Potřebujete antibiotika pro otitis u dětí?

Zánět v uších způsobuje velmi nepříjemné symptomy. Nejčastěji se onemocnění ušních orgánů vyskytuje v chladném období nebo nepříznivém počasí. V této době dochází k oslabení imunitního systému a člověk onemocní snadno.

Léčba v tomto stádiu by měla být okamžitá, protože jinak bude mít pacient akutní formu onemocnění, ve které se antibiotika stanou nepostradatelnou léčbou. Ale jsou vždy potřeba? Zvažte otázku, zda je antibiotikum potřebné pro otitis podrobněji.

Musím pít antibiotika pro otitis?

V době, kdy je imunitní systém slabý, je snadné zachytit virus, což zase povede k určitému onemocnění. Častěji se jedná o chlad, se kterým se v těchto dnech snadno manipuluje. Ale pokud si to nevšímáte a nezačínáte se zapojovat do léčby, může to vést k komplikacím a závažnějším formám onemocnění, jako je otitis.

Otitis je onemocnění sluchového orgánu doprovázené zánětem ušního kanálu.

Nejběžnějšími příznaky otitis jsou uši, horečka, nevolnost, zvracení a přetrvávající bolest v uších. Často jsou těžké formy otitis charakterizovány hnisavými sekrecemi v zvukovodu.

Příčiny otitis u dospělých i dětí může být mnoho. Ne méně v medicíně, tam jsou metody léčby otitis. Jedním z nich je antibiotická léčba. Tento postup má mnoho nuancí, které potřebujete vědět před zahájením léčby.

Jak bylo uvedeno výše, otitis media je závažná choroba, která může vést k ještě závažnějším následkům, pokud nebude léčena okamžitě. Stejně jako u jiných onemocnění musíte před zahájením léčby provést diagnózu.

Navzdory skutečnosti, že otitis má velmi výrazné symptomy, bylo by lepší, kdybyste specialistovi poskytli správnou diagnózu.

Zdravotnický pracovník pomocí externího vyšetření a provedení nezbytných vyšetření určí rozsah onemocnění a jeho klasifikaci.

Po tomto, otolaryngologist uvede, zda otitis media by měla být léčena antibiotiky v této konkrétní situaci.

V lékařství existují tři hlavní typy otitis:

1. Nejběžnější jsou vnější a otitis media.
2. Třetím typem této choroby je vnitřní otitis. V praxi je mnohem méně běžné než první dvě formy, ale zároveň vyžaduje mnohem složitější a důkladnější léčbu.

Antibiotická léčba otitis

Zvažte samostatně všechny tři formy onemocnění a zjistěte, zda je nutné pít antibiotika pro otitis, dítě?

Stojí za zmínku, že v každém případě lze antibiotika používat pouze přísně, jak je předepsáno lékařem. Toto pravidlo by nemělo být v žádném případě opomíjeno.

Pouze kvalifikovaný odborník, který správně diagnostikuje, bude schopen přesně popsat antibiotika, která budou ve vašem případě fungovat.

V závislosti na původci infekce je léčivo určeno, což je základem účinné látky, která bojuje s příčinou.

Je třeba mít na paměti, že tělo dětí je zranitelnější a křehčí než dospělý. Léčba antibiotiky často zanechává dětem známky ve formě vedlejších účinků, které budou muset být odstraněny odděleně.

Nejčastěji s otitis, lékař předepisuje tyto typy antibiotik, jako je - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Společně s nimi obvykle píší Miramistin, který bojuje se zánětem a je ideální pro dezinfekci.

V léčbě otitis externa, spolu s antibiotiky, mast s Mupirocin je předepsán, protože to nejvíce příznivě ovlivňuje kožní mikroflóru.

Dalším důležitým faktorem je, že během celého kurzu stojí za to věnovat velkou pozornost tomu, jak léčba postupuje a jaké vedlejší účinky se vyskytují.

Pokud se vyskytnou nějaké abnormality, okamžitě to oznámte svému lékaři.

Vzhledem k tomu, že všechna antibiotika patří do třídy protichůdných léčiv, měla by být užívána s maximální opatrností.

Odborník, který sleduje průběh léčby, by si měl být vědom všech léků, které užíváte.

Pamatujte, že některá antibiotika jsou naprosto kontraindikována, aby spolu s mléčnými výrobky a mlékem. Také většina antibakteriálních látek se nedoporučuje užívat společně s alkoholem, kyselinou octovou a džusovými nápoji.

Když se první příznaky objeví u Vašeho dítěte, neprodleně se poraďte se svým lékařem a on určí, zda potřebujete antibiotikum pro otitis u dítěte. Uvažujme o třech stadiích onemocnění zvlášť.

Antibiotika pro vnější otitis

Pokud se u vás nebo u Vašeho dítěte zjistí, že mají vnější otitis, pak ušní kapky - Otofa, Kandibioik, Garazon, stejně jako pilulky - budou docela vhodné jako léčba:

• amoxicilin;
• Augmentin;
• cefuroxim injekcí;
• ceftriaxonu.

Dávkování v každém případě je vybráno ošetřujícím lékařem.

Kromě toho, oteplování obklady a masti pracují hladce.

Antibiotika ve formě tablet by se měla uchýlit pouze tehdy, pokud máte osobní nesnášenlivost vůči složkám léku nebo máte cukrovku.

Některé typy ušních kapek obsahují antibiotické složky.

V tomto případě budou voláni kombinovaně. Obvykle takový průběh léčby trvá přesně týden. Také příznaky obecné intoxikace těla budou také důvodem k zahájení léčby antibiotiky.

Léčba otitis media

S výskytem zánětu středního ucha, průběh léčby téměř vždy zahrnuje použití antibiotik. Před použitím kapek nebo mastí se však poraďte se svým lékařem. Vlastní léčba se nedoporučuje.

Potřeba antibiotik je v tomto případě prakticky nezbytná, protože všechna vnější činidla jsou proti otitis media bezmocná. Proto jsou v tomto případě nejčastěji předepisovány širokospektrální léky. Mají silný baktericidní účinek a obnovují přirozené prostředí ušního orgánu.

Nejčastěji se u tohoto typu otitis předepisuje Ciprofloxacin.

Vnitřní otitis

Pokud nemáte štěstí a dostanete otitis media, pak vám lékař řekne specifika průběhu léčby a potřebu antibiotik. V této situaci je vše čistě individuální.

Je třeba poznamenat, že pokud Vám byla předepsána léčba antibiotiky a už jste ji začali, musíte ji strávit přesně tolik dní, kolik vám odborník řekne.

Často se v lékařské praxi vyskytují případy, kdy pacienti přestanou pít antibiotika bezprostředně po výskytu prvních pozitivních změn, aniž by dokončili celou léčbu.

Tímto způsobem doufají, že sníží negativní účinky antibiotik. Tento názor je špatný.

Neúplný průběh antibiotik může být zdraví škodlivější.

Po určité době se onemocnění opakuje a bude nutné znovu podstoupit léčbu.

Stojí za to připomenout, že antibiotika by měla být opilá jako celek, nebo vůbec ne. I když ve druhém případě existuje riziko závažné komplikace onemocnění.

Závěr

Pamatujte, že zánět středního ucha je komplexní zánět, ale antibiotika nemají vždy příznivý účinek. Neužívejte antibiotika u prvních příznaků onemocnění. V tomto případě musíte zvolit taktiku čekání a sledovat onemocnění pomocí lehčích léků. Pokud se pacient po třech dnech komplexní léčby cítí ulehčeně, užívání antibiotik není nutné.

Pokud se ve druhém nebo třetím dni pacient pouze zhorší, pacient se vyvíjí komplexním zánětlivým procesem, který může zastavit pouze antibakteriální léčivo.

Potřebujete antibiotika pro otitis u dítěte: pro a proti

Otitis je nesporným lídrem mezi dětskými chorobami středního ucha. Podle statistik připadá na třetinu případů ORL. Nejčastěji se vyskytuje jako komplikace virových onemocnění přenášených na dítě. Vzácně se vyskytuje jako nezávislé onemocnění. Hlavním důvodem je infekce bakteriemi.

ORL se specializuje na léčbu otitis, po diagnóze je předepsána léčba. Lékař může doporučit lokální antimikrobiální léčiva nebo obecnou léčbu antibiotiky. Způsob léčby závisí na příčině, typu, závažnosti onemocnění, objektivním posouzení celkového stavu dítěte. Uvažujme podrobněji, jak používat antibiotika pro otitis u dětí.

Z tohoto článku se naučíte

Když jsou potřebná antibiotika

V Rusku jsou běžná antibiotika často předepisována pro léčbu onemocnění ucha. Pro rodiče to vyvolává logickou otázku: může být otitis media vyléčen bez antibiotik pro dítě? Odpověď je jednoduchá - je to možné, ale ne vždy.

Pokud se nemoc vyskytuje v nekomplikované formě, postihuje vnější část ucha, tělo dítěte se s ní dokáže vyrovnat nezávisle. To vyžaduje dva až pět dní.

V této době byste měli pečlivě sledovat změnu stavu dítěte, kterou musí pacient neustále sledovat. V případě potřeby podejte léky proti bolesti, antipyretika. Pokud se stav po několika dnech zlepší, je nejčastěji možné léčit akutní otitis media bez antibiotik u dětí.

Je však třeba mít na paměti, že existují stavy, které vyžadují okamžitou antibiotickou léčbu. Patří mezi ně otitis, doprovázený alespoň jedním z následujících příznaků:

• Vzhled těžké bolesti ucha, dítě neustále pláče.
• Vysoká tělesná teplota až 39 stupňů Celsia a vyšší.
• Obecný stav naznačuje přítomnost intoxikace, dítě je pomalé, oslabené, má strach z bolesti hlavy a bolesti svalů.
• Věk dítěte do jednoho roku. U dětí je těžké diagnostikovat nemoc, nejsou schopni jasně vysvětlit, co a jak moc to bolí. Navíc u malých dětí se zánětlivé procesy vyvíjejí velmi rychle.
• Přítomnost hnisavého procesu v ušní dutině.

Konečné rozhodnutí o aplikované metodě léčby zůstává pro otolaryngologa. Povinností rodičů je přísně dodržovat předpisy, je nutné užívat lék v předepsané dávce.

Ale co říká Dr. Komarovsky o užívání antibiotik v léčbě otitis media:

Výhody a nevýhody užívání antibiotik

Pokud lékař předepíše antibiotika pro otitis, pak je to potřeba. Hlavní výhodou těchto léčiv je vysoká účinnost. V boji proti bakteriím ještě neexistuje hodná alternativa k antibiotikům. Po jejich použití se děti rychle zotaví a jsou zcela vyléčeny.

Hlavní nevýhody používání antibiotik jsou následující:

• může způsobit alergické reakce, v tomto případě je nutné nahradit jeden lék jiným;
• častým společníkem léčby je dysbakterióza způsobená porušením střevní mikroflóry, proto je nutné současně aplikovat probiotika a prebiotika;
• časté užívání antibiotik přispívá k mutaci bakterií, což způsobuje jejich rezistenci vůči drogám;
• jiné nežádoucí účinky uvedené v návodu k předepsanému léku.

Formy uvolňování léků

Antibiotika, stejně jako většina léků, mají několik forem uvolňování. Pro léčbu onemocnění ORL orgánů se nejčastěji používají:

• Kapky pro instilaci do ušního boltce. Kromě hlavních antimikrobiálních složek často obsahují léky proti bolesti.
• Masti - používané ve formě tamponů a obkladů.
• Tablety a tobolky je vhodné použít u starších dětí.
• Suspenze pro malé děti.
• Injekční forma pro intramuskulární nebo intravenózní injekce.

Je to důležité! Každý druh má své vlastní vlastnosti aplikace a různé stupně dopadu na tělo. Někdy jsou tyto dávkové formy vzájemně kombinovány pro účinnost. Pouze kvalifikovaný lékař si může vybrat správný lék, což nelze provést nezávisle.

Jak si vybrat antibiotika

Chcete-li zvolit optimální léčbu, lékař vyšetří malého pacienta, provede přesnou diagnózu, identifikuje původce onemocnění. Hlavní kritéria pro výběr léčiv jsou následující:

1. Citlivost bakterií na specifickou účinnou látku antibiotika. Je dobré, je-li přesně známo, která bakterie způsobila zánět ucha. Jinak předepsané léky širšího působení.
2. Věk pacienta. Na tom závisí typ, forma a dávkování léku. Například dítě mladší než jeden rok nebude dostávat tobolky, protože je nebude schopen polykat, v takovém případě se použije suspenze.
3. Závažnost onemocnění. S lehkou formou může být dost kapek. V případě závažných injekcí jsou nezbytné injekce.
4. Závažnost symptomů. Například v případě silné bolesti se vedle suspenze přidávají ušní kapky s anestetiky.

Pokud uděláte chybu při výběru léku, onemocnění se může stát chronickým. V tomto případě bude proces ošetření mnohem složitější a bude delší. Nemůžete samostatně provádět úpravy doporučení lékaře, může to vést k komplikacím onemocnění.

Seznam antibiotik

Existuje mnoho antibiotik, neustále se vyvíjejících nových léků. To je způsobeno schopností bakterií mutovat, přizpůsobit se účinným složkám léčiv. To je nekonečný boj mezi mikroorganismy a léčivy.

Přípravky jsou rozděleny do skupin podle složení - účinné látky. Existuje několik generací antibiotik v závislosti na době jejich vývoje.

Seznam nejčastějších léků:

• Amoxicilin je jedním z nejvíce předepisovaných léků série penicilinu. Je dobře snášen dětmi jakéhokoliv věku, může být dán od narození. Pro větší pohodlí existuje několik forem uvolňování: suspenze pro kojence, tablety a kapsle pro starší pacienty.
• Augmentin je lék z podskupiny penicilinu. Je založen na stejném amoxicilinu, zvýšeném kyselinou klavulanovou. To zlepšuje absorpci antibiotika, což vede k jeho vysoké účinnosti při léčbě ORL onemocnění. Léčivo je prezentováno ve formě suspenze, tablety a injekce. Možné použití od narození. Augmentin je oblíbený u pediatrů a je pacienty dobře snášen.
• "Unidox Solutab" je antibiotikum ze skupiny tetracyklinů. K dispozici ve formě rozpustných tablet. Žádost má věkovou hranici - starší než osm let. Tetracykliny jsou dobré pro onemocnění uší, ale používají se méně často než peniciliny, protože mají více vedlejších účinků.
• „Klarithromycin“ je polosyntetická příprava rodiny makrolidů. Dobře prokázané v léčbě otitis různé závažnosti. Nedostatek léku je k dispozici pouze v kapslích (pro pacienty starší 12 let) a tabletách (užívaných dětmi staršími 6 let).
• "Azithromycin" je dalším zástupcem makrolidů, často předepisovaných pro akutní nebo chronický průběh zánětu středního ucha. Je také k dispozici pouze ve formě tablet a tobolek používaných od 12 let.
• Klacid je populární makrolid. Můžete přiřadit i ty nejmenší pacienty vzhledem k různým formám uvolnění a dobré snášenlivosti. Lékárny předkládají suspenze, tablety a injekce.
• Sumamed je jedním z nejčastěji předepisovaných léků makrolidové skupiny - azalidů. Stává se to ve formě suspenze, tablet nebo ampulí. Můžete pít kiddies od věku šesti měsíců.
• Cefazolin je lék první generace cefalosporinu. K dispozici pouze ve formě prášku pro injekce, může být použit i pro kojence od měsíce. Stejně jako většina injekčních léků se předepisuje u těžkých a komplikovaných forem otitis, především v nemocničním prostředí.
• Cefuroxim Axetil je cefalosporin vyšší, druhé generace. Byla prokázána vysoká účinnost této skupiny léčiv při léčbě ORL onemocnění. Použití v injekcích je možné od narození a od 5 let ve formě tablet.
• "Supraks" - cefalosporinový lék třetí generace. Je dobře snášen a pomáhá při otitis. Uvolněte suspenzi a tobolky "Supraks". Lék můžete předepsat od narození. Při použití u dětí do 6 měsíců doporučuje výrobce pečlivé sledování lékařem.
• Ceftriaxon, další antibiotikum injikovatelné z cefalosporinu, patří do třetí generace. Dává rychlý trvalý výsledek, používá se k léčbě dětí od narození. Doporučeno pro použití v komplexním otitis s hnisavými procesy.
• Omnitzef je lék ze stejné skupiny (cefalosporin), patří do třetí generace. Lék dobře pomáhá s jakoukoliv formou onemocnění. Tablety a prášky pro injekce. Injekce jsou předepsány od 6 měsíců.
• "Cefepim" - moderní cefalosporinový lék, patří do čtvrté generace. Předepisuje se v nejtěžších případech, kdy se jiné léky ukázaly jako neúčinné. Aplikace je možná pouze ve formě injekcí. Lék má velmi silný účinek, má mnoho nežádoucích účinků. Injekce se provádějí pouze v nemocnici, protože vyžaduje neustálé sledování pacienta.

Antibakteriální ušní kapky

Při léčbě otitis u dětí se často používají ušní kapky. Za prvé, jsou schopni léčit vnější otitis jako monoterapie. Za druhé, mohou být doplněny o komplexní léčbu.

Všechny ušní kapky obsahují zpravidla jedno nebo několik antibiotik a anestetikum, k nimž se někdy přidávají hormonální složky. Termín užívání, bez ohledu na složení, do sedmi až deseti dnů. Nejvíce předepsané ušní kapky:

• "Otipaks" - antibakteriální kapky s lidokainem. Vzhledem k jejich bezpečnosti je možné ji používat již od narození. Lék je dobře snášen, zmírňuje bolest a zánět.
• "Otinum" - podobně jako předchozí lék kapky. Rozdíl je v absenci lidokainu. Hlavní činností je odstranění zánětu. Možná použití "Otinuma" od narození.
• "Anauran" - účinnost léku vzhledem k přítomnosti ve složení dvou antibiotik a anestetik - lidokain. Lék zmírňuje bolest a zánět. S vnější nekomplikovanou otitis je schopen samostatně vyléčit nemoc. Malé děti mladší než jeden rok se doporučuje používat s opatrností kvůli možným alergickým účinkům.
• „Otofa“ - kapky s antibiotickou látkou rifamycin. Neobsahují léky proti bolesti. Zvláštností léku je možnost použití v případě poškození ušního bubínku.
• "Normaks" - lék s antibiotikem norfloxacin. Efektivní při léčbě vnější a komplexní léčby zánětu středního ucha. Kapky lze použít pouze po 12 letech.
• "Sofradex" - lék s antimikrobiální složkou framycetin. Doporučeno pro děti od 4 let.
• "Kandibiotik" - kombinovaný lék s antibiotikem chloramfenikolem a hormonální složkou. Vzhledem k přítomnosti hormonu rychle uvolňuje stav pacienta. Uplatňuje se u dětí od 6 let.
• Levomitsetinovy ​​alkohol - starý osvědčený lék na otitis media. Levomitsetin - účinné antibiotikum. Zvláště účinný nástroj pro hnisavý zánět ucha. Používá se ve formě kapek nebo tamponů u dětí od narození.

Antibakteriální masti

Masti pro léčbu otitis jsou používány méně často kapky, hlavně v komplexní léčbě. Přípravky v této formě mohou být injikovány přímo do ucha pomocí vatových tamponů nebo ve formě turundochek. Vzhledem k jejich nízké účinnosti se zřídka používají jako samostatná léčba.

Používají se především následující masti:

• "Levomekol" - široce působící lék s prokázanou účinností. Má vysoký antimikrobiální a protizánětlivý účinek. Mast obsahuje antibiotikum a desinfekční složku. Používá se dvakrát až třikrát denně u dětí od narození. Jediná kontraindikace je možná alergická reakce, vyskytuje se velmi zřídka, pokud se složky masti nehodí pacientovi.
• "Flutsinar" - masti na bázi acetonidu fluocinolonu, má protizánětlivý účinek, snižuje alergickou reakci, zmírňuje opuch, zabraňuje tvorbě exsudátu. Aplikuje se několikrát denně ve formě turundy. Lze použít u dětí od 2 let.

Obecná doporučení

Obecně jsou přijímána doporučení pro rodiče, aby zajistili, že otitis media jsou účinnější u dětí. Hlavní jsou:

1. Včasná diagnóza - klíč k rychlé léčbě otitis. Sledujte chování dítěte, zejména malého. V akutních případech onemocnění uší se teplota téměř vždy zvyšuje, vzniká bolest, zhoršuje se celkový stav.
2. Neohřívejte bolavé ucho. V případě hnisavého zánětu středního ucha může dojít k horšímu vzplanutí.
3. Přísně dodržovat doporučení lékaře, nemění jejich léky a jejich dávkování. Pokud nevyléčíte otitis media do konce, onemocnění se stane chronickým.
4. Výsledek použití antibiotik v průměru nastane po 48 hodinách. Pokud nedojde ke zlepšení po několika dnech přijetí, měli byste se poradit s lékařem, abyste léčbu upravili.
5. Průběh užívání obecných antibiotik pro otitis je sedm dní. Kapky a masti - až deset dní.
6. Kapky a masti musí být před použitím zahřáté na pokojovou teplotu.
7. Po otevření balení kapkami nebo zředěním suspenze se přípravky uchovávají v chladničce déle než čtyři až třicet dnů. Skladovací podmínky jsou vždy uvedeny v návodu, musí být striktně dodržovány a okamžitě se zbavit léků po uplynutí doby použitelnosti.

Nejčastějším způsobem léčby je použití antibiotické léčby při léčbě otitis media v Rusku. Podle Dr. Komarovského, v rozvinutých zemích, mají jinou cestu - použití očkování proti hlavním původcům onemocnění.

Díky tomu se v Evropě a USA několikrát snížil počet zánětů středního ucha. Chci věřit, že v Ruské federaci budou následovat tento příklad tím, že budou takové očkování přidávat do seznamu povinných.

Otitis: Potřebuji antibiotikum?

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, antibiotika nejsou vždy doporučena pro léčbu ušní infekce.

Pouze ošetřující lékař bude schopen určit, jaký typ ušní infekce máte vy nebo vaše dítě, a zda antibiotikum v tomto případě pomůže.

Přečtěte si o dvou ze tří hlavních typů ušních infekcí - otitis media s výpotkem a akutním otitis media (CCA).

Exsudativní zánět středního ucha (ESS)

U tohoto typu zánětu je akumulace tekutiny (exsudátu) ve středním uchu bez známek nebo příznaků infekce (není bolest, zarudnutí ušního bubínku, hnis, horečka), to znamená, že je těžké diagnostikovat nemoc.

Nejčastější příčiny tekutin ve středním uchu:

• alergie;
• účinek různých podnětů, jako je cigaretový kouř;
• předchozí infekce dýchacích cest, jako jsou akutní respirační infekce;
• pití na zádech;
• změna tlaku vzduchu způsobená jízdou nebo prudkou změnou výšky.

ESP je téměř vždy pryč sám o sobě, takže použití antibiotik nebude urychlovat proces hojení a nebude těžit tělu. Po respirační infekci, jako jsou akutní respirační infekce nebo chřipka, příznaky nemoci zmizí a tekutina může zůstat uvnitř ucha - někdy to trvá měsíc nebo dokonce déle. Ve vzácných případech je možná infekce této tekutiny, která vede k výskytu akutního otitis media (CCA).

Podle statistik je ESP častější než CCA.

Akutní zánět středního ucha (CCA)

Tato infekce postihuje vnitřek ucha a může být doprovázena silnou bolestí. CCA je více pravděpodobné, že způsobuje bakterie, ale viry mohou být také příčinou zánětu. Z bakterií se běžně identifikují pneumokoky (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) a moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Nejčastější viry viru otitis jsou lidský respirační syncytiální virus (RSV), rhinovirus, virus chřipky a adenovirus.

Mírná CCA, i když je způsobena bakteriemi, může být vyléčena bez antibiotik. Očekávaná taktika bez použití antibiotik po dobu 2-3 dnů byla považována za nejlepší léčebnou možnost pro děti s mírnou akutní otitidou. U dětí s mírným CCA, jejichž stav se nezlepšuje během 2–3 dnů, však mohou být prokázána antibiotika.

Okamžitá antibiotická léčba je doporučena pro děti se závažným akutním otitis media. Po prozkoumání vašeho dítěte je lékař schopen určit, zda má vaše dítě zánět středního ucha, který je mírný nebo těžký. Rozhodnutí závisí na mnoha faktorech: zda Vaše dítě mělo horečku až 39 ° C nebo vyšší, jak dlouho byl nemocný, jak těžké jsou příznaky, jak staré dítě je (pokud je dítě mladší 2 let, je důležité, zda je infikováno jedno nebo dvě ucha). ).

Rizikové faktory

Poměrně mnoho okolností může zvýšit riziko vzniku ESD nebo CCA:

• věku (děti mladší 2 let jsou vystaveny vyššímu riziku);
• docházka do mateřské školy;
• pití z láhve v poloze na zádech;
• sezóna (ušní infekce jsou častější u dětí v chladném období);
• inhalace znečištěného vzduchu nebo pasivního kouření.

Příznaky a příznaky

Děti s ESP nevypadají nemocně a necítí se tak, to znamená, že otitis media v tomto případě nebudou mít žádné zjevné příznaky, i když mohou být pozorovány dočasné problémy se sluchem.

Mezi nejčastější symptomy spojené s otitis patří:

• earache;
• pocit tlaku v uších;
• dlouhý nebo slzný pláč;
• únik tekutiny z uší;
• poruchy spánku;
• horečka;
• bolest hlavy;
• problémy se sluchem;
• podrážděnost a rozmarnost, zejména u kojenců a malých dětí.

Kdy vyhledat lékařskou péči

Pokud se u Vás nebo Vašeho dítěte vyskytne některý z následujících příznaků, měli byste vyhledat odbornou lékařskou pomoc: t

• zvýšení teploty nad 39 ° C;
• únik tekutiny, krve nebo hnisu z uší;
• dříve existující symptomy se zhoršily;
• symptomy, které se nezlepšily během 2–3 dnů po otitidě;
• Pokud je vaše dítě mladší než tři měsíce a má jasnou horečku, je velmi důležité, aby přišel co nejdříve navštívit lékaře.

Diagnostika a léčba

Infekce uší může být diagnostikována speciálním nástrojem - otoskopem, který slouží k vyšetření vnitřku ucha a ušního bubínku. Pokud má dítě ESP, může být nahromaděná tekutina viditelná, ale žádné známky infekce nebudou. Pokud se zjistí známky infekce, pak s největší pravděpodobností mluvíme o CCA.

Váš lékař vezme v úvahu několik faktorů při rozhodování o tom, zda má být infekce ucha léčena antibiotiky nebo ne: věk, závažnost onemocnění, údaje z vyšetření, a pokud je vaše dítě mladší než 2 roky, bude důležité, zda jsou postiženy obě uši nebo jedna věc. ESP je téměř vždy pryč sám, takže použití antibiotik bez naléhavé potřeby nebude přínosné.

Pokud má Vaše dítě CCA a příznaky nemoci přetrvávají a trvají déle než 2-3 dny, pak se ujistěte, že se obrátíte na svého pediatra. Pokud dítě má příznaky ESP po dobu jednoho měsíce nebo více, nebo máte podezření na ztrátu sluchu, okamžitě kontaktujte otorinolaryngologa.

Odpočinek, volně prodejné léky a další metody samoléčby mohou pomoci vám nebo vašemu dítěti lépe se otitidou. Ale nezapomeňte, že volně prodejné léky by měly být vždy používány přísně v souladu s pokyny, protože mnoho léků se nedoporučuje dětem určitého věku.

Prevence

Rodiče mohou přijmout některá opatření, aby se zabránilo rozvoji ušní infekce u dítěte. Zde je to, co můžete udělat:

• vyhnout se kouření v domě a vystavení pasivního kouření dítěti;
• dodržovat doporučenou očkovací schéma pro dospělé členy rodiny a zejména dítě a uvědomovat si dostupnost dalších očkování;
• pokud je to možné, kojení 12 měsíců nebo déle;
• Při krmení dítěte z láhve se ujistěte, že je vzpřímený.

publikováno 02/20/2017 16:46
aktualizováno dne 18.5.2018
- Nemoci ucha, krku, nosu

Antibiotika pro otitis u dětí

Zánět ucha je velmi nepříjemným a potěšujícím nebezpečným onemocněním, které každé dítě mělo alespoň jednou v životě. Otitis podle lékařské statistiky je na čtvrtém místě ve frekvenci výskytu. Před nimi - pouze virové infekce (chřipka a ARVI), a ORL onemocnění - bronchitida a angina pectoris.

Pediatři říkají, že každý pátý malý Rus trpí otitis v období epidemie. Rizikovou skupinou jsou děti jakéhokoliv věku, ale děti mladší 3 let jsou s větší pravděpodobností nemocné. To je dáno charakteristikou struktury dětského ucha (nejednoznačná tvorba zvukovodu) a „uvolnění“ sliznic v dětství.

Většina rodičů se zajímá o to, zda jsou antibiotika potřebná k léčbě zánětu středního ucha, nebo je můžete bez nich dělat. Neexistuje jednoznačná odpověď. Vše záleží na tom, jaký typ otitis se stalo vašemu dítěti.

Otitida je vnější, střední a lokalizovaná ve vnitřním uchu. A jejich stádia se pohybují od mírné po střední až po akutní a katarální. Přesně, v závislosti na stadiu onemocnění, bude rozhodnuto o předepsání antibiotika dítěti.

Příznaky otitis jsou snadno rozpoznatelné. Dítě si stěžuje na střelbu nebo ostrou bolest v uchu, bolesti hlavy. Teplota dítěte může vzrůst, sluch je snížen a hnisavý otitis, specifická tekutina s příměsí hnisu je vylučována z ucha.

Mobilní a aktivní sedlák se stává pomalý, bolestivý, ospalý a rozmarný, jeho chuť k jídlu zmizí.

Potřebuji antibiotika?

Je třeba poznamenat, že pouze 10-11% dětí s otitis media potřebuje antibakteriální terapii. To se týká především případů hnisavé otitis. Pokud zjistíte příznaky otitis, není nutné řešit problém léčby sami, vzít dítě k lékaři. Pokud lékař při vyšetření nezjistí známky přítomnosti viru v těle (rýma, vysoká horečka, suchý kašel atd.), Pak může u dítěte navrhnout otitis media bakteriální etiologie. A pak bude otázka o užívání antibiotik.

V dalším videu vám Dr. Komarovsky řekne, kdy je nutné k léčbě otitidy použít antibiotika.

Kdy nejsou antimikrobiální látky potřeba?

• Děti, které překročily věk 2 let s mírným a středně závažným zánětem středního ucha. První dva dny se lékař pokusí léčit zánět středního ucha alternativním způsobem - doporučí léky proti bolesti (Panadol, Nurofen, atd.), Nosní kapky vazokonstriktoru a také navrhne, jak vytvořit ohřívací alkohol. Po několika dnech bude zřejmé, kam jít dál. Pokud se imunita omrvinky vyrovná s infekcí, dojde k úlevě od příznaků otitis. Pokud ne, stojí za to myslet na antibiotika.
• Děti, jejichž otitis se staly komplikací virové infekce (chřipky nebo ARVI). Je to všechno docela jednoduché. Antibiotika jsou účinná pouze proti bakteriím. Viry se na ně nevztahují. Antibiotikum nepomůže, ale může poškodit dítě.
• Děti starší 2 let, které nemají horečku a středně těžkou tíru, nepotřebují antibiotikum, aby se zabránilo imunosupresivnímu účinku na rostoucí tělo. Jinými slovy, takové dítě může snadno zvládnout samotnou infekci pomocí vlastního obranného systému.

Indikace pro jmenování

• V případech, kdy je otitis diagnostikována u novorozence a dítěte mladšího 2 let.
• Pokud se tělesná teplota drobků zvedne nad 39 stupňů a trvá déle než 2 dny.
• Když vizuální kontrola potvrdí přítomnost hnisu v uchu.
• Pokud má dítě viditelné známky závažné intoxikace.

Nejčastějšími "viníky" otitis media v dětství jsou známé ze školního kurzu biologie staphylococcus a hemophilus bacillus. Antibiotika z rodiny penicilinu, jak ukázaly nedávné lékařské studie, jsou bohužel neúčinné proti škůdcům, kteří způsobují zánět ucha. Mohou však léčit mírné formy onemocnění. Kromě toho, relativně "měkké" a "jemné" penicilinové přípravky budou vynikajícím začátkem terapie. Pokud během několika dnů nedojde k úlevě, pediatr nebo ORL lékař změní antibiotikum na jiné.

Pro léčbu akutní formy onemocnění a katarální otitis se zpravidla používají antibiotika cefalosporinového typu a makrolidy. Jsou silnější, většina bakterií jim nemůže bránit. Seznam vedlejších účinků a kontraindikací těchto fondů je však mnohem širší.

Důležitá je také forma antibiotika. Sirupy, tablety a suspenze mohou být použity při léčbě zánětu ucha. Ale v těžké fázi onemocnění, například s hnisavou otitidou, lékaři dávají přednost předepisování injekcí.

Seznam antibiotik

• "Amoxicilin". Antibiotikum skupiny penicilinu, které se široce používá při léčbě akutního otitis media. Novorozencům a dětem do 5 let se doporučuje používat antibiotika ve vhodné suspenzní formě. Od 7 let - v tabletkách, dospívajících od 12 let - v kapslích.

• "Unidox Solutab". Antibiotikum tetracyklin, který pomáhá při léčbě všech forem otitis. V lékárnách se prodává ve formě rozpouštěcích tablet. Přípravek není předáván dětem mladším 8 let. Obecně platí, že pediatrové "nelíbí" tetracyklinů vzhledem k množství vedlejších účinků.

• Augmentin. Tento lék na penicilin se osvědčil jako léčba otitis media. Pro léčbu otitis použijte vyšší dávky tohoto antibiotika. Pro děti je vhodný tvar suspenze, která může být připravena z pelet zakoupených v lékárně. Pro děti staršího věku - pilulky. „Augmentin“ může lékař předepsat a injekci pacientovi jakéhokoli věku, pokud to považuje za nezbytné.

• Klarithromycin. Antibiotikum - polosyntetický makrolid. Lékaři předepisují tento lék pro různé formy otitis. Pro děti od 6 do 7 let lze lék podávat v tabletách po 12 letech v kapslích. Neexistuje žádná jiná forma uvolňování klarithromycinu. Dávka antibiotika dítěte je vypočítána lékařem s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte, stejně jako ke stádiu a rysům onemocnění.

• Azithromycin. Antibiotický makrolid, který je často předepisován dětem se zánětem středního ucha a exacerbacemi chronických onemocnění. Je dostupný ve formě tobolek a tablet. Nedoporučuje se pro děti do 12 let.

• Shrnuto. Toto antibiotikum ze skupiny makrolidových azalidů je také poměrně běžným prostředkem pro léčbu zaníceného středního ucha. Lék je předepsán, pokud má dítě již 6 měsíců. Antibiotikum může být použito v suspenzi, ve formě tablet nebo v kapslích. Někdy lékaři doporučují "Sumamed" injekce.

• "Supraks." Cefalosporinová antibakteriální látka je předepisována v kapslích nebo suspenzích pro léčbu otitis, hlavně akutní nebo střední formy onemocnění pro děti od narození. Do půl roku by však měl být lék podáván s maximální opatrností, je lepší - v nemocnici pod dohledem specialistů.

• "Klacid". Docela známá antibiotická rodina makrolidů. Často se doporučuje k léčbě všech forem zánětu sluchu. Stávající lékárenské formy antibiotik dávají volnou ruku jak lékařům, tak rodičům. Léčivo může být podáno dítěti ve formě suspenze, v tabletách, stejně jako injekčně intramuskulárně nebo intravenózně. Dávku vypočítá lékař, rozhoduje, zda je použití přípravku Klacid vhodné pro děti mladší 1 let.

• Ceftriaxon. Antibiotická skupina cefalosporiny třetí generace. Léčivo je důležité při komplexních formách onemocnění, kdy je nutná okamžitá antibakteriální terapie. V případě hnisavé formy otitidy bude lék předepisován ve formě injekcí. Lék se podává dětem od narození s přísným dodržováním dávkovacího režimu.

• "Cefazolin". První generace cefalosporinu. Je dostupný pouze ve formě prášků pro přípravu injekcí, a proto může jeho lékař předepsat dítě, pokud je zánět středního ucha zanedbaný nebo hnisavý, stejně jako v případech závažného průběhu jiných forem onemocnění. Lék je předepsán dětem od 1 měsíce věku.

• "CEFIPHIM". Ve výjimečných případech je předepisováno cefalosporinové antibiotikum čtvrté generace. Pokud je otitis těžká, jiná antibiotika nepomohla. Jedinou formou uvolňování je sušina pro následnou přípravu infuzí (záběrů). Toto je silné antibiotikum s velkým seznamem vedlejších účinků. Novorozenci a kojenci, lék se obvykle podává v nemocnici pod dohledem lékařů.

• Cefuroxime Axetil. Cefalosporin druhé generace se osvědčil při léčbě ORL onemocnění, včetně otitis. Je k dispozici ve dvou formách: sušina pro injekce a tablety. Přípravek lze aplikovat na novorozence a děti do 1 roku věku (injekce). Děti od 5 do 6 let mají možnost užívat lékovou formu léku.

• Omnitzef. Jedná se o lék třetí generace cefalosporinu, který je předepisován pro většinu forem otitis. Lék na policích lékárníků existuje ve formě sušiny pro následné ředění pro injekce a v tabletách. Lék je kontraindikován drobky do šesti měsíců.

Ušní kapky

Pokud je zánět středního ucha relativně snadný, můžete si udělat bez injekcí a suspenzí. Antibiotika, která působí lokálně, pomohou. S komplexními formami onemocnění, stejně jako s intenzivní, silnou earache, kapky mohou být dobrým doplňkem k hlavní léčbě předepsané lékařem. Pokud jde o antibiotické produkty, obvykle se předepisují následující léky:

• "Kandiotika". Jedná se o kombinovaný lék, který obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormon. Léčivo významně zmírňuje stav dítěte s vnějším zánětem v akutní formě, se zánětem středního ucha a dokonce s exacerbací projevů chronického onemocnění. Droga se spouští do uší po dobu 4-5 kapek čtyřikrát denně. Průměrný průběh léčby je od týdne do deseti dnů. „Kandiotičtí“ výrobci nedoporučují užívání dětí mladších šesti let.

• "Kapky" Anauran. " Roztok obsahuje dvě antibiotika a lidokain, který rychle zmírňuje silnou bolest. Tento přípravek se doporučuje k instilaci akutního zánětu a chronického onemocnění vnějšího ucha, stejně jako akutního stadia otitis media. Roztok vložte do ucha speciálním dávkovačem pipety čtyřikrát denně, dvě nebo tři kapky do bolavého ucha. Nedoporučuje se používat "Anauran" déle než týden. Pokud dítě ještě není 1 rok, musí být kapky používány s maximální opatrností, aby nedošlo k alergické reakci.

• "Otofa". Antibiotické kapky bez příměsí jiných složek. V jádru je riphamycin, poměrně účinné antibiotikum. Roztok pomáhá při zánětu ucha, je předepisován i dětem v případě diagnózy akutních forem zánětu středního ucha, v případě chronického onemocnění, i když je membrána poškozena. Kromě toho se tento nástroj ukázal z nejlepší strany při léčbě zánětu středního ucha, který se proměnil v chronickou formu. Lék se instiluje 2-3 kapky třikrát denně. Celková doba užívání přípravku Otofa by neměla překročit jeden týden.

• "Normové". Ušní medicína s antibiotikem z rodiny fluorchinolonů norfloxacinu. Tento lék může být předepsán pro vnější zánět sluchu, stejně jako akutní a chronické formy. Při komplexním průběhu onemocnění se předepisují 1-2 kapky v intervalech dvou hodin. Při mírném a mírném onemocnění - 2 kapky čtyřikrát denně. Lék je kontraindikován u dětí do 15 let.

• "Levomitsetinovy ​​alkohol." Roztok chloramfenikolu se obvykle používá při léčbě hnisavého otitis. Je nutné odkapávat 1 - 3 kapky denně, zavádění vaty navlhčené v roztoku do bolavého ucha funguje dobře. Postupy s chloramfenikolem alkoholem mohou být prováděny denně, ne déle než sedm dní.

• "Sofradex". Baktericidní léčivo - aminoglykosidový framycetin, umístěný v kapkách, velmi rychle a účinně působí s vnějším otitis. Doporučuje se užívat čtyřikrát denně, 3 kapky do postiženého ucha. Na postiženém místě ušního boltce můžete také vyrobit bavlněné mléko s „Sofradex“. „Sofradex“ by neměl být podáván dětem, pro děti do 4 let by měl být lék podáván s velkou opatrností.

Další kapky v uchu:

• Otipaks. Kapky, které dokonale znecitliví a omezí šíření zánětlivého procesu. Jsou široce používány pro akutní zánět středního ucha a pro zánět středního ucha, které se staly komplikací virového onemocnění (chřipka, ARVI). Dávkování - 2-4 kapky čtyřikrát denně. Mohou být použity při léčbě dětí jakéhokoliv věku, od narození. Maximální doba užívání léku je 10 dní.

• Otinum. Jedná se o protizánětlivé kapky. Jejich lékař doporučí dětem s diagnózou otitis media a otitis externa. Dávka je 3-4 kapky v bolavém uchu čtyřikrát denně. Průměrný kurz je od týdne do 10 dnů. Neexistuje žádná věková hranice.

Otitis v mírné formě může být vyléčen použitím masti. Ačkoli častěji se tato forma léku nepoužívá jako samostatný typ terapie, ale jako vynikající doplněk k dalším komplexním lékařským předpisům.

• Levomekol. Kombinovaná mast obsahující antibiotikum a protizánětlivé léčivo. Mast "ležela" v bolavém uchu s vatovým tamponem nebo tamponem. Za den se doporučuje provést takový postup 2-3 krát.

• Flucinar. Masti, která neobsahuje antibiotika, ale má silný protizánětlivý účinek. Turunda s takovým lékem může být zadána do ucha několikrát denně. Masti by se neměly podávat dětem do 2 let.

Obecná doporučení

• S hnisavou formou nehřívejte ucho. To vyvolává rychlejší reprodukci patogenních bakterií.
• Nelze nezávisle měnit dávkování léku a dobu trvání léčby antibiotiky. Při otitis je průměrný průběh obvykle 5-7 dnů.
• Účinnost antibiotika by měla být vyhodnocena do 2-3 dnů po zahájení jeho příjmu. Obvykle stačí 72 hodin na pochopení, zda je pro dítě snazší. Pokud ne, je třeba antibiotikum nahradit jiným. To může udělat pouze lékař.
• Při instalování kapek do nemocných uší se ujistěte, že je lék těsně nad pokojovou teplotou (stačí zahřát lahvičku v ruce), doporučuje se očistit ušnice od síry a hnisavých sekretů. Pro tento roztok je vhodná furatsilina.
• Sledujte dobu použitelnosti léků v domácí lékárničce. Nezapomeňte, že kapky a masti mají nižší trvanlivost než tablety a tobolky. Hotová suspenze antibiotika nemůže být skladována déle než 14-24 dnů.

Dětský lékař Evgeny Komarovsky, milovaný a respektovaný matkami, si je jistý, že neexistují žádné alternativy k antibiotikům k léčbě otitidy. Upřednostňuje však využití evropské praxe. V mnoha zemích jsou děti po narození imunizovány proti stafylokokovým a hemofilním infekcím a výskyt otitis a dalších ORL onemocnění u dětí ve Velké Británii, Francii a Německu byl v posledních letech několikrát snížen. V Rusku a bývalých zemích SNS nejsou hemophilus bacilli a stafylokoky dosud očkováni. Lékař doufá, že takové očkování bude nakonec zahrnuto do ruského národního programu očkování.

V dalším videu Elena Malysheva a její kolegové budou hovořit o příznacích otitis a o tom, jak tuto nepříjemnou chorobu léčit.