Folikulární bolest v krku - infekce měkkých tkání hrdla. Kauzální agens onemocnění jsou dva typy bakterií: streptokoky a stafylokoky. Onemocnění se projevuje výrazným zvýšením tělesné teploty a tvorbou více folikulů s hnisavým obsahem.
V tomto případě si pacient stěžuje na potíže s polykáním a bolestí. Antibiotika pro bolest v krku jsou považována za povinnou léčbu, protože pouze oni přímo ovlivňují příčinu zánětu.
Zbývající způsoby léčby ve formě oplachů, sprejů a pastilek jsou považovány za další způsoby léčby. Lokální vliv léků na sliznici je zaměřen na odstranění jednotlivých symptomů onemocnění (bolest, potíže s polykáním, otok). Podle většiny lékařů dochází ke stabilizaci teploty a celkové pohodě pacienta na druhý den užívání antibakteriálního přípravku.
Indikace pro léčbu antibiotiky
Folikulární bolest v krku a antibiotikum jsou považovány za zcela kompatibilní koncepty. V takových případech mají lékaři tendenci předepisovat širokospektrální antibakteriální léčiva. Navíc, pokud pacient po 3 dnech není pozorován zlepšení zdraví a snížení tělesné teploty, pak odborníci doporučují změnu léků.
Kontraindikace antibiotické léčby
Antibiotika pro folikulární anginu pectoris nejsou v těchto případech předepsána:
- Pacient má alergickou reakci. Takoví lidé si musí individuálně vybrat antibiotikum na základě alergických testů.
- Virová bolest v krku. Tato diagnóza je stanovena otolaryngologem podle výsledků vyšetření pacienta. Vědět, co je folikulární tonzilitida, je odborník schopen přesně určit příčinu onemocnění.
Relativní kontraindikace jsou považovány za chronické renální a kardiovaskulární selhání.
Obecná pravidla pro léčbu antibiotiky
Antibiotikum předepisuje pouze lékař, který pacienta vyšetřil a stanovil konečnou diagnózu. Léčba začíná po stanovení individuální tolerance antibakteriálního činidla. V závislosti na klinickém obrazu onemocnění a věku pacienta může specialista předepsat farmaceutický prostředek ve formě injekcí, tablet nebo sirupu.
Antibiotika a folikulární bolest v krku u dětí mají své vlastní charakteristiky. Lékaři dávají přednost předepisování léků v sirupu nebo suspenzi. V tomto případě je dávkování léčiva určeno v závislosti na hmotnosti dítěte nebo závažnosti zánětlivě-hnisavého procesu, který je velmi rychlý.
Podle mnoha otolaryngologů je nejúčinnějším typem antibiotické léčby antibiotická injekce. v takových případech je maximální koncentrace léčiva v krevním řečišti pozorována 20-40 minut po injekci. Průměrná doba trvání terapeutického účinku po jedné injekci je 4-6 hodin.
Příjem antibakteriálních látek trvá nejméně sedm dní. V opačném případě, s časným ukončením příjmu léku, osoba znovu vyvíjí anginu folikulární a antibiotika jsou rezistentní vůči infekci. U těchto pacientů je patologická mikroflóra zcela necitlivá na účinky určitého typu antibakteriálního léčiva.
Jaká antibakteriální léčiva se používají pro folikulární bolest v krku
V 90-95% případů jsou léze bakteriálního hrdla způsobeny stafylokoky a streptokoky. V tomto ohledu by antibiotikum předepsané odborníkem v případě folikulárního bolestí hrdla mělo aktivně zničit právě tyto typy bakterií.
Mezi hlavní antibakteriální léčiva patří:
- Peniciliny (amoxicilin, ampicilin, augmentin, ampioky). Tato skupina léků byla poprvé objevena mezi antibiotiky a používá se od 40. let 20. století. K tomuto dni jsou peniciliny považovány za nejbezpečnější antibakteriální prostředek pro lidské tělo. Po vnitřní aplikaci nebo injekci blokují růst a reprodukci patologických mikroorganismů v dýchacím systému.
- Cefalosporiny (cefasporin, cyfran, ceftriaxon). Mechanismus účinku cefalosporinových antibiotik je identický s peniciliny. Jediný rozdíl mezi těmito léky je ve skutečnosti širší rozsah účinků na nosohltanovou patologickou mikroflóru.
- Makrolidy (azithromycin, summamed a rulid). Zvláštnost léků spočívá v jejich schopnosti intracelulární akumulace v oblasti zánětlivého a hnisavého procesu. Terapeutický účinek antibiotika je tedy značně zvýšen a rozšířen. Tato antibiotika pro folikulární bolest v krku mají také protizánětlivé účinky, které nejsou spojeny s destrukcí patogenních bakterií.
- Tetracykliny (makropen, tetracyklin, doxycyklin). Tyto farmaceutické látky mají širokou škálu aktivit, ale v poslední době je jejich použití omezené. Podle statistik je mnoho mikroorganizmů rezistentních vůči tetracyklinům.
- Fluorochinolony (pefloxacin, ofloxacin, sparfloxacin). Terapie těmito látkami je primárně zaměřena na boj s plicními komplikacemi bakteriální infekce. To je dáno tím, že fluorochinolony jsou aktivně absorbovány v plicní tkáni, cena těchto léků je obvykle nejvyšší.
Příčiny recidivující anginy pectoris po absolvování léčby antibiotiky
Nedostatek pozitivního výsledku po léčbě antibiotiky je spojen s následujícími faktory:
- Chybná diagnóza bakteriální anginy pectoris. Co je angina folikulární a otolaryngologist by měla určit příznaky onemocnění.
- Odolnost lidského těla. Patologická mikroflóra nosohltanu je naprosto necitlivá na působení určitého typu antibiotika.
- Akutní virové poškození tkání hltanu a mandlí.
Hlavní komplikace léčby antibiotiky
Standardní antibiotická příručka popisuje různé vedlejší účinky léčiva.
Negativní účinky užívání antibakteriálních léků jsou pozorovány v těchto formách:
- Alergické reakce, které mohou být fulminantní nebo opožděné. Nejnebezpečnějším typem alergie je anafylaktický šok, často fatální.
- Toxický účinek na pacienta. Otrava člověka v procesu antibiotické terapie je způsobena překročením přípustného dávkování nebo obtíží při odstraňování léčiva. Takoví pacienti často trpí patologickými změnami funkce nervového systému.
- Poškození ledvin. Tato komplikace se vyskytuje hlavně u lidí se současným selháním ledvin. V takových případech je v moči detekován protein a krev.
- Hepatotoxický účinek. Tetracyklinová a chlortetracyklinová antibiotika mohou často způsobit poškození jaterních buněk, což se klinicky projevuje žloutenkou. Při absenci specifické léčby se u pacientů rozvine selhání jater, které je fatální.
- Teratogenní účinek. Těhotné ženy užívají mnoho antibakteriálních léčiv. Nejnebezpečnější je zároveň tetracyklin, který prochází placentou k plodu a může způsobit závažné zhoršení vývoje dítěte.
- Poruchy gastrointestinálního traktu. Většina antibiotik vyvolává zánět sliznice gastrointestinálního traktu. Tito pacienti si stěžují na nevolnost, bolest břicha, průjem nebo zácpu.
Antibiotika pro folikulární bolest v krku jsou povinným způsobem léčby, ale vyžadují přísné dodržování dávkování a trvání podávání. Rovněž je třeba mít na paměti, že jejich použití reguluje pouze ošetřující lékař.
Seznam nejlepších antibiotik pro bolesti v krku tablety pro dospělé a děti
Antibiotika pro bolest v krku jsou předepsána ke snížení intenzity nepříjemných symptomů, urychlení hojení a prevenci vzniku komplikací. Jedná se o infekční onemocnění s lokalizací zánětlivého zaměření v mandlích. V případě vysoké teploty, vzhled plaku, zvýšené lymfatické uzliny, nemůže dělat bez antibiotické léčby. Tam je velký seznam antibiotik, které jsou předepsány infekčními chorobami a otolaryngologists s anginou pectoris.
Jaké jsou vedlejší účinky antibiotik?
Bolest v krku bez včasné léčby často vede ke komplikacím. Antibiotika snižují dobu zotavení a zabraňují závažným komplikacím. Pro správné předepsání antibakteriální skupiny je vhodné provést bakteriální studii biomateriálu odebraného z mandlí. To bude určovat patogen a jeho citlivost na konkrétní léčivo.
Existují případy, kdy lékař nestráví čas čekáním na výsledky laboratorních testů biomateriálu a předepisuje antibiotika pro angínu (Amoxicilin, Klacid, Sumamed, Cefalexin). Zvláštní podmínky zahrnují zvýšení teploty nad 38,5 stupně, přítomnost šedobílého květu a hnisavých shluků, zvětšených a bolestivých lymfatických uzlin, žádný kašel a rýma.
Při užívání antibakteriálních léků se mohou vyvinout vedlejší účinky:
- Složky léků porušují střevní mikroflóru, takže často dochází k poruše zažívacích orgánů. Nevolnost se vyvíjí, může to být i zvracení, zácpa, ale častěji - průjem.
- Existují alergické reakce ve formě vyrážky, svědění kůže, kašel.
- V případě překročení dávky je tělo otráveno poškozením nervového systému.
- Pokud má pacient problémy s ledvinami, pak antibiotika mohou v tomto orgánu způsobit závažnější patologie.
- Poruchy jater se projevují žloutenkou.
- Mohou být bolesti hlavy, závratě.
- Účinek antibiotik se může projevit ve formě závažných komplikací na srdci, kloubech a dalších orgánech.
Nejlepší antibiotika pro angíny jsou ty, které patří do třídy penicilinu a cefalosporinu poslední generace. Mají nízkou toxicitu a v případě předepsání správného dávkování zřídka způsobují následky.
Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, současně s antibiotiky předepisují lékaři prebiotika a probiotika. Tyto léky pomáhají chránit střevní mikroflóru, rychleji se zotavují a zabraňují rozvoji dysbiózy. Alergie léky jsou také předepsány.
Jak pít antibiotika pro anginu pectoris?
Nezávisle začíná léčba tonzilitidy antibiotiky je nemožné. Pokud je dávkování léku nesprávné, pak bakterie vytvoří rezistenci vůči složkám a bude obtížnější se jich zbavit.
V případě překročení dávky je možné způsobit závažnou intoxikaci těla, stav se zhorší.
Hlavní pravidla pro užívání antibiotik jsou:
- všechny schůzky týkající se trvání kurzu a dávkování by měl provádět pouze odborník;
- aby se zotavení uskutečnilo rychle, musíte projít testy k určení patogenu a jeho citlivosti na určité skupiny léčiv;
- jedna dávka se užívá ve stejném časovém intervalu, můžete ji pít pouze obyčejnou vodou;
- léčba by neměla být přerušena ani po zmizení symptomů;
- Doporučuje se užívat léky k prevenci střevní dysbiózy (Bifiform, Linex, Hilak Forte, Acepol);
- Je žádoucí dodržovat dietu a nepít alkohol.
V případě, že příčinou vzniku angíny je virová infekce, doporučuje se antibiotika ve spojení s antibiotiky (Ergoferon, Arbidol, Ingavirin).
Antibiotika pro léčbu folikulární tonzilitidy
Folikulární bolest v krku ovlivňuje mandle. Pro pouhé oko je vidět, že se značně zvýšily a nabobtnaly. Purulentní folikuly mají obvykle bílou nebo špinavou žlutou barvu. Pustuly mají malou velikost - pouze 1-2 mm. Když se prorazí, na mandlích se vytvoří bělavý plak, jeden z hlavních příznaků folikulární tonzilitidy.
Antibiotika pro folikulární bolest v krku je předepsána, když je na mandlích nalezen plak, cervikální lymfatické uzliny jsou bolestivé a horečka zůstává vysoká. Pokud jsou všechny tyto 3 příznaky přítomny ve stejnou dobu, antibakteriální léčiva budou vyřazena bez vyšetření. Pokud existují pouze 1 nebo 2 příznaky, léčba folikulární anginou pectoris s antibiotiky je předepsána pouze s pozitivním výsledkem bakteriologické analýzy.
Obsah článku
Jak je výběr léku
Folikulární tonzilitida se léčí stejnými antibakteriálními látkami, které se běžně používají pro jiné formy angíny. Lékař si nejprve vybere lék ze skupiny penicilinu. A pouze v případě, že peniciliny nesedí, můžete začít výběr antibiotik z následujících kategorií:
- Cefalosporiny. Jsou to téměř kompletní analogy penicilinů z hlediska bezpečnosti a stupně účinnosti. Angina může být léčena Cefadroxilem, Apo-Cefalexem, Hazaranem, Supraxem, Duracefem a podobně.
- Makrolidy. Takové antibakteriální látky, jako erythromycin, spiromycin, josamycin, azithromycin a další, se nejlépe zabývají bolestmi hrdla v oblasti folikulů. Tuto kategorii představují hemomycin, Azitro-Sandoz a Sumamed.
- Linkosamidy (léčiva s účinnými látkami lincomycin a klindamycin) jsou předepisovány velmi vzácně. Důvodem takové opatrnosti je, že způsobují závažné vedlejší účinky. Proto je vhodné použít je pouze v případě, že nelze použít jiný lék.
Než lékař předepíše léčbu antibiotiky a vybere nejúčinnější léčbu, měl by zjistit:
- jaký typ bakterií vyvolal bolest v krku;
- jaké antibakteriální látky pacient již užíval a zda je na ně alergický;
- kolik případů anginy pectoris v anamnéze pacienta.
Typ patogenní angíny patogenů na oku samozřejmě nelze určit. Pro získání těchto informací to bude trvat nejméně 3-4 dny. To je přesně to, co je potřeba k přípravě výsledků analýzy. Ale během této doby, může být úspěšně tonsillitis překonat pomocí antibiotik s širokým rozsahem účinků.
Proto při výběru antibakteriálního léku na léčbu folikulární tonzilitidy lékař předepíše jeden z nejúčinnějších léků, který bude stejně potlačovat jak stafylokoky, tak streptokoky.
Volba a užívání antibiotika, bez konzultace s odborníkem a s ohledem na individuální citlivost, může být nebezpečné pro zdraví.
Peniciliny
V případě folikulárních bolestí v krku, mezi všemi známými antibiotiky, jsou primárně vybrány peniciliny. Vyznačují se nejvyšší bezpečností (mnohé z nich mohou užívat těhotné a kojící - ale pouze pod lékařským dohledem). Kromě toho se vyznačují vynikající farmakokinetikou (rychlá absorpce v žaludku a slabé trávení enzymů). Vzácně vyvolávají vedlejší účinky na část trávicího systému. Použití penicilinů během těhotenství a kojení je doprovázeno minimálním rizikem expozice plodu nebo novorozenci.
Často je folikulární bolest v krku léčena amoxicilinem. Dnes je to nejlepší antibiotikum ve všech ohledech. Cena léčiv vyrobených na základě této účinné látky je relativně nízká. Uvádíme je: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".
Mezi jinými prostředky skupiny penicilinu se osvědčily:
- Ampicilin - farmakokinetika významně zaostává za amoxicilinem. Obvykle se používá ve formě injekcí, protože při perorálním podání je velká část účinné látky rozdělena do žaludku. Mezi ampicilin léky stojí za zmínku "Uppsampi", "Apo-Ampi" a "Ampik."
- Fenoxymethylpenicilin - nalezený v takových látkách jako "Ospen", "Kleatsil" a "Vepikombin."
Nevýhodou antibiotik penicilinu je zvýšená odolnost vůči nim u většiny patogenů angíny. Mnoho stafylokoků a streptokoků vyvinulo enzym penicilinázu a neodpovídá na probíhající antibiotickou léčbu. V takových případech můžeme hovořit o neúčinnosti penicilinů.
Neschopnost penicilinů vyrovnat se s určitými typy patogenů folikulární anginy pectoris vedla k vytvoření nových antibiotik - komplexů inhibitorů chráněných penicilinů. Dnes se uplatňují velmi aktivně.
Tyto komplexy jsou prezentovány:
- ampicilin a sulbactam (sultamitsillin) - jsou základem "Ampisida", "Sultasina";
- amoxicilin a kyselina klavulanová (obsažená v „Augmentinu“, „Amoxiclav“, „Flemoklav-Solyutab“).
Nové léky vykazují vyšší účinnost. Konečně sulbaktam a kyselina klavulanová jsou zbaveny rezistentních bakterií jejich ochranou proti penicilinům.
Dnes, "Amoxiclav" a "Augmentin" - hlavní léky, které lze léčit folikulární bolest v krku ambulantně, to znamená doma. Příznivě se liší v různých formách uvolňování (tablety, prášek pro injekce a suspenzní prášek). Oba léky jsou povoleny jak pro dospělé, tak pro děti od prvních dnů života.
Léčba cefalosporiny
Cefalosporinová antibiotika by měla být používána pro bolest v krku, pokud: t
- škodlivé bakterie byly rezistentní vůči penicilinovým přípravkům, ale nebyly rezistentní vůči β-laktamům;
- pacient je alergický na penicilin.
Ceftriaxon je antibiotikum, které se vyrábí v injekční formě. Tento lék patří do třetí generace antibakteriálních léčiv. Je považován za jeden z nejúčinnějších. Nicméně, to je předepsáno občas - pouze v případě, že nemoc je zanedbána. Lékaři doporučují léčit první pilulky. Pokud nepomohli, můžete se připojit Ceftriaxone jako poslední možnost.
"Cefodox" - tento nástroj smí brát dospělé i děti. Pokud však dítě ještě nedosáhlo věku 12 let, je lepší lék nedávat ve formě tablet. Pro tyto děti je k dispozici suspenzní forma - prášek musí být jednoduše rozpuštěn ve vodě.
Cefodox má několik vedlejších účinků - nevolnost, bolesti hlavy a svědění. Pokud je poslední, musíte tento nástroj přestat používat. Koneckonců, tímto způsobem se může projevit alergie na to.
„Cefuroxim“ je antibiotikum patřící do druhé generace. Jeho hlavní nevýhodou je, že účinné látky jsou absorbovány v žaludku o 60%. To znamená, že nebudete muset očekávat rychlý efekt. Lékaři proto tento přípravek zřídka předepisují dospělým pacientům. Průběh léčby tímto lékem je 10 dnů.
V posledních několika letech vstoupily na farmaceutický trh nové cefalosporiny, a tedy přípravky na jejich bázi:
- cefixime ("Supraks");
- cefalexin ("Ecocephron");
- cefoxitin ("mefoxin").
Samostatně je třeba říci o léku "Supraks". Četné případy úspěšného uzdravení dokazují jeho vysokou účinnost při léčbě bolesti v krku. Mimochodem, velmi často tento lék účinně bojuje proti patogenům, které se staly rezistentními vůči antibakteriálním látkám skupiny penicilinu.
Ale pokud byl folikulární bolest v krku vyprovokována stafylokokovou infekcí, "Supraks" nepomůže. To je třeba vzít v úvahu.
Léčba makrolidy
Pokud má pacient alergickou reakci na antibakteriální léčiva kategorie penicilinu a z nějakého důvodu léčba cefalosporinem nefunguje, lékař předepíše makrolidy. Tyto léky pomáhají vyrovnat se s bolavým hrdlem za pouhé 3 dny - maximálně 5 dnů. Vysoká míra nástupu uzdravení je jednou z výhod makrolidových antibiotik. Kvalifikovaní lékaři však nesouhlasí se zrychlenými režimy léčby.
- "Clarithromycin" je nejoblíbenější mezi dospělými s folikulární anginou pectoris. Léčba trvá obvykle nejméně týden. Toto antibiotikum lze také použít k léčbě dětí. Pouze dávka bude muset být vypočtena na základě hmotnosti dítěte.
- Azithromycin je účinné antibakteriální činidlo. Jedno balení obsahuje pouze 3 tablety. V mnoha případech není potřeba více. Trvání léčby tímto lékem je 3 dny. Dávka závisí na hmotnosti osoby. Někdy se stává, že jeden balíček nestačí. Poté lékař prodlouží léčbu na 6 dnů.
- Léky "Azitro Sandoz" a "Sumamed" jsou povoleny i dětem od jednoho roku věku. Vyrábějí se ve formě suspenzního prášku. Pohodlná forma umožňuje široce aplikovat tato antibiotika pro léčbu dětí.
Je třeba poznamenat, že makrolidy mají jednu nevýhodu. Častěji než jiná antibakteriální léčiva vyvolávají výskyt vedlejších účinků z trávicích orgánů. V některých případech se sekundární strana může ukázat jako těžší než folikulární angína.
Jak léčit folikulární bolest v krku "Flemoksinom"
Antibakteriální léčivo Flemoksin účinně eliminuje zánětlivý proces, který se vyvíjí při bolestech folikulárního bolavého hrdla a prasklin při bakteriální infekci. Tento lék se často používá bez svolení bez předchozí konzultace s odborníkem. Ihned si všimneme, že navzdory své bezpečnosti to není možné. Každé antibiotikum by mělo být užíváno pod dohledem lékaře.
"Flemoxin" je povolen pro léčbu angíny, nejen dospělých, ale také dětí - bez ohledu na jejich věk. Kromě toho lze tento nástroj použít i pro těhotné ženy.
"Flemoksin" - antibakteriální lék se širokou škálou účinků. Úspěšně bojuje proti škodlivým mikroorganismům, stejně tak vylučuje gramnegativní a grampozitivní bakterie. Aktivní složky léčiva dosahují maximální koncentrace v krvi během několika hodin po požití. Nástroj je vysoce odolný vůči žaludeční kyselině. Ledviny ho vytahují z těla přibližně 8 až 10 hodin po konzumaci. A u dětí, které nedosáhly věku jednoho, se tento proces vyskytuje dvakrát rychleji.
Flemoksin ve formě tablet a suspenzního prášku. Vezměte tento lék by měl být přísně podle pravidel stanovených výrobcem - hodinu před nebo pár hodin po jídle. Pokud je folikulární tonzilitida snadná nebo není příliš tvrdá, doba trvání léčby bude asi 7 dní. Pokud je onemocnění přenášeno poměrně tvrdě, budete muset tento lék užívat 10 nebo dokonce 14 dní. V žádném případě nemůže zastavit průběh léčby.
Pokud po 3-4 dnech došlo k výraznému zlepšení stavu, musíte pilulky ještě do konce. Koneckonců, je velmi obtížné zcela odstranit bakteriální infekci v těle, takže je třeba na to dát dostatek času.
"Flemoxin" je zakázáno použít, pokud má osoba vysokou citlivost na obsah. Tento přípravek je také kontraindikován, pokud pacient trpí poruchou funkce jater, ledvin a infekcí doprovázenou zánětem lymfatických uzlin.
Co je možné pro těhotné a kojící ženy
Folikulární bolest v krku je velkým nebezpečím pro ženu, která čeká dítě. Zdůrazňujeme, že pouze lékař může během těhotenství předepsat antibakteriální léčivo. Nezávisle na výběru a přijetí je přísně zakázáno. Mnoho antibiotik má toxický účinek na plod a těhotná žena o tom nemůže ani hádat. A přesto, pokud žena v pozici byla diagnostikována s folikulárním bolestí v krku, nebude bez takových léků schopna. K dnešnímu dni existují léky, které jsou pro těhotné ženy považovány za relativně bezpečné. Jejich účinné látky nepronikají do placenty a nejsou tak schopny poškodit plod. Trvání léčby těmito léky je obvykle tak krátké, jak je přípustné.
Těhotné ženy s folikulárními bolestmi v krku mohou užívat následující léky:
- z penicilinů: "Amoxiclav" a "Amoxicilin";
- z cefalosporinů: "Cefelim" a "Cefazolin".
Kvůli vysokému riziku pro plod jsou makrolidová antibiotika Roxithromycin, Clarithromycin a Midecamycin přísně zakázány.
Žena, která krmí své dítě mateřským mlékem, by měla dostávat antibakteriální léčiva, pokud je diagnostikováno folikulární bolest v krku. Bohužel neexistují žádná antibiotika, která by vůbec nepronikla do mateřského mléka. Existují však léky, které přecházejí do mateřského mléka v mikroskopických množstvích. Mezi ně patří některé peniciliny, cefalosporiny a makrolidy.
Během laktace je přípustné léčit i těmito prostředky (s výjimkou těch, které jsou povoleny během těhotenství): „Benzylpenicilin“, „Ampicilin“, „Cefalexin“, „Sumamed“, „Azithromycin“.
Antibiotická pravidla
Léčba folikulárními bolestmi hrdla s antibiotiky bude úspěšná pouze tehdy, pokud je jejich příjem správný. Je velmi důležité nejen znát názvy nejlepších antibakteriálních léků, které lze léčit, ale také porozumět tomu, jak vypočítat dávkování a jak často je užívat. Existuje několik doporučení, po kterých můžete zvýšit účinek léčby antibiotiky.
- První věc, kterou musíte udělat po koupi antibiotika v lékárně, je pečlivě si přečíst přiložené pokyny. Zvláštní pozornost je třeba věnovat dávkování a kontraindikacím. V některých případech dávkování stanoví lékař individuálně. Aby byla léčba úspěšná, musíte dodržovat doporučení lékaře. Neautorizované experimenty s dávkami jsou přísně zakázány.
- Pokud se po 2 dnech užívání antibakteriálního činidla nepozoruje žádné zlepšení, znamená to, že tento lék neochraňuje proti škodlivým bakteriím. Pak je nutné provést bakteriologickou analýzu. K tomu lékař vezme normální nátěr postižených mandlí. Vzhledem k dosaženým výsledkům by lékař měl lék nahradit účinnějším lékem.
- Pilulky na pití, tobolky nebo suspenze by měly být ve stejných časových intervalech. Pokud se bojíte, že zapomenete, je vhodné nechat upomínky. Včasný příjem antibakteriálních látek je zárukou rychlé regenerace.
- Průběh léčby antibiotiky může trvat průměrně 3-10 dnů. Již během konzultace Vás lékař upozorní na doporučenou dobu léčby.
- Antibiotika nepříznivě ovlivňují funkci trávicího traktu. Aby se zabránilo výskytu žaludečního podráždění a následným problémům se stolicí, je nutné pít bifidobakterie souběžně s antibakteriální látkou.
- V některých případech může lékař předepsat antimykotikum. Faktem je, že antibiotika ničí nejen škodlivé, ale také prospěšné symbiotické bakterie, které žijí na sliznicích. Jakmile mizí prospěšné bakterie, mohou se houby na svém místě usadit. Jedná se o známé provokatéry neškodné, ale velmi nepříjemné nemoci - kandidózy (mezi lidmi - "drozd").
- Během období antibiotické terapie je zakázáno konzumovat tučné potraviny a alkohol v jakémkoliv množství. Snižují účinek léků.
Pokud budete dodržovat výše uvedená pravidla, můžete se rychle a bez následků zbavit folikulární anginy.
A konečně
Antibakteriální léčiva - hlavní způsob léčby folikulární anginy pectoris. Dnes existuje poměrně široká škála různých léků, které účinně bojují proti bakteriím. Proto se při volbě vhodného léku obvykle nevyskytují problémy.
Folikulární tonzilitida je úspěšně léčena jednoduchými, dostupnými a bezpečnými prostředky - peniciliny, cefalosporiny, makrolidy různých generací. S jejich pomocí můžete také léčit launární nebo katarální angínu.
Předepisování antibakteriálních léků by mělo být prováděno výhradně lékařem, s ohledem na rezistenci bakterií, přítomnost nebo nepřítomnost alergických reakcí, individuální citlivost a také údaje z historie.
Které antibiotikum je lepší pro bolest v krku?
Bolest v krku nebo angína, je infekční onemocnění lymfatického hltanového prstence v každodenním životě zvaném amygdala.
Tento prvek, který je akumulací lymfoidní tkáně, se nachází v oblasti nosohltanu a dutiny ústní, provádí různé hematopoetické funkce a má také ochranné účinky při inhalaci cizích patogenů. Příčinou původce angíny jsou infekční agens ve formě streptokoků a stafylokoků, které vyžadují speciální lékařskou reakci. Jaký druh antibiotik k léčbě bolesti v krku a jaké typy bakteriálních lézí hltanového prstence existují - to je to, co bude popsáno v tomto článku.
Klasifikace druhů a obecné příznaky angíny
Podle typu vývoje zánětlivého procesu je tonzilitida rozdělena do několika typů:
- primární nebo banální tonzilitida - klinické příznaky zánětu jsou přítomny pouze u lézí lymfadenoidního nosohltanového kruhu;
- sekundární nebo symptomatická angina pectoris - tento klinický stav vzniká v důsledku rozsáhlé infekce mandlí, při současném systémovém onemocnění krve;
- angina specific - etiologie této formy onemocnění hltanových mandlí má speciální diagnostická specifika.
Nejvíce klasický a obyčejný projev anginy je banální, nebo vulgar forma, který, podle pořadí, moci být klasifikován do subtypes infekční léze: t
- katarální;
- flegmatický;
- fibrinózní;
- folikulární;
- lakunar a katarální forma.
Celkové příznaky anginy pectoris se mohou projevit následujícími znaky:
- malátnost a slabost těla, bolestivé klouby;
- lymfatické uzliny jsou zanícené a výrazně zvětšené;
- tělesná teplota dosahuje 40 ° C;
- bolest při polykání a kovové chuti na jazyku;
- mandle mandle mají jasně červený odstín;
- u některých forem tonzilitidy se tvoří puchýře nebo celé oblasti tvorby hnisu.
Zpočátku, celé příznaky onemocnění jsou velmi podobné nachlazení, nicméně zánět mandlí má více bolestivý účinek na celé lidské tělo. Je velmi důležité diagnostikovat infekci mandlí v čase a určit, která antibiotika, aby se na angíny. Je třeba poznamenat, že všechna farmakologická léčiva by měla být užívána pouze po předběžném vyšetření praktickým lékařem nebo místním lékařem. Nemusíte se zapojit do samoléčby, i když jste to jednou úspěšně zvládli.
Katarální bolest v krku: léčba antibiotiky
S aktivním parazitismem na sliznici hrdla virových infekcí, které způsobují zánět horních cest dýchacích, existuje katarální forma bolesti v krku, jedna z nejlehčích a v průběhu onemocnění a podle symptomatických příznaků. Než se rozhodnete, která antibiotika pít pro tento typ bolesti v krku, musíte projít určité lékařské postupy. Je velmi důležité, aby farmakologické přípravky obsahovaly správnou informační zátěž, aby se při akutní katarální tonzilitidě eliminoval samotný infekční patogen. To je to, co je nezbytné pro biochemické vyšetření.
Pro katarální formu existuje celá skupina farmakologických kombinací:
- Penicilinová skupina. Působení těchto zdravotnických prostředků je zaměřeno na blokování metabolismu proteinů vstupujících do buněčné bakteriální membrány. Hlavní tah penicilinu je účinek na streptokoky.
- Cefalosporiny se používají pro buněčnou destrukci bakteriálních stěn.
- Pro potlačení syntézy proteinů se používají přípravky tetracyklinových skupin.
Na základě klinických složek a individuálního průběhu onemocnění určí ošetřující lékař, které antibiotikum je lepší v případě anginy pectoris. Katarální forma akutní angíny pectoris je léčena odlišně u dospělých a dětí, nemluvě o zvláštní kategorii občanů - těhotných žen.
Folikulární bolest v krku, jaká antibiotika se berou?
Akutní tonzilitida folikulárního typu je hnisavý zánět mandlí nebo spíše folikulů. Střed hnisavých lézí má bodový charakter a může postihnout jak palatální, tak hltanové oblasti. Antibiotika pro hnisavou tonzilitidu folikulárního typu jsou předepisována po diferencovaném laboratorním vyšetření, jako jsou: odběr šmouh z nosu a krku k určení pravděpodobného infekčního patogenu. Po všech nezbytných studiích a při absenci alergického odmítnutí je stanoveno, které antibiotikum je nejúčinnější v případě anginy pectoris. Při léčbě tonsillitidy tohoto typu se používají farmakologické kombinace (antibiotika) první a druhé řady:
- V první řadě jsou peniciliny - oba inhibitory-ochranné a polosyntetické. Průběh účinné léčby je nejméně 10 dnů. Amoxicilin, augmentin, ecoclav, amoxiclav atd. Během léčby se používají skupiny penicilinu.
- II řada - jedná se o makrolidy patřící do antibakteriální skupiny. Nejčastěji se používají azithromycin, josamycin a klaritromycin.
Každá z těchto farmakologických skupin má svůj vlastní přísný účel a ovlivňuje některé buněčné struktury. Proto je jejich arbitrární volba nepřijatelná a rozhodnutí by mělo být ponecháno na zdravotnickém pracovníku.
Lacunární angina: léčba antibiotiky
Jaké léky nejúčinněji léčí tuto formu akutní angíny? Celá falešnost launární tonzilitidy je taková, že na rozdíl od předchozí folikulární, kde se objevují drobné hnisavé útvary, je tento typ anginy pectoris diagnostikován, když je nosohltan zcela naplněn hnisem. Vzhledem k tomu, že hlavním původcem je beta-hemolytický streptokok, který se vyznačuje charakteristickou vyrážkou na mandlích a jazyku, onemocnění se také nazývá šarlatová horečka. Tyto příznaky infekčního zánětu se vyskytují u dětí, nemoc je nakažlivá a je přenášena vzduchovými kapičkami.
Příznaky lakunární tonzilitidy u dětí:
- Vysoká tělesná teplota dosahuje 39,5-40,5 ° C. Čím mladší je dítě, tím silnější je reakce a vyšší teplota.
- Ospalost, slabost, slznost, nedostatek chuti k jídlu.
- Stížnosti na bolest při polykání.
- Bolest v krku a pocit přítomnosti cizího předmětu.
- Lymfatické uzliny mají velmi výrazný stav onemocnění.
- Průjem, zvracení, bolest žaludku (žaludku), poruchy trávení.
Charakteristickým a specifickým znakem je hnisavý plak na mandlí dítěte. V první fázi má centrum zánětu na stěnách nažloutlý bledý nádech.
Kompetentní diagnostika s včasnou léčbou pro lékaře je klíčem ke kvalifikované léčbě a uzdravení dítěte. Takže, launární tonzilitida, jaká antibiotika k léčbě onemocnění? Za prvé, z léků, farmakologických činidel, v léčbě emitují antibakteriální léčiva, která mají široké spektrum účinku. Dávkování a léčbu stanoví lékař na základě závažnosti zánětlivého procesu a věkových kritérií mladého pacienta. Při absenci alergické reakce, účinná léčba tonzilitidy antibiotiky. Jaké metody vlivu na streptokoky a stafylokoky, ošetřující lékař bude řídit, rozhodnou pro něj. Ve zdravotnické praxi se tradičně používají skupiny penicilinu, makrolidy, antipyretika a antihistaminika a probiotika.
Fibrinózní bolest v krku
Tento zánětlivý proces mandlí se vyskytuje rychle a vždy neočekávaně a kombinuje všechny symptomatické příznaky folikulárního a launárního zánětu.
Příznaky fibrózního zánětu:
- prudký nárůst teploty, s pronikavými zimnicemi;
- s bolestí v krku si pacienti často stěžují na opakující se bolest v uchu;
- zvyšuje se intoxikace, vyvolává zvracení, nevolnost, odmítnutí jakékoli potravy, pachy potravin a tak dále.
V klinické praxi však existují případy, kdy příznaky fibrinózního bolestí v krku neovlivňují celkovou pohodu pacienta. V tomto případě má stav sliznice u lidí depresivní, pokud jde o patogenezi, vzhled. Kromě podpůrných opatření, jako je oteplování a kloktání, je nutné podstoupit léčbu drogami. Fibrinózní bolest v krku, antibiotika, která by měla být použita: t
1. Amoxicilin je antibakteriální léčivo skupiny penicilinu, které má specifický účinek na enzymy membrán bakteriálních buněk, což vede k rozpuštění a destrukci buněk poškozených infekcí.
2. Benzylpenicilin - má antibakteriální a baktericidní účinek, zvyšuje krevní hladiny v důsledku snížení renální exkrece.
Předepsáním průběhu nezbytných lékových antibakteriálních terapií přebírá lékař odpovědnost za kvalitu léčby. Nesprávné dávkování nebo nesprávně zvolená farmakologická kombinace nejenže nezabíjí infekci, ale také ji činí životaschopnější. Vysoká dávka je život ohrožující a nízké dávkování dává bakteriím naději na adaptaci na antibiotika.
Phlegmonous bolest v krku
Akutní paratonsillitis nebo flegmonous forma bolavého hrdla, je nejzávažnější druh akutního zánětlivého zánětu tonsil celulózy. Bolestní syndrom s tímto onemocněním způsobuje, že osoba drží hlavu v nucené pozici. Kromě všech symptomatických příznaků charakteristických pro akutní hnisavé projevy v bolestech hrdla se flegmonózní forma projevuje v chrapotu hlasu a / nebo v nosu. Někdy hlas osoby prakticky zmizí, slinění se zvyšuje a zápach z úst způsobuje mezi ostatními nepohodlí. Kromě toho může být pacient přítomen kontraktura dolní čelisti. Léčba léky je v tomto případě prakticky zbytečná. Účinnou léčbou je pouze chirurgický chirurg.
Prevence anginy pectoris u dětí a dospělých
Především je třeba připomenout, že angína je onemocnění způsobené infekční lézí beta-hemolytického streptokoka, která se projevuje slabou obranou těla. Veškeré snahy o prevenci infekčních lézí by proto měly směřovat k posílení vašeho těla.
Co pro to musíte udělat:
- Dodržujte pravidla osobní hygieny: zubní kartáček musí být udržován čistý; pravidelné mytí rukou, zejména po použití toalety a před jídlem.
- Správná výživa: základem stravy by měly být zdravé potraviny založené na rostlinných a minerálních složkách.
- Psychologická stabilita. Stresové situace vymývají všechny živiny z těla a nervový systém se nedokáže vyrovnat s abnormálními situacemi.
- Fyzická aktivita Ranní běhání na čerstvém vzduchu a lehké gymnastické cvičení budou skvělým začátkem dne, který bude zárukou vitality a vitality po celý den. Je třeba poznamenat, že fyzicky aktivní lidé jsou nejméně náchylní k infekčním lézím.
- Vitaminová podpora. Nedostatek vitamínů oslabuje ochranné funkce těla. Zvláštní pozornost je třeba věnovat jejich zdraví v období podzim-zima, kdy jsou přirozeně oslabeny všechny ochranné funkce těla. Komplex vitaminových složek skupin A, B, C a D během tohoto období významně zlepší vaši vitalitu.
Pro děti bude vytvrzování dobrým preventivním opatřením. Kontrastní sprcha při koupání zvýší odolnost těla dítěte. Důležitou roli hraje stav vašich zubů. Kazivost je živnou půdou pro různé infekce. Vedení zubní profylaxe u zubaře může usnadnit práci okresního lékaře.
Použití antibiotik pro folikulární tonzilitidu
Lékaři nejčastěji předepisují antibiotika pro bolest v krku. Jak ukazuje lékařská praxe, v 80% případů je původcem onemocnění beta-hemolytická streptokoková skupina A (GABHS). Mnohem méně často je angína způsobena streptokoky skupin C a G, jinými typy bakterií, virů, anaerobů, spirochet, mykoplazmat a chlamydií. Ale i když folikulární tonzilitida má nebakteriální původ, v procesu jejího vývoje často dochází k bakteriální infekci. Patogenní mikroorganismy poškozují lokální obranný systém a podporují kolonizaci bakterií na sliznicích horních a dolních dýchacích cest.
Význam antibiotik
Při diagnostice folikulární tonzilitidy bakteriální etiologie je antibiotická léčba povinná. Je obzvláště důležité používat antibiotika, pokud je původcem onemocnění GABHS. Toto bolestivé hrdlo je nebezpečné komplikace. Může vyvolat peritonsilární absces, revmatickou horečku, bakteriální endokarditidu (zánět vnitřní sliznice srdce), glomerulonefritidu (onemocnění ledvin), toxický šok, septikémii (infekce krve).
To může trvat od 3 do 7 dnů určit povahu mandlí. Nedávno používaná rychlá diagnóza GABHS umožňuje identifikovat původce onemocnění během vyšetření pacienta během 10 minut. Ve 14% případů je však zaznamenán falešně negativní výsledek. Proto s negativním výsledkem analýzy, podle hygienických pravidel „Prevence Streptococcus (Skupina A) Infekce“, se provádí studie kultury.
I když jsou výsledky testu připraveny, může se u pacienta objevit závažné komplikace. Proto, v přítomnosti epidemiologických a klinických údajů naznačujících streptokokovou povahu folikulární anginy pectoris, je před dosažením výsledků bakteriologického výzkumu předepsána antibakteriální léčba.
Účelem antibiotické léčby akutní tonzilitidy je zničení původců onemocnění. Čím dříve jsou patogeny neutralizovány, tím méně je pravděpodobný vývoj časných a pozdních komplikací.
Jak vybrat léky pro léčbu
Skupina B-hemolytický streptokok je vysoce citlivý na peniciliny a cefalosporiny. Beta-laktamy (podskupiny penicilinů a cefalosporinů) jsou jedinou třídou antibakteriálních léčiv, pro které si GABHS zachovává vysokou citlivost. Makrolidy se používají k léčbě onemocnění. U 13-17% makrolidů se však vyvíjí rezistence. Nejčastěji je pozorován M-fenotyp rezistence, který odhaluje imunitu vůči makrolidům a citlivost na linkosamidy. Linkosamidy se také používají k léčbě folikulární tonzilitidy. Patogenní mikroflóra jim však rychle vyvíjí rezistenci.
Ve více než 60% případů není GABHS citlivý na tetracykliny a sulfonamidy. I když se zjistí citlivost na léky, nezajistí úplné zničení patogenních mikroorganismů. Proto se nepoužívají k léčbě folikulární anginy.
Vzhledem k tomu, že tonzilitida je samo-omezené onemocnění a může mít za následek zotavení bez léčby, mnoho pacientů je omezeno na lokální přípravky (výplachy, inhalace, spreje). Takový přístup může vést k smutným následkům. Přípravky pro externí použití mohou být použity pouze v kombinaci se systémovými léky.
Při jmenování léků se řídí zásadou racionální léčby antibiotiky. Je vybrán lék, který zajišťuje nejrychlejší možné klinické a bakteriální zotavení. Spektrum jeho působení by mělo odpovídat pravděpodobnému patogenu. Lék musí překonat pravděpodobné mechanismy rezistence patogenních mikroorganismů a vytvořit maximální koncentraci v ohnisku léze. Při výběru antibiotika je věnována pozornost dávkové formě, snadnosti použití a nízké pravděpodobnosti nežádoucích účinků.
Peniciliny
Navzdory tomu, že penicilin je prvním otevřeným typem antibiotik, je stále nejúčinnější léčbou folikulární tonzilitidy. Peniciliny úspěšně ničí streptokoky, staphylokoky a bacil Pseudomonas. Na rozdíl od mnoha jiných léků nejsou nebezpečné pro člověka. Buňky penicilinové houby se významně liší od lidských buněk, a proto na ně nemají negativní vliv. Antibiotika penicilinové skupiny jsou schválena pro použití během těhotenství a kojení. Nemají vliv na vývoj plodu.
Peniciliny mají dobrou farmakokinetiku. Rychle se vstřebávají v žaludku a pomalu se rozkládají enzymy. Ve vzácných případech mohou léky způsobit poruchy trávení.
V poslední době bylo pozorováno zvýšení rezistence patogenních mikroorganismů na peniciliny. Míra selhání léčby penicilinem u folikulární anginy je 25-30%. Některé kmeny bakterií se naučily produkovat enzym beta-laktamázu, který ničí beta-laktamový kruh antibiotik. Beta-laktamáza může být produkována mikroorganismy zvanými copathogens (podmíněně patogenní organismy) přítomnými v hlubokých tkáních mandlí.
Aby se zabránilo destrukci beta-laktamového kruhu účinné látky, přidává se do přípravků speciální sloučenina, která potlačuje produkci beta-laktamázy. Tyto sloučeniny zahrnují kyselinu klavulanovou, tazobaktam, sulbaktam. Přípravky obsahující penicilin a inhibitor beta-laktamázy se nazývají peniciliny chráněné inhibitorem.
Peniciliny
U folikulárních bolestí v krku jsou pro dospělé předepsány polosyntetická antibiotika Aminopeniciliny (Ampicilin a Amoxicilin) a přírodní antibiotikum Fenoxymethylpenicilin. Podobně jako ostatní beta-laktamy mají aminopeniciliny a fenoxymethylpenicilin baktericidní účinek inhibicí syntézy stěny bakteriální buňky. Mezi přírodními antibiotiky má fenoxymethylpenicilin nejvyšší minimální inhibiční koncentraci.
Nejčastěji se používá pro folikulární bolest v krku Amoxicilin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin). Ve své anti-streptokokové aktivitě není amoxicilin horší než ampicilin a fenoxymethylpenicilin. Překonává je však ve farmakokinetických vlastnostech. Jeho biologická dostupnost je téměř dvakrát vyšší než u ampicilinu a fenoxymethylpenicilinu. Dosahuje 80% (ve formě Solutabu - 95%). Amoxicilin se váže méně na proteiny (17%), zvláště ve srovnání s fenoxymethylpenicilinem (80%). Lék se rychle vstřebává a proniká do většiny tělních tekutin a tkání. Na rozdíl od jiných léků lze Amoxicilin užívat bez ohledu na jídlo. Vylučuje se hlavně ledvinami (50-70%) a játry (10-20%).
V přítomnosti chronické tonzilitidy způsobené beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A se zvyšuje pravděpodobnost kolonizace zdroje infekce patogenními mikroorganismy, které produkují beta-laktamázu. V takových případech je vhodné léčit peniciliny chráněnými inhibitorem. Mezi ně patří léky Amixicilin + kyselina klavulanová (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) a ampicilin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Jejich antimikrobiální spektrum pokrývá řadu gramnegativních bakterií a anaerobů, které syntetizují chromozomální beta-laktamázy třídy A. Inhibice penicilinů je také inhibována v případech, kdy léčba akutní folikulární angina penicilinem byla neúspěšná.
Aplikace cefalosporinů
Cefalosporiny jsou předepisovány v případech, kdy se rezistence patogenů vůči lékům skupiny penicilinu nachází v přítomnosti náchylnosti k beta-laktamům. Terapie cefalosporinem se používá v případě, že léčba peniciliny nedala žádoucí výsledek, navíc v přítomnosti alergické reakce u pacienta s penicilinem. Vzhledem ke své vysoké účinnosti a nízké toxicitě zabírají cefalosporiny jedno z prvních míst ve frekvenci klinického použití v bolavém hrdle folikulu.
Baktericidní účinek cefalosporinů je spojen se zhoršenou tvorbou bakteriálních buněčných stěn, jako je tomu u penicilinů. Strukturní podobnost beta-laktamů určuje nejen stejný mechanismus účinku, ale také zkříženou alergii u některých pacientů.
Existují 4 generace cefalosporinů. Každá nová generace léků má širší rozsah činností. V posledních generacích cefalosporinů se zvyšuje antimikrobiální aktivita proti gramnegativním bakteriím a snižuje se aktivita proti grampozitivním mikroorganismům.
Cefalosporiny méně pravděpodobně způsobují hepatotoxické reakce než jiná antibiotika.
Léková skupina cefalosporiny
Když folikulární bolest v krku je často jmenován cefalosporin I generace Cefadroxil. Prokazuje vysokou účinnost při léčbě onemocnění způsobených GABHS. Lék je dobře snášen a vzácně způsobuje nežádoucí účinky. Cefadroxil je stejně jako jiné cefalosporiny generace I rezistentní na stafylokokovou beta-laktamázu. Některé kmeny lišící se hyper-produktivitou enzymu však mohou vykazovat nízkou citlivost vůči Cefadroxilu.
Lék se rychle absorbuje, když se užívá orálně. Současné požití prakticky neovlivňuje jeho absorpci. Cefadroxil se slabě váže na proteiny (15-20%) a pomalu se vylučuje. Klinicky významné koncentrace se vyskytují převážně v mandlích. Téměř 90% léčiva se vylučuje močí.
Když folikulární bolest v krku může být jmenován cefalosporin II generace Cefuroxime. Léčivo je charakterizováno vysokou aktivitou proti streptokokům a stafylokokům. Je stabilní v přítomnosti většiny beta-laktamázy. Cefuroxim působí na bakteriální kmeny, které jsou rezistentní na ampicilin a amoxicilin. Léčivo se vyznačuje vysokou vazbou na plazmatické proteiny (50%). Jeho biologická dostupnost se zvyšuje po jídle. 50% dávky se vylučuje močí do 12 hodin.
Cefalosporiny III. Generace se vyznačují vysokou úrovní aktivity ve vztahu ke streptokokům, včetně GABHS. Když je folikulární bolest v krku předepsána základní přípravek ze skupiny cefalosporinů třetí generace Ceftriaxonu. Vyznačuje se odolností vůči většině beta-laktamáz. Lék se vyrábí ve formě injekcí. Používá se při diagnóze těžké formy angíny. Biologická dostupnost léčiva dosahuje 100%, udržuje si baktericidní aktivitu po dobu 24 hodin. Ceftriaxon má vysokou reverzibilní vazbu na proteiny (až 95%). 50-60% léčiva se vylučuje u dospělých s močí a 40-50% - se žlučí.
Jako alternativa k injekcím Ceftriaxonu může být předepsán perorální cefalosporin třetí generace Cefiximu. Jeho biologická dostupnost je 40-50% a nezávisí na příjmu potravy. Přibližně 65% léčiva se váže na plazmatické proteiny. Během 24 hodin se vylučuje v nezměněné formě (50-55%).
Použití makrolidů
Ačkoli GABHS je považován za extracelulární mikroorganismy, studie potvrdily jejich schopnost proniknout do epiteliálních buněk lidského dýchacího systému, kde jsou nezranitelné vůči antibiotikům. Beta laktamy mají slabou schopnost pronikat buněčnou stěnou. Proto jsou neúčinné proti intracelulárním mikroorganismům (chlamydia, mykoplazma).
Tento problém je zvláště důležitý pro osoby s chronickou folikulární tonzilitidou. Při chronickém zánětu doprovázeném neúplnou fagocytózou (absorpce bakterií fagocyty) se mikroorganismy ve fagocytových buňkách násobí.
Dalším problémem chronické tonzilitidy je tvorba biofilmů. Polysacharidové struktury, které tvoří matrici biofilmů, účinně chrání patogenní mikroorganismy před účinky léků.
Makrolidy mají schopnost překonat buněčnou membránu a proniknout do bakteriálního biofilmu. Mají také imunomodulační a protizánětlivý účinek.
Makrolidy narušují syntézu proteinových mikroorganismů. Hlavní terapeutickou hodnotou je vysoká aktivita makrolidů proti streptokokům a stafylokokům, intracelulárním patogenům.
V závislosti na počtu atomů uhlíku jsou makrolidy 14-, 15- a 16-členné. Posledně uvedené mají vysokou účinnost proti pyogenním streptokokům, rezistentním na jiné typy makrolidů.
Kromě vysoké anti-streptokokové aktivity mají makrolidy také schopnost vytvořit vysokou koncentraci tkání v postižené oblasti. Léky jsou dobře snášeny. Jejich nespornou výhodou je krátký průběh léčby.
Makrolidy mnohem méně beta-laktamů způsobují alergickou reakci.
Léčiva na bázi makrolidů
Mezi léky makrolidové skupiny maximalizuje Clarithromycin (Klacid) imunitní reakci. Zvyšuje aktivitu makrofágů a neutrofilů navíc aktivuje T-zabijáky. To je důležité při léčbě onemocnění způsobeného smíšenou infekcí (viry a bakteriemi).
Výhodou klarithromycinu je schopnost zničit matrici biofilmu. Poškozuje jeho strukturu a zabraňuje jejímu fungování. Lék je propustný nejen pro sebe, ale i pro jiná antibiotika. Klarithromycin má schopnost proniknout do tkání orgánů dýchacího ústrojí a soustředit se na ně. Hladina účinné látky v orgánech přesahuje 2-6násobek koncentrace v plazmě. Významné množství léčiva se koncentruje ve tkáních mandlí mandlí. Takový znak klarithromycinu umožňuje dosáhnout terapeutického účinku i v přítomnosti rezistence patogenních mikroorganismů k léčivu.
Výhodou klarithromycinu je jeho schopnost tvořit v těle aktivní metabolit (rozkladný produkt) - 14-hydroxy-clarithromycin. Tato látka má antibakteriální vlastnosti a zvyšuje účinek klarithromycinu proti určitým stafylokokům a streptokokům.
Lék má post-antibiotický účinek. Inhibuje růst kolonií patogenních mikroorganismů, i když již není přítomen v jejich prostředí. Klarithromycin se rychle vstřebává. Současný příjem potravy zpomaluje absorpci, ale nesnižuje biologickou dostupnost léčiva. Komunikace s proteiny může překročit 90%. Lék se vylučuje ledvinami (38-46%) a stolicí (30-40%). Zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Vykazují se slabě a mají krátké trvání.
V případě folikulárního bolestí hrdla může být předepsán jiný lék ze skupiny makrolidů, azithromycin. Průběh léčby léky obvykle nepřesáhne 3 dny. Vzhledem ke své stabilitě v kyselém prostředí se azithromycin rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Jeho biologická dostupnost je 37%. Vysoká účinnost azithromycinu je způsobena jeho schopností proniknout do léze pomocí fagocytů. Lék se uvolňuje během fagocytózy a má antibakteriální účinek. Pomalá eliminace léčiva je způsobena jeho nízkou vazbou na proteiny.
Použití linkosamidů
Linkosamidy mají převážně bakteriostatický účinek. Inhibují produkci proteinu v patogenech. Při vysokých koncentracích proti vysoce citlivým kmenům může dojít ke smrti mikroorganismů. Léčiva ze skupiny linkosamidů jsou předepisována pouze v případě, kdy patogenní bakterie mají nízkou citlivost na beta-laktamy a makrolidy. Lincosamidy lze také doporučit, pokud léčba těmito léky nevede k uzdravení.
Skupina linkosamidů zahrnuje přírodní antibiotikum Lincomycin a jeho polosyntetický analog Clindamycin. Lincomycin (Medoglycin, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) se rychle vstřebává z trávicího traktu. Jeho biologická dostupnost je však nízká. Při užívání léku na lačný žaludek je to 30% a po jídle ne více než 5%. Vazba lincomycinu na plazmatické proteiny dosahuje 75%. Lék proniká dobře do orgánů a tekutin. Pomalu se vylučuje z těla.
Clindamycin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) má ve srovnání s lincomycinem vyšší antibakteriální aktivitu. Jedinou výjimkou jsou kmeny rezistentní na linkomycin. Rychle se také vstřebává z gastrointestinálního traktu. Jeho biologická dostupnost dosahuje 90%. Jíst zpomaluje absorpci, ale nesnižuje biologickou dostupnost léčiva. Clindamycin má vysokou vazbu na proteiny (až 95%). Rychle proniká do tkání těla, včetně mandlí. Na rozdíl od lincomycinu se klindamycin rychle vylučuje z těla. Někdy existuje zkřížená rezistence na klindamycin a makrolidy.
Léčba antibiotiky by měla být prováděna v souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře. Nemůžete měnit dávkování léků a snižovat průběh léčby, i když se stav pacienta výrazně zlepšil a cítí se zdravě. Neoprávněné snížení průběhu a snížení dávek neumožní dosáhnout terapeutického účinku. Přežívající mikroorganismy mohou způsobit exacerbaci onemocnění nebo komplikaci. Získají rezistenci vůči léku, takže bude obtížnější léčit patologii. Nadměrné dávky mohou způsobit selhání ledvin a jater.