Doktor Komarovsky o SARS

Akutní respirační virové infekce jsou nejčastějšími dětskými chorobami. U některých dětí jsou zaznamenány až 8-10krát ročně. Je to kvůli jeho prevalenci, že ARVI je „zarostlá“ masou předsudků a mylných názorů. Někteří rodiče okamžitě přicestují do lékárny na antibiotika, jiní věří v sílu homeopatických antivirotik. Autoritativní pediatr Yevgeny Komarovsky vypráví o respiračních virových infekcích a jak správně jednat, pokud je dítě nemocné.

O nemoci

SARS není jedna specifická choroba, ale celá skupina podobných, pokud jde o běžné symptomy onemocnění, ve kterých jsou dýchací cesty zapálené. Ve všech případech jsou viry „vinné“, které vstupují do těla dítěte nosem, nosohltanem, méně často přes sliznici očí. Nejčastěji ruské děti "vyzvednou" adenovirus, respirační syncytiální virus, rhinovirus, parainfluenzu, reovirus. Existuje asi 300 agentů, kteří způsobují ARVI.

Virová infekce je obvykle katarální povahy, ale samotná infekce není nejnebezpečnější, ale její sekundární bakteriální komplikace.

Velmi vzácně se SARS zaznamenává u dětí v prvních měsících života. Pro toto zvláštní „děkuji“ byste měli říci vrozené mateřské imunitě, která chrání dítě prvních šest měsíců od narození.

Nejčastěji nemoc postihuje děti mateřských škol, věk mateřských škol a na konci základní školy klesá. Ve věku 8-9 let se dítě vyvíjí dostatečně silnou imunitní obranou proti běžným virům.

To neznamená, že dítě přestane mít ARVI, ale virové nemoci se vyskytnou mnohem méně často a jejich průběh bude mírnější a snazší. Faktem je, že imunita dítěte je nezralá, ale jakmile se setká s viry, časem se „učí“, aby je rozpoznal a produkoval protilátky proti cizím činitelům.

Lékaři doposud spolehlivě zjistili, že 99% všech nemocí, které jsou populárně označovány jako jediné studené slovo, má virový původ. SARS je přenášen vzduchovými kapičkami, přinejmenším - slinami, hračkami sdílenými s nemocnými předměty v domácnosti.

Příznaky

V časných stádiích infekce, virus, který vstoupil do těla přes nosohltan způsobí zánět nosních cest, hrtan, suchý kašel, lechtání a rýma se objeví. Teplota se nezvyšuje okamžitě, ale až poté, co virus vstoupí do krve. Pro tuto fázi jsou charakteristické zimnice, horečka, pocit bolesti v těle, zejména v končetinách.

Vysoká teplota pomáhá imunitnímu systému dát "odpověď" a hodit specifické protilátky proti viru. Pomáhají čistit krev cizího agenta, teplota klesá.

V posledním stadiu onemocnění ARVI jsou postižené dýchací cesty vyčištěny, kašel je vlhký a buňky epitelu postižené virovým činidlem opustí sputum. V této fázi může začít sekundární bakteriální infekce, protože postižené sliznice na pozadí snížené imunity vytvářejí velmi příznivé podmínky pro existenci a reprodukci patogenních bakterií a hub. Může způsobit rýmu, sinusitidu, tracheitidu, otitis, angínu, pneumonii, meningitidu.

Aby se snížilo riziko možných komplikací, musíte přesně vědět, který patogen je spojen s onemocněním, a také být schopen odlišit chřipku od ARVI.

Existuje zvláštní tabulka rozdílů, která pomůže rodičům alespoň přibližně pochopit, s jakým agentem jedná.

Je poměrně těžké odlišit virovou infekci od bakteriální infekce doma, proto laboratorní diagnostika přijde na pomoc rodičům.

V případě pochybností musíte provést krevní test. V 90% případů se jedná o virovou infekci u dětí. Bakteriální infekce jsou velmi obtížné a obvykle vyžadují léčbu v nemocnici. Naštěstí jsou poměrně vzácné.

Tradiční léčba, kterou pediatr předepisuje pro dítě, je založena na použití antivirotik. Předpokládá se také symptomatická léčba: nosní kapky, výplachy a spreje s bolestmi v krku a kašel - vykašlávání.

O SARS

Některé děti trpí akutními respiračními virovými infekcemi častěji, jiné méně často. Všechny však trpí těmito chorobami, protože neexistuje univerzální ochrana proti virovým infekcím přenášeným a vyvíjejícím se respiračním typem. V zimě děti onemocní častěji, protože v tomto období jsou viry nejaktivnější. V létě se také diagnostikují. Frekvence onemocnění závisí na stavu imunitního systému každého jednotlivého dítěte.

Je chybou říkat nachlazení, říká Evgeny Komarovsky. Běžné nachlazení je přehřátí těla. Je možné „chytit“ ARVI bez podchlazení, i když jistě zvyšuje pravděpodobnost nakažení viry.

Po kontaktu s nemocnou osobou a proniknutí viru může uplynout několik dní, než se objeví první příznaky. Obvykle je inkubační doba pro ARVI 2-4 dny. Nemocné dítě je nakažlivé pro ostatní 2-4 dny od okamžiku, kdy se objeví první známky onemocnění.

Léčba podle Komarovského

Na otázku, jak léčit ARVI, Jevgenij Komarovsky jednoznačně odpovídá: „Nic!“

Tělo dítěte je schopno vyrovnat se s virem samotným za 3-5 dnů, během něhož bude dětská imunita schopná „naučit se“ bojovat s původcem a vyvinout na něj protilátky, které budou užitečné více než jednou, když se dítě s tímto patogenem znovu setká.

Antivirové léky, které jsou hojné na policích lékáren, jsou inzerovány v televizi a rozhlase, slibují "zachránit a chránit před viry" v nejkratším možném čase - ne více než dobrý marketingový trik, říká Jevgenij Komarovsky. Jejich účinnost není klinicky prokázána. Léky na viry a jejich výskyt neexistuje.

Totéž platí pro homeopatické léky ("Anaferon", "Oscillococcinum" a další). Tyto pilulky jsou „figuríny“, říká doktor a pediatrové je předepisují ne tak pro léčbu jako pro morální pohodlí. Lékař předepsal (i když je to notoricky zbytečná droga), je klidný (koneckonců, homeopatické léky jsou naprosto neškodné), rodiče jsou šťastní (léčí dítě), dítě pije pilulky skládající se z vody a glukózy a klidně se léčí pouze s pomocí vlastní imunity.

Nejnebezpečnější je situace, kdy rodiče spěchají s dítětem s antibiotiky ARVI. Evgeny Komarovsky zdůrazňuje, že se jedná o skutečný zločin proti zdraví dítěte:

  1. Antibiotika proti virům jsou zcela bezmocná, protože jsou určena k boji proti bakteriím;
  2. Snižují riziko bakteriálních komplikací, jak si někteří myslí, ale zvyšují ji.

Lidové léčení léčby akutních respiračních virových infekcí Komarovsky považuje za naprosto zbytečné. Cibule a česnek, stejně jako med a maliny - jsou užitečné samy o sobě, ale v žádném případě neovlivňují schopnost viru replikovat.

Léčba dítěte s ARVI by měla být založena na názoru Evgeny Olegovicha na vytvoření „správných“ podmínek a mikroklima. Maximální čerstvý vzduch, procházky, časté mokré čištění v domě, kde dítě žije.

Je chybou svařit drobky a zavřít všechny otvory v domě. Teplota vzduchu v bytě by neměla být vyšší než 18-20 stupňů a vlhkost by měla být na úrovni 50-70%.

Tento faktor je velmi důležitý, aby se zabránilo vysychání sliznic dýchacích orgánů v podmínkách příliš suchého vzduchu (zejména v případě, že dítě má rýmu a dýchá ústy). Vytvoření těchto podmínek pomáhá tělu rychle se vypořádat s infekcí, a to je to, co Evgeny Komarovsky považuje za nejsprávnější přístup k terapii.

Při velmi závažném průběhu virové infekce je možné předepsat jediný lék Tamiflu působící na viry. Je to drahé a ne každý to potřebuje, protože takový lék má spoustu vedlejších účinků. Komarovsky varuje rodiče před vlastní léčbou.

Snížení teploty ve většině případů není nutné, protože plní důležité poslání - přispívá k rozvoji přirozených interferonů, které pomáhají v boji proti virům. Výjimkou jsou děti do jednoho roku. Je-li dítě 1 rok staré a má horečku nad 38,5, která nespadla asi 3 dny, je to dobrý důvod, proč dát febrifuge. Komarovsky radí používat "Paracetamol" nebo "Ibuprofen" pro to.

Nebezpečná a těžká intoxikace. Při zvracení a průjmu, které mohou doprovázet horečku, musíte dítěti dát dostatek vody, dát sorbenty a elektrolyty. Pomohou obnovit rovnováhu vody a soli a předejdou dehydrataci, která je pro děti v prvním roce života mimořádně nebezpečná.

Kapky nosokonstrikčního nosu se zimou by měly být používány co nejopatrněji. Po více než tři dny by je malé děti neměly odkapávat, protože tyto léky způsobují silnou drogovou závislost. Pro kašel Komarovsky doporučuje nedávat antitusika. Potlačují reflex působením na centrum kašle v mozku dítěte. Kašel s ARVI je nezbytný a důležitý, protože tímto způsobem se tělo zbavuje nahromaděného sputa (bronchiální sekrece). Stagnace tohoto tajemství může být začátkem silného zánětlivého procesu.

Bez lékařského předpisu nejsou zapotřebí žádné léky proti kašli, včetně populárních receptů na respirační virovou infekci. Pokud maminka opravdu chce dát dítěti něco, ať je to mukolytické látky, které pomáhají ředit a odstraňovat sputum.

Komarovsky nedoporučuje užívat drogy pro ARVI, protože si už dávno všiml vzoru: čím více tablet a sirupů dítě pije na samém počátku respirační virové infekce, tím více léků pak musí být koupeno k léčbě komplikací.

Maminka a táta by neměli trápit svědomí za to, že se s dítětem nezabývají. Babičky a přítelkyně mohou oslovit svědomí, vytýkat rodičům. Měli by být neoblomní. Existuje jeden argument: není třeba léčit ARVI. Rozumní rodiče, pokud je dítě nemocné, neběží do lékárny na spoustu prášků, ale umývají podlahy a vaří kompot ze sušeného ovoce pro milovaného dítěte.

Jak léčit SARS u dětí, Dr. Komarovsky uvede na videu níže.

Musím zavolat lékaře?

Evgeny Komarovsky radí, když jakékoli známky ARVI určitě zavolejte lékaře. Situace jsou odlišné a někdy neexistuje taková možnost (nebo přání). Rodiče by se měli naučit možné situace, ve kterých je samoléčba smrtící. Dítě potřebuje lékařskou péči, pokud:

  • Zlepšení stavu není pozorováno čtvrtý den po nástupu onemocnění.
  • Teplota se zvýšila sedmý den po nástupu onemocnění.
  • Po zlepšení došlo k výraznému zhoršení stavu dítěte.
  • Byla tam bolest, hnisavý výtok (z nosu, ucha), abnormální bledost kůže, nadměrné pocení a dušnost.
  • Pokud kašel zůstává neproduktivní a jeho záchvaty jsou stále závažnější.
  • Antipyretika mají krátký účinek nebo vůbec žádný účinek.

Nouzová lékařská péče je nutná, pokud má dítě křeče, křeče, ztrácí vědomí, má respirační selhání (dýchání je velmi těžké, sípavé dýchání při výdechu), pokud není rýma, nos je suchý a toto může být jeden z příznaků vyvíjející se anginy pectoris). Volajte „ambulance“, pokud má dítě zvracení na pozadí teploty, vyrážky nebo oteklé hrdlo.

Jak a jak léčit ARVI u dětí?

Co je ARVI?

ARVI - snad nejčastější diagnóza, kterou lékaři dali dětem. Výklad této zkratky je znám i pro nelékařské osoby - akutní respirační virové infekce.

Jinými slovy, jedná se o zánět sliznic dýchacích cest, který se jeví jako velmi agresivní a je důsledkem porážky těla jakýmkoliv respiračním virem.

„Vyzvednutí“ nepříjemné nemoci není vůbec obtížné, protože k infekci dochází ve vzduchových kapičkách (méně často - kontakt-domácnost).

Kolik dní může být člověk nakažlivý?

Inkubační doba onemocnění, v závislosti na viru, je 2 až 7 dní. Kontakt s nemocným dítětem s jinými dětmi je tedy během týdne nežádoucí.

Doba léčby ARVI a izolace pacienta nesmí být kratší než stanovené období. Zvláště vysoké riziko infekce v prvních 3 dnech nemoci. Možnost „předat“ infekci příteli je tím vyšší, čím aktivněji se projevují příznaky - kašel, kýchání, rýma.

Příčiny infekce SARS v dětství

Děti často trpí akutními respiračními infekcemi. Není považováno za podezřelé, pokud toto onemocnění napadne dítě až 8krát ročně. Proč je tělo dítěte tak často ovlivňováno ARVI?

Infekční virus patogenu

Za prvé, měli byste vědět, že původci onemocnění jsou různé viry, a ne jen jeden, a všechny jsou vysoce nakažlivé, jinými slovy velmi infekční. Dítě se může dostatečně rychle, po léčbě jedním z nich, pozvednout na pozadí oslabeného imunitního systému po nemoci.

Slabá imunita dětí

Je také důležité si uvědomit, že obrana těla dítěte a adolescenta není tak vysoká. Imunita novorozence, tzv. Pasivní mateřská imunita, končí vzhledem prvního zubu a neprodleně se vytváří vlastní silná ochranná bariéra.

To je přesně důvod, proč jsou děti vystaveny různým onemocněním, zejména virovým.

Návštěva přeplněných míst

Riziko vzniku nemocných se mnohokrát zvyšuje, protože dítě obvykle navštěvuje mateřskou školu nebo školu, kde je vedle něj mnoho vrstevníků. Stojí za to houpat - řetězová reakce je nevyhnutelná.

Vzhledem k tomu, že je zřídka možné rozpoznat nemoc v prvních hodinách a zachránit tým dětí tímto způsobem před šířením infekce a rodiče často jezdí do zahrady a posílají nedostatečně ošetřené děti do školy, přenos viru v kruhu se provádí úspěšně a opakovaně.

Specifické faktory

Kromě těchto hlavních důvodů existují také specifické, které určují ještě větší nestabilitu těla dětí k SARS:

  • problémy ve stadiu intrauterinního vývoje, včetně infekce;
  • tendence k alergickým reakcím;
  • nepříznivou ekologickou situaci v regionu bydliště.

Příznaky SARS u dětí

Hlavní

Klasickými příznaky onemocnění jsou:

  • suchý kašel v prvních dnech, pak s příznivým průběhem onemocnění - produktivní;
  • rýma a kýchání;
  • lechtání v nosohltanu;
  • zarudnutí a otok hrdla, bolest;
  • chrapot;
  • slabost, letargie, únava (u velmi malých dětí to může být opak - nadměrná úzkost);
  • bolest hlavy;
  • zvýšení teploty;
  • s těžkým onemocněním - horečka, zimnice.

Tělo novorozence může kromě intestinálního rozrušení reagovat na virovou infekci. Pocit nevolnosti dělá dítě starosti a pláč více než obvykle.

Specifické

Kromě tradičních příznaků SARS se mohou vyskytnout specifické symptomy charakteristické pro určité typy infekcí:

  1. S chřipkou a parainfluenzou, nákaza začne náhle, teplota vyskočí vysoko, dítě cítí se dobře, pomalý, a přetrvávající katarální symptomy se objeví jen po 2-3 dnech.
  2. Při infekci rhinovirem zůstává teplota téměř vždy normální, ale kašel, slzení a nejzávažnější koryza způsobují pacientovi zjevné nepohodlí.
  3. Adenovirová infekce je doprovázena nádechem, kašlem, bolestmi v krku a často střevními poruchami.
  1. Respirační syncytiální infekce je charakterizována lézemi dolních dýchacích cest, včetně vývoje bronchitidy a pneumonie.

Kdy potřebujete naléhavou lékařskou pomoc?

Protože respirační virová infekce zahrnuje zánět sliznice dýchacích cest, nemocné děti mohou pociťovat problémy s dýcháním.

Pokud má dítě následující nebezpečné příznaky, je nutný okamžitý lékařský zásah:

  • nadměrný a vyčerpávající "štěkavý" kašel;
  • obtížné dýchání v jakékoli poloze těla;
  • dušnost, kombinovaná s dezinhibicí dítěte;
  • vysokoteplotní vyrážka;
  • tlakové rázy;
  • ztráta vědomí

Všechny tyto projevy svědčí o tom, že k viru byly přidány bakteriální léze a onemocnění postupuje do nebezpečnějších forem.

Těžká chřipka, bronchitida, meningokoková infekce, sinusitida, pneumonie - a to je jen začátek seznamu závažných onemocnění, která mohou být s SARS ztracena.

Respirační poruchy jako výsledek otok sliznic nosu a krku mohou být fatální. Proto je důležité pečlivě sledovat stav dítěte i se zdánlivě neškodnou koryzou.

Léčba SARS u dítěte: integrovaný přístup

Obecně je léčba virové infekce u dětí, stejně jako u dospělých, snížena na zmírnění a odstranění symptomů onemocnění.

Antivirová terapie je dobrá, pokud je identifikován specifický patogen a je proti němu lék. Univerzální pilulky pro léčbu SARS, samozřejmě, ne.

Zpravidla však v případě mírného průběhu onemocnění není třeba - dostatečná symptomatická léčba, dobrá výživa a správné životní podmínky.

Obecná doporučení

  1. Při prvních známkách nemoci je důležité zastavit přímou komunikaci dítěte s jinými dětmi.
  2. Je důležité mírně omezit motorickou aktivitu dítěte. To neznamená, že dítě bude muset strávit celý týden v posteli, ale potřebuje fyzický odpočinek. Venkovní hry jsou příčinou zvýšeného stresu dýchacího ústrojí a v zapáleném stavu se nedokáže vyrovnat s jeho funkcemi, což může vést k vážným dechovým problémům.
  3. Když je tělesná teplota vysoká, spolu s letargií dítěte je rozhodně nutný odpočinek na lůžku!
  4. Zvlhčování a snadné vyprazdňování hlenu přispívá k hojnému pití, takže dítě musí často nabídnout vodu, teplou šťávu, čaj, kompot, mléko.
  5. Zdravé potraviny a potraviny během nemoci dítěte, které potřeboval. Menu by mělo zahrnovat mléčné výrobky, zeleninu a ovoce (ne příliš tvrdé a vláknité, aby nedošlo k podráždění krku, můžete ve formě bramborové kaše), citrusových plodů (velmi mírně, pro děti od 3 let), ryb a masa, obilovin, zeleninových polévek.
  1. Je nutné zachovat sílu těla, a to i v nepřítomnosti zdravé chuti, tak vařit drobky jako chutné pokrmy, které miluje.
  2. To by mělo zajistit příjemné klima v místnosti, kde je nemocné dítě. Optimální teplota (18-20 stupňů) a vlhkost jsou klíčem k úspěchu v boji proti ARVI. Důležité je také pravidelné větrání místností a každodenní mokré čištění.
  3. Pokud stav dítěte a počasí mimo okno vám umožní chodit - jít na klidnou procházku.

Lidové léky

Úloha tradiční medicíny v léčbě SARS u dítěte je skvělá.

K zmírnění příznaků onemocnění lze použít následující účinné látky:

  • byliny a bylinky (šalvěj, matka a nevlastní matka, oregano, heřmánek, třezalka svatá, prášková máta, meduňka citronová, atd.);
  • maliny - listy a stonky, květiny a sušené ovoce, to vše je vhodnější než džem, i když ne tak chutné;
  • šípky;
  • med;
  • mléko;
  • zázvor;
  • citrusové plody;
  • cibule a česnek;
  • éterické oleje: borovice, hřebíček, eukalyptus, tea tree.

Inhalace a kloktadla pro krk s esenciálními oleji

Oleje se používají k usnadnění dýchání pomocí inhalace pro horní dýchací cesty, stejně jako aplikace na kůži v oblasti hrudníku a pod nosem.

Smícháním několika kapek oleje z čajovníku s teplou vodou a malým množstvím citronové šťávy získáte velký protizánětlivý kloktadlo pro hrdlo.

Nos kapky

Z přírodních surovin mohou být připraveny kapky v nose. Za to, česneková šťáva (jedna kapka každé tři hodiny) nebo směs medu (1/2 lžičky.), Teplá voda (1 polévková lžíce. L.) a šťávy z červené řepy (1 lžička). každých pár hodin).

Šťávy, koktejly, nápoje a vývary

Všechny druhy nápojů se osvědčily dobře: infuze bylin, infuze šípů, citrusové čerstvé šťávy, koktejl mrkev-česnek, čaj se zázvorem a medem, odvar ze stonků a suché malinové ovoce.

Je důležité si uvědomit, že léčba lidovými léky není vhodná pro všechny děti, a musíte nejprve zkontrolovat, zda vybraný domácí lék má dráždivý nebo alergický účinek, a teprve poté rozhodnout o jeho použití.

Léčba drogami

Bez ohledu na to, jak účinné lidové prostředky, drogy často nestačí. Zvláště pokud příznaky dávají dítěti znatelné nepohodlí.

Následující léčiva jsou účinná pro léčbu ARVI:

  • fyziologický roztok - pro časté mytí nosní dutiny;
  • hořčičná omítka - pro zahřívání hrudní kosti s porážkou dolních dýchacích cest.

Léky by měly být podávány pouze na doporučení lékaře, v následujících skupinách:

  • antipyretická léčiva (při teplotách nad 38 stupňů);
  • vasokonstrikční kapky (s nazální kongescí);
  • vykašlávací léky pro vypouštění hlenu z dýchacích cest;
  • pastilky a pastilky, které uvolňují bolest v krku;
  • Ohřívací masti a balzámy;
  • antivirotika ve formě tablet, nosních kapek nebo čípků;
  • antibiotika - pouze u potvrzených bakteriálních komplikací.

Jaké komplikace může být pro ARVI nebezpečné?

Neutrální léčba akutních respiračních virových infekcí u dětí a nedodržení zvláštního režimu je spojena s rozvojem komplikací způsobených akumulací a stagnací hlenu v dýchacích cestách, bakteriálních a dalších faktorech spojených s virovou infekcí.

Důkazem je nová vlna horečky, stejně jako specifické symptomy.

Mezi nejčastější komplikace po ARVI patří tyto nemoci:

  • bolest v krku;
  • faryngitida, laryngitida, tracheitida;
  • bronchitida a pneumonie;
  • otitis media;
  • sinusitida a sinusitida.

Kromě toho, mezi komplikacemi akutních respiračních virových infekcí, těžkého toxického šoku, febrilních záchvatů, hrtanové stenózy, exacerbace chronických onemocnění, jako je cystická fibróza, astma.

Většina z těchto onemocnění nadále oslabuje dýchací systém, někdy je pro dítě obtížné dýchat tolik, že je téměř nemožné dýchat na vlastní pěst.

Zvláště nebezpečné jsou komplikace onemocnění u dětí mladších 1 roku: vyvíjejí se velmi rychle. Pokud vám chybí okamžik, můžete vážně ohrozit zdraví dítěte až do smrti. Proto je velmi důležité zabránit komplikacím.

Prevence SARS v dětství

Aby se snížilo riziko, že dítě onemocní ARVI, je třeba dodržovat následující doporučení:

  1. Během epidemií je nutné se zdržet masových událostí a přeplněných míst, stejně jako používat osobní ochranné prostředky - lékařské sterilní obvazy.
  2. Dodržujte hygienický a hygienický režim: pravidelně provádějte mokré čištění v místnosti, větrejte místnosti, udržujte optimální teplotu a vlhkost, nezapomeňte si často umýt ruce pro sebe i pro dítě.
  3. K temperování dítěte, alespoň ne radikálními metodami: dlouhé procházky a hry na čerstvém vzduchu, pravidelné vodní procedury.
  4. Poskytněte vašemu dítěti plnou výživu s potřebným množstvím živin a vitamínů.

Takové aktivity zvýší imunitu těla dítěte a učiní jej odolnějším vůči napadení virem.

Jak léčit ARVI u dítěte ve věku od 3 let do 9 let: rozdíly a rysy

Symptomy akutních respiračních virových infekcí jsou téměř stejné pro první tři roky života a pro starší děti. Mnozí rodiče se zajímají o logickou otázku: je vhodné předepsat jednorázovou léčbu pro děti do 3 let a pro ty, kteří jsou 3 nebo více? Článek vypráví o faktorech, které přispívají k nemoci, ao rozdílech v léčbě. Jaké je léčebné schéma pro děti od 3 let a starší, přečtěte si níže.

Rozdíly v terapii

Mezi lékaři byl stanoven názor, že čím mladší je dítě, tím těžší je virová infekce. Pokud je tedy dětský ARVI poprvé diagnostikován ve věku 3 let, jak se s ním zacházet s „novou“ nemocí, neměl by být vyřešen bez konzultace s odborníkem. Důvodem je dosud nevytvořená imunita a schopnost bojovat s viry zvenčí.

Léčba předepsaná pediatrem musí být samozřejmě přizpůsobena věku dítěte. Většina léčiv, včetně antivirotik, může být užívána pouze od 3 let. Lékaři často takové léky předepisují dětem a mladšímu věku, ale při nižší dávce.

Léčba SARS u dětí všech věkových kategorií však vyžaduje dodržování určitých pravidel. Teprve pak bude výsledek zřejmý již za 3-4 dny.

Léčbu dětí ve věku od 3 do 9 let po konzultaci s dětským lékařem lze provádět doma, s výjimkou závažných případů s komplikacemi.

Léčba: obecné přístupy

Přístupy k léčbě ARVI jsou schváleny klinickými směrnicemi a jsou téměř stejné pro děti všech věkových kategorií. Úprava se provádí lékařem s přihlédnutím k závažnosti onemocnění a vlastnostem dítěte. Níže jsou uvedena základní pravidla léčby.

  • Léčbu předepisuje pouze lékař.
  • Za žádných okolností byste neměli sami léčit, předepsat antivirotika pro své dítě, a zejména antibiotika.

Pamatujte si, že rodič není lékař. Přesná diagnóza vnějších symptomů je téměř nemožná. Rodičovským úkolem je sledovat dítě a co nejpřesněji popsat příznaky. Nesnižujte teplotu pod 38,5. Samozřejmě, všechno je individuální: některé děti snášejí vysokou horečku, jiné - již při 37 stupních klesají ze své slabosti, stávají se letargickými, nereagují na své rodiče, není možné je rozptylovat nebo odtahovat.

Dr. Komarovsky vždy zaměřuje svou pozornost na skutečnost, že ti rodiče, kteří ihned po vzplanutí teploty vypálí dělostřelectvo proti 37,5, „nehojí, ale mrzák“. Teplo - ochranný nástroj těla. Je zde teplota - tělo bojuje s viry a bakteriemi.

Chcete-li snížit teplotu, znamená to, že tělo znesnadňuje dlouhodobé zotavení. Pokud se při vysokých teplotách dítě nestěžuje, je aktivní, nemá žádné neurologické problémy, pak je určitě lepší dát mu více nápoje. Antipyretika se hodí, pokud teplota stále stoupá.

  • Předčasné vysazení drog je nepřijatelné. Často jsou situace, kdy je dítě lepší, a matka svévolně zruší léčbu. V nejlepším případě můžete získat sekundární infekci a v nejhorším případě vážnou komplikaci. Zrušení drogy, stejně jako úprava dávky by se měla zabývat pouze lékařem.
  • Kombinace denního zavlažování a mytí nosní dutiny zpravidla poskytuje pozitivní trend v průběhu onemocnění.
  • Jako febrifu nepoužívejte alkoholické roztoky a kousací kousky. Taková samoléčba je plná popálenin a otravy!
  • Psychologické faktory onemocnění

    Nezapomeňte, že velkou roli v průběhu a závažnosti nemoci, a skutečně v nebezpečí, že onemocní ARVI, hraje sociální a psychický stav dítěte.

    Psychologové říkají, že děti ve věku tří let a starší jsou považovány za nejzranitelnější:

    • ztratil kontakt s mámou
    • trpět fyzickým trestem
    • nenajdou odpověď na jejich požadavky a potřeby, které jsou ignorovány a které ostatní členové rodiny neřídí,
    • vychovávaný v rodině, kde je přípustné křičet na dítě a jiné rodinné příslušníky.

    Děti od 3 do 4 let

    To je přesně věk, kdy se dítě „odtrhne“ od matky a je nuceno jít do mateřské školy (3-4 roky). Prescholy jsou zpravidla velmi citlivé na odloučení od svých rodičů, často prožívají pocit strachu a úzkosti. Kromě toho, nový tým - je výměna bakterií a virů.

    Jen málo lidí dokáže přežít adaptační období bez vzorce "tři dny v zahradě, dva týdny doma." Děti v této škole častěji onemocní s nástupem mateřské školy v životě: vagary a projevy prvních příznaků akutních respiračních virových infekcí jsou často spojeny se změnou obvyklého způsobu života.

    Děti od 5 do 6 let

    V tomto věku dochází k „přerůstání“ určitých nemocí. Četnost a závažnost onemocnění závisí na tom, jak často a jak těžké bylo dítě v předchozích 2-3 letech nemocné. Pokud byla léčba prvních epizod onemocnění provedena adekvátně, pak byly imunitní buňky řádně „vyškoleny“ a byly schopny kompetentně reagovat na následné virové „útoky“.

    Pokud dítě nechodilo do zahrady a v tomto věku poprvé přišlo do dětského týmu, pak je s největší pravděpodobností scénář nemocnosti podobný tomu, pro který jsou děti staršího věku nemocné. Pokud je adaptace dokončena, ale dítě je i nadále nemocné, může to být způsobeno zvýšeným zatížením těla dítěte:

    • rozvojové činnosti a kluby, t
    • sportovní sekce
    • přechod ze školky do školy
    • zvýšené nároky na výkon dítěte.

    Někdy je nový plán naplněn značným tlakem a v důsledku toho i ARVI, který „pomáhal“ přepracováním a stresem. V tomto věku je důležité naslouchat svému dítěti. Říká vám, že nechce jít do mateřské školy, přichází se slzami, stěžuje si na děti, pečovatele, jídlo - počkejte na ORVI. Koneckonců, dítě podvědomě chápe, že dostat nemoc je jediný způsob, jak zůstat doma.

    Děti 7-8 let (do 9 let včetně)

    Závislost nemoci na vnějších faktorech, které zanechaly své stopy v životě malého člověka, je již dlouho prokázána. Pouze 7 let je čas jít do školy. Děti se dostanou do nových podmínek, což je silný „otřes“ pro tělo dítěte, které na něj může reagovat poměrně ostře. Například horečka, horečka, obecná malátnost.

    Léky na základě věku

    Léčba ARVI u dětí starších 3 let je založena na třech velkých velrybách: režim, dieta a léčba léky.

    Během nemoci je důležité snažit se omezit fyzickou aktivitu dítěte, požádat ho, aby si lehnul do postele a pozoroval odpočinek. Krmte pouze na vyžádání. Nechce jíst - není třeba silou.

    Ale musíte hodně pít. Může to být různé čaje, džusy, čistá voda.

    Ve spojení s výše uvedenými činnostmi se provádí symptomatická terapie. Každý věk má svou vlastní dávku léku.

    Antivirová

    Podle instrukcí se tyto léky nepoužívají k léčbě dětí. Dávkování předepisuje pouze pediatr.

    5 hlavních symptomů SARS u dětské a dětské pediatrické taktiky

    Akutní respirační onemocnění jsou vždy horkým tématem. Dítě je v každém případě vystaveno riziku infekce. Proto je vhodné, aby každý z rodičů poznal první příznaky a jaká opatření by měla být přijata k dalšímu rozvoji onemocnění.

    Aby bylo možné vzít v úvahu časté příčiny výskytu a faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění, je třeba nemoc předcházet předem. V současné době farmaceutický trh nabízí obrovský výběr léků pro léčbu a prevenci akutních respiračních infekcí u dětí. Dosažení požadovaného výsledku však pomůže pouze jejich kompetentní použití.

    Etiologie

    Kauzální agens jsou nejčastěji parainfluenza viry, adenoviry, rino- a reoviry. Mezi jinými příčinami nachlazení je podíl viru okolo 70%, což je důvod, proč se ARI často nazývá ARVI. Další ve frekvenci jsou bakterie - staphylococcus, streptococcus, pyocyanic stick, pneumococcus. Houby, protozoa, parazity a intracelulární mikroorganismy (jako jsou mykoplazmy a legionely) hrají menší roli ve vývoji akutních respiračních onemocnění. Obecně je podíl akutních virových infekcí 80% všech infekčních onemocnění u dětí.

    Přítomnost patogenů v těle nemusí vždy znamenat nemoc. Rovněž je nutné současné působení provokujících faktorů. Jedná se o teplotu vzduchu (to znamená nejen podchlazení, ale také přehřátí těla), vlhkost vzduchu (v suchém vzduchu, riziko infekce je pravděpodobnější než u vlhkého vzduchu). Emocionální a fyzická námaha také přispívá k rozvoji onemocnění, protože dochází k poklesu ochranných systémů těla.

    Klinické projevy

    Viry mají takové vlastnosti jako epiteliotropie, vazotropie, lymfotropie. To znamená, že viry postihují hlavně sliznice, krevní cévy a lymfoidní tkáň (lymfatické uzliny). Tyto vlastnosti a určit celou kliniku a příznaky.

    Ale častěji, když mluvíme o ORZ, rodiče znamenají kašel a rýmu. To není zcela správné. Samozřejmě, že nos a ústa, které jsou vstupní branou pro infekci, jsou první, které jsou postiženy, což zavádí rodiče.

    Pro akutní respirační infekce u dětí existují následující syndromy.

    1. Katarální syndrom. Pozorované nosní přetížení, slizký, čirý, někdy nazelenalý výtok z nosu, kašel.
    2. Respirační syndrom - kašel, bolest, pálení v krku a hrudníku, známky respiračního selhání.
    3. Intoxikační syndrom. Tam je slabost, letargie, bolesti svalů, bolesti v celém těle, horečka, nedostatek chuti k jídlu.
    4. Abdominální syndrom. Nejčastější u malých dětí. Malé děti si stěžují na bolest břicha jiné povahy a různé intenzity.
    5. Hemoragický syndrom. Vyznačuje se výskytem bodové červené vyrážky na kůži, přítomností vyrážek na sliznici úst a hltanu.

    Všechny příznaky se mohou objevit v různých stupních závažnosti a ne všechny výše uvedené příznaky budou přítomny.

    Na základě přítomnosti příznaků a jejich závažnosti existují tři závažnosti akutních respiračních infekcí: mírné, středně závažné a závažné.

    Je také nutné zdůraznit, že se zvyšující se tělesnou teplotou u mnoha dětí, zejména u malých dětí, dochází k febrilním záchvatům, které se vyskytují pouze na pozadí vysoké teploty.

    Diagnostika

    Neexistuje žádný specifický test pro obecnou diagnózu akutní respirační nemoci. Obvykle je vystavena bez použití laboratorních a instrumentálních metod výzkumu, tedy často pouze na základě klinických dat.

    Při vyšetření se pacienti stěžují na nedostatek síly, nálady, bolesti hlavy a dusného nosu, obávají se kašle. Velmi často dochází u malých dětí ke zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty. Jasný, někdy nazelenalý nebo žlutý výtok z nosu a dýchacích cest.

    Kašel je nejčastějším příznakem akutních respiračních infekcí. Vyskytuje se při podráždění receptorů kašle, z nichž většina je v nosní dutině a hltanu. V případě předčasné a nevhodné léčby se infekce sklouzne, to znamená, že komplikace vznikají ve formě bronchitidy, pneumonie a respiračního selhání.

    Při vyšetření sliznice orofarynxu dochází k zčervenání zadní stěny hltanu, někdy s přechodem na sliznici patra a líce. Snad přítomnost vyrážky ve formě váčků (bubliny s průhledným obsahem) na sliznici patra a hltanu. Velmi často znatelný odtok hlenu na hřbetě hltanu (projev „zpětného chladu“).

    Auskultace napomůže podezření na patologické procesy v dolních dýchacích cestách. Dále je v případě potřeby předepsána radiografie hrudních orgánů.

    Laboratorní metody nejsou obvykle dostupné okamžitě, ale 3–4 dny po počáteční léčbě. Indikací pro provedení klinického krevního testu a celkové analýzy moči je pokračující vysoká tělesná teplota dítěte, neúčinnost předepsaných léků a včasná detekce možných komplikací. V analýze krve je pozorován následující obraz: akcelerovaná ESR, leukocytóza nebo lymfocytóza (mohou existovat obě možnosti), hladiny hemoglobinu se mohou snížit. Při analýze moči, při absenci komplikací, nemusí být patologické změny.

    Když se prodlužují procesy, stejně jako když je léčba neúčinná, je předepsán další biochemický krevní test. V posledně uvedeném je stanoven C-reaktivní protein a v nemocnici je také stanovena hladina prokalcitoninu, což je nárůst, který indikuje 100% bakteriální zánět.

    Léčba

    Klíčem k léčbě akutních respiračních infekcí u dětí je aplikace integrovaného přístupu. Je také důležité, aby se kvalifikovaný pediatr angažoval v léčbě dítěte, samoléčba není přijatelná. Níže jsou uvedeny obecné pokyny pro léčbu.

    1. Léčba dětí s akutními respiračními infekcemi začíná režimem, který by měl být lůžko nebo polopenze, v závislosti na závažnosti stavu.
    2. Místnost by měla být často vysílána.
    3. Optimální teplota je 18 - 22 ° C.
    4. Je žádoucí izolovat dítě a pro krmení používat oddělené nádobí, aby se zabránilo reinfekci.
    5. Doporučuje se pít dostatek teplé vody, zejména když se zvyšuje tělesná teplota. Je žádoucí pít nekyslé a neslazené nápoje. Nejvhodnější nemastné vývary, kompoty, ovocné nápoje, neslazený čaj. Dieta by neměla vylučovat kořeněná a kořeněná jídla.
    6. Léčba léky začíná etiotropními léky. Ve většině případů se jedná o antivirotika a antibakteriální léčiva. Pro kojence se takové formy uvolňování používají jako čípky pro rektální podávání (například Viferon a Genferon Light) a kapičky (Aflubin). Pro malé děti je již možné používat antivirotika ve formě sirupů (Orvirem) nebo žvýkacích tablet (Anaferon). Antibiotika jsou předkládána dětem ve formě prášku pro přípravu suspenzí.
    7. Symptomatická léčba zahrnuje:
    • studené přípravky (Erespal, Sinekod);
    • expektoranty (Ambroxol, ACC);
    • antipyretika a analgetika (paracetamol, Nurofen);
    • vasokonstrikční nosní kapky (Nazivin, Otrivin);
    • antihistaminika (Zodak, Claritin).

    Kromě toho, pro léčbu rýmy a faryngitidy, před užitím výše uvedených léků, je předepsáno opláchnutí nosní dutiny a hltanu fyziologickým roztokem, aby se mechanicky odstranily bakterie a zlepšila absorpce léčiv (Aqualor, Aquamaris).

    Kromě toho mohou být pro léčbu SARS u dětí použity fyzioterapeutické postupy. Například UFO hrdla a nosu, UHF a elektroforéza hrudníku, inhalace. Lékaři jsou samozřejmě fyzioterapii velmi opatrní. Vzhledem k nezralosti těla se elektrické postupy nedoporučují pro malé děti, ale inhalace je možná od narození.

    Prevence

    Prevence akutních respiračních infekcí u dětí zahrnuje několik bodů:

    • jedná se především o aktivní životní styl, chůzi na čerstvém vzduchu, zamezení přehřívání a přehřátí těla, dostatečný spánek, dobrou výživu, zpevnění těla, masáž;
    • důležitou roli hraje režim dne dítěte;
    • některá léčiva používaná pro léčbu se také používají pro profylaxi (například Anaferon), ale podle jiných režimů;
    • v případě často nemocných dětí se k prevenci užívají 4–6 měsíční cykly užívání vhodných léků (Ribomunyl, Bronkhomunal).

    Závěr

    Na závěr bych chtěl uvést téma o samoléčbě ARVI u dětí. Mnozí rodiče, bez čekání na kvalifikované posouzení stavu, začnou léčit samotné dítě. To je v této zdánlivě jednoduché nemoci plné nebezpečných následků. Nekontrolovaný příjem antipyretik a analgetik zakrývá možné komplikace. Pouze lékař při volání doma, na klinice nebo v nemocnici adekvátně vyhodnotí zdraví dítěte a předepíše vhodnou léčbu.

    SARS u dětí

    SARS u dětí je akutní zánětlivá léze sliznic dýchacích cest způsobená různými typy respiračních virů. SARS u dětí může být doprovázena všeobecnou malátností, horečkou, bolestmi v krku, rýmou, kašlem, bolestmi hlavy, bolestí svalů a kloubů, zánětem spojivek a poruchami židle. Diagnóza ARVI u dětí se provádí na základě klinických projevů a vyšetření, výsledků laboratorních testů. Léčba SARS u dětí zahrnuje režim, dietu, antivirovou, antipyretickou, desenzibilizační, detoxikační terapii.

    SARS u dětí

    SARS u dětí (akutní respirační virové infekce) je skupina virových onemocnění doprovázených zánětem různých částí respiračního traktu a syndromu intoxikace. V pediatrii představuje ARVI 90% celkového počtu infekčních onemocnění u dětí. Nejčastěji postihuje ARVI děti ve věku od 3 do 14 let, zejména ty, kteří začínají navštěvovat předškolní a školské instituce, což je spojeno se vznikem velkého počtu kontaktů.

    SARS u dětí má závažnější průběh a je často komplikován přidáním bakteriální infekce a exacerbací chronických onemocnění. Časté akutní respirační virové infekce přispívají ke snížení obranyschopnosti těla a chronické zánětlivé patologie horních cest dýchacích, dýchacích cest, srdce, ledvin, kloubů a nervového systému; predisponují k alergizaci a vzniku bronchiálního astmatu, zpomalují fyzický a psychomotorický vývoj dítěte.

    Klasifikace SARS u dětí

    SARS u dětí se liší v etiologii (chřipka, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, respirační syncytiální infekce); na klinické formě (typické a atypické); downstream (nekomplikované a komplikované); závažnosti (lehké, střední a těžké).

    V závislosti na klinické formě respirační deprese dýchacích cest u dětí se může projevit rýmou, rinokonjunktivitidou, zánětem středního ucha, nazofaryngitidou, laryngitidou (včetně syndromu falešné zádi), tracheitidou.

    Příčiny ARVI u dětí

    SARS u dětí může být způsobena viry RNA-genomové chřipky (typy A, B, C), parainfluenza (4 typy), PC-virus, rhinovirus (> 110 sérotypů) a reoviry; stejně jako adenovirů genomové DNA (> 40 sérotypů). Některé z akutních respiračních virových infekcí u dětí mohou být způsobeny enteroviry (ECHO, jako je Coxsackie), koronaviry, metapneumoviry a bokaviry.

    Všechny patogeny SARS u dětí jsou vysoce nakažlivé, jsou přenášeny z nemocné osoby, zpravidla vzduchovými kapičkami (s kapičkami slin a hlenu), zřídka cestami kontaktních domácností. Tendence dětí k častým akutním respiračním virovým infekcím je dána nezralostí ochranných reakcí - ztrátou pasivní mateřské a nedostatečné úrovně získané imunity, nedostatkem předchozích imunologických zkušeností, přítomností vysoké úrovně kontaktu s různými infekčními agens. Po přenesené ARVI u dětí nevytváří dlouhodobou imunitu, neexistuje křížová ochranná reakce na jiné typy respiračních virů. Dítě může mít ARVI 3 až 8 krát za rok. Často nemocné děti, náchylné k SARS téměř každý měsíc, v dětské populaci se pohybují v rozmezí od 15% do 50%.

    Vrchol výskytu SARS u dětí připadá na chladné období (říjen – duben). Mezi faktory, které přispívají k častému výskytu ARVI, patří nepříznivý perinatální vývoj, přítomnost intrauterinní perzistentní infekce u dětí, alergická a somatická patologie, špatné podmínky prostředí.

    Patogeneze SARS u dětí

    Kauzální agens SARS pronikají do epiteliálních buněk sliznic horního dýchacího traktu a způsobují v nich rozmnožování dystrofických a zánětlivých změn. Různé typy respiračních virů mají převažující tropizmus epitelu určitých částí dýchacího traktu. Virus parainfluenza je nejvíce charakteristický pro sliznici hrtanu; pro adenovirus - sliznici nosohltanu s postižením očních spojivek a lymfoidních formací; pro PC virus - zánět sliznice malé a střední bronchy; u chřipky je postižena průdušnice a rinovirus pro nosní dutinu.

    Penetrace virionů do krevního oběhu je doprovázena všeobecným toxickým a toxickým alergickým syndromem, potlačením buněčných a humorálních imunitních reakcí. Některé SARS u dětí (například chřipka, adenovirová infekce) se vyznačují dlouhodobou perzistencí v latentním stavu v lymfoidní tkáni nebo v různých orgánech. Snížení lokální imunity u SARS u dětí přispívá k aktivaci oportunistické bakteriální flóry a vede ke zvýšeným zánětlivým lézím dýchacích cest.

    Příznaky SARS u dětí

    Závažnost klinického obrazu akutních respiračních virových infekcí u dětí je dána závažností obecného toxického syndromu a katarálních jevů. O vlastnostech průběhu chřipky u dětí naleznete zde.

    Parainfluenza u dětí

    Parainfluenza má inkubační dobu přibližně 2-4 dny; charakterizované akutním nástupem, mírnou horečkou, mírnou intoxikací a katarou. Dítě je znepokojeno chrapotem, bolestmi v krku a za hrudní kostí, přetrvávajícím suchým a drsným kašlem, rýmou s mukopurulentními výtoky. Po dobu 2-3 dnů ARVI teplota stoupne na 38-38,5 ° C. U dětí ve věku 2-5 let se parainfluenza často projevuje náhlým vývojem falešné zádi - akutní stenózou hrtanu s kašelem štěkání, sípavým hlasem a hlučným dýcháním. V raném věku se může rozvinout obstrukční bronchitida. Trvání nekomplikovaného ARVI způsobeného virem parainfluenza u dětí je nejvýše 1-1,5 týdnů.

    Adenovirová infekce u dětí

    Adenovirová infekce u dětí má dlouhý, často zvlněný průběh. Akutní nástup SARS u dětí se projevuje ochlazením, horečkou, bolestí hlavy, letargií, středně těžkou nazální kongescí, těžkým kašlem a rýmou s hojnou exsudativní složkou (serózní, serózní-hnisavý).

    Průběh ARVI u dětí je často doprovázen bolestmi v krku a příznaky faryngitidy, angíny mandlí s edémem mandlí a fibrinovými překrytími, stejně jako konjunktivitidou s hojným slzením, bolestí v očních bulvách; zvýšení a bolesti submandibulárních a krčních lymfatických uzlin. Při adenovirové infekci mohou být komplikace ve formě pneumonie, otitis, hnisavé sinusitidy, poškození ledvin.

    Respirační syncytiální infekce u dětí

    Doba inkubační doby infekce virem PC je 3 až 7 dní, klinické projevy závisí na věku dítěte. U starších dětí je infekce PC obvykle mírná, u typu akutního katarismu horních cest dýchacích, bez těžké intoxikace, někdy se zvýšením teploty na subfebrilní hodnoty. Vyskytuje se suchý kašel, bolest za hrudní kostí, skrovný nosní výtok.

    U malých dětí s akutními respiračními virovými infekcemi se objevují symptomy symptomů dolních dýchacích cest (bronchiolitida s broncho-obstrukčním syndromem): paroxyzmální obsedantní kašel se silným viskózním sputem, častým hlučným dýcháním s exspirační dušností. Dítě má sníženou chuť k jídlu, poruchy spánku, bledost kůže, cyanózu nasolabiálního trojúhelníku.

    Trvání akutních respiračních virových infekcí u dětí je ve většině případů nejméně 10-12 dnů, někdy je možný prodloužený průběh relapsu. Komplikace PC infekce jsou spojeny s přidáním bakteriální infekce a rozvoje otitis media, sinusitidy, pneumonie (zejména u novorozenců a předčasně narozených dětí).

    Infekce Rhinovirus u dětí

    Infekce Rhinovirus u dětí začíná všeobecnou malátností, někdy subfebrilní teplotou; doprovázený těžkým nazálním kongescí s kýcháním a hojným výtokem vodnatého séra (rhinorrhea), bolestmi v krku, suchým kašlem. Kvůli neustálému vypouštění v dítěti je pozorována macerace kůže kolem nosních průchodů. Herpes vředy na rtech a na prahu nosu, nadměrné trhání, ztráta vůně a chuti jsou možné. Komplikace prakticky neexistují.

    Komplikace SARS u dětí

    SARS u dětí může být doprovázena specifickými (viru spojenými), bakteriálními a nespecifickými komplikacemi. Specifické komplikace akutních respiračních virových infekcí u dětí zahrnují febrilní záchvaty, hemoragický syndrom, Rayův syndrom a v raném věku - akutní laryngeální stenózu, bronchiolitis obliterans, neurotoxikózu, meningoencefalitidu, polyradikuloneuritidu, myokarditidu, hemolyticko-uremický syndrom.

    Připevnění bakteriální mikroflóry u dětí se SARS je nebezpečné rozvojem bronchitidy, pneumonie a plicního edému, sinusitidy, frontální sinusitidy, otitis media, peritonsilárního a hltanového abscesu, mastoiditidy a otantritidy, hnisavé lymfadenitidy, meningitidy, revmatické horečky, akutní glomeromalitidy a leuphlohytózy.

    Nespecifickými komplikacemi ARVI jsou exacerbace chronické respirační patologie (astma astma, cystická fibróza, tuberkulóza) a somatické nemoci u dětí (močový systém, revmatismus).

    Diagnostika SARS u dětí

    SARS u dětí je diagnostikována podle klinického obrazu a výsledků fyzikálního vyšetření s přihlédnutím k epidemiologickým údajům. Včasná a retrospektivní laboratorní diagnostika jednoho nebo druhého typu akutních respiračních virových infekcí u dětí zahrnuje rychlé metody: MFA a PCR, stejně jako virologickou metodu a sérologické reakce (RAC, ELISA, neutralizační reakce) ve spárovaných krevních sérech.

    Diferenciální diagnostika SARS u dětí se provádí s prodromálním obdobím spalniček, katarálních předzvěstí astmatu, různých forem meningitidy, lobarové pneumonie, záškrtu.

    Léčba ARVI u dětí

    Léčba většiny akutních respiračních virových infekcí u dětí se provádí doma pod dohledem pediatra a má obecné principy: izolaci dítěte, dodržování lůžkového klidu a sníženou fyzickou námahu, hojné teplé pití a odpovídající stravu, zajištění volného přístupu čerstvého vzduchu, použití etiotropních, symptomatických a patogenetických prostředků. Indikace pro hospitalizaci jsou: závažný a komplikovaný průběh akutních respiračních virových infekcí (zejména infekce chřipky a adenovirů), raného věku dětí (novorozenců a předčasných), akutní laryngeální stenózy, současné chronické bronchopulmonální, renální a kardiovaskulární patologie.

    V závislosti na povaze a závažnosti symptomů akutních respiračních virových infekcí se dětem podávají antipyretika (paracetamol, ibuprofen), desenzibilizující (chloropyramin, clemastin, loratadin), detoxikační terapie. Při rinitidě s obtížným dýcháním se používají intranasálně vasokonstrikční kapky, drží se tubus-křemen; v případě bolesti v krku jsou děti určeny k opláchnutí infuzí heřmánku, šalvěje a eukalyptů; při suchém kašli - vykašlávacích lécích (infuze termopsis, mukaltin, bromhexin, Ambroxol), inhalace. Pokud jsou oči poškozeny, je nutné je umýt antiseptickými roztoky, kapkami.

    V časných stádiích ARVI u dětí se používají antivirová činidla: interferonové přípravky (intranasální a v čípcích), léčivo na bázi protilátek proti lidskému gama interferonu, umifenovir, anti-chřipkový y-globulin. Antibiotika jsou prokázána pouze při detekci bakteriálních komplikací SARS u dětí.

    Prognóza a prevence SARS u dětí

    Prognóza většiny případů SARS u dětí je příznivá. V těžkých komplikovaných formách a raném věku pacienta je možný vývoj život ohrožujících stavů: plicní edém, akutní stenóza hrtanu, stupeň III-IV, atd.

    Opatření prevence SARS u dětí je dodržování hygienického a hygienického režimu (časté a pravidelné větrání, ošetření křemenem, mokré čištění, důkladné mytí rukou, karanténní opatření, izolace pacienta); zvýšení celkové odolnosti organismu (kalení, sport, adekvátní pití, správná výživa, užívání imunomodulátorů); očkování proti chřipce.