Mohu pít alkohol při užívání antibiotik

Dobrý čas čtenáři! Existuje názor, že užívání antibiotik vylučuje užívání alkoholu. Dnes jsem se rozhodl zjistit: je možné pít alkohol při užívání antibiotik? Pojďme si vyjasnit situaci a určit, které drogy, po které době po pití alkoholu lze užívat bez zdravotních účinků.

Obsah

Kompatibilita léčiva s alkoholem závisí na typu antibakteriálního činidla. Některá antibiotika (metronidazol, deriváty nitrofuranu, tinidazol) blokují enzym, který rozkládá alkohol. Proto se toxické látky hromadí v krvi. Po odčerpání těchto prostředků, jako důsledků, se periferní cévy rozšíří, což způsobuje zčervenání obličeje.

Toxické látky, které se hromadí v krvi, vedou k nevolnosti a zvracení. Reakce na otravu je doprovázena arytmií a závratí. Užívání alkoholu a bez antibiotik může způsobit podobné symptomy.

Je však nepravděpodobné, že by lékař po předpisu léku podrobně řekl, jak dlouho můžete užívat alkohol. Bohužel nebudete slyšet odůvodněnou odpověď. Pokyny vždy obsahují informace o kompatibilitě léčiva s alkoholickými nápoji a jinými drogami.

Teprve po podrobném vysvětlení můžeme dospět k závěru, zda stojí za to riskovat vaše zdraví a jak dlouho po požití je možné pít. Je třeba říci, že existují antibakteriální léky, které neinteragují s alkoholy. Kategorická kontraindikace existuje pouze u metronidazolu a léčiv této skupiny.

Proč ne kombinovat alkohol s antibiotiky

Mnozí lidé nazývají zákaz užívání alkoholických nápojů během léčby mýtem spojeným s potřebou, aby nemocný měl správný životní styl. Možná je v tom nějaká pravda. Bylo však zcela prokázáno, že účinky reakce podobné teturamu vedou k život ohrožujícímu zpomalení srdce, udušování a poklesu tlaku.

Ukazuje se, že za účelem zpracování toxické látky jsou potřebné enzymy, které rozkládají léčivo a přispívají k jeho eliminaci. Alkohol blokuje produkci dehydrogenázy, takže množství toxického acetaldehydu dosáhne kritického množství.

Takový stav může projevit prudkou ztrátu vědomí v důsledku poklesu krevního tlaku. Tento stav může být doprovázen křečemi, horečkou, udušením.

Následující antibiotika zabraňují rozkladu alkoholu:

  • Streptomycin;
  • Ketokonazol;
  • Trichopol (metronidazol), ornidazol, metrogyl-gel,
  • Cefalosporinová skupina - ceftriaxon, cefamandol, cefatoten;
  • Levomycetin, biseptol.

Všechna antibiotika tetracyklinové skupiny (doxacyklin, metacyklin, vibramycin) jsou nekompatibilní.

Existují důkazy, že antibiotika skupiny nitromidazolu dávají disulfiramovou (teturamovou) reakci. Molekula cefalosporinu se podobá struktuře disulfiramu, a proto také způsobuje podobné jevy.

Dalším důvodem nežádoucího příjmu alkoholu je snížení antimikrobiálního účinku a toxický účinek na játra. Navíc se zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků po konzumaci alkoholu.

Důsledky jsou individuální. Proto je lepší počkat s alkoholem až do uzdravení a experimentovat se svým zdravím.

Současný příjem léků s alkoholem ohrožuje následující následky:

  • Otravy toxiny;
  • Narušení produkce enzymů játry;
  • Inaktivace účinné složky léčiva;
  • Selhání léčby;
  • Exacerbace onemocnění;
  • Alergické reakce;
  • Přetížení ledvin.

Antibiotika zpomalují rozpad alkoholů. Jako výsledek, příští den přijde těžká kocovina.

Na základě výše uvedeného se rozloučím s alkoholem až do úplného uzdravení po nemoci. V opačném případě bude moje uzdravení ohroženo a šance na vzestup chronické formy se výrazně zvýší. To je důvod, proč.

Účelem užívání antibiotik je zničit patogeny. V žaludku se tableta léků rozpouští a vstřebává do krve. Prostřednictvím cév se léky šíří po celém těle, pronikají do ohniska zánětu, zabíjejí a inhibují proliferaci bakterií.

Poté začne játra aktivně pracovat. Jeho úkolem je recyklovat produkty rozpadu bakterií a antibiotik a následně pomocí vylučovacího systému odstranit z těla.

Je možné pít slabý alkohol

Aktivní složka alkoholických nápojů, bez ohledu na jejich sílu - ethanol. Malá koncentrace této látky je dostatečná pro spuštění chemických reakcí. Ethanol interaguje s antibiotiky a paralyzuje jejich práci.

Také alkohol působí na enzymy, které nerozkládají alkohol. Proto cirkuluje v krvi ve formě toxických látek, což způsobuje příznaky otravy. Produkty rozkladu bakterií také tvoří toxické komplexy s alkoholem.

Jak ethanol reaguje s léky

Nebudu předcházet, občas, pokud v pokynech neexistuje přímý zákaz, vzal jsem alkohol po užívání antibiotik. Nezaznamenal jsem žádné důsledky. Pravda, vždy jsem si všiml, kolik času uplynulo od užívání pilulky.

Dozvěděl jsem se, že výrobci drog netestují drogy u lidí ve stavu intoxikace. Pokyny proto k tomu neposkytují rady. Ale je tu vždy poznámka: vzít striktně na lékařský předpis.

Mělo by být také řečeno, že nemoc vyčerpává tělo a obnovuje potřebu mobilizace všech systémů. Proto byste ji neměli dále oslabovat konzumací alkoholu a vytvářet překážky pro práci s antibiotikem. Na pozadí užívání antibiotik vede i ta nevinná infekce k nepříznivým účinkům.

Proto jakákoli léčba předpokládá vzdání se alkoholu během léčby. Kromě antibiotika, zpravidla jsou předepsány jiné léky, které společně vytvářejí skvělou práci pro játra při zpracování produktů rozpadu.

Další stres na jaterní buňky může vést k jejich smrti. Jak dlouho trvá odstranění antibiotika z těla? Doporučuje se zdržet se alkoholických nápojů po dobu dalších tří dnů po ošetření, aby se zcela odstranil lék.

Nejčastějším příznakem zvýšení intoxikace při kombinaci antibiotik s alkoholem je zvracení, bolest žaludku. Někdy léky za podmínek etanolu působí obecně na úrovni svého vlivu, to jsou peníze zbytečně, čas a co je nejdůležitější - zdraví.

V tomto případě si vždy vybírám možnost vyléčení, ne abych zahájil svou nemoc nebo vyzvedl komplikaci ve formě jaterní cirhózy.

Řekněte nám, co si o tom myslíte? Sdílejte své životní situace. Přihlásit se k odběru blogu. Všechno nejlepší pro vás.

Alkohol a antibiotika - je možné je kombinovat?

Nezapomeňte, že alkohol a antibiotika jsou neslučitelné! Někdy během léčby antibiotiky, nějaký druh oslava přijde a mnoho dovolit sebe trochu alkoholu, citovat nedostatek zákazu míchání v instrukcích pro přípravu. Farmaceutické společnosti to však často nepovažují za nezbytné, protože léky jsou určeny k léčbě a ne k míchání s alkoholem.

Někdy jsou lidé ospravedlněni tím, že z kapky alkoholu nebude nic, jen přísně zakázáno směšovat jen některá antibiotika s nejmenším množstvím alkoholu. Pokud mícháte alkohol a drogy, můžete očekávat takové účinky, jako je zvracení, bolest hlavy, únava a někdy i smrt! A to nejsou jen děsivé příběhy, ale vědecky ověřená fakta! Ale je tu jedna námitka - existuje pouze malá skupina antibiotik, která reagují velmi negativně na alkohol.

Kontraindikováno pro míchání s alkoholem!

Je zakázáno pít alkohol současně s antibiotiky těchto skupin:

  • Třída chloramfenikolu. Každý z nich má některé vedlejší účinky, zhoršuje se užíváním alkoholu.
  • Třída tetracyklinů. To zahrnuje téměř všechna známá antibiotika, je doporučeno při léčbě mnoha nemocí, zde dvě názory nemůže být úplné odmítnutí alkoholu!
  • Aminoglykosidová třída. Silné léky, které jsou špatně kombinovány s naprosto všemi léky. Naplnění alkoholu může být poslední v životě.
  • Třída linozamidov. Alkohol + tyto léky = nevratné destruktivní procesy v játrech a poruchách nervového systému.
  • Třída cefalosporiny. Neexistuje kompatibilita s alkoholem, protože dochází k reakci podobné disulfiramu.
  • Třída makrolidů. Antibiotika v této skupině zvyšují negativní účinky různých alkoholických nápojů na mozkové a jaterní buňky.
  • TB léky všech tříd.
  • Léky léčící malomocenství.
  • Některá léčiva, která patří do různých tříd, jsou biseptol, ketokonazol, nisoral, cotrimoxazol, bactrim, chloramfenikol.

Léky třídy cefalosporiny jsou cefotetan, cefamadol a moxalaktam. Tyto léky léčí hlavně chronické a hnisavé exacerbace gastrointestinálního traktu.

Proč nespojit alkohol a antibiotika?

Měli byste vědět, že antibiotikum, které vám lékař předepsal, není v tomto seznamu uvedeno, vůbec neznamená, že si můžete odpočinout a pít pro vaše potěšení! Pamatujte si, že jakékoli léky užívané ve stejnou dobu i s malým množstvím alkoholu se mohou stát vážně nebezpečnými! Proto, je-li i sebemenší pokles pochybností, je lepší se poradit s odborníkem.

Existuje názor, že antibiotika + alkohol = rozpad jater. To není vědecky prokázáno, ale pokud si myslíte, že logicky, můžete pochopit, že cirhóza jater se objeví na každém. Proto je pití alkoholu škodlivé a dokonce smrtící!

Výsledkem interakce antibiotik a alkoholu?

Je všeobecně známo, že alkohol je v našem těle naprosto cizí tekutinou. Když se do těla dostane i malé množství alkoholu, začnou nezvratné změny.

Aldehyd je tvořen alkoholem. Kyselina octová je také syntetizována, což je jednoduše nezbytné pro provádění metabolismu. Uvolňování škodlivých látek závisí na rychlosti konverzní reakce, což znamená rychlost distribuce alkoholu v krvi.

Pokud existuje směs antibiotik a alkoholu, první inhibuje tvorbu kyseliny octové. To znamená, že koncentrace alkoholu se zvyšuje a stupeň otravy je vážnější.

Je také dobré vědět, že alkohol je kontraindikován pro použití s ​​jakýmikoliv pilulkami, směsmi a injekcemi. To je způsobeno oslabením druhé. Pokud člověk často pije a podstoupí lékovou terapii, existuje možnost, že bakterie a viry budou vůči těmto lékům imunní a proces hojení bude delší a obtížnější.

Co je nebezpečná směs antibiotik a alkoholu?

Jen si představte, že jeden doušek alkoholu, spolu s neškodným aspirinem (ne antibiotikem, ale stále) vede k tachykardii, dušnosti, zimnici, bolesti hlavy a tinitu. Kromě toho, skupina analgetik, když jsou vystaveni alkoholu, tenčí krev. Následky toho jsou prostě hrozné: krvácení, mrtvice a smrt.

Lékaři jsou neustále připomínáni, že neexistuje jediná droga, která je zcela neškodná. To znamená, že má příznivý účinek na kterýkoliv orgán, často nepříznivě ovlivňuje ostatní. A v případě, že jsou antibiotika smíchána s alkoholem, trpí všechny životní systémy lidského těla úplně. V důsledku toho osoba oslabuje a stává se snadným cílem pro všechny nemoci.

Kromě toho, během období lékové terapie, alkohol vytváří další zátěž na lidské tělo. To vše jen zhoršuje průběh nemoci a mnohem více zpomaluje proces hojení.

Neměli byste takhle experimentovat. Dokonce ani zkušení vědci v oboru chemie nejsou schopni předpovědět výsledek interakce antibiotik a alkoholu.

Můj soused pil antibiotikum vodku!

Po přečtení tohoto článku, většina může říct, ale můj soused, například, pil antibiotika s vodkou a nic! Nic není do určité doby. Nemůžete vidět, co se děje v jeho těle a sledovat, jaké procesy tam jsou? Abychom nebyli navštěvováni lékaři, léčení a utrácet šílené částky na drogy, je lepší se zamyslet nad tím, zda stojí za to, aby při užívání antibiotik z problémů, které nevyhnutelně vznikly, stálo za to, aby se jednalo o alkohol.

To znamená, že jsme učinili následující závěr: samotný léčebný proces je pro oslabený organismus velmi energeticky náročný, proto, abyste se vyhnuli závažným následkům, měli byste alkohol zcela opustit v jakékoli formě! Věřte mi, že radost z krátkodobé intoxikace nestojí za riziko a vaše zdraví! Pamatujte si, že vaše zdraví je k nezaplacení!

Jaké léky jsou kompatibilní s alkoholem a které mohou způsobit nevratné účinky v lidském těle? Sekce Léky a alkohol pomohou pochopit problémy s kompatibilitou!

Antibiotika a alkohol

Obsah:

Faktem je, že pití alkoholu přímo ovlivňuje práci s antibiotiky, stejně jako jejich stravitelnost v těle. Alkohol urychlí vstřebávání léku, takže v těle vzniknou nadměrné koncentrace antibiotik, což je příčina progrese toxické reakce. Předávkování je také možné.

Užívání alkoholických nápojů a antibiotik obvykle vede k negativním důsledkům:

  • Zvýšené zatížení jater;
  • Zvracení a nevolnost;
  • Bolesti hlavy;
  • Rozmazané mysli a závratě.

Vidíte, že alkohol ovlivňuje funkčnost celého těla, takže může potenciálně narušit jakýkoliv systém.

Kromě toho míchání antibiotik a alkoholu vede k závažné alergické reakci. Pokud se při užívání antibakteriálních léků imunitní systém více či méně vyrovná s ochranou, pak další užívání alkoholu může zcela narušit jeho práci, takže projev alergií netrvá dlouho čekat. V některých případech to může vést ke komplikacím (existuje možnost úmrtí). Intolerance na lék se obvykle projevuje neočekávaně, proto se nedoporučuje vystavovat své tělo takovým rizikům.

Účinek alkoholu při užívání antibiotik je značně zvýšen. Pacient se rychle opije a kocovina může trvat déle než jeden den. Navíc, antibiotika mohou být připsána drogám, drogám, protože někdy návykové.

Antabus účinek

Reakce disulfiramu (antabus účinek) je zvláštní podmínka, která doprovází příjem alkoholických nápojů u pacientů, kteří podstoupí léčebnou léčbu alkoholismu s pomocí drogy Antabus.

Reakce má následující příznaky: zvracení, nevolnost, zimnici, křeče, bolesti hlavy. Úroveň intenzity bude plně záviset na množství konzumovaného alkoholu. Stát v některých případech končí smrtí.

Existují dvě skupiny léků, které mohou interferovat s metabolismem alkoholu, jakož i způsobit disulfurovou reakci. Mezi tyto léky patří antibiotika. Existuje velké množství antibiotik, ale následující léky jsou neslučitelné s alkoholem:

  • Nitromidazolová skupina (tinidazol, metronidazol);
  • Cefalosporiny třetí generace (cefoperazon, cefamadol, maxalaktam, cefotetan);
  • Některé léky z jiných skupin: Bactrim, levometsitin, cotrimoxazol, sulfamethoxazol, nizoral, ketokonazol, biseptol.

V případě užívání jiných antibakteriálních léčiv nebyl účinek antabusu zaznamenán.

Kromě toho, disulfiramová reakce v případě užívání antibiotik ze skupiny uvedené výše probíhá snadněji a při užívání mírných dávek alkoholu jsou rizika úmrtí minimalizována.

Je zakázáno pít alkohol s antibakteriálními léky ze skupin:

1 Levomycentena. Mají celý rozptyl vedlejších účinků, které mají tendenci se zvyšovat, když kombinují lék s alkoholem;

2 Tetracykliny. Velká skupina antibiotik, která se doporučuje k léčbě mnoha onemocnění. Alkohol při užívání léků je přísně zakázán;

3 Aminogilkosidy. Účinné léky, které nejsou prakticky kombinovány s jinými léky. Nelze brát s alkoholickými nápoji;

4 Linkosamidy. V kombinaci s alkoholem vede k nevratným destruktivním procesům v nervovém systému a játrech;

5 Makrolidy. Skupinové drogy zvýší toxické účinky na tělo při užívání alkoholických nápojů;

6 Cefalosporiny. Jsou nekompatibilní s alkoholem kvůli vzhledu disulfiramové reakce;

7 Léky používané při léčbě lepry;

8 Antituberkulózní léky jakékoliv skupiny.

S ohledem na načasování eliminace antibakteriálních léků (asi 10-14 dnů), pak se zdržet užívání alkoholu po průběhu léčby bude mít nejméně 2 týdny.

Snížený terapeutický účinek antibiotik

Metabolismus a účinek různých skupin antibakteriálních léčiv na tělo je velmi odlišný. Přítomnost ethylalkoholu v těle má samozřejmě závažný vliv na farmakokinetiku, ale může ho také obejít. Hlavní výjimkou jsou léčiva tetracyklinové skupiny (doxycyklin, metacyklin, tetracyklin, oxytetracyklin).

Mohu pít alkohol v průběhu antibiotik?

Jakýkoliv lékař (a ani lékař), odpověď je, že alkohol je při užívání antibiotik zakázán. Antibakteriální léčiva a alkohol jsou neslučitelné vzhledem k silnému toxickému účinku, který má každý z nich na tělo.

Hlavním cílem jakéhokoliv antibiotika je eliminace buněk z těla, které mohou způsobit jakékoli onemocnění. Při požití a vstřebávání v žaludku začnou aktivní látky antibiotik aktivně působit, potlačují šíření bakterií a zabíjejí již množí. Poté lék opouští tělo játry.

Alkohol, když vstupuje do těla, také začíná svůj rozklad, takže ethanol proniká do krevního oběhu (bez ohledu na typ alkoholického nápoje). Tato látka má vliv na chemické procesy, které se vyskytují v buňkách. Při setkání s aktivními složkami antibakteriálního léku je alkohol začíná potlačovat a také vstupuje do reakce nebezpečné pro tělo.

Kromě toho alkohol ovlivní funkci jater a enzymy. To nepříznivě ovlivní dobu trvání antibiotik v lidském těle - játra nebudou schopna je včas odstranit. V tomto případě účinné látky léku přetrvávají v těle delší dobu, v důsledku čehož budou mít toxické účinky na tkáně. Kromě toho, produkty rozpadu léčiva budou reagovat s alkoholem, který je velmi nebezpečný pro vnitřní orgány.

Co se stane s interakcí alkoholu a antibiotik?

Školní kurz v biologii nám říká, že po vstupu do těla budou všechny látky rozděleny na jednodušší, které budou také rozděleny na jednodušší. Tento cyklus pokračuje, dokud nezůstanou pouze tuky, proteiny a sacharidy.

Molekuly alkoholu po požití budou rozděleny na jeho jednotlivé části, často se shodují s molekulami antibiotik. Toto míchání způsobí, že tělo bude pracovat nepřetržitě, což nakonec povede k narušení fungování tělesných systémů nebo určitých orgánů.

Například alkohol, který bude spotřebován při užívání léku Trihopol, tělo může být vnímáno jako látka teturama. Tyto látky mají přibližně stejný chemický vzorec. Proto člověk začne zvyšovat srdeční frekvenci, bolest v srdci a mozek bude matné pocity a pocity. Dopad tělo samozřejmě nebude nejužitečnější, takže následky nebudou dlouho trvat.

Můžu pít pivo během antibiotik?

Mnoho lidí věří, že po užívání antibakteriálních léků můžete pít, ale pouze jednu sklenici piva. Vlastně je to nemožné. Sklenka piva může způsobit reakci v těle, což vede nejen k negativním následkům, ale také k předčasné hospitalizaci.

Není pochyb o tom, že pivo je alkoholický nápoj. Odborníci dlouho zjistili, že ethanol je dokonce v nealkoholickém pivu. U obyčejného piva obsah alkoholu obvykle nepřesahuje 5%. Vzhledem k tomu, že pijeme pivo z velkých džbánků a lahví, a v poměrně velkém množství, bude obsah etylalkoholu v těle skutečně daleko od 5%.

Antibiotika a pivo nemohou být žádným způsobem kombinovány, jako jakýkoli jiný alkoholický nápoj s antibakteriálními léky. Faktem je, že pivo bude mít blokující účinek na aktivitu léku, což je činí jednoduše zbytečnými.

Reakce lidského těla na kolizi dvou složek může být zcela odlišná:

1 Pivo obvykle zpomaluje vylučování aktivních složek léku, takže tělo bude podrobeno další intoxikaci;

2 Etylalkohol je povinen ovlivnit fungování enzymů zodpovědných za rozklad látek. Antibiotika proto neposkytují požadovaný výsledek léčby;

Kombinace piva a antibiotik často vede k bolestem hlavy, zvýšenému krevnímu tlaku, nevolnosti a někdy i smrti. Následky reakce probíhají v různých časech;

4 Játra budou trpět silným stresem. Pokud má člověk zdravé játra a ledviny, pak se pro orgány stane jen vážným testem, pokud jsou orgány nemocné, pak následky mohou být hrozné;

Centrální nervový systém bude utlačován. Deprese, ospalost, apatie, poruchy spánku jsou jen malý seznam problémů;

6 Porušení oběhového systému. Prudký nárůst krevního tlaku, často se rozpadající. Důsledkem tohoto stavu je srdeční selhání;

7 Poruchy gastrointestinálního traktu. Zvracení, nevolnost, bolest žaludku. Mezi vážné následky patří přítomnost vnitřního krvácení a tvorba žaludečních vředů.

Někteří lékaři naopak tvrdí, že pivo nemůže mít vážný vliv na tělo ani při běhu antibiotik. Za tímto účelem se provádějí různé studie, které dosud nepřinesly žádné výsledky.

Každé pivo obsahuje ethanol, který bude nutně reagovat s jakýmikoliv léky. Ethanol bude aktivně kontaktovat jakoukoliv složku léku. Výsledkem těchto reakcí bude tvorba škodlivé látky, která bude mít negativní vliv na tělo. Jako výsledek - otrava.

Pivo, které působí jako alkoholický nápoj, bude reagovat s jakýmkoliv antibiotikem.

Pít alkohol v průběhu antibiotik nemůže? Je to opravdu pravda?

Velký počet pacientů, obvykle mužů, je přesvědčen, že abstinence od alkoholu během léčby antibiotiky je mýtus, který nikdo nemůže namítat. V uplynulých letech, tam bylo hodně přívrženců teorie, sebevědomý a dokazovat jejich případ.

Tento úsudek je založen na skutečnosti, že alkohol a antibakteriální léky mají silný vliv na játra, takže lékaři důrazně doporučují zdržet se užívání alkoholu během léčby antibiotiky. Proto, podle logiky mnoha pacientů, se zdravým játry, míchání alkoholických nápojů s antibiotiky nepřinese žádné negativní důsledky s nimi.

Když se antibiotika teprve začala objevovat (to bylo během druhé světové války), američtí vojáci aktivně používali penicilin. Na bojišti byl nedostatek antibiotik velmi akutní, takže někteří lékaři vytěžovali drogy přímo z moči pacientů.

V moči vojáků, kteří pili alkohol po užívání antibiotik, nebyly nalezeny téměř žádné stopy penicilinu, takže jejich moč nebyl vhodný pro další léčbu raněných. To je důvod, proč vláda zakázala vojákům pít alkohol, když byli léčeni antibakteriálními léky. V budoucnu bylo toto pravidlo rozšířeno na civilisty.

V dnešní době je všechno jiné. Moderní antibiotika mají silnější účinek na bakterie než penicilin, takže zátěž na těle je poměrně vážná. V této souvislosti může užívání alkoholu způsobit vážné zdravotní problémy u osoby, která se rozhodla neslučitelné.

Při užívání alkoholu během léčby antibakteriálními látkami u lidí jsou postiženy téměř všechny tělesné systémy a vnitřní orgány. Vyvstává tedy zcela pochopitelná otázka: „Proč léčit jeden orgán antibiotiky, ale mrzák s jiným?“

Pravděpodobně byste měli stále poslouchat doporučení ošetřujících lékařů, kteří při užívání antibakteriálních léků kategoricky zakazují pití alkoholu.

Vše o alkoholu

Vše, co potřebujete vědět o alkoholu: víno, pivo, vodka, brandy, whisky, šampaňské, rum...

Alkohol a antibiotika

Jak je dobře známo, mnoho léků tvoří nebezpečné sloučeniny, když reagují s alkoholem. Proto před smícháním léků užívaných s alkoholem je vhodné zjistit pravděpodobné důsledky.

Samostatně musíte zůstat na recepci alkoholu v průběhu antibiotik. Současný názor, že alkohol neutralizuje antibiotika, není zcela pravdivý, ale ve většině případů je poměrně blízko realitě. Nemoc se začíná vyvíjet, jako by neexistovala léčba.

Podrobněji je situace, protože alkohol ovlivňuje antibiotika, v hlavní části tohoto článku.

Můžu užívat alkohol při užívání antibiotik

K otázce, zda je alkohol s antibiotiky možný, existuje jednoznačně negativní odpověď. Bez ohledu na typ užívaných léků a množství alkoholu, které se užívá, budou mít následky těchto činností pro tělo pouze negativní vliv.

Vliv alkoholu na tělo má obvykle jen málo pozitivních aspektů a v přítomnosti jakékoliv nemoci ještě více. Současné užívání antibiotik i alkoholu znamená, že účinnost prováděné léčby je nulová.

Mýty o kompatibilitě alkoholu a antibiotik

Pokud jde o účinky užívání alkoholu při užívání antibiotik, existuje řada chybných názorů způsobených nedostatečnými znalostmi v oblasti farmakologie a fyziologie.

  • Současné užívání antibiotik a alkoholu nemá žádný vliv na játra.

Tento mýtus nedrží vodu. Pokud jde o toxické účinky ethanolu a jeho metabolitů na jaterní tkáň, je již dlouho známo a zdá se, že je vše. Také většina typů antibiotik prochází štěpením v játrech, což v každém případě vytváří určité zatížení tohoto orgánu.

Kombinace léků a nápojů tak představuje významnou zátěž pro játra. Výsledky studií, podle kterých interakce alkoholu a antibiotik neovlivňuje játra, situaci interpretují jednostranně.

Většina typů těchto léků skutečně nevytváří žádné nebezpečné látky v kombinaci s ethanolem. Ale to nezanedbává skutečnost zvýšené zátěže na játra v důsledku společného příjmu drog a silných nápojů.

  • Při užívání antibiotik s nimi opilý alkohol nereaguje

Studie neprokázaly žádnou reakci mezi většinou typů antibiotik a ethanolu.

Je třeba poznamenat, že použití vysoce kvalitního alkoholu v naší době - ​​docela vzácnost. V praxi je velmi často v opilém alkoholu obrovské množství různých nečistot, včetně tavných olejů a toxických alkoholů. Reakce mezi těmito látkami a antibiotiky může mít nejhorší následky.

  • Užívání alkoholu neovlivňuje účinnost léčby.

A opět, jednostranně interpretované výsledky lékařského výzkumu přicházejí k záchraně milovníků azylu. Většina typů antibakteriálních léčiv v kombinaci s alkoholem neztrácí své vlastnosti. Kromě toho, v případě, že se přijímá malé množství alkoholu, jakákoliv reakce zcela chybí.

Ale na pozadí radosti získaných důkazů, kompatibility drog a pití, z nějakého důvodu každý zapomíná na praktické aspekty této situace.

Účinnost jakýchkoliv antibiotik se dosahuje pouze tehdy, pokud mají dostatečnou koncentraci v těle. Vzhledem k tomu, že je nepravděpodobné, že se někdo zastaví na 50 gramech alkoholu s antibiotiky, konzumace alkoholu v každém případě bude mít močopudný účinek. Současně se zbytkem tekutiny se z těla odstraní také přicházející antibiotika, která jim neumožní dosáhnout požadované saturace a zajistí účinnost léčby.

  • Pokud si vezmete přestávku v čase mezi užíváním léků a alkoholu, nebudou žádné negativní účinky.

Důležité vědět

Všechny druhy antibiotik po požití jsou v těle poměrně dlouhou dobu, některé typy - až týden a makrolidy do 10 dnů. Proto, pokud pijete antibiotikum ráno a alkohol večer, účinek takové léčby bude v nejlepším případě nulový a v nejhorším případě se mohou objevit vážné negativní důsledky.

Minimální interval, po kterém můžete pít alkohol po užívání antibiotik, je doba čtyř hodin. V podstatě po léčbě antibiotiky může být alkohol užíván až po několika dnech.

Odpověď na otázku, co dělat, když je po užívání alkoholu s antibiotiky špatná, bude záviset na typu použitého léku. Všeobecná doporučení v tomto případě není možné přinést, takže pokud se necítíte dobře, budete se muset poradit s lékařem.

Proč nepít alkohol s antibiotiky

Existuje celá řada důvodů, proč antibiotika a alkohol nelze kombinovat.

Uvádíme nejběžnější.

  1. Výskyt disulfiramové reakce

Uvedená látka se používá při komplexním léčení alkoholismu jako prostředku rozvoje averze k alkoholu. Samo o sobě nemá žádný vliv na tělo, ale v případě míchání s alkoholem dochází k řadě negativních účinků.

V případě alkoholu je kontraindikováno z toho důvodu, že metabolity vzniklé během procesu asimilace antibiotik komplikují rozklad alkoholu. Výsledkem tohoto procesu je zejména zvýšený obsah aldehydu kyseliny octové, který může způsobit řadu negativních reakcí:

  • těžké bolesti hlavy;
  • tachykardie;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • teplo v obličeji, krku a hrudníku;
  • potíže s dýcháním;
  • křeče.

Při vysokých dávkách obou látek existuje pravděpodobnost letálního výsledku.

Z tohoto důvodu jsou antibiotika skupin nitroimidazolu a cefalosporinu neslučitelná s alkoholem.

Současně, jak směs alkoholu s antibiotiky ovlivňuje tělo, nebude záviset na formě jejich uvolnění. Identické symptomy budou pozorovány v případě, že se pichnou, a pokud se užívají v jiné formě - například kapky, tablety, kapsle, suspenze atd.

  1. Toxický účinek na játra vytvořených metabolitů

Řada typů antibiotik (zejména ze skupiny tetracyklinů), když je smíchána s alkoholem, tvoří toxické sloučeniny do jater, které ve vysokých dávkách mohou způsobit nástup hepatitidy vyvolané léky.

Některá antibiotika (např. Erythromycin, cimetidin, antifungální léky vorikonazol, itrakonazol, ketokonazol a další) vyžadují ke zvládnutí stejné enzymy jako alkohol. Z několika důvodů, v případě současného požívání alkoholu a drog, tento enzym není dost léků. Výsledkem je zvýšená akumulace léku v těle, což ohrožuje intoxikaci.

  1. Depresivní účinek na nervový systém

Dalším projevem toho, co se stane, když pijete alkohol s antibiotiky, je nadměrná inhibice psychomotorické aktivity. Jak víte, některá antibiotika mají depresivní účinek na vědomí. Mezi ně patří cykloserin, ethionamid, thalidomid a některé další. Alkohol má podobný účinek. Současné podávání takových léků a alkoholu proto může způsobit těžkou mentální retardaci.

Tvrzení, že alkohol lze užívat při užívání antibiotik, je tedy v zásadě nesprávné.

Moderní studie totiž ve většině případů potvrzují absenci vedlejších účinků, ale s ohledem na kombinaci negativních účinků alkoholu a antibiotik na tělo je lepší takovou kombinaci odmítnout. Navíc, vzhledem k nedostatku znalostí o klasifikaci použitého léčiva, lze získat výraznou negativní reakci organismu, která je nepřiměřená.

Stojí za to vědět, že existuje tabulka kompatibility pro různé typy antibiotik a alkoholu. Pro snížení rizika negativních účinků je žádoucí tyto informace prostudovat.

Především uvádíme, jaká antibiotika mohou být s alkoholem.

  1. Peniciliny: Amoxiclav, Amoxicilin (Flemoxin), Ampicilin, Oxacillin, Karbenicilin, Tikarcilin, Azlocillin, Piperacilin.
  2. Antifungální léčiva: Nystatin, Clotrimazol, Afobazol.
  3. Širokospektrální antibiotika: Heliomycin, UnidoxSolutab, Levofloxacin, Moxifloxacin, Trovafloxacin, Cefpyr, Ceftriaxon, Azithromycin, Augmentin, Flemoxin Soluteb.

Musíte také vědět, která antibiotika by se neměla užívat s alkoholem.

  • Nitroimidazoly: Metronidazol, Tinidazol, Trichopol, Tiniba, Fazizin, Klion, Flagil, Metrogil.
  • Cefalosporiny: Suprax, Cefamandol, Cefotetan, Moxalactam, Cefobid, Cefoperazon.
  • Další antibiotika: Levomycetinum, Bactrim, Ketokonazol, Trimethoprim-sulfamethoxazol, Co-trimoxazol, Biseptol, Nizoral, Doxycyklin (také nazývaný Unidox antibiotikum).

Kolik alkoholu může být po antibiotikách

Jak víte, alkohol po antibiotikách není možný. Pokud člověk pil antibiotika, je nutné vydržet určitý interval až do okamžiku požití alkoholu, jinak se významně zvyšuje pravděpodobnost nepříznivých účinků.

Okamžik, kdy můžete začít pít alkohol, závisí na době odstranění antibiotik z těla. V každém případě, pokud pacient pije antibiotika ráno, pak je lepší upustit od večerních setkání s supresanty. Ani krátkodobě působící léky na krátkou dobu nebudou staženy, což vytvoří zbytečnou zátěž pro orgány a systémy těla oslabené touto nemocí.

Důležitá skutečnost

Jak dlouho budete muset čekat po průběhu antibiotik bude záviset především na tom, zda jsou léčiva kompatibilní s alkoholem, stejně jako čas na odstranění léku z těla. Čím větší je ohrožení zdraví kombinace tohoto léku s ethanolem, tím větší bude interval mezi ukončením čerpání finančních prostředků a okamžikem bezpečného požívání alkoholu.

Doba vylučování, stejně jako úroveň toxicity pro organismus při smíchání s alkoholem bude záviset na typu použitého antibiotika.

Mezi ně patří léky, jako je metronidazol, tinidazol a isnecnidazol. V případě jejich použití může být alkohol užíván nejdříve 48 hodin po skončení příjmu, protože tyto léky dávají disulfiramovou reakci.

Struktura molekul tohoto léku je do jisté míry podobná struktuře disulfiramu, takže když se smíchá s ethanolem, tento lék dává reakci podobnou disulfiramu. Minimální doba, po kterou můžete pít alkohol, je 24 hodin. V případě onemocnění močového systému se interval zvyšuje.

Tento typ antibiotik má depresivní účinek na nervový systém, když smíchaný s vysokými dávkami alkoholu může způsobit kómu. Alkohol lze použít nejdříve 36 hodin.

Tento typ antibiotik, když je smíchán s alkoholem, má výrazný toxický účinek na játra a má poměrně dlouhou dobu clearance. Můžete pít alkohol nejméně 72 hodin.

Míchání s alkoholem může způsobit zvracení, záchvaty a reakce podobné disulfiramu. Pít alkohol může být nejdříve 24 hodin po poslední dávce tohoto léku;

V případě míchání s alkoholem mají výrazný toxický účinek na sluchový a močový systém. Po skončení těchto léků může být užívání alkoholu ne dříve než dva týdny.

Míchání tohoto léku s ethanolem může způsobit poškození centrální nervové soustavy a jater, jakož i způsobení reakce podobné disulfiramu. Teplé nápoje je možné konzumovat nejdříve 4 dny po ukončení léčby.

V případě konzumace alkoholu, dokud nedojde k úplnému vysazení léku z těla, zvyšuje se riziko vzniku cirhózy jater, zejména při užívání erytromycinu. To se liší od většiny jiných prostředků pomalého odstranění z těla. Alkohol lze opít nejdříve 7 dní.

  • Lék na tuberkulózu Isoniazid.

V případě míchání s alkoholem může způsobit hepatitidu vyvolanou léky s fulminantním průběhem. Po ošetření tímto lékem je zakázáno používat alkoholické nápoje po dobu jednoho měsíce po skončení recepce.

Můžu pít alkohol při užívání antibiotik?

Už dlouho je známo, co škodí alkoholu lidskému tělu. Nicméně, mnoho lidí stále začíná pít alkohol, i když je zdravotně postižený, a lékař předepsal antibakteriální léčbu. Samozřejmě, alkohol nemůže být kombinován s antibiotikem, nicméně, mnoho pochybností, že negativní účinky mohou nastat. Zajímají se o odpověď na otázku: Je možné pít alkohol při užívání antibiotik? Kdy mohu po požití antibiotik pít alkohol?

Pokud člověk přemýšlí o zdraví, nikdy se mu nedaří pít alkohol s takovými drogami. Dobře ví, že od takové kombinace by člověk neměl očekávat pozitivní výsledek, ale důsledky budou nejhorší.

Existuje kompatibilita účinných látek?

Lékaři se neustále opakují, alkohol je s těmito léky neslučitelný. Účinné látky v antibiotiku začnou reagovat na alkohol.

Začíná násilná reakce, nikdo nemůže říci, jak bude tělo reagovat na takovou interakci. To je důvod, proč lékaři říkají, že pití alkoholu ve stejnou dobu jako antibiotikum je nepřijatelné.

Proč ne pít antibiotika s alkoholem? Pozitivní účinek léku začíná v těle po hromadění dostatečného množství potřebných látek. Je velmi důležité udržet stabilní léčbu ve stejnou dobu.

Tyto stavy mají příznivý vliv na lidské tělo. Lék začíná silně ovlivňovat negativní látky uvězněné v těle a zcela je zničit. Příjem antibiotik z alkoholu činí léčbu bezvýznamnou. Účinek těchto léků se snižuje na nulu. Léčba bude muset začít znovu, nebude to mít žádný pozitivní výsledek.

Velmi opatrně musíte užívat léky proti bolesti. Poměrně často, zeptejte se na otázku, proč je neberte, když člověk cítí spoustu bolesti? Proč se prodávají pouze na lékařský předpis předepsaný ošetřujícím lékařem?

Odpověď je poměrně jednoduchá. Takové léky mají negativní vliv na játra, vedou k jeho pomalé destrukci. Pokud je tento lék užíván ve spojení s alkoholem, následky mohou být velmi smutné. Můžete být v nemocnici s nejhoršími chorobami, z nichž jednou bude selhání jater.

Stojí za to přemýšlet, co je důležitější, láhev piva nebo dobré zdraví. Léčba skončí a můžete si koupit alkohol, ale bude velmi obtížné obnovit játra.

Můžu pít slabý alkohol s antibiotiky?

V jakémkoliv alkoholickém nápoji, dokonce i malá pevnost, je etanol nutně přítomen. Dokonce i jeho malá koncentrace postačuje k tomu, aby došlo k chemické reakci. V důsledku interakce alkoholu s antibiotiky je jejich aktivita paralyzována. Kromě toho má alkohol negativní vliv na enzymy, které ho mohou rozkládat. To vede ke skutečnosti, že v krvi začnou cirkulovat toxické látky, které způsobují známky otravy.

Interakce alkoholu s drogami

Když je člověk nemocný, tělo je vyčerpáno. Aby byla obnovena, je nutná plná mobilizace všech systémů. Užívání alkoholu vede k jeho dalšímu oslabení.

Práce antibiotika se potýká s velkými překážkami. Jakákoliv neškodná infekce, pokud užíváte alkohol s těmito léky, může způsobit nežádoucí účinky.

Během léčby je přísně zakázáno užívat alkohol. Lékař, předepisující léčbu, kromě antibiotik, vždy předepisuje další léky, které v kombinaci pomáhají játrech zpracovávat produkty rozpadu.

Pokud se tak nestane, pak může způsobit další smrt jaterních buněk jejich smrt. Téměř každý má zájem o to, jak dlouho bude trvat, než bude antibiotikum zcela odstraněno z těla?

V kolik hodin nelze pít alkohol? Můžu po antibiotikách pít alkohol? Po třech dnech se antibiotikum nakonec z těla odstraní. Charakteristické znaky intoxikace, kdy byla kombinace alkoholu a antibiotika, jsou následující:

Existují případy, kdy se léky po pití spolu s antibiotiky stávají nepoužitelnými. Nemají žádný vliv na tělo. Zdravotní stav se zhoršuje.

Seznam antibiotik neslučitelných s alkoholem

  • Nitroimidazoly. Léky v této skupině mohou způsobit disulfiramovou reakci.
  • Cefalosporiny. Struktura těchto látek je podobná molekule disulfiramu. V kombinaci s alkoholem dochází k disulfiramové reakci. Pokud má člověk selhání ledvin, může pít alkohol pouze po dvou dnech.
  • Fluorochinolony. Takovéto umělé antibiotikum má silný účinek na nervový systém. Nelze ji kombinovat s alkoholem, protože člověk může upadnout do bezvědomí.
  • Tetracykliny. Možná porušení hepatocytů v játrech. Lék je velmi dlouho odstraněn z těla.
  • Levomitsetin. Kombinace s ethanolem může způsobit těžké zvracení, začnou záchvaty, dojde k disulfiramové reakci.
  • Aminoglykosidy. Různá nefrotoxicita. Dochází ke zvýšení vedlejších účinků, zvýšení toxicity léčiva.
  • Linkosamidy. Dochází k poškození jater, dochází k disulfiramové reakci.
  • Makrolidy. Snad se objeví jaterní cirhóza. Po užití erythromycinu je vysoké riziko onemocnění. Tento lék je z těla odstraněn po velmi dlouhou dobu.
  • Isoniazid. Přijato jako léčivo proti TB. To může způsobit vznik lékové hepatitidy, charakterizované vysokou rychlostí. Je přísně zakázáno užívat alkohol.

Antibakteriální léčiva jsou odlišně odstraněna z těla. Například u dospělého se aminoglykosidy v krvi odebírají asi 2,5 hodiny. Z tekutiny přítomné ve vnitřním uchu může ochranná lhůta dosáhnout 350 hodin.

Vzhledem k tomu, že aminoglykosidy se liší svou ototoxicitou, pití alkoholu po léčbě po dobu dvou týdnů může způsobit úplnou hluchotu.

Jaká antibiotika mohou být kombinována s příjmem alkoholu

Samozřejmě ne všechny antibiotické skupiny způsobují vážné následky po kombinaci s alkoholem. Je však lepší se snažit vyhnout se alkoholu během léčby onemocnění. Následující léky jsou považovány za nejčastější antibiotika pro léčbu infekcí, které při užívání alkoholu nezpůsobují vedlejší účinky:

Je povoleno kombinovat víno při užívání antibiotik

Lékaři jsou kategoricky proti takové kombinaci. Dokonce i několik doušek může vést k hrozným následkům. Níže je uveden seznam léků, které nelze kombinovat s vínem v kategorické formě:

  • Cefamundol;
  • Moxalaktam;
  • Cefoperazon;
  • Co-trimoxazol;
  • Ketokonazol;
  • Cefotetan;
  • Metronidazol;
  • Tinidazol;
  • Levomitsetin;
  • Furazolidon.

Aby tělo úplně zmizelo stopy antibakteriálního léku, bude trvat nejméně 3,5-5 dnů. Toto období závisí také na dalších faktorech: zdravotní stav; věk; metabolické funkce.

V každém případě užívání alkoholu při léčbě onemocnění antibiotiky snižuje jejich účinnost. Dochází k nárůstu vedlejších účinků léku, případně k výskytu velmi závažných následků.

Antibiotika a alkohol: Účinky

Ideální omluvou přestat pít ve společnosti je odkazovat na antibiotika. Prohlášení, že antibiotika a alkohol jsou neslučitelné, obvykle není pochyb. Ale ve skutečnosti není všechno tak jednoduché

Obecné klam

Britští lékaři se snažili zjistit, co si pacienti klinik myslí o interakci mezi alkoholem a antibiotiky. Průzkum u více než 300 pacientů ukázal, že 81% respondentů si je jistých: pod vlivem alkoholických nápojů se snižuje účinek antibiotik. Přibližně 71% respondentů se domnívalo, že po pití sklenky nebo dvou vín při léčbě antibiotiky se vystavují zvýšenému riziku vedlejších účinků.

Překvapivě, ve většině případů to tak není. Antibakteriální léčiva neinteragují s alkoholem, kromě ojedinělých případů. Odkud pochází společný mýtus neslučitelnosti, pevně usazený v myslích spotřebitelů?

Tam je předpoklad, že venereologists vynalezl tuto legendu aby držel jejich pacienty od mít veselý alkoholický život a chránit je před nechtěným pohlavním stykem během léčby. Další, neméně vtipný příběh nás zavede do 40. let minulého století. Během druhé světové války byl životně důležitý penicilin tak vzácný, že v Evropě byl získán z moči vojáků, kteří byli léčeni antibiotiky. Ale protože vojáci dostali pivo, jejich objem moči vzrostl a koncentrace penicilinu v něm klesala. Že lékaři zakázali diuretický nápoj pro průmyslové účely.

Dnes, populární pověsti důkladně umístil označení “neslučitelný” na alkoholu a antibiotikách. Udělejme úpravy a přesuňte tuto tabletu na těch pár léků, které opravdu nemůžete pít s alkoholem.

Případy neslučitelnosti: pouze fakta

Existují tři typy nekompatibility mezi alkoholem a antibakteriálními léky.

1. Disulfiramová reakce. Některá antibiotika zabraňují rozkladu ethylalkoholu, což má za následek hromadění produktu neúplného metabolismu - acetaldehydu. Vyvolává také intoxikaci, která se projevuje zvracením, nevolností, obtížným dýcháním. Stejný účinek má lék široce používaný pro léčbu alkoholismu, disulfiram, ze kterého přichází název tohoto typu interakce.

Nedovolte, aby se alkohol rozkládal normálně metronidazol, ornidazol, tinidazol, cefalosporinové antibiotikum cefotetan. Pokud užíváte některý z těchto léků, alkoholické nápoje jsou zcela kontraindikovány. Odborníci doporučují zdržet se alkoholu nejméně 24 hodin po ukončení léčby metronidazolem a 72 hodin - tinidazolu.

Příležitostně může disulfiramová reakce způsobit kombinované použití populární kombinace ko-trimoxazolového sulfanilamidu s alkoholem.

2. Narušení metabolismu. Ethylalkohol vstupující do jater se rozkládá působením enzymu cytochromu P450 2S9. Stejný enzym se podílí na metabolismu některých léčiv, jako je erythromycin, cimetidin, antimykotika (vorikonazol, itrakonazol, ketokonazol). Se současným vstupem alkoholu a léků do jater, které se hlásí k podílu cytochromu P450 2S9, se konflikt nevyhnutelně dozraje. Nejčastěji je strana, která prohrává, lék. Tělo akumuluje lék, což může vést k intoxikaci.

3. Toxický účinek na centrální nervový systém (CNS). Někdy antibiotika mají specifické vedlejší účinky na centrální nervový systém, které se projevují ospalostí, sedací, závratí. A každý ví o uklidňujícím účinku alkoholu - od lehké ruky Semyon Semyonitch z „The Diamond Hand“ láhev koňaku „pro domácnost, pro rodinu“ je v držení téměř každé ženy v domácnosti.

Současná kombinace dvou sedativ ve formě antibiotika a alkoholu však může inhibovat centrální nervový systém, který je zvláště nebezpečný pro starší osoby, řidiče, pracovníky, jejichž práce vyžaduje maximální pozornost. Pro léčiva, která inhibují centrální nervový systém v kombinaci s použitím alkoholu, patří: cykloserin, ethionamid, thalidomid a některé další.

Jak se léky: není zakázáno, pak dovoleno?

Úplná neslučitelnost antibiotik s alkoholem se tak vyskytuje ve vzácných případech. Lékaři tyto léky znají předem a upozorňují pacienty na nepřípustnost užívání alkoholu během léčby. Seznam antibiotik, které lze kombinovat s alkoholem téměř „v jednom skle“, je poměrně rozsáhlý. Takže pak je sklenka vína v léčbě například pneumonie normální? Ukazuje se to docela dobře.

Domácí lékaři neregulují množství alkoholu, které lze bezpečně odebrat mezi dávkami antibiotik, ale jejich západní kolegové již dlouho zvažují všechno. Britské ministerstvo zdravotnictví proto doporučuje, aby muži, kteří užívají antibiotika, nepili více než 3-4 jednotky alkoholu a ženy se omezují na 2-3 porce.

Dovolte mi připomenout, že pod podílem alkoholu se rozumí 10 gramů čistého etanolu, které jsou obsaženy ve 100 ml šampaňského nebo vína o síle 13%, 285 ml piva (4,9%) nebo 30 ml silných nápojů (40%). 100 g brandy je tedy dávka kompatibilní s většinou antibiotik. Přebytek doporučených dávek však může způsobit dehydrataci a intoxikaci, což nevede k zotavení z infekce. Hlavní věcí v této věci proto není překročit jemnou linii mezi normální a přebytečnou.

Produkty na téma: disulfiram, metronidazol, ornidazol, tinidazol, ko-trimoxazol, erythromycin, ketokonazol