Jak postupuje bolest v krku a léčí se u dětí ve věku 1 roku

Chřipka

Imunitní systém malých dětí ještě není zralý, takže jsou náchylnější k virovým, bakteriálním a plísňovým infekcím horních dýchacích cest. Máte-li bolest v krku u dítěte ve věku 1 roku, musíte se naučit, jak léčit své dítě od pediatra. Děti jsou těžší trpět zánětem mandlí a mají větší pravděpodobnost komplikací.

Bolest v krku u malých dětí

Zánět mandlí a hlenu hrdla u dětí se obvykle vyskytuje, když je infikován viry. Bakteriální bolest v krku u dítěte je o 1 rok méně častá než u předškoláků a žáků. Během období sezónních infekcí napadají viry a bakterie současně sliznici zadní stěny hltanu a mandlí mandlí a dochází k tonzillofaringitidě.

Zda je bolest v krku nakažlivá u dětí, závisí do značné míry na formě onemocnění. Na pozadí studené, ORVI, sliznice orofarynxu se stává červenou a edematózní. Během 2–5 dnů je na mandlích viditelný bělavý plát. Vyvíjí se méně závažný zánět mandlí - katarální tonzilitida. Po 5-7 dnech se projeví projevy onemocnění.

Folikulární tonzilitida se nejčastěji vyvíjí po infekci streptokoky. Na mandlích palatinu se tvoří purulentní folikuly, díky kterým povrch lymfoidních útvarů vypadá zrnitě. Existují známky všeobecné intoxikace. Lacunární tonzilitida - hromadění hnisu v mandlích (lacunae). Jejich povrch je pokryt žlutým květem. Celkový stav pacienta se zhoršuje.

Jak je angina pectoris u kojenců? Obvykle se omezuje na katarální formu. Následující přechody jsou méně časté: katarální → folikulární → lacunar → absces. Nejnebezpečnější komplikací je partoncilita. Rychle se šíří infekce po celém povrchu a v tloušťce lymfoidních útvarů, kde se tvoří absces (absces). Poté pacient potřebuje neodkladnou hospitalizaci a odstranění nahromaděného hnisu.

Jak je bolest v krku u dětí:

  • s kapičkami slin, hlenu při kašli a kýchání;
  • přes běžné hračky, ručníky, nádobí;
  • s prachem a nečistotami na rukou, předměty, které dítě vtahuje do úst;
  • při běžných hrách s nemocnými dětmi.

Je důležité, aby rodiče věděli, jak neinfikovat dítě s anginou pectoris. Pacientovi by měl být přidělen samostatný šálek, lžíce a vidlička, ručník. Ústa a nos by měly být pokryty lékařskou maskou.

Léčba anginy pectoris u dětí

Terapie onemocnění závisí na povaze patogenu. Tělo produkuje protilátky proti virové infekci kolem 5. dne po výskytu prvních příznaků. Vyhovění lůžku při teplotě nad 37,5 ° C je povinné. Je možné se koupat dítě s anginou pectoris, aby se s ním poradil. Vodní procedury nejsou u dětí s normální teplotou kontraindikovány.

Jak léčit anginu pectoris v dětském věku 1 rok:

  1. Antipyretika, protizánětlivá, antihistaminika se podávají ke zmírnění symptomů.
  2. Imunomodulační a antivirotika se používají pouze na lékařský předpis v případě těžké anginy pectoris.
  3. Nabídka teplejšího nápoje, nejlépe opevněného.
  4. Zavlažované hrdlo s infuzí heřmánku.
  5. Rotocan se podává na bázi bylin.

Pokud je bolest v krku u malých dětí doprovázena zvýšením teploty, dávají febrifuge (při 38,1–38,5 ° C). Dítě, které dříve mělo křeče, je „sraženo“ teplotou nad 37,5 ° C. Rodiče pochybují, zda je v krku bez horečky. Katarální forma je snazší, všechny příznaky jsou méně výrazné. Teploty se mohou zvyšovat až večer.

Doporučuje se dávat antipyretika a protizánětlivé léky ve formě sirupu v raném věku a používat rektální čípky. Terapeutické složky v takových činidlech jsou paracetamol nebo ibuprofen. Aspirin se nedoporučuje pro malé děti. Léčivo ve formě sirupu může způsobit alergické reakce v důsledku přítomnosti příchutí a příchutí ve složení. Svíčky jsou v tomto ohledu bezpečnější.

V kombinaci s protizánětlivými léky by měly být použity kapky Fististil, Zyrtec, Parlazin. Antihistaminika snižují podráždění a bolest v krku, zmírňují další příznaky. Léky nové generace jsou zbaveny uspávajícího účinku charakteristického pro Dimedrol a Suprastin.

Děti ve věku 1 roku stále neví, jak kloktat, rozpouštět tablety. Chcete-li zmírnit bolest v krku, můžete dát čaj s květy vápna, heřmánku, šípkový čaj. Namísto opláchnutí se na lícní sliznici pokropí roztok sody. Suchý obvaz se aplikuje na krk, který ohřívá bolest v krku.

Antibiotická terapie

Antibiotika ze skupiny penicilinů, cefalosporiny, makrolidy se používají k léčbě dětí ve věku 1 roku. Pediatr obvykle předepisuje amoxicilin, chráněný před destruktivním působením bakteriálních enzymů v zažívacím traktu kyselinou klavulanovou. Trvání užívání antibiotik nemůže být sníženo podle svého uvážení. Obvykle je kurz určen pro 5, 7, 10 dnů.

Antibiotika pro léčbu anginy pectoris u malých dětí (ochranné známky):

  • Zinnat.
  • Augmentin.
  • Amoxiclav
  • Hemomitsin.
  • Azithromycin.
  • Ceftriaxon.
  • Cefuroxim.
  • Cefixime.
  • Shrnuto.

Takzvané dětské formy antibiotik jsou sirupy a suspenze. V prvním případě je lék připraven k použití. Prášek pro přípravu suspenze se nejprve zředí vodou. Léčivo Shrnuto s azithromycinem je vhodné použít a bezpečné z hlediska minimalizace účinku na gastrointestinální mikroflóru. Užívejte toto antibiotikum po dobu 3 dnů, podávejte jednou denně. Pediatr určuje dávkování na základě závažnosti onemocnění a s ohledem na tělesnou hmotnost pacienta.

Antibiotika porušují střevní mikroflóru. Proto by děti měly užívat probiotika a eubiotika k prevenci dysbiózy. V lékárnách, velký výběr takových drog: prášky Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, kapsle jogurt, Linex.

Proč se vyvíjí a jak se u dětí vyvíjí angína?

Mezi onemocnění horních cest dýchacích patří akutní tonzilitida u dětí. Jinak se nazývá angína. Při nesprávné léčbě může vést k komplikacím, jako je revmatismus, glomerulonefritida, vaskulitida a poškození srdce.

Tonzilitida v dětství

Tonsillitis je diagnostikována velmi často. Prevalence této patologie u dětí do 3 let je 2-3%. Ve věku 12 let se incidence zvyšuje. Riziková skupina zahrnuje často nemocné děti. Tonsillitis je infekčně-alergická patologie, ve které je zapálena lymfoidní tkáň hltanového prstence.

Akutní forma této patologie se nazývá angina. Jsou známy následující typy angíny:

  • kompenzováno;
  • dekompenzováno;
  • lacunar;
  • folikulární;
  • smíšené
  • atrofický;
  • hypertrofický.

Angina je primární a sekundární. Tato patologie se často vyvíjí na pozadí mononukleózy, záškrtu a spalniček. Ve většině případů je angina způsobena koky. Samostatně přidělená specifická angina pectoris. Jsou způsobeny chlamydií, houbou rodu Candida, mykoplazmou.. V závislosti na změnách tkání mandlí jsou známy následující typy anginy:

  • katarální;
  • folikulární;
  • lacunar;
  • fibrinózní;
  • flegmonous;
  • gangrenous.

Tonzilitida je virová, bakteriální a plísňová.

Hlavní etiologické faktory

Bolest v krku je nejčastěji způsobena beta-hemolytickým streptokokem. Mezi vzácnější patogeny patří stafylokoky, viry, hemofilní bacily, mykoplazmy, chlamydie, pneumokoky a houby. Častěji nemocné děti ve věku 5-10 let. Patogeny pronikají do horních cest dýchacích aerogenním způsobem (vzduchem).

Méně často dochází k infekci prostřednictvím kontaktu a jídla. Předisponující faktory jsou následující:

  • hypothermie;
  • pití studené vody nebo zmrzliny;
  • operaci nosohltanu;
  • kontakt s pacienty a nositeli;
  • přítomnost zubního kazu;
  • sinusitida;
  • gastroenteritida;
  • hypovitaminóza;
  • snížená imunita;
  • alergie.

Mikroby produkují toxiny, které podporují tvorbu cirkulujících imunitních komplexů. To vede k porážce vnitřních orgánů. Pokud není léčena akutní forma tonzilitidy, jsou možné časté recidivy. To vede k chronickému zánětlivému procesu. Tato patologie se často vyvíjí u dětí se zakřivenou nosní přepážkou a adenoidy. Dalším důvodem vzniku chronické angíny je špatná léčba akutního zánětu.

Jak nemoc postupuje

Symptomy onemocnění jsou specifické. U akutní tonzilitidy má dítě následující příznaky:

  • horečka;
  • bolest v krku;
  • sucho v ústech;
  • pocit pálení;
  • bolest při odpočinku a při polykání;
  • malátnost;
  • letargie;
  • bolest hlavy;
  • ztráta chuti k jídlu.

V dětství je angina pectoris závažnější než u dospělých. Jedna forma zánětu se často promění v jinou, pokud se léčba tonzilitidy provádí předčasně nebo nesprávně. S katarální bolestí v krku u dětí se příznaky objeví náhle. Tělesná teplota dosahuje 38-39 ° C. Při vyšetření je jazyk suchý a bílý květ.

Submandibulární lymfatické uzliny jsou často zvětšeny. Při palpaci jsou mírně bolestivé. Catarrh trvá až 1 týden. Těžší průtok folikulární tonzilitidy. Když se objeví bolest ve svalech a kloubech. Horečka je kombinována s zimnicí. Možné jsou vědomí a křeče. Bolest v krku je velmi intenzivní. Vyzařuje k uchu. To vede k odmítnutí příjmu potravy.

Tato forma akutní angíny způsobuje až 10 dnů. Problémy při otevírání úst, horečka do 40 ° C, nepříjemná chuť v ústech, nosní tón hlasu a lymfadenopatie jsou příznaky lakunární angíny. Často trvá 2 týdny. S rozvojem virové etiologie tonzilitidy byly pozorovány katarální symptomy ve formě kašle a rýmy. Často dochází k průjmu.

U chronické tonzilitidy má dítě jen málo příznaků. Možné jsou následující příznaky:

  • pocit cizího předmětu ve hltanu;
  • nepohodlí při polykání;
  • sucho v ústech;
  • brnění

Při vyšetření byly nalezeny zčervenalé a zvětšené mandle. Během období remise mohou být stížnosti nepřítomny. Exacerbace jsou pozorovány 2-3 krát ročně a častěji. Možná konstantní nízká tělesná teplota.

Negativní účinky tonzilitidy

Pokud nedocházíte k léčbě chronické angíny u dětí a angíny, jsou možné následující komplikace:

  • tvorba hltanového abscesu;
  • serózní meningitida;
  • zánět vnitřní výstelky srdce;
  • polyartritida;
  • poškození ledvin glomerulonefritidy;
  • otitis media;
  • laryngitida;
  • akutní revmatická horečka;
  • encefalitida;
  • perikarditida;
  • myokarditida;
  • rozvoj trombocytopenické purpury;
  • pyelonefritida;
  • vaskulitidy

Často se vyvíjí zánět vlákna v hltanovém prostoru. Riziková skupina zahrnuje děti do 4 let. Absces se projevuje horečkou, slzností dětí, poruchami spánku a nosního dýchání a také silnou bolestí. V těžkých případech těžké dýchání. Hnis může jít ven a blokovat lumen průdušnice. Pokud pacient není léčen, existuje riziko vzniku revmatické horečky. Vykazuje známky poškození nervového systému, artritidy, horečky a poškození srdce.

Vyšetřovací a léčebná taktika

Před zahájením léčby tonzilitidy musíte provést následující studie:

  • cytologické vyšetření hltanu;
  • obecné klinické analýzy;
  • enzymový imunotest;
  • definice antistreptolysinu-O;
  • faryngoskopie.

Máte-li podezření, že vznik komplikací je ultrazvuk srdce a ledvin, elektrokardiografie, mozková tomografie a krevní testy na revmatoidní faktor. Symptomy a léčba tonzilitidy u dětí jsou známé všem zkušeným dětským lékařům. Při potřebě anginy pectoris:

  • kloktání s antiseptiky;
  • pít více tekutin;
  • udržet klid;
  • rozpustit pilulky;
  • pít antibiotika.

Jak léčit akutní angínu, ne každý ví. Z lokálních léčiv se používají Stopangin, Kameton, Faringosept, Falimint, Furacillin, Septolete, Grammidin, Hexoral a Strepsils. Léky jsou dostupné ve formě roztoků, pastilek, tablet a sprejů. U akutní tonzilitidy u dětí virové etiologie zahrnuje léčba použití antivirotik.

V bakteriální formě onemocnění se předepisují antibiotika (peniciliny, cefalosporiny nebo makrolidy). Léčba angíny u dítěte s použitím antihistaminik, antipyretik a imunomodulačních léků. Navíc musíte pít vitamíny. Léčba chronické tonzilitidy u dětí zahrnuje posílení imunity, kloktání, výplach mandlí, aromaterapii a inhalaci.

Všechny ohniska infekce podléhají rehabilitaci. V akutní fázi se používají antibiotika. Ne každý ví, jak léčit chronickou tonzilitidu s rozvojem komplikací. Dostupné abscesy. V případě sklerózy tkání na pozadí dlouhodobého zánětu může být nezbytné odstranit mandle. Při léčbě angíny u dětí zahrnuje léčba použití bylinných přípravků. Zánět mandlí tedy vyžaduje včasnou diagnózu a vhodnou léčbu.

Angina u dětí

Bolest v krku u dětí je akutní zánět lymfoidní tkáně faryngeálních (obvykle palatinových) mandlí u dítěte, které je infekční a alergické povahy. Angina u dětí se vyskytuje s vysokou horečkou, těžkými příznaky intoxikace, bolestí při polykání, zvětšenými submandibulárními a krčními lymfatickými uzlinami, hnisavým květem na mandlích. Diagnostiku anginy pectoris u dětí provádí pediatrický otolaryngolog pomocí fyzického vyšetření, faryngoskopie, studií faryngeálního nátěru pro mikroflóru a krevní ELISA. Léčba anginy pectoris u dětí zahrnuje patogenetickou terapii (antibiotika, antivirotika), symptomatickou terapii (antipyretikum, desenzibilizující léčiva) a lokální terapii (aerosoly, kloktání antiseptiky a bylinkami).

Angina u dětí

Bolest v krku u dětí (akutní tonzilitida) je infekční alergické onemocnění, při kterém jsou mandle zapálené. Výskyt anginy pectoris u pediatrické populace se pohybuje v rozmezí 4,2 až 6,7%, druhý pouze u ARVI. Vzhledem k vysoké prevalenci a infekčnosti anginy pectoris u dětí je onemocnění předmětem pozornosti pediatrie a dětské otolaryngologie. Angina u dítěte je nebezpečná pro jeho časné (otitis, paratonsilární, laterální faryngeální a hltanové abscesy) a dlouhodobé komplikace, včetně revmatismu, revmatoidní artritidy, glomerulonefritidy atd.

Příčiny a patogeneze anginy pectoris u dětí

Ve většině případů je bolest v krku u dětí způsobena bakteriální nebo virovou infekcí. V 80-85% případů je původcem β-hemolytická streptokoková skupina A; 10% - Staphylococcus aureus; méně často pneumokoky, bacily hemophilus, viry (enteroviry, adenoviry, herpes virus, virus Epstein-Barr, atd.), mykoplazmy, chlamydie, houby, smíšená infekce. Typicky je bolest v krku u dětí mladších 3 let spojena s virovými patogeny; u dětí starších než 5 let převažuje bakteriální infekce. Nejvyšší výskyt streptokokové anginy u dětí se vyskytuje ve věku 5-10 let. Intracelulární patogeny způsobují v 10% případů tonsillitidu a faryngitidu u dětí předškolního věku. V některých případech může být angina u dětí způsobena podmíněně patogenními bakteriemi žijícími v ústech, v situaci jejich masivního růstu a vysoké hustoty mikrobiálních buněk.

Převládající způsob infekce mandlí je exogenní (vzdušný, kontaktní domácnost, enterální). Traumatická tonzilitida se často vyvíjí po operacích na nosohltanu a zadních částech nosní dutiny (například po adenotomii u dětí). Endogenní autoinfekce je možná s exacerbací chronické angíny, zubního kazu, sinusitidy, gastroenteritidy.

Predisponující faktory pro rozvoj anginy pectoris u dětí jsou abnormality konstituce (lymfaticko-hyperplastická ústava), změny v regionální a celkové imunitě během hypotermie, náhlé změny klimatu, nedostatku vitamínů atd.

Základem rozvoje anginy pectoris u dětí je reakce alergicko-hyperergického typu. Tonsily lacunae obsahují bohatou nepatogenní flóru, zachovávají se patogenní mikroorganismy a produkty rozpadu proteinů, které mohou působit jako senzibilizační faktory pro organismus. Na pozadí předchozí senzibilizace mohou různé endogenní nebo exogenní infekční patogeny iniciovat rozvoj anginy pectoris u dětí. Četné exotoxiny vylučované patogeny způsobují imunitní reakci s tvorbou CIC, které ovlivňují tkáně srdečního svalu, ledvin a dalších vnitřních orgánů.

Lokální reakce mandlí na zavedení a reprodukci patogenů je charakterizována otokem lymfoidní tkáně, hnisavou fúzí folikulů, hromaděním hnisavých hmot v mezerách, nekrózou epitelu a v některých případech tkání mandlí.

Klasifikace anginy pectoris u dětí

S ohledem na příčiny zánětu mandlí se u dětí rozlišuje primární, sekundární a specifická angína. Když se primární angina infekce zpočátku vyvíjí v mandlích. Sekundární nebo symptomatická tonzilitida u dětí se často vyskytuje u jiných infekčních onemocnění: šarlatové horečky, spalniček, záškrtu, mononukleózy atd. Specifická angína u dětí zahrnuje tonsilové léze způsobené specifickou flórou - původci kapavky, mykoplazmózy, chlamydie, kandidózy atd. děti mohou být akutní, často opakující se a chronické.

V závislosti na povaze změn v mandlích, mezi klinickými formami tonzilitidy u dětí, se nacházejí: katarální, folikulární, lacunární, fibrinózní, flegmonózní a gangrenózní.

U katarální anginy pectoris u dětí vyšetření hltanu odhalí zvýšení a hyperémii mandlí, stejně jako palatinové oblouky. Neexistuje žádný hnisavý plak; na pozadí volného a skvamózního epitelu je definována tenká vrstva serózní bělavé desky. Mikroskopicky odhalila silnou infiltraci epitelu mandlí lymfocyty a neutrofily.

Příznakem folikulární tonzilitidy u dětí je průsvitné bodové folikuly do 3 mm průsvitné epiteliální výstelkou mandlí („obraz hvězdné oblohy“). Morfologické změny v parenchymu mandlí (přebytek, hyperémie) jsou výraznější; hnisavé folikuly jsou infiltráty leukocytů se známkami nekrózy.

Lacunar tonsillitis u dětí se vyskytuje s přítomností lineárního hnisavého nažloutlého plaku, který se nachází v mezerách mezi laloky mandlí. Povrch mandlí je jasně hyperemický a edematózní; ostrůvky plaku v ústech lakuna jsou náchylné k sjednocení a tvorbě široce konfluentních hnisavých ložisek. Mikroskopické vyšetření ukázalo mnohonásobnou ulceraci epitelu, infiltraci leukocytů do sliznice, hnisavou fúzi folikulů a trombózu malých cév.

V případech fibrinózního bolestí v krku u dětí jsou mandle pokryty bělavým bělavým průsvitným květem. Flegmonózní bolest v krku u dětí je vzácná; doprovázený hnisavou fúzí oblasti mandlí a tvorbou nitrosvalového abscesu (obvykle jednostranného).

V případě gangrenózního bolestí v krku dochází k nekrotické ulceraci epitelu a parenchymu mandlí. Při kontrole hltanu na mandlích se detekuje bělavě šedá patina, která obsahuje velké množství bakterií, leukocytů, nekrotické tkáně a fibrinu. Po změkčení a odmítnutí plaku jsou exponovány vředy se zubatými okraji. Obyčejný nekrotický proces může být komplikován destrukcí a později zjizvením měkkého patra a faryngeální linie. Nekrotická tonzilitida je pozorována u dětí s akutní leukémií, záškrtem, šarlatovou horečkou.

Příznaky angíny u dětí

Bolest v krku u dítěte je závažnější než u dospělých: s vyšší teplotou, těžkou intoxikací a častými komplikacemi. U dětí je možný konzistentní přechod z jedné formy anginy pectoris na jinou (katarální až folikulární, pak na launární) nebo progresivní.

Akutní nástup katarální anginy pectoris u dětí se vyznačuje pocitem podráždění, pálením, suchostí a bolestmi v krku, což je horší při polykání. Tělesná teplota stoupá na 38-39 ° C, děti jsou letargické, stěžují si na indispozici a bolest hlavy. Jazyk suchý, pokrytý bělavým květem; regionální lymfatické uzliny mohou být mírně zvětšené a lehce bolestivé. Katarální bolest v krku u dětí obvykle trvá 5-7 dní.

U dětí s tonzilitidou se u dětí projevují známky intoxikace: slabost, apatie, nedostatek chuti k jídlu, artralgie, bolesti hlavy. Je zde vysoká horečka s zimnicí, zvracením, hrůzou, křečemi. Typická silná bolest v krku, často s ozářením v uchu, nutí dítě odmítnout jíst a pít. Symptomy folikulární tonzilitidy u dětí rostou během 2 dnů; v den 3-4 dochází ke zlepšení souvisejícímu s očištěním povrchu mandlí; bolest při polykání však přetrvává další 2-3 dny. Klinické uzdravení dítěte nastává v 7-10 dnech.

Lacunarová tonzilitida u dětí se také vyskytuje u těžkého syndromu intoxikace. Kvůli otokům a infiltraci mandlí a měkkého patra dítě sotva otevře ústa, zatímco jeho řeč se ztlumí a jeho hlas má nosní tón. Děti si stěžují na těžké bolesti v krku a nepříjemnou chuť v ústech. Regionální lymfatické uzliny jsou zvětšeny a způsobují bolest při otáčení hlavy. Průběh lakunární angíny u dětí je 10-14 dnů.

Virová bolest v krku u dětí je kombinována s respiračními symptomy (rýma, kašel), stomatitidou, konjunktivitidou, průjmem.

Mezi nejčastější komplikace streptokokové anginy u dětí patří revmatická endokarditida, nespecifická polyartritida, glomerulonefritida a hltanový absces. Herpangina u dětí může být komplikována serózní meningitidou.

Diagnóza anginy pectoris u dětí

Pokud má dítě horečku a bolest v krku, obraťte se na pediatra nebo dětského otolaryngologa. Objektivní znaky charakteristické pro bolest v krku detekuje pediatr již při zkoumání sliznice hltanu, prohmatání submandibulárních a krčních lymfatických uzlin.

Obecně, krevní test je přítomen neutrofilní leukocytóza, posun doleva vlevo, zvýšená ESR. Studie faryngálního výtěru na mikroflóře mohou identifikovat původce angíny u dětí. V případě potřeby se provádí sérologická diagnostika (ELISA): detekce protilátek proti mykoplazmě, candidě, chlamydii, herpes viru a dalším; přítomnost p-hemolytického streptokoka je potvrzena definicí ASL-O.

Faryngoskopie u dětí určuje difuzní hyperémii mandlí a oblouků, infiltraci, přítomnost plaku, jejíž povaha nám umožňuje posoudit klinickou formu anginy pectoris. Purulentní plak s bolestivým hrdlem se snadno odstraňuje špachtlí, otírá se o sklo a nezanechává krvácející povrch (na rozdíl od tvrdého odstranění plaku v záškrtu).

Léčba anginy pectoris u dětí

Mírné a střední formy angíny u dětí se léčí ambulantně; v případě těžké anginy pectoris může být nutná hospitalizace v oddělení infekčních onemocnění.

Při léčbě anginy pectoris u dětí je důležité udržet odpočinek na lůžku a odpočinout si, izolovat nemocné dítě, používat jednotlivé předměty péče (nádobí, ručníky), organizovat šetřící potraviny a pít velké množství vody.

V případě bakteriálního bolestí hrdla u dětí je systémová antimikrobiální léčba předepisována léky, na které je původce citlivý (pokud je vylučován β-hemolytický streptokok - peniciliny, makrolidy, cefalosporiny, karbapenemy). Spolu s antibakteriální terapií, antihistaminika léky, vitamíny skupiny B a kyselina askorbová, a imunomodulators.

Důležitým místem pro bolest v krku u dětí je lokální léčba: kloktání antiseptickými roztoky (nitrofurální, Miramistin) a odvar z bylin (měsíčku, heřmánku, šalvěje), rozprašování aerosolů do hrdla.

V případě virového bolestí hrdla u dětí, předepisování antivirotik, je indikováno zavlažování hltanu interferonem.

Pro chirurgickou léčbu - otevření paratonzillarnogo / polykání absces resort s abscesy komplikace. V případě recidivující tonzilitidy u dětí se stanoví indikace pro tonzilektomii.

Prognóza a prevence anginy pectoris u dětí

Angolita streptokoka přenášená dítětem vyžaduje EKG, studii dynamiky obecné analýzy moči a krve a v případě potřeby konzultaci s dětským revmatologem, dětským nefrologem a imunologem. Při včasné a plné léčbě anginy pectoris u dětí končí rekonvalescence. V opačném případě je pravděpodobný přechod na chronickou angínu, rozvoj regionálních nebo všeobecných komplikací.

Prevence anginy pectoris u dětí vyžaduje omezený kontakt s infekčními pacienty, zvýšení celkové rezistence, rehabilitaci hnisavých ložisek, zajištění plnohodnotné obohacené výživy.

Jak rozpoznat a léčit bolest v krku dítěte v čase?

S nástupem chladného počasí je dětská imunita testována na odolnost. Není to nejlepší způsob, jak se blahobyt dítěte odráží v nedostatku vitamínů, stejně jako v slunečním světle. Zdravé dítě v tomto období přes noc může skandalizovat. Nejčastěji hovoříme o studeném a bolavém hrdle. Pro ignorování těchto příznaků je naprosto nemožné, mírný chlad může rychle jít do bolavého hrdla, a to je důvod, proč...

Bolest v krku - nebezpečný nepřítel zdraví dětí

To není jen ošklivá nemoc, ale také nebezpečná. Může způsobit řadu komplikací, mezi nimiž jsou velmi závažné: abscesy, sepse nebo pyelonefritida (zánět ledvin). Samotná choroba je akutní zánět buď horních (palatinových) mandlí nebo celého lymfatického hltanového prstence (akumulace lymfoidní tkáně), která se nachází na okraji ústní dutiny a hltanu v sliznici a obklopuje vstup do dýchacích cest a trávicího traktu. Onemocnění má nejčastěji bakteriální původ - streptokoky, stafylokoky nebo jiné druhy bakterií, které se daří v hltanu, jsou příčinou onemocnění. Ale také bolest v krku může být způsobena viry a plísněmi.

Místo zavedení bakterií nebo virů je sliznice horních cest dýchacích a v některých případech poškozená kůže, kde dochází k primárnímu zánětu zánětu a začíná reprodukce, například streptokoky.

Uvědomte si, že bolest v krku je nakažlivá: infekce je přenášena vzduchovými kapičkami, když jsou v kontaktu s jinou osobou, která je nemocná nebo s kontaminovanými potravinami, produkty osobní hygieny atd. Někdy existuje možnost endogenní (vnitřní) infekce, například s hnisavou sinusitidou.

Ve starověkém Řecku byla poprvé diagnostikována choroba hrdla. Kolem V století př.nl, lékaři dali jemu jméno anděl, který v latině znamená “stisknout, zmáčknout”. Ve středověku lékaři aktivně používali termín „ropucha ropucha“, ale o několik století později angína získala svůj oficiální název „akutní tonzilitida“ - z mandlí mandlí mandlí latinské.

Zvláště náchylné k napadení různými bakteriemi nebo viry, dětská imunita: jsou to malé děti, které jsou v hlavní rizikové skupině. Podle výzkumu provedeného pracovníky Kliniky dětských infekcí na Státní lékařské univerzitě v Samaře mají děti předškolního věku nejčastěji bolest v krku - až 3 roky (48,2%) a 4 až 7 let (21,8%).

Proto je důležité okamžitě zavolat lékaře a diagnostikovat bolest v krku co nejdříve. Nesprávná léčba nebo její nedostatek může způsobit závažné komplikace - od zánětu ucha (zánět ucha), akutní laryngitidy (zánět sliznic hrtanu) a lymfadenitidy (poškození axilární a tříselné uzliny) glomerulonefritidy (onemocnění ledvin) nebo dokonce meningitidy (zánět mozkových membrán). Počet nebezpečných rychle se vyvíjejících komplikací zahrnuje zánět tkání umístěných v okolí mandlí: abscesy (abscesy) se někdy tvoří do 24 hodin po infekci (a v takovém případě nemůžeme bez chirurgického zákroku). Příčiny hospitalizace mohou být také symptomy spojené s anginou pectoris, jako je nevolnost, zvracení, zmatenost, horečka, respirační selhání nebo křeče. Při absenci těchto příznaků lékaři doporučují, aby dítě zůstalo doma: v klidném domácím prostředí se děti dostanou do smyslů rychleji, aniž by riskovaly chytání jedné z nemocničních infekcí. Výjimkou jsou pouze děti do jednoho roku, jejichž léčba by měla probíhat v nemocnici pod dohledem odborníků.

Příznaky onemocnění

Všechny příznaky anginy pectoris lze rozdělit do tří typů.

První, syndrom intoxikace, je charakterizován bolestí hlavy, nevolností, zvracením a vzestupem tělesné teploty, zpravidla až na 38–40 ° C.

Druhý, syndrom orofaryngeálních lézí, v závislosti na závažnosti onemocnění, může u dítěte odhalit různé známky bolesti v krku: od slizniční hyperémie až po hnisavý plak na mandlích.

Třetím typem je syndrom lymfadenitidy, který umožňuje detekci zvětšených submandibulárních lymfatických uzlin.

S poměrně krátkou inkubační dobou (od několika hodin do 5 dnů) onemocnění začíná akutně a vyznačuje se rychlým rozvojem lokálního zánětu zánětu a celkové intoxikace organismu. Dítě s bolestmi v krku se stává slabým, vrtošivým, podrážděným, odmítá nejen jídlo, ale i vodu, a jeho hlas se stává chraptivým nebo chraptivým.

Diagnostika

Řada onemocnění, jako je šarlatová horečka, záškrt a další, má některé příznaky podobné angině pectoris, takže je důležité zajistit, aby bylo onemocnění diagnostikováno správně. Mezi hlavní diagnostické metody patří klinický krevní test, bakteriologická analýza k izolaci β-hemolytického streptokoka v hlenových kulturách z orofaryngu nebo aglutinační reakce, která je dnes jednou z nejslibnějších metod rychlé diagnózy, která dokáže detekovat antigen hemolytického streptokoka za pouhých 30 minut. Také v průběhu diagnózy se stanoví typ anginy pectoris, aby se předepsala adekvátní léčba klinického obrazu.

Typy anginy u dětí

Dětská tonzilitida je klasifikována podle stupně zánětu mandlí, příčiny jejího výskytu nebo typu infekčního agens. Nejčastěji se v lékařské praxi vyskytuje tradiční nebo nespecifická angina pectoris, jako je například lacunar nebo folikulární a akutní faryngitida.

  • Akutní faryngitida obvykle probíhá klidně a je doprovázena všeobecnými symptomy, charakterizovanými mírným bolestem v krku, sucho v ústech a hrtanem, zatímco teplota u dětí zřídka stoupá nad 38 ° C. Symptomy obvykle vymizí během 3–5 dnů. Je snadné léčit takový bolest v krku: kromě užívání nezbytných léků předepsaných lékařem, stačí sledovat lůžko a kloktat pravidelně.
  • Folikulární bolest v krku začíná s průměrným vzestupem teploty až o 39 ° C as těžkým bolestem v krku, často dávajícím do ucha, v některých případech s následným zvracením a dokonce ztrátou vědomí. Když folikulární bolest v krku na mandlích tvoří malé vředy, vizuálně připomínající dutinky bílé nebo žluté barvy. Léčba folikulární tonzilitidy u dětí se vyskytuje v několika fázích: kromě léků předepsaných lékařem by rodiče měli přísně sledovat pitný režim dítěte a pravidelně mu dávat teplé mléko se sodovými nebo bylinnými čaji na bázi šípů nebo heřmánku.
  • S launární tonzilitidou, která je nejčastěji nemocná, se mandle zapálí a mezery jsou naplněny hnisem. Takové bolestivé hrdlo je poměrně obtížné, ale začíná náhle - s výskytem klasických příznaků bolesti v krku, stejně jako vysoké horečky a bílého (hnisavého) plaku na mandlích. Léčba lakunární tonzilitidy u dětí se také skládá z vybraných léků v kombinaci s tekutými potravinami, jako jsou vývary nebo obiloviny. Mléko a mléčné výrobky s takovým bolestem v krku, je lepší vyloučit z dětské stravy, aby se zabránilo tvorbě nových patogenních bakterií v ústech.

V případě anginy pectoris v žádném případě nedejte dětem horké nápoje. Jsou schopny poranit již zapálenou sliznici. Všechny kapaliny, ať už čaj, voda nebo mléko, musí být teplé, ale ne opaření!

V závislosti na příčině může být bolest v krku rozdělena do tří typů: primární, sekundární a specifické.

  • Primární bolest v krku - klasický typ bolestí v krku s náhlým nástupem běžných příznaků, intoxikací a poškozením vnitřního hrdla.
  • Sekundární bolest v krku se objevuje na pozadí akutních infekčních onemocnění, jako je záškrt, šarlatová horečka, hnisavá sinusitida.
  • Specifická angina pectoris je charakterizována houbovou nebo bakteriální lézí těla.

Akutní tonzilitida je také rozdělena do několika typů, v závislosti na infekčním agens:

  • Bakteriální bolest v krku nastává po požití různých bakterií, nejčastěji hemolytického streptokoka (Streptococcus haemolyticus) a méně často - stafylokoků.
  • Plísňové bolesti v krku jsou způsobeny houbami Candida v kombinaci s patologickými koky.
  • Virová bolest v krku je spouštěna viry jako adenoviry typu 1–9, herpes nebo Coxsackie.
  • Ulcerózní membránová angina pectoris je způsobena současným vstupem dvou bakterií do těla najednou, které často žijí v ústech, spirochete Vincent a vřetenovité Plyut - Vincentově hůlce.

Je velmi důležité správně diagnostikovat typ bolesti v krku. Život dítěte na tom někdy závisí. Například toxická forma zánětu zánětu zánětu může způsobit otok krku, v důsledku čehož dítě riskuje udušení.

Léčiva pro léčbu anginy pectoris u dětí

Dávkování léku, stejně jako způsob jeho aplikace, může stanovit pouze lékař. Nicméně v domácí lékárni musí být nutně léky, které umožňují zastavit příznaky nemoci v očekávání příchodu specialisty a samozřejmě i různé preventivní prostředky. Mezi širokou škálou léčiv pro účinnou léčbu anginy pectoris u dětí existuje asi osm skupin:

  • Antibiotika jsou často hlavním nástrojem v boji proti angině pectoris. Nejčastěji se jedná o léky skupiny penicilinu, které mají rychle působící účinek a jsou snadno snášeny i malými dětmi. Mezi vyhledávané polosyntetické peniciliny patří amoxicilin (Flemoxin Soluteb, Amoxiclav (kombinace s kyselinou klavulanovou) atd.). Standardní léčebný postup by neměl být kratší než 7 dní. Děti do 6 let se doporučuje užívat antibiotika jako suspenzi. Mezi hlavní kontraindikace těchto léků patří alergické reakce na penicilin. V tomto případě je dítě často předepisováno cefalosporiny ("Supraks", "Zinn"). Antibiotika s úzkým účinkem jsou vybírána pouze na základě výsledků očkovací analýzy na citlivost na léčivo. Než jsou výsledky připraveny, jsou předepsány širokospektrální léky.
  • Přípravky lokálního působení, především antiseptika (roztok furatsiliny, spreje se sulfanilamidem ("Ingalipt") a hexatidin ("hexoral", "stopangin"), benzoxonium chlorid ("Septolet", "TeraFlu Lar"), s antibiotickým gramicidinem ( Grammidin "), benzyldimethyl (" Miramistin "), chlorhexidin (" Hexicon ")) je předepsán jako další antimikrobiální činidlo spolu s perorálními antibiotiky. Anestetika a lokální nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou také součástí léčby anginy pectoris, zmírňují bolest v krku, snižují teplotu a zmírňují celkový stav dítěte. Například benzydamin hydrochlorid ("Tantum Verde"). Všechny tyto léky jsou povoleny pro děti od 3 let. Oplachování, mazání, zavlažování hrdla a hltanu se provádí přísně podle pokynů lékaře. U kojenců jsou dudlíky ošetřeny léky a děti roku jsou injikovány léky, které nejsou v krku, ale za tvář, aby se zabránilo laryngospasmu. Přípravky ve formě roztoků zředěných vařenou vodou podle návodu.
  • Antihistaminika (AGS) se obvykle předepisují v kombinaci s antibiotiky. Úkolem těchto léků je zastavit příznaky alergie v případě jejího projevu a snížit otok zapálené sliznice. Řada takových léků je velmi široká a zahrnuje tři generace antialergických léků. Někdy se sedativní účinek léků první generace používá záměrně - chlorpyramin ("Suprastin"), clemensin ("Tavegil"), mebhydrolin ("Diazolin"), quifenadin ("Fenkrol") - pro lepší spánek dítěte. Mezi druhou generací AGS lze odlišit astemizol ("Gismanal"), cetirizin ("Cetrin", "Zyrtec"), dimetinden ("Fenistil"). Léky třetí generace jsou stále dost - desloratadin ("Erius", "Fribris"), fexofenadin ("Telfast"), levocetirizin ("Xizal"), Norastemizol a některé další. Je třeba mít na paměti, že ve spojení s antibiotiky a antifungálními látkami AGS druhé generace mají negativní vliv na srdce (!), A toto riziko se zvyšuje při zvýšených teplotách, třetí generace AGS se může aplikovat po třech letech a AGS první generace může přesušit sliznici, ale s úspěšnosti řešení. Navíc, kvůli non-trvalé použití antihistaminik první generace, oni jsou často přednostní jinými kvůli jejich rychlé a účinné akci.
  • Antipyretická léčiva jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jsou nezbytná pro nemocné dítě pouze v případě, že jeho tělesná teplota stoupne nad 38,5 o С, protože mírná horečka v bolestech v krku pracuje pro dobro těla, které v tomto okamžiku produkuje protilátky proti původcům onemocnění. Jedinými výjimkami jsou děti náchylné ke křečím, nebo kojenci, kteří musí teplotu snížit na 37,5 ° C pomocí svíček nebo suspenzí, jako je ibuprofen („Nurofen“). Pokud teploměr ukazuje teplotu 39 ° C a vyšší, doporučuje se podat dítě suspenzi paracetamolu ("Panadol" atd.). Kontraindikace pro kyselinu acetylsalicylovou, ibuprofen a další léky (deriváty kyseliny) jsou gastritida, peptický vřed, nízká krevní srážlivost, zánětlivé onemocnění střev, astma astma a ztráta sluchu. Proto je vhodnější podávat dětem paracetamol k požití všech NSAID, které jsou neškodné, a jiné antipyretické léky pro děti mohou být použity jako svíčky. I když indomethacin, flurbiprofen a sodná sůl diklofenaku mají maximální protizánětlivý účinek, používají se pouze ve vážných případech.
  • Imunomodulátory, kterých je dnes mnoho, by neměly být používány bez předpisu ošetřujícího lékaře. Podle lékaře lékařských věd, profesor, epidemiolog Vasily Vlasov, klinické důkazy o účinnosti imunomodulátorů stále neexistuje a všechny z nich jsou v nejlepším případě neaktivní léky a v nejhorším případě jsou škodlivé. Lékařská věda zná mnoho prostředků, jak potlačit imunitu, ale neví, jak ji zlepšit. To stojí za to připomenout. Imunomodulátory (interleukiny, interferony, přípravky z brzlíku, biologicky aktivní peptidy, polysacharidy některých hub) by neměly být používány jako primární nebo jediný lék. Když angína je obvykle předepsal drogy místní akce, takový jak “Immudon”, “Tonsilgon”, “Tonsipret”, “IRS-19”, “Ribomunil”. Obvykle jsou však vhodné k odstranění reziduálních účinků po akutní fázi onemocnění.
  • Probiotika, která jsou přátelská a dokonce nezbytná pro bakterie lidského těla, jsou zvláště důležitá pro dítě při užívání antibiotik. Dětský trávicí systém při léčbě bolesti v krku je pod obrovským stresem, což znamená, že potřebuje probiotickou pomoc. Jedná se většinou o mikroorganismy představující rodiny laktobacilů (Lactobacillus) a bifidobakterií (Bifidobacterium). Probiotika mohou být připravena v kapalné nebo lyofilizované (sušené) formě (předem připravené, zapouzdřené, práškové). Mezi mnoha obchodními jmény lze identifikovat "PROBIFOR", "Atsipol", "Normoflorin", "Bifidumbakterin", "Linex pro děti." Blahodárné bakterie podporují nespecifickou a specifickou imunitu dítěte, jejich použití může být lokální (například „Imudon“).
  • Vitamíny pro nachlazení a infekční onemocnění jsou pro tělo dítěte nezbytné pro rychlé uzdravení. Mezi ně patří vitamíny B, vitamín C nebo vitamín-minerální komplexy pro děti určitého věku (Multitabs, Pikovit atd.). Hlavní kontraindikací, stejně jako u antibiotik, je riziko alergických reakcí.
  • Fytopreparace mohou být použity jak pro prevenci onemocnění, tak i pro jeho výskyt. Například Tonsilgon N, protizánětlivý bylinný lék, díky svým extraktům z dubové kůry, kořene althea, listů vlašských ořechů, květů heřmánku, řebříčku byliny, přesličky a pampelišky může snížit otoky sliznice krku dítěte.. Doporučuje se užívat kapky v nezředěném stavu tak, že v ústech trochu přidržíte. Kontraindikace zahrnují nesnášenlivost laktózy nebo fruktózy a přecitlivělost na květy čeledi Asteraceae. Tinktury měsíčku, eukalyptu, propolisu naopak vyžadují ředění, protože obsahují alkohol. Chlorofyllipt, olejovitý 2% roztok chlorofylu z listů eukalyptu, vykazoval vysokou účinnost. Lze použít i lidové léky, jako je čerstvě vymačkaná šťáva z řepy, voda s citronovou šťávou, slabý roztok soli a soda ve vodě.

Jedním nebo druhým způsobem může předepisovat účinné léky pouze lékař. Totéž platí pro průběh fyzioterapeutických postupů, jako je „suché teplo“ (ultrafialové, laserové, elektroforéza), „mokré teplo“ (pára), „vlnové oscilace“ (ultrazvuk). Vzhledem k bolesti a kontraindikacím některých procedur (ultrazvuk, UHF), nejsou zpravidla předepisovány dětem s anginou pectoris. Současně se laserové ozařování někdy používá u dětí starších 3 let k reorganizaci zapálené sliznice a odstranění edému z mandlí.

Prevence nemocí

Jako profylaxe anginy pediatrové doporučují věnovat pozornost osobní hygieně, zejména rehabilitaci ústní dutiny, eliminaci možných příčin obtíží při dýchání nosu, výživě a celkové imunitě. Pokud však dítě již má první příznaky anginy pectoris, snaží se jí zabránit, je již bezvýznamné a léčit ji sama, nebo doufat, že nemoc sama projde, je přinejmenším hloupá. První věc, kterou musíte dát dítě v posteli, dát nápoj teplé (ne horké!) Voda a okamžitě zavolat lékaře.

Kde se obrátit při prvních známkách anginy pectoris?

Zeptali jsme se prvního lékaře multidisciplinárního dětského zdravotnického centra "Markushka" Melnichenko Lyudmila Anatolyevna říct, který specialista by měl jít jako první.

„Stížnosti na ostrou bolest v krku by neměly být nikdy ignorovány. A jeden „řekni“ Aaaa ”zde nebude stačit, potřebujeme povinnou konzultaci s dětským otolaryngologem. Tento specialista, který se zabývá diagnostikou a léčbou onemocnění ucha a nosohltanu u pacientů mladších 18 let, je schopen rychle a přesně určit povahu onemocnění horních cest dýchacích a předepsat nezbytnou léčbu. Někdy není lékař vystaven primárnímu bolesti v krku, nýbrž exacerbaci chronické tonzilitidy nebo faryngitidy. Strategie léčby bude samozřejmě ve všech případech odlišná.

V aktivní fázi nemoci, v akutní angíny, je prostě nebezpečné vzít dítě na schůzku s odborníkem, takže byste měli zavolat dětský otolaryngolog pro dům. Chcete-li zavolat ORL, můžete se obrátit na okresní kliniku, kde bohužel není vždy dostatek kvalifikovaného personálu a čekací doba může být velmi dlouhá. V případě anginy pectoris je nemožné prodloužit vyšetření, protože toto onemocnění může rychle vyvolat řadu nebezpečných komplikací. Pokud je telefon městské polikliniky zaneprázdněn, můžete použít některou z linek naší multidisciplinární dětské polikliniky „Markushka“ nebo tlačítka „Callback“ na webových stránkách mark-med.ru, abyste zavolali otolaryngologa doma. Chtěl bych také poznamenat, že pokud se ráno objeví příznaky bolesti v krku, neměli byste čekat až do večera: podle pravidel, když přijde hovor do čtvrté hodiny odpoledne, se lékař vrátí domů k malému pacientovi ve stejný den a po čtyřech, pouze další.

P.S. Univerzální dětská léčebna "Markushka" poskytuje široké spektrum léčby a diagnózy dětí a dospívajících jako ambulantní a doma. Na stránkách mark-med.ru si můžete domluvit schůzku s jakýmkoliv odborníkem v centru a podstoupit bezplatnou on-line diagnostiku nemocí z dětství.

Licenční číslo LO-01-007351 ze dne 9. ledna 2014.
Vydává Ministerstvo zdravotnictví
Vláda Moskvy, jur. tvář - LLC SEEKO.

Bolesti v krku u dětí: příznaky a léčba

Slovo "angína" pochází ze starověkého řeckého "ango", což znamená "potlačit", "zmáčknout". Až donedávna tento termín znamenal jakékoli onemocnění, které způsobilo akutní zánět hrdla, potíže s dýcháním a polykání.

Moderní medicína postupovala daleko od svého předchůdce. Pro vědu bylo jasné, co způsobuje nemoc. Jedná se o infekci charakterizovanou přítomností dvou typů mikroorganismů - streptokoků a stafylokoků, ovlivňujících mandlí mandlí, jakož i sousedních tkání hltanu, sliznice hltanu.

Tady to stojí o něco hlouběji do struktury lidského těla, nebo spíše za účelem stejných mandlí. Skládají se z lymfatické tkáně, která se podílí na rozvoji imunity. Vzhledem k umístění mandlí, které jsou vlastně na hranici vnitřních orgánů a životního prostředí, jsou nejčastěji vystaveny negativním vnějším vlivům.

To vše způsobuje velmi častý zánět mandlí. Zánětlivý proces se může vyvíjet z různých důvodů: kolísání teploty, ne vždy zdravé potraviny, studené potraviny a faktory prostředí. Hlavním faktorem je samozřejmě vliv mikroorganismů.

Přítomnost ohnisek zánětu na mandlích se nazývá angína, která je ve skutečnosti pouze příznakem řady onemocnění. Konec konců, mandlí mandlí se mohou zapálit, pokud jsou postiženy desítky mikroorganismů. Nicméně pouze zánět v důsledku specifické infekce se nazývá angina, tj. Takový zánět membrány mandlí, který je odvozen od stafylokokové nebo streptokokové infekce.

To je docela nebezpečná nemoc. Často je u dětí pozorována angina pectoris. Důvodem je nízká úroveň imunity u dítěte, zvýšená citlivost těla dítěte na různé infekce.

Diagnóza anginy pectoris

Jedním z hlavních faktorů při diagnostice onemocnění je přítomnost infekční složky. To je hlavní příčina anginy pectoris u dětí - kontakt s patogeny onemocnění. Vizuální a citlivé symptomy anginy pectoris mohou plně odpovídat diagnostickému protokolu, ale stejné příznaky jako u anginy pectoris lze nalézt u řady dalších infekčních a zánětlivých onemocnění, včetně infekční mononukleózy a záškrtu. Proto je taková diagnóza anginy pectoris u dítěte kvalifikovaným lékařem prováděna pouze po laboratorních testech: krevní test a stěr z povrchu mandlí. Při správném a včasném provedení těchto postupů je jejich citlivost asi 90%, což je velmi dobrý výsledek.

Neschopnost diagnostikovat bolest v krku nás vede k následujícím závěrům. Onemocnění je charakterizováno akutním zánětem mandlí, ale podobné jevy lze pozorovat iu jiných onemocnění. Proto by měl lékař diagnostikovat a léčit bolest v krku u dítěte a správně diagnostikovaná diagnóza je klíčem ke správné léčbě nemocných dětí a jejich rychlému zotavení.

Důvodem léčby dítěte specialistou by měly být následující zrakové symptomy:

  • akutní nástup onemocnění s prudkým nárůstem teploty na + 39-40 ° C;
  • apatie dítěte, vyjádření nedostatku chuti a nálady, celkové slabosti, bolesti hlavy a zimnice;
  • symptomy spojené s cervikálními a submandibulárními lymfatickými uzlinami - jejich bolest a vzestup;
  • vizuálně pozorované změny mandlí: přítomnost ohnisek infekce na nich, zarudnutí, zvětšení velikosti, výskyt hnisavých formací a nájezdů, problémy s polykáním.

Pokud existuje alespoň jeden z těchto příznaků anginy pectoris, nemluvě o případu, kdy je jich více než dva, pak je to důvod, proč se okamžitě poradit s lékařem pro další laboratorní diagnostiku.

Typy bolestí v krku

Ve skutečnosti existuje obrovské množství klasifikací nemoci a jejích odrůd:

Angina v dítěti - to stojí za zvážení!

Dítě má bolest v krku a my si myslíme - opět, bolest v krku! Někdy se s ním dokonce začneme léčit antibiotiky, někdy i několikrát za rok. I když ve většině případů hovoříme o banální virové infekci, při které antibiotika nepřinesou nic jiného než poškození.

Současně, když dítě dostane bolest v krku, ne vždy si uvědomujeme, jak je to nebezpečné! Zánět mandlí způsobený streptokoky může vést k takovým hrozným následkům, jako je revmatismus, srdeční vady a onemocnění ledvin. Jak včas rozpoznat nebezpečnou nemoc a odlišit ji od běžného nachlazení? To bude popsáno v článku.

Autor článku: pediatr Klimov V.V.

Obsah:

Angina v dítěti - jaké jsou vlastnosti?

Angina je vývoj zánětlivého procesu v mandlích. Co je to za tělo? Mandle se nazývají lymfoidní akumulace umístěné v hltanu. Člověk má šest mandlí. Společně tvoří hltanový kruh (lékaři to nazývají Pirogov-Valdeirův kruh), což je nejdůležitější bariéra pro infekci v těle. Více informací o roli mandlí při udržování zdraví lze nalézt v tomto článku.

U dětí mají mandle funkce, které ovlivňují průběh onemocnění. U novorozence je tkáň mandlí prakticky nevyvinutá. Takže namísto mandlí (které jsou ve skutečnosti nejčastěji postiženy anginou pectoris) dochází k malým akumulacím lymfoidní tkáně. Má dokonce základy folikulů - samých center, která jsou zodpovědná za neutralizaci toxických látek a reprodukci ochranných buněk - lymfocytů. Ale centra bezprostředně po narození jsou neaktivní, to znamená, že nemohou vykonávat svou funkci.

Jakmile se dítě narodí, hordy zárodků se okamžitě dostanou do jeho těla. V reakci na mikrobiální agresi začíná zrání lymfoidní tkáně hltanu. Proces „učení“ folikulů jejich ochranné funkce trvá od šesti měsíců do jednoho roku. Proč je důležité vědět? Protože doba vzniku mandlí závisí na době zrání folikulů. Skutečnost, že v první polovině života dítěte tyto struktury v hltanu nemají dítě, naznačuje, že bolest v krku u dětí mladších než jeden rok je vzácným jevem a až šest měsíců se toto onemocnění téměř nikdy nevyskytuje!

U dětí ve druhé polovině roku lze již pozorovat zánět mandlí způsobený bakteriemi - ale velmi vzácně! Když už mluvíme o takové nemoci jako bolest v krku u dítěte, slavný pediatr E.O. Komarovsky poznamenává, že zánět hltanu u dítěte prvního roku života je ve většině případů spojen s virovými infekcemi.

2 roky je věk, kdy je bolest v krku častější u dětí než u dětí. Ale i v tomto věku je zánět mandlí způsobený streptokoky mnohem méně častý než virový. Podle profesora T.I. Garashchenko (Federální výzkumné klinické centrum pro Otorinolaryngologii, FMBA Rusko), akutní tonzilitida (zánět mandlí) u dětí mladších 3 let je zpravidla způsobena virovou infekcí. Navíc nemoci podmíněně patogenní flóry (mykoplazma, chlamydie), tj. Mikroby, které žijí v těle většiny lidí bez projevu sebe sama a jsou aktivovány se snížením imunity, mohou v raném věku způsobit onemocnění krku. Stávají se příčinou zánětu u každého desátého dítěte.

Současně, pokud se hnisavá angína u dětí ve věku 3 let a dříve vyskytuje, je onemocnění často závažnější než u starších dětí a dospělých. To je způsobeno strukturálními charakteristikami mandlí v tomto věku - jsou proniknuty úzkými, rozvětvenými hlubokými lakunami, kde jsou nejpříznivější podmínky pro reprodukci bakterií.

Jak dítě roste a zvyšuje se jeho společenská aktivita, zvyšuje se počet folikulů v mandlích. U dětí ve věku 5-7 let je často pozorována tzv. Věková hypertrofie (zvýšení velikosti) mandlí. To je spojeno se zvýšením infekčního zatížení těla v důsledku častého kontaktu s jinými dětmi as velkým počtem preventivních očkování. Požadavky na „dospělé“ začínají být kladeny na imunitu, na kterou reaguje zvýšením objemu lymfoidní tkáně. Ve věku 5-6 let je bolest v krku u dítěte velmi častá: doba zvýšeného výskytu u dětí trvá až 7-8 let

Poté, co dítě dosáhne věku 8-10 let, začne postupně klesat velikost mandlí (tzv. Věková involuce), zatímco lymfoidní tkáň začíná být nahrazována pojivem, ale zcela nezmizí. Symptomy anginy pectoris u adolescentů jsou méně časté než u dětí v primárním věku.

Typy anginy u dětí

Co je to bolest v krku u dětí? V medicíně je tato diagnóza prováděna pouze v případech, kdy dochází k akutnímu zánětu mandlí způsobenému bakteriemi (nejčastěji streptokoky). Zároveň tato diagnóza často pochází od rodičů při sebemenší stížnosti dítěte na bolest v krku.

Existují i ​​další klasifikace, ve kterých se angina pectoris nazývá onemocnění způsobená jinými patogeny: podrobné informace o této problematice naleznete zde.

Virová

Pokud jde o takovou chorobu, jako je virová tonzilitida u dětí, a její léčba, Dr. Komarovsky vysvětluje, že v tomto případě je správnější hovořit o akutní tonzilitidě, která vznikla na pozadí dýchací virové infekce. Jedná se o viry, které způsobují zánět mandlí, které se mohou objevit až 5-6krát ročně.

Vzhledem k takové chorobě, jako je virová tonzilitida u dětí, její příznaky a léčba, ji proto budeme nazývat pouze „podmíněně“. Jak rozlišit zánět v krku, který má virovou povahu, od procesu způsobeného streptokoky? Za prvé, skutečnost, že v případě SARS, kromě zánětu v krku, budou pozorovány další příznaky. To může být nazální kongesce, zarudnutí očí (konjunktivitida), kašel. Zatímco streptokokové léze mandlí jsou hlavními projevy spojenými s krkem: silná bolest, potíže s polykáním. Také jsou pozorovány horečky a bolesti hlavy.

Léčba virové anginy u dětí se provádí v souladu se základními principy léčby SARS. Podle pediatra E.O. Komarovsky, hlavním cílem všech činností v léčbě respiračních virových infekcí je zabránit zhrubnutí a vysušení hlenu ve všech částech dýchacích cest (v nosní dutině, v hrdle, v dolních částech). Protože to je hlen, který obsahuje látky, které pomáhají ničit viry a zabraňují pronikání nových mikrobů do sliznice. Když hlen vyschne a vytvoří kůry - a to je způsobeno nedostatkem vlhkosti jak v prostředí, tak uvnitř těla - promění se v živné médium pro reprodukci virů a bakterií.

Tak jak léčit virové bolest v krku u dítěte? Především je nutné vytvořit příznivou mikroklima v místnosti, kde je pacient umístěn, vychladnout (na 18-20 ° C) a zvlhčit vzduch (50-70%). Pijte dostatek vody, aby se zabránilo vysychání hlenu na mandlích a dehydrataci. Pokud je onemocnění doprovázeno zimou, je velmi užitečné vpravit do nosu fyziologický roztok (1 h / l soli na 1 litr vody). Více informací o léčebných opatřeních u respiračních virových infekcí u dětí naleznete zde.

S onemocněním, jako je virová tonzilitida, u dětí, je léčba zaměřena především na ničení virů, ale na vytváření příznivých podmínek pro boj proti patogenům v samotném těle dítěte.

Příznaky virové anginy pectoris u dětí spolu s dalšími příznaky ARVI zpravidla vymizí 5-7 dní po nástupu onemocnění. To je doba, kdy trvá imunita, aby se vyrovnala s virovou infekcí. Správná léčba pomůže zmírnit stav dítěte a vyhnout se komplikacím, přistoupení bakteriální infekce.

Předepisování antibiotik pro zánět, který je virový nepomáhá urychlit zotavení. Nepodložená antibiotická léčba může navíc vyvolat alergické reakce a rozvoj bakteriální rezistence k užívaným lékům.

Kromě výše uvedených metod můžete přijmout opatření k maximalizaci mobilizace obranných funkcí těla, k odstranění faktorů inhibujících proces hojení. Jedním ze způsobů, jak snížit toxickou zátěž na těle, zlepšit fungování lymfatického systému (na kterém závisí kvalita imunity přímo) je jmenování terapeutické bezproteinové stravy pro období onemocnění. Přebytek bílkovin přetíží lymfu a vylučovací orgány (ledviny, játra). Proto toxické látky, které vznikají nadměrně během virové infekce, stejně jako zničení mrtvých buněk, zůstávají v těle a otravují je. Omezení proteinů v období nemoci má příznivý vliv na práci obranných mechanismů.

Vibroakustická terapie je také účinná a bezpečná metoda, která vám umožní mobilizovat všechny síly těla v boji proti virové infekci. Podpora s ARVI pomáhá zvyšovat rezervu lymfy, zlepšuje fungování jater, ledvin, posiluje lokální a celkovou imunitu.

Herpes bolest v krku u dětí: příznaky a léčba

Když slyšíme o nemoci, jako je herpes, bolest v krku u dítěte (také zvané herpes bolavé), často se nám zdá, že toto onemocnění je spojeno s virem herpes. Příčinou zánětu mandlí v tomto případě jsou enteroviry.

Tyto patogeny nejčastěji vstupují do organismu s jídlem, i když je zde také letecká cesta infekce (tj. Spolu s vdechovaným vzduchem) a kontakt-domácí (prostřednictvím infikovaných objektů). Hojnost infekčních cest velmi zvyšuje pravděpodobnost infekce: enterovirová infekce je velmi častá. Herpes v bolestech krku u dětí je více obyčejný mezi věky 7 a 10 roků. U dospělého je onemocnění obvykle známkou oslabené imunity.

S onemocněním, jako je bolest v krku, mohou být příznaky dětí různé - závisí na vlastnostech enterovirového onemocnění, které toto onemocnění způsobilo. Zpravidla onemocnění začíná s nárůstem teploty na 38-39 ° C.

Na mandlích, v ústní dutině, na měkkém patře, na jazyku, na sliznici tváří, se tvoří drobné vesikuly a ulcerace, které se mohou stát bělavými (a podobat se usazeninám během hnisavého procesu). Tam je také bolest v krku, horší při polykání.

Jak rozlišit nemoc, jako je herpetická bolest v krku u dítěte z bakteriální tonsilové léze způsobené streptokoky? Především skutečnost, že během enterovirové infekce postihuje nejen mandle, ale i okolní tkáně: vezikuly, vředy se nacházejí na jazyku, měkkém patře, sliznici tváře. Zatímco v zánětlivém procesu spojeném s bakteriemi se jedná pouze o mandle.

Navíc během enterovirové infekce mohou být do zánětlivých procesů zapojeny sliznice očí (s rozvojem konjunktivitidy), nosní dutina (s rozvojem rýmy) a dolní dýchací cesty. Často jsou postiženy i střeva, což vede k bolesti břicha a průjmu, může se objevit bolest svalů.

S nemocí, jako je herpes bolest v krku u dětí, léčba je postavena podle schématu společného pro léčbu všech respiračních virových infekcí. Jmenovitě, vytvoření příznivé mikroklima v místnosti, kde se dítě nachází, zvlhčování a ochlazování vzduchu, nasávání fyziologického roztoku do nosu a hojné pití.

Dr. Komarovsky, hovořící o léčbě herpetické anginy u dětí, doporučuje věnovat pozornost především potřebě zabránit dehydrataci. Vysokoteplotní charakteristika tohoto onemocnění vede k intenzivnímu pocení a ztrátě tekutin. Silná bolest při polykání zároveň často způsobuje, že děti odmítají užívat tekutiny.

Léčba takového onemocnění, jako je angína pectoris u dětí, tedy podle lékaře znamená povinné zásobování těla dítěte tekutinou. Evgeny Olegovich věří, že v takové situaci bude i používání sladkých nápojů s obsahem cukru bezpečnější než úplné odmítnutí pití. Je jen důležité, aby tekutina byla pohodlná, nejlepší ze všech, při pokojové teplotě.

Houba

Plísňové bolesti v krku u dětí je zánět mandlí, který je nejčastěji způsoben Candida. Tyto mikroorganismy jsou neustálými lidskými společníky, jsou přítomny v těle většiny lidí. Nicméně začínají být aktivní a způsobují nemoci v situaci, kdy je snížena celková a lokální imunita.

U dospělých je kandidóza (zejména když houba infikuje vnitřní orgány) často známkou těžké imunodeficience, zejména je to jeden z projevů AIDS. U malých dětí dochází často k porážce sliznic houbami rodu Candida, což je spojeno s nezralostí lokální imunity na sliznicích. Je to houba často způsobená anginou pectoris u jednoletého dítěte. U lidí se sliznicová kandidóza nazývá drozd, zpravidla ovlivňuje ústní sliznici, mandle, střeva.

Jaké jsou příznaky bolesti v krku u dětí v situaci, kdy je zánět způsoben houbami? Poměrně často nemoc postupuje bez výrazných obecných symptomů, i když v závažných případech lze pozorovat vysokou horečku a celkovou slabost. Hlavním kritériem diagnózy je plaketa na mandlí - bílá nebo nažloutlá, která je charakterizována jako „sýrová“.

Na rozdíl od zánětu způsobeného streptokoky se plaky nacházejí nejen na mandlích, ale také na okolních tkáních. V této situaci má dítě současně anginu pectoris a stomatitidu (zánět ústní sliznice). Polykání bolest není obvykle tak závažná jako u bakteriální nebo virové infekce.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku plísňové angíny u dětí, jsou antibiotická léčba, hormonální terapie, genetická predispozice k plísňovým infekcím a vrozené stavy imunodeficience.

Podle pediatra E.O. Komarovsky, plísňová tonzilitida u kojenců je často spojena s nepříznivým mikroklima v místnosti, kde je dítě. Konkrétně - s nedostatečnou vlhkostí vdechovaného vzduchu. Faktem je, že sliznice úst, mandlí jsou pokryty hlenem, který má ochranné vlastnosti. Kromě toho sliny obsahují složky, které pomáhají inhibovat růst hub. Když dítě neustále dýchá suchý vzduch, spotřebovává nedostatek tekutin, hlen vysychá a stává se prostředím, ve kterém se houby začnou aktivně množit. Sliny také zahušťují a nemohou plně prokázat své ochranné vlastnosti.

Proto je nejdůležitějším faktorem, který přispívá k odstranění plísňové infekce na sliznicích, zvlhčování vzduchu v místnosti a poskytování hojného pití dítěti. Kromě toho se doporučuje omezit spotřebu sladkostí (cukr přispívá k růstu hub) a pro kojence - zastavení neustálého krmení, tj. Tento přístup ke krmení, kdy dítě neustále „visí“ na matčině prsu a jí kdykoliv. Pokračující kontakt s cukry obsaženými v mateřském mléce vytváří příznivé prostředí pro rozvoj kandidózy.

V některých případech, kdy má dítě bolest v krku způsobené plísněmi, může být nezbytné předepsat léky proti plísním. Není nutné dávat dětem medikamenty samy, pouze lékař si může vybrat vhodný lék. Také při častém opakování onemocnění lékař naplánuje vyšetření, které pomůže určit příčinu onemocnění.

Mononukleóza

Infekční mononukleóza je onemocnění, které je způsobeno virem Epstein-Barr patřícím do skupiny herpes virů (infekční mononukleóza se také nazývá Epstein-Barrova choroba). V této nemoci, patogen ovlivňuje orgány lymfatického systému, včetně mandlí. Velmi často, nemoc postupuje téměř bez povšimnutí. Podle L.S. Osipova (Národní lékařská akademie postgraduálního vzdělávání pojmenovaná podle PL Shupyk Katedra klinické, laboratorní imunologie a alergologie) asi 50% dětí ve věku pěti let je již tímto virem infikováno. Jejich rodiče si toho nejsou ani vědomi, protože neměli žádné příznaky nemoci.

V jakých případech se onemocnění jasně projeví? V situaci, kdy se tělo setkává s velkým množstvím virů (infekce se vyskytuje ve vzduchových kapičkách), nebo v případě oslabení imunitního systému. V tomto případě se objeví známky poškození lymfoidní tkáně - zvýšení lymfatických uzlin, sleziny, jater trpí (v biochemické analýze krve se zvyšuje obsah tzv. Jaterních enzymů).

Porážka tonzilního viru u dětí vede k rozvoji nemoci, jako je například angína. Projevy onemocnění jsou velmi podobné zánětu mandlí způsobenému streptokoky: vysoká horečka, bolest v krku, závažný celkový stav, rány na mandlích (mohou se podobat hnisavým zánětům nebo záškrtům), oteklé lymfatické uzliny.

Jak rozlišit u dětí onemocnění způsobené virem Epstein-Barr z nemoci, jako je hnisavá angína? Zaprvé, zánět v krku s infekční mononukleózou je téměř vždy doprovázen dalšími příznaky - výtok z nosu, kašel, fotofobie (virus může ovlivnit sliznici oka s rozvojem konjunktivitidy).

Lékař, který zkoumá dítě, bude věnovat pozornost zvýšení velikosti sleziny a lymfatických uzlin (nejen v krku, ale i v jiných oblastech), stejně jako v játrech - to jsou důležité symptomy u dětí s bolestmi v krku spojenými s infekcí mononukleózou. Laboratorní testy mohou pomoci rozptýlit pochybnosti - u Epsteinovy-Barrové nemoci se v obecném krevním testu nacházejí charakteristické buňky - mononukleární. Jedná se o typ lymfocytů - monocytů modifikovaných virem. Celkový počet leukocytů v onemocnění je snížen.

Více informací o vlastnostech anginy pectoris s mononukleózou naleznete v tomto článku. Budeme hovořit o některých nuancích, které jsou pro rodiče důležité. Stejně jako u jiných virových onemocnění, v případě infekční mononukleózy, antibiotika nejsou indikována. Navíc podle slavného pediatra E.O. Komarovsky, přičemž některé z populárních antibiotik penicilinu pro toto onemocnění vede k vyrážce, která se šíří po celém těle. Mechanismus vývoje této komplikace je stále nejasný, vyrážka může přetrvávat od několika týdnů do několika měsíců.

Jak léčit anginu pectoris u dětí, pokud je její výskyt spojen s infekcí mononukleózou? Evgeny Olegovich Komarovsky vysvětluje, že v tuto chvíli neexistují žádné léky, které by mohly specificky zničit virus zodpovědný za vývoj onemocnění. Hlavní věcí je proto tzv. Symptomatická léčba. To znamená, že pokud bolí bolení v krku - odlehčíme stav dítěte s hojným pitím, pokud je zima znepokojující - pohřbeme do nosu fyziologický roztok, při vysoké teplotě, která nepříznivě ovlivňuje blahobyt dítěte, podáváme antipyretika. A samozřejmě, že v místnosti, kde je nemocný, příznivý mikroklima, se vytváří vzduch - vzduch by měl být chladný a zvlhčený.

Virus mononukleózy infikuje leukocyty - krevní buňky, které mají ochranné funkce. Toto onemocnění proto vede ke snížení imunity, existuje zvýšená náchylnost k infekcím. V tomto ohledu, i když příznaky zmizí, je doporučeno neposílat dítě do mateřské školy nebo školy, dokud mononukleární buňky nezmizí z krve a počet leukocytů se nevrátí do normálu.

Také podle E.O. Komarovsky, často dochází k dalším účinkům anginy pectoris u dětí spojených s mononukleózou, například na rozvoj syndromu chronické únavy. Po několik měsíců může dítě zůstat letargické, ospalé, apatické. V této situaci se nedoporučuje provádět žádné speciální ošetření - je důležité více relaxovat, častěji navštěvovat venkovní vzduch, vytvářet pro děti příjemné mikroklima a zajistit řádnou výživu a pití.

Při léčbě a prevenci anginy pectoris způsobené virem Epstein-Barr je třeba věnovat zvláštní pozornost podpoře zdroje v těle. Nedostatečná úroveň mikrovibrace vede k narušení využití mrtvých buněk, zatímco produkty rozpadu a toxické látky se začnou hromadit v lymfatickém systému, játra jsou přetížená a aktivně se podílí na neutralizaci škodlivých produktů. Hlavním cílem pro viry Epstein-Barrové jsou však lymfatický systém a játra (spolu se slezinou). Proto jejich počáteční nepříznivý stav významně zvyšuje riziko nákazy, když se s touto infekcí setkají.

V tomto ohledu, v případě bolesti v krku u dětí v důsledku infekce mononukleózy, může vibroakustická terapie poskytnout vážnou podporu. Tato technika pomáhá „uvolňovat“ lymfatický systém a vylučovací orgány, vytvářet příznivé podmínky pro vylučování produktů rozkladu, aktivuje regenerační procesy. Také během onemocnění se doporučuje omezení proteinových produktů, jejichž přebytek v potravinách má také nepříznivý vliv na lymfatický systém a orgány vylučování.

Hnisavá angína u dětí: příznaky a léčba

Purulentní nebo bakteriální bolest v krku u dětí je akutní zánět mandlí způsobený bakteriemi. Nejčastější příčinou onemocnění je streptokoky (podle Dr. EO Komarovského, v 80% případů se streptokoky vyskytují u nemocných, v 10% - stafylokoků, ve zbývajících 10% je smíšená infekce - staphylococcus plus streptococcus). Streptococcus je mikroorganismus, který způsobuje mnoho onemocnění. On je příčinou šarlatové horečky, erysiplas, může ovlivnit ledviny, srdce a další orgány.

Ve skutečnosti je bolest v krku u dítěte právě bolest v krku způsobená bakteriemi a nejčastěji streptokoky. V jiných případech lékaři hovoří o akutní tonzilitidě, jejíž příčinou mohou být viry, houby, zástupci podmíněně patogenní flóry, jako jsou chlamydie, mykoplazmy atd.

Jak bylo zmíněno výše, bolest v krku u dětí mladších než jeden rok je velmi vzácná a až 6 měsíců se téměř nikdy nenajde, protože mandle ještě nevznikly. V tomto věku jsou zánětlivé procesy v hrdle téměř vždy způsobeny virovými infekcemi.

Čím starší je dítě, tím vyšší je riziko vzniku onemocnění. Nejčastěji se streptokokové bolesti v krku u dětí vyskytují ve věku 5-8 let. Podle profesora T.I. Garashchenko (Federální výzkumné a klinické centrum pro Otorinolaryngologii, FMBA Ruska) způsobuje až 75% bolestí v krku u dětí ve starším školním a školním věku. Vzhledem k tomu, že se objem lymfatické tkáně mandlí snižuje (a to se děje v období před dospíváním a dospíváním), snižuje se četnost bakteriálních zánětlivých procesů v nich.

Jak streptokoky vstupují do těla dítěte? Mikrob je přenášen různými způsoby, nejčastěji se infekce vyskytuje ve vzduchových kapkách při komunikaci s nemocnou osobou nebo dopravcem. Zároveň streptokoky žijí v těle většiny lidí, kteří se neprojevují - prozatím nebo nikdy. Dr. Komarovsky, který hovořil o příčinách takové nemoci jako bolest v krku u dětí, vysvětluje, že až 30% dospělé populace je nositelem streptokokové infekce a u dětí je toto číslo ještě vyšší. Proč je to, že u některých dětí je mikrob v těle, aniž by se ukazoval, a v jiných se stává příčinou vývoje nemoci?

Stává se, že příčina vzniku onemocnění se stává kontaktem s velkým množstvím mikrobů, jinak se jedná o setkání s bakteriemi se zvýšenou agresivitou (v medicíně se tato vlastnost mikroorganismů nazývá vysoká virulence). Ve většině případů se však onemocnění vyvíjí, pokud existují predispoziční faktory.

Predispoziční faktory

Mandle jsou přirozeně určeny k ochraně těla proti invazi infekce. Proto je v této oblasti celý systém ochranných faktorů, které tvoří lokální imunitu. Jednou z pevností, která zajišťuje plnou funkci lokální imunity je lymfatický systém.

Mandle jsou orgány lymfatického systému. Když se na ně dostanou mikroby (spolu se vzduchem nebo jídlem), začne systém neutralizace. Pod vlivem látek, které jsou obsaženy v hlenu pokrývají povrch mandlí, ochranné buňky, které jsou produkovány v určitých částech mandlí - folikuly - zničení škodlivých mikroorganismů. Pak jsou využívány - vstupují do lymfatického systému a jsou z těla vyloučeny.

V situaci, kdy je práce lymfatického systému narušena, dochází k hromadění poškozených buněk. Zdravá buňka je pevností imunitního systému, zatímco poškozená mrtvá buňka je živnou půdou pro bakterie. Čím více poškozených buněk v mandlích, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku onemocnění, když se setká s infekcí.

Jaké faktory negativně ovlivňují práci lymfatického systému a vedou k rozvoji anginy pectoris?

  • Hypodynamie nebo nedostatek motorické aktivity. Dítě, které tráví spoustu času sledováním televize nebo počítače, chodí trochu, sedí na hodiny na dlouhou dobu (pokud jde o žáky) trpí nedostatkem mikrovibrování svalových buněk. A to je nejdůležitější zdroj, který zajišťuje plné fungování lymfatického systému.
  • Přebytek bílkovin v potravinách, přetížení lymfatického systému a orgánů vylučování (játra, ledviny)
  • Častý stres, nedostatek spánku (to platí zejména pro starší děti, adolescenty).
  • Nepříznivé mikroklima v místnosti, kde se dítě nachází, suchý vzduch. Dochází k zahuštění hlenu pokrývajícího mandle a oslabení jeho ochranných vlastností. Metabolické procesy v sliznici jsou narušeny, v důsledku čehož jsou buňky poškozeny a umírají.
  • Přítomnost zdrojů chronické infekce v nosohltanu. To může být zubatý zub, adenoidy, chronická sinusitida atd.
  • Přítomnost alergických reakcí, při nichž je imunitní systém oslaben bojem proti alergenům.
  • Kouření je aktivní (častý faktor, pokud jde o adolescenty) a pasivní.

Vzhledem k příčinám anginy pectoris u dětí lze tedy říci, že se onemocnění vyvíjí v důsledku infekce streptokokovou infekcí (nebo aktivací streptokoků, které jsou již v těle přítomny) na pozadí oslabené lokální imunity a poruch lymfatického systému.

Často je podnětem k rozvoji streptokokové infekce, která je již v těle, hypotermie - obecná nebo místní. Tam jsou časté situace, kdy první známky bolesti v krku se objeví po dítě v horkém období má polkl studenou vodu. Výsledkem je snížení lokální imunity a vytvoření podmínek pro zánět. Obecná hypotermie je jedním z důvodů, že vzestup morbidity u dětí je pozorován během chladného období - od října do března.

Příznaky hnisavé angíny

Zánět mandlí, způsobený streptokokovou infekcí, začíná vždy akutně, to znamená, že symptomy se objevují rychle a zjevně se zjevně zjevují - na rozdíl od ARVI, kde obvykle dochází k postupnému zvyšování známek onemocnění. Po setkání s infekcí - a inkubační doba pro angíny u dětí je od 10 hodin do 2-3 dnů - zhoršuje se blahobyt dítěte a objevují se známky onemocnění.

Jaké jsou příznaky anginy pectoris u dítěte? Hlavními příznaky podezření na bakteriální zánět mandlí jsou těžké bolesti v krku, vysoká horečka, bolesti hlavy a zvýšení počtu krčních lymfatických uzlin.

S ohledem na příznaky onemocnění, jako je bolest v krku u dítěte, Dr. Komarovsky říká, že pokud existuje kombinace příznaků, jako je bolest v krku a rýma, můžete bezpečně zůstat doma, dýchat chladný vlhký vzduch a pít čaj. Protože mluvíme o zánětu způsobeném viry.

Pokud má dítě silnou bolest v krku a horečce a není tam žádný rýma a kašel, měli byste okamžitě běžet k lékaři, protože proces v mandlích je s největší pravděpodobností spojen s bakteriální infekcí. V této situaci musí lékař rozhodnout o nejlepší léčbě bolesti v krku u Vašeho dítěte.

Obecně platí, že u onemocnění, jako je angína, u dětí jsou příznaky podobné jako u dospělých. Přečtěte si více o nich v tomto článku. Současně však průběh nemoci v dětství má své vlastní nuance. Zejména v dětství převažují obecné symptomy nemoci nad místními.

Proto může být teplota v bolestech krku u dětí, zejména v mladším věku, vyšší než u dospělých: často dosahuje 39 stupňů nebo více. To je způsobeno nedokonalostí mechanismů termoregulace (procesy, které zajišťují adekvátní zvýšení tělesné teploty jako prostředku boje proti invazi infekce), jakož i nezralosti imunitního systému.

Někdy u dětí s bolestmi v krku je takový příznak jako zvracení. To může být reakce na zvýšený obsah toxických látek v těle dítěte. Některé děti, zejména malé děti, reagují se zvracením na významné zvýšení tělesné teploty. Toto je projev tzv. Meningismu, tj. Reakce membrán mozku na přehřátí. Ze stejného důvodu se u dítěte může vyvinout záchvat.

Často, v případě bolesti v krku, může dítě zažít příznak, jako je průjem (průjem), výskyt bolesti v břiše. Poruchy gastrointestinálního traktu jsou také spojeny s otravou těla toxickými látkami bakterií.

Někdy se rodiče stěžují, že dítě chrápá při bolestech v krku. Vzhled tohoto příznaku jako chrápání v zánětlivém procesu v krku je nejčastěji pozorován u dětí do 2-3 let. To je způsobeno rysem struktury hltanu dětí: je nízká, má ostrý úhel. Proto i malé zvýšení mandlí (a během zánětu, jejich velikost se může výrazně zvýšit) ztěžuje průchod vzduchu do dolních dýchacích cest.

Typy hnisavé angíny

S nemocí, jako je bolest v krku, příznaky u dětí do značné míry závisí na formě onemocnění. Povrchový proces, působící pouze na sliznici, bude probíhat snadněji než zánět, který vyvolá hnisavý ložisko ve folikulech a lakunach.

Stejně jako u dospělých může být bolest v krku u dětí katarální, folikulární a lacunární.

Catarrhal

Katarální bolest v krku u dětí, jeho symptomy a léčba jsou určeny hloubkou pronikání patogenu do sliznice mandlí. Hnisavé usazeniny ve folikulech a mezerách v této formě nejsou pozorovány.

Jak angina začíná u dětí, pokud jde o katarální formu? Tam je pocit bolesti v krku, pak bolest při polykání. Běžné příznaky spojené s průnikem toxinů (jedy) do těla - bolest hlavy, slabost - obvykle nejsou tak výrazné jako u folikulárních a lacunárních forem. Teplota je nejčastěji subfebrilní, to znamená, že se nezvýší nad 38 stupňů.

Někdy však může být onemocnění závažné, doprovázené výrazným zvýšením teploty, silnou bolestí hlavy a celkovou slabostí. Tyto příznaky anginy pectoris jsou často pozorovány u dětí mladších 3 let. To je způsobeno nezralostí imunitních mechanismů, jak lokálních, tak obecných.

Kromě toho, katarální bolest v krku u dítěte může být obtížné, pokud je počáteční dysfunkční stav lymfatického systému a orgánů vylučování. To může být způsobeno nedostatečnou úrovní mikrovibrování, nadbytkem proteinů ve stravě, přítomností ložisek chronické infekce v těle, atd. To znamená, že lymfatický systém je přetížen škodlivými látkami a produkty rozkladu ještě před vývojem onemocnění.

V této situaci bude jakékoli další toxické zatížení - i při mírném postižení tkáně mandlí v zánětlivém procesu - vést k tomu, že příznaky bolesti v krku u dětí budou mnohem výraznější než v počátečním zdravém stavu lymfatického systému a orgánů vylučování.

Folikulární bolest v krku

Folikulární tonzilitida u dětí je zánět mandlí, v němž bakterie pronikají tloušťkou sliznice a infikují folikuly. Co jsou folikuly? Jedná se o struktury lymfatického systému, které jsou zodpovědné za produkci ochranných buněk, které pomáhají vyrovnat se s mikroby, které vstupují do těla.

Folikulární tonzilitida u dítěte je závažnější než katarální. Obecné příznaky jsou výraznější: onemocnění je doprovázeno prudkým vzestupem teploty až o 39 stupňů a vyšší, může se objevit celková slabost, bolest hlavy, bolest svalů. Místní příznaky jsou také výraznější: bolest v krku dítěte je velmi intenzivní, je těžké polykat. Při vyšetření hrdla je vidět, že na zčervenalých zvětšených mandlích se nachází tečkovaná bílá nebo bílá žlutá skvrna. Lymfatické uzliny v krku a dolním úhlu čelisti (submandibulární) se výrazně zvyšují.

Čím mladší je dítě, tím výraznější mohou být obecné příznaky nemoci. Folikulární tonzilitida u dítěte ve věku 2 let se tedy často vyskytuje se symptomy jako zvracení, průjem a někdy se mohou vyvinout křeče, zejména na pozadí vysoké teploty.

Lacunar angina

S nemocí, jako je například launární tonzilitida, u dětí, zánětlivý proces zahrnuje nejen sliznici a folikuly (jako v katarální a folikulární formě), ale rozšiřuje se na lakuna. Lakuny se nazývají drážky, ve kterých se folikuly otevírají. Jedná se o jakýsi „pasti“ mikrobů - zde se zdržují, jsou rozpoznány imunitními buňkami folikulů a pak zničeny.

Když dítě vyvíjí launární tonzilitidu, lakuna se stává nádobou pro infekci. Zde hovoříme o masivnějším poškození tkáně mandlí než o katarálních a folikulárních formách. A pak budou obecné a lokální příznaky výraznější.

Jaké jsou příznaky anginy pectoris u dítěte se zapojením mezer v bakteriálním zánětlivém procesu? Z lokálních příznaků je pozorována silná bolest v krku - pro děti je těžké polknout i tekuté jídlo. Při inspekci hrdla na jasně červených zvětšených mandlích jsou viditelné ostrovy plaku: při výrazném procesu může plak pokrýt celý povrch mandlí. Na rozdíl od lézí spojených s jinými faktory, jako je například plísňová infekce, se však plaky nepřesahují za mandle.

Lacunar bolest v krku u dítěte je téměř vždy teplota 39 stupňů nebo více, těžký celkový stav: těžké bolesti hlavy, bolestivé svaly, klouby, dolní části zad, těžké letargie a apatie. Všechny tyto příznaky jsou spojeny s vysokou koncentrací toxických látek (jedů), které vstupují do lymfatického systému a krve.

Lacunární hnisavá tonzilitida u dítěte ve věku 2 let a mladší je často doprovázena reakcí z gastrointestinálního traktu (zvracení, průjem), při vysokých teplotách se mohou objevit záchvaty a zakalení vědomí. Někdy jsou tyto příznaky pozorovány u starších dětí, zejména v nepříznivém počátečním stavu lymfatického systému a vylučovacích orgánů.

Pro pohodlí jsou známky anginy u dětí (v závislosti na druhu) shrnuty v jedné tabulce: