Typy operací pro léčbu vazomotorické rýmy a jak jdou?

Plnému životu člověka často brání kongesce nosu. Příčinou tohoto problému může být vazomotorická rýma, která je doprovázena silným vylučováním tekutiny z nosních průchodů. S výskytem takové nemoci je nutné okamžitě zahájit její léčbu. Jednou z nejúčinnějších metod eliminace onemocnění je léčba vazomotorické rýmy laserem.

Než začnete chirurgickou léčbu přetížení, měli byste se seznámit s vlastnostmi této metody.

Indikace a kontraindikace

Poté, co byla diagnostikována chronická vazomotorická rýma, mnoho z nich okamžitě do nemocnice za účelem chirurgické léčby. Nicméně předtím, než byste měli být obeznámeni, když je možné provést chirurgický zákrok, a když to nestojí za to. Je nutné léčit onemocnění pomocí chirurgického zákroku, pokud se u pacienta objeví následující příznaky:

• ztráta chuti k jídlu během dne;
• poruchy spánku;
• prodloužené bolesti hlavy;
• hojný výtok z nozder;
• přetížení jednoho nebo dvou nosních průchodů;
• neschopnost dýchat nosem.

Poslední příznak je považován za nejnebezpečnější, protože v průběhu času, vzhledem k úplné absenci nosního dýchání, se zhoršuje zásobování lidského mozku kyslíkem. To vede k duševním a nervovým poruchám, které bude těžké se zbavit.

U některých pacientů je však chirurgický zákrok na vazomotorickou rýmu kontraindikován. Následující skupina pacientů bude muset ukončit operaci:

• dívky v jakékoli fázi těhotenství;
• ženy, které krmí dítě mateřským mlékem;
• lidé, kteří trpí špatným srážením krve;
• pacienti s chronickými onemocněními;
• muži a dívky, kteří mají psycho-emocionální poruchy.

Pokud máte výše uvedené problémy, měli byste se poradit se svým lékařem, aby Vám předepsal jiný způsob léčby přetížení.

Diagnóza onemocnění

Před zahájením léčby rýmy laserovou nebo jinou chirurgickou metodou se provádí předoperační diagnostika. Provádí se třemi hlavními metodami:

• Pohovor ústního pacienta. Lékaři provádějí rozhovory, aby identifikovali výrazné příznaky nemoci. S pomocí ústního průzkumu se také stanoví, jak dlouho onemocnění trvá a zda má pacient příznaky svědčící o přítomnosti souběžných onemocnění.
• Rhinoskopie. Pro detailní studii rýmy, mnoho lékařů používá speciální nosní zrcátka, která pomáhají držet záda nebo přední rinoskopie. Někdy se postup provádí s lepším vybavením, což umožňuje zobrazení obrazu z rinoskopu na monitoru počítače.
• Laboratorní studie. Pokud pacient splnil výše uvedené vyšetření a diagnóza nebyla potvrzena, bude nutné provést laboratorní vyšetření. Mezi ně patří imunogram, testy alergie, stanovení hladiny imunoglobulinu a kompletní krevní obraz.

Druhy operací

Chirurgie má několik účinných způsobů, jak léčit nazální kongesci. Je lepší se s nimi seznámit, pokud je plánováno léčit rýmu operativní metodou.

Conchotomy

Tento typ operace je nejradikálnější a nejúčinnější. Je nutné provést konchototomii pouze tehdy, pokud není účinná jiná léčebná metoda.

Taková operace je také prováděna paralelně se septoplastikou pro korekci zakřivení nosní přepážky.

Před zákrokem je pacient naplánován na hospitalizaci. Operace se provádí v celkové anestezii nebo lokální anestezii. Posledně uvedený způsob je výhodnější, protože někdy dochází v důsledku anestézie k aspiraci.

Během operace vazomotorické rýmy umístí ošetřující lékař speciální klip do nosní konchy, aby se zabránilo možnému krvácení. Poté, s pomocí speciálních nůžek s krátkým nosem, vyřízne zanícenou oblast turbinátu. Zvláštní pozornost je věnována zadní části nosní dutiny, protože tam se objevují polypy. Snaží se nepoškodit přední část, takže atrofická rýma se v budoucnu neobjeví. Když se odstraní všechny poškozené tkáně, provede se tamponáda dutiny. Tento postup je nutný k zastavení krvácení.

Po operaci je pacient zaznamenán do denní nemocnice pro další léčbu. Druhý den po konci konchotomie se z nosní dutiny odstraní tampony a povrch sliznice se potře hydrokortisonem.

Laserová terapie

Léčba vasomotorické rýmy laserem se často provádí za účelem čištění nosní dutiny u dospělých pacientů. Pro děti není laserové ošetření vhodné, protože při čištění nosních cest dětí je lepší používat metody konzervativní léčby.

Pacienti jsou hospitalizováni po dobu 3–5 dnů pro laserový zákrok. Tento způsob léčby je mnohem jednodušší než konchotomie, a proto se k jeho provedení používá pouze lokální anestézie. Během laserové terapie provádí ošetřující lékař pomocí světlovodu několik teček na spodní nosní konchě. Pod vlivem laseru vzniká tenký, bezbarvý film, pod kterým se slizniční tkáň hojí.

Jak probíhá operace s vazomotorickou rýmou?

Zánět v nosní dutině bez akutních symptomů a zhoršení zdraví se nazývá vasomotorická rýma. Absence symptomů je však charakteristická pouze pro počáteční fázi zimy. S progresí rýmy, pacient začne trápit neustále blokovaný nos, nedostatek nosního dýchání, bolest v hlavě a další příznaky. Při podávání žádosti o lékařskou péči předepisují otolaryngologové konzervativní léčbu, ale pokud se nezdaří, je předepsána chirurgická léčba vazomotorické rýmy.

Pro chirurgický zákrok by měla být připravena a dlouhodobá léčba, kdy již nejsou vazokonstriktor a hormonální léky vnímány tělem. Operace s takovou rinitidou zůstává jedinou možností úspěšného zotavení bez nebezpečných následků.

Příznaky a symptomy vazomotorické rýmy

Nejběžnějším typem rýmy je vazomotorická rýma. Objevuje se u lidí bez ohledu na věk a zvyky. Za hlavní příznaky vazomotorické rýmy jsou považovány nedostatečné nosní dýchání a konstantní nazální kongesce, doprovázené hojným výtokem sliznic.

Tento typ rýmy je doprovázen pocitem cizího objektu v nosní dutině. Tyto příznaky působí na nervy pacienta a výrazně snižují kvalitu života pacienta.

V prvních dnech zánětu pacient nemusí pociťovat symptomy nebo je plést s normální rýmou.

Ale po několika dnech a někdy i týdnech pacient vykazuje známky intoxikace, je narušen spánek a ztrácí chuť k jídlu.

Současně je pacient nucen dýchat pouze ústy, protože ucpávání nosu jen pokračuje. Další příznaky rýmy zahrnují:

• nepřetržité přetížení nosu;
• úplná absence nosního dýchání, dýchání ústy;
• hojný nosní výtok;
• zúžení krevních cév;
• zdůraznění transparentního tajemství;
• chrápání;
• konstantní únava;
• bolest v hlavě;
• snížený tlak;
• strach ze světla, slzení, bolest v zásuvkách.

Určete fázi a typ zánětu by měl být s pomocí lékaře. Po vyšetření, otolaryngologist odhalí stupeň zánětu a jeho lokalizaci, a také určuje jak vážně nosní dutina má nabobtnal.

Když je nutná vazomotorická rýma k identifikaci přítomnosti zakřivení nosní přepážky.

Přesnou diagnózu lze provést pouze po odběru anamnézy a analýze symptomů. Kromě toho musí odborník provést podrobné vyšetření pomocí endoskopie a rentgenového záření. Pokud vyšetření ukázalo extrémně pokročilé stadium, pacientovi je předepsána urgentní operace.

Jak je operace při vazomotorické rýmě

Pokud je pacientovi diagnostikována vazomotorická rýma, chirurgie je ve většině případů považována za jedinou cestu ven. Předpokládá se, že operace s tímto typem rýmy je jedinou účinnou metodou. To vám umožní zbavit se akutních příznaků zánětu a obnovit funkci dýchacích cest.

Bezprostředně po operaci pacient obnovuje nosní dýchání a eliminuje všechny sliznice, bolest a jiné příznaky rýmy.

Během operace pacient odstraní nejtenčí plexus nosní sliznice.

Je to proto, že se nosní dutina zapálí, a pokud je příčina řádně odstraněna, hlavní funkce se vrátí k pacientovi. Po jejich odstranění se obnoví nosní dutina a nosní dýchání.

Taková operace je považována za jednu z nejúspěšnějších a zároveň méně traumatickou.

Během procedury pacient neukazuje krvácení a nehrozí riziko infekce nosní dutiny. Pokud pacient po operaci dodržuje základní pravidla profylaxe, vazomotorická rýma zmizí z života pacienta po dlouhou dobu.

Celý postup trvá asi dvacet minut a samotná operace se provádí v lokální anestezii. Po odstranění tenkých plexusů v sliznici pacienta musí být pod dohledem lékaře po dobu další hodiny, po které se provede další vyšetření. S pomocí rinoskopie lékař kontroluje riziko komplikací.

Možné komplikace

Po operaci není žádné zvláštní riziko. Mělo by však být jasné, že dopad na sliznici způsobuje porušení integrity krevních cév. Po operaci se u pacienta mohou objevit jizvy. K tomuto procesu dochází v důsledku vystavení tenké a poněkud citlivé dutině sliznice.

Jizvy nejsou nebezpečné pro zdraví pacienta, ale mohou způsobit malé přetížení nosu.

Pokud operaci nelze provést

Vasomotorická rýma může vést k závažným komplikacím. Tento zánět nejčastěji vyvolává přetrvávající bolest hlavy a kongesci nosu. Pacient má navíc chrápání, hojnost sliznic a slabost.

Respirační selhání vede k nedostatku kyslíku, který je plný jistých důsledků pro mozek a funkce nervového systému.

S takovými příznaky nelze udělat bez chirurgického zákroku, ale před jeho provedením se musíte ujistit, že pacient nemá žádné akutní kontraindikace. Patří mezi ně:

• těhotenství;
• kojení;
• poruchy krvácení;
• infekční záněty;
• zhoršení chronických onemocnění;
• akutní zánětlivé procesy v horních dýchacích cestách;
• psychických poruch.

Specialista musí tyto nuance zjistit ve fázi diagnózy. V tomto případě je operace určena po odstranění těchto faktorů.

Závěr

Účinnost operace závisí na kvalifikaci a zkušenostech Vašeho lékaře. Před provedením chirurgického zákroku je nutné zajistit odbornost odborníka. Po operaci musí pacient dodržovat všechna pravidla prevence a pečlivě sledovat jejich zdravotní stav.

Doba rehabilitace trvá přibližně sedm dní. V této době je nutné brát vitamíny a aktivní doplňky stravy, stejně jako propláchnout nosní dutinu solným roztokem a zabránit tvorbě kůry. K tomu namažte nosní dutinu oleji a masti předepsanými lékařem. Součástí rehabilitace je také inhalace.

Bezprostředně po operaci a do dvou týdnů poté je pacient kontraindikován při jakékoliv fyzické aktivitě, cestách do koupele nebo sauny, stejně jako alkoholu.

Vazomotorická rýma: operace

Někdy, když konzervativní metody léčby vazomotorické rýmy nepomáhají, je nutné uchýlit se k operativnímu řešení problému. Tento článek je věnován celé škále operací, jak se zbavit chladu vazomotorické povahy.

O vasomotorické rinitidě

Vazomotorická rýma je porušením nosního dýchání u lidí v důsledku zúžení nosních průchodů. To se děje v důsledku otoků sliznic pokrývajících nosní dutinu. Důvodem je změna tónu cév sliznice a porušení propustnosti jejich stěn.

Příčiny

Při vasomotorické rinitidě dochází k narušení normální excitability periferního nervového systému, která mění odpověď sliznice na vnější podněty. V reakci na obvyklé a nespecifické faktory se objevuje edém a zvýšení sekreční funkce sliznice.

Navíc je narušena transportní aktivita řasnatých epiteliálních buněk. Je také zaznamenáno zvýšení sekrece pohárkovitými buňkami, což vede k tvorbě velké vrstvy hlenu pokrývající řasinky řasnatých buněk epitelu. Současně je snížena schopnost slizničních buněk absorbovat nadbytečné sekrece. To vše vede k narušení normálního pohybu tajemství a rozvoji vasomotorické rýmy.

Typy vazomotorické rýmy

Odborníci rozlišují mezi dvěma formami vasomotorické rýmy: neurovegetativní a alergickou. Alergická rýma může být rozdělena na trvalé a sezónní.

K rozvoji neurovegetativní vasomotorické rýmy mohou přispět následující faktory: poškození nosní sliznice, reflexní účinky na ni, hormonální poruchy, dlouhodobé užívání léčiv s vazokonstrikčními účinky, jako je nafyzin, sanorin, galazolin a další.

Příznaky vazomotorické rýmy

Charakteristické příznaky doprovázející všechny formy vazomotorické rýmy jsou problémy se spánkem, ztráta chuti k jídlu, slabost, ztráta paměti, špatný zdravotní stav, zvýšená únava. Také je obtížné nebo dokonce úplné zastavení nosního dýchání. To vede ke zhoršení plic a v důsledku toho ke snížení přísunu kyslíku do mozku a dalších orgánů, což se stává příčinou špatného zdravotního stavu a zhoršení stavu pacienta.

Diagnostika vasomotorické rýmy

Za účelem provedení takové diagnózy lékař shromažďuje údaje o průběhu, příznacích a nástupu onemocnění, přiděluje sérii vyšetření, včetně krevního testu, a někdy studii hlenu uvolněného z nosních průchodů.

Možné komplikace

Jednou z nejčastějších komplikací vazomotorické rýmy je akutní sinusitida, která se může později stát chronickou. Vzhledem k rozvoji takové komplikace narušení normálního nosního dýchání. Dalším důsledkem takové rýmy může být bolest v krku. Mezi komplikace vazomotorické rýmy patří také chronická laryngitida, faryngitida chronických a akutních forem, exacerbace chronické angíny.

Principy léčby vazomotorické rýmy

Při léčbě neustále se opakující vasomotorické rýmy lékaři často používají chirurgické metody. Směr těchto operací může být odlišný. Jedním z nich je korekce zakřivení nosní přepážky. Ne všechny případy, které by takové operace mohly pomoci. Zpravidla se projevuje pouze s posttraumatickými deformitami nebo se silným stupněm zakřivení. Používá se při léčbě vazomotorické rýmy a konzervativních metod, které pomáhají eliminovat edém sliznic a kongesci nosu. Pro tento účel se používají nosní inhalace, zavlažování sliznice, fyzioterapie a další metody.

K reorganizaci nosních průchodů s vazomotorickou rýmou, zejména s chronickou formou tohoto onemocnění, je nezbytné. Správnou a úplnou léčbu může určit pouze lékař. Pokud není konzervativní léčba dostatečně účinná, bude schopen rozhodnout o chirurgickém zákroku.

Submukózní vazotomie - operace pro vasomotorickou rýmu

V některých případech se lékaři musí uchýlit k operaci k léčbě vazomotorické rýmy. Submukózní vazotomie poskytuje trvalý účinek při eliminaci všech symptomů onemocnění.

Při provádění takové operace disekujte vaskulární sloučeniny umístěné mezi periostem nosní konchy a sliznice. Současně se snižuje sliznice, výrazně se snižuje otok měkkých tkání, plně se obnovuje správné dýchání nosu. Operace se provádí v lokální anestezii, trvá asi 5 minut.

V moderních podmínkách se k léčbě vazomotorické rýmy používají radiochemické a elektrochirurgické technologie, pomocí kterých se provádí disekce měkkých tkání. Takové způsoby mají mnoho výhod oproti konvenční chirurgii. Hlavní jsou:

1. Méně traumatických operací.
2. Antiseptické vlastnosti.
3. Rychlá hemostáza koagulací okrajů rány.

To vše významně zkracuje dobu obnovy a urychluje obnovu.

Operace vasomotorické rýmy

Kryodestrukce podřadné turbinate

Tato operace zahrnuje použití nízkých teplot. Kryodestrukce nosní konchy je indikována pro těžkou hypertrofii nosní sliznice s vazomotorickou rýmou. Vystavení nízké teplotě vede k částečné eliminaci hypertrofovaných turbinátů. Před zahájením provozu jsou stanoveny nezbytné zkoušky, provádí se plánovaným způsobem. Další anestézie během kryodestrukce neplatí, protože samotná zima má analgetický účinek. Po ukončení zákroku, kdy tkáně získávají normální teplotu, může pacient pociťovat mírný pocit pálení nebo slabé brnění.

Endoskopická osteoconhotomy

Indikace pro endoskopickou osteoconhotomii pro vasomotorickou rýmu jsou výrazná hypertrofie sliznice, projevující se růstem a zúžení lumen nosního průchodu. Endoskopická technika se používá ke snížení morbidity intervence ak rychlejšímu zotavení po operaci. Vedení zásahu v nemocnici. Úlevu od bolesti lze použít lokální nebo celkovou anestezii. Endoskopická osteoconhotomy není povolena u pacientů s koagulační poruchou, akutními zánětlivými a infekčními chorobami a těžkými somatickými onemocněními.

Redukce submukózního laseru

Tento operační způsob léčby vazomotorické rýmy je charakterizován nízkou invazivitou. V důsledku laserové redukce se obnovuje nosní dýchání. Operace spočívá v pulzním nebo konstantním působení na zarostlé oblasti sliznice. Současně se zmenší velikost patologických tkání. Následně se na tomto místě vytvoří malá jizva za přítomnosti regeneračních ložisek. Působení laserového paprsku významně snižuje počet možných krvácení po operaci.

Submukózní laserová vazotomie

Proveďte takovou operaci s poruchou nosního dýchání při alergické nebo vazomotorické rýmě. Chirurgický zákrok je v tomto případě nízký. Operace se provádí na klinice, v lokální anestezii, endonasálně (nosem). Taková operace je kontraindikována při dekompenzovaných onemocněních orgánů a systémů, výskytu patologií, které porušují srážení krve, běžných infekčních nemocí a vážného stavu pacienta.

Resekce zadního konce podřadné turbinaty

Taková intervence se provádí se silnou hypertrofickou sliznicí zadních nosních lastur nebo pro usnadnění přístupu do všech oddělení a částí nosní dutiny. Operace je v nemocnici, je v celkové anestezii nebo v lokální anestézii. Po zákroku se provede zadní tamponáda, aby se zabránilo krvácení. Není dovoleno resekovat zadní konec turbin u těžkých patologií, akutních zánětlivých onemocnění a onemocnění spojených se změnami koagulability kůže.

Submukózní vazotomie dolní konchy

Operace zahrnuje průnik malých nádob, které přivádějí krev do kavernózních plexusů. Submukózní vazotomie dolní nosní konchy je indikována pro vazomotorickou a alergickou rýmu. Zásah se provádí nosem, anestezie je nutná pouze lokálně. Operace odkazuje na plánované. Takový zákrok není možné provést v případě hnisavých procesů, onemocnění nosní dutiny nebo krku, závažných somatických onemocnění a infekcí.

Submukózní vazotomie s lateropozicí

Indikace pro tuto intervenci jsou rýma vazomotorického nebo alergického typu, během které jsou nosní průchody zúženy v důsledku působení dolních nosních konchas. Anestézie může být lokální nebo obecná. Během operace se protínají malé cévy a provádí se zlomenina nosních skořepin s jejich následným laterálním posunem. Pro upevnění dřezů v požadované poloze má lékař pevnou tamponádu, která je po určitou dobu ponechána, obvykle asi 5 dní.

Dolní osteoconhotomy nosní sliznice

Taková operace zahrnuje částečné nebo úplné odstranění sliznice spolu s kostmi skořápek. V důsledku zákroku je usnadněno dýchání nosu. Indikací je závažná hypertrofie sliznice u různých forem rýmy. Anestézie s tímto zákrokem je endotracheální anestézie. Osteokonotomie se provádí pouze v nemocnici, endonazálně. Pro jeho realizaci potřebujete speciální nástroj, reprezentovaný nosní smyčkou. Není povoleno provádět takové operace u závažných zánětlivých onemocnění nebo akutních infekcí.

Jak se projevuje vasomotorická rýma a kdy je plánována operace?

Otok tkání nosní dutiny a jeho dutin, projevený bez výrazných symptomů a zhoršení zdraví, se nazývá vasomotorická rýma. Toto onemocnění se vyvíjí postupně - od mírného výtoku až po silnou nazální kongesci, která může v budoucnu výrazně zhoršit kvalitu života nemocného.

Při včasné léčbě lékaře může být vazomotorická rýma zpravidla poražena konzervativními metodami léčby, avšak v obzvláště pokročilých případech se operace nevyhne. Podrobněji o posledním aspektu léčby nepříjemné patologie, pojďme si dnes promluvit.

Podstata vazomotorické rýmy

Vazomotorická rýma - onemocnění, které je spojeno s porušením vaskulárního tonusu v nose

Vazomotorická rýma - patologie nosní sliznice, se projevuje výrazným otokem. Toto onemocnění má nezánětlivou povahu původu a je důsledkem zhoršeného tónu vaskulární struktury tkání nosní dutiny. V důsledku toho krev v sliznici cirkuluje abnormálně a dochází k prakticky nevolnému nazálnímu kongesci.

V průběhu času po vzniku vazomotorické rýmy se vyvíjí. Pokud nepřijmete opatření pro jeho léčbu v čase, může se patologie vyvinout do takové míry, že úplné vyléčení bude možné pouze chirurgickým zákrokem.

Hlavními příznaky pokročilé vasomotorické rýmy je chronická rýma, která se projevuje bez specifických důvodů.

To znamená, že ucpání nosu může být dlouhodobě přítomno u dokonale zdravého člověka, zatímco kašel ani horečka, ani podobné příznaky nebudou pozorovány.

Důvody pro rozvoj takové rinitidy mohou být četné faktory. Nejčastěji se patologie vyvíjí z následujících důvodů:

• vrozené vaskulární onemocnění v nosní dutině
• nesprávný příjem nosní kapky s následným odmítnutím
• trauma
• alergická reakce
• špatná ekologie
• špatné návyky

Bez ohledu na etiologii vazomotorické rýmy by měla být léčena okamžitě, tj. Bez zahájení onemocnění. Tento přístup je spojen nejen s možnými riziky chirurgického zákroku, ale také s výrazným zhoršením kvality života jakékoli osoby v přítomnosti konstantního chladu.

Kdy je operace předepsána?

Chirurgie, pokud jiné léčby již nejsou účinné!

Operace pro vasomotorickou rýmu je přidělována méně často, což je spojeno s relativním nebezpecí onemocnění. Nicméně, s nesprávnou nebo předčasně organizovanou terapií, chirurgie je někdy nevyhnutelná.

V každém případě, po zjištění podezření na vazomotorickou rýmu u pacienta, mu ORL lékař předepíše:

1. Řada diagnostických postupů (vyšetření, vyšetření krve, studie sliznice nosu atd.).
2. Konzervativní léčba onemocnění (fyzioterapie, medikace atd.).
3. Preventivní opatření proti faktorům, které způsobily vývoj chladu.

Pokud výše popsané techniky nedávají žádoucí účinek nebo jsou zcela zbytečné v léčbě vasomotorické rýmy, je pacient naplánován na chirurgický zákrok. Takový přístup v léčbě je přirozeně extrémním opatřením, které není vždy nutné uchýlit. Ale pokud nutnost operace byla určena profesionálem - není nutné tento postup ignorovat, protože jeho realizace nejen zachrání osobu z existujícího problému, ale také mu vrátí dřívější kvalitu života.

Kromě nedostatečné účinnosti konzervativních léčebných metod jsou indikace pro operaci vasomotorické rýmy:

• úplná nebo významná nemožnost nosního dýchání, a to jak v jedné nozdry, tak v obou
• častý nosní sliznice
• chronická bolest v hlavě
• potíže spát
• posílení chrápání
• ztráta chuti k jídlu
• obecná malátnost

Díky své jednoduchosti mohou být operace vazomotorické rýmy prováděny na žádost samotného pacienta. Nicméně, když se uchyluji k takovým radikálním metodám léčby, je důležité přemýšlet nad tím a přemýšlet o tom - není snadnější léčit léky. Nezapomeňte, že operace je porušením cévní struktury nosní sliznice, která a priori nemůže být něco normálního a přirozeného.

Příprava a postup

Chirurgický zákrok ve struktuře nosu vyžaduje poměrně důkladnou přípravu. Přípravná opatření jsou prováděna společně ošetřujícím lékařem a pacientem a často se skládají z následujících postupů:

• průzkum pacientů
• důkladná rinoskopie (vyšetření nosních dutin)
• organizace některých laboratorních testů (vyšetření krve a moči)

Po tomto tréninku lékař určí diagnózu provedenou dříve a poté vybere optimální typ operace pro léčbu konkrétního pacienta. Všimněte si, že k odstranění vazomotorické rýmy použijte následující chirurgické techniky:

• Rozpad ultrazvukem. Tato technika je zcela bezbolestná a zahrnuje ošetření postižené části sliznice pomocí speciálního spreje s další expozicí ultrazvukem. Operace takové tvorby se provádí v lokální anestézii po dobu 30-60 minut.
• Laserová koagulace. Tento způsob chirurgického zákroku je velmi podobný způsobu popsanému výše, kromě toho, že místo ultrazvukového záření se používá vysokofrekvenční laser. Operace tohoto druhu se také provádí v lokální anestezii po dobu 15–20 minut.
• Kryodestrukce Tento způsob vystavení postiženým cévám je poměrně nový. Její podstata spočívá v dopadu nízkých teplot na postiženou tkáň. Tato operace často nevyžaduje anestezii a provádí se během 20 minut.
• Operace rádiových vln. Tento způsob provozu je složitější. Při operaci nosu rádiovými vlnami je do submukózní části postižených tkání vložena speciální sonda, která vyzařuje rádiové vlny, které poškozují postižené cévy. Tento typ operace se provádí v celkové anestezii a trvá 1-2 hodiny.
• Vakuová resekce nebo resekce holicího strojku. Tyto typy operací se provádějí obvyklým způsobem. Během vakuové resekce nebo resekce holicího strojku se používají běžné chirurgické nástroje (skalpely, ostré řezné trubičky atd.). Postupy mohou být prováděny v celkové a lokální anestezii. Doba provozu často nepřesahuje 1 hodinu.

Do půl hodiny po jakémkoli typu chirurgického zákroku lékaři nutně sledují stav pacienta a v případě potřeby přijmou příslušná opatření k jeho normalizaci. Poté může pacient jít domů a zapomenout na některé procedury.

Postup po operaci

Další akce závisí na typu provozu.

Po operaci je poškozena vnitřní struktura nosní sliznice, což má za následek vysoce kvalitní regeneraci. Pro udržení normálního stavu vaskulární struktury nosních dutin je nutné dodržovat jednoduché postupy.

Seznam takových často obsahuje:

Opláchnutí nosu speciálními roztoky (obvykle se používají soli).

1. Mazání nosních dutin zevnitř vazelínou nebo broskvovým olejem.
2. Použití regeneračních mastí.
3. Užívání léků proti bolesti.
4. Inhalace.
5. Úplné odmítnutí fyzické námahy, návštěvy vany a alkoholu.
6. Je-li to možné, úplné nebo částečné omezení kouření, prachu a podobných dráždivých látek na sliznici nosu.

Je důležité si uvědomit, že taková opatření nejen urychlí proces obnovy nosu, který často trvá 1-2 týdny, ale také významně snižují riziko komplikací.

Více informací o vasomotorické rinitidě naleznete ve videu:

Pokud jde o možné problémy po operaci, stojí za zmínku následující onemocnění:

• pokles nosní imunity
• rozvoj zánětu
• vzhled polypů nebo vláknitých útvarů
• sinusitida různých formací
• infekční patologie nosohltanu
• nepříjemné a nesprávné zjizvení operované tkáně

Při výskytu těchto komplikací je nutné okamžitě navštívit ošetřujícího lékaře a informovat ho o incidentu. V takových případech je samoléčba nepřijatelná, takže musíte jednat pouze v rámci doporučení specialisty.

Kontraindikace k operaci

Operace pro léčbu vasomotorické rýmy je jednoduchý postup, ale s řadou nuancí. Vezmeme-li v úvahu, experti identifikovali celý seznam kontraindikací pro jeho realizaci. Nejdůležitější z nich jsou:

1. těhotenství
2. období laktace
3. poruchy krvácení
4. infekčních patologií
5. exacerbace chronických onemocnění
6. zánět dýchacích cest
7. mentální nebo nervové poruchy, které mohou způsobit nekontrolované chování pacienta

Pro lékaře předepisujícího operativní léčbu rýmy je nesmírně důležité vyloučit všechny kontraindikace pacienta. V opačném případě může přítomnost i zanedbatelných látek vést k závažným komplikacím v lidském zdraví. Samozřejmě to nevyžaduje vysvobození ani z nejsilnější koryzy těchto obětí.

Možná, že na toto téma dnes skončily nejdůležitější informace. Doufáme, že předložený materiál byl pro vás užitečný a poskytl odpovědi na vaše otázky. Přeji Vám zdraví a úspěšnou léčbu všech nemocí!

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Měl bych odložit operaci při vazomotorické rýmě?

Vazomotorická rýma je onemocnění nosní (nosní) dutiny bez velkých známek zánětu. Symptomy dušnosti, konstantní kongesce nosu způsobují pacientům značné nepohodlí. Otorinolaryngologové začínají doporučovat konzervativní léčbu vazokonstriktoru a hormonálních kapek. Dlouhý průběh onemocnění však nedává jinou možnost než chirurgickou léčbu. Chirurgie pro vasomotorickou rýmu není pro lékaře snadným úkolem, vyžaduje speciální školení, zejména v oblasti anatomie.

Chirurgie pro vasomotorickou rýmu

Symptomy a diagnóza nemoci

Zpočátku jsou příznaky vazomotorické rýmy podobné běžnému rýmě. Po 1-2 měsících onemocnění jsou pacienti narušeni ve spánku a objeví se slabost. Dospělí s dětmi jsou nuceni dýchat ústy ve dne iv noci. Rozlišují se následující příznaky vazomotorické rýmy:

1. nosní kongesce, periodická nebo nepřetržitá. Zvláštností je, že při změně polohy hlavy přechází na druhou stranu pocit blokování poloviny nosní dutiny.
2. Obtížné dýchání nutí pacienty dýchat ústy. V noci jsou záchvaty apnoe (zastavte dýchání 5-15 sekund).
3. Rhinorea (nosní výtok) je častěji spojena s alergickou formou, když se reakce cév na podnět projevuje hojným vylučováním čisté tekutiny.
4. Noční chrápání u dětí i dospělých.
5. Únava, bolesti hlavy, nízký krevní tlak.
6. V případě alergií se objeví slza, fotofobie, bolest očí.

Vyšetření otolaryngologa pomocí rinoskopu indikuje tkáňový edém, serózní výtok, zakřivení nosní přepážky. Diagnóza je v tomto případě stanovena na základě anamnézy, stížností a fyzického vyšetření. Endoskopie pomáhá zkoumat těžko dostupná místa v nosní dutině. Radiografie a CT se používají při podezření na nádory nebo hnisavé komplikace rýmy.

Konzervativní léčba

Aby se zabránilo rozvoji vazomotorické rýmy, musíte se zabývat příčinami, které způsobují patologickou reakci. Odstraňte kontakt s prachem, rostlinami a znečištěným vzduchem. V obtížných případech je pacient nucen opustit místo bydliště, změnit klima. Když reaguje na chlad, je nemožné se koupat v pádu v řekách a jezerech, pít studenou sodu.

Příbuzní často doporučují léčbu rýmy doma. K tomu použijte vasokonstrikční kapky Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Vystavení drog po dobu delší než 10 dní je však návykové. Pro trvalý účinek je tedy nutné dávku neustále zvyšovat.

Hormonální kapky a spreje se používají k léčbě alergické vazomotorické rýmy. Po týdenním kurzu zmizí výtok z nosu, pokud bylo možné se zbavit dráždivých látek. Během období, kdy již není rýma lékována léky, může dojít k obnovení dušnosti. Tato recidiva je považována za indikaci pro operaci.

Chirurgická léčba

Otorinolaryngologové doporučují chirurgickou léčbu vasomotorické rýmy pouze jako poslední možnost. Neúčinná konzervativní léčba, průběh onemocnění více než 3 měsíce, výskyt spánkové apnoe a tvorba polypů slouží jako indikace k operaci. ORL lékař po vyšetření předepisuje dobu chirurgického zákroku. V otolaryngologii jsou prováděny následující operace vazomotorické rýmy:

1. vazotomie (konchotomie).
2. Galvanické pokovování.
3. Laserová koagulace.
4. Ultrazvuk nebo diatermokoagulace.
5. Oprava zakřivené přepážky nosu.
6. Endoskopické odstranění polypů.

Při vazotomii nebo konchotomii se provede disekce sliznice nosních skořápek. Periosteum prořízne řez, vylučuje a koaguluje cévy. Přístrojem jsou ovlivněny nejen tepny, ale také žíly. Ty, rozšiřující se, podporují tkáňový edém a cyanózu.

Taková operace probíhá ve sterilním operačním sále. Pro anestezii použijte lokální anestezii. Procedura trvá 10-15 minut a krevní ztráta není pozorována vůbec díky zavedení moderních koagulátorů do práce. 3-4 hodiny po zákroku se pacienti vrátí domů, ale další den lékař předepíše druhé vyšetření.

Endoskopická léčba

Minimálně invazivní metody jsou široce používány nejen v abdominální chirurgii, ale také v otolaryngologii. Moderní zařízení vykazují vysoce kvalitní video, které je přenášeno na obrazovku monitoru. Za sterilních provozních podmínek mohou být polypy odstraněny. Tyto manipulace se provádějí v celkové anestezii.

Postavení pacienta na zádech s hlavou vhozenou zpět. Do nosního průchodu se vloží endoskop, který zkoumá novotvar. Špička koagulátoru je podávána do polypu nebo tumoru a jemně vyříznuta ve zdravé tkáni. Po operaci zmizí příznaky nemoci, pacient volně dýchá, rychle obnovuje činnost a obnovuje spánek.

Galvano-kaustická metoda je založena na kauterizaci s vysokou teplotou nosní sliznice. Tato metoda je nejúčinnější při hypertrofii epitelu. Při lokální anestézii se za použití horkého kovového oblouku koagulují horní buněčné vrstvy. Spojovací tkáň je vytvořena v místě manipulace. Hypertrofie a nazální kongesce mizí, obnovuje se nosní dýchání.

Laser a Septoplastika

Léčba vazomotorické rýmy laserem se stává pro lékaře obvyklým povoláním, navzdory vysokým nákladům na postup. Tato metoda se používá pro koagulaci povrchových cév, epitelu a svalové vrstvy. Vysoce výkonný laserový paprsek se koncentruje v určité oblasti a ničí požadované slizniční vrstvy. Výhodou metody je bezkrevnost, rychlost provedení a sterilní podmínky. Tato manipulace vyléčila mnoho pacientů, kteří se zcela zbavili obtížného nosního dýchání. Cena manipulace je od 10.000 rublů pro první postup, obvykle následná úprava je poněkud levnější.

Septoplastika nebo korekce zakřivení nosní přepážky provádí endoskopický přístup. V nosním průchodu držte fotoaparát, zavlažované slizniční anestetika. Pak laser ovlivňuje chrupavčitou část septa, hořící cévy a epitel. Stěna se stává tenčí a v den 7–10 je vyrovnaná a zarostlá pojivovou tkání. S touto metodou, otolaryngologists vyléčil tisíce pacientů, kteří trpěli konstantní nazální kongescí, poruchami spánku a noční apnoe.

Závěry

Je třeba mít na paměti, že septoplastika s vazomotorickou rýmou lze provést předložením politiky OMS. Ale souhlasit s operací na státní klinice nebo si vybrat soukromé společnosti je obchod každého pacienta. Praxe ukázala, že rizika pooperační komplikace jsou malá. Je nutné dbát na vybavení ORL oddělení, které si chcete vybrat pro manipulaci. Je to přítomnost moderního vybavení a kompetentních chirurgů, kteří hovoří o skutečné prestiži nemocnice.

Jaký druh operace je racionálnější přesně s vaší patologií, řekne otolaryngologovi. Lékař určí, jak se zbavit rýmy s minimálními následky. Nesmí odmítnout hospitalizaci, protože cena nedbalosti může být příliš vysoká. Zdraví zacházejte zodpovědně.

Jaké operace se provádějí s vazomotorickou rýmou

Při výskytu vazomotorické rýmy je operace účinným způsobem stabilizace procesu naplnění cév nosní sliznice krví. Pokud nebudete jednat včas, výsledný otok sliznice způsobí potíže s dýcháním nosem a špatnou chladu. Kromě toho může být vazomotorická rýma hlavní příčinou vzniku onemocnění, jako je otitis, sinusitida nebo chronická sinusitida.

Při výběru operace se lékař zaměřuje přímo na stav pacienta a na stupeň vývoje onemocnění. Podle statistik je vasomotorická rýma mnohem účinněji léčena chirurgickým zákrokem, jehož účinnost ve srovnání s léčivem je 75%.

Základní údaje

V případě, že dojde k narušení neuroregulace v nosních lasturách a naplnění cév je nestabilní, vzniká v nosní dutině edém, který zabraňuje normálnímu průchodu vzduchu. Nelze ji však odstranit běžným lékem z nachlazení. To je důvod, proč je operace pro vazomotorickou rýmu nejúčinnějším způsobem, jak dosáhnout rychlých výsledků léčby.

Nejběžnější operace vazomotorické rýmy jsou:

• rozpad ultrazvuku;
• vazotomie;
• turboplasty;
• kryodestrukci;
• klace;
• elektrokauterizace;
• srážení rádiových vln;
• zničení holicího strojku;
• mikrodebriderová konchotomie;
• lateralizace.

Příkladem je chirurgická léčba vazomotorické rýmy submukózní resekcí (vazotomie). Během operace se používá lokální anestézie a samotný zákrok netrvá déle než 10 minut, během kterých lékař rozebírá cévní spojení přímo mezi nosní sliznicí a uzlinovým dřezem.

Procedura se provádí běžným kovovým skalpelem s další kauterizací okrajů rány (koagulace) a pomocí řady moderních radiochirurgických nebo elektrochirurgických technologií s antiseptickým účinkem, díky kterým bude poškození tkání během operace minimální a proces hojení bude mnohem rychlejší. Kromě toho se dýchací proces nosem normalizuje během několika hodin po zákroku.

Po propuštění musí pacient splnit doporučení lékaře a každý den, dokud se rány nezahojí a kůry nezmizí, opláchněte nos fyziologickým roztokem.

Bez ohledu na způsob eliminace rinitidy nebude mít okamžitý účinek. Výsledek bude viditelný po odeznění otoků a úplném hojení poškozených tkání, které musí znovu růst nervy a krevní cévy. Kompletní hojení poranění po mírném zákroku proběhne v týdnu a po použití konchotomie během několika měsíců.

Použití kauterizace

Laserová vazotomie nebo kauterizace je jedním z nejúčinnějších subtypů vazotomie a je jednou z nejškodlivějších a nejúčinnějších metod léčby u dospělých.

I přes to, že během zákroku není nutné provádět řezy měkkých tkání, pacient stále dostává poraněné submukózní cévy, které jsou zničeny laserovým pálením. Proto bude muset po operaci strávit několik dní pod dohledem lékaře v nemocnici, kde se lékař musí ujistit, že opuch uběhl a nosní lastury se již nezvyšují.

Před operací je pacient požádán, aby si lehnul a provedl povinnou anestezii infiltrace, která se projeví po několika minutách. Poté lékař provede pomocí laseru kauterizaci povrchu spodní nosní konchy ve formě malých teček nebo pruhů.

Během procedury je pacientovi zakázáno pohybovat hlavou, navíc musí dýchat pouze striktně definovaným způsobem, dýchat ústy a vydechovat nosem. Aby se předešlo tomu, že laserový paprsek přesáhne sliznici a v důsledku poškození zdravých tkání, lékař během celé operace monitoruje svou práci prostřednictvím endoskopu.

Po zákroku musí lékař pacienta sledovat další půl hodiny. Pouze v případě úspěšného zákroku a bez krvácení je pacientovi umožněno sedět.

V oblasti laserového ozáření se vytvoří tenká fibrinózní transparentní fólie, pod kterou se regenerují poškozené tkáně. Lékař ji několik dní po operaci odstraní a podívá se na to, jak probíhá proces hojení tkání, povrch je potřísněn speciálním přípravkem a pacient je propuštěn.

Během následujících týdnů, po operaci, byste se měli vyhnout:

• fyzická námaha;
• návštěva lázně nebo sauny;
• užívání alkoholu.

Léčba rýmy laserem má několik výhod, z nichž hlavní je rychlé obnovení dýchání nosem. Pacient může tak učinit během několika hodin po ukončení operace, i když bude pozorován výraznější účinek, když opuch zcela ustane.

Ultrazvuková dezintegrace

Ultrazvuková dezintegrace je v přírodě neinvazivní a nejčastěji se používá k léčbě dětské rýmy. Operace nevyžaduje hospitalizaci a provádí se lokální anestézií. Po nástřiku speciálního anestetického spreje do nosní dutiny lékař začne působit na dolní nosní výlevky ultrazvukem při vysoké frekvenci. K tomu je do nosu zaveden speciální nástroj vlnovodu, který je postupně přiveden do zadní třetiny pláště a odstraněn.

K takovému zásahu dojde během několika minut. Tentokrát je dostačující pro to, aby ultrazvuk zničil některé krevní kapiláry umístěné uvnitř konchy. Současně budou mít měkké tkáně čas na hojení a sklerózu a samotný edém významně ustupuje.

Po propuštění musí pacient denně opláchnout nos fyziologickým roztokem a aplikovat léky předepsané lékařem na péči o poškozený povrch nosní sliznice. Nejčastěji se jedná o speciální kapky nebo olejový gel, například lék Hydrokortison, který přispívá k rychlému hojení poškozené části sliznice.

Navzdory bezkrevnosti této metody má nedostatky, hlavní je křehkost dosaženého účinku.

Opětovné zobrazení v krátké době může spustit:

• stresové situace;
• těhotenství a porod;
• zranění;
• různých nemocí.

To přímo souvisí se skutečností, že během zákroku jsou krevní kapiláry, nikoli slizniční tkáně, zničeny a vazomotorická rýma se může znovu objevit pod vlivem výše uvedených faktorů.

Radikální zásah

Konchotomie a její resekce holicího strojku jsou radikálním typem chirurgického zákroku pro vasomotorickou rýmu. Takové operace mohou být předepsány, pokud má pacient chronickou vazomotorickou rýmu, ve které jiné metody léčby nedávají požadovaný výsledek.

Před operací je pacientovi podáván lék proti bolesti, například Analgin. Samotný postup se provádí jak v lokální, tak v celkové anestezii, což může znamenat komplikaci ve formě pronikání krve do dýchacího traktu (aspirace). Jakmile anestetika začnou působit, na spodní část nosní konchy se umístí speciální svorka, aby se zabránilo naplnění tkáně krví. Poté se pomocí zakřivených konchotomických nůžek odřízne spodní část skořápky po celé její délce a zvláštní pozornost je věnována její zadní části směřující k nosohltanu. To je způsobeno tím, že zde mohou být polypy.

Pokud dojde k nadměrnému odstranění tkáně v přední části skořápky, bude v nose konstantní suchost doprovázená přecitlivělostí. V tomto případě je pacient předurčen k rozvoji komplikací ve formě atrofické rýmy.

Pokud jde o resekci holicího strojku pro chronickou rýmu, operace se provádí pomocí speciálního holicího strojku (mikrořezu), který je připojen k odsávání. S jeho pomocí se malé části oddělují od podřadné turbinaty bez ovlivnění zdravé tkáně. V tomto případě je nutná tamponáda nosu k zastavení krvácení po operaci.

Tampon může být následující:

1. Klasická - gáza.
2. Rukavice - oříznutý prst lékařské rukavice, naplněné bavlnou.
3. Dýchání - již hotová verze, je pěnový pásek impregnovaný speciální léčivou kompozicí.

Den po operaci je tampon (jakéhokoliv druhu) po několika dnech mírně utažen a zcela odstraněn z nosní dutiny. Sušené kůry jsou odstraněny a poškozené oblasti jsou mazány speciálním prostředkem, například Dexpatenolem. Při absenci komplikací nepřekročí hospitalizace týden.

Příznaky vasomotorické rýmy a léčba u dospělých

Vasomotorická rýma - porušení dýchání nosem v důsledku zúžení nosní dutiny v důsledku porušení vaskulárního tónu v sliznici. Rozlišuje se alergická a neurovegetativní forma vasomotorické rýmy.

U tohoto onemocnění je funkce cév nosohltanu narušena a místo absorpce hlenu vylučují nadměrné množství. Jinými slovy, pacient má konstantní rýmu.

Nosní kanály zároveň nevykonávají důležitou funkci - čištění vstupního vzduchu před škodlivými látkami (prach, mikroby a alergeny). Potíž je také ve skutečnosti, že nosní kanály jsou zúžené a málo vzduchu vstupuje do plic, což dále komplikuje situaci.

Většina lidí se rozhodne eliminovat vasomotorickou rýmu samostatně, bez pomoci lékaře. K tomu si kupují kapky do nosu a myslí si, že problém je vyřešen. Názor, že rýma je nevysvětlitelná nemoc, je chybný, protože nečinnost nemoc nejen zhorší, ale také způsobí vážné komplikace. Dokonce i projev vazomotorické rýmy v mírné formě může negativně ovlivnit běžný život.

Neurovegetativní forma

Sezónnost není zpravidla pro tuto formu vazomotorické rýmy typická. Vazomotorická rýma je stejně běžná ve všech obdobích roku a závisí především na externích spouštěcích faktorech (prašnost místností, agresivní výpary v inhalovaném vzduchu, přítomnost kontaktních zakřivení nosní přepážky) nebo na obecné neurovegetativní dysfunkci zmíněné dříve.

Ve druhém případě jsou pacienti pacienti nejen rinologem, ale také neurologem.

Vazomotorická alergická rýma

Alergická vazomotorická rýma se vyskytuje, když nosní sliznice přijde do styku s různými exogenními alergeny. Pro sezónní formu alergické vazomotorické rýmy je charakteristická přítomnost exacerbací během období květu některých rostlinných druhů.

Období exacerbace v celoroční formě jsou pozorovány bez ohledu na roční období a období květu, jsou způsobeny alergenem, s nímž je možný kontakt po celý rok.

Charakteristickými projevy alergické vazomotorické rýmy jsou: náhlé hojné sliznice, svědění a pálení, pocity kongesce a bolesti hlavy. Také může být zarudnutí očních spojivek, otok očních víček. Docela často mohou být Eustachovy trubice zapojeny do zánětlivého procesu, který spojuje nosní dutinu s uchem, což má za následek pocit ucpání ucha, výskyt tinnitu a pokles sluchu.

Příčiny

Proč se vyskytuje vazomotorická rýma a co je to? Základem onemocnění je diferenciace excitability centrálních částí autonomního nervového systému a periferních částí, v důsledku čehož reakce na obvyklé fyziologické stimuly nosní sliznice.

Odpověď se projevuje hyperaktivitou vaskulární a neurovegetativní nosní sliznice, která se projevuje schopností sliznice reagovat na účinky různých nespecifických a specifických stimulů ve formě edematózní-sekreční reakce, která se u zdravých jedinců nenachází.

Mezi nejčastější příčiny vasomotorické rýmy patří:

1. Alergická reakce, která se projevuje v souvislosti s hormonálními poruchami, například během těhotenství, užívání perorálních kontraceptiv, hormonální léčby a dalších;
2. Zneužití vazokonstrikčních kapek;
3. Citlivost těla na prudkou změnu teploty (meteosenzitivita);
4. Stresové situace;
5. Alergická rýma;
6. Vegetativní dystonie.

Mezi rizikové faktory patří:

1. Špatné návyky. Stačí se podívat na fotografii vnitřních orgánů kuřáka, abyste porozuměli všem škodám způsobeným kouřením a alkoholem;
2. Suchý vzduch;
3. Individuální pachy (například parfémy nebo tabák);
4. Astma;
5. Gastroezofageální refluxní choroba;
6. Znečištěný vzduch;
7. Poškození nosu;
8. Pikantní potraviny;
9. Stresové situace, silné emocionální zážitky.

Jiné příčiny mohou vyvolat onemocnění u dospělých, je velmi důležité včas diagnostikovat vazomotorickou formu rýmy a včas zahájit komplexní léčbu onemocnění.

Příznaky vazomotorické rýmy

V případě vasomotorické rýmy u dospělých je hlavním symptomem porušení nosního dýchání. To vede ke špatné ventilaci v plicích, následované nesprávným krevním oběhem v mozku a kardiovaskulárním systému. V tomto ohledu existují různé poruchy nervového systému:

• poruchy spánku;
• bolesti hlavy;
• zvýšená únava;
• slabost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• poškození paměti.

Také u vasomotorické rýmy u dospělých existují další příznaky:

• střídavé přetížení jedné z nozder - tento příznak je velmi významný;
• vznik pocitu plnosti v poloze na zádech na straně, na které osoba padá;
• bezbarvý, slizniční a zároveň velmi hojný výtok z nosu;
• tam je často pocit hroudy hlenu v krku.

Příznaky vasomotorické rýmy jsou často podobné alergické rýmě. Ale příčina a následky těchto nemocí jsou zcela odlišné. Proto je při diagnostice nutné provést řadu testů:

• alergické testy k identifikaci alergenu, pokud existují;
• kompletní krevní obraz, včetně eozinofilů a imunoglobulinů E, který ukáže, zda probíhá alergický proces;
• rentgen nosních dutin.

Také onemocnění je charakterizováno rozvojem záchvatů zhoršování s obdobími zlepšování, ve kterých symptomy často přetrvávají, ale ne ve stejném rozsahu jako v akutním období.

Diagnostika

V zásadě se pro stanovení diagnózy a určení jejího typu používají analýzy, jako je kompletní krevní obraz a výtok z nosu.

V těchto analýzách jsou rozhodujícími faktory pro diagnostiku přítomnost eosinofilů (leukocytární buňky, které zvyšují jejich počet především v důsledku různých alergických reakcí - indikují alergický typ rýmy). Přítomnost chronické formy rýmy objasní chování rentgenového nosu.

Léčba vasomotorické rýmy

Vzhledem k podobnosti vazomotorické rýmy s některými atypickými formami alergické rýmy je nejprve nutné provést diferenciální diagnostiku, aby se vyloučila alergická povaha onemocnění a zabránilo se nepřiměřenému předepisování léků. K tomuto účelu se provádějí krevní testy a nosní sekrece, testy na kůži (scarification) s alergeny.

Různé formy vazomotorické rýmy vyžadují individuální přístup ke způsobu léčby každého pacienta. Největšího účinku je dosaženo, pokud je možné identifikovat a eliminovat faktory způsobující onemocnění, ale není vždy možné stanovit příčinu onemocnění nebo vyléčit základní onemocnění.

Pro snížení rinitidy pomáhají tyto aktivity:

1. Mírná fyzická námaha snižuje frekvenci útoků, běhání, plavání, chůze, sportování posiluje nervový systém a má pozitivní vliv na stav cév.
2. Léčba onemocnění žaludku. Vasomotorická rýma se často vyskytuje při refluxu, který je doprovázen házením obsahu žaludku do jícnu a horních cest dýchacích.
3. Při identifikaci abnormalit ve vývoji nosních průchodů bude vyžadován chirurgický zákrok.
4. Eliminace vlivu specifických faktorů, jako je tabákový kouř, pachy z chemických látek, určité potraviny.
5. Kontrastní vodní sprcha. Střídání těla studenou a teplou vodou učí tělo regulovat cévní tonus a má pozitivní vliv na stav imunitního systému.

Léčba léky je zvolena na základě symptomů onemocnění, přítomnosti průvodních onemocnění a věku pacienta.

Provoz

Chirurgická léčba vazomotorické rýmy spočívá v neúplné destrukci sliznice dolní části nosních konš nebo injekcí léků - novokainu nebo hormonálních látek. Rovněž se provádí odstranění krevních cév způsobujících edém.

Existují následující metody chirurgie:

1. Radiofrekvenční ablace dolních turbin;
2. Kryodestrukce spodních turbin;
3. Ultrazvukové zničení dolních turbin.

Všechny tyto typy chirurgických zákroků jsou zaměřeny na částečnou destrukci cév, snížení chronického edému sliznice, zvýšení objemu nosního dýchání. Mínus chirurgické léčby vasomotorické rýmy jsou jizvy, které zůstávají v místech dopadu lékařských nástrojů. Za určitých nepříznivých okolností také vedou k přetížení nosu.

Homeopatické metody

Homeopatie zahrnuje individuální léčebné režimy pro každého pacienta. K vyléčení vazomotorické rýmy odborník nejprve normalizuje činnost žaludku, střev, jater, nervového systému.

Jako výsledek, únava, podrážděnost zmizí, spánek je normalizován, imunita je posílena. Stručně řečeno, homeopatie léčí nemoc odstraněním příčin, které vyvolaly selhání celého těla. Z homeopatických léků lze aplikovat: amonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.

Nosní blokáda

Pacientovi se často nabízí nazální blokáda se zavedením hydrokortizonu do sliznice. Tato technika dlouhodobě zmírňuje kongesce a eliminuje opuch, ale vzhledem k možné závislosti se používá ve velmi vzácných případech.

Jak léčit lidové prostředky

Léčba vazomotorické rýmy je zaměřena na normalizaci reflexní aktivity nosní sliznice, redukující epizody rhinorrhea. Spolu s tradiční medicínou pro léčbu rýmy doma, můžete použít metody tradiční medicíny.

1. Musíte udělat kvalitativní solný roztok. K tomu, vezměte 1 lžičku. obyčejnou sůl a sklenici teplé vody. Míchejte sůl ve vodě. Pak myjeme nos tímto roztokem.
2. Čerstvá řepa se třese a šťáva se sbírá, která musí být uložena v chladničce. Je nutné kopat třikrát denně, dvě kapky do nozdry. Po nasazení do nosu zapadnou tampony, také namočené v řepné šťávě.
3. Další lék se skládá z kořenů kalamánek, elecampane, a podběl, marsh divokého rozmarýnu, fialové a tsitvarny semena. Před přípravou infuze se doporučuje rozemlet tyto bylinky, po které se lžička této kolekce nalije sklenicí vroucí vody a nechá se přes noc. Ráno se výsledná infuze pečlivě filtruje a aplikuje se 2-3 lžíce denně před jídlem.
4. Med pomůže posílit obranyschopnost těla. Používá se jako prostředek k mytí nosu. Musíte najít vysoce kvalitní med, pak rozpusťte 1 lžičku v jedné sklenici teplé vody. Důkladně promíchejte, dokud se med zcela nerozpustí ve vodě. Toto řešení je nutné k umytí nosu.
5. Smíchejte 2 lžíce. přeslička, 3 lžíce. kořen pampelišky, 4 lžíce. Hypericum, 1 polévková lžíce. kukuřice stigma a 5 lžíce. centaury. Tam také drcené boky. Poté se odebere jedna lžíce směsi a vaří se ve třetím litru vody. Broth obhájil 12 hodin. Pak se vaří, ochladí a přefiltruje. Třetí část sklenice vypijte třikrát denně. Skladujte vývar v chladničce.
6. Jedlový olej namazává oblast čelistních dutin paralelně s masáží nosu, sinusů. Minimálně 3–4 takových masáží se doporučuje denně. Masáž se provádí pomocí speciálních kohoutků se špičkami prstů. Přispívá k lepšímu vyprazdňování nosního hlenu.

Podle recenzí, s vazomotorickou rýmou, léčba lidovými léky vykazuje dobré výsledky, je však nutné neustálé sledování lékařem.

Recenze

• Rok a půl byl trápen, vždy tam nebylo dost vzduchu. Lékaři si na IRR odepsali všechno, radili, aby byli méně nervózní a lépe se stravovali :) Nepomohlo to... V důsledku toho jsem se rozhodl tuto záležitost převzít, přečíst si informace. V důsledku toho pomohl integrovaný přístup: Nazorex - 1 str. za den, kyselina aminokapronová - 1 p. ve dne a kontrastní mytí. Tohle všechno bylo týdny 3. Pomohlo to. Pravidelně dochází ke zhoršení, která nejsou srovnatelně silná s tím, co bylo dříve, tedy mnohem slabší. V tomto případě, kapání nasorex.
• Doktor mě přivedl na operační sál, dal mi bílý plášť, který mi dal šaty. Dali mě na pravidelnou židli a provedli lokální anestézii, samozřejmě, necítil jsem nos, ale nejnepříjemnější bylo, že v mém krku bylo všechno otupělé. Poté, co se ujistil, že anestezie fungovala, zahájil lékař operaci a elektroda byla vložena do mého nosu několik vteřin, když jsem ji zahřál, abych ji odstranil. A tak několikrát. Nebyla vůbec žádná bolest, všechno je naprosto pohodlné a ne děsivé. Nebyla ani krev. Celkem to trvalo maximálně 20-30 minut, okamžitě po proceduře mě nechte jít domů. Stav byl hrozný: slabost, nos a hrdlo hlenu, bylo těžké dýchat i ústy. Bylo to prostě nemožné ochutnat nebo cítit vůni a žádná chuť k jídlu. Příštího rána k lékaři na záchodě nosu. Ráno to bylo o něco jednodušší. Přijel jsem k proceduře pro otevření nemocnice v 8 hodin. Nemohl jsem čekat déle. Sestra mi vyčistila nos a umřela jsem. Malý, malý VUT V tento den jsem mohl jíst a spát.
• Chci mluvit o svém uzdravení z vasomotorické rýmy, už jsem nebyl schopen dýchat závisle na kapkách, ORL mi dal směr operace, když mi lékař poradil, abych se dostal na čekací listinu - snažte se nekapávat, může se zotavit, byl jsem tak ohromen takovou radou, ale ne hned, po několika dnech jsem se rozhodl zkusit, bylo to jen mučení, mírně řečeno, bylo to začátkem května 15g, operace byla naplánována na 7,07,15, změny začaly postupně, rozhodl jsem se jít na operaci, někde na konci léta opravdu dýchání obnovena s, může mi někdo pomůže, ale buďte trpěliví!

Komplikace

Protože vazomotorická rýma vede k narušení nosního dýchání, je narušeno provzdušňování nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, což často vede k výskytu dalších onemocnění:

1. Polypy jsou benigní léze na zanícené sliznici. Obvykle rostou v horní části nosní dutiny. V důsledku toho musí pacient dýchat ústy;
2. Chronická sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin. S tímto onemocněním se u nosního výtoku objevuje neustálá bolest v obličeji, čele a měkkém tkáňovém edému;
3. Otitis je zánět středního ucha. Vzhledem k tomu, že nos a uši jsou navzájem spojeny Eustachovou trubicí, existuje riziko, že tekutinové částice vstoupí do dutiny středního ucha, což vyvolá rozvoj zánětlivého procesu;
4. Sinusitida - porážka čelistních dutin. Toto je nejběžnější forma sinusitidy. Vyznačuje se požitím hlenu do vedlejších dutin, což podporuje růst patogenních mikroorganismů;
5. Chrápání až do zastavení dýchání.

Dlouhodobá rýma významně zhoršuje sluch v důsledku spojení nosohltanu se středním uchem. Při významně zanedbávaném stavu, zejména při připojování bakteriální flóry, je možná úplná ztráta sluchu, pokud hnis vstoupí do dutiny vnitřního ucha nebo roztaví ušní bubínek, který se nachází na okraji s vnějším uchem.

Jak můžete vidět, vazomotorická rýma u dospělých je poměrně komplikovaná choroba, která vyžaduje kompetentní a integrovaný přístup k léčbě. Proto by se při jakémkoli podezření z takové rýmy měli obrátit na odborníky. V tomto případě, s řádnou diagnózou, může být předepsána účinná léčba. Je třeba mít na paměti, že léčba tohoto onemocnění může být dlouhá a obtížná.

Vazomotorická rýma je rýma, která je na seznamu nejběžnějších u lidí. Pod vlivem projeveného porušení slizniční tkáně začnou bobtnat a produkovat velké množství hlenu. Navíc dochází ke zhoršení vodivosti cév a všech tkání nosní dutiny, snížení jejich tónu a snížení výkonu.

Dále podrobněji zvažte, jaký typ onemocnění, jaké jsou příznaky a příčiny vasomotorické rýmy, stejně jako jaká léčba je předepsána pro rychlou úlevu od nachlazení.

Vazomotorická rýma: co to je?

Vazomotorická rýma je hyperreaktivita sliznice nosní dutiny v rozporu s obecným a místním vaskulárním tónem. Trvalý výtok z nosu zhoršuje kvalitu života a to může dokonce ovlivnit psycho-emocionální stav člověka: poruchy spánku, nepozornost při práci, zvýšená nervozita, podrážděnost, deprese.

Vazomotorika rýmy je onemocnění, pro které jsou typické následující příznaky:

• Svědění nosu;
• Výtok z nosu (rinorea);
• Kýchání;
• Nosní kongesce.

Výtok hlenu na hřbetě hltanu vede k chronickému bolesti v krku. K nadměrné sekreci dochází v důsledku nedostatečného čištění od zánětlivého infiltrátu.

Důvody

Základem pro rozvoj vazomotorické rýmy je porušení regulace tonus krevních cév, které jsou umístěny v nosní dutině (nižší turbína) v submukózní vrstvě. U zdravého člověka cévy adekvátně reagují na vzduch vstupující do dýchacího ústrojí, přičemž mění krevní zásobu sliznice změnami teploty a vlhkosti.

Příčiny této patologie mohou být následující:

• Vegetativní dystonie.
• Přijetí určitých skupin drog.
• Hypotenze.
• Přítomnost polypů v nosní dutině.
• Poruchy na endokrinní úrovni.
• Fyzický / emocionální stres.

Většina vasomotorické rýmy je ovlivněna dospělými (ženy ve věku 20 a více let) a patologický stav se vyskytuje kdykoliv během roku.

Faktory přispívající k výskytu patologie:

• zakřivení nosní přepážky;
• adenoidy;
• výrůstky na nosní přepážce (hroty, hřebeny atd.);
• poruchy gastrointestinálního traktu;
• prodloužené hypothermie

Vývoj onemocnění přispívá ke všem druhům endokrinních poruch, stejně jako ke změnám v neurovegetativním systému.

Klasifikace

Četné studie pomohly identifikovat jeho dvě hlavní formy: neurovegetativní a vazomotorickou alergickou rýmu. Oba typy mají mnoho společného, ​​ale každý z nich má specifické symptomy. Kromě toho je léčba různých forem vazomotorické rýmy mírně odlišná.

Neurovegetativní vasomotorická rýma

Co to je? Neurovegetativní - tato forma je způsobena porušením řetězce nervových mechanismů. V důsledku toho reaguje sliznice celým množstvím symptomů v reakci na normální stimuly. Neurovegetativní vasomotorická rýma se vyskytuje ve většině případů paroxyzmální. Útoky zpravidla ruší pacienty ráno. A pokud je možné v této chvíli vyšetřit sliznici, bude jasně viditelná jeho cyanóza a bledost.

Sezónnost není zpravidla pro tuto formu typická. Stejně tak je to běžné ve všech ročních obdobích a záleží především na vnějších provokujících faktorech (prašnost místností, agresivních párů v inhalovaném vzduchu, přítomnosti kontaktních zakřivení nosní přepážky) nebo na obecné neurovegetativní dysfunkci zmíněné dříve. Ve druhém případě jsou pacienti pacienti nejen rinologem, ale také neurologem.

Alergická vazomotorická rýma

Alergická forma - způsobená kontaktem se sliznicí-alergenem. Během vyšetření může sliznice vypadat modravě nebo hyperemicky, s výrazným edémem, ucpané nosní cesty a ucpané hlenem. Často spojuje a astmatický syndrom.

Rozdělené do dvou hlavních typů:

• Sezónní alergická rýma (například senná rýma, pollinóza - alergie na pyly)
• Celoroční alergická rýma (například alergie na domácí prach, zvířecí lupy, ptačí peří, prach knihoven atd.).

V závislosti na příznacích BP se mohou vyskytnout:

• správný vazomotorický aparát (těžký otok, při kterém není pozorován odtok hlenu);
• hypersekretorii (z nosních průchodů je přiděleno velké množství sliznic);
• kombinované (projevené a otok a separace hlenu).

Příznaky vazomotorické rýmy u dospělých

Vazomotorická rýma se vyskytuje při správné funkci cév v nosní dutině. V důsledku toho porušování cévního tonusu a jejich zvýšený objem krve způsobuje otoky sliznice.

Hlavní symptomy u dospělých:

• konstantní nebo periodické střídání nosní kongesce (symptom je výraznější během odpočinku, když osoba zaujímá horizontální polohu);
• obecná malátnost, slabost;
• osoba je trápena hojným, mírným nebo skvrnitým sliznicím nosu;
• v dutinách může být pálení a svědění;
• pocit distenze v nosní dutině;
• konstantní nebo periodické kýchání (někdy se náhle objeví a také náhle se zastaví).

Zvláště jasné příznaky se projevují během útoků, které mohou trvat několik hodin až několik dní. Osoba zároveň vypadá jako pacient trpící chladem v aktivní formě.

Příznakem vazomotorické rýmy je obtížné dýchání nosem v poloze na zádech. Obtížné dýchání v poloze na boku je také charakteristické, zatímco dolní polovina nosu nedýchá. Chřipka, špatný čich, častá faryngitida, tracheitida, laryngitida mohou indikovat onemocnění.

Příznaky v tomto případě se zvyšují v době příštího útoku. U pacientů se rozvine nesnesitelné svědění, bolest hlavy a tlak. Takové útoky se vyskytují náhle a za 2-3 hodiny.

Vazomotorická rýma během dlouhodobého chronického průběhu také narušuje celkovou pohodu, způsobuje podrážděnost, zvýšenou únavu, nespavost, bolesti hlavy a další příznaky potíží s nervovým systémem.

Komplikace

Pozdní léčba vazomotorické rýmy může vést k těmto komplikacím:

• akutní nebo chronická sinusitida;
• nadměrný růst adenoidů v nose;
• zánět čelistní a ušní dutiny;
• přechod choroby na chronickou formu, kterou je obtížnější léčit.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě důkladného sběru anamnestických informací o vývoji onemocnění, vyšetření pacienta otolaryngologem, laboratorních a instrumentálních vyšetření, která umožňují vyloučit další onemocnění nosní sliznice s podobnými příznaky.

Při vyšetření je zvýrazněna skupina klinických příznaků:

• Zvýšení postranních stěn nosu (edém);
• špatná kontrakce stěn během dýchání;
• barva zapálené sliznice je červená.

Účelem vyšetření v diagnostice vazomotorické rýmy je odlišit ji od alergie. Chcete-li to provést, prozkoumejte nosní tajemství, které vám umožní identifikovat eozinofilii, testy se provádějí na alergenech.

Eosinofilie - výskyt eosinofilních leukocytů v hlenu uvolněném z nosu naznačuje alergickou reakci. Při neurovaskulární vasomotorické rinitidě chybí eosinofily v sekrecích sliznic.

Léčba vasomotorické rýmy

Léčba jakékoliv formy rýmy by měla být založena na odstranění příčin symptomů onemocnění. V tomto případě budou účinné jak konzervativní metody s použitím lékařských přípravků, tak použití tradičních metod.

Vazomotorická rýma není vždy lékem, ale často je možné zajistit stabilní remisi.

Přípravy

Přednost se dává následujícím lékům:

• anestetika a glukokortikosteroidy, kterými jsou prováděny nosní blokády;
• vazokonstrikční léky, kapky atropinu v nose;
• "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve;
• "Physiomer", "Aquamaris" - přípravky s mořskou vodou pro mytí nosních cest;
• "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - spreje glukokortikosteroidů;
• "Kromoheksalu", "Allergodilu" - spreje pro alergický typ rýmy, stejně jako antihistaminika - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
• "Sinupret" a další homeopatické léky, které snižují příznaky rýmy.

Vazokonstriktorové léky proti vazomotorické rinitidě léčit sami, protože to přinese pouze dočasnou úlevu a přispěje k rozvoji závislosti na nich.

Při výběru kapek se upřednostňují solné roztoky a hormonální léčiva. Neinhibují cévy, nezpůsobují závislost a mají malý seznam kontraindikací a vedlejších účinků.

Jak léčit alergický typ vazomotorické rýmy? Léčí se pomocí antihistaminik a kortikosteroidních léků, specifické imunoterapie, která se provádí po dlouhou dobu.

Podle mechanismu účinku jsou všechny antihistaminika rozdělena do dvou kategorií:

• Sedace je charakterizována léky první generace (clemensin, chlorfeniramin, difenyldramin). Zákaz jízdy během jízdy;
• Nesedativní antihistaminika (tablety cetirizinu a loratadinu) by měly být pečlivě používány v kombinaci s jinými léky, aby se vyloučily nepředvídané vedlejší účinky. Společným zástupcem skupiny je azelastin.

Léčba chronické formy se provádí následujícími léky:

• Steroidní nosní spreje;
• Orální steroidy;
• Antihistaminika;
• Decongestant spreje;
• Ředidla;
• Specifická imunoterapie;
• Kombinované fondy.

Fyzioterapie

Lék na komplexní léčbu bude rychlejší. Fyzioterapie je proto také předepisována s léky:

• Elektroforéza chloridu vápenatého - posiluje cévní stěnu, zvyšuje jejich tón a odolnost, snižuje otok a přispívá k normalizaci funkce žilního plexu.
• fonoforéza - ultrazvuk urychluje krevní oběh, působí na cévní uzávěr. Používá se striktně v kombinaci s masti;
• akupunktura (akupunktura).

Fyzikální postupy se provádějí denně po dobu 10 - 12 dnů.

Chirurgická léčba

Pokud nemůže být vazomotorická rýma dlouhodobě poražena, příznaky dýchání nosu se nezastaví, lékař rozhoduje nejčastěji o chirurgickém zákroku.

Metody chirurgické léčby vasomotorické rýmy:

• Septoplastika - operace pro vyrovnání nosní přepážky, odstranění adenoidů a dalších struktur v nosní dutině,
• částečná excize cév sliznice dolní nosní konchy (submukózní vazotomie),
• elektroplazmatická koagulace - destrukce krevních cév koagulátorem;
• rozpad ultrazvuku - destrukce dilatačních cév ultrazvukem,
• Laserové ošetření. Laserová terapie je klasifikována jako nejúčinnější metoda. To je vysvětleno tím, že pomáhá zlepšovat výměnu kapilár a přetrvávající eliminaci edému nosní sliznice. Nespornou výhodou tohoto způsobu léčby je, že laser má lokální účinek na změněné sliznice nosu.

Včasná léčba otorinolaryngologa a jmenování individuálně zvoleného a nejefektivnějšího v tomto konkrétním případě léčby je příznivá pro prognózu vazomotorické rýmy.

Lidové léky

Tradiční způsoby léčby mohou také poskytnout dobrý výsledek v léčbě vasomotorické rýmy. Měly by však být užívány pouze podle indikací a v těch dávkách, které jsou popsány v receptu. Tím se zabrání vzniku vedlejších účinků a závažných poruch v těle.

1. Mincovna. Lžíce trávy se nalije půl litru vroucí vody, infuzí po dobu 60 minut. Naplňte a vypijte infuzi 100-150 ml čtyřikrát denně.
2. Maxilární dutiny mohou být mazány jedlí nebo rakytníkovým olejem a zároveň provádějí masáž nosního můstku. Masáž se doporučuje provádět asi 3-4 krát denně.
3. Koupit mátový olej v lékárně, smíchat s medem v poměru 1: 2. Výsledná mast by měla být mazaná nosní průchody (prstem nebo bavlněným tampónem, jednoduše naneste mast na sliznici).
4. Léčbu vazomotorické rýmy medem. Med je přírodní antiseptikum, takže kapky a roztok na mytí nosu na základě ní jsou účinnou léčbou rýmy. K přípravě roztoku se odebere jedna lžička medu a rozpustí se ve sklenici pitné vody. Výsledná kapalina se vnikne do nosu nebo střídavě promývá každý nosní průchod.
5. Vlašský ořech Z listů matice je na bázi vazelíny 10% mast. Uchováván v chladu, lépe v chladničce. Během dne je nosní sliznice třikrát potřena.
6. Namísto nosních sprejů a kapek použijte šťávu Kalanchoe. Během dne pohřbte jednu nebo dvě kapky 4 až 8 krát.

Prevence

Jako preventivní opatření, aby se zabránilo výskytu nepříjemných příznaků nemoci, se doporučuje provádět postupné posilování:

• Včasná léčba chronických infekcí
• Spát nejméně 7 hodin denně
• Často chodí na čerstvém vzduchu
• Tempera
• Důležitou roli v prevenci hraje včasná léčba základního onemocnění, které způsobilo stagnující procesy a otoky sliznice.

Vazomotorická rýma se vztahuje k chronickým patologiím, takže je nemožné jej zcela zbavit. S pomocí dobře provedené terapie a pravidelných preventivních prohlídek však bude možné onemocnění zavést do dlouhodobé remise.

© Všechny informace na webových stránkách Symptoms and Treatment jsou uvedeny pouze pro informační účely. Neošetřujte sami, ale obraťte se na zkušeného lékaře. | Uživatelská dohoda a kontakty

Vasomotorická rýma je zúžení nosní dutiny v důsledku infekčního zánětu nosních dutin a zhoršeného vaskulárního tónu sliznice, což má za následek komplikovanější nosní dýchání. Výskyt tohoto rýmy je možný kdykoliv během roku a není spojen se sezónními exacerbacemi respiračních onemocnění.

To se projevuje nadměrným hromaděním hlenu a otokem nosních dutin, které se mohou vyskytovat z různých důvodů. Vazomotorická rýma je zvláště častá u lidí, kteří jsou náchylní k stresu, kteří konzumují hodně alkoholu, kořeněných potravin a žijí v oblasti s vlhkým a ne teplým klimatem.

Co to je?

Vazomotorická rýma je patologický stav, při kterém se v reakci na reflexní podráždění nosní sliznice projevuje výrazná nekontrolovaná vaskulární reakce, která se projevuje pocitem nazální kongesce a hojnými vodnatými sekrecemi.

Příčiny vývoje

Etiologicky významný pro vazomotorickou rýmu je považován za porušení funkce autonomního nervového systému. To je doprovázeno snížením tónu svalových vláken ve stěnách cév umístěných v nosní sliznici, což vede k jejich nadměrnému prokrvení, což vede ke zhoršení nosního dýchání. Zvýšení permeability kapilár vede k pocení kapalné části plazmy a vzniku hojných sekrecí.

Ve většině případů byla prokázána účast alergické složky, která je doprovázena nejen lokálními reakcemi na nosní sliznici, ale také zapojením oka, průduškového stromu, kůže apod. Do spojivkového procesu.

• dramatická změna vlastností vdechovaného vzduchu;
• abnormality struktury obličejové části lebky;
• nekontrolované užívání některých léků;
• somatická patologie;
• časté virové respirační onemocnění;
• pasivní kouření;
• špatné návyky;
• konstantní napětí;
• přítomnost refluxní choroby, při které může být kyselý obsah žaludku vhozen do nosní dutiny;
• neustálé používání dekongestantů.

U některých pacientů není možné stanovit příčinu vazomotorické rýmy. V takových případech hovoříme o idiopatické formě onemocnění.

Vlastnosti nemoci

Základem patologie je porušení "nosního cyklu", který spočívá v cyklických změnách průměru lumen krevních cév. Fenomén je považován za fyziologickou normu, regulovanou reflexivně, zdravý člověk necítí změny.

20-90 minut, člověk většinou dýchá např. Přes pravou nosní dírku. To představuje až 75% vydechovaného vzduchu a méně než 25% vlevo. Dalších 20-90 minut - dýchání až 75% levou nosní dírkou, resp. Méně než 25% vzduchu prochází pravou stranou nosu. V normálním nosním cyklu není úplné blokování.

Když se zlomí cyklus vazomotorické rýmy, rozšíří se krevní cévy, objeví se příznaky rýmy. Předisponujícími faktory jsou zakřivení nosní přepážky. To je zaznamenáno u 95% lidí, způsobených nekonzistencí v růstu kostí obličeje, traumatem, křivicí.

Klasifikace

Existují dva hlavní typy vazomotorické rýmy - alergické a neurovegetativní, z nichž každá má svůj vlastní klinický obraz a patogenezi. Kromě toho, izolované a některé z druhů rýmy. Patří mezi ně rýma se zhoršenou sekreční funkcí (hypersekretorií, hypekretorií), rýmou s určitými vývojovými stavy (sezónní a trvalé), rýmou s jinou cestou (akutní, akutní, chronická).

Onemocnění se vyvíjí nejčastěji v důsledku nadměrného plnění krevních cév nosní dutiny. Z toho důvodu, a to v důsledku přetečení krevních cév, se vyvíjí otok sliznice, což vede k pokládání nosních průchodů. Slizniční cévy také expandují nejen v důsledku krve, ale také v důsledku podráždění nervových zakončení, které je vyvoláno samotným edémem a působením infekčních agens.

Příznaky u dospělých

Porovnáme-li neurovegetativní vasomotorickou rýmu a alergii, tato má výraznější symptomy, zatímco první se vyznačuje méně příznaky a je obtížné ji léčit.

Hlavní příznaky vasomotorické rýmy u dospělých:

• konstantní nebo periodické kýchání (někdy se náhle objeví a také náhle zastaví);
• u alergické rýmy lze pozorovat: mírné zvýšení tělesné teploty, slzení, zarudnutí očí;
• konstantní nebo periodické střídání nosní kongesce (symptom je výraznější během odpočinku, když osoba zaujímá horizontální polohu);
• v dutinách může být pálení a svědění;
• pocit distenze v nosní dutině;
• obecná malátnost, slabost;
• osoba je trápena hojným, mírným nebo skvrnitým sliznicím nosu;
• neurovegetativní forma onemocnění může způsobit nervové poruchy v důsledku zhoršeného prokrvení mozku, změn v srdci a cév.

Symptomy, které nejsou spojeny s typem vazomotorické rýmy a mohou být pozorovány v jakékoliv z jejích forem: nespavost, časté migrény, ztráta chuti k jídlu a koncentrace, „těžké dýchání“, dušnost.

Fáze

Projev příznaků a závažnost onemocnění, odborníci podmíněně rozděleni do 4 fází.

Trvalá nebo chronická stagnace sliznic oddělených v nosních průchodech a skořápkách, jejich otok způsobuje různé komplikace.

Diagnostika

Pro diagnózu jsou provedeny takové studie:

• rhinomanomery - studie, která umožňuje posoudit míru porušení nosního dýchání;
• endoskopické vyšetření - nutné, pokud máte podezření na cizí těleso v nosních průchodech;
• Rhinoskopie - odhaluje strukturální změny v sliznici (viditelné pouze v akutní fázi rýmy), přítomnost polypů, zakřivení nosní přepážky;
• rentgen nosních dutin - při podezření na sinusitidu;
• počítačová tomografie - je prováděna za účelem objasnění diagnózy a podrobnějšího studia formací přítomných v nose.

Kromě toho je důležité identifikovat alergický typ. K tomu se provádí:

• laboratorní krevní test (při alergických reakcích v krvi se zvyšuje obsah eosinofilů a detekuje se imunoglobulin E);
• kožní testy (pro vyjasnění typu alergenu) - na kůži předloktí jsou provedeny malé řezy, na které jsou kapány roztoky obsahující jeden nebo jiný alergen.

Pro posouzení stavu imunity může lékař pacienta odkázat na speciální studii - imunogram.

Léčba vasomotorické rýmy

Komplexní léčebný režim pro zavedenou vasomotorickou rinitidu u dospělých bude účinnější, pokud dojde ke vzniku spouštěče onemocnění.

Pro snížení rinitidy pomáhají tyto aktivity:

1. Eliminace vlivu specifických faktorů, jako je tabákový kouř, zápach z chemických látek, určité potraviny;
2. Léčba onemocnění žaludku. Vasomotorická rýma se často vyskytuje při refluxu, který je doprovázen házením obsahu žaludku do jícnu a horních cest dýchacích;
3. Při odhalování anomálií vývoje nosních cest bude vyžadován chirurgický zákrok;
4. Snižte frekvenci útoků mírného cvičení, běhání, plavání, chůze, sportu posilujte nervový systém a mají pozitivní vliv na stav cév;
5. Kontrastní vodní sprcha. Střídání těla studenou a teplou vodou učí tělo regulovat cévní tonus a má pozitivní vliv na stav imunitního systému.

Léčba léky je zvolena na základě symptomů onemocnění, přítomnosti průvodních onemocnění a věku pacienta.

Drogová terapie

Vazomotorická rýma nemůže být vyléčena bez použití specifických léků. Lékař zpravidla provádí následující schůzky:

1. Použití sprejů, které zahrnují hormony řady kortikosteroidů. Tyto léky nejsou návykové, nepronikají do krve a mohou být použity k léčbě vazomotorické rýmy, a to iu dětí ve věku 2 let a starších. Průběh léčby spreji s kortikosteroidními hormony je dlouhý a 30 dní. Účinek těchto nástrojů nebude okamžitě patrný, takže v tomto případě je důležité systematické použití.
2. Mytí nosních dutin mořskou vodou nebo roztokem mořské soli. Oni jsou drženi doma dvakrát denně po dobu 5 dnů. Zvláštní pozornost je třeba věnovat přípravě fyziologického roztoku: jeho teplota by měla být v průměru 38 stupňů; všechny krystaly soli by měly být zcela rozpuštěny (optimálně - před použitím roztok přetvořit); koncentrace roztoku soli by neměla být vysoká (maximálně 1 lžička na 200 ml vody).
3. Použití léků (spreje nebo kapky), které mohou snížit množství uvolněného hlenu. Složení těchto fondů by mělo zahrnovat ipratropium bromid.

Upozornění: pokud je diagnostikována vazomotorická rýma, je přísně zakázáno používat kapky s vazokonstrikčním účinkem. To nejenže neléčí nemoc, ale také vede ke vzniku komplikací.

Fyzioterapie

Použití fyzioterapeutických metod má dobrý terapeutický účinek. Jejich podstata spočívá v jejich přímém dopadu na sliznici a ne na jakékoli reflexní zóny, které významně zlepšují terapeutický účinek.

1. Nejčastěji používaná fonoforéza. Senzor je mazán roztokem hydrokortizonu, po kterém je lékař zavede na sliznici nosu s mazacími pohyby. Během postupu je však úloha hydrokortizonu stále více při provádění lepšího průchodu ultrazvuku do tkání než při poskytování terapeutického účinku. Phonophoresis nemá prakticky žádné kontraindikace k jeho použití, což z něj činí jednu z nejlepších metod fyzioterapeutické léčby pro odstranění vazomotorické rýmy.
2. Laserová terapie Používají se speciální zkumavky, které zapadají do nosní dutiny. V důsledku laserového záření je normální propustnost cévní stěny normalizována, edém klesá. Má vliv především na malá plavidla. Laserové záření přispívá k obnovení normálních metabolických procesů v buňkách cévnatky, což má za následek snížení objemu plazmy, která jím prochází, což snižuje výsledný edém.
3. Elektroforéza. Postup se provádí za použití roztoku chloridu vápenatého. Do nosu se vloží bavlněné tampony navlhčené roztokem chloridu vápenatého. Elektrody se k nim připojují. Při průchodu elektrickým proudem se sůl rozkládá na ionty, které snadněji pronikají na sliznici. Účinek působení iontů se však vyvíjí velmi pomalu. Samotný proud má také stimulační účinek, způsobuje křeč krevních cév, v důsledku čehož dochází k redukci otoků a také k normalizaci nábojů slizničních buněk, v důsledku čehož dochází k jejich zesílení a snížení jejich propustnosti.

Fyzioterapie by neměla být používána pro akutní infekční procesy nosní dutiny, protože může vyvolat výrazné zhoršení stavu.

Chirurgický zákrok

Eliminace vazomotorické rýmy chirurgickým zákrokem je založena na korekci nosní přepážky a korekci jejího zakřivení.

Může být založen na zavedení speciálních přípravků na bázi novokainu a hormonů do nosních dutin. Tento typ přetížení je také léčen odstraněním krevních cév, které způsobují oteklost, ultrazvuk a ozáření laserem.

Účinnost výše uvedených metod je však stejná, existují však rozdíly v délce rehabilitačního období a zastavení tvorby krusty v nose.

Lidové léky

Při zahájení národní léčby vezměte v úvahu všechny indikace a kontraindikace a provádějte to nejlépe ze všech exacerbací onemocnění a po hlavním průběhu léčby léky.

• Vařte rostlinný olej (ve vodní lázni), vezměte 1 lžíci tohoto oleje, přidejte k němu stejné množství čerstvě připravené mrkvové šťávy a 2 kapky česnekové šťávy. Všechny pečlivě promíchejte a odkapejte lék v každé nosní pasáži 2 kapky nejméně 3krát denně. Tento nástroj nelze skladovat, musí být připravován ráno a v takovém množství, které bude třeba po celý den.
• Tonizující účinek na tělo má sbírku bylin. Květy heřmánku, hlohu, sušenky a sušených vajec musí být smíchány v suché formě, všechny bylinky jsou odebírány ve stejném množství. Chcete-li připravit vývar, musíte vzít tři lžíce bylin a zalijeme 500 ml vroucí vody. Po infuzi se tekutina během dne vypije.
• Zužující nosní cévy takové prostředky, jako je řepná šťáva, měsíční odvar. Při léčbě malých dětí by se řepná šťáva měla ředit na polovinu vařenou vodou;
• Pozitivní účinek je pozorován při použití éterických olejů, ale opět, pokud na ně není alergie. Pro inhalaci je nutné zvolit látky, které mají uklidňující účinek, pod jejich vlivem je aktivita nervového systému normalizována;
• Ve stejném poměru smíchejte olej z Hypericum a medu, navlhčete vatový tampon v hotovém výrobku a vložte do nosního průchodu (je možné současně na oba) po dobu 10 minut. Postup by měl být prováděn po dobu 5 dnů v řadě, ale ne více než 3krát denně.
• Olej z vlašských ořechů. Čerstvé ořechové listy a vazelína připraví 10% arašídový olej, uloží ho do chladničky a několikrát denně namazá nosní cesty;
• Infuze hlohových květů se připravuje ze tří až čtyř lžic suchých surovin a litru vroucí vody. Po infuzi filtrujte a vezměte 150 ml nejméně třikrát denně.

Při výběru populárních metod léčby vasomotorické rýmy by nemělo být zapomenuto, že můžete způsobit exacerbace onemocnění, pokud si nevyberete správný lék. Jedná se především o vazomotorickou alergickou rýmu - bylinný lék může způsobit rozvoj alergií.

Prevence

K preventivním opatřením patří:

• vyloučení kontaktu s dráždivými látkami (alergeny, alkohol, tabákový kouř, silný zápach atd.);
• speciální potraviny;
• korekce anomálií nosní struktury (například odchylka nosní přepážky);
• fyzická námaha (běhání, kalení, chůze na čerstvém vzduchu);
• léčba onemocnění gastrointestinálního traktu;
• odstranění použití vazokonstrikčních léčiv;
• okamžitou lékařskou pomoc při prvních příznacích nemoci.

V případě podezření na takovou rinitidu se obraťte na odborníky.

Otok tkání nosní dutiny a jeho dutin, projevený bez výrazných symptomů a zhoršení zdraví, se nazývá vasomotorická rýma. Toto onemocnění se vyvíjí postupně - od mírného výtoku až po silnou nazální kongesci, která může v budoucnu výrazně zhoršit kvalitu života nemocného.

Při včasné léčbě lékaře může být vazomotorická rýma zpravidla poražena konzervativními metodami léčby, avšak v obzvláště pokročilých případech se operace nevyhne. Podrobněji o posledním aspektu léčby nepříjemné patologie, pojďme si dnes promluvit.

Podstata vazomotorické rýmy

Vazomotorická rýma - onemocnění, které je spojeno s porušením vaskulárního tonusu v nose

Vazomotorická rýma - patologie nosní sliznice, se projevuje výrazným otokem. Toto onemocnění má nezánětlivou povahu původu a je důsledkem zhoršeného tónu vaskulární struktury tkání nosní dutiny. V důsledku toho krev v sliznici cirkuluje abnormálně a dochází k prakticky nevolnému nazálnímu kongesci.

V průběhu času po vzniku vazomotorické rýmy se vyvíjí. Pokud nepřijmete opatření pro jeho léčbu v čase, může se patologie vyvinout do takové míry, že úplné vyléčení bude možné pouze chirurgickým zákrokem.

Hlavními příznaky pokročilé vasomotorické rýmy je chronická rýma, která se projevuje bez specifických důvodů.

To znamená, že ucpání nosu může být dlouhodobě přítomno u dokonale zdravého člověka, zatímco kašel ani horečka, ani podobné příznaky nebudou pozorovány.

Důvody pro rozvoj takové rinitidy mohou být četné faktory. Nejčastěji se patologie vyvíjí z následujících důvodů:

• vrozené vaskulární onemocnění v nosní dutině
• nesprávný příjem nosní kapky s následným odmítnutím
• trauma
• alergická reakce
• špatná ekologie
• špatné návyky

Bez ohledu na etiologii vazomotorické rýmy by měla být léčena okamžitě, tj. Bez zahájení onemocnění. Tento přístup je spojen nejen s možnými riziky chirurgického zákroku, ale také s výrazným zhoršením kvality života jakékoli osoby v přítomnosti konstantního chladu.

Kdy je operace předepsána?

Chirurgie, pokud jiné léčby již nejsou účinné!

Operace pro vasomotorickou rýmu je přidělována méně často, což je spojeno s relativním nebezpecí onemocnění. Nicméně, s nesprávnou nebo předčasně organizovanou terapií, chirurgie je někdy nevyhnutelná.

V každém případě, po zjištění podezření na vazomotorickou rýmu u pacienta, mu ORL lékař předepíše:

1. Řada diagnostických postupů (vyšetření, vyšetření krve, studie sliznice nosu atd.).
2. Konzervativní léčba onemocnění (fyzioterapie, medikace atd.).
3. Preventivní opatření proti faktorům, které způsobily vývoj chladu.

Pokud výše popsané techniky nedávají žádoucí účinek nebo jsou zcela zbytečné v léčbě vasomotorické rýmy, je pacient naplánován na chirurgický zákrok. Takový přístup v léčbě je přirozeně extrémním opatřením, které není vždy nutné uchýlit. Ale pokud nutnost operace byla určena profesionálem - není nutné tento postup ignorovat, protože jeho realizace nejen zachrání osobu z existujícího problému, ale také mu vrátí dřívější kvalitu života.

Kromě nedostatečné účinnosti konzervativních léčebných metod jsou indikace pro operaci vasomotorické rýmy:

• úplná nebo významná nemožnost nosního dýchání, a to jak v jedné nozdry, tak v obou
• častý nosní sliznice
• chronická bolest v hlavě
• potíže spát
• posílení chrápání
• ztráta chuti k jídlu
• obecná malátnost

Díky své jednoduchosti mohou být operace vazomotorické rýmy prováděny na žádost samotného pacienta. Nicméně, když se uchyluji k takovým radikálním metodám léčby, je důležité přemýšlet nad tím a přemýšlet o tom - není snadnější léčit léky. Nezapomeňte, že operace je porušením cévní struktury nosní sliznice, která a priori nemůže být něco normálního a přirozeného.

Příprava a postup

Chirurgický zákrok ve struktuře nosu vyžaduje poměrně důkladnou přípravu. Přípravná opatření jsou prováděna společně ošetřujícím lékařem a pacientem a často se skládají z následujících postupů:

• průzkum pacientů
• důkladná rinoskopie (vyšetření nosních dutin)
• organizace některých laboratorních testů (vyšetření krve a moči)

Po tomto tréninku lékař určí diagnózu provedenou dříve a poté vybere optimální typ operace pro léčbu konkrétního pacienta. Všimněte si, že k odstranění vazomotorické rýmy použijte následující chirurgické techniky:

• Rozpad ultrazvukem. Tato technika je zcela bezbolestná a zahrnuje ošetření postižené části sliznice pomocí speciálního spreje s další expozicí ultrazvukem. Operace takové tvorby se provádí v lokální anestézii po dobu 30-60 minut.
• Laserová koagulace. Tento způsob chirurgického zákroku je velmi podobný způsobu popsanému výše, kromě toho, že místo ultrazvukového záření se používá vysokofrekvenční laser. Operace tohoto druhu se také provádí v lokální anestezii po dobu 15–20 minut.
• Kryodestrukce Tento způsob vystavení postiženým cévám je poměrně nový. Její podstata spočívá v dopadu nízkých teplot na postiženou tkáň. Tato operace často nevyžaduje anestezii a provádí se během 20 minut.
• Operace rádiových vln. Tento způsob provozu je složitější. Při operaci nosu rádiovými vlnami je do submukózní části postižených tkání vložena speciální sonda, která vyzařuje rádiové vlny, které poškozují postižené cévy. Tento typ operace se provádí v celkové anestezii a trvá 1-2 hodiny.
• Vakuová resekce nebo resekce holicího strojku. Tyto typy operací se provádějí obvyklým způsobem. Během vakuové resekce nebo resekce holicího strojku se používají běžné chirurgické nástroje (skalpely, ostré řezné trubičky atd.). Postupy mohou být prováděny v celkové a lokální anestezii. Doba provozu často nepřesahuje 1 hodinu.

Do půl hodiny po jakémkoli typu chirurgického zákroku lékaři nutně sledují stav pacienta a v případě potřeby přijmou příslušná opatření k jeho normalizaci. Poté může pacient jít domů a zapomenout na některé procedury.

Postup po operaci

Další akce závisí na typu provozu.

Po operaci je poškozena vnitřní struktura nosní sliznice, což má za následek vysoce kvalitní regeneraci. Pro udržení normálního stavu vaskulární struktury nosních dutin je nutné dodržovat jednoduché postupy.

Seznam takových často obsahuje:

Opláchnutí nosu speciálními roztoky (obvykle se používají soli).

1. Mazání nosních dutin zevnitř vazelínou nebo broskvovým olejem.
2. Použití regeneračních mastí.
3. Užívání léků proti bolesti.
4. Inhalace.
5. Úplné odmítnutí fyzické námahy, návštěvy vany a alkoholu.
6. Je-li to možné, úplné nebo částečné omezení kouření, prachu a podobných dráždivých látek na sliznici nosu.

Je důležité si uvědomit, že taková opatření nejen urychlí proces obnovy nosu, který často trvá 1-2 týdny, ale také významně snižují riziko komplikací.

Více informací o vasomotorické rinitidě naleznete ve videu:

Pokud jde o možné problémy po operaci, stojí za zmínku následující onemocnění:

• pokles nosní imunity
• rozvoj zánětu
• vzhled polypů nebo vláknitých útvarů
• sinusitida různých formací
• infekční patologie nosohltanu
• nepříjemné a nesprávné zjizvení operované tkáně

Při výskytu těchto komplikací je nutné okamžitě navštívit ošetřujícího lékaře a informovat ho o incidentu. V takových případech je samoléčba nepřijatelná, takže musíte jednat pouze v rámci doporučení specialisty.

Kontraindikace k operaci

Operace pro léčbu vasomotorické rýmy je jednoduchý postup, ale s řadou nuancí. Vezmeme-li v úvahu, experti identifikovali celý seznam kontraindikací pro jeho realizaci. Nejdůležitější z nich jsou:

1. těhotenství
2. období laktace
3. poruchy krvácení
4. infekčních patologií
5. exacerbace chronických onemocnění
6. zánět dýchacích cest
7. mentální nebo nervové poruchy, které mohou způsobit nekontrolované chování pacienta

Pro lékaře předepisujícího operativní léčbu rýmy je nesmírně důležité vyloučit všechny kontraindikace pacienta. V opačném případě může přítomnost i zanedbatelných látek vést k závažným komplikacím v lidském zdraví. Samozřejmě to nevyžaduje vysvobození ani z nejsilnější koryzy těchto obětí.

Možná, že na toto téma dnes skončily nejdůležitější informace. Doufáme, že předložený materiál byl pro vás užitečný a poskytl odpovědi na vaše otázky. Přeji Vám zdraví a úspěšnou léčbu všech nemocí!