Tonsillitis v lékařské terminologii je volán infekční-zánětlivý proces, který se vyskytuje v mandlí nebe, v důsledku kterého korky jsou tvořeny v nich. Často se toto onemocnění vyskytuje v dětství.
Vzhledem k tomu, že angína může vyvolat závažné komplikace, měla by být určitě léčena u dítěte. Lékárny mají k tomu velké množství léků. Léčit tonzilitidu, aplikovat inhalační postupy, stejně jako kloktání. Jsou zvažovány bezpečné a účinné lidové prostředky. V některých případech může být nutná operace.
Příčiny angíny u dětí
Tonzilitida je infekční onemocnění, které postihuje palatinové mandle.
Existují dvě formy průběhu onemocnění: chronické a akutní. Chronická angína se obvykle vyskytuje v důsledku následujících patologických stavů horních cest dýchacích:
Zubní onemocnění mohou vyvolat onemocnění:
V častých případech se tonzilitida vyvíjí jako komplikace po infekčních a zánětlivých onemocněních, jejichž původci jsou viry, patogenní bakterie, houby. Vývoj patogenů, jako jsou stafylokoky, beta-hemolytické streptokoky, pneumokoky, hemofilní bacily, chlamydie a mykoplazmy, obvykle vyvolávají rozvoj angíny.
Mandle mohou být zapálené kvůli šarlatové horečce, rubeole, nebo spalničkám, jestliže špatný přístup byl zaujatý léčit je.
Vývoj tonzilitidy je také ovlivněn mnoha faktory, mezi které patří:
- Život v prostředí nepříznivém pro životní prostředí.
- Hypotermie
- Využití nestandardních výrobků.
- Skromná výživa.
- Časté stresové situace.
- Oslabený imunitní systém.
- Fyzické a duševní přetížení.
Alergické reakce na potraviny, stejně jako nedostatek vitamínů a minerálů v těle dítěte, přispívají ke zvýšenému riziku vzniku onemocnění.
Známky nemoci
Příznaky onemocnění závisí na formě a stadiu.
Symptomy angíny v určitém rozsahu závisí na formě onemocnění. Pro tonzilitidu jsou charakteristické následující běžné příznaky:
- Otok a drobivost mandlí.
- Přítomnost špatného dechu.
- Hypermie oblouků oblohy.
- Chrapot.
- Zvětšené lymfatické uzliny pod dolní čelistí.
- Pocit suchosti v ústech.
- Formace v mezerách svíček s hnisem.
- Bolest v krku.
- Dušnost.
- Nutkavost na kašel.
- Ztráta chuti k jídlu
- Obecná slabost.
- Nájezd na mandle.
V některých případech může dojít k bolesti v uších, možné bolesti hlavy, mírnému zvýšení teploty. Děti mají také vrtošivost a podrážděnost. Tyto příznaky se obvykle projevují v chronické formě onemocnění v chladném období roku. Exacerbace se střídají se stavy remise, které jsou zpravidla pozorovány na jaře av létě.
Nebezpečí onemocnění: možné komplikace
Nesprávné zacházení nebo ignorování onemocnění může způsobit závažnější komplikace.
Chronický zánět mandlí může u dětí vyvolat výskyt toxických alergických lézí, které ovlivňují klouby, ledviny a srdeční systém.
Kromě toho jsou atrofie, zjizvení a hyperplazie mandlí považovány za komplikace angíny. V důsledku zanedbaných případů se mohou vyvinout následující choroby:
Riziko vzniku angíny u dětí také spočívá v riziku onemocnění štítné žlázy - tyreotoxikózy. Někdy ignorování onemocnění může vyvolat autoimunitní stavy. Aby se předešlo těmto komplikacím, je důležité léčit tonzilitidu v jakékoli formě v čase.
Léčbu drogami, potřebuji antibiotikum?
Léčba angíny u dítěte by měla být komplexní!
Pro léčbu angíny u dětí se používají následující skupiny léčiv: t
- Antiseptická činidla. Mezi ně patří speciální roztoky pro oplachování a léčbu zánětlivého ohniska, jakož i různé aerosoly pro zavlažování orofaryngu: Hexasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
- Antihistaminika. Tyto léky se používají ke zmírnění otoků mandlí a hltanové sliznice. Nejlepším způsobem této skupiny jsou poslední generace léků, které nemají sedativní vlastnosti: Cetrin, Suprastin, Telfast.
- Analgetika. Používá se pro akutní bolest při polykání a bolestech v krku.
- Imunomodulační léčiva. Děti z této skupiny léčiv je žádoucí používat imunomodulátory na přirozeném základě.
- Antipyretika. Používají se v případě vysoké teploty u dítěte - více než 38 stupňů. Děti jsou obvykle předepisovány Paracetamol nebo Nurofen.
Kromě toho může otolaryngolog předepsat fyzioterapii postup pro angínu. Například v chronické formě se doporučuje dvakrát za rok podstoupit léčbu laserem. Často jsou odborníkům předepsány ultrafialové záření, klimatoterapie a aromaterapie.
Jednou z často kladených otázek rodičů je: „Je třeba antibiotika užívat s angíny?“ Otorinolaryngologové musí vypsat antibakteriální léčiva k exacerbaci chronické formy onemocnění, stejně jako akutní angíny, jejíž původci jsou patogenní bakterie.
Užitečné video - Jak a kdy odstranit mandle:
Děti jsou obvykle předepisovány jako léky proti penicilinu, makrolidu a cefalosporinu. Taková antibiotika pro léčbu tonzilitidy jsou shrnuta, Augmentin, Flemoklav Solyutab, klarithromycin, azithromycin, cefadroxil.
Aby se zabránilo rozvoji dysbiózy při léčbě antibiotik, aplikují se probiotika, jako je Linex, Laktovit, Hilak Forte.
Je důležité si uvědomit, že takové léky předepisuje zkušený otolaryngolog. Rodiče, aby se vyhnuli problémům a neublížili svému dítěti, nesmějí si vybrat svůj vlastní lék a léčit pacienta. Volba antibiotika se provádí s přihlédnutím k individuálním vlastnostem těla dítěte, formě a závažnosti průběhu onemocnění a závisí také na patogenu, který způsobil vývoj onemocnění.
Kloktání a inhalace
Při zvýšené tělesné teplotě je inhalace zakázána!
Komplexní léčba tonzilitidy u dětí také zahrnuje proceduru máchání. Je vyroben za pomoci takových léčivých roztoků, jako je Furacilin, Miramistin, Iodinol. Malé děti se doporučuje k léčbě mandlí gázovým tamponem, protože stále nevědí, jak správně kloktat.
Opláchnutí lze provést fyziologickým roztokem. Hotový výrobek lze zakoupit v lékárnách. Doma si můžete vařit rozpuštěním lžičky soli, nejlépe mořské soli, vařící vodou. Opláchnutí orofarynxu může být řešením s přidáním éterických olejů nebo infuzí léčivých bylin, například měsíčku, heřmánku, Althea, šalvěje, lovce. Nemoci můžete léčit kloktáním šťávy z řepy.
Účinnou léčbou tonzilitidy je inhalace.
Pro děti je lepší používat speciální zařízení, které lze zakoupit ve farmaceutických institucích. Takové zařízení se nazývá nebulizér.
Inhalace se provádějí za pomoci různých lékařských řešení. Za bezpečný a účinný je pro děti považován také postup s použitím fito-produktů. Pro tyto inhalace můžete použít následující rostliny, které mají baktericidní, protizánětlivé a analgetické vlastnosti:
- Šalvěj
- Eukalyptus
- Měsíček
- Jehličí
- Dubová kůra
- Podběl
- Heřmánek
Je vhodné provádět inhalaci s použitím aromatických olejů. Pro tonzilitidu, máty, broskve, eukalyptu, růže a šalvěje oleje jsou považovány za účinné.
Alternativní medicína
Když angína aplikuje různé prostředky alternativní medicíny. Doporučené vnitřní použití odvarů léčivých rostlin:
- Aby se snížil zánětlivý proces, doporučuje se pít čaj ze sbírek bylin: šalvěj, sladký kořen, třezalka tečkovaná, pivoňka, heřmánek, podběl, měsíček, černý rybíz.
- Aby se zvýšily ochranné funkce organismu během exacerbace onemocnění, doporučuje se použít infuzi rostlin obsahujících velké množství užitečných látek: šípku, třezalku tečkovanou, lékořice (kořen), přesličku, kalamu (kořen) a cibulku.
- Pro zvýšení imunity je také nutné pít nápoj, který se připravuje z citronové šťávy, šípkového sirupu, řepné šťávy v poměru 1: 3: 5.
- Mnoho propolis-založené tonsillitis opravné prostředky, protože tento produkt je vynikající prostředek k odstranění příznaků nemoci.
Mezi další populární drogy, které se používají k léčbě angíny u dětí, patří:
- Broth myrtle.
- Aloe šťáva
- Odvar z rakytníku.
- Infuze Alteynogo kořen.
Alternativní léčba zahrnuje také inhalaci a opláchnutí odvarem léčivých bylin.
Odstranění mandlí s mandlí
Odstranění mandlí může být v případě potřeby předepsáno lékařem!
V pokročilých případech nebo když léčba není účinná, specialista navrhne odstranění mandlí. Takový chirurgický zákrok se nazývá tonzilektomie a provádí se v otolaryngologické místnosti. Indikace pro odstranění mandlí jsou následující stavy:
- Častý výskyt anginy pectoris (více než čtyřikrát ročně).
- Toxická alergická angína.
- Špatné dýchání nosem.
- Tonziologická sepse.
- Proliferace lymfoidní tkáně v mandlích.
Chirurgická léčba se provádí s úplnou lézí mandlí a neschopností vykonávat své funkce.
Dříve byly mandle odstraněny skalpelem. V současné době je provoz prováděn několika efektivnějšími a nejnovějšími metodami:
- Pomocí laseru. Tento způsob odstranění mandlí je považován za méně traumatický a bezbolestný. Pravděpodobnost opakování a vývoj komplikací po tomto postupu je minimalizována.
- Ultrazvuková metoda.
- Kapalný dusík.
Existují určitá omezení pro odstranění mandlí. Mezi tyto kontraindikace patří diabetes mellitus, akutní infekční a zánětlivá onemocnění, onemocnění krve, menstruace a akutní tuberkulóza.
K prevenci vzniku angíny u dětí se doporučuje dodržovat pravidla prevence onemocnění.
Patří mezi ně následující doporučení:
- Je důležité naučit dítě opláchnout ústa po jídle.
- Včasné léčení zubních onemocnění.
- Poskytují vyváženou a racionální stravu.
- Sledujte režim dne a spánku.
- Nepovolit podchlazení dítěte.
- Denní pobyt na čerstvém vzduchu.
- Udržujte čisté v prostorách, kde je dítě nejčastěji.
- Proveďte postupy temperování.
- Harden mandle (postupně učí od dětství pít studenou kapalinu, postupně snižovat teplotu a zvyšovat množství nápoje).
- Masáž mandlí.
- Návštěva dvakrát ročně otolaryngologa pro kontrolu.
Snižuje riziko tonzilitidy, jakož i zhoršení její chronické formy pobytu na břehu moře.
Tonzilitida u dětí
Tonsillitis u dětí je infekčně-alergický proces, který se vyskytuje s primární lézí lymfoidní tkáně mandlí a jejich přetrvávající zánětlivou reakcí. V akutním období je bolest při polykání a zívání, febrilní teplota, intoxikace; mimo exacerbace tonzilitidy u dětí jsou příznaky skličující, pozornost věnovaná hypertrofii mandlí, hnisavé zátky v mezerách, zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin. Diagnóza angíny u dětí je prováděna otolaryngologem s pomocí faryngoskopie, odebírající materiál z hltanu do zadního oka. Léčba angíny u dětí zahrnuje lokální terapii (mytí mandlí, kloktání, inhalaci), terapii antibiotiky pro exacerbace; podle indikací - chirurgická taktika.
Tonzilitida u dětí
Tonzilitida u dětí - infekce horních cest dýchacích, doprovázená zánětem lymfatických útvarů hltanového prstence (častěji - palatin, méně často lingvální nebo hltanové mandle). Termín "angina" se běžně používá k označení akutní angíny; Často se opakující zánět mandlí u dětí vede k rozvoji chronické angíny. V budoucnu, když mluvíme o angíny u dětí, budeme mít na paměti chronickou formu infekce. Charakteristiky průběhu anginy pectoris u dětí jsou popsány v příslušném článku "Dětská onemocnění".
Výskyt tonzilitidy u dětí mladších 3 let je 2-3% a ve věku 12 let se zvyšuje na 12-15%. Tonsillitis trpí nejméně polovinou často nemocných dětí. Nicméně, problém angíny u dětí jde daleko za dětskou otolaryngologii. Časté infekční a alergické záchvaty na těle dítěte jsou spojeny s rozvojem řady závažných komplikací: paratonální a hltanové abscesy, mandlí sepse, artritidy, revmatismu, získaných srdečních vad, vaskulitidy, glomerulonefritidy atd. Proto je problém tonzilitidy v pediatrii interdisciplinární. dětská revmatologie, kardiologie, urologie.
Příčiny angíny u dětí
Mezi mikrobiální flórou, která se podílí na rozvoji tonzilitidy u dětí, mají zásadní význam streptokoky (beta-hemolytická streptokoková skupina A, zelený streptokok), stafylokoky, hemofilus bacillus, pneumokoky, jakož i různá mikrobiální asociace. Frekvence exkrece hemolytického streptokoka z hltanu u angíny u tonzilitidy je od 30% do 60-80% případů a zvýšený titr antistreptokokových protilátek (antistreptolysin-0) se nachází 4krát častěji než u zdravých dětí. Mezi dalšími zástupci patogenní flóry u dětí s tonzilitidou jsou původci adenovirových a enterovirových infekcí; viry parainfluenza, chřipky a herpes, houby, intracelulární a membránové parazity (chlamydia, mykoplazma). Na pozadí morfologické reorganizace lymfoidní tkáně a dysbiózy horních dýchacích cest je narušen proces samočištění mezer mandlí, což přispívá k reprodukci patogenů a rozvoji chronického zánětu.
Ve většině případů nástupu chronické angíny u dětí předchází jediná nebo opakovaně přenášená angína. K aktivaci podmíněně patogenní flóry a zvýšení její virulence v mandlích dochází pod vlivem hypotermie, virových a jiných onemocnění. Patogeny pronikají do parenchymu mandlí, krevních a lymfatických cév a začínají produkovat exo- a zndotoxiny, což vyvolává vznik toxických alergických reakcí. Na pozadí porušení lokálního krevního oběhu, zvýšení permeability cévní stěny, lokální imunosuprese, se u dětí vyvíjí další exacerbace angíny. Kvůli opakujícímu se zánětu parenchyma mandlí podléhá hyperplazii, někdy atrofii, zpevnění, zjizvení.
V některých případech jsou děti pozorovány bez anginózní formy angíny angíny, která se postupně vyvíjí pod maskou akutních respiračních virových infekcí, adenoiditidy, sinusitidy, stomatitidy, zubního kazu, paradonózy, tj. Postižení mandlí v infekčním zánětlivém procesu probíhá podruhé.
Anatomické a topografické rysy lymfatického aparátu hltanu: úzké a hluboké mezery mandlí, vícenásobné štěrbinovité průchody, adheze, které brání vyprazdňování lakun, přispívají k výskytu angíny u dětí. Když tonzilitida u dětí, palatinové mandle nevykonávají svou bariérovou funkci, ale naopak se stávají trvalým chronickým ohniskem infekce a faktorem celkové senzibilizace těla.
Tonzilitida často postihuje děti s doprovodným doprovodným pozadím: perinatální patologie, potravinové alergie, křivice, lymfatická hypoplastická diatéza, poruchy nosního dýchání, hypovitaminóza, střevní infekce a další faktory, které snižují obranyschopnost organismu.
Klasifikace angíny u dětí
Podle jeho klinického průběhu může být tonzilitida u dětí kompenzována a dekompenzována. Kompenzovaná forma je charakterizována přítomností lokálních příznaků chronického zánětu (hyperémie, edému, infiltrace, hyperplazie rukojetí; srůsty rukojetí mandlí; zvýšení a bolestivosti regionálních lymfatických uzlin). Při dekompenzované formě tonzilitidy u dětí, s výjimkou lokálních příznaků, se vyvinou tonsilocardiální, angíny a jiné komplikace.
V závislosti na lokalizaci infekce se u dětí rozlišují launární, parenchymální (folikulární) a launární parenchymální (smíšená, celková) tonzilitida. Když jsou v kryptách lokalizovány zánětlivé změny launární tonzilitidy, jsou rozšířeny, naplněny hnisem a kašovitou hmotou; epithel lakuna je volný, tenký, ulcerovaný v místech. V případech folikulární tonzilitidy u dětí se v parenchymu mandlí organizují malé subepiteliálně uspořádané vředy připomínající proso. V případě úplného poškození lymfoidní tkáně se na mandlích objevuje houba plná hnisu, kazeózy, detritu a mikrobiálních hmot, které uvolňují endo- a exotoxiny.
S přihlédnutím k patologickým změnám, které se vyskytují v lymfoidní tkáni, existuje hypertrofická tonzilitida u dětí, která se vyznačuje zvýšením objemu mandlí a atrofickou tonzilitidou, při které je lymfadenoidní tkáň nahrazena pojivem, vláknitým, což vede k vrásnění mandlí.
Příznaky angíny u dětí
Venku exacerbaci angíny, dítě je obtěžováno mírným bolestem v krku, špatným dechem, obsedantně suchým kašlem, nízkým stupněm horečky, pocením, slabostí a únavou. U některých dětí jsou projevy angíny angíny způsobeny brnění, pálení mandlí, suchost a pocit cizího těla v krku. Při silném kašle z lakuna mohou být do ústní dutiny uvolněny kašovité masy s hnilobným zápachem. S dekompenzovanou formou tonzilitidy u dětí, spolu s uvedenými symptomy, artralgie se objeví v zápěstí a kolenních kloubech, dušnost a bolest v srdci.
Exacerbace chronické tonzilitidy u dětí se obvykle vyskytují 2-3 krát ročně a vyskytují se ve formě výrazného bolestivého hrdla. Současně se vyskytuje silná bolest v krku (zejména při polykání, zívání), horečná tělesná teplota, zimnice, bolest hlavy, oteklé lymfatické uzliny a odmítnutí jíst. Často se u mandlí vyskytují bolesti břicha, nevolnost, zvracení, křeče.
S opakujícím se průběhem tonzilitidy u dětí se vyskytují takové hrozné komplikace, jako je paratonsilární a hltanový absces, tonzilogenní sepse, která může způsobit smrt dítěte. Systémové komplikace s postižením jsou autoimunitní procesy (revmatismus, polyartritida, hemoragická vaskulitida, glomerulonefritida), srdeční choroby (získané srdeční vady, infekční endokarditida, myokarditida, myokardiální dystrofie, myokardiální dysfunkční onemocnění, bronchopulmonální onemocnění, myokarditida, myokardiální dystrofie) Řada kožních onemocnění může být spojena s tonzilitidou u dětí: ekzém, lupénka, polymorfní exsudativní erytém.
Diagnostika angíny u dětí
Diagnóze chronické tonzilitidy předchází anamnéza, vyšetřování dítěte pediatrem a pediatrické otolaryngologa, instrumentální a laboratorní vyšetření. Během faryngoskopie jsou detekovány zánětlivé změny v palatinových obloucích; volné zvětšené mandle, naplněné hnisavým obsahem (ve formě zátky, tekuté, kazeinové). Pomocí kuželové sondy se stanoví hloubka mezer, přítomnost adhezí a adhezí. Při palpaci cervikálních lymfatických uzlin je detekována regionální lymfadenitida.
Ve stadiu laboratorního vyšetření byla provedena klinická analýza krve a moči, materiálu bakposev z hltanu do flóry, stanovení C-reaktivního proteinu a ASL-O. Při dekompenzované formě chronické tonzilitidy by měly být děti konzultovány s dětským revmatologem, kardiologem, nefrologem.
K vyloučení jiných ohnisek infekce v dutině ústní je nutné dítě vyšetřit dětským zubním lékařem. Tonzilitida u dětí vyžaduje diferenciální diagnózu s chronickou faryngitidou, tuberkulózou mandlí. Další studie mohou vyžadovat EKG, EchoCG, ultrazvuk ledvin, rentgen rentgenových dutin, krevní kulturu pro sterilitu a tuberkulinové testy.
Léčba angíny u dětí
Při exacerbaci chronické tonzilitidy je dítěti předepsán odpočinek na lůžku, šetřící dieta a léčba drogami: antibiotika s ohledem na citlivost mikroflóry (aminopeniciliny, cefalosporiny, makrolidy), desenzibilizující léčiva, vitamíny, imunomodulátory.
Lokální terapie zahrnuje promývání mezer mandlí antiseptiky (p-rami iodinol, chlorhexidin, chlorofyllipt), léčení mandlí a zadní stěny hltanu pilulky Lyugol, fukortsina; pravidelné opláchnutí antiseptickými roztoky a bylinkovým odvarem; inhalací, postřikem antiseptických aerosolů a resorpcí tablet s antimikrobiálním účinkem. Mezi fyzikálními metodami léčby tonzilitidy u dětí patří nejrozšířenější mikrovlnná terapie, ultrafonoforéza, UVA, UHF a laserová terapie. Léčbu angíny u dětí lze provádět za účasti homeopatického lékaře.
S častou recidivující anginou pectoris, stejně jako dekompenzovanou formou angíny angíny u dětí, je vyřešena otázka vedení angíny. Alternativní (nekrvavé) metody léčby angíny u dětí jsou laserová lakunotomie, kryoterapie. Při organizaci paratonsilárního abscesu se otevírá.
Aby se zabránilo exacerbacím tonzilitidy u dětí, je nutné provádět léčbu proti relapsu, včetně léčby vitaminem, imunomodulátorů, hyposensitizujících léků, léčebných procedur v sanatoriu.
Prognóza a prevence angíny u dětí
Kritériem pro vyléčení angíny u dětí je absence exacerbací po dobu 5 let po 2 letech léčby. Při provádění celé škály preventivních a anti-relapsových opatření je možné minimalizovat počet exacerbací a vyhnout se komplikacím. S častou tonzilitidou a rozvojem metatonsilárních onemocnění je prognóza méně příznivá.
Opatření prevence angíny u dětí jsou zpevnění, posílení imunitního systému, rehabilitace ústní dutiny, vyloučení podchlazení a kontakt s infekčními pacienty. Děti s chronickou angínou mandlí by měly být pod dohledem otolaryngologa a během inter-anginózního období by měly dostávat léčbu proti relapsu.
Jak léčit chronickou tonzilitidu u dítěte, hlavní příčiny a příznaky onemocnění, prevence
Chronická angína je infekční a alergická patologie, která přímo souvisí s poškozením mandlí a jejich lymfoidní tkáně. Nejčastěji jsou postiženy nebe, hrtan a ve vzácných případech jazyk. Zánětlivá odpověď může vést k závažným komplikacím. Mandle jsou velmi důležitý orgán, který chrání dýchací cesty před bakteriemi a viry. Pokud jsou tedy mandle poškozeny, mikroorganismy se rychle šíří hrtanem a slinami do lidské krve, čímž infekce začne infikovat všechny orgány. Pokud dítě trpí tonzilitidou, pak musíte jednat s maximální opatrností a co nejdříve ukázat svému lékaři.
Typy angíny
Nejdříve musíte rozhodnout o typu onemocnění. Existují dvě formy onemocnění - chronické a akutní. Jsou vzájemně propojeny, jeden typ plynule přechází do druhého, pokud neposkytuje včasnou pomoc.
- Prvním typem je akutní tonzilitida. Tento typ zahrnuje bolest v krku, lékař diagnostikuje bolest v krku, která se také nazývá akutní tonzilitida. Příznaky onemocnění se vyskytují neočekávaně. Dítě má vysokou horečku a silnou bolest v hrtanu. Při prvním znamení musíte zavolat sanitku nebo zavolat místního pediatra, abyste mohli včas získat potřebnou léčbu. Aby se nemoc již neprojevila, je nutné podstoupit určité preventivní akce, protože při přetrvávajícím zánětu hrtanu může být provedena chronická angína.
- Druhý typ je chronický. K chronické povaze onemocnění dochází v důsledku špatné léčby nebo opakovaných opakování anginy pectoris. Zvláště nemoc se projevuje v zimě, kdy dítě postrádá vitamíny a jeho tělo je oslabeno. Symptomy jsou stejné jako u akutní anginy, nicméně výraznější. Léčba trvá mnohem déle a může vést k komplikacím, které mohou výrazně ovlivnit tělo dítěte.
To je důvod, proč, když dítě právě začala projevovat patologii, je nutné úzce spolupracovat s lékařem, na pojištění, můžete konzultovat s několika odborníky, a pak okamžitě začít léčbu.
Hlavní příčiny patologie
Nejčastěji se mandle zapálí při požití nadměrného množství bakterií nebo bakterií. Zvláště nebezpečné jsou Hemophilus bacillus a hemolytický streptokok. Vzhledem k tomu, tonzilitida je přenášena ve vzduchu kapky, je snadné se nakazit s patologií, zejména pokud jste na veřejném místě, v případě dětí je škola a mateřská škola. Kýchání a kašel může rychle zasáhnout imunitní systém těla zdravého dítěte.
Hlavní příčiny onemocnění mandlí jsou:
- není léčen bolest v krku, časté záněty hrtanu
- ARVI onemocnění
- těžké rýmy na pozadí vrozené zakřivení přepážky nosní dutiny
- růst adenoidů
- stomatitida, zubní kaz a periodontální onemocnění
- infekční a zánětlivé procesy v oblasti nosu a hrtanu
- adenoiditis
- nízký imunitní systém
- zánět dutin nebo sinusitida
- nevyvážená nebo nezdravá strava
- časté podchlazení
- diatéza a alergická reakce na jakékoli potravinářské výrobky nebo léky
- křivice
- hypovitaminóza
- virová onemocnění různých druhů: herpes, chřipka, enteroviry, virus Epstein-Barr, infekce adenovirem
- vrozená laryngeální patologie: úzká nebo hluboká dilatace mandlí, adheze nebo vícenásobné štěrbinovité průchody
Mikroorganismy nebo viry, které se dostávají do sliznice hrtanu, okamžitě ovlivňují mandle, dochází k zánětu v tkáních nosní dutiny a projevují se příznaky onemocnění. Není možné si nevšimnout příznaků, rodiče by měli brát každou stížnost dítěte vážně a podrobně popsat blaho dítěte k lékaři.
Příznaky chronické angíny
Chronická angína má charakteristické příznaky, kterými můžete dokonce určit, že se jedná o bolest v krku.
Za prvé, dítě začne stěžovat na bolest v době polknutí jídla nebo slin. Z ústní dutiny bude nepříjemný zápach. Rodiče si všimnou, že jejich dítě se stává podrážděnější, nespí dobře, začíná plakat a jednat nad maličkostmi a rychle se unaví, dokonce i po sedavé hře.
Pak se začnou objevovat doprovodné příznaky:
- horečka začíná, tělesná teplota stoupá na 37,5 stupně
- těžké bolesti hlavy a dokonce závratě
- sinusitida a zánět vnitřního ucha
- bolest v kloubech a srdci
- porucha kardiovaskulárního a urogenitálního systému
- žlutá otok a bílá patina na mandlích
- křeče jsou možné
- drobky začnou mít nadměrné slinění
- potíže s polykáním
- zhoršuje chuť k jídlu
- hrdlo dítěte je cizí a suché
- slabost a letargie celého těla
Když lékař zkoumá malého pacienta, určitě najde zánětlivý proces v čelistních a krčních lymfatických uzlinách a výrazně zvětší mandle s hromaděním hnisu při chronické angíny. Mandle budou volné.
Ošetření bude trvat dlouho, ale proces hojení je možný.
Rizikové faktory
V chronické formě nemoci je zánět v krku a mandlí trvalý. Dlouhodobé a trvalé bolesti v krku, samoléčba, polypy a adenoidy nosní dutiny, stejně jako akutní zánět dásní a zubů vedou k tomuto stavu.
Mandlové trubice
Těsnění obsahují mezery, které jsou opatřeny vinutím a tenkými drážkami. Díky nim, když se bakterie a viry dostanou do lidského hrdla, imunitní systém bojuje proti nim a umírají, aniž by způsobily poškození těla. Lacuna se rychle vrátí do normálu a vyprší. Nicméně u mandlí se tento proces nevyskytuje. V mandlích se hromadí hnis, tvoří se korek a blokuje se mezera. Mikroorganismy začínají mít přímý účinek, rozmnožují se v hrtanu a vzrůstá zánět. S prodlouženou nečinností se zánět pohybuje v začarovaném kruhu, což zvyšuje dopad, který může vést k vážným následkům, které lze vyřešit pouze chirurgicky.
Diagnostické vyšetření
Pro účinnost léčby je důležité provést řádné vyšetření. Pro diagnostiku nemoci tonzilitidy u dítěte musí lékař provést následující kroky:
- Proveďte vizuální kontrolu hrtanu.
- Provést palpaci lymfatických uzlin krční oblasti.
- Sbírejte historii.
- Další je faryngoskopie sliznice hrtanu.
Po takovém vyšetření má pacient podstoupit následující procedury:
- krevní test
- analýza moči
- faryngeální bakteriální kultura ke kontrole flóry
Obecný krevní test
Poslední analýza je velmi jednoduchá: bavlněný tampon nebo tampon je pečlivě prováděn v oblasti zanícených mandlí, což pomáhá studovat bakteriální infekci. Pro virovou infekci se tento postup neprovádí.
Kromě toho je nutné provést diferenciální diagnózu, protože dítě je slabě schopno popsat svůj zdravotní stav a lékař musí nezávisle určit příčinu a povahu vývoje patologie.
Další diagnostické postupy:
- Elektrokardiogram.
- X-ray nosních nosních dutin.
- Ultrazvukové vyšetření ledvin.
- Tuberkulinové testy.
- Krevní kultura pro testování sterility.
V době průchodu všemi procedurami je třeba ujistit dítě, že pro něj není hrozné, aby se obával co nejméně. Nadměrný stres vyvolává zánět a zpomaluje léčebný proces.
Léčba tonzilitidy medikamentózním způsobem
Diagnóza je stanovena, můžete zahájit léčbu. První metodou léčby je medikační zásah. Tato terapeutická terapie se provádí pouze pod dohledem lékaře. Je kontraindikováno dát pilulku podle svého uvážení k dítěti, protože reakce jeho těla na tento lék není známa, je možné dítě ublížit více.
Nejběžnější léky na chronickou angínu jsou:
- Antibiotika: Flemoklav, Amoxiclav, makrolidy a cefalosporiny. Tyto léky mohou rychle snížit zánět a eliminovat hnisavé hromadění.
- Můžete mít šokový účinek na postižené oblasti mandlí pomocí antiseptických aerosolů: Tamtum Verde, Stopangina, Geksoral, Miramistin a Lugol.
Při chronickém zánětu trvá léčba déle než jeden týden, takže byste neměli okamžitě očekávat úlevu. Existují případy, kdy léčba vůbec nepomáhá, v takovém případě je operace předepsána. Před provedením chirurgického zákroku se provádějí následující dodatečné procedury:
- imunomodulační terapii, která pomáhá posilovat imunitu dítěte
- sinusové antiseptika
- fyzioterapie
Je třeba mít trpělivost, protože dítě bude velmi špatné z nedorozumění a strachu. U nekvalitní léčby se však může rozvinout myokarditida, což vede k dvoustrannému odstranění mandlí.
Chirurgický zákrok
Chirurgie závisí na závažnosti onemocnění. Dobří specialisté se budou snažit udělat vše pro to, aby dítě takovému stresu nevystavovali a neodstraňovali jeho mandle v tomto věku.
Funkce mandlí v těle dětí je velmi důležitá a lékař to ví, takže stojí za to bojovat za uchování mandlí do posledního.
Pokud je však stav vážný a nebezpečný pro zbytek těla dítěte, pak je vhodné uchýlit se k chirurgické léčbě. Existují případy, kdy infikované mandle nejsou schopny udržet infekci a zánětlivý proces se šíří krví do jiných orgánů. Jediným správným rozhodnutím v této pozici by bylo provést operaci co nejdříve.
Hlavní údaje pro jmenování operace:
- tonsillogenická sepse
- hnisavé poškození dutiny ústní a hrtanu
- jednostranné uspořádání mandlových žláz, které jsou zhoubného původu
- dlouhodobá intoxikace v období chronického bolestí v krku, což znamená poškození jiných orgánů
Dříve tato operace způsobila větší strach a riziko, protože zde nebylo žádné speciální vybavení. K dnešnímu dni medicína šla vpřed a dosáhla vysoké úrovně. Moderní technologie a zařízení pomáhají provádět tuto operaci laserovým způsobem, což minimálně poškozuje postižené místo a nezpůsobuje žádné bolesti dítěte. Laserová metoda je pro dítě nejškodlivější operací.
Výhody tonsilotomie (laserová chirurgie):
- přesnost a vysoká kvalita
- téměř žádné pooperační komplikace
- co nejrychleji
- schopnost pečlivě odstranit postiženou část mandle bez zaháknutí zdravého orgánu
- opakování nebo opakování onemocnění je minimální
- kauterizace cév pomocí speciálního laseru umožňuje okamžitě zastavit krvácení, takže ztráta krve je zanedbatelná
- minimální poškození tkáně
Existují i další způsoby provozu: kapalný dusík a ultrazvuk. Lékař určí způsob operace na základě stupně infekce a stavu pacienta.
Léčba tradiční medicíny
Někdy lékaři umožňují léčbu chronické angíny pomocí lidové terapie. K tomu je důležité sledovat dítě tak, aby vykonával všechny postupy v souladu s pravidly.
První jmenovaný oplach hrtanu bylinkami a rostlinami. Tento výplach se provádí ihned po jídle. Efektivně využívejte těchto odvarů: kořeny Althea, dubové kůry, květy heřmánku a šípky.
Kromě oplachování mohou být některé tinktury použity pro vnitřní použití. Mnohé rostliny mají protizánětlivý, antiseptický a imuno-posilující účinek. Heřmánek, divoká růže a další byliny jemně snižují zánět a neutralizují vedlejší účinky. V komplexních závodech se vzájemně doplňují a zvyšují dopad.
Recept na terapeutické fyto
čaj doma. Budou zapotřebí následující komponenty:
- pivoňka kořen
- tymián
- pelyněk
- měsíčku květiny
- podběl
- calamus root
- tutsan
- černý rybíz (listy)
- eukalyptus a šalvěj
Všechny přísady musí být důkladně nasekány a promíchány do homogenní hmoty. Pak se jedna čajová lžička hotového prostředku nalije jednou sklenicí běžné vody při pokojové teplotě. Tinktura by měla stát minimálně 4 hodiny, pak se vývar vaří a filtruje.
Aplikace: dvakrát denně po půl šálku.
Co dělat preventivní postupy
Vzhledem k tomu, chronická angína je těžké vyléčit a dokonce i nebezpečné, je lepší se postarat, aby dítě není nemocný s touto nemocí vůbec. K tomu existuje řada preventivních tipů a aktivit:
- kalení těla (tření, vzduchové lázně, dávkování vodou, kloktání studenou vodou)
- pravidelné užívání vitaminů
- nejsou samoléčivé
- pravidelné vyšetření mandlí
Prevence nevyžaduje mnoho úsilí, ale pomůže vašemu dítěti zůstat dlouho zdravý.
Chronická angína pectoris je poměrně častým onemocněním u dětí. Vlastní léčba v tomto případě může vést k vážným komplikacím. Existují různé metody léčby: léky, lidové a ve vzácných případech chirurgické zákroky. Konzultace a přesná diagnóza pomohou lékaři určit jmenování a léčbu.
Chronická angína u dětí: symptomy a léčba. Tipy pro pediatry
Chronická tonzilitida je onemocnění, které má infekční alergickou povahu, s rozvojem přetrvávajícího zánětu mandlí (často palatální, hltanovité méně často). Onemocnění se může rozvinout v každém věku dítěte.
Normálně je lymfoidní tkáň mandlí první bariérou pro mikroorganismy, aby se zabránilo jejich pronikání do dýchacích cest. Při chronické tonzilitidě se mandlí postižené mikroby samy stávají zdrojem infekce, příčinou jejího šíření do jiných orgánů a tkání.
Chronická angína má významnou prevalenci u dětí. Podle statistik je toto onemocnění zjištěno u 3% dětí mladších 3 let a asi 15% u dětí mladších 12 let. Více než polovina dětí ve skupině často a dlouhodobě onemocní chronickou tonzilitidou.
Příčiny nemoci
Výskyt chronické tonzilitidy obvykle předchází častá angína, i když proces může skončit přechodem na chronickou formu i po jednom případě akutní tonzilitidy, pokud není léčena nebo nedokončí průběh léčby.
Příčinci chronického zánětu mandlí mohou být:
- beta-hemolytický streptokok (nejčastěji);
- hemophilus bacillus;
- pneumokoky;
- stafylokoky.
Ve vzácných případech je chronická angína způsobena viry, mykoplazmou, chlamydií a plísněmi.
Všechny z nich mohou způsobit dysbiózu mikroflóry v nosohltanu, což vede k narušení samočištění mezer v mandlích, rozvoji a reprodukci patogenní mikroflóry, která způsobuje chronický zánět.
Takové faktory jako hypotermie, akutní respirační virové infekce, snížená imunita, stresová situace mohou aktivovat patogenní mikroflóru v mandlích. Tyto faktory a způsobují exacerbaci chronické angíny. Onemocnění se často vyvíjí u dětí s potravinovými alergiemi, křivicí, chronickou rýmou, nedostatkem vitaminů a dalšími faktory, které snižují imunitu.
Vzácné případy chronické tonzilitidy se vyskytují u kojenců, kteří nikdy neměli bolest v krku - tzv. Kořenovou formu. Příčiny jsou v tomto případě nemoci, ve kterých jsou mandlové palatiny zapojeny do zánětlivého procesu: stomatitida, adenoiditida, paradonóza, zubní kaz, sinusitida.
Patogeny aktivně pronikají lymfoidní tkání mandlí do krevních a lymfatických cév. Toxiny, které emitují, způsobují alergickou reakci. Exacerbace chronického zánětu vedou k hyperplazii a zjizvení nebo naopak atrofii mandlí.
Při atrofické tonzilitidě nahrazuje vláknitá tkáň lymfoidní tkáň mandlí a mandle vrásky. U hypertrofické tonzilitidy roste také vazivová tkáň, ale v důsledku vzrůstajícího hnisavého folikulu, formy cyst v lakunae, proto se zvětšují tonzily.
V závislosti na převahě malých puchýřů nebo dilatačních laku v postižené amygdale se rozlišují folikulární nebo launární formy chronické angíny. A protože poškození lymfoidní tkáně je v různých oblastech nerovnoměrné, povrch mandlí se stává nerovnoměrným, nerovnoměrným.
Příznaky
U chronické tonzilitidy jsou tyto příznaky charakteristické:
- Hnisavé svíčky v mezerách mandlí. Skládají se z hlenu, exfoliovaných epiteliálních buněk, mikrobů a způsobují zánětlivý proces v amygdale. V místě roztržených buněk epitelu jsou vytvořeny permanentní vstupní brány pro bakterie v mezerách. Dopravní zácpy způsobují podráždění nervových zakončení, které se projevuje pocitem lechtání a bolestí v krku, nutkáním na kašel, dušností, palpitacemi a bolestí ucha.
- Výběr z mezer obsahu kundičky při stisknutí mandlí.
- Špatný dech spojený s přítomností hnisavých dopravních zácp.
- Tvorba adhezí (adheze) mandlí s palatinovými oblouky.
- Zvětšené submandibulární lymfatické uzliny, husté a citlivé při sondování, nesvařené dohromady.
- Zčervenání předních palatinových oblouků.
- Dlouhodobé zvýšení teploty v rozsahu 37,5 0 C.
- Při exacerbaci angíny, dítě rychle unavené, stává se rozmarná a podrážděná, obavy z hlavy.
Jaké je nebezpečí chronické angíny
Chronická angína, která je trvalým zdrojem infekce v těle dítěte, nejenže vyčerpává imunitní systém, ale může také vést k řadě komplikací:
- revmatismus ovlivňující srdce (s rozvojem defektů) a kloubů;
- onemocnění ledvin a močového systému (glomerulonefritida a pyelonefritida);
- otitis media se ztrátou sluchu;
- pneumonie;
- polyartritida (zánět kloubů);
- exacerbace alergických onemocnění;
- lupénka (kožní onemocnění).
Chronická angína může způsobit tyreotoxikózu (onemocnění štítné žlázy). Neošetřená tonzilitida může vést k rozvoji autoimunitního onemocnění, když se v důsledku selhání imunitního systému vytvoří protilátky proti vlastním protilátkám.
Proto by neměla být ponechána nekontrolovaná situace. Je nutné včas kontaktovat ORL lékaře a ošetřit dítě.
Léčba
K dispozici je konzervativní a chirurgická léčba chronické angíny.
Při zhoršení procesu se provádí konzervativní léčba:
- léčba antibiotiky s ohledem na citlivost patogenu podle výsledků bakteriologického nátěru z hltanu;
- Lokální aplikace bakteriofágů: viry pro bakterie se nazývají streptokoky a stafylokoky. Zvláštní význam má léčba bakteriofágů chronické tonzilitidy v případě, kdy je patogen necitlivý na antibiotika;
- zavlažování mandlí nebo kloktání dezinfekčními roztoky nebo aerosoly (roztok furatsiliny, roztok sody);
- použití ve formě tablet pro resorpci léčiv s antimikrobiálním účinkem (Decatilen, Antiangin, atd.);
- léčba homeopatickými léky může být použita k exacerbaci tonzilitidy a jako profylaxe (dítě a homeopat by měly zvolit lék a dávku);
- fyzioterapeutická léčba (faryngeální křemenná trubice, UHF, ultrazvuk).
Chirurgická léčba (odstranění mandlí) se provádí pouze v případě, kdy je diagnostikována fáze dekompenzace chronické angíny mandlí: mandle jsou zcela postiženy a nevykonávají ochrannou funkci bez možnosti jejího obnovení. Infikované mandle způsobují více škody na těle dítěte než dobré a chirurgie je jedinou cestou ven.
Indikace pro operaci jsou:
- hnisavý zánět orofaryngu;
- léze jiných orgánů způsobené tonzilitidou;
- tonsilogenická sepse;
- nedostatek účinku probíhající konzervativní léčby, o čemž svědčí časté exacerbace angíny (absolutní indikace pro chirurgický zákrok je výskyt streptokokové angíny 4 nebo vícekrát ročně).
Dříve byly mandle odstraněny skalpelem - spíše bolestivou metodou, doprovázenou výraznou ztrátou krve. V současné době využívají nové technologie, včetně odstranění mandlí laserem.
Výhody laserové operace jsou zřejmé:
- vysoce přesná a méně traumatická metoda;
- schopnost odstranit část postižené mandle, ztratila svou funkci;
- minimální ztráta krve v důsledku laserové koagulace krevních cév;
- nízké riziko komplikací;
- zkrácení doby zotavení;
- nízká pravděpodobnost opakovaného výskytu onemocnění.
Laserové operace jsou obvykle prováděny v celkové anestezii, aby se vyloučila situace, která je pro dítě stresující a aby chirurg mohl přesně provést odstranění. Operace trvá až 45 minut. Když se dítě probudí, položí mu na krk ledovou tašku.
Po operaci se léky proti bolesti a antibiotika používají k prevenci komplikací. Po několik dní je dítěti podáváno jídlo v tekuté formě a zmrzlina (kromě horkých jídel).
Existují i jiné metody tonzilektomie - pomocí kapalného dusíku nebo ultrazvuku. Laserová chirurgie je z nich nejvíce benigní. Volba operativní metody je prováděna lékařem v závislosti na stupni proliferace pojivové tkáně, hustotě jizev a jejich akreci s tkáněmi orofaryngu.
Operace je kontraindikována v:
- akutní zánětlivé procesy (odstranění mandlí možné 3 týdny po zotavení);
- krevní onemocnění a poruchy koagulace;
- diabetes;
- aktivní tuberkulóza;
- orofaryngeální vaskulární aneuryzma a další vaskulární anomálie;
- menstruace u dívek.
Léčba chronických tonsillitis lidových prostředků
Dítě by mělo být vyučováno, aby si po jídle vypláchlo ústa. Pro opláchnutí můžete použít odvar z heřmánku, dubové kůry, kořenového kořene samostatně nebo ve formě poplatků. Uvnitř jsou bylinné čaje. Je lepší koupit hotové (v lékárně) poplatky, protože je důležité vzít v úvahu vzájemnou interakci složek sběru. Poplatky mohou mít různé směry akce:
- phytotea protizánětlivého působení: ve stejném množství smíchají trávu podběl, třezalku, pelyněk, kopr, šalvěj, tymián, kořen kalamánek a pivoňku, květy heřmánku a měsíčku, listy rybízu; 1 lžička. je třeba nalít 200 ml vroucí vody přes sbírku, trvat na 4 hodiny, přivést do varu, kmen a vodu dítě 50–100 ml (v závislosti na věku) 2 krát denně;
- phytotea pro posílení imunity: třezalka tečkovaná, přeslička, divoký rozmarýn, volodushku, kořen kalamáru a lékořice, šípky smíšené ve stejných částech, vezměte 1 lžičku. smíchejte ve sklenici vroucí vody, vařte a pijte jako obyčejný čaj.
Jako tonikum je možné připravit směs: 5 dílů řepné šťávy, 3 části šípkového sirupu, 1 díl citronové šťávy smíšené a ponechané na jeden den v chladničce, po požití 1–2 lžičky. 3 krát denně.
Při oplachování hrdla doporučuje nativní medicína následující řešení:
- na sklenici teplé vody přidejte 1 lžičku. sůl a 5 kapek jódu (v nepřítomnosti alergie na jód) a opláchněte každé 3 hodiny;
- Rozdrvte 2 velké stroužky česneku v lisu, vytlačte šťávu a přidejte ji do sklenice horkého mléka, ochlaďte a kloktejte dvakrát denně.
Inhalace dávají dobrý účinek při léčbě angíny. Pro ně můžete použít alkoholické tinktury eukalyptu nebo třezalky tečkované (1 polévková lžíce. Tinktury na 1 litr vroucí vody, dýchat páru po dobu 15 minut), infuzi šalvěje (1 polévková lžíce bylin na sklenici vroucí vody, trvat 20 minut a přidat 1 litr vroucí vody ).
Pediatr Tipy pro chronickou angínu
Pokud má dítě chronickou angínu, je důležité, aby preventivní léčba probíhala nejméně 2krát ročně, aby se zabránilo zhoršení. Léčba by měla jmenovat ORL lékaře a do jednoho měsíce sledovat jeho chování.
Může zahrnovat profylaktické dávky bicilinu, dvakrát denně antiseptické roztoky pro kloktání (roztoky furacilinu, Chlorophylliptu, heřmánku, šalvěje, měsíčku atd.).
Fyzioterapeutická léčba ve formě obecného a lokálního křemenného záření zvyšuje lokální imunitu, zlepšuje krevní a lymfatický oběh.
Mytí mezer launární formou tonzilitidy roztokem furatsilinu, Rivanolu nebo fyziologického roztoku (někdy s přidáním penicilinu) dává dobrý účinek. S folikulární formou nemá tento postup smysl.
Neméně důležité jsou další preventivní opatření:
- zajištění čistoty ústní dutiny u dítěte (opláchnutí po jídle);
- včasné ošetření zubů a onemocnění dásní;
- hygiena v bytě;
- racionální výživa;
- přísné dodržování denního režimu, dostatečný spánek, odpovídající tréninkové zatížení pro dítě;
- každodenní pobyt na čerstvém vzduchu;
- podchlazování;
- zpevnění těla dítěte a jeho mandlí (z exacerbací naučit mandle studené nápoje v malých porcích);
- masáž mandlí lehkými pohyby rukou od dolní čelisti až po klíční kosti před tím, než dítě vyjde nebo vezme studené jídlo;
- Pozitivní vliv na celkový stav dítěte je dlouhodobý pobyt na pobřeží.
Životopis pro rodiče
Projevy chronické tonzilitidy nejsou vždy vyslovovány, takže pro rodiče není snadné zjistit, zda jsou přítomni v dětech. Toto onemocnění může způsobit problémy po celý další život dítěte s jeho komplikacemi, proto je důležité ho včas diagnostikovat a léčit.
Vyšetření horních cest dýchacích pomůže určit nemoc a provést správnou lokální a celkovou léčbu. To vyžaduje pozornost a trpělivost od rodičů. Včasná preventivní opatření zabrání vzniku komplikací. Při absenci exacerbací chronické tonzilitidy po dobu 5 let můžeme hovořit o vyléčení dítěte.
Jak pomoci krku dítěte při chronické tonzilitidě říká „Škola doktora Komarovského“:
Více o léčbě chronické angíny u dětí: