
  • naléhavá bolest za očima;
  • hnisavý výtok s krevními sraženinami.

Rýma je hlavním příznakem nachlazení, virové infekce. Lékař s ním pozoruje tyto příznaky:

  • svědění;
  • nazální kongesce;
  • zarudnutí očí;
  • pocit pohybu v nose;
  • vypouštění jako voda.

Vzhledem k těmto rysům v symptomatologii zánětu různých dutin nosní dutiny nebude pro lékaře obtížné diagnostikovat etmoiditidu.

Příčiny vývoje

Zvláštností katarální etmoiditidy je to, že viry vyvolávají zánět. Zánět v sliznicích začíná po průniku virů v této oblasti. Odborníci identifikovali řadu faktorů, které mohou vyvolat rozvoj zánětu etmoidního labyrintu:

  • různé typy sinusitidy;
  • abnormality struktury nosohltanu;
  • slabá imunita;
  • přítomnost virových, bakteriálních infekcí;
  • poranění obličeje;
  • alergická rýma;
  • rychlý růst adenoidů;
  • patologie nosní dutiny;
  • abnormální úzkost buněk nosního labyrintu.

Příznaky katarální etmoiditidy

Složitost katarální formy etmoiditidy je rozmazání symptomů. Příznaky porážky skořápek etmoidního labyrintu jsou podobné obrazu klasického zima. Uvádíme hlavní příznaky katarální etmoiditidy:

  • zvýšené trhání;
  • záchvaty nevolnosti;
  • ztráta zápachu;
  • nosní výtok (zpočátku serózní, pak hnisavý);
  • závratě;
  • subfebrilní teplota (hodnoty na teploměru se ve večerních hodinách zvýšily, normalizované po spánku). Teplota je mezi 37 a 38,5 stupně;
  • obecná slabost;
  • zarudnutí očních víček;
  • zarudnutí očních cév (jsou naplněny krví, mohou být poškozeny);
  • otok nosu.

Lékař může rozpoznat katarální formu etmoiditidy na základě stížností pacienta na bolest v oblasti nosního můstku (kořen nosu). Pokud se zánětlivý proces rozšíří na zadní stranu buněk, je syndrom bolesti fixován na vnitřních částech zásuvek.

Když bilaterální zánět etmoiditidy pokrývá celý buněčný povrch etmoidní kosti, pokrývá čelní dutiny. Bilaterální etmoiditida se může vyvíjet v jakékoliv formě. Pro přesnou diagnózu je nutná radiografie, CT.

Nebezpečné symptomy, které by neměly být ignorovány:

Léčba

Před předepsáním léčby bude odborník pacienta požádat o vyšetření. Pro přesné stanovení diagnózy by měl pacient podstoupit následující postupy:

  • rentgenové vyšetření;
  • bakteriologické vyšetření sekrecí zachycených z nosní dutiny;
  • vyšetření nosní dutiny;
  • termografie;
  • rinoskopie;
  • Ultrazvuk paranazálních sinusů;
  • propíchnutí (provádí se pro diagnostické účely);
  • počítačová tomografie.

Léčba etmoiditidy je považována za zdlouhavý proces, zejména v případě, že patologie byla nalezena v pozdních stadiích vývoje. Lékaři předepisují:

  • vasokonstrikční kapky. Jsou nezbytné k zajištění odtoku. Tyto léky snižují otoky sliznice;
  • léčba antibiotiky;
  • léky proti bolesti;
  • mytí nosní dutiny;
  • chirurgický zákrok (předepsaný pro rozvoj komplikací).

V katarální formě onemocnění je velmi důležité odstranit obecné známky intoxikace, obnovit drenážní schopnost nosní dutiny. Aby nedošlo ke zhoršení situace, stačí normalizovat odtok hlenu, neměl by se nechat zhustnout.

Od lidových prostředků k odstranění otok pomůže takové kapaliny:

Takové praní lze provádět denně, kolikrát chcete. Škoda, že takové prostředky nepřinesou.

Jako protizánětlivé kapky lze použít tinkturu bylin (heřmánek, třezalku, měsíčku, dubovou kůru). Léčivé byliny je třeba vzít 1 lžičku. Směs bylin se nalije vodou (0,5 litru). Tato tinktura se používá v kombinaci s tradiční terapií.

Mezi účinné lidové léky emitují:

  • inhalace s odvarem z kopru;
  • inhalací esenciálního oleje (jedle);
  • nosní kapky (aloe šťáva + med + cibule);
  • inhalace se směsí šťáv (aloe + cibule + kalanchoe);
  • kapky v nose šťávy (mrkev + řepa).

Ne každý z těchto způsobů může být v konkrétním případě bezpečný. Poskytnutí souhlasu s použitím jakýchkoli lidových prostředků musí ošetřující lékař.

Chirurgická léčba může být předepsána v nepřítomnosti účinku léčby léky, rozvoje komplikací. Operace je reprezentována otevřením buněk etmoidního labyrintu, resekce tkáně, která může být provedena intranazální, extravaskulární metodou.

Pro odstranění polypů se provádí operace nazvaná „polypotomie“. Po operaci je nutné dutinu propláchnout fyziologickým roztokem, antimikrobiálními látkami („chlorhexidin“).

Jak si umýt nos, viz naše video:

Důsledky a komplikace

Pokud je nemoc léčena nesprávně, může se vyvinout sekundární katarální etmoiditida. Progresie tohoto onemocnění je velmi rychlá. Komplikace se mohou objevit již po 3 až 4 dnech onemocnění. Dochází k nárůstu teploty na maximální úroveň.

Katarální etmoiditida se stává vystavena hnisavé formě, když je vystavena následujícím faktorům:

  • snížená imunita;
  • porážka bakteriálními mikroorganismy (pokud je bakteriální proces připojen k virovému procesu).

Nejnebezpečnější typy komplikací etmoiditidy jsou:

  • absces mozku;
  • oční komplikace (retrobulbární absces, celulitida na oběžné dráze, empyém);
  • zničení mřížkovaného labyrintu;
  • arachnoiditis;
  • hnisavá meningitida.

Jaké mohou být komplikace po sinusitidě, viz naše video:

Předpověď

Pokud je onemocnění zjištěno v rané fázi, léčba se provádí rychle a efektivně. Pokud je nemoc opomíjena, vznikají komplikace, může být nutná operace. Včasná a řádně prováděná lékařská chirurgická léčba poskytuje příznivý výsledek katarální etmoiditidy. Nedostatečná léčba nebo provádění nesprávné terapie je nebezpečný vývoj komplikací, smrti.

Etmoiditida

Ethmoiditida - zánět sliznice ethmoidních sinusových buněk. Klinicky se projevující bolest hlavy s epicentrem v nose, exacerbace bolesti při naklápění hlavy, syndrom intoxikace, abnormální nosní výtok, porucha čichu, pocit "dusnosti". Při vyšetřování pacienta jsou primárně důležité stížnosti, anamnéza onemocnění, rinoskopie, obecné klinické laboratorní testy, radiografie, CT nebo MRI. V průběhu léčby se používají antibiotika, symptomatická činidla, fyzioterapeutické postupy, v případě potřeby se provádí chirurgický zákrok.

Etmoiditida

Ethmoiditis, nebo ethmoid sinusitis, je jeden z nejméně obyčejné sinusitis. Chronická forma je o něco méně akutní, což představuje asi 45–48% celkového počtu zánětlivých procesů v oblasti ethmoidního sinusu. Nejčastěji je nemoc diagnostikována u dětí ve věku 6-7 let, což je spojeno s šarlatovou infekcí. Ve stejné kategorii pacientů je pozorována nejvyšší pravděpodobnost vzniku komplikací - asi 5-15% případů. Mezi samci a samicemi se vyskytuje patologie se stejnou frekvencí. Pozoruje se sezónnost - akutní procesy a exacerbace chronické etmoiditidy jsou častěji zaznamenány v chladném období (podzim a zima).

Příčiny etmoiditidy

Primární zánět buněk etmoidního labyrintu je zřídka detekován. Typicky se etmoiditida stává komplikací virových infekcí nosohltanu a horních cest dýchacích: SARS, adenovirového a rinovirového zánětu nosní dutiny, chřipky. Vzácněji je tato choroba provokována patogenními stafylokoky, streptokoky, hemofilními bacily, plísněmi nebo jejich kombinací. U dětí mohou být spouštěcí faktory šarlatová horečka, spalničky, zarděnka a další infekce v dětství. Vznik zánětlivého procesu v sinusu přispívá k:

  • Nedostatek imunity. Ethmoiditis se vyvíjí na pozadí inhibice aktivity lokální a obecné imunity. Tyto stavy mohou být způsobeny dlouhodobou nebo nekontrolovanou léčbou antibiotiky, infekcí HIV, diabetes mellitus nebo jinou endokrinopatií. Jako predisponující faktory působí méně často onkologické procesy, hemoblastóza, dekompenzované chronické somatické choroby a primární geneticky určené imunodeficience.
  • Chronická ORL patologie. Neaktivita etmoidního sinusu je způsobena pomalou nebo často se opakující rinitidou (včetně alergických), sinusitidou, frontitidou, laryngitidou, faryngitidou, tubo-otitis a různými variantami angíny. U dětí, adenoidní růst, adenoiditis mají velký význam.
  • Anomálie vývoje. Jedním z důležitých etiofaktorů etmoiditidy je porušení plného odvodnění dutiny etmoidního labyrintu. Tento stav je pozorován při vrozených malformacích nosohltanu: příliš úzkých vstupech buněk, zúžení středního nosního průchodu, deformace nosní přepážky.
  • Traumatická zranění. Zhoršení drenáže sinusů a vytváření příznivých podmínek pro patogenní flóru jsou pozorovány během traumatických deformit s narušením normální etmoidní konfigurace, které jsou pozorovány u těžkých poranění hlavy a rozsáhlých chirurgických zákroků v oblasti obličeje.

Patogeneze

Hlavní roli v patogenezi etmoiditidy hraje zastavení provzdušňování sinusů v kombinaci s pronikáním patogenních virů nebo koksové mikroflóry do dutiny. Protože porážka etmoidního labyrintu je ve většině případů sekundárním procesem, jeho lokalizace závisí na primárním zaměření: při antritidě a sinusitidě dochází k zánětu v předních buňkách, ve spenoiditidě, faryngitidě v zádech. Proniknutí do dutin, virů nebo bakterií vyvolává zánětlivou reakci, která je doprovázena otokem sliznice a exsudační reakcí. Patologické rysy nemoci - rychlý rozvoj otoků otoku v důsledku uvolněné části stromatu sliznice. Tyto jevy dále zhoršují provzdušňování a přirozené odvodnění.

Narušení normálního větrání vede ke změně povahy proudění vzduchu, což zhoršuje poškození sliznic a uzavírá "začarovaný kruh". Další vývoj ethmoiditidy je charakterizován úplným blokováním vstupů, lokální hypoxií a snížením parciálního tlaku uvnitř mřížky. Zbytky kyslíku jsou absorbovány sliznicemi, v důsledku čehož je spuštěna anaerobní glykolýza. produkty metabolismu posunout acidobazickou rovnováhu a vést k metabolické acidózy, což s sebou nese snížení aktivity lysozymu - enzym zodpovědný za lokální imunitu. Kombinace těchto faktorů způsobuje progresi zánětlivých reakcí, reprodukci pyogenní flóry.

Klasifikace

Vzhledem k povaze zánětlivé odpovědi, prevalenci procesu a změnám v klinické praxi, které se tvoří v dutině dutiny, existuje několik typů onemocnění. Lokalizační etmoiditida může být pravostranná, levostranná, oboustranná. V závislosti na charakteristikách zánětu se rozlišují následující varianty porážky etmoidního sinusu:

  • Catarrhal Vyznačuje se produkcí velkého množství katarálního výboje, jeho hromaděním v dutině dutin a výstupem přes nosní průchody. Zevnějšek vypadá jako lehká, průsvitná hmota kapalné konzistence.
  • Purulentní. Doprovází uvolnění mírného množství hnisavého exsudátu. Morfologicky oddělitelná je hnědá žlutá, zelená nebo světle hnědá látka kapalné nebo husté konzistence.
  • Edematózní-katarální. Charakteristickým rysem je prevalence edému sliznic nad exsudačními procesy. Na pozadí bolesti a těžkého syndromu intoxikace je malé množství katarálního nebo hnisavého výboje.
  • Polypous nebo hyperplastika. Vyskytuje se u chronické etmoiditidy. Projevuje se hyperplazií vnitřní sinusové membrány typu stejnoměrného zahuštění, tvorbou polypousních útvarů na pedikulu nebo širokým základem.

Příznaky etmoiditidy

Vzhledem k tomu, že zánět etmoidního sinusu je převážně sekundární, počáteční příznaky nemoci zůstávají bez povšimnutí, časné příznaky „překrývají“ klinické projevy primárních patologií. Nejčastěji dochází k silné bolesti hlavy. Podle popisu pacientů, jeho epicentrum je „hluboce v nose“ nebo „uvnitř oka.“ Charakteristickým rysem je zvýšená bolest při naklápění hlavy dopředu a dolů. Kromě bolesti označen narušení nebo ztráta čichu, překrvení nosní sliznice, obtíže při dýchání nosem, exsudativní výběr různého charakteru - většinou bez zápachu. Odhalení syndrom systémové toxicity, hypertermie obsahující v 37,5-38,5 ° C, celková slabost, ztráta chuti k jídlu, nespavost, podrážděnost.

O chronické ethmoiditidě je indikováno, zatímco symptomy onemocnění přetrvávají po dobu 12 týdnů nebo déle na pozadí léčby. V remisi jsou příznaky nepřítomné, vzácně definované periodické mírné rozlité bolesti hlavy. Během exacerbací je bolest stejná jako v akutní formě. Renální nosní sekrece mají nepříjemný zápach, často skvrny, suší na sliznicích nosu a tvoří kůry. Zapojení zadních buněk do procesu vede k hromadění exsudativní hmoty v nosohltanu, hlavně ráno, bezprostředně po probuzení. Klinicky se to projevuje pocitem „hrudky“, který prakticky nekaší.

Komplikace

Komplikace jsou způsobeny destrukcí stěn bludiště v nepřítomnosti vhodné léčby nebo volbou špatné terapeutické taktiky (self-treatment). Zubní kaz sinus stěny vede k propuknutí empyémem a hnisavé masy v přilehlé orbitální dutiny, a tím vyvíjí retrobulbární abscesu nebo flegmona dráhu, vyznačující se tím exophthalmos, edém očních víček, oka vnější dystopia koncentrické zúžení zorného pole, příchod skotu a zvýšení bolesti. Vzácně se tento proces šíří do lebeční dutiny, což způsobuje rozlitou hnisavou meningitidu, absces mozku, arachnoiditidu, encefalitidu, trombózu žilní sinus.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena při porovnávání anamnestických informací, výsledků fyzikálních, laboratorních a instrumentálních metod výzkumu. Při prvním přijímacím otolaryngologist objasňuje stížnosti a okolnosti, na který se vyvinul současný stav: předchozí SARS, trauma, imunodeficience, přítomnost vad a dříve přeneseny operační postupy v oblasti obličeje. Diagnostický program zahrnuje:

  • Přední rinoskopie. Vizuální kontrola nosní dutiny ukázala difuzní mírný edém a zarudnutí sliznic středních řezů. Patologické sekrece lze detekovat pod prostředním dřezem. V hyperplastické formě jsou možné polypousové výrůstky.
  • Obecné klinické analýzy. V KLA je leukocytóza stanovena na úrovni 10–13 × 10 9 / l, posun vzorce leukocytů doleva se zvýšením počtu pásů a mladých neutrofilů z 5%, resp. 2%, zvýšení ESR z 10 mm / h a vyšší. Závažnost změn závisí na aktivitě zánětlivého procesu.
  • Radiografie rentgenových dutin. Základní diagnostická metoda pro etmoiditidu. Radiograficky se poškození buněk labyrintu projevuje ztmavnutím jejich lumenu, snížením pneumatizace, nerovností a zahuštěním nebo defekty kostních stěn. S empyémem je možná vizualizace hladiny tekutiny.
  • CT paranazálních dutin Výpočetní tomografie se používá pro nízkoinformační rentgen, známky orbitálních nebo intrakraniálních komplikací. Studie se navíc používá pro spolehlivou diferenciální diagnostiku s dalšími patologiemi. V případě potřeby v kombinaci s MRI paranazálních sinusů.
  • Punkce etmoidního sinusu. Poměrně zřídkakdy určují povahu patologického procesu odebráním materiálu pro bakteriologickou, cytologickou a histologickou analýzu.
  • Bakteriologický výzkum. Provádí se k identifikaci patogenní flóry, výběru nejúčinnějšího antibakteriálního léčiva. Studovaný materiál je obsah buněk bludiště, který se získá punkcí, méně často - výtok z nosu.

Diferenciální diagnostika akutní osteomyelitidy etmoidita provedl frontální způsob horní čelisti, okostice nosní kost patologií horních zubů, záněty váčku nasolakrimální, hnisání vrozené cysty nosní a streptokokové kožní léze. Chronická onemocnění provedení vyžaduje odlišení od jiných forem zánětu vedlejších nosních dutin, chronická rhinopharyngitis, hypertrofické rinitidy, adenoidní růstu rostlin, adenoiditis, cysty Tornvalda, benigní nebo maligní novotvary nosohltanu, nosních dutin.

Léčba etmoiditidy

Léčba mírnějších forem patologie se provádí ambulantně. Mírná, závažná a komplikovaná etmoiditida vyžaduje hospitalizaci pacienta v otolaryngologické nemocnici. Hlavními cíli terapie jsou úleva zánětlivého procesu, obnovení normálního provzdušňování, evakuace tekutiny ze sinusu, prevence potenciálních komplikací. Program léčby se skládá z následujících položek:

  • Antibakteriální léčiva. Empirická antibiotická terapie se provádí pomocí širokého spektra cefalosporinů generace II-III chráněných aminopeniciliny. Při získávání výsledků bakteriologického očkování se léčebný režim upraví podle citlivosti mikroflóry.
  • Symptomatické prostředky. K odstranění otoků, vasokonstrikčních kapek, turbulencí z bavlněného gázy s adrenalinovým roztokem jsou předepsány blokátory H1-histaminu. Při léčbě syndromu bolesti a hypertermie se používají NSAID. Pro posílení imunitního systému používá multivitaminy a imunomodulátory.
  • Chirurgická léčba. Pro chirurgický zákrok se uchyluje k chronické etmoiditidě. Podstata techniky spočívá ve zveřejnění buněk intranasální (endoskopickou) nebo vnější metodou, odvodnění jejich dutin dalším promytím. V případě potřeby se během operace provádí septoplastika, polypotomie, excize hypertrofované dolní turbinové tkáně.
  • Fyzioterapie Po zmírnění akutní fáze zánětlivého procesu s cílem urychlit procesy opravy a regenerace. Je prezentován elektroforézou s antibakteriálními léky, fonoforézou s kortikosteroidy, UHF, helium-neonovým laserem.

Prognóza a prevence

Prognóza správné, včasné léčby akutní etmoiditidy je příznivá - na konci je kompletní léčba. Při chronických formách může adekvátní léčba dosáhnout stabilní remise. Nespecifická profylaktická opatření jsou založena na posílení celkové obranyschopnosti těla, prevenci hypotermie a léčbě jiných otolaryngologických patologií, systémových onemocnění, endokrinopatií a sekundárních imunodeficiencí. Velký význam v prevenci zánět vedlejších nosních dutin mají doporučení ohledně dodržování předepsaných léků, časné korekci vrozené vady anatomických struktur nosohltanu, které brání poranění obličeje.

Etmoiditis: Symptomy a léčba

Etmoiditida - hlavní symptomy:

  • Bolesti hlavy
  • Slabost
  • Závratě
  • Nevolnost
  • Zvýšená teplota
  • Zvracení
  • Únava
  • Červené oči
  • Bolest očí
  • Nosní kongesce
  • Opuch očních víček
  • Trhání
  • Porucha pachu
  • Nosní výtok s hnisem
  • Bolest v nose
  • Otok nosu

Etmoidní sinusitida nebo akutní etmoiditida je onemocnění charakterizované zánětem epitelu sliznice, který se nachází v buňkách etmoidní kosti. Význam tohoto pojmu není nikomu dobře znám (často se jedná o sinusitidu nebo sinusitidu při sluchu), ale samotná patologie je velmi běžná. Z tohoto důvodu je nutné vědět, co je etmoiditida, její symptomy a léčba. Patologie je velmi nebezpečná, protože ohnisko zánětu se nachází v blízkosti mozku a větve trojklanného nervu, který je zodpovědný za inervaci obličeje. Ethmoidální sinusitida se vyskytuje u dospělých i dětí.

Kauzativní agens

Hlavní patogeny gamemoidmoiditidy jsou stejné viry, které vyvolávají výskyt SARS, chřipky, rhinovirů nebo adenovirové infekce. Příčinou onemocnění mohou být bakterie - stafylokoky a streptokoky, stejně jako patogenní houby. Tam byly případy v medicíně když gamemoid emotionitis se vyvíjí kvůli takzvané smíšené infekci. Ve studovaném materiálu je najednou detekováno několik patogenů.

Primárně se vyvíjí etmoidální sinusitida ve vzácných případech. Zpravidla se u dětí předškolního, školního věku au dospělých projevuje jako komplikace z jiných infekčních onemocnění: sinusitida, rýma a sinusitida. V ethmoid sinus infekce padá dvěma způsoby: hematogenní (nejčastěji) a kontakt. Hemoroidy mohou postihnout i novorozence. Příčinou je pupeční, intrauterinní a kožní sepse.

Příčiny onemocnění

Patologický proces je nejčastěji zapříčiněn infekčním onemocněním, které postihuje lidské tělo a oslabuje jeho imunitu. V důsledku toho se na sliznici nosu začnou aktivně vyvíjet viry a bakterie. Mezi hlavní příčiny vzniku gaimorotmoiditidy patří:

  • abnormality nosohltanu (vrozené a získané během života);
  • časté nachlazení, rýma;
  • virové infekce;
  • plísňové, bakteriální, virové sinusitidy;
  • chronická onemocnění spojená s nosní dutinou (zejména alergická rýma);
  • poranění obličeje;
  • oslabená imunita.

První známky etmoidální sinusitidy u dospělých a dětí se objevují na pozadí oslabené imunity a zánětu vedlejších nosních dutin. Starší lidé snáze snášejí toto onemocnění. U dětí je sliznice buněk zapálena mnohem častěji a nemoc je závažná, s vysokou tělesnou teplotou. Patologický proces se může přesunout do jiných vedlejších nosních dutin. V takových případech je obvyklé hovořit o vývoji gaimorotmoiditidy a frontoetmoiditidy.

Podle povahy proudění existují dvě formy etmoidální sinusitidy:

Rozlišuje se lokalizace zánětlivého procesu:

  • jsou ovlivněny oboustranné - buňky na obou stranách etmoidní kosti;
  • pravá strana - zapálené jsou pouze pravé buňky;
  • levá strana - zapáleny jsou pouze buňky na levé straně.

Nemoc je také klasifikována podle charakteristik jejího průběhu. Existují tři formy:

  1. Katarální etmoiditida. Příčinou jsou viry. Tato forma se vyznačuje bohatým trháním. Pacient má první známky intoxikace - bolest hlavy, závratě, slabost v celém těle, nevolnost. Oční protein je zarudlý. V některých případech mohou být ve vnitřním rohu oka prasklé kapiláry. Nos je edematózní. Edémy zasahují do rohů očí. V této formě je čich zcela chybí.
  2. Polypous ethmoiditis. Tato forma onemocnění je chronická. Vyskytuje se v důsledku dlouhodobé rýmy. Nadýchání sliznice neprochází dlouho a často zachycuje etmoidní kost. Uvnitř buněk postupně rostou polypy, které zcela zakrývají lumeny. Proto bude sliznice neustále nabobtnána. U pacientů může dojít k remisi. V této době příznaky nemoci téměř úplně zmizí. Člověk může volně dýchat nosem. Na pozadí ARVI dochází ke zhoršení.
  3. Purulentní etmoiditida. Nejtěžší a nejnebezpečnější forma onemocnění. Symptomatické výrazné, tělesná teplota stoupá na vysoká čísla - 39-40 stupňů. V čelních lalocích a v nose, zubech a očích je silná bolest. Tam je bohatá slza. Příznaky obecné intoxikace těla zhoršují stav.

Symptomy akutní formy

Akutní etmoiditida se vyvíjí na pozadí infekčních onemocnění. Osoba má těžkost u základu nosu, nosní průchody jsou položeny. Hlen se vylučuje spolu se žluto-zeleným hnisem. Často je celý tento proces doprovázen velmi špatnou bolestí hlavy.

Tento formulář je typický:

  • zvýšení teploty na vysoké hodnoty;
  • obecný stav se zhoršuje;
  • pacient má pocit slabosti a únavy;
  • bolest v kořeni nosu, která sahá až k oběžné dráze;
  • kůže vnitřní části orbity je často zahuštěná a velmi citlivá na dotek;
  • pulzující bolesti na nose a na čele (zhoršené v noci);
  • únava;
  • fotofobie

U starších lidí a malých dětí může patologický proces zničit kostní stěny buněk a zánět se postupně posouvá do měkkých tkání vnitřního koutku orbity. Pokud není léčena akutní etmoiditida, proces začne ovlivňovat okolní tkáně a tvoří se vícečetná ložiska. V důsledku toho dojde k intrakraniálním a orbitálním komplikacím, osteomyelitidě horní čelisti.

Symptomy chronické formy

Pokud nemoc nebyla dříve diagnostikována a řádně léčena, pak se u pacienta vyvíjí chronická etmoiditida. Tento patologický proces je často komplikací zánětu dutiny čelistní (gamemoidmoiditis), frontální sinusitidy nebo chronické rýmy. První známky tohoto onemocnění se projevují u lidí dva měsíce po utrpení akutní etmoiditidy.

Při exacerbaci chronické ethmoiditidy jsou pozorovány následující příznaky:

  • silně oteklé horní víčko;
  • hnisavý výtok z nosu;
  • těžké bolesti hlavy;
  • v oblasti nosu pacienta si všimne závažnosti, která se zvyšuje, když se pokloní hlavou;
  • hnis a hlen sbíhají nosohltan. Spousta výboje se hromadí ráno a pacient s velkými obtížemi je vykašlává;
  • když se oči pohnou, pacient cítí spoustu bolesti.

Tato forma onemocnění je nebezpečná, protože sliznice středního pláště nosu začíná velmi rychle růst a brzy se uzavře nosní přepážkou. Degenerativní změny vedou k tvorbě polypů. Pokud edém neodezní, dojde k polyposi. Více polypů zaplní celou nosní dutinu a začne jít ven. Nosní přepážka bude deformována.

Komplikace

Pokud není léčena akutní nebo chronická etmoiditida, mohou se hnisavé hmoty rozšířit do okolních orgánů. Vyvíjejí se komplikace, které jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro lidský život. Nejběžnější problémy jsou:

  • oční komplikace - celulitida orbity, retrobulbární absces, empyém;
  • ztroskotaný labyrint se zhroutí;
  • Zánětlivý proces přechází do intrakraniálních oblastí. To je nejnebezpečnější podmínka, protože absces mozku, rozlitá hnisavá meningitida, arachnoiditis může vyvinout.

Navíc, chronická ethmoiditida samotná je téměř nemožná odhalit. Proto nemůžete váhat! Při prvních známkách onemocnění musíte okamžitě navštívit kvalifikovaného odborníka. „Vyléčený“ nebo neošetřený zánětlivý proces může vést k nevratným následkům.

Diagnostika

Nejvíce informativní metodou pro hodnocení stavu sinusů etmoidních kostí je při herorotidididě počítačová tomografie. Magnetická rezonanční terapie je také často používána ve zdravotnických zařízeních. Tato metoda má své výhody - vysoké rozlišení a informace. S ním můžete diagnostikovat sinusitidu způsobenou plísněmi. MRI je metodou volby pro diagnostiku onemocnění u dětí, protože nevyužívá ionizující radioaktivní emise.

Pro diagnostiku etmoidální sinusitidy u dospělých s použitím radiografických studií. Obrázek ukáže tmavnutí buněk etmoidní kosti.

Instrumentální vyšetřovací metody:

  1. Endoskopické vyšetření. Provádí se sondou s optickým systémem.
  2. Rhinoskopie. Nosní dutina se vyšetřuje pomocí dilatátoru a nosohltanu.

Léčba akutní etmoidální sinusitidy

Akutní ethmoiditida by měla být léčena léky. Terapeutická opatření budou primárně zaměřena na snížení edému sliznice kostních buněk etmoidu.

Nejúčinnější léčbou je sinusový katétr YAMIK. Pomocí takového katétru odborníci odstraní hnis z postižených buněk, vstříknou do nich léčivé látky, které inhibují aktivitu bakterií a virů, čímž eliminují zánět.

Širokospektrá antibiotika - Amoxicilin, Tsipromed, Augmentin, Sumamed, Klacid - nejlépe řeší bakteriální infekci. Uvádějí se také protizánětlivé léky, jako je ebastin, chlorpyramin. Nosní kongesce je eliminována pomocí vazokonstrikčních činidel. Nejúčinnější jsou nafazolin, dimetinden.

Léčba chronické etmoidní sinusitidy

Chronická etmoiditida je obtížnější vyléčit. Symptomy jsou eliminovány pomocí léčby komplexními léky - Polydex, Bioparox, Isofra. Ve složení těchto prostředků je přítomno několik účinných látek - antibiotikum, anestetikum, vazokonstrikční léčivo.

Fyzioterapeutické procedury také dávají velmi dobrý efekt:

  • fonoforéza hydrokortizonu;
  • elektroforéza s roztoky dimedrolu a chloridu vápenatého;
  • UHF na ethmoidních sinusech;
  • Nosní dutina je ošetřena laserem helium-neon.

Chirurgie

Chirurgický zákrok pro toto onemocnění je indikován pouze tehdy, když se vyskytnou komplikace v důsledku rychlého šíření zánětlivého procesu na kostní tkáň a periosteum. Buňky etmoidní kosti jsou otevřeny z vnějšku. Operace se provádí v celkové anestezii.

První věc, kterou chirurg potřebuje, je poskytnout plný přístup k etmoidní kosti. K tomu rozšiřuje nosní průchod. Poté se buňky otevřou. Všechny postižené oblasti jsou během operace odstraněny.

Tradiční metody léčby

Etmoidální sinusitida nemůže být v žádném případě ošetřena výhradně lidovými prostředky! Mohou sloužit jako adjuvantní terapie. Hlavní léčbou jsou antibiotika, vazokonstrikční a protizánětlivá léčiva. Kromě toho můžete nosní dutiny umýt odvarem ze šalvěje, heřmánku nebo silného čaje černého čaje. Můžete také umýt dutiny vyhřívaným roztokem divokého rozmarýnu nebo vařící vodou. Léčba etmoiditidy by měla být prováděna pouze pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře!

Etmoidální sinusitida u dětí

Toto onemocnění u dětí se vyskytuje v izolované formě. Sinusy jsou postiženy, protože jsou nejrozvinutější od narození. Léčba etmoiditidy u novorozenců, dětí předškolního a školního věku by měla být prováděna pouze v nemocnici!

U dětí jsou všechny příznaky výraznější. Komplikuje průběh vysoké teploty onemocnění - až 40 stupňů. Intoxikace se postupně zvyšuje - zvracení a nevolnost.

Oko, které se nachází na straně zánětu, se zcela uzavře a oční bulva se pohybuje dolů a mírně na stranu. Pokud pacient neposkytuje kvalifikovanou pomoc, mohou se komplikace objevit již třetí den z důvodu průniku hnisu. Pokud dítě nedostává adekvátní léčbu, na pátý den orbitální a intrakraniální komplikace, sepse se vyvíjí.

Léčba etmoiditidy u dětí se provádí pouze v nemocnici. Především je nutné provádět aktivní antibakteriální terapii. Léky se podávají intravenózně. Odstranění hnisu ze sinusů lze provést pomocí elektrické sací jednotky. Také předepsat vasoconstrictor drogy. Je důležité snížit teplotu v čase. Pro tento účel je dětem předepsán ibuprofen nebo Paracetamol.

Ve fázi regenerace předepsaná fyzioterapie - ultrazvuk, UHF, mikrovlnná trouba, helium-neonový laser, magnet. Děti jsou na klinice pozorovány až do úplného uzdravení.

Prevence

Protože etmoidní sinusitida je způsobena řadou mikroorganismů, specifická opatření pro její prevenci prostě neexistují. Aby se tento patologický proces nemohl vyvinout, je nutné zabránit rozvoji nemocí, které mohou způsobit jeho vznik. Kromě toho je prokázáno, že vitamínové komplexy posilují imunitní systém v chladném období.

Aby se nemoc u dětí nevyvinula, je nutné posílit jejich imunitní systém od narození. K tomuto účelu je možné použít vitamínové přípravky (podle stáří), které poskytují ovoce obohacené vitamínem C, aby se provedlo vytvrzování.

Pokud si myslíte, že máte Etmoiditis a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci otolaryngolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Glomerulonefritida u dětí - je infekčně-alergická patologie, ve které je zánětlivý proces lokalizován v glomerulech ledvin. Mezi odborníky z oboru pediatrie je považováno nejčastější onemocnění získané v dětství.

Sinusitida je onemocnění charakterizované akutním nebo chronickým zánětem koncentrovaným v oblasti sinusů (paranazálních dutin), které ve skutečnosti určuje jeho název. Sinusitida, jejíž symptomy považujeme za poněkud níže, se vyvíjí hlavně na pozadí běžné virové nebo bakteriální infekce, jakož i alergií a v některých případech na pozadí mikroplazmy nebo plísňové infekce.

Co je ARVI? Akutní respirační virové infekce jsou infekčními chorobami virové etiologie, které ovlivňují tělo dýchacím traktem vzduchovými kapičkami. Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno u dětí ve věku 3-14 let. Jak statistiky ukazují, ARVI u kojenců se nevyvíjí, pouze ojedinělé případy byly zaznamenány, když bylo dítě v tomto věku nemocné s nemocí.

Ischemická kolitida je onemocnění charakterizované ischemií (poruchou krevního oběhu) cév tlustého střeva. V důsledku vývoje patologie ztrácí postižený segment střeva potřebné množství krve, takže jeho funkce jsou postupně zhoršovány.

Rhinosinusitida je onemocnění charakterizované zánětem nosní sliznice a vedlejších nosních dutin. Nejčastěji se patologie vyvíjí u lidí ve věku 45 až 70 let, ale je možné, že progresi rinosinusitidy u dětí. Stojí za zmínku, že mezi spravedlivým sexem je incidence několikrát vyšší než u mužů.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.