Metody diagnostiky a detekce plicní tuberkulózy u dospělých

Sinusitida

Díky modernímu pokroku v medicíně a zavedení široké škály laboratorních a instrumentálních vyšetření dokáže moderní diagnostika na počátku svého vývoje detekovat tuberkulózu, kdy léčba má nejpříznivější prognózu.

Kdy potřebujete být testováni na tuberkulózu?

Vzhledem k širokému rozšíření tuberkulózy mezi obyvateli naší země existují speciální programy pro detekci onemocnění. Masová diagnóza nemoci zahrnuje vyšetření všech lidí od dětství. To vám umožní identifikovat nemoc v raném stádiu jejího vývoje a zabránit šíření mezi zdravými lidmi. Často musí být screeningová diagnostika prováděna jednou ročně s vysokým rizikem infekce - 2x ročně. Pokud se objeví příznaky onemocnění, provede se neplánované vyšetření osoby. Následující příznaky mohou indikovat přítomnost onemocnění:

  • kašel delší než 2 týdny;
  • hemoptýzu;
  • bolest v plicích;
  • vysoká teplota po dlouhou dobu;
  • drastické hubnutí;
  • zvýšené pocení, zejména v noci;
  • snížený výkon, slabost;
  • bolesti ve svalech, kloubech, kostech.

Výše uvedené projevy jsou přímým znamením návštěvy zdravotnického zařízení. Pouze lékař ví, jak detekovat tuberkulózu a jaké výzkumné metody jsou potřebné pro konkrétního pacienta.

Fáze a hlavní diagnostické metody u dospělých a dětí

Proces detekce tuberkulózy v populaci zahrnuje několik etap. To vám umožní zkoumat maximální počet osob a identifikovat nosiče patogenu. Lékaři a sociální pracovníci především doporučují vyšetřit ty, kteří jsou touto chorobou nejvíce postiženi. Optimální a spolehlivou diagnostickou metodou detekce tuberkulózy u velkého počtu lidí je fluorografie (dále jen FG). Použití této metody umožňuje v co nejkratší době prozkoumat maximální počet pacientů. Doporučuje se podrobit fluorografii pro každého pacienta, který poprvé požádal o lékařskou péči v daném roce. Když se objeví příznaky nemoci, vyšetření se provádí bez ohledu na čas posledního FG.

Druhá etapa

Každý rok, místo FG, jsou děti diagnostikovány tuberkulínovým testem. Pokud se vyskytnou příznaky tuberkulózy, opakuje se nebo bez čekání na rok. Používejte také citlivější na mykobakteriální metodu - Diaskinův test.

S pozitivními výsledky prvních metod diagnostiky pacientů se zkoumají postupně:

  1. Studium dříve získaných informací o onemocnění.
  2. Analýza získaných dat pro přesnost a specifičnost.
  3. Na základě získaných znaků se stanoví symptomatický komplex.
  4. Předběžná diagnostika nebo diagnostika.
  5. Diferenciální diagnostika.
  6. Definice klinické diagnózy s ohledem na formu, stadium, současné a sekundární patologie.
  7. Pozorování a léčba pacienta.

Stanovení plicní formy

Chcete-li určit nejběžnější formu tuberkulózy - plicní, musíte použít základní diagnostické metody:

  • historie - průzkum pacienta. Je mu položen seznam povinných standardních otázek týkajících se přítomnosti tuberkulózy u rodinných příslušníků, pracovních podmínek a dříve přenesených onemocnění bronchopulmonálního systému. V průzkumu se lékař zaměřuje na standardní stížnosti plicní tuberkulózy;
  • auskultace a perkuse plic - odhaluje funkční respirační poruchy, sípání, všechny druhy poruch. Naslouchání se provádí na všech částech plic, přičemž se žádá, aby pacient pravidelně kašlal, aby zjistil jakékoli abnormality;
  • Rentgenová diagnostika - ukazuje morfologické změny ve struktuře plic: dutiny, infiltrace, empyém, exsudativní pohrudnice, expanze plicního modelu a zbytek;
  • bakteriologické vyšetření sputa pro identifikaci původce onemocnění - Koch bacillus mycobacterium. Když je nemožné vyšetřit sputum, například u dětí, použijte promývací vodu z průdušek nebo ze žaludku. Často je nutné postup opakovat nejméně 3krát pro přesnou diagnózu. Ve vzácných případech není patogen detekován (s uzavřenou tuberkulózou);
  • tuberkulinový test - umožňuje určit přítomnost specifického tuberkulózního antigenu. Je prováděno intradermální podání tuberkulínu, následované pozorováním lokální reakce v místě vpichu injekce během týdne.

Diagnostické minimum pro screening plicní tuberkulózy navíc zahrnuje klinické analýzy moči a krve. Takové nespecifické pro analýzy mykobakterií nám umožňují stanovit změny v těle, což indikuje přítomnost zánětlivého procesu bakteriální geneze.

Další techniky

Dalším stupněm diagnózy je použití dalších metod. Patří mezi ně a re-vyšetření sputa a tuberkulínové diagnózy.

Moderní diagnostika zahrnuje také vysoce citlivé metody: polymerázovou řetězovou reakci (PCR) a enzymovou imunoanalýzu (ELISA). Při zkoumání krve těmito metodami je možné s téměř 100% pravděpodobností detekce tuberkulózního bacilusu již v prvních týdnech nemoci.

Analýzou obdržených informací může lékař provést diagnózu. V některých případech je pro úplný obraz nemoci nutné použít morfologické metody - odběr části postižené tkáně a další mikroskopické vyšetření. Informativní je bronchoskopie, která také umožňuje získat materiál pro výzkum.

Hlavním úkolem všech výše uvedených stupňů a metod je studium postižených tkání orgánů a celého těla, aby se určila přítomnost tuberkulózních bacilů.

Poslední fáze formulace klinické diagnózy je volitelná diagnóza. Účelem této fáze je identifikovat funkční poruchy těla, ke kterému infekce vedla. Obsahuje široké spektrum diagnostických metod, které umožňují určit respirační poruchy, patologii kardiovaskulárního systému, ledvin, jater, nervového systému a dalších. S ohledem na zjištění, můžete určit konečnou diagnózu, prognózu onemocnění a provést léčebný plán.

Popis základních postupů

Abychom pochopili, jak dochází k detekci tuberkulózy, je vhodné podrobněji zvážit hlavní diagnostická opatření.

Laboratorní testy

Laboratorní výzkum biologických materiálů pacienta je jednou z nejvýznamnějších metod. Často zkoumejte sputum, krev a moč. Méně často - cerebrospinální tekutina, mozkomíšní mok, mytí vody z průdušek a žaludku a další.

Bakteriologické vyšetření sputa vám umožňuje diagnostikovat tuberkulózu v důsledku detekce mykobakterií. Postup je nutné provést nejméně třikrát. Pacient je poučen o tom, jak správně sbírat materiál a radit při přípravě na odběr. Zkoumejte sputum, určete odolnost infekce vůči antibiotikům. To je nezbytné k určení taktiky léčby.

Studium složení moči má diagnostickou hodnotu pro onemocnění genitourinárního systému a tuberkulózy prostaty. Mycobacterium je také nalezený v tom. Když se infikují hůlkou Koch, objeví se v krvi specifické protilátky proti ní. Detekce těchto cirkulujících imunokomplexů umožňuje provést diagnózu iv prvních týdnech nemoci, kdy symptomy téměř chybí. V závislosti na typu extrapulmonální tuberkulózy se studují další tkáně a tělesné tekutiny.

Diferenciální diagnostika

Plicní a extrapulmonální formy nemoci mají mnoho klinických projevů společného s jinými onemocněními. V některých případech, pokud nejsou dodrženy stupně diagnózy, může být provedena nesprávná diagnóza. To znamená rozvoj různých nebezpečných podmínek, včetně rezistence na léky.

Při stanovení diagnózy je nutné diagnostikovat plicní tuberkulózu u těchto onemocnění:

  • pneumonie;
  • rakovina plic;
  • parazitární nemoci;
  • lymphogranulomatosis;
  • akutní a chronická bronchitida.

Tyto nemoci mají mnoho příznaků podobných tuberkulóze. Pouze zkušený lékař TB by měl provést diferenciální diagnózu s ohledem na všechny druhy nuancí.

Bronchoskopie

Bronchoskopické vyšetření plic je endoskopická metoda, která umožňuje lékaři vizuálně posoudit stav plic. Za tímto účelem je do plicní dutiny vložena ohebná sonda hrtanem a průdušnicí. Na konci je videokamera, je také vybavena speciálními kleštěmi, pomocí kterých je tkáň odebrána pro další studium. Kromě diagnostické funkce se bronchoskopie používá pro léčebné účely. S jeho pomocí se do dutiny plic a průdušek vstřikují speciální léky. I přes svou účinnost je postup nepříjemný a pacientovi přináší nepříjemné pocity.

Radioterapie

Využití radiační diagnózy pomáhá identifikovat různé morfologické a strukturální změny v plicích. Radiografie, jeden z typů radiační diagnózy, odhaluje různé novotvary ve struktuře orgánu. V některých případech umožňuje detekci změn v nepřítomnosti bakteriálního vylučování. Více informativní metodou je CT, v jejímž průběhu je možné pozorovat minimální změny ve struktuře orgánu.

S pomocí rentgenových paprsků provádějte masivní diagnózu populace. Tato metoda umožňuje rychle a účinně detekovat změny v plicích.

Také rentgenové snímky se používají k diagnostice tuberkulózy kostí a kloubů. Tato diagnostická volba umožňuje detekovat destruktivní změny v kožní tkáni, známky zánětu kloubů, léze.

Molekulární genetické metody

Moderní metody diagnostiky tuberkulózy jsou stále populárnější. Umožňují detekci infekce v nejkratším možném čase bez příznaků. Patří mezi ně:

  1. Na základě detekce DNA částic mykobakterií umožňuje metoda polymerázové řetězové reakce identifikovat jednotlivé inkluze mykobakterií ve studovaném materiálu. Používá se k analýze téměř všech tělních tekutin: krve, moči, sputa, výplachů z průdušek a žaludku, mozkomíšního moku a dalších. Automatizovaný proces umožňuje získat hotový výsledek za téměř 4-5 hodin. Často se jedná o kvalitativní analýzu, která informuje o nemoci, aniž by se počítal počet nalezených bakterií. V některých laboratořích však poskytuje vysoce citlivé zařízení kvantitativní výsledek.
  2. Metoda enzymové imunoanalýzy (ELISA) je založena na detekci protilátek proti tuberkulóze v krvi. Tyto protilátky mohou být v něm po celou dobu po infekci. Lékař může určit odhadovaný čas infekce přítomností specifického typu imunoglobulinu. Tato metoda odhaluje nejen nemoc, ale také nositele infekce, nebo informuje, že osoba jednou trpěla tuberkulózou. Specifické protilátky mohou být detekovány v krvi po celý život, ale člověk může být již zdravý.

Navzdory velkému množství vysoce citlivých metod detekce onemocnění je tuberkulóza stále jednou z nejčastějších infekčních nemocí. Často je to způsobeno pozdními žádostmi o lékařskou péči. Je třeba mít na paměti, že absence symptomů nezaručuje absenci onemocnění. Měli byste pravidelně kontrolovat své tělo na přítomnost infekce, abyste předešli katastrofálním následkům.

Metody diagnostiky tuberkulózy u dospělých

Lidé trpící otevřenou formou tuberkulózy denně vysílají do vzduchu až 7 miliard tuberkulózních tyčinek. Člověk se může nakazit nejen kontaktem s pacientem, ale také skotem mlékem, stejně jako mouchami, které infikují potraviny bakteriemi ze sputa nemocného člověka. V souvislosti s absolutní náchylností k tuberkulóze je nutné pravidelně kontrolovat, zda je nemoc včas identifikována. Primární diagnostika tuberkulózy u dospělých se provádí především fluorografií. Pokud je podezření na nemoc, jsou předepsány další diagnostické metody.

Kdy zkontrolovat plicní tuberkulózu

Prevence je hlavním cílem boje proti této nemoci. Aby se zabránilo masové infekci, musí být celá dospělá populace každoročně podrobena fluorografii.

Pokud existují epidemiologické indikace, měly by být profylaktické kontroly prováděny dvakrát ročně. Je třeba zkontrolovat přítomnost tuberkulózy, pokud se objeví následující příznaky:

  • Dlouhou dobu neprošly kašlem, který se objevil bez viditelných důvodů.
  • Ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti.
  • Zvýšené pocení.
  • Rychlá únava, ztráta výkonu.
  • Nízká horečka, která trvá dlouho.
  • Dušnost, ke které dochází i při mírné fyzické námaze.
  • Blanšírování kůže.

Zaměstnanci zdravotnických zařízení, dětských a komunitních organizací, jakož i stravovací organizace a další instituce, jejichž práce zahrnuje neustálý kontakt s lidmi, musí podléhat pravidelným kontrolám. Kromě toho je pro členy rodiny, u kterých jsou pacienti s tuberkulózou, nezbytné vyšetřit.

Detekce plicní tuberkulózy

Ve většině případů poprvé nemoc nevykazuje žádné viditelné příznaky. Pokud zjistíte tuberkulózu v pozdějších stadiích, je obtížné ji vyléčit, a dokonce i po uzdravení mohou zůstat v plicních tkáních po celý život závažné postuberkulózní patologické změny. Proto je velmi důležité podstoupit preventivní vyšetření za účelem včasné diagnostiky.

U dětí mladších 12 let je onemocnění detekováno pomocí plánovaných testů Mantoux. Pokud je podezření na nemoc dospělého, lékař nejprve provede vizuální vyšetření pacienta, poté předepíše tyto typy vyšetření:

  1. Fluorografie.
  2. Tuberkulinové testy.
  3. Bakteriologická analýza sputa.

Vyšetření pacienta

Při vizuálním vyšetření lékař naslouchá pacientovým stížnostem a zjistí, zda trpí dušností, pocením, ztrátou chuti k jídlu, kašlem nebo v případě, že pacient v poslední době ztrácí váhu. Lékař také vyšetří lymfatické uzliny, kůži a sliznice pacienta, naslouchá plicnímu hluku a zjistí následující otázky:

  • Sociální stav pacienta.
  • Má skutečnost tuberkulózy v minulosti.
  • Zda je pacient ohrožen.
  • Je v kontaktu s pacienty s tuberkulózou?

Testy tuberkulózy

Pokud má po rentgenovém vyšetření lékař pochybnosti o konečné diagnóze, je pacientovi předepsán bakteriologický test. Tato metoda analýzy je také prováděna s cílem eliminovat možnost připojení sekundární infekce.

Nejúčinnější testy tuberkulózy zahrnují:

  • Bakteriologické očkování. Materiál pro analýzu se shromáždí ráno po dobu 3 dnů. Pokud kašel se sputem chybí, materiál se shromáždí pomocí inhalátoru s isotonickým roztokem. Pokud se ve odebraných vzorcích zjistí bakterie tuberkulózy, diagnóza se potvrdí. Nevýhodou této výzkumné metody je - velké množství času potřebného k získání přesného výsledku.
  • Zkouška šmouhy na Zilu-Nelsenu se provádí, když je nutné rychle získat výsledky a identifikovat hlavní zdroje infekce. Nevýhodou analýzy je nízká pravděpodobnost detekce MBT v případě nízké koncentrace bakterií. Pro tuto studii se použilo sputum, které se nachází v dolních dýchacích cestách, nikoli obsah ústní dutiny a hltanu.

Pacienti, kteří jsou alergičtí na tuberkulin, mohou dostat kvantiferonový test. Pro analýzu byla použita krev pacienta. Tato metoda umožňuje identifikovat s vysokou přesností latentní a extrapulmonální formy onemocnění.

Mantoux test

Imunodiagnostika metodou Mantoux testu se provádí za účelem stanovení reaktivity tkání a stupně infekce těla tuberkulózním bacilem. Studie je prováděna za účelem identifikace onemocnění u dětí a těch, u kterých byla prokázána tuberkulínová diagnóza.

Test se provádí následujícím způsobem: Čištěný PPD tuberkulin se vstřikuje pod kůži pacienta, poté lékař sleduje změny velikosti papule po několik dní. V případě jeho zvýšení o více než 21 cm, jsou předepsány jiné, přesnější vyšetřovací metody, protože u některých jedinců může pozitivní reakce znamenat, že plicní onemocnění není jen tuberkulóza, ale také jiné etiologie.

Rentgenové vyšetření

V diagnóze tuberkulózy rentgenové snímky umožňují v krátkém čase získat obraz o procesech probíhajících v plicích. Nevýhodou metody je špatná detekce malých patologických útvarů (ohnisek 2-3 mm). S pomocí fluoroskopie proto mohou lékaři stanovit pouze předběžnou, indikativní diagnózu.

Tato metoda vyšetření však umožňuje identifikovat exsudát v pohrudnici a patologické formace, které nejsou viditelné na obrázku za páteří nebo bránicí.

Testy na krev a moč

Ve většině případů zůstávají prvky červené krve v tuberkulóze nezměněny. Pokud však pacient z plic nebo střev ztratil velké množství krve, může se rozvinout anémie. Mírný pokles hemoglobinu je možný v případě chronické tuberkulózy nebo fibrocavernous tuberculosis.

Důležitým ukazatelem, který umožňuje diagnostikovat aktivně tekoucí tuberkulózní proces, je ESR. Akcelerace ESR je charakteristická nejen čerstvými, aktivně tekoucími formami onemocnění, ale také při exacerbaci chronického fibrokapnouzního procesu.

Změna leukocytů v krvi závisí na fázi onemocnění:

  • Neutrofilní - v této fázi, tělo aktivně bojuje s infekcí, je charakterizováno zvýšením podílu neutrofilů, posunem ve vzorci doleva, absencí eozinofilů a snížením počtu monocytů a leukocytů.
  • Monocytární - v této fázi existují procesy k překonání infekce. Krevní test ukazuje zvýšení počtu leukocytů, posun doleva, snížení počtu neutrofilů a přítomnost jednotlivých eosinofilů.
  • Fáze zotavení - zvýšení eozinofilů a lymfocytů a postupná normalizace krevních parametrů.

U pacientů s tuberkulózou nejsou zpravidla žádné změny v moči. Přítomnost patologických změn je možná s tuberkulózou močových cest a ledvin. Při chronické tuberkulóze kostí a plic se může objevit amyloidóza.

Další diagnostické metody

Kromě výše uvedených diagnostických metod může být pacientovi předepsána tomografie, histologická analýza, bronchoskopie, ELISA, PCP a další.

  • Tomografie - umožňuje získat vysoce kvalitní obrazy plicní tkáně po vrstvách, podle kterých může lékař objasnit povahu procesu, jeho topografii a prozkoumat podrobnosti v lézi.
  • Histologická analýza - na základě studia tkáně biopsií. Histologické vyšetření se používá v případech, kdy není možné potvrdit diagnózu krevními testy a sputem.
  • Bronchoskopie se provádí pomocí speciálního zařízení bronchoskopu vybaveného miniaturní videokamerou. Tato technika umožňuje identifikovat nádorové nebo zánětlivé procesy, malformace průduškového stromu, stanovit příčiny hemoptýzy, která je často pozorována u tuberkulózy, a také užívat sputum a biopsii.
  • Kochův test je účinnou metodou pro diagnostiku tuberkulózy, která umožňuje stanovit aktivitu patogenu a průběh patologického procesu. Analýza se provádí zavedením vysoce citlivého tuberkulinového testu pod kůži pacienta a následným studiem reakce jeho těla na injikovaný lék. Kochův test je zpravidla předepsán v případě podezření na extrapulmonální formu onemocnění.
  • Klasická kulturní metoda - je prováděna v případě detekce ve sputu více než 5 jednotek mikrobakterií. Kulturní metoda je založena na bakteriologické kultuře vzorku v živném médiu. Po umístění mikroorganismů do optimálního prostředí začínají rychle růst, což umožňuje objasnit jejich typ a určit citlivost na antibiotika.
  • PCR - tato výzkumná metoda se používá k detekci DNA bakterií v moči, krvi a sputu. Pomocí metody polymerázové řetězové reakce je možné detekovat se 100% pravděpodobností přítomnosti patogenu v určitém lidském orgánu. Vzhledem k vysoké přesnosti a citlivosti PCR je možné detekovat i obtížně diagnostikovatelnou infiltrační a diseminovanou plicní tuberkulózu, včetně případů, kdy všechny ostatní metody vykazovaly negativní výsledek.
  • ELISA - pomocí enzymové imunoanalýzy je možné detekovat protilátky proti tuberkulóze v krvi pacienta a potvrdit jeho infekci. ELISA může detekovat latentní nebo extrapulmonální tuberkulózu. Tato metoda se také používá k potvrzení již stanovené diagnózy.

Diferenciální diagnostika plicní tuberkulózy

Diferenciální diagnóza se provádí v případech, kdy je potřeba rozpoznat onemocnění, které má podobné klinické projevy a symptomy u jiných onemocnění. Některá onemocnění mají podobný vzor jako tuberkulóza, i když zkoumají rentgenové paprsky plic. Proto, aby se přesně diagnóza, lékaři používají několik různých metod zkoumání pacientů. Pro výběr nejinformativnější metody, lékař bere klinické a radiologické příznaky jako základ, jako jsou:

  • Šíření.
  • Zaoblené a kavitativní útvary.
  • Infiltrativní pneumonické změny.
  • Zvýšení VLU.
  • Přítomnost v tkáních plic.

Pro přesnou diagnózu v raných stadiích onemocnění je nutné aplikovat instrumentální metody, vyšetřit bioptický materiál, provést cytologické, morfologické, bakteriální, imunologické vyšetření.

Co může zkreslit výsledek a zabránit diagnóze

Úspěšná kontrola tuberkulózy je možná pouze v případě, že je provedena přesná diagnóza a pacient je adekvátně léčen. Správně provedené testy proto hrají velmi významnou roli jak pro lékaře, tak pro samotné pacienty.

Klinická laboratorní diagnostika obsahuje speciální část, která se zabývá problematikou řádného provádění a dekódování laboratorních testů. Tato část obsahuje popis následujících kroků analýzy:

  • Pravidla pro přípravu pacienta před provedením analýzy (například při užívání sputa pacient nemůže jíst nebo pít hodně tekutiny před zahájením testu a během PCR je zakázáno užívat antibiotika).
  • Pravidla pro sběr materiálů.
  • Pravidla přepravy a skladování materiálů.
  • Pravidla pro provádění zkoušek v laboratoři.
  • Pravidla pro dešifrování dat.

V případě alergie, imunitního nebo infekčního onemocnění může dojít k chybné reakci, pokud pacient ignoruje zákaz zvlhčování papuly vodou po Mantouxu atd.

Pokud zdravotnický personál nebo pacient provede alespoň jednu chybu v jednom z výše uvedených stupňů, bude to znamenat zkreslení výsledků testu.

Ignorování příznaků, které mohou indikovat přítomnost tuberkulózy, může vést k nejzávažnějším následkům, včetně smrti. Proto je velmi důležité pravidelně kontrolovat dýchací systém. Moderní metody diagnostiky tuberkulózy mohou detekovat onemocnění v raném stádiu, určit citlivost patogenu na konkrétní antibiotikum a získat přesný obraz o procesech, které se vyskytují v postiženém orgánu. V případě včasného odhalení onemocnění má člověk možnost léčit tuberkulózu relativně rychle, aniž by zažil nějaké zvláštní nepohodlí a bez ohrožení lidí kolem něj.

Metody včasné diagnostiky tuberkulózy pomocí laboratorních testů

Diagnóza tuberkulózy se provádí po vyšetření pacienta. Diagnóza tuberkulózy není větou, pokud byla zjištěna v rané fázi. Mycobacterium tuberculosis (Kochova hůlka) vyvolává onemocnění. Vstupují do těla prostřednictvím vzduchových kapiček. Chudí a lidé žijící v nehygienických podmínkách trpí touto nemocí.

DŮLEŽITÉ! Věštkyně Nina: "Peníze budou vždy v hojnosti, pokud budou pod polštářem."

Diagnóza tuberkulózy v raném stádiu vám umožní zahájit léčbu dříve, než se nemoc stane chronickou a nastanou komplikace, které zabrání smrti. Na světě je asi 2 miliardy pacientů s touto diagnózou (podle statistik WHO).

Inkubační doba

Od okamžiku, kdy se Kochova hůlka dostane do těla a dokud se nevyskytnou první příznaky, uplyne 3-12 měsíců. Během inkubační doby produkuje imunitní systém protilátky proti tuberkulóze, které napadají virus.

Pokud je imunita silná, pak existuje šance, že se tělo dokáže vyrovnat se samotným patogenem, což brání rozvoji onemocnění. Pokud protilátky selžou, pak se mykobakterie dostanou do plic, což způsobí zánět. Během inkubační doby není pacient nakažlivý. U dětí v této fázi jsou testy Mantoux negativní.

První příznaky většiny pacientů užívají pro nachlazení (slabost, únava). Nemůžete se medikovat. Při projevech nemoci se doporučuje vyhledat pomoc lékaře. Zdravotnické zařízení provádí laboratorní diagnostiku tuberkulózy. Léčba je předepsána s ohledem na klinický obraz.

V počátečním stadiu onemocnění se objevují následující příznaky:

  • slabost, únava;
  • apatie;
  • závratě;
  • nepřirozený ruměnec na tvářích;
  • poruchy spánku;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zvýšené pocení během spánku;
  • tělesná teplota 37 ° C;
  • bledost kůže.

Včasná detekce tuberkulózy zvyšuje šance pacienta na rychlé zotavení bez nebezpečných komplikací. Pokud pacient nechodil k lékaři včas a v počáteční fázi nebylo možné zjistit tuberkulózu, projevily se výraznější symptomy:

  • dušnost (bez silné fyzické námahy);
  • kašel (s nebo bez sputa);
  • bledá kůže;
  • zvýšená teplota;
  • nezdravý lesk v očích;
  • sípání (může být zjištěno lékařem při vyšetření stetoskopem);
  • úbytek hmotnosti (až 15 kg nebo více);
  • příznaky typické pro vegetovaskulární dystonii;
  • bolest na hrudi (s rozšířením zánětu v pohrudnici);
  • krevní nečistoty ve sputu.

Poslední 2 symptomy indikují komplexní formu onemocnění a potřebu urgentní hospitalizace pacienta. Nemoc není vždy lokalizována v plicích. To může být neseno cirkulující krví do jiných orgánů nebo do kosti. Než zjistíte tuberkulózu, musíte rozhodnout o způsobu výzkumu.

Fáze nemoci

Odborníci identifikují 3 stadia onemocnění. V každé následující fázi je tuberkulóza detekována snadněji a zdraví pacienta se zhoršuje:

  1. První fáze je primární infekce: zánětlivý proces se vyvíjí v místě infekce, ne šíří se do jiných orgánů. Bakterie se dostávají do lymfatických uzlin. Tvorba primárního komplexu. Často se u pacientů nevyskytují závažné potíže. Neexistují žádné specifické příznaky. Možné včasné zjištění tuberkulózy.
  2. Druhou fází je latentní infekce: s oslabenou imunitou se zvyšuje počet mykobakterií. Jsou rozšířeny krevním oběhem v těle a způsobují zánět. Doporučuje se použít účinnou metodu detekce tuberkulózy (rentgen).
  3. Třetí etapou je opakující se tuberkulóza dospělého typu: dochází k infekci infikovaných orgánů (častěji jsou mykobakterie lokalizovány v plicích). V plicích se tvoří dutiny, které nakonec propíchnou průdušky. Onemocnění jde do otevřené formy. Pacient je nakažlivý.

Včasná detekce tuberkulózy může zastavit zánětlivý proces před nástupem kritické fáze.

Existuje několik typů tuberkulózy (v závislosti na poškození těla):

  • fibro-cavernous;
  • miliary;
  • PCR v moči;
  • kauzální pneumonie;
  • ohnisko;
  • šíření;
  • infiltrační;
  • kavernózní;
  • cirhóza;
  • tuberkuloma

Diagnóza plicní tuberkulózy u dospělých se provádí po vyšetření pacienta. Specialista musí pacientovi položit následující otázky:

  1. Trpěl pacient dříve tuberkulózou?
  2. Je v kontaktu s pacienty s tuberkulózou?
  3. Existují pacienti s touto nemocí u příbuzných, nejbližších spolupracovníků?
  4. Zvyšuje se citlivost na tuberkulín a je pacient registrován v lékárně?
  5. Byl pacient v kontaktu s vězni nebo byl ve vězení?
  6. Kdy byl poslední rentgen?
  7. V jakých podmínkách žije pacient (pacient bez pevně stanoveného pobytu, migrant, žijící v nepříznivých podmínkách)?

Poté se provádí laboratorní diagnostika tuberkulózy.

Způsoby detekce infekce tuberkulózy

K přesnému stanovení diagnózy lékaři používají různé metody vyšetření. Častěji odborníci používají následující metody instrumentální a laboratorní diagnostiky tuberkulózy:

  • diagnostika tuberkulinu (Mantouxův test);
  • mikroskopické vyšetření sputa;
  • krevní test na tuberkulózu;
  • analýza moči;
  • endoskopii;
  • rentgenové vyšetření.

Tuberkulinová diagnóza (včasná detekce tuberkulózy: tato metoda umožňuje stanovit citlivost těla na Mycobacterium tuberculosis nebo BCG vakcínu. Střední třetina předloktí je ošetřena ethylalkoholem. Pod kůží, rovnoběžně s jeho povrchem, je injekční stříkačka vpichována směrem nahoru (v injekční stříkačce, 0,1 ml tuberkulinu). podávání léčiva tvoří malou lahvičku (průměr 7-8 mm).

Po 72 hodinách zkontrolujte místo tuberkulinové injekce na přítomnost zarudnutí a hromadění infiltrátu. Změřte průměr reakce průhledným pravítkem. Tato metoda včasné diagnózy se používá k detekci reakcí u dětí.

Tuberkulin - extrakt voda-glycerin, který se získává z kultury patogenu. Tuberkulin musí podávat speciálně vyškolená sestra. V opačném případě můžete získat nespolehlivý výsledek. Definice (dekódování) odezvy (průměr infiltrátu):

  • 5 mm nebo více (pozitivní);
  • 0-1 mm, žádné zarudnutí (negativní);
  • 2-4 mm, mírné zarudnutí (pochybné).

Pozitivní reakce (v závislosti na průměru infiltrátu):

  • 5-9 mm (mírné);
  • 10-14 mm (srednerazhennaya);
  • 15-16 mm;
  • nejméně 17 mm u dospělých, nejméně 21 mm u dětí, vezikulo-nekrotické reakce (hyperergické);
  • zvýšení o 6 mm nebo více ve srovnání s předchozím vzorkem (zvýšení).

Mikroskopické vyšetření sputa (včasná detekce tuberkulózy): v laboratoři se provádí sběr sputa. Hlízy z hrtanu (uvolněné při kašli a vykašlávání hlenu) se sbírají tamponem umístěným v zapečetěné sterilní nádobě, odeslané do laboratoře.

Další metody

Doma se materiál plotu nevyrábí. Tento postup by měl být prováděn ve sterilní místnosti. Po ošetření kyselými roztoky si mykobakterie zachovávají barvu. Jsou viditelné pod mikroskopem mezi obarvenými stěry sputa. Kromě klasické mikroskopie se používá fluorescenční technika (prováděná pomocí UV záření).

Kompletní krevní obraz: úroveň červených krvinek a hemoglobinu (nemění se). Proto se pro stanovení ESR provádí krevní test na tuberkulózu. Zvýšení tohoto ukazatele může znamenat nástup onemocnění nebo exacerbaci chronické formy.

Lékař může požádat pacienta, aby daroval krev na protilátky proti tuberkulóze a na ELISA (ELISA). Analýza moči: studie je účinná, pokud mykobakterie ovlivnila močové cesty a ledviny. S lokalizací infekce v plicích zůstanou výsledky analýzy normální.

Endoskopie: existuje několik možností pro tuto studii - bronchoskopická laváž, tracheobronchoskopie, transbronchiální biopsie, pleurální punkce, torakoskopie, biopsie punkcí pohrudnice a biopsie transtorakální jehly. PCR diagnostika: polymerázová řetězová reakce. V laboratoři proveďte PCR na tuberkulózu. Metoda umožňuje detekci a rozpoznání bakterií ve shromážděném materiálu.

Doktorova doporučení

Rentgenové studie: umožňují detekovat dutiny v plicích a dalších orgánech. Častěji jsou pacienti předáváni pro průchod následujících metod pro diagnostiku tuberkulózy:

  • fluoroskopie;
  • X-ray;
  • tomografii;
  • fluorografie.

Metody laboratorní detekce tuberkulózy jsou dostupné výhradně ve specializovaných zařízeních. Odběr vzorků provádí odborníci a zkoumá se pomocí laboratorního vybavení. Jaký druh analýzy pro určení tuberkulózy pacienta určuje ošetřující lékař.

Citlivost mykobakterií je určena expozicí malým koncentracím léků. Jestliže se pod vlivem určitého léku zastaví reprodukce mykobakterií, zemřou, pak jsou na to citliví. Pokud se tak nestane, pak jsou bakterie rezistentní (rezistentní) na léčivo. V tomto případě je třeba zvolit jiný nástroj.

Doporučuje se přijmout nezbytná opatření, aby se zabránilo rozvoji onemocnění. Pro diagnostiku tuberkulózy musí dospělí podstoupit fluorografii jednou ročně. Doporučuje se poskytnout kompletní stravu, udržet se vzhůru a spát, eliminovat špatné návyky (kouření, alkohol), udržovat čistotu v místě bydliště, vyhýbat se kontaktu s infikovanými lidmi, posilovat imunitní systém přírodními a syntetickými vitamíny.

Jaké metody se používají k diagnostice tuberkulózy

Absolutně všichni obyvatelé potřebují znát symptomy a metody diagnózy tuberkulózy, stejně jako mají představu o léčbě. Drtivé procento obyvatel se domnívá, že tuberkulóza je vzácné onemocnění, které postihuje lidi, kteří jsou znevýhodněni. To však není tento případ. Prevalence patogenů tohoto onemocnění - mykobakterií - v současné době roste a postihuje nové segmenty populace.

Hlavní příznaky onemocnění

Vyšetření na tuberkulózu není jen v provádění instrumentálních metod výzkumu. Lékař by měl především vést důkladný rozhovor s pacientem, naučit se jeho stížnosti, dynamiku jejich vývoje. Hlavní symptomy potřebné k určení přítomnosti tuberkulózního procesu:

  • Dlouhý kašel: suchý nebo se sputem;
  • Nečistoty krve ve sputu (hemoptýza);
  • Dušnost;
  • Zvýšení tělesné teploty, nejčastěji na subfebril (37 - 37,5 0 C);
  • Porucha obecného stavu: únava, následovaná slabostí;
  • Potení při zvyšování teploty.

Nemoci, které berou v úvahu při stanovení diagnózy

Pro zjištění přítomnosti tuberkulózy je třeba vzít v úvahu řadu dalších respiračních patologií, jejichž symptomy jsou podobné tuberkulóze:

  • Pneumonie (pneumonie);
  • Bronchiální astma;
  • Chronická obstrukční bronchitida;
  • Nádor plic: benigní nebo maligní.

Nahoře je seznam pouze těch nejčastějších nemocí, ve skutečnosti jsou mnohem více. Důležitou roli tak hraje instrumentální a laboratorní diagnostika tuberkulózy.

Hodnota testu Mantoux při identifikaci tuberkulózního procesu

Tuberkulóza je nebezpečná nemoc, která může být ve spícím stavu po dlouhou dobu. Výše uvedené příznaky se často objevují v pokročilých případech. Proto je včasná prevence tuberkulózy obzvláště důležitá, aby se zabránilo pozdnímu zahájení léčby.

Jedním ze způsobů, jak určit onemocnění v raných stadiích a zabránit šíření tuberkulózy, je Mantouxův test. Leží v subkutánním podání tuberkulínu, což způsobuje aktivaci imunitního systému těla a odpovídající reakce na kůži. Test Mantoux se provádí ve školách současně jednou ročně. Rozlišují se následující výsledky reakce:

  • Negativní - stopa injekce;
  • Pochybný - bod nebo papule o průměru 2-4 mm;
  • Slabě pozitivní - průměr od 5 do 9 mm;
  • Mírný výsledek - 10-14 mm;
  • Výrazné - 15 mm;
  • Hyperargic - průměr větší než 17 mm pro děti, mládež a dospělé.

Je to důležité! Mantoux test dává falešné výsledky. Tato metoda má však nízké náklady, dostupnost a snadnou implementaci, což ji činí ve vzdělávacích institucích tak běžnou.

Jaká jiná metoda se používá pro včasnou detekci tuberkulózy

Kromě tradičních metod diagnózy přítomnosti tuberkulózního procesu v těle existuje více efektivních, ale zároveň dražších metod výzkumu.

Používá se diagnostická metoda, jako je Diaskintest. Hlavní rozdíl oproti již tradičnímu Mantu spočívá v tom, že pro subkutánní reakci se používá oslabený tuberkulární bacil, stejně jako tuberkulin, ale protein s antigenem patogenu.

Je také vynikající, že Diaskintest vykazuje pouze infekci v aktivní formě a se zavedením tuberkulínu je také zjištění přítomnosti pozitivní reakce také v přítomnosti inaktivních mykobakterií.

Interpretace výsledků diagnózy tuberkulózního procesu pomocí Diaskintestu se provádí takto:

  • Negativní výsledek - pouze bod od bodnutí nebo modřiny do 2 mm;
  • Pochybná reakce - zarudnutí kůže;
  • Pozitivní výsledek - od 2 mm a více.

Sporné výsledky studie by měly lékaře upozornit, dítě je ponecháno pod dohledem. V případě pozitivní reakce se provádí rentgenové vyšetření hrudníku a laboratorní diagnostika pro potvrzení diagnózy.

Detekce tuberkulózy krevním testem

Diagnóza plicní tuberkulózy pomocí rentgenové metody je považována za tradičnější, ale je informativní pouze v pozdějších stadiích onemocnění. Krev je nejčastěji používaným materiálem pro včasnou diagnózu u dospělých.

Existuje několik výzkumných metod, které lze použít k určení přítomnosti tuberkulózního procesu:

  1. Kompletní krevní obraz;
  2. ELISA analýza krve;
  3. Polymerázová řetězová reakce (PCR) krve nebo jiných kapalin;
  4. Test Quantiferon.

Kompletní krevní obraz nemá vysokou specificitu. Jeho výsledky umožňují pouze podezření na diagnózu. Pravděpodobnost infekce tuberkulózou je indikována takovými změnami v diagnostickém materiálu, jako je zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a zvýšení hladiny leukocytů (leukocytóza) hlavně díky lymfocytům a monocytům. Specifičtějšími metodami jsou ELISA a PCR.

ELISA a PCR - moderní metody diagnostiky

Podstatou enzymového imunoanalýzy je detekce specifických protilátek proti tuberkulóze. V těle existují dvě skupiny protilátek: IgG a IgM. Detekce první skupiny indikuje chronickou infekci nebo to, že osoba měla v minulosti tuberkulózu. Pokud výsledky ukazují zvýšení IgM, je v těle přítomna akutní aktivní tuberkulóza.

PCR má vysokou citlivost. To znamená, že PCR analýza může určit i nejmenší počet Mycobacterium tuberculosis.

Diagnóza tuberkulózy u dospělých pomocí krevní PCR je nejúčinnější metodou včasné diagnostiky. Patří k metodám molekulárně genetického výzkumu a používá se k detekci DNA Mycobacterium tuberculosis. Analýza zahrnuje použití takového materiálu, jako je krev, moč, mozkomíšní mok, lymfa.

Kromě přímé diagnózy se používá PCR k určení citlivosti mykobakterií na léčiva. Tradičně se pro tento účel používá způsob výsevu na živné médium, ale tato analýza má nevýhodu - výsledek přichází po dlouhé době. PCR poskytuje rychlé výsledky. Citlivost tuberkulózních bacilů na léčiva pomocí PCR je detekována identifikací mutací v určitých genech.

Instrumentální diagnostické metody používané ve fisisiologii

Běžnější ve srovnání s PCR a ELISA v naší době byla hardwarová diagnostika plicní tuberkulózy u dospělých. Jedná se o diagnostické metody, jako jsou:

  • Fluorografie;
  • Radiografie hrudní dutiny;
  • Počítačová tomografie.

Všechny výše uvedené studie patří do skupiny radiologických metod. To znamená, že zobrazování je založeno na průchodu rentgenových paprsků vnitřními orgány a odrazem těchto paprsků.

Ačkoli podstata těchto metod je stejná, každá z nich má své vlastní nuance. Fluorografie je nejlevnější způsob, jak diagnostikovat plicní tuberkulózu. Vyžaduje méně materiálu pro vývoj a nepotřebuje speciální nástroje. Obraz se okamžitě zobrazí v počítači.

Metoda fluorografie se rozšířila pro preventivní účely, pro masové stanovení tuberkulózy v raných stadiích.

Výhody rentgenové a počítačové tomografie

X-ray je více informativní metoda výzkumu hardwaru než fluorografie. Pokud po provedení fluorografie lékař podezřelý z přítomnosti tuberkulózy, měl by tyto pacienty předat rentgenovému snímku hrudníku.

Rentgenové paprsky se provádějí ve dvou projekcích: na straně a na rovné. To je další výhoda, protože v laterální projekci lze vidět patologii, která není viditelná v přímé projekci kvůli stínu srdce.

Ale nejúčinnější metodou v diagnostice tuberkulózního procesu v naší době je počítačová tomografie. Tato metoda vyšetření nejen poskytuje příležitost jasně vidět lokalizaci tuberkulózy, ale má také nejnižší radiační zátěž na orgánové systémy. Tato analýza má však významnou nevýhodu - je to její vysoká cena. Proto je tomografie předepisována pouze v kontroverzních situacích, kdy rentgenová a rentgenová data neumožňují přesnou diagnózu.

Rentgenové formy tuberkulózy

Formy tuberkulózního procesu se rozlišují, aby bylo možné předvídat další průběh onemocnění, znát chronický proces nebo akutní, primární nebo sekundární infekci pacientů. Rozlišují se tyto formy onemocnění:

  • Primární tuberkulóza;
  • Infiltrační forma;
  • Fokální;
  • Šíření;
  • Kavernous;
  • Fibro-cavernous;
  • Cirrotické.

Primární tuberkulóza se vyskytuje u dětí a starších osob. Tato forma je vhodná pro obnovu dýchacího ústrojí. To se odehrává bez významných zbytkových účinků v plicích, je možná tvorba ložisek akumulace vápníku (Gon foci), které jsou viditelné na rentgenovém snímku, jako jasné bílé tečky.

Uvádí ohniskové, infiltrativní a rozšířené formy

Tyto typy onemocnění se vyskytují u dospělých pacientů a indikují akutní stadium tuberkulózního procesu. Nejběžnější infiltrační forma, která se vyskytuje v 65% případů. Na rentgenu je viditelný jako ztmavnutí s nerovnými konturami o průměru větším než 1 cm, je-li průměr stínu menší, tak se tuberkulóza nazývá fokální.

Diseminovaná tuberkulóza se také projevuje tvorbou malých stínů. Hlavní rozdíl mezi těmito formami spočívá v tom, že fokální tuberkulóza je charakterizována jednoduchými ložisky umístěnými na jedné straně v horních částech plic. Mají jiný tvar a hustotu. Když rozptýlené typy ohnisek zabírají celý povrch dýchacího systému, mají téměř stejný kulatý tvar.

Vlastnosti kavernózních, vláknitých a kavernózních forem

Tyto typy onemocnění jsou stanoveny na rentgenovém snímku v chronickém průběhu tuberkulózního procesu. Klinicky se takové formy projevují střídavými exacerbacemi a remisemi, kdy pacienti nejsou ničím rušeni.

Obraz rentgenového vyšetření v kavernózních a fibro-kavernózních tuberkulózních procesech je podobný. Vyznačují se přítomností dutin v horních částech plic a dutina ve vláknité kavernózní formě má silnější stěnu. Důvodem je delší průběh onemocnění a proliferace pojivové tkáně kolem zkažené plicní tkáně. Cirhotická forma se projevuje masivním zatemněním, zabírajícím většinu dýchacího ústrojí.

Prognóza pacientů s těmito formami onemocnění je nepříznivá. Vyžadují delší léčbu než akutní formy. Diagnostikovaná tuberkulóza může vyžadovat léčbu až dva roky.

Testovací metody sputa pro definitivní diagnózu

Analýza sputum pro plicní tuberkulózu je jednou z nejvíce informativních a dostupných metod pro diagnostiku tuberkulózy. Tyto techniky by měly být použity k určení původců tuberkulózy - tyčinek Koch. Existují dvě hlavní metody vyšetření sputa:

  1. Mikrobiologická metoda;
  2. Mikroskopie sputa

Mikrobiologické stanovení tuberkulózy spočívá ve výsevu sputa na živná média, kde je pozorován růst mykobakterií. V závislosti na výsledku mikrobiologické reakce může pacient s tuberkulózou vylučovat bakterie. Takto identifikovaná diagnóza pomáhá stanovit infekčnost pacientů pro ostatní. Podle statistik patří 70% pacientů k aktivním sekretorům mykobakterií.

Hlavní nevýhodou mikrobiologické diagnostické metody je délka růstu bakterií na živných médiích. To může trvat déle než jeden týden.

Proto spolu s očkováním aplikovanou mikroskopickou analýzou sputa. Jedná se o dostupnou metodu, která nevyžaduje mnoho času a peněz.

Co může narušit výsledky setí a jak se tomu vyhnout

Diagnostická hodnota rostoucích bakterií na živných médiích závisí na správném sběru materiálu pro reakci, jeho skladování a přepravě.

Hlen by měl být shromážděn ve speciálně vybavené místnosti, zabalené ve sterilní lahvičce s pevným víkem, vyrobené z materiálu odolného proti nárazům, aby se zabránilo reakci s prachem.

Kromě toho, aby byly výsledky určování původce co nejpřesnější, je třeba dodržovat určitý systém:

  • Před zpracováním shromáždit materiál;
  • Průzkum provedený na prázdném žaludku ráno;
  • Měly by být odebrány nejméně 3 vzorky sputa;
  • Vyšetření sputa se provádí po dobu 3 po sobě následujících dnů;
  • Pokud není možné hlen do laboratoře ihned dopravit, měl by být skladován v chladničce o teplotě 4 ° C až 2 dny.

Vlastnosti sběrného materiálu pro extrapulmonální tuberkulózu

Vyšetření pacientů se sputem je účinné pouze v plicní formě, ale pokud má tuberkulóza jiné místo, je možné kultivovat na živných médiích následujících materiálů:

  • vylučování moči, spermatu a prostaty u mužů, menstruační krev u žen s tuberkulózou močových a pohlavních orgánů;
  • hnis z kostních abscesů - pro kostní tuberkulózu;
  • hnis z lymfatických uzlin - s tuberkulózou lymfatického systému.

Sběr moči je méně problematický pro kulturu urogenitální tuberkulózy. Před sběrem materiálu umyjte vnější genitálie. Nejlepších výsledků lze dosáhnout při použití střední části ranní moči. U žen se sbírá pomocí katétru u mužů přirozeným způsobem.

Pravidla pro sběr hnisu pro analýzu z kostních abscesů a lymfatických uzlin jsou stejná. Punkce se provádí pomocí sterilního systému na odběr krve. Měla by okamžitě analyzovat v laboratoři. Pak se pomocí pipety sebere 2 až 5 ml hnisu, smíchá se s 0,9% roztokem chloridu sodného v množství 2 až 3 ml. Směs se převede do lahvičky, míchá se ve speciálním zařízení a je přístupná výzkumu.

Principy léčby a nejúčinnější léky

Pro úspěšnou léčbu mycobacterium tuberculosis je třeba dodržovat následující zásady:

  • zahájit léčbu co nejdříve;
  • léčba by měla být dlouhá - minimální doba léčby je 6 měsíců a v případě potřeby může být prodloužena až na několik let;
  • kontinuita - užívání léků každý den nebo během přerušovaného režimu - každý druhý den, 2-3 krát týdně;
  • složitost - současně předepsat 4 léky;
  • Správná léčba by měla být sledována lékařem.

Nejúčinnější léky pro léčbu tuberkulózy jsou uvedeny níže:

Tyto léky se také nazývají léky první linie. Užívání těchto léků podle výše uvedených zásad dává nejlepší výsledky a zvyšuje šance pacientů na úplné odstranění mykobakterií.

Podmínky komplikují průběh onemocnění

Z předchozí části je patrné, že jedním z principů léčby tuberkulózy je dřívější zahájení léčby. V případě předčasného nástupu se stav pacientů zhoršuje a tyto komplikace mohou nastat:

  • Plicní krvácení;
  • Nedostatek kardiovaskulárního systému - insolvence srdce a cév, což vede ke snížení dodávky kyslíku do orgánů a zhoršení jejich funkce;
  • Spontánní pneumothorax - stav, kdy vzduch vstupuje do pleurální dutiny kolem plic;
  • Atelektáza plic - kolaps alveol (respirační vaky), který vede ke zhoršení funkce respiračního systému;
  • Pleurisy je zánět pohrudnice (sliznice plic).

Nezbytné kroky k prevenci infekce tuberkulózou

Všechna preventivní opatření lze rozdělit do dvou podskupin:

Specifická prevence znamená očkování. Podle „Národního preventivního očkovacího kalendáře“ se provádí po dobu 3-7 dnů života dítěte. Revakcinace se provádí za 7 let.

Nespecifická profylaxe pro děti spočívá v pravidelném Mantoux testu a pro dospělé - fluorografii jednou ročně.

Pro lidi, kteří byli v minulosti v kontaktu s pacientem s tuberkulózou nebo pro pacienty, je zvláště důležitá chemoprofylaxe. Lék proti TB "Isoniazid" se užívá během 6 měsíců.

Doufáme, že jste si článek o diagnostických metodách tuberkulózy užili. Pokud víte, jaké další způsoby, jak můžete detekovat přítomnost mykobakterií, řekněte nám o tom v komentářích. Sdílejte tento článek o sociálních sítích, protože tuberkulóza je nebezpečná choroba, o které by měl každý vědět.