Pneumoskleróza

S pneumosklerózou roste pojivová tkáň v plicích s tvorbou jizevní tkáně. Pneumoskleróza může být fokální, to znamená šířit se ve specifickém ohnisku plic. Nebo difúzní v obou plicích.

V plicní tkáni dochází k patologickému procesu. Konkrétně vývoj fibrózy v plicní tkáni. Včetně zánětlivého procesu plicní tkáně. Tento proces lze nazvat chronickým.

V důsledku těchto patologických stavů dochází ke komplikacím. Mezi tyto komplikace patří:

V některých případech, významné procesy ovlivňující plíce a srdce. Takzvané plicní srdce. Je to také obtížný patologický proces.

Co to je?

Pneumoskleróza je zánět v plicích, což má za následek náhradu plicní tkáně pojivovou tkání. Spojivová tkáň vede k nevratným procesům. V průběhu těchto zánětlivých procesů dochází k deformačním změnám v komplikacích bronchi a plicní tkáně.

Plíce se značně liší velikostí. V důsledku změn velikosti se stanou bezvzduchovými. Průběh onemocnění je progresivní. To znamená, že významně zvyšuje symptomy.

Existuje několik stadií pneumosklerózy. První typ se týká pneumofibrózy. Když k tomu dojde, změny v plicním parenchymu. Pak samotná pneumoskleróza, po nejtěžším patologickém procesu - pneumociróza.

Důvody

Jaká je hlavní etiologie onemocnění? Mezi hlavní příčiny pneumosklerózy patří plicní onemocnění. Nejčastěji je pneumoskleróza spojena s následujícími patologickými stavy:

Stejně jako příčiny nemoci mohou být cizí tělesa průdušek. Včetně mechanického poškození. Například zranění a zranění hrudníku. Existuje také vrozená plicní patologie.

Nejčastěji jsou však hlavní příčiny získané patologie. V některých případech jsou pozorovány vrozené abnormality. Důvodem může být také užívání léků, srdeční selhání.

Příznaky

Ve symptomech pneumosklerózy je důležitá léze. Například u fokální sklerózy je patologický proces omezen na malé klinické příznaky. V tomto případě klinické projevy zahrnují:

  • kašel;
  • nevýznamný výtok bronchiální sekrece;
  • stažení hrudníku.

Častá plicní fibróza je charakterizována významnějšími symptomy. Vzhledem k tomu, že pacient se vyznačuje krátkým dýcháním, cyanózou kůže. Dyspnoe je obvykle pozorována během fyzické aktivity. Dále, jak se symptomy zvyšují, v klidovém stavu je pozorována dušnost.

Pacient má také příznaky spojené s vnějšími příznaky. V tomto případě jde o tvar prstů. Prsty jsou obvykle ve formě paliček.

Je třeba poznamenat, že běžná pneumoskleróza je charakterizována příznaky chronické bronchitidy. Co v tomto případě vede k následujícím funkcím:

  • kašel;
  • hnisavé vylučování sputa.

Na příznaky pneumosklerózy je velmi důležité základní onemocnění. V tomto případě pacient cítí zvýšenou slabost, bolest v hrudi. V některých případech dochází k výraznému úbytku hmotnosti, únavě.

Je zde deformace hrudníku, atrofie mezirebrových svalů, posunutí srdce. Funkční rys plic je narušen. Často může být výsledkem chronické respirační selhání. To způsobuje emfyzém plic.

Přečtěte si více na webových stránkách: bolit.info

Povinná konzultace specialisty!

Diagnostika

V diagnostice pneumosklerózy přidělit historii. V této sbírce informací týkajících se vývoje onemocnění. Včetně možných příčin pneumosklerózy.

Záležitosti v diagnostice fyzikální prohlídky plicní fibrózy. Naznačuje přítomnost určitých klinických příznaků. Tato kontrola je však relevantní pouze na recepci specialisty.

Velkou roli hraje poslech plic. Zároveň je slyšet oslabené dýchání. Častým případem jsou mokré a suché ralesky. Podrobnější diagnostika metody umožňuje radiografii.

Radiografie odhaluje patologické změny v plicní tkáni. To je důležité v diagnostice plicní fibrózy provádějící bronchoskopii. Tato technika je schopna provést přesnější diagnózu, aby určila lézi.

Metoda CT a MRI plic je široce používána, což umožňuje podrobnější studium patologických jevů plicní tkáně. V diagnostické metodě se používá k propláchnutí průdušek, což umožňuje stanovit příčiny pneumosklerózy. Diagnóza je založena na použití spirometrie.

Spirometrie umožňuje určit funkci vnějšího dýchání. Současně je zjištěn pokles kapacity plic. Laboratorní studie neumožňují stanovit přesnou diagnózu.

Diagnóza plicní fibrózy je také založena na konzultaci s odborníkem. Významnou roli hraje pulmonolog. Tento lékař je schopen provést diagnózu na základě zadaného výzkumu. Také, pokud existuje určitý klinický obraz.

Prevence

Je možné zabránit pneumoskleróze? Samozřejmě ano. Prevence je zaměřena na léčbu základního onemocnění. Což je onemocnění plic.

Prevence je také zaměřena na léčbu onemocnění vedoucích k pneumoskleróze. Včetně katarálních onemocnění a infekčních onemocnění. Například bronchitida, pneumonie, tuberkulóza.

V prevenci má velký význam příjem léků. Léky na léky musí být aplikovány striktně v souladu s tímto systémem. Nesprávné dávkování může vést k nevratným účinkům.

Aby se zabránilo vniknutí škodlivých toxických látek do těla, je důležité dodržovat bezpečnostní opatření. Například při výrobě je nutné použít metody ochrany. Včetně respirátorů, masek a podobně.

Pokud se vyskytnou případy nemocnosti u pracovníků ve výrobě, pak je naléhavé přenést lidi do příznivějších podmínek, bez vlivu škodlivých látek. Předpokladem prevence je posílení imunitního systému. Je také důležité odstranit špatné návyky, zejména pokud je dědičná nebo vrozená predispozice.

Prevence je zaměřena na zpevnění, cvičení. Tyto metody mohou nejen posílit imunitní systém, ale také zabránit infekční nemoci. Včetně prevence nachlazení.

Profylaxe je také spojena s metodami každoročního vyšetření plic. To umožňuje nejen zabránit pneumoskleróze, ale také včas rozpoznat plicní patologii. Lékařské vyšetření je stále relevantní.

Léčba

Pneumoskleróza je léčena pod dohledem specialistů. Tito specialisté jsou pulmonolog a terapeut. Přítomnost akutních symptomů je indikací pro hospitalizaci. Důležitým způsobem léčby pneumosklerózy je odstranění etiologických příčin.

Pokud je zjištěna fokální plicní fibróza, léčba není zvýšena. V případě exacerbací je nutné aplikovat následující typy léčby:

  • antimikrobiální léčiva;
  • vykašlávání;
  • mukolytické léky;
  • bronchodilatátory.

Pokud se zjistí srdeční selhání, použijí se srdeční glykosidy. Včetně přípravků draslíku, glukokortikoidů. Poslední způsob velmi důležitý v přítomnosti alergického procesu.

Široce se používají metody nespecifické léčby. Včetně fyzioterapie. Masáž, fyzioterapie, kyslíková terapie, fyzioterapie mají dobrý účinek.

V případě rozsáhlého hnisání a cirhózy je nutný chirurgický zákrok. Protože konzervativní technika nestačí. Chirurgický zákrok je zaměřen na resekci postižené části plic.

S pomocí některých technik se také léčí závažnější formy plicní fibrózy. Například se používají kmenové buňky. Pokud je deformace plic nejzávažnější, je nutná transplantace plic. Jinak k dosažení tohoto efektu není možné!

U dospělých

Pneumoskleróza u dospělých je poměrně časté onemocnění. Jeho rysy se týkají nejen fokálních lézí, ale i běžnějších možností. Zvláštní význam má získaná patologie.

Kupodivu, pneumoskleróza je častější u mužů než u žen. Co je důvodem? To je způsobeno tím, že muži po padesáti letech jsou nejvíce náchylní k pneumoskleróze. Příčinou onemocnění u starších mužů je navíc:

  • tuberkulóza;
  • pneumonie;
  • snížená imunita;
  • přítomnost chronické patologie (včetně srdečního onemocnění);
  • nezdravý životní styl.

Všechny tyto patologické procesy tak či onak přispívají k výskytu pneumosklerózy. Muži se o své zdraví méně zajímají. A o padesát let se projevují různé patologické procesy.

Častěji se však u dospělých v důsledku nabyté patologie vyskytuje difuzní pneumoskleróza. V důsledku toho vznikají následující komplikace:

  • respirační selhání;
  • emfyzém;
  • chronická bronchitida.

U žen se také může rozvinout pneumoskleróza. Důvody však mohou být jak vrozené, tak získané. Příznaky pro všechny stejné. Záleží však na průběhu patologického procesu a povaze poškození.

Jsou-li fokální symptomy pneumosklerózy zanedbatelné. Může se projevit jako trvalý kašel. Včetně slabosti, sníženého výkonu. Příčiny nemoci u dospělých mohou být také:

  • práce v nebezpečných odvětvích;
  • zranění a zranění hrudníku.

V zaměstnání, každá osoba projde lékařskou komisí. Je-li v anamnéze chronické plicní onemocnění, je nutné vyloučit zaměstnání v nebezpečné produkci. Protože někdy ochranné vybavení je k ničemu, člověk stále onemocní.

Zvláště obtížná je pneumokoková porucha u starších osob. A sexuální atribut nezáleží. Pokud se vyskytnou souběžná onemocnění, proces vede k úmrtnosti.

U dětí

Pneumoskleróza u dětí je vzácným onemocněním. Pokud se onemocnění u dětí vyvíjí, může se objevit v každém věku. Včetně kojenců. Pokud se jedná o kojence, pak existují případy respiračního selhání.

U dětí starší věkové kategorie existují různé klinické příznaky. Připomínají manifestaci u dospělých. Mezi tyto klinické příznaky patří:

Často se infekce spojí. To vede k nepříznivým výsledkům. Včetně mortality tohoto patologického stavu. Příčiny nemají jasnou etiologii. Existují však návrhy, že příčiny pneumosklerózy u dětí jsou:

  • vrozená abnormalita;
  • katarální onemocnění;
  • léčena bronchitida.

Je velmi důležité, zejména v dětství, zahájit léčbu v rané fázi vývoje onemocnění. Rodiče by měli věnovat pozornost příznakům plicní fibrózy u dětí a naléhavě vyhledat pomoc. Diagnóza pneumosklerózy u dětí se neliší téměř od diagnózy u dospělých.

Léčba dětí je ve většině případů symptomatická. To znamená vyloučení akutních symptomů. To je zvláště důležité v případě akutní difuzní patologické pneumosklerózy.

Předpověď

S pneumosklerózou závisí prognóza na mnoha okolnostech. Například z lokalizace patologického procesu. Při fokální pneumoskleróze je prognóza příznivější. Pokud je difuzní pneumoskleróza, prognóza je špatná.

Prognóza závisí na věku pacienta. U starších osob je prognóza špatná. V mladším věku jsou možné dobré předpovědi.

Predikce plicní fibrózy má velký význam pro přítomnost lékové terapie. Pokud je pacient léčen v nemocnici a dodržuje všechna pravidla lékařské terapie, pak je prognóza dobrá. Pokud je pacient zapojen do samoléčby, prognóza je politováníhodná.

Exodus

U pneumosklerózy závisí výsledek na průběhu pneumosklerózy. U těžkého onemocnění, které je doprovázeno komplikacemi, je možná smrt. Výsledkem je snazší průběh onemocnění.

Pneumoskleróza může vést k rozvoji respiračního selhání. Zejména s těžkou deformací plic. Pokud nejsou žádné komplikace ve formě emfyzému, pak je výsledek příznivý.

Výsledek závisí na základním onemocnění. Pokud nechcete odstranit základní onemocnění, pak je komplikace. Komplikace mohou vést nejen k invaliditě, ale ik smrti.

Životnost

Čím účinnější je léčba v pneumoskleróze, tím vyšší je délka života. Stav pacienta, jeho pozorný přístup k jeho zdraví také ovlivňuje délku života. Jedná se o nezdravý životní styl a sníženou imunitu, která vede ke snížení kvality života.

Je důležité dodržovat nejen preventivní metody, ale i komplexní léčbu. Je nezbytné, aby se léčivé přípravky nekontrolovatelně nepoužívaly. Protože to vede nejen k onemocněním, ale také zhoršuje průběh základní patologie.

Průměrná délka života je vyšší, pokud pacient splňuje lékařská doporučení. V žádném případě nelze zacházet nezávisle. To nejen zkracuje životnost, ale také vede k nevratným komplikacím!

Emfyzém Pneumoskleróza

Důležitou roli v etiologii plicního emfyzému a pneumosklerózy hraje chronická bronchitida a související infekce bronchiální stěny se zhoršenou průchodností průdušek. Akumulace sputa v malých průduškách a zhoršená ventilace této části plic přispívají k rozvoji plicního emfyzému a pneumosklerózy. Nemoci doprovázené bronchospasmem, jako je bronchiální astma, také urychlují jejich rozvoj.

Symptomy emfyzému, pneumoskleróza

Symptomy emfyzému, pneumoskleróza. Hlavními stížnostmi pacientů s plicním emfyzémem a pneumosklerózou jsou kašel a dušnost. Kašel, zpravidla hacking, neúčinný, s uvolněním malého množství sputa. Dýchavičnost se objevuje nejprve při fyzické námaze a pak v klidu. Při vyšetření se pozoruje hrudník ve tvaru sudu s rozšířenými mezikrstními prostory. Supra- a subklavické prostory jsou vyhlazené, žíly oteklé. Barva kůže je cyanotická, končetiny jsou teplé (u pacientů se srdeční cyanózou jsou končetiny studené). Když je perkuse lehká, zvuk je boxován, spodní okraje světla jsou vynechány. Když je auskultační dýchání oslabeno, jsou stanoveny suché sucho. Radiologické zvýšení průhlednosti plicní tkáně, vyboulení oblouku plicní tepny, snížení membrány a její zploštění. Kapacita plic je snížena. Žilní tlak se zvýšil na 200-300 mm vody. Čl. (namísto 100 mm vody. Při studiu kardiovaskulárního systému jsou zaznamenány tlumené srdeční zvuky, tachykardie, hranice srdce mohou být rozšířeny doprava. V krvi se stanoví zvýšená ESR, střední leukocytóza.

Léčba emfyzému, pneumosklerózy

Léčba emfyzému, pneumosklerózy. Spočívá v léčbě základního onemocnění (chronické pneumonie, bronchitidy) a plicního dekompenzovaného srdce.

Příčiny, příznaky a metody léčby difuzní pneumosklerózy a emfyzému

Nemoci dýchacího ústrojí zabírají jedno z předních míst, druhé místo kardiovaskulárních onemocnění. Difuzní pneumoskleróza a emfyzém plic v minulosti byly spojeny s takovou koncepcí jako „stáří“. Dnes se tato choroba vyskytuje u mladých lidí a dokonce i dospívajících. Vzhledem k této prevalenci, stejně jako potenciálnímu ohrožení života pacienta, je nutné nemoc diagnostikovat co nejdříve a pokračovat v odpovídající léčbě.

Pneumoskleróza je onemocnění dýchacího systému, během něhož je normální plicní tkáň nahrazena pojivovou tkání. Tělo je zapálené, zmenšující se. Povrch dýchacích cest se snižuje, což způsobuje dušnost, bolest na hrudi, kašel, cyanotické zbarvení kůže. Emfyzém je chronické plicní onemocnění způsobené změnami v plicích: zvětšení průdušek a zničení přepážky mezi alveoly. Dochází ke zvýšení objemu plic. Onemocnění obvykle doprovází pneumosklerózu, což je její nebezpečná komplikace. Uvažovaná nemoc je neinfekční, a proto není nákazlivá pro ostatní.

Příčiny patologie se liší a nejčastěji se objevují na pozadí existujících problémů s plicemi. Mezi příčiny projevů nemocí patří:

  • obstrukční plicní onemocnění, chronická bronchitida;
  • alergické a fibrozační prvky;
  • geneticky způsobené onemocnění plic;
  • onemocnění způsobená požitím cizích předmětů v těle;
  • poranění plic;
  • fibrózní alveolitis;
  • virové záněty, mykózy, projevy tuberkulózy v organismu.

Pneumoskleróza se vyvíjí v případech neúplné nebo nekvalitní léčby akutních a chronických procesů v plicích.

Mezi prvními příznaky onemocnění je věnována pozornost:

  • Dušnost. Nezdá se okamžitě a je pozorován až po fyzické námaze. Další vývoj onemocnění může vést ke zkrácení dechu a v klidu.
  • Těžký kašel s hnisem obsahujícím sput.
  • Trvalá slabost, závratě, únava.
  • Bolesti na hrudi.
  • Úbytek hmotnosti s konstantní dietou.
  • Deformace hrudníku, ztluštění prstů prstů.
  • Plicní insuficience. Snížená efektivní plocha výměny plynu.
  • Hypoxie (nedostatek kyslíku) a hyperkapnie (zvýšený oxid uhličitý).

Difuzní pneumoskleróza způsobuje hypertenzi plicního oběhu a příznaky plicního srdce. Stálým společníkem této patologie je emfyzém, který se vyznačuje zvýšeným obsahem vzduchu v organismu.

Terapie difuzní plicní fibrózy je zaměřena na odstranění symptomů nemocí, které ji způsobily. Takže v přítomnosti pneumonie nebo bronchitidy se hlavní pozornost zaměřuje na protizánětlivá a antibakteriální léčiva. Použijte makrolidy (azithromycin), cefalosporiny (Cefaclor), antibiotika (Levomycetin). V některých případech je metronidazol prokázán intravenózně. Léčí se pneumoskleróza a emfyzém:

  • Glukokortikosteroidy (Prednisolon). Mají protizánětlivé vlastnosti, rozšiřují průdušky.
  • Mukolytika (Lasolvan). Pomáhá ředit hlen a odstranit ho z průdušek, změkčit kašel.
  • Teofylin (teofylin). Mají bronchodilatační vlastnosti, zvyšují aktivitu dýchacích svalů.
  • Anticholinergika (Atrovent). Zabraňte bronchospasmu, aktivujte proces dýchání.
  • Bronchodilatátory (Teopek). Odstranit napětí svalů průdušek, snížit jejich otoky.
  • Inhibitory A1-antitrypsinu (Prolastin). Zastavte porážku podkladové plicní tkáně.
  • Srdeční glykosidy (Strofantin). Používá se slabou hemodynamikou.
  • Vitamíny. Vyživují tkáně a zabraňují jejich zničení.

Nemoc vyžaduje dlouhodobou léčbu, která je 6-12 měsíců. Taková léčba významně zpomaluje proces náhrady plicní tkáně a udržuje uspokojivý stav pacienta.

Mezi nejoblíbenější bylinné přípravky pro léčbu onemocnění plic patří:

  • Agarum (aloe). Léčivé vlastnosti rostlin jsou známé již dlouhou dobu. Husté a šťavnaté listy aloe obsahují velké množství živin, včetně vitamínů A, C, E. K přípravě užitečné tinktury je třeba brousit nebo třít přes struhadlo 4-5 listů. Výsledná hmota se smíchá se 2 lžícemi medu, nalijeme 2 sklenice červeného vína. Tinktura se umístí na chladném místě po dobu 14 dnů. Vezměte 1 lžíci třikrát denně před jídlem.
  • Eukalyptus Má silný antiseptický účinek, je schopen bojovat s infekcí, obnovuje dýchání zdarma. Tinktura je připravena jednoduše: 0,5 l vařené vody se přidá do rozdrcených listů rostliny, pak se infuze po dobu 10-15 minut. Terapeutický účinek produktu může být zvýšen přidáním medu. Konzumujte po celý měsíc.
  • Ovesná zrna. Tento produkt obsahuje vitaminy skupiny A, E, mastné kyseliny a další užitečné látky. Pro léčbu plicní fibrózy se připravuje odvar z přírodních zrn ovsa. Sklenice zrna se nalije litrem vody, vaří se, dokud se polovina objemu kapaliny neodpaří. Zbývající množství prochází gázou a konzumuje se během dne před jídlem.
  • Sušené ovoce. Pro tento případ jsou vhodné rozinky a sušené meruňky. Zahrnují velký počet mikroprvků a vitamínů, regulují metabolismus, mají močopudný účinek, který přispívá k odstranění tekutiny z plic během pneumosklerózy. 100 g sušeného ovoce by mělo být nasekané, vařené ve sklenici vody, chlazené a opité 1-2 lžíce 2-3 krát denně.

Léčba lidovými prostředky nenahrazuje hlavní léčbu a musí být nutně koordinována s lékařem.

Co je plicní plicní fibróza: symptomy a léčba

Pneumoskleróza plic je závažnou patologií orgánů dýchacího ústrojí, během které je funkční plicní tkáň modifikována, díky čemuž není schopna vykonávat svou hlavní práci. Tento proces je nevratný, je nemožné obnovit ztracenou část plic pomocí léků.

Pacienti často přemýšlejí, zda mohou žít s podobnou diagnózou a co dělat, aby se stav dále nezhoršoval. K tomu, pochopit původní příčiny nemoci.

Co se děje v těle

Onemocnění má mnoho příčin vývoje, významnou část přispívajících faktorů, které jsou v historii člověka. Téměř vždy je výskyt pneumosklerózy ovlivněn vnitřní protrahovanou infekcí těla. Z jednoho nebo druhého důvodu se začíná plicní tkáň deformovat, takže nemůže plnit své základní funkce.

Alveoli v místech porážky nejsou naplněny vzduchem, výměna plynu v nich nenastane. Pokud se patologie vyvíjí na nemateriálním místě, onemocnění není doprovázeno závažnými příznaky. Problémy začínají, pokud velká část plicní tkáně prošla sklerózou plic.

Mnoho lidí je znepokojeno otázkou, zda má člověk pneumosklerózu, je to nakažlivá nebo ne. Odpověď je jednoduchá: stojí za to se obávat, když je způsobena infekcí, samotná nemoc nepředstavuje nebezpečí pro ostatní.

Klasifikace

Existuje několik typů této nemoci, v závislosti na které lze předpokládat následnou prognózu. Metody moderní diagnostiky pomohou přesně určit, která pneumoskleróza u konkrétního pacienta. V závislosti na formě onemocnění je zvolena nejvhodnější léčba lékem.

Podle stupně poškození existují:

  1. Pneumofibróza - během ní dochází ke změně parenchymu, která pokrývá vzdušný prostor. Alveoly jsou nedotčené.
  2. Pneumoskleróza - úplná náhrada parenchymu.
  3. Pneumocirróza - patologický proces zachycuje veškerou plicní tkáň spolu s cévami a průduškami. Pleura se prohlubuje, dochází k posunu mediastina.

Onemocnění je také rozděleno podle prevalence léze. Pokud je malá oblast poškozena, nazývá se lokální pneumoskleróza (fokální), když se velká část tkáně podšívky podílí na patologických změnách, můžeme hovořit o difúzní formě.

  1. Fokální plicní fibróza nezpůsobuje pacientovi výrazné nepohodlí. Ovlivňuje malou část orgánů dýchacího ústrojí. Neovlivňuje procesy výměny plynů ani pružnost plicní tkáně.
  2. Difuzní pneumoskleróza je stav, při kterém je postiženo celé plicní onemocnění, méně často obojí. Došlo k porušení jejich ventilace.

Nemoc je také rozdělena v závislosti na umístění léze a její příčině.

Plicní plicní plicní onemocnění je závažné onemocnění, které vyžaduje celoživotní sledování plicním lékařem. Proto byste neměli odložit návštěvu na odborníka.

Příčiny pneumosklerózy

Pneumosklerotické změny v plicích se vyvíjejí z řady různých důvodů. Často se nejedná o včasné vyléčení infekčních procesů v těle. Důležitou roli hraje přítomnost predispozičních faktorů v životě pacienta.

Nemoci, které mohou způsobit náhradu plicní tkáně:

  • chronická bronchitida, pneumonie, atelektáza, alveolitida, pohrudnice, aspirační pneumonitida a další problémy spojené s dýchacím systémem;
  • vážné poranění hrudníku;
  • dědičných onemocnění bronchopulmonálního systému.

Často je pneumoskleróza způsobena viry, infekcemi nebo plísněmi, které jsou dlouhodobě aktivní v plicích, například během tuberkulózy. To může být také způsobeno emfyzémem.

Predispoziční faktory

Dokonce i za přítomnosti výše uvedených onemocnění se pneumoskleróza ve všech případech nevyvíjí. Důležitou roli hrají předispoziční faktory, kterým je pacient vystaven denně. Čím více z nich je, tím vyšší je pravděpodobnost poškození parenchymu.

Co může ovlivnit výskyt poškození:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • kouření, dokonce pasivní, pití alkoholu;
  • plicní trombóza;
  • ionizující záření;
  • dlouhodobé užívání některých léků;
  • oslabení imunity;
  • genetické predispozice k plicnímu onemocnění.

Pacient pulmonologie by měl mít na paměti, že touha po alkoholu významně narušuje imunitní systém, díky čemuž tělo není schopno plně bojovat s infekcí. Kouření může vedle škodlivých účinků způsobit bronchopulmonální spazmus, který způsobuje poruchy výměny plynu. V 70% případů mohl být vývoj pneumotoraxu vyloučen, pokud osoba nekouřila.

Příznaky onemocnění

Pokud je léze fokální, pacient nemusí pociťovat známky onemocnění. Vyvíjejí se pouze s difúzními změnami v plicní tkáni.

Symptomy plicní plicní fibrózy:

  1. Kašel Zpočátku, kašel plíce, který se zvyšuje s časem. Kašel se stává produktivním, viskózním, hnisavým sputem se začíná oddělovat.
  2. Dušnost. V počáteční fázi onemocnění se objevuje pouze během cvičení. Jak však postupuje, je pozorován i v klidové fázi.
  3. Cyanóza a bledost kůže. Porucha mikrocirkulace krve v tkáních se vyvíjí v důsledku zhoršené výměny plynů, v důsledku čehož se kůže na obličeji stává bledou, nasolabiální trojúhelník má modravou barvu.
  4. Neschopnost plnit dýchací pohyby způsobuje otoky krčních žil.

S postupujícím onemocněním může pacient pociťovat celkové zhoršení zdravotního stavu, které je spojeno s poruchou ventilace. U těžkých forem plicní plicní fibrózy je vizuálně pozorována mediastinální dislokace, uvnitř se hrudník částečně zhroutí.

Diagnostika

Nejjednodušší je rozpoznat pneumosklerózu na rentgenu, ale lékař také používá metody auskultace a perkuse, bronchografie, CT plic. Hlavní roli v diagnóze hraje životní historie pacienta, přítomnost průvodních onemocnění. Alarmujícím signálem je vstup kliniky chronické bronchitidy nebo emfyzému.

Během vyšetření pulmonolog pozoruje:

  • zkrácen zvuk bicích;
  • může být narušeno vezikulární dýchání;
  • jemné bublinky;
  • pohyblivost plicního okraje je omezená.

Pokud pneumoskleróza prošla do těžkého stadia, svalová atrofie se objeví v oblasti hrudníku s další deformací hrudníku a všech orgánů v něm umístěných.

Specialista se často uchyluje ke spirometrickým metodám, které mu umožňují identifikovat úroveň vitální kapacity plicních laloků, stejně jako zhoršenou průchodnost průdušek.

X-ray

Nejdůležitější studií, která ovlivňuje diagnózu a jmenování další léčby je radiografie plic. Pomáhá při identifikaci pneumosklerózy ve všech stadiích jejího vývoje a také při sledování souvisejících onemocnění (bronchitida, emfyzém, tuberkulóza a další).

Radiolog vidí obraz deformace plicního vzoru, který se stává síťovinou se zvýšenou barvou. Vlastní dýchání může být zmenšeno. Ve spodních částech jsou známky buněčných plic, což je důsledek změn ve struktuře podšívkové tkaniny.

Přítomnost všech výše uvedených příznaků během vyšetření indikuje plicní plicní fibrózu. V budoucnu je pacient zařazen do udržovací léčby.

Léčba

V případě zhoršení souběžných onemocnění osoby je nemocnice umístěna tak, aby mohla co nejdříve zahájit léčbu plicní pneumosklerózy. Mezi etapy ošetřovatelského procesu patří implementace lékové terapie a podpůrná preventivní opatření. Léčení nemoci je možné pouze za pomoci integrovaného přístupu, který musí být realizován po celý život.

Léčba plicní plicní fibrózy léky

Jaké léky je třeba použít, může vyřešit pouze pulmonolog, který pozoruje pacienta. Nemá cenu rozhodovat o užívání léků na vlastní pěst, protože nesprávně zvolená léková terapie může situaci zhoršit.

Lékař předepisuje následující skupiny fondů:

  • léky, které pomáhají ředit a propláchnout sputum z plic;
  • bronchodilatátory;
  • vitamíny.

Pokud má pacient pneumokardiosklerózu, mohou být zapotřebí srdeční glykosidy, diuretika nebo glukokortikosteroidy. Nemoc, která je způsobena infekcí, vyžaduje antibiotika nebo antimikrobiální léčiva.

Další metody léčby

  • Fyzioterapie

Znázorněno, pokud nebyly pozorovány známky selhání plic. Pro léčbu se používá iontoforéza nebo ultrazvuk, který se provádí zavedením léků. Někdy je předepsáno tepelné zpracování, elektroforéza nebo ultrafialové záření.

Jedná se o kyslíkovou terapii, která je ve válcích pod tlakem. Pacient je dýchá speciální maskou po dobu 5-15 minut. Tato metoda pomáhá obnovit metabolismus ve tkáních, saturovat každou buňku těla kyslíkem.

  • Lékařská tělesná kultura

Jedná se o komplex určitých cvičení, do kterých je zapojen horní trup. Neméně užitečné by bylo cvičení dechových cvičení.

Operace je indikována pro těžké hnisavé procesy, stejně jako rozsáhlou cirhózu nebo fibrózní léze. Procedura zahrnuje vypršení poškozené části plic nebo celého orgánu, v některých zemích transplantaci zdravých tkání. Podle recenzí, po takové operaci, se pacient vrací do plného života bez problémů s dýchacím systémem.

Čím rozsáhlejší dopad na nemoc je, tím je pravděpodobnější, že zastaví další pokrok. Po kvalitním lékařském ošetření by osoba měla přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo opakování symptomů.

Prevence

Pneumoskleróza je nebezpečná, protože může postihnout velkou oblast plicní tkáně. To je doprovázeno závažnými komplikacemi, které mohou vést k úmrtí nemocného. Pokud již existuje genetická predispozice nebo onemocnění plic, bude užitečné provádět denní prevenci tohoto onemocnění.

Co lze udělat pro prevenci pneumosklerózy:

  • přestat kouřit, minimalizovat užívání alkoholických nápojů;
  • včasné léčení nemocí plic, nachlazení;
  • měnit práce spojené s vdechováním cizích látek (prach, plyn, forma atd.);
  • častěji větrat místnost, být pravidelně pod širým nebem, chodit v lese nebo na moři, zmírňovat tělo pomocí roubíků;
  • Neužívejte toxické léky bez lékařského předpisu.

Každý, kdo je po 14 letech věku, musí každoročně podstoupit fluorografické vyšetření, což pomůže zjistit jakékoli změny v bronchopulmonální struktuře a zahájit léčbu okamžitě. Také rentgenové paprsky se projevují v přítomnosti přetrvávající dušnosti nebo kašle.

Neměli byste zhoršovat stav těla neustálým vlivem predisponujících faktorů, pokud již máte onemocnění plic. Takový pacient musí být každých šest měsíců pozorován pulmonologem.

Možné komplikace a prognóza

U lidí s difuzní plicní plicní fibrózou lze významně snížit délku života. Onemocnění je spojeno s rychlým rozvojem závažných komplikací, které vedou ke smrti pacienta. Fokální léze jsou mnohem pravděpodobněji léčeny.

Aby nedošlo k deformaci hrudníku v důsledku úplné náhrady plicní tkáně, je nutné včas se poradit s lékařem, pokud dojde ke změnám ve zdravotním stavu.

Na každoroční fluorografii jsou jasně viditelné všechny patologie orgánů dýchacího ústrojí a srdce, což umožňuje detekovat pneumosklerózu v raných stadiích.

Možné následky onemocnění:

  • plicní srdce;
  • emfyzém;
  • absces;
  • chronické respirační selhání;
  • arteriální hypoxémie.

Pneumoskleróza plic se nevyvíjí od nuly. Téměř ve všech případech člověk ví o nemocech, které mohou tomuto stavu předcházet. Měly by být léčeny včas, stejně jako prevence komplikací. Dodržování těchto jednoduchých pravidel umožní člověku vždy dýchat hluboko.

Emfyzém a pneumoskleróza

Obecná charakteristika patologií

Pneumoskleróza je patologií dýchacího ústrojí, v důsledku vývoje které normální plicní tkáně je nahrazena pojivovou tkání. Důvodem tohoto procesu je zánět a dystrofie plicní tkáně. Tělo ztrácí svou elasticitu, smršťuje se a dochází k narušení výměny plynu v poškozených oblastech.

Emfyzém je chronické onemocnění plic, ve kterém je zaznamenána expanze bronchiolů a destrukce přepážky mezi alveoly. Výsledné dutiny jsou naplněny vzduchem a objem organismu se významně zvyšuje.

Podle místa v plicích jsou takové formy nemocí:

  • Difuzní (rovnoměrné poškození alveolů v těle)
  • Fokální (lokalizované v blízkosti ucpaného bronchu, jizvy).

Emfyzém je často diagnostikován na pozadí pneumosklerózy, která působí jako nebezpečná komplikace. Patologie postihují všechny věkové skupiny, ale častěji jsou muži ve věku od 30 do 60 let.

Ve většině případů jsou pneumoskleróza a emfyzém výsledkem zanedbávaných onemocnění dýchacího ústrojí nebo dlouhodobého vystavení negativních faktorů dýchacímu systému. Hlavní příčiny výskytu onemocnění jsou:

  • Pneumonie (chronická, akutní)
  • Tuberkulóza
  • Bronchiální astma
  • Chronická bronchitida (včetně bronchitidy kuřáků)
  • Mechanické poškození plic
  • Kolaps plicního laloku (atelektáza)
  • Nemoci srdce a cév, které způsobují stagnaci v plicích
  • Fibrosing alveolitis
  • Dědičnost
  • Vdechování znečištěného vzduchu (chemikálie, prachové částice).

Příznaky a diagnóza

Plicní emfyzém a difuzní plicní fibróza se vyznačují alarmujícími symptomy. Příznaky vážného poškození plicní tkáně se vyvíjí na pozadí základního onemocnění (chronická bronchitida, pneumonie nebo bronchiální astma). Patří mezi ně:

  • Dušnost
  • Sipot v plicích
  • Bolesti na hrudi
  • Barrel hrudník
  • Kašel s výtokem mukopurulentního sputa
  • Cyanóza

Pulmonolog pro diagnózu dělá anamnézu a nutně přiřadí rentgenové záření. V případě potřeby je pacient zaměřen na MRI, počítačovou tomografii a bronchoskopii.

Konzervativní léčba

Moderní medicína nemá specifické metody léčby emfyzému a pneumosklerózy. Léčba onemocnění je komplexní a zahrnuje následující činnosti:

  • Vytváření speciálních podmínek pro pacienta, aby se zabránilo krátkosti dechu a přepracování
  • Eliminace onemocnění, které způsobilo změny v plicní tkáni
  • Normalizace dýchání a krevního oběhu v malém kruhu
  • Zpomalení progrese onemocnění
  • Posílení imunity.

Doporučené životní a pracovní podmínky pacienta

V akutní fázi onemocnění při zvýšených teplotách se pacientovi doporučuje odpočinek na lůžku. Moc by měla být zlomková. Tabulka 11 nebo 15. Léčba musí být prováděna ve zdravotnickém zařízení. Po zlepšení stavu může terapie pokračovat i doma.

Důležitým bodem při léčbě pneumosklerózy a emfyzému je ukončení kouření. Pacient musí žít, pracovat v místnosti s dobrou ventilací. Je nutné zcela odstranit kontakt se škodlivými chemikáliemi a alergeny. Cvičení by mělo být úměrné zhoršené činnosti dýchacích cest, aby se předešlo přepracování. V případě potřeby je třeba změnit profesi a problematiku zdravotního postižení.

Léčba drogami

Léčba léky, pokud je diagnostikována pneumonie nebo bronchitida, zahrnuje podávání protizánětlivých a antibakteriálních léčiv. Obvykle předepisují léky ze skupiny makrolidů (azithromycin) nebo cefalosporinů (Cefixime, Cefaclor), méně často širokospektrých antibiotik (tetracyklin, levomycetin). V případě potřeby předepsat intravenózní metronidazol.

Kromě protizánětlivé a antibakteriální léčby zahrnuje léčba pneumosklerózy a emfyzému také užívání těchto léků:

  • Glukokortikosteroidy (Prednisolon). Má protizánětlivý účinek, rozšiřuje průdušky
  • Mukolytika (Lasolvan). Přispívají k ředění hlenu a jeho vypouštění z průdušek, snižují kašel
  • Teofylin (teofylin). Mají bronchodilatační účinek, snižují únavu dýchacích svalů
  • Cholinolytika (Atrovent). Zabraňte bronchospasmu, normalizujte vnější dýchání
  • Bronchodilatátory (Teopek). Uvolněte svalové napětí průdušek, snižte jejich otoky.
  • Inhibitory A1-antitrypsinu (Prolastin). Zabraňte zničení normální plicní tkáně.
  • Srdeční glykosidy (Strofantin). Používá se při selhání oběhu.
  • Vitamíny. Zlepšit výživu látky a zpomalit její zničení.

Léčba je dlouhá a je 6-12 měsíců. Tato léčba vám umožní zpomalit proces destrukce plicní tkáně a udržet zdraví pacienta na uspokojivé úrovni.

Fyzioterapie

Fyzikální terapie pomáhá stabilizovat průběh onemocnění a podporuje regresi onemocnění.

Za tímto účelem předepisují pulmonologové:

  • Ionoforéza s chloridem vápenatým (protizánětlivý, antialergický účinek)
  • Ultrazvuk s novokainem (analgetický účinek)
  • Indukce v oblasti hrudníku (antispasmodický, protizánětlivý účinek)
  • Elektroforéza podle metody Vermel s jodem (zlepšuje vypouštění sputa)
  • Elektrická stimulace přes kůži membrány a mezirebrové svaly (usnadňuje výdech, zlepšuje trofismus svalů, krevní oběh a proudění lymfy).

Kyslíková terapie

Léčba předpokládá nasycení plic kyslíkem, což má za následek normalizaci buněčného metabolismu. Postup se provádí pomocí intranasálních katétrů nebo obličejových masek.

Fyzikální terapie

Respirační gymnastika je dobrým doplňkem základní terapie. Cvičení jsou zaměřena na trénink svalů zapojených do procesu dýchání. Gymnastika posiluje svaly a koordinuje její práci.

Pokud má pacient hemoptýzu, vysoká horečka, pak fyzikální terapie není předepsána.

Léčba lidovými metodami

Tradiční medicína k boji proti pneumoskleróze naznačuje použití tinktury založené na aloe. Pro jeho přípravu, pět velkých listů rostliny musí být rozdrcena (struhadlo lze použít) přidat 2 lžíce. lžíce medu. Důkladně promíchejte a přidejte 500 ml červeného vína. Tinktura uchovávaná v chladničce déle než dva týdny. Take podle článku. lžíce 20-30 minut před jídlem třikrát denně.

Pro léčbu emfyzému doporučuje tradiční medicína tinkturu máty, eukalyptu, šalvěje a tymiánu. Směs bylinek nalila vařící vodu. Chlazená tinktura pije 200 ml třikrát denně.

Vhodné také pro dýchací orgány budou inhalace a obklady vařených brambor. Před nanesením bramboru na prsa je třeba jemně nasekat a smíchat s kozím tukem.

Taková léčba nemůže nahradit hlavní léčbu a musí být dohodnuta se svým lékařem.

Chirurgická léčba

Zřídka se používá chirurgická léčba pneumosklerózy a plicního emfyzému. Odstranění postižených částí plic se provádí v případech, kdy konzervativní léčba nevyvolává výsledky a progresivní onemocnění může vést k závažným komplikacím.

Kontraindikace k operaci:

  • Pneumonie
  • Bronchitida
  • Bronchiální astma
  • Významná změna tvaru hrudníku
  • Pokročilý věk.

Předpověď

Nemoci způsobují nevratné změny v plicní tkáni, takže byste neměli očekávat sto procentní vyléčení. Ale s časnou diagnózou, kvalifikovanou léčbou a disciplínou pacienta je prognóza života příznivá. Člověk může vést aktivní život a cítit se normálně.

Prognóza života přímo závisí na tom, jak moc orgán prošel nezvratnými změnami a rychlostí, s jakou se vyvíjí nedostatečnost dýchacích a oběhových soustav.

Negativní prognóza života je pozorována s rozvojem komplikací (rakovina, hemoptýza), stejně jako vývoj "buněčných plic" a konstantních relapsů.

Prevence

Prevence pneumosklerózy a emfyzému je zastavení kouření a prevence vzniku onemocnění dýchacího ústrojí. Zejména ARVI, bronchitida a pneumonie. Pokud nebylo možné vyhnout se nemoci, je nutné co nejdříve uplatnit kvalifikovanou léčbu.

Pneumoskleróza

Pneumoskleróza (pneumoskleróza) je kolektivní koncept. Označují růst pojivové tkáně v plicích, vyplývající z různých onemocnění.

Etiologie a patogeneze. Pneumoskleróza může být výsledkem zánětlivých a destruktivních plicních onemocnění (pneumonie, absces), onemocnění specifické povahy (tuberkulóza), nemocí z povolání s lézemi plic (pneumokonióza), fibrosingové alveolitidy (Hamman-Richův syndrom), traumatických poranění plicní tkáně, radiačního poškození a podobně. d.

Terapeut ve své praxi se často vyskytuje u pneumosklerózy, která se vyvíjí u pacientů se srdečním selháním v důsledku dlouhodobé stagnace krve v plicním oběhu.

Patologický obraz. Existují difúzní a lokální formy plicní fibrózy. Při difuzní pneumoskleróze v plicích jsou zaznamenány rozsáhlé peribronchiální a perivaskulární růsty pojivové tkáně ve formě sítě s velkým okem (retikulární pneumoskleróza) nebo difúzní sklerózy interalveolární septa (intersticiální pneumoskleróza). Lokální pneumoskleróza je charakterizována výskytem samostatných ložisek fibrózy v plicích.

Klasifikace. Kromě patologického vyšetření (difuzní nebo fokální pneumoskleróza) využívají klasifikaci pneumosklerózy podle etiologie (např. Infekčních, posttraumatických, kardiovaskulárních atd.) A patogenetických mechanismů (postpneumonických, atelektických atd.).

Klinický obraz. Pneumoskleróza nemá žádné klinické příznaky. V klinickém obraze se do popředí mohou objevit příznaky onemocnění, které způsobily rozvoj pneumosklerózy (chronická pneumonie, bronchiektáza atd.). Současně, v případě pneumosklerózy, zejména v jejích difúzních formách, často trpí ventilační funkce plic (obstrukční a restriktivní), která se klinicky projevuje krátkým dechem (nejprve fyzickou námahou a pak v klidu) a cyanózou.

Ve studii respiračních funkcí u těchto pacientů dochází ke snížení výkonnosti VC a MBL. Rentgenové vyšetření ukazuje výrazné zvýšení a deformaci plicního vzoru, snížení průhlednosti plicních polí. V pozdějších stádiích se objevují velké oblasti ztmavnutí, odpovídající polím hrubé fibrózy.

Průtok Pneumoskleróza se vyznačuje postupným progresivním průběhem, rozvojem hypoxemie, plicní hypertenze, těžké respirační a srdeční (pravé ventrikulární) insuficience.

Léčba. Specifická léčba pneumosklerózy neexistuje. Léčí nemoci, které způsobily jeho rozvoj (chronická pneumonie, bronchiektáza atd.). Symptomatické metody terapie (kyslíková terapie, srdeční glykosidy, diuretika atd.) Se používají při připojování jevů respiračního a srdečního selhání.

Prevence pneumosklerózy je prevence a pečlivá léčba akutních a chronických onemocnění dýchacího ústrojí.

Plicní emfyzém

Emfyzém plic (emfyzém plicní) je onemocnění, při kterém dochází k expanzi alveol a zničení jejich stěn, následované zvýšením vzdušnosti plicní tkáně. Existují primární emfyzém plic, což je nezávislé onemocnění, a sekundární emfyzém, který je komplikací jiných onemocnění dýchacího ústrojí.

Etiologie a patogeneze. Při výskytu primárního emfyzému plic hrají důležitou roli dědičně determinované faktory, zejména nedostatek 1-antitrypsinu, což vede k nadměrné akumulaci proteolytických enzymů a následnému enzymatickému rozpadu tenkých struktur plicní tkáně. Hlavní příčinou vzniku sekundárního emfyzému je chronická obstrukční bronchitida a bronchiální astma, při kterých dochází v důsledku bronchiální obstrukce k zadržování vzduchu v alveolech a jejich předávkování. Kouření je důležitým faktorem, který předurčuje vznik emfyzému (u kuřáků, plicní emfyzém se vyvíjí 15krát častěji než u nekuřáků). Určitou etiologickou úlohu mohou hrát i určité profese, doprovázené systematickým nárůstem tlaku v průduškách a alveolech (skláři, hudebníci hrající dechové nástroje atd.).

Patologický obraz. Při emfyzému se plíce významně zvětšují a podobají se hrubé houbě v řezu. Mikroskopické vyšetření odhalí destrukci interalveolární septy a expanzi alveol, což vede k tvorbě velkých dutin (býka).

Klinický obraz. U pacientů s plicním emfyzémem je hlavní stížnost dyspnoe, která se vyskytuje zpočátku při fyzické námaze a pak v klidu. Dyspnea je v přírodě exspirační a pacienti (zejména ti s primárním emfyzémem plic) způsobují výdech se zavřenými rty a současně nafouknou tváře („nafouknutí“). U pacientů se sekundárním emfyzémem je dyspnoe zpravidla spojena s kašlem, který u těchto pacientů existuje již mnoho let.

Při vyšetření u těchto pacientů se objevují otoky, cyanóza a otoky krčních žil. U pacientů s plicním emfyzémem je zaznamenána hrudník ve tvaru sudu se širokými mezikrstními prostory, hladkost a vyboulení sub- a supraclavikulární fossy, účast pomocných dýchacích svalů při akutech dýchání. Bylo zjištěno snížení maximální respirace hrudníku, oslabení třesu hlasu. Perkutorno určil boxovaný zvuk, omezenou pohyblivost a snižování dolních okrajů plic, čímž zmenšoval velikost absolutní tuposti srdce. Během auskultizace je slyšet rovnoměrně oslabené vezikulární dýchání.

Rentgenové vyšetření odhalí zvýšení průhlednosti plicních polí, oslabení plicního vzoru, nízkou polohu a nízkou pohyblivost membrány. Ve studii respirační funkce je zaznamenán pokles výkonu VC, MVL, snížení objemu výdechové rezervy a zvýšení zbytkového objemu plic.

V souvislosti s rozvojem poruch složení krevního plynu (hypoxémie, hyperkapnie) dochází k různým hemodynamickým změnám, které vedou k tachykardii, sekundární erytrocytóze a plicní hypertenzi.

Proud a komplikace. Plicní emfyzém je charakterizován pomalu progresivním průběhem. V důsledku zvýšení zátěže na pravé srdce a rozvoje dystrofických změn v myokardu se postupně zvyšují symptomy chronické ventrikulární insuficience, edémy, ascites a zvětšování jaterního spojení.

Léčba. V léčbě pacientů s emfyzémem se používají různé metody symptomatické terapie. Pro zlepšení průchodnosti průdušek předepsaný aminofylin. V případě porušení složení krevního plynu je indikována kyslíková terapie, v případě vzniku chronické ventrikulární insuficience jsou předepsána diuretika. S vysokou sekundární erytrocytózou

krveprolití dávají dobrý účinek. Důležitým místem v komplexní léčbě je fyzikální terapie (dechová cvičení).

Prevence emfyzému plic zahrnuje včasnou detekci a včasnou léčbu pacientů trpících chronickou bronchitidou, boj proti kouření a znečištění ovzduší, tělesnou kulturu.

LUNG CANCER

Rakovinou plic, která se řadí na první místo mezi četnými maligními neoplazmy, je nádor sestávající z nezralých epitelových buněk. Rakovina plic se může objevit z epiteliálního epitelu průdušek nebo z epitelu sliznic průdušek.

- Takový nádor se nazývá bronchogenní rakovina. Nádor může také vznikat z epitelu alveolů a bronchiolů; v tomto případě hovoří o „správném plicním (bronchio-alveolárním) karcinomu. Kromě toho existuje také tzv. Sekundární nebo metastatická rakovina. Současně jsou rakovinné buňky primárního nádoru lokalizované v jiném orgánu přivedeny do plic proudem krve nebo lymfy a začnou se v nich množit.

Etiologie a patogeneze. Dosud nebyla studována etiologie karcinomu plic. Klinická a hygienicko-hygienická pozorování však ukazují nepřímou souvislost mezi etiologií rakoviny plic a řadou následujících exogenních faktorů: 1) s kouřením, protože rakovina plic u kuřáků je několikrát častější než u nekuřáků; 2) se znečištěním ovzduší (arsen, radium a 3,4-benzpyren); 3) s vlivem jiných pracovních rizik nalezených v dolech bohatých na kobalt a arsen, v plynárenství, v závodech na výrobu azbestu atd.

Působení exogenních karcinogenních látek se projevuje pouze za určitých podmínek. Mezi těmito stavy patří důležitá role k dědičné predispozici a oslabení mechanismů imunitní ochrany, chronickým zánětlivým procesům v průduškách a plicích - chronické bronchitidě, bronchiektázii, pneumokokové chorobě s pomalou chronickou intersticiální pneumonií. V ložiskách chronického zánětu, zjevně pod vlivem možná karcinogenních nebo neznámých faktorů a dosud neidentifikovaných faktorů, dochází k narušení normálního regeneračního procesu, dochází k procesům buněčné metaplasie, následovaným růstem maligních buněk.

Patologický obraz. Rakovina plic se v 90% všech případů vyvíjí z glandulárního epitelu průdušek a je nejčastěji lokalizována v průduškách řádu I, II a III a vzácněji v malých průduškách. Rakovina vznikající z epitelu alveolů a bronchiolů, přibližně 1% všech případů rakoviny plic. Nádor je častěji lokalizován v pravých plicích a v průduškách horního laloku (50-75%), s pravým častěji než vlevo.

Primární karcinom plic metastázuje šíření rakovinných buněk krví a lymfou do lymfatických uzlin umístěných uvnitř i vně hrudní dutiny, do dalších částí plic, do pohrudnice, do dalších orgánů [játra, nadledvinky, mozek, kosti (hlavně v žebrech), páteř].

Klinický obraz. Klinický obraz karcinomu plic závisí na stadiu vývoje nádoru, jeho lokalizaci, výskytu intrapulmonálních komplikací (pneumonie, abscesu, krvácení atd.), Prevalence a lokalizace metastáz.

S lokalizací nádoru ve velkých průduškách (pořadí I, II a III) se klinické příznaky objevují dříve; pokud je lokalizován v malých periferních průduškách, onemocnění může být asymptomatické po dlouhou dobu.

Nejcharakterističtějšími projevy rakoviny plic jsou kašel, hemoptýza a bolest na hrudi.

. Kašel je nejčasnější a nejtrvalejší symptom. Zpočátku je suchý, pískavý, často ve formě útoků se objeví v noci. Pak se kašel stane hackerem, bolestným, doprovázeným útokem udusení. Je-li drenážní funkce průdušky narušena v důsledku zúžení lumenu svým nádorem a připojením zánětu průduškové stěny, kašel může být doprovázen produkcí sputa - první sklovec, pak mukopurulentní a hnisavý, často bez zápachu. S rozpadem nádoru v lumenu průdušky a ulcerací se hemoptýza ve formě pruhů nebo malých krevních sraženin ve sputu spojuje; při zničení

velká krevní céva může mít plicní krvácení. Zvláště důležitý je diagnostický význam první objevené hemoptýzy u pacienta, který dříve netrpěl plicním onemocněním.

Dušnost také odkazuje na časné projevy rakoviny plic. Nejprve se slaví během pohybu a konverzace. Poté, jak nádor roste a připojuje se atelektáza, dochází k němu s malým pohybem nebo se stává trvalým. Na začátku rozpadu nádoru a zlepšení ventilace plic může dojít k jeho dočasnému snížení, a pak, jak nádor roste a lumen se znovu znovu zachytí.

Důležitým, ale později příznakem rakoviny plic je bolest na hrudi. Přirozeně to může být otravování, nuda nebo bodnutí, méně často lisování a lisování. Bolest se zhoršuje hlubokým dýcháním, kašlem nebo při pohybu ramenního pletence a naklonění těla doprava nebo doleva. Lokalizace bolesti závisí na umístění patologického procesu. Když se periferně lokalizovaný nádor nebo metastázy rozšířily do pohrudnice, je bolest, stejně jako u suché pleurózy, lokalizována v nemocné polovině hrudníku na široké ploše. V případě metastáz v žebrech je bolest omezená, striktně lokalizovaná podle umístění metastáz. Palpace omezené oblasti žebra je bolestivá. Umístění nádoru na vrcholu plic v důsledku tlaku na brachiální plexus může být doprovázeno konstantní silnou bolestí v ramenním pletenci odpovídající polovině hrudníku a paže. Bolest při rakovině plic je zpravidla konstantní a ne vždy je zmírněna analgetiky a dokonce i narkotiky. V určité pozici se však může snížit nebo zvýšit.

Z běžných příznaků může být nepřiměřená slabost, únava, zvrácení chuti, pokles nebo nedostatek chuti k jídlu a v pozdějším období onemocnění - úbytek hmotnosti.

Důležitým příznakem rakoviny plic je horečka, která je pozorována u 35% pacientů, je subfebrilní a nestálá. Příčinou je často lokální sekundární zánět bronchiální stěny. S perifokální a hypoventilační pneumonií může být vysoká a remitentní a s rozpadem nádoru a tvorbou plicního abscesu může být hektická.

Při obecném vyšetření na začátku vývoje nemoci mohou být objektivní příznaky nepřítomny. V pozdějším stádiu kurzu se jeho kůže stává bledou s ikterickým nádechem; viditelné sliznice se stávají cyanotickými; otok horní duté žíly může mít za následek otoky krku; často se snižuje vývoj podkožního tuku (ztráta hmotnosti). Palpatorna může být určena hustou konzistencí cervikálních, supraclavikulárních nebo axilárních lymfatických uzlin, obvykle ze strany, na které se nachází postižené plíce. Často, v poměrně časném stádiu, může být palpována malá krční lymfatická uzlina o velikosti proso nebo hrášku nad levou nebo pravou supraclavikulární oblastí.

Když je nádor umístěn v horním hlavním průdušku nebo na vrcholu plic, je pozorována ostřejší recese supraclavikulární fossy a v těžké atelektáze pokles objemu „nemocné“ poloviny hrudníku a zaostávající pohyby lopatky této poloviny v dechu ve srovnání s „zdravou“ polovinou.

Perkuse v případě lokalizace nádoru v kořenové zóně nad oblastí nádoru může být výrazný tupý-tympanický zvuk av případě zablokování lumenu průdušek a tvorby atelektázy - tupý zvuk. Nicméně, hlas se třese nad oblastí tupého zvuku bude ostře oslaben, protože zvukové vlny šířící se přes průdušky a padající do jiného média (nádor) mění sílu a amplitudu oscilací.

Během auskultace závisí změna povahy dýchání na lokalizaci nádoru, jeho velikosti a stupni porušení průchodnosti průdušek. V případě umístění nádoru v hlavním průdušku a významném zúžení lumenu je jeho dýchání stenotické, s úplnou obstrukcí lumenu průdušek a tvorbou atelektázy - ostře oslabené. S rozvojem bronchitidy se pro tyto nemoci stává charakteristická pneumonie nebo akulturální vzorec abscesu.

Vedoucí role náleží k rakovině plic a náleží k rentgenové metodě vyšetření a bronchoskopii s cílenou biopsií. S fluoroskopickou metodou výzkumu

V závislosti na umístění nádoru může být jiný obraz. Pokud se nádor nachází v hlavním průdušku (centrální rakovina plic), je pozorováno zvětšení kořenů plic.

a nehomogenní ztmavnutí po jeho periferii a při atelektáze - ztmavnutí plicní tkáně, vyšší postavení membrány ve srovnání se „zdravým“ plicem. Během hlubokého dechu se mediastinum přemístí ve směru „nemocných“ plic (symptom Goltsknecht-Jacobson). Tomografická studie v případě takové lokalizace nádoru může detekovat částečnou lokální obstrukci průdušek. U periferního karcinomu plic je rentgenový nádor detekován ve formě homogenního stínu s nerovnými a rozmazanými obrysy po obvodu. V případě rozpadu takového nádoru se v jeho středu může objevit oválné osvícení, často s hladinou tekutiny.

Poškození srdce se může projevit dystrofií myokardu a oslabením tónu I na vrcholu. Při stlačení nádoru může být horní vena cava otok žil horní poloviny těla a krku. Při studiu krve je detekován časný nárůst ESR, periodicky je možná leukocytóza.

Léčba. Záleží především na časné diagnóze karcinomu plic, buněčné formě (malá buňka, nemalobuněčná buňka) a její lokalizaci. S včasnou detekcí nádoru

a jeho lokalizace v průdechech řádu II a III nebo na periferii vykazuje chirurgickou léčbu (lobektomie, pulmonektomie), která může být v nepřítomnosti metastáz radikální. Radioterapie a chemoterapie (thiofosfamid, dopan, koloidní zlato atd.) Mohou poskytnout dočasný terapeutický účinek. Podle rozvinutých indikací jsou tyto typy terapie často kombinovány s chirurgickou léčbou.

S komplikací rakoviny plic zánět ukazuje jmenování antibiotik. Prevence rakoviny plic zahrnuje boj proti kouření, zlepšení atmosféry města

Prev, prevence pracovních rizik, sledování pacientů s chronickým plicním onemocněním.