Zakřivení nosní přepážky. Příznaky, příčiny a důsledky. Septoplastika: indikace, kontraindikace, typy a rysy

Zakřivení nosní přepážky je běžná patologie, která může vést k závažným komplikacím v nepřítomnosti účinné terapie. Oprava závady se provádí provedením operace. Moderní metody septoplastiky mohou v krátké době vrátit správnou formu do tkání nosní septy.

Struktura a funkce nosní přepážky

Nosní průchody jsou odděleny destičkou. Přední přepážka má čtyřúhelníkový tvar a sestává z tkáně chrupavky. Dole je tvrdé patro, za etmoidní a sfenoidní kostí av horní části - čelní kost.

Nos plní několik důležitých funkcí:

• filtrování inhalovaného vzduchu;
• udržování optimální úrovně vlhkosti;
• oteplování;
• rozpoznávání zápachu.

Porušení struktury desky může vést k částečné nebo úplné ztrátě některých z nich.

Příčiny zakřivení nosní přepážky

Složitá struktura přepážky ho činí zranitelným a snadno deformovatelným.

Hlavní příčiny selhání desky mohou být:

1. Zranění. Polovina případů zahrnuje poškození obličejové části lebky nebo nosu. Nejčastěji se zranění vyskytují v mladém věku. Deformace u novorozence může být výsledkem negramotných manipulací porodní asistentky, příliš rychlého postupu porodním kanálem.
   
2. Nekonzistence v růstu kostí lícní části obličeje. Tato patologie je přítomna u 30% pacientů. Nerovnoměrný vývoj částí nosu porušuje jeho symetrii.
3. Onemocnění - nádory, polypy, kongesce nosu. Příčinou může být i chronická rýma - člověk vdechuje vzduch pouze jedním z nosních průchodů, což vede k deformaci.
4. Dědičná predispozice
5. Hypertrofie vomerně-nosního orgánu, ve kterém jsou lokalizovány čichové buňky. Normálně je atrofován, ale v některých případech je schopen se zvýšit, což vyvolává zakřivení.

Typy a typy zakřivení nosní přepážky

Zakřivení nosní přepážky (operace závisí na typu poranění) může mít různé stupně:

• Skupina 1 - mírná odchylka od středu;
• Skupina 2 - výstupek přepážky je umístěn uprostřed mezi boční stěnou a centrální linií;
• Skupina 3 - zaoblená deska se dotýká boční stěny.

Existuje také podrobnější klasifikace, která zohledňuje morfologické, patogenetické a klinické znaky:

1. Svisle se nachází v hloubce nosní dutiny jednostranného hřebene.
2. Dva výčnělky umístěné ve svislé rovině na různých stranách přepážky (ohyb ve tvaru písmene S).
3. Hřeben je malý v přední části nosu a nezasahuje do volného dýchání.
4. Zmačkaný, mající mnoho zlomových čar, deska.
5. Výrazný výčnělek v přední části přepážky, dolní okraj čtyřúhelníku chrupavky je posunut dozadu. Dýchání je narušeno.
6. Vzestupný hřeben, tvarovaný jako šavle, umístěný na jedné straně téměř vodorovně.
7. Dva téměř vodorovné výstupky naproti sobě na přední straně nosu a ve střední části. Na jedné straně je charakteristická drážka.

Kromě uvedených druhů je možné identifikovat více uzlin nosu, když se úlomky přepážky překrývají v různých úhlech.

Příznaky zakřivení nosní přepážky

Zakřivení nosní přepážky (operace je důležitá z důvodu silného zúžení nosního průchodu) brání průchodu vzduchu, snižuje počet řasinek na řasnatém epitelu, což nepříznivě ovlivňuje přirozenou ochranu a očištění sliznice. Nedostatek kyslíku ovlivňuje činnost celého organismu.

Nejčastěji pacienti zaznamenávají následující příznaky napětí:

1. Poruchy dýchání, projevující se ucpáním nosu, výskyt sliznice, někdy s příměsí hnisu, pocit sucha. Příznak může ovlivnit pouze jednu stranu.
2. Chronická zánětlivá onemocnění dutin (sinusitida).
   
3. Tendence k respiračním infekcím.
4. Nosy.
5. Vazomotorická rýma spojená s růstem cévní sítě.
6. Bolest v obličeji.
7. Doprovází hluk dýchání, chrápání.
8. Nepohodlí v nose, svědění, otok sliznice.
9. Zakřivená nosní přepážka se často dotýká trojklaného nervu a dráždí ji. To vyvolává pravidelné migrény, křeče dýchacích cest, chronický kašel, kýchání.
10. Rychlá únava, depresivní stavy, snížená schopnost soustředit se a vzpomenout si díky hladovění kyslíkem. Děti mohou pociťovat zpoždění vývoje, jak fyzické, tak duševní.
11. Nucená inhalace ústy vede k chronické faryngitidě, špatnému dechu, vysychání z úst. Vzduch nepodléhá čištění a nezahřívá se, což je také nebezpečné pro dolní dýchací cesty. Zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchitidy, pneumonie.

Indikace pro chirurgii

Důvodem odvolání k chirurgovi může být:

• Častý výtok krve z nosu.
• Dýchání, které způsobuje pacientovi nepohodlí a chrápání.
• Tendence ke katarálním onemocněním.
• Bolesti hlavy.
  
• Otok sliznice.
• Sinusitida, alergická rýma.

Přípravná fáze

Pro objasnění diagnózy musíte kontaktovat otolaryngologa.

Kontrola může zahrnovat:

1. Vyhodnocení vzhledu nosu. Tato fáze umožňuje identifikovat vážné deformace.
2. Kontrola síly inhalace a výdechu přes každou z nozder a schopnost cítit.
3. Rhinoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí speciálního vybavení. K tomu se do nozder vloží dilatátor a sliznice se projeví tenkou sondou, aby se posoudila přítomnost nádorů, vředů, polypů. Při průniku ústní dutinou je možné detekovat hypertrofii zadní strany nosní ulity.
   
4. Endoskopie, která zahrnuje podrobnější studium sliznice, se provádí pomocí lokální anestézie. Pomocí sondy s videokamerou můžete dobře vidět spodní skořepinu.
5. Výpočetní tomografie ukazující přítomnost hřbetů a hřebenů na přepážce.

Před operací musíte:

• muži oholit;
• přestat pít alkohol a kouřit;
• Neužívejte léky, které ovlivňují rychlost srážení krve.

Dva týdny před operací by měla být provedena řada testů:

• krev pro syfilis, virus lidské imunodeficience, virová hepatitida;
• stanovení faktoru Rh a krevní skupiny;
• koncentrace fibrinogenu, krevních destiček, úroveň srážlivosti;
• analýza moči na přítomnost proteinu, složení sedimentu;
• krevní test - vzorec leukocytů, hemoglobin, leukocyty, erytrocyty a destičky.

Anestezie

V závislosti na umístění deformované oblasti se používá lokální nebo celková anestezie:

1. Lokální anestézie je přijatelná, pokud se zakřivení nedotkne kostní tkáně. Sliznice je navlhčena roztokem eliminujícím citlivost pomocí spreje nebo tamponů.
2. Celková anestezie. U dětí a pacientů s deformitami kostních struktur se operace provádí ve stavu anestetického spánku.

Metody chirurgické léčby

Septoplastika se provádí několika metodami. Volba této nebo této metody závisí na typu deformity, stejně jako na politice kliniky, kde je pacient pozorován.

Killianova operace

Nevyžaduje řezy na kůži, proto eliminuje tvorbu jizev. S pomocí malého skalpelu se střídají řezy perchondrium a sliznice na obou stranách. Anestetikum se vstřikuje pod perichelm a přes provedené řezy se skořepina posouvá do požadované polohy.

Pokud se jedná o hroty nebo hřebeny, oddělení se provádí pouze kolem nich, aby nedošlo k narušení struktury sliznice nad výstupky. Poté se přepážka mechanicky narovná, vyvýšeniny se odříznou a deformované oblasti se vyříznou.

Vyrovnaná nosní přepážka je fixována tampony, sliznice se tlačí na kosti a chrupavku. Často se doporučuje použít závěs.

Náprava přepážky

Skalpelem se sliznice a nadkhryashnitsa rozevřely v jednom z otočení nosu. Oddělení se provádí pouze ze strany řezu. Ze stejného okraje je chrupavka rozdělena na čtyři místa tak, že její deformovaná část je spojena pouze s perichondriem, sliznicí a také s periosteem druhého nosního průchodu.

Poté je přepážka vyříznuta v místě zakřivení jejího základu. Poté se nosní přepážka stane mobilním a zaujme svou přirozenou polohu, ve které je upevněna tampony.

Mobilizace oddílu

Nosní přepážka je na několika místech prasklá pomocí speciálních chirurgických nástrojů. Poté se fragmenty stabilizují a destička se narovná.

Vynechání sliznice ve většině případů není nutné. Pokud je třeba provést řezy, jsou sešité samo absorbovatelným materiálem na šití - katgut.

Kruhová resekce

Jestliže po mobilizaci nedosáhne čtyřúhelníková chrupavka dostatečnou pohyblivost a přepážka není narovnána, je proveden kruhový řez a kolem čtyřúhelníku je vyříznuta tenká vrstva chrupavky. Poté se provede odstranění kostní základny přepážky.

Částečná resekce

Je provozován jeden nosní průchod. Sliznice se odebere na chrupavce téměř po celé délce septa. Speciální nástrojový plášť je oddělen od nadkhryashnitsy. Pomocí vytvořeného řezu se chrupavka odřízne tak, že je možné ji oddělit od sliznice z opačné strany.

Poté jsou deformované části přepážky vyčištěny nůžkami a sliznice je uložena na místě a upevněna tampony. Pokud je krvácení hojné, tampony jsou nasáklé hemostatickou kompozicí.

Resekce-reimplantace

To je rozpoznáno jako nejpokročilejší metoda septoplasty. Deformovaná chrupavková deska je řezána kovovým nožem.

Poté se kousky zploští speciálním zařízením, které jim dává správný tvar, vrátí se na původní místo a upevní.

Laserová septoplastika

Zakřivení nosní přepážky (operace, která se provádí laserem) chirurg odstraní pomocí zařízení, které vám umožní nastavit hloubku pronikání záření do tkáně.

Krev v procesu téměř nevyčnívá, protože laser „utěsňuje“ poškozené cévy. Chrupavková tkáň, která narušuje přepážku, se odpaří, poté se destička fixuje obvazem sádry a gázovými tampony.

Výhody této techniky:

• antiseptický účinek;
• stimulace regenerace tkání a imunity;
• bezkrevnost;
• minimální trauma;
• krátkou dobu zotavení.

Endoskopická septoplastika

Vztahuje se na metody s nízkým dopadem, šetřící. Resekce se provádí uvnitř nosu na sliznici, což zabraňuje tvorbě jizev na kůži obličeje. Doba trvání operace je 30-40 minut.

Při oddělování sliznice je zachována její celistvost, s výjimkou poranění, při kterých musí být poškozené oblasti odstraněny tak, aby dělicí příčka byla ve svislé poloze.

Rehabilitace

Po skončení operace jsou tampony s antibakteriálními a hemostatickými činidly umístěny na nos na jeden den. Pokud provozovaná oblast i nadále krvácí, jsou použité tampony nahrazeny novými a ponechány další den. Pokud je to nutné, nos je navíc fixován gelovou bandáží. Během tohoto období musíte dýchat ústy.

Mohou se objevit následující příznaky:

• bolest v horní čelisti;
• migrénu;
• sucho v ústech a žízeň;
• zvýšená tělesná teplota;
• závratě, únava, ospalost.

Během rehabilitačního období lékaři doporučují užívat antibiotika, hemostatika a léky proti bolesti.

Pro úspěšné hojení tkání je nutné:

• nepoužívejte příliš horké nápoje;
• neberte si teplou koupel nebo horkou sprchu;
• Nefoukejte si nos s námahou;
  
• po odstranění tamponů opláchněte nosní průchody antiseptickým a fyziologickým roztokem každý den;
• do měsíce po operaci by se měli zdržet cest do lázní, těžké fyzické námahy, konzumace alkoholu.

Obvykle pacienti tráví prvních 5-6 dnů po opravě přepážky v nemocnici, ale výtok je možný druhý den po odstranění hemostatických tamponů, které jsou denně kontrolovány lékařem.

Volné dýchání není okamžitě obnoveno, první opuch přetrvává v nosních průchodech. U většiny pacientů se schopnost plného dýchání a vůně vrátí po 7 dnech, u některých však trvá zotavení měsíc.

Video, když potřebujete provést operaci:

Komplikace

Zakřivení nosní přepážky (korekční operace je poměrně jednoduchá) je zřídka doprovázeno komplikacemi.

Nepříjemné symptomy během rehabilitačního období se mohou projevit takto:

• krvavý nosní výtok;
  
• špatný čich;
• hematom - dutina naplněná krví mezi sliznicí a chrupavkou nebo kostní tkání;
• zánětlivé vředy;
• nepřirozený, hřbet nosu;
• hroty v nose;
• chronická sinusitida;
• otvor spojující nosní průchody.

Kontraindikace pro chirurgickou léčbu

Septoplastika je zakázána v následujících případech:

1. Přítomnost doprovodného zánětlivého procesu v akutní formě nebo v exacerbovaném chronickém stavu.
2. Koagulopatie - porušení krevní srážlivosti.
3. Tuberkulóza plic a horních cest dýchacích.
4. Menstruační krvácení a první týden po něm.

Zakřivení nosní přepážky nelze provést s menstruačním krvácením a prvním týdnem po něm. Operace se provádí později.

Je možné léčit zakřivení nosní přepážky bez operace?

Neexistují žádné spolehlivé metody pro vyrovnání přepážky bez použití chirurgie. Využití alternativních metod ke zmírnění symptomů deformity, ale je důležité kontaktovat zkušené odborníky, aby se situace nezhoršila.

Nejběžnější mezi oponenty operace obdržel následující metody:

Operace opravy nosní přepážky: chirurgické, laserové

Nosní přepážka je deska rozdělující nosní dutinu na dvě poloviny. Má dvě složky - kost a chrupavku.

Člověk, stejně jako každý živý tvor, je symetrický pouze na první pohled. Při bližším zkoumání uvidíme různé druhy odchylek od přísné symetrie. Stejně jako u nosní přepážky. Pouze 5% obyvatelstva má ideální oblast, která se nachází přesně uprostřed.

Proč je tedy rovnání operace jedním z nejčastěji prováděných chirurgických zákroků v ORL nemocnicích?

Příčiny odchylky nosního septa

Existuje několik důvodů pro tuto anomálii. To je:

• Fyziologické příčiny K zakřivení dochází, jak tělo roste. Různé části mají různou míru růstu. Například, chrupavčitá část roste rychleji než kost, protože je nedostatek prostoru, je ohýbána jedním směrem nebo jiným směrem, na okraji kostní části a chrupavkových klíčků - rostou hřebeny a hroty.
• Kompenzační důvody. Oddíl se posouvá vzhledem k tomu, že na něj něco tlačí z boku. Mohou to být polypy nebo hypertrofované turbináty.
• Trauma nosu. A nejen zlomeninu, ale i těžké zranění (zejména pokud bylo přijato v dětství nebo dospívání). Ze zřejmých důvodů je to častější u mužů.

Typy zakřivení

1. Skutečné zakřivení, tj. Odchylka od osy, která je ve tvaru písmene C nebo ve tvaru písmene S, v různých rovinách, vpředu nebo vzadu.
   
2. Hřebeny.
3. Thorns. Hřebeny a hroty jsou růst kostnaté části přepážky. Může být jednostranný a dvoustranný.
4. Kombinace různých typů zakřivení.

Kdy má být nosní přepážka opravena?

Hlavní patofyziologickou složkou zakřivení nosní přepážky je snížení lumen nosního průchodu na jedné nebo obou stranách, zhoršená cirkulace vzduchu, výskyt patologických vírů, což vede k nadměrnému sušení sliznice, atrofii řasnatého epitelu. Někdy zakřivená přepážka pokrývá otvory v dutinách nosních dutin nebo otvory sluchové trubice, což vede k narušení provzdušňování a zabraňuje odtoku sekrecí z dutin nebo z tympanické dutiny.

Neexistuje žádné oddělení zakřivení přepážky do stupňů podle stupně projevu anatomického defektu, protože to nemá klinický význam. Indikace pro léčbu jsou pouze klinickými projevy. A neexistuje přímá korelace stížností se stupněm zakřivení. Existují případy, kdy významná deformace neovlivnila nosní dýchání a naopak mírné zakřivení bylo příčinou mnoha nepříjemných symptomů.

Předpokládá se, že indikace pro narovnání nosní přepážky jsou:

1. Výrazné obtíže nebo nedostatek nosního dýchání.
2. Častá akutní sinusitida. Chronická sinusitida.
3. Častý akutní otitis nebo chronický otitis.

Nejtěžším momentem v tomto případě je mít jistotu, že tyto stížnosti a nemoci jsou spojeny s deformací nosní přepážky. Kromě zakřivení nosní přepážky se u těchto pacientů zpravidla vyskytuje další patologie (vasomotorická rýma, polypy, hypertrofovaná nosní koncha, alergie atd.). Po neúspěšném dlouhodobém léčení jiných příčin je proto obvykle nabízena operace k nápravě nosní přepážky.

Léčba deformací nosního septa

Zakřivení nosní přepážky je anatomická vada a její léčba je převážně chirurgická. Základní principy chirurgické léčby: t

1. Provoz je naplánován, proveden po důkladném přezkoumání a přípravě. Je nutné identifikovat všechny kontraindikace pro operaci. Absolutní kontraindikace:
   1. Akutní infekční onemocnění.
   2. Dekompenzace chronických onemocnění (diabetes mellitus, srdeční selhání, hypertenze, onkologická onemocnění, cirhóza jater).
   3. Duševní nemoc.
   4. Krvácení, zpomalení srážení krve.
2. Existují také relativní kontraindikace (tj. Podmínky, za kterých je operace možná, ale nežádoucí):
   1. Dětský věk do 18 let. Septoplastika je velmi vzácně prováděna u dětí ve věku od 6 let.
   2. Stáří.
   3. Období menstruace u žen. Doporučuje se aplikovat 2 týdny po menstruaci.
   4. Sinusitida, faryngitida, angína v období exacerbace. Operace se provádí nejdříve 2 týdny po léčbě. Ve výjimečných případech, pod záštitou silných antibiotik, se septoplastika provádí současně s endoskopickou dezinfekcí dutin pro chronickou sinusitidu.
3. Před operací se provádí vyšetření: obecné testy krve a moči, biochemická analýza, srážení krve, EKG, vyšetření zubního lékaře, terapeuta.
4. Před operací je nutné zrušit léky, které zvyšují dobu srážení krve (aspirin, warfarin, protizánětlivé léky jako diklofenak, indometacin, ketoprofen).
5. Operaci provádí v nemocnici kvalifikovaný ORL chirurg. Samostatná specializace je na specializovaných klinikách - rhinosurgeon, tj. Chirurg, který se zabývá výhradně patologií nosu.
6. Operace se obvykle provádí v lokální anestezii. V případě potřeby může mít pacient celkovou anestezii. Operační přístup přes nosní dutinu, tj. Vnější řezy se nepředpokládají.
7. Doba trvání operace je od 30 minut do 1,5 hodiny.
8. Po operaci jsou tampony vloženy do nosu, což způsobuje určité nepříjemnosti. Tampony jsou odstraněny po 1-2 dnech.
9. Po odstranění tamponů v nepřítomnosti komplikací může být pacient propuštěn z nemocnice pod ambulantním dohledem lékaře ORL. Bude nutné provést toaletu a zavlažování nosní dutiny speciálními roztoky pro dezinfekci pooperačního pole, odstranění kůry.
10. Po operaci dochází k otoku, takže okamžitě nedojde k úlevě. Úplné obnovení normálního nosního dýchání je možné za 1-4 týdny (data jsou individuální, v závislosti na typu a objemu operace).
11. Do 3-4 týdnů po operaci je nutné se vyhnout fyzickému přepětí, sportu.

Základní operace pro rovnání křivky nosní přepážky

V zásadě se používají dva typy operací pro korekci deformací septum - jedná se o submukózní resekci a šetřící minimálně invazivní endoskopickou septoplastiku.

Submukózní resekce je nejstarší metodou chirurgického zákroku na přepážce. Poprvé byla operace provedena před více než dvěma stoletími, je stále používána. Podstata metody: provádí se obloukovitá incize sliznice v přední části přepážky, chrupavka se prořízne přes celou tloušťku, oddělí od perchondria a sliznice a odstraní se téměř úplně. Zbývá pouze horní část chrupavky o šířce 1-1,5 cm, pak se kostní přepážka odstraní kladivem a sekáčem. Co zbylo ze septa - 2 vrstvy sliznice, perchondrium, periosteum - blízko u sebe a fixované tampony pro fúzi. Švy obvykle nejsou uloženy.

Nevýhody této operace:

• Operace je poměrně traumatická a zotavení trvá až 2-3 týdny.
• Vzhledem k tomu, že je odstraněna téměř pevná základna nosní přepážky, jsou možné pooperační komplikace, jako je perforace, sedlové vytažení nosního můstku.
• Po takové operaci je přepážka ve skutečnosti jizevnatá tkáň, protože tento trofismus sliznice je rozbitý, nemůže vykonávat svou ochrannou funkci, dochází k pocitu konstantní suchosti v nose, tvorbě kůry.
• Přepážka se stává velmi pohyblivou, posuvnou, což může také vést k dalším problémům s nosním dýcháním.

Hlavní výhodou této operace je, že nevyžaduje nákladná zařízení, takže je prováděna bezplatně v jakékoli rozpočtové nemocnici.

Jemná endoskopická septoplastika je modernější typ operace na nosní přepážce. Pod kontrolou intranasálního endoskopu se provádí důkladná revize nosní dutiny, dochází ke světelným oblastem deformace, odstraňují se pouze zakřivené řezy malými řezy sliznice. Používají se šetřící moderní mikrochirurgické nástroje. Chirurg pozoruje celé operativní pole na obrazovce monitoru ve zvětšené podobě.

Tato operace je ve srovnání se standardní klasickou resekcí méně traumatická, vyhýbá se takovým komplikacím, jako je perforace nosního septa, sedlové vytažení nosní dorše, méně často se objevují komplikace ve formě krvácení, hnisání, rehabilitace rychleji. Při složitých zkresleních je však jeho použití omezené.

Ve skutečnosti je rozdělení těchto operací na dva typy velmi podmíněné. V praxi se téměř žádná submukózní resekce neprovádí ve své čisté formě as endoskopickou septoplastikou se provádí resekce, i když v menším objemu. Ve skutečnosti, obě operace nemají žádné zásadní rozdíly, a v poslední době jsou stále více nazývány jedním termínem - septoplasty.

Existuje také zdokonalený způsob této operace, při kterém nejsou zakřivené části chrupavky odstraněny, ale jsou speciálně modelovány skalpelem nebo speciálním drtičem a vráceny na místo, to znamená, že jsou instalovány mezi sliznicovými listy pro vyplnění defektu. V budoucnu tato chrupavka zaujímá normální fyziologickou polohu. Tato operace se nazývá resekce - reimplantace.

Pokud existuje důkaz ve stejné době jako septoplastika, provádějí se další manipulace v nosní dutině. Jedná se o řezání zahuštěné turbíny, odstranění polypů a adenoidů, endoskopické operace na nosní dutinách nosohltanu, vazotomii.

Náklady na septoplasty v soukromých klinikách se pohybuje od 25 do 90 tisíc rublů. Cena závisí na složitosti operace, na kategorii kliniky, na kvalifikaci chirurga, na typu anestezie a na čase stráveném v nemocnici.

Komplikace septoplastiky

Po operaci možná septoplastika: t

1. Nosy.
2. Hnisání, absces nosní dutiny.
3. Hematomy (akumulace krve pod sliznicí).
4. Děrování (tvorba průchozí díry) přepážek.
5. Sinusitida
6. Adheze, adheze v nosní dutině.
7. Pokles nosního mostu

Pooperační období

Ihned po operaci jsou tampony umístěny do nosu. To je nezbytné pro udržení správné polohy nosní přepážky a zabránění krvácení. Tampony jsou nasyceny emulzí antibiotiky a hemostatickými činidly. K dispozici jsou také speciální gelové tampony s trubkami uvnitř pro dýchání. Tampony jsou instalovány 1 den, pokud je to nutné, po dni, kdy jsou změněny na nové na další 1 den. Je nutné se připravit na to, že v této době musíte dýchat celou dobu ústy, což samozřejmě způsobuje nepohodlí. Někdy se na nos aplikuje další odlévací omítka.

Vzhledem k tomu, že musíte dýchat ústy, vysychá sliznice úst a rtů a vždy se cítíte jako pití.

Hlava hlavy může bolet, horní čelist často bolí, může dojít ke zvýšení tělesné teploty. Pokud se operace prováděla v celkové anestezii, spojí se také příznaky následného narkotika - slabost, ospalost, závratě, nevolnost. Léky jsou obvykle předepisovány léky proti bolesti, hemostatika a antibiotika.

Nedoporučuje se foukat nos v prvních dnech po operaci, užívat teplé nápoje a užívat si teplou sprchu nebo koupel. Pití je lepší prostřednictvím slámy.

Po odstranění tamponů v nose stále přetrvává edém, takže nosní dýchání se neprodlouží okamžitě. Podmínky úplného uzdravení jsou individuální. Podle zpětné vazby od lidí, kteří podstoupili chirurgický zákrok, většina z nich začne dýchat plným nosem a zápachem za týden, u některých to trvá až měsíc.

Poté, co byly odstraněny tampony, je třeba denně odstranit nosní toaletu k odstranění kůry, opláchnout nos fyziologickými roztoky a antiseptiky. Obvykle jsou propuštěni z nemocnice na 5. až 6. den, ale mohou být propuštěni na druhý den po odstranění pacienta s každodenní návštěvou ORL specialisty. Plné hojení nosní přepážky nastává 7. - 10. den po operaci.

Během měsíce se nedoporučuje zabývat se těžkou fyzickou prací, sportem, chodit do koupele, užívat alkohol.

Alternativa k septoplastice

V současné době jsou kromě tradičních chirurgických postupů široce rozvinuty i další metody vyrovnání křivky nosní přepážky. Nejznámější z alternativních metod je laserová septoplastika. Je možné s malými deformacemi pouze v chrupavčité části septa.

Podstata způsobu spočívá v tom, že pomocí laserového paprsku se místo deformace chrupavky zahřeje, dostane požadovaný tvar a upevní se tamponem vloženým do jedné poloviny nosu. Operace trvá asi 15 až 20 minut a provádí se ambulantně v lokální anestezii.

Hlavní výhody: operace není traumatická, prakticky bezbolestná, po ní nedochází ke krvácení, není vyžadován menší edém, hospitalizace a dlouhodobé sledování.

Navzdory všem výhodám však laserová korekce zakřivení přepážky není rozšířená v důsledku skutečnosti, že izolované zakřivení pouze chrupavčité části přepážky je poměrně vzácné.

Kromě laserového ošetření je zde také metoda ultrazvukové cristotomie - odstranění hřebenů a hrotů přepážky pomocí speciální ultrazvukové pily.

Osteopaty zkoušejí s malými výsledky malé defekty nosní přepážky.

Video: laserová septoplastika

Jak rozhodnout o operaci?

Nejhorší věcí je souhlasit s operací, která opraví křivku nosní přepážky. Dokonce i pacienti, kteří po dlouhou dobu nedokáží plně dýchat nosem a nemohou žít bez vazokonstrikčních kapek, jsou natahováni s rozhodujícím momentem. Lze je chápat, protože každá operace je pro tělo stresující, bolí, je to děsivé, je to 2-3 týdny invalidity.

Stojí však za to přečíst recenze lidí, kteří se rozhodli tento krok učinit. Jedná se o pozitivní, radikálně měnící se pocity. Kromě obnovení nosního dýchání se rovnání nosní přepážky může zbavit chronické sinusitidy, chronické otitis. Člověk začne slyšet lépe, cítit pachy, neustálé chrápání zmizí, bolesti hlavy zmizí. Kromě toho všeho, septoplastika často také dává kosmetický účinek ve formě korigování tvaru nosu.

Vše o narovnání nosní přepážky. Provoz, indikace, cena

Narovnání nosní přepážky (v lékařské terminologii, název „septoplastika“) je chirurgický zákrok na zakřivené vertikální desce rozdělující nosní dutinu na dvě poloviny a sestávající z kostí, chrupavek a membránových částí.

To je jedna z nejběžnějších operací v praxi provozního ORL lékaře. Provádí se podle přísných lékařských indikací u pacientů s problémy s nosním dýcháním.

Struktura a anatomie

Tato struktura se skládá z částí chrupavky a kostí. Chrupavková část tvoří přední zónu přepážky, díky níž je pružnější a má relativní pohyblivost, zejména v oblasti vestibulu. Střední a zadní část tvoří kostní tkáň.

Konečná tvorba a osifikace přepážky nastává o 10-12 let, po jejímž pokračování roste pouze v důsledku kostních zón. Tyto dvě sekce rostou různými způsoby, takže se na křižovatce chrupavky a kosti často objevují hřebeny a hroty.

Příčiny odchylky nosního septa

Podle statistik se téměř nikdy nevyskytují lidé s dokonale plochým oddílem. Pro většinu populace, to má různé stupně zahušťování, hroty a ohyby.

Taková deformita je diagnostikována již v adolescenci, kdy dochází k intenzivnímu růstu dítěte. Co může způsobit tento problém:

1. Nerovnoměrný růst různých částí oddílu je nejčastější příčinou.
2. Traumatické poranění způsobující deformity.
3. Kompenzační zakřivení v přítomnosti chronické hypertrofické rýmy, nádoru nebo cizího tělesa v nosní dutině.
4. Vrozené zakřivení spojené s poraněním při průchodu porodním kanálem nebo abnormálním vývojem kostí lebky v prenatálním období.

Druhou nejčastější příčinou je poranění nosu a většina lidí si ani nepamatuje, jak se to stalo. Takové modřiny a poranění se pravidelně vyskytují u dětí, neprojevují se žádnými jinými příznaky, než je malý edém, a pak spolu samy rostou, což způsobuje výskyt deformací a hrotů kostí.

Pacienti často nechápou, zda téměř všichni lidé mají zakřivené septum, stojí za to věnovat pozornost tomuto a co by mohlo být v takovém stavu nebezpečné.

I když je tato deformita běžná, problémy se mohou vyskytnout pouze tehdy, když zasahují do normálního fyziologického nosního dýchání. Co může vést tuto podmínku:

Indikace pro operaci pro vyrovnání nosní přepážky

Korekce deformované kostní destičky v nose je prováděna pouze v případech, kdy brání člověku žít v normálním životě a způsobuje vznik souvisejících komplikací:

1. Konstantní přetížení, které není spojeno s nachlazení nebo alergiemi.
2. Přítomnost komplikací ze středního ucha (chronický zánětlivý zánět středního ucha).
3. Chronický zánět vedlejších nosních dutin, kdy zakřivení zabraňuje normálnímu odtoku obsahu z dutin.

Stojí to za operaci, pokud je v tuto chvíli výrazná zaujatost, ale ještě nejsou žádné stížnosti?

U některých pacientů s výraznou dislokací dobře dýchá druhá polovina nosu a přizpůsobují se tomuto stavu, aniž by projevily obtíže s dýcháním.

S věkem se kompenzační schopnosti tkání snižují a mohou se objevit stížnosti, ale lékař již neručí za operaci v důsledku věku a přítomnosti kontraindikací.

Je-li závažná zaujatost, pak je lepší provést septoplastiku v mladém věku, bez čekání na výskyt problémů.

Příprava pacientů před operací: vyšetření a analýzy

Jako u každého chirurgického zákroku, korekce zakřivené přepážky zahrnuje závažnou předoperační přípravu:

1. Rentgenový snímek PPN (sinusů) nebo CT (počítačová tomografie). Za účelem objasnění stavu vedlejších nosních dutin a strukturálních rysů nosní dutiny.
2. Obecné klinické vyšetření krve a moči, krev na cukr.
3. Biochemická analýza krve.
4. Koagulogram (indikátory srážení krve).
5. Krevní test pro skupinu a rhesus.
6. Fluorografie a vyšetření terapeutem.
7. Testy na syfilis, HIV a hepatitidu.

Pokud pacient trpí komorbiditami, pak by měl odborník dát doporučení ohledně možnosti operace.

Přesný seznam studií a analýz bude záviset na klinice, na kterou se pacient obrátil.

Kontraindikace

1. Nemoci a poruchy systému srážení krve.
2. Závažná dekompenzovaná onemocnění vnitřních orgánů.
3. Duševní onemocnění a abnormality.

Relativní kontraindikace je věk pacienta. Tato změna tedy není provozována do věku 18 let, ale ve zvláštních případech může být vykonávána na dítěti ve věku od sedmi let.

Po 55-60 letech se také snaží nedělat septoplastiku, ale pokud existují závažné indikace a zdravotní stav pacienta dovolí, lékař může riziko podstoupit. Neprovádějte septoplastiku a během těhotenství.

Jak narovnat nosní přepážku: septoplastika

Operace se provádí na oddělení Otorinolaryngologie. V noci před zákrokem by pacient neměl jíst, je povoleno pít vodu.

Septoplastika v lokální anestezii (anestézie) a obecně je povolena. Oba typy anestézie mají své výhody a nevýhody, proto je třeba tuto problematiku řešit společně s ošetřujícím lékařem, který zná vlastnosti problému a přítomnost souvisejících onemocnění.

Pokud si pacient zvolí lokální anestézii, pak hodinu před zákrokem je podán sedativa.

Jak samotná operace

Klasická septoplastika vypadá takto:

1. Lékař uvolňuje nosní dutinu roztokem anestetika (lidokain a další).
2. Pomocí injekční stříkačky vstříkne anestetický roztok do sliznice.
3. Provádí řez z nejvíce zakřivené strany a začíná pomalu odlupovat sliznici a perichondrium, podle potřeby dále anestetizovat.
4. Zdůrazňuje chrupavku nosu a odstraňuje ji. Pak přijde do kostní části septa.
5. Dláto nebo kladivo narazí na hřeben nebo hrot, který způsobil zakřivení.
6. Řez je sešit a gázové tampony jsou umístěny v nozdrách, které upevňují přepážku ve střední poloze a pomáhají zastavit krvácení.

Intervence samotná trvá v průměru asi hodinu v závislosti na typu anestezie a charakteristikách septum pacienta.

Typy a metody septoplastiky

Každý oddíl je jedinečný, proto se používají různé modifikace klasické operace.

Kromě toho vývoj moderních technologií umožnil korekci deformací laserem a pomocí endoskopu.

Existuje mnoho typů klasické septoplastiky: náprava, šetřící a kruhová resekce a další. Všechny tyto typy chirurgických zákroků se liší v množství chrupavky vlevo.

Laserové narovnání nosní přepážky

Existují dva způsoby:

Septochondrokorrektsiya laser. Koná se na klinice. Laser ohřívá chrupavku přepážky, chrupavka se stává měkkou a plastovou. Dostane požadovaný tvar a zajistí tampony.

Tento bezkrevný zásah s nízkým dopadem, který může pomoci pouze se zakřivením v části chrupavky. Pro mnoho pacientů to není vhodné, protože problémy vznikají právě s kostní částí septa.

Co znamená zarovnání endoskopického septa?

Operace pod endoskopem (speciální video zařízení) vám umožní důkladně prozkoumat a důkladně prozkoumat zakřivení v hlubokých částech nosu.

V konvenční septoplastice, to je zřídka používáno. Často se používá v kombinaci s několika typy chirurgických zákroků, například pokud potřebujete mít septoplastiku a sinusotomii.

Jaké operace mohou být kombinované vyrovnání nosní přepážky

Eliminace deformity neovlivňuje vnější nos, takže pokud se pacient obává rozkroku nebo jiných problémů, pak může být septoplastika kombinována s:

• plastový vnější nos;
• odstraňování polypů a cizích těles;
• nižší konchotomie (odstranění nadměrných nosních zánětů s hypertrofickou rýmou);
• sinusotomie. Chirurgie k odstranění chronických procesů v dutinách nosových sliznic.

Pooperační období

Co očekávat po skončení operace a tampony byly umístěny v nose:

Kdy můžu tampon odstranit? V průměru po 2-3 dnech, u pacientů se sklonem ke krvácení, mohou stát až týden. Pouze lékař je vymaže, aby se zabránilo možným komplikacím.

Bolelo to odstranění tamponů? Tento postup je nepříjemný, protože pokud gázové tampony suší na sliznici a způsobují bolest, když se začnou dostávat. Můžete se tomu vyhnout namočením na obou stranách peroxidem vodíku.

Další zotavení po operaci bude rychlejší. Po odstranění tamponů je pacientovi předepsáno, aby do nosu nalil fyziologický roztok nebo olej (olejový roztok vitaminu A, E atd.), Aby rychleji vyléčil sliznici.

Během měsíce mohou být z nosu uvolněny krvavé krusty, ale po 12-14 dnech se opuch opadne a obnoví se plné nasální dýchání.

Kolik se bude nos po korekci hojit? Záleží na vlastnostech tkáně pacienta, ale průměrná rehabilitace je jeden měsíc. Konečný výsledek je hodnocen 3-4 měsíce po zákroku [Ad-pc-1] [ads-mob-1]

Jak se vyhnout komplikacím po operaci

Jaké komplikace se mohou objevit po septoplastice:

• krvácení;
• tvorba adhezí;
• infekce a zánět pooperační rány;
• hematom (akumulace krve v uzavřené dutině);
• jizvy;
• perforace (perforace) přepážky.

Každá z těchto komplikací vyžaduje různá opatření:

1. Při krvácení se aplikuje hemostatikum.
2. Když je hroty pitvají skalpelem.
3. Při infekci jsou předepsána antibiotika.
4. Proveďte propíchnutí hematomu a aplikujte tlakovou bandáž.

Zaručené, aby se zabránilo komplikacím nemůže být, a snížit jejich pravděpodobnost může pouze v souladu se všemi lékařskými předpisy pro režim a péči o pooperační dutiny.

Náklady a recenze

Jak zjistit, kolik to stojí na úrovni oddílu. Pokud má pacient indikace, pak se tato operace provádí bezplatně na státních klinikách.

V soukromých strukturách cena závisí na úrovni instituce, kvalifikaci jejího personálu, délce pobytu, typu anestezie a složitosti zásahu. Cena začíná od 35 tisíc rublů a výše.

Recenze pacientů na různých fórech jsou velmi kontroverzní. Někdo spokojený s obvyklou veřejnou nemocnicí, jiní radí jen soukromě, a někdo dostal komplikaci a povzbuzuje lidi, aby neopakovali své chyby. Pacient musí učinit rozhodnutí a poradit se s lékařem, kterému věří.

Alain 25 let: Po vyrovnávací operaci se dýchání vrátilo jen měsíc. Šel jsem k doktorovi, ukázalo se, že se objevily špičky, musel jsem je zkrátit. Po tom dobře dýchám.

Sergej, 34 let: Udělal hned vnější nos a rovnání, protože po zranění byly problémy. První týden po operaci je samozřejmě obtížné, ale nyní jsem s výsledkem spokojen.

Jak narovnat nosní přepážku doma

Pokud pacient nedýchá nos a důvodem je zakřivená přepážka, žádné cvičení to neopraví. Nezávisle posiluje svalový rám nosu, můžete provádět gymnastiku, ale to neovlivní deformaci.

Komplex cvičení pro nos je zaměřen na korekci vnější formy a pomáhá udržet ji elastickou a krásnou (gymnastika Madgio).

Odstranění nosní přepážky

Taková operace neexistuje. Někdy pacienti pod tímto názvem znamenají odstranění chrupavky v nose, která se provádí klasickou septoplastikou.

Náklady na klasický provoz bez použití laseru a endoskopu začínají na 30 tisíc rublů na soukromých klinikách. Ve veřejných institucích se provádí bezplatně, pokud existují důkazy.

Chirurgie pro zakřivení nosní přepážky a diagnostika odchylky

Navzdory tomu, že zakřivení nosní přepážky není vždy patrné, může tento patologický stav způsobit vážné odchylky v práci většiny orgánů. Deformace nosní přepážky může způsobit zhoršení krevního oběhu v mozku nebo vést k kardiovaskulárním patologiím. Proto byste nikdy neměli oddálit léčbu tohoto onemocnění.

Hlavní příčiny zakřivení

Odchylky, které brání normálnímu vývoji přepážky, mohou být vrozené nebo získané. V medicíně však mohou být příčiny tohoto patologického stavu zcela odlišné.

• Mechanická poranění a poškození tenké chrupavkové přepážky nosu mají za následek deformaci. Navíc i drobná zranění nebo stávky do nosu mohou vést k vážným abnormalitám. Pokud se nemoc neléčí, povede to k tomu, že nosní kosti začnou růst nesprávně a vážně se deformují.
• Vrozená nerovnoměrná proliferace chrupavky, stejně jako kosti nebo nosní svaly mohou vést k zakřivení.
• Jacobsonova choroba je velmi vzácná a způsobuje zakřivení nosu. Jacobsonův orgán může značně interferovat s normální tvorbou chrupavky nosu. Toto tělo je rudiment, který má podobu svazku nervových zakončení zodpovědných za čich. V důsledku rychlého růstu rudimentu se nosní přepážka stává malým prostorem pro normální fungování a vývoj. A to zase vede k jeho silnému zakřivení.
• Nerovnoměrný růst kostí lebky je považován za častý jev způsobující posun chrupavkových tkání nosu. V tomto případě je rychlý růst obličejové části lebky před růstem a vývojem nosní přepážky, což způsobuje její následnou deformaci.
• Různé zánětlivé procesy probíhající uvnitř nosu mohou vést k deformaci chrupavky. Nemoci, které přispívají ke zničení lebečních kostí nebo infekčních patologií, jako je syfilis, mají zpravidla zvláštní vliv na vývoj těchto odchylek. Naštěstí jsou v praxi vzácné.
• Nesprávný vývoj nosní konchy, vedoucí k silné asymetrii nosu, je příčinou zakřivení přepážky. Pointa je, že jeden velký dřez začne rychle růst a vyvíjet silný tlak na druhý dřez. To zase vyvolává znatelnou deformaci.
• Jakýkoliv růst v nosní dutině, například polypy, když dosahují velké velikosti, může vést nejen ke zhoršení vzduchu nosními kanálky, ale také k vyvolání deformace chrupavky.

Bez ohledu na to, které příčiny - fyziologické, traumatické nebo kompenzační - vedly k odchylkám, je možné určit deformaci nosní přepážky řadou jednoznačných znaků.

Příznaky deformace

Vytažení nosní přepážky nemusí být vždy viditelné pouhým okem. Je však možné určit, že existují odchylky v práci čichového orgánu množstvím charakteristických symptomů.

• Pokud neustále sledujete chronickou rýmu, která není doprovázena hojným oddělením obsahu nosu, první známkou patologie. Časté záněty v oblasti čelistních dutin, ve kterých tekutina stagnuje uvnitř a mění se v hnis, mohou způsobit zakřivení.
• Nepřiměřená dušnost, zasahující do normálního průchodu vzduchu nosními dutinami, může vést k rozvoji deformace chrupavky.
• Velmi hlasité zvuky při výdechu nebo vdechování, stejně jako silné chrápání může znamenat, že se oddíl deformuje.
• Neustálý pocit silné suchosti uvnitř nosu, který vede k častému kýchání, je jedním ze známek vzniku patologie.
• Problémy se sluchem. Tato odchylka může být způsobena těžkým zánětem středního ucha, což velmi často vede k komplikacím ve formě septální deformity. V procesu progrese patologie se zvýší stupeň deformace nosu a zakřivení se stane více patrným.
• Když dojde k vážnému posunutí přepážky, hlas pacienta se začne měnit. Taková odchylka je znatelná změna tónu hlasu, když osoba trpí chronickými ORL nemocemi.
• Stejně vzácnou příčinou deformace tkáně chrupavky v nose se stává obrovské množství polypů, které postupně rostou. Pokud nejsou ošetřeny a odstraněny včas, pak pacient bude mít nejen vážné dýchací problémy, ale přepážka se také znatelně deformuje.
• Systematické krvácení, které je způsobeno výrazným ztenčením stěn sliznic nosu - to je jasný znak počátku posunu septa.
• Symptomy dislokace nosního septa mohou také sloužit jako časté migrény, závratě, nízká imunita a chronická onemocnění horních cest dýchacích.

Tento příznak by neměl být nikdy ignorován, protože nemoci a odchylky, které způsobily uvolnění nosní přepážky, mohou vést k ještě závažnějším následkům.

Typy přemístění přepážky

Podle obecně uznávané lékařské klasifikace deformace nosní přepážky může existovat několik hlavních odrůd. Liší se tvarem zakřivení chrupavkové desky.

• Klasickou verzí zakřivení přepážky chrupavky je deformace ve tvaru písmene „C“. Pro ni je charakteristickým rysem výrazný průhyb v samotném středu.
• Když se z kostní tkáně nosu objeví znatelný proces, který může být jednostranný nebo oboustranný, takové zakřivení se nazývá hrot. V závislosti na velikosti hrotu a přesně na tom, ve kterém směru bude růst, závisí stupeň deformace přepážky.
• Když se lokální zahuštění chrupavčité přepážky nosu vyskytuje v zóně jejího ohybu, tato forma zakřivení se nazývá hřeben. V procesu této formy deformace septa může být vážně poraněna nosní sliznice a hřeben může začít pronikat do chrupavkové přepážky.
• Komplexnější typ nemoci kombinuje tři formy zakřivení najednou. Jedná se o nejnebezpečnější typ deformace nosu, protože v tomto případě mohou vznikat nejen potíže s dýcháním, ale i jeho úplná absence (například v případě bilaterální deformity).

Aby lékař předepsal vhodnou léčbu, je nutná důkladná diagnóza k určení příčiny zakřivení a stanovení formy deformace septa.

Diagnostika problému

Odchylky lze odhalit pomocí důkladné diagnostiky. Nejprve budete muset kontaktovat Lauru, která po sběru anamnézy učiní předběžný závěr a pošle pacienta k vyšetření. Volba diagnostických metod bude přímo záviset na stavu pacienta a složitosti patologického procesu.

• Začněte tím, že pacient na místě zkontroluje odborníka. Za tímto účelem ho požádá, aby se v každé nozdry postupně nadechl a vydechl. Již v počáteční fázi zkoumání pacienta bude zkušený lékař schopen určit, zda má zakřivení: pokud problémy s nosem nesouvisí s deformací tkáně chrupavky, pak bude dechová síla každé nosní dírky téměř totožná.
• Pokud existují vážné důvody domnívat se, že problém s dýcháním byl způsoben vytěsněním přepážky, bude pacient poslán na rinoskopii - postup pro kontrolu nosní dutiny na obou stranách pomocí expandéru nosní dírky. Procedura není příjemná, protože po dilatátoru je do dutiny každé nosní dírky zavedena miniaturní sonda, pomocí které můžete zkontrolovat sliznici, stejně jako vyhodnotit stav sousedních tkání kostí a chrupavek.
• Počítačová tomografie může být vyžadována v případě, kdy je nutné podrobně studovat zadní stěnu nosní dutiny, jakož i určit tvar zakřivení přepážky.
• Pro pochopení toho, zda je v nosních paranazálních nosních dutinách novotvar, který by mohl vést ke zakřivení a identifikaci dalších anomálií lebky, může být nutný rentgenový snímek hlavy.
• Nejúčinnějším způsobem vyšetření nosní sliznice je endoskopie, která by měla být prováděna výhradně v lokální anestezii. Podstatou průzkumu je, že malá sonda je protlačena nosními dírkami, na jejímž konci je vestavěná videokamera, která umožňuje posoudit situaci zevnitř. Získaná data jsou zobrazena na monitoru počítače a analyzována odborníkem.

V případě potřeby může lékař předepsat další metody vyšetření: rinometrii, MRI nebo rinoendoskopii. Pouze po důkladné diagnóze bude lékař schopen předepsat řádnou léčbu.

Neoperační terapie

V současné době se může jednoduchá deformace nosu pokusit korigovat konzervativní terapií, jejímž hlavním úkolem je eliminovat příčiny vzniku abnormalit, jakož i zmírnit stav pacienta.

Je však třeba hned říci, že nechirurgická léčba, pomocí které lze zcela vyrovnat deformovaný nos, ještě neexistuje. Tohoto účinku lze dosáhnout pouze chirurgickým zákrokem.

Existují dva způsoby nechirurgické léčby.

• Jeden z populárních non-chirurgické léčby je oblékání speciální motýl-formoval zařízení na nose. Takové zařízení je miniaturní plastová spona, na jejímž konci jsou silikonová podšívka pro upevnění na nos. Díky dennímu nošení tohoto zařízení po dobu několika hodin denně je možné rychle dosáhnout korekce tvaru nosu a vyrovnání tkáně chrupavky septa.
• Druhá metoda se nazývá osteopatie. Pokud se jedná o zakřivení nosní přepážky, léčba bez chirurgického zákroku zahrnuje použití manuální terapie, během které dochází k šetřícímu účinku na tkáně obličeje a kosti pacienta. Vyžaduje dlouhodobou léčbu, která může trvat déle než jeden měsíc. Je třeba si uvědomit, že komplexní zlomeniny tkáně nosní chrupavky nejsou k tomuto typu korekce náchylné.

Je třeba mít na paměti, že konzervativní terapie pomůže pouze v případě, že křivka nosní přepážky je výsledkem některých ORL onemocnění. A teprve po odstranění důvodů, které způsobily přemístění, se přepážka může postupně vrátit na své místo nebo významně snížit velikost.

Chirurgie

Operace k obnovení zakřivené přepážky je určena pouze ve výjimečných případech, kdy existuje riziko závažných komplikací. Operaci mohou podstoupit pouze pacienti starší 16 let.

Chirurgie pro zakřivení přepážky nosu, jejímž účelem je napravit vzniklou deformitu, se nazývá septoplastika. Existují dvě hlavní oblasti septoplastiky.

• Standardní septoplastika (submukózní resekce). Zahrnuje řezání nosní sliznice obloukovitým způsobem, v důsledku čehož je malá část čtyřhranné chrupavky oddělena a rozřezána. Poté se odstraní deformovaná část přepážky. Při provádění chirurgických zákroků se obvykle používají dva základní nástroje: dláto a lékařská palička. Po odříznutí deformované části kosti se sliznice současně s periosteem a perichondriem navzájem pájí.
• Moderní způsob operace pro narovnání nosu - endoskopická septoplastika. Jedná se o šetrný typ operace, která se provádí pomocí endoskopických přístrojů. Podstata chirurgické manipulace je omezena na vizuální revizi nosní dutiny endoskopem. Tím se odstraní pouze deformované oblasti chrupavky nebo kostní tkáně, které ovlivňují zúžení nosního průchodu. Odstranění abnormálních oblastí se provádí pomocí mikroskopických chirurgických nástrojů. Celý průběh operace se odráží na monitoru počítače.

Moderní operace nabízí mnoho různých modifikací septoplastiky. Ve všech případech by však operace měla být prováděna v nemocnici pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.