Diagnóza tuberkulózy se provádí po vyšetření pacienta. Diagnóza tuberkulózy není větou, pokud byla zjištěna v rané fázi. Mycobacterium tuberculosis (Kochova hůlka) vyvolává onemocnění. Vstupují do těla prostřednictvím vzduchových kapiček. Chudí a lidé žijící v nehygienických podmínkách trpí touto nemocí.
DŮLEŽITÉ! Věštkyně Nina: "Peníze budou vždy v hojnosti, pokud budou pod polštářem."
Diagnóza tuberkulózy v raném stádiu vám umožní zahájit léčbu dříve, než se nemoc stane chronickou a nastanou komplikace, které zabrání smrti. Na světě je asi 2 miliardy pacientů s touto diagnózou (podle statistik WHO).
Inkubační doba
Od okamžiku, kdy se Kochova hůlka dostane do těla a dokud se nevyskytnou první příznaky, uplyne 3-12 měsíců. Během inkubační doby produkuje imunitní systém protilátky proti tuberkulóze, které napadají virus.
Pokud je imunita silná, pak existuje šance, že se tělo dokáže vyrovnat se samotným patogenem, což brání rozvoji onemocnění. Pokud protilátky selžou, pak se mykobakterie dostanou do plic, což způsobí zánět. Během inkubační doby není pacient nakažlivý. U dětí v této fázi jsou testy Mantoux negativní.
První příznaky většiny pacientů užívají pro nachlazení (slabost, únava). Nemůžete se medikovat. Při projevech nemoci se doporučuje vyhledat pomoc lékaře. Zdravotnické zařízení provádí laboratorní diagnostiku tuberkulózy. Léčba je předepsána s ohledem na klinický obraz.
V počátečním stadiu onemocnění se objevují následující příznaky:
- slabost, únava;
- apatie;
- závratě;
- nepřirozený ruměnec na tvářích;
- poruchy spánku;
- ztráta chuti k jídlu;
- zvýšené pocení během spánku;
- tělesná teplota 37 ° C;
- bledost kůže.
Včasná detekce tuberkulózy zvyšuje šance pacienta na rychlé zotavení bez nebezpečných komplikací. Pokud pacient nechodil k lékaři včas a v počáteční fázi nebylo možné zjistit tuberkulózu, projevily se výraznější symptomy:
- dušnost (bez silné fyzické námahy);
- kašel (s nebo bez sputa);
- bledá kůže;
- zvýšená teplota;
- nezdravý lesk v očích;
- sípání (může být zjištěno lékařem při vyšetření stetoskopem);
- úbytek hmotnosti (až 15 kg nebo více);
- příznaky typické pro vegetovaskulární dystonii;
- bolest na hrudi (s rozšířením zánětu v pohrudnici);
- krevní nečistoty ve sputu.
Poslední 2 symptomy indikují komplexní formu onemocnění a potřebu urgentní hospitalizace pacienta. Nemoc není vždy lokalizována v plicích. To může být neseno cirkulující krví do jiných orgánů nebo do kosti. Než zjistíte tuberkulózu, musíte rozhodnout o způsobu výzkumu.
Fáze nemoci
Odborníci identifikují 3 stadia onemocnění. V každé následující fázi je tuberkulóza detekována snadněji a zdraví pacienta se zhoršuje:
- První fáze je primární infekce: zánětlivý proces se vyvíjí v místě infekce, ne šíří se do jiných orgánů. Bakterie se dostávají do lymfatických uzlin. Tvorba primárního komplexu. Často se u pacientů nevyskytují závažné potíže. Neexistují žádné specifické příznaky. Možné včasné zjištění tuberkulózy.
- Druhou fází je latentní infekce: s oslabenou imunitou se zvyšuje počet mykobakterií. Jsou rozšířeny krevním oběhem v těle a způsobují zánět. Doporučuje se použít účinnou metodu detekce tuberkulózy (rentgen).
- Třetí etapou je opakující se tuberkulóza dospělého typu: dochází k infekci infikovaných orgánů (častěji jsou mykobakterie lokalizovány v plicích). V plicích se tvoří dutiny, které nakonec propíchnou průdušky. Onemocnění jde do otevřené formy. Pacient je nakažlivý.
Včasná detekce tuberkulózy může zastavit zánětlivý proces před nástupem kritické fáze.
Existuje několik typů tuberkulózy (v závislosti na poškození těla):
- fibro-cavernous;
- miliary;
- PCR v moči;
- kauzální pneumonie;
- ohnisko;
- šíření;
- infiltrační;
- kavernózní;
- cirhóza;
- tuberkuloma
Diagnóza plicní tuberkulózy u dospělých se provádí po vyšetření pacienta. Specialista musí pacientovi položit následující otázky:
- Trpěl pacient dříve tuberkulózou?
- Je v kontaktu s pacienty s tuberkulózou?
- Existují pacienti s touto nemocí u příbuzných, nejbližších spolupracovníků?
- Zvyšuje se citlivost na tuberkulín a je pacient registrován v lékárně?
- Byl pacient v kontaktu s vězni nebo byl ve vězení?
- Kdy byl poslední rentgen?
- V jakých podmínkách žije pacient (pacient bez pevně stanoveného pobytu, migrant, žijící v nepříznivých podmínkách)?
Poté se provádí laboratorní diagnostika tuberkulózy.
Způsoby detekce infekce tuberkulózy
K přesnému stanovení diagnózy lékaři používají různé metody vyšetření. Častěji odborníci používají následující metody instrumentální a laboratorní diagnostiky tuberkulózy:
- diagnostika tuberkulinu (Mantouxův test);
- mikroskopické vyšetření sputa;
- krevní test na tuberkulózu;
- analýza moči;
- endoskopii;
- rentgenové vyšetření.
Tuberkulinová diagnóza (včasná detekce tuberkulózy: tato metoda umožňuje stanovit citlivost těla na Mycobacterium tuberculosis nebo BCG vakcínu. Střední třetina předloktí je ošetřena ethylalkoholem. Pod kůží, rovnoběžně s jeho povrchem, je injekční stříkačka vpichována směrem nahoru (v injekční stříkačce, 0,1 ml tuberkulinu). podávání léčiva tvoří malou lahvičku (průměr 7-8 mm).
Po 72 hodinách zkontrolujte místo tuberkulinové injekce na přítomnost zarudnutí a hromadění infiltrátu. Změřte průměr reakce průhledným pravítkem. Tato metoda včasné diagnózy se používá k detekci reakcí u dětí.
Tuberkulin - extrakt voda-glycerin, který se získává z kultury patogenu. Tuberkulin musí podávat speciálně vyškolená sestra. V opačném případě můžete získat nespolehlivý výsledek. Definice (dekódování) odezvy (průměr infiltrátu):
- 5 mm nebo více (pozitivní);
- 0-1 mm, žádné zarudnutí (negativní);
- 2-4 mm, mírné zarudnutí (pochybné).
Pozitivní reakce (v závislosti na průměru infiltrátu):
- 5-9 mm (mírné);
- 10-14 mm (srednerazhennaya);
- 15-16 mm;
- nejméně 17 mm u dospělých, nejméně 21 mm u dětí, vezikulo-nekrotické reakce (hyperergické);
- zvýšení o 6 mm nebo více ve srovnání s předchozím vzorkem (zvýšení).
Mikroskopické vyšetření sputa (včasná detekce tuberkulózy): v laboratoři se provádí sběr sputa. Hlízy z hrtanu (uvolněné při kašli a vykašlávání hlenu) se sbírají tamponem umístěným v zapečetěné sterilní nádobě, odeslané do laboratoře.
Další metody
Doma se materiál plotu nevyrábí. Tento postup by měl být prováděn ve sterilní místnosti. Po ošetření kyselými roztoky si mykobakterie zachovávají barvu. Jsou viditelné pod mikroskopem mezi obarvenými stěry sputa. Kromě klasické mikroskopie se používá fluorescenční technika (prováděná pomocí UV záření).
Kompletní krevní obraz: úroveň červených krvinek a hemoglobinu (nemění se). Proto se pro stanovení ESR provádí krevní test na tuberkulózu. Zvýšení tohoto ukazatele může znamenat nástup onemocnění nebo exacerbaci chronické formy.
Lékař může požádat pacienta, aby daroval krev na protilátky proti tuberkulóze a na ELISA (ELISA). Analýza moči: studie je účinná, pokud mykobakterie ovlivnila močové cesty a ledviny. S lokalizací infekce v plicích zůstanou výsledky analýzy normální.
Endoskopie: existuje několik možností pro tuto studii - bronchoskopická laváž, tracheobronchoskopie, transbronchiální biopsie, pleurální punkce, torakoskopie, biopsie punkcí pohrudnice a biopsie transtorakální jehly. PCR diagnostika: polymerázová řetězová reakce. V laboratoři proveďte PCR na tuberkulózu. Metoda umožňuje detekci a rozpoznání bakterií ve shromážděném materiálu.
Doktorova doporučení
Rentgenové studie: umožňují detekovat dutiny v plicích a dalších orgánech. Častěji jsou pacienti předáváni pro průchod následujících metod pro diagnostiku tuberkulózy:
- fluoroskopie;
- X-ray;
- tomografii;
- fluorografie.
Metody laboratorní detekce tuberkulózy jsou dostupné výhradně ve specializovaných zařízeních. Odběr vzorků provádí odborníci a zkoumá se pomocí laboratorního vybavení. Jaký druh analýzy pro určení tuberkulózy pacienta určuje ošetřující lékař.
Citlivost mykobakterií je určena expozicí malým koncentracím léků. Jestliže se pod vlivem určitého léku zastaví reprodukce mykobakterií, zemřou, pak jsou na to citliví. Pokud se tak nestane, pak jsou bakterie rezistentní (rezistentní) na léčivo. V tomto případě je třeba zvolit jiný nástroj.
Doporučuje se přijmout nezbytná opatření, aby se zabránilo rozvoji onemocnění. Pro diagnostiku tuberkulózy musí dospělí podstoupit fluorografii jednou ročně. Doporučuje se poskytnout kompletní stravu, udržet se vzhůru a spát, eliminovat špatné návyky (kouření, alkohol), udržovat čistotu v místě bydliště, vyhýbat se kontaktu s infikovanými lidmi, posilovat imunitní systém přírodními a syntetickými vitamíny.
Diagnostika tuberkulózy u dospělých
Anton Čechov, Vissarion Belinsky a mnoho dalších osobností měli tuberkulózu. Nebo, jak říkali nemoc - spotřeba. Lidé nejsou chudí a dovolují si normální léčbu. Co říci o těch, kteří neměli příležitost být léčeni a mimochodem žít v pohodlných podmínkách. Změnilo se po tolika letech něco? Samozřejmě. Existují například léky, které mohou toto onemocnění vyléčit. Ale stejně jako dříve, každý může onemocnět tuberkulózou, bez ohledu na to, zda je to muž nebo žena, hluboký starý muž nebo dítě. Velmi chudý muž, který nemá žádné pevné sídlo nebo dítě s rodinou, která je ve všech ohledech prosperující. Je možné se nemoci trvale zbavit? To vše závisí na pacientově touze zotavit se, správném režimu léků. Hlavní roli však hraje včasná diagnostika tuberkulózy u dospělých.
Definice onemocnění
Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené několika druhy bacil tuberkulózy (mykobakterie). Lidé trpěli touto nemocí ještě před naší dobou. Slovo je přeloženo z latiny jako „knoll“. Velmi rád, že vzdělání na plicní tkáně sýrné konzistence. Slavný léčitel Hippokrates byl přesvědčen, že pokud je v rodině pacient, pak ostatní členové tohoto malého týmu nejsou vystaveni riziku infekce.
V jedné chvíli Avicenna studovala příčiny tohoto onemocnění a napsala, že tuberkulóza je nemoc lidí s nízkým sociálním statusem, kteří jsou špatně vyživováni a žijí v nehygienických podmínkách. A pouze v XIX století vědci dokázali, že nemoc je infekční a lidé z nejrůznějších skupin obyvatelstva, bohatých i chudých, se s ní mohou nakazit. A překonat tuto strašnou nemoc selže, protože:
- Mykobakterie neustále mutují a stávají se rezistentními vůči antibakteriálním činidlům;
- Kochova hůlka je extrémně odolná vůči nepříznivým podmínkám prostředí.
Osoba postižená mykobakterií si často myslí, že má nachlazení a snaží se trpět onemocněním na nohou. A když jde do nemocnice o tom, že zima trvá příliš dlouho, ukazuje se, že mykobakterie se již v těle plně usadily, a proto je léčba dlouhá a komplikovaná.
Příčiny
Proč se nemoc vyskytuje? Faktory přispívající k rozvoji plicní tuberkulózy:
- Oslabená imunita.
- Fyzické nebo nervové vyčerpání.
- Špatné životní podmínky.
- Nedostatečná výživa.
- Časté nachlazení a přítomnost chronických onemocnění (angína, bronchitida).
- Alkohol a drogová závislost.
Infekce nejčastěji pochází z nemocné osoby přes vzduchové kapky, ale můžete se také nakazit ze zvířete, například pitím syrového mléka z infikované krávy.
Příznaky
Lékaři mohou toto nebo toto onemocnění určit s velkou přesností symptomy, což není případ tuberkulózy. Je problematické identifikovat ji přesně v rané fázi, protože tyto příznaky se objevují například v případě akutní respirační virové infekce nebo akutní bronchitidy:
- Kašel, který bolí většinou v noci;
- Zvýšení teploty na 37, 5 stupňů;
- Ztráta výkonu, únava;
- Dušnost.
Pokud se tyto příznaky objeví po delší dobu (déle než 3 týdny), obraťte se na svého specialisty na TB.
Když se nemoc přestěhuje z rané fáze do složitější formy, nové se spojí s předchozími příznaky:
- Deplece a úbytek hmotnosti;
- Bledost kůže a jasný tvář na tvářích;
- Noční pocení.
Možné komplikace
Tuberkulóza může způsobit život ohrožující onemocnění:
- Pneumothorax. Může vést k zástavě srdce.
- Plicní krvácení je velmi těžké zastavit, což může být fatální.
- Pleurisy. Kapalina se hromadí v pleurální oblasti, což může způsobit srdeční selhání.
- Sepse
Léčba
Pokud jsou příznaky dlouhodobě přítomny (více než tři týdny), znamená to, že je čas jít navštívit odborníka. V tomto případě, k fthisiatrician, kdo dá směr k diagnóze. Musí být provedeno:
- Analýza sputa;
- Obecná analýza krve a moči;
- Rentgen nebo rentgen hrudníku;
- Počítačová tomografie plic;
- Cytohistologie. Aby se vyloučila rakovina, provede se biopsie průdušek a plicní tkáně.
Pro děti a mladistvé dělají tuberkulínovou diagnózu - roční intradermální podávání tuberkulínu.
Léčba tuberkulózy po dlouhou dobu. A pokud člověk začal postup, pak se nemůže zastavit. Kromě zobrazených léků:
- Fyzioterapie.
- Zlepšit imunitu.
- Speciální dieta.
- Respirační gymnastika.
Metoda medikace
Léčba je zaměřena na vyhlazení Kochových tyčinek - původce onemocnění a úplné odstranění infekce z těla. Standardní léčba tuberkulózy u dospělých a dětí zahrnuje intenzivní období a pokračovací fázi:
Intenzivní období trvá nejméně 2 měsíce. Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid, Ethambutol se užívají okamžitě a současně.
Fáze pokračování. Další 4 měsíce je isoniazid a rifampicin. V komplexu vezměte denně bez přerušení.
U osob starších 60 let a pacientů s poruchou funkce jater je tento režim poněkud odlišný. V prvním období je vyloučen pirazinamid a pokračovací fáze trvá 7 měsíců.
Pokud jsou mykobakterie rezistentní na rifampicin a isoniazid, pak se používají antibakteriální látky. Jsou rozděleny do dvou skupin: první a druhá generace. Když předepsané léky první generace (Ethambutol, Streptomycin a další) nepomáhají, přecházejí na antibiotika druhého řádu (cykloserin, kanamycin).
Neošetřujte sami. Specialista TB Vám pomůže vybrat správné léky na základě individuálních vlastností těla.
Léky hlavní skupiny proti tuberkulóze musí být užívány denně nalačno. Nemůžete přerušit průběh léčby, protože mykobakterie se během tohoto období aktivně množí a mutují. Děti mohou rozdrtit tablety a ředit vodou.
Lidové léky
Souběžně s přijetím léků, zmírnit stav pacienta používal lidové prostředky.
Chcete-li rozsvítit uzdravené a zbavené hnisu, můžete pít čaj z matky a čekanky. Použijte nejméně 100 ml třikrát denně po dobu 2 měsíců.
Navážte 100 g suchého Hypericum a nalijte dva šálky vařící vody. Nechte dusit na ohni nejméně 30 minut. Počkejte, až vychladne. Kmen. V této době je třeba připravit takové složení: libra drcených listů aloe, kolik medu smíchat a přidat do směsi láhev suchého bílého vína. Smíchejte s odvarem chlazeného Hypericum. Nechte ho vyluhovat na tmavém místě nejméně 10 dní. Vezměte si první týden každou hodinu čajovou lžičku. Takže musíte udělat celý měsíc. Po desetidenní přestávce opakujte kurz.
Pokud se v plicích vytvoří jeskyně, můžete vypít odvar z obyčejné manžety (30 g) s 1 litrem vína z hroznového vína. Vařte víno s trávou a pak se napněte. Užívejte 100 g až 5krát denně.
Jíst lžíci jezevec nebo mýval psa tuku na hubený žaludek. Ve své čisté formě se ne každý může nutit k tomu, aby to snědl. Proto zřeďte tuk medem nebo pijte horkým mlékem.
Medový alergen. Dávejte si pozor na lidi s alergiemi.
Dobrým lékem na tuberkulózu je směs aloe, vlašských ořechů a medu. Ale, jako v každém receptu aloe musí být uchovávány na tmavém a chladném místě po dobu nejméně 10 dnů. Také rostlina by neměla být mladá, ale nejméně 5 let stará. Příprava kompozice není tvrdá. Listy Aloe, uchovávané v chladničce na spodní polici, rozemele a zalijeme převařenou vodou (část aloe a tři části vody). Přidejte sklenici medu a dvě sklenice nasekaných vlašských ořechů. Lék však bude účinnější, pokud si vezmete tři hlavní složky a smícháte ve stejném množství. Nejméně třikrát denně je lžíce na libovém žaludku.
Oves, a vy můžete nalít ječmen do hrnce, naplnit to v objemu o dvě třetiny. Přidejte mléko, ale tak, aby se při odpařování v troubě nevylil z hrnce. Na okraj nepřidáváme asi tři prsty. Poté roztavte vepřové nebo husí tuk a nalijte ho do nádoby o šířce prstu. Dali jsme do trouby, a pak neustále přidávat plnotučné mléko, dokud se obilí nevaří měkké. Pijte sklenici třikrát denně.
Pokud je člověk nemocný tuberkulózou, měl by jíst velmi dobře, ale dodržovat určitou dietu:
- Jíst zlomkové. Výhodně každé 3 hodiny;
- Ve stravě by měla být vejce, mléko, tuk. Doporučuje se denně vypít litr vařeného mléka a jíst až 10 vajec s měkkým tělem;
- Před jídlem pijte ředkevní šťávu, mrkev a po konzumaci syrového vaječného žloutku, nejlépe domácích slepic, s lžičkou čerstvě vymačkané citrónové šťávy;
- Musíme se vzdát klobás, hub, rajčat. Výrobky, které obsahují ocet.
Zda pneumonie je třeba, když hořčice omítky - odpověď bude tento článek.
Prevence
Prevence - opatření zaměřená na podporu lidského zdraví, eradikaci tuberkulózy a prevenci jejího opakování. K tomu potřebujete:
- Vyhýbejte se imunizaci. Lékařské ústavy k tomu používají BCG vakcínu. Vytváří umělou imunitu proti onemocnění.
- Návštěva přímořských letovisek.
- Použití multivitaminových komplexů.
- Zlepšení imunity. Zrychlení metabolismu.
- Podstupujte preventivní prohlídky nejméně jednou ročně. A několik kategorií lidí dvakrát.
- Lidé mladší třiceti let a děti s hyperergickou reakcí na tuberkulínovou diagnózu by měli užívat 300 mg isoniazidu jednou denně. To je pro dospělé. Děti dostávají 8 mg na kilogram své hmotnosti.
Chemoprofylaxe by měla trvat průměrně šest měsíců. Vše záleží na věku pacienta a stupni kontaktu s infikovanými lidmi.
Video
Závěry
Tuberkulóza je onemocnění, které je po tisíce let. Způsobené mykobakteriemi (Kochova hůlka) pod soutokem řady okolností. Například nízká imunita, časté nachlazení, špatné sociální životní podmínky a jiné příčiny. Lékaři se již dlouho naučili diagnostikovat tuberkulózu. Ano, a existují účinné léky. Bakterie však mohou mutovat a urychlit růst, pokud je léčebný režim nesprávně přiřazen, nebo se nemocný rozhodl přestat tento lék užívat. Léčebný režim může předepsat pouze lékař a léčba v tomto případě je nepřijatelná. Souběžně s drogami na dlouhou dobu používá obyvatelstvo a lidové prostředky. Provedení jejich přijetí by mělo být konzultováno s lékařem TBC.
Přečtěte si také o takových závažných patologiích, jako je senzorineurální ztráta sluchu a Menierova choroba.
Metody diagnostiky a detekce plicní tuberkulózy u dospělých
Díky modernímu pokroku v medicíně a zavedení široké škály laboratorních a instrumentálních vyšetření dokáže moderní diagnostika na počátku svého vývoje detekovat tuberkulózu, kdy léčba má nejpříznivější prognózu.
Kdy potřebujete být testováni na tuberkulózu?
Vzhledem k širokému rozšíření tuberkulózy mezi obyvateli naší země existují speciální programy pro detekci onemocnění. Masová diagnóza nemoci zahrnuje vyšetření všech lidí od dětství. To vám umožní identifikovat nemoc v raném stádiu jejího vývoje a zabránit šíření mezi zdravými lidmi. Často musí být screeningová diagnostika prováděna jednou ročně s vysokým rizikem infekce - 2x ročně. Pokud se objeví příznaky onemocnění, provede se neplánované vyšetření osoby. Následující příznaky mohou indikovat přítomnost onemocnění:
- kašel delší než 2 týdny;
- hemoptýzu;
- bolest v plicích;
- vysoká teplota po dlouhou dobu;
- drastické hubnutí;
- zvýšené pocení, zejména v noci;
- snížený výkon, slabost;
- bolesti ve svalech, kloubech, kostech.
Výše uvedené projevy jsou přímým znamením návštěvy zdravotnického zařízení. Pouze lékař ví, jak detekovat tuberkulózu a jaké výzkumné metody jsou potřebné pro konkrétního pacienta.
Fáze a hlavní diagnostické metody u dospělých a dětí
Proces detekce tuberkulózy v populaci zahrnuje několik etap. To vám umožní zkoumat maximální počet osob a identifikovat nosiče patogenu. Lékaři a sociální pracovníci především doporučují vyšetřit ty, kteří jsou touto chorobou nejvíce postiženi. Optimální a spolehlivou diagnostickou metodou detekce tuberkulózy u velkého počtu lidí je fluorografie (dále jen FG). Použití této metody umožňuje v co nejkratší době prozkoumat maximální počet pacientů. Doporučuje se podrobit fluorografii pro každého pacienta, který poprvé požádal o lékařskou péči v daném roce. Když se objeví příznaky nemoci, vyšetření se provádí bez ohledu na čas posledního FG.
Druhá etapa
Každý rok, místo FG, jsou děti diagnostikovány tuberkulínovým testem. Pokud se vyskytnou příznaky tuberkulózy, opakuje se nebo bez čekání na rok. Používejte také citlivější na mykobakteriální metodu - Diaskinův test.
S pozitivními výsledky prvních metod diagnostiky pacientů se zkoumají postupně:
- Studium dříve získaných informací o onemocnění.
- Analýza získaných dat pro přesnost a specifičnost.
- Na základě získaných znaků se stanoví symptomatický komplex.
- Předběžná diagnostika nebo diagnostika.
- Diferenciální diagnostika.
- Definice klinické diagnózy s ohledem na formu, stadium, současné a sekundární patologie.
- Pozorování a léčba pacienta.
Stanovení plicní formy
Chcete-li určit nejběžnější formu tuberkulózy - plicní, musíte použít základní diagnostické metody:
- historie - průzkum pacienta. Je mu položen seznam povinných standardních otázek týkajících se přítomnosti tuberkulózy u rodinných příslušníků, pracovních podmínek a dříve přenesených onemocnění bronchopulmonálního systému. V průzkumu se lékař zaměřuje na standardní stížnosti plicní tuberkulózy;
- auskultace a perkuse plic - odhaluje funkční respirační poruchy, sípání, všechny druhy poruch. Naslouchání se provádí na všech částech plic, přičemž se žádá, aby pacient pravidelně kašlal, aby zjistil jakékoli abnormality;
- Rentgenová diagnostika - ukazuje morfologické změny ve struktuře plic: dutiny, infiltrace, empyém, exsudativní pohrudnice, expanze plicního modelu a zbytek;
- bakteriologické vyšetření sputa pro identifikaci původce onemocnění - Koch bacillus mycobacterium. Když je nemožné vyšetřit sputum, například u dětí, použijte promývací vodu z průdušek nebo ze žaludku. Často je nutné postup opakovat nejméně 3krát pro přesnou diagnózu. Ve vzácných případech není patogen detekován (s uzavřenou tuberkulózou);
- tuberkulinový test - umožňuje určit přítomnost specifického tuberkulózního antigenu. Je prováděno intradermální podání tuberkulínu, následované pozorováním lokální reakce v místě vpichu injekce během týdne.
Diagnostické minimum pro screening plicní tuberkulózy navíc zahrnuje klinické analýzy moči a krve. Takové nespecifické pro analýzy mykobakterií nám umožňují stanovit změny v těle, což indikuje přítomnost zánětlivého procesu bakteriální geneze.
Další techniky
Dalším stupněm diagnózy je použití dalších metod. Patří mezi ně a re-vyšetření sputa a tuberkulínové diagnózy.
Moderní diagnostika zahrnuje také vysoce citlivé metody: polymerázovou řetězovou reakci (PCR) a enzymovou imunoanalýzu (ELISA). Při zkoumání krve těmito metodami je možné s téměř 100% pravděpodobností detekce tuberkulózního bacilusu již v prvních týdnech nemoci.
Analýzou obdržených informací může lékař provést diagnózu. V některých případech je pro úplný obraz nemoci nutné použít morfologické metody - odběr části postižené tkáně a další mikroskopické vyšetření. Informativní je bronchoskopie, která také umožňuje získat materiál pro výzkum.
Hlavním úkolem všech výše uvedených stupňů a metod je studium postižených tkání orgánů a celého těla, aby se určila přítomnost tuberkulózních bacilů.
Poslední fáze formulace klinické diagnózy je volitelná diagnóza. Účelem této fáze je identifikovat funkční poruchy těla, ke kterému infekce vedla. Obsahuje široké spektrum diagnostických metod, které umožňují určit respirační poruchy, patologii kardiovaskulárního systému, ledvin, jater, nervového systému a dalších. S ohledem na zjištění, můžete určit konečnou diagnózu, prognózu onemocnění a provést léčebný plán.
Popis základních postupů
Abychom pochopili, jak dochází k detekci tuberkulózy, je vhodné podrobněji zvážit hlavní diagnostická opatření.
Laboratorní testy
Laboratorní výzkum biologických materiálů pacienta je jednou z nejvýznamnějších metod. Často zkoumejte sputum, krev a moč. Méně často - cerebrospinální tekutina, mozkomíšní mok, mytí vody z průdušek a žaludku a další.
Bakteriologické vyšetření sputa vám umožňuje diagnostikovat tuberkulózu v důsledku detekce mykobakterií. Postup je nutné provést nejméně třikrát. Pacient je poučen o tom, jak správně sbírat materiál a radit při přípravě na odběr. Zkoumejte sputum, určete odolnost infekce vůči antibiotikům. To je nezbytné k určení taktiky léčby.
Studium složení moči má diagnostickou hodnotu pro onemocnění genitourinárního systému a tuberkulózy prostaty. Mycobacterium je také nalezený v tom. Když se infikují hůlkou Koch, objeví se v krvi specifické protilátky proti ní. Detekce těchto cirkulujících imunokomplexů umožňuje provést diagnózu iv prvních týdnech nemoci, kdy symptomy téměř chybí. V závislosti na typu extrapulmonální tuberkulózy se studují další tkáně a tělesné tekutiny.
Diferenciální diagnostika
Plicní a extrapulmonální formy nemoci mají mnoho klinických projevů společného s jinými onemocněními. V některých případech, pokud nejsou dodrženy stupně diagnózy, může být provedena nesprávná diagnóza. To znamená rozvoj různých nebezpečných podmínek, včetně rezistence na léky.
Při stanovení diagnózy je nutné diagnostikovat plicní tuberkulózu u těchto onemocnění:
- pneumonie;
- rakovina plic;
- parazitární nemoci;
- lymphogranulomatosis;
- akutní a chronická bronchitida.
Tyto nemoci mají mnoho příznaků podobných tuberkulóze. Pouze zkušený lékař TB by měl provést diferenciální diagnózu s ohledem na všechny druhy nuancí.
Bronchoskopie
Bronchoskopické vyšetření plic je endoskopická metoda, která umožňuje lékaři vizuálně posoudit stav plic. Za tímto účelem je do plicní dutiny vložena ohebná sonda hrtanem a průdušnicí. Na konci je videokamera, je také vybavena speciálními kleštěmi, pomocí kterých je tkáň odebrána pro další studium. Kromě diagnostické funkce se bronchoskopie používá pro léčebné účely. S jeho pomocí se do dutiny plic a průdušek vstřikují speciální léky. I přes svou účinnost je postup nepříjemný a pacientovi přináší nepříjemné pocity.
Radioterapie
Využití radiační diagnózy pomáhá identifikovat různé morfologické a strukturální změny v plicích. Radiografie, jeden z typů radiační diagnózy, odhaluje různé novotvary ve struktuře orgánu. V některých případech umožňuje detekci změn v nepřítomnosti bakteriálního vylučování. Více informativní metodou je CT, v jejímž průběhu je možné pozorovat minimální změny ve struktuře orgánu.
S pomocí rentgenových paprsků provádějte masivní diagnózu populace. Tato metoda umožňuje rychle a účinně detekovat změny v plicích.
Také rentgenové snímky se používají k diagnostice tuberkulózy kostí a kloubů. Tato diagnostická volba umožňuje detekovat destruktivní změny v kožní tkáni, známky zánětu kloubů, léze.
Molekulární genetické metody
Moderní metody diagnostiky tuberkulózy jsou stále populárnější. Umožňují detekci infekce v nejkratším možném čase bez příznaků. Patří mezi ně:
- Na základě detekce DNA částic mykobakterií umožňuje metoda polymerázové řetězové reakce identifikovat jednotlivé inkluze mykobakterií ve studovaném materiálu. Používá se k analýze téměř všech tělních tekutin: krve, moči, sputa, výplachů z průdušek a žaludku, mozkomíšního moku a dalších. Automatizovaný proces umožňuje získat hotový výsledek za téměř 4-5 hodin. Často se jedná o kvalitativní analýzu, která informuje o nemoci, aniž by se počítal počet nalezených bakterií. V některých laboratořích však poskytuje vysoce citlivé zařízení kvantitativní výsledek.
- Metoda enzymové imunoanalýzy (ELISA) je založena na detekci protilátek proti tuberkulóze v krvi. Tyto protilátky mohou být v něm po celou dobu po infekci. Lékař může určit odhadovaný čas infekce přítomností specifického typu imunoglobulinu. Tato metoda odhaluje nejen nemoc, ale také nositele infekce, nebo informuje, že osoba jednou trpěla tuberkulózou. Specifické protilátky mohou být detekovány v krvi po celý život, ale člověk může být již zdravý.
Navzdory velkému množství vysoce citlivých metod detekce onemocnění je tuberkulóza stále jednou z nejčastějších infekčních nemocí. Často je to způsobeno pozdními žádostmi o lékařskou péči. Je třeba mít na paměti, že absence symptomů nezaručuje absenci onemocnění. Měli byste pravidelně kontrolovat své tělo na přítomnost infekce, abyste předešli katastrofálním následkům.
Dospělá tuberkulóza - příznaky, první příznaky
Symptomy a časné známky tuberkulózy u dospělých se nemusí objevit, přestože se jedná o nebezpečné infekční onemocnění.
Ve většině případů postihuje nemoc se slabou imunitou - obvykle děti a starší osoby. Dříve se myslelo, že nižší třídy společnosti podléhají infekci kvůli špatným hygienickým podmínkám, ale třídní předsudky zmizely, každý se může nakazit.
Tuberkulóza - příznaky, časné příznaky u dospělých.
Onemocnění je celosvětově nejčastější příčinou úmrtí na infekční poruchy. Světová zdravotnická organizace odhaduje, že asi 2 miliardy lidí mají latentní tuberkulózu. Plíce jsou nejčastějším místem pro rozvoj onemocnění. Onemocnění je vyvoláno bakterií mycobacterium tuberculosis.
Skrytá tuberkulóza. S tímto typem patologie v těle, tam je už mykobakteriální infekce, ale patogeny zůstanou neaktivní, nezpůsobují příznaky, a osoba není nakažlivá pro ostatní. V raném stádiu se příznaky tuberkulózy u dospělých neobjevují.
S aktivací mikroorganismů se proces přesune do další fáze.
Klasické klinické první známky tuberkulózy u dospělých (s rozvojem onemocnění v plicní tkáni) jsou následující: t
- anorexie;
- bolest na hrudi;
- kašel;
- hemoptýzu;
- horečka;
- úbytek hmotnosti;
- zvýšené noční pocení;
- únava
Citlivost hrudníku může být také spojena s akutní tuberkulózní perikarditidou, která může vést k srdeční tamponádě (nadměrné hromadění tekutin).
Starší lidé s touto patologií nemusí vykazovat typické znaky a příznaky infekce, protože s věkem mnohokrát klesá aktivita imunitní ochrany. V této kategorii pacientů je hlavním asociovaným stavem neredukující (permanentní) pneumonitida.
První známky a projevy extrapulmonální tuberkulózy mohou být nespecifické. Mohou zahrnovat leukocytózu, anémii a hyponatrémii způsobenou uvolňováním antidiuretického hormonu z postižené plicní tkáně.
Podívejte se na videa z tohoto tématu.
Nutná diagnóza onemocnění
Detekce onemocnění začíná lékařským vyšetřením. Lékař kontroluje lymfatické uzliny na otoky, provádí perkuse a poslouchá zvuky dýchání v plicích.
Nejčastěji používaným testem je tuberkulinový test (Mantouxův test). Za tímto účelem se malé množství speciální kapalné formulace (mykobakteriální antigeny) vstřikuje intrakutánně (nebo dermálně) do oblasti předloktí.
Po 2 až 3 dnech sestra zkontroluje, zda v místě vpichu není opuch. Velký červený otok znamená, že máte pravděpodobně infekci tuberkulózy. Test není dokonalý.
Falešně pozitivní výsledek lze dosáhnout, pokud jste byl nedávno očkován vakcínou BCG. Falešně negativní reakce se někdy vyskytují v některých populacích, včetně dětí, starších osob a lidí s AIDS.
K potvrzení nebo vyloučení latentní a aktivní tuberkulózy mohou být použity krevní testy, zejména diagnóza tuberkulózy u dospělých je relevantní v rané fázi onemocnění. Vzorky se provádějí k měření reakce imunitního systému na cizí bakterie. Tyto testy jsou užitečné při vysokém riziku infekce a negativní odpovědi na Mantoux test.
Analýza sputa. Pokud se na rentgenovém snímku objeví známky tuberkulózy, odeberou se vzorky hlenu, které se uvolní při kašli. Vzorky se testují na přítomnost mykobakterií a také se používají k monitorování účinnosti léčby.
Příznaky bez teploty
V mnoha případech, nejčastěji se sníženou reakcí těla, se onemocnění může vyskytnout bez teploty a minimálních laboratorních známek zánětu. Je také možné s extrapulmonálními formami onemocnění nebo s nízkou aktivitou látek.
Obvykle se má za to, že tuberkulózu doprovází horečka. Studie 103 případů onemocnění v nemocnici však ukázala, že 53% pacientů nemělo zvýšenou tělesnou teplotu během počáteční návštěvy ambulance.
Současně 10% nezažilo horečku ani během pozorování. U pacientů s plicními chorobami proto není nutné diagnostikovat tuberkulózu zvýšenou teplotou.
Účinná léčba onemocnění
Pacient s aktivní formou tuberkulózy by měl být okamžitě hospitalizován a izolován v odděleném oddělení, protože představuje nebezpečí pro ostatní. Trvání popsaného obsahu by mělo pokračovat, dokud se po 3 po sobě jdoucích testech, obvykle během 2-4 týdnů léčby, nestanou negativní skvrny ve sputu negativní.
U primární empirické léčby (zaměřené na boj proti mikroorganismům) je léčebný režim aplikován se čtyřmi léky:
- isoniazid
- rifampin
- pyrazinamid,
- ethambutol nebo streptomycin.
Je důležité, aby pacient tyto léky užíval poprvé, jinak může být mykobakterie rezistentní vůči jednomu z nich.
Po 2 měsících terapie (s pozitivní dynamikou procesu) může být pyrazinamid zrušen. Příjem isoniazidu s rifampinem v denní nebo intermitentní léčbě by měl pokračovat další 4 měsíce. Pokud se odhalí rezistence onemocnění na isoniazid, léčba pokračuje pouze s rifampicinem, pyrazinamidem a ethambutolem po dobu půl roku.
Těhotné ženy s aktivní tuberkulózou by měly být léčeny iv první fázi těhotenství. Může být použit isoniazid, rifampin a ethambutol. V mnoha zemích je pyrazinamid vyhrazen pro léčbu osob s podezřením na multidrogovou rezistenci.
Streptomycin by neměl být používán, protože má škodlivý účinek na plod. Těhotné ženy jsou vystaveny zvýšenému riziku v důsledku izoniazidové hepatotoxicity a měly by se podrobit měsíční analýze hladin alaninaminotransferáz. Toto nebezpečí trvá až 2-3 měsíce po dodání.
Léčebné režimy pro aktivní nebo latentní tuberkulózu u pacientů s infekcí HIV jsou podobné léčebným postupům pro normální pacienty, ale může být nutná úprava dávky. Nejvýznamnější rozdíly jsou způsobeny zákazem užívání rifampicinu u pacientů užívajících inhibitory proteázy. Místo tohoto léku můžete použít rifabutin.
U pacientů s tuberkulózní meningitidou se dexamethason přidává ke standardní terapii. Léčba multirezistentní formy je obtížná vzhledem k neschopnosti používat isoniazid a rifampin.
První z nich má nejsilnější antibakteriální účinek a druhý je účinný proti spánkovým bacilům, které již nejsou v aktivní fázi replikace. Současně se používá 3-5 dříve nepoužívaných léků.
Léčba inaktivní formy se provádí podle schématu: isoniazid 900 mg plus rifapentin 900 mg jednou týdně po dobu 3 měsíců. Režim se nedoporučuje pro děti do 2 let, těhotné ženy nebo ty s tuberkulózní infekcí v důsledku kontaktu s osobou s aktivní patologií a odolností vůči jednomu ze dvou léčiv.
Nejčastější formy tuberkulózy
Kromě plicního typu onemocnění existuje několik dalších skupin onemocnění v závislosti na lokalizaci patologického procesu v těle. Inkubační doba může trvat několik týdnů.
Tuberkulózní meningitida u dospělých a dětí
Pacienti s tuberkulózní meningitidou, kteří jsou očkováni proti obecné populaci, mohou po dobu 2-3 týdnů trpět intermitentní nebo perzistentní bolestí hlavy. Změny v duševním stavu mohou během několika dnů nebo týdnů postoupit do kómy. Horečka může být minimální nebo chybí.
Lidský systém kosterních kostí
Nejběžnějším místem projevu této formy patologie je páteř (Pottova choroba). Symptomy zahrnují bolest zad nebo spasticitu. Paralýza dolních končetin se vyskytuje u poloviny pacientů s nedetekovanou lézí páteře.
Tuberkulózní artritida pacientových kloubů
Obvykle se vyvíjí v jediném kloubu. Ačkoli může být do procesu zapojeno několik kloubů, nejčastěji femorální a kolenní oblasti. Méně často patologie ovlivňuje klouby kotníků, loktů, zápěstí a ramen. Bolest je první významný příznak, který může předcházet radiografickým změnám v průběhu několika týdnů nebo měsíců.
Genitální forma onemocnění
Příznaky urogenitální tuberkulózy mohou zahrnovat bolest dolní části zad, dysurii a časté močení. U mužů se může objevit bolestivý otok šourku, prostatitis, orchitis nebo epididymitis.
U žen může genitální tuberkulóza napodobit zánětlivé onemocnění pánevních orgánů a vést k neplodnosti každé desáté ženy. Z výše uvedených důvodů je onemocnění velmi obtížné odlišit od jiných onemocnění genitourinárního systému, zejména v počáteční fázi.
Projevy gastrointestinálního druhu
Jakákoliv část trávicího systému může být vystavena bakteriím.
Příznaky této formy patologie zahrnují následující:
- recidivující (nehojící) vředy úst nebo řiť;
- potíže s polykáním (dysfagie) - s porážkou jícnu;
- bolest v žaludku, imitující ulcerózní patologii - s rozvojem infekce v žaludku nebo dvanáctníku;
- malabsorpce - při infekci tenkého střeva;
- bolest, průjem nebo krvavá stolice, když je proces lokalizován v dolním trávicím traktu.
Komplikace a možné následky
Bez léčby může nemoc vést k smrti. Nedostatek terapie vede k tomu, že onemocnění postihuje plíce (nejčastěji), ale může se rozšířit do dalších částí těla krevním oběhem.
Seznam komplikací je různý:
- Bolesti zad. Pocit ztuhlosti páteře a bolestivost v různých oblastech jsou v této patologii běžné.
- Mnohonásobné poškození orgánů. Například tuberkulózní artritida může postihnout několik skupin kloubů najednou.
- Narušení jater nebo ledvin. Pomáhají čistit krevní oběh před nečistotami škodlivými pro tělo. Bacillus toxiny v průběhu svého života, zvýšení zatížení orgánů. Vedená léčba zaměřená na boj s bakteriemi má negativní vliv na fungování důležitých systémů a je hepatotoxická.
- Otok a zánět membrán mozku a míchy (meningitida). Může způsobit prodlouženou nebo přerušovanou bolest hlavy, která trvá několik týdnů. Jsou možné změny duševního stavu.
- Poruchy srdce. Někdy může patogen infikovat tkáně, které obklopují srdce, což způsobuje zánět a hromadění tekutiny kolem něj. To může narušit normální činnost svalové pumpy. Stav nazývaný srdeční tamponáda může být smrtelný.
Základní preventivní profylaxe
Jediná forma tuberkulózy, která je nakažlivá, je aktivní s poškozením plic. Kochovy tyčinky jsou v tomto případě hlavním původcem infekce.
V jiných případech není pacient zdrojem infekce a není schopen infikovat ostatní. V počátečních stadiích onemocnění je obtížné identifikovat.
Při aktivní tuberkulóze musíte kromě léčby použít několik účinných opatření na ochranu jiných osob:
- Noste masku. To pomůže snížit riziko přenosu.
- Zůstaňte doma. Během prvních několika týdnů léčby nechodte do práce, do školy ani nespíte v místnosti s jinými lidmi.
- Zakryj si ústa. Použijte svůj kapesník k vytvoření bariéry při smíchu, kýchání nebo kašlání.
- Vzduch v místnosti. Patologie je snazší šířit v malých uzavřených prostorách.
- Dokončete celý průběh léčby. To je nejdůležitější krok, který můžete udělat, abyste se chránili sebe a ostatní před touto nemocí. Když léčbu brzy ukončíte, bakterie mají šanci na mutace, které jim umožní vyvinout rezistenci na účinné léky proti tuberkulóze.
- Očkování. V mnoha zemích jsou děti očkovány bez selhání. Pro tyto účely byla vyvinuta BCG - vakcína obsahující živé, ale oslabené mykobakterie, které stimulují tělo k produkci speciálních protilátek.
Včasné příznaky a léčba plicní tuberkulózy u dospělých
Plicní tuberkulóza je infekční plicní onemocnění, které je přenášeno vzduchovými kapičkami a je charakterizováno zánětlivým procesem. Bacil tuberkulózy tuto chorobu nazývá, proniká kašlem, kýcháním a dialogem.
Podle všeobecně uznávaných údajů ve světě jsou v přítomnosti asi 2 miliardy infikované populace. Během roku zemře asi 18 ze 100 000 lidí s tuberkulózou. Pokud ale začneme z celkového počtu nakažených lidí na světě, pak 25 000 lidí ztratí svůj život z tohoto onemocnění za rok. V poslední době se počet úmrtí na toto onemocnění naštěstí snížil o 50%.
Inkubační doba
Poté, co se člověk nakazí, a před tím, než se projeví jakékoli příznaky, uplyne značné množství času. Toto období se nazývá inkubace. V každém případě to trvá jiný čas, počínaje čtvrtletím a končící rokem. Po skončení inkubační doby mohou být v této době příznaky tuberkulózy zaměněny s obvyklou SARS.
Pokud imunita dobře bojuje s bakteriemi, které vstoupily do dýchacího ústrojí, pak umírají a nemoc nepostupuje. V opačném případě pokračuje mykobakterie v cestě a vstřebává se do krve a proniká do plic. Začíná tam vyvíjet zánětlivý proces. Po skončení inkubační doby se objeví první známky tuberkulózy. Během tohoto období není subjekt infekčně nebezpečný, i Mantoux test ukazuje mínusový výsledek. Co významně zhoršuje diagnózu detekce onemocnění v raném stádiu vývoje.
Příznaky tuberkulózy v raných stadiích
K identifikaci prvních příznaků nemoci v raném stádiu dospělých by se každá zralá osoba měla dobře starat o své zdraví, stejně jako o změny v těle. Konec konců se projevuje v počátečních fázích pouze na fluorografii. Příznaky tuberkulózy u dospělých lze identifikovat následujícími znaky: t
- časté, kauzální závratě;
- lenost a hlen;
- poruchy spánku a nadměrné pocení;
- kožní anémie;
- červenat se na tváři;
- nepřiměřené hubnutí;
- ztráta chuti k jídlu, která není spojena s problémy gastrointestinálního traktu;
- normální tělesná teplota, která nepřesahuje 37 ° C.
Je to důležité! Pokud se u dospělých vyskytne několik příznaků tuberkulózy, měli byste se poradit se svým lékařem a také s rentgenovým zářením.
Další známky tuberkulózy
Jak postupuje tuberkulóza, je více patrné v následujících příznacích:
- kontinuální kašel se sputem;
- těžké dýchání, i když je málo cvičení;
- podivné sípání, které může určit pouze odborník, protože může být mokré i suché;
- zvýšená tělesná teplota;
- lesk v očích, matná kůže;
- významný úbytek hmotnosti;
- projevu krve ve sputu;
- s hlubokým dechem, bolest v hrudi.
Pokud člověk nalezl poslední dva příznaky, pak je nemocný s těžkou formou a nutná hospitalizace.
Teplota tuberkulózy
Vysoká horečka s tuberkulózou je jedním ze silných symptomů nemoci. Tento reflex těla předstihuje všechny ostatní příznaky a známky zničení plic. Pro tuto nemoc jsou zvláštní, jako konstantní visí teplota a proměnné. Obvykle se teplota v dopoledních hodinách zvedá a blíží se k noci, naopak klesá. Někdy to může dosáhnout ano 41 ° C.
Kašel na tuberkulózu
Obvykle je kašel na tuberkulózu mokrý. Vypadá to, že v krku je sraženina a těžko se vykašlává. To je způsobeno tím, že se plaky hromadí v plicích kvůli zánětlivému průběhu onemocnění. Nedovoluje plicním oběhům normálně cirkulovat, což narušuje výměnu plynu v průduškách. Proto, kašel práce, snaží se vyčistit dýchací cesty. Ale protože, tam je neustále hlen, to nelze udělat a kašel se objeví znovu a znovu. Kašel nejčastěji dlouho.
Za účelem vykašlávání hlenu člověk namáhá membránu, prolomí ventilaci plic a způsobí zánět, což ztěžuje dýchání. A kašel začne znovu. Kašel na tuberkulózu je zpravidla dodáván s vypouštěním tekutiny.
Hlen je směs hnisu a bílé patiny. U dospělých v raném stádiu vývoje je sputum jasné a transparentní a následně se přidává krev. V prodloužené fázi je člověk vykašlen krví s přidaným hnisem. Vůně sputa je obvykle nepříjemná a hnilobná. Kašel je obvykle horší, když leží. Proto záchvaty kašle častěji přicházejí v noci. Toto je kvůli stagnaci hlenu, protože osoba byla bez pohybu na dlouhou dobu. Uvolnění zdraví může odpočinout pacienta v polosedě.
Je plicní tuberkulóza nakažlivá?
Tato nemoc je infekční, zejména pokud se domníváte, kolik lidí má tuberkulózu. Přenáší je vzduchem rozptýlené kapičky. Není možné pojistit proti infekci, protože i hmyz může být zdrojem infekce.
Existují dvě formy onemocnění: otevřené a uzavřené. Předpokládá se, že k infekci onemocnění dochází pouze v případě, že pacient má otevřenou formu. Uzavřené já je však také nebezpečné, protože přechod z jedné formy do druhé může být neviditelný. Příznaky tuberkulózy jsou velmi podobné běžnému onemocnění ARVI nebo ARI. Během roku může člověk trpící otevřenou formou tuberkulózy infikovat 15 osob. Proto je toto onemocnění tak běžné.
Fáze plicní tuberkulózy
Existují tři fáze:
1. Primární infekce. Hnisání začíná na místě, kde se infekce dostala. Jinými slovy, lokální zánět. Mikroby zároveň zajišťují lymfatické uzliny a mohou již vykazovat známky tuberkulózy v raných stadiích dospělých. Celkový stav pacienta je dobrý.
2. Fáze latentní infekce. Bakterie se začnou množit na pozadí oslabeného imunitního systému.
3. Opakující se tuberkulóza dospělých. Bakterie začínají poškozovat plíce. Pokud vstoupí do průdušek, začne otevřená tuberkulóza.
Formy tuberkulózy
Formy tuberkulózy mohou být různé. Proto další léčba nebo hospitalizace pacienta závisí na formě zánětu.
Infiltrativní tuberkulóza.
Tato forma je způsobena tím, že metamorfóza se odehrává v zóně zánětu. Tkáň je vytvořena jako proteinová hmota. To zahrnuje takovou chorobu, jako je kauzální pneumonie. Někdy infiltrovaná forma pro člověka prochází nepozorovaně a projevuje se pouze na fluorografii. Viditelným indikátorem této formy je uvolnění krve z dýchacího traktu slinami, které mohou být zaměněny s bronchitidou, pneumonií.
Diseminovaná tuberkulóza.
Tato forma je způsobena tím, že infekce prochází krví. Mikroby, které se šíří krví a záněty zánětu, jsou horním dýchacím traktem. Symptomy se začínají vyskytovat systematicky, ale intoxikace je silně vyslovována.
Cavernous tuberculosis.
Tato forma tuberkulózy je charakterizována výskytem dutin v plicní tkáni. Bakterie pronikají do těla vzduchem. Takovou formu je možné odhalit pouze pomocí rentgenových paprsků, na ní je jasně vidět kulatá dutina. Léčba je medikace, přidávání imunostimulačních léků.
Vláknitá tuberkulóza.
Rozdíl této formy je původ inverzí v plicní tkáni. Příznaky vláknitých forem jsou výše uvedené typy tuberkulózy. Existuje několik verzí zrání nemoci:
- v důsledku chemoterapie onemocnění ustupuje, po několika letech se tvoří zánět
- klidové časy jsou často nahrazovány fázemi zhoršení
- někdy se začnou vyvíjet zhoršení
Fokální tuberkulóza.
V této formě je možná porážka jakéhokoliv místa. To může být buď pravé nebo levé plíce, nebo obě plíce. Liší se složením, velikostí. Příznaky fokální tuberkulózy jsou závažně zvýšená tělesná teplota, těžký kašel. Pokud nedochází ke změnám v plicích, jak je vidět na fluorografii, tato forma je léčena.
Otevřená tuberkulóza.
Tato forma je pro lidi nejzávažnější a nejnebezpečnější. K infekci dochází prostřednictvím kapiček ve vzduchu a pacient v urgentním případě by měl být hospitalizován ve výdejně TB. Pro detekci této formy je nutný sputum. Jasná tuberkulóza je velmi obtížně vyléčitelná, protože bakterie jsou odolnější vůči lékařskému ošetření.
Uzavřená tuberkulóza.
Tento formulář je úplným opakem otevřené formy. Pro identifikaci je nutné provést Mantoux test. Uzavřená tuberkulóza se nemusí dlouhodobě projevovat. Podle obecně uznávaných údajů je tedy známo, že třetina planety trpí uzavřenou formou tuberkulózy.
Komplikace tuberkulózy
Nejhorší komplikací může být smrt tuberkulózy. To je v případě, že není ošetřena. Existují i další důsledky nemoci:
- zničení jiných orgánů, jako jsou játra, srdce, ledviny atd.;
- onemocnění může zničit klouby, což vede k kostní tuberkulóze;
- může se objevit plicní krvácení - jedna z nejnebezpečnějších komplikací tuberkulózy. V tomto případě naléhavě potřebují neodkladnou lékařskou péči.
Pokud člověk jednou trpěl tuberkulózou, pak není imunní vůči zánětu nemoci v budoucnu.
Není také jisté, zda dítě nebude nakaženo matkou a narodí se zcela zdravé a bez odchylek. Často se děje zmrazené těhotenství nebo smrt dítěte během porodu.
Po uzdravení může člověk trpět bolestmi hlavy, nepohodlí v kostech a kloubech, nějakou dobu slabostí. Nejčastěji se jedná o silné léky. Může také docházet k abnormalitám v žaludku a podrážděné stolici.
Diagnóza tuberkulózy
Diagnóza tuberkulózy zahrnuje následující kroky:
- lékař poslouchá pacientovy stížnosti na dušnost, ztrátu hmotnosti, vykašlávání;
- od pacienta je nutné zjistit, zda má spojení s pacienty s tuberkulózou a jak dlouho trvá nemoc;
- pak je pacient naslouchán a provedl všeobecnou inspekci;
- provést test Mantoux;
- poslat pacienta s podezřením na tuberkulózu na rentgeny;
- analyzuje se další sputum.
Existují také další kontroly detekce tuberkulózy. Jedním z nich je bronchoskopie, pomáhá se podívat do plic. Během této studie se vyšetřují průdušky a studuje se buněčná kompozice. Co pomáhá při hledání původce onemocnění. Pokud je obtížné vyvodit z výše uvedené diagnostiky, pak se provede analýza PCR.
Léčba tuberkulózy
- Nejprve eliminujte obtížnou detekci nemoci a navraťte osobu do obvyklého života.
- Dále zastavte vývoj bakterií a ohnisek projevů s pomocí léčiv. Terapie se provádí v tubdispanseru.
- Pokud je zaznamenána odolnost bakterií vůči lékům, pak začněte vstřikovat léky silnějšího účinku.
Jakmile se pacient dozví svou diagnózu, léčba by měla být provedena okamžitě. Léky by měly být používány v kombinaci. Je také nezbytné psychicky naladit, že léčba bude prováděna po dlouhou dobu. A nezapomeňte, že každá fáze léčby musí nutně probíhat pod přísným dohledem odborníků. V případě závažných komplikací je nutná operace.
Je to důležité! Tuberkulóza nemůže být léčena doma, veškerá léčba by měla být prováděna pouze v léčebně TB pod přísným dohledem lékařů.
Prevence
Prevence je velmi důležitá událost, neboť v naší době trpí tuberkulózou velký počet lidí. Nejdůležitější obranou může být očkování proti tuberkulóze. BCG očkování, to je děláno poprvé, když ještě v nemocnici. Další revakcinace se provádí v 7 a 14 letech. Také nezapomeňte provádět rentgenové snímky jednou ročně.
Aby nedošlo k onemocnění tuberkulózou, je nutná dobrá imunita. A pro udržení dobré imunity potřebujete správnou výživu, sport, zdravý životní styl a odmítání špatných návyků.
Související videa
ZKONTROLUJTE ZDRAVÍ:
Netrvá dlouho, v důsledku toho budete mít představu o svém zdraví.