Co způsobuje tuberkulózu?

Hlavním zdrojem infekčních agens je pacient T., který je uvolňuje do životního prostředí. Zpravidla se jedná o nemocné T plic, ve sputu, ve kterém je obsažena mycobacterium tuberculosis. Pacienti s konstantním množstvím bakterií jsou nejnebezpečnější zepidemiologicky. Jeden takový pacient, který nedodržuje pravidla osobní hygieny, může nakazit až 10-12 osob za rok. Při špatné nekonzistentní bakteriální exkreci existuje nebezpečí infekce T. pouze v podmínkách těsného kontaktu s pacientem. Ve většině případů se infekce T. vyskytuje ve vzduchových kapičkách, méně často ve vzduchu. Bylo popsáno asi 100 případů intrauterinní infekce plodu u T. u těhotných žen.

Druhým největším zdrojem patogenů je nemocný T. dobytek. Mezi vzácnější zdroje patogenů patří nemocní T. prasata, ovce, velbloudi, kočky, psi, ptáci a další zvířata. Osoba může být nakažena pacientem T. zvířetem ve vzduchu rozptýlenými kapičkami, vzduchem rozptýleným prachem, kontaktem a také konzumací vařeného a nepasterizovaného mléka (a mléčných výrobků z něj), méně často masa nemocného zvířete. Chovatelé a jejich rodinní příslušníci jsou vystaveni největšímu riziku, že se stáhnou z nemocných zvířat.

Tuberkulóza

Tuberkulóza je chronická infekce způsobená bakteriemi komplexu Mycobacterium tuberculosis. S porážkou tuberkulózních mykobakterií jsou nejčastěji postiženy dýchací orgány, navíc je zde tuberkulóza kostí a kloubů, močových orgánů, očí a periferních lymfatických uzlin. Diagnóza tuberkulózy spočívá v provedení tuberkulínového testu, rentgenového vyšetření plic, detekce mycobacterium tuberculosis ve sputu, výplachů z průdušek, odnímatelných kožních prvků, dalšího instrumentálního vyšetření orgánů postižených tuberkulózou. Léčba tuberkulózy je komplexní a dlouhodobá systémová antibiotická léčba. Podle indikací se provádí chirurgická léčba.

Tuberkulóza

Tuberkulóza je chronická infekce způsobená bakteriemi komplexu Mycobacterium tuberculosis. S porážkou tuberkulózních mykobakterií jsou nejčastěji postiženy dýchací orgány, navíc je zde tuberkulóza kostí a kloubů, močových orgánů, očí a periferních lymfatických uzlin. Nejčastější infekce se vyskytuje ve vzduchových kapičkách, méně často - kontaktních nebo alimentárních.

Charakteristika patogenu

Komplex mycobacterium tuberculosis je skupina bakteriálních druhů, která může u lidí způsobit tuberkulózu. Nejčastějším původcem je Mycobacterium tuberculosis (zastaralé - Kochova hůlka), což je grampozitivní bacil rezistentní vůči kyselinám rodiny aktinomycet, což je rod mykobakterií. Ve vzácných případech je tuberkulóza způsobena jinými členy tohoto rodu. Endotoxiny a exotoxiny nevyzařují.

Mykobakterie jsou extrémně odolné vůči životnímu prostředí, přetrvávají po dlouhou dobu mimo tělo, ale umírají pod vlivem přímého slunečního záření a ultrafialového záření. Mohou tvořit nízko virulentní L-formy, které, pokud jsou přítomny v těle, přispívají k tvorbě specifické imunity bez rozvoje onemocnění.

Nádorem infekce a zdrojem infekce tuberkulózou jsou nemocní lidé (nejčastěji se infekce vyskytuje v kontaktu s pacienty s plicní tuberkulózou v otevřené formě - když se bakterie tuberkulózy uvolňují ze sputa). Současně je realizována infekce dýchacích cest (inhalace vzduchu s rozptýlenými bakteriemi). Pacient s aktivní sekrecí mykobakterií a těžkým kašlem může během roku infikovat více než tucet lidí.

Infekce z nosičů se skromnými bakteriemi a uzavřená forma tuberkulózy je možná pouze při pravidelných kontaktech. Někdy dochází k infekci zažíváním (bakterie vstupují do trávicího traktu) nebo kontaktem (poškozením kůže). Zdrojem infekce může být nemocný dobytek, drůbež. Současně se tuberkulóza přenáší mlékem, vejci, když se zvířata vylučují do vodních zdrojů. Je to zdaleka ne vždy, že vstup bakterií tuberkulózy do těla způsobuje vznik infekce. Tuberkulóza je onemocnění často spojené s nepříznivými životními podmínkami, nízkou imunitou a ochrannými vlastnostmi organismu.

Během tuberkulózy se rozlišují primární a sekundární stadia. Primární tuberkulóza se vyvíjí v zóně zavedení patogenu a vyznačuje se vysokou citlivostí na tkáň. V prvních dnech po infekci je aktivován imunitní systém, produkující specifické protilátky, které zničí patogen. Nejčastěji se v plicích a intrathorakálních lymfatických uzlinách a v alimentární nebo kontaktní cestě infekce, v gastrointestinálním traktu a kůži tvoří zánětlivé centrum. Současně mohou být bakterie rozptýleny krví a lymfou v těle a tvoří primární ložiska v jiných orgánech (ledviny, kosti, klouby). Brzy se primární léčení hojí a tělo získává odolnost vůči tuberkulóze. S poklesem imunitních vlastností (v adolescenci nebo senilním věku, s oslabením těla, syndromem imunodeficience, hormonální terapií, diabetem atd.) Se infekce aktivuje ve foci a vyvíjí se sekundární tuberkulóza.

Klasifikace tuberkulózy

Tuberkulóza se vyznačuje primární a sekundární. Primární zase může být dolocal (tuberkulózní intoxikace u dětí a adolescentů) a lokalizován (primární komplex tuberkulózy, který je zaměřen na místo infekce a tuberkulóza intrathorakální lymfatické uzliny).

Sekundární tuberkulóza se liší v lokalizaci do plicních a nepulmonárních forem. Plicní tuberkulóza, v závislosti na prevalenci a rozsahu léze, je mléčná, diseminovaná, fokální, infiltrativní, kavernózní, fibro-kavernózní, cirhotická. Izolovaná je také kazeózní pneumonie a tuberkuloma. Tuberkulózní pohrudnice, empyém a sarkoidóza byly identifikovány jako oddělené formy.

Mimo plíce se nalézají tuberkulóza mozku a míchy a meningů, střevní tuberkulóza, peritoneum, mezenterické lymfatické uzliny, kosti, klouby, ledviny, genitálie, mléčné žlázy, kůže a podkožní tkáň, oči, oči. Někdy dochází k poškození jiných orgánů. Při vývoji tuberkulózy se rozlišují fáze infiltrace, rozpad, výsev, resorpce, zhutnění, zjizvení a kalcifikace. V souvislosti s izolací bakterií se rozlišuje otevřená forma (s uvolňováním bakterií, MBT-pozitivní) a uzavřená (bez izolace, MBT-negativní).

Příznaky tuberkulózy

Vzhledem k četnosti klinických forem se tuberkulóza může projevit širokou škálou komplexů symptomů. Průběh onemocnění je chronický, obvykle začíná postupně (po dlouhou dobu může být asymptomatický). V průběhu času se objevují příznaky obecné intoxikace - hypertermie, tachykardie, slabost, snížený výkon, ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti, pocení. S progresí infekce a jejím rozšířením po celém těle může být intoxikace velmi intenzivní. Pacienti významně zhubnou, jejich rysy se zužují a objeví se bolestivá tvářenka. Tělesná teplota se nezvyšuje nad subfebrilní čísla, ale trvá dlouho. Horečka se vyskytuje pouze v případě masivní léze.

  • Plicní tuberkulóza je obvykle doprovázena kašlem (zpočátku suchým), zhoršeným v noci a ráno. Výskyt přetrvávajícího kašle déle než tři týdny je alarmujícím příznakem a v takových případech je nutné se poradit s lékařem. S progresí onemocnění se může objevit hemoptýza. Plicní tuberkulóza může být komplikována život ohrožujícím stavem - plicním krvácením.

Tuberkulóza jiných orgánů a systémů se stává mnohem méně často a je zpravidla detekována po vyloučení jiných patologií.

  • Tuberkulóza meningů a mozku. U pacientů s diabetem mellitus se vyvíjí postupně po dobu 1-2 týdnů, nejčastěji u dětí a osob s imunodeficiencí. Zpočátku, kromě symptomů intoxikace, se objeví poruchy spánku a bolesti hlavy, od druhého týdne onemocnění zvracení se spojuje, bolest hlavy se stává intenzivní a perzistentní. Do konce prvního týdne, meningální příznaky (ztuhlé krk, Kernig a Brudzinskiy příznaky), neurologické poruchy jsou zaznamenány.
  • Tuberkulóza zažívacího traktu se vyznačuje kombinací celkové intoxikace s poruchou stolice (zácpa, střídání s průjmem), symptomy dyspepsie, bolest břicha a někdy krvavé nečistoty ve výkalech. Střevní tuberkulóza může přispět k rozvoji obstrukce.
  • Tuberkulóza kostí, kloubů a páteře. Při tuberkulóze kloubů jsou zaznamenány příznaky artritidy (bolest v postižených kloubech, omezení pohyblivosti), při poškození kostí, bolestivosti, sklonu ke zlomeninám.
  • Tuberkulóza genitourinárního systému. S lokalizací zdroje infekce v ledvinách si pacienti všimnou, že v moči se mohou objevit příznaky nefritidy, bolesti zad a krve. Zřídka se může vyvinout tuberkulóza močových cest, v tomto případě se projeví dysurie (porušení procesu močení), bolest při močení. Genitální tuberkulóza (genitální tuberkulóza) může způsobit neplodnost.
  • Tuberkulóza kůže je charakterizována výskytem hustých uzlin pod kůží, s progresí zvětšování a otevírání na kůži s uvolňováním bílé sražené hmoty.

Komplikace tuberkulózy

Plicní tuberkulóza může být komplikována hemoptýzou a plicním krvácením, atelektázou, pneumotoraxem a kardiopulmonální insuficiencí. Kromě toho může tuberkulóza přispět ke vzniku píštělí (bronchiální a hrudní, jiné lokalizace v extrapulmonálních formách), amyloidózy orgánů, selhání ledvin.

Diagnóza tuberkulózy

Vzhledem k tomu, že tuberkulóza je zpočátku asymptomatická, významnou roli v její diagnostice hrají preventivní prohlídky. Dospělí musí každoročně provádět rentgen hrudníku orgánů hrudníku, pro děti, Mantouxův test (tuberkulínová diagnostická technika, která odhalí stupeň infekce těla s tuberkulózním bacilem a reaktivitou tkáně). Hlavní metodou pro diagnostiku tuberkulózy je radiografie plic. Současně je možné detekovat ložiska infekce jak v plicích, tak v jiných orgánech a tkáních.

Pro stanovení původce jsou zasety sputum, promývací vody průdušek a žaludku oddělené od kožních útvarů. Pokud není možné zasít bakterii z biologických materiálů, lze hovořit o negativní formě ICD. Data z laboratorních testů jsou nespecifická a indikují zánět, intoxikaci a někdy (proteinurie, krev ve výkalech) mohou indikovat lokalizaci léze. Při výběru léčebné strategie je však důležitá komplexní studie stavu těla s tuberkulózou.

V některých případech se pro objasnění diagnózy, CT vyšetření plic, imunologických testů, bronchoskopie s biopsií provádí biopsie lymfatických uzlin. Pokud je podezření na extrapulmonální formu tuberkulózy, často se uchylují k hlubšímu než diagnóza tuberkulínu Mantoux - Kochův test. Diagnostiku tuberkulózní meningitidy nebo encefalitidy často provádějí neurologové. Pacient je vyšetřován pomocí reoencefalografie, EEG, CT nebo MRI mozku. Pro izolaci patogenu z mozkomíšního moku se provede lumbální punkce.

Při vývoji tuberkulózy zažívacího ústrojí je nutná konzultace s gastroenterologem, ultrazvuk břišních orgánů, koprogram. Muskuloskeletální tuberkulóza vyžaduje vhodné rentgenové vyšetření, spinální CT, artroskopie postiženého kloubu. Další metody vyšetření na tuberkulózu genitourinárního systému zahrnují ultrazvuk ledvin a močového měchýře. Pacienti s podezřením na tuberkulózu kůže se musí poradit s dermatologem.

Léčba tuberkulózy

Léčba tuberkulózy je zaměřena na hojení ložisek a eliminaci symptomů. Zavedená tuberkulóza je léčitelná výrazně horší než včasná, ještě závažnější (destruktivní formy). Léčba tuberkulózy trvá rok nebo déle, je komplexní (kombinuje metody lékové terapie, fyzioterapie). Zpočátku se léčba provádí v tuberkulóze, dokud se zastaví zastavení mikroorganismů. Poté jsou pacienti propuštěni pro pokračující ambulantní léčbu. Pacientům, kteří podstoupili léčbu tuberkulózy, se doporučuje léčba ve specializovaných sanatoriích a léčebnách.

Chirurgická léčba je indikována v případech, kdy konzervativní léčba nestačí k dosažení vyléčení (kavernózní forma plicní tuberkulózy, různé komplikace). Nejběžnější chirurgickou léčbou tuberkulózy je částečná resekce plic s excizí postižených segmentů. Také se používá operativní kolaps. Pacientům s tuberkulózou je předepsána speciální dieta s vysokým obsahem kalorií (tabulka č. 11), bohatá na lehce stravitelné bílkoviny, vitamíny C a skupinu B.

Postel je předepsán pouze pacientům s vysokým stupněm destrukce plic, výrazná hemoptýza. V jiných případech se pacientům doporučuje chůze, fyzikální terapie, aktivní pohybová aktivita.

Prognóza tuberkulózy

V současné době je ve většině případů s včasnou identifikací a dodržováním nezbytných léčebných opatření prognóza příznivá - dochází k hojení ložisek tuberkulózy a poklesu klinických příznaků, které lze považovat za klinické uzdravení. Po ošetření, jizvy, oblasti fibrózy, enkapsulovaná ložiska obsahující bakterie ve spícím stavu mohou zůstat na místě lokalizace ložisek. Když se stav těla zhoršuje, onemocnění se může opakovat, takže pacienti po klinickém vyléčení jsou v lékárně u fionisty a podrobují se pravidelnému vyšetření. Po přenosu a vyléčení tuberkulózy zůstává tuberkulinový test pozitivní.

Při absenci léčby nebo nedodržení doporučení dosahuje úmrtnost na tuberkulózu 50% případů. Kromě toho se prognóza zhoršuje u starších osob, lidí s HIV a lidí s diabetem.

Prevence tuberkulózy

Preventivní opatření prováděná specializovanými zařízeními pro léčbu tuberkulózy spolu s obecnými zdravotnickými zařízeními zahrnují rutinní vyšetření občanů (povinná roční fluorografie), identifikaci pacientů trpících otevřenými formami tuberkulózy, jejich izolaci, vyšetření kontaktních osob, specifickou prevenci tuberkulózy.

Specifická profylaxe (očkování) je zaměřena na tvorbu imunity proti tuberkulóze, včetně zavedení BCG vakcíny nebo profylaktických chemikálií. U osob očkovaných BCG se tuberkulóza vyskytuje v mírnějších, benigních formách a je snáze léčitelná. Imunita je obvykle tvořena 2 měsíce po očkování a klesá za 5-7 let. Opatření chemoprofylaxe se používají u osob se zvýšeným rizikem infekce: u lidí, kteří byli v kontaktu s lidmi s tuberkulózou s negativním tuberkulínovým testem (primární chemoprofylaxe) a infikovanými lidmi (sekundární).

Co způsobuje tuberkulózu u dospělých a dětí?

Tuberkulóza je nejnebezpečnější chorobou známou po dlouhou dobu. Navzdory četným úspěchům v medicíně stále není možné zabránit rozvoji nemoci a porazit ji.

Co dělá tuberkulózu těžké říct. Každý rok na to zemře několik milionů lidí. Patologie je infekční, symptomy jejího vzhledu a provokující faktory budou popsány níže.

Příčiny tuberkulózy

Pouze lékař může odpovědět, odkud tuberkulóza pochází. Kauzální původce nemoci - hůlka Koch.

Jiné mykobakterie mohou také vyvolat patologii:

  1. Tuberculosis humanus - nejběžnější bakterie. Vyšetření často odhaluje tento konkrétní druh.
  2. Tuberculosis africanus - nalezený v Afričanech.
  3. Tuberkulóza microti - vyskytuje se u lidí pouze v extrémních případech. Vektory jsou hlodavci.
  4. Tuberkulóza hovězího dobytka je nejnebezpečnější formou onemocnění a z něj je vytvořena BCG vakcína.

Po množení mikrobakterií dochází k imunitní reakci. V přítomnosti příznivých podmínek mohou bakterie žít až šest měsíců.

Je to důležité! Doba inkubační doby může být až mnoho let, zatímco osoba si není vědoma, že má vážné onemocnění.

Způsoby přenosu tuberkulózy

Je důležité nejen vědět, co způsobuje tuberkulózu, ale také to, jak se přenáší.

To lze provést několika způsoby:

TB je bohužel snadné. Podle zdravotních údajů má asi dvě miliardy lidí tuberkulózu. Video v tomto článku popisuje, jak se nemoc vyvíjí.

První příznaky tuberkulózy

V první fázi vývoje je obtížné odlišit tuberkulózu od akutního respiračního onemocnění nebo jiného onemocnění. Člověk se cítí oslabený, ohromený a neustále ospalý.

Chuť k jídlu zmizí, nálada zmizí, i malý stres může způsobit násilnou reakci. Tělesná teplota je udržována na úrovni 37 - 38 stupňů, kašel je paroxyzmální, v noci a v dopoledních hodinách je to zvláště znepokojující. První příznaky se mohou objevit jak společně, tak odděleně.

Příznaky probíhají následovně:

  1. Změny vzhledu - tvář nemocného se potopí, pleť je bledá. Třpyt v očích ukazuje špatné zdraví. Pacientka rychle ztrácí váhu, v první fázi nemoci, symptomy nejsou patrné, ale s chronickou tuberkulózou se neustále obávají. Diagnóza v tomto stádiu je bez obtíží.
  2. Teplota To je další příznak tuberkulózy - teplota trvá měsíc, kromě toho nemohou být žádné příznaky. Člověk se často potí, ale ani to nepomůže snížit teplotu, protože infekce neustále způsobuje horečku. V pozdním stádiu vývoje nemoci, teplota stane se febrile, to je teploměr značky 39 a vyšší.
  3. Kašel - pacient téměř vždy kašle, zpočátku je suchý, a pak se vyvíjí do paroxysmální. Po nějaké době se stává mokrou, pacient v tomto okamžiku zažívá výraznou úlevu. Je to důležité! Kašel, který nezmizí tři týdny nebo déle, je důvodem k návštěvě lékaře TB.
  4. Hemoptýza, nebezpečný symptom, indikuje vývoj infiltrativní formy tuberkulózy. Aby bylo možné provést konečnou diagnózu, je nutné odlišit onemocnění od srdečního selhání a maligního tumoru, protože u těchto patologií se vyskytuje i hemoptýza. U tuberkulózy se po kašli uvolňuje krev, ve vzácných případech může proudit "kašna", což indikuje prasknutí dutiny. Zachránit život nemocného vyžaduje okamžitou pomoc odborníků.
  5. Bolest na hrudi je vzácný příznak. Nejčastějším příznakem je chronický nebo akutní stav.

Níže uvedená fotografie je příkladem toho, jak nemocný člověk vypadá během vývoje tuberkulózy.

Je možné nemoc vyléčit?

Tuberkulóza je patologie, která vyžaduje dlouhou a komplexní léčbu, záleží na stadiu vývoje a dalších nuancí.

Terapie může zahrnovat následující:

  • chemoterapie;
  • příjem léků;
  • operativní zásah;
  • odpočinek v sanatoriu.

Prvním a hlavním cílem léčby je zastavení zánětlivého procesu, což umožní zabránit další destrukci tkání, infiltrace se vyřeší, mykobakterie již nebudou odstraněny z těla nemocného. Jinými slovy, lékaři učiní vše, co je v jejich silách, aby zajistili, že pacient není nakažlivý pro ostatní. Taková léčba trvá asi šest měsíců.

Následující léčebný režim je tříkomponentní. Předepisují se antibiotika: isoniziazid, streptomycin. K dispozici je také další terapie, která zahrnuje následující:

  1. Imunostimulancia - tělo nemocného člověka může překonat tuberkulózní mykobakterie.
  2. Sorbenty - předepsané pro zrušení chemoterapie.
  3. Vitaminové komplexy.
  4. Glukokortikoidy jsou nejextrémnějším měřítkem léčby, které pomáhá eliminovat zánětlivý proces.

Pokyny pro užívání léků indikuje lékař, průběh léčby je u každého pacienta odlišný. V pokročilém případě může být nutná operace.

V současné době se používají následující metody:

  1. Speleotomie - resekce velkých dutin se vyskytuje, konzervativní metody léčby v tomto případě jsou neúčinné.
  2. Valvulární bronchus - umístěte malé ventily, aby ústa průdušek nedržela pohromadě, poskytuje pacientovi plné dýchání.

Aby se zabránilo rozvoji takové nemoci, musíte vědět, co způsobuje plicní tuberkulózu. S včasným zahájením léčby je prognóza příznivá.

Příčiny plicní tuberkulózy

Navzdory tomu, že medicína nestojí, tuberkulóza zůstává jednou z nejčastějších a nejnebezpečnějších nemocí. Světová zdravotnická organizace prokázala, že až 4 miliony lidí zemře na tuberkulózu každý rok. Tuberkulóza je infekční onemocnění, které je způsobeno Mycobacterium. Co způsobuje plicní tuberkulózu? Je možné chránit před nemocí?

Hlavní příčiny plicní tuberkulózy

Kauzální původce tuberkulózy je Kochova hůlka. Onemocnění může být způsobeno několika mykobakteriemi:

  • Tuberkulóza humanus je obyčejný. Poměrně často se tento typ bakterií nachází u lidí.
  • Pro africké země je charakteristický Tuberculosis africanus.
  • Mikroti tuberkulózy se u lidí vyvíjí velmi vzácně. Hlavními nosiči jsou drobní hlodavci.
  • Tuberkulóza skotu je nebezpečnou formou tuberkulózy, to bylo od ní, že BCG vakcína byla vytvořena.

Mykobakterie se rychle množí a způsobují výraznou imunitní reakci. Osoba se nakazí tuberkulózou nejčastěji vzduchovými kapičkami. Pokud jsou podmínky příznivé pro mykobakterie, žijí asi šest měsíců. Zřídka se člověk může po požití kontaminovaných produktů nakazit tuberkulózou. Zvláště nebezpečné jsou vejce, mléčné výrobky.

Věnujte pozornost! Inkubační doba tuberkulózy může trvat několik let. Člověk ani netuší, že je nositelem vážného onemocnění.

Kdo je ohrožen tuberkulózou?

  • Osoba, která má chronická onemocnění - HIV, diabetes.
  • Uprchlíci, migranti, narkomani.
  • Osoba, která má duševní nemoc.

Symptomy ve vývoji plicní tuberkulózy

Nejčastěji se neprojevuje plicní tuberkulóza. Po rentgenovém vyšetření může být diagnostikována náhodně. Mezi první příznaky tuberkulózy patří:

  • Obecná intoxikace organismu.
  • Letargie
  • Slabost
  • Konstantní závratě.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Poruchy spánku
  • Zvýšené pocení v noci.
  • Bledost kůže.
  • Ostré hubnutí.
  • Teplota je asi 37,5 stupně.

Když pacient jde k lékaři, jeho lymfatické uzliny jsou již zánětlivé, je pozorována lymfadenopatie. Pokud na počátku nemoci nepůsobíte, objeví se příznaky, které indikují poškození plic:

  • Kašel s hojným sputem, někdy může chybět.
  • Bolest v hrudi při kašli.
  • Sputum s krví.

Někdy, s výjimkou plic, bakterie infikuje kosti, střeva.

Diagnostika plicní tuberkulózy

  • Pozoruje se anémie - hladina hemoglobinu prudce klesá.
  • Počet leukocytů klesá.
  • Když mikrobiologická diagnostika odhalí tuberkulózní mykobakterie ve sputu.
  • Promývací vody průdušek se zkoumají, proto se do průdušek vstřikuje fyziologický roztok, který lze použít ke zlepšení sekrece sputa.
  • Studium spumu, pleurální tekutiny.
  • Bronchoskopie a biopsie. Pro studii byly odebrány kousky bronchiální tkáně.

Metody genetického výzkumu

Hlavní informativní diagnostickou metodou je PCR (polymerázová řetězová reakce). V tomto případě se v testovaném materiálu nacházejí bakterie. Dodatečně určená tomografie, fluorografie, rentgenové snímky.

Je možné zcela vyléčit plicní tuberkulózu?

Čím dřív navštívíte lékaře, tím lépe. K dnešnímu dni nabízel velké množství léků na tuberkulózu. Lékař individuálně předepíše nezbytný léčebný režim.

Všechny léky proti TBC lze rozdělit do několika skupin:

  • Základní léky mají malé množství vedlejších účinků. Jsou předepsány na začátku vývoje onemocnění.
  • Další léky jsou předepisovány v závažných případech, kdy se zhoršuje plicní tuberkulóza.

Pokud Mantoux dramaticky vzrostl, může lékař předepsat léčbu preventivní léčby po dobu dvou měsíců.

Neméně důležitá je léčba plicní tuberkulózy. Tato metoda se používá, pokud se osoba zotavila nebo má mírnou tuberkulózu. Léčba sanatoriem je zakázána v otevřené formě tuberkulózy, milialitní tuberkulózy, stejně jako v případě bakteriálního vylučování. Zlepšit stav pomáhá fyzikální terapii, nutriční výživě.

Co dělat, když se během těhotenství objeví tuberkulóza?

S nemocí nemůže zachránit těhotenství. Každý ví, že v tomto období je imunita ženy snížena, takže nemoc může být aktivována, všechno skončí toxickou lézí plodu a nastávající matkou.

Tuberkulóza Nebezpečí

Je třeba si uvědomit, že tuberkulóza je závažné onemocnění, které může vést k různým komplikacím. Nejčastěji k plicnímu krvácení, hemoptýze, plicnímu a srdečnímu selhání, pneumotoraxu a také k amyloidóze.

Věnujte pozornost tomu, že plicní tuberkulóza nejčastěji končí sklerózou plicní tkáně, na ní se začnou objevovat kalcifikace a jizvy. Pokud nemoc není léčena včas, všechno může skončit smrtí pacienta.

Jak chránit před plicní tuberkulózou?

Je důležité pochopit, že BCG vakcína není všelék, nemůže poskytnout 100% ochranu proti tuberkulóze. Jak statistiky ukazují, prakticky každý je očkován a nemoc se dále vyvíjí.

Nejdůležitější roli v prevenci plicní tuberkulózy hraje včasná detekce aktivních bakteriálních exkrementů, jejich izolace a včasná léčba.

Aby se zabránilo plicní tuberkulóze, je nutné neustále posilovat imunitní systém. V první řadě věnujte pozornost své stravě - měla by obsahovat co nejvíce bílkovin a vitamínů. Sledujte také svůj životní styl, nezneužívejte kouření, alkoholické nápoje.

Tuberkulóza je tedy vážná choroba, která se dá lépe předcházet než léčit.

Co je tuberkulóza?

Onemocnění tuberkulózy je lidstvu známo pod názvem - spotřeba od dávných dob. Poprvé byl popis onemocnění dán lékařem Hippokrates, který věřil, že se jedná o genetické onemocnění. Další lékař starověku Avicenna zjistil, že nemoc může být přenášena z jedné osoby na druhou. V XIX století, německý vědec Robert Koch dokázal infekční povahu nemoci, objevit mycobacterium, které způsobilo nemoc. Kauzální původce hůlky Koch je pojmenován po svém objeviteli. Za jeho objev obdržel vědec Nobelovu cenu.

Tuberkulóza je v naší době stále jednou z nejčastějších chorob ve všech zemích světa. Podle WHO je každý rok na světě mnoho případů výskytu infekce tuberkulózy - asi 9 milionů, v Rusku každoročně onemocní 120 000 lidí tuberkulózou. Úmrtnost z infekce v Rusku je vyšší než v evropských zemích.

Co je tedy tuberkulóza? Jak se člověk nakazí tuberkulózou a je nemoc vždy nebezpečná? Jaká léčba je účinná a může být tuberkulóza zcela vyléčena? Podívejme se na tyto otázky podrobně.

Co je to nemoc - tuberkulóza

Kauzální agens tuberkulózy je mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulóza je infekční onemocnění. Nejběžnější způsob přenosu tuberkulózy je ve vzduchu. Bacil tuberkulózy se přenáší kontaktem během mluvení, kýchání, zpěvu nebo kašle, jakož i prostřednictvím předmětů pro domácnost. Imunitní systém zdravého člověka se vyrovná s infekcí tím, že zničí hůlku Koch v dýchacích cestách. Příliš masivní infekce nebo častý kontakt s pacientem může způsobit nemoc iu zdravého člověka. U lidí s oslabeným imunitním systémem nejsou jeho buňky schopny ničit mykobakterie.

Inkubační doba pro plicní tuberkulózu je 3 až 12 týdnů. Příznaky onemocnění v inkubačním období se projevují mírným kašlem, slabostí, mírným zvýšením teploty. Během tohoto období nemoc není nakažlivá. Absence výrazných symptomů inkubační doby však vysvětluje nebezpečí tuberkulózy u většiny nakažených. Mírné symptomy totiž nevěnují příliš velkou pozornost, mohou být zaměněny za respirační onemocnění. Pokud nemoci nelze rozpoznat v této fázi, stává se plicní. Hlavní příčinou tuberkulózy je nízká kvalita života. Šíření choroby přispívá k hromadění lidí, zejména v místech uvěznění. Snížená imunita nebo průvodní diabetes mellitus přispívá k infekci a její progresi.

První příznaky tuberkulózy

Příznaky plicní tuberkulózy v raných stadiích se liší v závislosti na formě, stadiu a lokalizaci procesu. V 88% případů má infekce plicní formu.

Příznaky plicní tuberkulózy v raném stádiu jejího vývoje:

  • kašel se sputem po dobu 2–3 týdnů;
  • periodicky zvýšené teploty až 37,3 ° C;
  • noční pocení;
  • drastické hubnutí;
  • přítomnost krve ve sputu;
  • obecná slabost a únava;
  • bolest na hrudi.

Počáteční projevy infekce tuberkulózy mohou být užívány pro jakékoli jiné onemocnění. Je to v počáteční fázi, kdy je pacient nebezpečný pro ostatní. Pokud pacient neprodleně navštíví lékaře, infekce tuberkulózy bude postupovat a šířit se v těle. Proto je tak důležité podstoupit každoroční fluorografii, která okamžitě odhalí ohnisko onemocnění.

Formy tuberkulózy klinickým průběhem

Existují primární a sekundární tuberkulóza. Primární se vyvíjí v důsledku infekce s Koch hůlkou neinfikované osoby. Tento proces často postihuje děti a dospívající. Projev onemocnění ve stáří znamená aktivaci tuberkulózy lymfatické uzliny přenesené v dětství.

U dětí se tuberkulóza vyskytuje ve formě primárního komplexu tuberkulózy. V dětství tento proces ovlivňuje lalok nebo dokonce plicní segment. Příznaky pneumonie jsou kašel, horečka do 40,0 ° C a bolesti na hrudi. U starších dětí nejsou léze v plicích tak rozsáhlé. Onemocnění v plicích je charakterizováno zvýšením krčních a axilárních lymfatických uzlin.

Primární komplex se skládá ze 4 stadií onemocnění.

  1. Fáze I - pneumonická forma. Radiograficky viditelná malá léze v plicích, zvětšené lymfatické uzliny v kořenech plic.
  2. Stupeň II resorpce. V tomto období se snižuje zánětlivá infiltrace v plicích a lymfatických uzlinách.
  3. Dalším stupněm je stadium III, projevuje se zhutněním reziduálních ložisek v plicní tkáni a lymfatických uzlinách. Na těchto místech na rentgenovém snímku jsou viditelná tečkovaná ložiska vápenných ložisek.
  4. Ve stadiu IV dochází k kalcifikaci bývalého infiltrátu v plicních a lymfatických tkáních. Takové kalcinované oblasti se nazývají Gon foci a jsou detekovány fluorografií.

Primární proces tuberkulózy u dětí a dospělých se často vyskytuje v chronické formě. V tomto případě přetrvává aktivní proces v plicích a lymfatických uzlinách po mnoho let. Takový průběh onemocnění je považován za chronickou tuberkulózu.

Otevřené a uzavřené formy infekce tuberkulózy

Otevřená forma tuberkulózy - co to je a jak se šíří? Tuberkulóza je považována za otevřenou, pokud pacient vylučuje mykobakterie slinami, sputem nebo sekrecemi z jiných orgánů. Sekrece bakterií je detekována při výsevu nebo mikroskopii výboje pacienta. Bakterie se šíří velmi rychle vzduchem. Při mluvení se infekce částicemi slin rozkládá na vzdálenost 70 cm a při kašlání dosahuje až 3 metry. Riziko infekce je zvláště vhodné pro kojence a osoby se sníženou imunitou. Termín "otevřená forma" je často používán ve vztahu k pacientům s plicní formou onemocnění. Vylučování bakterií se však také děje s aktivním tuberkulózním procesem v lymfatických uzlinách, urogenitálním systému a dalších orgánech.

Příznaky otevřené tuberkulózy:

  • suchý kašel déle než 3 týdny;
  • vedlejší bolesti;
  • hemoptýzu;
  • nepřiměřené hubnutí;
  • oteklé lymfatické uzliny.

Pacient v otevřené formě je nebezpečný pro všechny ostatní. Vědět, jak snadno se přenáší tuberkulóza otevřené formy, v případě dlouhého a těsného kontaktu s pacientem je nutné podstoupit vyšetření.

Pokud bakteriologická metoda neodhalí bakterie, jedná se o uzavřenou formu onemocnění. Uzavřená forma tuberkulózy - jak nebezpečná je? Faktem je, že laboratorní metody ne vždy odhalí Kochovu hůlku, což je způsobeno pomalým růstem mykobakterií v kultuře pro pěstování. To znamená, že pacient, který neidentifikoval bakterie, je může prakticky izolovat.

Je možné u pacienta s uzavřenou formou chytit tuberkulózu? Při úzkém a stálém kontaktu s pacientem ve 30 případech ze 100 je možné nakazit se. Pacient s uzavřenou formou může kdykoliv aktivovat proces v plicích nebo v jakémkoli jiném orgánu. Okamžik přechodu procesu na otevřenou formu je zpočátku asymptomatický a je nebezpečný pro ostatní. V tomto případě je přenášena tuberkulóza uzavřené formy, stejně jako otevřená, přímým kontaktem během komunikace a přes domácí potřeby. Příznaky uzavřené formy tuberkulózy prakticky chybí. Pacienti s uzavřenou formou se necítí dobře.

Typy plicní tuberkulózy

Na základě stupně rozšíření tuberkulózy existuje několik klinických forem onemocnění.

Diseminovaná tuberkulóza

Diseminovaná plicní tuberkulóza je projevem primární tuberkulózy. Vyznačuje se vývojem vícečetných lézí v plicích. Infekce v této formě se šíří buď krevním oběhem nebo lymfatickými cévami a průduškami. Nejčastěji se mykobakterie začínají šířit hematogenní cestou z lymfatických uzlin mediastinu do jiných orgánů. Infekce se usadí ve slezině, játrech, meningech, kostech. V tomto případě se vyvíjí akutní diseminovaný tuberkulózní proces.

Onemocnění se projevuje horečkou, těžkou slabostí, bolestí hlavy a závažným všeobecným stavem. Někdy se diseminovaná tuberkulóza vyskytuje v chronické formě, pak dochází k důslednému poškození jiných orgánů.

K šíření infekce lymfatickými kanály dochází z bronchiálních lymfatických uzlin do plic. S dvoustranným tuberkulózním procesem se v plicích objeví dušnost, cyanóza a kašel se sputem. Po dlouhém průběhu onemocnění je komplikována pneumoskleróza, bronchiektáza, plicní emfyzém.

Generalizovaná tuberkulóza

Generalizovaná tuberkulóza se vyvíjí v důsledku šíření hematogenní infekce ve všech orgánech současně. Tento proces může být akutní nebo chronický.

Příčiny šíření infekce jsou odlišné. Někteří pacienti nedodržují léčebný režim. U některých pacientů není možné dosáhnout účinku léčby. V takové kategorii pacientů probíhá zobecnění procesu ve vlnách. Každá nová vlna onemocnění je doprovázena zapojením jiného orgánu. Klinicky je nová vlna onemocnění doprovázena horečkou, dušností, cyanózou a pocením.

Fokální tuberkulóza

Fokální plicní tuberkulóza se projevuje malými ložisky zánětu v plicní tkáni. Fokální typ onemocnění je projevem sekundární tuberkulózy a je častěji detekován u dospělých, kteří měli onemocnění v dětství. Zaměření onemocnění je lokalizováno ve vrcholu plic. Příznaky onemocnění se projevují prostrací, pocením, suchým kašlem, bolestí na boku. Hemoptýza se ne vždy objeví. Teplota tuberkulózy se periodicky zvyšuje na 37,2 ° C. Čerstvý fokální proces je snadno vyléčitelný úplně, ale s nedostatečnou léčbou má onemocnění chronickou formu. V některých případech jsou fokusy vyrovnány, aby vytvořily kapsli.

Infiltrativní tuberkulóza

Infiltrativní plicní tuberkulóza se vyskytuje u primární infekce a chronické formy u dospělých. Vytvoří se kazuistické ohnisky, kolem kterých se vytvoří zóna zánětu. Infekce se může rozšířit do celého laloku plic. Pokud infekce postupuje, rozpouští se obsah kaseinu a vstupuje do průdušek a prázdná dutina se stává zdrojem tvorby nových ložisek. Infiltrace je doprovázena exsudátem. S příznivým průběhem není exsudát zcela absorbován, na jeho místě se tvoří husté šňůry pojivové tkáně. Stížnosti pacientů s infiltrační formou závisí na rozsahu procesu. Nemoc může být téměř asymptomatická, ale může se projevit akutní horečkou. Počáteční stadium infekce tuberkulózy je detekováno fluorografií. Lidé, kteří neprošli fluorografií, se nemoc stává běžnou. Možná smrt při plicním krvácení.

Fibro-cavernous tuberculosis

symptom fibro-cavernous tuberculosis - ztráta hmotnosti

Vláknito-kavernózní plicní tuberkulóza vzniká v důsledku postupu kavernózního procesu v plicích. U tohoto typu onemocnění jsou stěny dutin (prázdné dutiny v plicích) nahrazeny vláknitou tkání. Kolem jeskyní se také tvoří fibróza. Spolu s jeskyněmi jsou kapsy infekce. Jeskyně mohou být propojeny tak, aby tvořily velkou dutinu. Plíce a průdušky jsou deformovány a krevní oběh je narušen.

Příznaky tuberkulózy při nástupu onemocnění se projevují slabostí, úbytkem hmotnosti. S progresí dyspnoe nemoci, vykašláváním sputem se zvyšuje teplota. Průběh tuberkulózy se objevuje nepřetržitě nebo přerušovaně. Příčinou smrti je fibro-kavernózní forma nemoci. Komplikace tuberkulózy se projevuje tvorbou plicního srdce s respiračním selháním. S postupujícím onemocněním jsou postiženy další orgány. Komplikace, jako je plicní krvácení nebo pneumotorax, mohou být fatální.

Cirhotická tuberkulóza

Cirhotická tuberkulóza je projevem sekundární tuberkulózy. Navíc, v důsledku věku nemoci, tam jsou rozsáhlé formace vláknité tkáně v plicích a pohrudnice. Spolu s fibrózou se objevují nová ložiska zánětu v plicní tkáni, stejně jako staré jeskyně. Cirhóza může být omezená nebo difuzní.

Starší pacienti trpí cirhotickou tuberkulózou. Příznaky onemocnění se projevují kašlem se sputem, dušností. Teplota vzrůstá v případě exacerbace onemocnění. Komplikace jsou ve formě plicního onemocnění srdce s dušností a krvácením v plicích, které způsobují fatální následky onemocnění. Léčba se skládá z průběhu antibiotik s rehabilitací bronchiálního stromu. Když je proces lokalizován v dolním laloku, je resekován nebo je odstraněn segment plic.

Extrapulmonální tuberkulóza

Extrapulmonální tuberkulóza je mnohem méně častá. Člověk může mít podezření na tuberkulózní infekci jiných orgánů, pokud nemoc po dlouhou dobu neodpovídá na léčbu. Podle lokalizace onemocnění se rozlišují extrapulmonální formy tuberkulózy, jako jsou:

Tuberkulóza lymfatických uzlin se často vyvíjí během počáteční infekce. Sekundární tuberkulózní lymfadenitida se může vyvinout, když je proces aktivován v jiných orgánech. Infekce je zvláště často lokalizována v cervikálních, axilárních a tříselných lymfatických uzlinách. Onemocnění se projevuje zvýšením lymfatických uzlin, horečkou, pocením, slabostí. Postižené lymfatické uzliny jsou měkké, pohyblivé při pohmatu, bezbolestné. V případě komplikace dochází k případové degeneraci uzlů, do procesu se zapojují další uzly a vytváří se kontinuální konglomerát, který je pájen na kůži. V tomto případě jsou uzly bolestivé, kůže nad nimi je zapálena, je tvořena píštěl, skrz které jsou vyvedeny produkty specifického zánětu uzlů. V této fázi je pacient nakažlivý pro ostatní. S příznivým průběhem zahojené píštěle se zmenší velikost lymfatických uzlin.

Ženská genitální tuberkulóza je náchylnější k mladým ženám ve věku 20-30 let. Onemocnění se často vymaže. Jeho hlavním rysem je neplodnost. Spolu s tím se pacienti obávají porušení menstruačního cyklu. Onemocnění je doprovázeno zvýšením teploty až na 37,2 ° C a tažením bolestí v podbřišku. Pro stanovení diagnózy se používá rentgenové vyšetření a metoda výsevu dělohy. Na rentgenovém snímku je znázorněn posun dělohy v důsledku srůstů, trubek s nepravidelnými konturami. Kalkulace vaječníků a zkumavek se nacházejí v přehledném obrázku. Komplexní léčba zahrnuje několik léků proti TBC a provádí se po dlouhou dobu.

Diagnostika

Jak diagnostikovat tuberkulózu v raném stádiu? Počáteční a účinná metoda diagnózy se provádí na klinice během fluorografie. Každému pacientovi se provádí jednou ročně. Fluorografie u tuberkulózy odhaluje čerstvá a stará ložiska ve formě infiltrace, fokusu nebo kaverny.

Pokud máte podezření, že tuberkulóza je krevní test. Krevní obraz je velmi odlišný pro různé stupně infekce. S čerstvými ohnisky je neutrofilní leukocytóza zaznamenána s posunem vzorce doleva. V těžké formě je detekována lymfocytóza a patologická granularita neutrofilů. Indikátory ESR se zvýšily v akutním období onemocnění.

Důležitou metodou vyšetřování pro detekci Kochových tyčinek je kultivace sputa pro tuberkulózu. Mykobakterie při setí jsou téměř vždy zjištěny, pokud je na rentgenovém snímku viditelná dutina. Při infiltraci do plic se při výsevu vyskytují pouze 2% případů. Více informativní 3-násobná kultura sputa.

Test na tuberkulózu je povinnou metodou pro provádění masové diagnostiky. Tuberkulinový test (Mantoux) je založen na reakci kůže po intrakutánním podání tuberkulínu v různých ředěních. Mantouxový test na tuberkulózu je negativní, pokud na pokožce nedochází k infiltraci. Při infiltraci 2–4 mm je zkouška nejistá. Pokud je infiltrace větší než 5 mm, pak je Mantoux test považován za pozitivní a indikuje přítomnost mykobakterií v těle nebo imunitu proti tuberkulóze po očkování.

Léčba

Je možné se zotavit z tuberkulózy a jak dlouho potrvá, než přijme terapeutická opatření? Zda je nemoc vyléčena, závisí nejen na místě infekce, ale také na stadiu onemocnění. Velký význam pro úspěch léčby má citlivost organismu na léky proti tuberkulóze. Stejné faktory ovlivňují, jak dlouho bude onemocnění léčeno. Když je tělo náchylné k lékům proti tuberkulóze, léčba se provádí nepřetržitě po dobu 6 měsíců. Pokud léčba rezistence na tuberkulózu trvá až 24 měsíců.

Moderní léčebný režim pro infekci tuberkulózy zahrnuje užívání komplexu léčiv, které mají účinek pouze tehdy, když se používají současně. S citlivostí na léky je v 90% případů dosaženo úplného vyléčení otevřené formy. Se špatnou léčbou se snadno léčitelná forma infekce mění na obtížně léčitelnou tuberkulózu rezistentní na léky.

Komplexní léčba zahrnuje také fyzioterapii a dechová cvičení. Někteří pacienti vyžadují chirurgickou léčbu. Rehabilitace pacientů se provádí na specializované klinice.

Léčba léky se provádí na 3, 4 a 5 komponentním schématu.

Tříkomponentní schéma zahrnuje 3 léčiva: "Streptomycin", "Isoniazid" a "PASK" (kyselina para-aminosalicylová). Vznik rezistentních mykobakteriálních kmenů vedl k vytvoření čtyřdílného léčebného režimu zvaného DOTS. Systém zahrnuje:

  • "Isoniazid" nebo "Ftivazid";
  • "Streptomycin" nebo "Kanamycin";
  • "Ethionamid" nebo "Pyrazinamid";
  • Rifampicin nebo Rifabutin.

Tento systém se používá od roku 1980 a používá se ve 120 zemích.

Pětidílné schéma se skládá ze stejných léčiv, ale s přidáním antibiotika "Ciprofloxacin". Toto schéma je účinnější pro tuberkulózu rezistentní na léky.

Zdravá výživa

Výživa pro plicní tuberkulózu je zaměřena na obnovu tělesné hmotnosti a doplnění nedostatku vitamínů C, B, A a minerálů.

Dieta pro tuberkulózu zahrnuje následující kategorie produktů.

  1. Zvýšené množství proteinů je vyžadováno díky jejich rychlému rozpadu. Výhodné jsou lehce stravitelné proteiny, které se nacházejí v mléčných výrobcích, rybách, drůbeži, telecích a vejcích. Masné výrobky musí být vařené, dušené, ale ne smažené.
  2. Doporučuje se získat zdravé tuky z oliv, másla a rostlinného oleje.
  3. Sacharidy obsažené v jakýchkoli výrobcích (obiloviny, luštěniny). Doporučujeme výrobky z medu, mouky. Snadno stravitelné sacharidy se nacházejí v ovoci a zelenině.

Jídlo by mělo mít vysoký obsah kalorií a čerstvě připravené. Strava se skládá ze 4 krát výživy.

Prevence

Hlavním prostředkem prevence tuberkulózy je očkování. Navíc lékaři doporučují:

  • vést zdravý a aktivní životní styl, včetně procházek na čerstvém vzduchu;
  • jíst potraviny obsahující živočišné tuky (ryby, maso, vejce);
  • nejíst produkty rychlého občerstvení;
  • používat zeleninu a ovoce k doplnění těla vitamíny a minerálními látkami, které podporují imunitní systém;
  • malé děti a starší osoby by neměly být v těsném kontaktu s nemocnými, aby se zabránilo infekci. I krátkodobý kontakt s otevřeným pacientem může způsobit infekci.

Očkování

Prevence tuberkulózy u dětí a dospívajících je omezena na prevenci infekce a prevenci onemocnění. Nejúčinnějším způsobem prevence tuberkulózy je očkování. První vakcína proti tuberkulóze se provádí v porodnici novorozence 3–7 dní. Revakcinace se provádí za 6-7 let.

Jaká je vakcína proti tuberkulóze? Novorozenci dostávají šetřící vakcínu proti tuberkulóze BCG-M. Očkování s revakcinací se provádí pomocí BCG vakcíny.

V důsledku toho jsme dospěli k závěru, že tuberkulóza je běžná infekce a je nebezpečná pro všechny, zejména pro děti a osoby se sníženou imunitou. I pacienti s uzavřenou formou jsou potenciálně nebezpeční pro ostatní. Tuberkulóza je nebezpečná kvůli jejím komplikacím a je často smrtelná. Léčba onemocnění vyžaduje spoustu času, trpělivosti a peněz. Silné a oslabující onemocnění zbavuje člověka kvality života. Nejlepší preventivní opatření pro onemocnění je očkování.

Co způsobuje tuberkulózu?

Tuberkulóza je nebezpečným a bohužel rozšířeným onemocněním na celém světě. Úmrtnost z této nemoci je vyšší než u jiných infekčních lézí těla - takové statistiky poskytuje Světová zdravotnická organizace. Jaké jsou příčiny tuberkulózy? Jaké faktory přispívají k rozvoji onemocnění a proč ne vždy infekce Mycobacterium tuberculosis nevede k rozvoji onemocnění?

Rozvoj tuberkulózy: příčiny

Vzhledem k příčinám tuberkulózy je třeba věnovat pozornost jak původci, tak faktorům, které přispívají k rozvoji onemocnění.

Je známo, že původcem onemocnění je Mycobacterium tuberculosis (MBT) nebo Kochova hůlka (pojmenovaná podle německého vědce, který poprvé objevil bacil tuberkulózy). Mykobakterie jsou vysoce odolné vůči vnějším faktorům, takže jsou schopny dlouhodobě udržet životaschopnost. Nelze odolat varu a ultrafialovým paprskům.

Existuje několik způsobů, jak může bacil tuberkul vstoupit do těla:

  1. Vzdušná, nejběžnější cesta. V tomto případě se mykobakterie dostávají do prostředí kapičkami slin člověka trpícího otevřenou formou lidské tuberkulózy.
  2. Kontakt - domácnost - prostřednictvím domácích potřeb.
  3. Alimentární cesta - v tomto případě je tuberkulární bacil zaveden do těla potravou. Taková infekce je méně častá, protože mykobakterie ve většině případů neodolávají kyselému prostředí gastrointestinálního traktu a zemřou.
  4. Hematogenní cesta - skrze krev. K takové infekci může dojít prostřednictvím otevřené rány a tímto způsobem se infekce z plic rozšíří do jiných lidských orgánů a systémů.
  5. Intrauterine - těhotná žena s infekcí tuberkulózy je schopna infikovat dítě placentou.

Je důležité vědět, že nejen mykobakterie, ale také mykobakteriální bovinní tuberkulóza, a ve vzácných případech i ptačí, jsou nebezpečné pro člověka. To zvyšuje riziko nutriční infekce u lidí, kteří konzumují potraviny živočišného původu bez pečlivého zacházení.

A přesto jen jeden hit Koch hole v těle nestačí k rozvoji tuberkulózy. Podle statistik je těmito mykobakteriemi infikováno téměř 100% dospělé populace v Rusku, ale ve většině případů taková infekce nemá žádný vliv na zdraví a kvalitu lidského života. U zdravých lidí s vysokou imunitou se tělo nezávisle a úspěšně vyrovná s patogenními bakteriemi.

Hlavní podmínkou pro rozvoj tuberkulózy se stává oslabení imunitního systému z různých důvodů.

Pochopení příčin tuberkulózy může správně vytvořit průběh léčby a snížit riziko sekundárních forem onemocnění.

Proveďte bezplatný test tuberkulózy online

Navigace (pouze čísla misí)

0 z 17 dokončených úkolů

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Informace

Tento test vám umožní určit pravděpodobnost, zda máte tuberkulózu.

Už jste zkoušku úspěšně složili. Nelze jej znovu spustit.

Chcete-li zahájit test, musíte se přihlásit nebo zaregistrovat.

Chcete-li začít, musíte provést následující testy:

Výsledky

Rubriky

  1. Žádná rubrika 0%

Gratulujeme! Pravděpodobnost, že se vám více tuberkulózy blíží nule.

Ale nezapomeňte sledovat své tělo a pravidelně podstoupit lékařská vyšetření, a nebojte se žádné nemoci!
Doporučujeme také přečíst si článek o detekci tuberkulózy v raných stadiích.

Je důvod myslet.

Je nemožné s jistotou říci, že jste nemocní tuberkulózou, ale taková pravděpodobnost je tam, pokud to není Kochova tyčinka, pak je zřejmé, že s vaším zdravím je něco v nepořádku. Doporučujeme okamžitě podstoupit lékařskou prohlídku. Doporučujeme také přečíst si článek o detekci tuberkulózy v raných stadiích.

Naléhavě konzultujte s odborníkem!

Pravděpodobnost, že vás zasáhnou hůlky koh, je velmi vysoká, ale diagnóza není možná. Měli byste okamžitě kontaktovat kvalifikovaného odborníka a podstoupit lékařskou prohlídku! Důrazně doporučujeme, abyste si přečetli článek o detekci tuberkulózy v raných stadiích.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. S odpovědí
  2. Se známkou sledování

Je váš životní styl spojen s těžkou fyzickou námahou?

  • Ano denně
  • Někdy
  • Sezónní (ex. Zahrada)
  • Ne

Jak často provádíte test na tuberkulózu (např. Manta)?

  • Nezpomínám si ani naposledy
  • Ročně, bez selhání
  • Jednou za pár let

Důkladně dodržujete osobní hygienu (sprcha, ruce před jídlem a po procházkách apod.)?

  • Ano, stále moje ruce
  • Ne, tohle vůbec nejsem.
  • Snažím se, ale někdy zapomenu

Záleží vám na vaší imunitě?

  • Ano
  • Ne
  • Pouze v případě nemoci
  • Těžko odpovědět

Mají vaši příbuzní nebo členové rodiny tuberkulózu?

  • Ano, rodiče
  • Ano, blízcí příbuzní
  • Ne
  • Nemůžu říct určitě

Žijete nebo pracujete v nepříznivých podmínkách prostředí (plyn, kouř, chemické emise podniků)?

  • Ano, žiju neustále
  • Ne
  • Ano, pracuji v takových podmínkách
  • Dříve žil nebo pracoval

Jak často zůstáváte doma s vlhkostí nebo prašnými podmínkami, plísněmi?

  • Neustále
  • Nejsem
  • Dříve
  • Zřídka se to stane

Jak jste staří

  • Méně než 18
  • Od 18 do 25
  • 25 až 40
  • Více než 40
  • Žena
  • Muž

Zažili jste v poslední době pocit mimořádné únavy bez zvláštního důvodu?

  • Ano, velmi často
  • Ne častěji než obvykle
  • Tohle si nepamatuju

Zažili jste v poslední době fyzický nebo duševní pocit?

  • Ano, prohlásil
  • Ne víc než obvykle
  • Ne, to nebylo

Všimli jste si v poslední době slabou chuť?

  • Ano, je tu něco, i když bylo všechno v pořádku
  • Obecně nejsem moc jíst
  • Ne, moje chuť je v pořádku

Pozorovali jste v poslední době prudký pokles se zdravou, bohatou stravou?

  • Ano, hodně jsem upustil, i když je všechno v pořádku s jídlem
  • Je málo, ale neřekl bych, že je to velmi kritické
  • Nedávno, slušně klesl, ale to je výsledek správné výživy!
  • Ne, tohle jsem si nevšiml

Pociťovali jste již delší dobu tělesnou teplotu?

  • Ano, bez zjevného důvodu.
  • Ne, to nebylo

Jste v poslední době narušen poruchami spánku?

  • Ano, předtím to nebylo
  • Obecně mám problémy se spánkem
  • Ne, spát jako dítě

Všimli jste si v poslední době nadměrné pocení?

  • Ano, a velmi výrazné
  • Jestli jen trochu
  • Ne, to nebylo

Sledovali jste v poslední době nezdravou bledost?

  • Ano, viditelně zbledl
  • Ne, to nebylo

Provokativní faktory a rizikové skupiny

Faktory vyvolávajícími nemoc jsou:

  • nízké sociální podmínky;
  • špatné návyky jako kouření, zneužívání alkoholu, drogová závislost;
  • špatná výživa s nízkým obsahem bílkovin a vitamínů;
  • dlouhotrvající stres, vedoucí k vyčerpání;
  • HIV infekce;
  • snížená imunita v důsledku chronických onemocnění a řady dalších faktorů.
Člověk může být nakažen tuberkulózou téměř všude, nicméně skupiny se zvýšeným rizikem jsou rozlišeny, mezi ně patří:

  • osoby, které mají dlouhodobý kontakt s infikovanou tuberkulózou (příbuzní pacienta, žijící společně s ním). Je třeba mít na paměti, že pacienti s uzavřenou formou nemoci nepředstavují nebezpečí pro ostatní;
  • zdravotnické a nápravné pracovníky;
  • osoby s chronickými nebo akutními onemocněními, které mají dlouhodobý průběh (zejména u onemocnění plic);
  • pacienti s diabetem, onemocnění gastrointestinálního traktu (žaludeční vřed a duodenální vřed);
  • lidé, kteří již měli tuberkulózu a byli léčeni;
  • HIV / AIDS a pacienti.

Jednou v lidském těle zůstane tuberkulární bacilus navždy. Ale silná imunita nedovolí, aby se nemoc rozvinula, a člověk nemusí ani vědět o infekci až do konce svých dnů.

Tento jev může nastat i roky a dokonce i desetiletí po infekci. Proto by měl být velký význam věnován pravidelným průzkumům populace, aby se včas diagnostikovaly pravděpodobný vývoj onemocnění.

Diagnostika: základní metody

Vzhledem k tomu, že onemocnění je velmi rozšířené a velmi nebezpečné, věnuje se velká pozornost prevenci infekce a šíření nemoci. Jak dětem, tak dospělým se doporučuje, aby každý rok podstoupili diagnózu a pro osoby s vysokým rizikem ještě častěji.

Diagnostické metody zahrnují tři skupiny:

  • imunologické;
  • laboratoř;
  • instrumentální.

Nejběžnější metodou diagnostiky tuberkulózy u dětí je Mantouxův test. Provádí se každoročně v rámci celostátního programu očkování dětí ve věku od jedné do většiny věku. Podstata metody spočívá v zavedení tuberkulínu subkutánně. Po třech dnech se vyhodnotí reakce získaná na kůži, výsledek se zaznamená do lékařského záznamu. V případě pozitivního výsledku nebo s ročním nárůstem papule je pacient poslán na konzultaci s specialistou TB na další vyšetření.

Další diagnostickou metodou je diaskintest, který je také založen na kožní reakci, ale tento test ukáže pozitivní výsledek pouze v případě, že je aktivní mycobacterium tuberculosis.

Pro dospělé je hlavní metodou diagnostiky tuberkulózy fluorografické vyšetření. Měla by být prováděna každé dva roky, v některých případech (v regionech s napjatou epidemiologickou situací a pro osoby z vyšší rizikové skupiny) - ročně.

Pokud má lékař podle výsledků fluorografie pochybnosti, je pacient poslán na další vyšetření na rentgen plic.

Kromě těchto metod jsou pro diagnostiku tuberkulózy široce používány laboratorní testy na biomateriály, jako je krev, sputum, moč, výkaly a další.

V případě potvrzení přítomnosti tuberkulózy se současně používá několik metod pro přesné stanovení diagnózy.

Formy primární infekce tuberkulózy

Pokud se diagnostická opatření neprováděla včas nebo po zjištění primární infekce u úřadu, dítě neučinilo preventivní opatření, pak se primární infekce tuberkulózy může projevit v následujících formách:

  1. Tuberkulózní intoxikace. To se vyvíjí na pozadí šíření bacil tubercle v těle dítěte. Pro diagnózu onemocnění s využitím výsledků Mantouxovy reakce v průběhu času, to znamená několik let. Tuberkulózní intoxikace je charakterizována patologickými změnami v lymfatických uzlinách, poruchami centrálního nervového systému (dítě se stává podrážděným, dochází k rychlé únavě, zhoršení kvality spánku). Možné zvýšení tělesné teploty na subfebrilní indikátory (37,0 0 С-37,5 0 С). Současně nebudou existovat žádná ložiska infekce ani v plicích ani v jiných orgánech, protože to je jediná forma infekce tuberkulózy, která nemá lokalizaci.
  2. Primární komplex tuberkulózy. Projevuje se ve formě lokalizovaného zánětu zánětu v plicích, vytvořeného v místě sedimentace mycobacterium tuberculosis. Diagnóza je stanovena při dalším vyšetření dítěte po zjištění infekce úřadu pomocí rentgenových paprsků plic. V případě komplikace onemocnění je možný nárůst plicních lézí s různou závažností, šíření infekce do jiných orgánů a systémů. Možný přechod na chronickou tuberkulózu.
  3. Tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin. V tomto případě je hůlka Koch lokalizována pouze v lymfatických uzlinách, bez ovlivnění plic. Léze může být malá forma, pak to může být detekováno pouze výsledky důkladného rentgenového vyšetření, a to může být obtížné přijmout, což způsobuje rozvoj miliary tuberkulózy - velmi nebezpečnou formu onemocnění.
  4. Miliary tuberkulóza. Nejčastěji se vyvíjí u malých dětí. V této závažné formě onemocnění se ložiska lézí tuberkulózy nacházejí nejen v plicích, ale prakticky v celém těle. Existují tři možnosti pro rozvoj milialitní tuberkulózy: tyfus - s vysokou horečkou, křečovitým syndromem, ztrátou vědomí; plicní - je charakterizován problémy s dýcháním a zhoršenou funkcí srdce; meningeal - když převažují známky tuberkulózní meningitidy. Onemocnění je detekováno během rentgenového vyšetření plic a v plicích se nachází více lézí orgánu.
  5. Tuberkulózní meningitida.

Známky vývoje tuberkulózního poškození mozku jsou progresivní.

První týden je charakterizován:

  • změny chování, letargie, podrážděnost;
  • únava, časté výkyvy nálady;
  • nízká horečka a poruchy gastrointestinálního traktu - zvracení a zácpa;
  • bolesti hlavy - v prvních fázích se objeví krátce, a pak mít dlouhodobý charakter.
Jak onemocnění postupuje, druhý týden vykazuje specifické známky poškození mozku:
  • těžké bolesti hlavy;
  • ztuhlý krk (meningální syndrom) - hlava nakloněná dozadu;
  • nesnášenlivost světla, hlasité zvuky;
  • zrakového postižení.

Onemocnění je závažné a vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud lékařská pomoc není poskytována v počátečním stadiu nemoci, pak je pravděpodobnost závažných následků vysoká, děti často vyvíjejí hydrocefalus, paralýzu a slepotu. A pokud nedojde k žádné léčbě, pacient bude smrtelný.

Pokud tedy diagnóza odhalí infekci dítěte nebo dospělého s Mycobacterium tuberculosis, není třeba paniky - pokud nejsou žádné přitěžující faktory, s největší pravděpodobností se tělo s tímto problémem vyrovná tím, že zabrání rozvoji onemocnění.

Ale nechat situaci jít sama o sobě je nepřijatelné! Je důležité dodržovat všechna doporučení lékařů, aby nedošlo k vynechání případné nemoci.

Sekundární tuberkulóza

Pacienti, kteří jednou měli tuberkulózu, jsou vystaveni riziku vzniku sekundárních forem onemocnění, které mohou ovlivnit dýchací orgány, ale mohou být i extrapulmonální povahy.

Sekundární respirační tuberkulóza má 10 různých forem:

  1. Fokální plicní tuberkulóza. Jedná se o nejběžnější formu sekundární tuberkulózy, která je diagnostikována u poloviny nově nemocných pacientů. Příčinou může být ohnisko poškození plic během primární infekce, aktivované libovolnými faktory.

Onemocnění není doprovázeno živými příznaky, s výjimkou obecné únavy a mírného zvýšení teploty. Fokální plicní tuberkulóza je diagnostikována rentgenovým zářením, výsledky jsou potvrzeny výsledky krevních testů.

V případě úspěšné léčby se sekundární ložiska rozpustí. Pokud se onemocnění stane chronickým, objeví se na plicích jizvy a adheze. Pokud léčba selže, komplikace onemocnění mohou vést k rozpadu plicní tkáně.

  1. Diseminovaná plicní tuberkulóza. Vyznačuje se šířením Kochových tyčinek přes tělo s krví z ložisek umístěných v plicích. Foci mohou být aktivovány jak primární, tak nově vytvořené.

Průběh onemocnění je akutní, subakutní a chronický.

Miliary tuberkulóza je typ akutní diseminované plicní tuberkulózy.

Chronická diseminovaná tuberkulóza je doprovázena oslabujícími symptomy, charakterizovanými krátkým dechem, vlhkým kašlem, hemoptýzou. Tam jsou selhání v kardiovaskulárním systému.

  1. Infiltrativní tuberkulóza. Infiltrace je lokalizovaný zánět v plicích. Pokud se nachází v tloušťce plicní tkáně, nachází se pouze na rentgenovém snímku. Pokud je léze malá, onemocnění je asymptomatické. Pokud je však postižena významná část plic, pak se zjevně projeví specifické symptomy tuberkulózy. Správná léčba může vést k resorpci infiltrátů nebo jejich zhutnění.
  2. Kazuistika pneumonie. V této formě tuberkulózy se plicní tkáň rozpadá. Onemocnění je těžké, pacient je upoután na lůžko a není schopen samoobsluhy. Toto stadium je doprovázeno hojnou produkcí sputa, výrazným zvýšením teploty, závažnou slabinou. Do této doby pacient ztrácí velkou váhu.

Plného uzdravení pacienta v této fázi není možné dosáhnout. Existuje možnost proměnit případovou pneumonii na plicní cirhózu.

  1. Tuberkulma plic. Tuberkuloma je kapsulární zánětlivá formace. Prakticky není přístupná antibiotické terapii, proto je pro léčbu doporučena chirurgická metoda (chirurgické odstranění tuberkulomu).
  2. Vláknitá kavernózní plicní tuberkulóza. Vyskytuje se v důsledku jiných forem onemocnění. Kombinuje tvorbu nových ložisek tuberkulózy a šíření Kochových tyčinek z intenzivnějších jizev a dutin. Terapie je obtížná, dosažení uzdravení je téměř nemožné.
  3. Cirhotická plicní tuberkulóza. Tento stav je výsledkem léčby diseminovaných a infiltrujících druhů, jakož i fibro-cavernous tuberkulózy. Četné jizvy v plicích, vyplývající z léčby těchto forem tuberkulózy, vedou k deformaci průdušek a plicních cév. Pacienti trpí těžkou dušností, přetrvávající kašel se sputem, někdy může být doprovázen hemoptýzou. Cirhotická tuberkulóza je nevyléčitelná, změny v těle jsou nevratné. Symptomatická léčba je omezena pouze na úlevu od pacienta.
  4. Tuberkulózní pohrudnice. Jedná se o léze mykobakterií pleurální tuberkulózy. Onemocnění je častěji diagnostikováno u dětí a mladých lidí. Obvykle se nemoc vyvíjí postupně, ale v některých případech je akutní. Onemocnění je charakterizováno příznaky specifickými pro tuberkulózu a diagnóza je obtížná. Stanovení přesné diagnózy může být založeno pouze na výsledcích studie pleurální punkce.

Extrapulmonální formy tuberkulózy sekundárních forem zahrnují tuberkulózní léze různých lidských orgánů, které mohou být fokální nebo destruktivní. Jsou postiženy ledviny, urinogenitální systém, kůže, pohybový aparát (kosti, klouby, páteř), centrální nervový systém.

Všechny tyto formy tuberkulózy jsou plné vážných následků, takže lidé, kteří jednou onemocněli, by měli být obzvláště opatrní, aby sledovali své zdraví a sledovali jakékoli podezřelé příznaky.

Komplikace onemocnění

Mezi nejnebezpečnější komplikace plicní tuberkulózy patří plicní krvácení a náhlé pneumotoraxy.

K plicnímu krvácení dochází, když:

  • rozsáhlé poškození plic, když jsou kromě plicní tkáně postiženy také cévy;
  • časté exacerbace onemocnění;
  • poškození jater působením antibakteriálních léčiv; používané při léčbě tuberkulózy;
  • řada vnějších faktorů: změny atmosférického tlaku a teploty vzduchu, účinky alkoholu a další.

Plicní krvácení může být pro pacienta fatální.

Spontánní pneumotorax nastává, když je plicní tkáň roztržena, se vzduchem vstupujícím do pleurální dutiny as ní i infekcí.

Komplikace jsou způsobeny nadměrným cvičením nebo silným kašlem. Současně existuje vysoké riziko vzniku empyému - zánětu pohrudnice.

Léčba tuberkulózy

Léčba tuberkulózy je komplexní a velmi dlouhý proces založený na dlouhodobé terapii antibiotiky.

Léky proti TB jsou klasifikovány podle stupně účinnosti:

  1. Léky s vysokou účinností: Isoniazid a Rifampicin.
  2. Léky se střední účinností: Treptomycin a Ethambutol, Prionionamid a Etonamid a řada dalších léčiv.
  3. Léky s nízkou účinností - Tibon, Para-aminosalicylát.

Léčba tuberkulózy zahrnuje současné použití několika antibiotik. To je dáno tím, že mycobacterium tuberculosis je schopna rychle se adaptovat a vyvinout rezistenci vůči léku. Stejná vlastnost původce tuberkulózy vyžaduje nutnost takové dlouhé léčby.

Průběh antibakteriální terapie, složení léků a trvání jejich přijetí je pro každého pacienta vybrán striktně individuálně. V tomto případě ošetřující lékař bere v úvahu formu tuberkulózy, stadium vývoje, věk a celkový stav pacienta. Kromě toho je ve všech fázích boje proti onemocnění velmi důležité provádět průběžné sledování stavu pacienta, aby se zjistila účinnost terapie a korigoval se průběh v čase. Proto je léčba pacientů s tuberkulózou prováděna striktně v nemocnici pod dohledem lékařů.

Kromě léků proti tuberkulóze je pacientovi předepsána podpůrná léčba, která zahrnuje užívání vitamínů, léků, které zvyšují imunitu, někdy je nutné užívat hormonální léčiva. Také předepsané léky pro symptomatickou léčbu: antipyretika, léky proti bolesti, detoxikační léky.

Více o léčbě

Boj proti tuberkulóze je složitý a zdlouhavý obchod a léčba drog je pouze součástí integrovaného přístupu. Významnou roli hraje kvalita potravin, fyzioterapie, fyzioterapeutická cvičení, zdravý životní styl.

Proto by dieta pro všechny lidi s tuberkulózou měla být vysoce kalorická, jídlo je bohaté na živočišné bílkoviny a vitamíny.

Denní menu musí nutně zahrnovat produkty jako:

  • maso všech odrůd;
  • mléko a mléčné výrobky;
  • vejce;
  • ryby;
  • obiloviny;
  • zelenina, ovoce a zelenina.

Živočišné proteiny vyhovují potřebám těla během intoxikace, doprovázejí onemocnění a zvyšují úroveň imunity.

Také při léčbě tuberkulózy je pro resorpci ložisek tuberkulózy široce používána fyzioterapie (elektroforéza, UHF, laserová terapie).

Klimatoterapie je také nepostradatelným nástrojem v boji proti nemocem. Čistý vzduch a sluneční paprsky zvyšují celkovou odolnost organismu vůči patogenním bakteriím, zlepšují kvalitu spánku a přispívají ke zlepšení chuti k jídlu. Zvláště příznivý dopad má horské, mořské a ploché klima. Také tradičně pro léčbu onemocnění plic doporučují vzduch jehličnatých lesů.

Aby se obnovila motorická aktivita, v případech, kdy onemocnění vyvolalo komplikace ve formě částečné paralýzy, stejně jako zvýšení tónu těla jako celku, je fyzikální terapie široce využívána pro všechny osoby s tuberkulózou. Není spojen v raném stádiu onemocnění (v této době je pacientům ukázán odpočinek na lůžku), ale když se vyvíjí hrozba komplikací.

Léčba tuberkulózy lidovými prostředky může být doplňkem k hlavní léčbě, ale v žádném případě by se neměla snažit odolávat nemoci sama, spoléhat se pouze na tuto metodu. Vyhrát tuberkulózu pouze lidové recepty nemůže být!

Během léčby i po uzdravení musíte pečlivě sledovat své zdraví. Zdravý životní styl, správná výživa, odmítání špatných návyků, adekvátní fyzická námaha, procházky na čerstvém vzduchu, pozitivní emoce a absence dlouhodobých stresových situací jsou nezbytnými podmínkami pro udržení zdraví, což pomůže vyhnout se opakování onemocnění.