Stojí za to znát rozdíl mezi exsudativní otitis a akutní otitis media, ke kterému dochází v důsledku nebezpečné infekce, která spadla hluboko do ucha. Chronická exsudativní otitis media je jednou z odrůd otitis. Charakteristickým rysem onemocnění je akumulace exsudátu (viskózní tekutina) hluboko v uchu, aniž by předcházela nástupu zánětlivého procesu. Onemocnění je obtížné včas detekovat, protože v otitis media nejsou přítomny žádné charakteristické příznaky, včetně akutní bolesti. Stanovení přítomnosti onemocnění je možné pouze ztrátou sluchu, stejně jako nesrozumitelnými sekrecemi z ucha. Exudativní otitis, zpravidla jsou děti, ve věku od 4 do 8 let, a také částečně v adolescenci. U dospělých je onemocnění poměrně vzácné, v trochu agresivní formě.
Důvody
Hlavní příčina exsudativní otitis u dítěte je považován za přechod z primární choroby do složitější formy. Většina odborníků má sklon věřit, že toto onemocnění je komplikací obvyklé nemoci. Existuje řada důvodů, které mohou vyvolat vznik exsudativní zánět středního ucha:
- zánětlivé procesy v nosohltanu;
- těžké poranění nosu v důsledku poranění a složitých zlomenin:
- komplexní infekční onemocnění;
- adenoidy 2-3 stupně;
- slabá tělesná odolnost;
- alergické reakce;
- Nejčastější příčinou je vnikání vody do vašeho ucha při koupání nebo sprchování.
Je třeba poznamenat, že v 50% případů se původně vyvíjí otitis media a po bilaterální exsudativní otitis media.
Příznaky
Potíže s identifikací onemocnění spočívají v tom, že exsudativní zánět středního ucha má skryté příznaky, které brání jeho léčbě. V lékařské praxi byly případy, kdy nemoc plynule tekla do chronické formy, zatímco symptomy se neprojevily.
Zvažte hlavní příznaky exsudativní otitis media:
- poruchy sluchu, až krátkodobé ztráty;
- vytváří pocit, že v uchu je pevný korek;
- s ostrými ohyby v hlavě je tekutina v uchu;
- možné zánětlivé procesy v nosohltanu;
- V uších se ozývá vlastní hlas.
Bolest může být nepřítomná nebo přechodná. Na rozdíl od otitis media zůstává tělesná teplota normální.
Fáze a formy otitis
Exudativní zánět středního ucha u dětí a dospělých má několik typů, stejně jako vývojová stadia. Je vhodné zvážit každý druh zvlášť, aby bylo možné včas diagnostikovat, jaká forma exsudativní otitis se u člověka vyvíjí.
Venkovní
Tento druh se vyvíjí pod vlivem akutní infekce a je také charakterizován silnými zánětlivými procesy, které zasahují i do vrstvy vnitřního ucha (jsou postiženy laloky a vnější slupky). Provokativními prvky této formy jsou:
- předávkování farmakologickými činidly;
- nepřítomnost nebo prudký pokles imunity;
- jedovaté kousnutí hmyzem;
- poslech hudby ve sluchátkách.
Jako komplikace, ztráta sluchu, nedostatečná citlivost vnějšího ucha, stejně jako zvýšení lymfatických uzlin jsou pozorovány.
Chronické
Jedná se o přechodné stadium zánětu středního ucha, které vzniká v důsledku nedostatku včasné léčby nebo neprovedených terapeutických opatření.
Zánět je hnisavý, ale rozsáhlý, protože postihuje téměř celé ucho. Cítí se, jako by vnitřek sluchového orgánu praskl, nebo tam je stálá přítomnost korku. Při náhlých pohybech hlavy se objeví neobvyklý hluk.
Chronický exsudativní hnisavý zánět středního ucha se vyskytne, pokud onemocnění nebylo v prvních dvou měsících vyléčeno. Některé účinky nemoci jsou bohužel nevratné, včetně úplné ztráty sluchu.
Sharp
Akutní exsudativní zánět středního ucha je komplikace vyplývající z hnisavého zánětu uvnitř ucha. Kapalina se hromadí v uchu, což jsou kočičí mikroorganismy, které mohou ovlivnit citlivou a oslabenou membránu. Z charakteristických znaků této formy stojí za zmínku, že ztrátu sluchu nelze zastavit a další proces rehabilitace zabere spoustu času a peněz.
Střední ucho
Poslední stadium vývoje zánětu. Tajemství je tvořeno v uchu, které v něm vytváří vysoký tlak. V důsledku toho, stejně jako ve všech předchozích stupních, dochází ke snížení sluchové aktivity.
Když množství sekrece překročí přípustnou rychlost, začne prosakovat do nosohltanu ve formě bezbarvého hlenu. Poté se vytvoří prázdný prostor, jehož tlak narušuje citlivost ušního bubínku.
Nápověda Bilaterální exsudativní otitis media se snadno vyléčí a nemá ireverzibilní účinky, na rozdíl od chronické nebo akutní formy. Rychlé ošetření pomůže vyhnout se všem nepříjemným následkům.
Chronický exsudativní otitis media
Podobně jako akutní forma nemoci se u dospívajících vyvíjí chronická exsudativní otitis media i děti mladší věkové skupiny. Tato forma onemocnění se vyvíjí, pokud trvání exsudativní otitis exacerbuje více než dva měsíce.
Podle odborníků v oblasti otolaryngologie, přítomnost tohoto onemocnění naznačuje, že ušní bubínek je pod obrovským tlakem, v důsledku čehož může dojít k jeho deformaci. Důsledkem toho je ztráta sluchu, ztráta sluchu a timpanoscleróza.
To je důležité: nedoporučuje se léčit onemocnění lidovými prostředky.
Diagnostika
Pro úspěšnou diagnózu je nutné mít záznamy o všech nemocech předchozího pacienta, které se nesly na uchu. Mezi diagnostická opatření patří následující povinné postupy:
- otoskopie. Stanoví se přítomnost deformace v ušním boltci;
- audiometrie. Měření úrovně slyšení v současné době;
- mezi povinnými postupy je Valsalva manévr a endoskopie;
- Rentgenová a počítačová tomografie (jako dodatečná opatření) se provádějí za účelem objasnění diagnózy a potvrzení přítomnosti exsudativní otitis.
Všechna další opatření nezbytná pro úspěšnou diagnózu onemocnění jsou jmenována kvalifikovaným otolaryngologem.
Léčba
Terapeutický kurz se skládá z řady procedur, včetně léčby drogami, fyzioterapie atd. Zpočátku musí být odstraněna provokující příčina onemocnění.
V průběhu celého terapeutického kurzu musí být dítě pod dohledem lékaře a včas musí užívat všechny předepsané léky. Tělo dítěte reaguje na léky užívané odlišně než na dospělého, proto v případě neslučitelnosti s lékem nebo příliš silným terapeutickým účinkem naléhavou potřebu změnit léčivo na jiný lék. Také v případě komplikací musí dítě naléhavě poskytnout první pomoc. Proto, aby se zabránilo nebezpečným případům použití, lékaři důrazně doporučují, aby dítě zůstalo v nemocnici.
Léčba drogami
Zvažte léky používané k odstranění tohoto onemocnění.
Exudativní zánět středního ucha (serózní otitis)
Exudativní zánět středního ucha (také známý jako sekreční nebo serózní otitis, lepkavé ucho) je častým výskytem u dospělých a dětí. Tato choroba je plná přetrvávající ztráty sluchu a hluchoty. Příčinou těchto komplikací je často pozdní odhalení onemocnění, které je spojeno s nepřítomností výrazných symptomů.
Co je exsudativní otitis media?
Diagnostika onemocnění středního ucha
Tento typ otitidy je považován za stadium 2 po katarální fázi. Exudativní zánět středního ucha je charakterizován zánětem sliznice středního ucha, doprovázeným zvýšenou sekrecí serózní tekutiny (exsudátu) na pozadí zhoršené průchodnosti Eustachovou (nebo sluchovou) zkumavkou. Jak víte, tato trubice spojuje tympanickou dutinu s nosohltanem. Vzduch vchází do ucha skrze něj, a síra a hlen z něj vycházejí, který je neustále vylučován sliznicí, aby chránil ucho před bakteriemi.
Pokud je lumen sluchové trubice blokován, hlen se začne hromadit v uchu. Stagnace tekutin vede ke snížení vodivosti zvuků a také zvyšuje pravděpodobnost sekundární infekce. Pokud nezačnete s léčbou, hlen začne zahušťovat a proměňovat se v hnis.
Také díky zúžení Eustachovy trubice proudí vzduch do tympanické dutiny. Vytvoří se vakuum, bubínek se zvětší a zatáhne. Tyto faktory negativně ovlivňují stav sluchu.
Serózní otitis u dětí má své vlastní charakteristiky. Můžete se s nimi seznámit pomocí odkazu.
Typy exsudativní (serózní) otitis
Existují 2 formy onemocnění: akutní a chronické. Častější je akutní exsudativní otitis media. Obvykle přechází po obnovení průchodnosti sluchové trubice. Pod vlivem faktorů, jako je snížená imunita a nevhodné metody terapie, může být akutní forma opožděna. Pokud symptomy zůstanou po 1 měsíci a více, nebo osoba má 2-3 relapsy za rok, pak hovoří o chronické exsudativní otitis.
Zánětlivý proces ve středním uchu při chronické otitidě nezmizí úplně. Perzistentní edém je nahrazen hypertrofií sliznice. Prodloužené zatažení ušního bubínku negativně ovlivňuje stav jeho svalů. Hlen se stává viskózní, ulpívá na stěnách tympanické dutiny a sluchových kůstkách. To vše je doprovázeno zvýšením ztráty sluchu na jedné straně. Často se vleklý serózní otitis stává adhezivem, který je charakterizován výskytem adhezí a zjizvením tkání.
Pokud zánět ovlivnil pouze jedno ucho, pak se otitis nazývá jednostranný. Závažnější forma onemocnění je považována za dvoustrannou exsudativní otitis media, protože porážka obou uší je bolestivější, je obtížnější ji léčit a znamená úplnou hluchotu.
Exudativní zánět středního ucha: příčiny
Nejčastější příčinou serózní otitis jsou ORL onemocnění, která ovlivňují Eustachovu trubici. Patří mezi ně:
U takových nemocí se bakterie z nosu nebo krku mohou šířit do sluchové trubice a způsobit otok. Příčinou exsudativní otitis se někdy stává virus. Při chřipce nebo nachlazení, kdy je imunita výrazně snížena, je možné, že se zánět vyvíjí v jakékoli části ucha.
Porušení průchodnosti potrubí se často stává důsledkem neinfekčních faktorů, například: polypózy, nádorů, atrézie turbinátu, traumatu, zakřivení nosní přepážky. V mnoha případech je pozorován vývoj serózní otitis na pozadí alergických procesů v nose.
Co způsobuje exsudativní otitis media? Výskyt onemocnění přispívá ke snížení tělesné rezistence. To je ovlivněno různými chronickými a systémovými onemocněními, podvýživou a špatnými návyky. Imunita je významně snížena během těhotenství, takže otitis u těhotných žen není neobvyklé.
Otitis media: symptomy
Tato forma otitis je charakterizována nepřítomností zjevných známek, jako je bolest, horečka a výtok do ušního kanálu.
Prvním příznakem exsudativní otitis je ucpání v uších, sluchové postižení. Mnozí si stěžují, že slyší svůj vlastní hlas. Jak se hromadí tekutina, vzniká tinnitus a tlak. V uších "žvanění". Zvyšuje se ztráta sluchu. Často se nemoc vyskytuje spolu s nazální kongescí a rýmou.
Když člověk polkne, žvýká, kýchá pohyby - lumen zkumavky se mírně rozpíná a přechodně ucpává ucpání uší.
Pokud je čas začít léčit a obnovit průchodnost Eustachovy trubice, pak tyto příznaky serózní otitis projdou. S prodlouženým procesem a přechodem na adhezivní formu přetrvává ztráta sluchu.
Diagnóza serózní otitis
První věc, kterou doktor udělá, je prozkoumat ušní bubínek. S pomocí otoskopu s optickým systémem, ORL bude moci odhalit charakteristické znaky serózního zánětu: ušní bubínek vypadá vtáhnutý, s jasnými konturami a rozšířenými cévami; jeho barva se okamžitě změní na šedou, pak na modrou nebo hnědou.
Tyto údaje a stížnosti pacientů poskytují základ pro diagnózu exsudativní otitis media. Dále jsou podle potřeby provedeny následující testy:
- odfoukl sluchovou trubku. Špička pryžového balónu je hermeticky vložena do pacientovy nozdry a vzduchem jím prochází vzduch. Vzduch vstupuje do Eustachovy trubice a podél ní do tympanické dutiny. Absence jakýchkoli zvuků a vibrací ušního bubínku svědčí o úplné překážce trubice;
- tympanometrie. Jedná se o metodu hodnocení tlaku v bubínkové dutině, funkci ušního bubínku, sluchových kůstek a sluchové trubice. Proveďte tympanometrii sondou, která je instalována v zvukovodu. K přístroji je připojeno čerpadlo, zvukový generátor a mikrofon. S pomocí generátoru jsou dány zvuky určitého stoupání, čerpadlo mění tlak v ušním kanálu a mikrofon registruje zpětné signály, které se odrážejí od stěn středního ucha a ušního bubínku. Podle tympanogramu lékař určuje pohyblivost membrány a kůstek, přítomnost tekutin a dalších anomálií. Tento typ výzkumu je nezbytný zejména pro diagnostiku chronické exsudativní otitis media. Celková tympanometrie se provádí za 10 minut;
- audiometrie. Taková studie naslouchání pomůže přesně určit ostrost sluchu a odhalit jeho ztrátu. Audiometrie není komplikovaná procedura. Pacient je odvezen do zvukotěsné kamery, nasazena sluchátka, ve kterých se ozývají zvuky s různou hlasitostí. Člověk musí signalizovat, když něco slyší. Zkontrolujte tedy vodivost vzduchu. Pak se pomocí zařízení připojeného k hlavě vytvoří vibrační zvuky a určí se stav vedení kostí.
Exsudativní otitis media u dítěte je těžší diagnostikovat, protože děti nemohou přesně popsat, o co se starají.
Exudativní zánět středního ucha: léčba
Léčba otitis exsudativní u dospělých by měla být komplexní, včetně protizánětlivé terapie a obnovení průchodnosti sluchové trubice.
Často nemoc postupuje na pozadí chronických nosních onemocnění, takže je nutné obnovit nosní dýchání k vyléčení. Lékaři provádějí odstranění polypů, resekci atrofovaných oblastí, adenotomii nebo jiné dezinfekční operace. Když sinus umyje maxilární dutiny. Pokud má pacient alergickou rýmu, bude nutná desenzibilizační terapie. V přítomnosti ARVI je nutně léčit.
V mnoha případech se po léčbě onemocnění nosu a krku zlepší funkce Eustachovy trubice a exsudát vychází ze středního ucha. Pokud se tak nestane nebo hrozí ztráta sluchu, předepište tyto postupy:
- foukání nebo katetrizace Eustachovy zkumavky. Vyléčení podle Politzera, které se provádí pro diagnostické účely, má také léčivý účinek. Proud vzduchu otevírá lumen sluchové trubice a fouká hlen, který je přilepený na jeho stěnách. Exsudát vystupuje nosem. V těžkých případech, foukání nepomáhá, pak oni se uchylují k katetrizaci - katétr je vložen přes nos, který padá přímo do otvoru sluchové trubice a nalije adrenaline roztok nebo hydrocortisone zmírnit otok. Pro několik těchto postupů je možné vymyt nejvíce vysušené kousky hlenu. Katetrizace se používá k léčbě chronického exsudativního otitis media. To nemůže být děláno jestliže tam je perforace v ušním bubínku. Oba postupy se provádějí po anemizaci nosní dutiny, aby se zabránilo bolesti.
- elektroforéza. Jedná se o typ fyzioterapeutických postupů, při kterých se používá elektroda stejnosměrného proudu vložená do zvukovodu. Na něj se aplikuje vrstva léků (obvykle se používá Lidasa), která působením proudu proniká do hlubších vrstev kůže. Přichází tedy přímo, zvyšuje jeho účinnost a dobu trvání. Elektroforéza v exsudativní zánětu má dobrý protizánětlivý a analgetický účinek. Zlepšuje se mikrocirkulace krevního a lymfatického oběhu, uvolňují se svaly, urychluje se proces regenerace tkání. To bude trvat asi 12 zasedání 10-20 minut.
- pneumomasáž ušního bubínku. Je vyroben za použití zařízení, které vytváří negativní a pozitivní tlak v zvukovodu. Tyto manipulace jsou zaměřeny na zlepšení pohyblivosti ušního bubínku. Masáž může být prováděna nezávisle na dlani k uchu, aby se vytvořil tlak. Po několika vteřinách asi desetkrát vyjměte a znovu namontujte ruku.
- masáž hrtanových úst sluchové trubice. Taková cvičení jsou dána určitým druhem výsledku: je nutné provádět pohyby při polykání a žvýkání 10krát, pak zívání 10krát. Během takové „gymnastiky“ se ústa sluchové trubice otevírají, uši jsou dusno. Musíte to pravidelně opakovat každý den.
- laserové záření. Z názvu je jasné, že uši jsou ozářeny laserem. To je bezbolestný a jednoduchý postup. Tok energie shromážděný v paprsku je směrován do specifických bodů. Aktivuje biochemické procesy ve tkáních, takže edém a zánět přecházejí rychleji. Průběh laserové terapie je 8-12 sezení.
Pro léčbu prodloužené otitis je užitečné navštívit zdravotní lázně. Čím dříve začnete léčbu bilaterální exsudativní otitis media, tím úspěšnější bude!
Pokud jsou přítomny symptomy, jako je například ucpání nosu a výtok z nosu, použijte na nos nosové kapky. V lékárně najdete spoustu léků: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin atd. Účinnost nosních látek s glukokortikoidy (Nasonex, Flixonase) byla také prokázána. Tyto kapky v exsudativní otitis pomáhají zlepšit nosní dýchání a zmírnit otok v sluchové trubici. Mukolytika se používají k ředění hlenu (nosní kapky nebo spreje Sinuforte, Rinofluimucil).
V případě alergického edému jsou předepsány antihistaminika (antialergika): Suprastin, Zyrtec. Důležitým bodem pro osoby se slabou imunitou je její posilování. K tomu předepsat vitamíny a imunomodulátory.
Toto jsou hlavní metody léčby sekreční otitis. V případě potřeby se můžete uchýlit k homeopatickým lékům. Exudativní otitis a homeopatie - věci jsou docela slučitelné, ale je lepší, aby si lék vybral specialista.
Pokud máte akutní exsudativní zánět středního ucha, léčba zahrnuje některé metody, ale když se změní na hnisavou formu, budete potřebovat úplně jiné léky. Proto je důležité věnovat pozornost výskytu výboje z ucha.
Jak je léčena exsudativní otitis media, pokud nepomáhají konzervativní metody?
Exsudativní zánět středního ucha: operace
Pokud nedochází ke zlepšení po ošetření výše popsanými metodami, provede se paracentéza ušního bubínku. Jedná se o jednoduchou operaci, při které je membrána propíchnuta jehlou v lokální anestézii, aby se uvolnila z exsudátu. Po propíchnutí se tekutina z ucha vysaje injekční stříkačkou, promyje se hydrokortisonem a dojde k regeneraci. Pokud je exsudát velmi viskózní, je možné zavést štěpící enzymová činidla. Podle potřeby se manipulace několikrát opakují. Na konci je řez sám utažen, nebo je utěsněn speciálním lepidlem nebo operativně uzavřen.
U chronického zánětu nebo akutní střední serózní otitidy bude vyžadována prodloužená drenáž tympanu. Toho je dosaženo umístěním bočníku do otvoru paracentézy, skrze který proudí tekutina. Posunutí s exsudativní otitis vám umožní umýt středního ucha dutiny s antibiotiky a kortikosteroidy. Toto pokračuje, dokud otoskopie neprokáže, že zánětlivý proces byl odstraněn. Přípojka může být několik měsíců.
Často touha léčit exsudativní zánět středního ucha bez chirurgického zákroku vede k těžké ztrátě sluchu a intrakraniálním komplikacím. Cílem operace je předcházet těmto následkům. Samozřejmě jen proto, že to nedrží. To vyžaduje určité indikace.
Když se nemoc dostane do vláknitého stádia, uchylují se k reorganizaci středního ucha, protože jiné metody nepovedou k výsledkům. Taková operace se provádí po otevření ušního bubínku. Pomocí mikroskopu chirurg odstraní šmouhy a všechny části ucha, které prošly změnou. Pak jsou obnoveni tympanoplastikou. Na konci zavřete ušní bubínek (myringoplastika). To je velmi obtížná práce, lékaři se ne vždy podaří znovu vytvořit strukturu ucha tak, aby vyléčili ztrátu sluchu.
Antibiotika a kapky do uší se serózní otitidou
Lékaři obvykle předepisují antibiotika, která nejsou vždy oprávněná. Pokud stav pacienta není vážný, pak se můžete pokusit obnovit bez použití těchto léků. Samozřejmě, v případě infekce nebezpečnými bakteriemi nebo při absenci zlepšení z jiných typů léčby jsou antibiotika nepostradatelná. Jaké léky se používají pro exsudativní otitis media?
Především je předepsán amoxicilinem nebo sloučeninou amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Pokud nepomohou, pak použijte makrolidy nebo fluorochinoly (cefuroxim, klarithromycin, azithromycin, ciprofloxacin, ofloxacin atd.). Aby bylo možné lék vybrat přesně, je nutné projít analýzou bakteriální flóry a určit původce onemocnění.
Navíc pro léčbu serózní otitis aplikujte ušní kapky s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem. Jejich jména najdete v tabulce.
Chronický exsudativní otitis media
Chronický exsudativní zánět středního ucha - chronický nepurmatický zánět sliznice lemující bubínkovou dutinu. Chronický exsudativní zánět středního ucha je charakterizován zvýšeným postižením sluchu, kongescí v uchu, autofonií, pocitem nepohodlí na části postiženého ucha, hlukem ucha vyplývajícím z pohybů hlavy. Chronická exsudativní otitis media je diagnostikována na základě otoskopie, mikroskopie, Eustachovy zkumavky, audiogramu, akustické impedancemetry a CT temporální kosti. Léčba pacientů s chronickým exsudativním zánětem středního ucha spočívá v rehabilitaci nosohltanu, obnovení průchodnosti Eustachovy trubice a sluchové funkci, prevenci sklerózy středního ucha.
Chronický exsudativní otitis media
V otolaryngologii se také chronická exsudativní otitis media nazývá serózní, sekreční a nehumulární otitis media, tubotympanitida a katarální tubulární buben. Chronický exsudativní zánět středního ucha je nejčastěji pozorován u dětí předškolního věku, pro které má obvykle bilaterální charakter. V přibližně 20% případů se chronická exsudativní otitis media vyskytuje ve věku od 2 do 5 let. Podle některých údajů většina dospělých (80%) v dětství trpěla nějakou formou exsudativní otitis media.
Diagnóza „Chronická exsudativní zánět středního ucha“ je považována za vhodnou, jestliže onemocnění trvá déle než 8 týdnů. Zbývající formy se týkají akutního (do 3 týdnů) a subakutního (3-8 týdnů) exsudačního otitis media. Naproti tomu dlouhodobá chronická exsudativní otitis media vede k nevratné ztrátě sluchu a u malých dětí může způsobit zpoždění v rozvoji řeči.
Příčiny chronické exsudativní otitis media
Hlavním důvodem pro rozvoj chronické exsudativní otitis media je obstrukce úst Eustachovské (sluchové) trubice umístěné v hltanu, což vede ke vzniku Eustachitis. V důsledku porušení funkce dýchacích cest a drenážní funkce sluchové trubice se tlak v tympanonu snižuje. Přitom do něj začne proudit transudát a na sliznici se tvoří vylučující žlázy. Tyto procesy vedou k hromadění tekutiny v tympanické dutině, což brání mobilitě sluchových kůstek.
Překážka sluchové trubice, která způsobuje chronickou exsudativní zánět středního ucha, vede k onemocněním, která narušují normální odtok sekrecí z dutin paranazálních dutin (sinusitida, adenoidy, alergická rýma, synechie a nádory nosní dutiny, nádory hltanu, zakřivení nosní přepážky, nosní trauma, sklerom); zánětlivá onemocnění, která způsobují otoky nosohltanové sliznice (akutní respirační virová infekce, angína, faryngitida, chronická tonzilitida, laryngitida, chronická rýma), barometrické poranění ucha (aerobitida). Vrozené anomálie lebky obličeje (rozštěp patra) mohou přispět k výskytu chronické exsudativní otitis media.
Symptomy chronické exsudativní otitis media
Chronická exsudativní zánět středního ucha se často vyskytuje v přítomnosti akutních nebo chronických zánětlivých onemocnění horních dýchacích cest. Dospělí pacienti si obvykle stěžují na ztrátu sluchu (ztrátu sluchu), pocit přetížení a distenze v uchu. Je možná autofonie, při které pacienti pociťují hlas hlasitěji než obvykle v postiženém uchu. Pacient s chronickým zánětlivým zánětem středního ucha má zároveň pocit, že jeho hlas zní, jako by byl pod vodou, nebo jako by měl hlavu v hlavni.
V mírných případech, kdy se malé množství tekutiny hromadí v dutině středního ucha, si pacienti všimnou fenoménů kolísání: hluk v uchu při otáčení a naklápění hlavy, praskání nebo škrábání při foukání nosu a polykání. Pokud exsudát zabírá až polovinu tympanonu, pak když nakloníte hlavu dopředu nebo v poloze na břiše, je pozorováno zlepšení sluchu. Chronická exsudativní otitis media není zpravidla doprovázena bolestí. V některých případech se může objevit přechodná a nízká intenzita ucha.
U malých dětí má chronická exsudativní otitis media často asymptomatický průběh. Děti obvykle nepodávají stížnosti. Doprovodný chronický exsudativní otitis media otitis media postihuje rodiče, kteří si začínají všimnout, že dítě často nereaguje, když jeho jméno žádá o hudbu nebo karikaturu, aby byla slyšet hlasitěji. Navíc děti s chronickým zánětlivým zánětem středního ucha se zdají být nepozorné a ve škole mohou být horší.
Komplikace chronické exsudativní otitis media
Zánětlivý proces u chronické exsudativní otitis media často přechází do fibro-sklerotického stádia s rozvojem adhezivního otitis media. Proniknutí infekce do dutiny středního ucha může vést k rekurentním akutním otitis media, stejně jako chronickým hnisavým otitis media. Kromě toho chronická exsudativní otitis media může být doprovázena perforací ušního bubínku, tvorbou cholesteatomu, rozvojem subakutní nebo chronické mastoiditidy. Pokud se v raném dětství vyvíjí chronická exsudativní otitis media, vede to k narušení vývoje řečové funkce dítěte a zpoždění jeho psycho-emocionálního vývoje.
Diagnóza chronické exsudativní otitis media
Včasná diagnóza exsudativní otitis media u dětí mladších 5-6 let je extrémně obtížná vzhledem k absenci stížností. Chronický exsudativní zánět středního ucha může být detekován náhodně z otolaryngologa lékařským vyšetřením. Pro potvrzení diagnózy je nutné provést otoskopii, mikroskopii, vyšetření sluchu a průchodnost sluchové trubice.
Otoskopické vyšetření může odhalit: zvýšenou vaskularizaci a zahuštění ušního bubínku, jeho změněné (bělavé, červené nebo cyanotické) zbarvení, vzduchové bubliny nebo hladinu kapaliny umístěnou za membránou. Chronický zánět středního ucha s exsudativní otitis je charakterizován retrakcí a omezením pohyblivosti ušního bubínku, deformací světelného kužele, vytlačováním rukojeti malleus do vnějšího zvukovodu. S rozvojem fibro-sklerotických změn v dutině středního ucha je ušní bubínek tenký a atrofický. Chronická exsudativní zánět středního ucha s prodlouženým průběhem vede k tvorbě jizev pojivové tkáně a ohniska myringossklerózy na ušním bubínku.
Studium průchodnosti sluchové trubice určuje obstrukci úst. Tato prahová audiometrie indikuje přítomnost vodivé ztráty sluchu. Výsledky akustické impedancemetry naznačují omezení pohybu sluchových kůstek. Pacienti s dlouhodobým chronickým exsudativním zánětem středního ucha se navíc podrobují CT lebky s cíleným vyšetřením temporální kosti. CT umožňuje posoudit stupeň vzdušnosti všech dutin v této oblasti, stav anatomických struktur ucha (okna labyrintu, sluchové kůstky, kostní část sluchové trubice), hustotu a umístění patologických obsahů ušních dutin.
Chronický exsudativní zánět středního ucha musí být odlišen od otosklerózy, kochleární neuritidy, chronického zánětlivého zánětu středního ucha, některých ušních nádorů, otomykózy, vrozených anomálií tvorby sluchových kůstek.
Léčba chronické exsudativní otitis media
Terapeutická taktika u pacientů s chronickým exsudativním zánětem středního ucha je eliminace narušené průchodnosti Eustachovy trubice, odstranění zánětlivých změn v bubínkové dutině, obnovení sluchu a prevence nevratných sklerotických změn.
Léčba chronické exsudativní otitis media začíná eliminací jejích příčin, tj. Rehabilitací nosohltanu a léčbou zánětlivých procesů v dutinách nosní sliznice, nosní dutině a hltanu. Za tímto účelem, v případě potřeby, proveďte adenotomii, tonzilektomii, endofaryngeální instilaci léků, mytí okolososovyh dutin metodou sinusové evakuace nebo metodou "kukačky", terapeutické propíchnutí nebo drenáže sinusů.
Eliminace zhoršené průchodnosti Eustachovy trubice, která způsobila chronickou exsudativní otitis media, umožňuje katetrizaci sluchové trubice, foukání přes Politzer, použití dekongestantů, protizánětlivých a antihistaminik. Pro zředění tekutiny nahromaděné v tympanické dutině jsou pacientům s chronickým exsudativním zánětem středního ucha předepsány mukolytika, endorální fonoforéza acetylcysteinu, intraaurální elektroforéza proteolytických enzymů. Dobrý protizánětlivý účinek se dosahuje použitím elektroforézy glukokortikosteroidů.
Použití antibiotik při léčbě chronické exsudativní otitis media je stále velmi diskutabilní, protože v polovině případů chronické exsudativní otitis media je aseptický zánětlivý proces.
S rozvojem komplikací nebo absencí výsledku léčby pomocí konzervativních metod je chronická exsudativní zánět středního ucha předmětem chirurgické léčby. V závislosti na klinické situaci může být chronická exsudativní otitis media indikací paracentézy ušního bubínku, tympanotomie nebo bypassu tympanické dutiny. Chirurgické zákroky se provádějí za použití lokální anestezie a u malých dětí vyžadují obecné způsoby úlevy od bolesti.
Chronický exsudativní otitis media
Chronický exsudativní zánět středního ucha - léze sliznice dutiny středního ucha se projevuje hromaděním velkého množství mukopurulentní konzistence. Látka se uvolňuje do tympanické dutiny, také do Eustachovy trubice a buněk procesu mastoidu.
Chronická hnisavá otitis media má různé formy vývoje. Jsou rozdělena dvě stadia: stádium mesotympaninu, hnisavý zánět poškozuje sliznici sluchové a Eustachovy trubice a stadium epitimpanitidy, v tomto případě hnisavý zánět infikuje kostní tkáň atikálně-antrální zóny a proces mastoidu temporální kosti. V primárním chronickém průběhu se může vyvinout exsudativní zánět středního ucha, který není vázán na onemocnění nosu nebo hltanu. Často se toto onemocnění vyskytuje u dětí. Když to jasně začíná prohrávat ztrátu sluchu. S pozdní léčbou nemoci, ztráta sluchu může zůstat.
Nemoc má své vlastní stadia vývoje:
- katarální forma: vyjádřená zánětlivými procesy v sliznici sluchové trubice se sníženou ventilací, sníženou nebo žádnou ventilací středního ucha. Dochází k mírnému poklesu sluchu. Onemocnění trvá až měsíc.
- sekreční stadium: určeno akumulací exsudátu v tympanické dutině. V uchu je tlak, hluk a ještě větší ztráta sluchu. Rozvíjí se do jednoho roku.
- stádium sliznic: je charakterizováno viskóznější látkou v tympanické dutině. V této fázi se ztráta sluchu zvyšuje. Rozvíjí se v období až dvou let.
- degenerativní stadium: vyznačuje se sníženou produkcí hlenu nejprve a jeho zánikem v budoucnu. Výsledkem je jasná mutace ušního bubínku, sliznice středního ucha, nehybnost sluchových kůstek, což vede k trvalému poklesu sluchu. Trvá déle než 24 měsíců.
Nástup tvorby chronické exsudativní otitis media se projevuje otoky sliznice. Dále se edém zastaví ve velikosti, což vyvolá zvýšení sliznice. Vrstva submukózní pojivové tkáně působí na membránu, vláknitá tkáň se následně stává silnou.
Šlachy svalů tympanické membrány zkracují a ovlivňují pohyblivost sluchových kůstek, což vede ke ztuhlosti kloubů a zvýšení tkáně kloubního vaku. Rovněž viskozita uvolněná v labyrintových oknech ruší oscilační pohyby, což nakonec vyvolává ztrátu sluchu.
Komplikace onemocnění
Chronický exsudativní zánět středního ucha se zánětlivou formou často vyvolává vývoj fibro-sklerotického stádia s tvorbou adhezivního otitis media. Infekce ve středním uchu vyvolává tvorbu akutního otitis media a chronického hnisavého otitis media. Kromě toho chronický exsudativní otitis media může vyvolat vznik prostoru v ušním bubínku, vývoj cholesteatomu, tvorbu subakutní nebo chronické mastoiditidy. Se vznikem chronické exsudativní otitis media v raném dětství dochází k dysfunkci řeči dítěte. Onemocnění může vyvolat zpoždění vývoje, psychického a emocionálního stavu dítěte.
Příčiny nemoci
Otitis media se tvoří při tvorbě infekce, přecházející z nosohltanu s ORL nemocemi, které se projevují otoky sliznice. Zánětlivý proces vyvolává otoky sliznice nosohltanu a Eustachovy trubice, v důsledku čehož dochází k narušení propustnosti a ventilace středního ucha. Patogenní bakterie, které spadly z nosu nebo nosohltanu, se tedy začnou vyvíjet, vyvolávají vznik katarálního otitis, který tvoří exsudativní formu onemocnění. Trvání tohoto procesu je krátké a u dětí se onemocnění vyvíjí ještě rychleji. V prostoru středního ucha se vytváří tekutina, při absenci různých defektů je volně uvolňována ven. Když dojde k zánětlivému procesu, sliznice intenzivně produkuje látku, na tomto pozadí se zúží sluchová trubice, což ztěžuje vypuštění obsahu. V důsledku toho se exsudát hromadí, což vyvolává silné zúžení sliznice.
V nahromaděném exsudátu se množí patogeny. Virové organismy se začínají rychle vyvíjet a látka se stává hustou a mění se v hlen.
Příčiny onemocnění jsou:
- zánět nosohltanu;
- trauma nosu;
- zakřivení nosní přepážky;
- zánětlivé procesy adenoidů;
- různá onemocnění Eustachovy trubice;
- obecná onemocnění, jako je tuberkulóza, tyfus;
- snížení ochranných funkcí imunity;
- hypotermie.
Symptomy chronické exsudativní otitis media
Exsudativní zánět středního ucha je vyjádřen sluchovým postižením, pocitem přetížení, pocitem toku obsahu v uchu, když se otáčí s hlavou, také bráněno dýcháním nosu. U malých dětí je chronický zánět středního ucha asymptomatický, takže nejsou žádné stížnosti. Často si rodiče všimnou, že dítě ignoruje tiché zvuky. To bude známkou onemocnění.
Onemocnění je charakterizováno horečkou a bolestí v akutním období katarální formy. Pokud tyto příznaky zjistíte, budete se muset poradit s lékařem. Exudativní otitis středního ucha, lékař bude schopen zjistit pomocí inspekce pomocí specializovaných nástrojů pro dutiny nosu a ucha, stejně jako ušní bubínek.
Diagnóza chronické exsudativní otitis media
Aby bylo možné stanovit diagnózu, musíte nejprve analyzovat nepohodlí a informace o nemoci: přítomnost ucpání uší, poškození sluchu, variabilní bolest v uších, stejně jako definici defektů nosohltanu, dysfunkci nosního dýchání a akutní alergie.
- Dále budete potřebovat otoskopické vyšetření zvukovodu a ušního bubínku pomocí otomikroskopie - pomocí mikroskopického vybavení, během těchto studií bude zjištěno, že ušní bubínek může mít růžový až modrý vzhled, může být také mlhavý, podlouhlý nebo oteklý, omezený pohybem, přes membrána může být vyčištěná kapalina.
- Funkce mobility ušního bubínku se testuje pomocí Valsalva manévru.
- Často se také používá audiometrie - proces určování ostrosti sluchu a stanovení sluchové citlivosti na zvuky a tympanometrie - proces zkoumání pohybu ušního bubínku a přenosu zvuku sluchovými kostkami. Exudativní zánět středního ucha je charakterizován zhoršením pohyblivosti ušního bubínku po akumulaci vylučované látky za ním.
- Studie akustických reflexů mohou být vyžadovány, během procedury jsou zaznamenávány výkyvy v odporu struktur vnějšího a středního ucha s kontrakcí stapediálního svalu.
- Endoskopie faryngeálního otvoru sluchové trubice se používá ke zkoumání zúžení otvoru sluchové trubice a přítomnosti dalších patologických stavů nosohltanu.
- Výpočetní tomografie temporální kosti bude také velmi účinná, předepisuje se pro diagnostiku složitých případů.
- Diagnóza diagnostického tympanusu je přiřazena: díra v bubínku bubnu je propíchnuta, aby se látka z tympanické dutiny dostala k provedení diagnózy zjemnění.
- Nejčastěji se vytváří paracentéza ušního bubínku. Účelem tohoto postupu je vytvořit v ušním bubnu otvor se specializovaným nástrojem, v případě potřeby zasunutím, do otvoru se vloží určitá tenká trubka, skrz kterou se látka odstraní ze středního ucha.
Léčba chronické exsudativní otitis media
Pro léčbu otitis exsudativní existuje mnoho různých metod, jejichž podstatou je odstranění příčiny dysfunkce Eustachovy trubice. Následné akce budou zaměřeny na obnovení pacientových sluchových funkcí a odstranění vývoje patologií ve středním uchu. V případě dysfunkce sluchové trubice, v důsledku onemocnění nosní dutiny nebo dutin, je léčba horních cest dýchacích předepsána v počáteční fázi.
Komplexní léčba zánětu středního ucha s otitis media se používá spolu s medikací a řadou dalších postupů. V případě potřeby je možné použít katetrizaci se sluchovou trubicí a fyzioterapií. Fyzikální terapeutické postupy přímo závisejí na stadiu vývoje otitis. Nejrozšířenější je enzym v rámci enzymu a hormonální elektroforéza za použití steroidních přípravků.
Nicméně, endaurální fonoforéza s acetylcysteinem se stává nejpoužívanějším, takový postup se provádí v prvních třech stadiích exsudace otitis, léčba trvá až deset procedur a fonoforéza procesu mastoidu s enzymem hyaluronidasou, která se provádí ve druhém až čtvrtém stadiu onemocnění, doba trvání léčby je až 10 ošetření.
S neúčinností konzervativní terapie u chronických exsudativních otitis media se chirurgický zákrok provádí pomocí lokální anestézie a děti potřebují celkovou anestezii. Během operace dochází k nahromaděnému odtoku sliznic a obnovuje se normální sluchová funkce. Kromě toho chirurgická léčba snižuje riziko možného opakovaného výskytu onemocnění. Chirurgický zákrok ve středním uchu se provádí po ošetření nosu a nosohltanu nebo přímo během operace.
Exudativní zánět středního ucha
Exsudativní zánět středního ucha (ESS) je onemocnění, při kterém se v dutině středního ucha nachází pozadí abnormální tekutiny (exsudátu) na pozadí jeho zánětu. Nejčastěji je exsudativní zánět středního ucha pokračováním akutní otitidy, kdy u nich není adekvátní léčba.
Můžete diagnostikovat a léčit exsudativní zánět středního ucha (ESD) na Oddělení otolaryngologie K + 31.
Ve většině případů nejsou jasné příznaky charakteristické pro exsudativní otitis, což vytváří vysokou pravděpodobnost přechodu na závažnější formu adhezivního otitis media.
Důvody
Tympanická dutina je vyloučena vrstvou epiteliálních buněk, které neustále produkují malé množství tekutiny. Normálně je přebytek této tekutiny odstraněn do nosní dutiny skrze sluchovou trubku, jejíž porušení je hlavní příčinou exsudativní záněty středního ucha. Odtok tekutiny může být omezen:
- Onemocnění sluchové trubice;
- Léčba akutním otitis media se zachováním edému;
- Nadýchání sliznice nosní sliznice v místě, kde se otevírá sluchová trubka (rýma);
- Mechanická obstrukce výtoku (adenoidy, benigní tumory, zakřivení nosní přepážky);
Některé lékařské zákroky v nosní dutině mohou způsobit nahromadění exsudátu v uchu (plast přepážky a dutin, odstranění nádorů, tamponáda nosní dutiny).
ESP Clinic
Médium otitis má čtyři hlavní fáze:
Katarální stadium exsudativního zánětu ucha je ve svých příznacích velmi podobné klinickému obrazu klasického akutního otitis. Někteří experti považují tyto koncepty za identické.
Se začátkem sekrečního stádia se aktivita zánětu zmenšuje, nicméně přetrvávající edém sluchové trubice zabraňuje normálnímu odtoku tekutiny ze středního ucha, což vede k hromadění exsudátu ve středním uchu.
V této fázi symptomy zánětu téměř zmizí. Téměř žádná bolest, nebo se vyskytují pravidelně. Pacient má větší obavy z konstantního ucpání ucha, ztráty sluchu, neobvyklého pocitu vlastního hlasu a pohybu tekutiny v uchu.
Přibližně 12 měsíců po nástupu zánětu ztrácí exsudát svou tekutou složku, stává se viskóznější a tlustší - to je slizniční stadium ESP. Během tohoto období je hlavním příznakem výrazná ztráta sluchu, tinnitus je možný.
Závěrečná fáze - fibrózní (degenerativní), se vyvíjí po 2 letech od nástupu onemocnění.
Diagnostika
Vzhledem k nízkému spektru příznaků exsudativní zánětu středního ucha, při úvodní léčbě, věnuje otorinolaryngolog zvláštní pozornost dotazování pacienta. Během rozhovoru jsou objasněna všechna dříve přenášená infekční a zánětlivá onemocnění uší a nosohltanu, alergií a lékařských manipulací. Další je řada objektivních studií, bez kterých je formulace správné diagnózy téměř nemožná.
Při otoskopii (otomikroskopie) zvažte ušní bubínek, který může být zakalený, s modravým nádechem a omezenou pohyblivostí. V sekrečním stupni je hladina kapaliny pozorována ušním bubínkem a samotná membrána se stává konvexní. S nástupem sliznic a fibrinózních stadií se membrána zplošťuje a stahuje. Další studie jsou prováděny na ušním bubnu pro jeho mobilitu pomocí tympanometrie, Valsalva vzorků. Pro objasnění povahy exsudátu se provede injekcí (propíchnutí) ušního bubnu stříkačkou s tenkou jehlou.
Diagnóza ostrosti sluchu se provádí ladícími vidlicemi, audiometrií. Studujeme akustické reflexy - reakce ucha (jeho vnější a střední části) na hlasité zvuky.
Udržujeme zdraví pacienta v centru pozornosti a v obtížných případech, kdy není možné stanovit přesnou diagnózu jednoduššími metodami, doporučujeme provádět počítačovou nebo magnetickou rezonanci. To vám umožní přesně určit objem tekutiny, stupeň poškození malých struktur středního ucha a někdy bezprostřední příčinu EOS.
Pro vizualizaci otvoru sluchové trubice se provádí endoskopické vyšetření nosohltanu (hledání adenomů, nádorů).
Léčba exsudativní otitis media
Léčba exsudativní zánět středního ucha je zahájena eliminací edému sliznice horního dýchacího traktu (nosu) a sluchové trubice. V tomto případě se pro instilaci do nosu, mukolytik (tj. Ředění hlenu), antialergických léčiv používají kapky vazokonstriktoru. V přítomnosti rýmy, sinusitidy - protizánětlivé a antibakteriální léky.
Mechanická povaha EOS je indikací pro operaci (oprava nosního septa, odstranění nádorů atd.).
S neúčinností konzervativní léčby a chirurgických zákroků, očištěním sluchové trubice, úplným odstraněním tekutiny během vpichu ušního bubínku, v těžkých případech - posunutím tympanické dutiny, která zabraňuje hromadění nové tekutiny, zvyšuje účinnost konzervativní terapie, snižuje riziko vzniku zánětu středního ucha a pomáhá udržovat zdraví pro vás.
Co je nebezpečné exsudativní otitis media? Metody zpracování
Exudativní zánět středního ucha je zánětlivé onemocnění středního ucha, které má neinfekční povahu. Pro onemocnění se vyznačuje tvorbou exsudátu (tekutá adhezní konzistence) v ušní dutině, jeho rychlá akumulace, vedoucí ke snížení a úplné ztrátě sluchu. Exsudativní zánět středního ucha je mazaný, protože je možné jej diagnostikovat v pozdní fázi z důvodu nepřítomnosti závažných symptomů.
Příčiny onemocnění
Exudativní zánět středního ucha u dětí se vyskytuje v 90% případů. Největší počet pacientů je ve věku od 3 do 6 let, druhá je ve věku od 6 do 15 let. To je způsobeno zranitelností sluchového analyzátoru a slabou imunitou.
Nemoc dostala své jméno od patologické exsudace - serózní tekutiny. Normálně se vylučuje tělem na fyziologické úrovni, ale pokud se objeví infekce a zánět Eustachovy trubice, tento proces zabrání otoku sliznice. Nahromaděný exsudát je ideálním prostředím pro rozvoj bakterií, ke kterým dochází během akutního stadia onemocnění.
Akutní exsudativní otitis se vyskytuje z několika důvodů:
- snížená imunita při chronických onemocněních;
- alergické reakce;
- akutní onemocnění virové etiologie;
- žijící v nepříznivých podmínkách a / nebo v oblastech se špatnou ekologií.
Stávající formy onemocnění
Lékaři rozlišují tři formy patologie:
- Pikantní Počáteční stadium onemocnění, trvající až 8 týdnů.
- Chronické. Chronický exsudativní zánět středního ucha vzniká, pokud není léčen po dobu 8 týdnů od nástupu onemocnění.
Podle typu se dělí na:
- Jednostranný exsudativní otitis.
- Bilaterální exsudativní otitis.
Druhý typ patologie je častější. Pokrývá obě uši, což výrazně snižuje ostrost sluchu.
Klinické projevy onemocnění
Nebezpečí onemocnění spočívá ve skrytých příznacích. Identifikovat to je obtížné, akutní fáze prochází bez živých klinických projevů. Mezi hlavní příznaky patří:
- progresivní ztráta sluchu;
- ucpání ucha nebo obou uší;
- v uši, slyšitelnosti vlastního hlasu;
- zvuk stříkající nebo transfuzní vody v uších;
- nosní kongesce.
Exsudativní zánět středního ucha u dětí je obtížnější diagnostikovat. Pokud si dospělý všimne neobvyklých změn a nepohodlí v uších, nemusí jim dítě věnovat pozornost, pokud nepřinesou bolest a nepohodlí.
Pokud má pacient chronický exsudativní otitis, symptomy přetrvávají. A čím déle neexistuje léčba, tím horší je sluchu.
Průběh stádia onemocnění
Symptomy a léčba onemocnění závisí na stadiu otitis. Lékaři rozlišují 4 formy patologie.
- Počáteční. Charakterizovaný zánětem a snížením ventilace v Eustachově trubici. Počáteční fáze je asi 4 týdny. Příznaky jsou téměř nepřítomné, dochází k mírné ztrátě sluchu, slyšitelnosti jeho hlasu v hlavě.
- Sekretářství. Pro druhou fázi je charakteristická tvorba tekutiny v ušní dutině. Z příznaků je pocit stříkající vody, těžkosti a tlaku. Sekreční fáze může trvat asi rok.
- Sliznice. Exudát se stává viskózní, dochází ke ztrátě sluchu. Ztrácí se pocit transfuze vody, objeví se šum. Doba trvání je asi 2 roky.
- Vláknité. Hlen se vyrábí v malých množstvích a zcela zmizí. Tam je ztráta sluchu. Trvá déle než 2 roky.
Nebezpečí a komplikace
Chronická forma onemocnění přechází do dalšího stadia - adhezivní otitis media. Když je v zvukových kanálech vytvořené adheze pokrývající dutinu. Možné jsou i další komplikace:
- recidivující akutní otitis media;
- recidivy chronického zánětlivého otitis media;
- perforace ušního bubínku;
- mastoiditida.
Chronická dvoustranná exsudativní otitis u dětí vede k opožděnému mentálnímu a mentálnímu rozvoji, zhoršené funkci řeči a hluchotě.
Patologické metody léčby
Terapie je zaměřena na odstranění příčiny, která způsobila stagnaci viskózní látky a odstranění zánětu pro obnovení funkcí sluchadla.
Drogová terapie
Určete, jak léčit exsudativní akutní otitis media může ENT lékař po diagnóze. Léky jsou předepisovány v závislosti na věku pacienta, stadiu patologie a změnách, ke kterým došlo v ušní dutině. K odstranění zánětlivého procesu a normalizaci produkce exsudátu se používají léky:
- Nesteroidní léky - mezi ně patří ušní kapky a antipyretika.
- Mukolytika, ředění a usnadnění výstupu tekutiny.
- Antihistaminika. Jsou předepsány pro děti s alergiemi.
- Nosní kapky k odstranění nazální kongesce.
- Sedativa a byliny, které mají sedativní účinek.
Léčba exsudativní otitis u dětí a dospělých může být prováděna s použitím antibiotik, pokud je spojena se sekundární infekcí způsobenou bakteriemi. V ostatních případech není nutná antibiotická léčba.
Fyzioterapie
Pro zvýšení průchodnosti Eustachovy trubice jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Zvyšují účinek lékové terapie, pomáhají snižovat zánět a předcházet komplikacím. K vyléčení akutní bilaterální exsudativní otitis media jsou předepsány postupy:
- elektroforéza s přípravky jejich steroidní skupiny;
- ultrazvuk;
- magnetická terapie;
- pneumomasáž;
- laserová terapie.
Chirurgický zákrok
Exudativní zánět středního ucha vede k obstrukci Eustachovy trubice. K odstranění příčiny tohoto procesu je někdy nutný chirurgický zákrok, což znamená:
- vyrovnání nosní přepážky;
- odstranění mandlí;
- odstranění viskózní tekutiny z ušní dutiny (drženo jednou);
- posunutí tympanické dutiny exsudativní otitis media, nezbytné k vytvoření umělé ventilace ušní dutiny a zavedení léků.
Lidová medicína
Domácí léčba tradičním lékem je možná po konzultaci s lékařem. Použití receptů na bázi bylin a jiných přírodních složek je možné v kombinaci s tradiční terapií.
- Mleté listy Kalanchoe a přidat rostlinný olej, nechte vařit po dobu 3-4 týdnů. Namažte výslednou směsovou dutinu ucha.
- Lehce zahřejte bolavé ucho a namažte vnitřek králičím tukem.
- Vytlačte šťávu z cibule, zahřejte na varu na lžičku a po ochlazení pohřbte v uchu.
- Připravte si odvar z bylin: řebříček, jarní, eukalyptový, levandulový, pampeliška. Nechte tinkturu v termosce po dobu 8 hodin. Vezměte dovnitř a položte do ucha bavlněným tamponem namočeným ve vývaru.
Preventivní metody pro dospělé a děti
Střední exsudativní otitis může být zabráněno včasnou léčbou onemocnění uší, podporou imunity, s výjimkou špatných návyků. Děti od raného věku potřebují vštípit lásku ke sportu, výživě.
Méně časté je u dospělých exsudativní otitis media než u dětí. Nemoc může být asymptomatická po dlouhou dobu, což komplikuje diagnózu. Proto je nesmírně důležité včas rozpoznat patologii, aby bylo možné získat kvalifikovanou lékařskou pomoc a předcházet komplikacím.