Hypertrofie nosní konchy - nebezpečná choroba a její léčba

Angina

Hypertrofie nosní konchy může být jedním z důvodů konstantní kongesce nosu a dlouhotrvajícího rýma: symptomy tohoto onemocnění jsou snadno zmateny pacientem s chronickou nebo alergickou rýmou. Mezitím, pro správné a volné dýchání je velmi důležitý symetrický vývoj dvou polovin nosu a správné polohy nosní přepážky.

Co je hypertrofie

Nosní konšy jsou tři páry tzv. „Kostních výrůstků“, které jsou umístěny v nosní dutině na boční stěně. Jsou rozděleny na spodní, střední a horní a plní různé funkce, z nichž jeden je směr a regulace proudění vzduchu v nosních průchodech. Nižší skořápky jsou v tomto procesu obzvláště důležité a vyžadují dobře vyvinutou a neporušenou sliznici.

Při různých onemocněních alergického, virového a mechanického poranění může dojít k asymetrii ve vývoji jak koncha, tak sliznice, která je lemuje. Hypertrofie nosní konchy je zahušťování a růst nosní sliznice, stejně jako zvýšení sekrece sekreční tekutiny.

V této nemoci má povrch sliznic kopcovitý, nerovnoměrný vzhled, často rostoucí ve formě epifýzy. Hypertrofie dolní turbinaty je jednou z nejčastějších diagnóz.

Druhy hypertrofie turbinátu

Anatomická struktura nosního průchodu a pohyb proudění vzduchu vede k tomu, že přední konec středního pláště a zadní konec spodního pláště se stávají nejzranitelnějšími místy. Nejčastěji dochází k hypertrofickým změnám. Proto může být hypertrofie turbinátů rozdělena do následujících typů:

  • hypertrofie zadních konců dolní koncové dutiny nosní - zcela běžná u lidí s chronickou rýmou. Studie odhalila formace ve formě polypů, které pokrývají lumen vnitřních nosních otvorů. Hypertrofie se obvykle vyvíjí ze dvou stran, ale asymetricky;
  • hypertrofie předních konců středních skořápek - je stanovena méně často. Příčinou jeho vzniku je především pomalý zánět doprovodného nosního sinu.

Příčiny vzniku a vývoje onemocnění

Pokud je sliznice zdravá a nemá žádné poškození, může se snadno vyrovnat s tlakem procházejícího vzduchu. Ale v přítomnosti chronických onemocnění nebo asymetrie nosních průchodů, změny proudění vzduchu změny. V nových podmínkách se musí nosní sliznice přizpůsobit. V důsledku kompenzačních mechanismů dochází k jeho expanzi.

Jednou z příčin onemocnění je zakřivení nosní přepážky. Ve své asymetrické poloze se mění směr proudění vzduchu. Pokud je pohyb vzduchu omezen jednou částí nosu, druhý pracuje se zvýšeným zatížením. V nových podmínkách se sliznice skořápek zesílí a nakonec uzavře pohyb vzduchu ve druhé části nosu.

Také zakřivení přepážky ovlivňuje samotný růst skořápek. V případě, že je oddíl odmítnut doprava, objeví se na levém shellu další volné místo, které se nakonec vyplní. Dalšími důvody mohou být prodloužená alergická rýma, škodlivé pracovní podmínky (prach a špína ve vzduchu), kouření a užívání hormonálních léků.

Příznaky a diagnóza hypertrofie

Příznaky nemoci vždy neumožňují určit jeho přítomnost, protože je v mnoha ohledech podobný příznakům jiných onemocnění nosu. Hlavním problémem je potíže s nosním dýcháním. Obtížnost může být jak při vdechnutí, tak při výdechu, kdy se hypertrofovaný obal stane ventilem, který blokuje pohyb vzduchu.

Řeč může získat nazalismus, možná pocit cizího tělesa v nosohltanu (zejména tento příznak je charakteristický hypertrofií zadních konců skořápek). Další symptomy mohou zahrnovat těžkost v hlavě, bolesti hlavy, těžké a dlouhodobé nosní výtok, tinnitus, problémy s vůní.

Je poměrně obtížné provést správnou diagnózu a zaměřit se pouze na symptomy. Je nutné provést speciální studii lékařem - rinoskopií, během které se zjistí hypertrofické změny v mušlích a sliznicích.

Ve studii lékař věnuje zvláštní pozornost tomu, která část nosního průchodu je hromadění sliznic:

  • jestliže oni jsou lokalizováni hlavně u dna nosního průchodu, pak toto ukáže hypertrofii zadních konců dolní concha;
  • pokud je v dopředném směru detekována akumulace hlenu, pak je s největší pravděpodobností hypertrofie dolní turbinaty.

Zakřivení nosní přepážky může také indikovat jednostrannou nebo oboustrannou hypertrofii.

Léčba hypertrofie

Nejčastěji není možné vyrovnat se s onemocněním, jako je hypertrofie dolní nosní konchy, kterou může předepsat pouze lékař, a to na základě příčiny onemocnění.

Konzervativní terapie navíc obvykle nedává dlouhodobý pozitivní účinek. Ve většině případů je pacientům indikována operace: hypertrofie nosní konchy s chirurgickými metodami je léčena poměrně úspěšně.

Operačními metodami léčby jsou: t

  • elektrolytické pokovování - metoda spočívá v tom, že po lokální anestezii se do dutiny dřezu zavede elektroda. Zahřívání, utrácet na sliznici. Výsledkem tohoto postupu je, že sliznice dále roste a umírá, což vytváří jizvu. Po jeho odmítnutí, zbytek shellu je normalizován a nosní dýchání je obnoveno;
  • konchotomie (odstranění sliznice) - postup se provádí odstraněním zarostlé plochy sliznice drátěnou smyčkou. Přebytečná část je vyříznuta bez ovlivnění kostního základu skořápky a odstraněna z nosního průchodu;
  • submukózní resekce kostních destiček nosních konkáv - v důsledku operace se odstraní část kostní tkáně nebo chrupavky;
  • plastové nosní lastury - v tomto případě se odstraní část kostní desky a sliznice. Výsledkem tohoto postupu je zmenšení velikosti nosní konchy a odstranění překážky pro pohyb proudu vzduchu;
  • korekce nosní přepážky - pokud je hyperplazie kombinována se zakřivením septa, chirurgická korekce může vést k normalizaci velikosti konchy.

Hypertrofie nosní konchy je nepříjemná choroba, která vyžaduje povinnou léčbu, ale dnešní metody léčby onemocnění se mohou tohoto problému zbavit poměrně rychle. Je však třeba věnovat pozornost prevenci: být čerstvějším vzduchem a rychle léčit zánětlivé procesy v nosní dutině.

Hypertrofie turbinátu

Důvody. Nárůst nosní konchy může být variantou anatomické struktury boční stěny nosní dutiny, hyperplazie nosní sliznice, reakce na patologické stavy nosní dutiny a vedlejších nosních dutin.

Příznaky Porušení nového dechu z jedné nebo dvou stran. Přední rinoskopie identifikuje zvětšené turbináty. Po aplikaci vazokonstrikčních kapek se velikost lastury prakticky nezmenší.

Komplikace. Stejné jako u vazomotorické rýmy.

Chirurgická léčba. Volba metody je pro každý případ stanovena individuálně. Používají se endoskopické techniky, technologie holicího strojku, klasická parciální konchotomie. Všechny metody jsou zaměřeny na snížení objemu skořápek, změny prostorových anatomických proporcí nosní dutiny. Nosní tampony vstříkly na den.

Úleva od bolesti Místní, v případě potřeby anestezie.

Doba provozu je 15 minut.

Období rehabilitace. Po operaci je pacient na hodinu pozorován ve středu a poté poslán domů. Léčba v nemocnici, v případě potřeby během dne, dvě. Zpravidla je pacient v pracovní neschopnosti po dobu 3-5 dnů, během které je léčba prováděna. Období pracovní neschopnosti závisí na povaze vykonávané práce, objemu operace, individuálních charakteristik organismu.

Jak se léčí hypertrofie ulity?

Co znamená hypertrofie dolních turbin? Abychom pochopili tuto otázku, začněme tím, že samotná conchasis je. Celkem jsou tři páry: nižší, střední a horní. Jsou to výrůstky kostí a jsou umístěny na boční stěně nosní dutiny. Umyvadla jsou určena k řízení a regulaci průtoku vzduchu v nosních průchodech. Současně musí být sliznice zdravá a dobře vyvinutá. Hlavní role v tomto procesu patří dolním skořápkám.

Při působení různých onemocnění, včetně projevů alergické povahy a onemocnění virové etiologie, se mohou začít vyvíjet deformační procesy, což vede k tvorbě asymetrie nosních skořápek a sliznice. Tato anomálie se může vyvinout po úrazu a mechanickém poškození. V lékařské terminologii, nemoc dostala jméno hypertrofie nebo conchobullosis nosních skořápek. V tomto článku se budeme podrobně zabývat příčinami, znaky a metodami léčby hypertrofie nosní konchy.

Příčiny hypertrofie

Hypertrofie nosní konchy je patologický proces doprovázený postupnou proliferací a zesílením nosní sliznice. V důsledku toho má pacient poruchu dýchání.

Deformační změny jsou doprovázeny zrychlenou sekrecí sekreční tekutiny a hlenu. S hypertrofií nosní sliznice se vnitřní povrch stává hrbolatým a ztrácí svou jednotnost.

Mezi hlavní příčiny hypertrofie nosní konchy patří:

  1. Rinitida alergická povaha. Nejčastější příčina konhobulózy nosních skořápek. Zánětlivá reakce vyplývající z vystavení alergenů nosní membráně vede k otoku. Výsledkem je dočasná hypertrofie.
  2. Chronizace zánětlivého procesu, vedoucí k asymetrii nosních průchodů, vyvolává narušení průchodu vzduchu. Výsledkem je zvýšení tlaku na nosní sliznici, což vede k proliferaci epiteliální tkáně.
  3. Zakřivení nosní přepážky. Deformace desky zabraňuje průchodu vzduchu v jednom úseku nosu a vytváří zvýšené zatížení na jeho druhé části. Porušení struktury dýchacího ústrojí vede k nerovnoměrnému růstu a zahuštění sliznice. V průběhu času je dýchání u těchto pacientů výrazně omezováno.

Často se hypertrofie nosní konchy stává výsledkem dlouhodobého, ne-lékařského předepsaného použití vazokonstrikčních přípravků.

Kromě výše uvedených důvodů může být výskyt hypertrofie způsoben špatným stavem lidského zdraví a řadou externích negativních faktorů, mezi které patří:

  • kouření;
  • škodlivých pracovních podmínek;
  • vystavení hormonálním lékům.

Druhy hypertrofie

Nejzranitelnějšími oblastmi ve vývoji konhobulózy jsou zadní část dolní skořápky a přední konec středu. To je dáno zvláštnostmi anatomické struktury nosních průchodů, které zajišťují průchod vzduchu. V těchto místech jsou nejčastěji pozorovány hypertrofické procesy.

V současné době existují 2 typy patologie concha:

  1. Hypertrofie zadních konců spodní nosní konchy se nejčastěji vyvíjí na pozadí chronické rýmy. Vyšetření indikuje přítomnost polypous formací, které mohou blokovat lumen ve vnitřní části nosu. V tomto scénáři dochází k bilaterálnímu rozvoji hypertrofie. Patologie je charakterizována absencí symetrie.
  2. Přední konec střední turbíny je nejvzácnější patologií. K onemocnění dochází na pozadí vývoje zánětlivého procesu v dutinách nosu.

Známky a diagnostika patologie

Léčba hypertrofie turbinátu se provádí pouze po kvalitativní diagnóze. Neméně důležitý je průzkum a vyšetření pacientů.

Výrazné projevy vývoje patologických změn jsou:

  • potíže s dýcháním nosem, které lze pozorovat jak při inhalaci, tak při výdechu;
  • vzhled nosního jazyka;
  • pocit cizího tělesa v oblasti nosohltanu;
  • bolesti hlavy;
  • hojný slizový výtok z dutin;
  • zvonění v uších;
  • pokles čichových vjemů.

Symptomy hypertrofie turbinátu jsou velmi podobné projevům alergické rýmy.

Kromě analýzy hlavních symptomů se před diagnózou provede rinoskopie. Vyšetření odhalí stupeň hypertrofie a změny v sliznici. Na níže uvedené fotografii je vidět rinoskopický obraz pacienta s hypertrofií dolní nosní konchy.

Léčba hypertrofie

Eliminace hypertrofie turbinate je výhradně záležitostí specialistů. Léčbu by měl předepisovat pouze lékař na základě výsledků studie, příčinných faktorů a celkového stavu pacienta.

Stojí za zmínku, že léková terapie je ve většině případů bezmocná. Léčba léky, i když pomáhá vyrovnat se s příznaky hypertrofie, ale nemá prakticky žádný vliv na příčiny. Proto je patologie léčena především chirurgickým zákrokem.

Existuje několik metod chirurgie:

  1. Konkhotomiya.Manipulation je odstranit zarostlé oblasti sliznice nosní průchod. Částečné odstranění skořápky v nose nastává použitím drátěné smyčky. Přebytečná přerostlá tkáň je vyříznuta, s výjimkou poškození kosti.
  2. Metoda galvanizace založená na vstupu do nosní dutiny vyhřívané elektrody, která je vedena podél sliznice. Podstata procesu spočívá v tom, že sliznice zpočátku expanduje ještě více, po které poškozená tkáň umírá. Po zhojení v nosní dutině se vytvoří jizva, která je následně odmítnuta. Pokud je operace úspěšná, pak se obnoví nosní dýchání.
  3. Resekce nosních destiček, která se provádí v případě potřeby k odstranění tkáně kosti nebo chrupavky.
  4. Septoplastika - chirurgická korekce nosní přepážky za účelem odstranění jejího zakřivení.
  5. Eliminace hypertrofie pomocí vysokofrekvenčního ultrazvuku. Při této manipulaci se odstraní nadbytečná tkáň. Před zákrokem jsou povinná endoskopická a rentgenová vyšetření. Tato operace je nekrvavá, což vylučuje poškození sliznice a tvorbu kůry. Po ošetření ultrazvukem se otoky sníží a obnoví se respirační proces.

V případě úspěšné operace je pacientovi obnoveno dýchání a řádně zvolená léčba v průběhu rehabilitačního období zabraňuje vzniku komplikací. Ve většině případů je hypertrofie turbinate dočasná a reverzibilní.

Pokud jde o populární metody léčby, mohou být použity pouze jako další opatření. Nedoporučuje se provádět takovou terapii pouze bez konzultace s odborníkem.

Hypertrofie nosní sliznice: příčiny a léčba

Plné nasální dýchání je klíčem k optimálnímu fungování celého těla. Když je porušen, mozek přestane dostávat dostatek kyslíku. Vzduch v nose je také ohřátý, zvlhčený a vyčištěný.

Když onemocnění dýchacího ústrojí zhoršuje lidský blahobyt. Když je nos naplněn, pacient dýchá ústy. Účinnost se snižuje, dochází k oslabení paměti, podrážděnosti, bolesti hlavy, závratě. Porušená noc spánku.

Obsah článku

Etiologie

Hypertrofie nosní konchy - nejběžnější patologie nosu. Provokujícím faktorem je chronická hypertrofická rýma.

Epitel nosu proniká mnoha krevními cévami. Tvoří kavernózní (cavernous) plexus. Kapiláry mají tenkou stěnu se svalovými vlákny, která přispívá k expanzi a kontrakci cév. Když je narušena jejich vazomotorická aktivita (kontrakční expanze), dochází k edému sliznic. Dochází k proliferaci nosní sliznice. Nosní průchody jsou zúžené, snižuje se průtok vzduchu a dochází k rozvoji dušnosti.

Hypertrofie je často kombinována s deformací nosní přepážky. To vede k porušení řádného dýchání. Někdy se patologie projevuje v dospívání se změnami hormonálních hladin v těle.

Existují dvě formy onemocnění: difuzní (difúzní) a omezená. Obvykle postižená tkáň spodní části skořápky. Méně časté jsou změny v kavernózní tkáni (střední část nosní dutiny).

Příznaky

Zahušťování sliznice je doprovázeno:

  • Zablokované nosní dýchání. Po použití vazokonstrikčních činidel je to poněkud zlepšeno, ale na krátkou dobu.
  • Sliznice a hnisavé hlenové sekrece.
  • Nepohodlí v nosohltanu (suchý nos, ústa).
  • Periodická bolest hlavy.

Nahromaděný hlen způsobuje pocit komatu nebo cizího tělesa v krku. Odstranění výbojů při foukání nosu je obtížné. Někdy snižuje ostrost pachu a chuti.

Sekundární symptomy (důsledky) hypertrofie nosní sliznice:

  • nazalismus (mluvit "v nose");
  • ztráta sluchu (tubootitis) - vyvíjí se v důsledku zhoršené ventilace sluchové trubice;
  • konjunktivitida, dakryocystitida (zánět slzného vaku) - zaznamenané se změnami v přední dolní části skořápky, když se stlačuje otvor slzného nosního kanálu.

V některých případech dochází k tvorbě polypů s růstem kavernózních těl. Často je nutné takovou patologii léčit okamžitě.

Diagnostika

Hlavní a nejúčinnější výzkumnou metodou je endoskopie. To vám umožní přesně určit stupeň a umístění patologie.

U rhinodiagnózy je pozorována hyperplazie (zesílení) nosní membrány dolní části, méně často - střední. Povrch upravených ploch je od hladkého až po hrbolatý. Sliznice je zarudlá a poněkud modravá. Zvětšení turbin se nevyskytuje, když kostní základ zhustne.

Další metoda vyšetření - rinopneumometrie. S jeho pomocí určete množství vzduchu, který projde nosní dutinou po určitou dobu. Při hypertrofii se výrazně snižuje objem vzduchu vstupujícího do těla.

Terapie

Léčba léky je často neúčinná. Terapeutické účinky léků jsou krátké a mírné. Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léků (adrenomimetik) vede k sušení sliznice. Tam je nepohodlí - suchost, pálení v nose. Vyvíjí se závislost na drogách, pacient vyžaduje zvýšení dávky a četnost užívání léků. Výsledkem je snížení terapeutického účinku. Obstrukce (blokování) nosních průchodů je obtížně odstraněna.

Hlavní typy chirurgické léčby: t

  • kauterizace (chemokustik);
  • konchotomie;
  • lateropozice;
  • USDG

Indikace pro konkrétní metodu je stupeň hypertrofického poškození a zhoršený respirační proces. Manipulace probíhají v lokální nebo celkové anestezii.

Kauterizace se provádí za použití chemických sloučenin - 30-50% lapis (dusitan stříbrný), kyselina chromová. V poslední době se používá jen zřídka a pouze v počátečních stadiích hypertrofické transformace.

Vývoj medicíny umožnil vznik nových výkonných optických systémů. Pomocí endoskopů je možné přesně provádět chirurgické úpravy hypertrofovaných nosních dírek, zejména špatně viditelných zadních částí nosní dutiny. Díky šetrné operaci lze dosáhnout minimálního traumatu tkáně.

Regenerace sliznice se vyskytuje v nejkratším možném čase. Klinické studie naznačují rychlé zotavení řasnatého epitelu při zachování jeho funkcí. Přesná operační korekce umožňuje vyhnout se posttraumatickým komplikacím - atrofii tkáně.

Osteokonotomie je pečlivé odstranění části submukózního kostního základu nižší nosní konchy. Někdy jsou výše uvedené chirurgické zákroky kombinovány s lateropozicí - posunutím skořepin směrem k boční stěně nosní dutiny.

Někteří odborníci doporučují, aby septoplastika (vyrovnání nosní přepážky) měla být prováděna se zřejmou potřebou. Je to důležité! Při septoplastice musí chirurg modelovat zakřivené septum ze stejné tkáně chrupavky.

Během operací se používají analgetika, antialergická léčiva a anticholinergika ("Promedol", "Atropina sulfát", "Dimedrol"). Jako lokální anestetikum použijte 1% roztok novokainu, 1-2% lidokainu, 0,5% ultrakainu nebo trimecainu. Chirurgická léčba probíhá v nemocnici.

UZDG se provádí ambulantně - ultrazvuková dezintegrace spodních částí konchy. Tento způsob léčby je založen na obnovení vazomotorické schopnosti cév. Pomocí ultrazvukového vlnovodu - aparátu "Laura-Don-3" jsou zničeny staré sklerosované nádoby, které tělo nahradí novými. Obnoví se jejich počáteční kapacita pro expanzi a kontrakci. Při úspěšné operaci se nosní dýchání normalizuje za 3-4 dny.

V pooperačním období se dekongestanty (decongestanty), Otrivin a Nazivin používají ke snížení otoků sliznice, jak je předepsáno lékařem. Snižují pravděpodobnost komplikací.

Rehabilitace dále zahrnuje použití antibakteriálních a antihistaminických (antialergických) přípravků (Cetrin, Zodac, Fenistil, Loratadin, Zyrtec atd.), Každodenní ucpání nosních dírek po dobu 3-5 dnů. Doporučuje se na nosní mytí s nosními spreji na bázi moře nebo minerální vody po dobu 15–20 dnů. Používají „Aqua Maris“, „Dolphin“, „Aqualor“, „Rinorin“, „Marimer“.

Správná léčba a úspěšná operace zabraňují perforaci (výskytu díry) nosní přepážky. Pokud je její zakřivení příčinou vzniku hypertrofie, objevila se patologie, která je reverzibilní.

Hypertrofická rýma

Hypertrofická rýma je zánětlivé onemocnění nosní dutiny, které se vyznačuje růstem sliznice sliznice. V pokročilých případech se k zánětům podílejí kostní elementy a periosteum. Hlavními příznaky jsou kongesce nosu, dušnost, nosní, opakující se bolest hlavy. Diagnóza rýmy zahrnuje vyšetření otolaryngologa rinoskopií, endoskopii. Pro objasnění diagnózy se provádí radiografie a CT paranazálních sinusů. Počáteční léčba je konzervativní, s protizánětlivými vazokonstrikčními kapkami. V případě difuzní léze se provádí operace k odstranění patologických výrůstků sliznice nebo kostní tkáně.

Hypertrofická rýma

Hypertrofická (hyperplastická) rýma je chronická difuzní nebo omezená léze nosní dutiny. Výskyt onemocnění je 6-16% u všech patologií ORL orgánů. Termín „hyperplastická rýma“ byl poprvé představen v 80. letech sovětským otolaryngologem L.B. Dainiak, který vyvinul klasifikaci chronické rýmy. K zhoršení dochází na jaře a na podzim, v období zvyšování počtu pacientů s SARS. Onemocnění často postihuje osoby ve věku 25 až 55 let, které mají oslabenou imunitu a práci v nebezpečných odvětvích.

Příčiny hypertrofické rýmy

Hyperplastická rýma je polyetiologické onemocnění, které může probíhat v průběhu několika let. Mezi hlavní příčiny vzniku rýmy patří:

  • Často se opakující a pokročilé formy rýmy s exacerbacemi více než 3-5krát ročně.
  • Zakřivení přepážky nosu, vedoucí k zúžení nosních průchodů a obtížnosti normálního odtoku tajemství.
  • Vrozené nebo získané abnormality nosních průchodů, poranění skeletu obličeje, způsobující porušení odtoku a stagnace sliznic.
  • Nekontrolovaný příjem vasokonstrikčních kapek, vedoucí k narušení trofismu tkání nosní dutiny. Sliznice kompenzace nosní dutiny zvětšuje velikost, cévy se stávají křehkými, jsou zde časté krvácení z nosu.
  • Vnější faktory (podmínky prostředí, práce v nebezpečných odvětvích, dlouhodobý pobyt v oblastech s nízkou nebo vysokou teplotou, vdechování prachu, plynů). Tyto účinky poškozují vnitřní obal a zhoršují metabolické procesy v nosní dutině.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému. Hypertenze, vaskulární ateroskleróza vedou ke zhoršení prokrvení nosní sliznice a výskytu tkáňové hypoxie.
  • Další onemocnění nosohltanu. Cysty, nosní polypy, adenoidy jsou příčinou chronických, často se opakujících infekčních procesů vedoucích k přetrvávajícímu edému a hypertrofii vnitřní výstelky nosních průchodů.

Patogeneze

Expozice exogenních a endogenních faktorů po dlouhou dobu vede k nevratným změnám v morfologických strukturách nosní dutiny. Časté vdechování prachu způsobuje poškození řasnatého epitelu, přispívá k rozvoji metaplasie a zpomaluje odtok sekretů, tvorbě rinolitu (nosních kamenů). Chemické výpary poškozují sliznici, což způsobuje akutní a chronický zánětlivý proces. Opakující se infekční onemocnění v akutní fázi často způsobují tvorbu imunitních komplexů a aktivaci specifických protilátek. Výsledkem je, že práce sekrečního aparátu vzrůstá a množství produkovaného hlenu se zvyšuje, vnitřní obal se prohlubuje. Při vývoji hypertrofických změn v nosních průchodech tedy hraje roli prodloužený zánět, přetrvávající hypoxie tkáně, zhoršený kapilární oběh, snížená obranyschopnost těla a expozice patogenní flóře.

Klasifikace

Mezi odborníky v oboru otolaryngologie je nejoblíbenější klasifikace hypertrofie škálou léze nosní dutiny. Existují 2 formy hypertrofické rýmy:

  1. Difuzní rýma je charakterizována rozsáhlou lézí sliznice, periosteem a kostní tkání nosních průchodů. Tloušťka vnitřního obalu nosní dutiny se rovnoměrně zvyšuje.
  2. Omezená rýma. Lokální léze pokrývá specifickou oblast nosních skořápek, což způsobuje polypózní hyperplazii, zbytek tkáně funguje normálně. Tato skupina má různou lokalizaci a často způsobuje hypertrofii dolní a střední části nosní dutiny.

Příznaky hypertrofické rýmy

Mezi hlavní projevy hyperplastické rinitidy patří potíže s nosním dýcháním a konstantní nazální kongesce. Pacienti si stěžují na sliznice a hnisavý nosní výtok, hlavně ráno. V průběhu času ztrácí vasokonstrikční a protizánětlivá léčba svou účinnost. Dýchání je hlavně orální, což způsobuje sucho v ústech, chrápání, epizody spánkové apnoe. V budoucnu pocit cizího tělesa v nosohltanu, únava, bolest hlavy, nespavost. Schopnost vůně je snížena, což vede ke ztrátě pachu (anosmie). Pacienti zaznamenali změnu tónu hlasu (zavřený nos). Nezávislé očištění nosních průchodů z patologických sekrecí má za následek poškození sliznic, což vede ke zvýšenému krvácení.

Komplikace

Pozdní diagnostika a léčba hypertrofické rýmy vede ke komplikacím sluchu, zápachu a dýchacího systému. Zvýšení zadních částí dolní turbíny může vést k obstrukci lumen sluchového kanálu, aktivní reprodukci podmíněně patogenní mikroflóry a rozvoji eustachitidy a otitis. Nadměrná akumulace sluchové sekrece přispívá ke vzniku stagnace, otoku a zánětu sliznice.

Šíření zánětlivého procesu na nosní dutiny způsobuje sinusitidu (sinusitidu, frontální sinusitidu). Hypertrofie dolní turbiny vede k zánětu slzného kanálu, rozvoji dakryocystitidy, konjunktivitidy. Vzhledem k neustálému dýchání v ústech jsou pacienti s hyperplazií sliznice nosních cest náchylní k rozvoji faryngitidy, tracheitidy a bronchitidy. Prodloužený zánětlivý proces vede k tvorbě výrůstků sliznice nosní dutiny - polypy s různými velikostmi a lokalizací.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy, určení formy a stadia hypertrofického poškození a vyloučení dalších zánětlivých onemocnění nosní dutiny se provádí komplexní posouzení stavu anatomických struktur nosu. Mezi hlavní diagnostické manipulace patří:

  1. Vyšetření otolaryngologa rinoskopií. Během vyšetření se zjistí zakřivení nosní přepážky, sliznice nebo hlenovitého výtoku, husté polypousové výrůstky sliznice různých velikostí.
  2. Endoskopie nosní dutiny umožňuje určit lokalizaci hypertrofie, stav sliznice, přepážky a dutin (velikost, barva, tvar, cévní síť). V přítomnosti polypousních útvarů produkují vzorky tkáně pro histologické vyšetření (biopsie).
  3. Rhinopneumometrie určuje objem vzduchu, který prošel nazálními průchody po určitou dobu. S hyperplazií sliznice se tato schopnost snižuje a nosní dýchání je nuceno.
  4. Radiografie a CT paranazálních dutin jsou další výzkumné metody a jsou prováděny za účelem vyloučení zánětlivých onemocnění (sinusitida, sinusitida, frontální sinusitida).

Diferenciální diagnostika hypertrofické rýmy by měla být prováděna s proliferací nosohltanové tonzily, atanií choanal, polypousového zánětu dutin, specifických infekčních onemocnění (tuberkulóza, syfilis), novotvarů nosní dutiny, cizích těles. Diferenciální diagnostika hypertrofických a jiných typů rýmy (vazomotorika, katarální krvácení) hraje důležitou roli v diagnostice.

Léčba hypertrofické rýmy

Konzervativní léčba je účinná pouze v počátečních stadiích onemocnění. Během tohoto období byly použity vasokonstrikční a protizánětlivé kapky, předepsané ultrafialové záření nosní dutiny, vystavení vysokofrekvenčnímu záření, masírování nosu pomocí 20% spleninózní masti. Při difúzní proliferaci tkání sliznice nosní dutiny a neúčinnosti konzervativní terapie je jedinou léčebnou metodou chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok je mechanický, laserový, tepelný účinek na postiženou část nosní konchy pro obnovení nosního dýchání, zápachu a prevenci dalšího patologického růstu sliznice. Proveďte následující typy operací:

  • Conchotomy (submukóza, totální, parciální) - excize sliznice dolní a střední části konchy. Když jsou do patologického procesu zapojeny periosteum a kostní tkáň, částečně nebo úplně odstraní vnitřní výstelku nosní dutiny spolu s kostními prvky (osteokonchotomie).
  • Kryodestrukce - dopad na hypertrofické zóny speciálním aplikátorem chlazeným kapalným dusíkem.
  • Laserová vazotomie - koagulace cév pod sliznicí nosní dutiny. Používá se pro mírné onemocnění.
  • Ultrazvuková dezintegrace nosních průchodů - skleróza krevních cév nosní dutiny pod vlivem ultrazvuku.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji hypertrofické rýmy, je nutné vzdát se kouření a nadměrné konzumace alkoholu. Důležitým aspektem prevence je včasná léčba exacerbací rýmy, sinusitidy, frontální sinusitidy. Pro posílení imunitního systému doporučuje pravidelné cvičení, správné výživy, procházky na čerstvém vzduchu. Je nutné vyloučit provokující faktory - vystavení alergenům, prachu, plynů, nízkým a vysokým teplotám. Za účelem prevence porostů se jednou ročně zobrazuje sanatorium a léčebna.

Hypertrofie turbinátů: symptomy a léčba

Hypertrofie turbinátů: diagnostika, charakteristika onemocnění a jeho léčba

Hypertrofie konchy je běžnou příčinou prodloužené rýmy a konstantní kongesce nosu.

Někdy je toto onemocnění zaměňováno s chronickou rýmou.

Aby bylo dýchání hladké, je nutný symetrický vývoj obou polovin nosu a anatomicky správná poloha přepážky.

články:

  • Co to je?
  • Odrůdy
  • Příčiny nemoci
  • Příznaky
  • Metody zpracování

Hypertrofie: co to je a jak se s tím vypořádat

Termín "nazální ulity" označuje tři párové výrůstky kostí umístěné na boční stěně nosní dutiny.

Každý ze tří párů (horní, dolní a střední) plní svou vlastní funkci, včetně směrování proudů vzduchu do nosních průchodů.

Zvláštní roli pro nerušený pohyb proudění vzduchu hrají spodní skořápky, jejich sliznice musí být plně vyvinutá a neporušená.

V důsledku virových nebo alergických onemocnění, jakož i v důsledku mechanického poškození se mohou nosní konkávy a jejich sliznice vyvíjet asymetricky. Pokud jde o hypertrofii, pak pod ní by mělo být chápáno zahuštění sliznice nosní dutiny, její nadměrný růst, hojné vylučování tajemství.

S tímto onemocněním se slizniční povrch sám mění - stává se nerovnoměrným a nerovnoměrným, často má formu kuželovitého tvaru. Hypertrofie dolních turbin je bohužel běžnou diagnózou.

Druhy hypertrofie turbinátu

Díky charakteristice struktury nosního průchodu a neustálému pohybu vzduchu přes něj proudí přední konec středního pláště a zadní konec spodního pláště nejčastěji na různé druhy infekcí. Právě v nich se v převážné většině případů vyvíjí patologie, včetně hypertrofie.

Typy hypertrofie:

  • hypertrofie zadních konců dolní nosní konchy. Vyvíjí se hlavně u pacientů s chronickou rýmou. Výsledkem výzkumu jsou obvykle zarostlé polypy, které pokrývají nosní otvory a brání pohybu proudění vzduchu. Hypertrofie tohoto typu je bilaterální, ale je asymetrická.
  • Hypertrofie předních konců středních skořápek je méně častým typem onemocnění, způsobeným mírným a prodlouženým zánětem souvisejících sinusů.

Příčiny nemoci

Zdravá nosní sliznice, která nemá žádné poškození, může snadno snášet tlak, který proudí vzduchovými proudy.

Pokud jsou nosní průchody asymetrické, nebo pokud se objeví chronická onemocnění nosu, proudění vzduchu se začne pohybovat odlišně.

Sliznice se musí přizpůsobit, v důsledku čehož se rozšiřuje.

Častou příčinou vzniku onemocnění je zakřivení nosní přepážky. Pokud je asymetrický, mění se směr proudění vzduchu.

Když se pohyb vzduchu přes jednu část nosu stává složitější, druhá část začne pracovat v rozšířeném režimu, zatížení na něm se zvyšuje.

To vede k zahuštění sliznice, roste tolik, že po chvíli jen blokuje vzduch do druhé poloviny.

Zakřivení přepážky má také negativní vliv na růst skořápky. S pravoúhlým zakřivením přepážky se volný prostor objeví na levé skořápce a začíná zaplňovat vytvořenou prázdnotu.

Neméně časté příčiny nemoci jsou prodloužená alergická rýma, škodlivé pracovní podmínky (když člověk musí neustále dýchat prach), hormonální léky a kouření.

Příznaky hypertrofie a jak ji diagnostikovat

Symptomatické stanovení hypertrofie turbinátu není vždy možné, protože příznaky tohoto onemocnění jsou podobné příznakům jiných onemocnění nosu.

Jak je správné, pacienti si stěžují na problémové dýchání nosu jak při inhalaci, tak při výdechu.

Ve druhém případě se nadměrný dřez stává ventilem, který blokuje průtok vzduchu.

Tón hlasu se také mění, stává se nosním. Někdy si pacienti stěžují na pocit v nosní dutině cizího tělesa. Onemocnění je doprovázeno bolestmi hlavy a těžkostí, tinnitem, hojným výtokem z nosu, tupým čichem a dokonce úplným nedostatkem pachu.

Nelze diagnostikovat hypertrofii skořápky na základě posouzení samotných symptomů.

Je nutné provést rinoskopii, která umožní určit patologické změny nosní konchy a nosní sliznice.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat místu maximálního hromadění sliznic.

Pokud je většina výtoku na samém dně nosního průchodu, dochází k hypertrofii zadních konců dolní konchy. Pokud je pozorováno maximální akumulace hlenu v dopředném směru, je podezření na hypertrofii podřadné turbiny.

Zakřivením nosní přepážky lze určit jednostrannou nebo oboustrannou hypertrofii pacienta.

Metody léčby hypertrofie turbinátu

Nezávisle se zbavit této nemoci je nemožné. Průběh léčby by měl předepsat lékař na základě výsledků studie a příčin onemocnění.

Kromě toho je konzervativní léčba hypertrofie velmi problematická, ve většině případů může být správného účinku dosaženo pouze chirurgickým zákrokem.

Operačními metodami boje proti hypertrofii konchy patří:

  • galvano-kaustický. Elektroda je vložena do dutiny skořápky v lokální anestezii, která se zahřívá a pohybuje se po nosní sliznici. Tento postup vede k dalšímu zvýšení a další smrti sliznice. Jako výsledek, jizva je tvořena, to nakonec odmítne, uvolňovat prostor pro normalizaci zbytku shellu.
  • Conchotomy. Postupem je odstranění sliznice drátěnou smyčkou. Přebytek přerostlé sliznice je odříznut a odstraněn, zatímco kostní základ zůstává nezměněn.
  • Submukózní resekce kostních destiček konchy. Operace zahrnuje odstranění části chrupavky nebo kostní tkáně.
  • Plastická chirurgie nosních lastur, to znamená odstranění nejen sliznice, ale také části kostní dlahy. Tento postup umožňuje snížit vnitřní velikost turbíny, což je překážkou proudění vzduchu.

Turbulentní hypertrofie je poměrně běžné onemocnění vyžadující okamžitou léčbu. Naštěstí k dispozici moderní medicíny existuje dost metod pro boj s touto nemocí, které vám umožní zapomenout na to jednou provždy.

Hypertrofie nosní sliznice: příčiny a léčba

Plné nasální dýchání je klíčem k optimálnímu fungování celého těla. Když je porušen, mozek přestane dostávat dostatek kyslíku. Vzduch v nose je také ohřátý, zvlhčený a vyčištěný.

Když onemocnění dýchacího ústrojí zhoršuje lidský blahobyt. Když je nos naplněn, pacient dýchá ústy. Účinnost se snižuje, dochází k oslabení paměti, podrážděnosti, bolesti hlavy, závratě. Porušená noc spánku.

článků

Hypertrofie nosní konchy - nejběžnější patologie nosu. Provokujícím faktorem je chronická hypertrofická rýma.

Epitel nosu proniká mnoha krevními cévami. Tvoří kavernózní (cavernous) plexus. Kapiláry mají tenkou stěnu se svalovými vlákny, která přispívá k expanzi a kontrakci cév.

Když je narušena jejich vazomotorická aktivita (kontrakční expanze), dochází k edému sliznic. Dochází k proliferaci nosní sliznice.

Nosní průchody jsou zúžené, snižuje se průtok vzduchu a dochází k rozvoji dušnosti.

Hypertrofie je často kombinována s deformací nosní přepážky. To vede k porušení řádného dýchání. Někdy se patologie projevuje v dospívání se změnami hormonálních hladin v těle.

Existují dvě formy onemocnění: difuzní (difúzní) a omezená. Obvykle postižená tkáň spodní části skořápky. Méně časté jsou změny v kavernózní tkáni (střední část nosní dutiny).

Příznaky

Zahušťování sliznice je doprovázeno:

  • Zablokované nosní dýchání. Po použití vazokonstrikčních činidel je to poněkud zlepšeno, ale na krátkou dobu.
  • Sliznice a hnisavé hlenové sekrece.
  • Nepohodlí v nosohltanu (suchý nos, ústa).
  • Periodická bolest hlavy.

Nahromaděný hlen způsobuje pocit komatu nebo cizího tělesa v krku. Odstranění výbojů při foukání nosu je obtížné. Někdy snižuje ostrost pachu a chuti.

Sekundární symptomy (důsledky) hypertrofie nosní sliznice:

  • nazalismus (mluvit "v nose");
  • ztráta sluchu (tubootitis) - vyvíjí se v důsledku zhoršené ventilace sluchové trubice;
  • konjunktivitida, dakryocystitida (zánět slzného vaku) - zaznamenané se změnami v přední dolní části skořápky, když se stlačuje otvor slzného nosního kanálu.

V některých případech dochází k tvorbě polypů s růstem kavernózních těl. Často je nutné takovou patologii léčit okamžitě.

Diagnostika

Hlavní a nejúčinnější výzkumnou metodou je endoskopie. To vám umožní přesně určit stupeň a umístění patologie.

U rhinodiagnózy je pozorována hyperplazie (zesílení) nosní membrány dolní části, méně často - střední. Povrch upravených ploch je od hladkého až po hrbolatý. Sliznice je zarudlá a poněkud modravá. Zvětšení turbin se nevyskytuje, když kostní základ zhustne.

Další metoda vyšetření - rinopneumometrie. S jeho pomocí určete množství vzduchu, který projde nosní dutinou po určitou dobu. Při hypertrofii se výrazně snižuje objem vzduchu vstupujícího do těla.

Terapie

Léčba léky je často neúčinná. Terapeutické účinky léků jsou krátké a mírné. Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léků (adrenomimetik) vede k sušení sliznice.

Tam je nepohodlí - suchost, pálení v nose. Vyvíjí se závislost na drogách, pacient vyžaduje zvýšení dávky a četnost užívání léků. Výsledkem je snížení terapeutického účinku.

Obstrukce (blokování) nosních průchodů je obtížně odstraněna.

Hlavní typy chirurgické léčby: t

  • kauterizace (chemokustik);
  • konchotomie;
  • lateropozice;
  • USDG

Indikace pro konkrétní metodu je stupeň hypertrofického poškození a zhoršený respirační proces. Manipulace probíhají v lokální nebo celkové anestezii.

Kauterizace se provádí za použití chemických sloučenin - 30-50% lapis (dusitan stříbrný), kyselina chromová. V poslední době se používá jen zřídka a pouze v počátečních stadiích hypertrofické transformace.

Vývoj medicíny umožnil vznik nových výkonných optických systémů.

Pomocí endoskopů je možné přesně provádět chirurgické úpravy hypertrofovaných nosních dírek, zejména špatně viditelných zadních částí nosní dutiny.

Díky šetrné operaci lze dosáhnout minimálního traumatu tkáně.

Regenerace sliznice se vyskytuje v nejkratším možném čase. Klinické studie naznačují rychlé zotavení řasnatého epitelu při zachování jeho funkcí. Přesná operační korekce umožňuje vyhnout se posttraumatickým komplikacím - atrofii tkáně.

Osteokonotomie je pečlivé odstranění části submukózního kostního základu nižší nosní konchy. Někdy jsou výše uvedené chirurgické zákroky kombinovány s lateropozicí - posunutím skořepin směrem k boční stěně nosní dutiny.

Někteří odborníci doporučují, aby septoplastika (vyrovnání nosní přepážky) měla být prováděna se zřejmou potřebou. Je to důležité! Při septoplastice musí chirurg modelovat zakřivené septum ze stejné tkáně chrupavky.

Během operací se používají analgetika, antialergická léčiva a anticholinergika ("Promedol", "Atropina sulfát", "Dimedrol").

Jako lokální anestetikum použijte 1% roztok novokainu, 1-2% lidokainu, 0,5% ultrakainu nebo trimecainu.

Chirurgická léčba probíhá v nemocnici.

UZDG se provádí ambulantně - ultrazvuková dezintegrace spodních částí konchy. Tento způsob léčby je založen na obnovení vazomotorické schopnosti cév.

Pomocí ultrazvukového vlnovodu - aparátu "Laura-Don-3" jsou zničeny staré sklerosované nádoby, které tělo nahradí novými. Obnoví se jejich počáteční kapacita pro expanzi a kontrakci.

Při úspěšné operaci se nosní dýchání normalizuje za 3-4 dny.

V pooperačním období se dekongestanty (decongestanty), Otrivin a Nazivin používají ke snížení otoků sliznice, jak je předepsáno lékařem. Snižují pravděpodobnost komplikací.

Rehabilitace dále zahrnuje použití antibakteriálních a antihistaminik (antialergických) léků ("Cetrin", "Zodak", "Fenistil", "Loratadin", "Zyrtec" atd.)

), denní zasunutí nozder po dobu 3-5 dnů. Doporučuje se na nosní mytí s nosními spreji na bázi moře nebo minerální vody po dobu 15–20 dnů.

Používají „Aqua Maris“, „Dolphin“, „Aqualor“, „Rinorin“, „Marimer“.

Správná léčba a úspěšná operace zabraňují perforaci (výskytu díry) nosní přepážky. Pokud je její zakřivení příčinou vzniku hypertrofie, objevila se patologie, která je reverzibilní.

Hypertrofie nosní konchy - nebezpečná choroba a její léčba

Hypertrofie nosní konchy může být jedním z důvodů konstantní kongesce nosu a dlouhotrvajícího rýma: symptomy tohoto onemocnění jsou snadno zmateny pacientem s chronickou nebo alergickou rýmou. Mezitím, pro správné a volné dýchání je velmi důležitý symetrický vývoj dvou polovin nosu a správné polohy nosní přepážky.

Co je hypertrofie

Nosní konšy jsou tři páry tzv. „Kostních výrůstků“, které jsou umístěny v nosní dutině na boční stěně.

Jsou rozděleny na spodní, střední a horní a plní různé funkce, z nichž jeden je směr a regulace proudění vzduchu v nosních průchodech.

Nižší skořápky jsou v tomto procesu obzvláště důležité a vyžadují dobře vyvinutou a neporušenou sliznici.

Při různých onemocněních alergického, virového a mechanického poranění může dojít k asymetrii ve vývoji jak koncha, tak sliznice, která je lemuje. Hypertrofie nosní konchy je zahušťování a růst nosní sliznice, stejně jako zvýšení sekrece sekreční tekutiny.

V této nemoci má povrch sliznic kopcovitý, nerovnoměrný vzhled, často rostoucí ve formě epifýzy. Hypertrofie dolní turbinaty je jednou z nejčastějších diagnóz.

Druhy hypertrofie turbinátu

Anatomická struktura nosního průchodu a pohyb proudění vzduchu vede k tomu, že přední konec středního pláště a zadní konec spodního pláště se stávají nejzranitelnějšími místy. Nejčastěji dochází k hypertrofickým změnám. Proto může být hypertrofie turbinátů rozdělena do následujících typů:

  • hypertrofie zadních konců dolní koncové dutiny nosní - zcela běžná u lidí s chronickou rýmou. Studie odhalila formace ve formě polypů, které pokrývají lumen vnitřních nosních otvorů. Hypertrofie se obvykle vyvíjí ze dvou stran, ale asymetricky;
  • hypertrofie předních konců středních skořápek - je stanovena méně často. Příčinou jeho vzniku je především pomalý zánět doprovodného nosního sinu.

Příčiny vzniku a vývoje onemocnění

Pokud je sliznice zdravá a nemá žádné poškození, může se snadno vyrovnat s tlakem procházejícího vzduchu.

Ale v přítomnosti chronických onemocnění nebo asymetrie nosních průchodů, změny proudění vzduchu změny. V nových podmínkách se musí nosní sliznice přizpůsobit.

V důsledku kompenzačních mechanismů dochází k jeho expanzi.

Jednou z příčin onemocnění je zakřivení nosní přepážky. Ve své asymetrické poloze se mění směr proudění vzduchu.

Pokud je pohyb vzduchu omezen jednou částí nosu, druhý pracuje se zvýšeným zatížením.

V nových podmínkách se sliznice skořápek zesílí a nakonec uzavře pohyb vzduchu ve druhé části nosu.

Také zakřivení přepážky ovlivňuje samotný růst skořápek.

V případě, že je oddíl odmítnut doprava, objeví se na levém shellu další volné místo, které se nakonec vyplní.

Dalšími důvody mohou být prodloužená alergická rýma, škodlivé pracovní podmínky (prach a špína ve vzduchu), kouření a užívání hormonálních léků.

Příznaky a diagnóza hypertrofie

Příznaky nemoci vždy neumožňují určit jeho přítomnost, protože je v mnoha ohledech podobný příznakům jiných onemocnění nosu.

Hlavním problémem je potíže s nosním dýcháním.

Obtížnost může být jak při vdechnutí, tak při výdechu, kdy se hypertrofovaný obal stane ventilem, který blokuje pohyb vzduchu.

Řeč může získat nazalismus, možná pocit cizího tělesa v nosohltanu (zejména tento příznak je charakteristický hypertrofií zadních konců skořápek). Další symptomy mohou zahrnovat těžkost v hlavě, bolesti hlavy, těžké a dlouhodobé nosní výtok, tinnitus, problémy s vůní.

Je poměrně obtížné provést správnou diagnózu a zaměřit se pouze na symptomy. Je nutné provést speciální studii lékařem - rinoskopií, během které se zjistí hypertrofické změny v mušlích a sliznicích.

Ve studii lékař věnuje zvláštní pozornost tomu, která část nosního průchodu je hromadění sliznic:

  • jestliže oni jsou lokalizováni hlavně u dna nosního průchodu, pak toto ukáže hypertrofii zadních konců dolní concha;
  • pokud je v dopředném směru detekována akumulace hlenu, pak je s největší pravděpodobností hypertrofie dolní turbinaty.

Zakřivení nosní přepážky může také indikovat jednostrannou nebo oboustrannou hypertrofii.

Léčba hypertrofie

Nejčastěji není možné vyrovnat se s onemocněním, jako je hypertrofie dolní nosní konchy, kterou může předepsat pouze lékař, a to na základě příčiny onemocnění.

Konzervativní terapie navíc obvykle nedává dlouhodobý pozitivní účinek. Ve většině případů je pacientům indikována operace: hypertrofie nosní konchy s chirurgickými metodami je léčena poměrně úspěšně.

Operačními metodami léčby jsou: t

  • elektrolytické pokovování - metoda spočívá v tom, že po lokální anestezii se do dutiny dřezu zavede elektroda. Zahřívání, utrácet na sliznici. Výsledkem tohoto postupu je, že sliznice dále roste a umírá, což vytváří jizvu. Po jeho odmítnutí, zbytek shellu je normalizován a nosní dýchání je obnoveno;
  • konchotomie (odstranění sliznice) - postup se provádí odstraněním zarostlé plochy sliznice drátěnou smyčkou. Přebytečná část je vyříznuta bez ovlivnění kostního základu skořápky a odstraněna z nosního průchodu;
  • submukózní resekce kostních destiček nosních konkáv - v důsledku operace se odstraní část kostní tkáně nebo chrupavky;
  • plastové nosní lastury - v tomto případě se odstraní část kostní desky a sliznice. Výsledkem tohoto postupu je zmenšení velikosti nosní konchy a odstranění překážky pro pohyb proudu vzduchu;
  • korekce nosní přepážky - pokud je hyperplazie kombinována se zakřivením septa, chirurgická korekce může vést k normalizaci velikosti konchy.

Hypertrofie nosní konchy je nepříjemná choroba, která vyžaduje povinnou léčbu, ale dnešní metody léčby onemocnění se mohou tohoto problému zbavit poměrně rychle. Je však třeba věnovat pozornost prevenci: být čerstvějším vzduchem a rychle léčit zánětlivé procesy v nosní dutině.

Hypertrofická rýma

Hypertrofická rýma je zánětlivé onemocnění nosní dutiny, které se vyznačuje růstem sliznice sliznice. V pokročilých případech se k zánětům podílejí kostní elementy a periosteum.

Hlavními příznaky jsou kongesce nosu, dušnost, nosní, opakující se bolest hlavy. Diagnóza rýmy zahrnuje vyšetření otolaryngologa rinoskopií, endoskopii.

Pro objasnění diagnózy se provádí radiografie a CT paranazálních sinusů. Počáteční léčba je konzervativní, s protizánětlivými vazokonstrikčními kapkami.

V případě difuzní léze se provádí operace k odstranění patologických výrůstků sliznice nebo kostní tkáně.

Hypertrofická (hyperplastická) rýma je chronická difuzní nebo omezená léze nosní dutiny. Výskyt onemocnění je 6-16% u všech patologií ORL orgánů.

Termín „hyperplastická rýma“ byl poprvé představen v 80. letech sovětským otolaryngologem L.B. Dainiak, který vyvinul klasifikaci chronické rýmy. K zhoršení dochází na jaře a na podzim, v období zvyšování počtu pacientů s SARS.

Onemocnění často postihuje osoby ve věku 25 až 55 let, které mají oslabenou imunitu a práci v nebezpečných odvětvích.

Příčiny hypertrofické rýmy

Hyperplastická rýma je polyetiologické onemocnění, které může probíhat v průběhu několika let. Mezi hlavní příčiny vzniku rýmy patří:

  • Často se opakující a pokročilé formy rýmy s exacerbacemi více než 3-5krát ročně.
  • Zakřivení přepážky nosu, vedoucí k zúžení nosních průchodů a obtížnosti normálního odtoku tajemství.
  • Vrozené nebo získané abnormality nosních průchodů, poranění skeletu obličeje, způsobující porušení odtoku a stagnace sliznic.
  • Nekontrolovaný příjem vasokonstrikčních kapek, vedoucí k narušení trofismu tkání nosní dutiny. Sliznice kompenzace nosní dutiny zvětšuje velikost, cévy se stávají křehkými, jsou zde časté krvácení z nosu.
  • Vnější faktory (podmínky prostředí, práce v nebezpečných odvětvích, dlouhodobý pobyt v oblastech s nízkou nebo vysokou teplotou, vdechování prachu, plynů). Tyto účinky poškozují vnitřní obal a zhoršují metabolické procesy v nosní dutině.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému. Hypertenze, vaskulární ateroskleróza vedou ke zhoršení prokrvení nosní sliznice a výskytu tkáňové hypoxie.
  • Další onemocnění nosohltanu. Cysty, nosní polypy, adenoidy jsou příčinou chronických, často se opakujících infekčních procesů vedoucích k přetrvávajícímu edému a hypertrofii vnitřní výstelky nosních průchodů.

Expozice exogenních a endogenních faktorů po dlouhou dobu vede k nevratným změnám v morfologických strukturách nosní dutiny.

Časté vdechování prachu způsobuje poškození řasnatého epitelu, přispívá k rozvoji metaplasie a zpomaluje odtok sekretů, tvorbě rinolitu (nosních kamenů).

Chemické výpary poškozují sliznici, což způsobuje akutní a chronický zánětlivý proces.

Opakující se infekční onemocnění v akutní fázi často způsobují tvorbu imunitních komplexů a aktivaci specifických protilátek.

Výsledkem je, že práce sekrečního aparátu vzrůstá a množství produkovaného hlenu se zvyšuje, vnitřní obal se prohlubuje. Při vývoji hypertrofických změn v nosních průchodech tedy hraje roli prodloužený zánět, přetrvávající hypoxie tkáně, zhoršený kapilární oběh, snížená obranyschopnost těla a expozice patogenní flóře.

Klasifikace

Mezi odborníky v oboru otolaryngologie je nejoblíbenější klasifikace hypertrofie škálou léze nosní dutiny. Existují 2 formy hypertrofické rýmy:

  1. Difuzní rýma je charakterizována rozsáhlou lézí sliznice, periosteem a kostní tkání nosních průchodů. Tloušťka vnitřního obalu nosní dutiny se rovnoměrně zvyšuje.
  2. Omezená rýma. Lokální léze pokrývá specifickou oblast nosních skořápek, což způsobuje polypózní hyperplazii, zbytek tkáně funguje normálně. Tato skupina má různou lokalizaci a často způsobuje hypertrofii dolní a střední části nosní dutiny.

Příznaky hypertrofické rýmy

Mezi hlavní projevy hyperplastické rinitidy patří potíže s nosním dýcháním a konstantní nazální kongesce. Pacienti si stěžují na sliznice a hnisavý nosní výtok, hlavně ráno.

V průběhu času ztrácí vasokonstrikční a protizánětlivá léčba svou účinnost. Dýchání je hlavně orální, což způsobuje sucho v ústech, chrápání, epizody spánkové apnoe.

V budoucnu pocit cizího tělesa v nosohltanu, únava, bolest hlavy, nespavost. Schopnost vůně je snížena, což vede ke ztrátě pachu (anosmie).

Pacienti zaznamenali změnu tónu hlasu (zavřený nos). Nezávislé očištění nosních průchodů z patologických sekrecí má za následek poškození sliznic, což vede ke zvýšenému krvácení.

Pozdní diagnostika a léčba hypertrofické rýmy vede ke komplikacím sluchu, zápachu a dýchacího systému.

Zvýšení zadních částí dolní turbíny může vést k obstrukci lumen sluchového kanálu, aktivní reprodukci podmíněně patogenní mikroflóry a rozvoji eustachitidy a otitis.

Nadměrná akumulace sluchové sekrece přispívá ke vzniku stagnace, otoku a zánětu sliznice.

Šíření zánětlivého procesu na nosní dutiny způsobuje sinusitidu (sinusitidu, frontální sinusitidu). Hypertrofie dolní turbiny vede k zánětu slzného kanálu, rozvoji dakryocystitidy, konjunktivitidy.

Vzhledem k neustálému dýchání v ústech jsou pacienti s hyperplazií sliznice nosních cest náchylní k rozvoji faryngitidy, tracheitidy a bronchitidy.

Prodloužený zánětlivý proces vede k tvorbě výrůstků sliznice nosní dutiny - polypy s různými velikostmi a lokalizací.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy, určení formy a stadia hypertrofického poškození a vyloučení dalších zánětlivých onemocnění nosní dutiny se provádí komplexní posouzení stavu anatomických struktur nosu. Mezi hlavní diagnostické manipulace patří:

  1. Vyšetření otolaryngologa rinoskopií. Během vyšetření se zjistí zakřivení nosní přepážky, sliznice nebo hlenovitého výtoku, husté polypousové výrůstky sliznice různých velikostí.
  2. Endoskopie nosní dutiny umožňuje určit lokalizaci hypertrofie, stav sliznice, přepážky a dutin (velikost, barva, tvar, cévní síť). V přítomnosti polypousních útvarů produkují vzorky tkáně pro histologické vyšetření (biopsie).
  3. Rhinopneumometrie určuje objem vzduchu, který prošel nazálními průchody po určitou dobu. S hyperplazií sliznice se tato schopnost snižuje a nosní dýchání je nuceno.
  4. Radiografie a CT paranazálních dutin jsou další výzkumné metody a jsou prováděny za účelem vyloučení zánětlivých onemocnění (sinusitida, sinusitida, frontální sinusitida).

Diferenciální diagnostika hypertrofické rýmy by měla být prováděna s proliferací nosohltanové tonzily, atanií choanal, polypousového zánětu dutin, specifických infekčních onemocnění (tuberkulóza, syfilis), novotvarů nosní dutiny, cizích těles. Diferenciální diagnostika hypertrofických a jiných typů rýmy (vazomotorika, katarální krvácení) hraje důležitou roli v diagnostice.

Léčba hypertrofické rýmy

Konzervativní léčba je účinná pouze v počátečních stadiích onemocnění.

Během tohoto období byly použity vasokonstrikční a protizánětlivé kapky, předepsané ultrafialové záření nosní dutiny, vystavení vysokofrekvenčnímu záření, masírování nosu pomocí 20% spleninózní masti.

Při difúzní proliferaci tkání sliznice nosní dutiny a neúčinnosti konzervativní terapie je jedinou léčebnou metodou chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok je mechanický, laserový, tepelný účinek na postiženou část nosní konchy pro obnovení nosního dýchání, zápachu a prevenci dalšího patologického růstu sliznice. Proveďte následující typy operací:

  • Conchotomy (submukóza, totální, parciální) - excize sliznice dolní a střední části konchy. Když jsou do patologického procesu zapojeny periosteum a kostní tkáň, částečně nebo úplně odstraní vnitřní výstelku nosní dutiny spolu s kostními prvky (osteokonchotomie).
  • Kryodestrukce - dopad na hypertrofické zóny speciálním aplikátorem chlazeným kapalným dusíkem.
  • Laserová vazotomie - koagulace cév pod sliznicí nosní dutiny. Používá se pro mírné onemocnění.
  • Ultrazvuková dezintegrace nosních průchodů - skleróza krevních cév nosní dutiny pod vlivem ultrazvuku.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji hypertrofické rýmy, je nutné vzdát se kouření a nadměrné konzumace alkoholu. Důležitým aspektem prevence je včasná léčba exacerbací rýmy, sinusitidy, frontální sinusitidy.

Pro posílení imunitního systému doporučuje pravidelné cvičení, správné výživy, procházky na čerstvém vzduchu. Je nutné vyloučit provokující faktory - vystavení alergenům, prachu, plynů, nízkým a vysokým teplotám.

Za účelem prevence porostů se jednou ročně zobrazuje sanatorium a léčebna.

Hypertrofická rýma

Hypertrofická rýma - onemocnění charakterizované růstem sliznice nosních skořápek, se zapojením periosteu, kostí nosní konchy.

Typy hypertrofické rýmy

Hypertrofická rýma je charakterizována expanzí kavernózních útvarů a jejich plností krví. Cavernous formace nebo kavernózní tělíska jsou umístěny v tlusté sliznici nosních skořápek.

Tělo kavernózy je choroidní varikose plexus, který může významně zvýšit objem.

S rovnoměrným nárůstem objemu nosních dutin, hypertrofií sliznice se hovoří o difuzní hypertrofické rýmě. S růstem sliznic v některých oblastech dochází k částečné hypertrofické rýmě.

Růst sliznic je obvykle pozorován na spodním plášti nosu a v menší míře na prostředním plášti v místech koncentrace tkáně kavernózy.

Hypertrofická rýma je charakterizována konstantní kongescí nosu, dlouhým průběhem, téměř úplnou nepřítomností pozitivního účinku, když se kapky vazokonstriktoru kapají.

Mírný účinek na instilaci vazokonstriktorových činidel je vysvětlen převládající hypertrofií sliznice nad nafouknutím.

Příznaky a příznaky

Hypertrofie sliznice způsobuje zmáčknutí lymfatických cév, narušuje tok lymfy z hlavy. Pacient má v hlavě pocit těžkosti. Tam jsou také pravidelné bolesti hlavy, sucho v ústech.

Nosní kongesce se postupně stává trvalou a mění se i vzhled pacienta. Jeho ústa jsou vždy pootevřená, a to nejen během chůze nebo běhu, ale také v klidu. Bez vhodné léčby onemocnění postupuje a způsobuje komplikace do stáří.

Endoskopické vyšetření sliznice odhaluje její růst v oblasti dolních skořápek, ve středních řezech a v přední části nosní přepážky.

V závislosti na lokalizaci růstu sliznice jsou pozorovány charakteristické příznaky hypertrofické rýmy:

  • porušení nosního dýchání;
  • hojný mukopurulentní nebo slizniční výtok z nosu;
  • snížení zápachu.

S proliferací sliznice zadního konce dolního obalu a hromaděním mukopurulentního výboje pod ní se stlačuje hltanové ústa sluchové trubice. Tento jev je doprovázen příznaky eustachitidy.

Zahušťování sliznice v předních částech nosních skořápek může způsobit zúžení slzného kanálu, který je doprovázen slzením, zánětem slzného vaku, symptomy konjunktivitidy. Zarostlý spodní dřez mechanicky tlačí na nosní přepážku, což způsobuje bolest hlavy.

Porušení nosního dýchání vede ke změně tónu hlasu, stává se nosním. K dispozici je také znovuzrození sliznice a tvorba polypů v nosní dutině.

Rychlá únava, snížená pracovní kapacita. Onemocnění je často doprovázeno snížením poruch sluchu, chuti a spánku.

Zhoršení zápachu

Příznakem hypertrofické rýmy je snížení nebo ztráta čichu. Zpočátku je tento jev reverzibilní, ale s postupující hypertrofií sliznice dochází k nevratným změnám, což vede k úplné ztrátě schopnosti cítit.

Vůně - schopnost rozpoznat vůně, je překvapivě složitý smyslový systém. Je dobře známo, že vlastnost paměti zaznamenává pachy, spojuje se s nimi významné události v životě. Smrt citlivých buněk v nosní dutině zbavuje člověka části jeho životní zkušenosti.

Úplná ztráta zápachu je anosmie, neohrožuje život moderního člověka, ale významně ho ochuzuje.

Diagnostika

Komplexní informace o povaze zánětlivého procesu v nosní dutině poskytují endoskopická vyšetření.

Moderní metody diagnostiky pomocí lékařského mikroskopu pomocí endonasálních mikroendoskopů mohou přesně určit lokalizaci růstu sliznice.

Mikroskop je optický systém, který je vložen do nosní dutiny pro vyšetření a léčbu.

Otolaryngolog byl schopen nejen zkoumat sliznici obložení vnitřní dutiny nosu, ale také provádět endoskopické operace uvnitř nosní dutiny pod vizuální kontrolou.

Další studie, které objasňují a potvrzují diagnózu, jsou radiografické vyšetření a počítačová tomografie sinusů.

Hledáte materiál o symptomech, léčbě, příčinách vazomotorické rýmy?

O lécích na vazomotorickou rýmu lze nalézt v našem článku.

Léčba

U hypertrofické rýmy, stejně jako při léčbě jiných typů chronické rýmy, je prvním úkolem identifikovat provokující vnější a vnitřní faktory a eliminovat je.

Často příčinou konstantní rýmy je sinusitida, čelní sinusitida. Věnujte pozornost potřebným pracovním podmínkám, hygienickým podmínkám v domácnosti.

Metody farmakoterapie, aby se plně vyrovnat s projevy nemoci nemůže být, je nutné léčit onemocnění v komplexu. Určitého pozitivního účinku lze dosáhnout použitím hydrokortizonu pro injekce do nosní dutiny, použití dekongestantů.

Hlavními metodami léčby jsou však:

  • operativní zásah;
  • fyzioterapie.

Fyzioterapie

Při léčbě hypertrofické rýmy se používá UHF terapie, která je založena na vlastnostech vysokofrekvenčního magnetického pole.

Pozitivním výsledkem je ozařování nosní konchy ultrafialovým zářením.

Nanáší se masáž nosní sliznice spleninovou mastí, roztoky protargolu, collargolu.

Operativní zásah

S menší hypertrofií sliznice se uchyluje k úspornému chirurgickému zákroku:

  • kauterizace kyselinou chromovou - tato metoda je zastaralá, zřídka používaná;
  • electrocautery - cauter (nástroj) je vložen do nosní dutiny, zahrnuje zářící, kauterizuje dolní okraj skořápky, odstraňuje kauter z nosní dutiny. Operace je bolestivá, pacientovi je poskytnuta nemocenská dovolená po dobu až 5 dnů;
  • ultrazvuková dezintegrace nosních konkáv;
  • kryoterapie - účinek chladu na sliznici nosních skořápek;
  • submukózní vazotomie - destrukce krevních cév, které krmí sliznici;
  • zničení laseru.

U signifikantní hypertrofie sliznice je pacientovi předepsána konchotomie - resekce nosních skořápek, snížení jejich objemu na fyziologickou normu.

Operace se provádí v celkové anestezii nebo s lokální anestézií, jako anestetika se předepisuje ultrakain nebo lidokain.

Komplikace

Neléčená chronická hypertrofická rýma může způsobit zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích:

Prodloužená hypertrofická rýma může vyvolat onemocnění gastrointestinálního traktu, srdce, způsobit narušení ledvin, jater.

Prevence

Prevence hypertrofické rýmy je včasná léčba akutní rýmy, eliminace chronických ložisek infekce paranazálních dutin, ústní dutiny.

Je nezbytné posílit vlastní obranu těla, zmírnit, racionálně jíst.

Předpověď

Při absenci komplikací je prognóza onemocnění příznivá.

o rinitidě a ošetření olejů

Hypertrofická a hyperplastická rýma: rozdíly oproti běžnému nachlazení, způsoby léčby

Hypertrofická rýma je chronické onemocnění, při kterém rostou sliznice a kostní struktury nosních cest. Patologické procesy jsou nevratné, často se stávají indikací chirurgického zákroku.

Nicméně, v některých případech, konzervativní léčba nemoci. Pokud rozpoznáte vývoj patologie v počáteční fázi a provedete řádnou léčbu, je možné se vyhnout operaci.

Obecné informace

Počáteční stádia hypertrofické rýmy jsou charakterizována proliferací epiteliálních tkání lemujících spodní skořápky nosních průchodů. Jak se zánět zhoršuje, tkáně středního turbinátu, periosteum a blízké kostní struktury se účastní patologických procesů.

V průběhu času se hypertrofie dostává do hyperplastické rýmy, stadia, ve kterém je zarostlý epitel nahrazen pojivovou tkání, následovaná tvorbou polypů a cyst.

Klíčící konce konchy mohou viset v nosní dutině, což odlišuje hyperplastickou rýmu od jiných typů patologie. Také vnější tkáně nosu mohou být zapojeny do patologického procesu, zatímco orgán značně zvětšuje velikost, mění se jeho tvar.

Nárůst tkáně doprovázející hypertrofickou a hyperplastickou rýmu způsobuje konstantní nazální kongesci způsobenou respiračními poruchami. V pokročilých stadiích patologie je zaznamenána úplná obstrukce dýchacích cest.

Onemocnění se vyvíjí z různých důvodů, včetně:

  • Trvalé vystavení tkání infekčních mikroorganismů (pro chronická onemocnění horních cest dýchacích) nebo alergenů, vnějších faktorů (prach, chemické suspenze, nízké teploty a další);
  • Nemoci vnitřních systémů těla (endokrinní, nervózní, imunitní, kardiovaskulární);
  • Vrozené nebo získané strukturální anomálie (deformace nosní přepážky, úzké nosní průchody, růst orofaryngeálních tonzil);
  • Nekontrolované dlouhodobé používání nosních kapek nebo vazokonstrikčních sprejů;
  • Dříve léčená katarální nebo vazomotorická rýma.

Nejčastěji se hypertrofická rýma stává komplikací běžného nachlazení v nepřítomnosti adekvátní terapie nebo dlouhodobého užívání lokálních vazokonstrikčních léků.

Rozdíly hypertrofické rýmy od běžného nachlazení

Obvyklá chronická rýma (katarální) a hypertrofická rýma mají podobný průběh - vyvíjejí se bez známek akutního zánětu.

Stav pacienta zůstává uspokojivý - tělesná teplota se nezvyšuje, není zde žádná výrazná malátnost.

Existují však rozlišovací znaky, kterými lze rozpoznat jednu nebo jinou formu onemocnění.

V katarální formě je zaznamenán pouze zánět nosní sliznice, který se projevuje kongescí, hojným výtokem z nosu, kýcháním a zvýšenou rýmou v zimě. Bezprostředně po odhození vasokonstrikčních kapek se stav pacienta zlepší, dýchání se obnoví.

Charakteristické symptomy chronické hypertrofické rýmy jsou způsobeny proliferací zanícených tkání a trvalým porušením nosního dýchání. U hypertrofie:

  • Vůně je zhoršena nebo zcela ztracena, chuťové pocity jsou oslabeny;
  • Zaznamenává se změna hlasu, objevuje se charakteristická nazalita;
  • Ztráta sluchu;
  • Periodické bolesti hlavy (způsobené mačkáním krevních cév přerostlými tkáněmi) vás trápí:
  • Rhinorrhea je nepřítomná (hlen je produkován v normálním množství nebo není uvolněn vůbec, což vede k rozvoji "suché" dusnosti);
  • Neustále cítil sucho v ústech a nosohltanu;
  • Instalování vazokonstrikčních léků nepřinese úlevu - dýchání není plně obnoveno.

Klasifikace

Lokalizace patologických změn:

Sliznice se zvyšuje v určitých částech nosní dutiny.

Hyperplazie je zaznamenána téměř na celé sliznici.

Omezená forma může projít difuzí, když se rozptýlená separovaná ohniska roztahují, vzájemně se spojují.

Nejčastěji zánět ovlivňuje sliznice podřadné turbinate. Které oddělení se podílí na patologických procesech, může být určeno povahou zhoršené respirační funkce:

  • Zánět přední části dolních nosních konš je doprovázen obtížemi při inhalaci i při výdechu;
  • Porážka zadní části spodních turbin je charakterizována porušením pouze inhalace nebo výdechu.

V závislosti na povaze strukturálních změn je hypertrofická rýma rozdělena na:

Hypertrofie je funkční v důsledku individuálních strukturálních rysů - hromadění velkého počtu cév v tkáních nosní dutiny.

Pomalu progresivní zánět charakterizovaný nevratnou proliferací pojivové tkáně.

V doprovodu zvýšeného a výrazného otoku nosní sliznice, zhoršeného různými vnějšími a vnitřními faktory.

Existují známky jak fibrózních, tak edematózních forem.

Diagnostické metody

Všechny formy chronické rýmy mají podobné projevy a povahu průběhu zánětlivých procesů, takže pouze otorinolaryngolog může provést přesnou diagnózu po provedení instrumentálních metod výzkumu.

Pro přesnou diagnózu se provádí:

  • Rhinoskopie;
  • Endoskopické vyšetření nosních průchodů;
  • X-ray paranazálních sinusů.

Tyto metody umožňují prozkoumat všechny oblasti nosní dutiny, určit lokalizaci, stupeň a povahu hypertrofických změn.

Kromě toho může být pacient nasměrován na rhinopneumometrii, aby přesně určil objem vzduchu procházejícího nosními průchody a posoudil funkční stav nosu.

Diferenciální diagnostika s alergickou a vazomotorickou rýmou je provedení testu s vazokonstrikčními kapkami.

Léčba hypertrofické rýmy

Léčba chronické hypertrofické rýmy se provádí konzervativně nebo chirurgicky. Volba optimální metody terapie závisí na závažnosti a stupni poškození tkání nosních cest.

Tradiční metody

Konzervativní léčba může nějakou dobu snížit příznaky zánětlivého procesu.

Lokokonstrikční lokální látky.

(Tizin, Nazol, Nazivin, Galazolin) částečně usnadňují dýchání v počátečních stadiích hypertrofické rýmy.

Ale protože léky nesnižují objem tkání a nezastavují růst, brzy jejich použití nebude mít terapeutický účinek.

Hormonální kapky a spreje.

(Nasonex, Avamis, Desrinit, suspenze hydrokortizonu) mají výrazný protizánětlivý účinek, čímž snižují nepříjemné symptomy. Pozitivní účinek jejich užívání trvá několik týdnů nebo měsíců, po kterých se symptomy opakují.

Solné roztoky pro mytí nosu.

(Saline, Humer, Marimer) usnadňují případy, kdy dochází k patologickým procesům nebo se zhoršují, když vnější faktory ovlivňují sliznici - prach, agresivní chemikálie. Opláchnutí nosu vám umožní vyčistit nosní průchody od dráždivých cizích částic.

(Polydex, Isofra) jsou předepsány pouze tehdy, pokud je chronický zánět komplikován bakteriální infekcí.

Fyzioterapeutické procedury zahrnují:

  • Vystavení nosních průchodů UV záření;
  • UHF;
  • Masážní sliznice masírovat pomocí 20% splenine masti.

Chirurgická léčba

Protože strukturální změny ve tkáních jsou nevratné, konzervativní terapie není vždy účinná. Při dlouhodobém chronickém zánětu, který postihuje hluboké struktury nosu, je jediným účinným způsobem léčby operace.

S mírným stupněm hyperplazie se používají šetřící techniky:

Kauterizace přerostlé tkáně.

Použije se kyselina chromová nebo kyselina trichloroctová, dusičnan stříbrný.

Koagulace krevních cév umístěných pod sliznicí nosní dutiny.

Redukce krevních cév pod vlivem ultrazvuku.

Kauterizace přerostlé tkáně vystavením vysokofrekvenčnímu proudu.

S výrazným poškozením tkání nosu a významným porušením dýchacích funkcí jsou prováděny hluboké chirurgické zákroky:

Odstranění přerostlých slizničních oblastí.

Odstranění vnitřní výstelky nosní dutiny spolu s kostními prvky.

Operace jsou prováděny v celkové anestezii, trvající až půl hodiny.

Použití moderního endoskopického vybavení umožňuje provádět operaci bez poškození okolních zdravých tkání, čímž se výrazně zkracuje doba rehabilitace. Už 4-7 dnů po operaci se pacient může vrátit k obvyklému způsobu života.

Lidové léky

Léčba lidových prostředků zahrnuje:

  • Promytí nosních průchodů fyziologickým roztokem;
  • Mytí nosu pomocí odvarů a infuzí léčivých rostlin (heřmánek, šalvěj, máta peprná, třezalka tečkovaná);
  • Vdechování vodní páry s přídavkem éterických olejů z máty, citronu, čajovníku.

Je důležité si uvědomit, že tyto prostředky pomáhají zmírnit dýchání, očistit nosní průchody z hlenu a snížit zánět v počátečních stadiích, ale nemoci nevyléčí.

Je nutné je použít pouze po souhlasu ošetřujícího lékaře. Nezávislé použití přípravků připravených podle receptů tradiční medicíny může způsobit zhoršení zánětlivých procesů v nose.

Hypertrofická rýma je závažné onemocnění, které je špatně přístupné konzervativní terapii. Aby nedošlo k operaci, je důležité včas ošetřit rýmu v případě akutních respiračních infekcí, aby se správně použila vazokonstrikční léčba rýmy.

Pokud nosní kongesce a respirační selhání přetrvávají po dlouhou dobu, neváhejte navštívit lékaře. V časných stádiích může chronický zánět rozpoznat pouze lékař a vybrat vhodnou léčbu.