Hypotermie těla - symptomy, příčiny a první pomoc při hypotermii

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se s vámi budeme zabývat takovým stavem těla jako - podchlazení, stejně jako příznaky, příčiny, stupně, prevence a první pomoc při hypotermii těla. Kromě toho uvažujeme, co se může stát s osobou po hypotermii, nebo spíše, jak to může ovlivnit jeho zdraví. Takže...

Co je hypotermie?

Hypotermie těla (hypothermie) je obecný stav osoby, ve které normální tělesná teplota klesne na + 35 ° C a nižší. Hlavní příčinou hypothermie je vystavení těla chladu, tj. člověk nebo zvíře jsou v chladném prostředí bez ochranných pomůcek, jako je teplé oblečení.

Hypotermie je charakterizována inhibicí normálního fungování mnoha jejích systémů a orgánů. Při nízké a nízké tělesné teplotě se tedy metabolismus zpomaluje, krevní oběh, srdeční tep, hladina kyslíku v tkáních a tak dále. Pokud proces ztráty tepla tělem není zastaven, může po určité době osoba nebo zvíře zemřít.

Hypotermie je nejčastěji pozorována u malých dětí a starších, příliš tenkých nebo imobilizovaných osob. Pokud hovoříme o konkrétních pacientech, je možné identifikovat - osoby pod vlivem alkoholu nebo omamné intoxikace, děti a rybáře, kteří padli pod ledem, stejně jako osoby, které se ve světlém oblečení pokoušely posunout na dlouhou vzdálenost. Lékaři svědčí o tom, že každá třetí osoba, která zemřela na podchlazení, byla ve stavu intoxikace.

Je třeba také poznamenat, že kromě hypotermie v důsledku chladného prostředí existuje také rozdíl mezi lékařskou hypotermií obecné a místní povahy, vyvolanou uměle. Lokální hypotermie se obvykle používá k léčbě krvácení, traumatu a zánětlivých procesů. Obecná hypotermie organismu se používá pro závažnější účely - při léčbě traumatického poranění mozku a intrakraniálního krvácení, stejně jako při chirurgické léčbě srdečních onemocnění.

Hypotermie (hypotermie) má opačný stav - hypertermii, která je v důsledku vystavení teplu charakterizována zvýšením tělesné teploty, což může způsobit úpal.

Hypotermie - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991,6.

Příznaky hypothermie

Příznaky hypotermie jsou charakterizovány 3 stupni hypothermie, z nichž každá má své vlastní příznaky. Zvažte podrobněji stupeň podchlazení.

1 stupeň hypothermie (mírný stupeň) - tělesná teplota těla klesne na 32-34 ° C. Při této teplotě kůže začíná blednout a husí kůže ("husa kůže"), tam je chlad, přes který tělo se snaží udržet tepelné ztráty. Kromě toho se člověk začíná projevovat depresí řečového aparátu - je obtížnější mluvit. Krevní tlak obvykle zůstává v normálním rozmezí nebo se mírně zvyšuje. V tomto stádiu je proces omrzlin organismu 1-2 stupně.

2 stupně hypothermie (střední stupeň) - tělesná teplota těla klesne na 32-29 ° C. Kůže se začíná modlit, srdeční tep se zpomaluje na 50 úderů za minutu, funkce dýchacího ústrojí je potlačena - dýchání se stává vzácnějším a mělkým. Vzhledem k poklesu krevního oběhu, všechny systémy a orgány nedostávají potřebné množství kyslíku a člověk se stává ospalý. V této fázi je velmi důležité zabránit tomu, aby osoba usnula během spánku je významně snížena produkce energie v těle, což může celkově vyvolat ještě rychlejší pokles tělesné teploty a vyvolat fatální následky. Obvykle je 2 stupeň hypotermie těla charakterizován omrzlinou těla 1-4 stupně.

3 stupně hypotermie (těžké) - tělesná teplota těla klesne na 29 ° C a nižší. Srdeční frekvence klesá na 36 úderů za minutu, projevuje se hladovění kyslíkem, klesá krevní tlak, člověk často ztrácí vědomí nebo padá do hluboké kómy. Kůže se modravě zbarví a obličej a končetiny se zvětší. Tělo se často projevuje záchvaty, objevuje se zvracení. Při absenci nouzové péče může oběť rychle zemřít. Ve většině případů, 3 stupeň hypothermia je charakterizován omrzlinou oběti 4 stupně.

Příčiny hypothermie

Příčiny hypothermie, nebo faktory, které přispívají k hypothermia těla mohou být: t

Povětrnostní podmínky - nízká nebo nízká okolní teplota, ve které se osoba zdržuje. To se nejčastěji vyskytuje, když osoba vstoupí do studené vody, zatímco led padá. Další běžnou příčinou hypotermie je nedostatek potřebného oblečení na osobu při mínusové nebo minimální kladné teplotě okolí. Za zmínku stojí také skutečnost, že zvýšená vlhkost a silné větry zvyšují rychlost tepelných ztrát v těle.

Oblečení a obuv. Nedostatečné množství oblečení na osobu v chladném období také přispívá k podchlazení těla. Je třeba také poznamenat, že přírodní látky - přírodní vlna, kožešina a bavlna - si lépe uchovávají své teplo, ale syntetické analogy se nejen s horší ochranou těla před chladem vyrovnávají, ale mohou také zvýšit riziko zamrznutí. Faktem je, že syntetické tkaniny „dýchají špatně“, díky čemuž se vlhkost vytvořená tělem nikde neodpařuje a začíná přispívat ke zrychlené ztrátě tepla tělem. Kromě toho, běžné boty nebo tenké boty (méně než 1 cm) jsou také běžnou příčinou hypothermia. Pamatujte si, že když jsou boty nebo oblečení příliš velké, je pod nimi vrstva teplého vzduchu, což je další „stěna“ mezi tělem a chladem. A nezapomeňte, těsné boty přispívá k rozvoji otoků nohou se všemi důsledky, které přicházejí.

Nemoci a patologické stavy, které mohou přispět k podchlazení: alkoholická nebo narkotická intoxikace, srdeční selhání, krvácení, traumatické poranění mozku, cirhóza jater, kachexie, hypotyreóza, Addisonova choroba, hypotenze, HIV infekce, rakovina a další.

Jiné příčiny hypothermia zahrnují: t

• Nedostatek pohybu v chladu po dlouhou dobu;
• Procházka v zimě bez klobouku;
• Přepracování;
• Podvýživa, dieta (nedostatek výživy tuků, sacharidů nebo vitamínů);
• Zůstaňte v neustálém nervovém napětí.

První pomoc při podchlazení

Pomoc s hypotermií by měla být poskytována správně, jinak může být stav oběti ještě zhoršen.

Zvažte první pomoc při hypotermii:

1. Je nutné vyloučit vliv nachlazení na oběť - ukrýt osobu před chladem v teplé místnosti, nebo alespoň ji ukrýt na místě, kde nebudou žádné srážky a vítr.

2. Musíte odstranit mokré oblečení a změnit je na sucho, zabalit osobu do deky a dát do vodorovné polohy. Zároveň nemusíte zabalit hlavu.

3. Připevněte topnou podložku s teplou vodou na hrudník, nebo se zabalte elektrickou přikrývkou.

4. Pokud má oběť známky omrzlin končetin, není možné je ohřát teplou vodou. Nasaďte na ně izolované čisté sterilní obvazy.

5. Dejte oběti nápoj horkého čaje nebo šťávy, v případě nouze s ohřátou vodou. Alkohol a káva pro oteplování je přísně zakázáno!

6. V případě dodatečného ohřevu, pokud se člověk nemůže zahřát výše uvedenými metodami, může se vykoupat s teplou vodou - ne vyšší než 37-40 ° C, po které musí znovu jít do postele, přehřát se teplými ohřívači a zabalit se do deky. Vezměte si koupel jako první krok ve vytápění - nemůžete!

7. Pokud je oběť v bezvědomí a jeho puls nemůže být pociťován, začněte provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce. No, když v tu chvíli někdo zavolá sanitku.

8. Ujistěte se, že v případě emetických tlaků je hlava oběti nakloněna na stranu, jinak hrozí riziko zvracení zvracení do dýchacích orgánů a osoba se může jednoduše udusit.

9. Pokud po zahřátí zraněného člověka vyvine křeče, poruchu řeči, srdeční arytmie a další abnormality ve fungování těla, musí být převezen do zdravotnického zařízení.

Při zahřívání osoby je třeba si pamatovat jedno pravidlo - musíte se postupně zahřívat! Po nachlazení, nemůžete okamžitě ponořit do horké sprchy, nebo dát ruce pod proud horké vody z kohoutku. Prudký pokles teploty ze studeného na horký přispívá k poškození kapilár, což může způsobit vnitřní krvácení a další nebezpečné komplikace.

Následky hypotermie

Podchlazení těla přispívá k inhibici imunitního systému, který je ochrannou bariérou člověka proti různým patogenům - virům (chřipka, parainfluenza), bakteriím (stafylokoky, streptokoky, pneumokokům) a dalším infekcím. Je to právě proto, že imunitní systém je oslaben, že člověk často trpí následujícími chorobami po hypotermii:

Kromě toho mohou být účinky hypotermie často:

• Omrzliny končetin se všemi důsledky;
• Změny ve fungování kardiovaskulárního systému, mozku;
• Exacerbace chronických onemocnění různých systémů.

Prevence hypotermie

Prevence hypotermie zahrnuje dodržování následujících pravidel a doporučení:

- Nepijte alkohol v zimě, káva, nekuřte, což vytváří pouze iluzi oteplování;

- Nenechávejte v chladu nebo mrazu unavený, hladový, po úrazech nebo ztrátě krve;

- V chladném počasí se v teple oblékněte do volného oblečení a nezapomeňte si nosit klobouk, rukavice a šátek;

- Snažte se dávat přednost oděvu přírodním látkám, vlně;

- Boty musí být ve velikosti, nic neuvízet, s podešví - nejméně 1 cm;

- Vrchní oděv musí být vodotěsný;

- Ve větrném a mrazivém počasí mohou být otevřené oblasti těla potřeny speciálním ochranným krémem nebo živočišným olejem (nikoli však zeleninovým!);

- Ale vezměte těžké tašky a další břemena, která vám svírají prsty a narušují normální oběh krve v nich;

- V chladném počasí nepoužívejte hydratační krém na obličej a ruce;

- V mrazivém počasí nenoste náušnice, prsteny ani jiné kovové šperky zchlazují rychleji a přenášejí chlad na tělo;

- Jakmile cítíte pocit chladu v chladném počasí, jděte na teplé místo a zahřejte se.

- Máte-li vůz zastaven mimo obydlenou oblast a venku mrzne, obraťte se na pomoc, neopouštějte auto, pokud nejste osloveni jiným autem;

- V chladném období se schovávejte před přímými proudy větru;

- Pokud jste někde daleko od vesnice, je pod nohama spousta sněhu pod sněhem, kopejte ve sněhu, takže ztratíte méně tepla;

- V chladném počasí nevyhýbejte pokožku.

- Termoregulace u dětí není dosud plně utvořena, zatímco u starších lidí je tato funkce v mnoha případech již naštvaná, takže kontrolujte dobu, po kterou tyto skupiny lidí zůstávají v chladu.

- Vyhněte se vstupu na první led.

- Harden vaše tělo, ale pouze pokud nemáte žádné kontraindikace na to!

Hypotermie

Hypothermia tělesné příznaky

Zpravidla dochází k přehřívání těla v důsledku dlouhodobého pobytu osoby v zimě. Extrémně nebezpečné v tomto ohledu, mokré podzimní počasí. V případě, že některá část těla je vystavena podchlazení, dochází k omrzlinám, pokud se celé tělo ochladí, dojde k zamrznutí. Osoba je podchlazená s vysokou vlhkostí, silným větrem, někdy dokonce při nad nulové teplotě. Tento stav může vyprovokovat avitaminóza, nadměrné pití, půst, přepracování, vlhké oblečení, nadměrné pocení a ztráta krve.

Příznaky hypotermie zahrnují následující stavy:

• necitlivost kůže, ztráta citlivosti kůže, jiné nepříjemné pocity na povrchu těla;
• silná bolest kůže po zahřátí;
• výskyt "syndromu příkopové nohy", projevující se silným zmrazením nohou v mokrém počasí, s mrazem a vysokou vlhkostí. Tam může být znecitlivění prstů, silný pocit pálení v nohou, když se objevují bolestivé pocity chůze, citlivost nohou se snižuje a na nich se objevují krevní bubliny. Gangrene se může objevit v případě pozdního působení.
• jestliže hypothermia dosáhla těžké formy, ztmavnutí nohou je možné, kvůli smrti tkání. Tato situace může vést k amputaci končetin. Obecnému předchlazování zpravidla předchází prudký nárůst síly, po kterém se pokožka stává viditelně bledou, prostor mezi rty a nosem se modří. V případě odmítnutí oběti první pomoci jsou možné nejnepříjemnější následky, včetně smrti.

Příčiny hypothermie

Organismus může v důsledku:

• dlouhý pobyt v chladu ve vlhkém nebo mokrém oblečení, při okolní teplotě nižší než deset stupňů;
• použití příliš velkého objemu studené kapaliny;
• prodloužený pobyt ve studené vodě;
• odebrání nadměrně velkého množství dárcovské krve nebo jejích jednotlivých složek;
• zůstat v šoku;
• dlouhotrvající nízká teplota.

Obecná hypotermie

Nejčastěji tato podmínka předstihuje osoby fyzicky vyčerpané, unavené nebo zbavené motorické aktivity. Navíc, dříve přijatá zranění, zvýšená vlhkost může přispět k celkové hypotermii. Dokonce i koupání v chladné nádrži v létě může způsobit výrazné přehřátí těla. V závislosti na tom, jak dlouho to mělo zůstat ve studené vodě, stupeň závažnosti supercooling se liší. V obecném supercooling těla, tam je porucha v práci všech jeho orgánů a systémů, a pokles tělesné teploty k kritickému minimu je pozorován.

Není obtížné ověřit výskyt takového stavu charakteristickými vnějšími znaky. Na pozadí vnějšího přílivu sil a vzrušení je pozorována modrá kůže, po které dochází k nárůstu tepu, dochází ke krátkému dechu, je pozorován silný chlad. V případě, že nedojde k žádné akci, příznaky budou postupovat a v takové situaci může dojít ke ztrátě vědomí. Člověk by neměl ignorovat příznaky obecné hypotermie v těle, protože jeho účinky mohou být nejnepříjemnější, až po smrt.

Chronická hypotermie

Zpravidla je doprovázen neustálým pobytem v nízkých teplotách. To může být pravidelné plavání v díře nebo jiné potápění. Neustálé opakované vystavení nízkým teplotám způsobuje obecné chlazení těla. To se netýká teploty kůže, ale teploty vnitřních tkání, orgánů a svalů. Aby se teplota vrátila na své předchozí hodnoty, je nutná doba několika dnů.

Chronická podchlazení je fenomén, který je charakteristickým znakem mnoha ponorů, které pokračují po dlouhou dobu. Toto je kvůli skutečnosti, že během vícedenních ponorů osoba stane se zranitelná k rizikům takový jak hypothermia a dekompresní nemoc. Především potápěči podléhají této pohromě, podle povahy své činnosti jsou nuceni provádět pravidelné ponory do hloubky, doprovázené dlouhým pobytem ve studené vodě. Je charakteristické, že každé opakované hluboké ponoření snižuje odolnost těla vůči hypotermii.

Chronická podchlazení je doprovázena apatií, rychlým přepracováním, zpomalením myšlení a reakce.

Těžká podchlazení

Se silným podchlazením těla tělo vychladne pod 31 stupňů. Tam je zpomalení pulsu k úrovni 36 úderů za minutu a dole, tam je pravděpodobnost ztráty vědomí. Často je tento stav doprovázen zvracením a křečemi. Dýchání se výrazně zpomaluje - ne více než 4-5 krát za minutu. V mozku je akutní nedostatek kyslíku. Těžká podchlazení může způsobit velmi těžké omrzliny, v takové situaci je nutná neodkladná lékařská péče, jinak může dojít k rigor mortis a smrti.

V tomto případě je nesmírně důležité rychle a správně pomáhat oběti, aby nedošlo k jejímu poškození.

Hypotermie ve vodě

Nadměrné chlazení těla ve vodě je pozorováno při různých námořních nehodách a je hlavní příčinou úmrtí na otevřeném moři. Má jiné jméno - „zranění za studena“.

Pro zdravotnického pracovníka jsou obzvláště důležité následující situace:

• nehody lodí;
• spláchnutí lidí přes palubu během bouří na volném moři;
• muž pád přes palubu z jiných důvodů;
• převrácení lodí atd.

Když je potopená loď opuštěna, někdy není možné použít prostředky na záchranu velení. Určitý počet členů posádky musí před přístupem pomoci zůstat na vodě s pomocí individuální záchranné služby.

Při nadchlazení ve vodě, na rozdíl od působení chladu na zemi, dochází k rychlejší ztrátě tepla lidským tělem, protože tepelná vodivost vody je 20krát vyšší než tepelná vodivost vzduchu a její tepelná kapacita je 4krát vyšší. Rychlost, při které je člověk ochlazován ve vodě, je přímo závislá na teplotě vody, prostředcích na individuální záchranu a na oblečení osoby. Nejzávažnější stavy podchlazování mohou být získány při teplotách vody 0-10 ° C.

V důsledku hypothermie se může objevit reflex zakončení trojklanného nervu, v důsledku čehož dochází ke koordinační poruše, jsou pozorovány poruchy dýchacího systému. Z akutního šoku dochází ke ztrátě vědomí, často vedoucí k utonutí a smrti. I když se stav šoku nevyskytuje, dříve nebo později dojde ke ztrátě vědomí a člověk zemře - to vše závisí na teplotě vody.

Podchlazování ve vodě je rozděleno do dvou fází:

1. Pokles tělesné teploty.
2. Komplikace způsobené hypotermií.

První pomoc při podchlazení

V případě hypothermie, nejprve, měli byste zastavit účinky nachlazení na osobu. Poté:

• pokud se u oběti vyskytnou známky podchlazení, je nutné ji zahřát umístěním do teplé místnosti a co nejrychleji ji uložit z chladného oblečení a obuvi;
• v případě, že má člověk mráz prsty a prsty, otřete je ubrouskem namočeným v alkoholu;
• po tomto, je nutné najít ty části těla, které byly nejvíce omrzlé v teplé vodě. V tomto případě by se teplota vody měla postupně zvyšovat a doba trvání takového postupu by neměla překročit třicet minut;
• před obnovou citlivosti je nutné otřít omrzlé části těla ubrouskem;
• vyžaduje uložení sterilního suchého obvazu na postižené oblasti kůže, poté musí být oběť pečlivě zabalena do přikrývek;
• postižené oblasti těla by měly být znehybněny, aby se zabránilo krvácení;
• oběť musí být opilé mléko nebo čaj. Teplo příjmu tekutin přispívá k rychlé obnově normálního krevního oběhu a kompenzuje nedostatek tepla v těle;
• pokud je oběť v bezvědomí, v nepřítomnosti pulsu, měl by mu být poskytnut umělý dýchání a v případě potřeby i masáž srdce.

Při podchlazení je oběť přísně zakázána:

• pít alkohol;
• být aktivní;
• používat teplé nádobí k ohřívání;
• Vana nebo teplá sprcha.

Po poskytnutí první pomoci musíte oběť okamžitě vzít do zdravotnického zařízení. Hypotermie je plná důsledků, které může předvídat a eliminovat pouze lékař.

Léčba hypertermie

Léčba hypotermií se provádí v několika fázích:

• nejprve by měla být oběti poskytnuta první pomoc;
• oběť musí být chráněna před chladem;
• v obzvláště obtížných případech je nutné silou plic násilně vynutit;
• v případě obecné hypotermie je nutné podávat postižené vazodilatační léky, které mohou zmírnit symptomy;
• zahřívání vnější a vnitřní je nezbytné;
• měla by být provedena inhalace se zahřátým kyslíkem;
• ve zvláště obtížných případech by měl být do žíly injikován předehřátý roztok;
• v případě výskytu posledního stupně všeobecné hypotermie by mělo být provedeno zavlažování žaludku a močového měchýře.

Předehřátí osoby, musíte vstoupit do jeho žil glukózy, mezaton, Korglikon. Pokud se vyskytnou závažné případy, je nutné instalovat kapátko pomocí roztoku chloridu sodného. Můžete subkutánně aplikovat roztok promedolu, kordiaminu, intramuskulárního pipolfenu, difenhydraminu. Aby se zabránilo infekci, je nutné použít léky s antibakteriálním charakterem a sulfonamidy.

Účinky hypotermie

V důsledku dlouhodobého vystavení se chladu nebo vodě může dojít k podchlazení. Je plná nachlazení, bronchitidy, sinusitidy, angíny. Může se vyskytnout zánět močového systému, problémy s nervovým systémem, omrzliny, zastavení srdeční činnosti. Tam jsou tři stádia redukce teploty celého těla kvůli hypothermia: t

• snadné - pokles teploty lidského těla na úroveň 31-34 stupňů;
• střední - tělo vychladne na 28-31 stupňů;
• těžké - tělo se ochladí pod 28 stupňů.

Ve druhém případě často umírá osoba na srdeční zástavu a v důsledku hypothermie.

Prevence hypotermie

Aby bylo tělo spolehlivě chráněno před podchlazením, není nutné zůstat v chladu po delší dobu venku, zejména pokud je zvýšená vlhkost vzduchu. Je nezbytné zajistit bydlení lidem, kteří ho nemají, pomáhat lidem, kteří ztratili vědomí v zimě na ulici. Nesmíme zapomenout na alkohol, který zvyšuje riziko podchlazení v chladném počasí. Jako prostředek pro rozšíření krevních cév pomáhá zvýšit průtok krve do končetin a kůže, čímž vytváří iluzi tepelného toku, navzdory tomu, že teplo je ztraceno.

Velmi důležitým faktorem při prevenci podchlazení je správná volba oblečení a vybavení. Materiály na bázi syntetických materiálů a vlny jsou v tomto ohledu výhodnější než ty bavlněné, protože jsou lepší, pokud jde o poskytnutí tepelné izolace, jak v suchém stavu, tak i na mokré straně.

Symptomy hypotermie, první pomoci a léčebných metod

Podchlazení těla je pokles vlastní tělesné teploty člověka vlivem nízkých teplot. Jediným důvodem tohoto jevu je dlouhý pobyt v chladu bez dodatečných prostředků ochrany, tj. V nevhodném oblečení. Za prvé, změny v těle jsou reverzibilní a všechny procesy se vrátí do normálu, když se uvolní do teplé místnosti. Šance na úplné uzdravení však závisí na čase stráveném v zimě. V závěrečných fázích nemusí být možné zvýšit teplotu.

Co je hypotermie

Hypotermie (hypotermie) je reakce těla na chlad. Existují určité mechanismy termoregulace, které jsou zodpovědné za udržování normální tělesné teploty. Pokud jste na krátkou dobu v chladu, objeví se svalový třes - způsob, jak generovat endogenní teplo a ne přehřívat. Pak se rychlost metabolických procesů snižuje a vitální orgány začínají mrznout, zejména kardiovaskulární systém. Látky nedostávají kyslík, člověk se cítí unavený a zamrzne.

Příčiny a příznaky

Zmrazení je důsledkem vystavení nízkým teplotám. Riziko podchlazení těla je v každém člověku, který tráví dlouhou dobu v zimě. Existuje však několik faktorů, které zvyšují šance na zmrazení:

• nevhodné oblečení, které nezachovává tělesné teplo;
• pevné a ne teplé boty;
• nízká tělesná hmotnost - tělo využívá energii ze zpracování tukové tkáně k udržení teploty;
• patologie srdce a cév;
• nevyvážená a nízkokalorická dieta;
• přepracování

U dětí a starších osob je vyšší pravděpodobnost ochlazení. Jejich cévní systém je buď nedostatečně rozvinutý, nebo již trpí chronickými onemocněními.

U dospělého je tělo lépe schopno kompenzovat kolísání teploty, takže může být déle v chladu na úkor vlastních rezerv.

První příznaky hypothermie jsou únava a ospalost. Mohou se vyskytovat známky omrzlin končetin a určitých částí těla. V budoucnu jsou posíleny a léčba je možná pouze v případě včasné první pomoci.

Klasifikace a stádium

Příznaky hypothermie se postupně vyvíjejí. Zpočátku studená postihuje pouze periferní části těla (končetiny, uši), poté se šíří do hlubších tkání a vnitřních orgánů. Stupeň zamrznutí organismu také určí příznaky, kterými se projevuje.

Jedna mezinárodní klasifikace identifikuje 3 stupně hypotermií. Na tom závisí nejen symptomy, ale i prognóza - v raných fázích je mnohem snazší léčit oběť.

1. První stupeň je charakterizován inhibicí reflexů a mentální aktivity. Řeč je obtížná. Tělesná teplota klesá na 32-34 stupňů, ale tyto změny jsou reverzibilní. Bledá pleť, pokrytá "husím kůže". Snad mírné omrzliny končetin (1 nebo 2 stupně).
2. Druhou fází je snížení teploty na 29-32 stupňů. Stav oběti se zhoršuje, mohou se vyskytovat omrzliny až do 3. stupně. Dýchání se stává vzácnější, srdeční tep se zpomaluje. Člověk se cítí ospalý, který se postupně zvyšuje.
   

Ale během tohoto období je naprosto nemožné spát. Během spánku klesá rychlost metabolických procesů a hrozí riziko zamrznutí až do smrti.

Třetí stupeň podchlazení je nejzávažnější, teplota může klesnout pod 29 stupňů. Kůže se stává modravým nádechem, mohou se objevit otok a omrzliny. Tělo trpí hladem kyslíku a člověk může z chladu ztratit vědomí.

Účinky hypotermie mohou být závažné i při včasné první pomoci. V první fázi se můžete plně zotavit, a pokud člověk strávil spoustu času v chladných, nevratných změnách v těle. Extrémní omrzliny končetin 4. stupně jsou obzvláště nebezpečné, protože poškozují měkké tkáně a kosti.

Funkce Supercooling

Hypotermie není onemocnění, ale komplexní změny v práci celého organismu. Když je nedostatek tepla, spustí se reflexní mechanismy, které generují vlastní energii. Pak se zastaví přívod krve do periferních orgánů, méně důležitých pro organismus. Za prvé, prsty končetin a uší trpí, pak ruce a nohy, po kterých horní části paže a nohy zamrznou. Pokud se během této doby neobnoví zásobování teplem, krevní zásobení životně důležitých orgánů, včetně srdce a mozku, se zpomalí.

První pomoc při podchlazení

Když je nutné podchlazení, je třeba udělat vše pro to, abyste se dostali ke zdroji tepla a neusnuli.

Pokud se můžete s někým obrátit a požádat o pomoc, neodkládejte jej. Pokud najdete člověka, který trpěl zimou, musíte ho okamžitě přemístit do tepla, i když je v bezvědomí.

Nicméně, okamžitě dát oběť v horké vodě je zakázáno - to může způsobit hypertermii.

Existuje určitý algoritmus, jak správně jednat, aby nedošlo k poškození oběti:

• přemístěte ho do teplé místnosti a vyměňte oděv za suchý;
• umístit pod deku v horizontální poloze, není třeba pokrýt hlavu;
• topná podložka může být připojena k oblasti hrudníku, ale neměla by být příliš horká;
• poskytnout jídlo a dostatek teplých nápojů;
• koupel s vodou 37-40 stupňů;
• pokud se objeví známky omrzlin, končetiny je netrhají, ale jednoduše je zakryjí teplou látkou.

Při hypotermii v posledním stadiu je také nutné provést první pomoc. Nemusíte čekat, dokud se oběť neobnoví vědomí - můžete ho pokrýt přikrývkou a neustále sledovat jeho puls a srdeční tep. Před příchodem lékařů zůstává hlavním úkolem sledovat udržování vitální aktivity, a pokud je to nutné, je důležité, aby bylo možné správně provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce.

Současná onemocnění

Nízké teploty jsou hlavní příčinou exacerbace všech chronických onemocnění. Po zahřátí se doporučuje strávit několik dní na teplém místě, teple se oblékat a dobře jíst. Oslabený organismus často reaguje na podchlazení respiračních onemocnění, zánět orgánů urogenitálního systému. Kromě toho existuje riziko nebezpečných komplikací ve formě meningitidy, neuritidy, zánětu vnitřního ucha.

Důsledky a prevence

Pokud čas neposkytuje první pomoc, může podchlazení způsobit nebezpečné následky. V nejlepším případě to bude chlad, který za pár dní projde. Můžete onemocnět a vážněji - prodloužené ochlazení těla se často stává příčinou zánětlivých onemocnění vnitřních orgánů, včetně cystitidy a pyelonefritidy.

Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je však omrzlina posledního stupně, ve které musí být poškozené oblasti končetin amputovány.

Existuje několik pravidel pro prevenci hypotermie:

• noste teplé oblečení, obuv, klobouky a rukavice, které budou chránit před mrazem;
• jíst dobře, zejména v chladném období;
• nechodit na dlouhé zimní procházky bez doprovodu a komunikačních prostředků;
• Nezůstávejte na ulici při opojení.

V zimě můžete zamrznout i při mírném mínusu. Každý člověk reaguje odlišně na účinek nízké teploty, což je vysvětleno kombinací různých faktorů. Když je hypotermie důležitá pro poskytnutí první pomoci oběti, zatímco v jeho těle nezačaly nezvratné změny. Pokud se v mrazu zhoršuje zdravotní stav, končetiny rostou hloupě, řeč je obtížná - nebuď se stydět žádat o pomoc.

Metody léčby hypotermie

Hypotermie se objevuje, když je tělo dlouhodobě vystaveno nízkým teplotám. Když k tomu dojde, snížení tělesné teploty a vnitřních orgánů. Tento stav je nebezpečný pro jeho komplikace a následky. Proto zraněná osoba potřebuje první pomoc a kvalifikovanou nemocniční péči.

Co s hypotermií, jak poskytnout první pomoc, jak léčit hypotermii těla, jaké metody terapie se používají doma - v tomto článku naleznete informace o tomto a mnoha dalších věcech.

Symptomy a stupně hypothermie

Klinický obraz závisí na závažnosti hypotermie.

V lékařství existují 3 stupně hypothermie:

• První stupeň - světlo (stupeň excitace). Teplota lidského těla se mírně snižuje (až na 36 - 34 stupňů). Hladina krevního tlaku zůstává v normálním rozsahu nebo se mírně odchyluje od normy v menším směru. Člověk se cítí chladný, kůže se stává bledou a má vzhled „husích hrbolí“. Člověk je rozrušený a snaží se zahřát se nadměrnou motorickou aktivitou;
• Druhý stupeň - střední (stupeň deprese). Tělesná teplota se pohybuje od 34 do 29 stupňů. Krevní tlak je snížen, dochází k bradykardii (pomalý puls). Kůže se namodralá, mramorový vzor (objeví se kapilární vzor). Člověk je ospalý, apatický, pomalý pohyb, neschopnost zaměřit svůj pohled na určitý předmět;
• Třetí stupeň je závažný (stadium paralýzy). Tělesná teplota je nižší než 29 stupňů, hladina krevního tlaku je výrazně snížena, dýchání je extrémně vzácné (ne více než 4 dechy za minutu), pulz je vzácný (výrazná bradykardie). Pacient nemá žádné vědomí, často křeče.

První pomoc

Algoritmus první pomoci přímo závisí na závažnosti hypotermie.

Pokud má osoba mírnou hypotermii (tělesná teplota 36 - 35 stupňů), pak první pomoc vypadá takto:

• Veďte osobu do teplé místnosti;
• Odstraňte všechny mokré, studené, ledové oblečení a boty;
• Zabalte oběť do deky;
• Proveďte lehkou masáž rukou a nohou;
• Pokud je to možné, pak připravte teplou koupel (teplota vody je 36,5 - 37 stupňů);
• Osušte pacienta a vyměňte jej za čisté, suché oblečení;
• Dejte teplý nápoj (čaj, káva, vývar).

V případě mírné a těžké hypotermie je první pomoc trochu jiná:

• Pacient by měl být přiveden nebo přinesen do teplé místnosti a zbaven mokrého a studeného oblečení a bot;
• Zavolej sanitku;
• Zabalte oběť do deky nebo jiné hmoty, která udržuje teplo;
• Pokud jsou zaznamenány křeče, sledujte horní dýchací cesty;
• Při absenci dýchání a pulsu je nutné okamžitě zahájit resuscitační péči - kardiopulmonální resuscitaci. Je nutné provést umělé dýchání (příkop v ústech nebo ústech do nosu) a nepřímou masáž srdce. Pro 10 stlačení (kliknutím na hrudník) jsou 2 dechy;
• Pokud je člověk při vědomí, je nutné změřit teplotu jeho těla. Pokud jsou hodnoty nižší než 31 stupňů, pak není možné pít teplé a zahřívat jinými způsoby;
• Pokud je tělesná teplota vyšší než 31 stupňů, můžete dát teplý nápoj (čaj, vývar). Můžete také připojit teplou topnou podložku na velké tepny (pravé hypochondrium, podpaží, třísla);
• Počkejte s pacientem na příchod posádky sanitky.

Léčba hypotermií léčivy

Léky pro léčbu podchlazení se používají v nemocnici. Když je pacient odvezen do nemocnice (chirurgické oddělení), lékař provede důkladné vyšetření, vyšetří stav pacienta a předepíše vhodnou léčbu.

Pro zahřátí pacienta zevnitř pomocí infuzní terapie zahřátými roztoky. K tomu použijte následující léky: chlorid sodný, roztok glukózy 5%, poliglyukin a reopoliglyukin.

Pokud je srdeční zástava, pak je adrenalin injikován intravenózně.

Léky proti bolesti mohou zmírnit silnou bolest, která vznikla po zahřátí pacienta. Mezi tyto léky patří Analgin, Revalgin, Baralgin.

Sedativní léky mohou pomoci zmírnit emocionální stres a úzkost: Valerianův extrakt, Motherwort, Persen a další.

Pokud se objeví známky omrzlin, jsou indikována antibakteriální léčiva. Jsou předepsány, aby se zabránilo rozvoji hnisavých komplikací.

Antibiotické skupiny používané v tomto případě:

• Syntetické a polosyntetické peniciliny (ampicilin, amoxicilin);
• Sulfonamidy Sulfadimetoksin, Berlotsid, Sulfalen).

Antihistaminika: Dimedrol, Suprastin.

Účinky hypotermie jsou poměrně četné, takže podle indikací se provádí symptomatická terapie:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ortofen);
• Nitráty (nitroglycerin) s exacerbací koronárních srdečních onemocnění;
• Narkotická analgetika (Omnopon, Promedol) při výskytu infarktu myokardu na pozadí hypotermie, stejně jako u těžkého omrzliny (syndrom těžké bolesti).

Lidové léky

Jak léčit hypotermii doma? Používání lidových prostředků je nezbytné s maximální opatrností. Je třeba mít na paměti, že léčba těžké podchlazení nelze provést pomocí různých odvarů a pleťových vod. To může situaci ještě zhoršit.

Léčbu lidových prostředků lze provádět pouze s mírným podchlazením a v kombinaci s jinými činnostmi.

Recepty tradiční medicíny, které pomohou odstranit příznaky a účinky hypothermie:

• Odvar z heřmánku je znám všem svým antibakteriálním a protizánětlivým vlastnostem. K přípravě vývaru bude potřeba 20 gramů sušených heřmánkových květů a 200 mililitrů vroucí vody. Suchá hmota se nalije vařící vodou a naplní 30 minut. Poté by měl být výsledný roztok přefiltrován a použit k přípravě vody. Jsou umístěny na poškozené a zapálené kůži;
• Odvar z měsíčku má uklidňující a regenerační vlastnosti. K přípravě vývaru je třeba vzít 10 gramů sušených květů měsíčku a 200 mililitrů vroucí vody. Suchá rostlina nalijte vařící vodu a trvejte 15 - 20 minut. Poté by měl být výsledný odvar filtrován a použit pro výrobu pleťových vod;

• Šťáva z Aloe má protizánětlivý a hojivý účinek. Šťáva se získává z masitých listů pokojové rostliny. K tomu musí být list dobře umyt a nakrájen na kousky, pak šťávu zmáčknout. Tento lék se používá k výrobě obkladů a nanášení na kůži jako mast nebo krém;
• Dekorační kalina má tonickou vlastnost. Používá se při požití, protože je bohatý na vitamíny a pomáhá posilovat lidský imunitní systém. Plody kalina (asi 15 gramů) by měly být vloženy do termosky a zalijeme vařící vodou v objemu 750 mililitrů. Nanášejte lék a pijte jako čaj 200 ml 3krát denně;
• Cibulová šťáva se používá pro léze kloubů a kůže. Šťáva by měla být aplikována na bolavé místo a jemně se otírat kruhovým pohybem.

Zvláštnosti terapie pro lokalizované omezení

Velmi často dochází k lokálnímu podchlazení některých částí těla: paží, nohou, hlavy, obličeje, pasu.

Při hypotermii by měla:

• Proveďte lehkou masáž hlavy, aby se zlepšil krevní oběh, protože došlo k vazospazmu;
• Dát pacientovi teplý nápoj;
• Je povinné ukázat pacientovi lékaře, jako v tomto případě může podchlazení vést k rozvoji zánětu mozku a ORL orgánů;
• Vzhledem k tomu, že hypothermie hlavy je doprovázena bolestí hlavy a zvýšením tělesné teploty, provádí se vhodná symptomatická léčba. Příjem léků proti bolesti (Baralgin, Tempalgin), nesteroidních protizánětlivých léků - NSAID (Ibuprofen, Nurofen, Ortofen) a antipyretik (Paracetamol). Dále je třeba poznamenat, že NSAID mají také analgetické a antipyretické účinky;
• Pokud máte podezření, že pacient má meningitidu, je nutné jej umístit do nemocnice a léčit antibakteriálními látkami penicilinového typu.

Při nadchlazení horních a dolních končetin:

• Osvobodit člověka od studeného a mokrého oblečení a obuvi;
• S mírným podchlazením, aniž by došlo k poškození pokožky, můžete vytvořit teplé místní lázně;
• Teplý nápoj;
• Lehká masáž končetin, pokud nejsou známky bolesti a omrzlin;
• V přítomnosti oblastí s puchýři nebo nekrózou je nezbytné provést primární chirurgickou léčbu a aplikovat bandáž antiseptiky, antibiotiky a masti na hojení ran;
• Když omrzliny a gangréna vyvíjí chirurgickou léčbu. V extrémních případech je indikována amputace.

Hypotermie bederní oblasti (vyskytuje se při nošení krátkých bund a kalhot) je častější u žen krásné poloviny lidstva.

Hypotermie bederní oblasti s rozvojem zánětlivých onemocnění pánevních orgánů:

• Cystitida - zánět močového měchýře;
• Adnexitis - zánět končetin (vaječníků a vejcovodů);
• Exacerbace osteochondrózy bederní páteře.

V tomto případě se pacient ohřeje horkým nápojem a léčba výsledného onemocnění.

Léky na podchlazení bederní oblasti:

• Širokospektrální antibiotika (pro cystitidu a adnexitidu);
• Opláchnutí močového měchýře předehřátým antiseptickým roztokem se silným podchlazením;
• Nesteroidní protizánětlivé léky. Zmírňují bolest, snižují tělesnou teplotu a eliminují zánět;
• Antipyretická léčiva;
• Přípravky proti bolesti;
• Restorativní opatření (využití vitamínového komplexu, vyvážená správná výživa).

Co dělat při léčbě podchlazení

Při pomoci osobě s hypotermií je nutné vědět, co dělat:

• Pijte postiženou osobu alkoholickými nápoji. Vyvolávají rychlou expanzi cév, která je následně nahrazena jejich trvalým křečem;
• Třít otevřené oblasti těla sněhem, který je často prováděn lidmi na ulici;
• Použití pro alkohol a kapaliny obsahující alkohol a oleje a olejové textury;
• Dotkněte se bublin, otevřete je. To může vést k infekci;
• Dělat self-léky pro těžké hypothermia a známky omrzliny;
• Používá se k ohřívání otevřeného ohně, horké vody a ohřívací podložky. Oteplování by mělo být postupné a jemné;
• V žádném případě by neměly být umístěny v lázni osoby, která je v bezvědomí;
• Pokud je podchlazení těžké, pak je nemožné vodu a krmivo pro osobu.

Všechny tyto akce mohou přispět ke zhoršení blahobytu oběti a vést k rozvoji závažných komplikací.

Důsledky a komplikace nesprávné terapie

Důsledky obecného a místního zánětu, stejně jako předčasné a nevhodné léčení jsou poměrně závažné. Mohou vést k invaliditě nebo dokonce smrti pacienta.

Obecná hypotermie může vést k:

• Výskyt pneumonie (jednostranný nebo bilaterální) - akutní pneumonie;
• Omrzliny určitých částí těla;
• Vznik a zhoršení různých zánětlivých procesů v těle;
• Smrt v důsledku zástavy srdce, těžkého omrzlin a náhlého oteplování.

Komplikace hypothermie hlavy:

• Zánětlivá onemocnění ORL orgánů;
• Akutní respirační virové onemocnění;
• Meningitida;
• Ztráta sluchu;
• Zánět trojklaného nervu;
• Poškození struktury vlasových folikulů.

Komplikace hypothermie horních a dolních končetin:

• Zánětlivé onemocnění kloubů;
• Studené;
• Zánět močového měchýře, ledvin, dělohy a přívěsků;
• Omrzliny končetin a gangréna.

Je třeba poznamenat, že pacienti s třetím stupněm hypotermie často zemřou v prvních dvou dnech.

Prevence hypotermie

Aby se předešlo hypotermii, a tedy i nebezpečným komplikacím, je nutné dodržovat řadu doporučení:

• Dej na ulici v souladu s povětrnostními podmínkami a sezónností;
• Nepijte alkohol na ulici během chladného období;
• Vyhněte se mokrému oblečení;
• Používejte speciální krémy určené k ochraně kůže před mrazem. Jsou vyráběny na bázi tuků;
• V chladném období se ujistěte, že nosí klobouk;
• Při prvních známkách zamrznutí musíte jít do teplé místnosti (obchod, kavárna) a zahřát se;
• Jíst před odchodem;
• Nenechte se na ulici s mokrou hlavou;
• Nenoste šperky za studena (náušnice, prsteny, náramky);
• Pokud je nutné jet autem v mrazu a špatném počasí, je třeba upozornit příbuzné na trase a nevypnout ji, vzít si s sebou horký čaj v termoskách, oříšcích a jiných zákuscích;
• Pokud je venku zima, je nutné se pohybovat, aby nedošlo k zamrznutí;
• Pokud se náhle cítíte špatně, určitě požádejte o pomoc ostatní.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert webu

Hypotermie (hypotermie). Příčiny, první pomoc, stupně a možné následky

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Hypothermia je patologický stav lidského těla způsobený působením nízkých teplot, intenzivně překračující vnitřní rezervy termoregulačního systému. Při nadchlazení se teplota jádra těla (cévy a orgány dutiny břišní) snižuje pod optimální hodnoty. Rychlost metabolismu se snižuje, samoregulace všech tělesných systémů selhává. Při absenci včasné a přiměřené pomoci postupují léze a v konečném důsledku mohou být fatální.

Zajímavosti

• Když tělesná teplota klesne pod 33 stupňů, oběť přestane si uvědomovat, že je zmrazení a nemůže si pomoci.
• Ohřátí podchlazeného pacienta může náhle vést k jeho smrti.
• Když je teplota kůže menší než 10 stupňů, její chladné receptory jsou blokovány a přestávají informovat mozek o nebezpečí podchlazení.
• Podle statistik byla každá třetí osoba, která zemřela na podchlazení, intoxikována.
• Jakýkoliv pracovní skeletální sval se zahřeje o 2 - 2,5 stupně.
• Nejaktivnější oblasti mozku jsou teplejší než pasivní, v průměru o 0,3-0,5 stupně.
• Chvění zvyšuje tvorbu tepla o 200%.
• Za „bod návratu“ se považuje tělesná teplota nižší než 24 stupňů, při které je prakticky nemožné vrátit oběť omrzlin do života.
• U novorozenců je termoregulační centrum nedostatečně rozvinuté.

Jaká je regulace tělesné teploty?

Regulace tělesné teploty je komplexní, víceúrovňový proces s přísnou hierarchií. Hlavním regulátorem tělesné teploty je hypotalamus. Tato část mozku přijímá informace z termoreceptorů celého organismu, provádí své hodnocení a dává zprostředkovatelským orgánům pokyny, jak tuto změnu provést. Střední, medulla a mícha provádějí sekundární kontrolu termoregulace. Existuje mnoho mechanismů, kterými hypotalamus vyvolává požadovaný účinek. Hlavní z nich budou popsány níže.

Kromě termoregulace plní hypotalamus mnoho dalších stejně důležitých funkcí lidského těla. Abychom však pochopili příčiny hypotermie v budoucnosti, zvláštní pozornost bude věnována pouze její termoregulační funkci. Pro vizuální vysvětlení mechanismů regulace tělesné teploty je nutné sledovat cestu vývoje reakce těla na působení nízkých teplot, počínaje excitací chladných receptorů.

Receptory

Informace o nízké okolní teplotě jsou vnímány speciálními studenými receptory. Existují dva typy studených receptorů - periferních (umístěných po celém těle) a centrálních (umístěných v hypotalamu).

Periferní receptory
V kůži je přibližně 250 tisíc receptorů. Přibližně stejný počet receptorů se nachází v jiných tkáních těla - v játrech, žlučníku, ledvinách, krevních cévách, pohrudnici atd. Receptory kůže jsou nejvíce hustě umístěny na obličeji. Pomocí periferních termoreceptorů se shromažďují informace o teplotě média, ve kterém se nacházejí, a také se zabraňuje teplotě „jádra“ těla.

Centrální receptory
Centrální receptor je mnohem menší - asi několik tisíc. Jsou umístěny výhradně v hypotalamu a jsou odpovědné za měření teploty krve, která k ní proudí. Když jsou aktivovány centrální receptory, jsou spouštěny intenzivnější reakce generující teplo, než když jsou aktivovány periferní receptory.

Centrální i periferní receptory reagují na změny okolní teploty v rozsahu 10 až 41 stupňů. Při teplotách mimo tyto limity jsou receptory blokovány a přestávají fungovat. Teplota okolí 52 stupňů vede k destrukci receptorů. Přenos informací z receptorů do hypotalamu se provádí podél nervových vláken. Když teplota prostředí klesá, frekvence impulsů posílaných do mozku se zvyšuje, a když teplota stoupá, klesá.

Hypothalamus

Hypotalamus je relativně malá část mozku, ale hraje mimořádně důležitou roli v regulaci stálosti vnitřního prostředí těla. Pokud jde o jeho termoregulační funkci, je třeba říci, že je obvykle rozdělena na dvě sekce - přední a zadní. Přední část hypotalamu je zodpovědná za aktivaci mechanismů přenosu tepla a zadní část za aktivaci mechanismů generování tepla. V hypotalamu existuje také speciální skupina nervových buněk, která shrnuje všechny přijaté signály termoreceptorů a vypočítává sílu nezbytných účinků na tělesné systémy pro udržení potřebné tělesné teploty.

Během hypotermie, hypotalamus aktivuje teplo-generovat reakce a zastaví procesy ztráty tepla přes následující mechanismy.

Mechanismy výroby tepla

Tvorba tepla, na stupnici celého organismu, dodržuje jediné pravidlo - čím vyšší je rychlost metabolismu v jakémkoliv orgánu, tím více tepla produkuje. Proto, aby se zvýšila tvorba tepla, hypotalamus urychluje práci všech orgánů a tkání. Pracovní sval se tak zahřeje o 2 - 2,5 stupně, příušní žláza o 0,8 - 1 stupeň a aktivně pracující oblasti mozku o 0,3 - 0,5 stupně. Zrychlení metabolických procesů se provádí vlivem na autonomní nervový systém.

Existují následující mechanismy generování tepla:

• zvýšená svalová práce;
• zvýšení bazálního metabolismu;
• specifický dynamický účinek potravin;
• urychlený metabolismus jater;
• zvýšení tepové frekvence;
• zvýšení cirkulujícího objemu krve;
• zrychlení fungování jiných orgánů a struktur.

Posílení práce svalů
V klidu, pruhované svaly produkují průměrně 800-1000 kcal na den, který je 65-70% tepla vytvořeného tělem. Reakce těla na chlad se třese nebo zimnice, ve které se svaly nedobrovolně stahují s vysokou frekvencí a nízkou amplitudou. Chvění zvyšuje tvorbu tepla o 200%. Chůze zvyšuje produkci tepla o 50–80% a těžkou fyzickou práci o 400–500%.

Zvýšení bazálního metabolismu
Hlavní výměna je hodnota odpovídající průměrné rychlosti toku všech chemických reakcí organismu. Reakcí těla na podchlazení je zvýšení bazálního metabolismu. Bazální metabolismus není synonymem metabolismu, protože termín "metabolismus" je charakteristický pro každou strukturu nebo systém. U některých onemocnění se může snížit míra bazálního metabolismu, což nakonec vede ke snížení komfortní tělesné teploty. Rychlost tvorby tepla u těchto pacientů je významně nižší než u jiných lidí, což je činí náchylnější k podchlazení.

Specifický dynamický efekt potravin
Jíst a trávit to vyžaduje tělo uvolnit nějaké další množství energie. Jeho část je přeměněna na tepelnou energii a je zahrnuta do obecného procesu výroby tepla, i když jen nepatrně.

Zrychlení jaterního metabolismu
Játra se srovnávají s chemickou továrnou v těle. Každou sekundu jsou tisíce reakcí doprovázeny uvolněním tepla. Z tohoto důvodu jsou játry „nejteplejším“ vnitřním orgánem. Za den produkují játra v průměru 350 - 500 kcal tepla.

Zvýšení srdeční frekvence
Být svalnatý orgán, srdce, stejně jako zbytek svalů těla, během práce produkuje teplo. Produkuje 70 - 90 kcal tepla za den. Když se zvyšuje hypotermii srdeční frekvence, což je doprovázeno zvýšením množství tepla produkovaného srdcem na 130 - 150 kcal denně.

Zvýšený objem cirkulující krve
V lidském těle cirkuluje od 4 do 7 litrů krve, v závislosti na tělesné hmotnosti. 65 - 70% krve je neustále v pohybu a zbývajících 30 - 35% v tzv. Krevním depotu (nevyužitá krevní zásoba, nezbytná v nouzových situacích, jako je těžká fyzická práce, nedostatek kyslíku ve vzduchu, krvácení atd.) ). Hlavními zásobami krve jsou žíly, slezina, játra, kůže a plíce. Když supercooling, jak je uvedeno výše, zvyšuje bazální metabolickou rychlost. Zvýšený bazální metabolismus potřebuje více kyslíku a živin. Protože krev je jejich nosičem, její množství by se mělo zvyšovat úměrně zvýšení bazálního metabolismu. Tudíž krev z úložiště vstupuje do krevního oběhu a zvyšuje jeho objem.

Zrychlení fungování dalších orgánů a struktur
Ledviny produkují 70 kcal tepla za den, mozek - 30 kcal. Dýchací svaly membrány, které pracují nepřetržitě, dodávají tělu dalších 150 kcal tepla. Při hypotermii se frekvence dýchacích pohybů zvyšuje z jedné a půl na dvakrát. Takové zvýšení povede ke zvýšení množství tepelné energie uvolněné dýchacími svaly na 250 - 300 kcal denně.

Mechanismy tepelných ztrát

Za podmínek nízké teploty je adaptivní odezvou těla maximální snížení tepelných ztrát. Pro splnění tohoto úkolu působí hypotalamus, stejně jako v předchozím případě, působením na vegetativní nervový systém.

Mechanismy pro snížení tepelných ztrát:

• centralizace krevního oběhu;
• zvýšení podkožního tuku;
• zmenšení volné plochy těla;
• snížení tepelných ztrát odpařováním;
• kožní svalová reakce.

Centralizace krevního oběhu
Tělo je obvykle rozděleno na "jádro" a "skořápku". "Jádro" těla jsou všechny orgány a cévy břišní dutiny. Teplota jádra zůstává téměř nezměněna, protože udržování jeho stálosti je nezbytné pro správné fungování životně důležitých orgánů. "Shell" se týká tkáně končetin a celé kůže pokrývající tělo. Krev prochází skrze "shell" a ochlazuje energii, čímž dodává energii tkáním, kterými proudí. Čím dál od „jádra“ je část těla, tím je chladnější. Rychlost tepelných ztrát je přímo závislá na množství krve procházející "skořápkou". V souladu s tím, s hypotermií, aby se snížily tepelné ztráty, tělo snižuje průtok krve do "obálky", což ji vede k oběhu pouze prostřednictvím "jádra". Například při teplotě 15 stupňů se průtok krve rukou snižuje šestkrát.

Při dalším ochlazování periferní tkáně se může krevní tok zcela zastavit v důsledku křeče krevních cév. Tento reflex je samozřejmě prospěšný pro organismus jako celek, protože je zaměřen na záchranu života. Nicméně, pro části těla postrádající potřebný přísun krve, je negativní, protože s prodlouženým křečem cév, v kombinaci s nízkou teplotou, může dojít k omrzlinám.

Zvýšení podkožního tuku
S dlouhým pobytem v chladném podnebí je lidské tělo přestavováno tak, aby se snížily tepelné ztráty. Celková hmotnost tukové tkáně se zvyšuje a je rovnoměrněji rozložena po celém těle. Jeho hlavní část je uložena pod kůží a tvoří vrstvu o tloušťce 1,5 - 2 cm, menší část je rozložena po celém těle a usazuje se mezi svalovou fascií ve velkém a malém omentu atd. Podstata tohoto přeskupení spočívá ve skutečnosti, že tuková tkáň vede teplo špatně, což zajišťuje jeho uchování v těle. Navíc tuková tkáň nevyžaduje tak vysokou cenu kyslíku. To poskytuje výhodu v porovnání s jinými tkáněmi v podmínkách nedostatku kyslíku v důsledku dlouhodobého křeče jeho cév.

Snížená otevřená plocha těla
Rychlost tepelných ztrát závisí na teplotním rozdílu a oblasti kontaktu těla s okolím. Pokud není možné ovlivnit teplotní rozdíl, pak je možné změnit kontaktní plochu pomocí uzavřenější polohy. Například, v zimě, zvířata stočit se do míče, redukovat oblast kontaktu s prostředím, a v horkém počasí - naopak, inklinují zvětšit to, narovnat se k maximu. Podobně člověk, který usnul v chladné místnosti, podvědomě přitahuje kolena k hrudi a zaujímá ekonomičtější pozici z hlediska nákladů na energii.

Snížení tepelných ztrát odpařováním
Tělo ztrácí teplo, když se voda odpařuje z kůže nebo sliznic. Vědci vypočítali, že odpařování 1 ml vody z lidského těla vede ke ztrátě tepla 0,58 kcal. Dospělí s normální fyzickou aktivitou ztrácejí během dne odpařování průměrně 1400 - 1800 ml vlhkosti. Z nich se 400-500 ml odpařuje přes dýchací trakt, 700-800 ml potem (nepostřehnutelný únik) a 300-500 ml potem. Za podmínek podchlazení se otoky zastaví, zpomalí se dýchání a sníží se odpařování v plicích. Ztráty tepla se tak sníží o 10 - 15%.

Reakce svalů kůže (kůže husí)
V přírodě je tento mechanismus velmi běžný a je v napětí svalů, zvedá vlasové folikuly. V důsledku toho se zvyšuje podsada a buněčný plášť vlny a vrstva teplého vzduchu kolem těla zesílí. To vede ke zlepšení tepelné izolace, protože vzduch je špatným vodičem tepla. U lidí v průběhu evoluce tato reakce zůstala v rudimentární formě a nemá praktickou hodnotu.

Příčiny hypothermie

Povětrnostní podmínky

Parametry ovlivňující rychlost tepelných ztrát tělesem jsou:

• teplota okolí;
• vlhkost vzduchu;
• větrné energie

Teplota okolí
Okolní teplota je nejvýznamnějším faktorem hypothermie. Ve fyzice, v sekci termodynamiky, tam je vzor, ​​který popisuje rychlost poklesu tělesné teploty v závislosti na teplotě média. V podstatě se snižuje na skutečnost, že čím větší je teplotní rozdíl mezi tělem a prostředím, tím intenzivnější je výměna tepla. V souvislosti s podchlazením bude toto pravidlo znít takto: rychlost poklesu tepla tělem se zvýší s poklesem okolní teploty. Výše uvedené pravidlo však bude fungovat pouze tehdy, pokud je osoba v chladu bez oblečení. Oblečení opakovaně snižuje tepelné ztráty těla.

Vlhkost vzduchu
Atmosférická vlhkost ovlivňuje rychlost tepelných ztrát následovně. S rostoucí vlhkostí se zvyšuje rychlost ztrát tepla. Mechanismus tohoto vzoru spočívá ve skutečnosti, že při vysoké vlhkosti na všech površích se tvoří neviditelná vrstva vody. Rychlost tepelných ztrát ve vodě je 14krát vyšší než ve vzduchu. Voda, která je lepším vodičem tepla než suchý vzduch, tak rychle přenese tělesné teplo do okolního prostředí.

Síla větru
Vítr není nic jiného než jednosměrný pohyb vzduchu. V bezvětrném prostředí se kolem lidského těla vytváří tenká vrstva ohřátého a poměrně stáleho vzduchu. V takových podmínkách, tělo utrácí minimum energie udržovat konstantní teplotu této vzduchové obálky. Ve větru se vzduch sotva zahřívá, odchází od kůže a je nahrazen chladnějším. Pro udržení optimální tělesné teploty musí tělo urychlit bazální metabolismus, aktivovat další reakce generující teplo, což nakonec vyžaduje spoustu energie. Při rychlosti větru 5 metrů za sekundu se rychlost přenosu tepla přibližně zdvojnásobí, a to na 10 metrů za sekundu - čtyřikrát. K dalšímu růstu dochází exponenciálně.

Kvalitní oblečení a obuv

Jak bylo uvedeno výše, oblečení může opakovaně snižovat tepelné ztráty těla. Ne všechny oděvy však stejně účinně chrání před chladem. Hlavní vliv na schopnost oděvu zadržet teplo je způsoben materiálem, ze kterého je vyroben, a správným výběrem velikosti věci nebo obuvi.

Nejvýhodnějším materiálem v chladném období roku je přírodní vlna a kožešina. Na druhém místě jsou jejich umělé protějšky. Výhodou těchto materiálů je, že mají vysokou celularitu, jinými slovy obsahují velké množství vzduchu. Vzduch je špatným vodičem tepla a zabraňuje nadměrným ztrátám energie. Rozdíl mezi přírodní a umělou kožešinou spočívá v tom, že celularita přírodního materiálu je několikanásobně vyšší vzhledem k pórovitosti samotných kožešinových vláken. Významnou nevýhodou syntetických materiálů je to, že přispívají k hromadění vlhkosti pod oděvem. Jak již bylo zmíněno, vysoká vlhkost zvyšuje rychlost tepelných ztrát, což přispívá k podchlazení.

Velikost obuvi a oblečení by měla vždy odpovídat parametrům těla. Těsný oděv se táhne přes tělo a snižuje tloušťku vrstvy teplého vzduchu. Těsné boty přispívají ke kompresi krevních cév, které krmí kůži, následně vedou k omrzlinám. Pacientům s edémem nohou se doporučuje nosit měkké boty, které se mohou protáhnout bez stisknutí končetin. Podešev by měla být nejméně 1 cm tlustá, naopak velké velikosti oděvů a obuvi se nehodí dostatečně pevně k tělu, tvoří záhyby a štěrbiny, kterými proudí teplý vzduch, nehledě na to, že jsou jednoduše nepohodlné k nošení.

Nemoci a patologické stavy těla

Nemoci a patologické stavy přispívající k rozvoji hypotermie:

• srdeční selhání;
• cirhóza jater;
• Addisonova choroba;
• hypotyreóza;
• kachexie;
• intoxikace;
• krvácení;
• traumatické poranění mozku.

Srdeční selhání
Srdeční selhání je vážné onemocnění, při kterém dochází k čerpací funkci srdečního svalu. Rychlost průtoku krve v těle se snižuje. V důsledku toho se zvyšuje doba pobytu krve na periferii, což vede k jejímu silnějšímu chlazení. Při srdečním selhání se často tvoří edémy, začínající nohama a nakonec stoupající výš až k hrudníku. Edém dále zhoršuje krevní oběh v končetinách a vede k ještě většímu ochlazení krve. Pro udržení potřebné tělesné teploty musí tělo neustále aktivovat mechanismy tvorby tepla, a to i při normálních teplotách okolí. Nicméně, jak to se sníží, mechanismy thermogenesis jsou vyčerpány a rychlost poklesu tělesné teploty prudce se zvětší, přinášet pacienta do stavu hypothermia.

Jaterní cirhóza
Toto onemocnění je výsledkem dlouhodobé náhrady funkční jaterní tkáně nefunkční pojivovou tkání. S dlouhým průběhem nemoci v břišní dutině se hromadí volná tekutina, jejíž objem může dosáhnout 15 - 20 litrů. Vzhledem k tomu, že tato tekutina je v těle, musí být neustále udržovány další zdroje na udržování její teploty a musí být použity některé mechanismy výroby tepla. Břicho u těchto pacientů je napjaté. Vnitřní orgány a nádoby jsou vystaveny stlačení. Při stlačení dolní duté žíly rychle nabobtnává dolní končetiny. Jak již bylo zmíněno, edém vede k dodatečnému ochlazení krve, což vyžaduje další úsilí systému generování tepla. Když se okolní teplota sníží, mechanismy pro generování tepla již nebudou zvládat svůj úkol a teplota pacienta začne postupně klesat.

Addisonova choroba
Addisonova choroba je adrenální insuficience. Normálně se v kůře nadledvinek produkují tři typy hormonů - krystaloidy (aldosteron), glukokortikoidy (kortizol) a androgeny (androsteron). S nedostatečným množstvím v krvi dvou z nich (aldosteron a kortizol) se krevní tlak snižuje. Snížení krevního tlaku vede k pomalejšímu průtoku krve v těle. Krev prochází jedním kruhem skrze tělo člověka více času, zatímco silněji ochlazuje. Kromě výše uvedeného vede nedostatek glukokortikoidů ke snížení bazálního metabolismu organismu, snížení rychlosti chemických reakcí doprovázené uvolňováním energie. Výsledkem je, že „jádro“ produkuje méně tepla, což spolu se silnějším ochlazením krve vede k významnému riziku podchlazení i při mírně nízkých teplotách.

Hypotyreóza
Hypotyreóza je endokrinní onemocnění způsobené nedostatečnou tvorbou hormonu štítné žlázy. Podobně jako glukokortikoidy jsou hormony štítné žlázy (trijodthyronin a tyroxin) zodpovědné za regulaci mnoha biologických procesů v lidském těle. Jednou z funkcí těchto hormonů je udržovat jednotnou rychlost reakcí doprovázenou uvolňováním tepla. S poklesem hladiny tyroxinu dochází ke snížení tělesné teploty. Čím výraznější je nedostatek hormonů, tím nižší je stálá tělesná teplota. Tito pacienti se nebojí vysokých teplot, ale v zimě se rychle podchlazují.

Kachexie
Kachexie je stav extrémního vyčerpání těla. Vyvíjí se v poměrně dlouhém období (týdny nebo dokonce měsíce). Příčiny kachexie jsou onkologická onemocnění, AIDS, tuberkulóza, cholera, dlouhotrvající podvýživa, extrémně vysoká fyzická námaha atd. S kachexií je váha pacienta výrazně snížena, zejména díky tukové a svalové tkáni. To určuje mechanismus pro rozvoj hypotermie v tomto patologickém stavu. Tuková tkáň je druh tepelného izolátoru těla. S jejím nedostatkem rychlosti ztráty tělesné teploty se zvyšuje. Rozpad tukové tkáně navíc produkuje 2krát více energie než jakákoli jiná tkáň. V jeho nepřítomnosti, tělo musí utrácet za jeho vlastní topné proteiny - “stavební kameny” který naše tělo je stavěno.

Výše uvedená situace může být srovnána s vytápěním bytového domu jím. Svaly jsou hlavní strukturou těla, která produkuje teplo. Jejich podíl na vytápění těla je pouze 65 - 70% a intenzivní práce - až 95%. Když svalová hmota klesá, snižuje se míra tvorby tepla svalů. Shrnutí získaných účinků ukazuje, že snížení termoizolační funkce tukové tkáně, její nepřítomnost jako hlavního zdroje reakcí generujících teplo a snížení svalové hmoty vede ke zvýšenému riziku podchlazení.

Stav intoxikace
Tento stav je výsledkem určitého množství alkoholu v krvi člověka, které může způsobit určitý biologický účinek. Vědci odhadují, že minimální množství alkoholického nápoje nezbytné pro začátek vývoje inhibice mozkové kůry je v rozmezí od 5 do 10 ml čistého alkoholu (96%) a pro expanzi krevních cév kůže a podkožního tuku z 15 na 30 ml.. Pro seniory a děti je toto opatření poloviční. Při expanzi periferií se vytváří klamný pocit tepla.

Je to s tímto účinkem alkoholu, že mýtus je, že alkohol pomáhá zahřívat tělo. Rozšiřování krevních cév, alkoholu zabraňuje projevu centralizovaného reflexu krevního oběhu, který se vyvíjí v průběhu miliónů let vývoje, a který je určen k zachování lidského života v podmínkách nízké teploty. Chyt je, že pocit tepla je způsoben proudem teplé krve z těla do chladné kůže. Příchozí krev rychle ochlazuje a návrat do „jádra“ výrazně snižuje celkovou tělesnou teplotu. Pokud osoba ve stavu těžké intoxikace usne na ulici v negativním teplotním prostředí, pak se nejčastěji probudí v nemocničním sále s mrazivými končetinami a bilaterální pneumonií, nebo se vůbec neprobudí.

Krvácení
Krvácení je odtok krve z krevního oběhu do vnějšího prostředí nebo do tělesné dutiny. Mechanismus účinku ztráty krve vedoucí k hypotermii je jednoduchý. Krev je kapalné médium, které kromě kyslíku a živin přenáší tepelnou energii do orgánů a tkání. Ztráta krve tělem je tedy přímo úměrná ztrátě tepla. Pomalé nebo chronické krvácení je člověk snášen mnohem lépe než akutní. Při dlouhodobém pomalém krvácení může pacient přežít a ztrácet polovinu krve.

Akutní ztráta krve je nebezpečnější, protože nemá čas aktivovat kompenzační mechanismy. Závažnost klinického obrazu akutního krvácení závisí na množství ztráty krve. Ztráta krve v 300 - 500 ml je nesena tělem téměř bez povšimnutí. Krevní rezervy jsou uvolňovány a nedostatek je plně kompenzován. Při ztrátě krve od 500 do 700 ml se oběť objeví závratě a nevolnost, silný pocit žízně. Pro zmírnění stavu je třeba zaujmout vodorovnou polohu. Ztráta krve v 700 ml - 1 litr se projevuje krátkodobou ztrátou vědomí. Když oběť spadne, jeho tělo zaujme horizontální polohu, krev je poslána do mozku a člověk se sám zotavuje.

Akutní ztráta krve s objemem nad 1 litr je nejnebezpečnější, zejména v podmínkách negativních teplot. Pacient může ztratit vědomí na dobu půl hodiny až několika hodin. Zatímco je v bezvědomí, všechny termoregulační mechanismy jsou zakázány. Míra poklesu tělesné teploty osoby v bezvědomém stavu se tedy rovná rychlosti poklesu tělesné teploty mrtvoly, která se v průměru rovná jednomu stupni za hodinu (v nepřítomnosti větru a normální vlhkosti vzduchu). Při této rychlosti dosáhne zdravý člověk první stupeň hypotermie po 3, druhý po 6-7 a třetí po 9-12 hodinách.

Traumatické poranění mozku
Při traumatickém poranění mozku, jako je těžké krvácení, existuje riziko ztráty vědomí. Riziko podchlazení se ztrátou vědomí je podrobně popsáno výše.