Antibiotikum Ciprofloxacin: princip účinku, forma uvolňování a farmakologické parametry

Aktivním prvkem léčiva je ciprofloxacin hydrochlorid. Jeho koncentrace v kapkách a masti je 03%. Tablety "Ciprofloxacin" obsahují 02505 nebo 075 g hydrochloridu ciprofloxacinu. V 1 ml infuzního roztoku jsou 2 mg účinné látky. Lepší asimilace léčiv pomáhá těmto látkám, jejichž seznam závisí na formě uvolňování léčiva: benzalkóniumchlorid, škrob, trilon B, edetát disodný, hypromelóza, kyselina mléčná, makrogol a další složky.

Farmakologický účinek

Lék "Ciprofloxacin", ze kterého tyto pilulky, kapky, masti pomáhají v boji s infekcí, má výrazné baktericidní vlastnosti. Léky interferují s replikací DNA a zastavují reprodukci proteinů v bakteriálních buňkách.

Je lék "Ciprofloxacin" antibiotikum nebo ne?

Nástroj "Ciprofloxacin" je antibiotikum, které je součástí skupiny fluorochinolů. Jeho účinná látka dobře proniká do buněčných struktur bakterií, což ji činí účinnou při léčbě nozokomiálních infekcí. Lék je účinný pro mikroorganismy, které jsou ve fázi reprodukce nebo dormance.

Vede produktivní boj proti grampozitivním a negativním anaerobním bakteriím i intracelulárním patogenům. Při perorálním použití dochází k rychlé absorpci léčiv z gastrointestinálního traktu. V tomto případě je maximální koncentrace léčiva ve tkáních dosažena za 1–15 hodin.

Mast, kapky, tablety "Ciprofloxacin": z jaké pomoci

Léky jsou předepisovány pro léčbu infekčních onemocnění následujících orgánů:

Lék má následující indikace pro použití:

Lék se používá při infekčních onemocněních žen po porodu a v gynekologii. Lék je předepsán k léčbě a prevenci infekcí u pacientů se slabou imunitou.

Co pomáhá kapce a masti

Tyto formy léčiva se používají v otolaryngologii a oftalmologii pro léčbu bakteriálních infekcí. Lék je předepsán pro:

Kontraindikace

Návod k použití léku "Ciprofloxacin" zakazuje použití:

Při léčbě pacientů s poruchou krevního oběhu v mozku, vaskulární aterosklerózou, křečemi, epilepsií, selháním jater nebo ledvin, duševním onemocněním a staršími osobami je nutná opatrnost.

Vedlejší účinky

Lék "Ciprofloxacin", recenze a instrukce ukazují, že je to dobře tolerováno pacienty. Nejběžnější vedlejší účinky spojené se zavedením roztoku do žíly a užíváním tablet. Pacienti mohou během léčby zaznamenat: t

Při léčbě oftalmických onemocnění může nastat:

Negativní jevy jsou v přírodě mírné, nepředstavují ohrožení zdraví a samy o sobě.

Drog "Ciprofloxacin": návod k použití

Co pomáhá nástroji, který je již známý. Jak to udělat správně? Dávkování stanoví odborník v závislosti na důkazech a klinickém obrazu onemocnění. Tablety "Ciprofloxacin" pít 2x denně. Jednorázová částka prostředků se pohybuje od 025 do 075 g. Za den můžete užít maximálně 15 g. Lék musí být užíván s velkým množstvím tekutiny. Délka léčby se pohybuje od 1 týdne do 1 měsíce.

Jak používat ampule?

Roztok "Ciprofloxacin" se injikuje do žíly 2x denně. Pro 1-krát použijte 02 mg činidla, v obtížných situacích je uvedeno 04 mg. Léčba může trvat 7 dní až měsíc. Lékaři a instrukce doporučují zavádět roztok, zatímco je přípustné provádět tryskové vstřikování.

Kapičky jsou umístěny po dobu 30 minut při aplikaci 2 m nebo po dobu 1 hodiny při teplotě 04 g. Pro léčbu akutní kapavky je nutné použít současně 1 g léčiva. Aby se zabránilo infekci po chirurgickém zákroku, podá se 02 - 04 g léčiva 1 hodinu před operací.

Návod k použití kapky

"Ciprofloxacin" se vstřikuje do spodní části spojivky v objemu 1-2 kapek. Postup se opakuje každých 1-4 hodiny. Když se stav oka stabilizuje, zvětšuje se mezera mezi instilací.

Analogy

„Ciprofloxacin“ může být nahrazen následujícími léky: „BasIgent“, „Protsipro“, „Ciprinol“, „Tseprova“, „Isifipro“, „Tsifran“, „Yokotsifol“, „Nolitsin“, „Levofloxacin“, „Zanotsin“, “ Ofloxacin "," Elefloks "," Pefloksatsin "," Abaktal ", stejně jako" Ciprofloxacin "-Teva, -PPO, -Promed, -AKOS.

Názory pacientů

O tabletech "Ciprofloxacin" recenze mohou splňovat různé plány. Někteří pacienti uvádějí účinnost nástroje, existují i ​​opačné názory. Pacienti často poukazují na výskyt vedlejších účinků při užívání léčiva. O oční kapky jsou téměř všechny recenze pozitivní. Pacienti potvrzují svou účinnost a rychlost účinku, nepřítomnost vedlejších účinků.

V Laclinic Švýcarsko je nejlepší plast věku, budeme váš vzhled ještě krásnější.

Ciprofloxacin: proč se používá, forma uvolnění antibiotika Ciprofloxacin a jeho analogy

Latinský název: Ciprofloxacinum
Kód ATX: G01AX13
Účinná látka: Ciprofloxacin
hydrochlorid
Výrobce: Rompharm, Rumunsko /
Balkanfarma, Bulharsko, atd.
Podmínky pro vydání lékárny: Předpis
Cena: od 15 do 60 rublů.

„Ciprofloxacin“ je širokospektrální antibiotikum. Léčivo má antibakteriální vlastnosti. Ovlivňuje bakterie narušením replikace DNA a syntézou bakteriálních buněčných proteinů.

Indikace pro použití

Jako systémová léčba se „ciprofloxacin“ používá perorálně nebo intravenózně v následujících případech:

Proti pohlavně přenosným infekcím:

• Měkký kancre
• Chlamydie
• Kapavka

Pro kožní onemocnění:

Proti plicním infekcím:

• Bronchitida
• Bronchiektáza
• Cystická fibróza
• Pneumonie

Proti skupině nemocí břišních orgánů:

• Shigellosis
• Campylobakterióza
• Salmonelóza
• Intraperitoneální abscesy
• Infekce žaludku a střev
• Cholera, tyfus
• Yersiniosis
• Peritonitida
• Nemoci žlučníku a kanálků

Při onemocnění kloubů:

• Septická artritida
• Osteomyelitida

Proti onemocněním pánevních orgánů:

• Tubulární absces
• Oophoritis
• Cystitida a pyelonefritida
• Adnexitida
• Pelvioperitonit
• Endometritida
• Salpingitida
• Prostatitis

Proti infekcím horních cest dýchacích:

• Tonzilitida
• Sinusitida
• Sinusitida a faryngitida
• Mastoiditis
• Angina
• Hranice
• Otitis media.

„Ciprofloxacin“ se také používá proti infekcím očí a uší a jako pooperační terapie.

Složení

Jedna tableta se skládá z 250 nebo 500 mg hlavní účinné látky a dalších složek tvořících antibiotikum: oxid titaničitý (E 171), oxid křemičitý, sodná sůl kroskarmelózy, hypromelóza, bramborový a kukuřičný škrob, polysorbát 80, polyethylenglykol 6000, stearát hořečnatý, hypromelóza a mikrokrystalickou celulózu.

Roztok pro kapátko obsahuje 200 mg ciprofloxacinu.

Léčivé vlastnosti

Lék má výrazný antimikrobiální účinek (dokonce lepší než u norfloxacinu). "Ciprofloxacin" se vstřebává ve střevech v krátkém čase, zejména pokud se užívá nalačno. Nejvyšší koncentrace léčiva v krvi se dosáhne jedna nebo dvě hodiny po podání nebo 30 minut po injekci.

Poločas antibiotika je přibližně čtyři hodiny. Lék snadno proniká do všech buněk a tkání těla, včetně mozku. Během dne se 40% antibiotika vylučuje močí v téměř nezměněném stavu.

Průměrná cena od 20 do 45 rublů.

Oční a ušní kapky „Ciprofloxacin“

Roztok kapiček má koncentraci 0,3%, nalije se do 10 ml nebo 5 ml v běžných lahvičkách s kapátkem.

Oční roztok má žlutý nebo nažloutlý odstín.

Způsob použití

Oční roztoky se vpraví do spojivkového vaku bolavého oka jednou až dvěma kapkami v intervalu čtyř hodin. Pokud je onemocnění velmi obtížné, musíte vložit do oka dvě kapky s intervalem jedné hodiny. Dávka se sníží poté, co se příznaky stanou méně výraznými.

“Ciprofloxacin”, ušní kapky jsou pohřbeny v 5 kapkách třikrát denně. Léčba antibiotiky by měla pokračovat další dva dny poté, co se stav pacienta vrátí do normálního stavu.

Průměrná cena od 20 do 40 rublů.

Roztok pro infuze "Ciprofloxacin"

Roztoky pro intravenózní injekce, v 1 ml, obsahující 2 mg ciprofloxacin hydrochloridu. Baleno ve sklenicích po 100 ml.

Způsob použití

Pokud je bolest v krku nebo jiná nemoc těžká nebo pacient není schopen užívat lék perorálně, podává se intravenózně. Jaké prostředky pro infuzi používají 200 mg půl hodiny (je-li infekce obtížná, pak 400 mg za hodinu) dvakrát denně.

Průměrná cena od 15 do 60 rublů.

Tablety „Ciprofloxacin“

Tablety působící prodloužené (dlouhé), uzavřené ve filmovém obalu. Každá z nich obsahuje 500 nebo 1000 mg látky ciprofloxacin. Jsou baleny v balení po pěti nebo sedmi.

Pilulka obsahující 250 nebo 500 mg základního činidla a zabalená v balení po 10 kusech. Tablety "Ciprofloxacin" mají bílý odstín, potažený, konvexní na obou stranách.

Způsob použití

Tablety se spolknou při pití správného množství vody, každá 250 mg (pokud je bolest v krku nebo jiné infekci obtížné, pak 500-750 mg) dvakrát nebo třikrát denně.

Tablety s dlouhou možností účinku se užívají jednou denně. Pokud má pacient infekci močového měchýře a močovodů, je nutná dávka 250 mg dvakrát denně. V akutní formě kapavky urethritis, vzít 500 mg jednou.

Pro léčbu akutní kapavky a cystitidy, bez komplikací, je průběh antibiotik jeden den. Pro quiny a infekce močového měchýře, ureteru, ledvin a břišních orgánů trvá kurz týden. Pacienti se sníženou imunitní obranou by měli užívat Ciprofloxacin tak dlouho, dokud je to nezbytné k dokončení neutropenické fáze. Pro osteomyelitidu je nutné užívat antibiotikum ne delší než dva měsíce a jeden až dva týdny pro bolest v krku a v dalších případech. Pokud pacient trpí chlamydií nebo streptokokovou infekcí, je mu předepsán průběh 10 dnů.

V případě závažných lézí ledvin se léčivá dávka snižuje o polovinu au starších lidí o 30%. Je žádoucí pokračovat v užívání léku alespoň další tři dny poté, co se tělesná teplota vrátí do normálu a jiné symptomy zmizí.

Kontraindikace

"Ciprofloxacin" se používá u dospělých, je kontraindikován v přítomnosti intolerance na jeho složky, během těhotenství a kojení, s nedostatkem glukózo-fosfátdehydrogenázy, dětí a mladistvých mladších 18 let. Nepoužívejte intravenózní infuzi po celou dobu aktivního růstu organismu.

Oční kapky jsou zakázány pohřbít děti do jednoho roku as virovou keratitidou.

Během těhotenství a kojení

Vzhledem k tomu, že lék volně proniká do placenty a do mateřského mléka, je zakázáno jej užívat během těhotenství a kojení.

Bezpečnostní opatření

Je nutné pečlivě aplikovat léky na následující onemocnění:

• Epilepsie
• Ateroskleróza mozkových cév
• Závažné poškození jater a ledvin
• Psychické nemoci
• Během těhotenství a kojení.

Pití ciprofloxacinu a alkoholu zároveň je nepřijatelné, protože antibiotika zvýší vliv alkoholu a zvýší toxický účinek na játra. Navíc zvýší pravděpodobnost vedlejších účinků.

Interakce s jinými léky

"Ciprofloxacin" je horší absorbován ve střevě, a proto jeho účinnost klesá, pokud je užíván současně s: t

• Antacida
• Didanosin
• Přípravky s obsahem iontů železa, hliníku, hořčíku a zinku.

V důsledku toho je užívejte s potřebou „ciprofloxacinu“ v intervalu čtyř hodin. Současné užívání léčiva prodlužuje dobu eliminace, a proto zvyšuje toxický účinek následujících léčiv:

Vedlejší účinky

Polykání pilulky a intravenózní infuze mohou narušit normální fungování různých tělesných systémů.

Muskuloskeletální: může se objevit myalgie, tendovaginitida nebo artralgie

Oběhový systém: výskyt trombocytózy, anémie, tachykardie, arytmie, kardiovaskulárního kolapsu a snížení krevního tlaku

Gastrointestinální trakt: nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, sucho v ústech, bolest břicha, hepatitida

Urogenitální: vaginitida, hemoragická cystitida, acidóza, časté nebo obtížné močení

Respirační: bronchospasmus, dušnost, plicní embolie

Nervový: může začít bolet nebo cítit závrať, noční můry, deprese, bolesti očí, halucinace, tinnitus, může dojít k záměně vědomí. Více informací o tinnitu naleznete v článku: zvonění, bzučení a tinnitus.

Někdy se projevují alergie: kopřivka, otok rtů, krku, obličeje, rukou a nohou, kožní vyrážka, svědění, anafylaktický šok.

Možné následky použití očních kapek a řešení ušních boltců: infiltrace oční rohovky, rozmazané vidění, nepříjemná chuť, otok očního víčka, slzení, svědění, pálení očí.

Informace o tom, jak se rychle zbavit sucho v ústech, naleznete v článku: Sucho v ústech nebo sucho v ústech.

Předávkování

Účinky předávkování "Ciprofloxacin" jsou podobné projevům vedlejších účinků: bolesti hlavy, únava, závratě, křeče, zmatenost. Specifickým příznakem je intoxikace parenchymu ledvin. Užívání léku v množství 16 g způsobuje těžké poškození ledvin. Proto se kromě výplachu žaludku předepisují antacida s hořčíkem a vápníkem, což snižuje vstřebatelnost antibiotika v těle.

Podmínky skladování

"Ciprofloxacin" je skladován na tmavém místě s nízkou vlhkostí mimo dosah dětí, s teplotou vzduchu do 25 ° C. Roztok pro oči platí po dobu dvou let od data výroby. Tablety a roztok pro intravenózní infuze - tři roky.

Analogy

"Digran"

Ranbaxy Laboratories Limited, Indie
Cena od 44 do 360 rublů.

Ve složení jedné tablety „Cifran“ (250 mg) je 297,07 mg hlavní látky - hydrochloridu ciprofloxacinu. Digran je dostupný v tabletách (250 nebo 500 mg) a ve formě roztoku pro intravenózní podání. Digran se vydává po předložení receptu.

Pros

• Účinné proti infekčním a zánětlivým onemocněním
• Přípravek Digran je schválen pro použití dětmi staršími 5 let, kteří trpí cystickou fibrózou plic a antraxu.

Nevýhody

• Hump ​​chutě a velké pilulky
• Možné jsou důsledky užívání přípravku Cifran ve formě nevolnosti, zvracení a průjmu.

"Amoxicilin"

North Star, Rusko / Natur Product Europe, Nizozemí atd.
Cena od 84 do 500 rublů.

Hlavní účinnou látkou je amoxicilin, trihydrát amoxicilinu. "Amoxicilin" se prodává ve formě tablet, granulí pro výrobu sirupu, roztoků pro injekce, které se připravují intramuskulárně.

Pros

• Má antibakteriální účinek, používá se proti bolestem v krku, bronchitidě a dalším infekcím.
• Odolný vůči kyselinám

Nevýhody

• Je nutné brát každých 8 hodin - nepříjemně
• Negativní vliv na zažívací trakt.

"Nolitsin"

Krka, Slovinsko
Cena od 144 do 307 rublů.

Hlavní účinná látka "Nolitsina" - norfloxacin (500 mg). "Nolitsin" je dostupný v tabletách po 10 ks. v balení. Baleno ve 2 baleních v balení.

Pros

• "Nolitsin" je účinný proti infekcím a zánětům genitourinárního systému
• 80% léčiva se vylučuje ledvinami v nezměněném stavu

Nevýhody

• Velké pilulky - těžké polykat
• "Nolitsin" se nedoporučuje během těhotenství a kojení.

Metronidazol

Nicomed, Dánsko, atd.
Cena od 13 do 129 rublů.

Jedna tableta obsahuje 500 mg metronidazolu. "Metronidazol" je dostupný v různých formách (tablety, smetana atd.).

Pros

• Pomáhá zničit nádor během radiační terapie.
• Používá se u dospělých při léčbě bakteriálních infekcí a alkoholismu.

Nevýhody

• Metronidazol je kontraindikován v těhotenství, poruchách centrálního motorického systému, epilepsii, selhání jater
• Tablety mají hořkou chuť.
• Svíčky proudí do spodního prádla.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: návod k použití a recenze

Latinský název: Ciprofloxacinum

Kód ATX: S03AA07

Účinná látka: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Výrobce: PJSC "Farmak", PJSC "Technolog", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukrajina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusko), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumunsko)

Popis aktualizace a fotografie: 04/30/2018

Ceny v lékárnách: od 16 rublů.

Ciprofloxacin je antimikrobiální léčivo širokého spektra baktericidních účinků ze skupiny fluorochinolonů.

Forma uvolnění a složení

• potažené tablety / potahované tablety (vzhled tablet a forma balení závisí na výrobci a dávce účinné látky);
• infuzní roztok: čirá, bezbarvá nebo slabě zbarvená kapalina (100 ml v lahvičkách; počet lahviček v balení závisí na výrobci);
• koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: čirá, bezbarvá nebo slabě zelenkavě žlutá kapalina bez mechanických nečistot (po 10 ml v lahvičkách, 5 lahviček v krabičce);
• 0,3% oční kapky: čirá kapalina, nažloutlá, nažloutlá nebo nažloutlá (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml nebo 10 ml v injekčních lahvičkách nebo polyethylenových kapátkových zkumavkách s ventilem / šroubovým hrdlem z polyethylenu, 1 lahvička, na 1 nebo 5 kapičkách v kartonovém obalu;
• oční kapky a ušní kapky 0,3%: čirá, bezbarvá nebo slabě nažloutlá kapalina (po 5 ml v plastových lahvičkách s kapátkem, v papírové krabičce 1 lahvička).

Složení: 1 potahovaná / potahovaná tableta: t

• účinná látka: ciprofloxacin - 250, 500 nebo 750 mg;
• pomocné složky: škrob 1500 nebo kukuřičný škrob, laktóza (mléčný cukr), stearát hořečnatý, krospovidon, MCC (mikrokrystalická celulóza), mastek;
• shell: obsah a počet komponent závisí na výrobci.

Složení 1 ml infuzního roztoku: t

• účinná látka: ciprofloxacin (jako hydrochlorid monohydrátu) - 2 mg (2,33 mg);
• pomocné složky: kyselina mléčná, chlorid sodný, 1M roztok hydroxidu sodného, ​​disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové, voda pro injekce.

Složení 1 ml koncentrátu pro přípravu infuzního roztoku: t

• účinná látka: ciprofloxacin (ve formě hydrochloridu) - 100 mg (111 mg);
• Pomocné složky: dihydrát edetátu disodného, ​​kyselina mléčná, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, voda na injekci.

Složení 1 ml očních kapek 0,3%:

• účinná látka: ciprofloxacin (jako hydrochlorid monohydrátu) - 3 mg;
• Pomocné složky: manitol, edetát disodný, octan sodný, benzalkoniumchlorid, kyselina octová, voda na injekci.

Složení 1 ml oka a ucha kapky 0,3%:

• účinná látka: ciprofloxacin (jako hydrochlorid monohydrátu) - 3 mg;
• Pomocné složky: mannitol, trihydrát octanu sodného, ​​dihydrát edetátu disodného, ​​benzalkoniumchlorid, ledová kyselina octová, čištěná voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ciprofloxacin je širokospektré antimikrobiální činidlo. Tento derivát chinolonu inhibuje bakteriální DNA gyrázu (topoizomerázy II a IV, které jsou zodpovědné za supercoiling chromozomální DNA kolem jader RNA, což zajišťuje čtení nezbytných genetických informací), porušuje produkci DNA, inhibuje růst a reprodukci bakterií, vede k výrazným změnám v morfologické povaze (v včetně buněčných membrán a stěn) a okamžité smrti bakteriálních buněk.

Látka má baktericidní účinek proti gram-negativním mikroorganismům během období dělení a odpočinku (protože ovlivňuje nejen DNA gyrázu, ale také vyvolává lýzu buněčných stěn). Grampozitivní mikroorganismy ciprofloxacin ovlivňují pouze během dělení.

Nízká toxicita mikroorganismů vůči buňkám je způsobena absencí DNA gyrázy v nich. Během léčby ciprofloxacinem se nerozvinula paralelní rezistence na jiná antibiotika, která nejsou ve skupině inhibitorů DNA gyrázy. To zvyšuje účinnost léčiva proti bakteriím rezistentním na tetracykliny, aminoglykosidy, cefalosporiny, peniciliny.

Přecitlivělost na ciprofloxacin se liší: t

• Gramnegativní aerobní bakterie: Enterobakterie (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp.). mirabilis, Serratia marcescens), některé intracelulární patogeny (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Gram-pozitivní aerobní bakterie: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin je účinný proti Bacillus anthracis. Většina stafylokoků, které se vyznačují rezistencí na methicilin, vykazuje podobnou rezistenci vůči ciprofloxacinu. Citlivost Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalizovaná intracelulárně) je střední: vysoké koncentrace léčiva jsou nutné pro potlačení aktivity těchto mikroorganismů.

Léčivo nepůsobí na asteroidy Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Není také účinný proti Treponema pallidum.

Rezistence se vyvíjí poměrně pomalu, protože ciprofloxacin téměř úplně ničí trvalé mikroorganismy a bakteriální buňky postrádají enzymy, které jej inaktivují.

Farmakokinetika

Při podávání pilulek ciprofloxacin téměř úplně a při vysoké rychlosti vstřebává z gastrointestinálního traktu (hlavně v jejunum a duodenum). Příjem potravy inhibuje absorpci, ale neovlivňuje biologickou dostupnost a maximální koncentraci. Biologická dostupnost je 50–85% a distribuční objem je 2–3,5 l / kg. Ciprofloxacin se váže na plazmatické proteiny asi o 20-40%. Maximální množství látky v těle při perorálním podání je dosaženo přibližně za 60-90 minut. Maximální koncentrace je vztažena k velikosti dávky, která je měřena lineární závislostí, a je v dávkách 1000, 750, 500 a 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 a 1,2 μg / ml. 12 hodin po požití 750, 500 a 250 mg klesá plazmatický obsah ciprofloxacinu na 0,4, 0,2 a 0,1 μg / ml.

Látka je dobře distribuována do tkání těla (s výjimkou tkání obohacených o tuky, například nervové tkáně). Jeho obsah ve tkáních je 2-12krát vyšší než v krevní plazmě. Terapeutické koncentrace se nacházejí v kůži, slinách, peritoneální tekutině, mandlích, kloubní chrupavce a synoviální tekutině, kostní a svalové tkáni, střevech, játrech, žluči, žlučníku, ledvinách a močovém systému, břišních orgánech a malé pánvi (děloha, vaječníky a vejcovody) trubice, endometrie), tkáň prostaty, semenná tekutina, bronchiální sekrece, plicní tkáň.

Ciprofloxacin proniká do mozkomíšního moku v malých koncentracích, kde jeho obsah v nepřítomnosti zánětlivého procesu v meningech je 6–10% v krevním séru a se stávajícími zánětlivými ložisky - 14–37%.

Ciprofloxacin také dobře proniká do lymfy, pohrudnice, oční tekutiny, pobřišnice a placenty. Jeho koncentrace v krevních neutrofilech je 2-7krát vyšší než v séru. Sloučenina je metabolizována v játrech asi o 15-30%, tvoří neaktivní metabolity (formyl cyprofloxacin, diethyl cyrofloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfokyrofloxacin).

Poločas ciprofloxacinu je přibližně 4 hodiny, s chronickým selháním ledvin, které se zvyšuje na 12 hodin. Vylučuje se převážně ledvinami vylučováním kanyly a kanalikulární filtrací v nezměněné formě (40–50%) a jako metabolity (15%) se zbytek vylučuje gastrointestinálním traktem. Malé množství ciprofloxacinu se vylučuje do mateřského mléka. Renální clearance je 3-5 ml / min / kg a celková clearance je 8-10 ml / min / kg.

Při chronickém selhání ledvin (CC více než 20 ml / min) se stupeň vylučování ciprofloxacinu ledvinami snižuje, ale v těle se nekumuluje v důsledku kompenzačního zvýšení metabolismu této látky a jejího vylučování gastrointestinálním traktem.

Při provádění intravenózní infuze léčiva v dávce 200 mg se dosáhne maximální koncentrace ciprofloxacinu, která je 2,1 μg / ml, po 60 minutách. Po intravenózním podání je obsah ciprofloxacinu v moči během prvních 2 hodin po infuzi téměř 100krát vyšší než v krevní plazmě, což významně převyšuje minimální inhibiční koncentraci u většiny infekčních onemocnění močového traktu.

Při aplikaci topicky proniká ciprofloxacin dobře do oční tkáně: do přední komory a do rohovky, zejména pokud je poškozen kryt epitelu rohovky. S jeho porážkou se látka v ní kumuluje v koncentracích, které mohou zničit většinu patogenů infekcí rohovky.

Po jednorázové instilaci se obsah ciprofloxacinu ve vlhkosti přední komory oka stanoví po 10 minutách a je 100 μg / ml. Maximální koncentrace sloučeniny ve vlhkosti přední komory je dosažena po 1 hodině a je rovna 190 μg / ml. Po 2 hodinách se koncentrace ciprofloxacinu začíná snižovat, jeho antibakteriální účinek v tkáních rohovky se však prodlužuje a trvá 6 hodin při vlhkosti přední komory - až 4 hodiny.

Po instilaci může být pozorována systémová absorpce ciprofloxacinu. Při použití ve formě očních kapek 4krát denně v obou očích po dobu 7 dnů nepřekračuje průměrná koncentrace látky v krevní plazmě 2–2,5 ng / ml a maximální koncentrace je nižší než 5 ng / ml.

Indikace pro použití

Systémové použití (tablety, infuzní roztok, koncentrát pro přípravu infuzního roztoku) t

U dospělých pacientů se Ciprofloxacin používá k léčbě a prevenci infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy:

• bronchitida (chronická v akutním stadiu a akutní), bronchiektáza, pneumonie, cystická fibróza a další infekce dýchacích cest;
• čelní sinusitida, sinusitida, faryngitida, zánět středního ucha, sinusitida, angína, zánět mandlí, mastoiditida a další infekce orgánů ORL;
• pyelonefritida, cystitida a další infekce ledvin a močových cest;
• adnexitida, kapavka, prostatitida, chlamydie a jiné infekce pánevních orgánů a pohlavních orgánů;
• bakteriální léze gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu), žlučových cest, intraperitoneálního abscesu a dalších infekcí břišních orgánů;
• ulcerózní infekce, popáleniny, abscesy, rány, flegmon a další infekce kůže a měkkých tkání;
• septická artritida, osteomyelitida a další infekce kostí a kloubů;
• operace (pro prevenci infekce);
• plicní antrax (pro profylaxi a terapii);
• infekce na pozadí imunodeficience vyplývající z léčby imunosupresivy nebo neutropenií.

Děti ve věku od 5 do 17 let mají být předepsány Ciprofloxacinu pro cystickou fibrózu plic pro léčbu komplikací způsobených modrým hnisem bacillus (Pseudomonas aeruginosa), jakož i pro prevenci a léčbu plicních antraxů (Bacillus anthracis).

Infuzní roztok a koncentrát pro přípravu infuzního roztoku se také používají pro oční infekce a závažnou celkovou infekci těla - sepse.

Tablety jsou předepsány pro KDF (selektivní dekontaminace střev) u pacientů se sníženou imunitou.

Lokální použití (oční kapky, oční kapky a kapky do uší)

Ciprofloxacin kapky se používají k léčbě a prevenci následujících infekčních zánětů způsobených mikroorganismy citlivými na ciprofloxacin:

• Oční (oční kapky, oční kapky a ucho): blefaritida, subakutní a akutní zánět spojivek, blepharoconjunctivitis, keratitida, keratokonjunktivitida, meybomit (ječmen), chronické dacryocystitis, bakteriální vředy rohovky, bakteriální poškození očí v důsledku traumatu nebo cizích těles, perioperační infekce profylaxe oční chirurgie;
• otorinolaryngologie (oční a ušní kapky): otitis externa, léčba infekčních komplikací v pooperačním období.

Kontraindikace

Aplikace systému

• současné podávání s tizanidinem [vzhledem k vysoké pravděpodobnosti výrazného snížení krevního tlaku (arteriálního tlaku) a ospalosti];
• pseudomembranózní kolitida;
• těhotenství a kojení;
• děti a mladiství do 18 let, kromě případů léčby a prevence plicního antraxu (Bacillus anthracis), jakož i léčby komplikací způsobených bacilem modrým (Pseudomonas aeruginosa) u dětí s cystickou fibrózou plic ve věku 5 až 17 let;
• deficience laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy (pro tablety);
• zvýšená individuální citlivost na Ciprofloxacin, jiné fluorochinolony a pomocné složky léčiva.

Relativní: systémově je Ciprofloxacin používán s opatrností při těžké cerebrální ateroskleróze, zhoršené cirkulaci mozku, duševních onemocněních, epilepsii, závažném selhání ledvin / jater, ve stáří, pokud existují důkazy o historii lézí šlach při léčbě fluorochinolonů. Roztok pro infúze (navíc) se používá s opatrností se zvýšeným rizikem prodloužení QT intervalu / vývoje arytmií, jako je pirueta, včetně selhání srdce, bradykardie, infarktu myokardu, vrozeného prodlužovacího syndromu QT intervalu a elektrolytové nerovnováhy (hypokalémie, hypomagnie).

Místní aplikace

Absolutní kontraindikace pro lokální použití ciprofloxacinu:

• oftalmomykóza a poškození virového oka;
• těhotenství a kojení (pro oční instilaci);
• věk do 1 roku (pro oční instilace);
• zvýšená individuální citlivost na komponenty.

Užívání léčiva v otolaryngologii (oční a ušní kapky) během těhotenství a během kojení je přípustné pouze tehdy, pokud potenciální přínos léčby pro matku odůvodňuje potenciální riziko pro plod nebo dítě.

Návod k použití Ciprofloxacin: metoda a dávkování

Po vymizení klinických příznaků onemocnění a normalizace tělesné teploty léčba Ciprofloxacinem trvá nejméně 3 dny.

Tablety potažené povlakem / filmem

Tablety Ciprofloxacinu se užívají perorálně po jídle, polknou celé, opláchnou malým množstvím tekutiny. Užívání tablet nalačno urychluje vstřebávání účinné látky.

Doporučené dávkování: 250 mg 2-3 krát denně, s těžkými infekcemi - 500-750 mg 2x denně (1 krát za 12 h).

Dávkování v závislosti na onemocnění / stavu:

• infekce močových cest: dvakrát denně po dobu 250–500 mg v průběhu 7 až 10 dnů;
• chronická prostatitida: dvakrát denně, léčba 500 mg po dobu 28 dnů;
• nekomplikovaná kapavka: 250–500 mg jednou;
• gonokoková infekce v kombinaci s chlamydií a mykoplazmózou: dvakrát denně (1 krát za 12 hodin) v průběhu 750 mg s 7 až 10 dny;
• chancroid: dvakrát denně, 500 mg po několik dní;
• meningokokový kočár v nosohltanu: 500–750 mg jednou;
• chronická přeprava salmonely: dvakrát denně 500 mg (v případě potřeby zvýšeno na 750 mg) v průběhu až 28 dnů;
• těžké infekce (recidivující cystická fibróza, infekce břišní dutiny, kosti, klouby) způsobené pseudomonas nebo stafylokoky, akutní pneumonie způsobená streptokoky, chlamydiální infekce urogenitálního traktu: dvakrát denně (1 čas každých 12 hodin) v dávce 750 mg (léčba osteomyelitidy) může trvat až 60 dnů);
• gastrointestinální infekce způsobené Staphylococcus aureus: dvakrát denně (1 krát za 12 h) v dávce 750 mg v průběhu 7 až 28 dnů;
• komplikace způsobené Pseudomonas aeruginosa u dětí ve věku 5-17 let s cystickou fibrózou plic: dvakrát denně při 20 mg / kg (maximální denní dávka je 1500 mg) v průběhu 10 až 14 dnů;
• plicní antrax (léčba a prevence): dvakrát denně pro děti v dávce 15 mg / kg, pro dospělé - v dávce 500 mg (maximální dávky: jednorázově - 500 mg, denně - 1000 mg), léčba - do 60 dnů, užívání léku následuje ihned po infekci (předpokládané nebo potvrzené).

Maximální denní dávka Ciprofloxacinu pro selhání ledvin: t

• clearance kreatininu (CK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 nebo koncentrace kreatininu v séru 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 nebo koncentrace kreatininu v séru> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacienti s hemo- nebo peritoneální dialýzou by měli užívat tablety po dialýze.

Pacienti ve stáří vyžadují snížení dávky o 30%.

Roztok pro infuze, koncentrát pro přípravu roztoku pro infuze

Lék se podává intravenózně, pomalu, do velké žíly, což snižuje riziko komplikací v místě vpichu injekce. Se zavedením 200 mg infuze ciprofloxacinu trvá 30 minut, 400 mg - 60 minut.

Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku musí být před použitím naředěn na minimální objem 50 ml v následujících infuzních roztocích: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerův roztok, 5% nebo 10% roztok dextrózy, 10% roztok fruktózy, 5% roztok dextrózy s 0,225 t –0,45% roztok chloridu sodného.

Infuzní roztok se podává samostatně nebo s kompatibilními infuzními roztoky: 0,9% roztokem chloridu sodného, ​​roztokem Ringer a Ringer Lactate, 5% nebo 10% roztokem dextrózy, 10% roztokem fruktózy, 5% roztokem dextrózy od 0,225 do 0,45. roztoku chloridu sodného. Roztok získaný po smíchání by měl být použit co nejrychleji, aby byla zachována jeho sterilita.

Při nepotvrzené kompatibilitě s jinou léčivou látkou / roztokem se infuzní roztok Ciprofloxacinu podává samostatně. Viditelné známky nekompatibility - srážení, zakalení nebo změna barvy kapaliny. Index vodíku (pH) infuzního roztoku Ciprofloxacinu je 3,5–4,6, proto je neslučitelný se všemi roztoky / přípravky, které jsou fyzikálně nebo chemicky nestabilní při takových hodnotách pH (roztok heparinu, peniciliny), zejména prostředky, které mění hodnoty pH na alkalické straně. V důsledku skladování roztoku při nízkých teplotách je možná tvorba sraženiny rozpustné při teplotě místnosti. Nedoporučuje se uchovávat infuzní roztok v chladničce a zmrazit, protože je vhodný pouze čistý a čirý roztok.

Doporučený dávkovací režim Ciprofloxacinu pro dospělé pacienty: t

• infekce dýchacích cest: v závislosti na stavu pacienta a závažnosti infekce, 2x nebo 3x denně, po 400 mg;
• infekce urogenitálního systému: akutní, nekomplikované - 2x denně, od 200 do 400 mg, komplikované - 2 nebo 3krát denně, 400 mg;
• adnexitis, chronická bakteriální prostatitis, orchitis, epididymitis: 400 mg 2 nebo 3 krát denně;
• průjem: 2 krát denně, 400 mg;
• jiné infekce uvedené v sekci "Indikace pro použití": 2 krát denně, 400 mg;
• těžké život ohrožující infekce, zejména infekce způsobené Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., včetně pneumonie způsobené Streptococcus spp., peritonitida, infekce kostí a kloubů, septikémie, relapsy infekcí s mukoviscidózou: 400 mg 3krát denně ;
• plicní (inhalační) forma antraxu: 2x denně, 400 mg cyklus 60 dnů (pro léčbu a prevenci).

Korekce dávky ciprofloxacinu u starších pacientů se provádí směrem dolů v závislosti na závažnosti onemocnění a indikátoru CC.

Pro léčbu dětí ve věku 5-17 let komplikací způsobených pyocyanickou tyčí s cystickou fibrózou plic se doporučuje dávka 10 mg / kg (maximální denní dávka 1200 mg) 3x denně v průběhu 10–14 dnů. Pro léčbu a prevenci plicní antraxu se doporučují 2 infuze 10 mg / kg ciprofloxacinu denně (maximální jednorázová dávka 400 mg, denně 800 mg) v průběhu 60 dnů.

Maximální denní dávka ciprofloxacinu pro selhání ledvin: t

• clearance kreatininu (CK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 nebo koncentrace kreatininu v séru 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 nebo koncentrace kreatininu v séru> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

U pacientů na hemodialýze se ciprofloxacin podává bezprostředně po zasedání.

Průměrná délka terapie:

• akutní nekomplikovaná kapavka - 1 den;
• infekce ledvin, močových cest a břicha - až 7 dnů;
• osteomyelitida - ne více než 60 dnů;
• streptokokové infekce (kvůli nebezpečí pozdních komplikací) - nejméně 10 dnů;
• infekce na pozadí imunodeficience vyplývající z léčby imunosupresivy - po celou dobu neutropenie;
• zbývající infekce jsou 7–14 dní.

Oční kapky, oční kapky a kapky do uší

V oční praxi se do spojivkového vaku vpraví kapky ciprofloxacinu (oko, oko a ucho).

Způsob instilace v závislosti na typu infekce a závažnosti zánětlivého procesu:

• akutní bakteriální zánět spojivek, blefaritida (jednoduché, šupinaté a ulcerózní), meybomity: 1–2 kapky 4–8krát denně v průběhu 5-14 dnů;
• keratitida: 1 pokles ze 6 krát denně v průběhu 14–28 dnů;
• bakteriální rohovkový vřed: 1. den - 1 kapka každých 15 minut během prvních 6 hodin léčby, poté 1 hodinu každých 30 minut během bdění; 2. den - v bdělých hodinách 1 hodina každou hodinu; Dny 3–14 - v bdělých hodinách 1 kapka každé 4 hodiny. Pokud po 14 dnech léčby nedošlo k epitelizaci, léčba může pokračovat dalších 7 dní;
• akutní dakryocystitida: 1 kapka 6–12 krát denně, v průběhu maximálně 14 dnů;
• poranění očí, včetně cizích těles (prevence infekčních komplikací): 1 ​​kapka 4–8 krát denně, v průběhu 7–14 dnů;
• předoperační příprava: 1 kapka 4 krát denně po dobu 2 dnů před operací, 1 kapka 5 krát s intervalem 10 minut bezprostředně před operací;
• pooperační období (prevence infekčních komplikací): 1 ​​kapka 4–6krát denně po celou dobu, obvykle od 5 do 30 dnů.

V otorinolaryngologii je lék (oční a ušní kapky) instilován do vnějšího zvukovodu, který byl pečlivě vyčištěn.

Doporučený dávkovací režim: 2-4 krát denně (nebo častěji podle potřeby), 3-4 kapky. Trvání léčby by nemělo překročit 5-10 dnů, s výjimkou případů, kdy je lokální flóra citlivá, pak je prodloužení kurzu povoleno.

Pro tento postup se doporučuje přivést roztok na pokojovou teplotu nebo na tělesnou teplotu, aby se zabránilo vestibulární stimulaci. Pacient by měl ležet na opačné straně, než je pacientovo ucho, a zůstat v této poloze po dobu 5-10 minut po instilaci.

Někdy, po místním očištění vnějšího zvukovodu, je dovoleno vložit do ucha vatový tampon navlhčený roztokem Ciprofloxacinu a udržet ho tam až do příští instilace.

Vedlejší účinky

Aplikace systému

• zažívací systém: nevolnost / zvracení, průjem, nadýmání, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu a snížení množství potravy, cholestatická žloutenka (zejména u pacientů s onemocněním jater v anamnéze), hepatitida, hepatonekróza;
• nervová soustava: bolesti hlavy, závratě, migréna, úzkost, únava, třes, těžké sny (noční můry), nespavost, periferní paralgesie, hyperhidróza, trombóza mozkové tepny, zvýšený intrakraniální tlak, stavy mdloby, deprese, zmatenost, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, mdloby, deprese, zmatenost, halucinace, halucinace, mdloby, deprese, zmatenost, halucinace, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, zmatenost, halucinace, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, zmatenost, halucinace, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, zmatenost, halucinace, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, zmatenost, halucinace, halucinace, halucinace, halucinace, halucinace, halucinace psychotické reakce, občas postupující do stavu, kdy je pacient schopen ublížit;
• smysly: porucha čichu a chuti, zhoršené vidění (změna vnímání barev, diplopie), hluk a zvonění v uších, zhoršení sluchu, až do jeho ztráty;
• kardiovaskulární systém: srdeční arytmie, tachykardie, pokles krevního tlaku; pro řešení navíc - vazodilatace, benigní intrakraniální hypertenze, kardiovaskulární kolaps;
• hematopoetický systém: anémie, leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie, leukocytóza, hemolytická anémie, trombocytóza, deprese hematopoézy kostní dřeně, pancytopenie;
• laboratorní nálezy: zvýšené jaterní enzymy, hyperglykémie, hypoglykémie, hypoprotrombinémie, hyperbilirubinémie, hypercreatininémie;
• močový systém: krystalurie, hematurie, glomerulonefritida, retence moči, dysurie, polyurie, albuminurie, uretrální krvácení, intersticiální nefritida, snížená funkce dusíku;
• muskuloskeletální systém: artritida, artralgie, tendovaginitida, myalgie, ruptura šlach;
• reakce z přecitlivělosti: dušnost, kopřivka, svědění, zvýšená fotosenzitivita, angioedém, puchýře (doprovázené krvácením), malé uzliny (tvořící chrasty), petechie (krvácení z bodnutí na kůži), horečka léků, otok obličeje, laryngiosis, temporomy, oceóza, oční ekzém erytém, multiformní exsudativní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), Lyellův syndrom (toxická epidermální nekrolýza);
• další reakce: superinfekce (včetně kandidózy), astenie, návaly horka;
• lokální reakce (pro roztok): otok, citlivost a flebitida v místě vpichu injekce.

V případě zhoršení výše uvedených příznaků nebo projevu jiných nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu, se poraďte s lékařem.

Místní aplikace

• reakce z přecitlivělosti: pálení a svědění, zarudnutí a mírná citlivost spojivky (při vniknutí do očí) nebo v oblasti vnějšího ucha a ušního bubínku (při vniknutí do ucha) vývoj superinfekce;
• jiné reakce (při vdechnutí do očí): nevolnost, nepříjemná chuť v ústech bezprostředně po instilaci, fotofobie, otoky očních víček, slzení, pocit cizího tělesa v oku, snížená ostrost zraku, bílá krystalická sraženina (tvořená u pacientů s vředem rohovky), keratopatie, keratitida, zabarvení rohovky / infiltrace rohovky.

Předávkování

Příznaky předávkování Ciprofloxacinem při perorálním nebo intravenózním podání jsou nevolnost, zvracení, duševní neklid, zahalené vědomí.

Specifické antidotum není známo. Při užívání léku uvnitř se doporučuje provést výplach žaludku. Měli byste také pečlivě sledovat stav pacienta, v případě potřeby použít nouzová opatření a zajistit tok velkého množství tekutiny do těla. Pouze malé množství (méně než 10%) Ciprofloxacinu se vylučuje hemo- nebo peritoneální dialýzou.

Případy předávkování Ciprofloxacinem při lokálním podání nejsou registrovány. V případě náhodného požití léku uvnitř je výskyt příznaků předávkování nepravděpodobný, protože obsah ciprofloxacinu v 1 kapce lahvičky je zanedbatelný a činí pouze 15 mg s maximální denní dávkou pro dospělé pacienty 1000 mg, pro děti - 500 mg. Pokud je však léčivo neúmyslně polknuto, je nutné se poradit s lékařem.

Zvláštní pokyny

Aplikace systému

Pro léčbu podezření na pneumonii vyvolanou Streptococcus pneumoniae pneumokoky není Ciprofloxacin lékem volby.

Překročení doporučených denních dávek je nepřijatelné, aby se zabránilo rozvoji krystalurie, je také nutné konzumovat dostatečné množství tekutiny a udržet kyselou reakci moči.

V případě dlouhodobého těžkého průjmu během léčby nebo po ní by měla být vyloučena přítomnost pseudomembranózní kolitidy, v takovém případě by měla být léčba okamžitě přerušena a měla by být provedena odpovídající léčba.

Bolest vyskytující se ve šlachách nebo první známky tendovaginitidy vyžadují okamžité ukončení léčby, existují určité známky zánětu a dokonce i prasknutí šlach během použití fluorochinolonů.

Během léčby Ciprofloxacinem se doporučuje vyhnout se intenzivnímu umělému ultrafialovému ozáření a přímému slunečnímu záření a během fotosenzitivní reakce (kožní vyrážky podobné popáleninám) - přestat užívat tento lék.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelné sledování celkového krevního obrazu a funkce ledvin / jater.

Ciprofloxacin obsahuje chlorid sodný v roztoku a koncentrátu, který by měl být zvážen u pacientů, kteří omezují příjem sodíku (pro selhání srdce a ledvin, nefrotický syndrom).

Při léčbě, v souvislosti s možností vzniku nežádoucích účinků na část nervového systému, jako jsou závratě, křeče, ospalost, je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a složitých mechanismů a zapojení do dalších potenciálně nebezpečných činností.

Místní aplikace

Oční kapky a ušní kapky (oční kapky) nejsou určeny pro nitrooční injekce.

Při současném užívání kapek Ciprofloxacinu s jinými očními přípravky by měl být interval mezi injekcemi nejméně 5 minut.

Pokud se objeví jakékoli příznaky přecitlivělosti, má se podávání kapek přerušit.

V případě prodlouženého nebo vzrůstajícího období v důsledku léčby konjunktivální hyperemií způsobené Ciprofloxacinem by mělo být podávání kapek ukončeno a měl by být konzultován s lékařem.

Použití měkkých kontaktních čoček spolu s použitím kapek Ciprofloxacinu se nedoporučuje. Při nošení tvrdých kontaktních čoček by měly být před instilací vyjmuty a znovu vloženy 15–20 minut po instilaci.

Vzhledem k možnému rozmazání vizuálního vnímání v důsledku instilace léčiva se doporučuje začít pracovat s komplexními mechanismy a řídit prostředky 15 minut po zákroku.

Použití v průběhu březosti a laktace

Podle instrukcí je Ciprofloxacin kontraindikován během těhotenství a laktace, jak prochází placentární bariérou a do mateřského mléka. Studie potvrdily, že lék může vyvolat rozvoj artropatie.

Interakce s léky

Vzhledem k vysoké farmakologické aktivitě Ciprofloxacinu a riziku nežádoucích účinků lékových interakcí rozhoduje ošetřující lékař rozhodnutí o možném společném užívání s jinými léky / léky.

Analogy

Analogy Ciprofloxacinu ve formě tablet: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, atd.

Analogy roztoku pro infuze a koncentrát pro přípravu roztoků pro infuze Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, atd.

Analogy očních / očních a ušních kapek Ciprofloxacin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Podmínky skladování

Uchovávejte na suchém, tmavém místě při teplotě do 25 ° C, infuzní roztok, koncentrát a kapky - neuchovávejte v mrazničce. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti tablet - od 2 do 5 let (v závislosti na výrobci), roztoku a koncentrátu - 2 roky, oční a oční kapky - 3 roky.

Oční kapky a kapky do uší po otevření lahvičky by neměly být uchovávány déle než 28 dnů, oční kapky ne déle než 14 dnů.

Obchodní podmínky lékárny

Ciprofloxacin v jakékoliv formě je dostupný na lékařský předpis.

Ciprofloxacin Recenze

Recenze Ciprofloxacinu ve formě tablet jsou spíše nejednoznačné. Někteří pacienti s nadšením hovoří o jeho účinnosti, jiní během léčby nezaznamenali změny v jejich stavu. Téměř všichni pacienti zaznamenali výskyt nežádoucích účinků, vyjádřených v různých stupních.

Podle těch, kteří použili kapky pro místní použití, nemají nedostatky, úspěšně a rychle se vyrovnávají s infekčními chorobami.

Podle odborníků jsou výhodami Ciprofloxacinu zvýšené baktericidní účinky, dobrá snášenlivost, široký rozsah antibakteriálních účinků (léčivo působí na grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy, mykobakterie, chlamydie, mykoplazmy). Látka je také schopna proniknout do buněk a tkání těla a hromadit se v nich v koncentracích blízkých koncentracím v séru nebo nad nimi.

Ciprofloxacin může být používán pro závažné infekční onemocnění (v nemocnici) jako empirická antibiotická léčba. Jeho účinnost byla prokázána v léčbě nemocničních a komunitních infekcí téměř jakékoliv lokalizace (infekce kůže, kostí, UTI, angíny, atd.). Lék má dlouhý poločas rozpadu a je charakterizován post-antibiotickým účinkem: dostačující bude pouze 2-krát denně.

Cena ciprofloxacinu v lékárnách

Cena tablet Ciprofloxacinu závisí na jejich dávkování a je přibližně 12–20 rublů (dávka 250 mg, 10 tablet je součástí balení) nebo 33-40 rublů (dávka 500 mg, balení obsahuje 10 tablet). Roztok pro infuzi bude stát 24-30 rublů (100 ml pro 1 láhev). 0,3% očních kapek stojí asi 38–42 rublů (10 ml na láhev). Oční kapky a ucho 0,3% lze zakoupit za přibližně 22–28 rublů (na 10 ml lahvičku).