Folikulární bolest v krku - fotky, příznaky a léčba

Folikulární bolest v krku je infekční onemocnění, které se projevuje formou zánětu mandlí. U dospělých může být bolest v krku způsobena různými typy mikrobů a je nesena ve vzduchu rozprášenými kapičkami nebo v důsledku kontaktu se špinavými nádobami nebo s nemytými produkty.

Kauzální agens této formy bolesti v krku je nejčastěji streptokoky a stafylokoky. K onemocnění dochází, když oslabená imunita, obecná nebo částečná hypotermie těla.

Jednou z nejběžnějších odrůd je folikulární forma angíny, léčba a symptomy, o kterých budeme uvažovat dnes.

Příčiny

Proč se objeví folikulární bolest v krku a co to je? Vyskytuje se v důsledku infekce mandlí bakteriemi, které vstupují do těla exogenně (externě) nebo endogenně (dochází k regeneraci jejich podmíněně patogenní flóry). Hlavní příčinou tohoto onemocnění je infekce zvaná stafylokoky.

K výskytu folikulární anginy pectoris dochází v následujících situacích:

  • hit v streptokocích mandlí a stafylokocích;
  • přítomnost mikrobů, které se vyvíjejí v chladném období;
  • významnou hypotermii hrdla, která vedla k obecnému snížení imunitní obrany těla;
  • viry difterie, syfilis, pneumonie a další, které vedou k zánětlivým procesům v mandlích.

Oslabený imunitní systém již nemůže omezovat oportunistické mikroorganismy a začnou se intenzivně množit v ústní dutině, což způsobuje zánět mandlí.

Nezapomeňte, že folikulární tonzilitida je akutně nakažlivá, v závažných případech zůstává pacient v nemocnici. V domácnosti musí být pacient v oddělené místnosti, používat pouze osobní věci, omezené kontakty.

Co se stane s mandlemi?

U folikulárních bolestí v krku je zánět lokalizován ve folikulech mandlí, ve kterých se tvoří hnis, průsvitný přes sliznici žluto-bílými lézemi. Jak řekl slavný lékař Simanovský, obraz mandlí s folikulární anginou je velmi podobný hvězdnému nebi.

Postupem času se tato hnisavá ložiska mohou navzájem spojit a vytvořit jednu souvislou purpurovou žluto-bílou patinu na mandlích. Vředy mohou roztát tkáň a proniknout do hltanu.

Příznaky folikulární anginy pectoris

Hnisavý folikulární bolest v krku má určité symptomy, které se projevují po inkubační době - ​​obvykle trvá déle než jeden den. Na rozdíl od katarální angíny způsobují hnisavé procesy závažnější průběh onemocnění.

Příznaky anginy pectoris začínají akutně:

  • objeví se zimnice;
  • teplota stoupne na 39-40 stupňů;
  • velká slabost, pocit bolesti v dolní části zad a kloubů;
  • je ztráta chuti k jídlu;
  • lymfatické uzliny jsou rozšířené a bolestivé při palpaci;
  • palatinové mandle a části kolem nich nabobtnají, zapálí se a zčervenají;
  • jsou tam hnisavé folikuly - bílé nebo žluté plaky na mandlích;
  • vzhledem k velmi silné a akutní bolesti je obtížné spolknout pacienta;
  • se silným chladem je těžké dýchat ústy a nosem.

Vyšetření hrdla jasně ukazuje otok, otok a silné zarudnutí mandlí (nejčastěji palatin). Povrch měkkého patra a mandlí je pokryt rozptylem bílých a žlutých teček zaobleného tvaru (připomínajících zrn prosa), které jsou hnisajícími folikuly.

Protože tato angína je často kombinována s lacunarem, povrch mandlí může být pokryt bílým květem a v ústech lakuna se tvoří vředy.

Folikulární tonzilitida u dětí

Onemocnění začíná silným pocitem indispozice. Dítě se může stěžovat především na bolest v krku a zhoršení zdraví. Mezi nejoblíbenější příznaky, které přinášejí i ty nepříjemné pocity, jsou bolesti hlavy, bolestivé klouby, nevolnost při zvracení, neschopnost polykat potravu. To vše se děje na pozadí hojné horečky a zimnice, které trvají asi 2 hodiny, a pak jsou nahrazeny stavem zlepšení. Tělesná teplota prudce stoupá k vysokým číslům.

Tento stav u nemocného dítěte trvá přibližně 2 dny, kdy je během nemoci dosaženo vrcholu. Tato symptomatologie je doprovázena edémem hltanu a krku, vyrážkami, kašlem a rýmou, konjunktivitidou, bolestí v oblasti žaludku, zvýšením počtu lymfatických uzlin. Větší potíže pro dítě je dýchání a polykání.

Folikulární tonzilitida: foto

To, co tato nemoc vypadá, nabízí možnost prohlížení podrobných fotografií

Komplikace

Angina folikulární na fotografii vypadá neatraktivně, ale není to nejpříjemnější z jejího majetku. Hrozí závažné komplikace z kardiovaskulárního systému, ledvin a močového systému jako celku, destrukce kloubů. Může se stát chronickým a oslabovat imunitní systém.

Proto je tak důležité rozpoznat folikulární tonzilitidu v raných stadiích, odlišit ji od jiných nemocí, které jsou podobné symptomatologii, zahájit léčbu a ukončit ji a zároveň sledovat klid na lůžku a dodržovat nezbytná hygienická doporučení.

Léčba folikulární anginy u dospělých

Pro účinnou léčbu se z tonsil odebírá tampon, který se poté vyšetřuje laboratorními metodami, aby se stanovil původce tonzilitidy a její citlivost na antibiotika.

Ve většině případů je akutní hnisavá angína způsobena převážně beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A citlivou na peniciliny, cefalosporinová antibiotika a karbapenemy.

Doma musíte dodržovat některá pravidla, která v případě folikulární tonzilitidy pomohou rychleji vyléčit.

  1. Dospělý nebo dítě by mělo omezit činnost a strávit co nejvíce času, nejlépe v posteli. Porušení lůžka a navíc provádění zdlouhavých povinností může dramaticky zhoršit stav pacienta a zhoršit závažnost onemocnění.
  2. Druhým předpokladem je hojné používání teplých nápojů. Doporučuje se po dobu nemoci a poněkud změnit menu pacienta. Jídlo by mělo být čisté, měkké. Z tohoto důvodu, a tak zapálený hrtan nebude podrážděný, a polknout takové jídlo je mnohem jednodušší. Doporučená dietní tabulka číslo 13.
  3. Nemocný je lepší přidělit samostatný pokoj, častěji ho vysílat a provádět mokré čištění. Nádoby, ložní prádlo a ručníky by měly být také oddělené a po použití vařit nebo nalijte vroucí vodou. Omezte kontakt s nemocnými lidmi, zejména nenechte děti - jsou obzvláště citlivé.
  4. Často nejdůležitější podmínkou pro správnou léčbu folikulární tonzilitidy doma je často kloktání. Během zákroku mohou být použita speciální antiseptika, jako je jodol, Dolphin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, furatsilin (2 tablety na šálek vody), bylinné infuze, roztok sody a sůl.
  5. Antibakteriální terapie. K odstranění streptokoků je nejčastější příčinou předepsané chráněné peniciliny (augmentin, amoxiclav). S intolerancí na skupinu penicilinu existují další skupiny antibiotik: makrolidy (azithromycin), cefalosporiny 1-2 generace (cefotaxime, cefuraxim). Dávkování je individuálně předepsáno ošetřujícím lékařem podle věku a závažnosti průběhu.
  6. Protizánětlivé a analgetické spreje pomáhají snížit podráždění, zmírnit bolest a usnadnit polykání. Mezi tyto léky patří Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Můžete také použít různé pastilky pro sání.

Pokud máte folikulární bolest v krku, jejíž léčba byla zahájena mimo čas, a také pokud je antibiotikum pro bolest v krku vybráno nesprávně a pokud je imunita pacienta velmi slabá, mohou se objevit vážné následky.

Antibiotika

Léčba folikulární anginy pectoris antibiotiky by měla být prováděna s přísným dodržováním jednotlivých dávek v souladu se závažností onemocnění a věkem pacienta.

Nejčastěji předepisovaná antibiotika ze skupiny penicilinů, jako je „Bitsillin“, „Amoxicilin“, „Benzylpenicilin“. Pokud je pacient alergický na peniciliny, mohou být předepsána makrolidová antibiotika (klarithromycin, erythromycin, sumamed, azithromycin) nebo cefalosporiny (cefazolin, cefalexin).

Nezapomeňte, že i když se Váš stav zlepšil, v žádném případě byste neměli přestat používat antibiotika, protože s neúplným průběhem užívání antimikrobiálního léku se u patogenu vyvine rezistence na tento typ antibiotika a onemocnění začíná znovu, ale v závažnější formě a Předchozí lék nepomůže.

To je také povinné pro průběh antibiotik, je důležité používat léky, které zabraňují rozvoji dysbiózy. Patří mezi ně Linex, Bifidumbacterin atd.

Folikulární bolest v krku: příznaky, léčba, komplikace

Follikulární bolest v krku nebo hnisavý bolest v krku je vážné virové onemocnění. Pokud neprovádíte léčbu okamžitě, následky mohou být nejsmutnější.

Co je folikulární tonzilitida?

Folikulární tonzilitida (hnisavá angína) je akutní infekční onemocnění lymfoidních útvarů nosohltanu - mandlí mandlí (žláz).

Žlázy jsou součástí lidského imunitního systému; žlázy - filtr pro bakterie a viry, které se snaží dostat do těla.

Pokud jsou žlázy přetíženy viry, stanou se zanícenými (infikovanými), pak má osoba příznaky běžného nachlazení, jako je bolest v krku, zimnice, horečka. Virové bolesti v krku odezní samy po dobu 4-10 dnů, ale nejčastěji je nutné léčit folikulární bolest v krku antibiotiky.

U chronické tonzilitidy je třeba odstranit recidivu folikulárních tonsillitis žláz.

Komplikace folikulární anginy pectoris mohou vést k:

  • selhání ledvin a dehydratace, protože člověk nemůže polknout kvůli silné bolesti v krku;
  • blokování respiračního traktu v důsledku edému, abscesu;
  • na otravu krve nebo Lemirreův syndrom.

Kauzativní agens folikulární anginy

Žlázy jsou součástí imunitního systému, který je zodpovědný za filtrování virů a infekcí, které vstupují do lidského těla ústy a nosem. Tyto viry jsou adenovirus, rhinovirus, virus chřipky.

Skupina beta-hemolytické streptokokové skupiny A nebo jednoduše streptokoka je původcem akutní infekce mandlí. Staphylococcus aureus, záškrt, syfilis a streptokokový pneumonie jsou další bakterie, které způsobují zánět mandlí.

Bílé krvinky (nacházející se v mandlích), které jsou také součástí imunitního systému, začínají chránit tělo napadením viry a infekcemi. Obranná reakce těla během útoků „nepřátelských bakterií“ - horečka, bolest v krku, zdlouhavost a otok krku, bolest hlavy, zimnice, bolest svalů, kašel.

Hlavní příznaky folikulární anginy pectoris

Onemocnění začíná akutně:

  • objeví se zimnice;
  • teplota stoupne na 39-40 stupňů;
  • velká slabost, pocit bolesti v dolní části zad a kloubů;
  • je ztráta chuti k jídlu;
  • lymfatické uzliny jsou rozšířené a bolestivé při palpaci;
  • palatinové mandle a části kolem nich nabobtnají, zapálí se a zčervenají;
  • jsou tam hnisavé folikuly - bílé nebo žluté plaky na mandlích;
  • vzhledem k velmi silné a akutní bolesti je obtížné spolknout pacienta;
  • se silným chladem je těžké dýchat ústy a nosem.

Léčba folikulární anginy pectoris

Léčba folikulární anginy pectoris se provádí ve většině případů doma. Nejčastěji mizí folikulární tonzilitida po 10 dnech (pokud jsou dodržena všechna doporučení lékaře).

Když je folikulární tonzilitida virová, pacient je předepsán:

  • lůžko; také musí pacient dodržovat lůžko, dokud antibiotika nezačnou působit v závažných formách onemocnění;
  • opláchnutí je určeno teplým fyziologickým roztokem, odvar ze šalvěje a heřmánku ke zmírnění akutní bolesti každou hodinu (veškerý nahromaděný hnis musí být opláchnut);
  • bohatý nápoj ani studený, ani horký, zejména teplá tekutina se doporučuje (čaje, vývary, kompoty, mléko);
  • vitaminová dieta;
  • použijte inhalaci páry;
  • léky by měly být užívány individuálně - pokud je v rodině několik nemocných, je důležité, aby byly vyšetřeny lékařem a předepsanou léčbou;
  • v mírné formě onemocnění jsou sulfonamidové přípravky předepisovány ústy;
  • také předepsat protizánětlivé léky, které je třeba vyřešit;
  • u těžké formy folikulární tonzilitidy (s těžkou intoxikací těla), antibiotik, makrolidů (vilprofen atd.) jsou předepsány peniciliny (flemoxin).
  • Efektivní lidová metoda: Rošt červená řepa na jemné struhadlo, zmáčkněte sklenici šťávy z výsledné hmoty, přidejte 1 polévková lžíce. lžíce octa a opláchněte hrdlo a škrábanec jednou denně.

Pokud má pacient často folikulární bolest v krku, doporučuje se odstranit mandle. Neléčená angína může vést k autoimunitním onemocněním.

Komplikace pro folikulární tonzilitidu

Komplikace s folikulárními bolestmi v krku jsou poměrně časté, pokud léčba nezačne včas.

  • Když je bolest v krku příliš těžká a akutní a pacient nemůže polykat, dochází k nejčastější dehydrataci, což vede k problémům s ledvinami.
  • Jestliže pozdní léčba jednoho z mandlí může způsobit peritonsilární absces - hromadění hnisu v krčních tkáních. Bolest se stává nesnesitelnou a má pulzující charakter. Může se objevit křeč žvýkacích svalů. Pacient je obtížné polknout i tekuté jídlo, vylévá se nosem kvůli silnému otoku. V tomto případě je nutná neodkladná hospitalizace.
  • Infekce se může rozšířit do vnitřní jugulární žíly (spárovaná žíla, skrze kterou proudí krev z krku do hlavy). Kolem mandle se tvoří hnisavá kapsa a může se objevit septikémie nebo jinými slovy krevní kontaminace.

Otolaryngolog, Kovalev, Michail Vladimirovič: „Lidé, kteří měli bolest v krku, se mohou vyvinout glomerulonefritida, která vede k otoku, zvýšenému tlaku a krvi v moči. Neléčené bolení v krku může dále vést k revmatickým onemocněním srdce: v první fázi může dojít k poškození svalů, které může později vést k tvorbě srdečních onemocnění.

Buďte pozorní k sobě, postarejte se o sebe a buďte zdraví!

Angina purulentní folikulární - proč se bát

Článek se bude zabývat jednou z nejběžnějších forem banální anginy pectoris, která se nejčastěji vyskytuje u obyvatelstva - folikulárního typu, konkrétně toho, co ji způsobuje, jak se projevuje, jak je nebezpečná a jak ji léčit.

Angina purulentní folikulární onemocnění je onemocnění, u kterého je znalost z první ruky o něco menší než polovina celkové populace. Navíc ne každý člověk chápe, co přesně tato choroba znamená, jak se liší od jiných příčin bolestí v krku a jak je správně léčen. Podívejme se.

Kdo je viník

Existuje velké množství mikroorganismů, které mohou ovlivnit lymfoidní tkáň orofaryngu, což vede k zánětu mandlí. V 80% případů je však hnisavá folikulární tonzilitida způsobena streptokoky (beta-hemolytická streptokoková skupina A) a ve zbývajících případech stafylokoky.

Je velmi důležité znát etiologii procesu, protože závisí na výběru antibakteriálních léčiv, stejně jako na specifických komplikacích, které jsou charakteristické pro určité patogeny.

Infekce se vyskytuje u nemocné osoby nebo nositele streptokoka. S tímto typem anginy pectoris nemůžeme onemocnět pouze po hypotermii. Nepochybně situace, jako je stres, ochlazování a další nemoci, snižují imunitní reakci organismu a zvyšují jeho citlivost na cirkulující mikroflóru, jakož i původce infekčních procesů.

Jak rozpoznat bolest v krku

Jak mnozí vědí, hlavním příznakem akutní angíny nebo exacerbace chronického průběhu je bolest v krku. Ten je zároveň mnohostranný ve svých vlastnostech - piercing, řezání, pečení, zhoršení při polykání, což významně omezuje příjem potravy a pití.

Kromě subjektivních známek se hnisavý folikulární tonzilitida vyznačuje živým obrazem syndromu intoxikace, který se projevuje spolu s následujícími příznaky:

  • hypertermie (nad 38-38,5 ° C);
  • zimnice;
  • silná slabost nebo nemožnost vstát z postele;
  • významné snížení výkonu;
  • bolest hlavy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolest v očních bulvách.

Nástup onemocnění je vždy akutní. Dalšími stížnostmi pacientů mohou být bolest na krku v důsledku rozšířených regionálních lymfatických uzlin.

Patří mezi ně submandibulární, přední a zadní. Při palpaci jsou obvykle testovatoy konzistence, v průměru větším než 1 cm, pájené do okolních tkání.

Pozor! Nebojte se rozšířených lymfatických uzlin, protože to je normální reakce těla na omezený zánětlivý proces, jehož cílem je zabránit jeho šíření.

Je důležité poznamenat, že během vyšetření hrdla, konkrétně faryngoskopie, se zvětšené mandle zvětšují, uvolňují, v mezerách, ve kterých se sbírají hnisavé zátky, které se spojují do žlutavých ostrůvků.

Co je to nebezpečná angína

Follikulární bolest v krku hnisavá - to je nemoc, která by se neměla vyděsit, ale musí být ostražitá. Ve většině případů postupuje příznivě, ale pouze při řádné léčbě.

Jeho nepřítomnost je spojena s rozvojem časných i vzdálených následků:

  1. Paratonsillite. Zdá se, že se jedná o šíření zánětlivého procesu na tkáň obklopující mandle, a to mezi kapslí mandlí a fascií hltanu. Vývoj této komplikace je usnadněn prohloubením krypty v lymfoidní tkáni. Ve většině případů postupuje formou abscesu.

Obvykle se vyskytuje během období zotavení na jedné straně. Klinicky se projevuje jako těžký intoxikační syndrom, silná jednostranná bolest, vyzařující do ucha, zuby. Často se pacienti obávají různých stupňů trisismu žvýkacích svalů.

Pozor! Přítomnost peritonsilitidy ve stadiu tvorby abscesů je absolutní indikací pro provádění chirurgického zákroku s cílem otevřít omezený hnisavý zánět.

  1. Perifaryngeální absces. Jedná se o závažnou komplikaci tonzilitidy způsobenou snížením zánětlivého procesu podél neurovaskulárního svazku krku v mediastinu.
    Klinicky se projevuje silnou jednostrannou bolestí, neschopností plně otevřít ústa, nuceným nakloněním hlavy ve směru léze.
  2. Zagottochny absces. Téměř vždy se vyskytuje u mladších dětí, protože mají nejvíce rozvinutou volnou vlákninu mezi faryngeální fascií a prevertebrální destičkou, kde se tvoří ohnisko hnisavého zánětu.

Zpožděné účinky

Výše popsané komplikace jsou akutní a způsobené nedostatečnou nebo nevhodnou léčbou angíny. Některé z nich vyžadují lékařskou osobu. Pokud se příznaky objeví výše popsaným způsobem, nepokoušejte se patologický proces léčit vlastními rukama, důvěřujte lékaři.

Kromě akutních komplikací je velmi závažným důsledkem předchozí anginy pectoris aktivace autoimunitní odpovědi ve formě revmatické horečky. Zvláštnost původce beta-hemolytické streptokokové skupiny A přispívá k rozpoznání vlastních tkání těla jako cizího a k vytvoření reakce imunitního systému proti nim. Přečtěte si více o patogenezi ve videu v tomto článku.

Těžké srdeční vady, poruchy pohybového aparátu, ledvin, mozku - to vše je nevyhnutelný průběh revmatismu, jehož příčinou by nemohla být pouze přenesená folikulární hnisavá angína, ale důležitá je absence adekvátní antibiotické léčby zaměřené na patogen.

Základní principy léčby

Angina je infekční onemocnění způsobené bakteriemi. V 90% klinických případů je onemocnění způsobeno streptokoky a stafylokoky.

V tomto ohledu léčba zajišťuje povinný příjem antibiotik (viz Která antibiotika užívejte s anginou pectoris u dospělých). Těžký zánět v krku vyžaduje pečlivou diagnózu, protože záškrt a mononukleóza mají podobné příznaky.

Pozitivního výsledku léčby je dosaženo dodržováním následujících pravidel:

  1. Lékaři doporučují používat pouze širokospektrální antibiotika.
  2. Po diagnóze folikulární anginy pectoris by léčba měla pokračovat nejméně 7-10 dní, i když symptomy nemoci zmizí.
  3. Prvních několik dní musí pacient striktně dodržovat lůžko.
  4. V denní dietě vylučujte příliš horké nebo studené pokrmy. Také v průběhu nemoci musí pacient pít velké množství tekutiny, aby odstranil toxické látky z těla.
  5. Nezávislé mazání zánětlivých mandlí a pustulí léky je považováno za nepřípustné. V takových případech je vysoká pravděpodobnost šíření infekce do okolních měkkých tkání.
  6. Specialista musí určit skutečnou příčinu infekce. Pečlivé zuby a chronické onemocnění ledvin jsou v tomto případě predisponujícími faktory pro hnisavý zánět hrdla.
  7. Nedoporučuje se užívat antipyretika při tělesné teplotě nižší než 38,5 ° C. Hypertermie zvyšuje imunitu.
  8. Zahřívání krku se provádí pouze po stabilizaci tělesné teploty.

Způsoby léčení léčby angíny

Předepisuje terapii otolaryngologist. Dostatečně zvolený průběh expozice léku po dobu 2-3 dnů významně zlepšuje zdraví pacienta.

Během této doby je pacientovi předepsán následující farmaceutický přípravek:

  1. Antibiotika. Lékaři preferují cefalosporiny a makrolidy, aby eliminovali bakteriální infekci v horních dýchacích cestách. Trvání antibiotik je obecně 7-10 dní. Dávkování se vypočítá v závislosti na věku a tělesné hmotnosti osoby. Mezi hlavní formy uvolňování antibiotik patří: pilulky, injekce, sirup nebo suspenze. Podrobný popis každého takového přípravku indikuje indikace a možné vedlejší účinky.
  2. Lokální účinky antibakteriálních léčiv. Jeden z nejlepších nástrojů je považován za "Bioporox", který je k dispozici jako sprej. Po nástřiku léku začne aktivně ničit patologickou mikroflóru nosohltanu a krku.
  3. Protizánětlivá a anestetická léčiva. Mnoho moderních protizánětlivých léčiv má analgetické vlastnosti. Může to být: Ingalipt, Tantum Verde, Septolete, Strepsils. Tyto léky se používají ve formě tablet nebo jako sprej pro externí použití.
  4. Antiseptika. Opláchnutí antiseptickými roztoky (chlorhexidin a furatsilin) ​​změkčí sliznici a odstraní většinu streptokokových kolonií.
  5. Antialergická léčba. U pacientů s progresivním otokem měkkých tkání nosohltanu se u pacienta zjistí, že přijímá antihistaminika, která eliminují otoky sliznic a zabraňují rozvoji alergické reakce na antibiotikum.
  6. Antipyretika. Tyto léky patří k metodám symptomatické terapie a používají se při zvýšení nad 38,5 ° C.
  7. Po normalizaci teploty odborníci doporučují použití fyzikálních postupů. Mnoho lékařů tvrdí, že laserová terapie a křemen zvyšují terapeutický účinek antibakteriálních léčiv a přispívají k rychlému zotavení pacienta.

Léčba léky je hlavní léčbou anginy pectoris. Chirurgické metody jsou využívány pro výskyt komplikací akutní tonzilitidy ve formě hltanového abscesu a flegmonu.

Léčba zánětlivých lézí krku na ambulantním základě

Metody domácí léčby závisí na věku pacienta. Onemocnění je nejvíce mírné u lidí středního věku au dětí.

Terapie doma předpokládá následující podmínky: t

  1. Pacient musí být v oddělené místnosti a používat výhradně osobní hygienické potřeby.
  2. Dvakrát denně je nutné provádět mokré čištění a větrání místnosti.
  3. Pacient by měl konzumovat více tekutin. Může to být: teplý čaj, dogrose vývar a nesycená voda.
  4. Pravidelné mytí krku antiseptiky. Lékaři doporučují opláchnout orofarynx antibakteriálními prostředky nejméně 12-15x denně, cena těchto léků je v nízkém rozmezí.
  5. Mastné, kyselé a slané přísady by měly být z potravin vyloučeny.
  6. Odpočinek Terapie by měla také zahrnovat užívání vitaminových komplexů a imunostimulantů.

Osoba, která je v ambulantní léčbě nemocí nosohltanu, by měla pravidelně konzultovat s otolaryngologem, který opravuje a vyhodnocuje účinnost léčby drogami.

Pro většinu pacientů je prognóza onemocnění příznivá. Před předepsáním léku lékař pečlivě vyšetří pacienta. Také dlaněmi dlaní regionální lymfatické uzliny.

Výsledkem je, že překonání folikulární tonzilitidy vyžaduje integrovaný přístup (externí léčba poškozené sliznice a systémová stimulace imunitního systému).

Folikulární tonzilitida: symptomy, foto a léčebný režim

Angina (akutní tonzilitida) je zánětlivé onemocnění mandlí. Vyznačuje se akutním průběhem a vyskytuje se s frekvencí 50 - 60 případů na 1000 obyvatel ročně. Často nemocné děti od 3 do 7 let, dospělí - většinou až 40 let. Je primární nebo sekundární, způsobený jak bakteriálními, tak virovými a někdy fungálními infekcemi.

Existuje mnoho různých příčin, a tedy i forem tohoto onemocnění. Mezi jeho primárními projevy patří folikulární tonzilitida. Toto onemocnění je způsobeno bakteriální flórou, takže antibiotika jsou povinná při provádění etiotropní léčby.

Co to je?

Folikulární tonzilitida je hnisavý zánět folikulů mandlí (lymfoidní formace hltanu), ve kterém se hnis nachází ve formě jednotlivých bodových lézí. Mohou být postiženy palatiny, trubice, faryngeální a lingvální mandle. Onemocnění je doprovázeno zvýšením a zánětem krčních regionálních lymfatických uzlin, do kterých proudí lymfata z ložisek zánětu.

Příčiny vývoje

Hlavní příčinou folikulární anginy je infekce patogenními bakteriemi, viry nebo plísněmi nebo autoinfekce vlastní podmíněně patogenní mikroflórou, která se aktivuje, když napětí lokální imunity klesá.

Mezi bakteriální látky, které nejčastěji způsobují bolest v krku, jsou:

  • arcanobacteria (nejčastější ve věkové skupině do 25-30 let);
  • Neisseria;
  • pneumokoky;
  • meningokoky;
  • hůlka hůlky;
  • Klebsiella; a další;
  • β-hemolytická streptokoková skupina A, GABHS (je příčinou více než 50-70% případů);
  • streptokoky skupin C a G (spolu s GABHS způsobují 30-40% všech případů anginy pectoris v pediatrické praxi).

Viry vyvolávají rozvoj onemocnění mnohem méně často, zejména v důsledku folikulární tonzilitidy jsou následující:

  • koronavirus;
  • chřipkové viry a parainfluenza;
  • Virus Epstein-Barr;
  • adenovirus;
  • rhinovirus;
  • Coxsackie A. virus

V některých případech může být onemocnění způsobeno patogenním účinkem hub Candida, obvykle ve spojení s viry nebo bakteriemi.

Infekce tkáně mandlí patogenní mikroflórou se obvykle vyskytuje prostřednictvím vzduchové kapky nebo alimentární metody, ale nelze ji vyloučit přímým kontaktem. Kromě infekce z vnějšku je endogenní infekce možná v přítomnosti chronického zánětlivého procesu v zóně ORL, zvláště často u chronické angíny (v tomto případě může β-hemolytická streptokoková skupina A přetrvávat po dlouhou dobu ve vnitřních strukturách mandlí).

Příznaky u dospělých

Prekurzory folikulární anginy pectoris jsou zánět sliznice měkkého patra, palatinových oblouků, mandlí mandlí:

  • pacient si stěžuje na bolest v krku;
  • povrch orální tkáně je hyperemický, pokrytý hlenem;
  • Vyšetření ukázalo subfebrilní teplotu, mírný otok, otok sliznice, regionální lymfatické uzliny (cervikální, submandibulární) zvětšené, bolestivé s palpací.

Během 1-3 dnů, bez léčby, se objeví první příznaky. Obecné klinické vyšetření odhalí symptomy folikulární tonzilitidy:

  1. Ostrý bolest v krku, obecná malátnost;
  2. Febrilní teplota, regionální lymfatické uzliny jsou rozšířené a bolestivé;
  3. Když faryngoskopie detekuje malé váčky (folikuly) obsahující hnis, který prosvítá přes sliznici mandlí.

Charakteristickým příznakem folikulární anginy je purulentní nekrotické oblasti, které se nacházejí vedle lakuna. Rozdělení folikulární a lacunární anginy podmíněné. Obvykle se v blízkosti nacházejí hnisaté dutiny a folikuly. Vizuálně se launární forma bolavého hrdla projevuje pruhy na amygdale, naplněné hnisavým obsahem.

Folikulární tonzilitida bez horečky. Z klasického pohledu je každý zánět, včetně folikulární tonzilitidy, doprovázen šesti vnějšími znaky:

  • otoky žláz a okolní tkáně,
  • lokální acidóza (zvýšená kyselost tkáně),
  • lokální hyperémie (zarudnutí mandlí),
  • hypertermie (zvýšená lokální tělesná teplota),
  • dysfunkce poškozeného orgánu,
  • bolest.

Velmi často v raném stádiu onemocnění jsou příznaky folikulární tonzilitidy velmi podobné infekční mononukleóze, exacerbaci chronické angíny, herpetické bolesti v krku, orální kandidóze.

Sekundární bolest v krku s mononukleózou je velmi podobná folikulu, ačkoli to může pokračovat jako lacunar:

  1. Začíná první den nemoci nebo se připojuje 5-6 dnů.
  2. Velmi typické jsou také bolesti břicha a zvětšení jater a sleziny, které nejsou přítomny v případě primárního folikulárního bolestí v krku.
  3. Kromě vysoké teploty, která proudí ve vlnách, lymfatické uzliny rostou a jsou bolestivé. Ovlivněny jsou však nejen krční, ale také axilární, okcipitální a subklavické a tříselné skupiny uzlů.
  4. Mononukleóza se liší v krevních testech (lymfocytóza, detekce mononukleárních leukocytů).
  5. Diagnóza je potvrzena imunologicky (detekce protilátek a stanovení jejich titrů) a sérologickými reakcemi krve.

Zvláště důležité je odlišit infekční mononukleózu od folikulární anginy, léčba těchto dvou onemocnění je radikálně odlišná. V případě mononukleózy nesmí být v žádném případě užívána antibiotika a hnisavá folikulární tonzilitida může být léčena pouze jimi.

Příznaky u dětí

Rychle určit hlavní zaměření zánětu u malého dítěte je poměrně obtížné. Následující příznaky by měly upozornit rodiče v počáteční fázi onemocnění:

  1. Zčervenání tváří.
  2. Prudký skok teploty nad 38 ° (s anginou pectoris, je těžké srazit teplotu).
  3. Dlouhý pláč (v dětství).
  4. Stížnosti na bolest v krku, hlavě nebo uchu.
  5. Nepříjemný zápach z úst.
  6. Poruchy příjmu potravy (průjem nebo zvracení).
  7. Zhoršení koordinace pohybu.
  8. Hrdlo červené, bílé nebo nažloutlé na jazyku.
  9. Projev vrtošivosti s prudkým poklesem fyzické aktivity (u starších dětí).
  10. Možná zmatek až do omdlení.

U dětí se onemocnění rychle vyvíjí a postupuje v akutnější formě, proto je při prvních příznacích nutné zavolat záchranný tým, který rychle vezme dítě do nemocnice infekčních nemocí. Volání okresního terapeuta v tomto případě je nevhodné, protože značně zvětšené mandle mohou blokovat dýchací cesty a vyvolávat udusení.

Jak vypadá folikulární angína: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u dospělých.

Komplikace a prognóza

Pozdní, neprofesionální léčba, užívání antibiotik, u nichž se vytváří rezistence tohoto typu patogenní flóry, snížená imunita pacienta je hlavní příčinou vzniku komplikací.

Nejčastěji dochází:

  • revmatismus;
  • streptokoková meningitida;
  • poškození trávicího traktu;
  • paratonsilární absces;
  • formování flegmonu;
  • pyelonefritida, glomerulonefritida;
  • sepse;
  • infekční toxický šok;
  • otitis media;
  • edém hrtanu.

Prognóza onemocnění většinou záleží na tom, jak léčit folikulární bolest v krku a jak je poskytována včasná lékařská péče. Při prvních projevech nemoci byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Jak léčit folikulární bolest v krku

Účinná léčba anginy pectoris pomocí léků není možná bez přísného dodržování následujících předpisů doma:

  1. Odpočinek na lůžku, odmítnutí zůstat na ulici 5-6 dnů, aby nedošlo k prudkému zhoršení.
  2. Strava by se měla skládat z homogenních potravin bez koření, jako jsou: obiloviny, vývar, bramborová kaše a polévky.
  3. Pravidelné vyplachování krku, 7-10 krát denně, které odstraní hrdlo hnisavých sekrecí, které zůstanou po zrání a otevření folikulu.
  4. Místnost, kde je pacient umístěn, musí být denně čištěna a odvzdušňována.
  5. Bohatý teplý nápoj, zejména nesycená minerální voda, mléko se sodou, bylinné přípravky se šípkem, heřmánek a šalvěj. Aby nedošlo k poranění zanícené sliznice, teplota kapaliny by neměla být příliš vysoká.

Pacient se může po 5 dnech zlepšit, ale nedoporučuje se okamžitě chodit do práce a navštívit veřejná místa. Imunita potřebuje čas, aby se zotavila z nemoci. Lékaři doporučují chránit tělo před kontaktem s vnějším prostředím po dobu 10 dnů. Zlepšit své zdraví pomůže zdravému spánku, správnému odpočinku, vyvážené výživě, zelenině a ovoci.

Léčba drogami

Z léků na bolavé hrdlo předepsat:

  • vitamíny (zvýšení odolnosti vůči infekci);
  • antihistaminika (Suprastin, et al.), která snižují senzibilizaci na streptokoky;
  • antipyretika (děti Paracetamol v sirupu nebo svíčky, s vysokoteplotní injekcí dipyronu a difenhydraminu). Ačkoli pediatrové často předepisují Nurofen jako analgetikum a antipyretikum, tento lék je přísně zakázán až na 2 roky a jeho použití po dobu až 12 let je relativně nebezpečné;
  • antibiotika se doporučuje téměř ve všech případech v důsledku proliferace bakterií na postižených mandlích (peniciliny Amoxicilin / Augmentin, makrolidy Sumamed / Azithromycin / Clarithromycin, cefalosporiny Cefalexin / Cefazolin).

Léčba folikulární anginy pectoris antibiotiky

Před jmenováním léku se doporučuje zasít hlen nebo hnis z povrchu mandlí na citlivost mikrobiální flóry na léčivo.

Není-li alergie na antibiotika, musíte použít:

  1. Léky první linie, kterými jsou peniciliny (inhibitor nebo polosyntetika). Jedná se o širokospektrální léky, které jsou velmi účinné při potírání streptokoků a stafylokoků. Průběh penicilinu musí být nejméně 10 dnů. Přípravky této skupiny zahrnují Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicilin.
  2. Sekundární rozsah antibiotik je makrolid. Josamycin, Klacid (klarithromycin, azithromycin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed) Příjem těchto léčiv by měl být omezen na 5 dní, protože léky mají tendenci se hromadit v krvi, takže tento kurz poskytne 10 dní expozice bakteriím v těle.

Účinnost léčby antibiotiky je hodnocena po 72 hodinách pro zlepšení celkové pohody, snížení teploty. U tohoto pacienta během prvních tří dnů denně navštíví lékař. Při absenci účinku užívání antibiotika přejít na jinou skupinu léčiv.

Fyzioterapie

Pro provádění postupů používajících speciální zařízení - zářiče. Doma se obvykle používá infračervená lampa. Jeho hlavní činností je zahřátí, což vede k expanzi cév, stimulaci regeneračních procesů.

V podmínkách nemocnice se používá ultrafialové záření. Účinky ozařování se obvykle kombinují s inhalacemi léků, protože podle některých údajů zlepšuje propustnost tkání. Navíc má ultrafialové záření baktericidní účinek.

Také, když angína používá mikrovlnnou troubu a UHF, elektrický proud. Pro dosažení žádoucího efektu je zapotřebí soubor procedur, průměrný průběh je 5-7 dnů. Používání fyzioterapie u anginy u dětí, včetně preventivních, je rozšířené.

Chirurgická léčba

V některých případech se může zbavit folikulární tonzilitidy vyžadovat chirurgické a polooperační metody likvidace. Tato metoda se používá s častým výskytem onemocnění, která vedou ke změně mandlí a patologických komplikací. Semi-chirurgická metoda je praktikována jako další opatření v lékové terapii, která pomáhá odstraňovat hnis z mandlí. Tyto metody zahrnují: galvanické pokovování a diatermokoagulaci. Hardwarová metoda se používá k pitvě a čištění mandlí z hnisu v chronickém průběhu angíny.

Radikální cestou je odstranění mandlí nebo tonzilektomie. Ve většině případů jsou mandle zcela odstraněny, ale u velkých velikostí může být provedena částečná excize. Indikací tonzilektomie je neúčinnost konzervativní léčby. Operace se provádí nejdříve 3 týdny po přenosu folikulární anginy.

Prevence

Zvláštní opatření k prevenci rozvoje folikulární anginy pectoris, která nebyla vyvinuta. Obecná doporučení jsou následující:

  1. Izolace pacienta, protože nemoc je nakažlivá.
  2. Vyloučení vlivu traumatických faktorů v přítomnosti (prachu, znečištění ovzduší).
  3. Výživa s dostatečným obsahem vitaminu C.
  4. Udržení imunitního systému ve stabilním stavu temperačními postupy a eliminací stresu.

Léčba folikulárního bolavého hrdla musí být komplexně, s využitím všech dostupných prostředků. Nezanedbávejte ani ty metody, které nedávají rychlý výsledek (například z arzenálu tradiční medicíny), protože často zlepšují celkový stav těla, zvyšují jeho odolnost vůči infekci.

Folikulární bolest v krku - příznaky, léčba u dětí a dospělých

Folikulární tonzilitida je hnisavý zánět folikulů mandlí (lymfoidní formace hltanu), ve kterém se hnis nachází ve formě jednotlivých bodových lézí. Mohou být postiženy palatiny, trubice, faryngeální a lingvální mandle. Onemocnění je doprovázeno zvýšením a zánětem krčních regionálních lymfatických uzlin, do kterých proudí lymfata z ložisek zánětu.

  • Nejčastěji dospělí a děti onemocní během počátečního kontaktu se streptokoky nebo stafylokoky
  • Stejně jako nosiče mikrobů v chladném období
  • Nebo při lokálním vychlazení hrdla (ledová voda, zmrzlina) a snížení imunity.

Streptokokové bolesti v krku tvoří asi 90% případů. Primární streptokoková angína, způsobená beta-hemolytickým streptokokem, v kombinaci s kožní alergickou reakcí ve formě vyrážky se nazývá šarlatová horečka. Rozdíl mezi lacunárním tonzilitidou a folikulárními bolavými hrdly je v místě hnisavých ložisek a hloubky jejich výskytu. Folikuly jsou menší a povrchní útvary než mezery vyplněné hnisem.

Příznaky folikulární anginy pectoris

  • Horečka, teplota může být až 39 - 40 stupňů, a to může být po dlouhou dobu, je těžké se dostat s antipyretika, zejména s quinsy u dětí.
  • První sucho v ústech, pak lechtání, kašel a bolest v krku.
  • Postupně, otoky mandlí, zarudnutí mandlových oblouků.
  • Existují pustuly ve formě žlutých a bílých hrbolků.
  • Obecná slabost, příznaky těžké intoxikace, zimnice, bolesti hlavy.
  • Děti mohou mít průjem, zvracení, nechutenství v důsledku silné bolesti v krku.
  • U dospělých se může objevit retence stolice a zácpa.
  • Bolest svalů a kloubů, u dospělých, možná bolest v srdci, tachykardie.
  • Lymfatické uzliny jsou rozšířené, bolestivé při palpaci, do té míry, že je obtížné, aby pacient otočil hlavu na stranu.

Klinika takové bolesti v krku začíná bolestí při polykání, někdy vyzařuje do ucha. Při akutně tekoucím folikulárním bolestech v krku jsou pozorovány změny v krevním složení: zvýšené leukocyty (nad 9 g / l), posun vzorce leukocytů doleva se zvýšením počtu bodových a segmentovaných leukocytů, zvýšená eosinofilie, zvýšená ESR (někdy významná).

Velmi často v raném stádiu onemocnění jsou příznaky folikulární tonzilitidy velmi podobné infekční mononukleóze, exacerbaci chronické angíny, herpetické bolesti v krku, orální kandidóze. Sekundární bolest v krku s mononukleózou je velmi podobná folikulu, ačkoli to může pokračovat jako lacunar:

  • Začíná první den nemoci nebo se připojuje 5-6 dnů.
  • Kromě vysoké teploty, která proudí ve vlnách, lymfatické uzliny rostou a jsou bolestivé. Ovlivněny jsou však nejen krční, ale také axilární, okcipitální a subklavické a tříselné skupiny uzlů.
  • Velmi typické jsou také bolesti břicha a zvětšení jater a sleziny, které nejsou přítomny v případě primárního folikulárního bolestí v krku.
  • Mononukleóza se liší v krevních testech (lymfocytóza, detekce mononukleárních leukocytů).
  • Diagnóza je potvrzena imunologicky (detekce protilátek a stanovení jejich titrů) a sérologickými reakcemi krve.

Zvláště důležité je odlišit infekční mononukleózu od folikulární anginy, léčba těchto dvou onemocnění je radikálně odlišná. V případě mononukleózy nesmí být v žádném případě užívána antibiotika a hnisavá folikulární tonzilitida může být léčena pouze jimi.

Jak léčit folikulární bolest v krku antibiotiky

První den vývoje folikulární anginy by měl mít pacient tampóny z hltanu a nosu na Leflerově hůlce (difterický patogen), z něhož je nutné rozlišovat anginu pectoris. Poté začíná léčba onemocnění. Hlavní léčbou je předepisování antibiotik. Nejprve musí potlačit bakteriální flóru a v případě streptokokové anginy zajistit prevenci takových strašných komplikací jako revmatismus:

  • Pokud akutní revmatická horečka vyvolá pouze teplotu s intoxikací a vyvolá zánět kloubů, poškození nervového systému, stěny a chlopně srdce
  • Chronická revmatická choroba je těžké srdeční onemocnění s progresivním srdečním selháním a invaliditou pacientů. Také v případě geneze streptokoků v krku se bojíme sekundární glomerulonefritidy, což vede k chronickému selhání ledvin.

Proto vždy v nepřítomnosti alergie na tento typ antibiotik:

  • Peniciliny (polosyntetické nebo chráněné inhibitorem) jsou léky první linie. Jedná se o širokospektrální léky, které jsou účinné proti stafylokokům a streptokokům. Průběh penicilinů by měl být 10 dnů. Jedná se o Amoxicilin (Flemoxin Soluteb), s rezistencí patogenu, Amoxicilin s kyselinou klavulanovou Augmentin (140-250 rublů), Amoxiclav (120-300 rublů), Ecoclav (170-280 rublů).
  • Druhou řadou antibiotik jsou makrolidy. Azithromycin (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), klarithromycin (Klacid), josamycin. Jejich směnný kurz může být omezen na 5 dní, protože léky se hromadí v krvi a tento průběh poskytne deset dní expozice bakteriím.

Účinnost léčby antibiotiky je hodnocena do 72 hodin snížením teploty a zlepšením celkové pohody. U tohoto pacienta během prvních tří dnů lékař navštíví. Když je antibiotikum neúčinné, je nahrazeno lékem z jiné skupiny.

S tak závažným onemocněním, jako je folikulární bolest v krku, by léčba antibiotiky neměla být zastavena poté, co se stane snadnější. S časným ukončením kurzu je možný výskyt rezistence bakterií na toto antibiotikum a v případě recidivy anginy pectoris bude bezmocný, stejně jako rozvoj závažných komplikací.

Symptomatická léčba

Pacient by měl dodržovat lůžko, oslabený pacient by neměl jít ven, protože to může vést k vážnému zhoršení stavu.

  • Antipyretika a antihistaminika

Pro snížení příznaků anginy pectoris použijte nesteroidní protizánětlivé léky, které snižují bolest a teplotu (nurofen, paracetamol, ibuklin). Antihistaminika se také používají ke snížení alergické složky zánětu (viz seznam léků na alergie, Loratadine, Claritin, Clarincens, Cetrin).

Aby se zabránilo těžké dehydrataci těla od horečky a těžké intoxikace, jak se zbavit toxinů co nejdříve, jsou bohaté teplé nápoje jsou uvedeny, nejlepší ze všeho, teplé mléko se sody nebo minerální vody bez plynů, stejně jako fytotika pomoci s heřmánkem, šalvěj a dogrose. Teplota kapaliny by měla být optimálně pohodlná, ne horká a ne studená, aby nedošlo ke zbytečnému zranění zapálené sliznice.

Jídla by měla být pokud možno homogenní, protože při polknutí pevné potravy dochází k výraznému zvýšení bolesti při polykání, dieta by měla sestávat z tekutých obilovin, polévek, vývarů. Je také důležité, abyste místnost pravidelně větrali a čistili každý den.

Kromě antibiotika je nutné doplnit léčbu lokálními postupy. Vývoj tohoto onemocnění je nejprve v tvorbě hnisavého folikulu, jeho zrání, růstu velikosti a nakonec procesu otevírání folikulu. To je kvůli neustálé přítomnosti hnisavého výboje v ústní dutině nejdůležitější podmínka pro správnou léčbu folikulární angíny je považována za časté kloktání.

Kloktání s bolestmi v krku by mělo být co nejrychleji až 6-10 krát denně. Během zákroku mohou být použita speciální antiseptika, jako je jodol, Dolphin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, furatsilin (2 tablety na šálek vody), bylinné infuze, roztok sody a sůl. Farmaceutický průmysl také nabízí celou řadu různých aerosolů, které jsou vhodné pro použití - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Můžete také zmírnit bolest v krku a otoky pomocí vstřebatelných tablet a pastilek - Faringosept, Geksoral tabs, atd. Kromě dezinfekčního účinku, kloktání pomáhá vymýt hnisavé sekrece, které se tvoří po otevření folikulů.

Tam je jeden populární způsob léčby folikulární tonzilitidy - kloktání s tímto roztokem: vzít 1 řepa, třít na jemném struhadle, ve výši 1 šálek tříté hmoty - 1 polévková lžíce 6% jablečného octa, lepší domácí, kombinovat ocet s červenou řepou, dát směs na tmavém místě po dobu 4 hodin, vytlačte šťávu přes tlustý hadřík, takže kloktejte každé 3 hodiny. Šťáva z červené řepy s octem má antibakteriální vlastnosti.

Folikulární bolest v krku - komplikace

Pokud má pacient následující příznaky 6 dní po zahájení léčby, znamená to zhoršení stavu a selhání léčby:

  • horší bolest v krku
  • zvýšená tělesná teplota
  • obtížné polykání
  • vnějšího nádoru v oblasti zánětlivých mandlí kolem krku
  • bolest lymfatických uzlin

Pokud máte folikulární bolest v krku, jejíž léčba začíná pozdě, a také pokud je antibiotikum pro bolest v krku vybráno nesprávně as velmi oslabenou imunitou pacienta, mohou se vyskytnout závažné komplikace:

  • paratonsilární absces na prvním místě
  • Lemierreův syndrom
  • infekční toxický šok
  • streptokoková meningitida
  • revmatismu
  • glomerulonefritida

Pokud neprovedete léčbu antibiotiky, ignorujte kloktání, pak může dojít ke komplikaci, pokud se hnisající folikuly neroztrhnou v ústní dutině, ale v tkáni téměř mandlí. Pak to může vést k vážnému následku - infekce krve.