První doktor

Chronická angína je chronický zánět mandlí. Onemocnění se často vyskytuje po utrpení v krku, se špatnou léčbou. Kauzální agens onemocnění se nejčastěji stávají streptokoky a stafylokoky.

Exacerbace chronické tonzilitidy se vyskytuje při hypotermii, koinfekci (sinusitida, zubaté zuby). Chronický zánět vede k proliferaci pojivové tkáně v mandlích a zúžení mezer, což vede k porušení jejich ochranné funkce.

Klasifikace

Formy onemocnění:

S jednoduchou formou nemoci, symptomy během exacerbation být podobný angina - tělesná teplota se zvedne, bolest v krku se objeví. Při vyšetření jsou v oblasti lakuna vidět bílé tečky.

Když je toxická alergická forma onemocnění doprovázena zvýšením lymfatických uzlin krku, mandle jsou zvětšeny, hnisavý obsah je viditelný a příznaky těžké intoxikace jsou charakteristické.

Stupeň onemocnění:

  • Kompenzováno;
  • Subkompenzované;
  • Dekompenzováno.

Příznaky s kompenzovanou formou onemocnění chybí. Při pohledu z mandlí mají obvyklou formu, není tam žádný nájezd.

Fáze 2 se projevuje stížnostmi na bolest a nepohodlí v hrdle při polykání, někdy se tělesná teplota zvýší na subfebrilní čísla, zejména ve večerních hodinách, objeví se příznaky intoxikace - slabost, malátnost.

Při vyšetření lze pozorovat výskyt bílých skvrn v oblasti lakuna, mírné zvýšení nebo hyperémii mandlí. Ve fázi dekompenzace se vyskytují komplikace onemocnění (revmatismus, sepse).

Příznaky

Příznaky onemocnění se objevují pouze v období exacerbace. Když hypothermia, po utrpení virové infekce, chronické sinusitidy nebo zubního kazu, spící ohnisko infekce v mezerách se probudí, mikroby začnou se množit znovu.

Existují stížnosti na bolest a bolest v krku, tělesná teplota se zvyšuje na subfebrilní čísla, malátnost a známky všeobecné intoxikace.

Na vyšetření jsou na laku viditelné bílé tečky. Na rozdíl od akutní anginy pectoris, teplota nedosahuje vysokých hodnot, intoxikace je méně výrazná, není zde žádný významný edém a hyperémie mandlí, charakteristická pro anginu pectoris není žádný plak.

Diagnostika

Kromě celkového vyšetření, otolaryngologist předepíše kompletní krevní obraz, ve kterém se mohou projevit zánětlivé příznaky - zvýšená ESR, leukocytóza a posun doleva. K vyloučení revmatické choroby srdeční je nutná elektrokardiografie.

Při poslechu zvuků je nutné provést Dopplerovské echokardiografické vyšetření, protože revmatismus může poškodit ventilový aparát.

Léčba

V období exacerbace jsou často předepisována širokospektrální antibiotika. Lékaři nejčastěji doporučují užívat penicilin nebo cefalosporinové léky. V mírných případech je možné užívat léky ve formě tablet, s projevenými symptomy onemocnění, léčba se provádí parenterálně.

Opláchněte a opláchněte.

Lokálně používané kloktání s vývarem léčivých bylin (heřmánek, měsíček, dubová kůra), zavlažování hrdla antiseptickými roztoky (chlorhexidin, dimexid), aplikování sprejů a aerosolů (zastavení v krku, ingalipt), tablet s antiseptickým účinkem (faringosept, Strepsils, rostlinný lék, lék na léčbu, lék na rostliny, lék na rostliny, léčivý přípravek)..

Pro hluboké čištění mandlí se promyjí roztoky antibakteriálních látek (chlorhexidin, jodinol, dimexid). Mytí provádí otolaryngolog se speciální injekční stříkačkou s tryskou pro lakuna.

Existují fyzioterapeutické metody pro odstraňování mezer pomocí přístroje pro tonzony. Před zákrokem se provede anestézie lokálním roztokem ve formě spreje, který se nastříká na mandle.

Pak se pomocí vakuového odsávače odsaje hnis z mandlí, po kterém se do laku zavádí lék s antibakteriálním účinkem.

Promývání se provádí denně po dobu 10 dnů. Pro prevenci exacerbací se tyto postupy doporučují dvakrát ročně na jaře a na podzim. Během exacerbace se doporučuje fyzioterapeutická léčba (KUF, laserová terapie).

S dekompenzovanou formou onemocnění nebo častými exacerbacemi jsou mandle chirurgicky odstraněny.

Operaci nelze provést pomocí:

  • Dekompenzace diabetu;
  • Závažná renální nebo jaterní insuficience;
  • Onemocnění krve a onkologická onemocnění;
  • Během období akutních infekčních onemocnění, třetí trimestr těhotenství.

Tonzilektomii lze provést s lokální anestézií. Krk je zavlažován roztokem anestetika, pak je lék vstřikován kolem mandlí. Operaci je možné provádět v celkové anestezii, kde je tento zákrok častěji prováděn u dětí.

Po operaci je nutný odpočinek na lůžku. Na krku pacienta aplikujte chlad. V prvních hodinách po zákroku nemůže mluvit, předepsat šetřící dietu.

V pooperačním období se používají protizánětlivé léky, antibiotika se používají k prevenci infekčních komplikací ak prevenci rizika krvácení - léků, které zvyšují srážlivost.

Z netradičních metod léčby je možné použít komplexní homeopatické léky. Například tonsilotren je schválen pro použití u dětí a těhotných žen, je předepisován ve formě pastilek půl hodiny před jídlem. Lék lze použít každou hodinu v akutním období.

V lidovém lékařství, studená léčba je používána, cvičení jógy pomáhají očistit mandle.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu chronické angíny, je nutná adekvátní léčba anginou pectoris s plnou léčbou antibiotiky. Dokončení užívání léků v předstihu přispívá k rozvoji mikrobiální rezistence vůči působení antibakteriálních látek.

Je třeba včas vyléčit zhoubné zuby, léčit chronickou sinusitidu nebo jiné infekce nosohltanu, při kterých se může objevit zánět žláz.

V přítomnosti chronické tonzilitidy je třeba se vyvarovat hypothermie, preventivní promývání mandlí na jaře a na podzim a provádět multivitaminy, aby byly během chladného období podávány imunostimulanty.