Příznaky chronické tracheitidy u dospělých

Chronická tracheitida je pomalý infekční zánět průdušnice, který je ve většině případů způsoben patogenními bakteriemi. Častou příčinou vzniku patologie je pozdní nebo nedostatečná léčba akutního zánětu v dýchacích cestách. Katarální onemocnění, plicní emfyzém, kouření, nedostatek vitamínů, chronická rýma, hypotermie atd. Mohou vyvolat exacerbace.

Obsah článku

S progresí infekce v patologických procesech se účastní dolního dýchacího traktu - hrtanu, průdušek a plic. Hacking suchý kašel je typickým znakem nemoci. Diagnóza chronické tracheitidy zahrnuje mikrobiologické vyšetření hltanu, laryngotracheoskopii a rentgen hrudníku. Terapie se provádí antibiotiky, antihistaminiky, mukolytickými, expektoračními a protizánětlivými léky.

Formy chronické tracheitidy

Symptomy chronické tracheitidy u dospělých jsou určeny formou onemocnění. Zhoršení zánětlivých procesů je příznivě ovlivněno snížením reaktivity organismu, jakož i přítomností dýchacích orgánů ohnisek pomalého zánětu v sliznici. V závislosti na vlastnostech změn v morfologické struktuře tkání v průdušnici existují dvě formy onemocnění:

1. hypertrofie - když je průdušnice zapálená, krevní cévy jsou velmi rozšířené, v důsledku čehož se sliznice stává jasně červenou a zahušťuje; epizody kašle jsou doprovázeny oddělením hojného množství sputa smíšeného s hnisem;
2. atrofický - charakterizovaný ztenčováním tracheálních stěn a tvorbou suchých krust na povrchu sliznice; morfologické změny v měkkých tkáních vedou k cikatrizaci řasnatého epitelu a v důsledku toho vzniku neproduktivního spastického kašle.

Je třeba poznamenat, že při chronické tracheitidě se tělesná teplota zvyšuje pouze na subfebrilní známky, tj. maximálně do 37,5 ° C

Frekvence útoků se zvyšuje v noci a ráno po probuzení. Hypertrofní forma onemocnění je nebezpečná kvůli komplikacím, zejména stenóze hrtanu. Vzhledem ke zvýšení objemu sliznice je lumen v dýchacích cestách značně zúžen. V tomto ohledu jsou symptomy respiračního selhání. Pokud se nemoc neléčí, může později vyvolat záchvat udušení a dokonce i smrt.

Klinický obraz

Jak se projevuje chronická tracheitida? Onemocnění je charakterizováno spastickým kašlem, ke kterému dochází hlubokým dechem, smíchem, křikem nebo pláčem. Po útoku se v oblasti hrudníku objeví pocit pálení nebo dokonce bolest, která se může rozšířit do oblasti mezi lopatkami. Další charakteristické projevy pomalého zánětu průdušnice zahrnují:

• nízká horečka;
• dušnost;
• nepohodlí při polykání;
• snížená chuť k jídlu;
• regionální lymfadenitida;
• Kašel "štěkání".

Symptomy atrofické tracheitidy se liší od projevů hypertrofické formy onemocnění pouze absencí sputa při kašli.

Známky intoxikace s pomalou tracheitidou se prakticky neprojevují, ale vzhledem k neustálému spastickému kašli se pacienti mohou stěžovat na bolesti hlavy, nevolnost a slabost. Jak infekce postupuje, mohou být postiženy malé průdušky, takže asi 64% pacientů spolu s tracheitidou je diagnostikováno s bronchiolitidou.

Obecná doporučení

Může být chronická tracheitida vyléčena? Nepřetržitý kašel a subfebrilní teplota jsou významným důvodem pro vyhledání pomoci od plicního lékaře nebo ORL lékaře. Po vyšetření odborník předepíše adekvátní léčbu chronického zánětu, která bude doprovázena léčbou etiotropními a symptomatickými účinky.

V období exacerbace onemocnění se léčba provádí podle následujících pravidel:

1. dodržování lůžka;
2. jemná výživa (odmítnutí smažených a kořenitých jídel);
3. alkalické pití.

Během léčby tracheitidy se nedoporučuje návštěva lázní nebo saun, protože zvýšení teploty stimuluje pouze reprodukci bakteriální flóry v průdušnici.

Správná péče o pacienta je klíčem k úspěšné léčbě zánětu s nízkou intenzitou v dýchacích orgánech. Soulad s pitným režimem umožňuje nejen rychle očistit tělo toxických látek, ale také vytvořit v hrtanu hrtanu nepříznivé podmínky pro reprodukci patogenních mikrobů. Jako alkalický nápoj se doporučuje použít Borjomi, Essentuki, teplé mléko s medem, bylinné čaje atd.

Rysy léčby drogami

Jaké léky potřebují k léčbě chronické tracheitidy? Léčba musí být komplexní, proto jsou v léčebném režimu zahrnuty fyzioterapeutické postupy, stejně jako antibakteriální a protizánětlivé léky. Pacientovi jsou často předepisovány následující typy farmaceutických přípravků:

• antitusikum;
• mukolytický;
• antialergické;
• antiseptické;
• vykašlávání;
• antimikrobiální;
• imunostimulační.

Při absenci závažných komplikací se léčba provádí ambulantně. Pro urychlení zotavení se doporučuje uchýlit se k nebulizační terapii, která nemá prakticky žádné kontraindikace. Kompresor a ultrazvukové inhalátory mohou být použity i při zvyšující se teplotě, což nelze říci o inhalaci páry.

Kromě toho tracheitida u dospělých je úspěšně léčena pomocí lidových prostředků, které mají výrazný protizánětlivý účinek. Opláchnutí krku bujónem založeným na kořenech lékořice, termopláze a tymiánu vám umožní zastavit spastický kašel a snížit závažnost zánětu v dýchacích cestách. Inhalace s heřmánkem, šalvějí a eukalyptem jsou považovány za stejně účinné.

Antibakteriální léčiva

Léčba chronické tracheitidy by měla být doprovázena použitím prostředků, které pomáhají odstranit příčinu onemocnění - bakteriální infekci. Patogenní mikroby způsobují pomalý zánět dýchacích orgánů, což vede ke změnám ve struktuře sliznic a komplikacím. K ničení stafylokoků a streptokoků, které nejčastěji vyvolávají chronickou tracheitidu, můžete použít následující antibiotika:

Chronická tracheitida: příčiny a rysy u dospělých a dětí

Tracheitida je zánětlivé onemocnění infekční povahy, které postupuje do tracheální sliznice. Nejčastěji je chronický průběh zánětlivého procesu způsoben nedostatečnou a včasnou léčbou v akutním stadiu onemocnění. Tato forma je obtížná a způsobuje mnoho nepříjemných příznaků v období relapsů i remisí. Jaké příznaky pomohou rozpoznat chronickou tracheitidu? S touto otázkou, stejně jako s léčbou nemoci, se budeme zabývat dnes.

Hlavní příčiny chronické tracheitidy

Chronická tracheitida se nejčastěji vyvíjí na pozadí akutní formy zánětu orofaryngu způsobené bakteriální mikroflórou. V nepřítomnosti úplné léčby, zánětlivý proces na sliznici klesá přes dýchací systém, ovlivňovat trachea přímo.

Pod vlivem nepříznivých faktorů je možná tvorba chronického zánětu bez akutního stádia.

Příčiny chronické tracheitidy u dospělých

Hlavní příčiny tracheitidy mohou být:

• onemocnění hrdla, včetně bolesti v krku, laryngitidy a faryngitidy;
• snížení obranyschopnosti těla v důsledku progresivního onemocnění, slabá imunita v důsledku věkově podmíněných vlastností u dětí, vrozené abnormality imunitního systému;
• hypothermie;
• nazofaryngeální patologie, respirační selhání v důsledku nosního poranění nebo zakřivení septa;
• pití, kouření nebo užívání drog;
• patologie vnitřních orgánů.

Tyto faktory však samy o sobě nestačí k chronickému zánětu, kterému se lze včas vyhnout. Ale pokud si sami léky a nedodržují doporučení ošetřujícího lékaře, nelze se vyvarovat vážných následků. Příznivé podmínky pro progresi onemocnění:

• kouření během akutního období onemocnění;
• nepříznivé environmentální podmínky v regionu bydliště, škodlivé pracovní podmínky;
• nesprávná léčba, antibakteriální terapie v případě virové etiologie onemocnění;
• srdeční a respirační selhání.

Příčiny chronické tracheitidy u dětí

Tato forma onemocnění je charakteristická především pro dospělou polovinu populace. Rodiče s dětmi častěji chodí k dětskému lékaři než k nemocem. Proto jsou děti obvykle léčeny akutním zánětem, který je zastaven v čase. Ale zcela eliminovat rizika procesu chronizace nestojí za to. To může vyvolat takové negativní faktory:

• již existující chronická ložiska infekce (angína, adenoidy, zubní kaz a jiná onemocnění zubů);
• patologie vnitřních orgánů;
• alergické reakce různých stupňů a forem;
• inhalace tabákového kouře (kouření v přítomnosti dítěte);
• nepříznivé životní podmínky (znečištěný vzduch, nedodržování hygienických norem v bytě);
• snížení imunity vlivem věkových charakteristik organismu.

Chronická forma tracheitidy u dětí se často vyvíjí pod vlivem psychogenních faktorů. A pak nemoc může být způsobena neustálým stresem, konflikty ve škole nebo v rodině, nedostatkem pozornosti.

Klinické projevy chronické tracheitidy

V závislosti na změnách na sliznici se rozlišují dva typy chronické tracheitidy: atrofická a hypertrofická. Při atrofické tracheitidě je sliznice orofarynxu řídká a na jejím povrchu se tvoří malé krusty, které vyvolávají ataky silného kašle. Atrofie sliznice není lokalizována ve specifické oblasti, ale postupuje, šíří se nahoru přes dýchací trakt. Při hypertrofii jsou rozšířeny krevní cévy pod sliznicí. Samotná skořápka způsobuje oddělení velkého množství hnisavých sekretů.

Symptomatologie onemocnění dospělých

Hlavním příznakem chronického zánětu tracheální sliznice je suchý neproduktivní kašel. Pacienti si na to stěžují, když jdou k lékaři. Příznaky chronické tracheitidy u dospělých vypadají obecně takto:

1. Vyčerpávající kašle, převážně rušivé v noci nebo ráno před probuzením. Během dne může být kašel spuštěn ostrým dechem, smíchem nebo fyzickou námahou.
2. Po každém záchvatu kašle se mohou objevit bolesti v hrudníku znaku kňučení, které se dostanou do páteře.
3. Hlen je skromný. V období exacerbací po 4-5 dnech se kašel stává více vlhkým, zároveň se snižuje intenzita bolesti.
4. Vzestup teploty u dospělých je obvykle nevýznamný, jsou možné mírné výkyvy v rozmezí 37-37,5 0.

Jinak lze celkové zdraví považovat za uspokojivé. To je důvod, proč mnoho pacientů nevěnuje pozornost nemocem, považují ji za určitou normu svého stavu.

Průběh onemocnění a četnost relapsů u chronické tracheitidy bude záviset na síle imunitního systému. Obecná hypothermie, alergické reakce nebo virové infekce horních dýchacích cest mohou vyvolat exacerbaci. A pokud se zánět obvykle objeví bez jasných klinických projevů, pak se relapsy podobají akutní formě se závažnými příznaky:

• tělesná teplota může vzrůst na 38 ° C a vyšší;
• frekvence záchvatů kašle se zvyšuje, v noci způsobuje nespavost;
• v krku se objeví nepohodlí;
• tam je chrapot, možný úplný zánik jeho od šíření zánětu k hlasivkám;
• otoky sliznic a křeče průdušnice provokují vznik dechu, dechové zmatky;
• bolesti hlavy a další příznaky malátnosti začínají rušit pacienta.

Navzdory skutečnosti, že klinické projevy u relapsů chronické tracheitidy jsou jasnější než u akutní formy onemocnění, snáze se snášejí.

Příznaky onemocnění u dětí

U dětí je chronická tracheitida výraznější. Během období remise, neproduktivní suchý kašel vadí dítě neustále, a to nejen v noci. Jakékoliv úsilí nebo hluboký dech může vyvolat další útok, který je velmi obtížné odstranit. Obvykle kašel zmizí sám za 5-10 minut, po kterém se dítě může začít stěžovat na bolesti na hrudi, závratě. Dítě má denní režim, který je v noci narušen nespavostí.

Diagnostické metody

Při stížnostech na suchý nepřetržitý kašel musíte okamžitě kontaktovat terapeuta nebo otolaryngologa. Hlavním diagnostickým nástrojem je laryngoskopie. Tato metoda je předepsána vedle standardních krevních testů, rozhovoru s močem a pacienta. Ambulantní procedura se provádí nepřímou metodou za použití laryngeálního speculum. V nemocnici jsou studie prováděny speciálním přístrojem - laryngoskopem (ortoskopem).

Podrobné vyšetření tracheální sliznice vám umožní přesně určit lokalizaci zánětlivého procesu, vyhodnotit stav stěn a identifikovat povahu onemocnění. Na základě získaných dat je rozhodnuto, jak a jak léčit chronickou tracheitidu u pacienta.

Včasná diagnóza nemoci může zabránit riziku komplikací, během kterých se může zánět rozšířit do horních cest dýchacích nebo sestoupit do průdušek.

Léčba léčby chronické tracheitidy

Pacient s diagnózou chronické tracheitidy může být léčen pouze léky. Klasická antivirová terapie může být účinná pouze v případě akutního zánětu. Chronická forma onemocnění je nejčastěji způsobena bakteriální infekcí, která se má likvidovat antibiotiky.

Léčba chronické tracheitidy u dospělých se provádí s použitím takovýchto drog:

1. Antibakteriální činidla. Typicky je pacientovi předepsána širokospektrá antibiotika, která jsou účinná proti velkému počtu patogenních mikroorganismů. V závislosti na charakteru průběhu onemocnění může být průběh užívání léků 14 až 21 dní. Je zakázáno přestat užívat pilulky při úlevě od stavu nebo po odstranění příznaků. Antibiotika typu penicilinu, jako je Augmentin, Amoxiclav, Amoksil, jsou považována za nejúčinnější při léčbě tracheitidy. S intolerancí penicilinu je možné předepsat cefalosporiny (Cefalexin, Cefazolin) nebo makrolidy (Azithromycin, Sumamed).
2. Antitusika (Stoptussin, Sinekod). Použití těchto léků je vhodné pro suchý kašel. V přítomnosti obtížně oddělitelného sputa může použití těchto prostředků zhoršit stav pacienta.
3. Mukolytika. Přípravky této skupiny jsou účinné pro ředění silné sekrece a pro zabránění její akumulace v dýchacích cestách. Nejčastěji se v léčbě chronické tracheitidy jmenují fondy založené na ambroxolu (Ambroxol, Ambrobene, Lasolvan).
4. Antiseptické a protizánětlivé léky. Jako souběžná léčba je pacientovi předepsán lokální prostředek ve formě aerosolu (Angilex, Hepilor) nebo pastilek (Faringosept a další).

Jako souběžná léčba může být podávána inhalace nebulizátorem fyziologickým roztokem nebo alkalickou minerální vodou. Pomáhá zvlhčit sliznice, eliminuje podráždění a zmírňuje projevy kašle. Podle uvážení ošetřujícího lékaře mohou být mukolytika a antibiotika také podávány inhalací.

Jak ukazuje praxe, inhalace s Berodualem v léčbě chronické tracheitidy jsou neúčinné. Účel této drogy může být ospravedlněn pouze rozvojem komplikací a zapojením do zánětlivého procesu průdušek.

V pediatrii se léčba chronické formy tracheitidy provádí stejně jako u dospělých. Hlavním rozdílem je výběr léků s ohledem na věkovou kategorii malého pacienta.

Lidové léky

Cure chronické tracheitidy sám lidové prostředky nemožné. A všechny níže uvedené recepty mohou sloužit pouze jako souběžná léčba onemocnění:

• Hořčičná omítka Tento nástroj není tak hojný jako rozptýlení. Vzhledem k podráždění kožních receptorů je snížena četnost a intenzita kašelných záchvatů. Můžete použít hotové hořčičné omítky nebo si je můžete vařit v utěrce balením směsi mouky, hořčičného prášku, medu, rostlinného oleje a vodky. Maximální délka procedury pro dospělé je 15-20 minut, u dětí by tato doba neměla překročit 10 minut.
• Bylinná inhalace. Smíchejte ve stejném poměru eukalypt, šalvěj, heřmánek, máta a tymián. Toto všechno nalijte vroucí vodou a vařte půl hodiny. Naplňte vývar a použijte pro inhalaci páry. Nástroj je zakázán pro léčbu tracheitidy alergickou složkou.
• Parní inhalace nad vařenými brambory.
• Vana s hořčičným práškem.
• Oteplování na krku. Med se používá jako podklad pro obklady, ke kterému se přidává některá z ingrediencí vhodných pro vás - křen, kafrový duch, vařené brambory nebo esenciální olej. Metoda je kontraindikována při absolutně suchém kašli. Aplikace je bezpečná několik dní po zahájení léčby, kdy kašel zvlhne.

Při zahřívání je zakázáno pracovat při zvýšené tělesné teplotě, například během exacerbací. A to není jediná nuance domácí léčby. Proto před použitím jakéhokoliv lidového léku se poraďte se svým lékařem.

Preventivní opatření

Pro úplné vyléčení chronické formy tracheitidy nebo alespoň pro dosažení stabilní a dlouhodobé remise je nutné věnovat pozornost preventivním opatřením. Mezi nimi jsou:

• posílení imunity, včetně užívání vitaminových přípravků, mírného cvičení, zdravého životního stylu;
• včasná léčba všech akutních a chronických onemocnění;
• varování a hypotermie.

Pokud se navzdory provedené léčbě a přijatým preventivním opatřením choroba dále vyvíjí, doporučuje se zvážit otázku změny místa bydliště nebo pracovních podmínek. Je možné, že environmentální zázemí ve vašem regionu bydliště je na vině za všechno.

Tracheitida - příčiny, příznaky, příznaky a léčba u dospělých

Tracheitida je klinický syndrom charakterizovaný zánětlivými změnami v tracheální sliznici, která je projevem respiračních infekcí, vyskytujících se jak akutně, tak chronicky. Stejně jako respirační infekce je tracheitida nejčastější v období podzimu, zimy a jara.

Nemoc se zpravidla projevuje jako nezávislé onemocnění, ale vyvíjí se na pozadí jiných virových infekcí. Co je to nemoc, jaké jsou první příznaky a příznaky, stejně jako způsob, jak léčit tracheitidu u dospělých, zvažte další.

Co je tracheitida?

Tracheitida je zánětlivý proces v tracheální sliznici. Tracheitida u dospělých se zřídka odehrává izolovaně, nejčastěji se spojuje s rýmou, faryngitidou, laryngitidou, bronchitidou, tvorbou tracheitidy rhinopharyngitis, laryngotracheitidy, tracheobronchitidy.

Jak dlouho nemoc vydrží? Doba nemoci a doba zotavení vždy závisí na formě zánětlivého procesu, který může být jak akutní, tak chronický, tj. Vleklý. Navíc stav pacientovy imunity ovlivňuje, jak dlouho trvá tracheitida, čím aktivněji tělo bojuje s tracheitidou, tím rychleji dojde k zotavení.

Prognóza pro včasnou léčbu je příznivá, doba trvání onemocnění se pohybuje od 7 do 14 dnů.

V závislosti na etiologickém faktoru tracheitidy je:

• Infekční:
• bakteriální;
• virové;
• smíšené nebo bakteriální viry.
• Alergické.
• Infekční alergie.

V závislosti na kombinaci s jinými chorobami (nejčastější formy):

• Rinofaringotracheitida - zánět sliznice nosu, krku a průdušnice;
• laryngotracheitida - zánět hrtanu a průdušnice;
• tracheobronchitida - zánět sliznice průdušnice a průdušek.

Průběh onemocnění může být:

Akutní tracheitida

Vyskytuje se častěji, s průběhem a symptomy, které se podobají běžnému akutnímu respiračnímu onemocnění. Akutní tracheitida se vyskytuje náhle a má krátké trvání (v průměru 2 týdny). Během přechodu na chronickou formu jsou pozorovány periodické exacerbace, které se střídají s obdobími remise.

Chronická tracheitida

Chronická tracheitida může být důsledkem akutní tracheitidy a dalších chronických zánětlivých procesů (zánět nosních dutin, nosohltanu). Faktory, které přispívají k:

• kouření a zneužívání alkoholu;
• silný pokles imunity;
• pracovní rizika a nepříznivé ekologie;
• plicní emfyzém;
• onemocnění srdce a ledvin;
• chronická rýma, sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin, například čelistní dutiny - sinusitida).

Při hypertrofické tracheitidě se cévy rozšiřují a sliznice bobtná. Hlenové sekrece se stávají intenzivními, objevuje se hnisavé sputum.

Atrofická chronická tracheitida způsobuje ztenčení sliznice. Stává se šedou, hladkou a lesklou, může být pokryta malými krustami a způsobit silný kašel. Často dochází k atrofické tracheitidě spolu s atrofií sliznice dýchacího traktu, která se nachází výše.

Důvody

Příčinou tracheitidy je stejná infekce, která způsobuje rýmu, faryngitidu a laryngitidu: stafylokoky, streptokoky atd. V případě nedostatečné léčby (nebo jejího nedostatku) se může zánětlivý proces rozšířit do průdušnice a způsobit tracheitidu.

Některé faktory mohou vyvolat rozvoj tracheitidy:

• dlouhodobě ve vlhké, špatně vytápěné místnosti;
• dýchání v chladném, příliš suchém nebo vlhkém vzduchu;
• podráždění dýchacích cest toxickými výpary nebo plyny;
• infekční, kontaktní, potravinové a jiné alergeny;
• hypothermie;
• kouř při kouření;
• zvýšená prašnost vzduchu.

Alergická tracheitida je alergická reakce, která se vyvíjí v reakci na inhalaci různých alergenů:

• domácí, průmyslový nebo knihovní prach,
• rostlinný pyl,
• mikročástice zvířecích chlupů,
• chemických sloučenin
• obsaženy ve vzduchu průmyslových prostor chemického, farmaceutického a parfémového průmyslu.

Příznaky tracheitidy

Vedoucím znakem akutního zánětu průdušnice je hackující kašel, horší v noci a ráno. Za prvé, on suché "štěkání", v následujícím s uvolněním husté sputum. S kašlem fit, člověk začne cítit bolest v hrudníku a krku, což způsobuje problémy s dýchacími pohyby. V tomto patologickém stavu se dýchání stává mělkým a rychlým.

Kromě toho je celkový stav pacienta znatelně horší:

• vzrůstá tělesná teplota
• je zde zvýšená slabost a ospalost
• pacient se rychle unaví
• lymfatické uzliny se mohou zvýšit.

• vysoká tělesná teplota (asi 380 ° C);
• celková slabost těla;
• zvýšená únava s minimální fyzickou námahou;
• bolest na hrudi a mezi lopatkami při kašli;
• dušnost;
• bolesti hlavy;
• nespavost;
• pálení a bolest v krku;
• mírné zvýšení krčních lymfatických uzlin;
• chrapot;
• sípání v plicích;
• těžký výtok z nosu;
• šedavá kůže v důsledku zhoršeného respiračního procesu;
• pocení;
• nedostatek chuti k jídlu.

• Ukázalo se, že hlavní změny v sliznici hrdla. To nabobtná, stane se edematous, cévy jsou rozšířené.
• Možná, že nahromadění hnisavého nebo slizničního obsahu, který vysychá, způsobuje obtížné oddělení kůry.

Akutní paroxyzmální kašel je charakteristický pro zánět hrtanu, průdušnice, průdušek a plic. Jakýkoliv zánětlivý proces v dýchací trubici je zpočátku charakterizován suchým kašlem. Tento stav je způsoben mírnou sekrecí sputa během podráždění nervových receptorů průdušek, průdušnice, hrtanu. Hleny neodcházejí sami, protože jsou tvořeny v malých množstvích.

S přítomností průvodní tracheitidy faryngitida nebo laryngitida se pacienti stěžují na:

• pocit pálení
• lechtat,
• suchost
• lechtání a další nepohodlí v krku.

Komplikace

Jednou z komplikací tracheitidy jsou změny a novotvary endotracheální povahy. Mohou být benigní i maligní a mohou se vyskytovat v důsledku stálého vlivu zánětlivého procesu a změn tracheální sliznice.

• bronchitida;
• pneumonie;
• bronchiální astma;
• emfyzém;
• tracheobronchitis;
• bronchiolitis;
• bronchopneumonie;
• vývoj endobronchiálních nádorů.

Diagnostika

Pokud se vyskytnou známky zánětu dýchacího traktu, měli byste se obrátit na místního lékaře, který po fyzickém vyšetření jistě doporučí návštěvu otolaryngologa. Diagnóza tracheitidy je stanovena na základě klinických a epidemiologických údajů.

Tracheitida je obvykle diagnostikována rychle, ale v některých případech (např. Pokud pacient požádal o lékařskou pomoc pozdě, když nemoc progreduje aktivně), může být zapotřebí další vyšetření. To zahrnuje postupy:

• radiografie hrudních orgánů - lékaři tak vylučují pneumonii;
• spirografie - je hodnocena průchodnost dýchacích cest a je vyloučeno chronické obstrukční plicní onemocnění nebo bronchiální astma;
• laboratorní vyšetření sputa - tento postup je nezbytný k identifikaci původce onemocnění, pokud se plánuje předepsat antibakteriální léčiva (antibiotika).

Léčba tracheitidy

Střední, mírné formy patologie, které jsou kombinovány s jinými příznaky respirační infekce, jsou léčeny doma (ambulantně).

• identifikace a eliminace etiologického faktoru - alergenu, virů, bakterií;
• zastavení symptomů nemoci;
• prevenci vzniku komplikací nebo přechodu na chronickou formu.

Největšího účinku při léčení drog u dospělých lze dosáhnout pomocí léků vyráběných ve formě aerosolů. Tato forma léků umožňuje proniknout do všech oddělení průdušnice a průduškového stromu.

• V případě bakteriální tracheitidy se používají antibiotika (amoxicilin, ceftrioxon, azithromycin),
• virové antivirotika (proteflazid, umifenovir, interferonové přípravky),
• s alergiemi - antialergické léky (loratadin, dezoloratadin, hifenadin).
• Používají se expektorantní léky (kořen althea, podběl, teploměr) a mukolytika (acetylcystein, bromhexin).

Antibiotika jsou předepsána pro prokázané bakteriální infekce. Pro dosažení výsledků bakteriálního očkování bude trvat 1-2 týdny. Během tohoto období by měla být léčena tracheitida. Předpokládejme, že bakteriální infekce může být založena na zvýšení počtu leukocytů v krvi a udržení vysoké teploty po dobu delší než 3 dny.

Největšího účinku při provádění lékové léčby lze dosáhnout pomocí léků vyráběných ve formě aerosolů. Tato forma léků umožňuje proniknout do všech oddělení průdušnice a průduškového stromu.

Během celého průběhu léčby se doporučuje jemná chemická, mechanická dieta (tuk, kořeněná, smažená), vyloučeny jsou pouze teplé nápoje a pití velkého množství. K hrudníku je připevněna hořčičná omítka, místnost je pravidelně větrána a provádí se mokré čištění.

Jak léčit chronickou tracheitidu?

Chronická tracheitida u dospělých je léčena mnohem déle než její akutní forma. Důvodem je skutečnost, že léčba chronické tracheitidy je zaměřena nejen na odstranění příznaků kašle, ale také na léčbu komplikací, jako je faryngitida, bronchitida. Chronická forma onemocnění má nejčastěji bakteriální etiologii, resp. Vykazuje antibakteriální terapii.

• Při přidělování mukopurulentního sputa se používají širokospektrální antibiotika: ampicilin, doxycyklin.
• Používají se inhalace fytoncidů: cibule, česnek a chlorofyllipt.
• Z vykašlávacích léků se používá hojný alkalický nápoj, 3% roztok jodidu draselného, ​​odvarů a nálevů Althea a termoplastů.

• stresové situace;
• fyzická aktivita;
• kouření;
• používání alkoholických nápojů.

Jak léčit lidové léky tracheitidy

Tradiční medicína nabízí mnoho účinných způsobů, jak bojovat proti onemocněním dýchacího ústrojí, ale dříve, než je začnete používat, doporučujeme poradit se s odborníkem.

1. Kloktání může být infuze cibulí. 2 lžíce lusku nalít dvě sklenice vařící vody, trvat 2-4 hodiny v termosce a několikrát denně kloktat s plnou hrdlo.
2. Chcete-li provést inhalaci s tracheitidou, můžete použít minerální vodu, ale pouze alkalické. Díky ošetření s jejich pomocí je možné navlhčit sliznici dýchacích cest a rychle odstranit nahromaděné sputum.
3. Koupelová koupel nohou. K tomu stačí nalít suchou hořčici do ponožek (v prášku) a dát je na nohy.
4. Alergická tracheitida, tradiční medicína doporučuje léčbu infuzí listů a ovoce ostružin. Pro tuto 2 lžíce. Já smíchejte 500 ml. vařící vodou a nechte stát 1 hodinu. Namísto čaje vypijte namočený roztok.
5. Vezměte 1 lžíce: med, hořčičný prášek, rostlinný olej. Smíchejte to. Zahřívejte ve vodní lázni. Přidejte 1,5 lžíce vodky. Zabalte do tenká a proveďte komprimaci. Nechte přes noc.
6. Kořen lékořice pomáhá s tracheitidou. Lék má výraznou vykašlávací a antitusickou vlastnost. Snižuje počet útoků, ale činí je efektivnějšími. Sirup z kořenů lékořice patří k nejúčinnějším prostředkům rostlinného původu.

Prevence

Prevence akutní i chronické tracheitidy je zaměřena na včasné odstranění příčin tracheitidy, posílení těla, zejména těch, které jsou náchylné k akutním onemocněním horních cest dýchacích.

• Vyhněte se podchlazení, velké setkání lidí v období podzim-zima-jaro.
• Zdravý životní styl (dobrá výživa, procházky na čerstvém vzduchu, sport, vitamíny), boj proti špatným návykům.
• Kalení těla během zdravotního období (otírání, doutání studenou vodou).
• Včasná léčba akutními respiračními infekcemi a akutními respiračními virovými infekcemi může v některých případech zabránit vzniku tracheitidy.
• Včasná léčba chronických ložisek infekcí a souvisejících onemocnění.

Správná výživa, zdravý životní styl, pozorný přístup ke svému zdraví pomůže vyhnout se výskytu takových onemocnění, jako je tracheitida. Symptomy a léčbu tohoto onemocnění může stanovit pouze odborník.

Jak léčit tracheitidu u dětí a dospělých doma - inhalace, léky a lidové prostředky

Zánět sliznice průdušnice akutní nebo chronické povahy se nazývá tracheitida. Tento patologický nález je jedním z projevů respiračních infekcí, takže je často zaznamenán v jarním, podzimním a zimním období roku. U většiny pacientů se tracheitida vyvíjí na pozadí virových nebo bakteriálních onemocnění nosohltanu. Po několik týdnů trpí pacient kašlem, který, pokud se neléčí, může dokonce vést k asfyxii. Z tohoto důvodu je důležité znát nejen známky tracheitidy, ale také způsoby její léčby.

Co je tracheitida?

Toto je název zánětlivého procesu tracheálního epitelu (tubulární orgán spojující průdušky a hrtan), který je vyvolán virem, bakteriemi nebo kvasinkami podobnými houbami. Hlavní patogeny onemocnění:

• houby rodu Candida - infikují ústní dutinu;
• mikrobiální látky - stafylokoky, streptokoky, hemophilus bacily, které jsou typickými zástupci mikroflóry hltanové sliznice;
• viry - chřipka a parainfluenza, adenoviry, u kterých se nejčastěji vyvíjí tracheitida.

Také onemocnění se může objevit pod vlivem fyzikálních nebo chemických faktorů. Běžné příčiny tracheitidy jsou:

• infekce během autoinfekce nebo komplikace faryngitidy, sinusitidy, angíny, bronchitidy, tuberkulózy, laryngitidy, rýmy a dalšího chronického zánětu dutin;
• obecné nebo lokální snížení imunity v důsledku nachlazení nebo chřipky.

U dětí je hypotermie často příčinou tracheálního zánětu. Dospělí, kteří mají špatné návyky ve formě kouření a zneužívání alkoholu, spadají do jiné rizikové skupiny. Pravděpodobnost zánětu průdušnice je vysoká a:

• zranění tohoto orgánu;
• kontakt s infekčními a potravinovými alergeny;
• dlouhodobé vdechování příliš suchého, studeného nebo vlhkého vzduchu, který způsobuje podráždění sliznic;
• tracheostomie (tracheální disekce);
• dlouhý pobyt v prašné nebo kouřové místnosti.

V závislosti na onemocnění, na jehož pozadí má průdušnice zánět, se rozlišují jednotlivé formy onemocnění: laryngotracheitida, tracheobronchitida, rhinofaryngotracheitida. Pro etiologický faktor je tracheitida:

• infekční;
• virové;
• bakteriální;
• smíšené
• alergický;
• infekční alergie.

Vzhledem k povaze toku je tracheitida rozdělena na akutní a chronickou. Pro druhé je charakteristické, že doby remise jsou nahrazeny exacerbacemi onemocnění. Během vyšetření lékař odhalí, že tracheální sliznice je oteklá a v ní se nahromadilo hnisavé tajemství. Vysychá a vyvolává vznik kůry. Komplikace chronické tracheitidy jsou hypertrofie a atrofie tracheální sliznice.

Akutní forma má výraznější symptomy. U lidí teplota prudce stoupá na 38,5-39 stupňů. Na jeho pozadí existují další známky tracheitidy:

• horečka
• zimnice;
• bolest hlavy;
• oteklé lymfatické uzliny;
• pálení a bolest v krku;
• nespavost;
• zvýšené dýchání;
• rýma;
• bolest na hrudi;
• celková slabost těla.

Léčba tracheitidy

Onemocnění je dobře léčitelné, a to jak v akutní, tak v chronické formě. I v případě zdlouhavého vývoje zůstává výhled příznivý. K remisi dochází po 1-2 týdnech, ale v chronické formě může trvat až 3-4 měsíce. Léčba tracheitidy u dospělých je zaměřena na:

• odstranění patogenu;
• reliéf pacienta;
• stimulace imunitní reakce.

Pokud kultura nátěru odhalila přítomnost bakterií, pak jsou předepsána antibiotika. Vzhledem k tomu, že výsledky analýzy lze získat pouze 1-2 týdny po testu, provádí se empirická terapie až do tohoto okamžiku. To znamená, že pacientovi je předepsáno antibiotikum s nejširším možným rozsahem účinku. V tomto případě je osobě s oslabeným imunitním systémem předepsána vyšší dávka.

Když má pacient horečku, kašel a sputum s hnisem, používá se několik antibiotik najednou. Zpravidla se používají následující antibakteriální léčiva:

• Série penicilinu. Indikace pro jejich použití - léčba akutní tracheitidy. Klinické studie prokázaly účinnost takových léků jako Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav.
• Cefalosporinové skupiny. Používá se pro alergii na penicilin. Příklady jsou Cefixime a Axetine. Používá se ve formě tablet a ve formě injekcí, ale každý 1 krát denně.

Léčba chronické tracheitidy u dospělých je zřídka prováděna antibiotiky, protože s touto formou kurzu jsou neúčinné. Pouze během exacerbace mohou být taková antibakteriální činidla použita: doxycyklin - při počáteční dávce 0,2 g denně a potom při 0,1 g denně; nebo ampicilin - každý den po dobu 2-3 g. Silný kašel pomáhá léčit antitusika: Libexin, Kodein, Glaucin. Pro usnadnění procesu vypouštění sputa je pacientovi doporučeno užívat vykašlávací léky:

• Infuze Althea;
• hydrogenuhličitan sodný;
• Thermopsis;
• Jodid draselný 3%;
• Chlorophyllipt.

Tyto léky mají navíc imunostimulační účinek. Vitamíny také pomáhají aktivovat ochranné funkce těla: A, kyselina askorbová. K léčbě zánětu průdušnice virové etiologie je nutné antivirotikum. Léčebný režim pro tuto formu onemocnění je následující:

• v počáteční fázi onemocnění - 0,1 g rimantadinu až 3krát denně;
• užívání paracetamolu při teplotě;
• tepelná inhalace a zahřívání nápojů;
• perorální výplach s interferonem - 0,6 mg pro každý postup.

Jak léčit doma

Bez ohledu na formu tracheitidy by měla být léčena a dodržována řada zásad. Vzhledem k tomu, že nemoc má příznivou prognózu, je možné se s ní vypořádat doma. Hlavní podmínkou je integrovaný přístup. Základem léčby jsou antibakteriální nebo antivirotika. Kromě předepsaných léků:

• odpočinek na lůžku po dobu 5-7 dnů;
• pít dostatek čaje, ovocných nápojů, odvarů;
• pravidelné mokré čištění v místnosti;
• inhalací za použití nebulizátoru s použitím fyziologického roztoku, roztoku sody, minerální vody, Lasolvanu nebo Mukolvanu;
• kloktání s roztoky mořské soli, eukalyptu nebo odvarů bylin až 3x denně;
• resorpci bonbónů (Strepsils) s antiseptickými, analgetickými a změkčujícími účinky;
• dieta založená na řídkých porcích a vývarech a kromě kyselých, studených, kořeněných jídel;
• akupresura, aktivace biologicky aktivních bodů těla;
• užívání expektorantů, ale pouze v nepřítomnosti hustého sputa.

Masáže

Jedná se o další metodu, která pomáhá léčit zánět průdušnice. Vlivem masáže je potlačení kašle a posílení imunity. V průběhu řízení jednají podle konkrétních bodů na těle, což jsou hlavní oblasti, které stimulují obranné mechanismy. Tento postup je kontraindikován u onemocnění krve, komplikovaného těhotenství, vysoké teploty.

Masáž se provádí lisováním nebo vibracemi bez pohybu. Ruce maséra by měly být teplé. Během procedury musíte pracovat na:

1. Bod mezi základnami palce a ukazováčku. Pravidelně se masíruje rotačními pohyby.
2. Bod přes střed jugulární dutiny (deprese mezi klíční kostí). Jemně se masíruje rotačními pohyby s minutovými přestávkami.
3. Bod pod sedmým obratlem na krku. Je nutné na něj tlačit 10 až 15 krát, přičemž se krátká přestávka mezi přístupy.

Inhalace

To je jeden z nejdůležitějších postupů pro léčbu tracheitidy. Jeho hlavním cílem je zmírnit kašel. Pro tento postup můžete použít tradiční způsob - inhalace par na pánvi s léčivým odvarem. Další možností je odebrat nebulizátor, který je určen speciálně pro inhalaci. Toto zařízení rozprašuje léčivé látky na zapálené oblasti tracheální sliznice, nad které musí dýchat 7-10 minut. Den by měl být nejméně 2-3 inhalace. Možnosti řešení postupu:

• fyziologický roztok (hydrochlorid sodný) - pomáhá zvlhčovat sliznici nosohltanu;
• roztok sody - kašel;
• alkalická minerální voda - odstraňuje nahromaděné sputy;
• Mukolvan, Lasolvan - produkty na bázi ambroxolu, které pomáhají kašlat;
• Berodual - s průvodními obstrukčními plicními chorobami a bronchospasmem;
• roztok sody s 2-3 kapkami jódu a 3-5 kapkami esenciálního oleje - zvlhčuje a obnovuje sliznici nosohltanu.

Léky

Nejúčinnější proti tracheitidě jsou léky ve formě aerosolů. Postřik lékařské látky pomáhá rovnoměrně rozdělit ji přes sliznici, takže účinné látky mohou proniknout do všech částí průdušnice a průduškového stromu. Obecně se tracheitida léčí v závislosti na základní příčině onemocnění. Vzhledem k tomuto faktoru předepište:

• antibiotika Azithromycin, Vankomycin, Cykloserin, Teikoplanin, Ceftriaxon, Amoxicilin - v případě infekce sliznice průdušnice;
• antihistaminika Zyrtec, Suprastin, Desloratadin, Loratadin, Hifenadin - v případě alergické povahy onemocnění;
• Antivirová léčiva Oseltamivir, Proteflazid, Interferon, Grippferon, Remantadin, Arbidol - s virovou etiologií onemocnění.

Při vysokých teplotách se navíc používají antipyretika: Aspirin, Analgin, Paracetamol, Ibuprofen. Antiseptické a expektorační léky pomáhají eliminovat symptomy onemocnění:

• Sinekod - vykazuje protizánětlivou a antitusickou aktivitu;
• Lasolvan - stimuluje pohyblivost bronchiálního stromu;
• Erespal - posiluje lokální ochranu dýchacích cest;
• Bioparox - antiseptikum s antifungálními a antibakteriálními účinky.

Tracheitida je léčena různými formami drog. Kromě aerosolů, sirupů, tablet jsou účinné roztoky. Populární jsou následující léky:

1. Grippferon Sprej na bázi interferonu a kapky. Vykazují antivirové, imunomodulační a protizánětlivé účinky. Indikováno pro léčbu chřipky a SARS. Dávkování závisí na věku pacienta. Kontraindikace: závažná alergická onemocnění, citlivost na interferon. Výhoda - vedlejší účinky jsou vzácné.
2. Lasolvan. K dispozici ve formě tablet, roztoku, dětského sirupu a pastilek na bázi ambroxolu. Všechny formy uvolňování snižují frekvenci a intenzitu kašle. Lasolvan pomáhá léčit bronchitidu, pneumonii, bronchiektázii, patologii dýchacích cest, doprovázenou produkcí sputa. Denní dávka na základě formy uvolnění: 25 kapek, 3 tablety, 10 ml sirupu (pro děti) až 3krát. Vedlejší účinky: poruchy trávení, alergie, poruchy chuti. Kontraindikace: těhotenství, kojení. Výhoda - léčba Lasolvanem pomáhá zkrátit dobu trvání antibiotik.
3. Azithromycin. Na základě stejné komponenty. Má širokou baktericidní aktivitu. V otolaryngologii se používá k léčbě tonzilitidy, faryngitidy, sinusitidy, pneumonie, otitis media a dalších patologií horních cest dýchacích. Dávkování tablet a tobolek předepsané pouze lékařem. Kontraindikace: patologie ledvin a jater, individuální intolerance na makrolidy. Vedlejší účinky by měly být objasněny v pokynech, protože jsou četné. Výhoda - tolerovaná pacienty lépe než peniciliny.

Jak léčit kašel tracheitidou

Mukolytika a vykašlávání pomáhají vyrovnat se s kašlem. V principu jednání se mírně liší. Léčiva vykašlávání působí na centrum kašle v mozku, což je důvod, proč se průdušky začnou aktivněji zmenšovat. Výsledkem je vypuzení sputa. Mukolytika rozkládají molekulární vazby uvnitř hlenu, což ho činí tekutějším. Pomáhá přirozeně dostat příliš husté sputum.

Pokud má hlen viskózní konzistenci, lékaři doporučují jeho léčbu nejprve mukolytiky. Když se sputum snadno odděluje, můžete přejít na vykašlávání drog. Obecně platí, že následující léky jsou účinné pro kašel pro tracheitidu:

1. Sinekod. Obsahuje butamirát, má bronchodilatační účinek. Zobrazeno s tracheitidou, černým kašlem, suchým kašlem, bronchitidou. Zákaz těhotenství, krvácení z plic. Dragee je kontraindikován u dětí do 6 let, kapky - do 2 měsíců, sirup - do 3 let. Z nežádoucích účinků se projevila ospalost, nevolnost, bolest hlavy, závratě. Dávka závisí na formě uvolnění a stáří. Výhoda - účinek je pozorován 1,5 hodiny po podání.
2. Bromhexin. Pojmenovaná pro účinnou látku v kompozici. Má expektorační, mukolytické a antitusické účinky. Pomáhá při léčbě obtížného viskózního sputa. Kontraindikován u žaludečních nebo dvanáctníkových vředů, kojení, věku do 2 let, těhotenství v 1 trimestru. Vedlejší účinky: bolesti hlavy, exacerbace peptického vředu, závratě, nevolnost, alergie. Dávkování: 8-16 mg tablety nebo sirup až 3-4 krát denně. Výhoda - možnost využití pro léčbu dětí.

Jak vyléčit tracheitidu u dítěte

Základem léčby tracheitidy u dětí jsou antibiotika a protizánětlivá léčiva. Nejúčinnější a nejbezpečnější pro ně je Sumamed:

• na bázi azithromycinu;
• vyrábí se ve formě prášku, ze kterého je připravena suspenze pro děti;
• má širokou škálu antimikrobiálních účinků;
• v otolaryngologii se používá při onemocnění horních cest dýchacích;
• pro děti se používá v dávce 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti 1 krát denně po dobu 3 dnů;
• kontraindikováno při poruše ledvin a jater, citlivosti na makrolidy, současném užívání s ergotaminem nebo dihydroergotaminem.

Nežádoucí účinky Sumamed stojí za to studovat v návodu pro tento lék, protože jsou uvedeny ve velkém seznamu. Výhodou léčiva je možnost použití prášku od jednoho měsíce věku, sirup od šesti měsíců, tablety od 3 let. K léčbě dětí z pomoci tracheitidy a řešení pro inhalaci. Lék Berodual je populární:

• obsahuje fenoterol a ipratropium bromid;
• je ve formě roztoku pro inhalaci a aerosolu, který vykazuje bronchodilatační účinek;
• indikováno pro bronchiální astma, emfyzém, chronickou bronchitidu, jiné nemoci dýchacího ústrojí s jejich reverzibilním blokováním.

Děti starší 6 let mají 2 inhalace Berodual aerosolu až 3krát denně. Roztok se používá k inhalaci za použití nebulizéru. Pro proceduru pro 3-4 ml fyziologického roztoku vezměte 20-80 kapek Berodualu (děti starší 12 let). Ve věku 6-12 let je dávka 10-20 kapek, méně než 6 let - množství léčiva se vypočítá ze stavu 25 ug ipratropia a 50 ug fenoterolu na 1 kg hmotnosti. Výhodou přípravku Berodual je možnost jeho využití od velmi mladého věku. Kontraindikace a nežádoucí účinky jsou četné, proto by měly být objasněny v návodu k léku.

Léčba nemocí během těhotenství

Během porodu lékaři doporučují léčit tracheitidu lidovými a fyzioterapeutickými metodami. Antibiotika jsou předepsána pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné. Léčba tracheitidy u těhotných žen má následující schéma:

• odpočinek na lůžku po dobu 5-10 dnů;
• vzít si Lasolvan před spaním nebo Sinekod k odstranění kašel;
• pít hodně teplého čaje s citronem nebo mlékem;
• provádět 2-3 inhalace denně.

Pokud jsou požadována antibiotika, lékař předepíše Sumamed, který nemá škodlivý účinek na zdraví ženy a dítěte. Použití cefalosporinových antibiotik je povoleno. K odstranění kašle můžete použít:

1. Libexin. Obsahuje prenoksdiazin, má antitusickou aktivitu. Výhody: nezpůsobuje závislost, neinhibuje procesy dýchání. Je indikován pro chřipku, astma, neproduktivní kašel, bronchitidu. V případě intolerance na galaktosu je zakázána, hojná tvorba sputa, stav po inhalační anestezii. Vedlejší účinky zahrnují sucho v ústech a krku, bolest žaludku, zácpu, nevolnost. Dávkování - 100 mg až 4krát denně.
2. Sirup z kořenů lékořice. Bylinný lék vykazující vykašlávání. Pomáhá při léčbě onemocnění plic a horních cest dýchacích. Dávkování - 1 dezertní lžička 3x denně. Po užití pálení žáhy jsou možné nevolnosti a alergie. Kontraindikace: gastritida, exacerbace peptického vředu, vysoká citlivost na kořen lékořice. Výhodou je vysoká koncentrace vitamínu C, která aktivuje imunitní systém.

Léčba lidových prostředků

Tracheitida může být léčena tradiční medicínou, ale pouze v kombinaci s léky. Netradiční metody jsou výhradně pomocné. Před použitím je také vhodné se poradit s lékařem. Mezi účinné recepty proti tracheitidě patří:

1. Pro 2 šálky vařící vody trvat 2 lžíce. Já cibule slupka. Nafoukněte výrobek do termosky po dobu 2-4 hodin, použijte pro kloktání až 5-6 krát denně. Roztok by měl být teplý, ne hořící.
2. Nalijte do pánve horké vody, jejíž teplotu můžete tolerovat. Nalijte hořčici. Udržujte nohy ve vodě, až se zahřeje.
3. Smíchejte 1 lžičku. rostlinný olej, med a hořčičný prášek. Zahřívejte je ve vodní lázni, přidejte 1,5 lžíce. Já vodka. Směs položte na gázu, připevněte k hrudníku, otočte do teplého šálu nebo šálu. Nechte na noc komprimovat.
4. Zahřejte sklenici mléka, přidejte 1-2 lžičky. medu Pijte tento nápoj každý den před spaním až do úplného uzdravení. Výrobek by měl být teplý. Musíte ho pít v malých doušcích.
5. 500 ml vroucí vody vezme 2 lžíce. Já listy a ovoce ostružin. Infuzi nechte 1 hodinu. Pijte během dne místo běžného čaje.