Etmoiditida

Akutní respirační virová onemocnění, nachlazení a rýma (rýma) jsou často doprovázeny zánětem vedlejších nosních dutin (sinusů). Je jich několik. Běžný název jejich zánětu se nazývá sinusitida. Zánět každého jednotlivého sinusu má však jedinečný název. V tomto článku o vospalenia.ru zvážit ethmoidit.

Co je to - ethmoiditis?

Co je to - ethmoiditis (ethmoid sinusitis)? Jedná se o zánět jednoho z paranazálních (paranazálních) dutin nebo spíše buněk etmoidní kosti. Často se jedná o sekundární onemocnění, které se vyvíjí na pozadí zánětu horních cest dýchacích. Je zařazen na 5. místo ve výskytu onemocnění léčených antibiotiky.

Tvar průtoku je:

1. Ostré - jasné a náhlé projevy. Častější u dětí a dospívajících.
2. Chronická - důsledek anatomické patologie nebo nedostatečně akutní etmoiditidy.

Existují následující typy etmoiditidy:

1. Společně s ostatními odděleními:
   • Haymorotomyiditis - zánět etmoidní kosti s čelistními dutinami.
   • Frontoetmoiditis - porážka čelního sinusu spolu s etmoidní kostí.
   • Rinoetmoiditis - zánět etmoidní kosti spolu se sliznicí nosní dutiny.
   • Sfenoetmoiditis - zánět etmoidního labyrintu s sfenoidním sinusem.
2. Z povahy zánětu:

• Catarrhal
• Polypous
• Edematózní-katarální.
• Purulentní.

1. Na straně zánětu:

• Pravá strana.
• Levá strana.
• Bilaterální.

jít nahoru

Důvody

Příčiny etmoiditidy jsou následující faktory:

• Proniknutí infekce do nosní dutiny.
• Komplikace jiných onemocnění: spalničky, meningitida, frontitis, šarlatová horečka, rýma, chřipka, encefalitida, sinusitida.
• Šíření infekce z jiných orgánů skrze krev, jako je angína.
• Snížená imunita.
• Anatomická patologie.
• Poranění nosní přepážky a obličeje.
• Alergická predispozice.

Symptomy a příznaky buněk etmoiditidy etmoidní kosti

Existují takové příznaky a příznaky buněk etmoiditidy etmoidní kosti:

• Bolest Nachází se v oblasti nosu a fronto-orbitální oblasti. Doprovází je bolest hlavy, vysoká horečka, fotofobie, zrakové postižení. V chronické formě jsou pozorovány nespavost, únava očí a otok.
• Pocit ruptury v nosní dutině v důsledku výskytu hnisu a otoků buněk. Nosní kongesce.
• Obtížné dýchání nosem v důsledku otoku sliznice. Děti mohou mít úplnou nepřítomnost nosního dýchání.
• Výtok z nosu, který charakterizuje exsudát nahromaděný v zapálených buňkách. Jsou sliznice, hnisavé nebo krvavé. Zpočátku jsou vzácní a pak se hojně hojí.
• Částečný nebo úplný zápach.

Tyto příznaky jsou charakteristické jak v akutní, tak chronické formě. Následující příznaky se jasně projevují pouze v akutní formě etmoiditidy, v případě chronické jsou slabé a nevyjádřené:

• Zvýšená teplota.
• Regurgitace (u dětí) a zvracení.
• Malaise
• Ztráta chuti k jídlu
• Neurotoxikóza.
• Slabost
• Poruchy střev: jako u kolitidy nebo proktitidy dochází k porušení křesla.
• Renální selhání.
• Teariness.
• Opuch očních víček, které jsou mírně nebo zcela uzavřené. Vyskytuje se v důsledku destrukce části etmoidní kosti a pronikání exsudátu do tkáně orbity. Zde je odchylka, vyčnívání oční bulvy, snížené vidění a bolest při pohybu oka.
• Kůže je horká a vlhká.

Během remise u chronické etmoiditidy se symptomy zhoršují pouze při intoxikaci (slabost, horečka, snížený výkon, bolest hlavy).

Ethmoiditida u dětí

Etmoiditida je běžná u dětí (častěji než u dospělých). To je způsobeno anatomickou strukturou a nízkou tělesnou odolností. Často se vyvíjí na pozadí nachlazení v zimě, kdy si děti navzájem předávají infekci. Může se vyskytovat jak u novorozenců, tak u dětí v primárním školním věku, a to zejména u dospívajících.

Ethmoiditis u dospělých

Ethmoiditida se také vyskytuje u dospělých, často v zimě, když se chládnou nachlazení a neošetřují je. Přítomnost chronických onemocnění také vyvolává přenos infekce na buňky etmoidní kosti.

Diagnostika

Diagnóza etmoiditidy je obecné vyšetření na základě stížností pacienta, u kterých jsou již viditelné některé projevy onemocnění, stejně jako při provádění laboratorních a instrumentálních postupů:

• Rhinoskopie.
• Krevní test
• Rentgenový snímek nosních dutin.
• Endoskopické vyšetření.
• CT a MRI.
• Vyloučení dakryocystitidy, periostitidy nosních kostí, osteomyelitida horní čelisti.

jít nahoru

Léčba

Léčba etmoiditidy je průchod léčebných a fyzioterapeutických postupů. Jak léčit zánět buněk etmoidní oblasti nosu? ORL lékař předepisuje následující průběh léčby:

• Antibiotika a antivirotika.
• Imunostimulační léky. Imunomodulátory.
• Vazokonstrikční léčiva.
• Antipyretika.
• Antihistaminika.
• Nesteroidní protizánětlivé léky.
• Léky proti bolesti.
  1. Galazolin.
  2. Xymelin.
  3. Oxymetazolin.
  4. Amoxicilin.
  5. Augmentin.
  6. Cefotaxime.
  7. Bioparox.
  8. Ceftriaxon.
  9. Rinofluimucil.
  10. Paracetamol.
  11. Aqua Maris.
  12. Sinuforte.

Pacient musí doma dodržovat pravidla:

• Zlepšit imunitu.
• Vyvětrejte místnost a zvlhčete vzduch.
• Dodržujte dietu:
  1. Pijte dostatek tekutin.
  2. Jíst zeleninu, ovoce, mléčné výrobky, ořechy, maso, obiloviny, luštěniny.
  3. Odstraňte alkohol, mastné, smažené, alergické výrobky.
  4. Použití odvarů bylin, bobulí a ovoce.

Jako fyzioterapie a chirurgie se používají:

• Sinusový katétr "YAMIK" mytí buněk antibiotiky.
• Jiné druhy praní.
• Elektroforéza s antibiotiky.
• UHF
• Phonophoresis s hydrocortisone.
• Helium-neonový laser.
• Odstranění endoskopického exsudátu.
• Septoplastika.
• Resekce
• Polypotomie.

jít nahoru

Životnost

Etmoiditida je snadno a rychle léčena. Pokud však pacient ignoruje léčbu onemocnění, snižuje kvalitu života. Jak dlouho nemocní žijí? Samotná choroba neovlivňuje délku života, ale vyvolává několik fatálních komplikací:

• Empyema
• Meningitida
• Zničení etmoidní kosti.
• Encefalitida
• Phlegmon oko zásuvky.
• Retrobulbární absces.
• Arachnoiditis.
• Absces mozku.

Etmoiditis: Symptomy a léčba

Ethmoiditida je akutní nebo chronický zánět sliznice buněk etmoidního labyrintu. Tento labyrint je jedním z paranazálních dutin a je součástí etmoidní kosti, která se nachází v hloubce lebky u paty nosu. To může nastat jako nezávislé onemocnění, ale častěji je doprovázeno jinou sinusitidou - sinusitidou, frontální sinusitidou, spenoiditidou. Děti předškolního věku trpí častěji etmoiditidou, ale mohou být diagnostikovány u novorozenců a dospělých pacientů. Budeme hovořit o tom, co je to nemoc, proč k ní dochází a jak se projevuje, stejně jako hlavní diagnostické metody a principy léčby etmoiditidy. Takže...

Etiologie (příčiny) a mechanismus vzniku etmoiditidy

Hlavními původci tohoto onemocnění jsou viry, které způsobují infekci ARVI - chřipka, parainfluenza, adenovirus a rhinovirus, bakterie (hlavně ze skupiny cocci - stafylo-a streptokoky), jakož i patogenní houby. Případy tzv. Smíšené infekce nejsou neobvyklé: když je v materiálu odebraném z postižených buněk etmoidního labyrintu identifikováno najednou několik infekčních agens.

Ethmoiditida se zřídka vyvíjí primárně - u dětí předškolního, školního a dospělého věku je to obvykle komplikace jiných infekčních onemocnění horních cest dýchacích: rýmy, sinusitidy a novorozenců - na pozadí intrauterinní, kožní nebo pupeční sepse.

Infekce v ethmoidním sinusu se často šíří hematogenním (s průtokem krve), méně často kontaktem.

Faktory predisponující k rozvoji etmoiditidy jsou:

• strukturální rysy nosohltanu (nadměrně úzké výtokové otvory buněk etmoidního labyrintu, úzký středový nosní průchod);
• adenoidní vegetace;
• traumatické poranění obličeje (například zlomenina nosu nebo zakřivení nosní přepážky);
• alergická onemocnění nosohltanu (alergická rýma, sinusitida);
• chronické infekční procesy u nosohltanu (chronická faryngitida, rýma, sinusitida atd.);
• vrozené a získané imunodeficience.

Zánětlivý proces z okolních orgánů sahá až k buňkám etmoidního labyrintu: v případě zánětu čelistních a čelních sinusů jsou primárně postiženy přední a v případě zánětu sliznice senoidního sinusu zadní buňky. Mikroorganismy, narážející na sliznici buněk, se množí a poškozují své buňky, pronikají hluboko do tkání - jsou zde známky zánětu (sliznice je oteklá, hyperemická, lumeny buněk a jejich vylučovací kanály jsou významně zúženy). Tyto změny vedou k narušení odtoku tekutin z etmoidního labyrintu a u dětí také přispívají k přechodu patologického procesu na kost s následnou destrukcí, což má za následek hnisavé komplikace etmoiditidy - abscesy, fistuly, empyema. Pokud se neléčí, hnis se může rozšířit do tkáně orbity nebo lebeční dutiny, což také způsobuje život ohrožující komplikace.

Klasifikace etmoiditidy

Jak bylo uvedeno výše, akutní a chronická etmoiditida se vyznačuje povahou průběhu.

V závislosti na morfologických vlastnostech onemocnění a povaze sekrecí určují následující typy:

• katarální;
• hnisavý;
• edém-katarální;
• polypous.

Poslední 2 typy jsou charakteristické pro chronickou formu onemocnění.

V závislosti na straně léze může být zánět sliznice buněk etmoidního labyrintu:

• levostranné;
• pravostranné;
• obousměrně.

Klinické příznaky etmoiditidy

Akutní forma onemocnění se vyskytuje náhle a je charakterizována výraznými symptomy.

Jedním ze symptomů etmoiditidy je nazální kongesce.

Dospělí pacienti si stěžují na intenzivní bolesti hlavy naléhavé povahy s převládající lokalizací v základně nosu a na oběžné dráze, zhoršené nakloněním hlavy dopředu a dolů. Pacienti jsou navíc znepokojeni obtížemi s nosním dýcháním, pocitem nazální kongesce, sliznicemi, mukopurulentním nebo hnisavým nosním výtokem, poklesem zápachu nebo jeho úplnou absencí. Kromě lokálních symptomů si pacienti všimnou známek celkové intoxikace těla: zvýšení tělesné teploty na subfebrilní, vzácně febrilní, počty, celková slabost, snížený výkon, špatná chuť k jídlu a spánek.

U dospělých pacientů se sníženou imunitou au pediatrických pacientů může být část kosti zničena hnisavými hmotami a proniká do tkáně orbity. Projevy jsou hyperémie a otok vnitřního koutku oka, střední část horního a dolního víčka, odchylka oční bulvy směrem ven, její výstupek (exophthalmos), bolest při pohybu oka, snížená ostrost zraku.

U novorozenců je etmoiditida významně závažnější než u jiných pacientů. Onemocnění začíná prudkým vzestupem teploty na febrilní čísla. Dítě je neklidné, odmítá jíst, neabsorbuje potravu, kterou jedí - objeví se zvracení a regurgitace. V případě předčasné pomoci se vyvinou známky dehydratace a neurotoxikózy. Kromě toho existují jasné oční symptomy: oční víčka jsou hyperemická nebo modravá, ostře oteklá, infiltrovaná; oční štěrbina pevně uzavřená; oční bulva je nehybná, vyčnívá.

Chronická etmoiditida se vyvíjí s předčasnou a nedostatečnou léčbou akutní formy onemocnění, s častými infekcemi horních cest dýchacích, jakož i na pozadí poklesu imunitního stavu organismu.

Chronická etmoiditida zpravidla probíhá latentně, střídají se období exacerbace a remise. Během období exacerbace se může pacient stěžovat na:

• pocit těžkosti nebo středně intenzivní bolesti v kořeni nosního a nosního můstku, zhoršený, když je hlava nakloněna dopředu a dolů;
• hojný sliz nebo mukopurulentní výtok z nosu;
• snížený čich;
• otoky horního víčka a posunutí oční bulvy dopředu;
• bolestivost ve středním úhlu oka a v oblasti kořene nosu;
• příznaky intoxikace: horečka na subfebrilní čísla, letargie, slabost, únava.

Co způsobuje příznaky intoxikace, neopouštějí pacienta, a to ani v období remise onemocnění. Kromě toho se tyto příznaky postupně zhoršují, jsou výraznější a v některých případech významně snižují kvalitu života. Další remise je charakterizována neintenzivními bolestmi s nejistou lokalizací, skromným vyprazdňováním serózního hnisavého nebo hnisavého charakteru a zhoršeným čichem různého stupně.

Komplikace etmoiditidy

Když se hnisavé hmoty šíří do okolních orgánů, mohou se vyvinout následující komplikace:

• pokud je poškozena oční jamka, retrobulbární absces, empyém nebo celulitida na oběžné dráze;
• s poškozením intrakraniálních struktur - arachnoiditida (zánět arachnoidní membrány mozku), meningitida (zánět pia mater), absces mozku.

Diagnóza etmoiditidy

Odborník otorinolaryngolog bude schopen diagnostikovat toto onemocnění. Předběžná diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, historie nemoci (za jakých podmínek se projevila) a života (přítomnost doprovodné patologie ovlivňující imunitní stav organismu), výsledků fyzického vyšetření.

Při externím vyšetření může lékař detekovat infiltraci a otok středního (vnitřního) rohu oka, horních a dolních víček.

Při provádění přední rinoskopie (vyšetření nosní dutiny) je patrná hyperemie a otoky sliznice prostřední turbinaty a výtok mukopurulentního charakteru zpod ní.

Palpace v oblasti kořene nosu a mediálního úhlu oka si pacient všimne mírné bolesti.

Studium nosní dutiny pomocí endoskopu umožňuje spolehlivě určit stav sliznice výstupní oblasti etmoidních labyrintových buněk a určit zdroj hnisavých hmot - přední nebo zadní buňky. Při chronické ethmoiditidě může tento způsob zkoumání určit polypoální růst různých velikostí kolem výtokových otvorů buněk etmoidního labyrintu.

Zásadní význam v diagnostice etmoiditidy náleží k rentgenové studii paranazálních dutin - obraz bude určovat výpadek v oblasti etmoidních buněk. Také vysoce informativní bude v tomto případě počítačová tomografie.

Diferenciální diagnostika etmoiditidy

Mezi hlavní onemocnění, s nimiž by měla být diferencována etmoiditida, patří periostitida nosních kostí, osteomyelitida horní čelisti a dakryocystitida.

Periostitida nosních kostí je zánět periosteu nebo periosteum v důsledku poranění nebo komplikace infekčního onemocnění. Symptomy tohoto onemocnění jsou deformace vnějšího nosu, intenzivní bolest, ostře zhoršená palpačním vyšetřením.

Osteomyelitida horní čelisti je onemocnění, které je u malých dětí běžně diagnostikováno. Projevuje se otokem a infiltrací měkkých tkání obličeje v alveolárním procesu horní čelisti a otoku dolního víčka. Zčervenání očního víčka a tkání nad horní čelistí chybí.

Dakryocystitida je zánět slzného vaku, který se nachází mezi můstkem nosu a vnitřním rohem očních víček, což je důsledkem porušení průchodnosti nosních kanálků. Toto onemocnění je diagnostikováno u dospělých i dětí. Symptomy, které jsou pro něj charakteristické, jsou palpační bolestivý výčnělek zaobleného tvaru v oblasti vnitřního okraje dolního víčka, nemožnost roztržení na postižené straně a otoky a zarudnutí měkkých tkání v mediálním úhlu oka.

Léčba etmoiditidy

Aby bylo možné zcela se zbavit etmoiditidy a vyvarovat se vzniku komplikací onemocnění, je nutné zahájit komplexní léčbu ihned po diagnóze.

Principy akutní a exacerbační léčby chronické etmoiditidy jsou podobné.

Především je nutné obnovit odtok tekutiny z labyrintu mřížky a normalizovat výměnu vzduchu v jeho buňkách. K tomu je nutné snížit edém sliznic, který se dosahuje použitím vazokonstrikčních nosních kapek (xylometazolin, Oxymetazolin), speciálních kombinovaných léků (polymyxin s fenylefrinem, Rinofluimucil), turniketů z bavlněného gázy namočených v adrenalinovém roztoku, instalovaných v nosní dutině na postižené straně. Také pro tento účel by měla být předepsána antihistaminika - Tsetrin, Aleron, Erius, atd.

Je-li prokázána bakteriální povaha onemocnění, je ukázáno podávání injekčně podávaných forem antibiotik. Doporučuje se zvolit lék na základě citlivosti patogenu na něj, ale pokud není spolehlivě stanoven, pak použijte širokospektrá antibiotika - Augmentin, Zinnat, Cefix atd.

Kromě toho je pacientovi ukázán promývací roztok antibakteriálních látek vedlejších nosních dutin. Tento postup se nejlépe provádí pomocí speciálního zařízení - sinusového katétru YAMIK. Během procedury je zánětlivá tekutina odsávána z buněk a zpracovávána léčivou látkou. Promývání se provádí tak dlouho, až je zakalená kapalina ze sinusu nahrazena průhlednou kapalinou.

Pokud je onemocnění doprovázeno silnou bolestí, používají se nesteroidní protizánětlivé léky - založené na paracetomolu (Panadol, Cefecon) a ibuprofenu (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Také normalizují horečku a snižují zánět.

Aby se zlepšil imunitní stav organismu, je obecně znázorněno podávání komplexů vitamín-minerál (Duovit, Multitabs, Vitrum atd.) A imunomodulačních léků (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, atd.).

Když zánět začne ustupovat, můžete k hlavní léčbě přidat fyzikální terapii. Lze použít následující metody:

• antibiotická elektroforéza;
• fonoforéza s hydrokortisonem;
• UHF na sinusové oblasti;
• Hélium-neonový laser na sliznici nosní dutiny.

Při absenci účinku konzervativní terapie, stejně jako vývoje různých komplikací onemocnění, je nutný chirurgický zákrok. Nejčastěji se používají endoskopické metody: pružný endoskop proniká dutinou etmoidní kosti přes nosní průchod a za vizuální kontroly zde provádí všechny nezbytné manipulace. Po operacích provedených touto technikou se pacienti rychle zotavují a v pooperačním období mají méně hnisavé komplikace.

Zřídkakdy, v těžkých případech, používat otevřený přístup do mřížkovaného bludiště.

Při chronické etmoiditidě je chirurgická léčba mnohem častější. To je způsobeno potřebou eliminovat příčiny, které vedly ke chronizaci procesu nebo zhoršily průběh onemocnění. V tomto případě se může provádět septoplastika, polypotomie, částečná resekce hyperplastických úseků střední nebo dolní nosní konchy atd. Tyto operace se také často provádějí pomocí endoskopů pomocí endonasálního přístupu.

Prevence etmoiditidy

Vzhledem k tomu, že etmoiditida je onemocnění způsobené širokou škálou mikroorganismů, neexistují žádná opatření pro jeho specifickou prevenci. Aby se zabránilo rozvoji etmoiditidy, je nutné zabránit výskytu nemocí, které ji mohou vyvolat, nebo v případě, že se onemocnění již vyvinulo, včas zahájit adekvátní léčbu.

Kromě toho by měl být imunitní systém udržován periodickým příjmem komplexů vitaminů a minerálů a imunomodulačních látek, zejména v období podzim-zima.

Prognóza etmoiditidy

Ve většině případů akutní etmoiditidy podléhající včasné diagnóze a racionální léčbě onemocnění zmizí bez stopy - osoba se plně zotavuje.

Prognóza etmoiditidy je méně povzbudivá. Úplné uzdravení je téměř nemožné; je možné pouze zavedení onemocnění do stádia stabilní remise, a pak se podrobí komplexní léčbě a prevenci onemocnění, která způsobují zhoršení zánětlivého procesu v etmoidním labyrintu.

Endoskopická etmoidotomie

Opožděná léčba nachlazení často způsobuje nejrůznější komplikace. Časté nachlazení může způsobit zánětlivé procesy v dutinách paranazálních dutin. První výrazný otok nosní sliznice - rýma.

Pokud neexistuje vhodná léčba nebo existují faktory, které zhoršují průběh nemoci, zánět ovlivňuje úzké průchody spojující nosní dutinu s nosními dutinami.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku etmoiditidy, patří vrozené zúžení pasáží nebo chronická onemocnění nosohltanu.

Co se stane se zánětem pasáží? Protože jsou anatomicky velmi úzké (jen několik milimetrů), i malý zánětlivý proces vyvolává jejich úplné uzavření.

To zabraňuje pohybu vzduchu a odtoku hlenu, to znamená, že hlen začíná aktivně akumulovat v dutinách. Pokud je proces spuštěn infekčním patogenem, v krátkém čase se hlen změní na hnis.

Konzervativní léčba v tomto případě nepřináší žádoucí výsledek - je nutný chirurgický zákrok, jehož hlavním účelem je odstranit překážky pohybu hlenu a vzduchu. Provoz je nízký a provádí se ve stacionárních podmínkách.

Podstata endoskopické etmoidotomie

Ethmoidektomie je postup, při kterém jsou odstraněny infikované tkáně úzkých pasáží. Odstranění může nastat jak vnitřními tak vnějšími řezy. Hlavním cílem je propojení vzduchových buněk etmoidní kosti, čímž se obnoví přirozené uvolňování hlenu ze sinusů.

Během operace jsou odstraněny nejen infikované tkáně, ale je také instalována speciální drenážní trubka, která urychluje výstup hlenu a hnisu. Existují různé způsoby, jak zničit stěny mezi mřížovými buňkami. V moderní medicíně, mikro-debrayder nebo speciální kleště mohou být užité na tento účel. Každá z těchto metod má své vlastní vlastnosti a výhody.

Použití mikro-debraydera tedy snižuje riziko náhodného poškození orbity nebo sliznice a urychluje proces destrukce tkáně.

Když jsou však postižené tkáně odstraněny špičatými kleštěmi, má specialista schopnost plně prohmatat kostní přepážku, díky které vidí skutečnou vzdálenost od základny lebky, která zase snižuje riziko náhodného poškození.

Příznaky onemocnění

Je důležité znát hlavní příznaky etmoiditidy, aby bylo možné včas zjistit vývoj onemocnění a vyhledat lékařskou pomoc. Hlavním příznakem onemocnění je dlouhý výtok z nosu, který není přístupný lékařské péči.

Pokud se bolest v přední části hlavy spojí s rýmou, můžeme s jistotou hovořit o hromadění velkého množství hlenu v dutinách paranazálních dutin. Bolest je bolestivá v přírodě.

Když je nahromaděný hlen infikován a jeho přeměna na hnis, bolest se může zvýšit, začne se zvětšovat nos nosu a objeví se zarudnutí. Tyto příznaky naznačují akutní etmoiditidu, která vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud se objeví známky nemoci, měli byste si domluvit schůzku s otolaryngologem, který určí další opatření.

Indikace a kontraindikace

Před operací je důležité podstoupit úplné vyšetření, aby se vyloučily kontraindikace. Pokud má například pacient špatnou srážlivost krve, může zničení příhradových svazků způsobit velkou ztrátu krve. A pokud dojde k infekci v krvi, je možná infekce oblasti vlivu.

Ethmoidektomie je předepsána pro:

• přítomnost zánětlivého procesu v dutinách paranazálních dutin;
• chronická polysinusitida;
• tvorba benigních nádorů a růstů na sliznici nosu, zabraňujících přirozenému proudění vzduchu nebo odtoku hlenu;
• chronické nebo akutní etmoiditidy.

Kontraindikace procedury zahrnují období exacerbace chronických onemocnění, systémová krevní onemocnění, akutní poruchy endokrinních procesů v těle, rozvoj infekce.

Jaká je operace?

Před zákrokem je pacient povinen absolvovat řadu nezbytných vyšetření - vyšetření moči; obecný a biochemický krevní test; krevní test pro srážení krve. Dále je přiřazena radiografie nebo počítačová tomografie studované oblasti.

Endoskopická etmoidotomie má řadu významných výhod oproti jiným metodám obnovení funkcí úzkých průchodů spojujících nosní dutiny s nosními dutinami.

Hlavní výhodou je minimálně invazivní postup. Díky tomu je průběh operace spojen s minimálním rizikem komplikací a doba zotavení je poměrně rychlá a bezbolestná. Endoskopická chirurgie je obecně moderní lékařskou technikou založenou na použití endoskopického vybavení.

Endoskopická metoda zahrnuje použití páru endoskopů během operace, což umožňuje nejen osvětlit a plně prozkoumat oblast postiženou infekcí, ale také zobrazit na monitoru dvourozměrný obraz. Během postupu tak mohou být identifikovány další patologie - například zakřivení nosní přepážky. V tomto případě odborník nejprve odstraní zakřivení, čímž se zlepší přístup k uličkám, a pak pronikne do ethmoidního sinusu.

Poté, co dosáhl ethmoidní dutiny, lékař odstraní existující výrůstky a benigní nádory, poté resekuje kostní fragmenty. V poslední fázi postupu je instalována drenážní trubka.

V některých případech je nutná celková etmoidektomie. Operace zahrnuje resekci střední turbíny. Výsledkem je úplné odhalení středního nosního průchodu, což přispívá ke zlepšení vizualizace. Aby se zabránilo výskytu pooperačního krvácení, je vrstvená membrána nosu v místech vystavení vystavena elektrokoagulaci.

Samotná operace trvá v průměru 30-60 minut - vše závisí na složitosti případu. V přítomnosti velkého počtu polypů může být doba trvání procedury zvýšena.

Ve většině případů, první den po operaci, je pacient pod neustálým lékařským dohledem ve stěnách zdravotnického zařízení. Pak může být poslán domů.

Ethmoidotomie

Etmoiditida je specifická forma sinusitidy, jejíž akutní nebo chronické fáze jsou léčeny chirurgickým zákrokem.

Etmoidotomie je technika, pomocí které odborníci korigují situaci s anomáliemi etmoidního labyrintu v případech akutní sinusitidy nebo v případě intrakraniálních nebo očních komplikací.

Nejbezpečnější metodou etmoidotomie je endoskopická chirurgie. Postupem času tento typ zásahu umožnil co nejrychleji a bezbolestně odstranit problémy.

Moderní forma technologie může řešit problémy s minimálním rizikem pro pacienty.

Výhody, indikace a kontraindikace etmoidotomie

Hlavními výhodami etmoidotomie v anomáliích labyrintu mřížky jsou minimalizované riziko zavlečení infekce do zóny, která je v provozu, minimalizace pravděpodobnosti možných pooperačních komplikací a usnadnění kratší doby zotavení.

Mezi hlavní indikace pro tuto operaci patří přítomnost etmoidální sinusitidy v akutní nebo chronické formě, která je takto léčena.

Vedení tohoto typu operace je kontraindikováno v akutních stadiích infekčních onemocnění, nemocech, které jsou doprovázeny nízkým srážením krve, rakovinnými chorobami, různými poruchami endokrinního systému, včetně diabetes mellitus. Také se nedoporučuje provádět etmoidotomii v případech metabolických poruch v těle.

Proces endoskopické etmoidotomie

Jak již bylo zmíněno, endoskopická intervence s etmoidotomií má ve srovnání s klasickou radikální operací značný prospěch. Vyznačuje se minimálně invazivními (tj. Nízkým stupněm zásahu do procesů těla), nízkou invazivitou (tkáně nejsou během operace zraněny), snížením pravděpodobnosti všech druhů komplikací, vysokými rehabilitačními vlastnostmi a bez rizika infekce tkání.

V přípravném stádiu endoskopické etmoidotomie je odborník povinen plně vyšetřit postiženou oblast.

V tomto případě může otolaryngolog předepsat pacientovi, aby podstoupil řadu specifických diagnostických postupů.

Okamžitý zákrok se provádí pomocí endotracheální anestézie. Trubka opatřená optickým vláknovým zařízením je vložena do nosní dutiny jehlou.

Akce prováděná v tomto procesu může řídit specialista s pomocí mikrokamery. To odstraňuje hnisavé sekrece, různé patogenní materiály a další látky třetích stran, které jsou v provozuschopné oblasti.

Doba rehabilitace netrvá dlouho, po zákroku musí být pacient několik dní pod dohledem specialisty kliniky, aby se předešlo komplikacím. Má zde konzervativní léčbu, která zlepšuje stav pooperační zóny. Po etmoidotomii se mohou vyskytnout některé komplikace, jako je velká ztráta krve nebo proniknutí infekce do postižené oblasti. Někdy dochází k traumatu vnitřní struktury provozované oblasti. Technologie endoskopické intervence však snižuje možnost těchto komplikací na minimum.

Etmoiditida: nebezpečí onemocnění a jak se léčit?

Etmoiditis je považován za soukromý typ sinusitidy. Onemocnění je zánět nosní sliznice v etmoidní kosti, která odděluje nosní dutinu od lebeční dutiny.

Takové onemocnění, jako je etmoiditida, na rozdíl od sinusitidy, není každému známo, i když obě nemoci mají podobné symptomy. Ethmoiditida je vzácnější a nebezpečnější onemocnění. Může způsobit závažné, život ohrožující komplikace.

Definice onemocnění

Etmoiditida je akutní nebo chronický zánět sliznice labyrintových buněk mřížky. Tento labyrint je jedním z paranazálních dutin a je součástí etmoidní kosti, která je umístěna hluboko v lebce u paty nosu.

Ethmoiditis může nastat jako nezávislé onemocnění, ale často doprovázené jinými typy sinusitidy: sinusitida, frontální sinusitida, spenoiditida. Nejčastěji jsou děti předškolního věku nemocné, ale nemoc může být diagnostikována vůbec: od novorozenců až po starší pacienty.

Příčiny nemoci

Hlavními původci etmoiditidy jsou viry ARVI (infekce chřipky, parainfluenza, adenovirus a rhinovirus), bakterie ze skupiny stafylokoků a streptokoků, jakož i patogenní houby. Ve vzácných případech je najednou identifikováno několik infekčních agens.

Ethmoiditida se zřídka vyvíjí sama. U dětí a dospělých je onemocnění obvykle komplikací jiných infekčních onemocnění ORL orgánů: rýmy, sinusitidy. U novorozenců se může na pozadí intrauterinní, kožní nebo pupeční sepse vyvinout etmoiditida.

Infekce v dutině mřížky se šíří častěji hematogenní (s průtokem krve), méně často kontaktem.

Faktory predisponující k rozvoji etmoiditidy:

• Charakteristiky struktury nosohltanu (velmi úzké vylučovací otvory buněk z mřížkovaného labyrintu, úzký středový nosní průchod);
• Adenoidní růsty;
• Trauma obličeje (například zlomený nos nebo zakřivená nosní přepážka);
• Alergická rýma, sinusitida;
• Chronická faryngitida, rýma, antritida;
• Vrozené a získané imunodeficience.

Jak se nemoc rozvíjí?

Z okolních orgánů se zánětlivý proces přesouvá do labyrintových buněk mříže. V případě zánětu čelistní dutiny a čelních dutin jsou postiženy přední strany a v případě zánětu senoidního sinusu jsou postiženy zadní buňky. Když se mikroorganismy dostaly na sliznici buněk, množí se a poškozují její buňky a také pronikají hluboko do tkání. Pak jsou zde známky zánětu (otok, zúžení lumen buněk a jejich vylučovacích kanálků).

Tyto změny vedou k narušení odtoku tekutiny z labyrintu mříže. U dětí se může patologický proces rozšířit do kosti a pak jej zničit. Patologie vede k hnisavým komplikacím etmoiditidy: abscesy, fistuly, empyema.

Pokud se neléčí, hnis se může rozšířit do tkáně orbity nebo lebeční dutiny, což také způsobuje život ohrožující komplikace.

Příznaky

Existují dvě formy etmoiditidy: akutní a chronické. Oba mají stejnou povahu, ale projevují se různými způsoby. Nejprve představujeme obecné příznaky obou forem:

• Těžká únava;
• Trvalá podrážděnost;
• Obtíže s koncentrací a pamětí;
• Snížený výkon;
• Zvýšený sklon k pesimistickému pohledu na realitu.

Etmoiditida významně snižuje kvalitu života pacienta. Neměli byste čekat, dokud nemoc neprojde sám (to se nestane), a zpoždění komplikuje následnou terapii.

Akutní etmoiditida je nepříjemnější než chronická, ale je mnohem snazší jej léčit. To je způsobeno jasnými projevy symptomů nemoci: je snadné rozpoznat, a proto zahájit léčbu rychleji.

U akutní etmoiditidy si pacient obvykle stěžuje na následující příznaky:

• Těžká bolest hlavy s lokalizací v oblasti nosu, nosu, čela, rohů očí;
• Obtížné dýchání;
• Zhoršení zápachu a dokonce i jeho úplná ztráta;
• Zvýšená tělesná teplota (37,5-38 °);
• Těžký nos.

Serózní výtok v počáteční fázi, bez známek hnisu. Následně je hlen silnější, získává zelenou nebo žlutou barvu a v některých případech nepříjemný zápach.

V chronické fázi onemocnění přechází v případě, že v průběhu počáteční infekce akutní etmoiditidou nebyla přijata žádná včasná opatření nebo imunita prostě nezvládla zánět. V důsledku toho se etmoiditis stává stálým lidským společníkem: občas téměř bez projevu a periodicky přecházející do aktivní fáze.

Exacerbace chronické etmoiditidy jsou podobné obvyklé akutní fázi, zatímco průběh onemocnění je pomalý a nenápadný. Mnoho pacientů si však stěžuje na příznaky, jako jsou:

• Nepříjemné pocity v kořeni nosu;
• Konstantní bolesti hlavy (lokalizace nezáleží);
• Hnisavý nosní výtok, někdy s nepříjemným zápachem;
• Akumulace výtoku v nosohltanu;
• Nevolnost a zvracení;
• Porucha pachu.

Riziko chronické formy spočívá v tom, že člověk může s nemocí žít celá léta, protože má za to, že má konstantní rýmu. V důsledku toho se každoročně zvyšuje riziko komplikací.

Možné komplikace

Etmoiditis vyžaduje urgentní léčbu ze dvou důvodů. Za prvé, akutní fáze se rychle promění v chronickou, v důsledku čehož se léčba stává obtížnou. Za druhé, akutní i chronická forma etmoiditidy může způsobit komplikace, které jsou nebezpečné pro lidský život.

Nejčastějšími komplikacemi, které vedly ke vzniku etmoiditidy, jsou:

• Zničení labyrintu mříže;
• Vývoj očních komplikací;
• Přechod zánětlivého procesu na intrakraniální struktury. To může vést k následkům, jako je absces mozku a hnisavá meningitida.

Detekce a diagnostika samotné etmoiditidy je téměř nemožná. Diagnóza zahrnuje nejen vizuální vyšetření lékaře, ale také rentgenové vyšetření a dostupnost výsledků testu. Proto je při prvních příznacích etmoiditidy nutné konzultovat lékaře. Zánětlivý proces, který není vyléčen v čase, může vést k nevratným důsledkům pro vaše zdraví.

Léčba

Aby bylo možné zcela se zbavit etmoiditidy a vyvarovat se vzniku komplikací, je nutné včas zahájit komplexní léčbu.

Metoda medikace

Principy léčby akutních a exacerbací chronické etmoiditidy jsou obecně podobné.

Především je nutné obnovit odtok tekutiny z labyrintu mřížky a normalizovat výměnu vzduchu v jeho buňkách. K omezení edému sliznic obvykle lékař předepíše:

1. Vazokonstrikční nosní kapky (xylometazolin, oxymetazolin).
2. Zvláštní kombinovaná léčiva (polymyxin s fenylefrinem, Rinofluimucil).
3. Využití turundy z bavlny a gázy s roztokem adrenalinu, které jsou instalovány v nosní dutině na postižené straně.
4. Antihistaminika (Cetrin, Aleron, Erius, atd.).

Pokud je stanovena bakteriální povaha onemocnění, je indikováno užívání antibiotik v tabletkách nebo injekcích. Doporučuje se zvolit lék na základě citlivosti patogenu na něj, ale můžete použít i širokospektrá antibiotika - Augmentin, Zinnat, Cefix atd.

Kromě toho je pacientovi ukázán promývací roztok antibakteriálních látek vedlejších nosních dutin. Nejlepší je, že tento postup se provádí pomocí speciálního zařízení, sinusového katétru Yamik. Během procedury je zánětlivá tekutina odsávána z buněk a zpracovávána léčivou látkou. Promývání se provádí tak dlouho, dokud se nezakalí zakalená tekutina v sinusu.

Pokud je etmoiditis doprovázena silnou bolestí, lékař předepíše nesteroidní protizánětlivé léky na bázi paracetamolu (Panadol, Cefecon) nebo ibuprofenu (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Přispějí ke snížení teploty.

Aby se zlepšila imunita organismu, je obecně znázorněno podávání komplexů vitamín-minerál (Duovit, Multitabs, Vitrum atd.) Nebo imunomodulačních léčiv (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunil, atd.).

Když začne zánětlivý proces ustupovat, doporučuje se k hlavní léčbě přidat fyzikální terapii. Lze použít následující metody:

• Elektroforéza s antibiotiky;
• Phonophoresis s hydrocortisone;
• UHF na sinusové oblasti;
• Hélium-neonový laser na nosní sliznici.

V případě selhání konzervativní terapie a rozvoje různých komplikací je nutný chirurgický zákrok. Pro tento účel se často používají endoskopické metody. Postup je přibližně následující: přes nosní průchod proniká pružný endoskop do dutiny etmoidní kosti a provádí tam všechny nezbytné manipulace. Po operacích provedených touto metodou se pacienti rychle zotavují a v pooperačním období mají méně hnisavé komplikace.

V těžkých případech chirurgická léčba používá otevřený přístup k mřížce bludiště.

Při chronické etmoiditidě se zpravidla používají chirurgické metody léčby. To je způsobeno potřebou eliminovat příčiny, které vedly ke chronizaci procesu nebo zhoršily průběh onemocnění. V tomto případě se jedná o:

• Septoplastika;
• Polypotomie;
• Částečná resekce hyperplastických řezů střední nebo dolní turbinaty atd.

Etmoiditida je obtížná rychle vyléčit kvůli její lokalizaci. Malé buňky labyrintu mřížky nejsou přístupné terapii pomocí chirurgického zákroku, což výrazně komplikuje léčbu v obtížných případech.

Léčba lidových prostředků

Lidové léky mohou léčit akutní exacerbace etmoiditidy. Rychlá pomoc při prvním projevu nemoci umožní zanechat antibiotika. Můžete použít následující metody léčby:

• Inhalace. Je nutné aktivně dýchat nosem v párech jedlého oleje nebo silným vývarem z kopru.
• Oplach. K tomu smíchejte ve stejném množství šťávu z cibule a medu a každé 2-3 hodiny omyjte roztokem sinusů.
• Instilace - infuze šalvěje, heřmánku lékárny a třezalky tečkované s dubovou kůrou pomůže snížit zánět.

Léčba etmoiditidy lidovými prostředky je neúčinná a odborníci je nedoporučují vůbec používat během akutní fáze, což je vysvětleno vysokým rizikem rhinogenních, intrakraniálních a orbitálních komplikací.

Včasná a řádná léčba etmoiditidy, předepsaná zkušeným ORL lékařem, zcela zbavuje pacienta této choroby, zatímco, jak ukazuje praxe, jsou recidivy nemoci extrémně vzácné.

V souvislosti s chronickou etmoiditidou je prognóza méně povzbudivá. Úplné uzdravení v tomto případě je téměř nemožné, ale s komplexní léčbou pacientů existuje velká šance představit nemoc do stadia stabilní remise.

Prevence

Etmoiditida je onemocnění způsobené širokou škálou mikroorganismů, takže pro jeho specifickou prevenci neexistují žádná opatření. Aby se zabránilo rozvoji etmoiditidy, je nutné zabránit výskytu nemocí, které ji mohou vyvolat.

Kromě toho je důležité zachovat imunitní systém tím, že občas užívají komplexy vitamín-minerální látky a imunomodulační činidla, zejména v období podzim-zima.

Návod k použití Nimesil a kdy je lék nejlépe popsán zde.

Video

Závěry

Etmoiditida, zejména chronická, je nebezpečná choroba, ale se správnou a včasnou léčbou akutní fáze přechází bez následků. Hlavní věc je nezmeškat primární známky nástupu nemoci, protože každý ztracený den zvyšuje šance na propuštění etmoiditidy do chronického stádia, a ještě horší - vývoj ztráty sluchu. Ještě důležitější je, nezačínejte nemoc, abyste se vyhnuli nevratným následkům.

Etmoiditida: příčiny, příznaky, léčba, antibiotika

Etmoiditis - speciální forma sinusitidy, charakterizovaná vývojem patologického procesu v etmoidním labyrintu. Je součástí etmoidní kosti, která odděluje lebku od nosní dutiny. Labyrint je dvojice tvořená pneumatickými buňkami, jejichž sliznice je zapálena při infekci.

Zánět etmoidních dutin se často vyvíjí na pozadí akutních respiračních infekcí, rýmy, sinusitidy, frontitidy, adenoiditidy, spalniček nebo šarlatové horečky. Děti s předškolním a mladším školním věkem obvykle onemocní touto chorobou. U novorozenců a dospělých je patologie zřídka diagnostikována. Snížení celkové odolnosti těla a častých virových onemocnění nosohltanu přispívá k rozvoji onemocnění.

Etiologie a patogeneze

Bakteriální etmoiditida způsobuje oportunistické mikroorganismy - zástupci kokové mikroflóry: stafylokoky a streptokoky. Příčinci virové etmoiditidy jsou viry chřipky, parainfluenza, rhinoviry, adenoviry, coronoviry. Příčinou onemocnění jsou často patogenní houby.

Často ve studovaném biologickém materiálu odebraném nemocné osobě je současně detekováno několik patogenních agens. V tomto případě mluvíme o smíšené infekci.

Dysfunkce imunitního systému a oslabení obranyschopnosti těla přispívá k rychlému růstu a reprodukci mikrobů.

Etmoiditida u dospělých je komplikací infekční patologie horních cest dýchacích: sinusitidy nebo rýmy. U novorozenců se onemocnění vyvíjí na pozadí generalizované bakteriální infekce - sepse plodu.

adenoidy a polypy - možná příčina etmoiditidy

Hlavní příčiny etmoiditidy:

• Virové, bakteriální a plísňové infekce;
• Zánět nosní sliznice a vedlejších nosních dutin;
• Nemoci nosohltanu;
• Vrozené abnormality nosu;
• Alergická rýma;
• Polypy, adenoidy;
• Vady nosní přepážky;
• Zlomenina nosu;
• Imunodeficience.

Etmoiditida se často stává komplikací zanedbávané antritidy, spenoiditidy nebo frontální sinusitidy. Šíření zánětu na přední části etmoidní kosti vede k tvorbě frontoetmoiditidy a gamemoremoidmoiditidy. Současná porážka dvou nebo více vedlejších nosních dutin se nazývá pansinusitida nebo polysinusitida.

Příčiny polypous ethmoiditis jsou adenoids nebo polyps - růsty přítomné v nosní dutině. Interferují s normálním odtokem hlenu z etmoidního labyrintu a vytvářejí optimální podmínky pro fungování mikrobů. Chronická polyposis ethmoiditis se léčí pouze chirurgicky, což umožňuje obnovit normální provoz nosu.

Klasifikace etmoiditidy

1. Z povahy průběhu etmoiditidy se dělí na akutní a chronické.
2. Podle lokalizace patologického procesu jsou izolovány levostranné, pravostranné a dvoustranné etmoiditidy.
3. Vzhledem k povaze vypouštění se etmoiditida dělí na katarální, hnisavé, edematózní, katarální, polypoózní.
4. Onemocnění je primární a sekundární. Primární etmoiditida začíná akutně s prudkým nárůstem teploty na významná množství, nástupem symptomů dyspepsie a intoxikace. Sekundární etmoiditida je komplikací patologie přítomné v těle.

Klinický obraz

Akutní etmoiditida začíná náhle, postupuje tvrdě as charakteristickými příznaky.

• Bolestový syndrom se projevuje tlakem hlavy, jehož intenzita se zvyšuje při naklonění hlavy.
• Intoxikační syndrom - horečka, slabost, únava, ztráta chuti k jídlu a spánek, snížený výkon.
• Porušení nosního dýchání, projevuje se ucpané nosní dutiny, pokles nebo nepřítomnost zápachu, serózní výtok z nosu. Když se bakteriální infekce spojí, hlen zhustne, výtok se změní na žluto-zelenou a dostane nepříjemný zápach. Tak se vyvíjí hnisavá ethmoiditida.

Nemoc, která vznikla poprvé, dobře reaguje na léčbu a bez komplikací prochází. Každý další případ postupuje mnohem tvrději než předchozí, je špatně ošetřen a jde do chronického stadia.

Příznaky etmoiditidy u dětí:

1. Zvýšení tělesné teploty na febrilní hodnoty
2. Obecné obavy
3. Zvracení
4. Regurgitace

Při absenci včasné a adekvátní léčby dochází k dehydrataci a vyvíjí se neurotoxikóza. Onemocnění je často doprovázeno příznaky poškození očí: otoky a zarudnutí očních víček, zúžení palpebrální fisury, slabá pohyblivost oční bulvy, exophthalmos.

Akutní etmoiditida se často stává chronickou. K tomuto procesu přispívá snížená imunita a neefektivní léčba. Při chronické etmoiditidě jsou aggravace nahrazeny remisemi.

Během exacerbace pacientů se obávají:

• Zatlačení a vyklenutí bolesti kolem nosu;
• Bolest vnitřního koutku oka;
• Serózní nebo hnisavý výtok z nosu;
• Otoky očních víček;
• Snížený čich;
• Známky intoxikace - subfebrilní stav a zhoršení celkového stavu.

Během remise dochází k oslabení intenzity intoxikace a bolesti, periodicky dochází k bolestem hlavy. Nosní výtok se stává vzácným, hnisavým. Pacienti si stěžují na stagnaci výtoku nosohltanu a snížení zápachu.

možné oční projevy běžící etmoiditidy

Chronická etmoiditida je nebezpečná, protože člověk po dlouhou dobu nemá podezření na přítomnost vážné nemoci a léčí banální chlad. Z toho zánět nezmizí a riziko vzniku komplikací se neustále rozkládá každý den.

Komplikace

Etmoiditida je závažná patologie vyžadující urgentní léčbu. Akutní forma onemocnění se rychle stává chronickou, což je obtížné léčit a vede k rozvoji nebezpečných komplikací.

1. Zničení etmoidního labyrintu a tvorba empyému často končí průlomem hnisu přes oběžnou dráhu do dutiny lebky. Pacienti mají horečku a známky poškození intrakraniálních struktur.
2. Flegmon a retrobulbární absces vznikají v důsledku přechodu zánětu ze sliznice etmoidálních sinusů na oběžnou dráhu. Příznaky těchto patologií jsou ostrá bolest, otoky očních víček, změna polohy oční bulvy a snížení zrakové ostrosti.
3. Meningitida, arachnoiditida a absces mozku jsou intrakraniální komplikace etmoiditidy spojené s hnisavým zánětem meningit.

Vlastnosti onemocnění u dětí

U novorozenců a kojenců je etmoiditida výhradně samostatným onemocněním. Konečný sinus u dětí konečně tvoří pouze ve věku 3 let. Příčinou onemocnění u kojenců je sepse. K šíření infekce dochází hematogenní.

U předškoláků a žáků je často diagnostikována kombinovaná patologie - hemoroidy nebo frontoetmoiditida. Tato onemocnění se projevují rýmou, horečkou, zhoršením celkového stavu, otokem očních víček, vytěsněním oční bulvy, bolestivými pocity ve vnitřním koutku oka, zvracením a průjmem.

Diagnostika

Otorhinolaryngolog po vyslechnutí pacientových stížností a zkoumání historie života a nemoci provede předběžnou diagnózu a provede fyzické vyšetření pacienta.

Příznaky onemocnění, zjištěné při vyšetření pacienta, jsou infiltrace měkkých tkání v postižené oblasti a otoky očních víček.

Palpace středního rohu oka a nosu nosu je mírně bolestivá.

Další výzkumné metody:

• V pacientově krvi jsou stanoveny charakteristické zánětlivé příznaky: neutrofilní leukocytóza s posunem vzorce doleva, zvýšená ESR. V chronické formě onemocnění je tato analýza neinformativní.
• Přední rinoskopie umožňuje detekci hyperémie, otoku nosní sliznice, zúžení nosních průchodů.
• Rentgenová a počítačová tomografie - hlavní diagnostické metody pro detekci zatemnění postižené dutiny.

etmoiditida na rentgenu

Léčba

Léčba drogami

1. Hlavní metodou konzervativní léčby etmoiditidy je antibiotická léčba. Pro předepsání účinného léčiva je nezbytné určit původce onemocnění a jeho citlivost na antibiotika. Za tímto účelem je pacient poslán do mikrobiologické laboratoře k provedení analýzy výtoku hltanu a nosu do mikroflóry. Dobré výsledky v léčbě etmoiditidy jsou dány použitím širokospektrých antibiotik - Amoxicilin, Amoxiclav, Cefotaxime, Cefazolin.
2. Pacienti s etmoiditidou tráví protizánětlivou léčbu zaměřenou na snížení bolesti. K tomu jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky - "Paracetamol", "Cefecon", "Ibuklin".
3. Pro posílení imunitního systému a zvýšení celkové odolnosti organismu se pacientům doporučuje podstoupit léčbu imunomodulátory - Ismigen, Imunorix, Immunal.
4. Aby se snížil edém sliznic, je nutné použít vazokonstrikční nosní kapky na bázi xylometazolin nebo Oxymetazolin, kombinované léky - Polymyxin, Rinofluimucil. Pacienti předepisovali hyposenzibilizační prostředky pro orální podání - "Cetrin", "Erius", "Suprastin."
5. Praní paranazálních dutin léky dává dobré výsledky. Promývací postup se provádí pomocí sinusového katétru YAMIK, který nasává exsudát a propláchne dutiny léčivými látkami. Postup se opakuje, dokud se neobjeví čirá kapalina.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy jsou prováděny po redukci příznaků akutního zánětu. Pacientům jsou doporučeny následující účinky na postižené dutiny: UHF, fonoforézu, elektroforézu, ultrazvuk s antibiotiky nebo hydrokortison.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je indikován v případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná a pacient vyvíjí těžké komplikace.

Endoskopická operace se provádí v lokální anestezii. K tomu použijte pružnou sondu, která se zavede do dutiny etmoidní kosti. Všechny manipulace se provádějí za vizuální kontroly.

Chronická etmoiditida je často léčena chirurgicky. Pacienti tráví septoplastiku nebo odstraňují polypousové výrůstky.

Lidová medicína

Lidové léky se doplňují v léčbě etmoiditidy.

• Doma, pro léčbu nemoci, kapky cibule, aloe a medu jsou vzaty ve stejném poměru. Nástroj se vdechne do nosu 3x denně po dobu jednoho týdne.
• Praní mýdlo smíchané s půl lžičky medu a 2 lžíce mléka. Výsledná směs se zahřívá ve vodní lázni až do homogenní hmoty. Tyto kapky jsou určeny ke zkapalnění a odstranění hlenu z dutin.
• Řepné šťávy, mrkev a rozpuštěný med se mísí ve stejném poměru a vštípají se do nosu.
• Směs šťávy z lastovičky a bramboříku stimuluje kýchací reflex, který čistí nos a dutiny z hlenu.

Prevence

Specifická prevence chybí, protože původci etomiditidy jsou velmi různorodí. K prevenci onemocnění je nutné:

1. Udržujte imunitní systém na optimální úrovni
2. Užívejte pravidelně vitamínové minerální komplexy a imunomodulátory,
3. Vyhněte se průvanu a podchlazení,
4. Včas očkujte proti chřipce,
5. Opatrně léčit akutní sinusitidu,
6. Dezinfikujte stávající ložiska infekce v těle,
7. Při prvních známkách studené hlavy okamžitě kontaktujte odborníka.