Návod k použití Amoksiklava z toho, co pomáhá

Amoxiclav - antibakteriální léčivo penicilinové skupiny. Jedná se o komplexní nástroj nové generace, který má silnou antimikrobiální aktivitu proti většině patogenních bakterií. Díky tomu má lék rozsáhlý rozsah použití a úspěšně se používá k léčbě mnoha onemocnění. Přečtěte si více o Amoxiclavu, jeho uvolňovacích formách, co pomáhá, vedlejší účinky a kontraindikace.

Složení a jednání

Hlavními účinnými látkami jsou amoxicilin a kyselina klavulanová. Kombinace těchto účinných látek poskytuje výrazný terapeutický účinek antibiotika. Díky kyselině klavulanové může být Amoxiclav předepsán také pro infekce rezistentní na amoxicilin.

Antibakteriální léčivo má výrazný baktericidní a bakteriostatický účinek na téměř všechny typy streptokoků (s výjimkou kmenů rezistentních na methicilin), Listeria a Echinococcus. Gram-negativní bakterie jsou také citlivé na léčivo: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium a další.

Maximální koncentrace antibiotika je dosažena do 1 hodiny po požití léku. Účinné látky jsou bez ohledu na způsob podání rychle distribuovány ve tkáních a tělních tekutinách (střední ucho, plíce, děloha, vaječníky, peritoneální a pleurální tekutiny, tukové a svalové tkáně, dutiny, mandle atd.).

Lék je vylučován z těla ledvinami (poločas ve zdravých ledvinách je 1-1,5 hodiny). Malé množství metabolitů kyseliny klavulanové se vylučuje vydechovaným vzduchem a výkalem.

Lék nepronikne podšívkou mozku a mozkomíšního moku, tato vlastnost významně snižuje riziko nepříjemných nežádoucích reakcí centrálního nervového systému.

Formy propuštění

• Amoxiclav tablety - 250 mg amoxicilinu / 125 miligramů kyseliny klavulanové, 500 miligramů / 125 miligramů a 875 miligramů / 125 miligramů;
• Amoxiclav Quiktab tablety - 500 miligramů / 125 miligramů, 875 miligramů / 125 miligramů, dispergované tablety;
• Parenterální amoxiclav - prášek pro přípravu roztoku pro infuzi žíly 600 miligramů (500 miligramů amoxicilinu a 100 miligramů kyseliny klavulanové) nebo 1,2 g v injekční lahvičce (1000 miligramů amoxicilinu a 200 miligramů kyseliny klavulanové);
• suspenzní prášek - 125 miligramů amoxicilinu a 31,25 miligramů kyseliny klavulanové na 5 ml a 250 miligramů amoxicilinu a 62,5 miligramů kyseliny klavulanové na 5 ml.

do obsahu ^

Indikace pro použití

• Infekce horních cest dýchacích a infekcí horních dýchacích cest (hltanový absces, faryngitida, šarlatová horečka, zánět středního ucha, zánět mandlí, sinusitida, chronická a akutní sinusitida, laryngitida, tracheitida, angína).
• Infekce dolních dýchacích cest (chronická a akutní bronchitida, pneumonie).
  

Infekce žlučových cest (cholangitis, cholecystitis).

Infekce močových cest (cystitida, prostatitis, pyelonefritida, uretritida a další).

Gynekologická onemocnění infekčního původu (adnexitida, zánět končetin, endometritida a další).

Odontogenní infekce, včetně periodontitidy.

Venerální infekce (syfilis, ureaplasma, kapavka, včetně těch, které jsou vyvolány gonokoky).

Shankroid

Infekce měkkých tkání a kůže, včetně infekcí ran (furunkulóza atd.).

Infekce kloubů a kostí.

Ortopedická praxe.

Infekce lymfatického systému (lymfadenitida a další).

Smíšené infekce způsobené gramnegativními a grampozitivními mikroorganismy, anaerobními patogeny (absces prsu, mastitida, pooperační abdominální infekce, aspirační pneumonie).

Amoxiclav se také používá ve stomatologii (s tavidlem, stomatitidou atd.) A pro prevenci septických komplikací při chirurgických zákrocích na břišních orgánech, pánvi, ledvinách, žlučovodech, srdečním svalu.

Jak si vzít

Přesný dávkovací režim stanoví lékař individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a terapeutickém účinku. Trvání léčby antibiotiky je 5 až 14 dnů.

Prášky

Přijměte uvnitř přímo před jídlem, polkněte celé, bez žvýkání a mytí vodou.

Dospělí a děti s hmotností vyšší než 40 kilogramů s mírnou až středně závažnou patologií předepisují podle pokynů 1 tabletu (250 miligramů / 125 miligramů) každých 8 hodin (3x denně) nebo 1 tabletu (500/125 miligramů) každých 12 hodin. hodin (2 krát denně); u těžkých forem nemoci je předepsána 1 tableta 500 miligramů / 125 miligramů každých 8 hodin (třikrát denně) nebo 1 tableta 875 miligramů / 125 miligramů každých 12 hodin (dvakrát denně).

Amoxiclav Quiktab tablety

Před použitím musí být tableta rozpuštěna ve 100-150 ml vody a dobře promíchána. Dospělí a děti od 12 let předepisují 1 tabletu (500 miligramů / 125 miligramů) 2-3krát denně; v těžkých podmínkách 1 tableta (875 miligramů / 125 miligramů) dvakrát denně.

Prášek pro parenterální použití

Pro přípravu roztoku pro intravenózní podání rozpustit obsah injekční lahvičky ve vodě pro injekce (pro Amoksiklava 600 mg - 10 mililitrů; pro Amoksiklava 1,2 gramu - 20 mililitrů). Výsledný roztok se dále podává intravenózně pomalu během 4-5 minut.

Pokud se léčivý přípravek musí podávat formou intravenózní infuze, pak se 600 miligramů léčiva rozpustí v 10 ml vody pro injekce a přidá se k infuznímu roztoku (50 ml). Antibiotikum 1,2 g se rozpustí ve 20 ml vody pro injekce a přidá se do 100 ml infuzního roztoku. Kapalné léky se podávají během 30-40 minut. Nemrznoucí prostředky.

Pozastavení

Lahvičku s práškem dobře protřepejte, přidejte teplou převařenou vodu (až ke značce) ve 2 cyklech, pokaždé, když se prášek úplně rozpustí.

V pediatrii, novorozenci a kojenci do 3 měsíců předepisují léky ve výši 30 miligramů na 1 kilogram hmotnosti (denní dávka), toto množství by mělo být rozděleno a podáváno ve 2 dávkách v pravidelných intervalech.

Od 3 měsíců je antibiotikum předepsáno v dávce 25 miligramů na 1 kg tělesné hmotnosti, je také rozděleno do dvou dávek. V případě infekčních onemocnění střední závažnosti je předepsáno 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti a je rozděleno do 3 podání. V těžkých podmínkách se dávka zvyšuje - 45 miligramů na 1 kg hmotnosti a dělí se na 2 injekce denně.

Kontraindikace

• Lymfocytární leukémie;
• infekční mononukleóza;
• cholestatická žloutenka nebo hepatitida vyplývající z užívání antibiotik skupiny penicilinu;
• přecitlivělost na antibiotika cefalosporinové skupiny, peniciliny a jiná beta-laktamová léčiva;
• přecitlivělost na kyselinu klavulanovou nebo amoxicilin.

S opatrností je lék předepisován pro těžkou poruchu funkce ledvin, selhání ledvin a pacienty s anamnézou pseudomembranózní kolitidy.

Vedlejší účinky

• Alergické reakce: kopřivka, svědění, erytematózní vyrážka; ve vzácných případech - angioedém, alergická vaskulitida, anafylaktický šok, Stevens-Johnsonův syndrom, exfoliativní dermatitida.
• Na straně zažívacího traktu: možná nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem, zvracení; vzácně - bolest břicha, abnormální jaterní funkce; ve vzácných případech se může vyvinout hepatitida, cholestatická žloutenka, pseudomembranózní kolitida.
• Nervového systému: bolesti hlavy, závratě; vzácně - hyperaktivita, nespavost, úzkost, křeče (lze pozorovat u pacientů s poruchou funkce ledvin při užívání léků ve vysokých dávkách).
• Na straně hemopoetického systému: jsou vzácné případy reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie), trombocytopenie; v ojedinělých případech, hemolytická anémie, pancytopenie, eosinofilie, se vyvíjí reverzibilní zvýšení protrombinového času (při současném podávání s antikoagulancii).
• Na části močového systému: vzácně - krystalurie, intersticiální nefritida.
• Jiné: kandidóza.

do obsahu ^

Během těhotenství

Antibakteriální léčivo se během těhotenství nedoporučuje. Výjimkou jsou případy, kdy přínosy léčby jsou vyšší než potenciální poškození plodu. Užívání přípravku Amoxiclav během těhotenství zvyšuje riziko nekrotizující kolitidy u novorozenců.

Je nežádoucí užívat lék během laktace, protože kyselina klavulanová a amoxicilin se vylučují v malých množstvích mateřským mlékem. Pokud je matka stále předepsána léky, stojí za to chvíli zrušit kojení. V opačném případě může dítě pociťovat průjem, alergické reakce a tak dále.

Pro děti

Děti do 12 let a vážící méně než 40 kilogramů mají předepsáno antibiotikum ve formě suspenze. Doporučené dávky jsou uvedeny výše.

S alkoholem

Během terapie je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje. Příjem alkoholu významně snižuje antibakteriální účinek léčiva a ztěžuje jeho vylučování ledvinami.

Analogy

Náhrada účinné látky: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoxicilin + kyselina klavulanová, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liiklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Solyutab, Ecoclav.

Analogové mechanismy účinku:

Amoxicilin (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Forma pro uvolňování - tablety, kapsle, prášek pro injekce, suspenze; účinná látka - amoxicilin.

Baktericidní antibakteriální léčivo ze skupiny polosyntetických penicilinů. Má široké spektrum účinku a používá se k léčbě bakteriálních infekcí: pneumonie, bronchitida, bolest v krku, uretritida, pyelonefritida, kapavka a další mikroorganismy způsobené léky citlivými na léčivo.

Dávkování se volí individuálně. Pro orální podání dospělým a dětem ve věku od 12 let (nebo vážícím více než 40 kilogramů) je předepsáno 250-500 miligramů pro těžké případy onemocnění - do 1 gramu; děti 5-10 let - 250 miligramů; 2-5 let - 125 miligramů; až 2 roky, denní dávka je 20 miligramů na kilogram hmotnosti. Mezi užíváním léků by mělo trvat nejméně 8 hodin. U dětí mladších 12 let se doporučuje užívat amoxicilin ve formě suspenze.

Při použití pro parenterální podávání se 1 gram podává intramuskulárně dospělým dvakrát denně; děti - 50 miligramů / kilogram / den, jednorázové - 500 miligramů, frekvence podávání - 2krát denně.

Vedlejší účinky: erytém, angioedém, konjunktivitida, anafylaktický šok, bolest v kloubech, horečka.

Ampioky (Oxampicin, Oxamp)

Forma uvolnění - tobolky, prášek pro přípravu roztoku; léčivé látky - sodná sůl ampicilinu, sodná sůl oxacilinu.

Antibakteriální léčivo patří k polosyntetickým penicilinům a je účinné proti gram-negativním mikroorganismům (meningokoky, E. coli, gonokoky, salmonely atd.) A grampozitivním mikroorganismům (streptokoky, pneumokoky, stafylokoky). Indikace pro použití jsou tonzilitida, pyelonefritida, sinusitida, angína, pneumonie, zánět středního ucha, meningitida, cystitida, cervicitida a tak dále.

Kapsle se požívají před jídlem, polykáním celé a vymačkané vody. Dospělí a mladiství od 14 let jsou předepisováni v 0,5-1,0 gramech (2-4 kapslí); 7-14 let - 50 miligramů / kilogram / den; 3-7 let - 100 miligramů / kilogram / den; Denní dávka je rozdělena do 4-6 recepcí. Trvání léčby je 7-14 dnů.

Intravenózní a intramuskulární denní dávka pro dospělé a dospívající od 14 let je 3-6 gramů; děti ve věku 7-14 let - 100 miligramů / kilogram / den; 1-6 let - 100 miligramů / kilogram / den; novorozenci, předčasně narozené děti a děti do 1 roku věku - 100-200 miligramů / kilogram / den. Denně je nutné vstoupit do 3-4 dávek, s intervalem 6-8 hodin. Podle svědectví může být dávka zvýšena o 1,5-2 krát.

Vedlejší účinky: rýma, hyperémie kůže, artralgie, zánět spojivek, zvracení, průjem, nevolnost, leukopenie, enterokolitida, anémie, angioedém.

Ampid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)

Uvolňovací forma - prášek, tablety; účinné látky - ampicilin, sulbaktam.

Kombinované antibiotikum skupiny penicilinu je předepisováno pacientům všech věkových skupin s infekčními chorobami způsobenými mikroorganismy citlivými na ampicilin a sulbaktam. Patří mezi ně infekce: respirační orgány (pohrudnice, bronchitida, bakteriální pneumonie), ORL orgány (otitis, sinusitida, angína), močové a reprodukční orgány (cystitida, pyelonefritida, adnexitida atd.), Orgány gastrointestinálního traktu (cholangitida, pankreatitida, cholecystitis ), pohybového aparátu (myositida, artritida, osteomyelitida), kůže a podkožní tkáně (popáleniny, erysipely, infikovaná dermatóza), prevence pooperačních infekcí.

Tablety podávané perorálně před jídlem, 1-2 hodiny v denní dávce 375-750 miligramů pro dospělé a 25-50 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti pro děti, jejichž hmotnost nepřesahuje 30 kilogramů. Denní dávka léčiva musí být rozdělena do dvou dávek.

Intramuskulárně a intravenózně (kapání rychlostí 60-80 kapek za minutu, jet - pomalu, během 3-4 minut). Intravenózní podání 5-7 dnů, pokud potřebujete pokračovat v léčbě, pak přejít na intramuskulární použití. S lehkým průběhem infekce pro dospělé - 1,5-3 g za den ve 2 podáních; s průměrným proudem - 3-6 gramů za den ve 3-4 injekcích; závažný průběh - 12 gramů denně v 3-4 injekcích. Děti užívají denní dávku ve výši 150 miligramů na 1 kilogram hmotnosti, což je mnohonásobnost zavedení - 3-4 krát; novorozence a předčasně narozené děti - každých 12 hodin. Délka léčby je 5-14 dnů.

Nežádoucí účinky: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, anémie, leukopenie, ospalost, bolest hlavy, hyperémie kůže, kopřivka, rýma, eosinofilie, kandidóza (při dlouhodobém užívání).

Klonakom-X

Uvolňovací forma - kapsle; účinné látky - trihydrát amoxicilinu, sodná sůl kloxacilinu.

Lék je účinný proti většině gram-pozitivních a gram-negativních bakterií. Předepisuje se u infekcí horních cest dýchacích, pneumonie, bronchitidy, infekcí gastrointestinálního traktu, močových cest, kůže a měkkých tkání, kapavky atd.

Tobolky se užívají před jídlem vodou, polknou celé, ne žvýkají. Dospělí jsou předepsány 1 kapsle každých 6-8 hodin, v závislosti na závažnosti onemocnění. Při snížení funkce ledvin je dávka snížena.

Vedlejší účinky: nevolnost, průjem, kožní vyrážky, ve vzácných případech se může vyvinout pseudomembranózní kolitida (střevní kolika).

Kontraindikace: věk dětí, těhotenství, laktace, infekční mononukleóza, přecitlivělost na léčivé látky. Užívejte s opatrností u pacientů s alergickými reakcemi.

Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)

Forma uvolnění - roztok lyofilizátu; účinné látky - piperacilin, tazobaktam.

Baktericidní semisyntetické antibakteriální léčivo širokého spektra účinků je účinné u středně závažných a závažných infekcí: bakteriální infekce dolních a horních cest dýchacích, břišní orgány, komplikované a nekomplikované patologie kůže a měkkých tkání, absces, orgány malé pánve, bakteriální septikémie (infekce krve bakteriemi) infekce kloubů a kostí.

Lék se podává intravenózně (pomalu během 30 minut) nebo intramuskulárně. Denní dávka u dospělých a dospívajících od 12 let s normální funkcí ledvin je 2,25 gramu každých 6 hodin nebo 4,5 gramu každých 8 hodin; Děti 2-12 let - 90 miligramů na 1 kg hmotnosti každých 6 hodin. U pacientů podstupujících hemodialýzu (metoda čištění krve) je maximální dávka 2,25 gramu každých 8 hodin. Trvání léčby je 7-10 dnů.

Vedlejší účinky: zvracení, nevolnost, vývoj střevní koliky, svědění, kopřivka, vyrážka, erytém, bolesti hlavy, křeče, hypoglykémie, flebitida, hypotenze, návaly horka obličeje, horečka, vzácně - artralgie a další.

Timentin

Uvolňování formy - lyofilizát pro přípravu roztoku; účinné látky - tikarcilin, kyselina klavulanová.

Antibiotikum má široké spektrum účinku a je indikováno pro léčbu infekcí pojivové a kostní tkáně, gynekologie, kůže a podkožní tkáně, močových cest a tak dále.

Lék se podává intravenózně, nebo struino. Intervaly mezi infuzí by měly být nejméně 4 hodiny. Léčba by měla pokračovat 48-72 hodin po vymizení symptomů.

U dospělých a dospívajících s hmotností vyšší než 40 kilogramů je průměrná dávka 3 gramy každých 6 hodin nebo 5 gramů každých 8 hodin. Maximální dávka je 3 g každé 4 hodiny. Děti vážící méně než 40 kg mají předepsáno 75 miligramů / kilogram každých 8 hodin (maximálně 75 miligramů každých 6 hodin); u předčasně narozených dětí s hmotností nižší než 2 kilogramy - 75 miligramů každých 12 hodin, s hmotností vyšší než 2 kilogramy - 75 miligramů každých 8 hodin. V případě poruchy funkce ledvin je dávka upravena.

Vedlejší účinky: průjem, nevolnost, zvracení, hepatitida, cholestatická žloutenka, záchvaty, leukopenie, snížený hemoglobin, eosinofilie, kopřivka, vyrážky, svědění, anafylaktické reakce, zarudnutí kůže, pocit pálení a podobně.

Amoxiclav: z toho, co tato droga pomáhá. Aplikace, instrukce, cena

Celý svět kolem nás se hemží patogeny. Naštěstí tělo každého člověka má jednu velmi pěknou vlastnost. Pokud je imunita v pořádku, kůže a sliznice nejsou poškozeny - nemůžete se bát bakteriálních a jiných infekcí. V opačném případě budete muset zjistit, co je amoxiclav, od toho, co pomáhá a kdy je tento lék předepsán.

Význam mikroflóry vnitřního prostředí

Normální mikroflóra je neustále přítomna v lidském těle, ale někdy může být nahrazena patogenní a podmíněně patogenní flórou, která může vést k rozvoji onemocnění.

Normální

Patogenní

Začíná osídlovat tělo dítěte od prvních minut života, od okamžiku, kdy dítě položí na bříško matky.

Trvale přítomen v prostředí, zpravidla proniká do oslabeného organismu.

Je součástí imunitního systému těla, zajišťuje normální trávení.

Aktivně násobí a uvolňuje toxiny, které mohou způsobit horečku a bolesti hlavy.

V případě jeho nepřítomnosti se provádí diagnóza a provádí se terapie zaměřená na kolonizaci vnitřního prostředí mikroby.

Kromě intoxikace vede patogenní mikroflóra k rozvoji infekčních onemocnění.

Takže musíte bojovat pouze s těmi mikroorganismy, které mohou způsobit vážné onemocnění. Zničení normální mikroflóry povede k oslabení těla, zhoršenému trávení a zvýšenému riziku pronikání škodlivých mikrobů.

Amoxiclav: instrukce, cena

Vzhledem k tomu, že lék je antibiotikum, jeho jmenování a užívání by měl sledovat ošetřující lékař:

• Minimální doba užívání léku je 5 dní, s kratšími obdobími prášky nebudou mít požadovaný účinek a nebudou schopny zničit všechny formy patogenních bakterií;
• Maximální doba trvání by neměla překročit dva týdny z důvodu možných vedlejších účinků. Po dvou týdnech užívání léku je nutné, aby lékař znovu vyšetřil další doporučení;
• Dávka pro děti do 12 let se vypočítá na základě hmotnosti. Pro každý kilogram tělesné hmotnosti je předepsáno 40 mg denně, celá dávka je rovnoměrně rozdělena do tří dávek;
• Dávkování pro dospělé závisí na celkovém stavu těla a stupni progrese onemocnění. Tablety se používají dvakrát nebo třikrát denně, dávka se pohybuje v rozmezí od 800 do 2000 mg;
• Tablety se musí polykat a zapít teplou vodou, nejméně 200 ml na dávku.

Cena se liší v závislosti na dávce a formě léku. Pokud vezmete v úvahu pilulky:

Indikace pro použití tabletové formy léku Amoxiclav

Amoxiclav je antibiotikum, které může účinně bojovat proti patogenním mikroorganismům. A co Amoxiclav pomáhá?

Amoxiclav se používá k léčbě různých onemocnění - angíny, bronchitidy a mnoha dalších patologických stavů horních cest dýchacích a dýchacího ústrojí, močového ústrojí, infekčních procesů kůže a měkkých tkání, kloubů a dalších onemocnění infekčního a zánětlivého vzniku.

Složky a dávková forma

Amoxiclav se skládá ze dvou hlavních složek - amoxicilinu a kyseliny klavulanové, které se liší složením a tím i účinkem na patogenní mikroorganismy. To je přesně účinek léku. Existují také další komponenty, a to:

• talek;
• kyselina stearová;
• různé aromatické látky;
• sodná sůl kyseliny citrónové;
• kyselina citrónová atd.

Dnes se v těchto lékových formách nacházejí léky jako Amoxiclav na přepážkách lékáren:

• tablety s obsahem amoxicilinu 250, 500 a 875 mg a 125 mg kyseliny klavulanové v každé ze tří tabletových forem;
• prášková látka pro suspenzi;
• prášková látka pro roztoky pro parenterální podávání.

Vlastnosti terapeutického působení

Amoxiclav je látka, která má široké spektrum použití a je členem skupiny penicilinu. Vzhledem k tomu, že obsahuje kyselinu klavulanovou, zajišťuje stabilitu zbývajících složek enzymu beta-laktamázy, který je produkován patogenními bakteriemi. Struktura klavulanátu je podobná beta-laktamovým antibiotikům, která vám umožní bojovat s bakteriemi.

Přítomnost amoxicilinu umožňuje Amoxiclavu bojovat proti anaerobům a různým druhům bakterií.

Jaké patologické stavy může Amoxiclav pomoci zvládnout?

V jakékoli formě je Amoxiclav předepisován pro léčbu těchto onemocnění, patologických procesů:

• patologie dýchacích cest a bronchitida;
• zánět žlučníku;
• erysipel;
• meningitida;
• sepse;
• abscesy;
• infekcí kůže a mnoha dalších.

Přípravek Amoxiclav se také používá k prevenci pooperačních komplikací.

Kontraindikace

Užívání léčiva Amoxiclav je u těchto patologií kontraindikováno:

• při diagnostice pacienta s onemocněním hepatitidy nebo gospelu, který postupuje na pozadí užívání drog penicilinovou skupinou;
• s mononukleózou infekčního původu;
• když je pacient přecitlivělý na přípravky penicilinu a další složky, které jsou součástí Amoxiclavu;
• jestliže má pacient lymfocytární leukémii.

Také se zvláštní péčí a pod pečlivým dohledem lékaře je nezbytné užívat přípravek Amoxiclav lidem s diagnózou pseudomembranózní kolitidy, jakož i dysfunkcí ledvin nebo selháním jater.

Přípravek Amoxiclav se používá k léčbě onemocnění během těhotenství a kojení až po jmenování ošetřujícího lékaře a výhradně na individuálním základě.

Jak léčit Amoxiclav?

Podle instrukcí pro léčivo je přípravek Amoxiclav ve formě tablet předepsán pro dospělé a děti starší 12 let.

Pro přípravu roztoku pro intravenózní podání v dávce 600 mg účinné látky se přidá 10 ml vody pro injekce pro dávkování 1200 mg, respektive 20 ml. Kapalina se podává intravenózně pomalu, během 3-4 minut. Pro přípravu infuzního roztoku pro kapátko se léčivo po rozpuštění v 10 ml (20 ml) doplní na 50 ml (100 ml) a injikuje intravenózně během 30-40 minut.

Je-li nemoc mírná a středně závažná, Amoxiclav se užívá 250 + 125 mg léčivých látek 3x denně, s intervalem 8 hodin nebo 500 + 125 mg dvakrát denně, s intervalem 12 hodin.

U těžké formy onemocnění se lék užívá na 500 + 125 mg třikrát denně nebo 875 + 125 mg dvakrát denně, s intervalem 8 a 12 hodin.

V závislosti na komplikacích a průběhu onemocnění se Amoxiclav užívá 7-14 dní.

Vzhledem k tomu, že Amoxiclav je účinný i při zánětu dutin čočky, užívá se 500 + 125 mg 3x denně a lékař upravuje dobu trvání léčby. Vezměte prosím na vědomí, že s antritidou Amoxiclav nepřestává užívat ani po zotavení po dobu 48 hodin, i když pacient nemá žádné známky onemocnění.

Amoxiclav ve formě suspenze je vynikající volbou pro léčbu, pokud je dítě nemocné, dávka se vypočítá podle hmotnosti pacienta. K přípravě suspenze se k prášku přidá 86 ml vody ve dvou stupních a směs se dobře míchá, dokud se prášek nerozpustí. Před podáním léku dítěti je třeba injekční lahvičku důkladně protřepat.

U dětí do 3 měsíců se přípravek Amoxiclav předepisuje v množství 30 mg na 1 kg hmotnosti. Výsledný objem je rozdělen do dvou kroků, přičemž časový interval je 12 hodin.

Děti starší než 3 měsíce zvyšují množství léku: podejte dvakrát 25 mg. Pokud je onemocnění mírné, léčivo může být předepsáno v množství 20 mg na 1 kg hmotnosti, 3x denně. Ve složitějších případech může být dávka 45 mg na 1 kg hmotnosti, dvakrát denně.

Amoxiclav, stejně jako jiné antibakteriální léky, má vedlejší účinky.

Podle výzkumu a hodnocení subjektů mohou vedlejší účinky při užívání léku "Amoxiclav" ovlivnit nervový systém, stejně jako trávicí, močové a hematopoetické systémy. Neméně častá alergická reakce.

Škodlivý účinek Amoxiclavu na tělo pacienta se může projevit v této formě:

• zvýšená úzkost;
• rozrušená stolička;
• horečka kopřivy;
• zvýšená tvorba plynu;
• opuch;
• problémy s prací žaludku, střev a gastrointestinálního traktu obecně;
• nadměrné agitace;
• nevolnost a zvracení;
• křeče;
• dermatitida a jiné kožní reakce;
• zakalení vědomí;
• nespavost;
• bolesti hlavy a závratě;
• anorexie;
• plísňové infekce atd.

Jak ukázala praxe, navzdory přítomnosti nežádoucích reakcí na užívání přípravku Amoxiclav, nejsou tyto látky výrazné a rychle se snižují.

Náhradníci a náklady

Dnes má Amoxiclav spoustu analogů. Nejpodobnější složky a princip účinku: Moxiclav, Augmentin, Amoxicilin. Ale nejčastěji je Amoxiclav srovnáván s Flemoklavem Solyutabem, který neobsahuje klavulanát, což značně zužuje rozsah kontraindikací k použití.

Průměrná cena Amoxiclavu ve formě tablet se pohybuje v rozmezí 240-600 rublů. Pozastavení pro děti může stát asi 300 rublů.

Recenze lékařů a pacientů

Obecně platí, že stanovisko k drogě "Amoxiclav" je pozitivní. Mnozí odborníci poznamenávají, že tento lék má pozitivní účinek jako léčba zánětlivých onemocnění dýchacích cest, stejně jako urogenitální oblasti.

Je třeba poznamenat, že Amoxiclav účinně léčí děti i dospělé pacienty. Pokud je lék předepsán ve správném dávkování a frekvenci podávání a pacient dodržuje všechna doporučení, k regeneraci dochází co nejrychleji.

Mnoho rodičů tvrdí, že jejich děti klidně užívají lék ve formě suspenze, protože má příjemnou vůni a chuť.

Vezměte prosím na vědomí, že pro ukončení léčby přípravkem Amoxiclav je nutné užívat léky, které obnovují střevní mikroflóru. To není novinka, protože příjem jakéhokoliv antibiotika nepříznivě ovlivňuje mikroflóru, ničí také vlastní prospěšné bakterie. Pro obnovu těla stačí podstoupit léčbu takovými prostředky: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte, atd.

Článek ověřen
Anna Moschovis je rodinný lékař.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

AMOKSIKLAV

Tablety, bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní.

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulóza.

Složení obalu filmu: hypromelóza, ethylcelulóza, diethylftalát, makrogol 6000, oxid titaničitý.

15 ks. - tmavé skleněné lahve (1) - balení kartonu.
20 ks. - tmavé skleněné lahve (1) - balení kartonu.
21 kusů - tmavé skleněné lahve (1) - balení kartonu.

Tablety, bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní.

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulóza.

Složení obalu filmu: hypromelóza, ethylcelulóza, diethylftalát, makrogol 6000, oxid titaničitý.

5 kusů - blistry (2) - kartony.
5 kusů - blistry (3) - kartony.
7 kusů - blistry (2) - kartony.
15 ks. - lahve (1) - kartony.

Tablety, bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní, s potiskem "AMC" na jedné straně, se zářezem a otiskem "875" a "125" na straně druhé.

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulóza.

Složení filmového obalu: hypromelóza, ethylcelulóza, povidon, triethylcitrát, oxid titaničitý, mastek.

5 kusů - blistry (2) - kartony.
7 kusů - blistry (2) - kartony.

Širokospektrá antibiotika; obsahuje polosyntetický penicilin amoxicilin a inhibitor β-laktamázy kyseliny klavulanové. Klavulanová kyselina poskytuje s těmito enzymy stabilní inaktivovaný komplex a zajišťuje rezistenci amoxicilinu vůči účinkům β-laktamázy produkované mikroorganismy.

Klavulanová kyselina, podobná struktuře jako beta-laktamová antibiotika, má slabou vnitřní antibakteriální aktivitu.

Amoxiclav má široké spektrum antibakteriálních účinků. Je účinný proti kmenům citlivým na amoxicilin, včetně kmenů produkujících p-laktamázu, včetně Aerobní gram-pozitivní bakterie :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (kmeny rezistentní na methicilin od sebe), Staphylococcus epidermidis (kmeny meticilin-rezistentní od sebe), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobní gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-pozitivní anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.

Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné.

Po podání léku uvnitř obou složek se dobře vstřebávají z gastrointestinálního traktu, příjem potravy neovlivňuje stupeň absorpce. C_max v krevní plazmě se dosáhnou 1 hodinu po užití léku a doplní (v závislosti na dávce) amoxicilin 3-12 μg / ml pro kyselinu klavulanovou - přibližně 2 μg / ml.

Obě složky se vyznačují dobrým distribučním objemem v tělních tekutinách a tkáních (plic, středního ucha, pleurálních a peritoneálních tekutin, dělohy, vaječníků). Amoxicilin také proniká synoviální tekutinou, játry, prostatou žlázou, mandlemi palatinu, svalovou tkání, žlučníkem, tajemstvím dutin, slinami, bronchiálními sekrecemi.

Amoxicilin a kyselina klavulanová nepronikají BBB v nezánětlivých mozkových pochvách.

Účinné látky pronikají placentární bariérou a ve stopových koncentracích se vylučují do mateřského mléka. Stupeň vazby na plazmatické proteiny je nízký.

Amoxicilin je částečně metabolizován, kyselina klavulanová podléhá zjevně intenzivnímu metabolismu.

Amoxicilin se vylučuje ledvinami téměř beze změny tubulární sekrecí a glomerulární filtrací. Klavulanová kyselina se vylučuje glomerulární filtrací, částečně ve formě metabolitů. Malá množství mohou být vylučována střevy a plícemi. T_1/2 Amoxicilin a kyselina klavulanová jsou 1-1,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U těžkého selhání ledvin T_1/2 pro amoxicilin se zvyšuje na 7,5 hodiny a pro kyselinu klavulanovou až 4,5 hodiny. Obě složky se odstraní hemodialýzou a malým množstvím peritoneální dialýzy.

Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:

- infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutních a chronických otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);

- infekce dolních dýchacích cest (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);

- infekce močových cest;

- infekce kůže a měkkých tkání, včetně kousnutí lidí a zvířat;

- infekce kostí a pojivové tkáně;

- infekce žlučových cest (cholecystitis, cholangitis);

- indikace cholestatické žloutenky v anamnéze nebo abnormálních jaterních funkcí způsobených užíváním amoxicilinu / kyseliny klavulanové;

- přecitlivělost na antibiotika skupiny penicilinu, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika (v anamnéze);

- přecitlivělost na amoxicilin nebo kyselinu klavulanovou.

S opatrností je lék předepisován pacientům s pseudomembranózní kolitidou v anamnéze, se selháním jater, těžkým poškozením ledvin a také během laktace.

Dospělí a děti starší 12 let (s tělesnou hmotností> 40 kg) s mírným nebo středně závažným průběhem infekce jsou předepsány 1 tab. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodin, v případě těžké infekce a respiračních infekcí, 1 tab. (500 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (875 mg + 125 mg) každých 12 hodin.

Lék ve formě tablet není předepsán dětem mladším 12 let (s tělesnou hmotností) <40 кг).
Maximální denní dávka kyseliny klavulanové (ve formě draselné soli) je 600 mg pro dospělé a 10 mg / kg tělesné hmotnosti pro děti. Maximální denní dávka amoxicilinu je 6 g pro dospělé a 45 mg / kg tělesné hmotnosti pro děti.

Průběh léčby je 5-14 dnů. Trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dnů bez opakovaného lékařského vyšetření.

Při odontogenních infekcích je předepsána 1 tableta. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodin po dobu 5 dnů.

V případě mírného selhání ledvin (CC 10-30 ml / min), 1 tab. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodin s těžkou renální insuficiencí (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Na straně zažívacího systému: možná ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem; vzácně - bolest břicha, přechodné zvýšení jaterních enzymů (ALT, AST), abnormální funkce jater; ve vzácných případech - cholestatická žloutenka, hepatitida, pseudomembranózní kolitida.

Alergické reakce: erytematózní vyrážka, svědění, kopřivka; vzácně - erythema multiforme exudativní, angioedém, anafylaktický šok, alergická vaskulitida; ve vzácných případech - exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, akutní generalizovaný exantmatózní pustus.

Na straně krevního systému: vzácně - reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie), trombocytopenie; velmi vzácně - hemolytická anémie, reverzibilní zvýšení protrombinového času (pokud se užívá společně s antikoagulancii), eosinofilie, pancytopenie.

Nervového systému: závratě, bolesti hlavy; velmi vzácně - záchvaty (mohou se objevit u pacientů s poruchou funkce ledvin při užívání léku ve vysokých dávkách), hyperaktivita, úzkost, nespavost.

Z močového systému: velmi vzácně - intersticiální nefritida, krystalurie.

Jiné: vzácně - rozvoj superinfekce (včetně kandidózy).

Vedlejší účinky jsou ve většině případů mírné a přechodné.

Neexistují žádné zprávy o úmrtí nebo život ohrožujících vedlejších účincích v důsledku předávkování lékem.

Symptomy: bolest břicha, průjem, zvracení; je to také možná úzkost, nespavost, závratě; v některých případech - záchvaty.

Léčba: v případě nedávného podání léku (méně než 4 hodiny) je nutné provést výplach žaludku a určit aktivní uhlí pro snížení absorpce léčiva; pacient musí být pod lékařským dohledem, v případě potřeby provede symptomatickou léčbu. Účinná hemodialýza.

Při současném použití přípravku Amoxiclav s antacidy, glukosaminem, laxativy, aminoglykosidy, dochází ke zpomalení absorpce as kyselinou askorbovou.

Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID a jiné léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci amoxicilinu (kyselina klavulanová je odvozena hlavně glomerulární filtrací).

Při současném podávání přípravku Amoxiclav a antikoagulancií je zaznamenáno zvýšení protrombinového času. Tato kombinace je proto určena opatrně.

Při současném použití Amoxiclav zvyšuje toxicitu methotrexátu.

Při současném použití Amoxiclavu s alopurinolem se zvyšuje riziko vzniku exantému.

Je třeba se vyhnout současnému použití přípravku Amoxiclav s disulfiramem.

Kombinace amoxicilinu s rifampicinem je antagonistická (dochází k vzájemnému oslabení antibakteriálního účinku).

Přípravek Amoxiclav by neměl být používán současně s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy z důvodu možného snížení účinnosti přípravku Amoxiclav.

Probenecid snižuje vylučování amoxicilinu a zvyšuje jeho koncentraci v séru.

Při současném užívání přípravku Amoxiclav snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.

Vzhledem k tomu, že velký počet pacientů s infekční mononukleózou a lymfocytární leukémií, kteří dostávali ampicilin, byl pozorován výskyt erytematózní vyrážky, použití těchto ampicilinových antibiotik se u těchto pacientů nedoporučuje.

V průběhu léčby by měla být kontrolována funkce krve, jater a ledvin.

Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin vyžadují odpovídající úpravu dávkovacího režimu nebo zvýšení intervalů mezi dávkami.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, je třeba užívat lék během jídla.

Vzhledem k tomu, že tablety amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, 2 tablety po 250 mg + 125 mg nejsou ekvivalentní 1 tabletě po 500 mg + 125 mg.

Při použití přípravku Amoxiclav je možná falešně pozitivní reakce při stanovení hladiny glukózy v moči při použití Benedictova činidla nebo Fellingova roztoku (doporučuje se použít enzymatické reakce s glukosidasou).

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Údaje o negativním dopadu přípravku Amoksiklava v doporučených dávkách na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy.

Přípravek Amoxiclav lze užívat během těhotenství, pokud očekávaný přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro plod. Amoxicilin a kyselina klavulanová v malých množstvích se vylučují do mateřského mléka.

Buďte opatrní jmenovat lék pacientům se selháním jater.

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Seznam B. Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, na suchém místě při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.

Amoxiclav

Amoxiclav: návod k použití a recenze

Latinský název: Amoksiklav

Kód ATX: J01CR02

Účinná látka: amoxicilin + kyselina klavulanová (amoxicilin + kyselina klavulanová)

Výrobce: Sandoz (Rakousko) t

Aktualizace popisu a fotografie: 07/12/2018

Ceny v lékárnách: od 94 rublů.

Amoxiclav je kombinovaná antibiotická léčba.

Forma uvolnění a složení

Amoxiclav se vyrábí ve formě:

• Potahované tablety obsahující 250 mg, 500 mg nebo 875 mg amoxicilinu, 125 mg kyseliny klavulanové a pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelosy, stearát hořečnatý, mastek, MCC. V blistrech a lahvích z tmavého skla;
• Prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání s obsahem připravené suspenze amoxicilinu a kyseliny klavulanové v 5 ml v poměru 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg a pomocných látek: kyselina citrónová, citrát sodný, MCC a sodnou sůl karmelózy, xanthanovou gumu, koloidní oxid křemičitý, příchuť divoké třešně a citronovou příchuť, sacharinát sodný, mannitol. V lahvích z tmavého skla;
• Prášek pro přípravu injekčního roztoku s obsahem amoxicilinu a kyseliny klavulanové v 1 lahvičce v poměru 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Amoxicilin je polosyntetický penicilin, který působí na mnoho gram-negativních a gram-pozitivních mikroorganismů. Inhibuje biosyntézu peptidoglykanu - složky obsažené ve struktuře buněčné stěny bakterií. Snížená produkce peptidoglykanu způsobuje snížení síly buněčných stěn, což dále vede k lýze a buněčné smrti patogenních mikroorganismů. Současně je amoxicilin citlivý na působení beta-laktamázy, ničí ji, takže její spektrum antibakteriální aktivity nezahrnuje mikroorganismy, které tento enzym syntetizují.

Klavulanová kyselina je inhibitor beta-laktamázy, jejíž struktura je podobná penicilinu. Má schopnost inaktivovat četné beta-laktamázy, které produkují mikroorganismy s prokázanou rezistencí na cefalosporiny a peniciliny. Prokázaná relativní účinnost kyseliny klavulanové proti plazmidové beta-laktamáze, nejčastěji způsobující rezistenci bakterií vůči antibiotikům. Látka však neovlivňuje chromozomální beta-laktamázu typu I, která není inhibována kyselinou klavulanovou.

Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku Amoxiclav může zabránit destrukci amoxicilinu pomocí speciálních enzymů - beta-laktamáz - a rozšířit spektrum antibakteriální aktivity amoxicilinu.

Klinické studie in vitro dokazují vysokou citlivost následujících mikroorganismů na působení Amoxiclavu:

• gramnegativní anaeroby: druhy rodu Prevotella, Bacteroides fragilis, další poddruhy rodu Bacteroides, druhy rodu Porphyromonas, druhy rodu Capnocytophaga, druhy rodu Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• gram-pozitivní anaeroby: druhy rodu Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, druhy rodu Clostridium;
• Gram-negativní aeroby: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• na vrcholu města Asteroidy Nocardia, Listeria monocytogenes;
• Ostatní: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Následující mikroorganismy jsou charakterizovány získanou rezistencí na aktivní složky Amoxiclavu:

• Gram-pozitivní aeroby: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterie rodu Corynebacterium;
• Gramnegativní aerobní bakterie: bakterie rodu Shigella, Escherichia coli, bakterie rodu Salmonella, bakterie rodu Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinické studie potvrzují účinnost účinných látek přípravku Amoxiclav s ohledem na tento mikroorganismus, jeho kmeny nesyntetizují beta-laktamázu)., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Tyto mikroorganismy dokazují přirozenou odolnost vůči kombinaci amoxicilinu a kyseliny klavulanové:

• Gramnegativní aerobní bakterie: bakterie rodu Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterie rodu Enterobacter, bakterie rodu Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterie rodu Serratia, Legionella pneumophila, bakterie rodu Provhenia, Thehuman, ráj, Arábie, Arábie, Theoduman, ráj, Arábie, Arábie, Theoduman, ráj, Arábie, Arábie, Theoduman, ráj, Arábie, Arábie, Theoduman, ráj, Arábie, Arábie, Theodon, pneumobakterie
• jiné: bakterie rodu Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterie rodu Chlamydia, Coxiella burnetii.

Citlivost bakterií na monoterapii amoxicilinem nejčastěji znamená podobnou citlivost na kombinaci amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou v mnoha ohledech podobné. Obě látky vykazují dobrou schopnost rozpustit se ve vodných roztocích s fyziologickou hodnotou pH a po perorálním podání přípravku Amoksiklava se rychle a téměř úplně absorbují z gastrointestinálního traktu. Stupeň absorpce kyseliny klavulanové a amoxicilinu je považován za optimální v případě užívání léku na začátku jídla.

Po perorálním podání dosahuje biologická dostupnost účinných látek přípravku Amoxiclav 70%.

Při předepisování léčiva v různých dávkách jsou farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové následující:

• v dávce 875 mg / 125 mg dvakrát denně pro amoxicilin: maximální plazmatická koncentrace je 11,64 ± 2,78 µg / ml, doba do dosažení je 1,5 hodiny (rozmezí je od 1 do 2,5 hodiny) plocha pod křivkou "koncentrace - čas" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, poločas vylučování - 1,19 ± 0,21 hodin; pro kyselinu klavulanovou: maximální plazmatická koncentrace je 2,18 ± 0,99 µg / ml, doba, kdy dosáhne 1,25 hodiny (rozmezí je 1 až 2 hodiny), plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) - 10,16 ± 3,04 µg x h / ml, poločas života - 0,96 ± 0,12 hodin;
• v dávce 500 mg / 125 mg dvakrát denně pro amoxicilin: maximální koncentrace v krevní plazmě je 7,19 ± 2,26 μg / ml, doba do dosažení je 1,5 hodiny (v rozmezí od 1 do 2,5 hodiny), plocha pod křivkou "koncentrace - čas" (AUC) - 53,5 ± 8,87 µg × h / ml, poločas eliminace - 1,15 ± 0,2 hodiny; pro kyselinu klavulanovou: maximální plazmatická koncentrace je 2,4 ± 0,83 µg / ml, doba do jejího dosažení je 1,5 hodiny (v rozmezí od 1 do 2 hodin), plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) - 15,72 ± 3,86 ug × h / ml, poločas - 0,98 ± 0,12 hodin;
• v dávce 250 mg / 125 mg 3krát denně pro amoxicilin: maximální plazmatická koncentrace je 3,3 ± 1,12 µg / ml, doba do dosažení je 1,5 hodiny (rozmezí od 1 do 2 hodin), oblast pod křivka "koncentrace - čas" (AUC) - 26,7 ± 4,56 ug × h / ml, poločas rozpadu - 1,36 ± 0,56 hodin; pro kyselinu klavulanovou: maximální plazmatická koncentrace je 1,5 ± 0,7 μg / ml, doba jejího dosažení je 1,2 hodiny (rozmezí od 1 do 2 hodin), plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, poločas je 1,01 ± 0,11 hodin.

Všechny výše uvedené hodnoty jsou odvozeny z klinických studií, které zahrnovaly zdravé dobrovolníky.

Amoxicilin a kyselina klavulanová se vyznačují vysokým distribučním objemem v různých tkáních, orgánových systémech a tělesných tekutinách (včetně svalových, kostních a tukových tkání, břišních orgánů, plic, intersticiálních, peritoneálních, synoviálních a pleurálních tekutin, sputa, žluči, hnisavého výtoku, moči a kůži).

Účinné látky se mírně váží na plazmatické proteiny: amoxicilin v množství 18% a kyselina klavulanová v množství 25% dávky. Distribuční objem je přibližně 0,2 l / kg pro kyselinu klavulanovou a 0,3–0,4 l / kg pro amoxicilin. Obě látky nepřekonají hematoencefalickou bariéru v nepřítomnosti zánětu meningů. Amoxicilin, podobně jako mnoho penicilinů, proniká do mateřského mléka, které také obsahuje stopovou koncentraci kyseliny klavulanové. Účinné látky přípravku Amoxiclav pronikají placentární bariérou.

Přibližně 10–25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje močí ve formě kyseliny penicilové, která nemá žádnou farmakologickou účinnost. Klavulanová kyselina se extenzivně metabolizuje v těle za vzniku kyseliny 1-amino-4-hydroxy-butan-2-onové a 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylové, což je vylučuje se gastrointestinálním traktem, ledvinami a vydechovaným vzduchem (mění se na oxid uhličitý).

Amoxicilin se vylučuje primárně renální filtrací, zatímco eliminace kyseliny klavulanové se provádí pomocí renálních i extrarenálních mechanismů. Po jednorázové perorální dávce 1 tableta 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg se přibližně 40–65% kyseliny klavulanové a 60–70% amoxicilinu během prvních 6 hodin vylučuje do moči beze změny.

Průměrný poločas účinku účinných látek přípravku Amoxiclav je přibližně 1 hodina a průměrný celkový clearance je u zdravých pacientů přibližně 25 l / h. Většina kyseliny klavulanové se vylučuje z těla během prvních 2 hodin po požití.

U pacientů s renální dysfunkcí se celková clearance kyseliny klavulanové a amoxicilinu snižuje úměrně poklesu funkce ledvin. Snížená clearance je výraznější v případě amoxicilinu ve srovnání s kyselinou klavulanovou, protože většina dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami. V případě renální insuficience by měly být dávky přípravku Amoxiclav zvoleny s ohledem na nežádoucí účinky kumulace amoxicilinu na pozadí stabilní koncentrace kyseliny klavulanové odpovídající normám. U pacientů se závažným selháním ledvin se zvyšuje poločas amoxicilinu na 7,5 hodiny a kyselina klavulanová na 4,5 hodiny.

Pacienti s dysfunkcí jater Amoxiclav je předepisován s opatrností, doporučuje se také průběžné monitorování jaterních funkcí. Amoxicilin i kyselina klavulanová se odstraňují hemodialýzou a v nevýznamných koncentracích peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití

Podle návodu je Amoxiclav předepsán k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo. Lék je indikován pro gynekologické, odontogenní infekce i infekce:

• ORL orgány a horní respirační trakt, včetně akutní a chronické sinusitidy, zánětu středního ucha, angíny, zánětu hltanu, faryngitidy;
• Pojivové a kostní tkáně;
• Dolní respirační trakt, včetně chronické bronchitidy, akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, pneumonie;
• Močové cesty;
• Kůže a měkké tkáně, včetně kousnutí zvířat a lidí;
• Biliární trakt.

Použití přípravku Amoxiclav ve formě injekcí je uvedeno: t

• S infekcemi dutiny břišní;
• Se sexuálně přenosnými infekcemi - kapavka, měkký chancre;
• Zabránit vzniku infekcí po chirurgických zákrocích.

Kontraindikace

Amoxiclav není předepsán pro cholestatickou žloutenku a hepatitidu spojenou s užíváním antibiotik penicilinu. Kromě toho je tento nástroj kontraindikován v:

• Citlivost na penicilinové přípravky, kyselinu klavulanovou, amoxicilin, další složky Amoxiclavu;
• Infekční mononukleóza;
• Lymfocytární leukémie.

Amoxiclav je předepisován s opatrností, když:

• Pseudomembranózní kolitida v anamnéze;
• Selhání jater;
• Závažná dysfunkce ledvin.

Možnost užívání těhotných a kojících žen Amoksiklava by měla být řešena individuálně s lékařem.

Návod k použití Amoksiklava: metoda a dávkování

Tablety a roztok pro přípravu suspenze pro perorální podání

Režim léku a doba trvání terapie se stanoví v závislosti na závažnosti infekce, věku, funkci ledvin pacienta a tělesné hmotnosti. V tabletách a suspenzích se doporučuje užívat Amoxiclav s jídlem, což sníží riziko vedlejších účinků trávicího systému.

Průměrný průběh léčby je 5-14 dnů. Delší léčba je možná pouze po opakovaném vyšetření.

Doporučený dávkovací režim tablet Amoxiclav pro děti do 12 let je 40 mg / kg denně, který je rozdělen do 3 dávek. U dětí s hmotností nad 40 kg jsou indikovány dávky pro dospělé. Pro děti do 6 let je vhodnější použít suspenzi Amoxiclav.

Existují dva možné režimy užívání přípravku Amoxiclav s mírnými a středně závažnými infekcemi: t

• Každých 8 hodin 1 tableta 250 + 125 mg;
• Každých 12 hodin 1 tableta 500 + 125 mg.

Na pozadí závažných infekcí a infekcí dýchacích cest užívejte 1 tabletu 500 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 tabletu 875 + 125 mg každých 12 hodin.

Pro odontogenní infekce je 5 tablet Amoxiclav 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 tableta 500 + 125 mg každých 12 hodin indikováno po dobu 5 dnů.

Novorozenci a děti do 3 měsíců Amoxiclav se předepisuje jako suspenze v dávce 30 mg / kg denně (pro amoxicilin). Přípravek se užívá každých 12 hodin. Pro dodržení dávkování použijte dávkovací pipetu připojenou k obalu.

Denní dávka Amoxiclavu pro děti starší 3 měsíců je: t

• S mírnou a střední závažností onemocnění - od 20 mg / kg denně;
• V těžkých případech infekce a při léčbě infekcí dolních dýchacích cest, zánětu středního ucha, sinusitidy - až 40 mg / kg (amoxicilin) ​​denně.

Je třeba mít na paměti, že při výpočtu dávek je nutné spoléhat se na věk dítěte, ale na jeho tělesnou hmotnost a závažnost onemocnění.

Injekční roztok

Amoxiclav ve formě injekčního roztoku se podává výhradně intravenózně.

Děti mladší než 3 měsíce se počítají na základě následujících informací:

• tělesná hmotnost nižší než 4 kg: Amoxiclav se podává v dávce 30 mg / kg (s ohledem na celkový lék) každých 12 hodin;
• tělesná hmotnost vyšší než 4 kg: Amoxiclav se podává v dávce 30 mg / kg (s ohledem na celkový lék) každých 8 hodin.

U dětí, které nedosáhly 3 měsíců, by měl být injekční roztok podáván pouze pomalu po dobu 30-40 minut.

U dětí, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 40 kg, se dávka zvolí s ohledem na tělesnou hmotnost.

U dětí ve věku od 3 měsíců do 12 let se léčivo podává v dávce 30 mg / kg tělesné hmotnosti (ve smyslu všech léků) každých 8 hodin a v případě těžké infekce každých 6 hodin.

U dětí s diagnostikovanou dysfunkcí ledvin může být nutná úprava dávky na základě maximální doporučené dávky amoxicilinu. Pokud u těchto pacientů clearance kreatininu překročí 30 ml / min, změna dávky je nepovinná. V ostatních případech se děti, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 40 kg, doporučuje užívat Amoksiklava v následujících dávkách: t

• CC 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 12 hodin;
• QC nižší než 10 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 24 hodin;
• hemodialýza: 25 mg / 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 24 hodin v kombinaci s další dávkou 12,5 mg / 2,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti na konci dialýzy (spojené s poklesem koncentrací kyseliny klavulanové a amoxicilinu v krvi). sérum).

Každé 30 mg léčiva obsahuje 25 mg amoxicilinu a 5 mg kyseliny klavulanové.

Dospělí a děti starší 12 let nebo s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg Amoxiclav se injikují v dávce 1200 mg léku (1000 mg + 200 mg) každých 8 hodin a v případě akutního průběhu infekčního onemocnění každých 6 hodin.

Amoxiclav je také předepisován pro chirurgické zákroky při profylaktické dávce, která je obvykle 1200 mg pro indukční anestézii v případech, kdy operace trvá méně než 2 hodiny. Při delších chirurgických zákrocích dostává pacient lék v dávce 1200 mg až 4krát za 1 den.

U pacientů s renální insuficiencí je třeba upravit dávku a / nebo časový interval mezi dávkami přípravku Amoxiclav v závislosti na stupni poruchy funkce ledvin podle následujících pokynů: t

• QC více než 30 ml / min: není třeba upravovat dávku;
• QC 10–30 ml / min: první dávka je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po které se léčivo podává intravenózně v dávce 600 mg (500 mg + 100 mg) každých 12 hodin;
• QC nižší než 10 ml / min: první dávka je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po které se léčivo podává intravenózně v dávce 600 mg (500 mg + 100 mg) každých 24 hodin;
• anurie: interval mezi dávkami léku by měl být zvýšen na 48 hodin nebo více.

Vzhledem k tomu, že během hemodialýzy je až 85% podané dávky Amoxiclavu odstraněno, na konci každého sezení by měla být podána obvyklá dávka injekce. Při peritoneální dialýze není nutná úprava dávky.

Délka léčby je 5 až 14 dnů (její přesné trvání může stanovit pouze ošetřující lékař). Pokud se závažnost symptomů sníží, doporučuje se jako pokračování léčby přechod na perorální formu přípravku Amoxiclav.

Při přípravě injekčního roztoku se obsah injekční lahvičky v množství 600 mg (500 mg + 100 mg) rozpustí v 10 ml vody na injekci a v množství 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ve 20 ml vody na injekci (tento objem se nedoporučuje používat). překročit). Lék se podává intravenózně pomalu (po dobu 3 až 4 minut) a zavedení by mělo být provedeno do 20 minut po přípravě roztoku.

Roztok Amoxiclav lze také použít pro intravenózní infuze. V tomto případě se připravené roztoky obsahující 1200 mg (1000 mg + 200 mg) nebo 600 mg (500 mg + 100 mg) přípravku dále ředí ve 100 ml nebo 50 ml infuzního roztoku. Trvání infuze dosahuje 30-40 minut.

Použití následujících kapalin v doporučených objemech vám umožní ušetřit potřebné koncentrace amoxicilinu v infuzních roztocích. Jejich doba stability se liší a jsou:

• pro vodu pro injekce: 4 hodiny při 25 ° C a 8 hodin při 5 ° C;
• pro roztoky chloridu sodného a chloridu vápenatého pro intravenózní infúze: 3 hodiny při 25 ° C;
• pro laktátový roztok pro intravenózní infuzi: 3 hodiny při 25 ° C;
• pro roztok chloridu sodného 0,9% pro intravenózní infuze: 4 hodiny při 25 ° C a 8 hodin při 5 ° C.

Roztok Amoxiclavu se nesmí míchat s roztokem hydrogenuhličitanu sodného, ​​dextranu nebo roztoků dextrózy. Podání podléhají pouze průhledná řešení. Připravený roztok je zakázán zmrazit.

Vedlejší účinky

Použití přípravku Amoxiclav může vést k rozvoji nežádoucích účinků:

• Krevní systém: anémie, eosinofilie, trombocytopenie, agranulocytóza, leukopenie;
• Trávicí systém: průjem, nadýmání, gastritida, nevolnost, dyspepsie, glositida, stomatitida, anorexie, enterokolitida, zvracení;
• Nervový systém: úzkost, nevhodné chování, nadměrné vzrušení, křeče, zmatenost, nespavost, hyperaktivita, závratě, bolesti hlavy;
• Kůže: kopřivka, otok, vyrážka; méně často exfoliativní dermatitida, epidermální toxická nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom, erythema multiforme;
• Močový systém: intersticiální nefritida, hematurie.

Je také možný vývoj superinfekce (včetně kandidózy).

Ve většině případů jsou vedlejší účinky na pozadí užívání přípravku Amoksiklava mírné a přechodné.

Předávkování

Zprávy, že předávkování Amoxiclavem vyvolává vážné vedlejší účinky, které nesou život ohrožující, nebo smrt, chybí.

Předávkování se nejčastěji projevuje příznaky jako poruchy rovnováhy vody a elektrolytů a dysfunkce gastrointestinálního traktu (zvracení, průjem, bolest v břiše). Někdy užívání amoxicilinu může vést k rozvoji krystalurie a pozdějšímu selhání ledvin. U pacientů s renální dysfunkcí nebo u pacientů, kteří dostávají léčivo ve vysokých dávkách, se mohou objevit záchvaty.

V případě předávkování přípravkem Amoxiclav by měl být pacient pod dohledem odborníka, který v případě potřeby předepíše symptomatickou léčbu. Pokud byl přípravek Amoxiclav užíván před méně než 4 hodinami, doporučuje se, aby se žaludek umyl a aktivoval aktivní uhlí, aby se snížila absorpce. Aktivní složky léčiva se dobře vylučují z těla hemodialýzou.

Zvláštní pokyny

Užívání Amoxiclavu při jídle snižuje pravděpodobnost vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu.

Při průběhu terapie je nutné sledovat funkci jater, krve a ledvin.

Na pozadí závažného poškození ledvin musí lékař upravit dávkovací režim nebo prodloužit interval mezi léky.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Pokud je v průběhu léčby lékem diagnostikován výskyt nežádoucích účinků z centrálního nervového systému (například křeče nebo závratě), doporučuje se vyhnout se řízením a prací, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a okamžité psychomotorické reakce.

Použití v průběhu březosti a laktace

Během pokusů na zvířatech nebyla potvrzena újma při užívání přípravku Amoxiclav během těhotenství a vliv léku na vývoj plodu. V jedné studii, která zahrnovala ženy s předčasným roztržením membrán, bylo zjištěno, že profylaktické použití kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové může zvýšit riziko nekrotizující enterokolitidy u novorozence.

V těhotenství a kojení se použití přípravku Amoxiclav doporučuje pouze tehdy, pokud potenciální přínos léčby pro matku významně převyšuje možná rizika pro zdraví plodu a dítěte. Kyselina klavulanová a amoxicilin v malých koncentracích se stanoví v mateřském mléku. U kojených kojenců je možné vyvinout průjem, senzibilizaci a kandidózu na ústní sliznici, proto, je-li to nutné, je vhodné léčbu lékem zastavit.

V případě poruchy funkce ledvin

Pacientům se středně těžkou renální insuficiencí (CC se pohybuje od 10 do 30 ml / min) se doporučuje užívat Amoxiclav 1 tabletu (dávka 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg v závislosti na závažnosti onemocnění) každých 12 hodin a t závažné selhání ledvin (CC je méně než 10 ml / min) - 1 tableta (dávka 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg v závislosti na závažnosti onemocnění) každých 24 hodin.

První dávka roztoku pro intravenózní podání s CC 10-30 ml / min je 1000 mg / 200 mg, poté 500 mg / 100 mg každých 12 hodin. Pokud je QA nižší než 10 ml / min, první dávka roztoku pro intravenózní podání je 1000 mg / 200 mg, poté - 500 mg / 100 mg každých 24 hodin.

S anurií se interval mezi dávkami Amoxiclavu prodlužuje na 48 hodin nebo více.

S abnormální funkcí jater

Pacienti s poruchou funkce jater užívající Amoxiclav se doporučuje opatrně. Během léčby je nutné pravidelně sledovat funkci jater.

Použití ve stáří

Starší pacienti nemusejí upravovat dávkovací režim.

Interakce s léky

Užívání kyseliny askorbové spolu s Amoxiclavem zvyšuje vstřebávání jeho aktivních složek, přičemž užívá aminoglykosidy, antacida, laxativa a glukosamin snižuje jejich vstřebávání. Použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), diuretik, fenylbutazonu, alopurinolu a dalších léčiv, které blokují tubulární sekreci (probenecid), zvyšuje hladinu amoxicilinu v těle (eliminace kyseliny klavulanové se provádí hlavně glomerulární filtrací). Kombinace přípravku Amoxiclav a probenecidu může vést ke zvýšení perzistence v koncentraci amoxicilinu v krvi, ale nikoli u kyseliny klavulanové, proto je současné užívání léčiv zakázáno.

Kombinace amoxicilinu, kyseliny klavulanové a metotrexátu zvyšuje toxické vlastnosti metotrexátu. Použití léčiva spolu s alopurinolem může vyvolat rozvoj alergických kožních reakcí. Nedoporučuje se předepisovat Amoxiclav společně s disulfiramem.

Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové snižuje účinnost léčiv, jejichž metabolismus vede k tvorbě kyseliny para-aminobenzoové a při užívání s ethinylestradiolem zvyšuje riziko „průlomového“ krvácení.

V literatuře jsou ojedinělé zprávy o zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů při užívání amoxicilinu a warfarinu nebo acenokumarolu. Pokud potřebujete kombinaci přípravku Amoksiklava s antikoagulancii, doporučuje se pravidelné sledování INR nebo protrombinového času, pokud zrušíte nebo začnete léčbu lékem užívat, protože budete možná muset upravit dávku antikoagulancií užívaných perorálně.

Společné podávání amoxicilinu / kyseliny klavulanové s rifampicinem může vést ke vzájemnému oslabení antibakteriálního účinku. Přípravek Amoxiclav se nedoporučuje používat ani jednou v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (tetracykliny, makrolidy) a sulfonamidy z důvodu pravděpodobného snížení účinnosti amoxicilinu / kyseliny klavulanové.

Lék vede ke snížení účinnosti perorálních kontraceptiv. U pacientů užívajících mykofenolát mofetil bylo po zahájení léčby přípravkem Amoxiclav pozorováno snížení aktivního metabolitu, kyseliny mykofenolové, před užitím další dávky léčiva přibližně o 50%. Změnou jeho koncentrace nelze přesně vyjádřit celkové změny expozice tohoto metabolitu.

Analogy

Analogy Amoxiclav jsou:

• O účinné látce - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• Podle mechanismu účinku - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet a roztoku - 2 roky. Skladujte na suchém místě při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti hotové suspenze - 7 dní. Hotová suspenze se skladuje při teplotě 2 až 8 ° C.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Amoxiclav Recenze

Ve většině případů lékaři a pacienti zanechávají pozitivní zpětnou vazbu o Amoxiclavi. Prokazují účinnost tohoto antibakteriálního léčiva při léčbě onemocnění dýchacích cest, a nejen dospělí, ale i děti mohou podstoupit léčebný cyklus. Existují zprávy o dobrých výsledcích léčby infekčními chorobami genitálního traktu, otitis a antritidy Amoxiclavem. U dospělých pacientů je lék obvykle předáván v dávce 875 mg / 125 mg a při správném výběru dávky jsou nepříjemné symptomy onemocnění dostatečně rychle eliminovány. Pacienti však uvádějí, že po léčbě antibiotikem stojí za to užívat léky, které jsou zodpovědné za normalizaci střevní mikroflóry.

Rodiče také hovoří pozitivně o Amoxiclav suspenzi, kterou si děti oblíbily díky své příjemné chuti a snadnosti použití.

Cena Amoxiclavu v lékárnách

Přibližná cena Amoxiclavu ve formě tablet s dávkou 875 mg / 125 mg je 401–436 rublů (14 kusů je v balení), 500 mg / 125 mg v dávce je 330–399 rublů (15 kusů je v balení) a dávka 250 mg. / 125 mg - 170‒241 rublů (v balení obsahuje 15 ks). Prášek pro přípravu suspenzí pro orální podávání s dávkou 400 mg / 57 mg lze zakoupit za přibližně 158 až 273 rublů, dávka 250 mg / 62,5 mg - pro 212 až 2 964 rublů, dávka 125 mg / 31,25 mg - 99'123 rublů. Prášek pro přípravu injekčního roztoku s dávkou 1000 mg / 200 mg bude stát asi 675 až 862 rublů, s dávkou 500 mg / 100 mg - 465 až 490 rublů (v balení po 5 lahvích).