Jaká imunita se vyrábí očkováním?

Přírodní pasivní (vrozený)

osoba od narození má připravené protilátky proti mnoha chorobám. Například, člověk není nemocný pes psinka
dítě dostává připravené protilátky od matky přes placentu a potom s mateřským mlékem. Závěr: kojené děti onemocní méně

Přirozená aktivní - po skončení nemoci zůstane část B-lymfocytů v těle jako paměťové buňky, proto při opakovaném požití cizího činidla (antigenu), rychlé uvolnění protilátek nezačne po 3-5 dnech, ale okamžitě, a člověk se nedostane nemocný

Umělá aktivní - objevuje se po očkování - podání vakcíny, tzn. příprava usmrcených nebo oslabených patogenů (nejlepší možností je zavedení živého, ale mutantního patogenu, který nezpůsobuje poškození). Tělo provádí plnohodnotnou imunitní reakci, zůstávají paměťové buňky - leukocyty schopné produkovat protilátky proti tomuto patogenu.

Umělá pasiva - objevuje se po zavedení séra - přípravě hotových protilátek. Sérum se aplikuje, když je již nemocný a potřebuje naléhavou léčbu. Paměťové buňky nejsou vytvořeny. Dříve bylo sérum získáno z krve nemocných zvířat, tzn. bylo to sérum (plazma bez fibrinogenu). Nyní s pomocí genetického inženýrství získat monoklonální protilátky.

Zkoušky

38-01. Jaká imunita nastává poté, co člověk trpí infekčním onemocněním?
A) přirozené vrozené
B) umělé aktivní
B) přirozeně získaný
D) umělý pasivní

38-02. Předepisují se lidé se záškrtem
A) léky proti bolesti
B) oslabená vakcína
B) terapeutické sérum
D) výplach žaludku

38-03. Po varování očkování u lidí a zvířat
A) jsou tvořeny protilátky
B) porušena humorální regulace
B) počet červených krvinek se zvyšuje
D) počet leukocytů klesá

38-04. Terapeutické sérum se liší od vakcíny v tom, že obsahuje
A) proteiny fibrin a fibrinogen
B) mrtvé patogeny
C) oslabené patogeny onemocnění
D) připravené protilátky proti patogenu

38-05. Pasivní umělá imunita u lidí
A) je dědičný
B) po infekčním onemocnění;
B) se vyskytuje v důsledku působení terapeutického séra.
D) se vytvoří po zavedení vakcíny.

38-06. Drtivá většina lidí v dětství trpí planými neštovicemi. Jaká imunita nastává poté, co člověk tuto infekční nemoc přenáší?
A) přirozené vrozené
B) umělé aktivní
B) přirozeně získaný
D) umělý pasivní

38-07. V nouzových případech je pacientovi injikováno terapeutické sérum, které obsahuje
A) oslabené patogeny
B) toxické látky vylučované mikroorganismy
C) smrtící patogeny
D) protilátky proti patogenům tohoto onemocnění.

38-08. Co může zajistit dlouhodobou ochranu člověka proti infekčním onemocněním?
A) multivitaminy
B) antibiotika
C) vakcíny
D) červené krvinky

38-09. Jaký je název přípravku obsahujícího oslabené mikroby, které jsou podávány osobě za účelem rozvoje imunity?
A) plazma
B) fyziologický roztok
C) vakcína
D) lymfy

38-10. Proč očkování proti chřipce pomáhá snížit riziko nemoci?
A) Zlepšuje vstřebávání živin.
B) Umožňuje lékům účinněji působit.
C) Podporuje produkci protilátek
D) Zvyšuje krevní oběh.

38-11. Jaký je název typu imunity, která vznikla u lidí, kteří měli v dětství plané neštovice?
A) umělé aktivní
B) umělý pasivní
B) přirozeně aktivní
D) vrozená pasivní

Vakcíny (druhy, živé, inaktivované, podjednotky, syntetické). Cílem je vytvoření imunity po vakcinaci

VACCINES (Latin Vacca - cow) - imunobiologické vakcínové přípravky z bakterií, virů nebo jejich metabolických produktů, které se používají k aktivní imunizaci lidí a zvířat za účelem specifické prevence a léčby onemocnění infekční etiologie. Termín "vakcína" kombinuje různé léky (živé, inaktivované, podjednotky, rekombinantní, syntetické typy vakcín) a toxoidy (viz Anatoxin).

Živé vakcíny

Základním principem získávání živých vakcín je atenuace, tj. Snížení virulence mikroorganismů při zachování původní antigenicity a imunogenicity. Metoda vývoje živých vakcín je založena na kultivaci mikroorganismů na živných médiích a pasážích u laboratorních zvířat nebo v tkáňové kultuře. Během kultivace lze dosáhnout utlumení patogenů: přidáním látek, které mají inhibiční vlastnosti (žluč, antibiotika a antiseptika v subbakteriostatických koncentracích) do živného média pomocí „hladových“ médií, která nesplňují požadavky mikroorganismu v kvalitativním složení; změnit optimální teplotu.

Tudíž, BCG vakcíny typu tuberkulózy jsou známy u Calmette a Guerin jako výsledek 236 po sobě jdoucích pasáží virulentního kmene Valle na brambor-glycerinovém médiu v přítomnosti 10% žluči, na kterou je původce tuberkulózy citlivý.

Vakcínové kmeny mikroorganismů musí být patogenní, to znamená, že jsou schopny vyvolat infekční onemocnění lidí a zvířat imunizovaných s nimi. Pro získání vakcinačních kmenů virů se používá metoda více pasáží v těle stejného živočišného druhu nebo v buněčných kulturách. Klasickým příkladem je živý imunogen proti vzteklině, který získal Louis Pasteur tím, že předal virus vztekliny na ulici vztekliny. Živé typy vakcín, modelování imunitní odpovědi, odpovídající přenášenému onemocnění, mají v porovnání s jinými biologickými produkty pro tento ukazatel významné výhody. Živé vakcíny však v závislosti na typu imunity mají určité nevýhody: možnost reverze vakcinačního kmene do patogenní formy; heterogenita mikrobiální populace, mezi nimiž mohou zůstat virulentní mikroorganismy; problémy s normalizací. Vyvinuté živé vakcíny založené na rekombinantních kmenech mikroorganismů. Princip získávání živých rekombinantních vakcín spočívá v použití nepatogenních bakterií a virů v genomu, do kterého jsou vloženy geny ochranných antigenů patogenních mikroorganismů. Rekombinantní kmeny plní úlohu vektoru (dirigenta), který exprimuje specifické antigeny patogenního mikroorganismu. Rekombinantní biologické látky se proto nazývají vektorové typy vakcín. Jako vektory se používají například virus vakcínie, nepatogenní kmeny Escherichia coli, Salmonella. V praxi se používají živé rekombinantní vakcíny. proti hepatitidě B, klíšťové encefalitidě.

Inaktivované vakcíny

Inaktivované vakcíny jsou široce používány k prevenci infekčních onemocnění bakteriální a virové etiologie.

Důležitou podmínkou účinnosti těchto typů vakcín je volba inaktivátoru a optimální podmínky pro inaktivaci. Termín "inaktivovaný" označuje životaschopnost mikroorganismů, které tvoří vakcínový přípravek.

Mezi prvními inaktivovanými vakcínami, které tvoří stabilní typ imunity, byly vakcínové imunogeny proti vzteklině, neštovicím a slintavce a kulhavce. Nejběžnějšími fyzikálními metodami pro inaktivaci mikroorganismů jsou gama a ultrafialové paprsky, tepelná inaktivace, fotodynamická a ultrazvuková inaktivace.

Z chemických sloučenin pro inaktivaci mikroorganismů se nejčastěji používá formaldehyd, beta-propiolakton, glutaraldehyd. Povinnou podmínkou pro kontrolu inaktivovaných vakcín je testování sterility. Na rozdíl od živých, inaktivovaných typů vakcín jsou standardizovány počtem mikrobiálních tělísek v určitém množství, antigenicitou a imunogenicitou.

Podjednotkové vakcíny

Podjednotkové (složkové) vakcíny jsou imunogenní přípravky, které jsou chemickými složkami, které jsou odstraněny ze struktury mikrobiální buňky nebo viru. Složení podjednotkových vakcín může zahrnovat nukleové kyseliny (DNA nebo RNA) izolované ze struktury mikrobiální buňky, ribozomů, proteinů, lipopolysacharidů, komplexů glucidolipoproteinů obsahujících ochranný antigen. Podjednotkové typy vakcín mají nesporné výhody oproti živým a inaktivovaným: jsou méně reaktivní, charakterizují se imunogenicitou, patří k čištěným bakteriálním a virovým lékům a zpravidla nezpůsobují imunologické vedlejší účinky. Rekombinantní podjednotkové vakcínové přípravky se připravují z purifikovaných proteinů, které produkují rekombinantní mikroorganismy. Klonované DNA kódující ochranný antigen mohou být zavedeny do bakterií, kvasinek a buněčných kultur za účelem získání antigenu v množství dostatečném pro produkci rekombinantní podjednotkové vakcíny.

Typickým příkladem rekombinantní podjednotkové vakcíny je antivirový bakterin proti hepatitidě B. Vývoj syntetických antigenů a biocukcí je považován za slibný směr vývoje a zlepšování moderní vakcinologie.

Syntetické vakcíny

Syntetické vakcíny jsou léky obsahující uměle syntetizované peptidy, které napodobují malé oblasti ochranných antigenů mikroorganismu, které jsou schopny indukovat imunitní reakci těla a chránit jej před specifickým onemocněním.

Příkladem takových vakcín jsou syntetické biologické látky proti salmonelóze a chřipce. Pro prevenci toxikoinfekcí příměsí toxoidů. Jedním z hlavních kritérií kvality vakcínového přípravku, bez ohledu na způsob jeho přípravy, je regulovaná reaktogenita (před uvolněním jsou povoleny pouze nereaktivní a málo reaktivní léčiva). Adjuvanty se používají ke zvýšení imunogenicity antigenů, které tvoří inaktivované, podjednotkové, syntetické vakcíny a toxoidy.

Adjuvanty (lat. Adjuvare - na pomoc) jsou látky různého původu a fyzikálně-chemické vlastnosti: gel hydroxidu hlinitého, kamenec hlinito-draselný, lipidy, emulgátory, polymerní sloučeniny (muramyl dipeptid, polyvinylpyrrolidon, bakteriální polysacharidy).

Mechanismus účinku adjuvantů je vytvoření „depotního“ antigenu v místě V. injekce a nespecifická stimulace funkční aktivity imunokompetentních buněk (makrofágy, T a B lymfocyty). Vakcína pro určitý typ imunity, určená k imunizaci proti jednomu onemocnění, se nazývá monovaccin (např. Cholera nebo tyfus). Přidružené typy vakcín jsou léky určené pro současné očkování proti několika infekčním onemocněním (například DTP vakcína obsahující pertusový antigen, tetanus a difterický toxoid). S rozumnou kombinací složek asociovaných vakcín jsou schopny produkovat typ imunity vůči každé infekci, téměř stejně dobré jako imunita, která se vytváří v důsledku použití monovaccinu.

Termín "polyvalentní vakcíny" se také používá v imunologické praxi. Jedná se o léky určené k prevenci jedné infekce, které obsahují několik sérotypů patogenu. Například polyvalentní vakcíny proti chřipce, leptospiróze.

Některé vakcínové přípravky se také používají k léčbě chronických infekčních onemocnění. Zvláštní místo mezi profylaktickými a terapeutickými vakcínami. zabírá přípravek vakcíny proti typu vztekliny používaný k prevenci onemocnění infikovaných osob, které jsou v inkubační době. Pro terapeutické účely se také používají autovacciny, které se připravují inaktivací kultur mikroorganismů odebraných pacientovi. Povinné vakcíny zahrnují: živou vakcínu pro prevenci BCG tuberkulózy; přípravek proti polio vakcíně; Pertussis-difterická-tetanická vakcína, která po podání (DTP) tvoří trvalou imunitu, je živá vakcína proti spalničkám; živá parotitnaya; proti hepatitidě B.

Ve veterinární praxi jsou zvířata očkována proti virovým chorobám (vzteklina, Aujeszkyho choroba, mor škůdců, ptáků neštovic, koz, virů virové hepatitidy, infekční bovinní rhinotracheitida atd.) A bakteriálním onemocněním (escherichióza a mladá salmonelóza, mladá leptospiróza, siberia vředy, prasečí prasata, pasterolóza atd.).

Kontraindikace očkování: akutní infekční onemocnění, exacerbace chronické infekce, včetně tuberkulózní intoxikace, alergická onemocnění; Onemocnění CNS: encefalitida, encefalopatie, konvulzivní syndrom, chronická onemocnění parenchymatózních orgánů - ledviny, játra, závažná onemocnění kardiovaskulárního systému, včetně hypertenze II, III stupně; imunodeficience; zhoubných nádorů a pomůcek. Pro vytvoření stabilní imunity po vakcinaci, nemůže být aplikován dříve než 30 dnů po uzdravení z chřipky, bolesti v krku, SARS. Vakcíny by měly být skladovány na tmavém místě při teplotě 2-10 ° C (v chladničce).

Porušení pravidel skladování vakcínového léčiva vede ke zvýšení jejich reaktogenity a snížení imunogenicity.

Literatura

Sergeev V.A. Virové vakcíny. M., 1993;
Medunitsyn N.V. Vakcinologie. - M., 2004.

^ Nahoru

Je dobré vědět

© VetConsult +, 2015. Všechna práva vyhrazena. Použití jakýchkoli materiálů zveřejněných na těchto stránkách je povoleno za předpokladu, že odkaz na zdroj. Při kopírování nebo částečném použití materiálů ze stránek stránek je nutné umístit přímý odkaz na vyhledávače umístěné v podtitulku nebo v prvním odstavci článku.

Typy imunity

Specifická imunita je rozdělena na vrozené (druhy) a získané.

Vrozená imunita je vlastní člověku od narození, zděděného od rodičů. Imunitní látky procházejí placentou z matky na plod. Zvláštní případ vrozené imunity lze považovat za imunitu získanou novorozencem s mateřským mlékem.

Získaná imunita vzniká (získává) v procesu života a je rozdělena na přírodní a umělé.

Přirozená získaná imunita nastává po přenosu infekčního onemocnění: po uzdravení zůstávají protilátky proti patogenu tohoto onemocnění v krvi. Často, lidé, kteří byli nemocní v dětství, například, spalničky nebo plané neštovice, později buď nedostanou nemocné s touto nemocí vůbec, nebo znovu onemocní v mírné, vymazané formě.

Umělá imunita se vyrábí speciálními zdravotními opatřeními a může být aktivní a pasivní.

Aktivní umělá imunita vzniká v důsledku ochranného očkování, když je vakcína vstřikována do těla - nebo oslabené patogeny onemocnění (živá vakcína) nebo toxiny - metabolické produkty patogenů (mrtvá vakcína). V reakci na zavedení vakcíny se zdá, že člověk onemocní touto chorobou, ale ve velmi lehké, téměř neviditelné formě. Jeho tělo aktivně produkuje ochranné protilátky. Ačkoliv se aktivní umělá imunita nevyskytuje bezprostředně po zavedení vakcíny (produkce protilátek trvá určitý čas), je poměrně trvanlivá a trvá mnoho let, někdy i po celý život. Čím blíže je imunopreparace vakcíny k přirozenému patogenu, tím vyšší jsou její imunogenní vlastnosti a silnější imunita po očkování. Očkování živou vakcínou, zpravidla poskytuje úplnou imunitu vůči odpovídající infekci po dobu 5-6 let, očkování inaktivovanou vakcínou vytváří imunitu na další 2-3 roky, a podávání chemické vakcíny a toxoidu poskytuje ochranu pro tělo po dobu 1-1,5 let. Čím více je očkovaná vakcína očištěna, tím menší je výskyt nežádoucích nežádoucích reakcí na její zavedení do lidského těla. Jako příklad aktivní imunity lze označit očkování proti dětské obrně, záškrtu, černému kašli.

K pasivní umělé imunitě dochází v důsledku zavedení krevně plazmy s defibrinovaným sérem do těla, která již obsahuje protilátky proti určitému onemocnění. Sérum se připravuje buď z krve lidí, kteří měli toto onemocnění, nebo častěji z krve zvířat, které onemocnění specificky štěpí a v jejichž krvi se tvoří specifické protilátky. Pasivní umělá imunita nastává téměř okamžitě po podání séra, ale protože podávané protilátky jsou v podstatě cizí, tj. mají antigenní vlastnosti, časem tělo potlačuje jejich aktivitu. Pasivní imunita je proto relativně nestabilní. Imunitní sérum a imunoglobulin, pokud jsou injikovány do těla, poskytují umělou pasivní imunitu, která si zachovává ochranný účinek po krátkou dobu (4-6 týdnů). Nejtypičtějším příkladem pasivní imunity je anti-tetanus a anti-vzteklina.

Většina očkování prováděných v předškolním a předškolním věku. Ve školním věku se provádí revakcinace zaměřená na udržení odpovídající úrovně imunity. Imunizační schéma se nazývá sled očkování předepsaný pravidly pro konkrétní vakcínu, když je indikován věk dítěte, které má být očkováno, počet očkování potřebných pro danou infekci je předepsán a doporučují se určité časové intervaly mezi očkováním. Pro děti a mladistvé existuje zvláštní, zákonem schválený imunizační program (obecný plán imunizačních schémat). Zavedení séra se používá v případech, kdy je vysoká pravděpodobnost onemocnění, stejně jako v raných stadiích onemocnění, které pomáhají tělu vyrovnat se s onemocněním. Například očkování proti chřipce s hrozbou epidemie, očkování proti klíšťové encefalitidě před zahájením praxe v terénu, kousnutí vzteklého zvířete atd.

V důsledku zavedení séra, jaký druh imunity vzniká, jaký druh imunity vzniká v důsledku podání vakcíny?

Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus

Odpověď

Ověřeno odborníkem

Odpověď je dána

Zavedení séra - produkované umělou pasivní imunitou.

Zavedení vakcíny - vyvinula se umělá aktivní imunita.

Připojte se k znalostem Plus a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Podívejte se na video pro přístup k odpovědi

Ne ne!
Zobrazení odpovědí je u konce

Připojte se k znalostem Plus a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Typy imunity

Rozmanitost systémů ochrany těla umožňuje člověku zůstat imunní vůči působení infekčních agens. Tam jsou přirozené a umělé imunity, a každý z těchto dvou typů může být zase aktivní i pasivní.

Přirozená imunita

Aktivní přirozená imunita se dělí na druhy, dědičné a získané v průběhu onemocnění.

Druhová imunita se nazývá imunita v důsledku vrozených biologických rysů obsažených v určitém živočišném nebo lidském druhu. To je jedna z vlastností tohoto druhu, zděděná spolu s dalšími genetickými rysy. Například člověk netrpí psími psy, žáby jsou zcela imunní vůči tetanu a krysy k záškrtu.

Dědičná (vrozená, nespecifická, ústavní) imunita je přenášena na organismus genetickým materiálem předků. Je způsobena anatomickými, fyziologickými, buněčnými nebo molekulárními rysy fixovanými dědičně. Tento typ imunity zpravidla nemá striktní specificitu pro antigeny a nemá paměť primárního kontaktu s mimozemským činidlem. Bylo například prokázáno, že někteří lidé se narodili imunní vůči tuberkulóze a AIDS.

Získaná imunita je tvořena po celý život jedince a není dědičná. Imunita získaná v průběhu nemoci vzniká, když tělo samo vyvinulo protilátky proti jakémukoliv antigenu a zachovalo si paměť struktury tohoto antigenu. V závislosti na vlastnostech patogenu a stavu imunitního systému těla může být imunita životně důležitá (například po utrpení spalniček), prodloužená (po utrpení tyfusové horečky) nebo relativně krátkodobá (po chřipce).

Pasivní přirozená imunita vzniká díky skutečnosti, že protilátky jsou přenášeny z matky na plod přes placentu nebo dítě s mateřským mlékem. Tím je zajištěna odolnost novorozence k mnoha patogenům po určitou dobu. Ve věku 3 měsíců se mateřská imunita v těle dítěte oslabuje.

Umělá imunita

Aktivní umělá imunita je v důsledku vakcinace zvednuta - zavedením oslabených nebo usmrcených mikroorganismů nebo jejich antigenů. V tomto případě se tělo aktivně podílí na vytváření imunity, produkující vlastní protilátky.

K pasivní umělé imunitě dochází po zavedení terapeutického séra obsahujícího protilátky produkované v těle dárce. V takových situacích imunitní systém reaguje pasivně, neúčastní se včasného vývoje vhodných imunitních odpovědí.

Tento způsob imunizace se používá, když onemocnění již začalo. Pasivně získaná imunita je stanovena velmi rychle, doslova několik hodin po injekci séra, ale trvá krátce, obvykle do 3 - 4 týdnů. Proto, pokud tato nemoc znovu zasáhla člověka, je nutné přeočkování.

Je prokázáno, že kojení zvyšuje imunitu a zlepšuje duševní vývoj dětí. Proto je velmi důležité kojit, kdykoli je to možné, alespoň během prvních měsíců života.

Místní imunita

Příjem antigenu přes dýchací cesty, zažívací trakt a další části sliznic a kůže často vede k rozvoji výrazné lokální imunitní reakce. V tomto případě můžeme hovořit o lokální (lokální) imunitě - komplexu ochranných zařízení, která byla vytvořena v procesu evolučního vývoje a poskytuje ochranu integerům těla, které přímo komunikují s vnějším prostředím. V mnoha případech může lokální imunita bez podstatného začlenění obecné imunity zajistit bezpečnost vnitřního prostředí těla před cizími agenty a neutralizovat je na úrovni „vstupní brány“.

Jiné typy imunity

V závislosti na tom, jaká imunita je vytvořena proti, může být antiinfekční (antimikrobiální a antivirotická), anti-toxická nebo protinádorová.

Antiinfekční imunita tak zabraňuje opětovné infekci touto infekcí (například planými neštovicemi). V důsledku zavedení tetanového toxoidu do těla má pacient antitoxickou imunitu (tj. Produkují se protilátky proti toxinu, a nikoli tetanus bacillus). Tyto protilátky neovlivňují samotný tetanus bacillus a pravděpodobnost infekce, váží se pouze na toxin tetanu. Tetanus proto může znovu onemocnět.

Základem mechanismu protinádorové imunity je imunologický dohled nad buňkami těla: detekce a eliminace imunitního systému změněných potenciálně maligních buněk.

Při transplantaci nekompatibilních tkání dochází k tzv. Transplantační imunitě - reakci odmítnutí štěpu.

Jaká imunita se vyrábí očkováním?

Vrozená, dědičná (druhová) imunita. Je známo, že lidské tělo má imunitu (imunitu) ve vztahu k některým infekčním onemocněním charakteristickým pro zvířata. Lidé nemají nemoc, například mor psů, prasata, skot, kuřecí cholera, infekční anémie koní. Některé živočišné druhy jsou imunní vůči určitým onemocněním, která jsou vlastní lidem nebo jiným druhům zvířat. Zvířata nedostávají spalničky, šarlatovou horečku, tyfus nebo tyfus; koně netrpí slintavkou a kulhavkou, dobytkem - se sapom. Některá lidská infekční onemocnění nemohou být u zvířat způsobena ani umělou infekcí: patogeny antraxu zavedené do psa nebo holuba jsou rychle zničeny leukocyty, difterický toxin injikovaný potkanům nezpůsobuje intoxikaci a vylučuje se z těla beze změny.

Imunita spojená s druhovými zvláštnostmi lidského těla a zvířat je dědičná a nespecifická. Předpokládá se, že základem vrozené imunity jsou specifické biologické a fyziologické rysy těla - povaha metabolismu, biochemická struktura buněk a tkání, vnitřní sekrece atd. V nepřítomnosti adaptace patogenů na tyto rysy.

Přírodní, individuálně získaná imunita. Vznikl v procesu interakce patogenu a organismu s ním infikovaného. Tento typ imunity se také nazývá postinfekční, má specifický charakter a není dědičný.

Mechanismus jeho vzniku a hlavní rysy jsou popsány v předchozí části knihy. Nelze však předpokládat, že specifická postinfekční imunita je získána pouze v důsledku onemocnění, které se vyskytuje v klinicky vyjádřené formě. Tvorba imunity, která začala v inkubačním období, může zastavit další rozvoj infekčního procesu nebo změnit jeho průběh. V prvním případě je infekční proces asymptomatický a končí inkubací nebo prodromálním obdobím; ve druhé, období hlavních klinických projevů nemoci je atypické v mírné (ambulantní) formě.

Bylo zjištěno, že v obývaných oblastech nepříznivých pro úplavici, břišní tyfus, dětskou obrnu, tularemii, brucelózu, encefalitidu přenášenou klíšťaty a další infekce získává významný počet osob s trvalým pobytem imunitu v důsledku tzv. „Latentní imunizace“, přesněji v důsledku opakovaných infekcí s malými dávkami nebo slabě virulentních kmenů patogenů, které nezpůsobují klinicky významná onemocnění.

Jednou z odrůd přirozeně získané imunity je pasivní forma imunity novorozenců k určitým infekcím (nejčastěji neštovice, spalničky, šarlatová horečka, záškrt), ke kterým dochází převedením na novorozené hotové protilátky placentou krevem imunitní matky. Tato forma imunity poskytuje novorozenecké imunitě maximálně 5-6 měsíců.

Uměle vytvořená imunita podáváním vakcín, toxoidů a séra. V závislosti na biologických přípravcích používaných k imunizaci je uměle vytvořená specifická imunita aktivní nebo pasivní. Se zavedením vakcín a toxoidů je imunitní systém produkován samotným tělem v důsledku krátkodobého asymptomatického procesu. Pro vytvoření aktivní post-vakcinační imunity je pro určitou vakcínu požadována doba od 7 dnů pro očkování proti neštovicím a do 60 dnů pro vakcinaci proti tuberkulóze. Trvání aktivní imunity po očkování se velmi liší: od 6 měsíců (cholera, mor) do 5-10 let (tularemie, žlutá zimnice) a u většiny infekcí přibližně 10 až 12 měsíců.

Při vstřikování sérových preparátů z krve imunitních zvířat nebo osob, které obsahují hotové protilátky, vzniká pasivní forma imunity, která poskytuje okamžitou, ale krátkodobou (ne více než 15–20denní) specifickou ochranu organismu, a proto se sérové přípravky používají pro nouzová profylaxe pro osoby přicházející do styku se zdroji nebo faktory přenosu, jakož i pro léčbu nemocných.

Umělá imunita po očkování může být reprodukována pouze proti těm infekčním onemocněním, která po infekci zanechávají přirozenou imunitu.

Umělá imunita je svou intenzitou a délkou trvání horší než přirozená: například ti, kteří onemocněli morem, získávají celoživotní imunitu, zatímco doba po očkování imunity nepřesahuje 6–10 měsíců. Pro prodloužení účinku po vakcinační imunity se v určitých intervalech používá opakované podávání vakcín a toxoidů - revakcinace, která významně zvyšuje aktivitu organismu při rozvoji imunity.

Srovnávací charakteristiky aktivní a pasivní imunity jsou uvedeny v tabulce. 1.

V souvislosti s rozšířeným zavedením preventivního očkování do praxe jako jednoho z opatření proti mnoha infekčním onemocněním je důležité posoudit stav imunity v různých skupinách obyvatelstva.

Na základě získaných údajů lze provést vhodné úpravy plánu profylaktického očkování, seznamu kontingencí, které mají být očkovány, a dalších změn nebo doplnění.

Kromě analýzy stavu očkování dle příslušných dokumentů se používají objektivní metody - sérologické reakce, kožní a alergické testy.

Metody sérologického výzkumu se používají k určení imunologické účinnosti profylaktických vakcinací, kvalitativních charakteristik imunity, v experimentálním studiu nových vakcínových preparátů, studii imunologické struktury populace ve vztahu k jednotlivým infekčním onemocněním.

Například při studiu imunologické účinnosti profylaktických vakcinací s pomocí sérologických reakcí se získá objektivní kvantitativní vyhodnocení účinnosti jednoho nebo druhého vakcinačního přípravku: Stanoví se rychlost vývoje imunity, její intenzita a trvání. Pomocí těchto reakcí jsou rovněž stanoveny optimální dávky nových léčiv, schémat a metod pro jejich zavedení, imunitní vrstva v různých věkových, sociálních a profesních skupinách.

Nejběžnější jsou následující sérologické reakce: aglutinace, precipitace, fixace komplementu, hemaglutinace, nepřímá hemaglutinace, stejně jako metoda fluorescenčních protilátek a řada dalších.

Základem sérologických reakcí je specifická interakce antigenu a protilátky za vhodných fyzikálně-chemických podmínek. Současně je pomocí známého antigenu možné stanovit přítomnost odpovídajících protilátek a naopak pomocí známých protilátek stanovit přítomnost odpovídajících antigenů v testovaném materiálu.

Sérologické metody se používají v imunologických studiích u záškrtu, chřipky, dětské obrny, spalniček a dalších infekcí.

Příklad kožních imunologických testů může sloužit jako Schickova reakce, která se používá k určení antitoxické imunity proti záškrtu.

Podstatou této reakce je interakce toxinu záškrtu injikovaného do lidského těla s antitoxinem. Povaha a intenzita lokální kožní reakce je posuzována podle intenzity imunity. Další podrobnosti o této reakci jsou popsány v části „Záškrt“.

S pomocí kožních alergií testy odhalily stav alergie v důsledku profylaktické očkování. Formulace těchto vzorků spočívá v tom, že se do lidského těla zavedou známé alergeny a následně se zohlední místní kožní reakce.

Nejběžnější jsou testy s tuberkulinem, brucelou, antraxinem, tularinem.

V moderním systému opatření k prevenci výskytu epidemií je uměle vytvořená imunita pomocí profylaktických očkování (specifická profylaxe) jednou z hlavních metod snižování a odstraňování infekční morbidity populace. V boji proti některým infekcím (neštovice, spalničky, záškrt, poliomyelitida atd.) Jsou preventivní očkování jedinou účinnou metodou, která je schopna zabránit možnosti jejich výskytu a šíření.

Pro tvorbu jakékoliv imunity injikované vakcíny

Prevence infekcí očkováním prokázala svou účinnost, je po dvě století nedílnou součástí tvorby ochranné imunity v populaci. Imunologie se začala objevovat v 18. století, kdy E. Jenner zjistila, že mléčné kojence, které interagují s nakaženými kravami neštovic nechodily následně k neštovicím, které postihly lidi té doby. Bez znalosti o imunitě, jejích mechanismech, lékař vytvořil vakcínu, která umožnila snížit míru výskytu.

Následovník Jenner je považován za Louis Pasteur, kdo určil přítomnost mikroorganismů, které jsou infekční agenti, obdržel vakcínu proti vzteklině. Vědci postupně vytvořili drogy pro černý kašel, spalničky, dětskou obrnu a jiné nemoci, které byly dříve nebezpečné pro lidské zdraví. V 21. století zůstává očkování hlavním nástrojem pro vytvoření specifické imunity mezi občany.

Co je vakcína

Imunitní přípravek ve složení, jehož oslabené nebo usmrcené virové složky patogenů se nazývají vakcína. Slouží k produkci protilátek v lidském těle, které dlouhodobě odolávají antigenům (cizím strukturám) a jsou odpovědné za stabilní imunitní bariéru.

Byly vyvinuty prostředky (séra), které nejsou platné déle než několik měsíců a jsou zodpovědné za produkci pasivní imunity. Jsou zavedeny ihned po infekci, umožňují zachránit osobu před smrtí, vážnými patologiemi. Očkování je mechanismus, který poskytuje tělu specifické protilátky, které přijímá, aniž by byl nemocný.

Vakcína před absolvováním certifikace prochází dlouhou experimentální cestou. Použití povolených léků s následujícími vlastnostmi:

Bezpečnost - po zavedení vakcíny nejsou mezi občany žádné závažné komplikace.
Ochranný účinek - prodloužená stimulace ochranného potenciálu proti zavedenému patogenu, zachování imunologické paměti.
Imunogenita - schopnost indukovat aktivní imunitu s dlouhodobým účinkem, bez ohledu na specificitu antigenu.
Imunitní aktivita - řízená stimulace produkce neutralizačních protilátek, efektorových T-lymfocytů.
Vakcína by měla být: biologicky stabilní, neměnná během přepravy, skladování, nízká reaktivita, dostupná cena, vhodné použití.

Uvedené vlastnosti vakcín umožňují minimalizovat projevy lokálních reakcí a komplikací. Jaký je rozdíl mezi pojmy:

postvakcinační reakce nebo lokální - krátkodobá reakce těla, vyplývající ze zavedení vakcíny. To se projevuje ve formě otoků, otoků nebo zarudnutí v místě injekce, běžných onemocnění - horečky, bolesti hlavy. Doba trvání je v průměru 3 dny, korekce stavů je symptomatická;
komplikace po očkování - jsou zpožděny, mají patologické formy. Mezi ně patří: alergické reakce, procesy hnisání, vyvolané porušením pravidel asepsy, zhoršení chronických onemocnění, vrstvení infekcí, získané v období po očkování.

Očkované odrůdy

Imunologové dělí vakcíny na typy, které se liší svou přípravou, mechanismem účinku, složením složky a řadou dalších příznaků. Přidělit:

Atenuované léky jsou vyrobeny z živých, ale značně oslabených virů, buď patogenních kmenů mikroorganismů geneticky modifikovaných, nebo z příbuzných kmenů (divergentní suspenze), které nejsou schopny způsobit lidskou infekci. Korpuskulární vakcíny jsou charakterizovány sníženou virulencí (snížená schopnost antigenu infikovat), zatímco si zachovávají imunogenní vlastnosti, tj. Schopnost indukovat imunitní odpověď a tvořit stabilní imunitu.

Příklady živých vakcín jsou látky používané k imunizaci proti moru, chřipce, spalničkám, zarděnkám, příušnicím, brucelóze, tularémii, neštovicím, antraxu. Po některých očkováních, jako je například BCG, je nutná revakcinace, aby byla zachována imunita po celou dobu života.

Inaktivované - skládají se z "mrtvých" mikrobiálních částic, které se pěstují v jiných kulturách, například v kuřecích embryích, pak se zabijí pod vlivem formaldehydu a čistí se z proteinových nečistot. Kategorie určené vakcíny zahrnuje:

korpuskulární - extrahované z celých kmenů (all-virion) nebo z bakterií viru (celobuněčných). Příkladem první jsou anti-chřipkové suspenze z klíšťové encefalitidy, druhá lyofilizovaná hmota proti leptospiróze, černému kašli, tyfusové horečce, cholere. Vakcíny nezpůsobují infekci těla, ale přesto obsahují ochranné antigeny, mohou vyvolat alergie a senzibilizaci. Výhoda korpuskulárních kompozic v jejich stabilitě, bezpečnosti, vysoké reaktivitě;
chemický - vyrobený z bakteriálních jednotek, které mají specifickou chemickou strukturu. Charakteristickým rysem je minimální přítomnost štěrkových částic. Patří mezi ně vakcíny pro úplavici, pneumokoky, tyfus;
konjugovaný - obsahuje komplex toxinů a bakteriálních polysacharidů. Takové kombinace zvyšují imunogenní indukci imunity. Například kombinace vakcíny proti difterickému toxoidu a Ar Haemophilus influenzae;
split nebo subvirionic split - složený z vnitřních a povrchových antigenů. Vakcíny jsou dobře čištěny, proto jsou tolerovány bez výrazných nežádoucích účinků. Příkladem je nějaký lék proti chřipce;
podjednotky - vytvořené z molekul infekčních částic, to znamená, že mají izolované mikrobiální antigeny. Například Grippol, Influvac. Samostatně označte toxoid - sloučeninu odvozenou z neutralizovaných toxinů bakterií, která si zachovala anti-a imunogenicitu. Anatoxiny přispívají k tvorbě intenzivní imunity až 5 let nebo více;
rekombinantně geneticky upravený - získaný pomocí rekombinantní DNA přenesené ze škodlivého mikroorganismu. Například vakcína pro HBV.

Srovnávací analýza očkovacích látek

Tabulka č. 1

Představuje imunitu po očkování

Po určitých očkováních se vyvíjí imunita, která je specifická pro zavedené infekční patogeny, vytváří imunity. Hlavní charakteristiky imunity vyplývající z vakcíny jsou: t

produkci protilátek proti specifickým antigenům infekčního onemocnění;
tvorba imunity za 2 - 3 týdny;
udržování schopnosti buněk uchovávat informace po dlouhou dobu, aby reagovaly detekcí homogenního antigenu;
snížená imunita vůči infekci ve srovnání s imunitou vytvořenou po onemocnění.

Imunita získaná lidmi očkováním není zděděná a není přenášena kojením. Ve své formaci prochází 3 etapami:

Skryté Během prvních 3 dnů probíhá tvorba latentně, bez viditelných změn ve stavu imunitního systému.
Období růstu. Trvá v závislosti na léku, vlastnosti těla od 3 do 30 dnů. Charakterizuje se zvýšením počtu protilátek proti patogenu získanému injekcí.
Snížená imunita. Postupné snižování odpovědi na vakcinační kmeny.

Získejte úplnou odpověď na antigeny závislé na T, možná za určitých podmínek: měli byste používat ochranné, řádně dávkované vakcíny, které zajistí prodloužený kontakt s imunitním systémem. Doba trvání interakce je zajištěna vytvořením „depa“, kdy se suspenze podává podle schématu v souladu se specifikovanými intervaly, s včasným přeočkováním. Odolnost těla vůči infekcím je zajištěna absencí stresu, udržením mobilního životního stylu, vyvážené výživy.

Očkování je odloženo při vysokých teplotách, chronických onemocněních akutní fáze, zánětlivých procesech, imunodeficienci, hemoblastóze. Měli byste posoudit rizika očkování během plánování a během těhotenství, alergické stavy se zavedením předchozích vakcín.

Globalizace užívání vakcíny

Každý občan by měl pochopit, že k zabránění šíření infekce mohou pouze preventivní opatření, která se promítají do očkovacího schématu jednoho státu. Dokument obsahuje informace o seznamu epidemiologicky odůvodněných očkovacích látek pro konkrétní území, načasování jejich výroby.

WHO vytvořila v roce 1974 rozšířený program imunizace (EPI), jehož cílem je předcházet vzniku infekcí a snižovat jejich šíření.

Díky EPI existuje několik významných fází, které snížily výskyt ložisek řady onemocnění:

1974 - 1990 - aktivní imunizace proti spalničkám, tetanu, obrně, tuberkulóze, černému kašli;
1990 - 2000 - eliminace rubeoly u těhotných žen, dětské obrny, neonatálního tetanu. Snížení infekce spalničkami, příušnicemi, černým kašlem, paralelním vývojem, použitím suspenzí, séra proti japonské encefalitidě, žluté zimnici;
2000 - 2025 - Zavádí se zavedení souvisejících drog, eliminuje se záškrt, zarděnka, spalničky, hemofilní infekce a příušnice.

Rozsáhlé pokrytí způsobuje určité obavy ze strany obyvatelstva, mezi mladými rodiči, kteří se obávají nejmenších příznaků špatného zdravotního stavu dítěte. Je třeba mít na paměti, že látky, které tvoří imunitní systém, budou chránit před specifickými chorobami, předcházet komplikacím, patologickým změnám a smrti, pokud budou infikovány v situacích, kdy se neočkují. Ani zdravý životní styl není schopen chránit tělo před účinky virů, bakterií.

V případech infekce po očkování, například v případě nedostatečného skladování finančních prostředků, porušení podávání léků, onemocnění postupuje snadno a bez následků v důsledku přítomnosti imunity. Rutinní očkování je ekonomicky odůvodněné, protože léčba v případě infekce bude vyžadovat více prostředků než náklady na vakcínu.

Jaký typ imunity vzniká zavedením vakcíny do těla?

Často slyšíme, že lidské zdraví závisí do značné míry na jeho imunitě. Co je imunita? Jaký je jeho význam? Pokusme se pochopit tyto nepochopitelné pro mnoho otázek.

Imunita je odolnost těla, jeho schopnost odolávat patogenním patogenům, toxinům a účinkům cizích látek s antigenními vlastnostmi. Imunita poskytuje homeostázu - stálost vnitřního prostředí těla na buněčné a molekulární úrovni.
Stává se imunity:

Vrozená imunita u lidí a zvířat se přenáší z jedné generace na druhou. Je absolutní a relativní.
Příklady absolutní imunity. Člověk není absolutně nemocný morem ptáků nebo morem skotu. Zvířata netrpí narkomií, spalničkami, šarlatovou horečkou a jinými lidskými chorobami.

Příklad relativní imunity. Holubi obvykle netrpí antraxem, ale mohou být s ním nakaženi, pokud poprvé dáte holubům alkohol.

Získaná imunitní osoba nabývá během života. Tato imunita není dědičná. Je rozdělena na umělé a přírodní. A oni zase mohou být aktivní a pasivní.

Umělou získanou imunitu vytváří lékařský zásah.

Aktivní umělá imunita nastává, když jsou podávány vakcíny a toxoidy.

Pasivní umělá imunita nastává, když se injikuje do těla séra a gama-globulinů, ve kterých jsou protilátky v konečné formě.

Přirozená získaná imunita vzniká bez lékařského zásahu.

Aktivní přirozená imunita se vyskytuje po onemocnění nebo latentní infekci.

Pasivní přirozená imunita vzniká přenosem protilátek z těla matky na dítě během jejího nitroděložního vývoje.

Imunita je jednou z nejdůležitějších vlastností člověka a všech živých organismů. Princip imunitní ochrany je rozpoznat, zpracovat a odstranit cizí struktury z těla.

Nespecifické mechanismy imunity jsou společné faktory a ochranná zařízení těla. Mezi ně patří kůže, sliznice, fagocytóza, zánětlivá reakce, lymfoidní tkáň, bariérové vlastnosti krve a tkáňových tekutin. Každý z těchto faktorů a zařízení je namířen proti všem mikrobům.

Nepoškozená kůže, sliznice, dýchací trakt s řasinkou řasnatého epitelu, gastrointestinálního traktu a pohlavních orgánů jsou pro většinu mikroorganismů nepropustné.

Odlupování kůže je důležitým mechanismem pro její samočištění.

Sliny obsahují lysozym s antimikrobiálním účinkem.

Enzymy jsou produkovány v sliznicích žaludku a střev, které jsou schopny zničit patogeny, které jdou tam.

Na sliznicích je přirozená mikroflóra, která může zabránit uchycení patogenů na tyto membrány, a tím chránit tělo.

Kyselé prostředí žaludku a kyselá reakce kůže jsou biochemickými faktory nespecifické ochrany.

Hlen je také nespecifickým ochranným faktorem. Pokrývá buněčné membrány na sliznicích, váže patogeny zachycené na sliznici a zabíjí je. Složení hlenu je smrtící pro mnoho mikroorganismů.

Krevní buňky, které jsou nespecifickými obrannými faktory: neutrofilní, eozinofilní, basofilní leukocyty, žírné buňky, makrofágy, destičky.

Kůže a sliznice jsou první bariérou patogenů. Tato ochrana je poměrně účinná, ale existují mikroorganismy, které ji mohou překonat. Například mycobacterium tuberculosis, salmonella, listeria, některé kokové formy bakterií. Některé formy bakterií nejsou zcela zničeny přirozenou ochranou, například kapsulárními formami pneumokoků.

Specifické mechanismy imunitní obrany jsou druhou složkou imunitního systému. Jsou spouštěny vstupem cizího mikroorganismu (patogen) přes přirozená nespecifická ochranná zařízení těla. Zánětlivá reakce se objevuje v místě zavedení patogenů.

Zánět lokalizuje infekci, dochází k smrti invazivních mikrobů, virů nebo jiných částic. Hlavní úloha v tomto procesu patří fagocytóze.

Fagocytóza je absorpce a enzymatické štěpení mikrobů nebo jiných částic fagocytovými buňkami. V tomto případě je tělo zbaveno škodlivých cizích látek. V boji proti infekci je mobilizace všech ochranných sil těla.

Od 7 do 8 dnů onemocnění jsou zahrnuty specifické mechanismy imunity. Jedná se o tvorbu protilátek v lymfatických uzlinách, játrech, slezině, kostní dřeni. Specifické protilátky se tvoří v reakci na umělé zavádění antigenů během očkování nebo v důsledku přirozeného setkání s infekcí.

Protilátky jsou proteiny, které se vážou na antigeny a neutralizují je. Působí pouze proti těm mikrobům nebo toxinům v reakci na jejich zavedení. Lidská krev obsahuje albumin a globuliny. Všechny protilátky patří do globulinů: 80–90% protilátek jsou gama globuliny; 10 - 20% - beta globuliny.

Antigeny - cizí proteiny, bakterie, viry, buněčné elementy, toxiny. Antigeny způsobují tvorbu protilátek v těle a interakci s nimi. Tato reakce je striktně specifická.

Aby se zabránilo infekčním onemocněním lidí, bylo vytvořeno velké množství vakcín a sér.

Vakcíny jsou přípravky mikrobiálních buněk nebo jejich toxiny, jejichž použití se nazývá imunizace. Po 1 až 2 týdnech po podání vakcíny se v lidském těle objeví ochranné protilátky. Hlavním účelem vakcín je prevence.

Moderní vakcínové přípravky jsou rozděleny do 5 skupin.

1. Vakcíny ze živých oslabených patogenů.

2. Vakcíny z mrtvých bakterií.

5. Přidružené nebo kombinované vakcíny.

V případě dlouhodobých infekčních onemocnění, jako je furunkulóza, brucelóza, chronická dyzenterie a další, mohou být vakcíny použity pro účely léčby.

Sérum - připraveno z krve lidí, kteří měli infekční onemocnění nebo uměle infikovaná zvířata. Na rozdíl od vakcín se séra častěji používají k léčbě infekčních pacientů a méně často k profylaxi. Séra jsou antimikrobiální a anti-toxická. Sérum purifikované z balastních látek se nazývá gama globuliny. Jsou vyrobeny z lidské a zvířecí krve.

Sérum a gama-globuliny obsahují hotové protilátky, proto se v infekčních ohniskách podává sérum nebo gama-globulin, ale ne vakcína, lidem, kteří jsou v kontaktu s infekčním pacientem pro preventivní účely.

Interferon je faktor imunity, protein produkovaný lidskými buňkami, který má ochranný účinek. Zabírá mezilehlou pozici mezi obecnými a specifickými mechanismy imunity.

Orgány imunitního systému (OIC):

A. Thymus (Thymus žláza) - centrální orgán imunitního systému. Je to diferenciace T-lymfocytů z prekurzorů z červené kostní dřeně.

B. Červená kostní dřeň je ústředním orgánem tvorby krve a imunogeneze, obsahuje kmenové buňky, je umístěna v buňkách hubovité substance plochých kostí a v epifýze tubulárních kostí. Je to diferenciace B-lymfocytů z prekurzorů a také obsahuje T-lymfocyty.

A. Slezina, parenchymální orgán imunitního systému, také plní funkci ukládání ve vztahu k krvi. Slezina se může zmenšit, protože má vlákna hladkého svalstva. Má bílou a červenou dužinu.

Bílá buničina je 20%. Tam je lymfoidní tkáň, ve které jsou B - lymfocyty, T - lymfocyty a makrofágy.

Červená buničina je 80%. Provádí následující funkce:

- ukládání zralých krevních buněk;

-sledování stavu a zničení starých a poškozených červených krvinek a krevních destiček;

- fagocytóza cizích částic;

-zajištění dozrávání lymfoidních buněk a přeměny monocytů na makrofágy.

B. Lymfatické uzliny.

G. Lymfoidní tkáň spojená s průduškami, se střevy, s kůží.

V době narození se netvoří sekundární IPO, protože nejsou v kontaktu s antigeny. Lymfopoéza (tvorba lymfocytů) se vyskytuje, pokud existuje antigenní stimulace. Sekundární OIC jsou obsazeny B - a T - lymfocyty z primárního OIC. Po kontaktu s antigenem jsou do práce zapojeny lymfocyty. Jediný antigen není pozorován lymfocyty.

Imunokompetentní buňky - makrofágy a lymfocyty. Společně se účastní ochranných imunitních procesů, poskytují imunitní reakci.

Reakce lidského těla na zavedení infekce nebo jedu se nazývá imunitní odpověď. Jakákoli látka, která se liší strukturou od struktury lidských tkání, je schopna indukovat imunitní reakci.

Buňky podílející se na imunitní reakci, T-lymfocyty.

Mezi ně patří: T - pomocník (T - helpers). Hlavním cílem imunitní reakce je neutralizace extracelulárního viru a destrukce infikovaných buněk produkujících virus.

Cytotoxické T-lymfocyty - rozpoznávají infikované buňky a ničí je vylučovanými cytotoxiny. K aktivaci cytotoxických T-lymfocytů dochází za účasti T-pomocných buněk.

T - pomocníci - regulátoři a správci imunitní reakce.

T - cytotoxické lymfocyty - zabijáci.

B - lymfocyty - syntetizují protilátky a jsou odpovědné za humorální imunitní odpověď, která spočívá v aktivaci B - lymfocytů a jejich diferenciaci na plazmatické buňky, které produkují protilátky. Protilátky proti virům jsou produkovány po interakci B - lymfocytů s T - pomocníky. T - pomocníci podporují reprodukci B - lymfocytů a jejich diferenciaci. Protilátky nepronikají do buňky a neutralizují pouze extracelulární virus.

Neutrofily jsou nedělící se buňky s krátkou životností, které obsahují velké množství antibiotických proteinů, které jsou obsaženy v různých granulích. Tyto proteiny zahrnují lysozym, lipoperoxidázu a další. Neutrofily se pohybují nezávisle na poloze antigenu, „přilnou“ k vaskulárnímu endotelu, migrují stěnou do místa antigenu a spolknou jej (fagocytární cyklus). Pak zemřou a promění se v buňky hnisu.

Eosinofily jsou schopny fagocytovat mikroby a zničit je. Jejich hlavním úkolem - zničení červů. Eozinofily rozpoznávají hlísty, přicházejí do styku s nimi a vylučují látky, perforin, do kontaktní zóny. Jedná se o proteiny, které jsou vloženy do buněk helmintu. V buňkách se tvoří póry, skrze něž se voda uvnitř buňky vrhá a helmint umírá na osmotický šok.

Basofily. Existují 2 formy bazofilů:

- Vlastní bazofily cirkulující v krvi;

- žírné buňky - bazofily nalezené ve tkáních.

Žírné buňky se nacházejí v různých tkáních: v plicích, sliznicích a podél cév. Jsou schopny produkovat látky, které stimulují anafylaxi (dilatace krevních cév, kontrakce hladkých svalů, zúžení průdušek). Jsou tedy zapojeni do alergických reakcí.

Monocyty - přemísťují se na makrofágy při pohybu z oběhového systému do tkáně. Existuje několik typů makrofágů:

1. Některé antigen prezentující buňky, které absorbují bakterie a „reprezentují“ je k T-lymfocytům.

2. Kupferovy buňky - makrofágy jater.

3.Alveolární makrofágy - makrofágy plic.

4. Osteoklasty - kostní makrofágy, obří vícejaderné buňky, které odstraňují kostní tkáň rozpuštěním minerální složky a destrukcí kolagenu.

5. Microglia - fagocyty centrálního nervového systému, ničící infekční agens a ničící nervové buňky.

6. Střevní makrofágy atd.

Jejich funkce jsou rozmanité:

- interakce s imunitním systémem a udržení imunitní reakce;

- udržování a regulace zánětu;

- interakce s neutrofily a jejich přitažlivost k zánětlivému zaměření;

- regulace reparačních (regeneračních) procesů;

- regulace srážlivosti krve a propustnosti kapilár při zánětu;

- syntéza složek systému komplementu.

Buňky přirozených zabíječů (NK buňky) jsou lymfocyty s cytotoxickou aktivitou. Jsou schopny kontaktovat cílové buňky, vylučovat pro ně toxické proteiny, zabíjet je nebo je posílat do apoptózy (proces programované buněčné smrti). Přirozené zabijáky rozpoznávají buňky infikované virem a nádorové buňky.

Makrofágy, neutrofily, eosinofily, bazofily a přirozené zabijáky poskytují vrozenou imunitní reakci. Při vývoji onemocnění se patologie nespecifické odpovědi na poškození nazývá zánět. Zánět je nespecifická fáze následných specifických imunitních odpovědí.

Nespecifická imunitní reakce - první fáze boje proti infekci, začíná bezprostředně po vstupu mikrobu do těla. Nespecifická imunitní odpověď je téměř stejná pro všechny typy mikrobů a spočívá v primární destrukci mikrobu (antigenu) a tvorbě zdroje zánětu. Zánět je všeobecný ochranný proces, jehož cílem je zabránit šíření zárodků. Vysoká nespecifická imunita vytváří vysokou odolnost vůči různým onemocněním.

V některých orgánech u lidí a savců, výskyt cizích antigenů nezpůsobuje imunitní reakci. Jedná se o následující orgány: mozek a míchu, oči, varlata, embryo, placentu.

Pokud je imunologická stabilita narušena, jsou poškozeny tkáňové bariéry a jsou možné imunitní reakce na vlastní tkáně a buňky těla. Například produkce protilátek do tkáně štítné žlázy způsobuje rozvoj autoimunitní tyreoiditidy.

Specifická imunitní odpověď je druhou fází obranné reakce organismu. Když k tomu dojde, uznání mikrobu a vývoj ochranných faktorů specificky navržených proti němu. Specifická imunitní odpověď je buněčná a humorální.

Procesy specifické a nespecifické imunitní reakce se překrývají a doplňují.

Buněčná imunitní reakce spočívá ve tvorbě cytotoxických lymfocytů schopných zničit buňky, jejichž membrány obsahují cizí proteiny, například virové proteiny. Buněčná imunita eliminuje virové infekce, stejně jako bakteriální infekce, jako je tuberkulóza, malomocenství a rhinoscleroma. Aktivované lymfocyty také ničí rakovinné buňky.

Humorální imunitní odpověď je tvořena B-lymfocyty, které rozpoznávají mikrob (antigen) a produkují protilátky podle principu specifického antigenu - specifické protilátky. Protilátky (imunoglobuliny, Ig) jsou molekuly proteinů, které se spojují s mikrobem a způsobují jeho smrt a eliminaci z těla.

Existuje několik typů imunoglobulinů, z nichž každá plní specifickou funkci.

Imunoglobuliny typu A (IgA) jsou produkovány buňkami imunitního systému a vystaveny na povrchu kůže a sliznic. Jsou obsaženy ve všech fyziologických tekutinách - slinách, mateřském mléce, moči, slzách, žaludečních a střevních sekretech, žluči, vagině, plicích, průduškách, močových cestách a zabraňují pronikání mikrobů kůží a sliznicemi.

Imunoglobuliny typu M (IgM) se nejprve syntetizují v těle novorozenců, vylučují se poprvé po kontaktu s infekcí. Jedná se o velké komplexy schopné vázat současně několik mikrobů, podporovat rychlé odstranění antigenů z oběhu, zabránit navázání antigenů na buňky. Jsou známkou vývoje akutního infekčního procesu.

Imunoglobuliny typu G (IgG) se objevují po Ig M a dlouhodobě chrání tělo před různými mikroby. Jsou hlavním faktorem humorální imunity.

Imunoglobuliny typu E (IgE) se podílejí na vývoji alergických reakcí okamžitého typu, chrání před parazity a chrání tělo před pronikáním mikrobů a jedů kůží.

Imunoglobuliny typu D (IgD) fungují jako membránové receptory pro vazbu na mikroby (antigeny).

Protilátky jsou produkovány během všech infekčních onemocnění. Vývoj humorální imunitní odpovědi je přibližně 2 týdny. Během této doby je produkováno dostatečné množství protilátek pro boj s infekcí.

Cytotoxické T - lymfocyty a B - lymfocyty jsou dlouhodobě skladovány v těle a když se objeví nový kontakt s mikroorganismem, vytvářejí silnou imunitní reakci.

Někdy se buňky vlastního organismu stávají cizími, ve kterých je DNA poškozena a které ztratily svou normální funkci. Imunitní systém tyto buňky neustále monitoruje, protože z nich může vzniknout maligní nádor a zničit je. Nejprve lymfocyty obklopují cizí buňku. Pak jsou připevněny k povrchu a vytaženy směrem k kleci - cíl je speciální proces. Když se proces dotkne povrchu cílové buňky, buňka zemře v důsledku injekce protilátek a speciálních destruktivních enzymů lymfocytem. Ale útočící lymfocyt také umírá. Makrofágy také napadají a tráví cizí mikroorganismy.

Síla imunitní reakce závisí na reaktivitě organismu, tj. Na jeho schopnosti reagovat na zavedení infekce a jedů. Tam jsou normoergic, hypeergic a hypoergic odezvy.

Normální reakce vede k odstranění infekce v těle a zotavení. Poškození tkáně během zánětlivé reakce nemá pro tělo závažné následky. Imunitní systém funguje normálně.

Hyperergická odpověď se vyvíjí na pozadí senzibilizace na antigen. Síla imunitní reakce do značné míry překračuje sílu mikrobiální agrese. Zánětlivá odpověď je velmi silná a způsobuje poškození zdravé tkáně. Hyperergní imunitní reakce jsou základem vzniku alergií.

Hypoergická odpověď je slabší než mikrobiální agrese. Infekce není zcela vyloučena, onemocnění se stává chronickým. Hypoergická imunitní reakce je charakteristická pro děti, starší osoby, osoby s imunodeficiencí. Jejich imunitní systém je slabý.

Zlepšení imunity - nejdůležitější úkol každého člověka. Pokud tedy člověk trpí akutními respiračními virovými infekcemi (ARVI) častěji 5krát ročně, měl by přemýšlet o posílení imunitních funkcí těla.

Faktory, které oslabují imunitní funkci těla:

- chirurgický zákrok a anestézie;

- užívat jakékoli hormonální léky;

- nepříznivou radiační situací;

- zranění, popáleniny, podchlazení, ztráta krve;

- časté nachlazení;

- infekční onemocnění a intoxikace;

- chronická onemocnění, včetně diabetes mellitus;
- špatné návyky (kouření, časté užívání alkoholu, drog a koření);

- sedavý způsob života;
- špatná výživa

jíst potraviny, které snižují imunitu - uzené maso, tučné maso, klobásy, klobásy, konzervy, masné polotovary;

- nedostatečný příjem vody (méně než 2 litry denně), výzvou pro každou osobu je zpravidla posilování imunity, nespecifické imunity.

Posílení imunity by mělo:

- dodržovat režim práce a odpočinku;

- jíst dobře, jídlo by mělo obsahovat dostatečné množství vitamínů, minerálů, aminokyselin; Pro posílení imunity jsou nezbytné následující vitamíny a mikroprvky: A, E, C, B2, B6, B12, kyselina pantothenová, kyselina listová, zinek, selen, železo;

- zapojit se do kalení a fyzické kultury;
- přijmout antioxidanty a další léky na posílení imunitního systému;

- vyvarovat se samovolného podávání antibiotik, hormonů, s výjimkou případů, kdy je to předepsáno lékařem;

- vyhnout se časté konzumaci potravin, které snižují imunitu;
- vypijte nejméně 2 litry vody denně.

Vytvoření specifické imunity proti určitému onemocnění je možné pouze zavedením vakcíny. Očkování je spolehlivým způsobem ochrany před specifickým onemocněním. Současně je aktivní imunita prováděna zavedením oslabeného nebo usmrceného viru, který onemocnění nezpůsobuje, ale zahrnuje fungování imunitního systému.

Očkování oslabuje celkovou imunitu v zájmu zvýšení specifičnosti. V důsledku toho mohou existovat vedlejší účinky, jako je výskyt příznaků „podobných chřipce“ v mírné formě: malátnost, bolest hlavy, mírně zvýšená teplota. Stávající chronická onemocnění se mohou zhoršit.

Imunita dítěte v rukou matky. Pokud matka krmí své dítě mateřským mlékem po dobu až jednoho roku, pak dítě roste zdravé a vyvíjí se dobře.

Dobrý imunitní systém je předpokladem pro dlouhý a zdravý život. Naše tělo neustále bojuje s mikroby, viry, cizími bakteriemi, které mohou způsobit smrtelné poškození našeho těla a dramaticky zkrátit délku života.

Narušení imunitního systému lze považovat za příčinu stárnutí. To je sebezničení těla v důsledku poruch imunitního systému.

Dokonce i v mládí, při absenci jakýchkoli nemocí a udržování zdravého životního stylu, se v těle neustále objevují jedovaté látky, které mohou zničit buňky těla a poškodit jejich DNA. Většina toxických látek vzniklých ve střevě. Jídlo není nikdy 100% stravitelné. Nestrávené potravinové proteiny procházejí procesem rozpadu a sacharidy - kvasí. Toxické látky vzniklé během těchto procesů vstupují do krevního oběhu a mají negativní vliv na všechny buňky v těle.

Z hlediska východní medicíny je porušení imunity porušením harmonizace (rovnováhy) v energetickém systému těla. Energie vstupující do těla z vnějšího prostředí skrze energetická centra - čakry a vzniklé při štěpení potravy v procesu trávení, skrze tělesné kanály - meridiány vstupují do orgánů, tkání, částí těla, do každé buňky těla.

Když je imunita narušena a vznikají nemoci, dochází k energetické nerovnováze. V některých meridiánech, orgánech, tkáních, částech těla se energie stává více, je v přebytku. U jiných meridiánů, orgánů, tkání, částí jejího těla se zmenšuje, je nedostatek. To je základem pro rozvoj různých onemocnění, včetně infekčních, imunitních poruch.

Lékaři - reflexologové redistribuují energii v těle různými reflexními terapeutickými metodami. Nedostatečná energie - posílení, energie, která je v hojnosti, - oslabení, a to vám umožní odstranit různé nemoci a zlepšit imunitu. V těle dochází k zesílení mechanismu samoléčení.

Stupeň aktivity imunity úzce souvisí s úrovní interakce jejích složek.

Varianty patologie imunitního systému.

A. Imunodeficience - vrozená nebo získaná absence nebo oslabení jednoho z vazeb imunitního systému. S nedostatkem imunitního systému mohou i neškodné bakterie, které žijí v našem těle po desetiletí, způsobit vážné onemocnění. Imunodeficience činí tělo bezbranným proti bakteriím a virům. V těchto případech antibiotika a antivirotika nejsou účinná. Mírně pomáhají tělu, ale nevyléčí ho. S dlouhodobým napětím a narušením regulace ztrácí imunitní systém svou ochrannou hodnotu a vyvíjí se imunodeficience - deficit imunity.

Imunodeficience může být buněčná a humorální. Těžké kombinované imunodeficience vedou k závažným buněčným poruchám, ve kterých nejsou žádné T - lymfocyty a B - lymfocyty. To se děje s dědičnými chorobami. Tito pacienti často nezjistí mandle, lymfatické uzliny jsou velmi malé nebo chybí. Mají paroxyzmální kašel, retrakci hrudníku během dýchání, sípání, intenzivní atrofický žaludek, atopickou stomatitidu, chronickou pneumonii, hltanu hltanu, jícnu a kůži, průjem, vyčerpání, zpomalení růstu. Tyto progresivní symptomy vedou k úmrtí během 1 až 2 let.

Imunologický nedostatek primárního původu - genetická neschopnost těla reprodukovat jeden nebo jiný prvek imunitní reakce.

Primární vrozená imunodeficience. Objevují se brzy po narození a jsou dědičná. Například hemofilie, trpaslík, některé druhy hluchoty. Narozené dítě s vrozenou vadou imunitního systému se neliší od zdravého novorozence, pokud protilátky cirkulují od matky skrze placentu a mléko matky cirkuluje v krvi. Ale skryté potíže se brzy projeví. Opakované infekce začínají - zánět plic, hnisavé kožní léze atd., Dítě ve vývoji zaostává, je oslabeno.

Sekundární získané imunodeficience. Vyskytují se po určité primární expozici, například po vystavení ionizujícímu záření. Současně je lymfatická tkáň zničena - hlavní orgán imunitního systému a imunitní systém je oslaben. Různé patologické procesy, podvýživa, hypovitaminóza poškozují imunitní systém.

Většina nemocí je doprovázena imunologickým nedostatkem v jedné nebo druhé míře a může být příčinou pokračování a vážení onemocnění.

Imunologický nedostatek nastává po:

- virové infekce, chřipka, spalničky, hepatitida;

- užívání kortikosteroidů, cytostatik, antibiotik;

- X-ray, radiační expozice.

Syndrom získané imunodeficience může být nezávislé onemocnění způsobené porážkou buněk imunitního systému virem.

B. Autoimunitní stavy - jsou-li imunitou namířenou proti vlastním orgánům a tkáním v těle, jsou poškozeny vlastní tkáně. Antigeny mohou být cizí a vlastní tkáň. Cizí antigeny mohou způsobit alergická onemocnění.

B. Alergie. Antigen se v tomto případě stává alergenem, produkují se na něm protilátky. Imunita v těchto případech nepůsobí jako ochranná reakce, ale jako vývoj přecitlivělosti na antigeny.

G. Nemoci imunitního systému. Jedná se o infekční onemocnění samotných orgánů imunitního systému: AIDS, infekční mononukleóza a další.

D. Maligní nádory imunitního systému - brzlík, lymfatické uzliny a další.

Pro normalizaci imunity se používají imunomodulační léky, které ovlivňují funkci imunitního systému.

Existují tři hlavní skupiny imunomodulačních léků.

1. Imunosupresiva - inhibují obranyschopnost organismu.

2. Imunostimulancia - stimulují funkci imunitní ochrany a zvyšují odolnost organismu.

3. Imunomodulátory - působení léků, které závisí na funkčním stavu imunitního systému. Tyto léky inhibují aktivitu imunitního systému, pokud je příliš vysoká, a zvyšují ji, pokud je snížena. Tyto léky se užívají při komplexním léčení souběžně se jmenováním antibiotik, antivirotik, antimykotik a dalších léků pod kontrolou imunologických krevních testů. Mohou být použity ve fázi rehabilitace, regenerace.

Imunosupresiva se používají pro různá autoimunitní onemocnění, virová onemocnění, která způsobují autoimunitní stavy, jakož i pro transplantaci dárcovských orgánů. Imunosupresiva inhibují buněčné dělení a snižují aktivitu regeneračních procesů.

Existuje několik skupin imunosupresiv.

Antibiotika jsou odpadní produkty různých mikroorganismů, blokují množení jiných mikroorganismů a používají se k léčbě různých infekčních onemocnění. Skupina antibiotik, která blokuje syntézu nukleových kyselin (DNA a RNA), se používá jako imunosupresiva, inhibuje proliferaci bakterií a inhibuje proliferaci buněk imunitního systému. Tato skupina zahrnuje aktinomycin a kolchicin.

Cytostatika - léčiva, která mají inhibiční účinek na reprodukci a růst tělesných buněk. Buňky červené kostní dřeně, buňky imunitního systému, vlasové folikuly, kůže a střevní epitel jsou zvláště citlivé na tyto léky. Pod vlivem cytostatik se oslabuje buněčná a humorální imunita, snižuje se produkce buněk imunitního systému biologicky aktivních látek, které způsobují zánět. Tato skupina zahrnuje azathioprin, cyklofosfamid. Cytostatika se používají při léčbě psoriázy, Crohnovy choroby, revmatoidní artritidy, stejně jako při transplantaci orgánů a tkání.

Alkylační látky vstupují do chemické reakce s většinou účinných látek v těle, narušují jejich aktivitu, čímž zpomalují metabolismus organismu jako celku. Alkylační látky byly dříve používány jako bojové jedy ve vojenské praxi. Patří mezi ně cyklofosfamid, chlorbutin.

Antimetabolity - léky, které zpomalují metabolismus organismu v důsledku konkurence s biologicky aktivními látkami. Nejznámějším metabolitem je merkaptopurin, který blokuje syntézu nukleových kyselin a buněčné dělení, používá se v onkologické praxi - zpomaluje dělení nádorových buněk.

Glukokortikoidní hormony jsou nejčastějšími imunosupresivy. Mezi ně patří Prednisolon, Dexamethasone. Tyto léky se používají k potlačení alergických reakcí, k léčbě autoimunitních onemocnění, v transplantologii. Blokují syntézu některých biologicky aktivních látek, které se účastní buněčného dělení a reprodukce. Dlouhodobé užívání glukokortikoidů může vést k rozvoji Itsenko-Cushingova syndromu, který zahrnuje zvýšení tělesné hmotnosti, hirsutismus (nadměrný růst vlasů na těle), gynekomastie (růst mléčných žláz u mužů), rozvoj žaludečního vředu a hypertenze. Děti mohou mít zpomalení růstu, sníženou schopnost regenerace těla.

Přijetí imunosupresiv může vést k nežádoucím reakcím: přidání infekcí, vypadávání vlasů, rozvoj vředů na sliznicích gastrointestinálního traktu, rozvoj rakoviny, zrychlení růstu rakoviny, zhoršený vývoj plodu u těhotných žen. Léčba imunosupresivy se provádí pod dohledem lékařů.

Imunostimulancia - používají se k stimulaci imunitního systému těla. Patří mezi ně různé skupiny farmakologických léčiv.

Imunostimulanty vyrobené na bázi mikroorganismů (Pyrogenal, Ribomunyl, Biostim, Bronchox) obsahují antigeny různých mikrobů a jejich neaktivních toxinů. Při zavádění do organismu indukují tyto léky imunitní reakci a tvorbu imunity proti zavedeným mikrobům. Tyto léky aktivují buněčnou a humorální imunitu, zvyšují celkovou odolnost organismu a rychlost reakce na potenciální infekci. Používají se při léčbě chronických infekcí, je narušena odolnost těla vůči infekci a eliminovány zárodky infekce.

Biologicky aktivní extrakty živočišného thymu stimulují buněčnou imunitu. Lymfocyty zrají v brzlíku. Peptidové extrakty brzlíku (Timalin, Taktivin, Timomodulin) se používají pro vrozený deficit T-lymfocytů, sekundární imunodeficience, rakovinu, otravu imunosupresivy.

Stimulátory kostní dřeně (Mielopid) jsou vyrobeny z buněk kostní dřeně zvířat. Zvyšují aktivitu kostní dřeně a proces tvorby krve se urychluje, zvyšuje se imunita v důsledku zvýšení počtu imunitních buněk. Používají se při léčbě osteomyelitidy, při chronických bakteriálních onemocněních. imunodeficience.

Cytokiny a jejich deriváty jsou biologicky aktivní látky, které aktivují molekulární procesy imunity. Přírodní cytokiny jsou produkovány buňkami imunitního systému těla a jsou informačními činidly a stimulanty růstu. Mají výrazný antivirový, antifungální, antibakteriální a protinádorový účinek.

Leukiferon, Lycomax, různé typy interferonů se používají při léčbě chronických infekcí, včetně virů, při komplexních terapiích souvisejících infekcí (současná infekce plísňovými, virovými, bakteriálními infekcemi), při léčbě imunodeficiencí různých etiologií, při rehabilitaci pacientů po léčbě antidepresivy. Interferon obsahující léčivo Pegasis se používá při léčbě chronické virové hepatitidy B a C.

Stimulátory syntézy nukleových kyselin (Sodium Nucleate, Poludan) mají imunostimulační a výrazný anabolický účinek. Stimulují tvorbu nukleových kyselin, zatímco urychlují buněčné dělení, regeneraci tělesných tkání, zvyšují syntézu bílkovin, zvyšují odolnost organismu vůči různým infekcím.

Levamisol (Decaris) je známý antihelminthic, také má imunostimulační účinek. Příznivě ovlivňuje buněčnou složku imunitního systému: T - a B - lymfocyty.

Přípravy 3. generace, vytvořené v 90. letech 20. století, jsou nejmodernější imunomodulátory: Kagocel, Polyoxidonium, Gepon, Mayfortik, Immunomax, Cellcept, Sandimmun, Transfer Factor. Uvedené léky, s výjimkou transferového faktoru, mají úzce cílené použití, mohou být použity pouze na lékařský předpis.

Imunomodulátory rostlinného původu harmonicky ovlivňují naše tělo a jsou rozděleny do dvou skupin.

První skupina zahrnuje lékořice, bílé jmelí, orris (iris) mléčně - bílý, žlutý pod. Mohou nejen stimulovat, ale také potlačovat imunitní systém. Měly by být léčeny imunologickými studiemi a pod dohledem lékaře.

Druhá skupina imunomodulátorů rostlinného původu je velmi rozsáhlá. Patří mezi ně: echinacea, ženšen, citronová tráva, Manchurian aralia, Rhodiola rosea, ořech, piniové oříšky, okoun, kopřiva, brusinka, šípka, tymián, tutsan, meduňka, bříza, řasy, fíkovník, král Cordyceps a další rostliny. Mají mírný, pomalý, stimulující účinek na imunitní systém, což způsobuje téměř žádné vedlejší účinky. Mohou být použity pro samoléčbu. Z těchto rostlin vyrábí imunomodulační léky v lékárenském řetězci. Například Immunal, Immunorm z echinacea.

Mnoho moderních imunomodulátorů má antivirové účinky. Patří mezi ně: Anaferon (pastilky), Genferon (rektální čípky), Arbidol (tablety), Neovir (injekční roztok), Altevir (injekční roztok), Grippferon (nosní kapky), Viferon (rektální čípky), Epigen Intim (sprej), Infagel (mast), Izoprinozin (tablety), Amixin (tablety), Reaferon EC (prášek pro přípravu roztoku, intravenózní injekce), Ridostin (injekční roztok), Ingaron (injekční roztok), Lavomax (tablety).

Všechny výše uvedené léky by měly být používány pouze podle pokynů lékaře, protože mají vedlejší účinky. Výjimkou je převodový faktor schválený pro použití dospělými a dětmi. Nemá žádné vedlejší účinky.

Antivirové vlastnosti mají velkou část rostlinných imunomodulátorů. Výhody imunomodulátorů jsou nepochybné. Léčba mnoha nemocí bez použití těchto léků se stává méně efektivní. Měli byste však vzít v úvahu individuální vlastnosti lidského těla a dávkování pečlivě zvolit.

Nekontrolované a dlouhodobé používání imunomodulátorů může způsobit poškození těla: vyčerpání imunitního systému, snížení imunity.

Kontraindikace pro použití imunomodulátorů - přítomnost autoimunitních onemocnění.

Mezi tato onemocnění patří: systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, diabetes mellitus, difuzní toxická struma, roztroušená skleróza, primární biliární cirhóza, autoimunitní hepatitida, autoimunitní tyreoiditida, některé formy bronchiálního astmatu, Addisonova choroba, myastenie a některé další vzácné formy myasthenia a některé další vzácné formy bronchiální astmy. Pokud člověk, který trpí některou z těchto nemocí, začne samostatně užívat imunomodulátory, exacerbace onemocnění začne s nepředvídatelnými následky. Imunomodulátory by měly být užívány po konzultaci s lékařem a pod dohledem lékaře.

Imunomodulátory pro děti by měly být podávány s opatrností, ne více než dvakrát za rok, pokud je dítě často nemocné, a pod dohledem pediatra.

Pro děti existují 2 skupiny imunomodulátorů: přírodní a umělé.

Přírodní produkty jsou přírodní produkty: med, propolis, dogrose, aloe, eukalyptus, ženšen, cibule, česnek, zelí, řepa, ředkvičky a další. Ze všech těchto skupin je nejvhodnější, zdravý a chutný med. Ale měli byste si pamatovat na možnou alergickou reakci dítěte na včelí produkty. Cibule a česnek v syrové formě nejsou předepisovány dětem mladším 3 let.

Z přírodních imunomodulátorů mohou být dětem přiřazeny faktory transferového faktoru, vyrobené z kolostrum skotu a Derinat, vyrobené z rybího mléka.

Umělé imunomodulátory pro děti jsou syntetické analogy lidských proteinů - skupiny interferonů. Pouze lékař může předepsat.

Imunomodulátory během těhotenství. Pokud je to možné, imunita těhotných žen by měla být zvýšena bez pomoci imunomodulátorů, řádnou výživou, speciálními fyzickými cvičeními, zpevněním a organizováním racionálního denního režimu. Během těhotenství jsou imunomodulátory Derinat a Transfer Factor schváleny po konzultaci s porodníkem-gynekologem.

Imunomodulátory u různých onemocnění.

Chřipka. Když je chřipka účinná, použití rostlinných imunomodulátorů - šípky, echinacey, citrónové trávy, meduňky, aloe, medu, propolisu, brusinek a dalších. Použité léky Immunal, Grippferon, Arbidol, Transfer Factor. Stejné prostředky lze použít k prevenci chřipky během epidemie. Mělo by se však pamatovat a kontraindikace při jmenování imunomodulátorů. Proto je přirozený imunomodulátor dogrose kontraindikován u lidí trpících tromboflebitidou a gastritidou.

Akutní respirační virové infekce (ARVI) (běžné nachlazení) - jsou léčeny antivirovými imunomodulátory předepsanými lékařem a přirozenými imunomodulátory. S nekomplikovaným chladem nemůžete užívat žádné léky. Doporučuje se pít dostatek (čaj, minerální voda, teplé mléko s limonádou a medem), opláchnutí nosu roztokem jedlé sody během dne (2 lžičky sody se rozpouští ve sklenici teplé - horké vody na opláchnutí nosu), před spaním. Pokud horečka trvá déle než 3 dny a symptomy onemocnění se zvyšují, měla by být po dohodě s lékařem zahájena intenzivnější léčba.

Herpes je virové onemocnění. Téměř každá osoba má herpes virus v neaktivní formě. S poklesem imunity je virus aktivován. Při léčbě herpetických imunomodulátorů se používá často a přiměřeně. Používá:

1. Skupina interferonů (Viferon, Leukinferon, Giaferon, Amiksin, Poludan, Ridostin a další).

2. Nespecifické imunomodulátory (Transfer Factor, Cordyceps, Echinacea přípravky).

3. Také následující léky (Polyoxidonium, Galavit, Likopid, Tamerit a další).

Nejvýraznější terapeutický účinek imunomodulátorů pro herpes, pokud se používají ve spojení s multivitaminy.

HIV infekce. Imunomodulátory nejsou schopny překonat virus lidské imunodeficience, ale významně zlepšují stav pacienta, aktivují jeho imunitní systém. Imunomodulátory se používají při komplexní léčbě infekce HIV antiretrovirovými léky. Současně jsou předepsány interferony a interleukiny: Timogen, Timopoetin, Ferrovir, Ampligen, Taktivin, Transferový faktor, stejně jako rostlinné imunomodulátory: ženšen, echinacea, aloe, lemongrass a další.

Lidský papilomavir (HPV). Hlavní léčbou je odstranění papillomů. Imunomodulátory ve formě krémů a mastí se používají jako adjuvans, které aktivují lidský imunitní systém. V případě HPV se používají všechny interferonové přípravky, stejně jako Imiquimod, Indinol, Isoprinosin, Derinat, Allizarin, Licopid, Wobenzym. Výběr léků provádí pouze lékař, vlastní léčba je nepřijatelná

Samostatné imunomodulační léky.

Derinat je imunomodulátor pocházející z rybího mléka. Aktivuje všechny části imunitního systému. Má protizánětlivý a hojivý účinek. Schváleno pro použití pro dospělé a děti. Předepisuje se u akutních respiračních infekcí, stomatitidy, konjunktivitidy, sinusitidy, chronického zánětu genitálií, gangrény, špatně se hojících ran, popálenin, omrzlin, hemoroidů. K dispozici ve formě injekčního roztoku a roztoku pro externí použití.

Polyoxidonium - imunomodulátor, který normalizuje imunitní stav: pokud je imunita snížena, pak polyoxidonium aktivuje imunitní systém; s nadměrnou imunitou přispívá léčivo k jeho redukci. Polyoxidonium lze předepsat bez předchozích imunologických analýz. Moderní, výkonný, bezpečný imunomodulátor. Odstraňuje toxiny z lidského těla. Jmenován k dospělým a dětem s akutními a chronickými infekčními chorobami. K dispozici ve formě tablet, svíček, prášku pro přípravu roztoku.

Interferon je imunomodulátor proteinové povahy, produkovaný v lidském těle. Má antivirové a protinádorové vlastnosti. Používá se častěji pro prevenci chřipkových a akutních respiračních virových infekcí v období epidemií a také pro obnovení imunity při zotavení z vážných onemocnění. Je zahájena dřívější profylaktická léčba interferonem, tím vyšší je její účinnost. K dispozici v ampulích v práškové formě - interferon leukocytů, ředěný vodou a pohřben v nose a očích. K dispozici je také roztok pro intramuskulární podání - Reaferon a rektální čípky - Genferon. Jmenován k dospělým a dětem. Kontraindikován u alergií na samotný lék a při alergických onemocněních.

Dibazol - imunomodulační lék staré generace, podporuje tvorbu interferonu v těle a snižuje krevní tlak. Hypertenzní pacienti jsou často předepisováni. Dostupné v tabletách a ampulích pro injekce.

Dekaris (Levamisol) - imunomodulátor, má antihelmintický účinek. Může být předepsán dospělým a dětem v komplexní léčbě herpes, ARVI, bradavic. K dispozici v tabletách.

Faktor přenosu - nejvýkonnější moderní imunomodulátor. Je vyroben z kravského mleziva. Nemá žádné kontraindikace a nežádoucí účinky. Bezpečné použití v každém věku. Jmenován:

- v případě imunodeficience různého původu;

- s endokrinními a alergickými onemocněními;

- při léčbě různých infekčních a parazitárních onemocnění.

Lze použít k prevenci infekčních onemocnění. K dispozici v želatinových kapslích k požití.

Cordyceps je rostlinný imunomodulátor. Vyrábí se z houby Cordyceps rostoucí v horách Číny. Jedná se o imunomodulátor schopný zvýšit sníženou imunitu a snížit nadměrně zvýšenou imunitu. Eliminuje i poruchy genetické imunity.

Kromě imunomodulačních účinků reguluje činnost orgánů a tělesných systémů, zabraňuje stárnutí těla. To je rychle působící lék. Již v ústech začíná jeho činnost. Maximální účinek se projevuje několik hodin po požití. Kontraindikace při užívání přípravku Cordyceps: epilepsie, kojení dítěte. Opatrnost je předepsána těhotným ženám a dětem mladším pěti let. V Rusku a SNS, cordyceps je používán ve formě biologicky aktivní přísady (BAA), produkoval čínskou korporací Tiens. K dispozici v želatinových kapslích.

Napsal jsem dostatečně podrobné informace o imunomodulátorech vyráběných farmaceutickým průmyslem a prodávaných v lékárenském řetězci. Chci však varovat čtenáře před náhodným a nekontrolovaným používáním imunomodulátorů. Aby nedošlo k poškození a maximálnímu prospěchu, měly by být užívány podle pokynů imunologa.

Známky oslabené imunity:

- neustálá nespavost nebo naopak ospalost;

- zhoršení chronických onemocnění;

- pravidelné bolesti kloubů a svalů;

- časté nachlazení.

Způsoby, jak posílit imunitní systém, jsou poměrně rozmanité.

Prvním krokem ke zdraví je zbavení se špatných návyků Imunita snižuje kouření, časté užívání alkoholu, užívání drog a směsí obsahujících drogy (koření), sedavý způsob života, stresové situace, únava. Měly by být nahrazeny pozitivními emocemi, správnou výživou, dodržováním dne, mírným cvičením a pravidelnými procházkami na čerstvém vzduchu.

Pro zvýšení imunity v nabídce jsou žádoucí tyto produkty: mrkev, brokolice, mléčné výrobky, jahody, kiwi, losos, piniové oříšky, dýně, olivový olej, cuketa, squash, citrusové plody, zeleň.

Kromě toho bychom neměli zapomínat na nenasycené mastné kyseliny obsažené v rybách a jiných mořských plodech. Prodloužené tepelné zpracování je však ničí.

Jedním ze způsobů zvýšení imunity je očkování, zejména proti hepatitidě a chřipce. Po takové rychlé, bezbolestné proceduře tělo začne produkovat protilátky sám.

Mnoho lidí dává přednost vitamínům, aby zvýšilo jejich imunitu. A samozřejmě vitamíny - antioxidanty C, A, E. Za prvé - vitamín C. Člověk by ho měl dostávat denně zvenčí. Nicméně, pokud budete brát vitamíny bez rozmyslu, mohou také ublížit (například nadbytek vitamínů A, D, a řada dalších je docela nebezpečná).

Způsoby, jak posílit imunitní systém.

Z přírodních léčiv, můžete použít léčivé byliny k posílení imunity. Echinacea, ženšen, česnek, lékořice, třezalka, jetel červený, jarní a řebříček - tyto a stovky dalších léčivých rostlin nám byly dány přírodou. Musíme si však uvědomit, že dlouhodobé nekontrolované používání mnoha bylin může způsobit vyčerpání těla v důsledku intenzivní konzumace enzymů. Navíc, stejně jako některé drogy, jsou návykové.

Nejlepším prostředkem pro zvýšení imunity je zpevnění a fyzická aktivita. Vezměte si kontrastní sprchu, sprchu se studenou vodou, jděte do bazénu, navštivte lázeň. Můžete začít tvrdnout v každém věku. Zároveň by měla být systematická, postupná, s přihlédnutím k individuálním vlastnostem organismu a klimatu v regionu, ve kterém žijete. Jogging v dopoledních hodinách, aerobik, fitness, jóga jsou nepostradatelné pro zlepšení imunity.

Postupy kalení by neměly být prováděny po bezesné noci, výrazném fyzickém a emocionálním přepětí, bezprostředně po jídle a když jste nemocní. Je důležité, aby byla zvolená léčebná opatření prováděna pravidelně, s hladkým nárůstem zatížení.

Pro zlepšení imunity existuje také speciální dieta. To znamená výjimku ze stravy: uzené maso, tučné maso, klobásy, klobásy, konzervy, polotovary z masa. Je nutné snížit spotřebu konzervovaných, kořenitých jídel, koření. Na stole každý den by měly být sušené meruňky, fíky, data, banány. Během dne si mohou dát občerstvení.

Povinnou podmínkou pro vytvoření silné imunity je zdraví střev, protože ve svém lymfoidním přístroji se nachází většina buněk imunitního systému. Mnoho léků, nekvalitní pitná voda, nemoci, pokročilý věk, prudká změna v povaze potravy nebo klimatu mohou způsobit střevní dysbiózu. U nemocného střeva nelze dosáhnout dobré imunity. Zde mohou pomoci potravinářské výrobky bohaté na mléko a bifidobakterie (kefír, jogurt) a farmaceutický přípravek Linax.

Nejlepší ze všeho je, když se metody zlepšení imunity používají v kombinaci. Zde si musíte pamatovat na tradiční medicínu.

Lidové recepty na zlepšení imunity.

Posílení imunity lidových prostředků vyžaduje určitou trpělivost a vytrvalost. Pokud nejste líní a snažíte se sledovat alespoň jeden z nich, zbavte se každodenního pocitu únavy nebo neustálého nachlazení.

Lidové léky na zlepšení imunity:

1. Nalijte 2 lžíce ořechových listů s 500 ml vroucí vody, nechte stát po dobu 8-10 hodin v termosce. Pijte infuzi denně po čtvrt šálku. A je také užitečné jednoduše jíst 4-6 ořechů během dne.

2. Účinným prostředkem pro zlepšení imunity je nápoj z jehličí. Chcete-li to, je třeba umýt 2 lžíce surovin ve vroucí vodě, pak nalijte sklenici vroucí vody a vařit po dobu 20 minut. Dej půl hodiny, abys se vylil, namáhal. Doporučuje se používat vývar na sklenici denně. Můžete přidat trochu medu nebo cukru. Nelze okamžitě pít, celý objem rozdělit na několik částí.

3. Nakrájejte 250 g cibule co nejmenší a smíchejte s 200 g cukru, nalijte 500 ml vody a vařte po dobu 1,5 hodiny při nízkém teple. Po ochlazení přidejte do roztoku 2 lžíce medu, napněte a vložte do skleněné nádoby. Pijte 3-5 krát denně, jednu polévkovou lžíci.

4. Bylinná směs pro zlepšení imunity, skládající se z máty, vrbového čaje, kaštanových květů a meduňky. Každá bylina by měla vzít 5 lžíce, zalijeme jeden litr vařící vody a necháme vařit dvě hodiny. Výsledná infuze by měla být smíchána s odvarem z brusinek a třešní (třešně mohou být nahrazeny jahodami nebo kalíškem) a vypít 500 ml denně.

5. Vynikající čaj pro zvýšení imunity může být vyroben z meduňky, sklizně šalvějů, kořenů kozlíku, bylinky oregano, květu vápna, chmelových šištic, koriandrových semen a mateříků. Všechny ingredience se musí míchat ve stejných podílech. Potom nalijeme 1 lžíci směsi do termosky, nalijeme 500 ml vroucí vody a necháme přes noc. Výsledný čaj by měl být opitý během dne ve 2-3 přístupech. S touto infuzí, můžete nejen posílit imunitní systém, ale také zlepšit práci kardiovaskulárního systému.

6. Kombinace lemongrass, lékořice, Echinacea purpurea a ženšenu pomůže zlepšit imunitu u herpes.

7. Vitamín odvar z jablek má dobrý tonický účinek. Za tímto účelem by mělo být jedno jablko nakrájeno na plátky a vařeno ve sklenici vody ve vodní lázni po dobu 10 minut. Poté přidáme med, infuzi citrónové kůry, pomeranče a trochu vařeného čaje.

8. Příznivý účinek směsi sušených meruněk, rozinek, medu, vlašských ořechů, odebraných ve 200 g, a šťávy z jednoho citronu je znám. Všechny přísady musí být zkrouceny v mlýnku na maso a důkladně promíchány. Tento nástroj skladujte ve skleněné nádobě, nejlépe v chladničce. Denně jíst polévkovou lžíci finančních prostředků. To by mělo být provedeno ráno nalačno.

9. S nástupem chladného počasí může být obyčejný med vynikajícím prostředkem pro zlepšení imunity. Doporučuje se užívat spolu se zeleným čajem. K tomu, vařit čaj, přidejte šťávu z poloviny citronu, ½ šálek minerální vody a lžíci medu. Pijte výsledný léčivý roztok by měl být dvakrát denně po půl sklenice po dobu tří týdnů.

10. Existuje dar přírody - maminka. Má silný tonický, protizánětlivý a protizánětlivý účinek. S jeho pomocí je možné urychlit procesy obnovy a obnovy všech tělesných tkání, zmírnit účinek záření, zvýšit účinnost, zvýšit účinnost. Mumie pro zvýšení imunity by měla být přijata následovně: 5-7 g rozpustit do kašovitého stavu v několika kapkách vody, pak přidejte 500 g medu a vše důkladně promíchejte. Vezměte si lžíci třikrát denně před jídlem. Směs uchovávejte v chladničce.

11. Mezi recepty na zlepšení imunity existuje jedna. Smíchejte 5 g mumie, 100 g aloe a šťávu ze tří citronů. Na den, aby směs na chladném místě. Vezměte si lžíci třikrát denně.

12. Vynikající nástroj pro zlepšení imunity, schopný se zbavit bolesti těla a bolesti hlavy, je vitaminová lázeň. Pro jeho přípravu můžete využít ovoce nebo listy rybízu, brusinky, rakytníku, javoru nebo divoké růže. Použít najednou není nutné. Vezměte ve stejných částech, co je na ruce, a naplňte směs po dobu 15 minut vařící vodou. Výslednou infuzi nalijte do lázně, přidejte několik kapek cedrového nebo eukalyptového oleje. V takovéto léčivé vodě je nutné, aby ne déle než 20 minut.

13. Zázvor je další rostlina zvyšující imunitu. Musíte jemně nasekat 200 g oloupaného zázvoru, přidávat nasekané kousky půl citronu a 300 g zmrazených (čerstvých) bobulí. Směs se nechá 2 dny vyluhovat. Extrahovaná šťáva se používá k posílení imunity, přidání do čaje nebo zředění vodou.

Účinné pro posílení reflexní imunitní systém. Lze ho použít doma. Harmonizace energetického systému těla s reflexními terapeutickými technikami může výrazně zlepšit zdraví, zmírnit příznaky slabosti, únavy, ospalosti nebo nespavosti, normalizovat psycho-emocionální stav, zabránit rozvoji exacerbací chronických onemocnění, posílit imunitní systém.

K tomu je třeba připomenout energii, základní body na rukou a nohou, které mají harmonizující účinek na celé tělo. Obvykle jsou základní body vyhřívány pomocí paliček z paliny (doutníky). Jsou zapáleny a s zářícím koncem se zahřívá metoda klování nahoru a dolů, dokud se v bodech neobjeví pocit tepla.

Energetické základní body na rukou.

Pokud nejsou žádné palice z paliny, můžete použít dobře vysušenou vysoce kvalitní cigaretu. Kouření není nutné, protože je škodlivé. Dopad na základní bod doplňuje zásobu energie v těle.

Zahřátí by mělo být také bodem shody štítné žlázy, brzlíku, nadledvinek, hypofýzy a nutně pupku. Pupek je zóna hromadění a cirkulace silné životní energie.

Po zahřátí by měla být na těchto místech umístěna semena feferonky a fixována omítkou. Můžete použít semena: šípky, fazole, ředkvičky, proso, pohanka.

Užitečné pro zvýšení celkového tónu je prstová masáž s elastickým masážním prstencem. Můžete masáž každý prst a nohu, válcování na něm několikrát prstenec, dokud teplo v prstu. Podívejte se na obrázky.

Vážení návštěvníci blogu, přečetli jste můj článek o imunitě a čekáte na zpětnou vazbu v komentářích.

Petrov R.V. Imunorehabilitace a strategie v medicíně, 1994.

Leskov V.P. Klinická imunologie pro lékaře, M., 1997.

Zemskov A.M. Klinická imunologie a alergologie, M., 1997.

Moderní problémy alergologie, imunologie a imunofarmakologie, M., 2002.

http://tiensmed.ru/ Články: Druhy imunity. Imunitní odpověď; Normalizace imunitních funkcí; Vše o imunomodulátorech; Imunomodulační látky a jejich použití v lékařství.

http: //valeologija.ru/ Článek: Pojem imunity a její typy.

http: //bessmertie.ru/ Články: Jak zlepšit imunitu; Imunita a omlazení těla.

http://spbgspk.ru/ Článek: Co je imunita.

http: //health.wild-mistress.ru Článek: zlepšení imunity lidových prostředků.

Park Zhe Wu Sám Su Jock Dr. M.2007g.

Materiály z Wikipedie.

Naše zdraví často závisí na tom, jak správně a odpovědně zacházíme s naším tělem a životním stylem. Ať už se potýkáme se špatnými návyky, naučíme se ovládat náš psychologický stav nebo osvobozujeme své emoce. Právě tyto typy projevů našeho života do značné míry určují stav naší imunity.

Imunita - schopnost organismu imunit a odolnost vůči cizím látkám různého původu. Tento komplexní systém ochrany byl vytvořen a současně se mění. Tyto změny pokračují i dnes, neboť podmínky prostředí se neustále mění, a tím i životní podmínky stávajících organismů. Díky imunitě je naše tělo schopno rozpoznat a zničit organismy způsobující onemocnění, cizí tělesa, jedy a vnitřní, znovuzrozené buňky těla.

Pojem imunity je dán obecným stavem těla, který závisí na procesu metabolismu, dědičnosti a změn pod vlivem vnějšího prostředí.

Samozřejmě, že tělo bude mít dobré zdraví, pokud je imunita silná. Typy lidské imunity v jejich původu jsou rozděleny na vrozené a získané, přirozené a umělé.

Typy imunity

Schéma - klasifikace imunity

Vrozená imunita je genotypickým rysem těla, které je dědičné. Práce tohoto typu imunity je poskytována mnoha faktory na různých úrovních: buněčná a nebuněčná (nebo humorální). V některých případech může přirozená funkce ochrany těla v důsledku zlepšování cizích mikroorganismů klesat. Zároveň se přirozená imunita těla snižuje. K tomu obvykle dochází při stresových situacích nebo v případě hypovitaminózy. Pokud mimozemský agent vstoupí do krevního oběhu během oslabeného stavu, pak získaná imunita začíná svou práci. To znamená, že se navzájem nahrazují různé typy imunity.

Získaná imunita je fenotypová vlastnost, rezistence vůči cizím látkám, která vzniká po očkování nebo infekčním onemocnění, které tělo utrpělo. Proto stojí za to se zotavit z jakékoliv nemoci, jako jsou neštovice, spalničky nebo plané neštovice, a pak se v těle vytvářejí speciální prostředky ochrany proti těmto onemocněním. Opakování člověk nemůže dostat nemocný s nimi.

Přirozená imunita může být buď vrozená, nebo získána po infekčním onemocnění. Také tato imunita může být vytvořena pomocí protilátek matky, které přišly k plodu během těhotenství, a pak během kojení k dítěti. Umělá imunita, na rozdíl od přirozené, získává tělo po očkování nebo v důsledku zavedení speciální látky - terapeutického séra.

Pokud má organismus dlouhodobou rezistenci na opakované případy infekčního onemocnění, pak lze imunitu nazvat permanentní. Když je tělo po určitou dobu imunní vůči chorobám, v důsledku zavedení séra se imunita nazývá dočasná.

Za předpokladu, že tělo produkuje protilátky sám - aktivní imunita. Pokud tělo přijímá protilátky v hotové formě (přes placentu, léčivé sérum nebo mateřské mléko), pak hovoříme o pasivní imunitě.

Zkoušky

Vakcíny (druhy, živé, inaktivované, podjednotky, syntetické). Cílem je vytvoření imunity po vakcinaci

Živé vakcíny

Inaktivované vakcíny

Podjednotkové vakcíny

Syntetické vakcíny

Literatura

Je dobré vědět

Typy imunity

V důsledku zavedení séra, jaký druh imunity vzniká, jaký druh imunity vzniká v důsledku podání vakcíny?

Odpověď

Ověřeno odborníkem

Odpověď je dána

Typy imunity

Přirozená imunita

Umělá imunita

Místní imunita

Jiné typy imunity

Jaká imunita se vyrábí očkováním?

Pro tvorbu jakékoliv imunity injikované vakcíny

Co je vakcína

Očkované odrůdy

Srovnávací analýza očkovacích látek

Představuje imunitu po očkování

Globalizace užívání vakcíny

Jaký typ imunity vzniká zavedením vakcíny do těla?

Typy imunity

Sociální Sítě