Kontraindikace testu Mantoux

Angina

Reakce Mantoux je důležitým preventivním opatřením, které odhaluje přítomnost tuberkulárního bacillu v těle. Tuberkulinový test pro dítě se provádí pravidelně, počínaje prvním rokem. Jedná se o druh alergického testu, který se aplikuje subkutánně. Nezaměňujte ji s vakcínami proti tuberkulóze, jako jsou BCG a BCG Látka - tuberkulin, která obsahuje Mantus, je alergen, nikoli antigen.

Vzorek má své vlastní indikace a kontraindikace. Existuje poměrně málo zákazů pro všechny věkové kategorie a je třeba je vzít v úvahu, protože zanedbávání může mít vážné následky.

Kontraindikace u mladších dětí je poměrně obtížné identifikovat. Proto by rodiče měli jasně vědět, kdy bude test proveden, a upozornit zdravotnický personál na přítomnost zákazů nebo stížností dítěte včas.

Ukázkové komponenty

Injekční tuberkulin se skládá z komplexních složek, které mohou být lidským tělem zcela tolerovány. Proto i v případě, že před primárním Mantusem nebyly zjištěny žádné zákazy, je třeba pečlivě sledovat stav pacienta, aby byla v případě potřeby poskytnuta okamžitá lékařská pomoc.

Lék se skládá z následujících složek:

  • soli fosfátového roztoku;
  • chlorid sodný;
  • fenol;
  • Konzervační Twin-80.

Intolerance na pacientovo tělo kterékoli z těchto složek může vést k závažným komplikacím.

Bans

Následuje několik zákazů provádění každoročního testu Mantoux:

Kachny a rýma

Je-li kašel nebo rýma jakékoliv povahy (alergická reakce, trauma dýchacích orgánů nebo akutní respirační infekce), je tato analýza kontraindikována. Musíte počkat na úplné uzdravení pacienta. V opačném případě nemusí reakce Mantoux vykazovat přesné výsledky.

Zvýšená teplota

Takové preventivní opatření je kontraindikováno i při minimálním zvýšení tělesné teploty. To je způsobeno tím, že jeho mírné zvýšení indikuje přítomnost zánětlivého nebo infekčního procesu v těle. Imunitní systém se začíná potýkat s nově se objevujícími chorobami a další zátěž ve formě Mantouxu může situaci zhoršit.

Test může být proveden nejdříve patnáct dní po plném zotavení. Je také nutné eliminovat riziko opakování.

Průjem

Průjem je důkazem intoxikace. Před úvodem musíte počkat na úplné uzdravení, alespoň do jednoho týdne po zastavení tekuté stolice.

Neurologická patologie

Při neurologických poruchách, jako jsou epileptické záchvaty, je nutné provést řadu povinných studií. Reakci lze provést až po výsledcích vyšetření a potvrzení, že vzorek nepoškozuje stav pacienta. Postup se provádí pod přísným dohledem odborníka.

Kožní onemocnění

V případě jakýchkoli kožních patologických stavů reakce nedává přesné výsledky, navíc může být během výšky onemocnění ještě více zhoršena stav pacienta.

Alergická reakce

Alergie, která byla známa několik dní před testem, je úplným kontraindikací jejího chování. Reakce Mantouxu v tomto případě nejenže nevykazuje požadované výsledky, ale také způsobí významné poškození zdraví pacienta.

Dočasné kontraindikace

Mantoux by neměl být prováděn ve stejný den očkováním a revakcinací. Očkování aktivuje imunitní systém v boji proti bacilům tuberkulózy. Pokud současně vložíte vakcínu a vzorek, není možné předpovědět reakci organismu a výsledek Mantouxu může být falešný.

Mantus musí být podán před očkováním nebo revakcinací, ani nebude mít vliv na samotné očkování. Injekce mohou být provedeny bezprostředně po obdržení informací o vzorku. Pokud je očkování naplánováno podle lékařského kalendáře před testem, je nutné vyčkat nejméně třicet dnů mezi očkováním a revakcinací. Pokud vakcína obsahuje živé mikroby tuberkulózy, může být tato diagnostická metoda provedena nejdříve po měsíci a půl.

Přečtěte si více o očkování proti tuberkulóze v článcích BCG a BCG M.

Také se odkazuje na dočasné kontraindikace karantény ve škole nebo předškolním věku. To je způsobeno tím, že tělo může být oslabeno v důsledku neustálého boje proti infekční chorobě, v důsledku čehož byla karanténa oznámena. Mantoux lze umístit pouze měsíc po jeho skončení. V opačném případě se může zobrazit nesprávný výsledek.

Dočasné kontraindikace mohou být porušeny pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře, stejně jako s podezřením na infekci hůlkou.

Vedlejší účinky

Pokud byl tuberkulinový test proveden bez zohlednění kontraindikací nebo pokud tělo nevnímá žádné složky tuberkulínu, mohou se objevit následující nežádoucí účinky:

  1. Zvýšená tělesná teplota.
  2. Těžké zimnice
  3. Porušení gastrointestinálního traktu.
  4. Závratě.
  5. Akutní alergická reakce.

Pokud dodržujete všechny kontraindikace a doporučení, tuberkulinový test prochází bez závažných následků a bez jakýchkoli vážných následků. Pokud reakce způsobila negativní komplikace, je nutné před dalším testem informovat zdravotnického pracovníka.

Mantouxová reakce bez kontraindikací

Po reakci se na kůži objeví malé těsnění. Skvrna by měla být mírně oteklá. Třetí den odborník měří vzorek, ale nebere v úvahu velikost zarudnutí, které se objevilo kolem pečeti. Negativní výsledek je zjištěn v případech, kdy velikost bobtnání je menší než jeden milimetr. To naznačuje, že pacientovo tělo nereagovalo na injikovanou látku tuberkulín, což znamená, že neexistují mikroby, které způsobují tuberkulózu.

Negativní reakce mají i děti se oslabeným imunitním systémem. To znamená, že dítě trpí infekcí tuberkulózním bacilem a od té doby uplynuly méně než tři měsíce. Aby byly všechny ukazatele vzorku spolehlivé, musí být provedeny v souladu se všemi pravidly a doporučeními.

Pokud je velikost injekce u dětí menší než čtyři milimetry, je tento ukazatel považován za pochybný. Pozitivní výsledek nastává v případech, kdy má pečeť hodnotu od pěti do šestnácti milimetrů. Taková reakce naznačuje, že imunitní systém může bojovat proti patogenním bakteriím. Pokud je výsledek velmi silný, nazývá se hyperergický. V tomto případě může mít Mantoux test velikost asi sedmnáct milimetrů. Tento příznak indikuje, že pacient je infikován bacilem tuberkulózy. Pokud se v místě vpichu objeví malá tvorba hnisu, může to znamenat virovou infekci.

V případě pozitivního tuberkulinového testu je produkována odolnost vůči Kochově hůlce. Otok bude narůžovělý bez výrazných linií. Test Mantoux prochází rychle a na místě vpichu nejsou žádné skvrny.

Je tu něco jako Mantoux. To znamená, že otok z injekce vzrostl ve srovnání s předchozím výsledkem. To je známkou přítomnosti patogenních mikrobů v těle.

Pokud vzorek umístíte často (více než jednou za rok), zvyšuje se citlivost na Mantu. V tomto případě je místo injekce zvětšeno a to je považováno za falešný výsledek. Tento jev se nazývá „posilovací účinek“. Pokud má zdravotní pracovník pochybnosti o přesnosti ukazatelů, odkáže pacienta na TB specialistu, který provede úplnou diagnózu.

Celá pravda o tom, kdy nemůžete udělat Mantoux test

Prohlížíte si sekci Když můžete a nemůžete být umístěni, nachází se ve velké části Mantouxu.

Mantoux test je bezpečný pro zdravého člověka. Před zákrokem je pacient vyšetřen praktickým lékařem nebo pediatrem. Pokud je zdravotní stav neuspokojivý, lékař vydá lékařské potvrzení.

Vysoká horečka, kašel, rýma, kožní onemocnění, nedávné očkování, alergie na určité složky léku a závažné neurologické nemoci mohou být důvodem pro odnětí.

V ostatních případech může být vzorek proveden.

Co je Mantoux test?

Mantu není vakcína a sama o sobě nezvyšuje imunitu proti tuberkulóze (to dělá BCG). Test může detekovat infekci v raném stádiu - u dětí i dospělých, což je důležité zejména u dětí v prvním roce života. Děti do sedmi let to dělají každý rok a „otočení“ (prudký nárůst papule) dává najevo, že se infekce vyskytla během jednoho roku.

Tuberkulinové činidlo - fragmenty tuberkulózních bakterií, které byly důkladně zpracovány. Při kontrole Mantouxovy reakce nehrozí nebezpečí výskytu tuberkulózy.

Malé množství tuberkulínu se vstřikuje do střední části předloktí, přímo pod horní vrstvu kůže, která je speciálně zvednuta.

Po 72 hodinách lékař zkontroluje a vyhodnotí výsledné "tlačítko". Stopy na kůži zdravého člověka mohou jednoduše zůstat, nebo to bude velmi malé, až 1 mm. Negativní je právě taková reakce. Až 4 mm - reakce je pochybná, přes 5 mm - pozitivní.

Když nemůžete udělat vzorek

  1. Načasování testovacího postupu Mantoux je uvedeno ve schématu očkování. Pokud se vám nepodařilo provést test včas, ujistěte se, že uplynul alespoň měsíc od posledního očkování. Pokud bylo očkování provedeno za použití živých bakterií, mělo by po něm uplynout minimálně šest týdnů.
  2. Reakce by měla být zkontrolována nejdříve jeden měsíc po onemocnění a nejen infekční. Ujistěte se, že imunita je plně obnovena, v případě potřeby proveďte testy. Pokud byla karanténa pro infekci umístěna do karantény v mateřské nebo školské skupině, Mantoux by měl být také odložen, nejlépe na měsíc.
  3. Pacienti náchylní k alergiím, před kontrolou reakce mohou užívat antihistaminika - stejně jako před jinými očkováními. Pokud děláte bez drog, výsledek může být zkreslený.
  4. Čokoláda, citrusy, červené bobule, především jahody, způsobující alergie, mohou zkreslit výsledky testu.
  5. Samostatnou kontraindikací je alergie na tuberkulin, stejně jako na fenol, který je obsažen v malém množství kapuce.

Foto 1. Alergie na tuberkulin: v místě vpichu injekce je silné zčervenání.

  1. Mantoux test není nikdy kladen na pacienta, pokud má vysokou teplotu.
  2. Jakékoliv nemoci v akutním období, exacerbace chronických onemocnění, kašel a nádcha, kožní onemocnění - dostatečný důvod pro lékařský případ. Výsledek kontroly může být zkreslený.
  3. Trávicí podráždění je další kontraindikací pro Mantoux. Vzorek je odložen, dokud není stav normalizován.
  4. Absolutní kontraindikací pro vedení Mantouxu je epilepsie.

Jak se chovat po zákroku?

První tři dny před vyšetření lékaře vyžadují zvláštní pozornost. Pokud si vyberete správné oblečení (mělo by být bavlněné a s dlouhými rukávy, prodyšné a dostatečně volné), rána namísto Mantouxu nezpůsobí mnoho problémů.

Pozor! Děti by měly být informovány, že "tlačítko" nelze dotknout a více česané. Před návštěvou lékaře nesmí být žádný lék použit k léčbě místa vpichu tuberkulínu a oblasti kůže vedle něj.

Jídlo a léky, které způsobují alergie, je lepší nepoužívat do 72 hodin.

Vysoká horečka, bolesti hlavy a celková slabost, kožní vyrážky jsou poměrně vzácné vedlejší účinky, když se objeví, měli byste se poradit se svým lékařem. Možná, že tyto reakce nesouvisí s Mantusem a jsou pouhou náhodou.

Diagnóza tuberkulózy by měla být úplná a včasná

Kontrola Mantouxovy reakce je povinnou součástí státního diagnostického programu tuberkulózy, provádí se při každém lékařském vyšetření na klinice nebo zdravotním středisku. Jedná se o jednoduchý, levný, hromadný prostředek prevence. A samozřejmě ne jediný.

Diaskin-test je navržen tak, aby odstranil většinu pochybných a falešně pozitivních reakcí, které jsou s Mantusem možné.

Foto 2. Porovnání Mantoux testu (na levé ruce dítěte) a diaskinového testu (na pravé straně).

Test kvantifikátoru je ještě přesnější, vylučuje vliv vnějších faktorů, nemá žádné kontraindikace, ale je dražší a není prováděn ve všech laboratořích. To je často používáno ke zdvojnásobení výsledků Mantoux, to je také populární mezi rodiči, kteří odmítají z Mantoux.

Tuberkulóza není nemoc, na které by se mělo šetřit. Jeho diagnóza by měla být úplná a včasná.

Užitečné video

Podívejte se na video, ve kterém slavný lékař Komarovsky hovoří o vlastnostech testu Mantoux: co to je, proč je potřeba, když to není možné, typy reakcí, jejich měření.

Když nemůžete udělat Mantu dítě?

Rodiče se často ptají sami sebe, kdy je nemožné udělat Mantoux dítěti, a kdy je to možné, protože nechtějí ublížit svému dítěti. Vzorek nebo reakce Mantoux je považován za postup, během kterého je tuberkulin zaveden do lidského těla. Pokud jde o tento postup, existuje mnoho názorů a informací, které je třeba potvrdit nebo vyvrátit.

Hlavní aspekty

Reakce Mantoux je považována za nepostradatelnou metodu, která se používá k určení, zda je dítě infikováno tuberkulózou. Obecně lze konstatovat, že se nejedná o imunizaci, ale o imunologický test.

Potřeba tohoto vzorku je také založena na výběru dětí, které mají být očkovány nebo očkovány BCG. Za tímto účelem je intradermálně injikován zničený patogen tuberkulózy (tuberkulin) do střední třetiny předloktí. Vyhodnocení výsledku provedeného po třech dnech od data zavedení.

Podle nařízení Ministerstva zdravotnictví se tento test provádí pro děti do 14-15 let. Existuje však výjimka z tohoto pravidla, týká se dětí, které ve věku čtrnácti let zvýšily Mantoux ve srovnání s výsledkem předchozího roku. To, že produkují Mantu, může trvat až 18 let.

Věnujte pozornost! I když jsou všechna očkování pro dítě kontraindikována, je stále možné provést Mantoux test.

Je to důležité! Mantoux se doporučuje testovat každé dítě, protože nikdo neví, kdy se může objevit kontakt s nemocným obličejem. K tomu všemu mohou jednotlivci s falešnými lékařskými knihami pracovat v různých zařízeních, není známo, zda podstoupili fluorografii, a proto v tomto případě hrozí riziko infekce.

Projev pozitivní reakce

Zvýšená velikost těsnění namísto Mantoux svědčí o extrémně výrazné imunitní reakci a její intenzitě proti Kochovu hůlce. Je třeba mít na paměti, že pozitivní ukazatele ne vždy ukazují na přítomnost onemocnění nebo náchylnost k němu.

A nyní uvažujme, v jakých případech lze pozorovat pozitivní výsledek:

  1. S nedávnou vakcinací vakcínou BCG.
  2. Po nedávném infekčním onemocnění.
  3. Pokud existuje předispozice těla k alergickým reakcím.

Proto se Mantoux test provádí každoročně. Nakonec se provede analýza předchozího výsledku s výsledkem a pokud se papule v průběhu let nezvýší, neměly by vzniknout žádné obavy.

Vzhledem k tomu, že Mantoux nesvítí mimořádnou mírou přesnosti, po obdržení nárůstu Mantouxu, rodiče a děti, stejně jako ti, kteří s ním byli v kontaktu s fluorografií, potřebují podstoupit sputum k setí a některé další studie. Teprve po obdržení pozitivních výsledků těchto studií lze předepsat léky proti tuberkulóze.

V takových případech by se měla objevit úzkost u rodičů:

  • s ročním nárůstem velikosti papuly;
  • při kontaktu dítěte s osobou s otevřenou tuberkulózou;
  • v přítomnosti tuberkulózy u jednoho z rodinných příslušníků;
  • jestliže dítě bylo v podmínkách, které jsou považovány za nepříznivé pro nemoc, jako je tuberkulóza.

Desetina těchto dětí je však dále postižena tuberkulózou. S včasným průběhem léčby antituberkulózy je riziko nástupu onemocnění významně sníženo (téměř na nulu).

Mantoux je kontraindikován

Podle informací lékařů je testování možné pro všechny děti a dokonce i pro ty, kteří mají v jejich přítomnosti nemoci chronické povahy. A vzhledem k tomu, že zavedení tuberkulínu není hluboké, očkování je považováno za bezpečné.

Ale stále existuje seznam nuancí, kdy je nemožné udělat Mantoux dítěti:

  1. Děti do jednoho roku věku.
  2. V přítomnosti zánětlivých onemocnění kůže.
  3. Pokud máte v minulosti očkování, po kterém, méně než měsíc.
  4. S tendencí k epileptickým záchvatům.
  5. Se zavedením karantény.
  6. S exacerbací nemoci, bez ohledu na původ.

Povolení vykonávat Mantoux je uděleno, jestliže po zániku těchto důvodů uplynulo třicet dní.

Po diagnóze tuberkulínu mohou děti chodit, ale nedoporučuje se superkolovat. Co se týče koupání, je také povoleno navzdory všeobecně známému zákazu namočení místa vpichu injekce. Tento zákaz je považován za ozvěnu minulosti, protože pak byla Pirka podrobena kožní zkoušce, a proto bylo zakázáno ji drenit. V našem případě je však tuberkulin injikován pod kůži, takže je dovoleno plavat, chodit do bazénů a zapojit se do vodních procedur různých typů.

Hlavní zákazy naší doby jsou:

  • česání a tření místa injekce;
  • překrytí místa injekce kosmetiky, Zelenka, peroxid vodíku;
  • provedení zkoušky a jakékoli jiné inokulace během jednoho dne;

Vezměte prosím na vědomí, že pokud se objeví vzorek, objeví se v místě vpichu krev, což znamená nesprávné očkování a zkreslení výsledku. Nový vzorek však nelze provést dříve než za tři měsíce.

Když není možné udělat další otázky týkající se tuberkulinového testu

Tuberkulinová reakce, známá také jako Mantoux, je procedura obklopená mnoha domněnkami a zastaralými informacemi. Podívejme se, co lze udělat po manta reakci, a co je špatné, kdo by to neměl dělat a rozptýlit obavy rodičů a bludy.

Co je Mantoux?

Tato metoda je nutná k určení, zda je dítě infikováno infekcí tuberkulózy. Ve skutečnosti jde o imunologický test, ale ne o vakcínu. Ale potřebuje ji, aby vybrala ty děti, které potřebují opakované očkování BCG. První z nich se provádí bezprostředně po narození a tímto testem se přesně stanoví potřeba dalšího očkování. Aby se zjistila přítomnost Kochových tyčinek, je dětem aplikován patogen tuberkulózy, ale je zničen. Několik dní po tomto postupu musí zdravotní pracovník odhadnout velikost vytvořené papule (stejné „tlačítko“) a vyvodit vlastní závěry. Nezapomeňte, že pokud jsou všechny ostatní vakcíny u dítěte kontraindikovány, může být Mantoux stále prováděn.

Typicky jsou takové testy prováděny až do 14-15 let, ale mohou být prováděny v dospělém věku. Takže, když ve 14 letech "tlačítko" poté, co Mantoux dramaticky vzrostl v porovnání s výsledkem 13 let, Mantus může strávit až 17-18 let.

Pokud je papule příliš velká, je to opravdu tuberkulóza?

Teoreticky, zvýšená velikost pečeti naznačuje silnou imunitní reakci a její intenzitu s ohledem na tuberkulární bacil, pozitivní výsledek ne vždy ukazuje na sklon k nemoci nebo na to, že dítě již onemocnělo.

To může být pozitivní po nedávném očkování BCG (a vlastně jakékoliv jiné vakcinaci), po nedávném infekčním onemocnění, s tendencí k alergiím, atd. To je důvod, proč se plášť dítě provádí každoročně. Zde je důležité, aby se v průběhu roku papule nezvýšila o několik milimetrů najednou. Pokud se takzvaná manta obrátila, můžete si to už myslet.

Vzhledem k tomu, že Mantu není přesným ukazatelem přítomnosti tuberkulózy, musí dítě a jeho příbuzní projít dalšími studiemi v případě obratu, včetně kultury sputa a fluorografie. Teprve pak může být provedena diagnóza a předepsány léky proti tuberkulóze. Můžete se také obávat v následujících případech:

  • Pokud citlivost na tuberkulin (a papulu) roste minimálně, ale každý rok;
  • jestliže bylo dítě v kontaktu (i když jen na krátkou dobu) s tématem, který trpí otevřenou formou tuberkulózy;
  • pokud některý člen rodiny trpěl touto chorobou;
  • jestliže dítě muselo jít do oblasti nepříznivé s ohledem na tuberkulózu.

Mimochodem, ani infekce neznamená vůbec přítomnost tuberkulózy: desetina těch, kteří zjistili, že mycobacterium tuberculosis jsou nemocní. Pokud se časem podstupuje profylaxe antibiotiky proti TBC, pak se riziko onemocnění stane špatným.

Tip: Mantoux se doporučuje provádět každé dítě, protože rodiče nevědí, kdy bude muset kontaktovat infikovanou osobu. Navíc v mnoha institucích, včetně dětí, mohou lidé pracovat s falešnými sanitárními knihami, které po dlouhou dobu neprošly fluorografií, a je zde riziko nákazy. A také syn nebo dcera mohou chodit ve stejné společnosti s infikovanými dětmi...

Kdy a komu nelze mantu udělat?

Lékaři tvrdí, že Mantoux je neškodný, takže to můžete udělat i dítěti, které má chronická onemocnění vnitřních orgánů, a Mantou neublíží zdravému dítěti ještě více.

Tuberkulin nemá ve svém složení mycobacterium tuberculosis, není vstřikován příliš hluboko, proto manta není nebezpečná. Ale v některých případech to nelze udělat:

  • Ve věku jednoho roku;
  • pro kožní onemocnění;
  • jestliže po každém očkování uplynulo méně než jeden měsíc;
  • s tendencí k epilepsii;
  • během těžkých alergií;
  • během karantény;
  • v případě exacerbace jakékoliv nemoci, ať už infekční nebo neinfekční;

Mantoux lze provést měsíc poté, co některá z těchto příčin zmizí.

Co lze udělat po očkování a co ne?

Mnoho matek se diví, co dělat, když má dítě smáčené papuly, když můžete chodit, atd.

Všechno, co se stane po Mantu, není tak děsivé, jak si mnozí myslí. Chůze po tomto testu je docela možná. Po očkování je lepší chodit a superkolovat (vzhledem k tomu, že „chování“ imunity může být nepředvídatelné), ale tuberkulinový test, jak bylo řečeno dříve, není vakcínou.

Je také populární názor, že po tomto testu není možné namočit místo vpichu injekce a mnozí jej vnímají jako dogma. Ve skutečnosti, po manta můžete plavat a jít do bazénu, a obecně dělat všechny vodní procedury. Toto přesvědčení vzniklo v době, kdy byl tuberkulinový test proveden pomocí Pirkeho testu a dalších kožních testů, při kterých byl tuberkulín injikován pomocí kožních škrábanců. Dnes je tuberkulin se zničenými bakteriemi vstřikován hluboko pod kůži, takže nezáleží na tom, zda toto místo bylo zalité nebo ne, lékaři prostě měli zařízení z minulosti. Co se však s papuly nedá udělat, je poškrábat ji a otřít ji žínkou. Také není možné na něj nalepit omítku a rozmazat ji zelenou barvou nebo peroxidem. Samozřejmě, v žádném případě by neměl být tuberkulinový test prováděn v den očkování: jak je imunitní reakce reakce neznámá. Je zakázáno pít antihistaminika těsně před testem. Neměli byste dělat test a pokud dítě kašle: kašel - reakce na chlad a alergie, což znamená, že výsledek testu bude pravděpodobně špatný.

Je důležité vědět: pokud po testu na místě byla krev, výsledek bude nesprávný. Nový proces však lze provést pouze za rok.

Jak pečovat o tuberkulinový test? Zvláštní péče není nutná, hlavní věc není dotýkat se papule. Pokud je velmi vlhká, stačí „otestovat“ knoflíkem měkkým hadříkem, a pokud se objevil absces nebo se zranila papule, se souhlasem lékaře můžete léčit jako běžnou ránu. Po zkoušce je navíc pro dítě lepší, aby jí nedal potravu, pro kterou byl alergický, ani žádné citrusové plody, a to v den zkoušky.

Očkování proti Mantouxu

Obsah:

V moderním světě je problém tuberkulózy velmi akutní. Míra šíření se každým rokem zvyšuje a bohužel je doprovázena poměrně vysokou mírou úmrtnosti. U nás se očkování BCG u novorozenců provádí hromadně, pokud neexistují žádné kontraindikace. Dnes je to nejefektivnější způsob, jak zabránit onemocnění tuberkulózy.

BCG očkování však není absolutní zárukou. Proto, aby nedošlo k vynechání problému, použijte tzv. Test, který umožňuje zjistit přítomnost výše uvedené infekce. Tento test byl jmenován: Mantoux test, nebo Mantoux očkování.

Důležité Postup spočívá v subkutánní injekci léku - tuberkulin, uměle vytvořeného s obsahem mikrobů tuberkulózy. Nadměrné zarudnutí nebo edém v místě vpichu injekce je reakce, která detekuje přítomnost nebezpečných bakterií v těle.

Mantoux očkování pro děti vám umožní kontrolovat šíření infekce mezi "mladší" populace.

Kdy Mantoux test

Poprvé se tato vakcína provádí 12 měsíců po narození. Před rokem je to prostě zbytečné, protože výsledky reakce jsou odlišné a nemůžete jim zcela důvěřovat. Po dosažení věku 2 let je dítě očkováno Mantoux každý rok bez ohledu na předchozí výsledky.

Musíte vědět, že test by neměl být prováděn ve stejný den s jinými očkovacími látkami, které by umožňovaly rozvoj imunity, protože Je známo, že tento test poskytne falešně pozitivní reakci. Nicméně, po obdržení výsledků testů, i ve stejný den, může být očkování provedeno ve správném množství.

Očkování, prováděné proti různým onemocněním před dodáním vzorku, vyžaduje interval nejméně 4-6 týdnů (to závisí na vakcíně: inaktivované nebo živé).

  • Mantoux je očkován speciální tuberkulínovou stříkačkou jednou ročně, intrakutánně, v oblasti střední třetiny vnitřního povrchu předloktí.
  • Podávaný objem dávky je 0,1 ml nebo dvě jednotky tuberkulózy (TE).
  • Procedura je prováděna odborníky, kteří vloží jehlu s řezem do požadované hloubky tak, aby se díra ponořila do kůže úplně, ale zároveň nejde pod kůži. K tomu, tahání kůže, jehla je mírně zvednuta.
  • Specifický otok, zvaný "knoflík", horní vrstvy kůže je normální reakce na zavedení tuberkulínu.

Existují také další metody provádění testu Mantoux: dermálně (Pirkeho reakce) a plastovými aplikátory, díky kterým lze na špičaté konce aplikovat nejen tuberkulin, ale i další vzorky. Počet TE může být také odlišný: například v USA jsou zavedeny 5, ale pak jsou závěry učiněny odlišně.

Výsledky

Informace Do dvou až tří dnů po očkování Mantouxem se v místě vpichu injekce může vytvořit pečeť s názvem „papule“. Navenek představuje zakulacenou oblast, která se tyčí nad kůží.

Výsledná papule je výsledkem nasycení kůže buňkami: senzibilizované lymfocyty. Pokud jej lehce stisknete prstem a uvolníte jej, nebo jej stisknete průhledným pravítkem, všimnete si bělavého odstínu.

Velikost očkování Mantoux je určena vysoce kvalitním osvětlením za 48-72 hodin po testu. Pravítko je nastaveno příčně k podélné ose předloktí, aby se změřila pouze velikost těsnění. Infiltrační zarudnutí pásového oparu nelze považovat za infekci nebo za známku imunity vůči tuberkulóze, i když není „papule“, je nutně fixní. V závislosti na výsledku můžete hovořit o různých typech reakcí:

  • negativní: 0-1 mm;
  • pochybné: 2-4 mm;
  • pozitivní: 5 mm a více:
    • mírně pozitivní: 5–9 mm;
    • střední intenzita: 10-14 mm;
    • vyslovováno: 15-16 mm.
    • hyperergické: 17 mm nebo více;
  • vezikulárně-nekrotická (tvorba puchýřů a výskyt nekrózových míst): bez ohledu na průměr infiltrátu, reakce, doprovázená regionální lymfadenitidou (zvětšení lymfatických uzlin), lymfangitidou, dceřiným screeningem;
  • falešně negativní: někteří pacienti infikovaní bacilem tuberkulu mají negativní reakci (to může být způsobeno anergií, kdy imunitní systém není schopen reagovat na tuberkulin);
  • falešně pozitivní: reakce u neinfikovaných pacientů (přítomnost mykobakterií, neuberkulózní etiologie je považována za jednu z nejčastějších příčin, ale mohou být alergické poruchy, nedávná infekce nebo vakcína, která byla podána před měsícem).

Reakce na inokulaci Mantoux může mít „obrat“: zvýšení průměru infiltrátu o 5 mm nebo více ve srovnání s předchozím rokem (například: 12, 12, 12, 17 mm).

Pro odborníky je to velmi cenný diagnostický znak, který umožňuje lékaři dospět k závěru, že během posledního roku došlo k infekci.

Zároveň je nutné vyloučit všechny ovlivňující faktory: alergii, nedávno přenesenou infekci, nedávné očkování BCG nebo jinou vakcínu na dobu kratší než jeden měsíc a podobně.

Když vakcínu nelze provést

Je třeba říci, že tento test není nebezpečný ani pro zdravé tělo dítěte, ani pro děti, které mají jakékoli somatické onemocnění. Existuje však několik důvodů, proč by měl být přípravek Mantus odložen:

  • věk do 12 měsíců;
  • kožní problémy;
  • období akutního onemocnění jak infekčního, tak neinfekčního původu;
  • oblast karantény pro některé nemoci;
  • alergické projevy;
  • epileptické záchvaty;
  • méně než 4 týdny po předchozím očkování.

Rodiče by si měli být vědomi těchto vlastností a pak očkování Mantouxem nezpůsobí obavy, pokud pro to neexistují žádné indikované kontraindikace. Vzorek můžete dát za měsíc po zmizení důvodů, které tomu zabránily.

Po očkování se místo nedoporučuje zpracovávat nic, dokud nebude provedeno vyhodnocení výsledků. Pokud je reakce negativní a navenek, místo vpichu vypadá čistě, ale nemusí být zpracováváno. Pokud tato oblast kůže má nepříjemné vnější projevy (vředy nebo puchýře), pak se po výsledku můžete o ně postarat stejně jako u běžných ran.

Pro péči o místo vpichu injekce je velmi důležité, aby ho dítě nečesalo a předčasně ho nezmočilo. Nedoporučuje se toto místo utěsňovat lepicí páskou, protože se pod ní může potit a to může vést k podráždění.

Je nezbytné, aby dítě od útlého věku začalo podněcovat kulturu postojů vůči očkování - mělo by být vysvětleno, že nesprávné chování může vést k falešným výsledkům.

Co dělat, pokud je Mantoux test pozitivní

Test Mantoux není stoprocentním důkazem přítomnosti infekce tuberkulózy, i když je to skutečně velmi důležité kritérium. Existují i ​​jiné diagnostické metody:

  • průzkum všech členů rodiny;
  • kultura sputa;
  • fluorografie.

Dětské případy primární detekce infekce jsou doprovázeny v 7-10% případů se symptomy spojenými s tuberkulózou. Takové děti vyžadují lékařský dohled a podporu na klinice TB po dobu jednoho roku. Navíc během prvních 3 měsíců pacienti podstoupí isoniazidovou chemoprofylaxi a poté jsou převedeni pod kontrolu okresního pediatra.

Pokud po roce nejsou žádné známky zvýšené citlivosti na tuberkulin a hyperergická reakce chybí, je dítě doprovázeno lékařem, stejně jako jiné děti. Výsledky následných ročních vzorků však musí být pečlivě zpracovány. Je-li infekce slavena déle než rok, je nezbytné povinné pozorování v tuberkulóze, kde je s přihlédnutím k individuálním charakteristikám hyperergické reakce na tuberkulin předepsán léčebný režim.

důležitý Je nutný vážný postoj k místu vpichu, ne když je zarudnutí, ale když velikost papule dosáhne více než 6 mm, protože to indikuje aktivaci infekce a v případě 15 mm je nezbytné okamžité určení účinné léčby.

Dělat nebo ne očkovat

Bohužel ne všichni rodiče chápou míru odpovědnosti, kterou kladou především na sebe, a odmítají dát své dítě vakcíně Mantoux. Zároveň nemohou odpovědět na otázku „proč?“ Ve skutečnosti tento test nepoškozuje tělo, nýbrž spíše pomáhá najít infekci, pokud je přítomna.

Před přeočkováním BCG je očkování Mantoux velmi nutné. Koneckonců, tento test je poměrně přesný, aby bylo možné určit potřebu opětovného zavedení vakcíny Calmett-Guérin (BCG), protože děti s pozitivním testem Mantoux nebo anamnézou tuberkulinového testu nevykazují opakované očkování BCG ve věku 7 let.

Když dítě nemůže být testováno Mantoux: kontraindikace, vedlejší účinky a komplikace

Po celá desetiletí se téměř všichni žáci potýkají s prováděním testu Mantoux. Lékař při analýze „tlačítka“ dospěl k závěru, že riziko infekce je velmi závažné a nebezpečné onemocnění - tuberkulóza. Postup se opakuje každoročně. Mnozí rodiče však nechápou, jak je tato událost nezbytná a zda je škodlivý.

Výhodou přípravku Mantu je, že se jedná o jakýsi indikátor přítomnosti původce tuberkulózy v těle. Vzhledem k tomu, že počet lidí infikovaných tuberkulózou roste každým rokem, mělo by být všem novorozencům podáno očkování proti tuberkulóze (BCG). Mantoux vám umožňuje kontrolovat účinek očkování, aby bylo možné včas identifikovat nemoc a zahájit léčbu.

Navzdory skutečnosti, že Mantoux je hlavní metodou preventivního vyšetření dětí na tuberkulózu, má vzorek řadu kontraindikací.

Mantoux test - přínos nebo škoda?

V poslední době se počet pacientů s tuberkulózou rychle zvyšuje. Jedním z nejdostupnějších a nejjednodušších způsobů detekce této infekční nemoci je provedení tuberkulinového testu. Mantu není vakcína, ale test na přítomnost tuberkulózy v těle. Hlavní podmínkou je předběžné vyšetření praktickým lékařem, které by mělo vyloučit horečku, jakákoli onemocnění kůže, zhoršenou imunitu a posoudit pravděpodobnost alergií.

Od 1 roku do 15 let je Mantu jednou ročně považován za povinný postup. Malé množství neutralizovaných enzymů tuberkulózních bakterií, které jsou tepelně ošetřeny, se vstřikuje subkutánně do oblasti předloktí. Při analýze reakce těla dítěte na „tlačítko“ může lékař vyhodnotit proces vzniku imunity proti tuberkulóze a šance dítěte odolávat tomuto nebezpečnému onemocnění.

Navzdory tomu, že Mantoux je již delší dobu používán pro účely diagnostiky, jsou názory lékařů na jeho bezpečnost rozděleny. Někteří odborníci se domnívají, že vzorek není vakcína, takže nemá žádný vliv na imunitní systém. Jiní se však domnívají, že mohou existovat neočekávané negativní důsledky, protože mechanismus interakce mezi tuberkulinem a imunitou je stále neznámý a mnoho škodlivých látek je obsaženo ve složení tuberkulínu, které je podáváno dítěti.

Tuberkulin je heterogenní směs organických látek různé složitosti, které jsou získány z mykobakterií. Ve svém složení není Kochova hůlka sama o sobě, ale pouze produkty její vitální činnosti. Léčivo navíc obsahuje chlorid sodný, stabilizátor tween-80, soli fyziologického roztoku pufrovaného fosfáty a fenol, který působí jako konzervační prostředek. Mohou být také přítomny stopy nečistot s balastem.

Po zavedení tuberkulínu v těle nevytváří specifické protilátky, takže jej nelze nazvat antigenem. Není ani toxin. Většina odborníků ho odkazuje na skupinu nekompletních antigenů.

Normální reakce na Mantu

Reakce může být analyzována, pokud trvá tři dny, ale ne více než týden po testu. Během této doby lze vidět specifickou papulu, která je hustší a liší se červeně na pozadí zbytku kůže. Lékaři měří svůj průměr pomocí průhledného milimetrového pravítka, které je umístěno přes předloktí. V případech, kdy papule není viditelná, nepředstavuje přeexponovaná oblast kůže diagnostickou hodnotu.

Výsledek je považován za negativní, pokud na místě testu Mantoux nejsou žádné změny, a pokud je přítomna papule a dochází ke zčervenání kůže, je pozitivní. Průměr papule je přímo závislý na počtu přítomných patogenů - čím více je v těle dítěte, tím větší bude průměr „tlačítka“. Diagnostické výsledky jsou zaznamenány v lékařském záznamu.

Dočasné kontraindikace

Následující podmínky jsou kontraindikovány pro test Mantoux:

  • kožní vyrážka jakékoli povahy;
  • alergie;
  • chronická a akutní infekční onemocnění;
  • jakékoli nachlazení.

Další kontraindikací je inokulace a Mantoux ve stejném období, protože ten výrazně oslabuje imunitní systém, což může způsobit nesprávnou reakci na vzorek. Interval mezi léčbami se pohybuje od několika týdnů do dvou měsíců v závislosti na typu vakcíny. Lékař TBC může trvat na dočasném odmítnutí testu, pokud má dítě v poslední době komplikovanou infekci nebo trpí dlouhodobou alergií. Toto období může trvat až šest měsíců. Pokud je karanténa oznámena v týmu navštíveném dítětem, může být test proveden až po odstranění karantény.

Absolutní kontraindikace

Aby se předešlo vzniku komplikací spojených se vzorkem, je nutné pochopit, za jakých podmínek je postup nepřijatelný. Některé kategorie dětí nelze testovat v souvislosti s existujícími chorobami. To zahrnuje děti, které trpí:

  • dermatitida;
  • chronické formy infekčních onemocnění;
  • revmatismus;
  • bronchiální astma;
  • epilepsie;
  • schizofrenie;
  • různých neurologických onemocnění.
Před provedením testu Mantoux je lékař povinen objasnit, zda má dítě dočasné nebo absolutní kontraindikace.

Vedení vzorku této kategorie dětí může způsobit závažnou alergickou reakci a způsobit zkreslený výsledek. To je důvod, proč je TB lékařovi poskytnuta celá lékařská anamnéza dítěte, aby se zabránilo nežádoucí reakci. Pouze lékař může učinit rozhodnutí, je možné otestovat dítě nebo jsou kontraindikace.

Vedlejší účinky a komplikace u dítěte

Mnozí rodiče jsou znepokojeni otázkou: může Mantu způsobit komplikace? Oficiální medicína tvrdí, že riziko vzniku komplikací je minimální a v pediatrické praxi je pozorován mírně odlišný obraz. Bylo prokázáno, že očkování Mantouxem může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • porušování bydlení a veřejných služeb;
  • slabost a apatie;
  • zvýšení teploty;
  • zvracení;
  • kožní vyrážka;
  • zarudnutí a odlupování kůže;
  • týden po testu může dítě začít kašlat.
U dětí se slabou imunitou a alergiky může test Mantoux způsobit vedlejší účinky podobné příznakům intoxikace.

Symptomatický po testu je poměrně podobný projevu reakce těla při interakci s toxickými látkami. To naznačuje závěr, že Mantoux stále obsahuje toxiny (fenol), i když malá část, zvláště u citlivých dětí, které jsou náchylné k alergiím, může způsobit vedlejší účinky. Obvykle po 1-3 dnech, příznaky zmizí na vlastní pěst. Při výrazných nepříznivých příznacích, které přetrvávají déle než 3 dny, byste se měli rozhodně poradit s lékařem.

Pokud lékař nepozoroval dítě před nádechem Mantouxu, pak odpověď těla může být nepředvídatelná. Vaše dítě může pohybovat testem bez jakýchkoliv neobvyklých příznaků nebo se může objevit exacerbace běžného nachlazení a může se stát chronickým. Test je tedy vhodný pouze v případě, že je dítě zcela zdravé a lékař neviděl žádné skryté patologie.

Existují alternativní metody testování tuberkulózy?

Ve většině případů se Mantouxův test používá k diagnostice tuberkulózy, která se koná jednou ročně. Pro určitou kategorii dětí je však tato metoda nepřijatelná, takže lékaři používají alternativní možnosti kontroly reakce těla na hůl Koch. Nejoblíbenější jsou:

  • imunogram;
  • Suslovova metoda;
  • Diaskintest;
  • interferonový test.

Imunogram

Pro provedení imunogramu bere dítě krev ze žíly, která se pak vyšetřuje na počet buněk produkovaných pro boj s mykobakteriem. Indikátor umožňuje analyzovat schopnost dítěte odolávat nemoci.

Suslova metoda

Suslovova metoda je založena na studiu kapky žilní krve s přidáním určitého množství tuberkulínu. Prostřednictvím specialisty na mikroskop zkoumá charakteristický vzor krevních buněk. Spolehlivost této metody je pouze 50%. Tato diagnostika se provádí vždy ve spojení s dalšími opatřeními, jejichž seznam závisí na věku dítěte (rentgen plic, fluorografie, tomografie atd.).

Diaskintest

Diaskintest je intradermální test s vysokou citlivostí, s nímž můžete bezpečně otestovat dítě k přepravě a infekci tuberkulózou. Princip interakce, jako v případě Mantouxu: specifický protein, který je součástí podávaného léku, způsobuje reakci, intenzitu interakce, která počítá pravděpodobnost onemocnění.

Většina kontraindikací přípravku Mantoux zůstává u diaskintestu (teplota, akutní formy onemocnění, očkování a alergické reakce). Kombinace Mantouxu a Diaskintestu vám umožní učinit z dítěte přesnou diagnózu.

Interferonový test

Moderní vývoj v oblasti výzkumu tuberkulózy - interferonový test (kvantiferon). Je založen na analýze specifického interferonu, který je produkován T-lymfocyty, které jsou v kontaktu s očkovanými nebo infikovanými mykobakteriemi. Výhodou tohoto testu je, že nemá žádné kontraindikace a nežádoucí účinky, je dobře snášen i během nemoci dítěte.

Přesnost této diagnostiky je nejvyšší, není ovlivněna vnějšími faktory a zkreslení výsledků je minimalizováno. Jedinou nevýhodou je, že výsledek infekce a onemocnění není rozlišitelný.

Pokud vezmeme v úvahu náklady na tyto metody, pak Mantouxův test zůstává dnes nejpřístupnější metodou, ale kvantiferonový test bude stát nejvíce. Včasná diagnóza onemocnění je velmi důležitá, takže i když je Mantoux test kontraindikován u dítěte, je třeba použít jakékoli alternativní možnosti.

Kontraindikace testu Mantoux: když to nelze udělat, jaké by to mohly být důsledky?

Tuberkulóza je nebezpečné onemocnění ovlivňující dýchací systém. Tato choroba je přenášena vzduchem rozptýlenými kapičkami, a proto k ochraně křehkého těla dítěte před účinky viru se provádí očkování. Očkování proti tuberkulóze (BCG) se provádí při propuštění z nemocnice, 3-7 dnů po porodu. Počínaje rokem života je každoročně testován Mantoux na dítě, jehož výsledky určují přítomnost Kochových tyčinek v těle. I přes nepopiratelný přínos má tento postup řadu kontraindikací, o nichž si rodiče musí být vědomi.

Složení testu Mantoux

Mantoux test není vakcína, jak někteří rodiče mylně věří, ale způsob, jak diagnostikovat onemocnění u dětí. Poprvé se podává dětem 12 měsíců po očkování BCG, tj. Ve věku 1 roku.

Pro určení nepřítomnosti patogenů v těle je nutné podávat lék subkutánně. Výsledek se stanoví po třech dnech velikostí „tlačítka“ vytvořeného v místě vpichu injekce. Pro spolehlivý výsledek během této doby nemůže být ruka navlhčena a poškrábána.

Přípravek obsahuje:

  • tuberkulinem zpracované a neutralizované fragmenty tuberkulózních bakterií;
  • fenol je toxický lék, který v případě předávkování může nepříznivě ovlivnit zdravotní stav, snížit imunitu, narušit fungování srdce (jeho obsah v injekci je bezpečný);
  • polysorbát tween-80 - používaný jako stabilizátor, ve velkém množství může způsobit hormonální nerovnováhu, zvyšující se hladiny estrogenů (bezpečnosti je dosaženo snížením dávky léku v injekci);
  • fosfátové soli - nezbytné pro zeslabení patogenů;
  • fyziologický roztok - slouží k poskytnutí vhodné formy injekce, bezpečné, nezpůsobuje alergie.

Kontraindikace

Kontraindikace postupu jsou:

  • Absolutní. Před testem Mantoux by měl lékař vyšetřit dětskou kartu, protože podávání léku s absolutními kontraindikacemi vyvolává vážné zdravotní problémy.
  • Dočasné. Pokud existuje, měl by být test Mantoux odložen.

V jakých případech je tuberkulínová diagnóza zakázána? Mantoux test není stanoven za přítomnosti následujících onemocnění a stavů:

  • komplikace po očkování BCG;
  • epilepsie;
  • bronchiální astma.

Dočasné kontraindikace zahrnují:

  • katarální onemocnění;
  • horečka;
  • průjem;
  • neurologické nemoci;
  • kožní onemocnění;
  • alergické reakce.

Katarální onemocnění

Přítomnost nachlazení u dětí, včetně těch, které pokračují bez zvýšení tělesné teploty, je důvodem pro odložení analýzy. Pokud má dítě kašel, postup je zpožděn až do úplného uzdravení a odstranění symptomů. Při studené tuberkulinové diagnóze by měla být odložena o měsíc.

Před zákrokem projít krevním testem a močí je nutné takovéto opatření vyloučit z možného onemocnění. Pokud je Mantoux podáván pro nachlazení, vede to ke komplikacím, protože vakcína má další účinek na imunitní systém. Navíc může být výsledek studie nesprávný.

Zvýšení teploty

Mírné zvýšení tělesné teploty indikuje přítomnost zánětlivého nebo infekčního procesu v těle v akutní fázi. Síly imunitního systému jsou zaměřeny na boj s původci onemocnění, dodatečná zátěž ve formě testu Mantoux zhoršuje situaci a ovlivňuje spolehlivost výsledku. V tomto případě je postup odložen na 2-3 týdny a je prováděn po absolvování testů.

Průjem

Průjem může být způsoben těžkou otravou nebo střevní infekcí. V přítomnosti průjmu je nutné určit příčiny jeho vzniku. Pokud průjem začal v důsledku konzumace zastaralých produktů, Mantoux reakce může být provedena sedm dní po odstranění příznaků. Při střevní infekci je nutné podstoupit celý průběh léčby a před zákrokem projít testy. Tuberkulinový test není kladen na silnou tvorbu plynu, nevolnost a zvracení.

Neurologické poruchy

V závislosti na typu neurologického onemocnění je Mantouxův test zrušen na dobu neurčitou nebo vůbec. Před zákrokem je třeba se poradit s lékařem o možných následcích, které je třeba prověřit. Test tuberkulinu se provádí, pokud neexistuje riziko rozvoje komplikací existujících onemocnění. U některých typů onemocnění bude lékařská výzva trvat celý život.

Kožní onemocnění

V přítomnosti kožní vyrážky v každém druhu diagnózy by měla být odložena. Rodiče by měli před zákrokem hlásit patologii, pokud nejsou skvrny viditelné pod oblečením.

Přítomnost alergických reakcí

Exacerbace alergií po několik dní před Mantouxovou reakcí je kontraindikací. Lékař by měl být varován před možnými alergiemi, lékař určí potřebu a možnost provedení tuberkulinového testu. Zavedení vakcíny během exacerbace alergie dává falešně pozitivní výsledek. Pokud je to nutné, před zákrokem můžete dát dítěti antihistaminikum.

Když je stále nemožné udělat Mantoux test?

Před postupem musíte podepsat smlouvu. Pokud rodiče mají stále pochybnosti o zdraví dítěte nebo gramotnosti personálu, je lepší test odmítnout. V tomto případě musíte učinit písemné prominutí. Jejich rozhodnutí by měla být koordinována s dětským lékařem, aby se snížil vývoj nežádoucích účinků a nepoškodil dítě odmítnutím testu na tuberkulózu.

Očkování a revakcinace

Tuberkulinový test nelze provést očkováním a revakcinací. Od okamžiku zavedení poslední vakcinace by mělo trvat nejméně měsíc, pokud byly použity injekce s mrtvými viry. Zavedením živých bakterií se ochranná lhůta prodlužuje na 2 měsíce. Je nutné obnovit obranyschopnost těla. Po očkování imunitní systém bojuje proti virům, které vstoupily, a pokud je v této době zaveden tuberkulin, tělo může způsobit neočekávanou reakci.

Karanténa v ústavu

Přítomnost karantény v mateřské škole nebo jiné vzdělávací instituci, kterou dítě navštěvuje, je kontraindikací testu na tuberkulózu. Pokud se obrana vyrovná s viry a dítě se nedostane nemocné, bakterie mohou být stále v těle, ale jejich růst potlačuje imunitní systém. Zavedený tuberkulinový test v této době může snížit ochranné vlastnosti, což vyvolává rozvoj onemocnění.

Navíc během karanténního období může být onemocnění v inkubačním stadiu, tzn. dítě je již nemocné, ale virus se neprojevuje. V tomto případě test Mantoux porušuje imunitní systém a přispívá k výskytu symptomů (kašel, rýma). Diagnostika může být provedena nejméně 30 dnů po odstranění karantény.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky způsobují jednotlivé složky léčiva (tuberkulin nebo fenol). Patří mezi ně:

  1. Zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů. Příčinou tepla může být reakce těla na patogeny nebo alergie. Pro vyjasnění je třeba konzultovat pediatra.
  2. Kašel, rýma. Nejčastěji se objevuje v případě nedbalosti dítěte před zákrokem, kdy je injekce podávána v přítomnosti nemoci.
  3. Snížená chuť k jídlu, nevolnost.
  4. Bolesti hlavy
  5. Malaise
  6. Vzhled vyrážky.
  7. Opuch některých oblastí kůže.
  8. Svědění a zarudnutí v místě vpichu injekce.

Poškození těla se aplikuje, když se Mantoux dostane do přítomnosti nemoci. Nejčastěji se diagnostika provádí na podzim, v období exacerbace nachlazení. Rodiče by měli informovat lékaře během vyšetření o symptomech, protože je těžké identifikovat nemoc v raných stadiích. Prevence vedlejších účinků:

  • Nepodávejte své dítě novým produktům 3 dny před a po zákroku;
  • odmítnout návštěvu přeplněných míst velkého počtu lidí;
  • poskytnout antihistaminikum s rizikem vzniku alergií;
  • odstranit fyzickou aktivitu, dát dítě spát před zákrokem.

Možné komplikace

Ve vzácných případech se po zákroku mohou vyskytnout komplikace:

  1. Získání falešně pozitivního nebo falešně negativního výsledku. Pokud je test pozitivní v nepřítomnosti nemoci, je dítěti poskytnuta zbytečná léčba s použitím silných léků. Mohou způsobit vážné poškození těla. Pro objasnění diagnózy se provádí rentgenové vyšetření, při kterém lze získat škodlivou dávku záření. S negativní reakcí, pokud je dítě nemocné, nedostává nezbytnou terapii.
  2. Tuberkulin ve velkém množství způsobuje anomálie v buněčném dělení, takové působení ničí genetický aparát.
  3. Výskyt onemocnění, při kterém se snižuje počet krevních destiček v krvi. Při absenci nezbytné léčby může vést k mozkovému krvácení a smrti.
  4. Patologie reprodukčních orgánů pod vlivem fenolu.
  5. Vývoj silné alergické reakce ve formě puchýřů, skvrn, vyrážek, oteklých lymfatických uzlin.

Důvodem pro vznik komplikací po Mantouxu mohou být negramotné akce zdravotnického personálu během zákroku. Vzorek musí být proveden podle následujících pravidel: