Lymfadenitida je akutní nebo chronický zánětlivý proces v lymfatických uzlinách. Podle jeho etiologie to může být: specifické (tuberkulóza, syfilitický) a nespecifický (serózní, hnisavý).
Při provádění diferenciální diagnostiky léze je třeba mít na paměti, že lymfatický systém reaguje nejen na většinu infekčních onemocnění, ale také na onemocnění krve, novotvary, systémové léze pojivové tkáně.
Může se objevit lymfadenopatie:
- izolovaně, s poškozením lymfatických uzlin, co nejblíže k bráně infekce;
- zobecněno.
Vlastnosti nemoci
Řada onemocnění s alimentární infekcí je doprovázena reakcí mezenterických (abdominálních) lymfatických uzlin.
S progresí zánětlivého procesu mohou postižené uzliny sužovat pájku s okolními tkáněmi a sklerózou.
Purpurová lymfadenitida je obvykle sekundární onemocnění. Hlavní pozornost bude zaměřena na: infikované rány, vary, karbunky, mastitidy, abscesy atd.
Je důležité mít na paměti, že v době, kdy lymfatické uzliny reagují, může být primární ohnisko sotva znatelné (zhojená rána).
Když je hnisání lymfatických uzlin charakteristické:
- významný nárůst jeho velikosti;
- ostrá bolest;
- kolísání a změkčení při palpaci.
Hyperémie kůže, ztluštění tkání podél lymfatických cév indikuje vstup lymfangitidy. Jsou zaznamenány příznaky obecné intoxikace (zimnice, slabost, letargie).
Když se objeví submandibulární lymfadenitida, objeví se potíže s otevřením úst, bolest při žvýkání, otáčení hlavy.
Mesodenitida je doprovázena obrazem akutního břicha (silná bolest, nevolnost, zvracení, horečka).
Obecně, krevní test označil neutrofilní leukocytózu, zvýšenou ESR.
Při výsevu hnisu, získaného punkcí hnisajícího uzlu, je možné zasít patogen, nejčastěji je to stafylo-, pneumo-a streptokoky. Nicméně, s časnou, masivní antibiotickou terapií, výsev může být sterilní.
Jaká antibiotika mají empirickou léčbu lymfadenitidy?
Antimikrobiální terapie zánětu lymfatických uzlin je rozdělena na:
- obecná antibiotická profylaxe před chirurgickou léčbou;
- specifickou léčbu základního onemocnění.
Obecná terapie
Krycí antibiotika pro hnisavý zánět lymfatických uzlin se provádí za účelem prevence septických komplikací a dalšího opakování zánětlivého procesu.
Používají se léky s nejširším možným spektrem účinku proti pyogenní flóře.
Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin, používaná v případech, které nevyžadují chirurgický zákrok
Aminoglykosidy
Použití těchto léčiv vzhledem k jejich širokému spektru účinku proti gram-negativním a gram-pozitivním rostlinám, mykobakteriím, některým prvoci a Pseudomonas aeruginosa.
Antibiotika první (Kanamycin, Streptomycin) a třetí (Amikacin) generace jsou také účinné při specifické tuberkulózní lymfadenitidě (submandibulární, cervikální, inguinální, axilární).
Neaplikujte při výsevu pneumokoků a zelených streptokoků.
Amikacin je rezervním léčivem pro léčbu infekce Pseudomonas.
Funkce aplikace
- Při současném jmenování s ampicilinem nebo benzylpenicilinem mají výrazné zvýšení aktivity.
- Prakticky se neabsorbuje, když se užívá perorálně (neabsorbuje se v gastrointestinálním traktu).
- Ve srovnání s beta-laktamovými léky a fluorochinolony pronikají do bariér tkáně horší.
- Neovlivňují intracelulární mikroorganismy.
- Nepoužívá se u těhotných žen, proniká placentou, hromadí se v tkáních plodu, má embryotoxický účinek.
Vedlejší účinky
Ototoxický účinek je spojen se schopností aminogdikosidov způsobit degenerativní změny nervových zakončení vnitřního ucha. Porucha sluchu je nevratná.
Vzhledem k tomu, že antibiotika této řady se vylučují v moči v nezměněné formě, akumulují se v epitelových buňkách renálních tubulu, je možný nefrotoxický účinek.
Nejtoxičtější gentamicin, amikacin, kanamycin.
Zajímavostí je, že s teratogenním účinkem na plod (vrozená hluchota) gentamicin téměř nezpůsobuje vestibulární a sluchové poruchy u novorozenců a kojenců.
Vzácné nežádoucí účinky zahrnují: t
- neuromuskulární blokáda až do nástupu respirační paralýzy;
- flebitida.
Kontrola funkce ledvin se provádí před zahájením léčby aminoglykosidy a poté každé tři dny.
Maximální doba léčby je 14 dnů. Výjimkou je tuberkulóza (léčba trvá až dva měsíce).
Interakce s jinými léky
V průběhu léčby aminoglykosidy neplatí:
- ototoxické léky (furosemid, polymyxin);
- cefalosporiny první generace, vankomycin, acyklovir (zvyšuje nefrotoxický účinek)
- svalové relaxanty (respirační paralýza).
Dávkování
Léky se používají intramuskulárně nebo intravenózně. U starších lidí je denní dávka snížena, vzhledem ke věku snižujeme rychlost glomerulární filtrace.
Novorozenci dostávají velké dávky vzhledem ke zvýšenému distribučnímu objemu.
Antibiotická léčba odontogenní lymfalenitidy a zánětu lymfatických uzlin v krku
Fluorochinolony
- první generace se používá pro bakteriální léze močového traktu (kyselina nalidixová);
- druhá generace je charakterizována vysokou aktivitou proti gram-negativním mikroorganismům. Nemají však vliv na anaerobní infekce a spirochety. Je neúčinný u entero a pneumokoků, chlamydií, mykoplazmat (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin);
- léky třetí generace mají rozšířené spektrum účinnosti proti anaerobům a streptokokům, včetně kmenů rezistentních na penicilin (Levofloxacin, Sparfloxacin);
- Čtvrtá generace je účinná proti grampozitivním bakteriím, intracelulární infekci a neporézním anaerobům (Moxifloxacin, Hemifloxacin).
Mezi nežádoucí účinky aplikace patří: přechodná artralgie, časté alergické reakce, gastrointestinální léze, vývoj tendinitidy, fotosenzibilizace a neurotoxický účinek (křeče).
Léčivé kombinace
- Je zakázáno používat s nesteroidními protizánětlivými léky.
- Nekombinujte s bakteriostatickými léky (s výjimkou kofrofloxacinu a lomefloxacinu).
- Fluorochinolonová antibiotika pro zánět lymfatických uzlin způsobená grampozitivní flórou v kombinaci s vankomycinem.
- Možná kombinace s: klindamycin, erythromycin, peniciliny, aminoglykosidy a cefalosporiny.
Dávkování
Linkosamidy
Mají hlavně bakteriostatický účinek. Používají se k zánětu lymfatických uzlin spojených s anaerobními bakteriemi nevytvářejícími spory a grampozitivní flórou.
Vytvářejí vysokou koncentraci v kostní tkáni, což umožňuje jejich použití v případě odontogenní lymfadenitidy spojené s periostitidou a osteomyelitidou.
Mezi nežádoucí účinky patří častý rozvoj průjmů spojených s antibiotiky.
Dávkování
Zánět submandibulárních a krčních lymfatických uzlin mírný
Makrolidy
Jsou schopny se hromadit nejen v tkáních, ale také uvnitř buněk, což jim umožňuje použití pro intracelulární infekci. Mají výrazný baktericidní a bakteriostatický účinek.
Shrnuto
Účinné proti streptokokům (včetně pneumokoků), chlamydií, mykoplazmě, mycobacterium tuberculosis, toxoplazmatu.
Vhodným antibiotikem pro zánět lymfatických uzlin je azithromycin (Sumamed).
Vedlejší účinky zahrnují dyspeptické poruchy a individuální intoleranci. U dětí v prvních týdnech života může použití erythromycinu vést ke stenóze pyloru v důsledku výrazného prokinetického účinku.
Při rychlém intravenózním podání se může vyvinout tromboflebitida.
Dávkování
Dospělí jmenují 500 mg třikrát denně po dobu tří dnů s pětidenním schématem: 1. den - 500 mg, pak 250 mg.
Děti tři dny v dávce 10 mg / kg nebo den 1 v dávce 10 mg / kg, pak v dávce 5 mg / kg.
Kombinovaná antibakteriální léčiva sulfonamidy s trimethoprimem
Biseptol
Biseptol je účinný při zánětu lymfatických uzlin strepto- a stafylokokové etiologie.
Plně absorbovaný perorálním podáním, dobře distribuovaný v těle, proniká přes tkáňové bariéry.
Dávkování
Dospělí se doporučuje užívat 960 mg dvakrát denně.
Děti mají předepsány 6-8 mg / kg pro dvě dávky.
Nežádoucí reakce
- kopřivka;
- Stephen-Johnsonův syndrom (poškození sliznic a spojivky oka, rejekce epidermis);
- Lyellův syndrom (toxická epidermální nekrolýza), charakterizovaný rejekcí epidermy, horečkou a poškozením vnitřních orgánů;
- hyperkalemie, poruchy srdečního rytmu;
- u pacientů s kolagenózou se může vyvinout aseptická meningitida.
Antibiotika pro lymfadenitidu u těhotných žen
Peniciliny, cefalosporiny a erythromycin jsou povoleny.
Penicilinová antibiotika se zvětšenými lymfatickými uzlinami u těhotných žen se používají v případech mírného až středně závažného zánětu.
Nejúčinnější použití amoxicilinu (Flemoxin Soljutab) a inhibitoru Amoksiklava.
Další metody léčby zánětu lymfatických uzlin
Konzervativní léčba se používá v případech, kdy není možné:
- identifikovat primární zaměření lymfadenitidy;
- rozlišovat základní onemocnění.
- Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin jsou kombinována se suchým teplem, UHF terapií, blokátory novokainu (pro léčbu akutních serózních forem a za přítomnosti infiltračních procesů).
- Při hnisavém zánětu je indikována chirurgická léčba se jmenováním antibiotické léčby.
- Komprese podle Dubrovinu jsou účinné (kůže je potřená 4% žlutou rtuťovou mastí, následovaná potažením látkou navlhčenou roztokem manganistanu draselného).
- Po kompresi nelze aplikovat fyzioterapii (možná podráždění a popáleniny).
- Účinné mléko s teplým 30% dimexidem.
- S mírným abscesem, bez vyjádřených příznaků intoxikace, se provádí sání hnisu, následované promytím roztokem antibiotik.
- Pro submandibulární a cervikální lymfadenitidu je nutná konzultace se zubním lékařem a maxilofaciálním chirurgem. V případě odontogenní lymfadenitidy stačí odstranit nemocný zub, aby se zastavil zánětlivý proces.
- V případě aktinomykózy je aplikován chirurgický zákrok následovaný škrábáním granulí, imunomodulační a antibakteriální léčbou.
Autor článku:
Lékař infekčního onemocnění Chernenko A. L.
Jaká antibiotika jsou nejčastěji předepisována pro zánět lymfatických uzlin
Zánět lymfatických uzlin (lymfadenitida) je v chirurgické praxi poměrně běžným onemocněním. To má zvláštní obtíže, pokud jde o diferenciální diagnózu, protože existuje řada příznaků, které ji maskují mezi různými akutními patologiemi (apendicitida, peritonitida).
Proto je nejdůležitější rychle správně diagnostikovat nemoc a předepsat antibiotika pro zánět lymfatických uzlin. Nejčastěji se tato patologie klinicky projevuje výrazným syndromem bolesti. K jeho vývoji může navíc vést velké množství patogenů, bakteriálních i virových.
Kromě toho se lymfadenitida vyskytuje u řady somatických patologií (zejména během onkologických procesů). Proto antibakteriální léky zabírají jedno z klíčových míst v léčbě zánětu lymfatických uzlin.
Úloha antibiotik v léčbě lymfadenitidy
Antibakteriální léčiva jsou účinná léčiva, která mají velký terapeutický potenciál. Jejich působení je namířeno proti bakteriálním patogenům, v případě virových patologií nebo onkologických procesů jsou k ničemu. Antibiotika pro jejich mechanismus účinku mohou být rozdělena do dvou skupin.
První - léky s baktericidním účinkem. Tato antibakteriální činidla mohou zničit buněčnou stěnu mikrobů, což vede k jejich lýze a smrti. Druhá skupina léčiv inhibuje syntézu proteinů, což znemožňuje další reprodukci patogenní mikroflóry a zvyšuje její citlivost na ochranné mechanismy imunitního systému.
Důležitým ukazatelem ovlivňujícím užívání antibiotik pro lymfadenitidu je biologická dostupnost.
Říká, jaké procento drogy, když se používá, vstupuje do krevní plazmy.
Klinický obraz lymfadenitidy
Jakákoliv bakteriální patologie se projevuje různými klinickými symptomy. Akutní nebo chronický zánět lymfatických uzlin se projevuje především jejich lokálními změnami:
- zvýšení velikosti;
- zčervenání kůže nad lymfatickými uzlinami;
- bolestivost;
- zvýšení lokální teploty v oblasti, kde se vyvinula lymfadenitida.
Klinické příznaky často závisí na umístění postižené lymfatické uzliny. Pokud je v dutině břišní, pak se objeví napětí ve svalech přední stěny břicha, mohou se objevit pozitivní peritoneální symptomy. Pokud se u krku vyvíjí lymfadenitida, často se pozorují potíže s polykáním.
Při postižení tříselných lymfatických uzlin se často objevují problémy s močením a sexuální funkcí. Pokud má pacient lymfadenitidu v hrudní dutině, pak může být bolest v oblasti srdce, která simuluje různé patologie tohoto orgánu.
Kromě toho existují obecné nespecifické symptomy. V první řadě - zvýšení teploty na febrilní indexy (38,0 ° C). Příznaky obecné intoxikace se postupně zvyšují - únava, závratě, dyspepsie (nevolnost, průjem).
V takové situaci jsou antibiotika předepsána k okamžitému zánětu lymfatických uzlin.
V budoucnu se při absenci adekvátní léčby proces změní na hnisavý zánět. Současně může být pozorována fluktuace postižených lymfatických uzlin při hromadění zánětlivého exsudátu.
Laboratorní a instrumentální potvrzení bakteriální lymfadenitidy
Protože lymfadenitida není pouze bakteriální, ale také virová, je nutné ověřit etiologický faktor. Za tímto účelem musí lékař provést řadu laboratorních testů. Především předepisuje kompletní krevní obraz. Během bakteriálního procesu bylo pozorováno zvýšení počtu leukocytů, neutrofilů a vzhledu jejich mladých forem, zvýšení ESR.
Přesně ověřte, zda patogen umožňuje bakteriologické vyšetření. Pro jeho realizaci je nutné provést propíchnutí postižené lymfatické uzliny. O několik dní později obdrží lékař informace o patogenním patogenu a jeho citlivosti na různá antibakteriální léčiva.
Dále předepsané instrumentální diagnostické metody. Umožňují vizualizovat lymfatické uzliny a odlišit lymfadenitidu od jiných patologií. První jednání:
- ultrazvuk (ultrazvuk);
- počítačová tomografie (CT);
- magnetická rezonance (MRI).
Pravidla pro užívání antibakteriálních léčiv
Antibiotika jsou léky, před použitím je nutné se poradit s lékařem. Vlastní léčba často vede k rozvoji vedlejších účinků.
Také pacienti často nemohou zvolit optimální léčivo pro specifickou patologii, takže terapie v mnoha případech nevede k vyléčení.
Pouze kvalifikovaný lékař může přesně vyhodnotit celkový stav pacienta, provést celý soubor diagnostických opatření a diagnostikovat zánět lymfatických uzlin.
Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin jsou předepsány průběhem. Trvání terapie pro tuto patologii trvá nejméně 5 dnů. Maximální může být 3-4 týdny. Nezávisle zrušit antibiotika nemůže, protože to může vést k progresi onemocnění a rozvoj septických komplikací.
Pokud pacient z nějakého důvodu vynechal užívání antibakteriálního léčiva, pak musí co nejdříve užít novou dávku léku a pak pokračovat v léčbě jako obvykle. Můžete pít antibiotika pouze s vodou. K tomu použijte jiné nápoje - soda, mléčné výrobky, silný čaj nebo káva je zakázáno, protože ovlivňují proces vstřebávání léčiva v lidském těle při perorálním podání.
Často se u lymfadenitidy používá postupný způsob užívání léku. Velmi často jsou pacienti s touto patologií hospitalizováni v chirurgických nemocnicích. Proto je jim předepsána antibiotická léčba v parenterální formě pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Později, po propuštění, jsou předepsány stejné antibakteriální léčivo, ale ve formě tablet nebo kapslí.
Volba antibiotika pro lymfadenitidu
Volba antibakteriálního léčiva pro konkrétní patologii je ovlivněna několika faktory. První věc, která se říká o typu bakteriální flóry, která nejčastěji způsobuje onemocnění. V případě lymfatických uzlin se jedná o streptokoky a stafylokoky. Proto jsou vybrána antibiotika, která vykazují nejlepší účinnost proti této konkrétní mikroflóře.
Druhou složkou je závažnost onemocnění. Lymfadenitida obvykle poskytuje živý klinický obraz, ale její průběh se liší u různých pacientů. U starších lidí, malých dětí, u pacientů s dekompenzovanými patologiemi jsou septické komplikace mnohem častější a často jsou příčinou smrti. Proto v takových případech vyberte silnější antibiotika nebo kombinaci několika léků.
Různé skupiny antibiotik mají různé akumulační vlastnosti v lidských orgánech.
Výhodou jsou léky, které mají dobrou koncentraci v lymfatickém systému pacienta.
Výchozí selekce antibiotik je také ovlivněna anamnézou medikace. Pokud pacient před několika měsíci užíval cefalosporiny pro léčbu pneumonie a nyní má lymfadenitidu, pak by měla být upřednostněna další skupina antibakteriálních látek.
Rostoucím problémem v posledních letech je zvyšující se rezistence vůči antibiotikům mikroflóry. Začalo se vynořovat od okamžiku aktivního užívání antibakteriálních léčiv, ale nejvíce se vyvíjelo na počátku nového tisíciletí. Léky, které byly původně použity pro léčbu a vykazovaly vynikající výsledky, postupně ztratily svou účinnost. Místo toho začali používat jiná antibiotika, ale jejich seznam je stále poměrně omezený.
V moderních směrnicích pro léčbu lymfadenitidy existuje sekce o lécích první a druhé linie. Počáteční terapie zahrnuje antibiotika, která jsou nejbezpečnější a pracují ve většině případů. Když jsou neefektivní nebo je pacient alergický na léky první linie, používají se „rezervní“ léky.
Samostatné skupiny antibiotik, které se používají pro zánět lymfatických uzlin
Peniciliny
Peniciliny jsou historicky první antibiotika, která se začala aktivně používat v klinické praxi. Jejich nespornou výhodou bylo široké spektrum baktericidních účinků, které tato skupina léčiv měla.
Mnoho bakteriálních patogenů se však díky svému dlouhodobému použití vyvinulo na peniciliny. Někteří z jejich zástupců se však i nadále aktivně používají v klinické praxi pro léčbu lymfadenitidy. Peniciliny jsou dostupné ve formě injekcí a tablet. Z této skupiny se nejčastěji používají následující léky:
- Amoxicilin;
- "Augmentin" (kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou).
Léčba penicilinu pro lymfadenitidu trvá nejméně pět dní. Mezi jejich výhody patří nízká toxicita a schopnost použití během těhotenství a bezprostředně po porodu.
Hlavní nevýhodou je, že u mnoha pacientů jsou pozorovány alergické reakce na léky.
Cefalosporiny
Léky první linie, které jsou aktivně předepisovány pro bakteriální lymfadenitidu nebo které jsou podezřelé z této patologie, jsou cefalosporiny. Patří do skupiny beta-laktamových léčiv, pojmenovaných díky své strukturní molekule. Mají výrazný baktericidní účinek a nízkou toxicitu, což jim umožňuje předepisovat pacientům jakéhokoli věku.
Většina cefalosporinů existuje pouze v injekční formě, proto se používají hlavně v nemocnicích.
Nyní existuje pět generací této skupiny antibiotik. Pro léčbu lymfadenitidy se používá hlavně třetí (v prvním řádku) a čtvrtý (ve druhém). Nejčastěji užívanými léky jsou:
Mezi hlavní nevýhody cefalosporinů patří poměrně častý vývoj hypersenzitivních reakcí různého stupně závažnosti (od obvyklého zčervenání kůže po anafylaktický šok).
Také nemohou být předepsány v přítomnosti nesnášenlivosti jakéhokoliv jiného léku z beta-laktamů (peniciliny, karbapenemy nebo monobaktoamy).
Někdy dochází k přechodnému zvýšení množství kreatininu a močoviny v krevní plazmě.
Makrolidy
Pokud je pacient přecitlivělý na beta-laktamy, jsou primárně přiřazeny makrolidy. Jsou to bakteriostatická léčiva, která jsou schopna inhibovat syntézu proteinů mikrobiálními buňkami. Makrolidy jsou nejméně toxické léky s antibiotiky.
Jejich významnou výhodou je také schopnost akumulace v lymfatické tkáni těla, takže jejich použití je vysoce účinné. Navíc jsou dobře snášeny pacientem. Makrolidy jsou předepisovány převážně v nepřítomnosti závažných komplikací. Nejběžněji jsou předepsány:
Mezi vedlejší účinky, které se používají pro zánět lymfatických uzlin na krku, patří vývoj dyspeptických poruch (nevolnost, zvracení a průjem), přechodné zvýšení počtu jaterních enzymů a rozvoj srdečních arytmií u pacientů s organickým onemocněním srdce.
Léčba lymfatických uzlin v krku antibiotiky
Zánět lymfatických uzlin krku se vyvíjí v důsledku aktivace infekčního procesu různé lokalizace v těle. Projevuje se významným nárůstem velikosti jedné nebo skupiny krčních lymfatických uzlin. Spolu s těžkou bolestí, zarudnutím, horečkou v oblasti postiženého krku. Nejčastější je u malých dětí, které ho snášejí snadno a rychle se hojí. Dospělí jsou zřídka nemocní, ale velmi dlouho a tvrdě, takže antibiotika pro zánět lymfatických uzlin v krku jsou léky volby pro léčbu tohoto onemocnění.
Cervikální lymfadenitida: klasifikace
Cervikální lymfadenitida je onemocnění lymfatických uzlin, které se nacházejí na krku. Onemocnění je klasifikováno podle několika kritérií. Trvání a intenzita procesu vyvolávají lymfadenitidu:
- Akutní. Doba trvání asi dva týdny.
- Chronické. Trvá déle než dva týdny s pomalým současným nebo protrahovaným infekčním onemocněním.
- Opakující se Při chronickém průběhu dochází pravidelně k exacerbaci onemocnění.
Výběr takových forem vám umožní správně určit délku a objem terapie.
Existuje také klasifikace podle typu patogenu zánětlivého procesu:
- Nespecifická lymfadenitida. Patogeny - bakteriální látky nebo houby.
- Specifické. Je to jeden z příznaků tuberkulózy nebo syfilis.
S touto klasifikací je možné zvolit správná léčiva, která mohou ovlivnit specifický patogen.
Podle typu zánětlivého procesu existují:
- Serózní lymfadenitida. Je důsledkem virové patologie.
- Purulentní. Vyskytuje se v důsledku dlouhodobé bakteriální patologie.
Závažnost projevu klinických symptomů závisí na typu zánětlivého procesu.
Podobně jako ostatní nemoci orgánů a systémů může mít cervikální lymfadenitida takové komplikace:
- Periadenitida - šíření infekčního procesu na tkáně, které obklopují zanícenou lymfatickou uzlinu.
- Zvětšená nemocná lymfatická uzlina s kompresí okolních anatomických struktur (cév, nervů). To vede k obtížím polykání, bolesti hlavy, nepohodlí.
- Sepse je krevní infekce, komplikace hnisavé lymfadenitidy.
Pokud se vyskytnou komplikace, celkový stav se významně zhorší, objeví se nové příznaky onemocnění.
Je to důležité! K odstranění komplikované lymfadenitidy, často s chirurgickým zákrokem, je nutná dlouhodobá lékařská oprava.
Příčiny zánětu lymfatických uzlin v krku
Foto 1. Krční lymfatické uzliny (foto: www.spravr.ru)
Vznik zánětlivého procesu v lymfatických uzlinách přispívá k pronikání patogenů do těla. Častěji je to:
- Staphylococcus.
- Streptococcus.
- Pseudomonas aeruginosa.
Kromě toho může být lymfatická uzlina zapálena pod toxickými účinky virů a plísňových infekcí.
Také, tam jsou některé nemoci ve kterém lymfatické uzliny v krku stanou se zanícené. Patří mezi ně:
- Akutní a chronická onemocnění horních cest dýchacích (chřipka, faryngitida, angína).
- Alergické reakce.
- Nemoci štítné žlázy (hypotyreóza, myxedém).
- Onkologická onemocnění.
- Imunodeficience.
Když patogenní bakterie vstoupí do těla, jsou blokovány lymfatickým systémem a hromadí se v lymfatických uzlinách. Z tohoto důvodu vzniká lymfadenitida.
Klinické příznaky onemocnění
Hlavním projevem zánětu lymfatických uzlin v krku je jejich zvětšení velikosti. Na dotek jsou zapálená místa horká, bolestivá. Také toto onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky:
- Bolest hlavy v hlavě.
- Snížená chuť k jídlu.
- Slabost a snížená pracovní kapacita.
- Nepohodlí při polykání.
Pokud onemocnění trvá déle než dva týdny, mohou se objevit závažnější příznaky:
- Silná bolest v krku dospělého v oblasti postiženého uzlu.
- Zvýšený otok kolem zanícené oblasti.
- Zvýšená tělesná teplota nad 38 ° C
- Významné zhoršení celkového stavu.
U dětí má cervikální lymfadenitida odlišný klinický obraz. Hlavní příznaky onemocnění jsou:
- Zvýšená tělesná teplota.
- Odmítnutí jíst.
- Změna polohy hlavy v důsledku bolesti a zvýšení zánětlivých lymfatických uzlin.
Přestože se děložní lymfadenitida vyskytuje u dětí snadno, její včasná diagnóza snižuje možnost komplikací.
Antibiotika jsou důležitou složkou komplexní terapie.
Aby se zbavil nemoci, musí být jeho léčba komplexní. Všechny metody léčby musí předepsat lékař. Hlavní doporučení pro léčbu jsou:
- Odpočinek
- Odpočinek pro zanícenou lymfatickou uzlinu (vyhnout se průvanu, kolísání teploty).
- Pijte dostatek teplé tekutiny.
- Dieta (snížená spotřeba potravin bohatých na sacharidy).
V závislosti na příčině onemocnění a jeho závažnosti lékař předepíše protizánětlivé léky. Přiřazení aplikací od zánětu pomocí takových mastí a roztoků:
Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin: přehled nejlepších léků
Lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin) je akutní nebo chronický zánět lymfatických uzlin, který může být způsoben jak rakovinou, tak infekčními chorobami. Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin se používají k léčbě bakteriální infekce. Histologické, fyzikální a laboratorní krevní testy se používají k identifikaci příčiny. Prognóza závisí na zdraví pacienta, souvisejících onemocněních a povaze lymfadenitidy. Antibiotika pro zánětlivé lymfatické uzliny nejsou vždy vyžadována.
Kdy je nutná antibiotická léčba?
Prvním krokem je kontaktování terapeuta.
Antibiotika pro výrazný zánět lymfatických uzlin předepisuje lymfolog, imunolog, onkolog nebo endokrinolog. Zpočátku musíte vždy kontaktovat rodinného lékaře, který vám vypíše směr k specialistovi.
Antibiotika pro těžký zánět lymfatických uzlin v krku se používají, když jsou lymfatické uzliny větší než 2–3 cm, pouze na jedné straně zesílené a vyznačují se nadměrnou bolestí a zarudnutím. Antibiotika by se měla zaměřit na běžné infekční příčiny lymfadenopatie: Staphylococcus aureus a Streptococcus.
Vzhledem ke zvýšené prevalenci meticilin-rezistentního Staphylococcus aureus se zvětšenými lymfatickými uzlinami se doporučuje používat antibiotickou léčbu klindamycinem.
Jaká antibiotika léčí lymfadenitidu?
Antibiotika jsou syntetizované chemické sloučeniny nebo metabolické produkty plísní, streptomycet nebo bakterií, které se používají k léčbě bakteriálních onemocnění. Antibiotika podporují imunitní systém proti patogenním bakteriím. Existují různé látky, z nichž nejdůležitější jsou:
- Peniciliny se širokým spektrem účinku.
- Peniciliny s úzkým spektrem účinku.
- Fluorochinolony.
- Linkosamidy.
- Makrolidy.
- Aminoglykosidy.
Účinek antibiotik se liší. Cílem léčiv může být inhibice syntézy buněčné stěny (peniciliny, cefalosporiny), změny permeability buněčné membrány, inhibice syntézy DNA a bakterií RNA (aminoglykosidy, tetracykliny nebo makrolidy, antimetabolity).
Při použití antibiotik byste měli nejprve určit typ bakteriální infekce. Mnoho onemocnění je způsobeno především jedním patogenem. Někdy je nutné provést bakteriologickou analýzu a odstranit rezistenci na antibiotika. Teprve pak si můžete vybrat cílový lék.
Příkladem nevhodného užívání antibiotik je příliš rychlý lék na předpis na horečku. Horečka je přirozenou reakcí těla na nemoc, která může mít mnoho různých příčin. Pokud je způsobena bakteriální infekcí, je nutná antibiotická léčba. Antibiotika jsou často předepisována k léčbě rozšířených lymfatických uzlin v krku v důsledku nachlazení nebo bronchitidy, které jsou obvykle způsobeny viry. Antibiotika nejsou účinná proti virům.
Taková léčiva pro chronické zvětšení lymfatických uzlin v krku mohou být také použita pro profylaktické účely. Bez doporučení lékaře je přísně zakázáno užívat antibiotika. Léky se zpravidla předepisují před operací na zažívacím traktu nebo před implantací protéz.
Volba léku závisí na původci zánětu.
Peniciliny
Penicilin a jeho deriváty mají baktericidní účinek. Peniciliny zabraňují syntéze prokaryotických buněčných stěn blokováním specifického enzymu. Protože lidé a zvířata nemají buněčnou stěnu, působí penicilin pouze na buněčné stěny bakterií. Fenoxymethylpenicilin a penicilin G jsou příklady léčiv s úzkým spektrem účinku. Amoxicilin je širokospektré antibiotikum.
Peniciliny jsou předepisovány pro lymfadenitidu způsobenou infekcemi dýchacích cest (sinusitida, faryngitida, angína, bronchitida a pneumonie). Nejčastěji jsou penicilinové přípravky předepisovány těhotným ženám a malým dětem. Efektivně eliminují infekční patogen, a tedy lymfadenitidu. Peniciliny často způsobují alergické reakce, změny chuti, zvracení, nevolnost, průjem, agitovanost, úzkost, leukopenii a tachykardii.
Nejčastější zástupci penicilinových antibiotik:
- Amoxicilin.
- Ampicilin.
- Fenoxymethylpenicilin.
Amoxicilin se předepisuje v dávce 250-500 mg jednou pro osoby starší 10 let as hmotností nad 40 kg. Lék musí být užíván dvakrát denně každých 8-10 hodin. V závažných případech se doporučuje zvýšit dávku. Průměrná cena Amoxicilinu je 80 ruských rublů. Ampicilin je předepsán v denní dávce 1-3 g. Dávka může být zvýšena po konzultaci s lékařem. Lék se doporučuje užívat třikrát denně v pravidelných intervalech. Průměrná cena drogy je 50 ruských rublů.
Aminoglykosidy
Aminoglykositida toxická pro ledviny
Aminoglykosidy se váží na 30s podjednotku bakteriálních ribozomů a porušují biosyntézu proteinů. Výsledkem je, že do proteinu jsou zavedeny nejen správné aminokyseliny, ale také nesprávné. To vede k tvorbě proteinů s defektní aminokyselinovou sekvencí. Defektivní proteiny nemohou být bakteriemi používány, takže umírají. Aminoglykosidová antibiotika mají baktericidní účinek.
Významní představitelé aminoglykosidové skupiny:
- Streptomycin.
- Tobramycin.
- Neomycin.
- Netilmicin.
- Gentamicin.
- Amikacin.
- Kanamycin.
- Spektinomycin.
- Hygromycin.
- Apramycin
Aminoglykosidy mají úzký terapeutický index. Vedlejší účinky zahrnují nefrotoxicitu a ototoxicitu, proto se doporučuje užívat léky v omezeném dávkování.
Streptomycin je předepsán pro lymfadenitidu v jednorázové dávce 0,5-1 g. Denní dávka by neměla překročit 1-2 g. Průměrná cena Streptomycinu je 500 ruských rublů. Denní dávka neomycinu je 0,4 g. Lék se doporučuje užívat 2x denně. Průměrná cena neomycinu je 300 ruských rublů.
Fluorochinolony
Fluorochinolony inhibují DNA gyrázu a topoizomerázu-4. Mechanická energie uložená v chromozomu bakterií se snižuje, délka chromozomu se zvyšuje. Výsledkem je, že bakteriální DNA již nemůže být správně reprodukována. Růst bakterií se zastaví (bakteriostatický účinek), pak buňky umírají (baktericidní účinek). Inhibice replikace DNA však nemůže dostatečně vysvětlit baktericidní účinek fluorochinolonů. Novější zástupci jsou také účinné proti bakteriálním enzymům topoizomerázy.
Fluorochinolony zahrnují:
- Enoxacin.
- Norfloxacin.
- Ciprofloxacin.
- Ofloxacin.
- Levofloxacin.
- Moxifloxacin.
- Nadifloxacin.
- Lomefloxacin.
Během léčby fluorochinolonem má 4-10% pacientů vedlejší účinky. Podle nedávných studií je četnost nežádoucích účinků 25-30%. Zvýšení četnosti vedlejších účinků je způsobeno zpřísněním kritérií klinického výzkumu pro hodnocení potenciálu nových fluorochinolonů. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou poruchy gastrointestinálního traktu - nevolnost a průjem. Duševní poruchy jsou méně časté.
Doporučená denní dávka přípravku Enoxacin je 400 mg. Lék může být užíván 2x denně při 200 mg. Průměrná cena je 300 ruských rublů. Průměrná denní dávka norfloxacinu je 800 mg. Lék může být také rozdělen do dvou jednotlivých dávek. Průměrná tržní cena je 250 ruských rublů.
Linkosamidy
Mezi výhody léku - cenově dostupné.
Linkosamidy zahrnují lincomycin a klindamycin. Lincomycin nelze použít k léčbě infekcí horních a dolních dýchacích cest. Proto se v takových případech používá pouze clindamycin. Primárně má bakteriostatický, časově závislý účinek na stafylokoky, streptokoky, korynebakterie a mykoplazmy. Je nutné vzít v úvahu možnost zkřížené rezistence s makrolidy.
Linkosamidy se váží na 50S-podjednotku bakteriálních ribozomů a vedou k disociaci peptidyl transferázy s ribozomy. Přípravky inhibují biosyntézu proteinu u bakterií. Proto mají linkosamidy bakteriostatický účinek. Clindamycin má také určitou aktivitu proti prvoku, a proto se používá k léčbě toxoplazmózy a malárie. Linkosamidy jsou skupinou antibiotik, která nejčastěji způsobuje pseudomembranózní kolitidu.
Lincomycin se používá v denní dávce 0,5 mg a clindamycinu - 0,6 mg. Léky se doporučuje užívat 4krát denně. Průměrná cena Lincomycinu je 93 ruských rublů a klindamycin je 400 rublů.
Makrolidy
Makrolidy jsou antibiotika, která inhibují syntézu bílkovin v bakteriích. Nejstaršími zástupci jsou erythromycin, modernější léčivé látky - klarithromycin, azithromycin nebo roxithromycin. Tylosin je v současné době schválen pouze pro veterinární použití.
Makrolidy se používají proti téměř všem bakteriálním infekcím v dýchacích cestách. Jsou také lékem volby proti dvěma pohlavně přenosným chorobám, které se často vyskytují společně: kapavka a chlamydie. Kromě toho se používají proti kožním infekcím způsobeným stafylokoky.
Kromě β-laktamů jsou makrolidy klasifikovány jako dobře tolerovaná antibiotika. Mohou způsobit mírné gastrointestinální potíže nebo reverzibilní poškození sluchu. Erytromycin může být také užíván během těhotenství.
Léky se užívají perorálně ve formě tablet. Nové léky jsou lépe absorbovány než erythromycin, zůstávají déle v těle a jsou účinnější. Makrolidy se částečně vylučují játry a někdy ledvinami. Makrolidy však nejsou vhodné pro léčbu infekcí močových cest. Mohou také zabránit odstranění jiných léků, které jsou kyselinami a vylučují se z těla ledvinami (kyselina acetylsalicylová, kyselina močová, thiazidová diuretika, peniciliny, sulfonamidy).
Makrolidy nepatří mezi nejúčinnější antibiotika, a proto nejsou vhodné pro léčbu komplexních infekcí (například na jednotce intenzivní péče). Protože inhibují pouze jeden specifický enzym, bakterie rychle vyvíjejí rezistenci na makrolidy.
Doporučená dávka klarithromycinu pro dospělé a děti starší 12 let je 250 mg 2x denně. Mezi recepcemi se doporučuje dodržet 12hodinový interval. Clarithromycin stojí asi 250 rublů v lékárně. Azithromycin se užívá v denní dávce 500 mg. Lék lze užívat jednou denně. Průměrná cena je 250 rublů.
Jaká antibiotika jsou možná během těhotenství?
Peniciliny jsou nejlepší pro těhotné ženy.
Peniciliny jsou antibiotika, která se nejčastěji používají během těhotenství a kojení. Těhotná žena může užívat peniciliny i v prvním trimestru, pokud k tomu existuje zdravotní důvod.
Cefalosporiny, amoxicilin a ampicilin (beta-laktamová antibiotika) jsou často používány pro respirační, močové, ušní, nosohltanové infekce. Erytromycin je také jedním z antibiotik povolených během těhotenství.
Jaká antibiotika jsou předepsána dětem?
Infekce dýchacích cest patří mezi nejčastější příčiny lymfadenitidy a léčby pediatra. Většina infekcí doprovázených lymfadenitidou je způsobena respiračními viry. Antibiotika jsou příliš často zbytečně předepisována pro děti s respiračními infekcemi.
V důsledku nesprávného užívání léků u dětí se může vyskytnout bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem. Ve velmi vzácných případech se vyskytují závažné komplikace, jako je enterokolitida, akutní selhání jater nebo závažné kožní reakce vedoucí k erythema multiforme.
Antibiotika jsou naprosto nezbytná v následujících případech:
- Bakteriální pneumonie.
- Meningitida
- Infekce močových cest.
- Purulentní tonzilitida.
Pro infekce dýchacích cest se doporučuje očekávaná léčba. Při nachlazení by měli rodiče nejdříve sledovat své dítě po dobu 48 hodin a nepoužívat antibiotika, protože 80 až 90% všech infekcí spontánně projde. Pokud má dítě horečku, měli byste se poradit s lékařem.
U akutních infekcí středního ucha závisí léčba na věku pacienta. Pokud mladší pacient ještě není 6 měsíců, měl by mu být okamžitě podán antibiotikum, protože riziko závažných infekcí a později relapsů v tomto věku je vyšší. U dětí od 6 měsíců do 2 let není vždy nutná léčba. Dítě starší než 2 roky také nepotřebuje léčbu ve všech případech.
Amoxicilin
Amoxicilin je širokospektrální antibiotikum patřící do třídy penicilinu. Je nejběžnější a používá se k léčbě infekcí dýchacích cest u dětí - angíny, ušní, nosní a krční infekce, lymská borelióza, zánět kostí a otrava krve. Je také jmenován preventivním opatřením před operací.
Amoxicilin je velmi dobře snášené antibiotikum. Je k dispozici v různých dávkách - 250, 500, 750 nebo 1000 miligramů. Lékař udává dávkování v závislosti na onemocnění, věku a hmotnosti dítěte. Lék se doporučuje užívat s jídlem. Děti by měly dodržovat důkladnou ústní hygienu, jinak může přípravek způsobit zažloutnutí zubů.
Cefuroxim
Cefuroxim je alternativou k amoxicilinu, a proto je považován za léčbu druhé linie. Cefuroxim je účinný proti streptokokům, pneumokokům, stafylokokům, které jsou často hlavní příčinou zánětu v ústech a krku. Také lék se používá pro respirační infekce, jako je chronická bronchitida nebo pneumonie, infekce ucha, krku a nosu. Používá se také při infekcích ledvin a močových cest.
Cefuroxim je lépe snášen než amoxicilin. 10 z 1000 dětí může mít závratě, otoky kloubů, flebitidu, pneumonii nebo bolesti hlavy. Kožní reakce, hepatitida nebo žloutenka jsou vzácné. 10 z 10 000 dětí má halucinace, nervozitu a úzkost.
Kontraindikace antibiotik
Je důležité pochopit, že antibiotika jsou proti virům neúčinná. Nemoci způsobené viry nebo nebakteriálními příčinami, pro které je zakázáno užívat antibiotika:
- Nachlazení (rýma, kašel, bolest v krku, horečka).
- Infekce chřipky.
- Mnoho forem střevního zánětu (průjem).
- Spalničky
myLor
Léčba nachlazení a chřipky
- Domů
- Všechno
- Jaká antibiotika potřebují pít se zánětem lymfatických uzlin?
Jaká antibiotika se berou pro zánět lymfatických uzlin?
Ale seznam léčivých látek přírodního nebo polosyntetického původu, potlačujících růst živých buněk (nejčastěji prokaryotických nebo protozoálních) je poměrně rozsáhlý. Takže jaká antibiotika mají být použita pro zánět lymfatických uzlin? Pouze odborník je schopen odpovědět na tuto otázku a pouze po systematickém vyšetření těla pacienta.
Než přiřadíte konkrétní lék, lékař předepíše výzkum, který mu dá příležitost určit patogenní proces zánětlivého procesu. V závislosti na zdroji patologie a fázi vývoje onemocnění, stejně jako na jeho formě (specifická a nespecifická), lékař určí předpis nejúčinnějšího léku, na který je mikroorganismus, původce onemocnění, nejcitlivější.
V případě diagnostiky specifické patologie je zdrojem onemocnění obvykle mikroorganismy, jako je tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza, kapavka, antrax, mor, tularémie. Zánět lymfatických uzlin nespecifické povahy zahrnuje takové zdroje, jako jsou stafylokoky, pyogenní gramnegativní bakterie, streptokoky.
Na základě výše uvedeného není nutné zabývat se autodiagnostikou a předepisováním léku. To by měl provádět kvalifikovaný odborník, až poté můžeme hovořit o skutečně účinné léčbě a příznivé prognóze do budoucna.
Terapie lymfadenitidy se provádí hlavně ve stacionárních podmínkách pod neustálým dohledem lékaře, který v případě vzniku celulitidy - hnisavého zánětu tukové tkáně - může předepsat operaci k otevření abscesu a zavedení odvodnění.
Aby však bylo možné určit původce onemocnění, je nutné provést nezbytný výzkum, který trvá poměrně dlouhou dobu (bakteriologické setí se provádí nejméně týden). Počkejte na výsledky tak dlouho, že je nemožné, zánětlivý proces pokračuje. Proto ošetřující lékař předepisuje silná antibiotika pro zánět širokospektrých lymfatických uzlin.
Obvykle se jedná o léky tetracyklinové skupiny. Je třeba chápat, že léčba není zaměřena na zastavení lymfadenitidy jako takové, ale na boj s patogenem.
Lékař většinou předepisuje již osvědčené léky, jako je opicilin, ceftriaxon, lipilin, flemoxin, eurocilin, bactipen, ceftazidim, amoxicilin, oracilin, ampicilin, isicilin, amoxiclav, campicilin a mnoho dalších.
Doufejme však, že po požití několika tablet se zánětlivý proces zastaví a problém bude vyřešen. Při správném přístupu k terapii je doba léčby obvykle asi dva týdny. Po tomto období se hlavně stav pacienta prudce stabilizuje, lymfatické uzliny se vrátí do normálu a normální stav se vrátí k osobě.
Celé lidské tělo proniká lymfatickým systémem, který je bariérou a filtrem, který umožňuje očistit tělo od patogenní flóry pronikající do ní. Pokud dojde k invazi a do těla vstoupila bakterie nebo virus, jsou primárně inhibovány a hromadí se v lymfatických uzlinách, kde jsou eliminovány bílými krvinkami.
Pokud však byla infekce perzistentnější, musí být bílé buňky aktivovány. Tento proces vede k rozvoji zánětu postihujícího lymfatický systém. Protože lymfatická uzlina má blokující funkci, je to on, kdo bere hlavní zátěž. Je to tento klinický obraz a vede k zánětu lymfatické uzliny. Někdy to může ovlivnit krk nebo tříslo více, ale často zánětlivý proces ovlivňuje lymfatické uzliny v podpaží.
Je-li pod paží otok a pak otok, je nutné, bez zpoždění, poradit se s odborníkem, který předepíše nezbytné vyšetření a rozhodne o diagnóze. Pokud začnete tento proces, pak začne pacient pociťovat bolest v klidu a při pohybu s horní končetinou. Zvyšuje se, pokud se pacient dotkne zanícené oblasti. Na dotek má tato formace zaoblený mobilní tvar.
Pokud je lymfatická uzlina zapálena v podpaží, znamená to, že je třeba vyšetřit blízké orgány na infekci. „Signál“ organismu je třeba brát vážně - může to znamenat spíše hlubokou porážku organismu. Po stanovení diagnózy lékař popisuje komplexní léčbu zjištěné patologie.
Ale dostat se kolem antibiotik pro zánět lymfatických uzlin v podpaží nebude fungovat. Vstupují do téměř každého léčebného protokolu. Seznam léků této farmakologické skupiny je poměrně rozsáhlý, ale antibiotika nejsou předepsána směrovým působením, ale silnými, širokospektrými lézemi. Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces musí být zastaven, není vždy čas čekat na založení patogenu. Jestliže během léčby byla stanovena patogenní flóra, pak ošetřující lékař může léčbu opravit nahrazením starého antibiotika účinnějším, řízeným účinkem. Tento lék bude směřovat k identifikovanému patogenu, který má na něj největší citlivost.
Antibiotika této skupiny se užívají orálně, intramuskulárně nebo intravenózně v závislosti na formě uvolňování. Dávkování a podávání je indikováno pouze ošetřujícím lékařem po předběžné analýze historie a klinického obrazu onemocnění. Se zavedením antibiotik prostřednictvím injekce by měl být použit pouze čerstvě naředěný lék. Roztok se připravuje na bázi čisté vody pro léčebné postupy nebo speciálně vyrobených farmakologických činidel. Pokud se pro injekce použije voda, obvykle se použije následující hodnoty: 2 ml kapaliny se použijí pro zředění 500 mg práškového léčiva a 3,5 ml se použije pro 1000 mg. Pro intramuskulární podávání je jehla vložena poměrně hluboko. Lékaři doporučují, aby během injekce do svalu nebyl do každého hýždí vpádu více než jeden gram léků. Na základě bolestivosti zavedení mnoha antibiotik se často používá pro injekci 1% roztok lidokainu.
Když léčivo vstupuje do těla pacienta přes žílu, poměr léků a roztoku je poněkud odlišný: pro 500 mg antibiotika použijte 5 ml sterilní vody pro injekce, respektive pro 1000 mg - 10 ml. Lék se vstřikuje do žíly velmi pomalu, po dobu dvou až čtyř minut.
V případě intravenózní infuze se příprava léčiva provádí podle jiného schématu. 2000 mg antibiotika zředěné 40 ml rozpouštědla, které neobsahuje ionty vápníku (Ca +). Používá se především roztok 5% nebo 10% glukózy, 0,9% roztok chloridu sodného nebo 5% roztok levalezy.
Výhodně se při předepisování dávky v dávce 50 mg léčiva na kilogram hmotnosti pacienta zvolí cesta podání tak, aby se kapala do žíly. Samotný postup trvá asi půl hodiny.
Pokud je nutné předepsat lék novorozenci, jehož věk spadá do dvou týdnů (nebo u předčasně narozených dětí), výpočet denního množství antibiotika nezbytného pro účinnou terapii se provádí podle vzorce od 20 do 50 mg na kilogram hmotnosti malého pacienta. Aplikujte tento lék jednou denně, dávka 50 mg na kilogram tělesné hmotnosti dítěte nesmí překročit.
Pokud jsou studie dokončeny a je prokázán původce onemocnění, v závislosti na stupni citlivosti na tento lék se dávka upraví.
Trvání léčebného cyklu do značné míry závisí na typu infekce, patogenu, závažnosti patologie a stavu pacienta. Po odeznění patologických příznaků byste neměli přestat užívat antibiotika. Aby se zabránilo opakování nemoci, musí být užívány další tři dny.
V každém případě se dávka léku upraví, pokud má pacient v minulosti problémy s ledvinami a / nebo játry.
Lymfadenitida - tzv. Zánětlivý proces lymfatických uzlin. Co jsou to lymfatické uzliny a proč je tělo potřebuje?
Lymfatické žlázy jsou umístěny ve velkém množství v těle. Jsou součástí lidského imunitního systému a jejich působení je zaměřeno na odstranění patogenních infekcí.
Jedná se o "bariérové bariéry", které zabraňují vstupu patogenů a bakterií do krevního oběhu. Lymfatická tekutina procházející všemi lymfatickými uzlinami je zcela zbavena škodlivých virů a ve své čisté formě vstupuje do krevního oběhu.
Narušení uzlin a v důsledku toho jejich zánět nastává v době, kdy je v lymfatické tekutině příliš mnoho infekčních bakterií.
Lymfocyty, které jsou obsaženy v lymfatických uzlinách a ve skutečnosti zadržují a ničí bakterie, začínají „pracovat“ v rozšířeném režimu, jejich počet se zvyšuje a lymfatické uzliny se zapálí a významně se liší ve velikosti.
Ploché nohy u dětí: léčba je popsána v publikaci na našich webových stránkách.
O zvýšení bilirubinu u novorozenců lze nalézt v tomto článku.
Tam je instrukce o užívání drog Berlition.
Lymfadenitida je vyšetřovací onemocnění, které je reakcí těla na infekci, která do něj pronikla. Lymfatické uzliny se stávají akutními v oblasti těla, kde pronikla infekce. Například zánět cervikálního ganglionu indikuje přítomnost virového onemocnění hrdla - chřipky.
Lymfadenitida je dvou typů: specifická a nespecifická. Specifickým zánětům předchází nemoci těžké povahy, jako je tuberkulóza, syfilis, krevní onkologie (leukémie), mononukleóza atd.
Nespecifická lymfadenitida se objevuje v případě proniknutí patogenních bakterií, které vyvolávají onemocnění jako je nachlazení, bolest v krku, toxoplazmóza, periodontitida atd., Do těla.
V počáteční fázi zánětu lymfatické uzliny se doporučuje užívat antibiotika, která určí lékaře. I když existují protivníci takových prostředků léčby, ale je to stále velmi účinné. Kromě toho není zaměřen na odstranění samotného zánětu, ale na odstranění infekce z těla.
Pro léčbu lymfadenitidy předepsat antibiotika, a kromě nich předepsáno použití vitamínu C, který bude podporovat imunitní systém v procesu boje proti virům.
Široká škála antibiotik, která se používají k léčbě lymfadenitidy, je prostředkem skupiny penicilinu. U pacientů jsou časté případy injekcí penicilinu.
Zpravidla se předepisuje sedmidenní průběh augmentinového antibiotika. V případě neměnnosti situace je kurz prodloužen na 10 dní.
Pro léčbu předepsanou jako léčba jinými, méně účinnými antibiotiky:
Lymfatické uzliny, zapálené na krku (pod čelistí, za uchem), doprovázené bolestivým pocitem a zjevnou palpací. To je důkaz, že se v této oblasti objevil nepříjemný problém ve formě infekce.
Vzhledem k tomu, že nemoc je vyvolána infekcí, v tomto případě se vyhnout užívání antibiotik.
Která droga bude pacientovi předepsána, závisí na tom, jakou formu nemoc získala a v jaké fázi postupuje.
Léčba zahrnuje užívání širokého spektra antibiotik:
- Ceftriaxon;
- Oracilin;
- Flemoxin;
- Amoksilav;
- Ampicilin;
- Opitsilin;
- Amoxicilin.
Jejich příjem trvá asi 2 týdny, po kterých je stav lymfatických uzlin normalizován.
Lymfadenitida, která se projevuje pod čelistí, indikuje, že v okamžiku, kdy má člověk nějaké onemocnění: akutní kaz, stomatitida, periodontální onemocnění, zánět dásní, zánět pod korunkou, angina pectoris, hnisavá forma, sinusitida atd.
Léčba submandibulární lymfadenitidy není bez antibiotik.
Pro jeho eliminaci jsou předepsána následující antibiotika:
- Ampicilin;
- Ceftriaxon;
- Flemoxin;
- Amoxiclav;
- Amoxicilin;
- Klindamycin;
- Cefuroxim.
Léčba může být doprovázena použitím dodatečných prostředků. Integrovaný přístup výrazně zrychlí obnovu.
Pokud je lymfatická uzlina zapálena za uchem, pak to znamená, že infekce vstoupila do sinusu nebo středního ucha.
Stojí za to pozorovat, pokud se některá z uvedených chorob projeví: ušní onemocnění, otitis, furuncle, katarální onemocnění. Často tato onemocnění způsobují zánět lymfatické uzliny za uchem.
Průběh léčby antibiotiky pomůže stabilizovat stav imunity, zmírní zánět uzlu za uchem a zbaví se infekce. V tomto případě se používají antibiotika ze skupiny cefalosporinů:
Jak dlouho bude antibiotická léčba záviset na zanedbání nemoci a typu infekčního agens.
Zánět lymfatických uzlin v tříslech u žen a mužů je způsoben identickými příčinami. Navíc, podle studie, muži jsou náchylnější k zánětu lymfatických uzlin v tříselné zóně.
Příčiny způsobující lymfadenitidu inguinální oblasti jsou: pohlavně přenosné nemoci, onkologie, inguinální trauma, HIV.
Jakmile byla potvrzena podezřelá přítomnost zánětlivých lymfatických uzlin v tříslech, pacientovi byly okamžitě předepsány antibiotika, aby zastavily vývoj onemocnění:
Doba léčby trvá 1 až 2 týdny. Množství léku je předepsáno s ohledem na individuální vlastnosti pacienta.
V podpaží nejsou také neobvyklé, když jsou lymfatické uzliny zapálené. Důvody jsou:
- Holení v podpaží V důsledku řezu proniká infekce do rány a vyvolává zánět;
- Nesoulad s hygienickými postupy před použitím deodorantu;
- Plísňové infekce;
- Rakovinové buňky.
Ženy by měly být obzvláště pozorné, a když se v axilární zóně objeví bolestivá pečeť, musí být naléhavě požádán odborník.
Použití antibiotik k odstranění nidus infekce by mělo začít v rané fázi onemocnění, bude sloužit k úspěšné a krátkodobé léčbě. Hlavním způsobem léčby je navíc příjem těchto prostředků.
V tomto případě platí zpravidla antibiotika skupiny penicilinu, stejně jako cefalosporiny. Aktivně se používá klavulanát, Amoxiclav a Amoxicilin.
Akutní lymfadenitida vyžaduje další léky: Cifloks, Septrin, Ethionamid.
A také, aby se zmírnil zánět lymfatických uzlin způsobený nespecifickou infekcí, jsou předepsána antibiotika: ampiox sodný (pro těžké formy onemocnění), Movizar a Spirozin.
V průběhu těhotenství, k odhalení zánětlivé lymfatické uzliny na těle není neobvyklé, protože imunita v tomto stavu je výrazně snížena. Ve většině případů však viry napadající tělo těhotné ženy vedou pouze ke katarálním onemocněním. Zánět lymfatických uzlin je tedy důsledkem komplikací nachlazení.
Během těhotenství není léčba lymfadenitidy bez antibiotik kompletní. U žen vyberte vhodnou verzi léků s ohledem na stav a citlivost mikroflóry.
Léčba se v zásadě provádí následujícími antibiotiky: Ceftriaxonem nebo Emesefem (počínaje 2. trimestrem), ampicilinem, Amoxiclavem.
Léčba samozřejmě není omezena na užívání antibiotik. Metody eliminace onemocnění jsou vybrány a prováděny komplexně.
Pomoci vybraným antibiotikům:
- Způsoby zmírnění zánětu;
- Vitamin C k posílení imunitního systému. Navíc je předepsán ve velkém množství;
- Přípravky proti bolesti;
- Antihistaminika;
- Mast;
- Komprese;
- Elektrická fréza, infračervené záření, UHF.
Kromě toho komplexní léčba zahrnuje: odpočinek na lůžku, pití velkého množství tekutin, speciální dietu.
Pozorování všech předpisů lékaře pro složitý boj, tam bude žádné stopy po zánětu lymfatické uzliny, a na krátkou dobu.
Využívání antibiotik k odstranění zánětu lymfatických uzlin je zřídka vyloučeno.
Jsou nezbytné, protože působení těchto léků je zaměřeno na odstranění infekční příčiny, která vyvolala nárůst lymfatických uzlin.
Neměli byste se angažovat v samoléčbě a při výběru antibiotik. Kompetentně si je může vybrat jen lékař.
Důvody pro zvýšení lymfatických uzlin lze nalézt také v následujícím videu.
Lymfadenitida je akutní nebo chronický zánětlivý proces v lymfatických uzlinách. Podle jeho etiologie to může být: specifické (tuberkulóza, syfilitický) a nespecifický (serózní, hnisavý).
Při provádění diferenciální diagnostiky léze je třeba mít na paměti, že lymfatický systém reaguje nejen na většinu infekčních onemocnění, ale také na onemocnění krve, novotvary, systémové léze pojivové tkáně.
Může se objevit lymfadenopatie:
- izolovaně, s poškozením lymfatických uzlin, co nejblíže k bráně infekce;
- zobecněno.
Řada onemocnění s alimentární infekcí je doprovázena reakcí mezenterických (abdominálních) lymfatických uzlin.
S progresí zánětlivého procesu mohou postižené uzliny sužovat pájku s okolními tkáněmi a sklerózou.
Purpurová lymfadenitida je obvykle sekundární onemocnění. Hlavní pozornost bude zaměřena na: infikované rány, vary, karbunky, mastitidy, abscesy atd.
Je důležité mít na paměti, že v době, kdy lymfatické uzliny reagují, může být primární ohnisko sotva znatelné (zhojená rána).
Když je hnisání lymfatických uzlin charakteristické:
- významný nárůst jeho velikosti;
- ostrá bolest;
- kolísání a změkčení při palpaci.
Hyperémie kůže, ztluštění tkání podél lymfatických cév indikuje vstup lymfangitidy. Jsou zaznamenány příznaky obecné intoxikace (zimnice, slabost, letargie).
Když se objeví submandibulární lymfadenitida, objeví se potíže s otevřením úst, bolest při žvýkání, otáčení hlavy.
Mesodenitida je doprovázena obrazem akutního břicha (silná bolest, nevolnost, zvracení, horečka).
Obecně, krevní test označil neutrofilní leukocytózu, zvýšenou ESR.
Při výsevu hnisu, získaného punkcí hnisajícího uzlu, je možné zasít patogen, nejčastěji je to stafylo-, pneumo-a streptokoky. Nicméně, s časnou, masivní antibiotickou terapií, výsev může být sterilní.
Antimikrobiální terapie zánětu lymfatických uzlin je rozdělena na:
- obecná antibiotická profylaxe před chirurgickou léčbou;
- specifickou léčbu základního onemocnění.
Krycí antibiotika pro hnisavý zánět lymfatických uzlin se provádí za účelem prevence septických komplikací a dalšího opakování zánětlivého procesu.
Používají se léky s nejširším možným spektrem účinku proti pyogenní flóře.