Příznaky angíny, léčby a prevence

Chřipka

Zápal mandlí je zánět mandlí. Odborníci rozlišují akutní tonzilitidu a chronické. Na podzim av zimě se mnoho lidí pravidelně stěžuje na bolest v krku a vysokou teplotu v nemocnici. Dříve většina z nich nezávisle diagnostikovala „anginu“ a pak jsou zmateni, proč je „akutní tonzilitida“ zapsána do lékařského záznamu. Všechno je velmi jednoduché.

Od latiny "angina", to znamená, že sloveso ango, se překládá jako udušení nebo stlačování, což zcela neodráží podstatu nemoci. Konec konců, hlavně mandle jsou zanícené a tento proces je extrémně zřídka doprovázen stavem udušování. Proto by bylo vhodnější tuto podmínku nazývat angíny.

Co to je?

Zápal mandlí je zánět mandlí. Odborníci rozlišují akutní tonzilitidu a chronické. Pokud je akutní zánět mandlí způsoben bakteriální flórou (například stafylokoky nebo streptokoky), pak se tato forma onemocnění často nazývá angina.

Příčiny

Příčiny tonzilitidy jsou různé patogeny:

  • hrdlo strep;
  • Candida;
  • moraxella;
  • herpes viry;
  • chlamydie;
  • stafylokoky;
  • adenoviry;
  • pneumokoky;
  • Epstein-Barrův virus.

Faktory, které přispívají k výskytu onemocnění:

  • zranění;
  • dýchání v ústech;
  • snížená imunita;
  • hypothermie;
  • prodloužený zánět v nosní dutině nebo v ústech.

Klasifikace

Tonzilitida je akutní a chronická.

Akutní tonzilitida (angina pectoris) je v závislosti na klinických vlastnostech rozdělena do následujících forem:

  1. Catarral - nejjednodušší, s nezbytnou léčbou rychle projde.
  2. Lacunar - sliznice pokrytá hnisem vyplněnými dutinami, které mohou pokrýt celý povrch mandlí.
  3. Folikulární - tvoří se malá dutina, naplněná hnisem.
  4. Phlegmonous - zasažená mandle je červená a zvětšená, tvoří se hnisavý plak, pod kterým se tkáně mandlí mohou roztavit a vytvořit flegmon.
  5. Fibrinous - mandle jsou pokryty nažloutlým filmem, který se může rozšířit mimo mandle.
  6. Vzniknou herpetické bubliny, které postupně sužují, vysychají, zakrývají se kůry. V doprovodu bolesti břicha, zvracení, horečky, průjmu.
  7. Vřed-nekrotická - mandle jsou pokryty vředy, pod kterými tkáně umírají, pokud se odtrhnou, krvácí. Šedá nebo nazelenalá plaka, zápach z úst.

Chronická angína může být jednoduchá a toxická. Jednoduchá chronická tonzilitida se projevuje pouze lokálními symptomy, toxická alergie je doprovázena významným zhoršením celkového stavu těla (lymfadenitida, komplikace kardiovaskulárního systému, kloubů, ledvin atd.)

Příznaky angíny

Časté příznaky angíny u dospělých jsou:

  • otoky mandlí palatinu, měkké patro, uvula;
  • přítomnost plaku, někdy jsou vředy;
  • známky intoxikace: bolest svalů, kloubů, hlavy;
  • malátnost;
  • bolest při polykání;
  • průjem, zvracení (nejčastěji se tyto příznaky anginy vyskytují u malých dětí).

Inkubační doba tonzilitidy může trvat 6-12 hodin až 2-4 dny. Čím hlubší jsou postižené tkáně, tím obtížnější onemocnění progreduje, tím déle infekční zánětlivý proces postupuje a čím vyšší je riziko komplikací. U dětí je nejběžnější katarální forma bolesti v krku, která se bez účinných nápravných opatření může změnit na folikulární stadium nebo chronickou angínu.

Chronická angína je charakterizována periodickými exacerbacemi (po hypotermii, emočním stresu a dalšími faktory). Symptomy chronické tonzilitidy jsou méně výrazné než u akutních. Bolest a teplota obvykle chybí, při polykání může být jen mírná bolest, pocit hrdla, nepříjemný zápach z úst. Celkový stav těla se zhoršuje, ale je méně výrazný než u akutní angíny.

Charakteristickým příznakem tonzilitidy je výrazný nárůst mandlí. U akutní tonzilitidy mandlí mají mandlové mandle jasně červenou barvu, u chronicky kongestivní červené. V závislosti na formě nemoci, mandle mohou být pokryty květem, filmy, abscesy, vředy.

Co tonzilitida vypadá: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u dospělých.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě charakteristických symptomů angíny, časté a hlavně lokální. U těžké akutní tonzilitidy nebo při přetrvávajícím toku chronické angíny, bakteriologické vyšetření (bakposev) obsahu mezer mandlí se provádí za účelem identifikace patogenu a imunologického vyšetření krve.

Komplikace

Spuštěná angína může způsobit další onemocnění, invaliditu a dokonce i smrt. V tomto případě lékaři sdílejí své komplikace v:

  1. Brzy - objeví se před úplným uzdravením. Nejčastěji se jedná o hnisavé tobolky v hltanu, zánět okolních orgánů a tkání, které se mohou vyvinout do sinusitidy, zánětu středního ucha, hnisavé lymfadenitidy, peritonsilitidy, meningitidy nebo mediastinitidy (únik hnisu do hrudní dutiny).
  2. Pozdní - mohou se objevit během několika týdnů. To je glomerulonefritida, revmatická choroba srdce nebo kloubní revmatismus.

Léčba angíny

Akutní virová tonzilitida. Pokud je zánět mandlí způsoben běžnou akutní respirační virovou infekcí, léčba u dospělých se provádí takto:

  1. Bohatý nápoj, hlavně mléko-zeleninová dieta, odpočinek.
  2. Časté máchání s odvarem protizánětlivých bylin a antiseptických roztoků. To je obvykle rivanol, chlorhexidin, jodinol, odvar šalvěje, měsíčku, heřmánku.
  3. Resorpce tablet (pastilky) s protizánětlivými a antiseptickými účinky: lisobakt, lysac (účinná látka - lysozym), strepsily, travesil a další.
  4. Antibakteriální agens pro virové bolesti v krku jsou předepsány v případech, kdy došlo k sekundární infekci.
  5. Když teplota stoupne nad 38,50 ° C, použijí se antipyretická činidla. V tomto případě se dává přednost lékům, které obsahují paracetamol nebo ibuprofen (nurofen). Je přísně zakázáno dávat dětem aspirin jako lék, který snižuje teplotu. Pokud je teplota stále vysoká, může lékař předepsat nimesulid (nimesil, nimegesic) dospělým pacientům a dětem od 12 let a analgin s difenhydolem nebo jeho analogy v mladším věku.

Akutní bakteriální tonzilitida. Všechna stejná léčiva se používají jako u virové tonzilitidy a léčba antibiotiky je povinná, která je zvolena na základě citlivosti konkrétního patogenu.

Mezi prostředky antibiotické terapie lékaři nejčastěji předepisují:

  • amoxicilin s kyselinou klavulonovou (augmentin, amoxiclav, flamoklav a další);
  • cefalosporiny (cefalexin, ceftriaxon);
  • makrolidy (azithromycin, klarithromycin);
  • fluorochinolony (ciprofloxacin, ciprolet).

Antibiotika mohou být podávána jak uvnitř, tak ve formě injekcí. Léčba angíny u dětí se často provádí chráněnými amoxiciliny, cefalosporiny a makrolidy.

Akutní angína způsobená plísňovou infekcí. Léčba tonzilitidy způsobené houbami obvykle začíná zrušením antibakteriálních látek, které zvyšují dysbiózu sliznic. Místo toho, v závislosti na závažnosti onemocnění, jsou předepsány antimykotika - nystatin, chinosol, levorin (to mohou být orální léky nebo lokální léčba krku). Navíc se doporučuje pravidelně mazat mandle vodnými roztoky anilinových barviv, například methylenovou modří.

Lidové léky

Lidové metody léčby tonzilitidy jsou použití různých infuzí a odvarů pro kloktání.

  1. Bazalkový olej je léčen zapálenými mandlemi.
  2. Pro zvýšení imunity se používají dekory Altea, heřmánek, přeslička.
  3. Pro opláchnutí můžete použít odvar z lopuchu, dubové kůry, třezalky, maliny, propolisové tinktury, topolových pupenů, šalvěje, vody s jablkovým octem, brusinkovou šťávu s medem a dokonce i teplé šampaňské.
  4. Léčba nemoci doma pomůže umýt nosohltanu teplou slanou vodou. Je protahován nosem, střídavě svírají levou a pravou nosní dírku a pak plivá.
  5. Solné obvazy a kapustové obklady na krku, stejně jako cibulové inhalace pomohou zlepšit stav pacienta.

Chronická angína je léčena lidovými prostředky po dobu 2 měsíců, pak si vezmou přestávku na dva týdny a opakují stejný postup, ale s různými složkami. Lidová léčba angíny by měla být prováděna pouze po konzultaci s odborníkem. Pokud chybí očekávaný výsledek nebo se objeví vedlejší účinky, je třeba ukončit nekonvenční léčbu.

Předpověď

Ve většině případů akutní tonzilitidy, s výhradou dodržování všech doporučení lékaře přichází úplné uzdravení. Přechod na chronickou formu onemocnění je velmi vzácný. Jeho nebezpečím je, že je horší léčitelný. Celá terapie proto přichází až do jejího zavedení do stadia trvalé remise.

Nepříznivé předpovědi mají časté angíny s komplikacemi, protože v tomto případě není možné plně řídit proces jejich toku.

Prevence

Mezi preventivní opatření proti angíny patří opatření k prevenci vzniku anginy pectoris a správné léčby onemocnění:

  1. Sanace nosohltanu a dutiny ústní;
  2. Omezování kontaktu s nově nemocnými nebo nemocnými;
  3. Zabrání přehřátí a přehřátí;
  4. Prevence nachlazení (zejména během sezónních exacerbací);
  5. Opatření k posílení imunitního systému: pravidelné cvičení, správná výživa, kalení, chůze na čerstvém vzduchu.

Plný odpočinek, vyhýbání se stresu a dodržování denního režimu pomůže předcházet nemocem a posílit obranyschopnost organismu.

Chronická angína

Chronická tonzilitida je velmi zákeřná choroba - dokonce i s nevyjádřenou klinikou, s velmi počátečními projevy, dochází k intoxikaci těla s poškozením orgánů a tkání.

Chronická tonzilitida je trvalý chronický zánět mandlí, který je charakterizován opakujícími se exacerbacemi a všeobecnou toxicko-alergickou reakcí u většiny pacientů.

Mandle palatinu se nacházejí na bočních stěnách orofaryngu, na křižovatce dýchacích cest a trávicího traktu. Takové uspořádání zajišťuje těsný kontakt s různými infekčními činidly a toxickými produkty. Struktura mandlí (mnoho mezer, proměnu v úzké, křehké krypty) přispívá k dlouhodobému kontaktu antigenu a lymfoidní tkáně, která je nezbytná pro rozvoj ochranných faktorů: protilátek, lysozymu, interferonu, interleukinu atd. Tonsily se aktivně podílejí na tvorbě lokální a celkové imunity (zejména v mladém věku).

Příčiny chronické angíny

Chronický zánět mandlí může vést k:

  • přenesená angina pectoris (zvláště častá);
  • virová onemocnění (adenoviry, viry chřipky a parainfluenza, enteroviry, herpes viry - virus Epstein-Barr a virus herpes simplex), což významně snižuje antimikrobiální ochranu sliznice mandlí;
  • přetrvávající narušení perorální mikroflóry;
  • aktivace nepatogenní flóry horních dýchacích cest při současném snížení imunity;
  • bakteriální agens, mezi nimiž ve vývoji tonzilitidy a jejích komplikací hraje významnou roli β-hemolytický streptokok.

Důležitost streptokokové infekce při rozvoji chronické angíny je způsobena tím, že se tato infekce často stává příčinou souvisejících běžných onemocnění, mezi nimiž jsou nejčastější revmatismus s poškozením srdce a kloubů, glomerulonefritida a mnoho dalších.

Předisponující faktory mohou být chronická onemocnění dutiny ústní, nosu a vedlejších nosních dutin: zubaté zuby, sinusitida, zakřivení nosní přepážky atd.

Klinické projevy

Příznaky během exacerbace chronické angíny mohou být výrazné: silná bolest v krku při polykání, významná hyperémie sliznice hltanu, hnisavé prvky na mandlích, horečka tělesné teploty (38-39 ° C), intoxikace, bolesti, bolesti těla atd..

Často dochází k exacerbaci chronické tonzilitidy, aniž by došlo k závažné závažnosti všech symptomů: teplota odpovídá nízkým hodnotám subfebrilu (37,2-37,4 ° C), bolest v krku při polykání je zanedbatelná, je zaznamenán výtok hnisavých zátek nebo tekutý hnis z lacunas, nepříjemný zápach, slabost, únava, snížený duševní a fyzický výkon.

V jiných případech si pacient stěžuje pouze na nepohodlí, lehkou bolestivost v hrdle při polykání, mírné zhoršení zdraví.

Nevyjádřená klinika exacerbací chronické tonzilitidy v žádném případě nesnižuje agresivitu patologického procesu ve vztahu k nástupu toxicko-alergických komplikací.

Formy chronické angíny

Diagnóza chronické angíny a její formy je stanovena na základě subjektivních a objektivních příznaků onemocnění.

Existují pouze 3 formy chronické angíny:

  • jednoduché;
  • toxická alergická forma I stupně (TAF-I);
  • toxická alergická forma stupně II (TAF-II);

Jednoduchá forma

Vyznačuje se pouze místními znaky:

  1. Kapalný hnis nebo kazulové zátky v mezerách.
  2. Trvalá hyperémie okrajů palatinových oblouků.
  3. Otok okrajů horních částí palatinových oblouků.
  4. Válečkovité zesílení okrajů předních palatinových oblouků.
  5. Fúze, adheze mandlí s oblouky.
  6. Zvětšené jednotlivé lymfatické uzliny, bolestivé lymfatické uzliny.

Vyznačuje se místními znaky jednoduché formy a obecnými toxicko-alergickými reakcemi:

  1. Periodická horečka nízkého stupně.
  2. Periodická slabost, slabost, únava.
  3. Periodická bolest v kloubech.
  4. Regionální lymfatické uzliny jsou rozšířené a bolestivé.
  5. Nepravidelné funkční poruchy srdeční aktivity.
  6. Odchylky v laboratorních datech (nestabilní a variabilní).

TAF-II

Vyznačuje se místními a obecnými příznaky I stupně s výraznějšími toxicko-alergickými reakcemi:

  1. Funkční poruchy srdeční aktivity jsou zaznamenány na EKG.
  2. Bolest v srdci a / nebo kloubech bez zhoršení chronické angíny.
  3. Dlouhá subfebrilní teplota (37,2-37,4)
  4. Funkční poruchy infekční povahy ledvin, srdce, kloubů, jater, štítné žlázy a dalších orgánů a systémů.
  5. Paratonsilární absces.
  6. Akutní a chronická tonsilická sepse, revmatismus atd.

Diagnóza chronické angíny

  • Vyšetření ORL lékaře: identifikace objektivních příznaků tonzilitidy a průvodní patologie ORL orgánů
  • CBC
  • Analýza moči
  • Stěr z povrchu mandlí, aby se určila mikroflóra a citlivost na antibiotika (antimykotika)
  • Detekce hemolytického streptokoka během exacerbace (pomocí PCR nebo "streptatest")
  • EKG
  • Revmatické testy: ASL-O, SR-B, revmatoidní faktor.
  • V případě potřeby se poraďte se zubařem, terapeutem, specialistou na infekční onemocnění atd.

Léčba chronické angíny

Konzervativní léčba s jednoduchou formou je prováděna s 10-ti denními kursy 2-3 krát ročně:

  • Sanace ústní dutiny, vedlejších nosních dutin, nosohltanu;
  • Mytí tonsilí mezer antiseptickými roztoky;
  • Mazání mandlí a zadní stěny hltanu antiseptiky, zavedení léků do lakuna;
  • Pacient sám provádí antiseptické opláchnutí ústní dutiny, resorpci tabletových forem;
  • Fyzioterapie: UFO tonzilární kurz 10-15, UHF na submandibulární oblasti atd.
  • Prostředky, které zvyšují odolnost organismu: vitamíny, biostimulancia, imunomodulátory, vakcíny atd.
  • Protizánětlivá, desenzibilizační terapie.
  • Během exacerbace - antibiotická léčba po stanovení citlivosti patogenního agens na antibiotika.

Není-li po 2-3 cyklech žádný účinek, je indikována chirurgická léčba - tonzilektomie.

U TAF-I se doporučuje začít s konzervativní léčbou. Při absenci výrazné pozitivní dynamiky je předepsána chirurgická léčba.

U TAF-II je jedinou možností léčby tonzilektomie.

Závěr

Chronická tonzilitida je velmi zákeřná choroba - dokonce i s nevyjádřenou klinikou, s velmi počátečními projevy, dochází k intoxikaci těla s poškozením orgánů a tkání.

Časté opomíjení příznaků nemoci, odmítnutí léčby, samo-modifikující se schůzky či nedokončení celého cyklu léčby vede k závažným komplikacím - patologii srdce, kloubů, ledvin, štítné žlázy a neuroendokrinním onemocněním, chorobám reprodukčního systému žen, systémové kolagenóze.d

Chronická angína

Chronická angína je chronický zánět mandlí (žláz), ke kterému dochází při exacerbacích v důsledku častých bolestí v krku. S touto nemocí je bolest při polykání, bolení v krku, špatný dech, zvýšení a bolest v submandibulárních lymfatických uzlinách. Chronické zaměření infekce v těle, snižuje imunitu a může způsobit rozvoj pyelonefritidy, infekční endokarditidy, revmatismu, polyartritidy, adnexitidy, prostatitidy, neplodnosti atd.

Chronická angína

Chronická angína je chronický zánět mandlí (žláz), ke kterému dochází při exacerbacích v důsledku častých bolestí v krku. S touto nemocí je bolest při polykání, bolení v krku, špatný dech, zvýšení a bolest v submandibulárních lymfatických uzlinách. Chronické zaměření infekce v těle, snižuje imunitu a může způsobit rozvoj pyelonefritidy, infekční endokarditidy, revmatismu, polyartritidy, adnexitidy, prostatitidy, neplodnosti atd.

Důvody

Palatinové mandle spolu s dalšími lymfoidními formacemi hltanového prstence chrání tělo před patogenními mikroby, které pronikají spolu se vzduchem, vodou a jídlem. Za určitých podmínek bakterie způsobují akutní zánět mandlí - bolest v krku. Chronická angína může vzniknout v důsledku opakujících se bolestí v krku. V některých případech (asi 3% z celkového počtu pacientů) je chronická angína angíny pectoris primárně chronickým onemocněním, tedy bez předchozí anginy pectoris.

Riziko vzniku chronické tonzilitidy se zvyšuje s imunitními poruchami. Obecná a lokální rezistence organismu se snižuje po přenesených infekčních onemocněních (šarlatová horečka, spalničky atd.) A při nadměrném vychlazení. Nesprávné zacházení s antibiotiky nebo neoprávněným příjmem antipyretických činidel pro quiny a jiné infekční nemoci může ovlivnit celkový imunitní stav organismu.

Vývoj chronického zánětu mandlí přispívá k narušení nosního dýchání nosní polypózy, zvýšení dolní nosní konchy, zakřivení nosní přepážky a adenoidů. Lokální rizikové faktory chronické angíny jsou záněty infekce v sousedních orgánech (adenoiditis, sinusitis, carious teeth). U mandlí pacienta s chronickou tonsilitidou lze detekovat asi 30 různých patogenů, nicméně patogenní monoflora (stafylokoky nebo streptokoky) se obvykle nachází v hloubkách mezer.

Klasifikace

Rozdělte jednoduché (kompenzované) a toxické alergické (dekompenzované) formy chronické angíny. Toxicko-alergická forma (TAF) je dále rozdělena do dvou podformulí: TAF1 a TAF2.

  • Jednoduchá forma chronické angíny. V jednoduché formě chronické tonzilitidy převládají lokální známky zánětu (opuch a zesílení okrajů luky, tekutého hnisu nebo hnisavých zátek v lakuna). Může dojít ke zvýšení počtu regionálních lymfatických uzlin.
  • Toxicko-alergická forma 1. Obecné toxicko-alergické projevy spojují lokální příznaky zánětu: rychlá únava, opakované nepohodlí a mírné zvýšení teploty. Čas od času se objevují bolesti v kloubech s exacerbací chronické angíny - bolest v oblasti srdce bez narušení normálního vzoru EKG. Období zotavení respiračních onemocnění se prodlužuje a prodlužuje.
  • Toxická alergická forma 2. Výše ​​uvedené projevy chronické angíny jsou spojeny funkčními poruchami srdeční aktivity se změnou EKG vzoru. Možné srdeční arytmie, dlouhá subfebrilie. Jsou detekovány funkční poruchy kloubů, cévního systému, ledvin a jater. Obecné (získané srdeční vady, infekční artritida, revmatismus, angína, sepse tonsillogen, řada onemocnění močového systému, štítné žlázy a prostaty) a lokální (faryngitida, parafaryngitida, paratonsilární abscesy) jsou spojeny.

Příznaky

Pro jednoduchou formu chronické tonzilitidy se vyznačují špatnými symptomy. Pacienti se obávají pocitu cizího tělesa nebo nepříjemnosti při polykání, brnění, suchosti, nepříjemném zápachu z úst. Tonzily zapálené a zvětšené. Mimo exacerbace nejsou žádné běžné příznaky. Vyznačuje se častým bolestem v krku (až 3 krát ročně) s prodlouženou dobou zotavení, doprovázenou únavou, malátností, celkovou slabostí a mírným zvýšením teploty.

U toxické alergické formy chronické tonzilitidy se zánět mandlí vyvíjí častěji 3krát ročně, často komplikovaný zánětem sousedních orgánů a tkání (paratonsilární absces, faryngitida atd.). Pacient neustále cítí slabost, únavu a malátnost. Tělesná teplota po dlouhou dobu zůstává subfebrilní. Symptomy z jiných orgánů závisí na přítomnosti určitých souvisejících onemocnění.

Komplikace

Při chronické tonzilitidě se mandle z bariéry k šíření infekce transformují na rezervoár obsahující velké množství mikrobů a jejich metabolických produktů. Infekce z postižených mandlí se může rozšířit po celém těle a způsobit poškození srdce, ledvin, jater a kloubů (souvisejících onemocnění).

Onemocnění mění stav imunitního systému těla. Chronická angína pectoris přímo nebo nepřímo ovlivňuje vývoj některých onemocnění kolagenu (dermatomyositida, sklerodermie, periarteritis nodosa, systémový lupus erythematosus), kožní onemocnění (ekzémy, lupénka) a léze periferních nervů (ischias, plexitis). Dlouhodobá intoxikace u chronické tonzilitidy je rizikovým faktorem pro rozvoj hemoragické vaskulitidy a trombocytopenické purpury.

Diagnostika

Diagnóza chronické tonzilitidy se provádí na základě charakteristické historie (recidivující bolest v krku), objektivního vyšetření otolaryngologa a dalšího výzkumu.

Při faryngoskopii byla zjištěna hyperémie, zesílení okrajů a otoky palatinových oblouků. Možná, že fúze palatinových oblouků s trojúhelníkovým záhybem a mandlemi. Často dochází k uvolnění mandlí (zejména u dětí). Tonsily lacunae obsahují hnis, někdy s nepříjemným zápachem. Často se objevil nárůst v regionálních lymfatických uzlinách.

V případě toxické alergické formy chronické tonzilitidy se provádí komplexní vyšetření pacienta s cílem identifikovat související nemoci a posoudit závažnost patologie.

Léčba

Terapie léčby chronické angíny se volí v závislosti na formě a stadiu (exacerbace, latentní průběh) onemocnění. Konzervativní terapie zahrnuje lokální účinky na postižené mandle a obecná opatření zaměřená na posílení organismu a zlepšení imunitního stavu.

Lokální léčba zahrnuje mytí mandlí a opláchnutí antiseptickými roztoky. Do mandlí se injikují antiseptická a antibakteriální léčiva. Použít sání pilulky - oroseptiki, použijte místní imunomodulátory. Doporučuje se aromaterapie s esenciálními oleji z čajovníku, cedru, levandule a eukalyptu (inhalace a máchání). Je nutné reorganizovat ústní dutinu, nosní dutinu a nosní dutiny.

Antibiotika se používají pouze v případě, že se proces zhoršuje. V latentním průběhu chronické tonzilitidy nejsou antibiotika prokázána, protože potlačují imunitní systém, porušují složení flóry ústní dutiny a gastrointestinálního traktu. Imunostimulancia a imunocorektory se používají jak pro exacerbace, tak v latentní fázi onemocnění. Jsou používány moderní léky a léky přírodního původu (pantokrin, propolis, heřmánek, ženšen).

Chirurgické odstranění mandlí (tonzilektomie) je indikováno v TAF2 a v případě, kdy je lymfoidní tkáň nahrazena pojivovou tkání v důsledku dlouhodobého zánětu. Je možné provádět laserovou lakunotomii. S rozvojem komplikací chronické tonzilitidy ve formě paratonsilárního abscesu se provádí její disekce.

Tonzilitida. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Tonzilitida je infekční alergické onemocnění, které se projevuje zánětem jedné nebo více mandlí lymfatického hltanového prstence. Většinou postižené palatinové mandle jsou žlázy; mnohem méně často - lingvální mandle nebo laterální hřebeny zadní stěny hltanu. Onemocnění může být způsobeno beta-hemolytickým streptokokem (80% případů), stejně jako stafylokoky a jinými bakteriemi, viry, plísněmi.

Projevy angíny: suchost a bolest v krku, zhoršení polykáním, horečka, celková malátnost. Na povrchu mandlí viditelné ostrovy hnisu. Někdy mandle pokrývají hnisavý plak.

Tonzilitida je jednou z nejčastějších patologií hltanu. 15% dospělých a až 25% dětí trpí různými formami. Nárůst výskytu je pozorován na podzim, kdy se po prázdninách a prázdninách lidé vracejí do kolektivu.

Tonzilitida je přenášena ve vzduchu rozptýlenými kapičkami nemocných a asymptomatických nosičů nebo potravou prostřednictvím infikovaných produktů. Také infekce může být prováděna v mandlích z jiných ložisek zánětu u sinusitidy, sinusitidy, gingivitidy. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje s porušením nosního dýchání, podchlazení, únavy, prodlouženého nervového napětí.

Existují akutní a chronické tonzilitidy:

  • Akutní tonzilitida nebo angína je akutní infekční zánět jedné nebo několika mandlí, především palatinu.
  • Chronická angína je dlouhodobý zánět mandlí, který se vyvíjí po infekčním onemocnění krku. Většinou se objevuje u lidí se oslabenou imunitou.

Při chronické tonzilitidě není patologický proces omezen na mandle. Bylo prokázáno, že je s ním spojeno více než 100 onemocnění, především poškození srdce, kloubů a ledvin. U mužů tato patologie vede k narušení účinnosti, u žen ke změně menstruačního cyklu. Vzhledem k prevalenci tonzilitidy a riziku komplikací je důležité včas identifikovat a léčit toto onemocnění.

Anatomie krku a mandlí

Ústní dutina je počáteční částí trávicího systému. Vepředu je ohraničen rty, po stranách líce, nahoře tvrdým a měkkým patrem, pod jazykem a svaly podlahy ústní dutiny.

Za ústy a nosem je hltan, který je spojnicí mezi ním, jícnem a průdušnicí. Díra spojující dutinu ústní s hltanem, nazývanou hltan.

Na okraji ústní dutiny a hltanu je velké množství lymfoidní tkáně. To je reprezentováno jednotlivými buňkami v tloušťce ústní sliznice, a v některých oblastech tvoří velké shluky - amygdala.

Mandle - kolekce lymfoidní tkáně ve tvaru mandle. Jejich funkcí je rozpoznat antigeny přicházející z prostředí a informovat o nich imunitní systém. Mandle jsou součástí lymfadenoidního prstence Valdeyer - Pirogov, obklopující vstup do hltanu, který se skládá z:

  • dva palatinové.
  • dvě trubky.
  • hltanu.
  • lingvální mandle.

Když se v 90% případů vyskytne mandlí, jsou postiženy mandlové mandle. Jsou umístěny mezi předními a zadními palatinovými oblouky a jsou jasně viditelné při kontrole hrdla. Jejich velikost se může značně lišit v závislosti na individuálních vlastnostech osoby. Někteří lidé se mylně domnívají, že zvětšené mandle mandle ukazují chronickou angínu.

Struktura mandlí

Velikost mandlí se pohybuje od 7 do 10 mm až 2,5 cm. Mají hladký nebo lehce hrbolatý povrch.

Parenchym mandlí se skládá z pojivové tkáně, mezi kterou je obsažen velký počet lymfocytů, a také plazmatické buňky a makrofágy. Strukturální jednotkou mandlí je folikul, vesikul, jehož stěny jsou lemovány lymfocyty. Vnější povrch mandle je pokryt vrstveným skvamózním epitelem, stejně jako zbytek hotové dutiny.

Hluboko do mandlí jdou až 20 dutin (krypt), které se rozvětvují a tvoří rozsáhlé dutiny lemované epitelem. Krypty obsahují fagocyty, mikroorganismy, buňky deskvamovaného epitelu a někdy i potravinové částice. Obyčejně, čištění mezer od obsahu nastane během aktu polykání, ale někdy tento proces selže a hnisavé zátky se tvoří v lumen krypt.

V záhybech mandlí je zajištěn prodloužený kontakt vnějších podnětů, zejména mikroorganismů, s buňkami orgánu. Je nezbytné, aby se imunitní systém seznámil s patogenem a začal vylučovat protilátky a enzymy pro jejich zničení. Tonsily se tak podílejí na tvorbě lokální a obecné imunity.

Ústní sliznice

V sliznici ústní dutiny jsou tři vrstvy.

1. Vrstva epitelu je reprezentována vrstevnatým dlaždicovým epitelem. Skládá se z bazálních, pichlavých, granulovaných a rohovitých vrstev. Mezi epitelovými buňkami jsou umístěny oddělené leukocyty. Jejich funkcí je ochrana před cizími bakteriemi a viry. Jsou schopni se pohybovat nezávisle a migrovat do oblastí, kde se vyvíjí zánět.

2. Vlastní deska sliznice - vrstva pojivové tkáně, složená z kolagenu a retikulárních vláken. Mezi nimi jsou:

  • Fibroblasty jsou buňky pojivové tkáně, které produkují prekurzorové proteiny kolagenových vláken.
  • Mastocyty jsou zástupci pojivové tkáně zodpovědné za chemickou stabilitu ústní sliznice a produkci imunoglobulinů třídy E pro zajištění lokální imunity.
  • Makrofágy zachycují a tráví bakterie a mrtvé buňky.
  • Plazmatické buňky patří do imunitního systému a vylučují 5 typů imunoglobulinů.
  • Segmentální neutrofily jsou typem bílých krvinek, které jsou odpovědné za ochranu proti infekcím.

3. Submukózní základ - volná deska složená z vláken pojivové tkáně. V jeho tloušťce jsou nádoby, nervová vlákna a malé slinné žlázy.

Sliznici ústní dutiny pronikají kanály velkých a malých slinných žláz. Produkují sliny bohaté na enzymy, které mají baktericidní účinek, zpomalují růst a reprodukci bakterií.

V ústní dutině jsou tedy soustředěny mnohé mechanismy, které chrání před viry a bakteriemi. Zdravý organismus, když se mikroorganismy dostanou na mandle, vyrovná se s nimi bez vyvíjející se angíny. Snížením celkové nebo lokální imunity je však přirozená ochrana narušena. Bakterie přetrvávající v mandlích se začnou množit. Jejich toxiny a produkty rozkladu proteinů způsobují alergii na tělo, což vede k rozvoji angíny.

Příčiny angíny

Způsoby, jak uzavřít angínu

  • Vzduch. Nemocný nebo asymptomatický nosič, když kašle a mluví, uvolňuje patogeny spolu s kapičkami slin a infikuje ostatní lidi.
  • Jídlo Vyvinutá konzumací potravin, které množí patogeny. V tomto ohledu jsou obzvláště nebezpečné potravinářské výrobky s proteinovým krémem, mlékem a mléčnými výrobky, pokrmy obsahující vejce a vaječný prášek.
  • Kontakt Zápal mandlí může být nakažen líbáním a používáním předmětů pro domácnost: zubních kartáčků, příborů a dalšího nádobí.
  • Endogenní. Bakterie jsou zavedeny do mandlí krví nebo lymfou z jiných ohnisek infekce. Nejčastěji se angína vyskytuje na pozadí sinusitidy, sinusitidy, frontální sinusitidy, otitis, periodontitidy, zubního kazu.

Faktory, které oslabují imunitní systém, přispívají k výskytu tonzilitidy:
  • lokální a obecná hypotermie;
  • akutní stresové reakce;
  • vysoké znečištění prachem a plynem;
  • monotónní potraviny s nedostatkem vitamínů C a B;
  • poranění mandlí hrubými potravinami;
  • Lymfatická diatéza - anomálie charakterizovaná přetrvávajícím zvýšením lymfatických uzlin, mandlí a brzlíku;
  • porušení v centrálním a autonomním nervovém systému;
  • chronické zánětlivé procesy v ústní a nosní dutině;
  • snížení adaptace na změny životního prostředí.

Mechanismus vzniku tonzilitidy se skládá ze čtyř fází

1. Infekce. Onemocnění začíná vstupem patogenních mikroorganismů na mandlí. Snížením obranyschopnosti těla bakterie dostávají příznivé podmínky pro reprodukci. To vede k zánětu sliznice mandlí, která je vyjádřena jejich zvýšením, otokem, zarudnutím.
Část bakterií vstupuje do krevního oběhu. Obvykle je taková bakteriémie krátkodobá. U oslabených pacientů však může způsobit rozvoj hnisavého zánětu v jiných orgánech (absces, otitis media).

2. Intoxikace. Počet bakterií se zvyšuje. Klinické projevy v této fázi jsou spojeny se vstupem bakteriálních enzymů do krevního oběhu, které způsobují intoxikaci těla. Známky otravy nervového systému jsou horečka, slabost, bolest hlavy. Enzymy Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), Streptokináza (CK) a hyaluronidáza mají toxický účinek na srdce, což způsobuje křeč jeho cév. Streptokokový streptolysin způsobuje nekrózu mandlí. Lymfatické buňky umírají a na jejich místě se tvoří dutiny vyplněné hnisem.

3. Alergie. Bakteriální produkty přispívají k tvorbě histaminu a rozvoji alergické reakce. To vede ke zrychlené absorpci toxinů v mandlích a zvýšení jejich edému.

4. Neuroreflexní poranění vnitřních orgánů. Mnoho nervových receptorů je koncentrováno v mandlích. Mají úzké reflexní spojení s jinými orgány, zejména s cervikálním sympatickým a parasympatickým gangliem (gangliemi). Při dlouhodobé nebo chronické tonzilitidě v nich dochází k narušení krevního oběhu, vzniká aseptický (bez mikroorganismů) zánět. Podráždění těchto důležitých nervových uzlin vede k poruchám v práci různých vnitřních orgánů, k jejichž inervaci jsou odpovědné.

Dokončení tonzilitidy může mít dvě možnosti:

1. Zničení mikroorganismů, které způsobují angínu, a úplné uzdravení.
2. Přechod onemocnění do chronické formy. Imunita není schopna zcela potlačit infekci a některé bakterie zůstávají v záhybech nebo folikulech. Současně se v mandlích vždy zaměřuje na „spící“ infekci. To je usnadněno skutečností, že po angině pectoris může být výstup z laku zúžen jizvou a jejich samočištění se zhoršuje, což přispívá k proliferaci bakterií. Trvalá přítomnost patogenních mikroorganismů oslabuje imunitní systém a může způsobit autoimunitní patologie (revmatismus, revmatoidní artritidu).

Tonzilitida u dospělých - co to je, symptomy a léčba, příčiny, foto a první známky

Tonzilitida je zánět mandlí, ke kterému dochází v důsledku účinků bakterií nebo virů na lymfoidní tkáň. Jak choroba postupuje, může se zánět zánětu dále šířit a ovlivňovat okolní měkkou tkáň. Onemocnění může mít akutní a chronickou formu. Akutní tonzilitida je dobře známý název "angína", ale chronický je infekční onemocnění obecné povahy. Dále zvážit, co to je pro nemoc, jaké jsou první příznaky angíny a metody léčby u dospělých.

Co je tonzilitida?

Tonsillitis (lat. Tonzilitida) je infekční onemocnění, které postihuje jednu nebo několik mandlí, často palatinu, způsobených bakteriální nebo virovou infekcí. Vedoucími příznaky onemocnění u dospělých jsou bolest v krku a nepříjemný zápach z úst. Když se podíváte na pacientovo hrdlo s angínou angíny, můžete vidět zvětšené a zapálené mandlové mandle s volným povrchem, jejichž mezery jsou naplněny hnisavými svíčkami. Mandle mohou růst do takové míry, že zcela uzavřou lumen hrdla.

Mandle jsou nezbytné pro obrannou funkci těla. Jsou to žlázy, které se stávají první bariérou proti virům a bakteriím, které se snaží proniknout do krku nebo nosu. Imunitní systém není vždy schopen vyrovnat se s útoky virů a bakterií z prostředí, a pak se mandle zapálí. Možná akutní a chronický průběh onemocnění.

Je tonzilitida nakažlivá?

Ano Tonzilitida je onemocnění se zvýšenou infekcí. Je-li tedy angína způsobena infekčním (bakteriálním) původem, je 100% nakažlivá. Totéž lze říci o virovém bolestech v krku. Pokud má virus schopnost přenášet se z jedné osoby na druhou, znamená to, že je zde také příležitost sdílet s někým bolest v krku.

Pouze jedna forma tonzilitidy je neinfekční - alergická angína. Osoba, která trpí touto nemocí, je pro ostatní naprosto bezpečná.

Co se týče náchylnosti k onemocnění, lze poznamenat, že to není stejné pro každého pacienta, určeného do značné míry stavem charakteristickým pro místní imunitu oblasti mandlí. Čím nižší je imunita, tím vyšší je riziko pravděpodobnosti onemocnění.

Inkubační doba tonzilitidy může trvat 6-12 hodin až 2-4 dny. Čím hlubší jsou postižené tkáně, tím obtížnější onemocnění progreduje, tím déle infekční zánětlivý proces postupuje a čím vyšší je riziko komplikací.

  • Akutní tonzilitida: ICD-10: J03; ICD-9: 034,0
  • Chronická angína: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Důvody

Příčiny tonzilitidy jsou různé patogeny:

  • Streptococcus v hrdle;
  • Candida;
  • chlamydie;
  • stafylokoky;
  • adenoviry;
  • pneumokoky;
  • moraxella;
  • herpes viry;
  • Epstein-Barrův virus.

Můžete také identifikovat faktory předcházející vzniku onemocnění. To je:

  • snížená imunita;
  • lokální hypotermie;
  • požití alergenů, které dráždí sliznice - prach, kouř;
  • nedávná onemocnění, která snižují ochranné funkce epitelu, například ARD;
  • porušení nosního dýchání;
  • přepracování;
  • stres;
  • avitaminóza;
  • poranění sliznic;
  • senzibilizace těla nebo zvýšená citlivost na patogeny onemocnění.

Také alergické reakce mohou tvořit základ tonzilitidy, která nejenže ovlivňuje progresi onemocnění, ale také často způsobuje komplikace.

Klasifikace

V závislosti na průběhu angíny, lékaři rozlišují mezi akutními a chronickými formami angíny.

Akutní angína

Akutní tonzilitida (nebo angína) je infekční onemocnění, které postihuje palatinové mandle, stejně jako lingvální, laryngeální a nosohltanové mandle. Vyznačuje se rychlým vzestupem teploty až na 39 ° C, zimnicí, bolestí hlavy, bolestmi v krku, zhoršením polykáním, bolestí svalů a kloubů. Při špatném léčení nebo jeho nepřítomnosti, oslabeném těle nebo přítomnosti jiných chronických onemocnění se může akutní angína angína angioplastika proměnit v chronickou formu, která je charakterizována periodickými exacerbacemi.

Tonzilitida na fotografii vypadá jako zánět mandlí s porézním povrchem pokrytým hnisavými zátkami

Chronická angína

Chronická angína pectoris je charakterizována rozvojem konstantního zánětlivého procesu v mandlích palatinu, průběh onemocnění je doprovázen změnou období remise s exacerbacemi. Chronická tonzilitida, jejíž symptomy se ne vždy projevují, může způsobit rozvoj různých patologických procesů ze strany téměř všech systémů a orgánů. Vzhledem k poruchám neuro-reflexní a endokrinní regulace těla se může objevit deprese, menstruační poruchy, Menierův syndrom, encefalopatie atd.

  • primární tonzilitida: akutní léze mandlí na pozadí obecné hypotermie těla, snížená imunita v důsledku tepelných účinků na tkáň krku;
  • sekundární tonzilitida: vyvíjí se v důsledku jiných onemocnění (záškrt, leukémie, šarlatová horečka), jako komplikace nebo doprovázející příznaky infekčního onemocnění;
  • specifická tonzilitida (způsobená výhradně infekčními agens).

Podle procesu lokalizace se rozlišují následující typy:

  • Lacunar - zánět pouze v mezerách;
  • lakunar-parenchymální-lymfoidní tkáň se podílí na zánětlivém procesu;
  • parenchymální - tonzilitida se vyvíjí v lymfadenoidní tkáni;
  • sklerotická - proliferace pojivové tkáně.

Na základě povahy léze a její hloubky jsou určeny následující typy angíny:

Z uvedených forem tonzilitidy je nejslabší průběh pozorován v katarální formě onemocnění a nejzávažnější - ve své nekrotické formě.

Příznaky angíny

Časté příznaky angíny u dospělých jsou:

  • známky intoxikace: bolest svalů, kloubů, hlavy;
  • malátnost;
  • bolest při polykání;
  • otoky mandlí palatinu, měkké patro, uvula;
  • přítomnost plaku, někdy jsou vředy.

Někdy příznaky angíny mohou být dokonce bolest v břiše a uších, stejně jako vzhled vyrážky na těle. Nejčastěji však onemocnění začíná krkem. Bolest s tonzilitidou se liší od podobného symptomu, který se vyskytuje při SARS nebo dokonce chřipce. Zánět mandlí se cítí velmi jasně - hrdlo tak bolí, že je pro pacienta obtížné jednoduše komunikovat, nemluvě o jídle a polykání.

Na fotografii - běžící stadium angíny

Symptomy akutní tonzilitidy:

  • při polykání bolest v krku;
  • zvýšení teploty (do 40 ° C);
  • zarudnutí a zvětšené mandle;
  • hnisavé útvary na mandlích (hnisavé svíčky);
  • bolestivost a oteklé lymfatické uzliny (lymfadenopatie);
  • bolesti hlavy;
  • obecná slabost.

Známky chronické tonzilitidy:

  • Příznaky tonzilitidy v chronické formě jsou podobné, ale poněkud méně výrazné.
  • Bolest a teplota obvykle chybí.
  • při polykání může být jen mírná bolest,
  • zabraňuje pocitu bolesti v krku,
  • špatný dech.

Celkový stav těla trpí, ale ne tak výrazný jako u akutní angíny.

  • Bolest v kloubech;
  • Alergická vyrážka na kůži, která není léčitelná;
  • "Ztracen" v kostech
  • Slabá srdeční kolika, porucha kardiovaskulárního systému;
  • Bolest v ledvinách, poruchy močového systému.

Diagnostika

Při vyšetření je zaznamenáno zarudnutí a otok sliznice mandlí a přilehlých tkání (viz foto). Při palpaci předního ucha a krčních lymfatických uzlin se zaznamenává jejich zvýšení a citlivost.

Diagnostika angíny u dospělých se provádí následujícími metodami:

  • vyšetření lékaře ORL, sběr historie onemocnění;
  • výtěr hrdla na flóře s určením citlivosti na antibiotika a bakteriofágy;
  • kompletní krevní obraz, analýza moči;
  • krevní test na antistreptolysin-0, revmatoidní faktor, C-reaktivní protein;
  • EKG;
  • Podle svědectví, ultrazvuk ledvin, Echo-KG, konzultace kardiolog, urolog.

Léčba angíny u dospělých

Léčba angíny se obvykle provádí ambulantně. Jeho silný proud vyžaduje hospitalizaci. Je předepsán jemný typ stravy, bohaté na vitamíny B a C, stejně jako hojné pití pro detoxikaci.

Dospělí antiseptika pro tonzilitidu:

  • Fucorcin;
  • Proposol;
  • Bioparox;
  • Gramicidin;
  • Aqualore;
  • Oracept;
  • Tonsilotren;
  • Givalex a další.

Mazání hrdla pomocí řešení:

Pokud je to odůvodněno indikací, antivirotika předepisuje lékař. Antivirotika má často imunomodulační účinek, a proto je předepisována na podporu oslabené imunity. Samotné přijetí této skupiny léků však může ublížit tělu, dávkování a variace těchto léků si zvolí ošetřující lékař podle individuálních požadavků.

Antibiotika pro angínu

Předepisování antibiotik (antibakteriální léčiva) je oprávněné pouze v případě těžké formy onemocnění. To obvykle pomáhá tělu rychle se vypořádat s mikrobiální agens a přinést uzdravení blíže, ale pamatujte, že antibiotika jsou k ničemu v léčbě virových onemocnění. To vede ke skutečnosti, že bakterie jsou rezistentní vůči antibiotikům.

Aby bylo možné vybrat antibakteriální léčivo, je nezbytné, aby se stanovil stěr z mezer postižených mandlí, aby se určil původce onemocnění.

Jak léčit chronickou angínu?

Chronická angína by měla být léčena komplexně, protože pouze tímto způsobem se můžete dlouhodobě zbavit jejích příznaků. Během exacerbace se provádí stejná terapie jako u akutního zánětu mandlí. Pro úplné uzdravení je však nutné odstranit nejen symptomy xp formy nemoci, ale i její příčiny.

Pokud trpíte chronickým bolestem v krku, je léčba stejná jako u akutní, ale s některými rysy:

  1. Antibiotika jsou předepisována stanovením analýzy patogenu, ale průběh jejich příjmu je delší.
  2. Velmi důležitá je prevence exacerbací. Je nutné vést zdravý životní styl, vyhnout se podchlazení, dodržovat dietu a přijmout všechna nezbytná opatření k posílení těla a jeho ochraně.
  3. Imunostimulancia a probiotika se nedoporučují pít během exacerbací, ale pro profylaxi v obdobích, kdy je riziko infekce příliš vysoké.
  4. Kloktání chronické tonzilitidy není vždy vhodné, protože v mezerách jsou hnisavé zátky, které jsou příliš těsně spojeny s lymfoidní tkání. Účinnější v této situaci.
  5. Doporučuje se radikální léčba. V tomto případě jsou mandle odstraněny chirurgickými nebo jinými prostředky, což pomáhá minimalizovat četnost exacerbací.

Kloktání pro angínu

Kloktání lze provádět nezávisle doma. Existuje velký výběr různých produktů, které lze zakoupit v lékárnách nebo připravit sami.

Je velmi efektivní aplikovat následující řešení pro oplachování:

  • Chlorofyllipt;
  • Hexorální;
  • Chlorhexidin;
  • Furacilin;
  • Bikmint;
  • Jodinol;
  • Lugol.

Doma můžete použít:

  1. Mytí hrdla propolisovým extraktem. Prodává se v lékárně, není to drahé. Má velmi dobrý antiseptický účinek, stejně jako čistí mandle z hnisavých svíček a plaku. Má také analgetický účinek na ústní sliznici.
  2. Kloktání se solí. Příprava: Do sklenice vody se při pokojové teplotě přidá půl lžičky soli. Míchej. Opláchněte tak často, jak je to možné. Můžete přidat tam půl lžičky sody, pak opláchnutí bude mít výraznější protizánětlivý účinek.
  3. 15 g jemně nakrájeného žampiona zalijeme vroucí vodou, necháme vařit 10-15 minut. Opláchněte teplým roztokem - před každým zákrokem je vhodné ho trochu zahřát.

Fyzioterapie:

  • inhalace s bylinnými odvarmi (měsíček, heřmánek);
  • fonoforéza - ultrazvukové ošetření;
  • UHF terapie;
  • ultrafialové záření;
  • laserová terapie.

Tyto metody se používají pouze v kombinaci s hlavní terapií. Nejsou určeny pro samoléčbu angíny.

Nedostatek výsledků několika kurzů intenzivní péče o chronickou tonsillitidu, častých (od 2 do 4 ročních) recidiv onemocnění a příznaků revmatických lézí jiných orgánů (srdce, ledviny, klouby) slouží jako indikace k chirurgickému odstranění mandlí.

Chirurgické odstranění mandlí s mandlí

Chirurgické metody se používají k léčbě angíny v některých případech:

  • Při absenci terapeutického účinku s konzervativními metodami;
  • V případě vývoje na pozadí abscesu mandlí;
  • Pokud dojde k tonziologické sepsi;
  • Pokud máte podezření na maligní patologii.

Vyléčit tonzilitidu navždy možné. Metody léčby jsou zcela odlišné. Někdy je dostatečná masivní léčba antibiotiky a v některých případech je nezbytný chirurgický zákrok.

Výživa a strava

Pokud trpíte tonzilitidou, předpokládá se, že přecházíte na tekutou dietu několik dní. Všechna jídla by měla být konzumována v dušené, vařené nebo dušené formě. Důraz by měl být kladen na tekuté potraviny nebo potraviny, které při žvýkání a polykání nezpůsobují potíže. Proto se doporučuje používat polévky, želé, dušené ovoce, zeleninové pyré, zázvorový čaj.

Jakékoli jídlo by mělo být konzumováno ve formě tepla (zahřívá mandle, zmírňuje záněty a zabíjí bakterie). Cukr během období nemoci je lepší nahradit medem a mléko se před použitím mírně zahřeje.

  • Chléb pšenice včera pečivo.
  • Polévky maso nebo ryby. Ne tuk, bez tuku - pro tento účel se při vaření masa vypustí první voda. V polévkách přidáme zeleninu, těstoviny a obiloviny. Vzhledem k tomu, že je pro pacienty těžké polykat, polévky se třepou nebo rozdrcí mixérem.
  • Nízkotučné dušené maso, drůbež a ryby. Také doporučujeme parní masové kuličky, karbanátky, karbanátky.
  • Kyselé mléčné výrobky, čerstvý nízkotučný tvaroh, nealkoholický sýr. Zakysaná smetana se používá pouze k oblékání nádobí.
  • Polotekuté, viskózní obilniny z obilovin.
  • Zeleninové přílohy: bramborová kaše, dušená masa, zeleninový kaviár.
  • Čerstvé ovoce a bobule, ne tvrdé a ne kyselé. Jam, kompoty, želé, džusy zředěné vodou 1: 1.
  • Med, marmeláda, džem.
  • Nápoje: slabý čaj a káva, vývar boky.
  • Muffin, žitný chléb.
  • Mastné ryby a masové odrůdy, vývar z nich.
  • Uzené výrobky, konzervované potraviny, solené ryby.
  • Ječmen a ječmen, proso.
  • Krém, plnotučné mléko, zakysaná smetana, tučné sýry.
  • Produkty, které zvyšují tvorbu plynu: zelí, luštěniny, ředkvičky, ředkvičky.
  • Koření, kořenící koření.
  • Silný čaj, káva.
  • Alkoholické nápoje.

Jak léčit tonsillitis lidových prostředků

Doma můžete použít lidové prostředky pro angínu. Před použitím doporučujeme konzultovat se svým lékařem.

  1. Kloktání s řepnou šťávou. Řepu nasaďte na jemný struhadlo a šťávu vytlačte. Do sklenice šťávy přidejte 1 lžíci stolního octa (ne esence!). Kloktejte 5-6krát denně.
  2. Kloktání s odvarem z bílé vrbové kůry (vrba, rakita). 2 lžíce drcené kůry nalijte 2 šálky horké vody, přiveďte k varu a vařte 15 minut při nízkém teple.
  3. Oplach hrdla odvarem z heřmánku, měsíčku, šalvěje, dubové kůry.
  4. Vařte mléko a přidejte štipku prášku kurkumy a mletého černého pepře. Pijte tuto směs před spaním po dobu nejméně tří nocí v řadě, abyste účinně ošetřili zanícené mandle.
  5. Vezměte 1 g směsi léčivých bylin: heřmánku (květiny), šňůry (trávy), černého rybízu (listy), máty peprné (listy), měsíčku (květy). Vše promíchejte a nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte na termosce, po namáhání použít v polovině sklenice 3-4 krát denně.

Prevence

Měla by být přijata následující opatření ke snížení výskytu onemocnění:

  • je třeba dbát na to, aby dýchání nosu bylo vždy normální,
  • jíst správně a vyváženě;
  • pečlivě sledovat ústní hygienu;
  • včas očistit ložiska infekce a ošetřit zuby.

Po bolení v krku by mělo být provedeno profylaktické promývání laku a mazání mandlí pomocí přípravků doporučených lékařem.

Tonzilitida u dospělých je závažné onemocnění, které musí být zahájeno co nejdříve. Jsou-li opatření přijata v raných stadiích onemocnění, je možné rychle se zotavit, aby se zabránilo recidivě a komplikacím.