Fyzioterapie pro zánět středního ucha: typy, indikace a kontraindikace, výkon, výsledky

Médium otitis je běžné onemocnění, které vede k nepříjemným symptomům a vyžaduje použití různých terapeutických metod. Diagnózu pro dospělé a dítě určuje vždy pouze ošetřující lékař, protože v případě nesprávné diagnózy je možný průběh onemocnění a vznik komplikací s různou závažností. Kromě lékové terapie je velký úspěch i elektrostatická otitis, stejně jako další typy fyzioterapeutických technik. Tyto postupy mají pozitivní vliv na stav pacienta, urychlují jeho zotavení. Je důležité si uvědomit, že fyzioterapie pro otitis má určité indikace a kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu při předepisování.

O nemoci

Otitis media je zánětlivé onemocnění středního ucha spojené s infekčním procesem, často se vyskytujícím u dětí. Hlavní stížnost pacientů s akutním otitis media je syndrom bolesti, který se nachází v oblasti vnějšího zvukovodu, stejně jako v chrámu. Pacienti mají navíc všeobecný syndrom intoxikace: horečka, bolest hlavy a bolest svalů, celková slabost, ucpání ucha.

Patologický proces spojený s bakteriální nebo virovou infekcí je hlavní příčinou zánětu ve středním uchu.

V tomto případě mohou být predisponující faktory identifikovány u nemocného dítěte nebo dospělého, které zahrnují: všeobecnou hypotermii, časté infekce horních cest dýchacích, stavy imunodeficience atd.

Než začnete aplikovat elektroforézu na otitis u dětí a dospělých, ošetřující lékař by měl vyloučit přítomnost kontraindikací. Patří mezi ně následující stavy:

• poruchy v hemostázovém systému;
• horečka pacienta;
• benigní nebo maligní neoplazmy;
• dekompenzované nemoci kardiovaskulárního systému atd.

Při identifikaci kontraindikací pro pacienta by měl lékař upustit od užívání fyzioterapie a zvolit jiné terapeutické metody.

Využití fyzioterapie

Fyzioterapie pro otitis media je široce používána. Lékaři rozlišují několik typů fyzioterapie, z nichž každá se vyznačuje mechanismem účinku a má také určité indikace a kontraindikace. Existují tři typy fyzioterapeutických metod: oteplování, očista a stimulace.

Metody se stimulací

Stimulující typy fyzioterapie jsou zaměřeny na zvýšení krevního oběhu v postižené oblasti, jakož i na snížení závažnosti zánětlivého procesu. Následující metody mají podobný účinek:

• Vzduchová masáž je běžným fyzioterapeutickým přístupem, který implikuje vliv vzduchu na ušní bubínek. Procedura je velmi jednoduchá a může být použita doma s pomocí dlaní, aniž by byla ohrožena zdraví pacienta jakéhokoliv věku.

• Amplipulzní ošetření je založeno na aplikaci sinusového proudu modulovaného speciálním přístrojem. Tento typ fyzioterapie je účinný u pacientů s výrazným syndromem bolesti. Sinusové proudy uvolňují stažená svalová vlákna a stimulují krevní oběh.
• Použití magnetického pole k léčbě zánětu středního ucha bylo známé již velmi dlouhou dobu. Nízkofrekvenční magnetické pole má pozitivní vliv na stav mikrovaskulatury a rychle snižuje otoky tkání. Tento postup zpravidla zahrnuje 8-10 sezení a umožňuje výrazně urychlit zotavení pacienta.

Čistící přístupy

V případě výrazného exsudativního procesu v zvukovodu mohou lékaři předepsat metody čištění fyzioterapie:

• Oplachování Eustachovy trubice je zaměřeno na obnovení její průchodnosti, což zlepšuje odtok zánětlivého obsahu ze středního ucha. Je důležité poznamenat, že tento postup je kontraindikován u pacientů se známkami rýmy nebo faryngitidy z důvodu rizika, že bakterie nebo viry projdou středním a vnitřním uchem.
• Pro hnisavý zánět středního ucha, který lze pozorovat při akutním nebo chronickém průběhu, se doporučuje umyt si ucho. Pro tento postup použijte mírně teplou vodu nebo roztok peroxidu vodíku, který má další baktericidní aktivitu. V žádném případě byste neměli umýt ušní dutinu sami doma, protože to může vést k vážným komplikacím.

Zahřívání tkání

Tyto postupy jsou předepsány pro zánětlivý proces. Používají se následující techniky:

• UHF otitis je předepsán pacientům různého věku. Tato metoda může být použita k léčbě akutní patologie nebo exacerbací chronického otitis media. Průměrná doba trvání UHF kursu u zánětu středního ucha je 5-7 procedur, ale pokud má pacient hnisavou variantu, pak může být zapotřebí 13-16 fyzioterapeutických ošetření.
• Elektroforéza v exsudativní a jiné typy onemocnění je založena na schopnosti molekul léčiva pronikat biologickými tkáněmi působením elektrického proudu. Zpravidla se z léčiv používají antibakteriální činidla nebo síran zinečnatý. Zasedání by měla začínat minimální expoziční dobou.

Volba specifické metody fyzioterapie je vždy prováděna pouze ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k indikacím a kontraindikacím, které má pacient k dispozici.

UHF terapie

UHF s hnisavou otitidou a dalšími variantami průběhu onemocnění je vysoce efektivní a prakticky nemá žádné vedlejší účinky na lidi jakéhokoliv věku.

Lokalizovaný účinek na tkáně těla vede ke skutečnosti, že se v nich zlepšuje průtok krve, výpotek se rychleji rozpouští a závažnost zánětu se snižuje.

Tento postup se provádí pomocí zařízení, která vytvářejí elektromagnetické pole, což způsobuje všechny pozitivní účinky fyzioterapie. Je důležité poznamenat, že doba trvání relace UHF závisí na věku pacienta:

• dítě do 12 měsíců se nedoporučuje, aby se jednalo o více než 5 minut;
• ve věku od jednoho do tří let - maximálně 7 minut;
• ve věku 3-7 let by expozice UHF měla být až 8 minut;
• Všichni pacienti starší 8 let mohou absolvovat fyzioterapii 10-15 minut.

Lékaři poskytují specifické rady o používání léčby UHF:

• jedna hodina před fyzioterapií by se měla zdržet jídla;
• u dětí by měl být současně předepsán pouze jeden fyzioterapeutický postup, protože děti jsou velmi rychle unavené;
• opakované kurzy by neměly být prováděny dříve než 4 měsíce po posledním průběhu léčby.

Tyto tipy eliminují negativní účinky terapie UHF a také zajišťují její vysokou účinnost.

Aplikace elektroforézy

Drogová elektroforéza s různými léky (antibiotika, lidáza atd.) Je moderní fyzioterapeutickou metodou. Elektrické pole usnadňuje průchod molekul léčiva kůží, což umožňuje snížit dávkování použitých léků.

Pro systémovou expozici léčiv se nepoužívá elektroforéza.

Pro zákrok používejte speciální elektrody, které lékař umístí na vybrané oblasti lékaře. Pod elektrodami umístily gázové ubrousky navlhčené lékem. Průměrná doba trvání jednoho zasedání je 15-25 minut. Kurz se skládá z 5-10 takových sezení v závislosti na závažnosti symptomů onemocnění.

Fyzioterapeutické metody (UHF, elektroforéza, KUF-terapie, laser) jsou široce používány při léčbě exsudativní nebo hnisavé otitis. V tomto případě mohou být procedury prováděny jak pro děti, tak pro dospělé, včetně těhotenství. V žádném případě byste neměli provádět fyzioterapii sami, protože každá metoda má své specifické indikace a kontraindikace pro použití a vždy existuje riziko nežádoucích účinků.

Fyzioterapie pro otitis

Pokud je stanovena diagnóza otitis media, léčba může spočívat nejen ve formě lékové terapie, ale může zahrnovat i fyzioterapii. Fyzioterapie pro zánět středního ucha zahrnuje řadu postupů, které navíc zmírní otoky a záněty. Aby bylo možné používat pouze předepsané metody, je nutné znát všechny nuance jejich implementace, protože tato terapie má často kontraindikace.

Fyzioterapeutická léčba - účinek procedury

Fyzioterapie je další léčba založená na různých postupech. Při zánětu uší takové aktivity pomáhají nejen přivést uzdravení, ale také urychlit účinek předepsaných léků. Očekává se, že účinek předepsaných metod léčby bude složitý, protože fyzioterapie s náležitými a včasnými účinky na tělo pacienta může:

• Snižte dobu trvání léčby;
• Zvýšit účinnost předepsaných léků;
• Snížit riziko vzniku alergií z drog;
• Minimalizovat vývoj nežádoucích účinků při užívání tablet;
• Odstraňte zánět;
• Snižte bolestivost.

Hlavním úkolem fyzioterapie je zvýšení účinku léčby bez negativních vlivů na vnitřní orgány, bez komplikací, bez vedlejších účinků.

Seznam fyzioterapeutických opatření pro otitis zahrnuje:

• UHF;
• Elektroforéza;
• Ultrafialové záření;
• Mikrovlnná terapie;
• Pneumatická masáž;
• Praní a mytí uší;
• Sollux atd.

Elektroforéza pro otitis media, UHF a magnetoterapii jsou považovány za klasiku pro léčbu tohoto onemocnění. Často, otolaryngologists odkazují své pacienty na takové postupy, ale to vše závisí na typu onemocnění a fázi exacerbace.

UHF pro zánět středního ucha je považován za univerzální způsob léčby, protože je vhodné použít ultrafrekvenční ohřev uší během akutní fáze onemocnění, jakož i pro léčbu chronické formy.

Metodologie

V případě zánětu středního ucha se za základní součást léčby považuje fyzioterapie. Elektroforéza je nejběžnějším postupem předepsaným pro většinu pacientů s exsudativní otitidou, kdy se hnis začíná hromadit. Zpoždění léčby takové nemoci je nemožné, protože se může rychle rozvinout do chronické formy.

Elektroforéza ovlivňuje postiženou oblast stejnosměrným proudem a injikovaným farmaceutickým přípravkem. Tento postup umožňuje aktivněji ovlivnit složení léku na zánět. Proud urychluje proces pronikání látky skrz průchodky žlázy na těle.

Elektroforetické zařízení má kladné a záporné elektrody. Často jsou záporné (katodové) vodiče a dráty natřeny černě a anodové elektrody jsou natřeny červeně.

Mezi elektrodou a povrchem, který má být ošetřen, jsou umístěna speciální těsnění. Jsou předem nasáklé léčivou látkou. Pro léčbu otitidy je elektroda umístěna buď do nosu nebo do ucha. Při zapnutí přístroje by pacient neměl pociťovat žádné nepříjemné pocity, může zde být jen mírné brnění.

Proudovou hustotu během zákroku stanoví lékař. Pokud je mírný pocit pálení, pak musíte okamžitě snížit hustotu vln. Takový postup pro léčbu otitis je považován za účinný, protože proud teče přímo do nemocné oblasti, aniž by pronikl kůží.

Lidazová elektroforéza se používá při hromadění hnisavých hmot v uších, protože lidaza je enzymový produkt, který podporuje rozklad hyaluronátu. Látka pomáhá rychle odstranit otok, snížit hustotu hnisu, urychlit jeho výstup z ušní dutiny.

Technika vytápění

Fyzické postupy pro dospělé s otitis jsou založeny na oteplování, které je dosahováno různými technikami. Hlavním úkolem je snížit zánět a rychle snížit bolest v uchu. Nejčastějšími způsoby vytápění v této oblasti jsou:

• Fototerapie nebo solux;
• Elektroforéza;
• UHF

Fototerapie zahrnuje použití speciální žárovky nebo UV lampy. Svítidlo Solux, pokud je používáno pro obecnou expozici, je nastaveno ve vzdálenosti 1 m od pacienta. Proces ohřevu může trvat od 15 minut do jedné hodiny, vše závisí na diagnóze a formě onemocnění.

Elektroforéza má také ohřívací účinek, ale ohřev je způsoben stejnosměrným proudem. Antibiotika, lidazu atd. Se často používají k ohřívání ucha. Volba léku nese lékaře. Délka procedury se mění v rozmezí 10-20 minut. Tento postup umožňuje snížit dávkování předepsaného léku, což minimalizuje riziko vedlejších účinků. Vzhledem k absenci bolesti během zákroku je elektroforéza často předepisována pro fyzioterapii léčby otitis u dětí.

UHF je postup založený na působení vysokofrekvenčního elektromagnetického pole. V procesu léčby tímto způsobem se může tekutina hromadit v uchu, což je nežádoucí v procesu léčby akutní formy otitis. UHF je vhodné použít v časných stadiích otitis media. Pro úplné uzdravení může být dostačující 5–7 procedur po 5 minutách. Pokud je pacientovi diagnostikována hnisavá otitis, je počet procedur zvýšen dvakrát. V tomto stavu je obzvláště důležité sledovat aktivitu uvolňování hnisu. Pokud hnisavé hmoty volně protékají, doba trvání UHF se zvýší na 1 minutu na jedno sezení.

Stimulační postupy

Stimulační techniky v léčbě otitidy vám umožní urychlit proces odstraňování hnisavých hmot, normalizovat průtok krve v oblasti zánětu, snížit opuch, zvýšit svalový tonus okolních tkání. Seznam procedur, které mohou být předepsány pro zánět sluchu:

• Pneumatická masáž;
• Amplipulzní terapie;
• Magnetická terapie;
• Diadynamická terapie.

Pneumatická masáž je aktivní střídání proudění vzduchu, které se vyznačuje vysokým a nízkým tlakem. Tento tlak pomáhá vytvořit speciální zařízení, které funguje díky stálému kmitání ušního bubínku. Časté změny tlaku zabraňují redukci svalového tónu. Podobný efekt lze pozorovat, když je vzduch tlačen dlaněmi.

Amplipulzní terapie je založena na účincích sinusových proudů. Amplituda oscilací přímo závisí na formě onemocnění. Účinek zákroku je patrný v případech, kdy pacient trpí silnou bolestí. Sinusové proudy s amplipulzní terapií mohou urychlit průtok krve, rychle eliminovat přetížení, snížit otok během zánětu. Zmenšením otoků bolest zmizí a nahromaděná tekutina nebo hnis snadno vyjde.

Magnetická terapie je použití nízkofrekvenčního magnetického pole. Takové magnetické vlny během léčby často nepřesahují frekvenci 50 Hz. Doba trvání procedury nepřekročí 10 minut. Pro boj proti otitis media bude vyžadovat minimálně 10 procedur. Magnetoterapie pomáhá zvyšovat venózní tonus, zmírňuje otoky, zvyšuje aktivitu lymfatického systému.

Diadynamická terapie se také provádí pomocí rytmických proudů. Proudy jsou schopny ovlivnit kortikální a subkortikální centra hlavy, což přispívá ke zrychlení průtoku krve ve středním uchu. Tento postup také pomáhá zvýšit mobilitu sluchových kůstek. Průměrná doba trvání jednoho sezení diadynamické terapie je 10 minut.

Metody čištění

V procesu léčby je často nutné očistit zvukovod, a proto pro tyto účely lékaři předepisují očistnou fyzioterapii formou mytí nebo foukání ucha.

Ušní foukání je o čištění Eustachovy trubice. Toto čištění je často vhodné pro otitis media. Tento postup by měl provádět výhradně kvalifikovaný otolaryngolog. Pokud je postup proveden nesprávně, infekce se může rozšířit. Neměli byste očistit ucho, pokud má pacient rýmu nebo bolest v krku.

Mytí je nejčastěji doporučováno pro hnisavý otitis. Tato forma onemocnění může vyvolat rychlé šíření infekce a rozvoj komplikací. Opláchněte si ucho je snadné. Proceduru lze provést i doma, ale pouze po konzultaci s lékařem. Peroxid vodíku se používá jako prací kapalina. Předehřeje se na pokojovou teplotu a vstříkne se do ucha speciální injekční stříkačkou nebo pipetou v množství 1 ml. Po instilaci začne peroxid prskat, což znamená přítomnost infekce. Zbytky jsou jednoduše odstraněny. Pokud je postup prováděn nesprávně, může se objevit perforace ušního bubínku a může dojít k dočasné ztrátě sluchu.

Výhody

Výhody těchto postupů budou pouze v případě, že je provede kvalifikovaný lékař. Účinek přímo závisí na správnosti výkonu technika a přísném dodržování doporučení otolaryngologa. Počet přiřazených relací byste neměli snižovat ani zvyšovat. Je nutné pokračovat v rehabilitaci i po snížení bolesti. Absence bolesti není indikátorem úplného uzdravení. Po ukončení léčby je třeba znovu navštívit Lauru, aby mohl jmenovat další léčbu.

Pokud byla všechna doporučení správně implementována, pak účinek fyzioterapie může být následující:

• Zvýšení propustnosti stěn cév;
• Snížit intoxikaci těla;
• Zánětlivý proces je redukován a lokalizován;
• Kyslost ošetřené oblasti je normalizována;
• Proces stimulace tkáně se urychlí;
• Snížená závažnost bolesti;
• V akutní formě otitidy klesne tělesná teplota;
• Zvyšte místní imunitu;
• Snižte opuch.

Návštěvu ve fyzioterapeutické místnosti není nutné odkládat, protože v průměru 5-10 procedur již přinese pozitivní výsledek. Před provedením předepsaného postupu je nutné se ptát na možné kontraindikace.

Kontraindikace

Ne každý může provádět fyzioterapii, takže byste neměli používat takové metody léčby, pokud máte:

• Kardiostimulátor;
• Onkologické procesy;
• Děložní myomy;
• Mastopatie;
• Vláknité uzly;
• Abnormality štítné žlázy (thyrotoxikóza);
• Krevní patologie;
• Duševní poruchy.

Také se uchylovat k těmto metodám, pokud je pacient náchylný k častému krvácení. Vyberte si fyzioterapii pouze se svým lékařem.

Léčba zánětu zahrnuje komplexní léčbu, takže byste neměli odkládat předepsaný postup. Často si pacienti jednoduše neuvědomují plnou účinnost tohoto druhu léčebných opatření.

Exudativní zánět středního ucha (serózní otitis)

Exudativní zánět středního ucha (také známý jako sekreční nebo serózní otitis, lepkavé ucho) je častým výskytem u dospělých a dětí. Tato choroba je plná přetrvávající ztráty sluchu a hluchoty. Příčinou těchto komplikací je často pozdní odhalení onemocnění, které je spojeno s nepřítomností výrazných symptomů.

Co je exsudativní otitis media?

Diagnostika onemocnění středního ucha

Tento typ otitidy je považován za stadium 2 po katarální fázi. Exudativní zánět středního ucha je charakterizován zánětem sliznice středního ucha, doprovázeným zvýšenou sekrecí serózní tekutiny (exsudátu) na pozadí zhoršené průchodnosti Eustachovou (nebo sluchovou) zkumavkou. Jak víte, tato trubice spojuje tympanickou dutinu s nosohltanem. Vzduch vchází do ucha skrze něj, a síra a hlen z něj vycházejí, který je neustále vylučován sliznicí, aby chránil ucho před bakteriemi.

Pokud je lumen sluchové trubice blokován, hlen se začne hromadit v uchu. Stagnace tekutin vede ke snížení vodivosti zvuků a také zvyšuje pravděpodobnost sekundární infekce. Pokud nezačnete s léčbou, hlen začne zahušťovat a proměňovat se v hnis.
Také díky zúžení Eustachovy trubice proudí vzduch do tympanické dutiny. Vytvoří se vakuum, bubínek se zvětší a zatáhne. Tyto faktory negativně ovlivňují stav sluchu.

Serózní otitis u dětí má své vlastní charakteristiky. Můžete se s nimi seznámit pomocí odkazu.

Typy exsudativní (serózní) otitis

Existují 2 formy onemocnění: akutní a chronické. Častější je akutní exsudativní otitis media. Obvykle přechází po obnovení průchodnosti sluchové trubice. Pod vlivem faktorů, jako je snížená imunita a nevhodné metody terapie, může být akutní forma opožděna. Pokud symptomy zůstanou po 1 měsíci a více, nebo osoba má 2-3 relapsy za rok, pak hovoří o chronické exsudativní otitis.

Zánětlivý proces ve středním uchu při chronické otitidě nezmizí úplně. Perzistentní edém je nahrazen hypertrofií sliznice. Prodloužené zatažení ušního bubínku negativně ovlivňuje stav jeho svalů. Hlen se stává viskózní, ulpívá na stěnách tympanické dutiny a sluchových kůstkách. To vše je doprovázeno zvýšením ztráty sluchu na jedné straně. Často se vleklý serózní otitis stává adhezivem, který je charakterizován výskytem adhezí a zjizvením tkání.

Pokud zánět ovlivnil pouze jedno ucho, pak se otitis nazývá jednostranný. Závažnější forma onemocnění je považována za dvoustrannou exsudativní otitis media, protože porážka obou uší je bolestivější, je obtížnější ji léčit a znamená úplnou hluchotu.

Exudativní zánět středního ucha: příčiny

Nejčastější příčinou serózní otitis jsou ORL onemocnění, která ovlivňují Eustachovu trubici. Patří mezi ně:

U takových nemocí se bakterie z nosu nebo krku mohou šířit do sluchové trubice a způsobit otok. Příčinou exsudativní otitis se někdy stává virus. Při chřipce nebo nachlazení, kdy je imunita výrazně snížena, je možné, že se zánět vyvíjí v jakékoli části ucha.

Porušení průchodnosti potrubí se často stává důsledkem neinfekčních faktorů, například: polypózy, nádorů, atrézie turbinátu, traumatu, zakřivení nosní přepážky. V mnoha případech je pozorován vývoj serózní otitis na pozadí alergických procesů v nose.

Co způsobuje exsudativní otitis media? Výskyt onemocnění přispívá ke snížení tělesné rezistence. To je ovlivněno různými chronickými a systémovými onemocněními, podvýživou a špatnými návyky. Imunita je významně snížena během těhotenství, takže otitis u těhotných žen není neobvyklé.

Otitis media: symptomy

Tato forma otitis je charakterizována nepřítomností zjevných známek, jako je bolest, horečka a výtok do ušního kanálu.
Prvním příznakem exsudativní otitis je ucpání v uších, sluchové postižení. Mnozí si stěžují, že slyší svůj vlastní hlas. Jak se hromadí tekutina, vzniká tinnitus a tlak. V uších "žvanění". Zvyšuje se ztráta sluchu. Často se nemoc vyskytuje spolu s nazální kongescí a rýmou.

Když člověk polkne, žvýká, kýchá pohyby - lumen zkumavky se mírně rozpíná a přechodně ucpává ucpání uší.
Pokud je čas začít léčit a obnovit průchodnost Eustachovy trubice, pak tyto příznaky serózní otitis projdou. S prodlouženým procesem a přechodem na adhezivní formu přetrvává ztráta sluchu.

Diagnóza serózní otitis

První věc, kterou doktor udělá, je prozkoumat ušní bubínek. S pomocí otoskopu s optickým systémem, ORL bude moci odhalit charakteristické znaky serózního zánětu: ušní bubínek vypadá vtáhnutý, s jasnými konturami a rozšířenými cévami; jeho barva se okamžitě změní na šedou, pak na modrou nebo hnědou.

Tyto údaje a stížnosti pacientů poskytují základ pro diagnózu exsudativní otitis media. Dále jsou podle potřeby provedeny následující testy:

• odfoukl sluchovou trubku. Špička pryžového balónu je hermeticky vložena do pacientovy nozdry a vzduchem jím prochází vzduch. Vzduch vstupuje do Eustachovy trubice a podél ní do tympanické dutiny. Absence jakýchkoli zvuků a vibrací ušního bubínku svědčí o úplné překážce trubice;
• tympanometrie. Jedná se o metodu hodnocení tlaku v bubínkové dutině, funkci ušního bubínku, sluchových kůstek a sluchové trubice. Proveďte tympanometrii sondou, která je instalována v zvukovodu. K přístroji je připojeno čerpadlo, zvukový generátor a mikrofon. S pomocí generátoru jsou dány zvuky určitého stoupání, čerpadlo mění tlak v ušním kanálu a mikrofon registruje zpětné signály, které se odrážejí od stěn středního ucha a ušního bubínku. Podle tympanogramu lékař určuje pohyblivost membrány a kůstek, přítomnost tekutin a dalších anomálií. Tento typ výzkumu je nezbytný zejména pro diagnostiku chronické exsudativní otitis media. Celková tympanometrie se provádí za 10 minut;
• audiometrie. Taková studie naslouchání pomůže přesně určit ostrost sluchu a odhalit jeho ztrátu. Audiometrie není komplikovaná procedura. Pacient je odvezen do zvukotěsné kamery, nasazena sluchátka, ve kterých se ozývají zvuky s různou hlasitostí. Člověk musí signalizovat, když něco slyší. Zkontrolujte tedy vodivost vzduchu. Pak se pomocí zařízení připojeného k hlavě vytvoří vibrační zvuky a určí se stav vedení kostí.

Exsudativní otitis media u dítěte je těžší diagnostikovat, protože děti nemohou přesně popsat, o co se starají.

Exudativní zánět středního ucha: léčba

Léčba otitis exsudativní u dospělých by měla být komplexní, včetně protizánětlivé terapie a obnovení průchodnosti sluchové trubice.

Často nemoc postupuje na pozadí chronických nosních onemocnění, takže je nutné obnovit nosní dýchání k vyléčení. Lékaři provádějí odstranění polypů, resekci atrofovaných oblastí, adenotomii nebo jiné dezinfekční operace. Když sinus umyje maxilární dutiny. Pokud má pacient alergickou rýmu, bude nutná desenzibilizační terapie. V přítomnosti ARVI je nutně léčit.

V mnoha případech se po léčbě onemocnění nosu a krku zlepší funkce Eustachovy trubice a exsudát vychází ze středního ucha. Pokud se tak nestane nebo hrozí ztráta sluchu, předepište tyto postupy:

• foukání nebo katetrizace Eustachovy zkumavky. Vyléčení podle Politzera, které se provádí pro diagnostické účely, má také léčivý účinek. Proud vzduchu otevírá lumen sluchové trubice a fouká hlen, který je přilepený na jeho stěnách. Exsudát vystupuje nosem. V těžkých případech, foukání nepomáhá, pak oni se uchylují k katetrizaci - katétr je vložen přes nos, který padá přímo do otvoru sluchové trubice a nalije adrenaline roztok nebo hydrocortisone zmírnit otok. Pro několik těchto postupů je možné vymyt nejvíce vysušené kousky hlenu. Katetrizace se používá k léčbě chronického exsudativního otitis media. To nemůže být děláno jestliže tam je perforace v ušním bubínku. Oba postupy se provádějí po anemizaci nosní dutiny, aby se zabránilo bolesti.
• elektroforéza. Jedná se o typ fyzioterapeutických postupů, při kterých se používá elektroda stejnosměrného proudu vložená do zvukovodu. Na něj se aplikuje vrstva léků (obvykle se používá Lidasa), která působením proudu proniká do hlubších vrstev kůže. Přichází tedy přímo, zvyšuje jeho účinnost a dobu trvání. Elektroforéza v exsudativní zánětu má dobrý protizánětlivý a analgetický účinek. Zlepšuje se mikrocirkulace krevního a lymfatického oběhu, uvolňují se svaly, urychluje se proces regenerace tkání. To bude trvat asi 12 zasedání 10-20 minut.
• pneumomasáž ušního bubínku. Je vyroben za použití zařízení, které vytváří negativní a pozitivní tlak v zvukovodu. Tyto manipulace jsou zaměřeny na zlepšení pohyblivosti ušního bubínku. Masáž může být prováděna nezávisle na dlani k uchu, aby se vytvořil tlak. Po několika vteřinách asi desetkrát vyjměte a znovu namontujte ruku.
• masáž hrtanových úst sluchové trubice. Taková cvičení jsou dána určitým druhem výsledku: je nutné provádět pohyby při polykání a žvýkání 10krát, pak zívání 10krát. Během takové „gymnastiky“ se ústa sluchové trubice otevírají, uši jsou dusno. Musíte to pravidelně opakovat každý den.
• laserové záření. Z názvu je jasné, že uši jsou ozářeny laserem. To je bezbolestný a jednoduchý postup. Tok energie shromážděný v paprsku je směrován do specifických bodů. Aktivuje biochemické procesy ve tkáních, takže edém a zánět přecházejí rychleji. Průběh laserové terapie je 8-12 sezení.

Pro léčbu prodloužené otitis je užitečné navštívit zdravotní lázně. Čím dříve začnete léčbu bilaterální exsudativní otitis media, tím úspěšnější bude!

Pokud jsou přítomny symptomy, jako je například ucpání nosu a výtok z nosu, použijte na nos nosové kapky. V lékárně najdete spoustu léků: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin atd. Účinnost nosních látek s glukokortikoidy (Nasonex, Flixonase) byla také prokázána. Tyto kapky v exsudativní otitis pomáhají zlepšit nosní dýchání a zmírnit otok v sluchové trubici. Mukolytika se používají k ředění hlenu (nosní kapky nebo spreje Sinuforte, Rinofluimucil).

V případě alergického edému jsou předepsány antihistaminika (antialergika): Suprastin, Zyrtec. Důležitým bodem pro osoby se slabou imunitou je její posilování. K tomu předepsat vitamíny a imunomodulátory.

Toto jsou hlavní metody léčby sekreční otitis. V případě potřeby se můžete uchýlit k homeopatickým lékům. Exudativní otitis a homeopatie - věci jsou docela slučitelné, ale je lepší, aby si lék vybral specialista.

Pokud máte akutní exsudativní zánět středního ucha, léčba zahrnuje některé metody, ale když se změní na hnisavou formu, budete potřebovat úplně jiné léky. Proto je důležité věnovat pozornost výskytu výboje z ucha.

Jak je léčena exsudativní otitis media, pokud nepomáhají konzervativní metody?

Exsudativní zánět středního ucha: operace

Pokud nedochází ke zlepšení po ošetření výše popsanými metodami, provede se paracentéza ušního bubínku. Jedná se o jednoduchou operaci, při které je membrána propíchnuta jehlou v lokální anestézii, aby se uvolnila z exsudátu. Po propíchnutí se tekutina z ucha vysaje injekční stříkačkou, promyje se hydrokortisonem a dojde k regeneraci. Pokud je exsudát velmi viskózní, je možné zavést štěpící enzymová činidla. Podle potřeby se manipulace několikrát opakují. Na konci je řez sám utažen, nebo je utěsněn speciálním lepidlem nebo operativně uzavřen.

U chronického zánětu nebo akutní střední serózní otitidy bude vyžadována prodloužená drenáž tympanu. Toho je dosaženo umístěním bočníku do otvoru paracentézy, skrze který proudí tekutina. Posunutí s exsudativní otitis vám umožní umýt středního ucha dutiny s antibiotiky a kortikosteroidy. Toto pokračuje, dokud otoskopie neprokáže, že zánětlivý proces byl odstraněn. Přípojka může být několik měsíců.

Často touha léčit exsudativní zánět středního ucha bez chirurgického zákroku vede k těžké ztrátě sluchu a intrakraniálním komplikacím. Cílem operace je předcházet těmto následkům. Samozřejmě jen proto, že to nedrží. To vyžaduje určité indikace.

Když se nemoc dostane do vláknitého stádia, uchylují se k reorganizaci středního ucha, protože jiné metody nepovedou k výsledkům. Taková operace se provádí po otevření ušního bubínku. Pomocí mikroskopu chirurg odstraní šmouhy a všechny části ucha, které prošly změnou. Pak jsou obnoveni tympanoplastikou. Na konci zavřete ušní bubínek (myringoplastika). To je velmi obtížná práce, lékaři se ne vždy podaří znovu vytvořit strukturu ucha tak, aby vyléčili ztrátu sluchu.

Antibiotika a kapky do uší se serózní otitidou

Lékaři obvykle předepisují antibiotika, která nejsou vždy oprávněná. Pokud stav pacienta není vážný, pak se můžete pokusit obnovit bez použití těchto léků. Samozřejmě, v případě infekce nebezpečnými bakteriemi nebo při absenci zlepšení z jiných typů léčby jsou antibiotika nepostradatelná. Jaké léky se používají pro exsudativní otitis media?

Především je předepsán amoxicilinem nebo sloučeninou amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Pokud nepomohou, pak použijte makrolidy nebo fluorochinoly (cefuroxim, klarithromycin, azithromycin, ciprofloxacin, ofloxacin atd.). Aby bylo možné lék vybrat přesně, je nutné projít analýzou bakteriální flóry a určit původce onemocnění.

Navíc pro léčbu serózní otitis aplikujte ušní kapky s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem. Jejich jména najdete v tabulce.

Elektroforéza medií Otitis media: fyzioterapie a exsudativní otitis media

Fyzikální terapie hnisavých nebo exsudativních otitis media u dětí

Otitis je zánětlivé onemocnění ucha. Patologie se často vyvíjí v dětství a vyžaduje komplexní terapii. Proto, spolu s lékařskou léčbou otolaryngologists předepsat fyzioterapeutické techniky.

Fyzioterapie pro otitis

Fyzioterapeutická léčba se používá pro zánět ucha, aby se zvýšila účinnost jiných terapií, aby se urychlilo zotavení.

Použití většiny technik vede k výrazným anti-edémovým, bakteriostatickým, protizánětlivým, antispastickým, regeneračním a vazodilatačním účinkům.

Klasifikace fyzioterapie zahrnuje oddělení metod pro efekt. Rozlišují se následující skupiny metod: stimulace, čištění, oteplování.

Každou metodu je třeba zvážit podrobněji.

Stimulační postupy

Použití těchto technik vede k eliminaci otoků, normalizaci průtoku krve. Pro tento účel použijte následující postupy:

• Pneumatická masáž Předpokládá střídání vystavení účinkům vzdušných hmot vysokého a nízkého tlaku, které je vytvářeno speciálním zařízením. Metoda je založena na stimulaci vibrací ušního bubínku, což zvyšuje svalový tonus. Tento postup může být prováděn doma, s dlaněmi nutí vzduch;
• Amplipulzní terapie. Zahrnuje dopad na sinusové proudy lidského těla. Během zpracování jsou elektromagnetické kmity modelovány v amplitudě. Procedura je předepsána pro různé patologie se silnou bolestí. Dopad sinusových proudů způsobuje rytmické kontrakce svalů, zlepšující průtok krve, eliminaci stagnace v tkáních, redukující opuch;
• Magnetoterapie. Postup je založen na působení magnetického pole. Použití nízkofrekvenčního magnetického pole při otitidě napomáhá zlepšit tonus žilek, aktivuje lymfatické drenážní procesy, snižuje opuch. K odstranění otoku, zmírnění bolesti, je na postižené ucho aplikován magnet. Frekvence pole by neměla překročit 50 Hz. Doba trvání sezení je 10 minut, průběh terapie je 10 procedur. Magnetoterapie se široce používá k léčbě zánětlivých procesů ve vnitřních orgánech, zlomeninách, modřinách;
• Diadynamické proudy. Rytmické toky způsobují aktivaci kortikálních a subkortikálních center, což vede ke zvýšenému průtoku krve ve středním uchu, normalizuje pohyblivost sluchových kůstek. Doba trvání je 10 minut.

Metody čištění

V některých případech může být nutné vyčistit zvukovod. K tomuto účelu se využívá fyzioterapie:

• Ušní foukání. Cílem metody je obnovit průchodnost Eustachovy trubice otitis media. Postup by měl provádět kvalifikovaný otolaryngolog. Ve většině případů si pacienti po zákroku všimnou zlepšení sluchu. Pokud však pacient má rýmu, bolest v krku, je třeba upustit od aplikace této techniky. V takových případech může vyplachování vést k šíření infekce, rozvoji hnisavých otitis media;
• Mytí uší Postup se provádí s hnisavým zánětem středního ucha, aby se zabránilo šíření infekce, vzniku komplikací. Doporučuje se provést opláchnutí před instilací každého ucha. Praní se obvykle provádí peroxidem vodíku nebo teplou vodkou. Tyto léky mají výrazný antiseptický účinek, proto povedou ke snížení uvolňování hnisu z ucha. Vlastní praní bez předchozí konzultace s lékařem může vyvolat perforaci ušního bubínku a ztrátu sluchu.

Technika vytápění

Fyzioterapeutické postupy jsou zaměřeny na odstranění zánětu, zmírnění syndromu bolesti. Existují tyto metody:

• Sollux. Tato metoda fototerapie zahrnuje dopad speciální žárovky nebo UV lampy, která je umístěna v reflektoru. Při úplném ozáření je lampa Sollux instalována ve vzdálenosti 1 m od pacienta, doba trvání procedury je 1 hodinu. Pro léčbu otitis platí stolní lampy, jejichž výkon je 200-300 em, s kuželovitou trubičkou.
• Elektroforéza. Tato procedura oteplování umožňuje vstřikování léků přes kůži a sliznice: antibiotika nebo síran zinečnatý. To vede ke snížení dávky léčiva, což minimalizuje vývoj vedlejších účinků. Trvání elektroforézy se postupně zvyšuje z 10 na 20 minut;
• UHF Tento způsob je široce používán při léčbě akutního otitis media a během exacerbace chronického zánětu. Účinek na ucho je přes malou vzduchovou mezeru. V případě mírného onemocnění stačí pro úplné uzdravení 6 procedur po 5 minutách. V případě hnisavé otitis nebo exsudativní se doporučuje až 15 sezení 7–10 minut. UHF se používá k zánětu různých vnitřních orgánů a kůže.

UHF ušní technika

Výhody

Použití UHF vede ke změnám v biofyzikálních a chemických procesech:

• Snížení opuchu způsobené zvýšenou propustností cévních stěn pro jemně rozmělněné látky. Velké částice (toxické sloučeniny, bakterie), cévní stěna neprochází. To vám umožní lokalizovat zánět a omezit intoxikaci;
• PH média se stává kyselým, což způsobuje zvýšení počtu leukocytů v tkáních, aktivaci fagocytózy;
• Reflexní uklidňující účinek.

V závislosti na intenzitě pole je možný následující postup:

• Slabá intenzita - výrazný protizánětlivý účinek;
• Střední stimulace metabolických procesů;
• Velký - vyvolává zvýšený zánět.

Hlavní indikace

UHF terapie je předepsána v následujících situacích:

• Zánětlivá onemocnění krku, uší, nosu;
• Přítomnost akutního zánětu kůže a podkožního tuku;
• Patologie zánětlivých orgánů trávicího ústrojí;
• Patologie pohybového aparátu;
• Gynekologické patologie zánětlivé povahy;
• Zánětlivé plicní onemocnění;
• Patologie periferního nervového systému.

Kontraindikace

UHF terapie je zakázána v následujících situacích:

• Pacient má kardiostimulátor;
• Období gestace;
• Onkopatologie;
• Historie fibroidů dělohy, vláknitých uzlin, mastopatie;
• Péče o léčbu thyrotoxikózy a patologií krve.

Je důležité si uvědomit, že každý fyzioterapie by měl předepisovat ošetřující lékař, který bere v úvahu historii pacienta a klinický obraz onemocnění.

Přínosy a poškození UHF terapie: t

Princip činnosti

Postup je založen na vlivu elektromagnetického pole na nemocné ucho dítěte. Hluboké pronikání tepelných vln vede ke zlepšení lokálního průtoku krve a vzniku lymfy, resorpci exsudátu, který vzniká při zánětu.

Metodologie

Kolem prostoru pro pacienty jsou 2 speciální destičky, mezi nimiž je malá vzduchová mezera. Během sezení může pacient na obou místech pociťovat mírné brnění nebo teplo.

Během terapie UHF proniká tepelný efekt hluboko do tkání, které prakticky nepřenášejí elektrický proud. To umožňuje buňkám absorbovat velké množství energie, které následně přemění na své vlastní teplo.

UHF-terapie může být provedena od prvních dnů života dítěte. V tomto případě by doba trvání zasedání měla být:

• 5 minut u dětí mladších než 1 rok;
• Ne více než 7 minut na dítě od 1 do 3 let;
• 8 minut u pacientů ve věku od 3 do 7 let;
• 10-15 minut pro děti od 8 let.

Během fyzioterapie musíte dodržovat následující pravidla:

1. Postup se provádí po 50-60 minutách po jídle;
2. V případě psychické nebo fyzické námahy je nutné dát dítě odpočinek před léčebným zasedáním;
3. Opakovaná léčba se doporučuje pouze po 3-4 měsících;
4. Děti rychle přepracovávají, takže se doporučuje předepsat pouze jeden postup.

Doporučuje se upustit od používání fyzioterapie u dětí se sníženou adaptační schopností, hypotrofií (podváha), s vysokou tělesnou teplotou nebo zvýšeným krvácením.

Existuje alternativa?

Nelze nahradit UHF terapii domácími postupy. Existují však speciální přenosná zařízení, která umožňují léčbu doma bez přítomnosti zdravotnického personálu.

Před fyzioterapií, měli byste se poradit s lékařem, protože technika má řadu kontraindikací. Také otolaryngolog nebo pediatr musí určit počet postupů, které pomohou odstranit zánět.

Před použitím by měl být přístroj seznámen s pokyny. Doporučuje se absolvovat krátký trénink s fyzioterapeutem.

Jak provést elektroforézu doma, viz naše video:

Hodnota terapie

Fyzioterapeutické metody umožňují dosáhnout následujících výsledků:

• Rozšířit rozsah terapeutických technik;
• Snižte dobu terapie;
• Eliminovat rozvoj alergií;
• Zvýšit účinnost většiny léků;
• Při správném použití eliminujte vedlejší účinky na jiné orgány a tkáně;
• Snížit riziko exacerbací;
• Účinně zastavit bolest;
• Odstraňte zánět.

Cílem fyzioterapie je zvýšit účinnost léčby zánětu u pacientů všech věkových skupin. Fyzikální metody mohou snížit zátěž jater a zabránit rozvoji komplikací.

Akutní hnisavý otitis u dítěte: fyzioterapie a rehabilitace

Při akutní hnisavé otitis u dětí obvykle znamenají akutní hnisavý zánět středního ucha. Tato patologie je velmi častá, téměř každé dítě má otitis alespoň jednou v životě.

U dětí je toto onemocnění mnohem častější než u dospělých. To je způsobeno anatomickými rysy a stavem imunitního systému.

Onemocnění se často opakuje, může mít závažný průběh a je komplikováno závažnou intrakraniální patologií.

Příčiny nemoci

Za fyziologických podmínek je sliznice tympanické dutiny sterilní. Purulentní otitis se vyvíjí v důsledku pronikání patogenních bakterií (strepto-stafylokoky atd.). Často je sekundární po akutních respiračních virových infekcích, spalničkách, šarlatové horečce atd.

Novorozenci v tympanické dutině jsou odhaleni zbytky myxoidní tkáně, což je živné médium pro mikroorganismy.

Také, jestliže otitis nastane u novorozenců, prodloužené bezvodé období a prodloužené porod, když se vyskytne infekce od matky v přítomnosti chronických infekčních onemocnění, jsou důležité.

Evakuace různých tajemství z dutiny středního ucha do nosohltanu je způsobena ochrannou funkcí mukociliární bariéry sluchové trubice.

U malých dětí může krátká a široká sluchová trubice, bez ohybů, neustále gape, takže se infekce v tympanonu snadno šíří z naso a orofarynxu. Když se regurgitují, někdy se tam dostanou masy. Zdrojem infekce mohou být adenoidy.

S obtížemi s nosním dýcháním způsobeným častou rinofaryngitidou, hypertrofií tubálních mandlí, adenoidními vegetacemi se zvyšuje riziko otitis. V některých případech mohou mikroorganismy vstoupit do tympanické dutiny z vnějšího zvukovodu.

K tomu obvykle dochází, když je narušena integrita ušního bubínku. V septických podmínkách se infekční agens šíří krevním oběhem.

Fáze nemoci

1. Akutní eustachitida (zánět sliznice sluchové trubice a porušení její funkce).

Akutní katarální zánět (vyplnění tympanické dutiny serózním exsudátem, tato fáze trvá asi tři dny a léčba může zastavit progresi onemocnění).

Hnisavá preperformační fáze (exsudát se stává hnisavý, tlak v tympanonu stoupá a hrozí jeho pohyb do vnitřního ucha nebo do dutiny lebky).