Formy tuberkulózy

Tuberkulóza je specifický infekční proces, který je původcem, kterým je tuberkulární bacil (Kochova hůlka). Formy tuberkulózy (typy projevů onemocnění) mohou být velmi odlišné. Prognóza onemocnění, typ léčby, riziko pro život pacienta a mnohem více závisí na formě tuberkulózy. Znalost charakteristik různých forem tuberkulózy zároveň pomůže lépe pochopit mechanismy vývoje onemocnění a pochopit složitost specifik tuberkulózy jako onemocnění.

Otevřená a uzavřená tuberkulóza

Jak víte, tuberkulóza je infekční onemocnění a stejně jako v případě mnoha jiných infekčních onemocnění mohou být pacienti s tuberkulózou infekční nebo ne. Na rozdíl od jiných infekčních onemocnění (například hepatitidy B nebo C), u nichž je infekčnost pacienta udržována téměř po celou dobu onemocnění, se v případě tuberkulózy stav pacienta (infekční / nakažlivý) může lišit v závislosti na stadiu onemocnění a účinnosti provedené léčby. Termín otevřená tuberkulóza znamená, že pacient uvolňuje mikroby patogenů tuberkulózy do životního prostředí. Tento termín se vztahuje zejména na plicní tuberkulózu, při které dochází k uvolňování mikrobů při kašlání, vykašlávání sputa. Otevřená tuberkulóza je také nazývána BK + (nebo TB +) - to znamená, že mikroskopické vyšetření střeva pacienta odhalilo bakterie, které způsobují tuberkulózu (BK - Koch bacillus, TB - tuberkulóza bacil). Na rozdíl od formy tuberkulózy CD + existuje forma CD– (nebo TB–), což znamená, že pacient nevylučuje mikroby do prostředí a není infekční. Termín “uzavřená tuberkulóza” je zřídka používán, jeho ekvivalenty BK- (nebo TB -) být často používán.
Pacient s uzavřenou formou tuberkulózy nemůže infikovat jiné lidi.

Primární a sekundární tuberkulóza

Je obvyklé hovořit o primární tuberkulóze, když se nemoc vyvinula při prvním kontaktu pacienta s mikroby. V případě primární tuberkulózy není tělo pacienta s infekcí dosud obeznámeno. Primární tuberkulóza končí tvorbou zkamenělých ložisek zánětu, ve kterých spící mikroby zůstávají po dlouhou dobu. V některých případech (například se sníženou imunitou) se může infekce znovu aktivovat a způsobit novou epizodu onemocnění. V tomto případě je obvyklé hovořit o sekundární tuberkulóze. V případě sekundární tuberkulózy je pacientovo tělo již s infekcí obeznámeno, a proto nemoc postupuje jinak než u lidí, kteří poprvé onemocní tuberkulózou.
Plicní tuberkulóza může mít různé formy:

- primární komplex tuberkulózy (zaměření tuberkulózní pneumonie + lymfangitida + mediastinální lymfadenitida)
- intrathorakální lymfatické uzliny lymfadenitidy.

Na základě stupně prevalence plicní tuberkulózy existují:

Diseminovaná plicní tuberkulóza

Diseminovaná plicní tuberkulóza je charakterizována přítomností mnohonásobných specifických ložisek v plicích, na počátku onemocnění dochází k exsudativní-nekrotické reakci převážně s následným rozvojem produktivního zánětu. Varianty disertační tuberkulózy se odlišují patogenezí a klinickým obrazem. V závislosti na cestě mycobacterium tuberculosis se rozlišuje hematogenní a lymfobronchogenní diseminovaná tuberkulóza. Obě možnosti mohou mít subakutní a chronický nástup onemocnění.
Subakutní diseminovaná tuberkulóza se vyvíjí postupně, ale je také charakterizována závažnými příznaky intoxikace. Při hematogenní genezi subakutní diseminované tuberkulózy je stejný typ fokální diseminace lokalizován v horních a kortikálních oblastech plic, během lymfogenní geneze jsou léze lokalizovány ve skupinách v kořenech a dolních částech plic na pozadí výrazné lymfangitidy zahrnující hluboké i periferní lymfatické léze v procesu. Na pozadí fokusů s subakutní diseminovanou tuberkulózou mohou být tenkostěnné jeskyně identifikovány s mírným perifokálním zánětem. Častěji jsou umístěny v symetrických oblastech plic, tyto dutiny se nazývají „vyražené“ dutiny.

Miliary tuberkulóza plic

Miliary tuberkulóza plic je charakterizována generalizovanou tvorbou ložisek, především produktivní povahy, v plicích, játrech, slezině, střevech a meningech. Méně často se vyskytuje miliační tuberkulóza pouze jako léze plic. Miliary tuberkulóza se nejčastěji projevuje jako akutní diseminovaná tuberkulóza hematogenního původu. Podle klinického průběhu existuje varianta tyfusu charakterizovaná horečkou a výraznou intoxikací; plicní, u něhož klinický obraz onemocnění dominují symptomy respiračního selhání v důsledku intoxikace; meningitida (meningitida, meningoencefalitida), jako projevy generalizované tuberkulózy. Rentgenové vyšetření je určeno diseminací hustého homogenního typu ve formě malých ohnisek, často symetricky umístěných a lépe viditelných na rentgenových snímcích a tomogramech.

Fokální (omezená) plicní tuberkulóza

Fokální plicní tuberkulóza je charakterizována přítomností několika ložisek, převážně produktivní povahy, lokalizovaných v omezené oblasti jednoho nebo obou plic a zabírajících 1–2 segmenty a špatného klinického průběhu. Fokální formy zahrnují jak nedávné, čerstvé (měkké-fokální) procesy s ohniskovou velikostí menší než 10 mm, a více starověký (vláknitý-fokální) formace s výraznými znameními aktivity v procesu. Čerstvou fokální tuberkulózu charakterizuje přítomnost nízko konturovaných (měkkých) ohniskových stínů s mírně rozmazanými hranami. S významně výraznými perifokálními změnami, které se vyvinuly na periferii léze ve formě broncholobulárních fúzních foci; by měla být definována jako infiltrativní plicní tuberkulóza. Vláknitá fokální tuberkulóza se projevuje přítomností hustých ložisek, někdy se zahrnutím vápna, vláknitých změn ve formě kordů a oblastí hypernematózy. Během období exacerbace mohou být také detekována čerstvá měkká ložiska. V případě fokální tuberkulózy se intoxikace a „hrudní“ symptomy obvykle vyskytují u pacientů během exacerbace, ve fázi infiltrace nebo rozpadu.
Při detekci fokálních fokálních změn pomocí rentgenové fluorografie je nutné provést důkladné vyšetření pacientů, aby se vyloučila aktivita procesu. Za nepřítomnosti výrazných projevů aktivity je třeba považovat fibrózní fokální změny za vyléčenou tuberkulózu.

Infiltrativní plicní tuberkulóza

Infiltrativní plicní tuberkulóza je charakterizována přítomností zánětlivých změn v plicích, převážně exsudativní s případovou nekrózou ve středu a relativně rychlou dynamikou procesu (resorpce nebo rozpad). Klinické projevy infiltrativní tuberkulózy závisí na prevalenci a závažnosti infiltrativních zánětlivých (perifokálních a kazuisticko-nekrotických) změn v plicích. Rozlišují se následující klinické a radiologické varianty infiltrativní plicní tuberkulózy: lobulární, kulaté, mračnaté, periokissuritida, lobitida. Kauzální pneumonie navíc patří k infiltrativní tuberkulóze, která se vyznačuje výraznějšími případovými změnami v postižené oblasti. Pro všechny klinické a radiologické varianty infiltrační tuberkulózy je charakteristická nejen přítomnost infiltrujícího stínu, často s rozpadem, ale je možné i bronchogenní očkování. Influtrativní plicní tuberkulóza se může objevit v perceptu a je rozpoznána pouze rentgenovým vyšetřením. Často je tento proces klinicky prováděn v množství dalších nemocí (pneumonie, prodloužená chřipka, bronchitida, katar horních cest dýchacích atd.), U většiny pacientů je akutní a subakutní nástup onemocnění. Jedním ze symptomů infiltrativní tuberkulózy může být hemoptýza s obecně uspokojivým stavem pacienta).

Kaseózní pneumonie je charakterizována přítomností zánětlivé reakce typu akutního případového kolapsu v plicní tkáni. Klinický obraz je charakterizován závažným stavem pacienta, závažnými příznaky intoxikace, hojnými katarálními jevy v plicích, ostrým posunem levého vzorce leukocytů, leukocytózou a masivní sekrecí bakterií. S rychlým zředěním kašovitých hmot se vytvoří obří dutina nebo více malých dutin. Kazeózní pneumonie může být jako nezávislý projev onemocnění nebo jako komplikovaný průběh infiltrační, diseminované a fibrózní-plicní tuberkulózy.

Tuberkulma plic kombinuje různé geneze enkapsulovaných kazuistických ohnisek o průměru větším než 1 cm. Existují infiltrativní pneumonický typ tuberkulomu, homogenní, vrstvené, konglomerátní a tzv. "Pseudotuberkulomové" jeskyně. Na roentgenogramu jsou tuberkulomy detekovány jako zaoblený stín s jasnými konturami. Zaměření může být srpkovité osvícení v důsledku rozpadu, někdy perifokálního zánětu a malého počtu bronchogenních ložisek, jakož i míst kalcifikace. Tuberkulomy jsou jednoduché a násobné. Tam jsou malé tuberkulomata (až 2 cm v průměru), střední (2-4 cm) a velký (více než 4 cm v průměru). Byly rozlišeny tři klinické varianty průběhu tuberkulomu: progresivní, charakterizované výskytem onemocnění v určitém stadiu onemocnění, perifokálním zánětem kolem tuberkulomu, bronchogenní kontaminací v okolní plicní tkáni, stabilní - žádné radiografické změny v procesu pozorování pacienta nebo vzácné exacerbace bez známek progrese tuberkulomu; regresivní, charakterizované pomalým poklesem tuberkulomu následovaným tvorbou v místě ohniska nebo skupiny lézí, indukčním polem nebo kombinací těchto změn.

Kavernozální plicní tuberkulóza

Kavernoze plicní tuberkulóza je charakterizována přítomností vytvořené jeskyně, kolem které může být zóna malé non-rifokální reakce, nepřítomnosti výrazných fibrózních změn v okolní jeskyni plicní tkáně a možné přítomnosti několika fokálních změn jak v okolí jeskyně, tak v opačném plicním systému. U pacientů s infiltrativní, diseminovanou fokální tuberkulózou se vyvíjí kavernozální tuberkulóza s dezintegrací tuberkulózou, s pozdní detekcí onemocnění, kdy fáze rozpadu končí tvorbou jeskyní a znaky původní formy zmizí. Radiologicky je dutina v plicích definována jako prstencový stín s tenkými nebo širšími stěnami. Cavernous tuberculosis je charakterizována přítomností elastické, tuhé, vzácněji vláknité jeskyně v pacientovi.

Fibro-kavernózní plicní tuberkulóza

Vláknitá kavernózní plicní tuberkulóza je charakterizována přítomností vláknité jeskyně, vývojem fibrotických změn v okolní jeskyni plicní tkáně. Vyznačuje se ohnisky bronchogenního screeningu různého receptu, a to jak v dutině, tak v protějším plicním systému. Zpravidla je ovlivněna drenážní dutina průdušek. Také se vyvíjejí další morfologické změny v plicích: pneumoskleróza, emfyzém, bronchiektáza. Vláknito-kavernózní tuberkulóza je tvořena infiltračním, složitým nebo diseminovaným procesem v progresivním průběhu onemocnění. Délka změn v plicích může být různá, proces je jednostranný a oboustranný s přítomností jedné nebo více dutin.
Klinické projevy fibro-cavernous tuberculosis jsou různorodé, jsou způsobeny nejen samotnou tuberkulózou, ale také změnami v plicní tkáni kolem jeskyně, jakož i vyvinutými komplikacemi. Existují tři klinické varianty průběhu fibrózně-kavernózní plicní tuberkulózy: omezená a relativně stabilní tuberkulóza infikovaná fibrokavou, kdy chemoterapie vyvolává určitou stabilizaci procesu a exacerbace může chybět několik let; progresivní fibrózní-kavernózní tuberkulóza, charakterizovaná změnou exacerbací a remisí, a periody mezi nimi mohou být odlišné - krátké a dlouhé nové oblasti zánětu s tvorbou „dceřiných“ dutin se objevují v období exacerbace, někdy mohou být plicní tkáně zcela zničeny, u některých pacientů s neúčinnou léčbou progresivní průběh procesu končí vývojem kazeózní pneumonie; fibro-cavernous tuberculosis s přítomností různých komplikací - nejčastěji je tato možnost také charakterizována progresivním průběhem. U těchto pacientů se nejčastěji objevují plicní onemocnění srdce, amyloidóza, častá recidivující hemoptýza a plicní krvácení, exacerbuje nespecifická infekce (bakteriální a plísňové).

Cirhotická plicní tuberkulóza

Cirhotická plicní tuberkulóza je charakterizována proliferací hrubé pojivové tkáně v plicích v pohrudnici v důsledku involuce fibrokapnozu, chronické diseminované, masivní infiltrační plicní tuberkulózy, lézí intrathorakálních lymfatických uzlin, komplikovaných bronchopulmonálními lézemi. K cirhotické tuberkulóze by měly být přičítány procesy, při nichž přetrvávají tuberkulózní změny v plicích s klinickými příznaky aktivity procesu, tendence k periodickým exacerbacím, občas dochází k omezenému vylučování bakterií. Cirhotická tuberkulóza je segmentová a lobarová, omezená a běžná, jednostranná a oboustranná, je charakterizována rozvojem bronchiektází, plicního emfyzému, symptomů plicní a kardiovaskulární insuficience.
Změny v cirhóze, při nichž je přítomnost fibrózní dutiny prokázána screeningem broncho-červů a opakovaným dlouhodobým vylučováním bakterií, by měly být přisuzovány fibro-trikové tuberkulóze. Cirhóza plic by měla být odlišena od cirhózy tuberkulózy, což jsou post-tuberkulózní změny bez známek aktivity. Při klasifikaci cirhózy plic přisuzované zbytkovým změnám po klinickém vyléčení.

Tuberkulózní pohrudnice často doprovází plicní a extrapulmonální tuberkulózu. Vyskytuje se hlavně v primárním komplexu tuberkulózy, tuberkulóze intrathorakálních lymfatických uzlin, diseminované plicní tuberkulóze, fibrokaverózní plicní tuberkulóze je charakterizována přítomností vláknité kaverny, vývoje fibrotických změn v okolní jeskyni plicní tkáně. Vyznačuje se ohnisky bronchogenního screeningu různého receptu, a to jak v dutině, tak v protějším plicním systému. Zpravidla je ovlivněna drenážní dutina průdušek. Také se vyvíjejí další morfologické změny v plicích: pneumoskleróza, emfyzém, bronchiektáza. Vláknito-kavernózní tuberkulóza je tvořena infiltračním, složitým nebo diseminovaným procesem v progresivním průběhu onemocnění. Délka změn v plicích může být různá, proces je jednostranný a oboustranný s přítomností jedné nebo více dutin. Tuberkulózní pohrudnice jsou serózní serofibrinózní, hnisavý, méně často - hemoragický. Diagnóza pleuritidy je určena kombinací klinických a radiologických znaků a charakter pleuritidy je určen propíchnutím pleurální dutiny nebo pleurální biopsie. Pneumopleuritis (přítomnost vzduchu a tekutiny v pleurální dutině) se vyskytuje se spontánním pneumotoraxem nebo jako komplikace terapeutického pneumotoraxu.

Pleurální tuberkulóza, doprovázená nahromaděním hnisavého exsudátu, je speciální formou exsudativní pleuritidy - empyému. Vyvíjí se s rozšířenou dutinovou lézí pohrudnice, stejně jako v důsledku perforace dutiny nebo subpleurálně umístěných ložisek, může být komplikována tvorbou bronchiálních nebo hrudních píštělí a chronickým průběhem. Chronická empyema se vyznačuje vlnitým tokem. Morfologické změny v pohrudnici se projevují cikoriciální degenerací, vývojem specifické granulační tkáně ve vnitřku pohrudnice, která ztratila svou funkci. V diagnóze by měl být indikován empyém.

Tuberkulóza - první příznaky, symptomy, příčiny, léčba a prevence tuberkulózy

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se budeme zabývat onemocněním, jako je tuberkulóza, stejně jako její první příznaky, symptomy, typy, formy, stádia, diagnóza, léčba, léky, lidové léky, prevence tuberkulózy a další užitečné informace týkající se této nemoci. Takže...

Co je tuberkulóza?

Tuberkulóza je nakažlivé infekční onemocnění, jehož hlavní příčinou je infekce těla Kochovými tyčinkami (komplex Mycobacterium tuberculosis). Hlavními příznaky tuberkulózy, s jejím klasickým průběhem, jsou kašel se sputem (často smíšeným s krví), slabostí, horečkou, výrazným úbytkem hmotnosti, nočními pocení a dalšími.

Mezi jinými jmény nemoci, obzvláště v dávných dobách, to může být známé - “spotřeba”, “suchý bolavý nemoc”, “tuberculate” a “scrofula”. Původ názvu tuberkulózy trvá latinsky "tuberculum" (tuberkulóza).

Nejčastějšími orgány náchylnými k tuberkulóze jsou průdušky a plíce, méně často kosti, kůže, lymfatické, urogenitální, nervové, lymfatické systémy a další orgány a systémy. Infekce může postihnout nejen lidi, ale také zástupce živočišného světa.

Infekce komplexu Mycobacterium tuberculosis je přenášena především vzduchem rozptýlenými kapičkami - kašlem, kýcháním, blízkým rozpětím s infikovanou osobou.

Lstivost infekce tuberkulózy spočívá v povaze jejího chování - když člověk vstupuje do těla, nic necítí. V této době může infekce v pasivní formě (asymptomatický průběh onemocnění - tubinifikace) zůstat u pacienta po mnoho dní a dokonce i let, a pouze v 1 z 10 případů se může stát aktivní.

Pokud hovoříme o typech tuberkulózy, pak je pro většinu lidí nejdůležitější klasifikace nemoci podle formy: rozlišují mezi otevřenými a uzavřenými formami tuberkulózy.

Otevřená forma tuberkulózy je charakterizována detekcí mykobakterií ve sputu, moči, fekální hmotě, stejně jako jasnými příznaky onemocnění, přičemž infekci nelze zjistit v místě kontaktu postiženého orgánu a vnějšího prostředí. Otevřená forma tuberkulózy je nejnebezpečnější a představuje hrozbu infekce všech blízkých lidí.

Uzavřená forma je charakterizována obtížností detekce infekce ve sputu dostupnými metodami a je neškodnou formou pro okolní onemocnění.

Hlavními metodami diagnostiky tuberkulózy jsou fluorografie, rentgen, tuberkulinový test Mantoux, PCR a mikrobiologické vyšetření sputa, moči a výkalů.

Prevence tuberkulózy je založena především na lékařských prohlídkách, masovém screeningu a očkování dětí, ale navzdory velkému množství údajů o diagnóze, prevenci a léčbě tuberkulózy onemocnění pokračuje pochodem na Zemi, infikuje velké množství lidí, z nichž mnozí z nich zemřou.

Vývoj tuberkulózy

Jak se přenáší tuberkulóza? (způsoby infekce). Příčinou tuberkulózy je požití infekce tuberkulózy - komplex Mycobacterium tuberculosis, nebo jak se také nazývá - Kochovy tyčinky.

Hlavním zdrojem infekce tuberkulózy (Kochovy tyčinky) jsou nositelé infekce, tj. lidé nebo zvířata trpící otevřenou formou tuberkulózy, která je vylučuje do vnějšího prostředí.

Aby se tuberkulóza usídlila v těle a získala další rozvoj uvnitř těla, musí být splněna řada podmínek.

1. Mycobacterium tuberculosis uvnitř těla

Hlavní mechanismy infekce uvnitř těla:

Vzduchové kapičky - infekce se dostává do vnějšího prostředí prostřednictvím mluvení, kýchání, kašle pacienta s otevřenou formou onemocnění ai když vysychá, tyčinka si zachovává svou patogenitu. Pokud je zdravý člověk v této místnosti, zejména špatně větraná osoba, infekce do ní vstupuje dýcháním.

Alimentární cesta - infekce dostane uvnitř osoby přes zažívací trakt. To je obvykle způsobeno konzumací nemytých rukou, nebo pokud je potravina kontaminovaná a nezpracovaná, ne myje se. Například domácí mléko, kráva trpící tuberkulózou, produkuje infikované mléko. Osoba kupující domácí mléčné výrobky zřídka kontroluje, zda se jedná o infekci. Zvláštní zvíře, které vydrží mnoho nemocí nebezpečných lidem, je prase.

Kontaktní cesta - infekce se dostane dovnitř osoby spojivkou oka, s líbáním, pohlavním stykem, kontaktem kontaminovaných předmětů s lidskou krví (otevřené rány, škrábance, manikúra, pedikúra, tetování kontaminovaných předmětů), použití položek hygieny pacienta. Můžete se také nakazit tuberkulózou při péči o nemocné zvíře - kočku, psa a další.

Intrauterinní infekce - infekce se přenáší na dítě placentou poškozenou tuberkulózou nebo při porodu od matky. Nicméně, toto se stane, když celé tělo je nakaženo infekcí, ale jestliže nastávající matka má plicní tuberkulózu, pravděpodobnost nakažení dítěte je minimální.

2. Porušení funkce horních cest dýchacích

Respirační orgány (naso-a orofarynx, trachea, průdušky) jsou chráněny před infekcí těla mukociliární clearance. Když mluvíme v jednoduchém jazyce, když se infekce dostane do těla, speciální buňky umístěné v sliznici dýchacích orgánů uvolňují hlen, který obklopuje a lepí patologické mikroorganismy společně. Dále, kýcháním nebo kašlem, hlen spolu s infekcí je vyloučen z dýchacího systému ven. Pokud jsou v dýchacích orgánech přítomny zánětlivé procesy, je ohrožena funkce obrany těla infekce může volně pronikat do průdušek a dále do plic.

3. Oslabení imunity proti tuberkulózním mykobakteriím

Nemoci a stavy, jako je cukrovka, AIDS, peptické vředy, stresové situace, přehřívání těla, půst, hypovitaminóza, zneužívání alkoholu a drog, léčba hormony a imunosupresivy, těhotenství, kouření může oslabovat imunitní systém, zejména pot proti Kochovým tyčinkám. a další. Bylo zjištěno, že osoba kouřící krabičku cigaret denně zvyšuje riziko vzniku onemocnění 2-4 krát!

Kochova hůlka, usazující se v plicích, pokud ji imunitní systém nezastaví, se začne pomalu množit. Zpožděná imunitní reakce je také způsobena vlastnostmi tohoto typu bakterií neprodukovat exotoxin, který by mohl stimulovat produkci fagocytózy. Sání do krve a lymfatického systému, infekce se šíří po celém těle, zotročuje především - plíce, lymfatické uzliny, kortikální vrstva ledvin, kosti (epifýzy a metafýzy), vejcovody, a většina dalších orgánů a systémů.

Inkubační doba tuberkulózy

Inkubační doba pro tuberkulózu, tj. období od okamžiku, kdy Koh Stick zasáhne, až se objeví první příznaky onemocnění, je od 2 do 12 týdnů, v průměru - 6-8 týdnů, někdy ročně nebo více.

Lékaři poznamenávají, že s počátečním úderem Kochových tyčinek do těla dochází k rozvoji tuberkulózy v 8% případů, přičemž každý následující rok se toto procento snižuje.

Boj s imunitním systémem s tuberkulózou

V tomto stádiu imunitní systém, pokud nemá imunitu vůči Kochově tyčince, jej začíná produkovat a leukocyty vstupují do boje proti infekci, která umírá v důsledku svého nízkého baktericidního potenciálu. Makrofágy jsou navíc spojeny s bojem, nicméně díky své zvláštnosti proniká Kochova hůlka dovnitř buněk a makrofágy v této fázi nemohou s nimi nic dělat a také postupně umírají a infekce se uvolňuje do mezibuněčného prostoru.

Účinná kontrola mycobacterium tuberculosis začíná, když makrofágy začnou interagovat s lymfocyty (T-pomocníci (CD4 +) a T-supresory (CD8 +)). Senzibilizované T-lymfocyty vylučující interferon gama, interleukin-2 (IL-2) a chemotoxiny aktivují pohyb makrofágů směrem k usazování Kochova bacillu, jakož i jejich enzymatickou a baktericidní aktivitu proti infekci. Pokud je v této době faktor nádorové nekrózy alfa syntetizován makrofágy a monocyty, vzniká oxid dusnatý v kombinaci s L-argininem, který má také antimikrobiální účinek. V souhrnu všechny tyto procesy inhibují aktivitu Mycobacterium tuberculosis a vytvořené lysozomální enzymy je zcela zničí.

Pokud je imunitní systém ve správném stavu, každá další generace makrofágů se stává stále více stabilní a kompetentní v boji proti Kochovým tyčinkám.

Tvorba tuberkulózních granulomů indikuje normální imunitní reakci na infekci těla, stejně jako schopnost imunitního systému lokalizovat mykobakteriální agresi. Výskyt tuberkulózních granulomů je způsoben produkcí B-lymfocytů makrofágy, které zase produkují opsonační protilátky schopné zabalení a lepení infekce. Zvýšená aktivita makrofágů a jejich produkce různými mediátory se transformují do epithelioidních obřích Langhansových buněk, které omezují místo infekce, a tím i lokalizaci zánětlivého procesu. Vzhled ve středu granulomů malé oblasti kazové nekrózy (měkká bílá měkká tkáň) je způsobena těly makrofágů zabitých v boji proti infekci tuberkulózou.

Výrazná adekvátní imunitní reakce na mycobacterium tuberculosis v těle se obvykle tvoří po 8 týdnech od okamžiku infekce u člověka a obvykle začíná za 2-3 týdny. To je po 8 týdnech, díky zničení Kochova bacillu, zánětlivý proces začíná ustupovat, ale imunitní systém nemůže být úplně odstraněn z těla. Udržená infekce zůstává uvnitř buněk a brání tvorbě fagolysozomů, zůstávají nedostupnými pro lysozomální enzymy. To pomáhá udržovat dostatečnou úroveň imunologické aktivity, ale zároveň může infekce zůstat v těle mnoho let, nebo dokonce po zbytek života, a pokud je to vhodné, nepříznivé faktory oslabující imunitní systém, znovu aktivované a způsobující zánět.

Vývoj tuberkulózy, kdy je imunita slabá

Pokud je imunitní systém poškozen, průběh tuberkulózy je výraznější. To je dáno tím, že s nedostatečnou aktivitou makrofágů se Kochova hůlka vyvíjí velmi rychle, doslova exponenciálně. Nemohou se vyrovnat s infekcí, buňky umírají hromadně a velký počet mediátorů s proteolytickými enzymy vstupujícími do extracelulárního prostoru poškozuje tkáně obklopující infekci, které se stávají „potravou“ pro patogenní mikroflóru. Rovnováha mezi T-lymfocyty, která se díky tomu dostává do velké populace Mycobacterium tuberculosis, je narušena, zatímco druhá se začíná šířit po celém těle s akutním klinickým průběhem onemocnění. Samostatná umístění granulomu, zvyšování, slučování, zvyšování zánětlivých oblastí. Infekce zvyšuje permeabilitu cévních stěn, leukocytů, monocytů, plazmatických proteinů, které začnou proudit do tkání, a v tuberkulózních granulomech převažuje případová nekróza. Poškozené orgány jsou pokryty tuberkami, náchylnými k rozpadu.

Statistiky tuberkulózy ve faktech a číslech:

  • Lidé více než tuberkulóza umírají pouze na AIDS;
  • Na pozadí infekce HIV čtvrtina pacientů, kteří se nakazili Kochovými tyčinkami, zemře na tuberkulózu;
  • Od roku 2013 byla v průběhu roku zaznamenána tuberkulóza u 9 000 000 lidí, z nichž 1 500 000 zemřelo. V roce 2015 bylo podle statistik WHO 10 400 000 nových případů onemocnění, z toho 5,9 milionů mužů, 3,5 milionu žen a 1 milion dětí;
  • Asi 95% všech infekcí se vyskytuje u lidí v Africe a Asii;
  • Jedna osoba trpící chronickou otevřenou formou tuberkulózy infikuje během jednoho roku asi 15 lidí;
  • Nejčastěji je onemocnění pozorováno u osob ve věku od 18 do 26 let, stejně jako ve stáří;
  • Díky snahám moderní medicíny a samozřejmě milosrdenství Boha se v posledních letech snížila tendence počtu úmrtí na tuberkulózu a každoročně klesá. Například v Rusku se ve srovnání s rokem 2000 v roce 2013 počet úmrtí snížil o cca 33%;
  • V mnoha případech se tuberkulóza rozvíjí mezi zdravotnickým personálem tuberkulózních institucí.

Příběh tuberkulózy

První zmínky o tuberkulóze byly učiněny ve starověku - v době Babylonu, starověké Indie. Důkazem toho je vykopávky archeologů, kteří si všimli příznaků tuberkulózy na některých kostech. První vědecké poznámky o této nemoci patří Hippokratovi, později středověkému perskému lékaři Avicenně. Ve starověkých ruských kronikách byla zaznamenána choroba - v roce 1076 trpěl tuberkulózou lymfatického systému kyjevský princ Svyatoslav Yaroslavich.
Epidemie tuberkulózy se poprvé rozšířila v 17. a 18. století, kdy lidé začali aktivně budovat města, rozvíjet průmysl, dopravu, rozšiřovat obchod, pracovat ve vzdálených zemích a cestovat. Tak, hůlka Koch začal aktivní migraci po celém světě. Během tohoto období byl počet úmrtí na tuberkulózu v Evropě přibližně 15-20% z celkového počtu úmrtí.

Mezi nejaktivnější výzkumníky tohoto onemocnění patří Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Termín „tuberkulóza“ s popisem několika druhů byl poprvé představen francouzským vědcem René Laennecem.

Koch je hůlka byla schopná odhalit, a v 1882 německý lékař, Robert Koch, s mikroskopem. Podařilo se mu to udělat tak, že infikovaný vzorek obarvil methylenovou modří a Vesuvinem.

Robert Koch byl také schopen izolovat roztok s bakteriální kulturou - Tuberkulinem, který se používá k diagnostickým účelům iv naší době.

Tuberkulóza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Příznaky tuberkulózy

Příznaky tuberkulózy a její průběh do značné míry závisí na formě onemocnění a orgánu / systému, ve kterém se vyvinula. V úvodu budeme uvažovat o prvních známkách tuberkulózy, které jsou velmi podobné příznakům akutních respiračních onemocnění (ARD).

První příznaky tuberkulózy

  • Pocity slabosti, malátnosti, únavy, slabosti, zvýšené ospalosti;
  • Pacient nemá chuť k jídlu, zvyšuje se podrážděnost;
  • Nespavost, noční můry mohou být přítomny;
  • Zvýšené pocení;
  • Zvýšená tělesná teplota 37,5-38 ° C, která dlouho nevydrží (měsíc nebo déle), snadno se třese;
  • Suchý kašel, horší v noci a ráno, s paroxyzmálním charakterem;
  • Tvář se stává bledou barvou, zatímco na tvářích se objevuje nepřirozený ruměnec;
  • Oči mají nezdravou záři.

Hlavní příznaky tuberkulózy

Pro větší přesnost doporučujeme, abyste se seznámili se stručným přehledem příznaků tuberkulózy v závislosti na orgánu nebo systému, kde se onemocnění vyvinulo.

Tuberkulóza plic je charakterizována bolestí na hrudi, někdy s odrazem v hypochondriu nebo oblasti lopatky, zhoršuje se hlubokým dechem, sípáním v plicích, rýmou, rychlým úbytkem hmotnosti, zvýšením velikosti lymfatických uzlin (lymfadenopatie). Kašel s plicní tuberkulózou je v přírodě mokrý, s uvolněním sputa. Když infiltrativní forma tuberkulózy, ve sputu jsou částice krve, a pokud krev doslova proudí z pacienta, okamžitě zavolejte sanitku!

Tuberkulóza genitourinárního systému je obvykle doprovázena zakalenou močí s přítomností krve v ní, častým a bolestivým močením, bolestivou bolestí v břiše, krvácením, bolestivým otokem šourku s exsudátem;

Tuberkulóza kostí a kloubů je doprovázena destrukcí tkáně chrupavky, meziobratlových plotének, silných bolestí pohybového aparátu a někdy kyfózy, porušením lidské motorické funkce až po úplnou nehybnost;

Tuberkulóza zažívacího traktu je doprovázena abdominální distenzí a bolestmi, zácpou, průjmem, přítomností krve ve výkalech, rychlým úbytkem hmotnosti a přetrvávající nízkou horečkou;

Tuberkulóza kůže je doprovázena výskytem pod kůží pacienta s hustými bolestivými uzly, které se prolomí během poškrábání, z něhož vyčnívá bílý sýrový infiltrát;

Tuberkulóza CNS (centrální nervový systém) je doprovázena bolestmi hlavy, zhoršenou zrakovou funkcí, tinnitem, poruchou koordinace, halucinacemi, omdlením a někdy duševními poruchami, zánětem sliznice mozku (tuberkulózní meningitida), výskytem granulomu v medulle;

Miliary tuberkulóza se vyznačuje četnými lézemi - výskytem několika mikrogranulí, jejichž velikost je do průměru 2 mm. Důvodem tohoto procesu je šíření infekce v celém těle na pozadí oslabeného imunitního systému.

Plicní tuberkulóza se často vyskytuje v asymptomatické formě a je detekována pouze při rutinních kontrolách s použitím fluorografie nebo rentgenového snímku hrudníku, stejně jako pomocí tuberkulinových testů.

Komplikace tuberkulózy

  • Částečné nebo úplné odstranění plic a jiných orgánů;
  • Meningitida;
  • Fatální.

Příčiny tuberkulózy

Příčiny tuberkulózy spočívají ve dvou hlavních faktorech - infekce těla a imunitního systému, které jsou náchylné k této infekci.

1. Kauzální původce tuberkulózy - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infikuje lidi), nebo také nazývané - Kochovy tyčinky, stejně jako Mycobacterium bovis (způsobující onemocnění u skotu), Mycobacterium africanum (druhy MBT Afriky), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. K dnešnímu dni vědci založili 74 typů MBT, nicméně tento typ infekce je náchylný k mutaci a v relativně krátkém čase, což v určitém smyslu také odpovídá za obtížnost včasné diagnózy a adekvátní léčby tuberkulózy.

Kochova hůlka pod vlivem různých faktorů má tendenci se rozdělit na malé částice, poté se znovu sestavit do jediného organismu a nadále infikovat člověka nebo zvíře. Velikost MBT je pouze 1-10 mikronů (délka) a 0,2-0,6 mikronů (šířka).

Mimo živý organismus zůstávají MBT životaschopné po dobu několika dnů až mnoha let, v závislosti na podmínkách prostředí, například v sušené formě - 18 měsíců, v mléčných výrobcích - 12 měsíců, ve vodě - 5 měsíců a sušených na oblečení sputum - o 4 měsíce, na stránkách knihy - 3 měsíce, na prašné cestě - 10 dní. Koch tyčinky nemají rádi sluneční světlo, vařící vodu.

Nejlepší podmínky pro sedimentaci a množení Úřadu jsou teplota 29-42 ° C, tmavá, teplá a vlhká místnost. Zmrazení bakterií tuberkulózy se přenáší volně, přičemž si zachovává patologickou aktivitu i 30 let po rozmrazení.

Je to důležité! Klinické projevy (symptomy) tuberkulózy do značné míry závisí na typu MBT, jakož i na zdravotním stavu infikovaného organismu.

Mycobacterium tuberculosis je přenášen vzduchem, kontaktními a nutričními cestami, stejně jako in utero. Diskutovali jsme o způsobech přenesení úřadu na začátek článku.

2. Oslabení imunitního systému je dáno především přítomností chronických onemocnění, zejména infekční povahy (infekce HIV, AIDS, akutní respirační infekce), diabetes mellitus, nepříznivých životních podmínek (stres, asociální a nehygienické stavy), nadměrného ochlazení těla, špatné kvality nebo nedostatečné výživy, hypovitaminózy, užívání určitých léků (imunosupresiv apod.), kouření, pití alkoholu a drog.

3. Pokud hovoříme o infekci člověka vzduchovými kapičkami, pak pro pokles a průnik MBT do těla je nutný zánětlivý proces v horních dýchacích orgánech, jinak se infekce jednoduše slepí a kýchne nebo kýchne zpět do životního prostředí.

Typy tuberkulózy

Klasifikace tuberkulózy je následující:

O lokalizaci onemocnění:

Plicní forma - plicní tuberkulóza, průdušek, pohrudnice, průdušnice a hrtan, které se mohou vyskytnout v následujícím typu:

  • primární komplex tuberkulózy (tuberkulóza pneumonie + lymfadenitida, lymfangitida)
  • tuberkulózní bronchoadenitida, izolovaná lymfadenitida.

Extrapulmonální forma:

  • Tuberkulóza kostí a kloubů;
  • Kožní tuberkulóza;
  • Tuberkulóza trávicího systému;
  • Tuberkulóza genitourinárního systému;
  • Tuberkulóza centrálního nervového systému a meningů;
  • Tuberkulóza oka.

Podle formuláře:

  • tuberkulóza;
  • latentní tuberkulóza;
  • fokální (omezená) tuberkulóza;
  • mléčná tuberkulóza;
  • infiltrativní tuberkulóza;
  • diseminovaná tuberkulóza;
  • cavernous tuberculosis;
  • fibro-cavernous tuberculosis;
  • cirhotická tuberkulóza;
  • kauzální pneumonie.

Podle typu:

Primární tuberkulóza je akutní formou onemocnění. K rozvoji onemocnění dochází poprvé a je obvykle pozorován u dětí mladších 5 let, což je způsobeno neúplně vytvořeným imunitním systémem. Neexistují žádné hrozby pro lidi kolem, i když průběh onemocnění je akutní, s výrazným klinickým obrazem.

Sekundární tuberkulóza je charakterizována vývojem onemocnění po remisi, v důsledku jeho exacerbace, nebo v důsledku infekce těla jiným typem Kochových tyčinek. V tomto ohledu je sekundární forma onemocnění citlivější na dospělé pacienty. Vnitřní průběh onemocnění je doprovázen tvorbou nových ohnisek zánětu, někdy se navzájem slučují a tvoří rozsáhlé dutiny s exsudátem. Sekundární tuberkulóza je chronická forma této nemoci as komplikacemi, přes úsilí lékařů, mnoho pacientů umírá. Velkou vzácností je řídký návrat onemocnění z akutního stadia do stadia remise. Pacient s chronickou formou tuberkulózy představuje nebezpečí pro osoby kolem sebe, protože při kašli, kýchání a dalších aspektech života se do prostředí uvolňuje patogenní infekce.

Diagnóza tuberkulózy

Diagnóza tuberkulózy zahrnuje následující typy vyšetření:

  • Tuberkulinová diagnóza ("Mantoux test");
  • Radiografie;
  • Fluorografie;
  • Bakteriologická analýza;
  • Imunotest.

Léčba tuberkulózy

Jak léčit tuberkulózu? Léčba tuberkulózy může začít až po důkladné diagnóze a identifikaci typu Kochových tyčinek, stadia onemocnění a komorbidit.

Léčba tuberkulózy zahrnuje:

1. Léčba léky
1.1. Chemoterapie;
1.2. Udržovací terapie;
2. Chirurgické ošetření;
3. Rehabilitace ve specializovaných zařízeních sanatoria.

Je to důležité! Pacient s tuberkulózou musí striktně dodržovat léčebný režim předepsaný ošetřujícím lékařem, jinak výsledky mnoha měsíců práce mohou zmizet.

1. Léčba léky

Je to důležité! Před použitím léků se poraďte se svým lékařem!

1.1. Chemoterapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) jsou bakterie, takže léčba tuberkulózy je primárně založena na použití antibakteriálních léčiv.

Vzhledem k predispozici Úřadu pro rychlou mutaci a velký počet jeho genotypů, stejně jako rezistenci (rezistenci) na určité látky, antibakteriální terapie často zahrnuje použití několika antibiotik současně. Na základě toho moderní medicína identifikovala 3 léčebné režimy:

  • tříkomponentní (2 antibiotika + PASK) - "isoniazid", "streptomycin" a "kyselina para-aminosalicylová" (PAS)
  • čtyř-komponentní (4 páry antibiotik), v mezinárodní praxi je označován termínem "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamid" / "Etyonamid".
  • 5-složkové - 4 páry antibiotik schématu DOTS + 1 antibiotikum 2, 3 nebo 4 generace (Ciprofloxacin, Cykloserin, Capreomycin a další)

Za účelem co nejlepší efektivnosti ošetřující lékař vybere a kombinuje určité léky, stejně jako dobu jejich přijetí.

Léčba tuberkulózy se také skládá ze dvou hlavních fází terapie:

  • Intenzivní (trvající 2-6 měsíců), jehož cílem je zastavení infekce a zastavení destruktivního procesu v těle, zabraňující aktivnímu uvolnění infekce do životního prostředí a resorpce infiltrátu exsudátem;
  • Prodloužený (až 2-4 roky) - je zaměřen na úplné hojení tkání poškozených infekcí, stejně jako na obnovu a posílení imunitního systému pacienta.

1.2. Udržovací terapie

Následující skupiny léčiv jsou zaměřeny na zlepšení průběhu onemocnění, posílení organismu a urychlení zotavení.

Probiotika. Tato skupina léků obnovuje normální mikroflóru v zažívacích orgánech, která je nezbytná pro normální asimilaci a trávení potravy. To je dáno tím, že antibiotika spolu s patogenní mikroflórou ničí většinu a prospěšné bakterie, které se nacházejí ve střevech jakékoli zdravé osoby. Mezi probiotiky lze rozlišovat - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektory. Podmíněná skupina, která zahrnuje fondy zaměřené na posílení a obnovu jaterních buněk. Ve skutečnosti hepatoprotektory chrání játra před patologickými účinky antibiotik na to. Mezi hepatoprotektory lze rozlišovat - "Kars", "kyselina lipoová", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenty. Mikroflóra v průběhu své vitální aktivity uvolňuje toxiny, které spolu s infekcí, která zemřela na antibiotika, otráví tělo, což způsobuje takové příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a další. Sorbenty (detoxikační terapie) se používají k odstranění toxických látek z těla, mezi které patří Acetylcystein, Atoxyl, Albumin, Reosorbilact a dostatek nápojů, nejlépe s vitaminem C.

Imunostimulancia. Tato skupina léků stimuluje imunitní systém, což zase vede ke zvýšení imunity k boji proti infekci a rychlejšímu zotavení. Mezi imunostimulanty lze rozlišovat - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Přírodní imunostimulant je vitamin C (kyselina askorbová), jehož velké množství je přítomno v dogrose, Kalina, malina, brusinka, citron.

Antipyretika. Vysoká tělesná teplota se používá k odstranění, ale nezapomeňte, že tato skupina léků se doporučuje používat při vysokých teplotách - od 38,5 ° C (pokud trvá 5 nebo více dní. Mezi antipyretiky si můžete vybrat - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - používané k úlevě od bolesti. Mezi nimi lze rozlišit - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glukokortikoidy (hormony) - se používají v případech, kdy bolest nemohla zastavit nesteroidní antirevmatika (NSAID), stejně jako v silně výrazném průběhu tuberkulózy s nesnesitelnou bolestí. Nelze je však používat po dlouhou dobu, protože mají imunosupresivní účinek, jakož i řadu dalších vedlejších účinků. Mezi glukokortikoidy lze rozlišovat - "Prednisolon", "Hydrokortison".

Zachránit centrální nervový systém před poškozením, stejně jako udržet jeho normální fungování, předepsat - vitamíny skupiny B, kyselina glutamová a ATP.

Pro urychlení buněčné regenerace a opravy infikovaných tkání jsou předepsány Gluat, Methyluracil, Aloe Vera a další.

2. Chirurgická léčba tuberkulózy

Chirurgická intervence v léčbě tuberkulózy zahrnuje následující terapie:

  • Kolapsoterapie (umělý pneumotorax nebo pneumoperitoneum) - založená na stlačování a fixaci plic zavedením sterilního vzduchu do pleurální dutiny, což vede k postupnému slučování dutin a brání aktivnímu uvolňování Kochovy tyčinky do prostředí;
  • Speleotomie nebo kaverneaktomie - odstranění největších dutin, které nejsou přístupné konzervativní léčbě;
  • Loborektomie, bilobektomie, pneumonektomie, pulmonektomie - odstranění jednoho laloku nebo části plic, která není přístupná konzervativní léčbě, nebo úplné odstranění těchto plic.
  • Blokování bronchiální ventily je určeno k normalizaci dýchání pacientů a je založeno na instalaci miniaturních ventilů v ústech průdušek, aby se zabránilo jejich slepení.

Prognóza léčby

S včasnou detekcí v těle Kochovy hůlky, pečlivou diagnózou a přísným dodržováním instrukcí ošetřujícího lékaře je prognóza pro zotavení z tuberkulózy velmi pozitivní.

Nepříznivý výsledek onemocnění je ve většině případů způsoben zanedbávanou formou onemocnění a frivolním postojem pacientů k němu.

Pamatujte si však, že i když lékaři dávají pacientovi kříž, existuje mnoho důkazů, když se takový člověk obrátil k Bohu v modlitbě a obdržel plné uzdravení, a to i při takových smrtelných onemocněních jako rakovina.

Lidové léky na tuberkulózu

Je to důležité! Před použitím lidových prostředků pro léčbu tuberkulózy se ujistěte, že se poraďte se svým lékařem!

Pyl borovice. Esenciální oleje z jehličnatých stromů mají baktericidní účinek, navíc naplňují vzduch čistým ozonem, zlepšují fungování dýchacího systému, a pokud je snadnější říci, je mnohem snazší pro lidi mezi jehličnatými stromy dýchat. Pro přípravu lidových prostředků pro tuberkulózu na základě jehličnatých dárků, budete potřebovat 1 polévková lžíce. lžíce borovicového pylu smíchaného se 150 g lipového ledu. Je nutné použít prostředky 1 h. Lžíce 20 minut před jídlem, 3 krát denně, do 60 dnů, po 2 týdnech týdne a průběh se opakuje. Tento lidový lék na tuberkulózu uchovávejte v chladničce.

Čaj z pylů z borovice. Smíchejte 2 lžíce. lžíce pylů borovice, heřmánku, sušeného vápna a kořene Althea. Vařená sbírka se nalije 500 ml vroucí vody, nechá se vyluhovat asi hodinu. Po nalití 100 g infuze do sklenice přidejte vroucí vodu tak, aby bylo sklo plné. Tento čaj musíte pít čtyřikrát denně, sklenici, 30 minut před jídlem.

Česnek Rozdrtíme 2 stroužky česneku, zakryjeme sklenicí vody, necháme stát jeden den a ráno, před jídlem, vypijeme infuzi. Průběh léčby je 2-3 měsíce.

Česnek, křen a med. Připravte si kaše 400 g česneku a stejného křenu, poté smíchejte s 1 kg másla a 5 kg medu. Dále musí být směs na 5-10 minutách vařena na vroucí vodní lázni za občasného míchání, ochlazení a 50 g před jídlem. Nástroj je považován za účinný při plicní tuberkulóze.

Islandský mech (tsetrariya). Dejte do smaltované hrnce 2 lžíce. lžíce rozdrtil islandský mech a nalijte ho 500 ml čisté studené vody, pak přiveďte produkt do varu, vařte na mírném ohni po dobu dalších 7-10 minut se zavřeným víčkem. Poté musí být nástroj vypuštěn, ponechán v bance, aby trval. Nástroj by měl být opilý během dne, pro 3-4 přístupy, před jídlem. Průběh léčby je 1 měsíc, s běžícími formami - do 6 měsíců, ale po každém měsíci by měla trvat 2-3 týdny. Pro zlepšení chuti přidejte med nebo mléko do odvarů.

Aloe. Smíchejte v smaltované pánvi 1 rozdrcený velký masitý aloe list s 300 g tekutého limetkového medu a zakryjte je polovinou sklenice čisté studené vody. Směs se přivede do varu, pak ji asi 2 hodiny stisknete a víčko pevně zavřete. Dále, nástroj musí být filtrován a vzít 1 polévková lžíce. lžíce před jídlem, 3x denně, po dobu 2 měsíců, a měla by být uložena ve skleněné nádobě, v chladničce.

Ocet Přidejte do skleněné nádoby 100 g čerstvého strouhaného křenu, 2 lžíce. Lžíce 9% jablečný ocet a 1 polévková lžíce. lžíce medu, vše důkladně promíchejte a vezměte tento lidový lék proti tuberkulóze na 1 lžičku 20 minut před jídlem, 3krát denně, dokud se lék neskončí. Další je 2-3 týdenní přestávka a kurz se opakuje. Produkt uchovávejte v chladničce.

Kopr. Nalijte do malé smaltované pánve 1 polévková lžíce. lžíce s kopcem koprových semen a naplňte je 500 ml čisté studené vody. Přiveďte lék k varu, vařte jej pod krytým víčkem na nízkém ohni po dobu asi 5 minut, pak odložte na noc a trvat na tom. V dopoledních hodinách, namáhat lék a pít během dne, na 5 recepcí. Je nutné užívat tento lék na tuberkulózu po dobu 6 měsíců a je lepší ho uchovávat ve skleněné nádobě v chladničce nebo na chladném tmavém místě.

Prevence tuberkulózy

Prevence tuberkulózy zahrnuje následující činnosti: t

  • Očkování - BCG vakcína, nicméně, v některých případech tato vakcína sama může přispět k vývoji určitých typů tuberkulózy, například kloubů a kostí;
  • Nesoucí tubirkulinovyh testy - Mantoux reakce;
  • Pravidelné (1 x ročně) průchod fluoroskopickým vyšetřením;
  • Dodržování pravidel osobní hygieny;
  • Musíte se v případě potřeby zachránit před stresem, změnit pracovní místa;
  • Nepovolit podchlazení;
  • Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a stopovými prvky;
  • V období podzim-zima-jaro si vezměte další vitamínové komplexy;
  • Nedovolte přechod různých onemocnění na chronickou formu.