Chronická angína: foto, příznaky a léčba u dospělých

Tonzilitida je infekční alergické onemocnění, ve kterém je zánětlivý proces lokalizován v mandlích. Také se jedná o blízké lymfatické tkáně hltanu - laryngeální, nosohltanové a lingvální mandle.

Chronická tonzilitida je poměrně častá choroba, s níž se možná, že ji mnoho lidí prostě nepovažuje za závažnou nemoc a je snadno ignorovatelná, což je velmi nebezpečné, protože trvalý zdroj infekce v těle bude periodicky mít formu akutní anginy pectoris, redukovat výkonnost, zhorší celkové zdraví.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění může vyvolat vznik nebezpečných komplikací, každý by měl znát symptomy chronické angíny, stejně jako základy léčby u dospělých (viz foto).

Důvody

Co to je? Tonsillitis u dospělých a dětí dochází, když jsou mandle infikovány. Nejběžnější "vina" ve vzhledu této bakterie onemocnění: streptokoky, stafylokoky, enterokoky, pneumokoky.

Některé viry však mohou také způsobit zánět žláz, například adenoviry, herpes virus. Někdy příčinou vzniku zánětu mandlí jsou houby nebo chlamydie.

K rozvoji chronické tonzilitidy může přispět řada faktorů:

  • častá tonzilitida (akutní zánět mandlí);
  • dysfunkce nosního dýchání v důsledku zakřivení nosní přepážky, tvorby polypů v nosní dutině, hypertrofie adenoidních vegetací a jiných onemocnění;
  • výskyt ložisek infekce v okolních orgánech (kaz, hnisavá sinusitida, adenoiditida atd.);
  • snížená imunita;
  • časté alergické reakce, které mohou být příčinou i následkem onemocnění atd.

Nejčastěji chronická angína pectoris začíná po bolestech v krku. Současně akutní zánět v tkáních mandlí nepodléhá úplnému opačnému vývoji, zánětlivý proces pokračuje a stává se chronickým.

Existují dvě nejzákladnější formy tonzilitidy:

  1. Kompenzovaná forma - pokud existují pouze lokální známky zánětu mandlí.
  2. Dekompenzovaná forma - pokud existují jak lokální, tak obecné příznaky chronického zánětu mandlí: abscesy, peritonsilitida.

Chronická kompenzovaná tonzilitida se projevuje formou častého nachlazení a zejména anginy pectoris. Aby tato forma nebyla dekompenzována, je nutné včas uhasit centrum infekce, tj. Nechat studený chod, ale zapojit se do komplexní léčby.

Známky u dospělých

Mezi hlavní příznaky chronické tonzilitidy u dospělých patří:

  • přetrvávající bolest v krku (mírná až velmi závažná);
  • bolest v žlázách;
  • otoky nosohltanu;
  • dopravní zácpy v hrdle;
  • zánětlivé reakce v krku na potravu a studenou kapalinu;
  • tělesná teplota se dlouhodobě nesnižuje;
  • zápach z dechu;
  • slabost a únava.

Příznakem onemocnění může být také výskyt bolestí a bolestí v koleni a zápěstí, v některých případech to může být dušnost.

Příznaky chronické angíny

Jednoduchá forma chronické angíny je charakterizována chudou přítomností symptomů. Dospělý se obává pocitu cizího tělesa nebo nepříjemnosti při polykání, brnění, suchu, špatném dechu, teplota může vzrůst na subfebrilní čísla. Tonzily zapálené a zvětšené. Mimo exacerbace nejsou žádné běžné příznaky.

Vyznačuje se častým bolestem v krku (až 3 krát ročně) s prodlouženou dobou zotavení, doprovázenou únavou, malátností, celkovou slabostí a mírným zvýšením teploty.

U toxické alergické formy chronické tonzilitidy se zánět mandlí vyvíjí častěji 3krát ročně, často komplikovaný zánětem sousedních orgánů a tkání (paratonsilární absces, faryngitida atd.). Pacient neustále cítí slabost, únavu a malátnost. Tělesná teplota po dlouhou dobu zůstává subfebrilní. Symptomy z jiných orgánů závisí na přítomnosti určitých souvisejících onemocnění.

Důsledky

S dlouhým průběhem a absencí specifické léčby chronické tonzilitidy jsou důsledky v těle dospělého člověka. Ztráta schopnosti mandlí odolávat infekci vede k tvorbě paratonsilárních abscesů a infekce v dýchacích cestách, což způsobuje rozvoj faryngitidy a bronchitidy.

Chronická angína pectoris hraje důležitou roli v výskytu onemocnění kolagenu, jako je revmatismus, periarthritis nodosa, polyartritida, dermatomyositida, systémový lupus erythematosus, sklerodermie, hemoragická vaskulitida. Také přetrvávající bolest v krku vede k onemocněním srdce, jako je endokarditida, myokarditida a získané srdeční vady.

Lidský močový systém je nejvíce náchylný k komplikacím při infekčních onemocněních, takže pyelonefritida je závažným důsledkem chronické angíny. Kromě toho vzniká cholecystitis a polyartritida, porucha pohybového ústrojí. U chronických infekcí se vyvíjí glomerulonefritida, malá chorea, paratonsilární absces, septická endokarditida a sepse.

Exacerbace chronické angíny

Nedostatek preventivních opatření a včasná léčba chronické tonzilitidy vede k různým exacerbacím onemocnění u dospělých. Nejčastější exacerbace angíny jsou bolest v krku (akutní tonzilitida) a peritonsilární (okolomindalikovy) abscesy.

Angina je charakterizována horečkou (38–40 ° C a vyšší), těžkým nebo mírným bolestem v krku, bolestmi hlavy a celkovou slabostí. Často je bolest a silná bolest v kloubech a dolní části zad. Většina typů bolesti v krku je charakterizována zvětšenými lymfatickými uzlinami umístěnými pod dolní čelistí. Lymfatické uzliny jsou bolestivé při palpaci. Onemocnění je často doprovázeno zimnicí a horečkou.

Při řádném ošetření trvá akutní období dva až sedm dní. Kompletní rehabilitace vyžaduje dlouhodobý a neustálý lékařský dohled.

Prevence

Aby se předešlo tomuto onemocnění, je nutné zajistit, aby nosní dýchání bylo vždy normální, aby se včas léčily všechny infekční nemoci. Po bolení v krku by mělo být provedeno profylaktické promývání laku a mazání mandlí pomocí přípravků doporučených lékařem. V tomto případě můžete použít 1% jód-glycerin, 0,16% Gramicidin - Glycerin atd.

Důležité je také pravidelné vytvrzování obecně, jakož i vytvrzování sliznice hltanu. Pro toto, ráno a večerní výplachy hltanu jsou ukazovány s vodou, která je u pokojové teploty. Strava by měla obsahovat potraviny a potraviny s vysokým obsahem vitamínů.

Léčba chronické angíny

Dosud v lékařské praxi není příliš mnoho způsobů léčby chronické angíny u dospělých. Použitá léková terapie, chirurgická léčba a fyzioterapie. Metody jsou zpravidla kombinovány v různých variantách nebo střídavě střídavě.

Při léčbě chronické tonzilitidy se aplikuje lokálně, bez ohledu na fázi procesu, zahrnuje následující složky:

  1. Mytí mezer mandlí, aby se odstranil hnisavý obsah, a opláchnutí hrdla a ústní dutiny roztokem mědi-stříbra nebo fyziologickými roztoky s přidáním antiseptik (Miramistin, chlorgesxidin, furatsilin). Průběh léčby je nejméně 10-15 sezení.
  2. Antibiotika;
  3. Probiotika: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin pro prevenci dysbiózy, která se může vyvinout při užívání antibiotik.
  4. Léky, které mají zmírňující účinek a odstraňují příznaky jako suchost, bolest v krku, bolest v krku. Nejúčinnějším nástrojem je 3% roztok peroxidu vodíku, který potřebuje kloktat 1–2krát denně. Kromě toho může být léčivo použito na bázi propolisu ve formě spreje (Proposol).
  5. Aby se napravila celková imunita, Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl může být používán na předpis imunologa.
  6. Fyzioterapie (UHF, tubos);
  7. Sanace úst, nosu a nosních dutin.

Pro zvýšení obranyschopnosti těla se používají vitamíny, aloe, sklovec, FIBS. Léčit chronickou tonzilitidu jednou provždy, měli byste se řídit integrovaným přístupem a poslouchat doporučení lékaře.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury jsou vždy předepisovány na pozadí konzervativní léčby a několik dní po operaci. Před několika desítkami let se tyto metody zaměřily na: pokusili se léčit chronickou angínu angíny ultrazvukem nebo ultrafialovým zářením.

Fyzikální terapie vykazuje dobré výsledky, ale nemůže to být základní léčba. Jako adjuvantní terapie je její účinek nepopiratelný, a proto se na celém světě používají fyzioterapeutické metody léčby chronické angíny angíny, které se aktivně používají.

Za nejúčinnější jsou považovány tři metody: ultrazvuk, UHF a ultrafialové záření. Většinou se používají. Tyto procedury jsou předepsány téměř vždy v pooperačním období, kdy je pacient již propuštěn z nemocničního domu a převeden na ambulantní léčbu.

Odstranění mandlí u chronické tonzilitidy: recenze

Někdy lékaři provádějí chirurgický zákrok a odstraňují nemocné mandle. Takový postup však vyžaduje důkazy. Odstranění mandlí se tedy provádí v případech recidivy paratonsilárního abscesu a v některých asociovaných onemocněních. Není však vždy možné léčit chronickou léčbu angíny, v takových případech stojí za to přemýšlet o operaci.

Během 10-15 minut v lokální anestezii se mandle odstraní speciální smyčkou. Po operaci musí pacient několik dní pozorovat odpočinek na lůžku, užívat pouze studené tekuté nebo pastovité nedráždivé potraviny. Po 1-2 týdnech se pooperační hojení ran hojí.

Zaznamenali jsme několik recenzí o odstranění mandlí při chronické tonzilitidě, kterou uživatelé nechali na internetu.

  1. Odstranil jsem mandle před 3 lety, není to tak líto! Hrdlo může být bolavé (faryngitida), ale velmi vzácně a vůbec ne jako dříve! Bronchitida často jde jako komplikace studené (ale to vůbec není ve srovnání s tím, co mi tonsily přinesly anginy! Angina byla jednou za měsíc, věčná bolest, hnis v krku, horečka, slzy! Došlo k komplikacím v srdci a ledvinách. Pokud nejste tak zanedbaní, pak to může dávat smysl, prostě chodit několikrát za rok umýt na lauru a to je to...
  2. Smazat a nemyslet. V dětství byla každý měsíc nemocná, s vysokou horečkou, srdečními problémy, její imunita oslabena. Odstraněn po 4 letech. Přestala bolet, někdy jen bez horečky, ale její srdce bylo slabé. Ta dívka, která také neustále měla bolest v krku a která nikdy neměla operaci, začala mít revmatismus. Teď je jí 23, pohybuje se s berlemi. Můj dědeček vymazán za 45 let, těžší než v dětství, ale zapálené mandle dávají těžké komplikace, takže najít dobrého lékaře a odstranit.
  3. Operaci jsem provedl v prosinci a nikdy jsem toho nelitoval. Zapomněl jsem, jaká je stálá teplota, konstantní přetížení hrdla a mnoho dalšího. Samozřejmě je nutné bojovat o mandle do posledního, ale pokud se již staly zdrojem infekce, musíme se s nimi jednoznačně podílet.
  4. Byl jsem odstraněn ve věku 16 let. V lokální anestezii se stále vázali na křeslo staromódním způsobem, zakrývali si oči tak, že nic neviděli a odřezávali. Bolest je hrozná. Její hrdlo a pak divoce zraněná, nemohla mluvit, nemohla jíst dobře a krvácení se také otevřelo. Teď asi ne tak bolestně a profesionálně. Ale zapomněl jsem na bolení v krku, teprve nedávno jsem začal trochu onemocnět. Ale tohle je moje vlastní chyba. Musíme se o sebe starat.
  5. Ve věku 35 let jsem si nechala vyjmout mandle, po letech nepřetržitých bolestivých bolestí v krku, výplachech a antibiotikách. Dosáhla bodu, požádala o operaci otolaryngologa. Bylo to nemocné, ale ne dlouho a - voila! Ani bolest v krku, ani bolest v krku, pouze v prvním roce po operaci se nepokoušejte pít studené a pít imunostimulancia. Jsem rád.

Lidé mají tendenci se obávat, že odstranění mandlí může oslabit imunitní systém. Konec konců, mandle jsou jedním z hlavních ochranných bran u vchodu do těla. Tyto obavy jsou oprávněné a odůvodněné. Mělo by však být chápáno, že ve stavu chronického zánětu mandlí nejsou schopni vykonávat svou práci a stávají se pouze zaměřením na infekci v těle.

Jak léčit chronickou tonzilitidu doma

Při léčbě tonzilitidy doma je důležité být první, kdo zvyšuje imunitu. Čím dříve nebude infekce možná, kde se bude vyvíjet, tím rychleji se vaše zdraví vrátí do normálu.

Jak a co léčit nemoc doma? Zvažte běžné recepty:

  1. Při chronickém zánětu mandlí si vezměte čerstvé listy matky a nevlastní matky, omyjte, nakrájejte, třepejte šťávu třikrát, přidejte stejná množství cibulového džusu a červeného vína (nebo zředěné brandy: 1 lžíce na 0,5-1 sklenici vody). Směs se smíchá v chladničce, před použitím protřepe. Užívejte 3krát denně a 1 lžíci, zředěnou 3 lžicemi vody.
  2. Dva velké stroužky česneku, které ještě nebyly naklíčené, rozdrcené, vařily sklenici mléka a nalijeli na něj česnekovou dužinu. Po chvíli, kdy infuze trvá, musí být roztok vypuštěn a krystalován výsledným teplým roztokem.
  3. Propolisová tinktura na alkohol. Připraví se takto: 20 g produktu se rozdrtí a nalije 100 ml čistého lékařského alkoholu. Je nutné trvat na léku na tmavém místě. Užívejte třikrát denně po dobu 20 kapek. Tinkturu lze míchat s teplým mlékem nebo vodou.
  4. Vše, co potřebujete, je denně 10 plodů rakytníku. Budou muset být přijata 3-4 krát, pokaždé, než důkladně opláchnout hrdlo. Pomalu žvýkat a jíst ovoce - a tonzilitida začne projít. Měla by se léčit po dobu 3 měsíců a tato metoda může být použita jak pro děti, tak pro dospělé.
  5. Řez 250 g řepy, přidejte 1 polévková lžíce. ocet, data vaří asi 1-2 dny. Kal může být odstraněn. Výsledná tinktura kloktá ústa a hrdlo. Jedna nebo dvě polévkové lžíce. doporučuji drink.
  6. Yarrow Ve sklenici vroucí vody je nutné vařit 2 lžíce bylinných surovin. Zakryjte a nechte vyluhovat hodinu. Po filtrování. Infuze se používá při léčbě lidových prostředků pro chronickou tonzilitidu během období jejího zhoršení. Kloktejte 4-6krát denně.
  7. Smíchejte jednu polévkovou lžíci citrónové šťávy s jednou polévkovou lžící cukru a třikrát denně. Tento nástroj pomůže zlepšit zdraví a také pomáhá zbavit se angíny. Kromě toho, pro kloktání s tonzilitidou se doporučuje používat brusinkovou šťávu s medem, teplou mrkvovou šťávou, 7–9denní infuzí kombuchy, odvar z hyperiku.

Jak by měla být léčena chronická angína? Posílit imunitu, jíst správně, pít velké množství vody, opláchnout a namazat hrdlo, pokud to stav dovolí, nespěchejte s antibiotiky a zejména nespěchejte na řez mandlí. Mohou být pro vás stále ještě užitečné.

Jak vyléčit chronickou angínu

Chronická tonzilitida je onemocnění, při kterém dochází k chronickému zánětlivému procesu v tkáních mandlí. V této nemoci je bakteriální infekce neustále přítomna v tloušťce lymfoidní tkáně mandlí, což způsobuje, že se zvětšují a zhoršují jejich funkci. Onemocnění je charakterizováno periodickými exacerbacemi (zejména v období podzim-zima), doprovázenými určitými symptomy a exacerbace chronické tonzilitidy není nic jiného než bolest v krku. Onemocnění se nejčastěji projevuje v dětství, ale u dospělých je často diagnostikována chronická angína.

Příčinou vzniku chronické tonzilitidy je nejčastěji nedostatečná angína (akutní angína). Někdy je výskyt přetrvávajícího zánětu mandlí usnadněn přítomností chronického ohniska infekce v ústní dutině (zubní kaz) nebo v horních dýchacích cestách (sinusitida, faryngitida).

Známky chronické angíny

Symptomy mohou chybět během remise. Někdy se pacienti obávají o nepohodlí nebo mírné bolestivé hrdlo ráno, špatný dech. Teplota u chronické tonzilitidy obvykle zůstává normální, ale u některých pacientů po dlouhou dobu (během několika měsíců) dochází ke zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla, což nemá vliv na pohodu a výkon pacientů.

Otolaryngolog při pohledu poznamenává, že mandle palatinu jsou zvětšené, tkáně mandlí jsou drobivé, edematózní, poněkud hyperemické. V mezerách mandlí, dokonce i v období remise chronické tonzilitidy, dochází k nahromadění bělavé kýčovité hmoty zvané „dopravní zácpy“. Také může být detekován mírný vzestup krčních lymfatických uzlin.

Typický klinický obraz bolesti v krku je typický pro exacerbaci onemocnění:

  • těžká intoxikace těla (horečka do 39 ° C, zimnice, bolest hlavy, slabost);
  • ostrá bolest v krku, zhoršená polykáním (někdy i pacienti odmítají jíst);
  • zarudnutí a těžké otoky mandlí;
  • zvětšené submandibulární a cervikální lymfatické uzliny, jsou bolestivé při palpaci.

Léčba chronické angíny

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba chronické tonzilitidy bez exacerbace spočívá v promývání mezer mandlí, aby se odtud odstranil infikovaný obsah („dopravní zácpy“). Proceduru provádí ambulantně lékař. Pro dosažení nejlepších výsledků se doporučuje navštívit 8-10 procedur každý druhý den nebo denně. Toto opatření pomůže odstranit centrum chronické infekce mandlí a snížit frekvenci exacerbací chronické angíny.

Chirurgická léčba

S neúčinností konzervativní léčby, častými exacerbacemi onemocnění a výskytem komplikací může lékař doporučit chirurgickou léčbu. Indikace pro tonzilektomii by měly být jasně zdůvodněny. Mnoho pacientů se domnívá, že po odstranění mandlí, které jsou jedním z orgánů, které poskytují ochranu před viry a infekcemi, může dojít k oslabení celkového imunitního stavu těla. Tato otázka je mezi lékaři stále kontroverzní, protože u chronické tonzilitidy nejsou mandle schopny plnit svou ochrannou funkci, ale spíše se stávají zdrojem infekce. Konečné rozhodnutí o odstranění mandlí proto provádí pouze pacient. Po tonzilektomii se zpravidla u pacientů snižuje frekvence respiračních onemocnění.

Léčba exacerbací chronické angíny

Během exacerbace onemocnění se provádí stejná léčba jako u anginy pectoris.

Pacienti potřebují odpočinek na lůžku a dobrou výživu. Jídlo před konzumací, je žádoucí mlít, aby se snížila intenzita bolesti při polykání. Pacientům se doporučuje pít dostatek teplých nápojů (čaj, ovocné nápoje, mléko).

Léčbu antibiotiky předepisuje výhradně lékař. Nejčastěji jsou předepisována antibiotika penicilinu a makrolidy. Nezávislé podávání léků v této skupině se nedoporučuje ani v případě, že by v průběhu předchozích exacerbací chronické tonzilitidy bylo jakékoliv antibiotikum účinné.

Lokální terapie spočívá v použití léků obsahujících ve svém složení antibakteriální, protizánětlivé a anestetické látky (Grammidin Neo s anestetiky, Strepsil, Faringosept).

Časté kloktání protizánětlivými a antiseptickými roztoky je nezbytné k odstranění patologického obsahu z mezer mandlí, zmírnění otoků a zánětu. Pro oplachování, můžete použít odvar z heřmánku a šalvěje, přípravky Hexoral, Givalex, furatsilina roztok, slaný roztok soli.

V případě potřeby můžete užívat léky proti bolesti a antipyretika (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

O léčbě chronické tonzilitidy v programu "O nejdůležitějších":

Jak léčit exacerbaci chronické angíny?

Chronická angína je chronický zánět mandlí. Onemocnění se často vyskytuje po utrpení v krku, se špatnou léčbou. Kauzální agens onemocnění se nejčastěji stávají streptokoky a stafylokoky.

Exacerbace chronické tonzilitidy se vyskytuje při hypotermii, koinfekci (sinusitida, zubaté zuby). Chronický zánět vede k proliferaci pojivové tkáně v mandlích a zúžení mezer, což vede k porušení jejich ochranné funkce.

Klasifikace

Formy onemocnění:

S jednoduchou formou nemoci, symptomy během exacerbation být podobný angina - tělesná teplota se zvedne, bolest v krku se objeví. Při vyšetření jsou v oblasti lakuna vidět bílé tečky.

Když je toxická alergická forma onemocnění doprovázena zvýšením lymfatických uzlin krku, mandle jsou zvětšeny, hnisavý obsah je viditelný a příznaky těžké intoxikace jsou charakteristické.

Stupeň onemocnění:

  • Kompenzováno;
  • Subkompenzované;
  • Dekompenzováno.

Příznaky s kompenzovanou formou onemocnění chybí. Při pohledu z mandlí mají obvyklou formu, není tam žádný nájezd.

Fáze 2 se projevuje stížnostmi na bolest a nepohodlí v hrdle při polykání, někdy se tělesná teplota zvýší na subfebrilní čísla, zejména ve večerních hodinách, objeví se příznaky intoxikace - slabost, malátnost.

Při vyšetření lze pozorovat výskyt bílých skvrn v oblasti lakuna, mírné zvýšení nebo hyperémii mandlí. Ve fázi dekompenzace se vyskytují komplikace onemocnění (revmatismus, sepse).

Příznaky

Příznaky onemocnění se objevují pouze v období exacerbace. Když hypothermia, po utrpení virové infekce, chronické sinusitidy nebo zubního kazu, spící ohnisko infekce v mezerách se probudí, mikroby začnou se množit znovu.

Existují stížnosti na bolest a bolest v krku, tělesná teplota se zvyšuje na subfebrilní čísla, malátnost a známky všeobecné intoxikace.

Na vyšetření jsou na laku viditelné bílé tečky. Na rozdíl od akutní anginy pectoris, teplota nedosahuje vysokých hodnot, intoxikace je méně výrazná, není zde žádný významný edém a hyperémie mandlí, charakteristická pro anginu pectoris není žádný plak.

Diagnostika

Kromě celkového vyšetření, otolaryngologist předepíše kompletní krevní obraz, ve kterém se mohou projevit zánětlivé příznaky - zvýšená ESR, leukocytóza a posun doleva. K vyloučení revmatické choroby srdeční je nutná elektrokardiografie.

Při poslechu zvuků je nutné provést Dopplerovské echokardiografické vyšetření, protože revmatismus může poškodit ventilový aparát.

Léčba

V období exacerbace jsou často předepisována širokospektrální antibiotika. Lékaři nejčastěji doporučují užívat penicilin nebo cefalosporinové léky. V mírných případech je možné užívat léky ve formě tablet, s projevenými symptomy onemocnění, léčba se provádí parenterálně.

Opláchněte a opláchněte.

Lokálně používané kloktání s vývarem léčivých bylin (heřmánek, měsíček, dubová kůra), zavlažování hrdla antiseptickými roztoky (chlorhexidin, dimexid), aplikování sprejů a aerosolů (zastavení v krku, ingalipt), tablet s antiseptickým účinkem (faringosept, Strepsils, rostlinný lék, lék na léčbu, lék na rostliny, lék na rostliny, léčivý přípravek)..

Pro hluboké čištění mandlí se promyjí roztoky antibakteriálních látek (chlorhexidin, jodinol, dimexid). Mytí provádí otolaryngolog se speciální injekční stříkačkou s tryskou pro lakuna.

Existují fyzioterapeutické metody pro odstraňování mezer pomocí přístroje pro tonzony. Před zákrokem se provede anestézie lokálním roztokem ve formě spreje, který se nastříká na mandle.

Pak se pomocí vakuového odsávače odsaje hnis z mandlí, po kterém se do laku zavádí lék s antibakteriálním účinkem.

Promývání se provádí denně po dobu 10 dnů. Pro prevenci exacerbací se tyto postupy doporučují dvakrát ročně na jaře a na podzim. Během exacerbace se doporučuje fyzioterapeutická léčba (KUF, laserová terapie).

S dekompenzovanou formou onemocnění nebo častými exacerbacemi jsou mandle chirurgicky odstraněny.

Operaci nelze provést pomocí:

  • Dekompenzace diabetu;
  • Závažná renální nebo jaterní insuficience;
  • Onemocnění krve a onkologická onemocnění;
  • Během období akutních infekčních onemocnění, třetí trimestr těhotenství.

Tonzilektomii lze provést s lokální anestézií. Krk je zavlažován roztokem anestetika, pak je lék vstřikován kolem mandlí. Operaci je možné provádět v celkové anestezii, kde je tento zákrok častěji prováděn u dětí.

Po operaci je nutný odpočinek na lůžku. Na krku pacienta aplikujte chlad. V prvních hodinách po zákroku nemůže mluvit, předepsat šetřící dietu.

V pooperačním období se používají protizánětlivé léky, antibiotika se používají k prevenci infekčních komplikací ak prevenci rizika krvácení - léků, které zvyšují srážlivost.

Z netradičních metod léčby je možné použít komplexní homeopatické léky. Například tonsilotren je schválen pro použití u dětí a těhotných žen, je předepisován ve formě pastilek půl hodiny před jídlem. Lék lze použít každou hodinu v akutním období.

V lidovém lékařství, studená léčba je používána, cvičení jógy pomáhají očistit mandle.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu chronické angíny, je nutná adekvátní léčba anginou pectoris s plnou léčbou antibiotiky. Dokončení užívání léků v předstihu přispívá k rozvoji mikrobiální rezistence vůči působení antibakteriálních látek.

Je třeba včas vyléčit zhoubné zuby, léčit chronickou sinusitidu nebo jiné infekce nosohltanu, při kterých se může objevit zánět žláz.

V přítomnosti chronické tonzilitidy je třeba se vyvarovat hypothermie, preventivní promývání mandlí na jaře a na podzim a provádět multivitaminy, aby byly během chladného období podávány imunostimulanty.

První doktor

Léčba exacerbace chronické tonzilitidy bez horečky

Chronická tonzilitida je onemocnění, při kterém dochází k chronickému zánětlivému procesu v tkáních mandlí. V této nemoci je bakteriální infekce neustále přítomna v tloušťce lymfoidní tkáně mandlí, což způsobuje, že se zvětšují a zhoršují jejich funkci. Onemocnění je charakterizováno periodickými exacerbacemi (zejména v období podzim-zima), doprovázenými určitými symptomy a exacerbace chronické tonzilitidy není nic jiného než bolest v krku. Onemocnění se nejčastěji projevuje v dětství, ale u dospělých je často diagnostikována chronická angína.

Příčinou vzniku chronické tonzilitidy je nejčastěji nedostatečná angína (akutní angína). Někdy je výskyt přetrvávajícího zánětu mandlí usnadněn přítomností chronického ohniska infekce v ústní dutině (zubní kaz) nebo v horních dýchacích cestách (sinusitida, faryngitida).

Symptomy mohou chybět během remise. Někdy se pacienti obávají o nepohodlí nebo mírné bolestivé hrdlo ráno, špatný dech. Teplota u chronické tonzilitidy obvykle zůstává normální, ale u některých pacientů po dlouhou dobu (během několika měsíců) dochází ke zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla, což nemá vliv na pohodu a výkon pacientů.

Otolaryngolog při pohledu poznamenává, že mandle palatinu jsou zvětšené, tkáně mandlí jsou drobivé, edematózní, poněkud hyperemické. V mezerách mandlí, dokonce i v období remise chronické tonzilitidy, dochází k nahromadění bělavé kýčovité hmoty zvané „dopravní zácpy“. Také může být detekován mírný vzestup krčních lymfatických uzlin.

Typický klinický obraz bolesti v krku je typický pro exacerbaci onemocnění:

  • těžká intoxikace těla (horečka do 39 ° C, zimnice, bolest hlavy, slabost);
  • ostrá bolest v krku, zhoršená polykáním (někdy i pacienti odmítají jíst);
  • zarudnutí a těžké otoky mandlí;
  • zvětšené submandibulární a cervikální lymfatické uzliny, jsou bolestivé při palpaci.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba chronické tonzilitidy bez exacerbace spočívá v promývání mezer mandlí, aby se odtud odstranil infikovaný obsah („dopravní zácpy“). Proceduru provádí ambulantně lékař. Pro dosažení nejlepších výsledků se doporučuje navštívit 8-10 procedur každý druhý den nebo denně. Toto opatření pomůže odstranit centrum chronické infekce mandlí a snížit frekvenci exacerbací chronické angíny.

S neúčinností konzervativní léčby, častými exacerbacemi onemocnění a výskytem komplikací může lékař doporučit chirurgickou léčbu. Indikace pro tonzilektomii by měly být jasně zdůvodněny. Mnoho pacientů se domnívá, že po odstranění mandlí, které jsou jedním z orgánů, které poskytují ochranu před viry a infekcemi, může dojít k oslabení celkového imunitního stavu těla. Tato otázka je mezi lékaři stále kontroverzní, protože u chronické tonzilitidy nejsou mandle schopny plnit svou ochrannou funkci, ale spíše se stávají zdrojem infekce. Konečné rozhodnutí o odstranění mandlí proto provádí pouze pacient. Po tonzilektomii se zpravidla u pacientů snižuje frekvence respiračních onemocnění.

Během exacerbace onemocnění se provádí stejná léčba jako u anginy pectoris.

Pacienti potřebují odpočinek na lůžku a dobrou výživu. Jídlo před konzumací, je žádoucí mlít, aby se snížila intenzita bolesti při polykání. Pacientům se doporučuje pít dostatek teplých nápojů (čaj, ovocné nápoje, mléko).

Léčbu antibiotiky předepisuje výhradně lékař. Nejčastěji jsou předepisována antibiotika penicilinu a makrolidy. Nezávislé podávání léků v této skupině se nedoporučuje ani v případě, že by v průběhu předchozích exacerbací chronické tonzilitidy bylo jakékoliv antibiotikum účinné.

Lokální terapie spočívá v použití léků obsahujících ve svém složení antibakteriální, protizánětlivé a anestetické látky (Grammidin Neo s anestetiky, Strepsil, Faringosept).

Časté kloktání protizánětlivými a antiseptickými roztoky je nezbytné k odstranění patologického obsahu z mezer mandlí, zmírnění otoků a zánětu. Pro oplachování, můžete použít odvar z heřmánku a šalvěje, přípravky Hexoral, Givalex, furatsilina roztok, slaný roztok soli.

V případě potřeby můžete užívat léky proti bolesti a antipyretika (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

O léčbě chronické tonzilitidy v programu "O nejdůležitějších":

Chronická angína a její léčba

Musí být včas detekována jakákoliv choroba, aby mohla být léčba okamžitě zahájena a vyhnout se komplikacím. Dnes se podíváme na příznaky chronické angíny, příznaky onemocnění v akutní fázi. Pozornost bude věnována také charakteristickým rysům různých typů mandlí, průběhu onemocnění u dětí. Pomoci budou informace o možných komplikacích, prevenci a rizikových faktorech.

Nejběžnějším příznakem chronické angíny je kondenzace v mezerách mandlí. Jsou to hnisavé zátky, které se skládají z nekrotické tkáně, toxinů s infekčními částicemi, mrtvých krevních buněk. Tyto shluky vypadají navenek jako cheesy shluky nažloutlého bělavého odstínu. Existují na povrchu mandlí, vyčnívajících trubičkách různých velikostí.

Dopravní zácpy mohou jít přímo do ústní dutiny a někdy hromadit tekutý hnisavý výtok.

Uvádíme hlavní symptomy exacerbace chronické angíny.

  1. Pacient začíná kašlat, protože v krku je podráždění v důsledku cizích předmětů.
  2. V ústní dutině se může objevit nepříjemný zápach v důsledku zánětlivých procesů.
  3. Pacienti si stěžují na migrénu.
  4. To se stává bolestivé polykat. Tento příznak je zvláště výrazný ráno.
  5. Teplota je nízká. To znamená, že to není kritické, ale zvýšené a po dlouhou dobu.
  6. Mandle se uvolní nebo zhutní.
  7. Palatinův oblouk se zvětší, je tu zarudnutí.
  8. Na základě jazyka může být při inspekci zjištěna bílá žlutá patina.
  9. Lymfatické submandibulární, cervikální uzliny se zvyšují. Při pohybech, palpaci (stisknutí prstů) je cítit jejich bolestivost.
  10. Pacient se rychle unaví, a to i z obvyklé jednoduché práce, si stěžuje na neustálou únavu, chronickou slabost.
  11. Mezi mandlemi a palatinovými oblouky se mohou tvořit specifická adheze.

Je nesmírně důležité určit nemoc co nejrychleji a okamžitě začít účinnou léčbu. V opačném případě může chronická tonzilitida nejen jít do akutního stadia, ale také způsobit nejrůznější negativní důsledky, včetně závažných život ohrožujících komplikací.

Nejčastější komplikací je angína. Opakují se, začínají 6krát ročně. Také v důsledku chronické tonzilitidy se může vyvinout glomerulonefritida nebo endokarditida, revmatoidní artritida. Výsledkem úderu jsou ventily srdce, kloubů, ledvin. To je nesmírně nebezpečné a nakonec může dokonce vyvolat fatální následky.

Samozřejmě je třeba dbát především na poskytování kvalifikované lékařské pomoci. Měli byste se poradit s lékařem. Odborník sám určí nejlepší metody prevence, léčby, založené na příznacích chronické angíny, průběhu onemocnění, výsledcích vyšetření.

Je důležité vést zdravý životní styl, vyhnout se špatným návykům, neustále věnovat pozornost posilování imunitního systému. Preventivní opatření připomínají akce na prevenci nachlazení.

Velkým plusem pro tělo je rozumné cvičení, aktivní odpočinek a kalení. Doporučuje se chránit se před kontaktem s infekčními pacienty a eliminovat riziko podchlazení.

Pokud osoba již odhalila počáteční příznaky chronické angíny, je onemocnění ve stadiu exacerbace, je nutné:

  • zavlažovat nosohltan speciálními přípravky;
  • kloktat pravidelně;
  • užívat antiseptika předepsaná lékařem;
  • Dobrým řešením je podstoupit postup mytí mandlí v nemocničním prostředí.

Přesně preventivní opatření přijatá včas včas zabrání rozvoji zdroje infekce, exacerbaci chronické angíny.

Zastaví zánět, zmírní podráždění a odstraní toxiny, patogenní prostředí, zbaví pacienta nepříjemných symptomů. Je také důležité pečlivě studovat symptomy chronické angíny, aby byl obraz o průběhu nemoci správný, kontrolovat ve všech fázích a správně zvolit léčbu. Tím se vyhnete komplikacím.

Zvažte rysy tonzilitidy u dospělých, příznaky chronického onemocnění, symptomy exacerbace, stejně jako pravděpodobné komplikace, nejrozšířenější. Nakreslete data z moderní lékařské praxe.

Nyní říkají odborníci: angína je častá choroba. Nejčastěji je vývoj onemocnění spojen s rizikovými faktory, špatným životním stylem a oslabenou imunitou. Známky do značné míry závisí na stupni vývoje patologie. Například v počáteční fázi jsou symptomy téměř neviditelné.

Jak včas identifikovat nemoc, pokud se může postupně vyvíjet po dlouhou dobu bez zjevných nepohodlí? Řešení je zřejmé: měli byste pravidelně podstoupit vyšetření lékařem. Můžete si také pečlivě prohlédnout hrdlo, bez použití nástrojů. To je to, co odborník najde během zkoušky.

  • Zácpa palatinských oblouků.
  • Uvolnění lymfoidní tkáně.
  • Zvětšené mandle.
  • Zčervenání sliznic.
  • Dutiny na povrchu žláz, vzniklé prolapsem hnisavých zátek.
  • Přímo hnisavé svíčky v mandlích, skládající se z bakterií, nekrotické tkáně, krevních sraženin.

Někdy si pacienti stěžují na následující příznaky charakteristické pro zhoršení chronické tonzilitidy:

Naneštěstí je někdy onemocnění tak skryté, že první příznaky se objevují až po komplikacích:

  • pneumonie;
  • flegmon krku;
  • abscesy s šířením hnisu;
  • bronchitida;
  • endokarditida způsobená infekcí v srdeční dutině, oběhový systém.

Odborníci již přesně vědí, jaké nemoci a symptomy mohou signalizovat jejich příčinu - chronickou angínu. Pokud je například diagnostikována polyartritida nebo revmatismus, revmatická choroba srdce nebo lupus erythematosus, lékař určitě provede důkladné vyšetření mandlí, patra.

Když je fáze exacerbace chronické angíny, symptomy jsou do značné míry podobné příznakům akutní bakteriální infekce. Takové zhoršení vzniká v reakci na kontakt se všemi druhy škodlivých mikroorganismů, a to bakterií a hub, virů. Zároveň existují specifické signály, navzdory přítomnosti univerzálních rysů charakteristických pro zánětlivé procesy.

Běžné příznaky jsou následující.

  • Tam je kašel, pocit sucha a bolest v krku, což je mnohem horší v noci. Výsledkem je, že pacienti nemají dostatek spánku a cítí se ještě horší, jejich imunitní systém je oslaben.
  • Lymfatické uzliny se výrazně zvyšují, zejména pod dolní čelistí. Při pohybu, polykání, v nich dochází k palpační bolesti.

Existují také příznaky virové tonzilitidy, chronické i akutní.

  1. Začne trhat kvůli alergickým reakcím.
  2. Spousta forem hlenu, sliznice nosu bobtnají.
  3. Tonzily se tak zvětšují, že je lze při pohledu pozorovat.
  4. Pozorované zjevné znaky charakteristické pro celkovou intoxikaci těla. Pacienti trpí dyspepsií, svalovou slabostí a závratěmi, bolestmi v kloubech a hlavě.
  5. Tělesná teplota se může náhle prudce zvednout až na kritické hodnoty v rozsahu 39-40 stupňů.

Když je běžná virová tonzilitida, příznaky onemocnění projdou dostatečně rychle. Nejčastěji je dost na léčbu na týden.

Když je nemožné se s nemocí vyrovnat, mluvíme o sekundární bakteriální infekci. Vyskytuje se v příznivých podmínkách, kdy jsou sníženy lokální ochranné vlastnosti mandlí.

Je také důležité znát signály, které tělo vytváří v případě bakteriální tonzilitidy. Vypadá to jako zhoršení chronického onemocnění, což je komplikace.

  • Zapálená uvula, sliznice orofaryngu.
  • Počet hnilobných bakterií se prudce zvyšuje, což způsobuje mimořádně nepříjemný zápach z úst.
  • Tam je zvýšená, ale mírně, teplota.
  • V mandlích se začnou tvořit hnisavé svíčky.
  • Na zadním povrchu hltanu se výrazně zvětšují lymfatické uzliny.
  • V horní části jazyka si lékař okamžitě všimne zvláštního šedavého květu.

Pokud již má člověk problémy s imunitním systémem, imunodeficiencí, může se vyskytnout plísňová infekce a na jeho pozadí se bude vyvíjet angína. V tomto případě jsou zjištěny následující příznaky.

  1. Na povrchu sliznic, na žlázách viditelné charakteristické filmy nájezdy šedavého odstínu.
  2. Pokud se fólie odstraní, zůstanou na jejich místě krvácející vředy.
  3. Příznaky intoxikace nejsou.

Existuje několik typů onemocnění, založených na vnějších projevech nemoci. Zvažte základní typy.

  • V případě onemocnění záškrtu má povrch filmů žlutošedou barvu.
  • Když je nemoc launárního typu, na mandlích se tvoří rozsáhlé filmy.
  • Pokud je mandlí folikulární, je celá lymfoidní tkáň pokryta bodovými formacemi.

Pojďme se zabývat rysy a příznaky chronické angíny u dětí. Obvykle jsou jejich příznaky výraznější a postihuje i jiné orgány a rychle začínají komplikace.

  1. Kašel u malých dětí se vyskytuje nejen přímo v důsledku angíny, ale také v důsledku silného podráždění receptorů hlenem, který vede po zadní stěně.
  2. Dítě může odmítnout jíst, protože bolest v krku, stejně jako celková intoxikace těla.
  3. Vyskytuje se u dětí a tzv. Abdominálního syndromu. Vyznačuje se zvracením a ztrátou chuti k jídlu, abnormální stolicí a nadýmáním.

Anatomické rysy a fyziologické nuance bohužel ohrožují děti.

Právě z nich vznikají těžké komplikace: například falešná záď, která může být život ohrožující. Když se vyvíjí falešný záď, tkáně bobtnají v oblasti hlasivek. Výsledkem je, že glottis je ostře zúžen, dítě začne dýchat velmi hlasitě. Dojde-li také k udušení, přímo ohrožuje život. V tomto případě je třeba okamžitě zavolat sanitku.

Existuje mnoho rizikových faktorů. Zaměříme se na ty hlavní.

Existuje několik onemocnění, která často vyvolávají výskyt této choroby.

Existují nejrůznější nepříznivé momenty, kvůli kterým jsou lidé v ohrožení.

  • Podchlazení těla.
  • Nedostatečný příjem tekutin.
  • Stres, přepracování, poruchy spánku.
  • Špatná environmentální situace.
  • Nesprávná výživa.
  • Hypodynamie.
  • Špatné návyky (vystavení nikotinu, alkoholu).

Je velmi důležité pečovat o zdraví, provádět preventivní opatření a včas diagnostikovat nemoc.

Chronická angína je chronický zánětlivý proces, který postihuje palatinové mandle v lidském hrdle. Zánět se vyvíjí vlivem řady nepříznivých faktorů - těžké hypotermie, snížení obranyschopnosti a rezistence organismu a alergických reakcí. Tento účinek aktivuje mikroorganismy, které jsou neustále na mandlích u člověka s chronickou angínou mandlí. V důsledku toho se pacient vyvíjí bolest v krku a řadu dalších komplikací, které mohou být lokální i obecné.

Lymfatický a hltanový prstenec se skládá ze sedmi mandlí: lingválních, hltanových a hrtanových mandlí, které jsou nepárové, stejně jako spárovaných mandlí - palatinu a tubálu. Ze všech mandlí se nejčastěji zapálily mandlové mandle.

Mandle jsou lymfoidní orgán, který se podílí na tvorbě mechanismů, které poskytují imunobiologickou ochranu. Nejaktivnější mandle plní tyto funkce u dětí. Proto se tvorba imunity stává důsledkem zánětlivých procesů v mandlích palatinu. Odborníci zároveň popírají skutečnost, že odstraněním mandlí palatinu lze nepříznivě ovlivnit lidský imunitní systém jako celek.

Příčiny chronické angíny

V procesu velmi často se opakujícího zánětu mandlí, který je způsoben účinky bakteriálních infekcí, je oslabena imunita člověka a vyvíjí se chronická angína. Nejčastěji se chronická tonzilitida vyskytuje v důsledku expozice adenovirům, streptokokové skupině A, stafylokokům. Navíc, pokud je léčba chronické angíny způsobena nesprávně, může trpět i imunitní systém, v důsledku čehož se zhoršuje průběh onemocnění. K rozvoji chronické tonzilitidy dochází navíc v důsledku častých projevů akutních respiračních onemocnění, šarlatové horečky, křivice, spalniček.

U pacientů, kteří po dlouhou dobu trpí poruchou dýchání nosu, se často vyvíjí chronická angína. V důsledku toho může být příčinou tohoto onemocnění adenoidy, výrazné zakřivení nosní přepážky, anatomické rysy struktury nižší nosní konchy, přítomnost polypů v nose a další příčiny.

Jako faktory přispívající k rozvoji tonzilitidy je třeba poznamenat přítomnost infekčních ložisek v orgánech, které se nacházejí v blízkosti. Místní příčiny tonzilitidy tedy mohou být zuby, které jsou postiženy zubním kazem, hnisavou sinusitidou, adenoiditidou, která má chronický charakter.

Předchozí vývoj chronické angíny může způsobit selhání lidského imunitního systému, alergické projevy.

Někdy příčinou dalšího vývoje chronické angíny je angina pectoris, která byla léčena bez schůzky s ORL specialistou. Při léčbě bolesti v krku musí pacient striktně dodržovat speciální dietu, aniž by jedl pokrmy, které dráždí sliznici. Kromě toho byste měli zcela opustit tabák a nepít alkohol.

Příznaky chronické angíny

Příznaky tonzilitidy chronické formy osoba nemůže okamžitě zjistit, ale již v procesu vývoje onemocnění.

Symptomy chronické tonzilitidy u pacienta jsou primárně vyjádřeny pocitem těžkého nepohodlí v krku - člověk může cítit neustálou přítomnost hrudky. Možná pocit hrůzy nebo bolesti v krku.

Z úst je cítit nepříjemný zápach, protože dochází k postupnému rozkladu obsahu mezer a uvolnění hnisu z mandlí. Kromě toho, příznaky angíny jsou kašel, malátnost, únava. Člověk vykonává pravidelnou práci s obtížemi, je vystaven záchvatům slabosti. Někdy se teplota může zvýšit, zatímco doba zvyšování indikátorů tělesné teploty trvá dlouhou dobu a zvyšuje se blíže večernímu času.

Jako objektivní příznaky angíny, lékaři rozlišují přítomnost v anamnéze pacienta časté bolesti v krku, purulentní případové dopravní zácpy v mezerách mandlí, edém palatinových oblouků. Hypertermie držadel je také vyjádřena, protože tok krve a lymfy je narušen v blízkosti ohniska zánětu. Pacient si všimne bolesti v mandlích a zvyšuje jejich citlivost. Tyto projevy mohou člověka dlouhodobě rušit. Pacient má také zvýšené regionální lymfatické uzliny. Pokud provádíte palpaci, pacient si všimne projevu slabé bolesti.

Chronická angína může být doprovázena bolestí hlavy, lehkou bolestí v uchu nebo nepohodlím v uchu.

Formy chronické angíny

V medicíně jsou definovány dvě různé formy angíny. Při komprimované formě v přítomnosti výhradně lokálních příznaků zánětu mandlí. V tomto případě je v důsledku bariérové ​​funkce mandlí, stejně jako reaktivity organismu, lokální zánět vyvážený, což má za následek, že člověk nemá obecně výraznou reakci. Ochranná funkce mandlí tedy funguje a bakterie se dále nerozšíří. Proto není onemocnění zvlášť výrazné.

Současně s dekompenzovanou formou dochází také k lokálním příznakům angíny a paratonsilární absces, angína, tonzillogenické patologické reakce a další onemocnění řady systémů a orgánů.

Je důležité si uvědomit, že v každé z forem chronické angíny, se může celé tělo nakazit a rozvinout rozsáhlou alergickou reakci.

Komplikace chronické angíny

Pokud se příznaky chronické tonzilitidy projeví u pacienta po dlouhou dobu a nedochází k adekvátní terapii, pak se mohou vyvinout závažné komplikace tonzilitidy. Jako komplikace tonsillitidy se může objevit asi 55 různých onemocnění.

U chronické tonzilitidy se pacienti velmi často stěžují na potíže s nosním dýcháním, které se projevuje neustálým otokem nosní sliznice a její dutiny.

Vzhledem k tomu, že zapálené mandle nedokáží plně odolávat infekci, šíří se do tkání, které obklopují amygdalu. V důsledku toho dochází k tvorbě paratonsilárních abscesů. Často parathansillary absces vyvíjí do krku flegmon. Tato nebezpečná choroba může být smrtelná.

Infekce může také postupně ovlivňovat dýchací cesty, což vede k projevům bronchitidy a faryngitidy. Pokud má pacient dekompenzovanou formu chronické angíny, pak jsou změny vnitřních orgánů nejvýraznější.

Je diagnostikováno mnoho různých komplikací vnitřních orgánů, které vznikají v důsledku chronické angíny. Účinek chronické tonzilitidy na projevy a další průběh onemocnění kolagenu, včetně revmatismu, systémového lupus erythematosus, dermatomyositidy, hemoragické vaskulitidy, sklerodermie, periarthritis nodosa, polyartritidy, byl prokázán.

Vzhledem k projevům časté anginy pectoris u pacienta se může po určité době vyvinout srdeční onemocnění. V tomto případě se jedná o výskyt získaných srdečních vad, endokarditidy, myokarditidy.

Gastrointestinální trakt také podléhá komplikacím v důsledku šíření infekcí z zapálených mandlí. To je plná vývoje gastritidy, peptického vředu, duodenitidy, kolitidy.

Projev dermatózy je také velmi často způsoben právě chronickou tonzilitidou, která se dříve vyskytla u pacienta. Tato práce je potvrzena zejména skutečností, že u lidí trpících psoriázou je velmi často diagnostikována chronická angína. Zároveň existuje jasný vztah mezi exacerbacemi angíny a aktivitou psoriázy. Existuje názor, že léčba psoriázy by měla nutně zahrnovat tonzilektomii.

Patologické změny mandlí se často kombinují s nespecifickými plicními chorobami. V některých případech progresie chronické tonzilitidy přispívá k exacerbaci chronické pneumonie a významně zhoršuje průběh tohoto onemocnění. Podle pulmonologů by tedy mělo být snížení počtu komplikací u chronických plicních nemocí urychleno.

Komplikace chronické angíny mohou být také některá oční onemocnění. Otrava lidského těla toxiny, které se uvolňují v důsledku vývoje chronické angíny, může výrazně oslabit akomodační aparát oka. Proto, aby se zabránilo krátkozrakosti, je nutné včas eliminovat zdroj infekce. Streptokoková infekce u chronické tonzilitidy může způsobit rozvoj Behcetovy choroby, jejíž symptomy jsou oční léze.

Kromě toho mohou být při dlouhodobé chronické tonzilitidě postiženy játra a žlučový systém. Někdy je také zaznamenáno onemocnění ledvin, vyvolané dlouhodobou chronickou angíny.

V některých případech byli pacienti s chronickou tonsilitidou pozorováni v různých neuro-endokrinních poruchách. Člověk může výrazně zhubnout nebo přibrat na váze, jeho chuť k jídlu je znatelně narušena, je tu neustálá žízeň. Ženy trpí poruchami měsíčního cyklu, u mužů může účinnost klesat.

S rozvojem fokální infekce v mandlích palatinu dochází někdy k oslabení funkce pankreatu, což nakonec vede k procesu destrukce inzulínu. To může vést k rozvoji diabetu. Navíc dochází k poruše štítné žlázy, která vyvolává vysokou úroveň tvorby hormonů.

Progresi chronické tonzilitidy může navíc ovlivnit výskyt stavů imunodeficience.

Pokud se u mladých žen vyvíjí chronická angína, pak to může ovlivnit vývoj reprodukčních orgánů. Velmi často se chronická tonzilitida u dětí zhoršuje během dospívání a přechází z kompenzované do dekompenzované formy. V tomto období dítě aktivuje endokrinní a reprodukční systém. Následkem toho jsou v tomto procesu různá porušení.

Je tedy třeba mít na paměti, že když má člověk chronickou angínu, může se vyvinout celá řada komplikací. Z toho vyplývá, že léčba chronické tonzilitidy u dětí a dospělých by měla být prováděna včas a pouze po správné diagnóze a předpisu ošetřujícího lékaře.

Diagnóza chronické angíny

Diagnóza je prováděna zkoumáním historie a stížností pacienta na projevy onemocnění. Lékař pečlivě zkoumá mandle a také provádí kontrolu a prohmatání lymfatických uzlin. Vzhledem k tomu, že zánět mandlí může vyvolat rozvoj osoby s velmi závažnými komplikacemi, lékař není omezen na místní vyšetření, ale také analyzuje obsah mezer. Aby se materiál pro takovou analýzu použil, jazyk se odsune pomocí špachtle a mandle se stlačí. Pokud to způsobí vylučování hnisu převážně k hlenové konzistenci a nepříjemnému zápachu, lze předpokládat, že v tomto případě jde o diagnózu chronické angíny. Ani analýza tohoto materiálu však nemůže přesně ukázat, že pacient má přesně chronickou angínu.

Pro přesné stanovení diagnózy se lékař řídí přítomností některých abnormalit u pacienta. Především se jedná o zahuštěné okraje palatinových oblouků a přítomnost hypertermie, stejně jako stanovení srůstů jizev mezi mandlemi a palatinovými oblouky. Při chronické tonzilitidě se mandle objevují uvolněné nebo jizvově modifikované. V mezerách mandlí se nachází hnis nebo hnisavé hnisavé svíčky.

Léčba chronické angíny

V současné době existuje poměrně málo způsobů léčby chronické angíny. V procesu vývoje degenerativních změn v mandlích oblohy se lymfoidní tkáň, která tvoří normální zdravé mandle, nahrazuje pojivovou jizvou. V důsledku toho se zánětlivý proces zhoršuje a dochází k intoxikaci organismu jako celku. V důsledku toho se mikroby dostanou na celou oblast sliznice horního dýchacího traktu. Léčba chronické tonzilitidy u dětí a dospělých pacientů by proto měla být zaměřena na účinek na horní respirační trakt jako celek.

Velmi často, souběžně s chronickou tonzilitidou, se vyvíjí chronická forma faryngitidy, která by měla být také zohledněna v procesu předepisování léčby. Při prvním zhoršení onemocnění je nutné odstranit projevy tonzilitidy a poté můžete přímo léčit angínu. V tomto případě je důležité provést kompletní reorganizaci sliznice horního dýchacího traktu, po které se provede léčba, která obnoví strukturu mandlí a stabilizuje fungování imunitního systému.

Při exacerbaci chronické formy onemocnění by rozhodnutí o léčbě angíny měly být užívány výhradně lékařem. V prvních dnech léčby je žádoucí pozorovat odpočinek na lůžku. Komplexní terapie zahrnuje užívání antibiotik, která jsou volena na základě individuální citlivosti na ně. Mezery mandlí se umyjí speciálními prostředky s použitím roztoku furacilinu, 0,1% roztoku chloridu jodičitého. Po tom, lacunae je uhasena s 30% alkoholickým propolisovým extraktem.

Dále jsou široce používány fyzikální metody terapie: ultrafialové záření, mikrovlnná terapie, fonoforéza vitamínů, lidaza. V současné době se často používají další nové progresivní metody léčby angíny.

Někdy se ošetřující lékař může rozhodnout provést chirurgické odstranění mandlí - tonzilektomii. Aby se však mandle odstranily, je nutné nejprve získat jasnou indikaci. Chirurgický zákrok je tedy indikován u recidivujících paratonsilárních abscesů, stejně jako v přítomnosti některých souvisejících onemocnění. Proto, pokud je chronická angína angioplastika neplodná, je vhodné předepsat konzervativní kombinační terapii.

Existuje celá řada kontraindikací tonzilektomie: operace by neměla být prováděna u pacientů s leukémií, hemofilií, aktivní tuberkulózou, onemocněním srdce, nefritidou a jinými onemocněními. Pokud operaci nelze provést, doporučuje se někdy pro pacienta použít kryogenní metodu léčby.

Prevence chronické angíny

Aby se předešlo tomuto onemocnění, je nutné zajistit, aby nosní dýchání bylo vždy normální, aby se včas léčily všechny infekční nemoci. Po bolení v krku by mělo být provedeno profylaktické promývání laku a mazání mandlí pomocí přípravků doporučených lékařem. V tomto případě můžete použít 1% jód-glycerin, 0,16% Gramicidin - Glycerin atd.

Důležité je také pravidelné vytvrzování obecně, jakož i vytvrzování sliznice hltanu. Pro toto, ráno a večerní výplachy hltanu jsou ukazovány s vodou, která je u pokojové teploty. Strava by měla obsahovat potraviny a potraviny s vysokým obsahem vitamínů.

Tonzilitida je infekční alergické onemocnění, ve kterém je zánětlivý proces lokalizován v mandlích. Také se jedná o blízké lymfatické tkáně hltanu - laryngeální, nosohltanové a lingvální mandle.

Chronická tonzilitida je poměrně častá choroba, s níž se možná, že ji mnoho lidí prostě nepovažuje za závažnou nemoc a je snadno ignorovatelná, což je velmi nebezpečné, protože trvalý zdroj infekce v těle bude periodicky mít formu akutní anginy pectoris, redukovat výkonnost, zhorší celkové zdraví.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění může vyvolat vznik nebezpečných komplikací, každý by měl znát symptomy chronické angíny, stejně jako základy léčby u dospělých (viz foto).

Co to je? Tonsillitis u dospělých a dětí dochází, když jsou mandle infikovány. Nejběžnější "vina" ve vzhledu této bakterie onemocnění: streptokoky, stafylokoky, enterokoky, pneumokoky.

Některé viry však mohou také způsobit zánět žláz, například adenoviry, herpes virus. Někdy příčinou vzniku zánětu mandlí jsou houby nebo chlamydie.

K rozvoji chronické tonzilitidy může přispět řada faktorů:

  • častá tonzilitida (akutní zánět mandlí);
  • dysfunkce nosního dýchání v důsledku zakřivení nosní přepážky, tvorby polypů v nosní dutině, hypertrofie adenoidních vegetací a jiných onemocnění;
  • výskyt ložisek infekce v okolních orgánech (kaz, hnisavá sinusitida, adenoiditida atd.);
  • snížená imunita;
  • časté alergické reakce, které mohou být příčinou i následkem onemocnění atd.

Nejčastěji chronická angína pectoris začíná po bolestech v krku. Současně akutní zánět v tkáních mandlí nepodléhá úplnému opačnému vývoji, zánětlivý proces pokračuje a stává se chronickým.

Existují dvě nejzákladnější formy tonzilitidy:

  1. Kompenzovaná forma - pokud existují pouze lokální známky zánětu mandlí.
  2. Dekompenzovaná forma - pokud existují jak lokální, tak obecné příznaky chronického zánětu mandlí: abscesy, peritonsilitida.

Chronická kompenzovaná tonzilitida se projevuje formou častého nachlazení a zejména anginy pectoris. Aby tato forma nebyla dekompenzována, je nutné včas uhasit centrum infekce, tj. Nechat studený chod, ale zapojit se do komplexní léčby.

Mezi hlavní příznaky chronické tonzilitidy u dospělých patří:

  • přetrvávající bolest v krku (mírná až velmi závažná);
  • bolest v žlázách;
  • otoky nosohltanu;
  • dopravní zácpy v hrdle;
  • zánětlivé reakce v krku na potravu a studenou kapalinu;
  • tělesná teplota se dlouhodobě nesnižuje;
  • zápach z dechu;
  • slabost a únava.

Příznakem onemocnění může být také výskyt bolestí a bolestí v koleni a zápěstí, v některých případech to může být dušnost.

Jednoduchá forma chronické angíny je charakterizována chudou přítomností symptomů. Dospělý se obává pocitu cizího tělesa nebo nepříjemnosti při polykání, brnění, suchu, špatném dechu, teplota může vzrůst na subfebrilní čísla. Tonzily zapálené a zvětšené. Mimo exacerbace nejsou žádné běžné příznaky.

Vyznačuje se častým bolestem v krku (až 3 krát ročně) s prodlouženou dobou zotavení, doprovázenou únavou, malátností, celkovou slabostí a mírným zvýšením teploty.

U toxické alergické formy chronické tonzilitidy se zánět mandlí vyvíjí častěji 3krát ročně, často komplikovaný zánětem sousedních orgánů a tkání (paratonsilární absces, faryngitida atd.). Pacient neustále cítí slabost, únavu a malátnost. Tělesná teplota po dlouhou dobu zůstává subfebrilní. Symptomy z jiných orgánů závisí na přítomnosti určitých souvisejících onemocnění.

S dlouhým průběhem a absencí specifické léčby chronické tonzilitidy jsou důsledky v těle dospělého člověka. Ztráta schopnosti mandlí odolávat infekci vede k tvorbě paratonsilárních abscesů a infekce v dýchacích cestách, což způsobuje rozvoj faryngitidy a bronchitidy.

Chronická angína pectoris hraje důležitou roli v výskytu onemocnění kolagenu, jako je revmatismus, periarthritis nodosa, polyartritida, dermatomyositida, systémový lupus erythematosus, sklerodermie, hemoragická vaskulitida. Také přetrvávající bolest v krku vede k onemocněním srdce, jako je endokarditida, myokarditida a získané srdeční vady.

Lidský močový systém je nejvíce náchylný k komplikacím při infekčních onemocněních, takže pyelonefritida je závažným důsledkem chronické angíny. Kromě toho vzniká cholecystitis a polyartritida, porucha pohybového ústrojí. U chronických infekcí se vyvíjí glomerulonefritida, malá chorea, paratonsilární absces, septická endokarditida a sepse.

Nedostatek preventivních opatření a včasná léčba chronické tonzilitidy vede k různým exacerbacím onemocnění u dospělých. Nejčastější exacerbace angíny jsou bolest v krku (akutní tonzilitida) a peritonsilární (okolomindalikovy) abscesy.

Angina je charakterizována horečkou (38–40 ° C a vyšší), těžkým nebo mírným bolestem v krku, bolestmi hlavy a celkovou slabostí. Často je bolest a silná bolest v kloubech a dolní části zad. Většina typů bolesti v krku je charakterizována zvětšenými lymfatickými uzlinami umístěnými pod dolní čelistí. Lymfatické uzliny jsou bolestivé při palpaci. Onemocnění je často doprovázeno zimnicí a horečkou.

Při řádném ošetření trvá akutní období dva až sedm dní. Kompletní rehabilitace vyžaduje dlouhodobý a neustálý lékařský dohled.

Aby se předešlo tomuto onemocnění, je nutné zajistit, aby nosní dýchání bylo vždy normální, aby se včas léčily všechny infekční nemoci. Po bolení v krku by mělo být provedeno profylaktické promývání laku a mazání mandlí pomocí přípravků doporučených lékařem. V tomto případě můžete použít 1% jód-glycerin, 0,16% Gramicidin - Glycerin atd.

Důležité je také pravidelné vytvrzování obecně, jakož i vytvrzování sliznice hltanu. Pro toto, ráno a večerní výplachy hltanu jsou ukazovány s vodou, která je u pokojové teploty. Strava by měla obsahovat potraviny a potraviny s vysokým obsahem vitamínů.

Dosud v lékařské praxi není příliš mnoho způsobů léčby chronické angíny u dospělých. Použitá léková terapie, chirurgická léčba a fyzioterapie. Metody jsou zpravidla kombinovány v různých variantách nebo střídavě střídavě.

Při léčbě chronické tonzilitidy se aplikuje lokálně, bez ohledu na fázi procesu, zahrnuje následující složky:

  1. Mytí mezer mandlí, aby se odstranil hnisavý obsah, a opláchnutí hrdla a ústní dutiny roztokem mědi-stříbra nebo fyziologickými roztoky s přidáním antiseptik (Miramistin, chlorgesxidin, furatsilin). Průběh léčby je nejméně 10-15 sezení.
  2. Antibiotika;
  3. Probiotika: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin pro prevenci dysbiózy, která se může vyvinout při užívání antibiotik.
  4. Léky, které mají zmírňující účinek a odstraňují příznaky jako suchost, bolest v krku, bolest v krku. Nejúčinnějším nástrojem je 3% roztok peroxidu vodíku, který potřebuje kloktat 1–2krát denně. Kromě toho může být léčivo použito na bázi propolisu ve formě spreje (Proposol).
  5. Aby se napravila celková imunita, Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl může být používán na předpis imunologa.
  6. Fyzioterapie (UHF, tubos);
  7. Sanace úst, nosu a nosních dutin.

Pro zvýšení obranyschopnosti těla se používají vitamíny, aloe, sklovec, FIBS. Léčit chronickou tonzilitidu jednou provždy, měli byste se řídit integrovaným přístupem a poslouchat doporučení lékaře.

Fyzioterapeutické procedury jsou vždy předepisovány na pozadí konzervativní léčby a několik dní po operaci. Před několika desítkami let se tyto metody zaměřily na: pokusili se léčit chronickou angínu angíny ultrazvukem nebo ultrafialovým zářením.

Fyzikální terapie vykazuje dobré výsledky, ale nemůže to být základní léčba. Jako adjuvantní terapie je její účinek nepopiratelný, a proto se na celém světě používají fyzioterapeutické metody léčby chronické angíny angíny, které se aktivně používají.

Za nejúčinnější jsou považovány tři metody: ultrazvuk, UHF a ultrafialové záření. Většinou se používají. Tyto procedury jsou předepsány téměř vždy v pooperačním období, kdy je pacient již propuštěn z nemocničního domu a převeden na ambulantní léčbu.

Někdy lékaři provádějí chirurgický zákrok a odstraňují nemocné mandle. Takový postup však vyžaduje důkazy. Odstranění mandlí se tedy provádí v případech recidivy paratonsilárního abscesu a v některých asociovaných onemocněních. Není však vždy možné léčit chronickou léčbu angíny, v takových případech stojí za to přemýšlet o operaci.

Během 10-15 minut v lokální anestezii se mandle odstraní speciální smyčkou. Po operaci musí pacient několik dní pozorovat odpočinek na lůžku, užívat pouze studené tekuté nebo pastovité nedráždivé potraviny. Po 1-2 týdnech se pooperační hojení ran hojí.

Zaznamenali jsme několik recenzí o odstranění mandlí při chronické tonzilitidě, kterou uživatelé nechali na internetu.

  1. Odstranil jsem mandle před 3 lety, není to tak líto! Hrdlo může být bolavé (faryngitida), ale velmi vzácně a vůbec ne jako dříve! Bronchitida často jde jako komplikace studené (ale to vůbec není ve srovnání s tím, co mi tonsily přinesly anginy! Angina byla jednou za měsíc, věčná bolest, hnis v krku, horečka, slzy! Došlo k komplikacím v srdci a ledvinách. Pokud nejste tak zanedbaní, pak to může dávat smysl, prostě chodit několikrát za rok umýt na lauru a to je to...
  2. Smazat a nemyslet. V dětství byla každý měsíc nemocná, s vysokou horečkou, srdečními problémy, její imunita oslabena. Odstraněn po 4 letech. Přestala bolet, někdy jen bez horečky, ale její srdce bylo slabé. Ta dívka, která také neustále měla bolest v krku a která nikdy neměla operaci, začala mít revmatismus. Teď je jí 23, pohybuje se s berlemi. Můj dědeček vymazán za 45 let, těžší než v dětství, ale zapálené mandle dávají těžké komplikace, takže najít dobrého lékaře a odstranit.
  3. Operaci jsem provedl v prosinci a nikdy jsem toho nelitoval. Zapomněl jsem, jaká je stálá teplota, konstantní přetížení hrdla a mnoho dalšího. Samozřejmě je nutné bojovat o mandle do posledního, ale pokud se již staly zdrojem infekce, musíme se s nimi jednoznačně podílet.
  4. Byl jsem odstraněn ve věku 16 let. V lokální anestezii se stále vázali na křeslo staromódním způsobem, zakrývali si oči tak, že nic neviděli a odřezávali. Bolest je hrozná. Její hrdlo a pak divoce zraněná, nemohla mluvit, nemohla jíst dobře a krvácení se také otevřelo. Teď asi ne tak bolestně a profesionálně. Ale zapomněl jsem na bolení v krku, teprve nedávno jsem začal trochu onemocnět. Ale tohle je moje vlastní chyba. Musíme se o sebe starat.
  5. Ve věku 35 let jsem si nechala vyjmout mandle, po letech nepřetržitých bolestivých bolestí v krku, výplachech a antibiotikách. Dosáhla bodu, požádala o operaci otolaryngologa. Bylo to nemocné, ale ne dlouho a - voila! Ani bolest v krku, ani bolest v krku, pouze v prvním roce po operaci se nepokoušejte pít studené a pít imunostimulancia. Jsem rád.

Lidé mají tendenci se obávat, že odstranění mandlí může oslabit imunitní systém. Konec konců, mandle jsou jedním z hlavních ochranných bran u vchodu do těla. Tyto obavy jsou oprávněné a odůvodněné. Mělo by však být chápáno, že ve stavu chronického zánětu mandlí nejsou schopni vykonávat svou práci a stávají se pouze zaměřením na infekci v těle.